Pārskats par galvenajiem insulīna veidiem un to klasifikāciju

Insulīns ir viens no svarīgākajiem cilvēka ķermeņa hormoniem, jo ​​tas piedalās vielmaiņas procesos, regulējot asins sastāvu, proti, ātro cukuru (glikozes) līmeni..

Hormonu ražo šūnas, kas atrodas aizkuņģa dziedzerī. Ja tiek traucēts šī orgāna darbs, strauji paaugstinās cukura līmenis asinīs un rodas tik bīstama slimība kā cukura diabēts.

Šī slimība liek cilvēkam pielāgot diētu un pastāvīgi piemērot atbalstošu terapiju..

Izgatavotā hormona trūkums, kas asins vidē noārda ātros cukurus, tiek papildināts ar aizstājējzāļu palīdzību, laboratorijas apstākļos sintezējot vairākus nepieciešamā insulīna veidus..

Hormonu veidi un to atšķirības

Cukura diabēts liek izmantot dažāda veida sintezēto insulīnu. Katram atveidotajam hormonam ir savas īpatnības. Pateicoties šīm īpašībām, ir iespējams izvēlēties zāles konkrēta cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām, taču šādas vielas parasti nav savstarpēji aizstājamas.

Katra zāle atšķiras no analogiem pēc iedarbības uz ķermeni un aktivitātes virsotnēm. Tikai kompetents speciālists (ārsts) var izvēlēties labāko variantu pacienta uzturēšanas terapijai, pamatojoties uz slimības smagumu.

Galvenie hormonu veidi:

  1. Insulīns, kas iegūts no piena liellopu (govju, buļļu) aizkuņģa dziedzera. Tas satur vēl 3 aminoskābes, kas nav cilvēka hormonā, tāpēc šīs zāles var izraisīt dažas alerģiskas reakcijas.
  2. Zāles, kuru pamatā ir cūku dziedzeris. Viņu bioķīmiskais sastāvs ir vistuvākais cilvēka hormona sastāvam, izņemot atšķirības tikai vienā olbaltumvielu ķēdes aminoskābē.
  3. Visretākajam hormona veidam - vaļiem - ir maksimālās sastāva atšķirības salīdzinājumā ar cilvēka insulīnu, tāpēc to lieto retākajos gadījumos..
  4. Vispiemērotākais cilvēka bāzes hormona veids. Šis analogs ir izgatavots no īstām Escherichia coli (īstām cilvēka insulīna šūnām) vai ar ģenētiski modificētu cūku hormona modifikāciju (aizstājot "nepiemēroto" aminoskābi).

Katra zāļu veida iedarbības laiks ir individuāls, tāpēc pareiza sintezētā hormona izvēle ir īpaši svarīga katram pacientam.

Pēc derīguma perioda zāles iedala:

  1. Ātrākā iespējamā darbība (īpaši ātra). Zāles sāk darboties pēc 15-30 minūtēm un maksimālo efektu sasniedz pēc 2-3 stundām, ilgst līdz 6 stundām. Lietojiet insulīnu pirms ēšanas, apmēram 30 minūtes iepriekš, ēdot to ar nelielu daudzumu vieglas pārtikas.
  2. Ātra darbība (vienkārša). Ir diezgan ātra iedarbība, kas notiek stundas laikā. Iedarbības periods ir ierobežots līdz 4 stundām, un to lieto tieši pirms vai pēc ēšanas..
  3. Vidējais ilgums. Zāles iedarbība sākas stundu pēc ievadīšanas, un maksimālā iedarbība notiek 5-9 stundu laikā un ilgst 19 stundas pēc kārtas. Bieži vien pacients lieto vairākas injekcijas vienlaikus, jo ilgstoši kavējas šo zāļu iedarbība.
  4. Ilgtermiņa darbība. Iedarbības ilgums ir līdz 27 stundām. Efekts sākas pēc 4 stundām, maksimālais maksimums iestājas pēc 7-17 stundām.

Īsas darbības zāles

Šajā hormonu kategorijā ietilpst īpaši īsas zāles un īslaicīgas darbības insulīni..

Ārkārtīgi īsiem hormoniem ir ātrākais efekts un tie uzreiz pazemina cukuru. Tos lieto īsi pirms ēšanas..

Galvenie šāda veida narkotiku zīmoli ir:

  1. Humalog. Lieto: 1. tipa cukura diabēta gadījumā, individuāla neiecietība pret līdzīgām zālēm, pastiprināta insulīna rezistence un 2. tipa slimība (gadījumos, kad citām zālēm nav vēlamā efekta).
  2. NovoRapid. To ražo traukā ar tilpumu 3 ml, kas atbilst 300 hormona vienību saturam. Var lietot grūtnieces.
  3. Apidra. Lieto medicīniskiem nolūkiem, gan pieaugušajiem, gan bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, izmantojot sūknēšanas sistēmu vai subkutānu ievadīšanu.

Īsie insulīni sāk darboties pusstundas laikā un ir aktīvi līdz 6 stundām. Tos lieto pirms ēšanas 20 minūtes. Var lietot tandēmā ar ilgstošas ​​darbības zālēm.

Galvenie pārstāvji ir:

  1. Actrapid NM. Insulīns, kas iegūts, izmantojot ģenētiski modificētu rūpniecību. Tas nonāk organismā ar subkutānu injekciju vai caur vēnu. Izdots stingri saskaņā ar ārsta recepti.
  2. Humodar R. Medikamenti daļēji sintētiskā veidā.
  3. Humulin Regulāri. Izmanto agrīnā slimības atklāšanas stadijā, to var lietot grūtnieces.
  4. Monodārs. Lieto 1. un 2. cukura diabēta stadijā.

Pirms maltītes sākšanas tiek izmantoti visu veidu īslaicīgas darbības hormonus atbalstoši medikamenti, jo gremošanas process palīdz pēc iespējas ātrāk paātrināt zāļu uzsūkšanos. Īpaši ātrus un ātras darbības hormonus ir atļauts lietot iekšķīgi pēc to nonākšanas šķidrā stāvoklī.

Zāļu subkutānas ievadīšanas gadījumā šāda procedūra jāveic ne agrāk kā pusstundu pirms ēdienreizes. Zāles devas katram pacientam ir stingri individuālas, un tās nosaka tikai ārstējošais ārsts. Devas pieaugušajiem var svārstīties no 8 līdz 23 vienībām dienā, un bērniem - ne vairāk kā 9 vienības.

Sintezētie hormoni saglabā savas īpašības temperatūrā no 2 līdz 8 grādiem, tāpēc tos parasti uzglabā ledusskapī.

Vidējas iedarbības zāles

Šāda veida zālēm ir ilgstoša iedarbība..

Ir divu veidu zāles:

  • pamatojoties uz cilvēka šūnām (to sintēzi), piemēram: Protafan, Homolong utt.;
  • uz dzīvnieku pamata, piemēram: Berlsulin, Iletin 2 un citi.

Vidējie insulīni iedarbojas 15 minūšu laikā pēc iekļūšanas ķermenī, bet pilnīgas šķelšanās efekts tiek sasniegts pēc ievērojama laika perioda.

Šī narkotiku grupa satur vielas, kuru aktīvā viela ir atšķirīga, piemēram, uz cinka un izofāna.

Ilgstošas ​​darbības zāles

Šīs kategorijas narkotikas iedarbojas uz pacienta ķermeni vienu dienu vai ilgāk. Viss ilgstošās darbības zāļu spektrs tiek veidots, pamatojoties uz ķīmiskajiem katalizatoriem, kas nosaka šādu ilgtermiņa iedarbību..

"Garie" insulīni veicina cukura absorbcijas kavēšanos asinīs un var aktīvi iedarboties līdz 30 stundām pēc kārtas..

Populārākie zīmoli ir:

  • populārākie: Determide, Glargin (vienmērīgi pazemina cukuru līmeni);
  • ne mazāk izplatīti zīmoli: Ultralente-Iletin-1, Ultralgon, Ultrahard.

Lai pilnībā novērstu nevēlamu blakusparādību parādīšanos, jums jāsazinās ar speciālistu, kurš palīdzēs noteikt zāļu devu, pamatojoties uz testa rādītājiem.

"Garos" insulīnus ievada tikai injekciju veidā.

Visu veidu narkotiku uzglabāšanas režīms šajā virzienā ir identisks. Ampulas ar zālēm var uzglabāt arī ledusskapī. Tikai zemā temperatūrā medikamenti nav uzņēmīgi pret granulu vai pārslu veidošanos.

Tīrīšanas grādu klasifikācija

Hormonālā aktīvā viela tiek sintezēta dažādām vajadzībām. Galaproduktu iegūst, izmantojot dažādas attīrīšanas pakāpes.

Hormonu attīrīšanas pakāpju tabula:

Zāļu nosaukumsAtšķirīgās iezīmes un tīrīšanas metode
TradicionālsSintezē ar skābu etanolu, kam seko filtrēšana. Tad preparātu pakļauj sālīšanai un kristalizācijai. Tā rezultātā vielas sastāvā ir daudz sānu piemaisījumu..
MonopiksSākumā procedūras tiek veiktas līdzīgi iepriekš aprakstītajām zālēm, un pēc tam iegūtās zāles filtrē caur īpašu želeju. Attīrīšanas pakāpe ir vidēja.
VienkomponentsPakļauta visdziļākajai attīrīšanai ar molekulāro sijāšanu un hromatogrāfiju, izmantojot jonu apmaiņu. Iegūtā viela ir visvairāk attīrīta no piemaisījumiem.

Video lekcija par hormona tipiem un klasifikāciju:

Galvenās atšķirības starp īso un garo insulīnu

Īsas darbības insulīna atšķirīgās iezīmes:

  • zāles lieto pusstundu pirms ēšanas;
  • ātrākai iedarbībai to injicē zemādas zonā uz vēdera;
  • zāļu izsmidzināšanai jāpievieno turpmāka ēdiena uzņemšana, lai izslēgtu tādas slimības kā hipoglikēmija iespējamību.

Ilgstošas ​​darbības hormona atšķirīgās iezīmes:

  • šāda veida zāles tiek ievadītas noteiktā laikā (pastāvīgi tajā pašā stundā no rīta vai vakarā). Rīta šāviens jāveic kopā ar ātru insulīna injekciju;
  • lēnai zāļu absorbcijai asinīs injekcija tiek veikta kājas augšstilba zonā;
  • šāda veida hormons nav atkarīgs no ēdienreižu grafika.

No katra zāļu veida iepriekš aprakstītajām īpašībām var secināt, ka piemērota insulīna izvēle, tā deva un veids, kā tas nonāk organismā, ir atkarīgs no daudziem faktoriem..

Lai noteiktu drošu ārstēšanas kursu, jums jākonsultējas ar ārstu..

Insulīna veidi

Pirmā insulīna injekcija tika veikta 1922. gadā. Tas bija īslaicīgas darbības insulīns. Šis notikums iezīmēja insulīna attīstības laikmeta sākumu, kam bija jākļūst par galveno medikamentu diabēta ārstēšanai..

Kopš tā laika ir parādījušies daudzi insulīna veidi, kas atšķiras vairākos veidos. Galvenie insulīnu atšķirības punkti ir to izcelsme, kā arī darbības princips un ilgums..

Insulīna izcelsmes atšķirības

Saskaņā ar šo principu tiek izdalīti šādi insulīna veidi:

  • Liellopu insulīns - iegūts no dzīvnieku aizkuņģa dziedzera. Šis insulīns visvairāk atšķiras no cilvēka insulīna. Tam bieži rodas alerģiskas reakcijas. Liellopu insulīni ietver: Insulrap GLP, Ultralente, Ultralente MS.
  • Cūka - iegūta no cūku aizkuņģa dziedzera. No cilvēka tas atšķiras tikai ar vienu aminoskābi. Cūku insulīns ir arī izplatīts alerģijas cēlonis. Cūkgaļas insulīni ietver: Monodar K (15,30,50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP utt..
  • Cilvēks - vai drīzāk, cilvēka insulīna un ģenētiski modificēta insulīna analogi. Šie insulīni tiek iegūti divos veidos: pirmajā metodē cilvēka insulīnu sintezē E. coli, bet otrajā - cilvēka insulīnu iegūst no cūku insulīna, aizstājot vienu aminoskābi. Cilvēka insulīni ir: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan un daudzi citi..

Vislabākie ir cilvēka insulīna un ģenētiski modificēta insulīna analogi, tos labāk attīra; nav tādas blakusparādības kā dzīvnieku insulīni; neizraisa tik bieži alerģiskas reakcijas kā dzīvnieku izcelsmes insulīni, jo atšķirībā no dzīvnieku insulīniem tie nesatur svešus proteīnus. Šie insulīni ļauj pēc iespējas ciešāk atdarināt paša aizkuņģa dziedzera darbu un tādējādi panākt labu kompensāciju par diabētu. Tas ir ļoti svarīgi, jo laba kompensācija ir ilgas un veselīgas dzīves atslēga bez vēlīnām diabēta komplikācijām..

Insulīna darbības ilguma atšķirības

Izšķir darbības principu un ilgumu:

  • Īpaši īsi insulīni;
  • Īsi insulīni;
  • Vidēja ilguma insulīni;
  • Ilgstošas ​​darbības insulīni.

Īpaši īss insulīns

Tie ir vismodernākie insulīni. Tie ļauj vadīt brīvu dzīvesveidu, nevis piesaistīties injekciju laikam un ēdienreizēm..

Ultrasīsie insulīni sāk darboties tūlīt pēc injekcijas, maksimums sasniedz pēc 1-1,5 un ilgst 3-4 stundas.

Šos insulīnus var ievadīt tieši pirms un pēc ēšanas. Ieviešot īpaši ātru insulīnu pirms ēšanas, nav jāuztur pauze starp injekciju un maltīti. Tas ir ļoti ērti, jo mūsu dzīves ritmā ne vienmēr ir iespējams gaidīt 10-15 minūtes no injekcijas līdz ēdienreizei.

Īpaši īsiem insulīniem pīķa darbības laikā nav nepieciešamas papildu uzkodas, kas ir ērtāk, salīdzinot ar īsiem insulīniem.

Īpaši īss insulīns ietver:

  • Apidra;
  • Novatoriski;
  • Humalog.

Īss insulīns

Īsie insulīni ir pirmie insulīni, kas cilvēkiem ar cukura diabētu dod cerību uz dzīvi. Viņus atkārtoti pilnveidoja un pilnveidoja, pirms viņi ieguva tās īpašības, kas viņiem šodien piemīt..

Īsie insulīni sāk iedarboties 20-30 minūtēs, darbības maksimums notiek 2-3 stundās, darbības ilgums ir apmēram 5-6 stundas.

Īsie insulīni tiek injicēti pirms ēšanas, parasti ir jāuztur pauze starp injekciju un maltītes sākumu 10–15 minūtēs, īpaši gadījumos, kad ir paredzēts ēst maltītes ar ātriem ogļhidrātiem..

Lietojot īsus insulīnus, uzkodas jāuzņem 2-3 stundas pēc injekcijas, uzkodu laikam jāsakrīt ar insulīna darbības maksimuma laiku.

Īsie insulīni ietver:

  • Actrapid;
  • Himulīns Regulāri;
  • Monodārs (K50, K30, K15);
  • Insuman Rapid;
  • Humodars un citi.

Vidēja ilguma insulīns

Šajā grupā ietilpst insulīni, kuriem ir diezgan ilgs darbības ilgums, apmēram 12-16 stundas..

Parasti 1. tipa cukura diabēta gadījumā šie insulīni tiek izmantoti kā pamata vai fona insulīni. Nepieciešamas divas (dažreiz trīs) injekcijas dienā, parasti no rīta un vakarā ar 12 stundu intervālu.

Šie insulīni sāk darboties pēc 1-3 stundām, maksimums sasniedz 4-8 (vidēji) stundas un ilgst apmēram 12-16 stundas.

Būtībā šodien vidēja ilguma insulīnus insulīna terapijai lieto cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu..

Vidējas darbības insulīni ietver:

  • Humulin NPH;
  • Humodar br;
  • Insuman Bazal;
  • Novomix.

Ilgstošas ​​darbības insulīni

Šie insulīni darbojas kā fona vai bazālais insulīns. Nepieciešama viena (dažreiz divas) injekcija dienā.

Ilgstošas ​​darbības insulīnus lieto insulīna terapijai 1. un 2. tipa cukura diabēta gadījumā.

Viņu deva ir kumulatīva, tas ir, mainot ievadīšanas devu, efekts būs pilnībā redzams pēc 2-3 dienām..

Ilgstošas ​​darbības insulīni sāk darboties 4-6 stundas pēc ievadīšanas, aktivitātes maksimums sasniedz 10-14 stundas, to darbība ilgst 20-24 stundas.

Starp ilgstošas ​​darbības insulīniem ir “bez maksimuma” insulīni, tas ir, tie nesniedz izteiktu maksimumu, tāpēc tie darbojas maigāk un lielākā mērā atdarina veselīga cilvēka endogēnā insulīna darbību. Un ir insulīni, kas dod diezgan pamanāmu maksimumu, kas apgrūtina insulīna devas izvēli.

Ilgstošas ​​darbības insulīni ietver:

  • Lantus;
  • Levemirs;
  • Tujeo;
  • Ultralong un citi.

Insulīna principi

Kopš hormona, kas atbild par glikozes līmeņa asinīs regulēšanu, atklāšanas laiks ir pagājis, tāpēc ir parādījušies dažādi insulīna veidi. Tie atšķiras pēc darbības ilguma, iedarbības ātruma, ievadīšanas metodes utt. Apsveriet, kurš insulīns ir labākais un kas jums jāzina par īsas un ilgstošas ​​darbības zāļu lietošanu.

Hormonu klasifikācija

Apmēram pirms pusgadsimta dzīvnieku aizkuņģa dziedzerī tika iegūts vienkāršs insulīns. Kopš tā laika to līdz mūsdienām lieto cukura diabēta ārstēšanā. Tagad zinātnieki spēj patstāvīgi ražot insulīna preparātus, neizmantojot hormona ekstrakciju no dzīvnieku aizkuņģa dziedzera. Tie ir tā sauktie rekombinantie līdzekļi. Šajā laikā ir izveidoti daudzi šo hormonālo zāļu varianti. Viņiem ir atšķirīgs darbības ilgums, sastāvs un citas īpašības..

Īsas darbības insulīni ir sadalīti 2 veidos:

  • Īsi insulīna preparāti - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK utt..
  • Īpaši īss insulīns - Humalog un Apidra.

Attiecībā uz gariem insulīniem tie ietver vidēja ilguma un ļoti garus insulīnus. Tie ir cinka insulīns, izofāna insulīns un citas zāles.

Īsas darbības zāļu lietošana cukura diabēta gadījumā

Īsas darbības insulīnu lieto pusstundu pirms ēšanas. Kad tas tiek ieviests, pacientam ir pienākums ēst, pretējā gadījumā cukura līmenis asinīs strauji pazemināsies, kas var izraisīt pat samaņas zudumu. Katrs pacients nosaka īsa insulīna ievadīšanas laiku neatkarīgi no ēdienreižu grafika.

Sakarā ar to, ka īsajam insulīnam ir izteikts īslaicīgs aktivitātes maksimums, ir ļoti svarīgi to ievadīt tā, lai šis maksimums sakristu ar maksimālo cukura līmeni asinīs pēc ēdienreizes ēšanas. Ja hormonu injicē nepietiekamā daudzumā, būs hiperglikēmija (glikozes pārpalikums asinīs), ja pārmērīgā daudzumā - hipoglikēmija (attiecīgi deficīts). Abas situācijas ir bīstamas pacientam..

Ārsti izraksta īsas insulīna injekcijas tiem diabēta slimniekiem, kuriem pēc ēšanas strauji paaugstinās cukura līmenis asinīs. Par šāda veida hormonu lietošanu ir jāatbild, jo īslaicīgas darbības insulīna preparāti ilgst ilgāk nekā cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. Tas nozīmē, ka pāris stundas pēc tā lietošanas jums jāēd kaut kas cits un jāizslēdz hipoglikēmijas izpausme..

Īsas un īpaši īsas darbības insulīni

Īsas insulīna lietošanas principi

Ir īpaši noteikumi par ļoti īsas darbības (vai īsas darbības) insulīna lietošanu. Tie ir šādi:

  • hormons jālieto pirms galvenās ēdienreizes;
  • īpaši īss insulīns vislabāk darbojas iekšķīgi;
  • pirms ievadīšanas izslēdziet injekcijas vietas masāžu, jo tas var izraisīt nevienmērīgu hormona uzsūkšanos;
  • insulīna vienību skaits katram pacientam tiek aprēķināts individuāli diapazonā no 8 līdz 24 pieaugušajiem un līdz 8 bērniem dienā.

Aprēķināt sev hormona devu ir pavisam vienkārši. Lai to izdarītu, jums jāzina, cik daudz bada laikā tiek pārsniegts glikozes līmenis asinīs, kā arī tas, cik maizes vienību būs pārtikā, kas tiks patērēta. Piemēram, ja pacienta glikozes līmenis tukšā dūšā ir 11,4 mmol / l, viņam jāuzņem 2 insulīna vienības, lai cukurs normalizētos, kā arī vēl dažas vienības cukura pārstrādei no pārtikas..

Īsa insulīna veidi

Aptiekās ir pieejami dažādi īsie insulīni. Tie ir Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral un iepriekš minētās zāles. Viņiem visiem ir savas īpatnības, kas jāņem vērā, izvēloties konkrētu narkotiku. Tātad cūku aizkuņģa dziedzera preparāti bieži izraisa blakusparādības, jo pacienta ķermenis noraida šo produktu..

Lai blakusparādības būtu minimālas, nepieciešams injicēt skaidru zāļu devu, nepalaid garām injekcijas laiku, izvēlēties jaunas injekcijas vietas un pareizi uzglabāt pašu hormonu..

Kā ievadīt īsu insulīnu, ja paaugstinās cukura līmenis asinīs

Augsts glikozes līmenis asinīs ir dažādu iemeslu dēļ. Jebkurā gadījumā, ja pacientam ar cukura diabētu šis līmenis pārsniedz 10 mmol / l, nepieciešams īss insulīns. Nepieciešamo zāļu devu ir ļoti viegli aprēķināt, ja cukura līmenis ir aptuveni 10 mmol / l, tiek ievadīta 1 vienība, pie 11 mmol / l - 2 vienības utt..

Bet pieņemt pārsteidzīgus lēmumus un pārsteidzīgi injicēt hormonu nav tā vērts. Ir jāsaprot, kāpēc ir palielinājies cukura līmenis asinīs, un pēc tam zāles injicēt lēni un precīzā devā. Pretējā gadījumā, ja asinīs ir daudz tā, tas strauji samazinās glikozes daudzumu, un pēc tam atkal strauji palielināsies. Šādi lēcieni neko labu nenovedīs..

Maksimālais ievadāmo vienību skaits ir 7, pat ja glikoze ir lielāka par 16 mmol / L. Četras stundas vēlāk analīzi atkārto un, ja nepieciešams, pārējo hormonu injicē vēlreiz. Ja nav terapeitiskas iedarbības (ja ilgu laiku, neskatoties uz zāļu lietošanu, cukura līmenis joprojām ir augsts), jums jādodas uz slimnīcu, kur viņiem tiks pārbaudīti ketona ķermeņi. Ekspressanalīzi var veikt arī, izmantojot Uriket un Uriglyuk testa sloksnes.

Urīna cukura sloksnes

Īss insulīns un acetons urīnā

Ja organismā ir maz ogļhidrātu, tam tie jāiegūst no taukiem. Šo bioķīmisko pārveidojumu laikā veidojas acetons, kas pēc tam tiek noteikts urīnā. Šajā gadījumā nav svarīgi, kāds ogļhidrātu līmenis tiek novērots asinīs. Tas bieži tiek pat pazemināts.

Gadījumā, ja urīnā ir atrodams acetons un paaugstināts cukura līmenis asinīs, tiek secināts, ka trūkst insulīna. To atkārtoti injicē ar ātrumu 20% no hormona īsās formas dienas devas. Trīs stundas vēlāk analīzi atkārto, un, ja viss ir vienāds, procedūra tiek veikta atkārtoti.

Kā jūs zināt, acetons nelabvēlīgi ietekmē šī hormona molekulas. Viņš tos iznīcina un neļauj strādāt. Un, ja injekcijas laikā netiek novērots glikozes kritums, to ievada, līdz rādītāji normalizējas. Jums arī jāgaida, līdz acetons izdalās no organisma. Bet tajā pašā laikā viņi turpina uzraudzīt cukura rādītājus, lai tie būtu normāli..

Vai paaugstināta temperatūra ietekmē zāļu devu?

Kad pacients ar cukura diabētu paaugstina temperatūras rādītājus virs 37,5 grādiem, ir jānovērš aizstājterapija. Lai to izdarītu, izmēra glikozes līmeni, aprēķina nepieciešamo zāļu daudzumu, palielinot devu par 10%. Tas tiek darīts pirms katras ēdienreizes, līdz ķermeņa temperatūra normalizējas..

Ja pēkšņi ķermeņa temperatūra ievērojami paaugstinās (piemēram, līdz 39 grādiem), tad devu pielāgo stingrāk, palielinot to par 20-25%. Viņi arī pārtrauc ievadīt garus insulīna preparātus, jo augstā temperatūrā tie vienkārši sabrūk.

Aprēķinātā deva tiek sadalīta vienmērīgi 3-4 devām visu dienu, sasaistot zāļu ievadīšanu ar viegli sagremojamu ogļhidrātu uzņemšanu. Šī terapija tiek turpināta, līdz temperatūra normalizējas. Ja pēc tam asinīs ir acetonu pārpalikums, viņi pāriet uz īpašām pieejām, kas norādītas nedaudz virs.

Kā aprēķināt vingrinājumu devu

Vingrojumi palielina cukura līmeni asinīs. Muskuļiem ir nepieciešams vairāk enerģijas, tāpēc aknas atbrīvo saistītās glikozes molekulas un izlaiž tās asinīs. Tāpēc, ja analīze norāda uz cukura klātbūtni 16 mmol / l un augstākā koncentrācijā, jebkura slodze ir aizliegta, līdz šis rādītājs normalizējas. Un tikai pēc tam jūs varat kaut ko darīt.

Ja cukura līmenis asinīs ir mazāks par 10 mmol / l, vingrinājumi var pat palīdzēt samazināt daudzumu. Šeit jums arī jāievēro pasākums, lai nenopelnītu hipoglikēmijas stāvokli. Ja fiziskās aktivitātes ir mazas, deva nav jāpielāgo. Lai to izdarītu, pietiek ar ķermeņa barošanu ar ātriem ogļhidrātiem ik pēc 30 minūtēm..

Ilgstoša fiziskā slodze gadījumā hormona devu samazina par 10-50% atkarībā no vingrinājuma ilguma un slodzes smaguma. Dažreiz tiek pielāgota pat garo insulīnu deva.

Zināmi garie insulīna preparāti

Otra hormonu grupa, kas tiek ievadīta diabēta slimniekiem, ir daudzi garie insulīni. To ieviešana ir ļoti svarīga. Galu galā ķermenis dabiskāk uztver terapiju, kas ir līdzīga tās dabiskajai vitālajai aktivitātei. Hormons veselīgā ķermenī netiek ražots uzreiz - tā līmenis asinīs tiek uzturēts pienācīgā līmenī. Ilgstošas ​​darbības insulīns ļauj maksimāli palielināt aizstājterapijas līdzību šim gadījumam. Diabētiķi šo mērķi sauc arī par frāzi "saglabāt vienmērīgu fonu".

Ilgstošs insulīns

Tātad ilgstošas ​​darbības insulīnu lieto, lai organizētu ķermeņa imitāciju, it kā tas pats būtu ražojis šo hormonu. Līdz šim ir izveidoti daudzi rīki, kas ļauj sasniegt līdzīgu efektu. Pirmkārt, tie ir insulīna preparāti ar vidēju darbības ilgumu (līdz 16 stundām). Tie ietver:

  • Biosulīns N;
  • Humulin NPH;
  • Gensulin N;
  • Insuman Bazal utt..

Pārdošanā ir arī ilgstošas ​​darbības insulīns, kura darba laiks pārsniedz 16 stundas. Tie ir Lantus, Tresiba, Levemir. Šīs zāles tika izstrādātas pēdējās, un tās ir patiešām labas. Tātad, visi pārējie hormoni ir nedaudz neskaidri, tāpēc ampula ar tām tiek izvilkta plaukstās, lai vienmērīgi samaisītu šķīdumu. Tas pats pagarinātais insulīns ir pilnīgi caurspīdīgs un nesatur ieslēgumus, kas var padarīt to duļķainu..

Vidējos insulīnus sauc arī par pīķa insulīniem, kā arī par īsiem. Bet insulīnam ar ilgstošu darbību nav maksimuma. Tāpēc, aprēķinot zāļu devu, jāņem vērā šis faktors. Pretējā gadījumā visu hormonu lietošanai ir jāievēro vispārīgi noteikumi..

Ilgstošas ​​un ilgstošas ​​darbības insulīni

Insulīna devas izvēle naktī

Ja jums ieteicams lietot garus insulīnus, vispirms ir vērts izvēlēties devu naktī. Lai to izdarītu, jums jānoskaidro, kā glikozes līmenis asinīs darbojas šajā laikā. Procedūra ir vienkārša, bet neērta, jo ik pēc 3 stundām, sākot no pulksten 21:00, jums ir jāpamosties un jāveic cukura mērījumi līdz 6 no rīta.

Visā šajā laikā glikozes līmenim asinīs, ieviešot garā tipa hormonu, jābūt vienādam. Ja ir kādas svārstības, devu jāpielāgo uz augšu vai uz leju..

Pievērsiet uzmanību laika posmam, kurā notika novirze. Piemēram, pacientam dodoties gulēt, viņa cukura līmenis ir 6 mmol / l, pusnaktī - 6,5 mmol / l, bet pulksten 03:00 tas jau paaugstinās līdz 8,5 mmol / l. Tas nozīmē tikai vienu - naktī tika ievadīts pārāk maz insulīna, un pacients pamodīsies ar pārvērtētām vērtībām. Tādēļ deva jāpielāgo uz augšu. Bet ir arī izņēmumi..

Dažos gadījumos ogļhidrātu līmeņa paaugstināšanās nemaz neliecina par hormonu trūkumu, kas regulē to līmeni. Gadās, ka šāds lēciens ir saistīts ar hipoglikēmiju, tāpēc naktī ķermenis mēģina atspēlēt situāciju un palielināt glikozes līmeni, lai citreiz kompensētu tā trūkumu..

Šajā gadījumā vienlaikus tiek piedāvāti vairāki padomi:

  • Ja jūs šaubāties par cukura pieauguma iemesliem naktī, ir vērts atkārtoti pārbaudīt noteiktu intervālu (mūsu gadījumā tas ir 24: 00-3: 00), bet ar analīzes biežumu 1 stunda. Ja šajā intervālā ir brīži, kad glikozes koncentrācija nokrītas zem stabilā līmeņa, ir pilnīgi iespējams secināt, ka ķermenis mēģina atgriezties. Tad jāsamazina hormona daudzums.
  • Jāņem vērā ēdiens, kas tika apēsts dienas laikā, jo tas ietekmē arī ilgstošas ​​hormona formas ārstēšanas efektivitāti.
  • Lai pareizi novērtētu asins reakciju pret nakts insulīnu, tiek izslēgta īsa insulīna un pārtikas atlikušās glikozes klātbūtne. Lai to panāktu, vislabāk ir izlaist vakariņas vai ieturēt tās daudz agrāk nekā parasti..
  • Vakariņu ēdienkarti ieteicams noformēt, iekļaujot tajā tikai pārtikas produktus, kas satur ogļhidrātus, jo tauku klātbūtne un olbaltumvielu pārpilnība var ietekmēt pētījuma rezultātu. Kā jūs zināt, tauku un olbaltumvielu vielmaiņa ir daudz lēnāka nekā ogļhidrātu vielmaiņa, tāpēc to klātbūtne asinīs var paaugstināt cukura līmeni un veikt nepatiesu insulīna pagarinātu formu efektivitātes novērtējumu.

Gara insulīna dienas devas izvēle

Bāzes (garā) insulīna dienas devu nosaka tāpat kā nakts devu. Lai to izdarītu, viņi visu dienu cieš badu un katru stundu veic testus. Pateicoties šai pieejai, jūs varat uzzināt, kādos laika posmos ir vērojams glikozes līmeņa kāpums, bet kuros - samazināšanās..

Bet ir pacienti (piemēram, mazi bērni), kurus nevar pakļaut tik radikālam pētījumam. Tad viņi nemirst badā un no viņiem ņem asinis tikai ar noteiktiem intervāliem. Piemēram, vienā dienā jūs varat izlaist brokastis un veikt rīta mērījumus, otrā - pusdienas, bet trešajā - vakariņas..

Ilgstoši insulīni parasti tiek injicēti 2 reizes dienā, savukārt mūsdienīgākas zāles Lantus tiek ievadītas tikai vienu reizi..

Kā jau minēts, lielākā daļa narkotiku ir pīķa zāles. Tas nozīmē, ka 6-8 stundas pēc injekcijas asinīs būs maksimums šī hormona, tāpēc jums jāēd kaut kas maizes vienības daudzumā, lai neveidotos hipoglikēmija..

Jāpatur prātā, ka, ja kāda iemesla dēļ ir jāmaina bazālā insulīna deva, pētījumi tiek atkārtoti, lai pārliecinātos par visiem aprēķiniem un pārliecinātos, ka tieši šī deva ir nepieciešama organismam. Tiklīdz tiek izvēlēts garā veida hormona daudzums, tiek noteikta īso formu deva..

Tātad ir izstrādāti divu veidu insulīni - garš un īss. Pirmie ir nepieciešami, lai pastāvīgi uzturētu hormona līmeni asinīs atbilstošā līmenī. Otrais ir tāds, lai ķermenis pēc ēdienreizes ātri tiktu galā ar glikozes līmeņa paaugstināšanos. Abos gadījumos ir svarīgi izvēlēties pareizo devu, to darot eksperimentāli. Šis solis ir ļoti svarīgs, jo glikozes līmeņa uzturēšana normālā diapazonā ir garantija, ka diabēts neattīstīsies un nepasliktināsies..

Īsas darbības insulīni: labāko zāļu nosaukumi

Insulīna kā cukura diabēta aizstājterapijas ieviešana pašlaik ir vienīgā hiperglikēmijas kontroles metode 1. tipa slimības gadījumā, kā arī no insulīna atkarīgā 2. tipa cukura diabēta gadījumā..

Insulīna terapija tiek veikta tā, lai hormona ritms asinīs nonāktu pēc iespējas tuvāk fizioloģiskajam..

Tādēļ tiek izmantotas dažādas absorbcijas ilguma zāles no zemādas audiem. Garie insulīni atdarina bazālā hormona izdalīšanos, kas nav saistīta ar ēdiena uzņemšanu, savukārt īsas un īpaši īsas darbības insulīni palīdz pazemināt glikēmisko līmeni pēc ēšanas..

Dabīgais un sintezētais insulīns

Insulīns ir hormons ar daudzpakāpju ražošanas ciklu. Pirmkārt, aizkuņģa dziedzera saliņās, proti, beta šūnās, veidojas 110 aminoskābju ķēde, ko sauc par preproinsulīnu. No tā tiek atdalīts signālproteīns, un parādās proinsulīns. Šis proteīns ir iepakots granulās, kur tas tiek sadalīts C-peptīdā un insulīnā.

Tuvākais aminoskābju secībā ir cūku insulīns. Treonīna vietā tas satur alanīnu B ķēdē. Būtiskā atšķirība starp liellopu un cilvēka insulīnu ir 3 aminoskābju atlikumos. Dzīvnieku insulīniem organismā tiek ražotas antivielas, kas var izraisīt izturību pret injicētajām zālēm.

Mūsdienu insulīna preparāta sintēze laboratorijas apstākļos tiek veikta, izmantojot gēnu inženieriju. Biosintētiskais insulīns pēc aminoskābju sastāva ir līdzīgs cilvēka insulīnam, to ražo, izmantojot rekombinantās DNS tehnoloģiju. Ir divas galvenās metodes:

  1. Ģenētiski modificētu baktēriju sintēze.
  2. No proinsulīna no ģenētiski modificētām baktērijām.

Fenols kalpo kā konservants, lai pasargātu no mikrobu piesārņojuma ar īsu insulīnu.

Insulīna mērķi
Hormona ražošana notiek organismā pastāvīgi, un to sauc par bazālo vai fona sekrēciju. Tās uzdevums ir uzturēt normālu glikozes līmeni ārpus ēdienreizēm, kā arī ienākošās glikozes absorbciju no aknām..

Pēc ēšanas ogļhidrāti no zarnām glikozes veidā nonāk asinīs. Lai absorbētu, nepieciešams papildu insulīna daudzums. Šo insulīna izdalīšanos asinīs sauc par pārtikas (pēc ēdienreizes) sekrēciju, kuras dēļ pēc 1,5-2 stundām glikēmija atgriežas sākotnējā līmenī, un glikoze nonāk šūnās.

1. tipa cukura diabēta gadījumā insulīnu nevar sintezēt beta šūnu autoimūna bojājuma dēļ. Diabēta izpausmes rodas saliņu audu gandrīz pilnīgas iznīcināšanas periodā. Pirmajā diabēta tipā insulīna injekcijas tiek sāktas no pirmajām slimības dienām un uz mūžu.

Otro diabēta veidu sākotnēji var kompensēt ar tabletēm; ar ilgstošu slimības gaitu aizkuņģa dziedzeris zaudē spēju veidot savu hormonu. Šādos gadījumos pacientiem tiek ievadīts insulīns kopā ar tabletēm vai kā galveno medikamentu..

Insulīns tiek nozīmēts arī traumām, operācijām, grūtniecībai, infekcijām un citām situācijām, kad cukura līmeni nevar samazināt, izmantojot tabletes. Mērķi, kas tiek sasniegti, ieviešot insulīnu:

  • Normalizējiet glikozes līmeni asinīs tukšā dūšā un novērsiet pārmērīgu palielināšanos pēc ogļhidrātu ēšanas.
  • Samaziniet cukura līmeni urīnā.
  • Lai izslēgtu hipoglikēmijas un diabētiskās komas uzbrukumus.
  • Uzturiet optimālu ķermeņa svaru.
  • Normalizējiet tauku vielmaiņas rādītājus.
  • Uzlabot cilvēku ar cukura diabētu dzīves kvalitāti.
  • Novērst cukura diabēta asinsvadu un neiroloģiskās komplikācijas.

Šādi rādītāji ir raksturīgi labi kompensētam diabēta kursam. Ar apmierinošu kompensāciju tiek atzīmēta galveno slimības simptomu, hipo- un hiperglikēmiskās komas, ketoacidozes likvidēšana..

Parasti insulīns no aizkuņģa dziedzera caur vārtu vēnu sistēmu nonāk aknās, kur tas tiek sadalīts pa pusēm, un atlikušais daudzums tiek sadalīts visā ķermenī. Insulīna ievadīšanas īpatnības zem ādas izpaužas faktā, ka tas ar kavēšanos nonāk asinīs un vēl vēlāk aknās. Tāpēc kādu laiku ir paaugstināts cukura līmenis asinīs.

Šajā sakarā tiek izmantoti dažādi insulīna veidi: ātrs insulīns vai īslaicīgas darbības insulīns, kas jāinjicē pirms ēšanas, kā arī ilgstošas ​​darbības insulīna preparāti (garš insulīns), ko lieto vienu vai divas reizes, lai nodrošinātu stabilu glikēmiju starp ēdienreizēm..

Insulīna veidi un to klasifikācija. Injekcijas noteikumi

Milzīgs skaits publikāciju ir veltītas tēmai par cukura diabētu un hormona insulīna lomu organismā. Mēs visi zinām, ka insulīns ir neaizstājams ķermeņa elements, ko ražo aizkuņģa dziedzera β-šūnas..

Un mēs arī zinām, ka hormons ir viela, kas kontrolē vielmaiņas procesus organismā, tā ražošanas pārkāpuma dēļ rodas neatgriezeniskas neveiksmes - rodas cukura diabēts.

Slimība ir sadalīta divos veidos:

  • I tipa diabēts (atkarīgs no insulīna),
  • II tipa diabēts (nav atkarīgs no insulīna).

Cukura diabēts ir sarežģīta endokrīnā slimība, kurai nepieciešama regulāra glikēmijas kontrole.

Ar insulīnu atkarīgu diabētu pacientam subkutāni injicē zāļu insulīnu. Mūsu redakcija ir veltīta jautājumam par insulīna veidiem un to ietekmi uz cilvēka ķermeni.

Pārskats par hormonu

Kā mēs jau esam atzīmējuši, insulīns ir hormons, kas ietekmē vielmaiņas procesus organismā, bez tā līdzdalības šie procesi tiek traucēti, kas noved pie neatgriezeniskām sekām, kā parasti attīstās cukura diabēts. Ar traucētu hormonu ražošanu cukura līmenis paaugstinās, un, kad tas paaugstinās līdz kritiskajam līmenim, cilvēkam ir hiperglikēmijas pazīmes, kas ir bīstami komas attīstībai..

Lai uzturētu normālu līmeni, pacientiem tiek nozīmēta aizstājterapija. Atkarībā no diabēta veida pacienti ir spiesti lietot tabletes vai injekcijas.

Svarīgs. Peptīdu rakstura dēļ kritisko hormonu deficītu nevar regulēt ar pārtiku.

Hormona daudzās funkcijas ir šādas:

  • veicina cukura iekļūšanu caur šūnu membrānām,
  • aktivizē fermentus, kas veicina glikozes oksidāciju (glikolīzi),
  • uzlabo glikogēna ražošanu aknu šūnās, kā arī taukaudos un muskuļu audos (enerģijas rezerves organismā, kas veidojas sakarā ar glikozes iekļūšanu asinīs),
  • stimulē tauku un olbaltumvielu metabolismu,
  • vājina sastāvdaļu darbību, kas veicina tauku un glikogēna sadalīšanos.

Iepriekš minētās funkcijas ir pamata, bet insulīnam ir arī papildu iespējas:

  • uzlabo aminoskābju asimilāciju ar šūnu audiem,
  • palielina magnija un kalcija uzņemšanas apjomu šūnu audos,
  • labvēlīgi ietekmē esteru ražošanu.

Aizkuņģa dziedzeris ir atbildīga par svarīga hormona veidošanos..

Sakarā ar svarīgo cukura transportēšanas funkciju no asinīm uz aknu šūnu audiem, muskuļiem un taukaudiem insulīns veicina papildu enerģijas veidošanos organismā. Tas ir vienīgais hormons, kas palīdz regulēt glikozes koncentrāciju organismā..

Svarīgs. Insulīnam ir nozīmīga loma visa organisma dzīvē, kas izpaužas visu vielmaiņas procesu regulēšanā. Pateicoties tā iedarbībai, iegūtā glikoze tiek pārstrādāta enerģijas vielā glikogēnā un nogulsnējas aknu šūnās, taukaudos un muskuļu audos. Tādējādi ķermenis saņem papildu enerģijas piegādi un uztur piesātinājuma līdzsvaru ar dažādām barības vielām..

Tagad pievērsīsimies mūsu tēmai, insulīns, ņemot vērā tā svarīgās funkcijas, ir nepieciešams ķermenim. Attīstoties cukura diabētam, tā deficīts jāpapildina ar aizstājterapiju.

Injekcijas tiek parakstītas pacientiem ar insulīnatkarīgu diabētu. Mūsdienu farmaceitiskie izstrādājumi ir izstrādājuši milzīgu zāļu sortimentu, kuru aktīvā viela ir insulīns..

Insulīna klasifikācija

Insulīna klasifikācija ir atkarīga no:

  • izcelsme un sugu raksturojums,
  • komponentu skaits,
  • attīrīšanas pakāpe,
  • ilgums.

Pirmkārt, mēs atzīmējam, ka šādas zāles, atkarībā no izcelsmes, ir sadalītas divos veidos:

  1. Mākslīgi iegūts. Izveidots laboratorijā, apvienojot pamatmateriālu ar papildu sastāvdaļām.
  2. Iegūti dabiski. Hormonu iegūst no dzīvnieku aizkuņģa dziedzera vai cilvēka E. coli šūnām.

Uzmanību. Mākslīgos veidos iegūtos insulīnus visbiežāk izmanto praksē, jo komponentus, kas cilvēkiem var izraisīt alerģisku reakciju, aizstāj ar ģenētiski modificētu metodi.

Mākslīgi ražotiem insulīniem var rasties alerģiska reakcija.

Apskatīsim tuvāk visu veidu insulīnu.

Insulīna veidi pēc izcelsmes

Ņemot vērā zāļu klasifikāciju, ārsts izvēlas pacientam optimālo ārstēšanas shēmu.

Pēc izcelsmes izšķir šādus insulīna veidus:

  1. Insulīns, kas iegūts no lielu ragainu dzīvnieku aizkuņģa dziedzera. Dzīvnieku insulīnam, atšķirībā no cilvēka insulīna, ir trīs aminoskābes, kas cilvēkiem spēj izraisīt spilgtu alerģisku reakciju.
  2. Cūkgaļas insulīns. Šāda hormona struktūra ir tuvu cilvēka insulīna struktūrai, izņemot vienīgo aminoskābi, kas atrodas dzīvnieka olbaltumvielu ķēdē..
  3. Vaļu insulīns. Šis tips praksē tiek izmantots reti, jo tā struktūra vēl vairāk atšķiras no lielo ragaino dzīvnieku hormona..
  4. Cilvēka hormona analogs. Šis hormons tiek ražots divos veidos. Pirmajā tiek izmantots cilvēka E.coli. Otrajā (ģenētiski modificētajā) metodē tiek aizstāta "nelabvēlīgā" aminoskābe, ko satur cūkgaļas hormons.

Labākās zāles ir ģenētiski modificētas.

Pēc komponentiem

Atkarībā no komponenta zāles tiek iedalītas divos veidos.

1. tabula. Klasifikācija atkarībā no sastāvdaļu satura:

Insulīna tipsKompozīcijas apraksts
Monoid tipaTās ir zāles, kuru pamatā ir insulīns, kas iegūts no viena veida dzīvniekiem, piemēram, tikai no buļļa vai tikai no cūkas..
Kombinēts tipsPreparāts satur vairākus dzīvnieku insulīna ekstraktus vienlaikus, piemēram, liellopu un cūku kopā.

Pēc attīrīšanas pakāpes

Hormonāli aktīvai vielai, kas iegūta no dzīvnieka, vaļa vai cilvēka E. coli aizkuņģa dziedzera, nepieciešama tīrīšana.

Atkarībā no attīrīšanas pakāpes un metodes izšķir šādus insulīna veidus:

  1. Tradicionālās zāles. Ar skāba etanola palīdzību viela tiek atšķaidīta līdz šķidrākam stāvoklim. Pēc filtrēšanas viela tiek sālīta un kristalizēta. Šī tīrīšanas metode nav ideāla, jo pēc visām laboratorijas manipulācijām preparātā paliek daudz piemaisījumu..
  2. Monopisks. Šī metode iet cauri divām tīrīšanas fāzēm. Pirmā fāze notiek tradicionālā veidā, pēc kuras otrajā posmā viela tiek filtrēta, izmantojot īpašu želeju. Piemaisījumi paliek, bet to skaits ir vairākas reizes mazāks nekā ar pirmo tīrīšanas metodi.
  3. Vienkomponents. Šī metode atšķiras ar to, ka laboratorija rada apstākļus dziļai attīrīšanai, izmantojot molekulāro sijāšanu un jonu apmaiņas hromatogrāfiju. Šī tīrīšanas metode ir vispilnīgākā, šādi preparāti ir vairāk piemēroti cilvēka ķermenim..

Interesanti. Diabēta tabletes ir neaizstājama daļa no diabēta slimnieku ārstēšanas pēdu attīstībā. Regulāras tabletes var mazināt ekstremitāšu pietūkumu un pat samazināt bīstamas patoloģijas - gangrēna - attīstības risku.

Tabletes diabēta slimniekiem, kas ir atkarīgi no insulīna, novērš gangrēnas attīstību pēdu diabētikā.

Izrakstot injekcijas bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, jums jābūt ļoti uzmanīgam un uzmanīgam, jo ​​šajā vecumā pacienti ir pakļauti nevēlamām reakcijām. Tāpēc ne tikai medicīnas profesionāļiem, bet arī pašiem pacientiem ir ļoti svarīgi zināt, kādi ir insulīna veidi un to iedarbība..

Pēc trieciena ātruma

Pēc iedarbības ātruma narkotikas tiek sadalītas:

  • īpaši īss,
  • īss,
  • vidū,
  • ilgi,
  • īpaši garš.

Katram no iepriekš minētajiem insulīna veidiem ir atšķirīga ietekme uz cilvēka ķermeni, kas jāņem vērā, aprēķinot injekcijas devu.

Faktori, kas ietekmē insulīna darbību

Insulīna darbība ir atkarīga arī no daudziem faktoriem, piemēram:

  • injekcijas vieta (subkutāni, vēnā, muskuļos),
  • ķermeņa temperatūra (zema ķermeņa temperatūra palēnina zāļu iedarbību, palielināta, gluži pretēji, pastiprina),
  • masāžas kustības injekcijas zonā palielina zāļu absorbcijas ātrumu,
  • individuāla zāļu tolerance.

Ja mēs runājam par injekcijas vietu, tad, ņemot vērā zāļu iedarbību, tas ir svarīgs faktors:

  • vēdera zona - hormons uzsūcas 90% no saņemtā zāļu tilpuma,
  • ekstremitāšu laukums - tiek absorbēts līdz 70% no saņemtā zāļu tilpuma.

Aprēķinot precīzu devu, kas nepieciešama, lai kompensētu organismā nonākušos ogļhidrātus, pacientam jāņem vērā tādi faktori kā: karstā duša, atrašanās saulē, dzeramā karstā tēja utt. Tie veicina strauju cukura līmeņa pazemināšanos asinīs, kas var izpausties ar hipoglikēmijas uzbrukumiem (reibonis, slikta dūša, apjukums, vājums)..

Pēc injekcijas ieteicams veikt vieglu masāžu, lai iztukšotu hormona uzkrāšanos vienā vietā..

Svarīgs. Pēc injekcijas muskuļu audos var veidoties hormonu rezerve, kas izpaudīsies tikai pēc dienas. Tādēļ dažos gadījumos diabēta slimniekiem var rasties hipoglikēmijas lēkmes. Pacientiem vienmēr jābūt līdzi ēdieniem, kas bagāti ar ātriem ogļhidrātiem, piemēram, cukura gabaliņi, ruļļi, salds dzēriens, jo tie var ātri papildināt cukura trūkumu asinīs.

Īpaši īss insulīns

Šis insulīna veids ir visātrāk pieejamais insulīns. Tās darbība sākas tūlīt pēc subkutānas ievadīšanas, pēc 1 stundas organismā tiek atzīmēta aktīvās vielas maksimālā uzkrāšanās. Turklāt tā darbība arī ātri beidzas, tas ir, 3-4 stundas pēc injekcijas.

Video mūsu lasītājiem sīkāk pastāstīs par to, kādai jābūt insulīna ievadīšanas tehnikai. Ievērojot zāļu lietošanas noteikumus, diabēta slimnieks izslēgs iespējamās sekas hipoglikēmijas attīstības veidā.

Īpaši īsas darbības insulīna injekcijas jāveic tieši pirms ēdienreizes vai tūlīt pēc tās. Jāatzīmē, ka dienas laikam nav nozīmes..

Īpaši īsās zāles iedarbība sākas dažas minūtes pēc injekcijas. Maksimālo efektu pacients izjūt stundas laikā. Iedarbības ilgums ietilpst pārtikas sagremošanas periodā.

Šajā gadījumā jums jāpievērš uzmanība regularitātei: palielinoties zāļu devai, iedarbības periods palielinās, bet norādījumos norādītajās robežās. Faktiski ātrā hormona darbība ilgst līdz 4 stundām ar injicētu insulīna devu līdz 12 U.

Uzmanību. Stingri nav ieteicams injicēt insulīnu devā, kas pārsniedz 20 SV. Izmantojot šo iespēju, palielinās hipoglikēmisko lēkmju risks, jo pārmērīgais hormona daudzums organismā netiek absorbēts, bet negatīvi ietekmē ķermeņa darbību.

Blakusparādības pacientam var rasties, ja nepareizi aprēķināta zāļu deva. Jāsaka, ka, aprēķinot devu, ārsts veic pilnīgu pacienta ķermeņa pārbaudi, cukura līmenis jāmēra pēc īpaša algoritma. Ja insulīna deva tiek aprēķināta pareizi, tad nav jābaidās no ķermeņa reakcijas.

Uzmanību. Viens no svarīgākajiem šīs terapijas metodes trūkumiem ir zāļu reakcijas uz glikozes līmeni neparedzamība un nestabilitāte. Augstas zāļu iedarbības dēļ glikozes līmenis asinīs var strauji pazemināties. 1 UNIT ar īsu īslaicīgas darbības insulīnu samazina cukura koncentrāciju 2 reizes ātrāk nekā tā pati citu insulīna veidu deva.

Kad ieteicams lietot īsu īsu insulīnu??

Ķermeņa īpatnību dēļ hormonālā vielmaiņa var notikt diezgan ātri, un bieži vien gan insulīnatkarīgajiem, gan insulīnneatkarīgajiem diabēta slimniekiem var būt rīta hiperglikēmijas lēkmes. Šis sindroms nav nekas neparasts, un to nav iespējams novērst, tāpēc ārsti agri no rīta iesaka veikt ultravioletā insulīna injekcijas devā līdz 6 vienībām..

Arī šāda veida narkotikas lieto kopā ar pārtiku, jo tām ir īpaši ātrs efekts. Tomēr īpaši saīsinātie pacienti liek injicēt vairākas reizes dienā, imitējot dabisko aizkuņģa dziedzera hormonālo sintēzi (līdz 6 reizēm dienā, atkarībā no ēdienreižu skaita)..

Vēl viens svarīgs apstāklis, kādā tiek izmantoti šāda veida medikamenti, ir pacienta pirmskoma vai koma, kad ātrā insulīna darbība spēj kompensēt kritisko hormona trūkumu..

Īsi insulīni var kompensēt kritiskā hormona deficītu.

Īpaši īsas darbības insulīna preparāti

3. tabula. Visizplatītākās zāles ar ļoti īsu iedarbību:

NosaukumsInsulīna tipsLietošanas indikācijas
Humalog.Dabīgs (cilvēka hormona analogs)
  • sākotnējā diabēta stadijā,
  • ar citu zāļu sastāvdaļu nepanesamību,
  • ja nav tablešu zāļu efektivitātes,
  • ar īpaši augstu insulīna līmeni.
NovoRapid.Līdzīgi kā cilvēka hormons. Izgatavots, pamatojoties uz asparta insulīnu.grūtniecība un zīdīšana.
Apidra.Rekombinantā cilvēka hormona analogs.tikai bērni vecāki par 6 gadiem un pieaugušie (kontrindikācijas - grūtniecība un zīdīšanas periods).

Īss insulīns

Īsam insulīnam ir arī ātrs efekts, taču tas ir nedaudz mazāks nekā īpaši īss. Zāles iedarbība sākas 15-30 minūtes pēc subkutānas ievadīšanas. Zāles sasniedz augstu koncentrācijas punktu 2-3 stundu laikā. Darbības ilgums - aptuveni 6 stundas.

Injekcijas veic 15 minūtes pirms ēšanas. Šis intervāls jāsaglabā tā, lai ēdiena iekļūšanas ķermenī un injekcijas darbības laiks sakristu.

Svarīgs. Kad īss insulīns sasniedz maksimālo koncentrāciju organismā, diabēta slimniekam šajā laikā kaut kas jāēd. Šis brīdis iestājas dažas stundas pēc injekcijas (2-3 stundas).

Ļoti bieži ārsti diabēta slimniekiem izraksta aizstājterapiju, izmantojot divu veidu zāles (īslaicīgas un ilgstošas ​​darbības). Ņemiet vērā, ka, lietojot īsas sugas, praktiski nav blakusparādību, jo šīs zāles ir ģenētiski modificētas, tas ir, šī suga ir visciešāk saistīta ar cilvēka hormona sastāvu.

Īsa insulīna lietošana

Lietojot īsus insulīnus, diabēta slimniekam jāzina noteikti noteikumi.

  • injekcija tiek veikta pirms galvenās ēdienreizes (15-20 minūtes),
  • nav ieteicams masēt injekcijas vietā, jo tas var veicināt nevienmērīgu hormona sadalījumu šūnās,
  • daudzuma aprēķins tiek veikts stingri pēc atbilstošām cukura līmeņa diagnosticēšanas metodēm un tikai ārsts (pieaugušajiem tiek nozīmēta deva no 8 līdz 24 vienībām dienā, bērniem līdz 8 vienībām),
  • aprēķinot vienu devu, ir nepieciešams kontrolēt graudu vienības.

Laika intervāls īsu zāļu injekcijām ir 15-20 minūtes, kas tiek skaitītas pirms vai pēc ēšanas.

Vienu devu nav grūti aprēķināt, tāpēc jāņem vērā daži faktori:

  • glikēmijas līmenis,
  • XE daudzumu, ko plānots patērēt pacientam.

Piemēram, ja pacients plāno patērēt 5 XE, lai tos nomāktu, viņam nepieciešama 5 U insulīna deva, savukārt, ja glikēmiskais līmenis ir 11,4 mmol / l, tad papildus cukura koncentrācijas normalizēšanai ir nepieciešami 2 U īsā insulīna.

Īsas darbības insulīna preparāti

4. tabula. Visizplatītākās īslaicīgas darbības zāles ir:

NosaukumsInsulīna tipsLietošanas indikācijas
Actrapid NM.Ražots ar gēnu inženieriju. Aktīvā viela ir biosintētiskais cilvēka insulīns.
  • insulīnatkarīgais diabēts,
  • 2. tipa cukura diabēts, ja norādīts,
  • grūtniecība.
Humulin Regulāri.Cilvēka insulīna analogs.
  • tikai diabēta gadījumā, kas atkarīgs no insulīna,
  • grūtniecība,
  • bērni līdz 6 gadu vecumam.
Ārprātīgais Bazals.Strukturāli līdzīgs cilvēka insulīnam (sintezēts ar E. coli celmu).
  • insulīnatkarīgais diabēts,
  • 2. tipa cukura diabēts, ja norādīts,
  • grūtniecība.

Vidējas un ilgstošas ​​darbības insulīni

Vidējas darbības insulīnus sauc par zālēm ar ilgstošu iedarbību uz ķermeni. Zāles iedarbības ilgums ir no 12 stundām.

Bieži vien cukura diabēta slimniekiem tiek nozīmēta kombinēta terapija, kas ietver īslaicīgus, vidēja vai ilgtermiņa līdzekļus. Tajā pašā laikā vidējie rādītāji ir ieteicami naktī, jo tie spēj novērst glikēmijas augstus lēcienus..

Darbības sākums tiek atzīmēts pēc 4-5 stundām, un maksimālā aktīvās vielas uzkrāšanās tiek sasniegta pēc 8 stundām. Pacientam nepieciešamas 2-3 injekcijas dienā, lai kompensētu hormona dienas devas trūkumu.

Vidēja un ilgtermiņa insulīna preparāti

5. tabula. Vidējas un ilgstošas ​​darbības parastās zāles:

NosaukumsInsulīna tipsLietošanas indikācijas
Lantus.Zāles bāzes viela ir glargīns. Cilvēka insulīna analogs.pieaugušie un bērni vecāki par 6 gadiem.
Levemir Penfill.Zāles bāzes viela ir detemira insulīns. Cilvēka hormonu analogs.
  • pieaugušie un bērni, kas vecāki par 6 gadiem,
  • grūtniece.
Glargins.Bāzes viela ir glargīna insulīns. Cilvēka hormona analogs, ko ražo, rekombinējot Escherichia coli baktēriju DNS.
  • pieaugušie un bērni, kas vecāki par 6 gadiem,
  • grūtnieces lieto ļoti piesardzīgi.

Divfāzu kombinācija

Divfāzu kombinētie insulīni ir zāles, kuras tiek kombinētas noteiktās īslaicīgas un ilgstošas ​​darbības insulīnu kombinācijās. Lietojot šāda veida narkotikas, pacients 2 reizes ierobežo nepieciešamo injekciju skaitu dienā.

6. tabula. Kombinētās zāles:

NosaukumsInsulīna tipsLietojumprogrammas funkcijas
Humodar K25.Daļēji sintētiskais insulīnsTikai subkutāna ievadīšana, kas paredzēta 2. tipa cukura diabētam (ja norādīts).
Biosulīns.Daļēji sintētiskais insulīnsInjekcijas tiek veiktas 1 līdz 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Zāles lieto tikai subkutāni.
Humulin M3.Ražots ar gēnu inženierijuIr atļauts injicēt insulīnu gan subkutāni, gan intramuskulāri. Intravenoza zāļu lietošana ir aizliegta.
Insuman Komb 25GT.Ģenētiski modificētsInjekcijas veic tikai subkutāni. Vielas aktivizēšana sākas 30 minūtes pēc injekcijas. Zāļu darbības ilgums - līdz 20 stundām.
NovoMix 30 Penfill.Zāles bāzes viela ir asparta insulīnsTas sāk darboties 15-20 minūtes pēc injekcijas. Ietekmes ilgums ir līdz 1 dienai. Injicē tikai subkutāni.

Atšķirības starp īsas un ilgstošas ​​darbības insulīniem

Insulīniem ar īsu un ilgu iedarbību ir atšķirīgas iezīmes, kas tiek ņemtas vērā, aprēķinot zāļu dienas devu.

7. tabula. Īsas un ilgstošas ​​iedarbības zāļu atšķirīgās iezīmes:

Īsas darbības insulīnsVidējas vai ilgstošas ​​darbības insulīns
Injekcijas vietaInjekcijas tiek veiktas subkutāni vēderā. Šādas zāles atšķiras ar ātru iedarbību, tāpēc injekcijas veic tieši pirms ēšanas (īpaši īsas) vai 15-20 minūtes pirms ēšanas (īsas).Tā kā šāda veida zāles uzsūcas lēnāk, injekcijas veic intramuskulāri, augšstilba rajonā.
Laika režīmsŠāvieni tiek doti pirms katras ēdienreizes. Laiku nosaka ilgums:
  • īpaši īss - tieši pirms ēšanas vai tūlīt pēc ēšanas,
  • īss - 15-20 minūtes pirms ēšanas vai 15-20 minūtes pēc ēšanas.
Injekcijas sistemātiski veic vienlaikus no rīta un vakarā. Īsas darbības zāles tiek ievadītas ar vidējas un ilgstošas ​​iedarbības rīta devu.
Saistība ar ēdiena uzņemšanuPēc īsas (īpaši īsas) insulīna devas ievadīšanas ēdiens ir jālieto bez kļūdām. Pārtikas trūkums izraisa akūtu hipoglikēmijas uzbrukumu.Vidēja vai ilgstoša insulīna lietošana nav saistīta ar maltīti.

Kā redzams no iepriekš minētās tabulas, insulīniem ir atšķirīga iedarbība un galvenie atšķirīgie rādītāji, kas jāņem vērā ārstam, aprēķinot dienas devu, un pacientam, aprēķinot vienu zāļu devu..

Noteikumi subkutānai ievadīšanai

Subkutānai insulīna ievadīšanai ir dažas svarīgas iezīmes, kas jāzina katram no insulīna atkarīgam diabēta slimniekam. Pirmkārt, jāatzīmē, ka iesācēji pieļauj lielu kļūdu un adatu novirza dziļi zem ādas, kā rezultātā zāles nonāk muskuļos, kā rezultātā zāles nedod nepieciešamo efektu..

Pateicoties mūsdienu medicīnai, injekcijas veikšanu atvieglo īsās insulīna adatas. Šīs adatas ir plānākas, un to garums ir no 4 līdz 8 mm. Ar viņu palīdzību jūs nevarat baidīties no zāļu nokļūšanas muskuļu audos..

Zemāk ir insulīna preparāta ievadīšanas noteikumi:

  1. Zāles injicē tikai subkutāni, mēģinot ievietot adatu taukaudos. Bet, ja injekcijas vietā āda ir plāna, tad ir jāizveido kroka: ar diviem pirkstiem (īkšķi un rādītājpirkstu vai īkšķi un vidu) tiek satverts un nedaudz saspiests ādas gabals. Bieža injekcijas zona - vēdera, augšējās un apakšējās ekstremitātes.
  2. Lietojot adatu, kuras garums nepārsniedz 8 mm, adatas leņķim jābūt 45 grādiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka, ja injekcija notiek vēderā, tad nav ieteicams lietot īsas adatas..
  3. Lietojot šļirces pildspalvu, jums jāzina, ka tajā esošā adata ir vienreizlietojama, un tā ir jāmaina katru reizi pēc lietošanas.
  4. Pirms injekcijas labi nomazgājiet rokas ar antibakteriālām ziepēm. Injekcijas vietu nenoslauka ar spirtu, jo tas veicina aktīvās vielas iznīcināšanu. Ja tomēr tiek nolemts noslaucīt injekcijas zonu, tad jums jāgaida, līdz alkohols pilnībā izzūd.
  5. Ja nepieciešams, izveidojiet ādas kroku.
  6. Ar ātru parāvienu ievietojiet adatu 45 vai 90 grādu leņķī.
  7. Injicējiet zāles, lēnām nospiežot šļirces virzuli.
  8. Pēc 10 sekunžu pārtraukuma adata jānoņem no ādas. Tas ir nepieciešams, lai injekcijas šķidrums neizplūstu..

Absorbcijas ātrums ir atkarīgs no injekcijas laukuma, kā arī no paša zāļu veida.

Atkarībā no adatas garuma insulīnu injicē zem ādas taisnā leņķī vai 45 grādu leņķī.

Mūsu lasītāji varēs uzzināt, kā ievietot insulīnu, video sniegs detalizētus paskaidrojumus par šo jautājumu.

Svarīgs. Pirms injekcijas veikšanas pārliecinieties, ka šļircē un adatā nav iekļuvis gaiss. Ja tas ir atļauts, tad zālēm nebūs pienācīgas iedarbības, un tas draud ar hipoglikēmijas uzbrukumiem..

Kas ir pildspalva un kā to pareizi lietot?

Pildspalvveida pilnšļirce ir injektors, ko izmanto dažādu veidu zāļu, jo īpaši insulīna, ievadīšanai zemādā. Šo rīku 1983. gadā izgudroja Novo Nordix.

Mūsdienās šļirces pildspalvas ražo ļoti dažādi farmācijas uzņēmumi. Rīks ieguva savu nosaukumu, pateicoties līdzībai ar parasto lodīšu pildspalvu. Tās ērtības ir saistītas ar to, ka pacients var patstāvīgi injicēt sevi un pareizi dozēt zāles..

Šļirces pildspalvas priekšrocības

Izmantojot šļirces pildspalvu, diabēta slimnieks varēs patstāvīgi aprēķināt nepieciešamo zāļu vienību skaitu. Instruments ir veidots tā, ka ar katru 1 U insulīna injekciju rodas raksturīgs klikšķis, un pati injekcija tiek veikta ar vienu pogas nospiešanu.

Šļirces pildspalvas ir aprīkotas ar adatām, kas ir komplektā, un vēlāk tās var iegādāties aptiekās atsevišķi no paša instrumenta. Tas ir ļoti ērts dizains, kuru var ērti nēsāt līdzi un vajadzības gadījumā izmantot.

Šļirces pildspalvas ir aprīkotas ar speciālu spiedpogu dozatoru, kas ļauj pielāgot injicēto zāļu daudzumu.

Šļirces pildspalvas lietošanas noteikumi

Iepakojumā ietilpst pildspalvveida pilnšļirce:

  • zāļu kārtridžs,
  • pildspalvas korpuss,
  • automatizācija, ko izmanto kā virzuli,
  • adata,
  • adatas uzgalis.

Turklāt dizains ir aprīkots ar dozēšanas mehānismu un iesmidzināšanas pogu..

Rīka lietošana ir pavisam vienkārša:

  • noņemiet šļirci no korpusa un uzlieciet tajā adatu, pēc tam noņemiet no tās vāciņu,
  • sakratiet zāles šļircē,
  • klikšķi, lai saskaitītu nepieciešamo zāļu devu,
  • atbrīvojiet gaisu no adatas, nospiežot injekcijas pogu,
  • izveidojiet ādas kroku un injicējiet vajadzīgajā vietā (turiet pogu 8-10 sekundes, pēc tam atlaidiet un atbrīvojiet šļirci).

Svarīgs. Zāles absorbcijas ātrumu ietekmē zāļu temperatūras režīms. Tātad zemā temperatūrā zāles uzsūcas lēnāk nekā augstākā temperatūrā. Turklāt iedarbības ātrums palēninās, ja vairākas reizes injicē vienā un tajā pašā apgabalā, jo hormona uzkrāšanās vienā vietā palēnina absorbcijas procesu. Šādā situācijā ieteicams veikt vieglu masāžu injekcijas zonā.

Mēs saviem lasītājiem esam snieguši paskaidrojumus par insulīna pildspalvveida pilnšļirces lietošanu, video sniegs ilustratīvu piemēru.

Pildspalvas lietošanas trūkumi

Papildus šļirces pildspalvu izmantošanas lielajām priekšrocībām tām ir arī daži trūkumi..

  • pildspalvveida pilnšļirce ir atkārtoti lietojams instruments, kuru nevar salabot,
  • būvniecības izmaksas (atkarībā no ražotāja) ir diezgan augstas, neskatoties uz to, ka diabēta slimniekiem krājumā nepieciešamas vismaz 3 vienības,
  • daudzi ražošanas uzņēmumi ražo šļirces ar nenomaināmu kasetni, kā rezultātā pastāvīgi ir nepieciešams uzpildīt pildspalvas,
  • pacientiem, kuri lieto pildspalvveida pilnšļirci, jābūt stingrākam attiecībā uz ogļhidrātu patēriņu, jo viņiem nav iespēju patstāvīgi sajaukt un mainīt insulīna vienību skaitu, ņemot vērā pārtikas patēriņu.

Neskatoties uz visām šļirces pildspalvu priekšrocībām, to lietošana dažiem ir darbietilpīgs un grūts process, un dažiem cilvēkiem injekcijas dēļ "akli" rodas psiholoģisks spiediens..

Zāļu lietošanas zona un absorbcijas efektivitāte

Kā jau minējām iepriekš, ir 3 injekcijas zonas:

  • kuņģī,
  • augšējās ekstremitātes,
  • apakšējās ekstremitātes.

Visām šīm zonām ir atšķirīga absorbcijas pakāpe..

8. tabula. Insulīna absorbcijas efektivitāte dažādās injekcijas jomās:

Injekcijas zonaKuņģisĀrējās rokas (no pleca līdz elkonim)Kājas augšstilba priekšpuseLāpstiņa
Iesūkšanas efektivitāte,%90%70%70%trīsdesmit%

Skaidrības labad uzrādīsim diagrammu:

Insulīna absorbcijas efektivitāte dažādās injekcijas vietās.

Uzmanību. Vislielākā zāļu absorbcijas efektivitāte tiek novērota vēderā 2 pirkstu attālumā no nabas.

Jāatzīmē, ka nav ieteicams veikt injekcijas vienā un tajā pašā vietā vairākas reizes pēc kārtas, injekcijas vietas jāmaina. Otru injekciju vienā zonā var veikt tikai pēc 14 dienām. Šajā gadījumā minimālajam attālumam starp pirmo un nākamo injekciju jābūt vismaz 2 cm..

Devas aprēķins

Zāles dienas devas aprēķinu veic tikai ārstējošais ārsts pēc pilnīgas pacienta pārbaudes un laboratorijas testu veikšanas.

Devas tilpums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram:

  • pacienta ķermeņa masa,
  • slimības ilgums,
  • diabēta veids un patoloģijas smagums,
  • komplikāciju klātbūtne.

Tabula Nr. Diabēta slimnieka ikdienas nepieciešamība pēc insulīna:

Nepieciešamība pēc insulīna, U / kgDiabēta kurss
0.5Diabēts tika diagnosticēts ne vairāk kā pirms 12 mēnešiem
0.8Pacients cieš no diabēta no 1 līdz 10 gadiem
0.9Slimība vairāk nekā 10 gadus
1Ar ketoacidozes vai dažādu infekciju attīstību

Skaidrības labad uzrādīsim diagrammu:

Diabēta slimnieka ikdienas nepieciešamība pēc insulīna.

Svarīgs. Nosakot pacienta ikdienas vajadzību pēc īsa insulīna, ir svarīgi ņemt vērā papildu zāļu vienības, lai nomāktu cilvēka patērētos ogļhidrātus, tas ir, devu aprēķina saskaņā ar maizes vienību tabulu. Cik vienību nepieciešams 1 XE segšanai, izlemj endokrinologs, jo katrs organisms ir individuāls un atšķirīgi reaģē uz ārstēšanu. Piemēram, pieaugušajam nepieciešamā hormona deva pusaudzim vai bērnam var būt letāla..

Aptuvenais dienas devas sadalījums ir šāds:

  • pirms brokastīm un pusdienām - 2/3,
  • pirms vakariņām - 1/3.

Dienas devas korekcija tiek veikta, pamatojoties uz glikēmijas līmeņa rādītājiem.

Pacients neatkarīgi kontrolē cukura koncentrāciju, izmantojot glikometru, tas notiek šādi:

  • 8:00,
  • 2 stundas pēc brokastīm,
  • 00,
  • 2 stundas pēc pusdienām,
  • 00,
  • 2 stundas pēc vakariņām,
  • 00,
  • 3:00.

Glikēmijas līmeņa paškontroles periodā dienas deva nemainās. Ja pacientam ir nestabila cukura vērtība, ārsts maina zāļu devu un atkal veic glikēmijas kontroli.

Insulīna uzglabāšanas noteikumi

Šādas zāles prasa stingri ievērot noteikumus par to uzglabāšanu. Tātad jebkura veida insulīni tiek uzglabāti ledusskapī temperatūrā, kas nepārsniedz 8 grādus pēc Celsija..

Uzmanību. Ir stingri aizliegts iesaldēt narkotikas; zemā temperatūrā tas zaudē savas īpašās funkcijas. Pēc to atkausēšanas ir stingri aizliegts injicēt narkotikas..

Ja pareizā uzglabāšanas ātrumā zāles ir mainījušas savas īpašības, piemēram, tās ir kļuvušas duļķainas, ir parādījušās nogulsnes pārslu vai citu piemaisījumu veidā, tad to uzskata par nederīgu lietošanai. Tomēr jāatzīmē, ka ilgstoši insulīni bieži ir duļķaini, kas netiek uzskatīts par sabojāšanos, galvenais ir tas, ka maisījumā neparādās nokrišņi.

Atvērta pudele (kārtridžs) ledusskapī jāuzglabā ne ilgāk kā 30 dienas. Ja šis periods ir beidzies, zāles zaudē ārstnieciskās īpašības un kļūst kaitīgas organismam..

Insulīni jāuzglabā ledusskapī, augstā temperatūrā zāles zaudē savas īpašības.

Flakoni (kasetnes) jāpārvieto tikai īpašās dzesēšanas kamerās, ja šādas iespējas nav, tās izmanto dzesēšanas vielas, piemēram, hēliju vai ledu. Bet tajā pašā laikā ir svarīgi, lai pati narkotika nesaskartos ar šīm vielām..

Uzmanību. Krievijā, kā arī NVS valstīs visi pacienti, kuriem diagnosticēts insulīnatkarīgais diabēts, tiek reģistrēti pie endokrinologa. Šādiem pacientiem tiek nodrošināta valsts palīdzība, insulīna preparāti viņiem tiek piešķirti bez maksas.

Sekas, ja nav injekcijas

Sistemātisku injekciju trūkuma sekas būs atkarīgas no slimības smaguma pakāpes un pacienta dzīvesveida. Insulīna trūkums var izraisīt strauju glikozes līmeņa paaugstināšanos un izraisīt nopietnas veselības komplikācijas.

  • gados vecākiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts, ir augsts hipoglikēmiskās komas risks,
  • pacientiem, kuriem diagnosticēts 1. tipa cukura diabēts, ir augsts ketoacidozes risks.

Ja nav sistemātiskas insulīna terapijas, diabēta slimniekam ir hipoglikēmijas pazīmes..

Visnopietnākās sekas, kas var apdraudēt pacientus, kuri ignorē sistemātisku ārstēšanu, ir:

  • nieru un aknu darbības traucējumi,
  • redzes kritums līdz akluma attīstībai,
  • smaga diabētiska pēda un pēc tam gangrēna un amputācija,
  • hipoglikēmijas lēkmes,
  • diabētiskā koma.

Lielam skaitam diabētiķu insulīna terapija ir neaizstājama dzīves sastāvdaļa, un, ja jūs novārtā atstājat ārstēšanu, jūs varat savu ķermeni nogalināt..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Autoimūns tireoidīts

ICD-10 virsraksts: E06.3 Saturs 1 Definīcija un priekšvēsture (ieskaitot epidemioloģiju) 2 Etioloģija un patoģenēze 3 Klīniskās izpausmes 4 autoimūnais tireoidīts: diagnostika 5 Diferenciāldiagnoze 6 autoimūnais tireoidīts: ārstēšana 7 Profilakse 8 Cits 9 Avoti (saites) 10 Papildu lasījums (ieteicams) 11 Aktīvās sastāvdaļasDefinīcija un priekšvēsture (ieskaitot epidemioloģiju) [labot]Hašimoto tireoidīts

Stevia ir ideāls cukura aizstājējs

Sportistu attieksme pret cukura aizstājējiem vienmēr ir bijusi neskaidra. Daži cilvēki droši aizstāj cukuru ar fruktozi, sorbitolu vai saharīnu, citi skrupulozi aprēķina pieļaujamos cukura gramus uz porciju.