Hormonu androgēnu grupas ietekme uz sievietes ķermeni

Androgēni ir steroīdu hormoni, ko ražo virsnieru garoza un dzimumdziedzeri: sēklinieki un olnīcas. Galvenais uzdevums ir ķermeņa androgenizācija: sekundāro bioloģisko seksuālo īpašību veidošanās procesa sākšana.

Androgēnu funkcijas

Šīs hormonālās grupas ietekme uz cilvēka ķermeni ir daudzpusīga. Androgēni vīriešiem ir viens no galvenajiem hormoniem, kas atbild par reproduktīvās sistēmas darbību.

Tas ir nepieciešams, lai sasniegtu pubertāti, spermas sekrēciju. Androgēnu deficīts vīriešiem izraisa dzimumtieksmes samazināšanos, agru matu izkrišanu, krūšu augšanu un tauku nogulsnes uz vēdera un augšstilbiem.

Hormoni androgēni ietekmē arī sievietes ķermeni. Viņi viņam ir tikpat nepieciešami kā vīriešiem. Androgēni veidojas olnīcās, virsnieru garozā, zemādas taukaudos.

Loma un funkcijas ir šādas:

  • veicināt estrogēna veidošanos;
  • veidot dzimumtieksmi;
  • ir atbildīgi par cauruļveida kaulu augšanu;
  • nodrošina sieviešu modeļa matus.

Meitenēm un sievietēm androgēnus ražo minimālā daudzumā. Androgēnu koncentrācija parasti ir nenozīmīga.

Tas palielinās pārkāpuma rezultātā; faktoru, kas to palielina, ir diezgan daudz. Virilizācija ir androgēnas pārmērības rezultāts..

Arī sievietes izskats daudzējādā ziņā cieš. Darbības mehānisms uz androgēnu receptoru ādas ir diezgan sarežģīts. Rezultāts ir taukainas seborejas, hirsutisma, alopēcijas attīstība.

Svarīgs! Pārmērīgs virsnieru androgēnu daudzums visbiežāk izraisa adrenogenitālā sindroma attīstību.

Tiek uzsvērtas arī tādas problēmas kā androgēnu deficīts. Nelielam vai nozīmīgam trūkumam ir noteikta fizioloģiska ietekme:

  • samazināts libido;
  • paaugstināts nogurums;
  • ilgs atveseļošanās periods pēc piepūles;
  • aizkaitināmība;
  • garastāvokļa maiņa;
  • galvassāpes un reibonis;
  • kalcija absorbcijas pārkāpums.

Loma sievietes ķermenī

Sieviešu androgēni tiek ražoti virsnieru dziedzeros un olnīcās. Šie orgāni ražo savu galveno daļu. Ir svarīgi atcerēties, ka hormonu sintēze taukaudos nenotiek..

Sievietēm androgēniem organismā ir galvenā loma hormonālā līdzsvara uzturēšanā. Pēc pubertātes sākuma viņi sāk kaunuma matu augšanu un padusēs.

Vājākā dzimuma vielas ir nepieciešamas galvenā hormona - estrogēna - ražošanai un pilnvērtīga dzimuma iespējamībai: dzimumtieksmes parādīšanās un gandarījuma sajūta.

Tie regulē iekšējo orgānu un cilvēku sistēmu darbu. Jo īpaši reproduktīvā, nieru un muskuļu sistēma, sirds un kauli palēnina kaulu zudumu.

Palielināt simptomus

Androgēnu negatīvā ietekme, ja tā ir ievērojami palielināta attiecībā pret pieļaujamo normu, tiek izteikta šādi:

  • daudzi ādas izsitumi tauku dziedzeru darbības traucējumu dēļ;
  • traucējumi nervu sistēmas darbā - sieviete kļūst agresīva, veidojas depresija;
  • tiek novērotas menstruālā cikla patoloģiskas novirzes (attīstās dzemdes asiņošana), nav ovulācijas, veidojas neauglība.

Androgenizācija (virilizācija) izpaužas kā hirsutisms, muskuļu palielināšanās vai svara pieaugums..

Paaugstināta androgēnu līmeņa pazīmes ietver:

  • klitora / kaunuma lūpu augšana ar sekojošu konverģenci, kā rezultātā tie vizuāli atgādina dzimumlocekli un sēklinieku maisiņu;
  • piena dziedzeru atrofija;
  • atkārtoti spontānie aborti (iespējamais simptoms).

Hiperandrogēnisms

Hiperandrogenisms sievietēm ir simptomu komplekss, kas attīstās sakarā ar paaugstinātu androgēno hormonu daudzumu vienlaikus ar endokrīnām slimībām.

Palielināts vīriešu hormonu līmenis izraisa Aper-Gamay sindromu un policistisko olnīcu sindromu (PCOS).

Hiperandrogēnijas klīniskā aina ir mainīga un saistīta ar tās provocējošo patoloģiju. Dažreiz sieviete cieš tikai no ādas izpausmēm, citos gadījumos slimību pavada viril sindroms.

Paaugstināta hormona simptomus var izteikt, piemēram, hirsutisma attīstībā, patoloģijas cēloņi visbiežāk slēpjas hormonālajā nelīdzsvarotībā, ārstēšana parasti ir zāles, ar retiem izņēmumiem.

Terapijas režīms ir atkarīgs no diagnostikas rezultātiem. Tas var būt konservatīvs un ķirurģisks, ja ir identificēts hormonu ražojošs audzējs.

Sievietei nepieciešama ambulatorā uzraudzība. Hormonu līmeņa kontrolēšana palīdz novērtēt izvēlēto terapiju.

Iemesli

Faktori, kas izraisa hiperandrogenismu, ir:

  • PCOS;
  • galaktorejas-amenorejas sindroms;
  • virsnieru garozas vai olnīcu audzēji;
  • vairogdziedzera hipofunkcija;
  • hiperkortizolisms un citas patoloģijas.

Slimība rodas, ņemot anaboliskos steroīdus, ciklosporīna zāles un mākslīgos vīriešu dzimuma hormonus.

Androgenizācija

Androgēnu pārpalikums sievietēm kļūst par androgenizācijas cēloni - patoloģisku vīriešu hormonu līmeņa paaugstināšanos. To koncentrācijas palielināšanās negatīvi ietekmē ķermeni kopumā..

Paaugstināts hormona androgēna līmenis sievietēm ir iemesls muskuļu apjoma aktīvai uzkrāšanai, īpašību palielināšanai.

Palielināta androgēnu receptoru skaita dēļ audi kļūst jutīgāki pret tā iedarbību. Sieviete kļūst līdzīga pretējā dzimuma pārstāvei gan pēc izskata, gan figūras.

Uzmanību! Attīstoties viril sindromam, sieviešu orgāni vizuāli atgādina dzimumlocekli (palielināts mutācijas klitors) un sēklinieku maisiņu (saggy kaunuma lūpas)..

Virilizācija

Virilizācija ir simptomu komplekss, ko izraisa hormonālie traucējumi. Tas notiek hiperandrogenizācijas rezultātā, tas ir, ievērojami pārsniedzot pieļaujamo androgēnu līmeni.

Slimības pazīmes var rasties jaundzimušām meitenēm vai veidoties vēlāk..

Pieaugušā vecumā diagnosticētajai patoloģijai nav tik būtiskas ietekmes. Pacienta ārējie dzimumorgāni vizuāli nemainās, bet ir iespējama neliela klitora palielināšanās.

Ķermeņa struktūra mainās minimāli.

Androgēnu receptori, kad tie tiek aktivizēti, izraisa zemādas tauku pārdali: tā tilpuma samazināšanās sēžas muskuļos un gurnos un vidukļa un plecu palielināšanās..

Virilizācijas simptomi ir:

  • grūti ārstējamas pūtītes;
  • palielināta tauku dziedzeru aktivitāte;
  • alopēcija;
  • palielināta sejas matu augšana;
  • ovulācijas trūkums;
  • parastie spontānie aborti;
  • cikla traucējumi;
  • piena dziedzeru atrofija.

Grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā paaugstināts vīriešu hormonu līmenis - īpaši grūtniecības sākumā - izraisa spontānu abortu.

Grūtniecības pārtraukšanas cēlonis ir patoloģiskas izmaiņas hormonālajā līmenī. Apaugļotā olšūna nevar nostiprināties dzemdes endometrijā un tiek noraidīta.

Līdz 12-14 grūtniecības nedēļām dzeltenais ķermenis, kas ir atbildīgs par grūtniecības attīstību un testosterona veidošanos, izzūd. To aizstāj ar placentu. No šī brīža abortu risks augstā androgēnā līmeņa dēļ ir dramatiski samazināts.

Atkārtotas briesmas rodas līdz 18–20 nedēļām un grūtniecības beigās, kad vīriešu hormonu pārpalikums var izraisīt agru amnija šķidruma izdalīšanos un darba sākšanos.

Diagnostika

Androgēnu diagnostika ietver pacienta sūdzību apkopošanu, slimības vēsturi un dažādus testus. Tas ļauj noteikt hormonālā lēciena faktu un noteikt primāro patoloģijas avotu.

Analizējot ir jānosaka:

  • kopējais testosterons;
  • luteinizējošais un folikulus stimulējošais hormons;
  • 17-hidroksiprogesterons;
  • SHBG (dzimumhormonus saistošs globulīns);
  • DHEA-S (dehidroepiandrosterona sulfāts).

Lai diagnosticētu slimību, papildus tiek nozīmēta iegurņa orgānu ultraskaņa, tomogrāfija un daži citi pētījumi.

Ārstēšana

Terapeitiskā taktika tiek noteikta atkarībā no slimības, kas izraisa hiperandrogenismu.

Visbiežāk tiek nozīmēti kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi. Attīstoties adrenogenitālajam sindromam, nepieciešama ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem.

Ja patoloģijas cēlonis ir hipotireoze vai prolaktīna līmeņa paaugstināšanās, tad pacientam nepieciešama primāro avotu zāļu korekcija. Hormonālā līmeņa stabilizācija notiks atsevišķi.

Bieži vien ārsti vēršas pie augu izcelsmes androgēniem sievietēm. Tās ir dabiskas izcelsmes vielas, un tāpēc uzņemšanu papildina ar minimālu blakusparādību skaitu..

Starp augiem un garšaugiem rāpojošam zāģim Palmetto, stevijai, angelikai, lakricas saknei ir laba antiandrogēna iedarbība.

Androgēnu līdzsvara analīze

Androgēni ir vispārējs steroīdu vīriešu dzimuma hormonu grupas nosaukums. Organismā ražo virsnieru garoza un dzimuma dziedzeri (sēklinieki vīriešiem un olnīcas sievietēm).

androgēnu analīze

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/analiz-na-androgenyi.jpg?fit=450%2C300&ssl= 1? V = 1572898553 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/analiz-na-androgenyi.jpg?fit = 805% 2C534 & ssl = 1? V = 1572898553 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/analiz-na-androgenyi.jpg? mainīt izmēru = 805% 2C534 "alt =" androgēnu analīze "width =" 805 "height =" 534 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2018/05 / analiz-na-androgenyi.jpg? W = 805 & ssl = 1 805w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/analiz-na -androgenyi.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/analiz-na-androgenyi.jpg?w= 768 & ssl = 1 768w "lielums =" (maks. Platums: 805 pikseļi) 100 volts, 805 pikseļi "data-recalc-dims =" 1 "/>

Šie hormoni nodrošina cilvēka vīrišķību, tas ir, attīstību atbilstoši vīriešu tipam. Nelielā koncentrācijā androgēni ir nepieciešami arī sievietes ķermenim.

Androgēnu funkcijas

Androgēnu funkcijas ir diezgan dažādas:

  • Tie ir anaboliski (veicina šūnu, audu un muskuļu ātru veidošanos un atjaunošanos);
  • Veicina augšanu un novērš kaulu trauslumu. Palielina spēku un muskuļu masu;
  • Veicināt dzimumdziedzeru normālu darbību;
  • Palieliniet dzimumtieksmi
  • Tie pozitīvi ietekmē holesterīna līmeni, hemoglobīnu, hematokrītu, samazina glikozes līmeni asinīs;
  • Piedalieties olbaltumvielu sintēzē, kavējiet to sadalīšanos.

Gan sievietēm, gan vīriešiem rodas hormonāla nelīdzsvarotība. Tas ir saistīts ar tādu kairinātāju iedarbību uz ķermeni kā: stress, neveselīgs uzturs, hormonālo zāļu lietošana.

Asinīs testosterons atrodas brīvā hormona un olbaltumvielu frakcijā. Daļa brīvo hormonu cirkulē neatkarīgi, vienlaikus ietekmējot dažas ķermeņa šūnas.

Daži no hormoniem cirkulē ar olbaltumvielu savienojumiem. Pamatojoties uz šīm frakcijām, tiek izdarīts secinājums par hormonālā fona stāvokli. Šajā gadījumā tiek izmantots brīvo androgēnu indekss - matemātiski aprēķināts rādītājs kopējā testosterona koncentrācijas un olbaltumvielu frakcijas koncentrācijas attiecībai.

Kad vīriešiem un sievietēm tiek noteikti androgēnu testi?

Ārsti izraksta androgēnu līdzsvara analīzi šādos gadījumos:

  • Ar neauglību;
  • Ar alopēciju (baldness);
  • Ar seboreju;
  • Ar virsnieru audzējiem;
  • Ārstējot ar glikokortikoīdiem (hormonālie līdzekļi, kuru galvenā darbība tiek veikta šūnu struktūru kodola līmenī un ir regulēt noteiktu gēnu izpausmi);
  • Ar aplastisku anēmiju (asins slimība, ko izraisa tā ražošanas pārkāpums kaulu smadzenēs).

Iepriekš minētie iemesli ir vispārīgas norādes par analīzes noteikšanu vīriešiem un sievietēm..

Atsevišķi ņemot, var pievienot iepriekš minētos iemeslus, kāpēc vīriešiem nosaka androgēnu līdzsvara analīzi:

  • Samazināta dzimumtieksme. Impotence;
  • Dzimumorgānu nepietiekama attīstība;
  • Andropauze (menopauze);
  • Prostatas slimības;
  • Osteoporoze.

Indikācijas sieviešu analīzes noteikšanai:

  • Sievietes dzimumorgānu nepietiekama attīstība;
  • Menstruāciju pārkāpšana;
  • Hirsutisms (vīriešu matu augšana);
  • Grūtniecības aborts;
  • Jaunveidojumi piena dziedzerī;
  • Endometrioze Dzemdes mioma;
  • Virsnieru garozas disfunkcija.

Ko parāda analīze

Sievietes ķermenī galvenie androgēni ir testosterons, androstenedions, dihidroepiandrosterona sulfāts (DHEA-S).

Androgēnu līmenis sievietes asinīs mainās līdz ar menstruāciju dienu. Grūtniecības laikā testosterona un androstenediona līmenis ir paaugstināts, un DHEA-S līmenis ir pazemināts. Arī hormonu līmenis, izņemot DHEA-S, ir atkarīgs no dienas laika, augstākais rādītājs tiek novērots no rīta.

Vīriešiem galvenie androgēni ir testosterons un dihidrosterons. Testosterons vīrieša ķermenī paaugstinās pubertātes laikā, un tā pieaugums ir atkarīgs arī no dienas laika, augstākais līmenis ir no rīta. Dihidrosterons arī pieaug pubertātes virzienā un ir atkarīgs no testosterona līmeņa.

Gan vīriešu hormonu koncentrācijas palielināšanās, gan samazināšanās negatīvi ietekmē ķermeņa darbību. Kopā ar citiem hormoniem androgēniem ir svarīga regulatīvā loma, to palielināšanās vai samazināšanās bieži izraisa neauglību.

Kā sagatavoties androgēnu līdzsvara testam

Lai sagatavotos androgēnu testam, ir vairākas vadlīnijas:

  • Nesportojiet trīs dienas;
  • Izņemiet taukainos ēdienus dienu pirms analīzes. Analīze jāveic arī tukšā dūšā;
  • Jums jāizslēdz alkohola, narkotiku, smēķēšanas uzņemšana;
  • Asins paraugi jāņem mierīgā stāvoklī..

Kā tiek veikta diagnoze?

Androgēnu līdzsvara analīzi veic, izmantojot venozās asinis. Materiāls analīzei tiek ņemts no pacienta vēnas. Tad ievieto marķētā mēģenē.

Laboratorijā hormonu koncentrāciju nosaka ar imūnās analīzes metodēm. Šīs metodes pamatā ir steroīdu mijiedarbība ar tam specifiskām antivielām.

Testa rezultātu interpretācija jāapvieno ar citu pētījumu rezultātiem..

secinājumi

Lai ķermenis darbotos normāli, nepieciešams ideāls hormonālais līdzsvars. Hormonu trūkums vai pārmērība - izraisa darbības traucējumus un noved pie traucējumiem organismā.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter

Hiperandrogēnisms

Vīriešu dzimuma hormonu satura palielināšanās sievietēm. Hiperandrogēnijas ārstēšana.

Hiperandrogēnisms - vīriešu dzimumhormonu satura palielināšanās sievietēm - viens no visbiežāk sastopamajiem endokrīnajiem traucējumiem. To novēro 5% sieviešu un tas notiek, palielinoties vīriešu dzimuma hormonu ražošanai vai palielinoties audu un orgānu jutībai pret vīriešu dzimuma hormoniem.

Lai cik paradoksāli tas izklausītos, katras sievietes ķermenī tiek ražoti vīriešu dzimuma hormoni (androgēni). Tas notiek olnīcās, sieviešu reproduktīvajos dziedzeros un virsnieru dziedzeros - endokrīnos orgānos, kas atrodas virs nierēm. Tiek uzskatīts, ka hiperandrogēnisms rodas, ja olnīcās vai virsnieru dziedzeros tiek ražoti liekie androgēni..

Vīriešu dzimuma hormonu "mērķi" ir olnīcas, āda, tauku, sviedru dziedzeri un mati.

Hiperandrogenisma izpausmes

Ar hiperandrogēniju olnīcās var notikt neatgriezeniskas izmaiņas, kas izraisa mazu cistu (burbuļu ar šķidru saturu) veidošanos un blīvu kapsulu veidošanos ap olnīcām. Palielinoties androgēnu ražošanai olnīcās vai virsnieru dziedzeros, var rasties tāda parādība kā anovulācija. Šajā gadījumā olšūna menstruālā cikla vidū neatstāj olnīcu, kas izraisa neauglību. Ja iestājas grūtniecība, tad ir liela varbūtība, ka tā priekšlaicīgi izbeigsies pirmajā vai otrajā trimestrī. To veicina gan palielināts vīriešu dzimuma hormonu daudzums, gan progesterona (grūtniecības hormona) trūkums, kas bieži pavada hiperandrogēniju..

Olnīcu darbības traucējumi tiek izteikti menstruālā cikla pārkāpumā. Ar iedzimtu hiperandrogenismu pirmās menstruācijas, kas parasti notiek 12-13 gadu vecumā, var notikt vairākus gadus vēlāk. Menstruācijas šādām sievietēm bieži ir neregulāras, kavēšanās mijas ar bagātīgu ilgstošu asiņošanu.

Sievietēm ar hiperandrogēniju ir paaugstināts dzemdību komplikāciju risks. Visizplatītākie no tiem ir savlaicīga amnija šķidruma plīsums un darba nespēks..

Palielināts androgēnu daudzums izraisa palielinātu matu augšanu uz kājām un rokām (hirsutisms). Šis simptoms parasti rada īpašas bažas sievietēm..

Ja hiperandrogēnijas cēlonis ir galvenā endokrīnā orgāna - hipofīzes - darbības traucējumi, tad šo stāvokli papildina aptaukošanās.

Izmaiņas ādā izpaužas kā pūtītes veidošanās, ko sarunvalodā sauc par pūtītēm.

Ir zināms, ka ar hiperandrogenismu bieži tiek traucēta audu jutība pret insulīnu. Šajā stāvoklī paaugstinās insulīna līmenis asinīs, un palielinās diabēta attīstības risks..

Hiperandrogenisma cēloņi

Visizplatītākais vīriešu dzimuma hormonu - androgēnu līmeņa paaugstināšanās cēlonis ir tā sauktais adrenogenitālais sindroms. Fakts ir tāds, ka virsnieru dziedzeros tiek ražoti ne tikai vīriešu dzimuma hormoni, bet arī vairāki citi vitāli svarīgi hormoni, tostarp glikokortikoīdi. Lielākais vīriešu dzimuma hormonu daudzums olnīcās tiek pārveidots par glikokortikoīdiem īpaša enzīma iedarbībā. Fermentu ražošana ir ieprogrammēta ģenētiski. Ja sieviete piedzimst ar fermenta defektu, kas veicina šo transformāciju, tad vīriešu dzimuma hormoni netiek pārvērsti glikokortikoīdos, bet gan uzkrājas, iedarbojoties uz orgāniem un audiem..

Vēl viens hiperaranodrogēnas cēlonis ir virsnieru audzēju klātbūtne. Palielinoties šūnu, kas ražo androgēnus, skaitam, šo hormonu daudzums ievērojami palielinās.

Hiperandrogenisma cēloņi ir vīriešu dzimuma hormonu ražošanas palielināšanās olnīcās, kā arī olnīcu audzēji, kas sastāv no šūnām, kas ražo vīriešu dzimuma hormonus.

Vīriešu dzimumhormonu daudzuma palielināšanās var būt saistīta arī ar citu endokrīno orgānu patoloģiju, piemēram, hipofīzi - dziedzeri, kas atrodas smadzenēs un regulē visu endokrīno dziedzeru darbību..

Hiperandrogenisma izpausmes, piemēram, hirsutisms un pūtītes, var rasties, ja āda ir paaugstināta jutība pret vīriešu dzimuma hormonu testosteronu. Šie ir dienvidnieku etnisko īpašību cēloņi, kuriem ir hirsutisms. Šajā gadījumā atšķirībā no iepriekš uzskaitītajiem vīriešu dzimuma hormonu daudzums asinīs nemainās..

Hiperandrogēnijas diagnostika

Lai noteiktu vīriešu dzimuma hormonu daudzuma pieauguma cēloni, ārsts pievērš uzmanību šo simptomu rašanās laikam, kas var parādīties pakāpeniski, sākot no pubertātes sākuma, vai arī tie var - pēkšņi, jau reproduktīvā vecumā. Tas liek domāt vai noraida hiperandrogēnijas saistību ar olnīcu vai virsnieru dziedzeru audzēju..

Lai diagnosticētu hiperandrogenismu, tiek veikti dažādi pētījumi, tostarp:

  • Asins un urīna analīzes. Šajos bioloģiskajos šķidrumos tiek noteikti vīriešu dzimuma hormoni, to sabrukšanas produkti (ketosteroīdi, DHA-S - dehidroepiandrosterona sulfāts) un daži citi hormoni..
  • Dzimumorgānu ultraskaņa.
  • Virsnieru dziedzeru izpēte, izmantojot tomogrāfiju, ultraskaņu.

Tiek izmantotas citas īpašas pētījumu metodes..

Hiperandrogēnijas ārstēšana

Ārstēšanas metodes, ko lieto hiperandrogenismam, ir atkarīgas no slimības formas.

Tātad, palielinoties vīriešu dzimuma hormonu ražošanai olnīcu vai virsnieru dziedzeru audzēju audos, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Ja vīriešu dzimumhormonu ražošanas palielināšanās virsnieru dziedzeros vai olnīcās nav saistīta ar audzēju, bet gan ar hipotalāma un hipofīzes (smadzenēs izvietotu regulējošo struktūru) nepareizu darbību, veiktā terapija ir atkarīga gan no slimības cēloņa, gan no mērķa, ar kuru saskaras ārsts. pacients. Šāds mērķis var būt novērst hiperandrogēnijas ārējās izpausmes vai atjaunot reproduktīvo funkciju neauglībā..

Gadījumā, ja runa ir par androgēnu palielināšanos neiro apmaiņā un endokrīnā sindromā (hipotalāma un hipofīzes disfunkcija), šo slimību papildina ievērojams ķermeņa svara pieaugums. Šajā gadījumā viena no vissvarīgākajām saitēm ārstēšanā ir ķermeņa svara normalizēšana. Tas tiek panākts, samazinot pārtikas kalorijas un pietiekami daudz vingrojot..

Ja grūtniecība nav plānota un ārstēšana tiek nozīmēta, lai novērstu tādas izpausmes kā hirsutisms, pūtītes un neregulāras menstruācijas, tiek izmantoti perorālie kontracepcijas līdzekļi ar antiandrogēnu iedarbību. Visizplatītākais no tiem ir Diāna-35..

Ja hiperandrogēnijas cēlonis ir palielināta vīriešu dzimuma hormonu ražošana virsnieru dziedzeros (adrenogenitālais sindroms), kas saistīts ar fermenta trūkumu, kas pārveido androgēnus glikokortikoīdos, tad tiek izmantoti glikokortikoīdu preparāti (Deksametazons, Metipred). Tā kā viena no glikokortikoīdu trūkumu uztver smadzenes, un, reaģējot uz to, organismā rodas ļoti dažādi darbības traucējumi, tad pēc šī hormona daudzuma atjaunošanas, ieviešot to no ārpuses, visi šie darbības traucējumi tiek normalizēti un androgēnu daudzums samazinās. Tās pašas zāles lieto, lai sagatavotos grūtniecībai un ārstēšanai grūtniecības laikā ar šo hiperandrogēnijas formu..

Neauglības gadījumā, kas saistīts ar virsnieru vai olnīcu izcelsmes hiperandrogenismu, ir iespējams lietot zāles, kas stimulē olšūnas izdalīšanos no olnīcas, jo īpaši klomifēnu.

Ja ovulācijas stimulēšana ar zālēm ir neefektīva, tad tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Šobrīd plaši tiek izmantota laparoskopija, kad vēdera dobumā caur nelielu iegriezumu vēdera priekšējā sienā tiek ievietots aparāts, ar kura palīdzību vēdera dobumā notiekošais attēls tiek pārnests uz ekrānu, bet ķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti caur otro mazo atveri. Ar viņu palīdzību olnīcās tiek izveidoti iegriezumi, pārklāti ar blīvu kapsulu, it kā "logi", caur kuriem olšūna var izkļūt.

Tādējādi hiperandrogenisms ir stāvoklis, kas prasa nopietnu pārbaudi. Savlaicīga ārstēšana ārsta uzraudzībā ļaus sievietei saglabāt reproduktīvo funkciju, un neauglības gadījumā - sasniegt pozitīvus rezultātus.

Bezmaksas androgēnu indekss sievietēm un vīriešiem. Steroīdu urīna profils

Urīna vai asiņu steroīdu profils palīdzēs novērtēt steroīdu hormonu sekrēcijas un metabolisma aktivitāti organismā. Urīnā tiek noteikti testosterona metabolīti, kuriem ir mazāka hormonālā aktivitāte - 17-ketosteroīdi (17-KS). Svarīgs asins rādītājs ir brīvā testosterona indekss. Hormonu bioloģisko šķidrumu izpētei ir liela diagnostiskā vērtība. To var izmantot, lai identificētu sieviešu ginekoloģiskās problēmas, vēzi, endokrīno dziedzeru disfunkciju.

Kādi hormoni ir steroīdi?

Steroīdu hormoni ietver virsnieru un dzimumdziedzeru hormonus. Visi tie ir holesterīna atvasinājumi, to veidošanās ceļu sauc par steroīdoģenēzi..

Dzimumhormonus iedala vīriešos (androgēnos) un sievietes (estrogēnos). Katra cilvēka asinīs ir abu veidu bioloģiski aktīvās molekulas. Estrogēni ir androgēnu atvasinājumi. To transformācija notiek olnīcās, un vīriešu hormonus ražo virsnieru garoza un taukaudi..

Sievietēm asinīs un urīnā esošie androgēni vienmēr ir nelielos daudzumos, tā ir fizioloģiska norma.

Dažās slimībās šis rādītājs tiek pastāvīgi pārsniegts vai, gluži pretēji, pazemināts. Vīriešu steroīdu klasifikācija:

  • Testosterons - visu vīriešu vadošais dzimumhormons - ir prohormons, tā aktīvā forma ir dihidrotestosterons (DHT).
  • Androsteronam - testosterona metabolītam, ir 7 reizes samazināta hormonālā aktivitāte.
  • Etiocholanolone - izomeriskā androsterona forma.
  • Dehidroepiandrosterons (hormons DHEA, DHEA) - virsnieru dziedzeru galvenais androgēns, ir androstenediona priekšgājējs, no kura veidojas testosterons. Hormons dihidroepiandrosterons tiek pārveidots par sulfātu - DHEA - SO4.
  • Epiandrosterons ir testosterona metabolīts, kam praktiski nav hormonālas aktivitātes.

Estrogēna ražošana pēc menopauzes strauji samazinās, un testosterona un tā metabolītu sintēzes samazināšanās notiek pakāpeniski. Sievietei pēc 40 gadu vecuma hormonu koncentrācija asinīs būs par 50% mazāka nekā meitenei.

Steroīdu bioloģiskā loma sievietes ķermenī

Zinātnieki ir noteikuši, ka androgēni sievietēm nav tikai estrogēna prekursori. Viņi veic vairākas citas svarīgas funkcijas, kuras joprojām nav pilnībā izprastas..

Starp vīriešu steroīdu funkcijām sievietes ķermenī ir vērts izcelt sekojošo:

  • palielināta olbaltumvielu anabolisms (sintēze),
  • samazinot glikozes koncentrāciju asinīs, palielinot to izmantošanu šūnās,
  • zemādas tauku samazināšanās,
  • paaugstināts libido.

Sievietes ķermenim gan vīriešu steroīdu trūkums, gan pārpalikums ir vienlīdz kaitīgi. Androgēnu analīzes veikšana ļauj savlaicīgi atklāt daudzus funkcionālos traucējumus.

Norādes par androgēnu testu iecelšanu

Androgēnu bioloģisko šķidrumu analīze nav universāla, tā tiek noteikta īpašos gadījumos. Ginekologs, endokrinologs, dermatologs vai terapeits var nosūtīt pētījumu.

Indikācijas sieviešu androgēnu analīzes noteikšanai:

  • grūtniecības plānošana,
  • menstruālā cikla traucējumi, amenoreja,
  • policistisko olnīcu sindroms (PCOS),
  • neauglība,
  • spontānie aborti,
  • hirsutisms (vīriešu modeļa mati).

Pētījums ļauj identificēt olnīcu audzējus, virsnieru darbības traucējumus. Vīriešu hormonu analīzi dažreiz veic arī, lai identificētu vairogdziedzera patoloģijas, jo tā hormoni ietekmē visu endokrīno orgānu sekrēciju. Androgēnu līmenis bioloģiskajos šķidrumos ir atkarīgs no pētījuma veida. Metodes izvēli nosaka ārējie simptomi.

Hormonu pētījumu veidi

Androgēni cirkulē caur asinsriti vai nu ar olbaltumvielām saistītā, vai brīvā formā. Viņu dzīves ilgums un bioloģiskā darbība ir ierobežota; pēc transformācijas tie izdalās ar urīnu. Tādēļ steroīdu noteikšanai izmanto divus bioloģiskos šķidrumus - asinis vai urīnu. Enerģijas imūnanalīzi vai radioimūnanalīzi izmanto testosterona noteikšanai asinīs. Tas ir asinīs brīvā, vāji saistītā veidā (ar albumīnu vai transkortīnu) un saistīts ar PSGH (dzimumhormonu saistošs globulīns) formā. Īpaša nozīme ir sieviešu brīvo androgēnu indeksam - tā ir testosterona un PSGH daudzuma attiecība. Šī analīze ir paredzēta pacientiem ar hirsutismu. Testēšanai ņem venozo asiņu paraugu. To lieto menstruālā cikla 8.-10. Dienā tukšā dūšā. Arī asinīs nosaka testosterona prekursora DHEA-S koncentrāciju..

Valērijs Oslavskis: "Ja uz kājas izlec kauls, ņem 4%..." Lasīt vairāk "

Urīna izpēte steroīdu profilam ir daudz uzticamāka un ērtāka metode nekā asins analīze. Tā kā asins paraugs viena hormona noteikšanai tiek ņemts noteiktā laikā, un steroīdu koncentrācija nav stabila un var mainīties atkarībā no diennakts ritma, uzņemtā ēdiena utt. Urīns androgēnu analīzei tiek savākts dienas laikā. Tāpēc ir iespējams novērtēt katra hormona koncentrāciju un to attiecību savā starpā bioloģiskā šķidruma vidējā daļā. Lai samazinātu ārējo faktoru ietekmi uz hormonu līmeni, jums jāsagatavojas testam. 1-2 dienas pirms pētījuma ir jāizslēdz alkohola, kafijas, taukainu un pikantu ēdienu uzņemšana. Ieteicams arī ierobežot fiziskās aktivitātes.

Steroīdu hormonu koncentrācija sievietēm

Steroīdu saturs sieviešu asinīs un urīnā ir individuāls, atkarīgs no vecuma, svara, menstruālā cikla fāzes, dzīvesveida. DHEA sulfāta līmenis sievietēm no 20 līdz 60 gadiem nepārtraukti samazinās, tāpat kā citu hormonu saturs.

Tabula ar vidējām normām par androgēnu koncentrāciju asinīs sievietēm
AndrogēnsNorm
Līdz 30 gadu vecumam30-40 gadus vecs40-50 gadi50-60 gadus vecsPēc 60 gadiem
DHEA-S, μmol / l2.40-14.501.80–9.700.66-7.200,94-3,300,09-3,70
Androstenediona glikuronīds, nmol / l0,73-10,751.26-6.30
Testosterons, nmol / lVispārīgi: 0,31-3,78
Bezmaksas: 0-4,2
Vispārīgi: 0,42-4,51
Bezmaksas: 0,1-1,7
DHT, pg / ml24–45010-181

Ar hromatogrāfijas metodi iegūto urīna steroīdu profila rādītāju normas:

HormonsNorm
Androstenedions, mkg / dienā10-60
DHEA-S, mg / dienāLīdz 1,497
Epiandrosterons, mkg / dienā0,9-1,5
Androsterons, mg / dienā0,3-3
Etiocholanolone, mg / dienā0,87-4,292

Rādītāju rādītāji testa rezultātu veidā ir norādīti atsevišķā kolonnā. Dažādās laboratorijās vērtības var atšķirties viena no otras dažādu pētījumu metožu dēļ. Analīzes rezultātu interpretāciju veic ārstējošais ārsts. Viņš var papildus ieteikt ziedot asinis vai urīnu bioķīmijai, veikt virsnieru dziedzeru vai iekšējo dzimumorgānu ultraskaņu. Pēc pilnīgas pārbaudes jūs varat noteikt adekvātu diagnozi un noteikt optimālu ārstēšanu..

Hormonu pārpalikuma cēloņi un sekas

Ja testosterona, androstenediona vai DHEA līmenis sievietēm ir paaugstināts, to var izraisīt vairāki iemesli:

  • virsnieru dziedzeru hiperfunkcija - iedzimta hiperplāzija, audzēji, Itsenko-Kušinga sindroms,
  • olnīcu slimības - policistiski, hormonus ražojoši audzēji,
  • un hipofīzes prolaktīna sekrēcija,
  • šūnu androgēnu metabolisma pārkāpums,
  • hormonālā ārstēšana.

Androgēnu pārpalikums sieviešu asinīs rada negatīvas sekas. Hormonu hipersekrēcija ir piena dziedzeru amenorejas, neauglības un atrofijas cēlonis. Ārējās neveiksmes pazīmes - tumši sejas apmatojums, pūtītes, seboreja, pastiprināta sviedru un tauku dziedzeru aktivitāte.

Iepriekš augsta vīriešu dzimuma hormonu koncentrācija tika saukta par vienu no aterosklerozes attīstības cēloņiem, jo ​​steroīdi samazina augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) līmeni asinīs. Zinātniskie pierādījumi par šo jautājumu ir pretrunīgi. Piemēram, zinātnieki no Zviedrijas ir atklājuši, ka androgēnu deficīts var izraisīt arī aterosklerozi..

Testosterona ietekme uz ogļhidrātu metabolismu bija saistīta ar faktu, ka tas palielina audu jutīgumu pret insulīnu. Mūsdienu zinātniskie pētījumi šo faktu neapstiprina, bet arī nenoliedz. Ir grūti pazemināt androgēnu koncentrāciju, ārstēšanas periods ir 3–6 mēneši. Audzējiem nepieciešama ķirurģiska noņemšana, ķīmijterapija. Hiperandrogēnijas ārstēšanai tiek izmantoti arī antiandrogēni. Virsnieru hiperplāzijas gadījumā tiek nozīmēts "Deksametazons".

Androgēnu deficīta cēloņi un sekas

Zems androgēnu saturs visbiežāk novērojams sievietēm pēcmenopauzes periodā. Jauno sieviešu traucējumu cēlonis var būt patoloģijas - nieru mazspēja, Addisona slimība (virsnieru dziedzeru hipofunkcija).

Androgēnu deficīts izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • anēmija,
  • karstuma viļņi,
  • osteoporoze,
  • sausa āda,
  • samazināta muskuļu masa,
  • psihoemocionālie traucējumi (garastāvokļa svārstības, depresija, paaugstināts nogurums),
  • samazināts libido.

Hormonu aizstājterapija palīdz paaugstināt steroīdu līmeni. Zāles var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un viņa stingrā uzraudzībā. Arī pacientiem obligāti tiek piešķirta diēta..

Dzimumhormonu dalīšana vīriešos un sievietēs ir ļoti patvaļīga. Estrogēni padara sievieti par sievieti, bet androgēniem ir svarīga loma arī sievietes ķermenī. Pazemināts vai paaugstināts urīna un asiņu līmenis var liecināt par nopietnām slimībām. Profilaktisko pārbaudi ieteicams veikt, ja Jums ir tādi simptomi kā menstruāciju traucējumi, pūtītes, sejas apmatojums.

Asinis androgēniem

Ja jūs ciešat no matu izkrišanas, pūtītēm vai sejas matu izkrišanas (hirsutisma), tad jūs zināt visu par androgēnu pārmērību. Androgēns nozīmē vīriešu hormonu, un ārsts, iespējams, ir nonācis tik tālu, lai pārbaudītu testosterona un citu androgēnu noteikšanu. Vai arī viņa, iespējams, neuztraucas pārbaudīt, bet vienkārši noteica diagnozi, pamatojoties uz simptomiem..

Katrā ziņā viņa, iespējams, izrakstīja androgēnu nomācošas zāles, piemēram, spironolaktonu vai ciproteronu.
Bet padomāsim.

Kāpēc jums ir pārāk daudz androgēnu? Ko vēl jūs varat darīt?

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi ar "augstu androgēnu indeksu"

Vienkāršākais un novēršamākais androgēnu pārmērības cēlonis ir hormonālā kontracepcija. Dažos (ne visos) kontracepcijas veidos tiek izmantoti sintētiskie progestīni, kuriem ir “augsts androgēnas indekss”, kas nozīmē, ka tie ir līdzīgi testosteronam.


Tie ir androgēni vai "maskējoši" un izraisa tādus simptomus kā smadzeņu struktūras izmaiņas, pūtītes un matu izkrišana. Matu izkrišana ir labi pazīstama hormonālās kontracepcijas blakusparādība, taču ārsts to reti piemin pacientam..

Vai jūs lietojat "maskējošu" KOK? Izlasiet etiķeti!

Augsta androgēnā indeksa progestīni ietver:

  • medroksiprogesterons (Depo-Provera injekcija),
  • levonorgestrels (tabletes, Norplant implants, Mirena spirāle),
  • norgestrels un etonogestrels (tabletes, NovaRing, Nexlanon implants).

Zema androgēnā indeksa progestīni ietver:

  • drospirenons (kas ir spironolaktons),
  • desogestrels (mini dzēris)
  • norgestimāts, ciproterons un, protams, progesterons.

Dabiskais progesterons un sevis progesterons ir universāli antiandrogēni, jo tie inhibē 5-alfa reduktāzi. Tāpēc dabiskais progesterons ir labs matiem.

Ārstēšana sastāv no kontracepcijas metodes maiņas

Izvēlieties mazāk “vīrišķīgu progestīnu” vai pat labāk: izvēlieties nehormonālu metodi, piemēram, prezervatīvus vai vara spirāli. Kad progestīni beigsies, jūsu androgēniem simptomiem vajadzētu izzust, bet diemžēl matu izkrišana var ilgt mēnešus vai pat gadus..

Paaugstināta jutība pret androgēniem

Sarežģītāks androgēnu pārpalikuma cēlonis ir acīmredzama androgēnu receptoru paaugstināta jutība..

Diagnoze tiek noteikta ar smagiem androgēniem simptomiem, bet asins analīze uztur normālu androgēnu līmeni. Šajā gadījumā matu izkrišana ir galvenais simptoms, androgēnu paaugstinātu jutību sauc par androgēnu vai androgēnu alopēciju..

Tiek teikts, ka androgēna paaugstināta jutība ir ģenētiska, taču šis skaidrojums nav pārāk apmierinošs, jo iepriekšējās jauno sieviešu paaudzes necieta no matu izkrišanas un androgēniem simptomiem, ko mēs redzam šodien..

Ir arī citi paskaidrojumi:

  • Hormonālie kontracepcijas līdzekļi (progestīni) ar augstu androgēno indeksu (apspriests iepriekš).
  • Pēc OC atcelšanas ar zemu androgēnu indeksu, piemēram, drospirenonu (Yasmin), pēc OC lietošanas ir īslaicīgs androgēnu vai pagaidu PCOS pieaugums. Izlasiet mūsu ieteikumus par viegliem OK un uzturlīdzekļu papildinājumiem.
  • Androgēnu receptoru iekaisums, kā ziņots šajā 2011. gada pētījumā.
  • Palielināts prolaktīns uzlabo 5-alfa reduktāzes regulāciju, kas savukārt brīvo testosteronu pārvērš par dihidrotestosteronu (visreaktīvākais androgēns).

KOK izraisītas androgēnas alopēcijas ārstēšana

Ir jāizvairās no augsta androgēna indeksa hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem.

KOK izraisītas PCOS ārstēšana

Papildus korozijas pieņemšanas izraisīto PCOS veida korekcijai ir jāapsver jautājums par dabiskā antiandrogēna piedevas papildu uzņemšanu (pēc izstrādes).

Androgēnu receptoru iekaisuma paaugstinātas jutības ārstēšana

Tas sastāv no hroniska iekaisuma mazināšanas:

  1. Atmest smēķēšanu
  2. Izvairīšanās no tādiem iekaisuma pārtikas produktiem kā cukurs, kvieši un piena produkti
  3. Omega-3 un antioksidantu (spēcīgākais ir astaksantīns) lietošana novērš matu izkrišanu sievietēm, samazinot iekaisumu.
  4. Veselīgu zarnu baktēriju atjaunošana
  5. Cinka piedevas, lai regulētu iekaisuma citokīnus
  6. Progesterona optimizācija, jo progesteronam ir dabisks antiandrogēns efekts.

Prolaktīna izraisīta pārmērīga DHT ārstēšana

Veikts, izmantojot augu izcelsmes zāles Vitex + vitamīnus vai Guna terapiju.

Pārmērīgs virsnieru androgēnu daudzums

Jūsu virsnieru dziedzeri sintezē apmēram 50% no jūsu kopējiem androgēniem. Jūs varat novērtēt, cik daudz androgēnu nāk no virsnieru dziedzeriem, mērot DHEA asinīs. Ja jums ir augsts virsnieru androgēnu (DHEAS) līmenis, bet normāls testosterona un androstenediona līmenis, virsnieru dziedzeri ir hiperandrogēnijas avots.

Cēloņi, kāpēc virsnieru dziedzeri ražo pārmērīgi daudz androgēnu

Viens no virsnieru androgēnu pārmērības cēloņiem ir iedzimtas virsnieru hiperplāzijas (NF AHCN) neklasiskās formas (vai vēlīnās stadijas) ģenētiskais stāvoklis. Tas veido līdz 9% no androgēnu pārpalikuma gadījumiem, un to bieži kļūdaini diagnosticē kā PCOS. Fakts ir tāds, ka simptomi sievietēm ar VDKN un PCOS ir identiski: hiperandrogēnijas izpausmes, menstruālā cikla traucējumi, neauglība.
PCOS un NF VHKN diferenciāldiagnostika ir sarežģīta. Ja asinīs tiek paaugstināts 17-OH progesterona bāzes līmenis, tiek veikts tests ar adrenokortikotropā hormona (AKTH) analogu: tas palielina 17-OH progesterona koncentrāciju plazmā un, ja tas pārsniedz 30 nmol / L, tad var diagnosticēt garozas iedzimtas hiperplāzijas neklasisko formu. virsnieru dziedzeri. Tomēr šis tests un norādes uz to vēl nav vienotas. Pārbaudes molekulārā ģenētiskā metode arvien vairāk izplatās praksē: mutāciju noteikšana 21-hidroksilāzes gēnā.

Vēl viens virsnieru androgēnu pārmērīgas sintēzes iemesls ir paaugstināts prolaktīna līmenis.

Iedzimtas virsnieru hiperplāzijas ārstēšana

Šī ir maza hidrokortizona deva, lai nomāktu virsnieru dziedzeru androgēnu veidošanos (simptomātiska ārstēšana). Interesanti, ka PCOS ārstēšanai vēsturiski tiek izmantotas arī mazas hidrokortizona devas, un daži ārsti to izmanto arī šodien..

Virsnieru androgēnu pārpalikums ir arī galvenais simptoms apmēram 20% sieviešu, kurām diagnosticēta PCOS. PCOS, kas saistīts ar virsnieru androgēnu pārsvaru, ir ļoti atšķirīgs stāvoklis nekā PCOS, kur olnīcas ir androgēnu avots (skat. Zemāk), jo to neizraisa insulīna rezistence vai pamata apstākļi, kas bloķē ovulāciju. Tas ir saistīts ar faktoriem, kas ietekmē virsnieru dziedzeri, piemēram, stresu.

Pieļaujamie virsnieru tipa PCOS cēloņi ir ģenētika un stress pubertātes laikā. Man ir nopietnas aizdomas, ka nozīme ir arī endokrīnās sistēmas darbības traucējošām ķimikālijām, taču šie pētījumi joprojām ir sākumstadijā.

Ārstēšana virsnieru tipa PCOS

Tas sastāv no virsnieru dziedzeru darbības normalizēšanas. Tas, iespējams, ir tāda veida PCOS, kas reaģēja uz zemām kortizona devām, kas vēsturiski tika izrakstītas PCOS. Virsnieru-androgēno veidu PCOS reaģē arī uz stresa samazināšanu un piedevām, kas regulē hipotalāma-hipofīzes-virsnieru asi: fosfatidilserīnu, lakricu un rodiolu. Virsnieru-androgēno PCOS var būt nepieciešami arī androgēnu bloķējoši papildinājumi, piemēram, diindolilmetāns (DIM). Skatīt pilnu diskusiju par virsnieru tipa PCOS.

Ārstējot virsnieru androgēnus

Ja cēlonis ir paaugstināts prolaktīna daudzums, to veic, izmantojot augu izcelsmes zāles Vitex + vitamīnus vai Guna terapiju.

Olnīcu androgēnu pārpalikums (PCOS)

Tagad mēs nonākam pie stāvokļa, kas ir sinonīms androgēnu pārmērībai sievietēm: policistisko olnīcu sindroms (PCOS).

Galvenā PCOS iezīme ir ovulācijas disfunkcija un olnīcu pārmērīga testosterona un androstenediona ražošana.
PCOS nav olnīcu slimība. Ovulācijas disfunkcija ir izpausme vai simptoms lielākam hormonālo un vielmaiņas problēmu lokam, piemēram, rezistencei pret insulīnu un iekaisumam..

Olnīcu cistas neizraisa PCOS

Policistisko olnīcu sindroms savu nosaukumu iegūst no tā, kā olnīcas izskatās uz ultraskaņu. Tādējādi jūs varētu domāt, ka mazi, vairāki folikuli izraisa slimību. Šis modelis ir vienkārši rādītājs, ka šomēnes nebija ovulācijas. Policistiskās olnīcas ir ārkārtīgi izplatītas. Tās rodas sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu. Tās rodas arī sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, un sievietēm ar normālu hormonālo līmeni. Tāpēc PCOS nevar diagnosticēt tikai ar ultraskaņu!

Vai PCOS ir ģenētiska??

Jā, gēniem ir svarīga loma PCOS, tāpat kā iedarbībai uz androgēniem vai vides toksīniem dzemdē. Šī ir nomācoša doma, jo tas varētu nozīmēt, ka jūs esat dzimis ar šo stāvokli. Tas tā nedarbojas. Ģenētiskā tendence nenozīmē, ka jūs vienmēr ciešat no simptomiem. Ģenētisko izpausmi var mainīt, izmantojot diētu, dzīvesveidu un citas dabiskas terapijas.

Olnīcu androgēnu ārstēšana (PCOS)

Ir jānovērš vielmaiņas problēma: rezistence pret insulīnu (sk. Insulīnrezistentu PCOS) vai iekaisums (sk. Iekaisuma PCOS), tādējādi atjaunojot regulāru ovulāciju..
Nemetabolisks PCOS: skatiet hormonālo kontracepcijas līdzekļu izraisīto PCOS, slēpto PCOS cēloni, Andrenal PCOS var gūt labumu no androgēnu papildinošās augu izcelsmes receptes Peonija un lakrica, vitamīni un citi.

Hiperandrogenismu var arī jaukt - ja ir traucējumi gan olnīcu, gan virsnieru darbībā. Attiecīgi pieejai ārstēšanai jābūt visaptverošai..

Androgēni

Androgēni ir steroīdu hormonu grupas vispārējs nosaukums, ko ražo dzimuma dziedzeri (sēklinieki vīriešiem un olnīcas sievietēm) un virsnieru garozā un kuriem ir īpašība noteiktās koncentrācijās izraisīt androgēnu, ķermeņa virilizāciju (vīriešu sekundāro seksuālo īpašību attīstība) abos dzimumos..

Androgēnu anaboliska darbība

Androgēniem ir spēcīga anaboliska un antikataboliska iedarbība, tie palielina olbaltumvielu sintēzi un kavē to sadalīšanos. Androgēni palielina glikozes izmantošanu šūnās, palielinot heksokināzes un citu glikolītisko enzīmu aktivitāti. Palieliniet muskuļu masu un spēku.

Androgēni palīdz samazināt kopējo ķermeņa tauku daudzumu un samazina ķermeņa tauku daudzumu attiecībā pret muskuļu masu, bet var palielināt vīriešu tipa taukus (vēderu), vienlaikus samazinot taukus parasti sievietēm (sēžamvieta un augšstilbi, krūtis).

Androgēni samazina glikozes līmeni asinīs, zemāku holesterīna līmeni un lipīdus, kavē aterosklerozes un sirds un asinsvadu slimību attīstību, bet mazākā mērā nekā estrogēni (daļēji tāpēc vīriešiem ir mazāks dzīves ilgums, un sirds un asinsvadu slimības attīstās biežāk un jaunākā vecumā nekā sievietes.

Androgēni sievietēm

Jāpiemin arī tas, kas sievietēm ir androgēnu koncentrācijas pieaugums. Sievietēm vīriešiem raksturīgā koncentrācijā esošie androgēni izraisa klitora un kaunuma lūpu lieluma palielināšanos un kaunuma lūpu konverģenci (kas padara tās vairāk līdzīgas sēkliniekiem), daļēju piena dziedzeru, dzemdes un olnīcu atrofiju, menstruāciju un ovulācijas pārtraukšanu, neauglību.

Androgēni vīriešiem

Vīrieša ķermenī 2/3 no kopējā androgēnu daudzuma izdala sēklinieki (testosterons) un 1/3 virsnieru dziedzeru (vairāki veidi, bet vislielākā nozīme ir dehidroepiadrosteronam). Testosteronu ražo un asinīs izdala Leidigas intersticiālās šūnas hipofīzes luteinizējošā hormona (LH) ietekmē. Savukārt LH un FSH izdala hipotalāma gonadoliberīns. Hipofīzes folikulus stimulējošais hormons kopā ar androgēniem vīriešiem nodrošina spermatoģenēzi (tas ir, spermatozoīdu veidošanos). Tādējādi rodas dzimumdziedzeru aplis, kurā regulēšana notiek pēc atgriezeniskās saites principa.

Nav nepieciešams iegaumēt šādus saīsinājumus: CNS - centrālā nervu sistēma; GL - gonadoliberīns; FSH - folikulus stimulējošais hormons; LH - luteinizējošais hormons; A - androgēni; T - testosterons, DHT - dihidrotestosterons.

Tātad, viss ir ļoti vienkārši: hipotalāma neironi izdala GL hipofīzes asinsvados, kas stimulē LH un FSH sekrēciju. LH stimulē Leidigas šūnu izdalīšanos no androgēniem, kas, izmantojot negatīvu atgriezeniskās saites mehānismu, iedarbojas uz hipotalāmu un hipofīzi (tas faktiski faktiski kavē GL, LH un FSH sekrēciju). Tas aizver vienu regulēšanas cilpu..

Ir arī otrais, taču, lai izvairītos no neskaidrībām, mēs to šeit neuzskatīsim (tas nemaina situāciju un
konteksts nav tik svarīgs). FSH funkcija ir tā, ka tā izraisa spermatoģenēzi sēklinieku sagrieztajos kanāliņos.

Testosterons pats par sevi ir galvenais sēklinieku izdalītais androgēns. Tas iedarbojas uz perifēro mērķa orgānu šūnām tikai pēc pārveidošanas par dihidrotestosteronu (DHT). Kamēr DHT neietekmē hipotalāmu un hipofīzi.

Tas ir par sēkliniekiem androgēniem. Atgādināsim, ka 1/3 no visiem vīrieša ķermeņa esošajiem androgēniem izdala virsnieru dziedzeri. Bet pagaidām jums jāzina tikai tas, ka virsnieru sekrēciju stimulē augsta ACTH (hipofīzes adrenokortikotropā hormona) koncentrācija.

Tagad uzmanība: androgēnu raksturīga iezīme ir spēja aromatizēt..

Aromatizācija ir estrogēnu (sieviešu dzimuma hormonu) veidošanās process no androgēniem aromatāzes enzīmu ietekmē (kas, starp citu, ir atrodami visos audos). Piemēram, estronu veido no androstenediona, un estradiolu - no testosterona..

Abos dzimumos veidojas gan vīriešu, gan sieviešu dzimuma hormoni, tikai viņu
attiecība (vīriešiem - 4-10 mg / dienā, sievietēm - 0,15 - 0,4 mg / dienā). Pēc pašas būtības estrogēnu veidošanos obligāti nosaka pirms androgēnu veidošanās..

Ko androgēni ietekmē un kā?

Pirmkārt, tie nosaka iekšējo un ārējo dzimumorgānu seksuālo diferenciāciju atbilstoši vīriešu tipam un ir nepieciešami arī spermatoģenēzes norisei..

Otrkārt, ir pierādīts, ka androgēni nosaka centrālās nervu sistēmas (CNS) seksuālo diferenciāciju. Vīriešu un sieviešu smadzenes morfoloģiski atšķiras. Vīriešu auglim, androgēnu ietekmē, tas ir vīrišķīgs. Ja embrionālās attīstības laikā androgēni nedarbojas uz smadzenēm, tas paliek feminizēts..

Treškārt, androgēnu ietekmē notiek fiziska un intelektuāla indivīda virilizācija. Viņu sekrēcijas palielināšanās pubertātes laikā nosaka zēna pārveidošanos par vīrieti: šo seku pamatā ir anabolisko olbaltumvielu aktivizēšana. Androgēnu ietekmē muskuļi kļūst masīvāki (tieši šī iemesla dēļ vīrieši parasti ir lielāki par sievietēm un muskuļotāki). Tā paša iemesla dēļ tiek stimulēta kaulu augšana. Eritrocītu veidošanās tiek pastiprināta. Šie efekti ir īpaši izteikti ar fizisko sagatavotību..

Androgēnu koncentrācijas palielināšanās pubertātes laikā izraisa arī pēkšņu ķermeņa lineāro izmēru pieaugumu. Tomēr pēc tam augsts androgēnu līmenis noved pie garo kaulu epifīzes augšanas zonu osifikācijas, kā rezultātā to turpmākā pagarināšanās apstājas..

Androgēni (un galvenokārt testosterons) ir bijuši daudz zinātnisku pētījumu priekšmets (faktiski tāpat kā visi citi hormoni). Un viņu izolēšana tīrā veidā bija tikai laika jautājums. 1935. gadā zinātnieki no buļļu sēkliniekiem vispirms izolēja un ieguva testosteronu kristāliskā formā. Un jau 1936. gadā sportisti no Vācijas olimpiskajās spēlēs parādīja fenomenālus rezultātus, novērtējot eksogēnos androgēnus (tas kļuva zināms ne tik sen - pēc Trešā reiha arhīvu deklasificēšanas).

Ir zināms arī par testosterona lietošanu, lai palielinātu vācu karavīru agresivitāti Otrā pasaules kara laikā. XX gadsimta 40. gados injicējamais testosterons Eiropā tika ražots lielos daudzumos, lai paātrinātu distrofijas slimnieku, īpaši karagūstekņu, atveseļošanās procesu..

Testosterons un tā analogi ir anaboliski. Izmantojot šos savienojumus kā
terapeitiskās anaboliskās vielas novērš to izteiktā androgēnā iedarbība. Šajā sakarā tika sintezēti jauni steroīdu savienojumi, kas strukturāli bija līdzīgi androgēniem, bet kuriem bija selektīva anaboliska aktivitāte ar vieglu androgēnu iedarbību..

Šos savienojumus sauc par anaboliskajiem steroīdiem..

Ir vērts atzīmēt, ka zinātnieki ir pielikuši lielas pūles, lai iegūtu tīri anaboliskas zāles, kurām nav androgēnu blakusparādību. Steroīdu molekulās tika ieviestas dažādas izmaiņas, kuru rezultātā tika izveidota virkne jaunu AAS. Parādījās vielas, kurās gan androgēnā, gan anaboliskā aktivitāte bija vai nu palielināta, vai samazināta.

Daži steroīdi ir saņēmuši tādas strukturālas izmaiņas, kas ir izraisījušas vēl lielāku androgēnu iedarbību un samazinātu anabolisko aktivitāti. Neskatoties uz to, nebija iespējams izveidot "tīru anabolisku līdzekli", kurā anaboliskās un androgēnas īpašības būtu pilnībā nošķirtas. Tāpēc tā sauktajam anaboliskajam steroīdam ir zināmā mērā androgēna iedarbība, un, gluži pretēji, androgēnam steroīdam ir anaboliskas īpašības..

Visi iepriekš minētie zinātniskie pētījumi netika veikti sporta labad, kā jūs domājat. AS faktiski tāpat kā eksogēnie androgēni galvenokārt ir paredzēti slimiem cilvēkiem, nevis sportistiem.
Tās galvenokārt ir ārstnieciskas vielas ar dažādām blakusparādībām. Un, ja tie dod vairāk labumu slimam cilvēkam nekā kaitējumu, tad veselīgam cilvēkam - tieši otrādi..

Parasti cilvēki, kas izplata maiņstrāvu un eksogēnos androgēnus, to aizmirst vai vienkārši klusē. Viņi mēģina prezentēt AC kā sava veida vitamīnus, prioritāti piešķirot to anaboliskajai iedarbībai..

Pārsteidzoša ir cita lieta. Kā sportists, kurš neko nezina par uzņemto vielu darbību, var sevī iesūkt daudz "atkritumu"? Pastāsti man: vai tu dienā apēstu 1015 aspirīna tabletes? Protams ka nē! Ikviens zina par šo zāļu kaitīgo iedarbību uz kuņģi, par tā ietekmi uz asins recēšanu utt. Kāpēc tad citi kultūristi tik viegli absorbē desmitiem tablešu, kuru iedarbību viņi tikai neskaidri uzminē?

Ir skaidrs, ka AC kā dopinga līdzekļu lietošanu veicināja to anaboliskā iedarbība. “Vēl 50. gados viņi pārliecinoši ieguva savu vietu sporta pasaulē (tieši tad AAS oficiāli iesaistījās tirdzniecībā). Dianabola - perorālā steroīda - ievadīšana, kam ir pierādīta nozīmīga loma attiecībās starp steroīdiem un sportu
izveidoja amerikāņu svarcelšanas komandas ārsts Dr. Džons Cīglers sadarbībā ar farmācijas firmu CIBA 1956. gadā.

Šīs zāles un tās sekotāji savu vietu atrada 50. gadu beigās, vispirms svarcēlāju vidū, pēc tam plaši izplatījās visos citos sporta laukumos. Tad tā zibens ātrumu 60. – 70. Gados veicināja kustība “kultūrisms”..

Sievietes arvien biežāk sāka tos lietot. 1974. gadā Starptautiskā Olimpiskā komiteja nolēma vispārējā dopinga sarakstā iekļaut anaboliskos steroīdus. Pirmās, kuras kontrolēja ĀS, bija 1976. gada Olimpiskās spēles Monreālā.

Vēlreiz pievērsīsimies iepriekšminētajai grāmatai un atzīmēsim vienu interesantu vietu tajā: ​​“Ikviens, kurš kaut reizi ir izmēģinājis steroīdus, zina, ka treniņa laikā iesaistītajos muskuļos ir skaidri novērojams“ sūkņa efekts ”, kuru profesionāļi sauc par“ steroīdu sūkni ”. Fakts ir tāds, ka steroīdi palielina asins tilpumu un sarkano asins šūnu skaitu cilvēka ķermenī. Muskuļi kļūst apjomīgāki. Kopā ar šīm priekšrocībām palielināta asins plūsma muskuļu šūnā palielina barības vielu piegādi tai. Būtiski augstu asins tilpumu nodrošina androgēnie steroīdi, piemēram, dianabol, testosterons un, galvenokārt, anapolons, kas daļēji atspoguļojas spēcīgajā, pat sāpīgajā sūkņa efektā slodzes laikā. Saistīto ķermeņa skābekļa padeves palielināšanās parādību bieži izmanto vidēja un maza attāluma skrējēji. Tātad, pat vidējās distances skrējēji ir pieredzējuši steroīdu "labvēlīgo" iedarbību..

Kas attiecas uz kultūristiem, šis efekts - “steroīdu pumpēšana” - subjektīvi jūtas kā pumpis. Un tas ir tas, kas deva pamatu visām turpmākajām spekulācijām un neskaidrībām par sūknēšanas tēmu..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Ko nozīmē asins analīze CA 125?

8 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1060 Īsa informācija par audzēja marķieri IHLA uz CA 125 Asins analīzes indikācijas Sagatavošanās audzēja marķiera pētījumiem Normālās vērtības un novirzes Iespējamās slimības Rezultāts Saistītie videoklipiĻaundabīgo jaunveidojumu noteikšana organismā tiek veikta, izmantojot asiņu un urīna laboratorisko mikroskopiju, kā arī aparatūras pārbaudes metožu izmantošanu (MRI, CT uc).

Virsnieru dziedzeru ultraskaņas diagnostika

Ultraskaņas izmeklēšanā tiek pieņemts ātrums un liels informācijas saturs, kas ir ļoti piemērots skrīninga diagnostikai. Parasti kopā ar retroperitoneālo orgānu (nieru, aizkuņģa dziedzera) ultraskaņas pārbaudi tiek veikta arī virsnieru dziedzeru ultraskaņa, kas ir sākotnējais posms šo struktūru patoloģijas izpētē..