Audzēja marķieris CA 125: indikatora norma un rezultātu interpretācija

Onkoloģiskās slimības ir ārstējamas agrīnās to pazīmju noteikšanas stadijās. Dažādas izstrādātās izmeklēšanas metodes palīdz diagnosticēt patoloģiju. Viena no šīm metodēm ir laboratorijas diagnostikas metode, kas ļauj pārbaudīt cilvēka iekšējo orgānu darbu. Tādā veidā olbaltumvielu izcelsmes vielas tika identificētas šķidrumos, ko ražo organisms (asinis vai urīns), tos sauca par audzēju marķieriem, tostarp CA 125.

Audzēju marķieri un to nozīme

Neoplazmas gadījumā veselīgas ķermeņa šūnas izdala sarežģītas olbaltumvielu vielas, kurām ir īpatnība koncentrēties uz šūnu virsmu, pat iekļūstot asinsritē. Šī ir atbilde uz jautājumu par to, kādi ir audzēja marķieri. Tas ir, tās ir īpašas vielas, kuras organisms ražo, attīstoties audzēja šūnām tajā. Zinātnieki ir identificējuši apmēram divus simtus šādu marķieru veidu, tikai desmitā daļa ir piemērota diagnostikai. Starp šo šķirni izceļas marķieri CA 125.

Audzēja šūnas savas dzīves laikā rada šādus produktus.

Audzēja invāzijas laikā vēža šūnas tiek implantētas blakus esošajos veselajos audos. Šajā attīstībā parādās jaunas vielas, ko sauc par audzēju marķieriem..

Tos var noteikt asins analīzē, aizkuņģa dziedzerī, bronhos. Tomēr glikoproteīnu klātbūtne bioloģiskajos šķidrumos neliecina par 100% onkoloģiju, tas var notikt ar citām patoloģijām..

Audzēja marķieru noteikšana ļauj turpināt citus laboratorijas un instrumentālos pētījumus, lai apstiprinātu iespējamo diagnozi vai to noraidītu.

Audzēja marķieru klātbūtne analīzēs nav iemesls, lai noteiktu vēža diagnozi

Kas ir CA 125 audzēja marķieris

CA 125 marķieris izceļas ar specifiskumu, tas ir vēža attīstības produkts, aktīvi noņem audzēja šūnas. Kad tiek atrasts šis kompleksais olbaltumvielu un polisaharīdu savienojums, sākotnējā attīstības periodā var būt aizdomas par olnīcu vēzi. Normālos fiziskos apstākļos, menstruālā cikla laikā vai attīstoties grūtniecības pirmajā trimestrī, asinīs var parādīties olbaltumvielas. Šo rādītāju pieaugums norāda uz olnīcu audu struktūras izmaiņām. Šādos gadījumos vēnu asiņu pētījums tiek noteikts audzēja marķieru klātbūtnei. Palielinoties to koncentrācijai, rodas aizdomas par olnīcu jaunveidojumu procesa gaitu. Tagad ir nepieciešams turpināt ķermeņa izpēti, tikai pēc visaptverošas pārbaudes kļūst iespējams noteikt diagnozi. Metastāzes ietekmē dzemdes, aizkuņģa dziedzera un piena dziedzeru gļotādu.

Jums jāzina, ka paaugstināts marķiera līmenis var būt pacientiem ar peritonītu, perikardītu, olnīcu cistas veidošanos, ar pleiras iekaisumu, kā arī iegurņa orgānu iekaisumu..

Slimība var turpināties dažādos veidos. CA125 koncentrācija ne vienmēr palielinās, 80% pacientu vēstures liecina par marķiera rādītāja pieaugumu, pārējie gadījumi nonāk riskantās situācijās.

Kā ziedot asinis CA 125 audzēja marķierim

Jums jāgatavojas CA 125 analīzei, taču to nav grūti izdarīt. Asinis tiek ņemtas pētījumiem no rīta, tukšā dūšā. Venozās asinis tiek izmantotas kā materiāls pētījumiem..

Asins ziedošanai ir noteikumi, kas ir pamatoti ar praksi:

  1. Pirms asins ziedošanas sievietei labāk ir atteikties no dzimumakta..
  2. Viņai vajadzētu labi atpūsties, atturēties no zāļu lietošanas..
  3. Alkoholisko dzērienu lietošana nav atļauta.
  4. Pārtraukumam starp pārtikas un asins ziedošanu jābūt vismaz 8 stundām.
  5. Pirms asiņu ņemšanas pusstundu nesmēķējiet.
  6. Sievietes var nodot asinis CA analīzei tikai otrajā vai trešajā dienā pēc menstruācijas.

Pirms analīzes veikšanas jums jāiestata sevi pozitīvi, jāievēro visi noteikumi un mierīgi jāgaida rezultāts. Tikai nolasījumu dinamika var dot visuzticamāko priekšstatu.

Audzēja marķieru CA 125 analīze tiek veikta, lai diagnosticētu nopietnas olnīcu adenokarcinomas, turpmākā nepārtrauktā ārstēšanas efektivitātes uzraudzības posmā slimības atkārtošanās vai metastāžu noteikšanas gadījumā uz dzemdes piedēkļiem, kā arī aizdomu gadījumā par aizkuņģa dziedzera audzēju..

Rezultātu dekodēšana

Ja ir noteikumi par testu nokārtošanu, tad jābūt noteikumiem par asins analīžu rezultātu uztveri. Ja asins analīzē CA 125 audzēja marķieriem marķiera satura palielināšanās pārsniedza pieļaujamās 35 vienības / ml, tad saskaņā ar noteikumiem:

  • jums nevajadzētu krist panikā;
  • ir nepieciešama papildu pārbaude, lai noskaidrotu marķiera koncentrācijas pieauguma cēloņus.

Bieži izrādās, ka rādītāju pieaugums ir saistīts ar citiem iemesliem. Piemēram, dzemdes sienas iekšējā slāņa sienas endometriozē aug ārpus slāņa, un attiecīgi CA 125 rezultāts parāda palielinātu informāciju. Reālās situācijas procentuālais daudzums līdz briesmīgajiem pieņēmumiem (par labu realitātei) ir:

  • ar endometriozi tas sasniedz 84%;
  • ar olnīcu cistozi - līdz 75%;
  • ar sāpīgām menstruācijām (dismenoreja) - līdz 75%;
  • dzimumorgānu infekcijas palielinās līdz 70%;
  • ar peritonītu, pleirītu un perikardītu - 70%;
  • ciroze un hepatīts, hronisks pankreatīts - 70%.

Attiecīgā marķiera asins analīzes dekodēšanai sievietēm jāparāda ne vairāk kā 35 U / ml. Slimības parasti papildina marķieru rādītāju vērtības palielināšanās līdz 100 vienībām / ml, kas nozīmē robežvērtību, kas norāda uz onkoloģijas neesamību.

Tikai speciālists var pareizi atšifrēt datus. Fakts ir tāds, ka bieži rezultāti ir kļūdaini pozitīvi. Profesionāli jāsalīdzina ar citām patoloģijām, ņemot vērā sāpīgo izpausmju kopumu.

Norma CA 125 sievietēm

Katras sievietes ķermenī dabiski ir noteikts daudzums CA. Parasti tas ir mazs daudzums; orgānu nepareizas darbības gadījumā marķieris var iekļūt asinsrites sistēmā. Analīzes menstruāciju laikā var parādīt nelielas rādītāju izmaiņas. Šī parādība ir sieviešu norma..

Pieļaujamās normas augšējās robežas ir atrodamas pašā augļa attīstības sākumā.

Bez patoloģiskām izmaiņām CA125 ātrumam jāpaliek 15 U / ml robežās. Intervālā starp rādītājiem, kas pārsniedz normu, bet zem 35, ārsts izraksta papildu pētījumus par iekaisuma procesiem olnīcās vai labdabīgos audzējos. Vairākkārtējas koncentrācijas palielināšanās gadījumā pacientam sistemātiski jāpārbauda vairākas reizes, lai objektīvi novērtētu dinamisko stāvokli.

Sievietes vecuma īpašību dēļ pastāv liela varbūtība palielināt SA rādījumus. Menopauzes periods sievietes ķermenī ļoti mainās, visi procesi norit īpašā veidā, tas viss atspoguļojas asins sastāvā. Nedaudz palielināti dati elpošanas ceļu slimību laikā.

Normas pārsniegšanas iemesli

Ja dati ir augstāki par normu, tad eksperti to atzīst par satraucošu faktoru, norādot uz onkoloģijas iespējamību. Bet pieauguma iemeslus var ietvert arī slimības:

  • parastā ginekoloģiskā endometrioze, kurai raksturīga palielināta šūnu augšana;
  • specifiskas cistu izpausmes uz olnīcu sienām;
  • aknu ciroze;
  • iekaisuma procesi vēderplēvē (peritonīts), kas personai ir grūti;
  • hronisks hepatīts;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts);
  • iekaisums elpošanas sistēmā (pleirīts).

Starp iemesliem ir piena dziedzeru, taisnās zarnas onkoloģija. Bet šie iemesli nav likumsakarība, rādījumus var nepaaugstināt, bet turēt normālā diapazonā. Statistika apstiprina, ka 80 sievietēm no 100 ir augsts rādītājs.

Tāpēc jebkurā posmā pārbaudes nozīme ir liela. Pamatojoties uz padziļinātas visaptverošas pārbaudes rezultātiem, ir iespējams ar lielu precizitāti atšifrēt visus izmeklēšanas datus, savlaicīgi atklāt paaugstinātas bīstamības avotu un nekavējoties sākt ārstēšanu.

Sirds slimības dažreiz tiek pētītas arī, izmantojot CA 125 audzēja marķieri.

Audzēja marķiera līmenis grūtniecības laikā

Ar grūtniecības iestāšanos sievietes ķermenī notiek spēcīgas izmaiņas, kas ir fons SA pieaugumam. Šajā periodā augošām augļa šūnām ir spēja reproducēt audzēja marķierus. Īpašās situācijās CA 125 sasniedz maksimumu. Šādā delikātā stāvoklī sievietei nevajadzētu zaudēt mieru, bet ir lietderīgi nokārtot nepieciešamos testus..

Sievietes ķermenis klimatiskajā periodā darbojas īpašā veidā, tas kļūst neaizsargāts. Onkoloģijas risks pieaug. Pie mazākām iepriekš nezināmām izpausmēm ir jāpārbauda un jāturpina uzraudzīt SA līmenis.

Slimības, par kurām ārsts var noteikt CA 125 analīzi

Dzīve ir strauja, īslaicīga, dažreiz nav laika sakārtot savas nesaprotamās jūtas. Cilvēki bieži piedzīvo fiziskas kaites, svara zaudēšanu bez jebkādām pūlēm vai otrādi, svars strauji pieaug. Dažreiz viņi steigā pievērš uzmanību mainītajai ādas krāsai un daudziem citiem simptomiem. Galu galā tie ir reāli iespējamo nopietno slimību simptomi. Šeit jums vajadzētu sazināties ar medicīnas iestādi un mēģināt noskaidrot CA diagnozi.

Viena no mānīgajām slimībām ir endometrioze, kurā dzemdes audu šūnas patoloģiski aug. Patstāvīgi tikt galā ar šo slimību nav iespējams. Šādos gadījumos ārsti atsaucas uz testu piegādi, lai noteiktu CA 125 līmeni. Ļaundabīga rakstura jaunveidojumi ir bīstami dzīvībai. Bez CA pārbaudes nav iespējams atpazīt labdabīgu audzēja fokusu.

Nopietns primārais iemesls, kāpēc jādodas pie ārsta, ir asiņošana, kurā asinis var plūst ķermeņa dobumā gan ārēji, gan uz iekšu. Saziņa ar ārstu ir būtiska, tikpat svarīga ir arī uzticēšanās ārstam. Speciālista virzienā sākas pārbaude, apmeklējumi laboratorijās, ultraskaņas telpās. Rezultātu izpēte nodrošina pamatu medicīnisko procedūru iecelšanai. Fizioloģisko sajūtu, apstākļu atpazīšanas laikā ir iespējams noteikt diagnozi, tuvoties medicīniskajai rezultāta prognozei.

Tikai speciālists par dažām īsām pacienta sūdzībām saskaņā ar individuālām pazīmēm var noteikt slimības simptomus un sākt ārstēšanu. Iepriekšēja pārbaude, lai precīzi noteiktu slimības cēloni un to, kā no tā atbrīvoties, balstās uz testiem, kuru izpēte atklāj ārstu zināmu ainu..

CA-125

Kas ir CA-125?

CA-125 (Cancer Antigen 125) ir īpaša bioloģiska viela (olbaltumvielu-ogļhidrātu komplekss, glikoproteīns), ko ražo šūnas, kas izklāta vēdera dobumā, virsma starp plaušu virsmu un ribām (pleiras dobums), kā arī dažu citu orgānu šūnas. CA-125 mūsdienu klīniskajā praksē izmanto kā audzēja marķieri (audzēja marķieri). Tās pieaugumu visbiežāk novēro pacientiem ar olnīcu, olvadu vai vēderplēves audzējiem. CA-125 koncentrācijas noteikšana asinīs klīniskajā praksē ienāca pagājušā gadsimta astoņdesmitajos gados, kad pētnieki atklāja, ka tā koncentrācijas izmaiņas var atspoguļot slimības gaitu pacientiem ar olnīcu ļaundabīgiem audzējiem. Analīzei izmanto venozās asinis.

Kā CA-125 nokļūst asinīs un kur tas veidojas?

Uz olnīcu ļaundabīga audzēja klātbūtnes fona notiek aktīva vēža šūnu pavairošana, kas var radīt CA-125, turklāt to klātbūtne izraisa ievērojamu vēdera dobuma (vēderplēves) oderējumu kairinājumu, kas arī palielina CA-125 koncentrāciju. Jāatzīmē, ka šī audzēja marķiera koncentrācijas palielināšanās ir iespējama arī citos ļaundabīgos audzējos, piemēram, plaušu, krūts, kuņģa-zarnu trakta vēzī..

Veseli audi var arī ražot CA-125, tāpēc tā koncentrācijas vērtība ≥35 U / ml tika izvēlēta kā diagnostiski nozīmīgs līmenis. 99% veselīgu sieviešu CA-125 koncentrācija asinīs ir zem norādītās vērtības. CA-125 koncentrācijas svārstības normālo vērtību robežās (0-35 U / ml) neliecina par patoloģijas klātbūtni. CA-125 koncentrācijas pieaugums tiek novērots 85% pacientu ar olnīcu vēža diagnozi, savukārt mazāk nekā 1% pacientu bez audzēja ir augsts šī marķiera līmenis. Jāatzīmē, ka olnīcu vēža agrīnās stadijās CA-125 koncentrācija nepārsniedz normālo diapazonu.. Tas nozīmē, ka normāla CA-125 koncentrācija neizslēdz olnīcu vēža diagnozi..

Visiem audzējiem ir atšķirīga spēja ražot CA-125. Šī iemesla dēļ ir visnoderīgāk novērtēt nevis atsevišķas CA-125 koncentrācijas vērtības, bet šī audzēja marķiera koncentrācijas izmaiņu dinamiku ārstēšanas laikā..

Kļūdaini pozitīvi CA-125 koncentrācijas noteikšanas rezultāti

Turklāt šī marķiera koncentrācija asinīs var palielināties labdabīgos olnīcu audzējos, kā arī slimības, ko papildina iekaisums pleiras vai vēdera dobumā. Tas ir saistīts ar faktu, ka parasti nelielu daudzumu CA-125 ražo veselīgas šūnas, kas apšuvušas šīs dobumus. Iekaisuma, ķirurģiskas iejaukšanās, traumas vai citu faktoru dēļ vēderplēves vai pleiras (vēdera un pleiras dobumu oderošās membrānas) kairinājums var izraisīt CA-125 koncentrācijas palielināšanos asinīs. Jāpatur prātā, ka, nosakot CA-125 koncentrāciju ir iespējami viltus pozitīvi rezultāti, kas nozīmē augstu šī marķiera koncentrāciju asinīs, ja nav ļaundabīga audzēja. To var novērot šādās slimībās:

  • Vēdera orgānu infekcijas un iekaisuma slimības: divertikulīts, peritonīts, tuberkuloze, pankreatīts, kā arī zarnu iekaisuma slimības (čūlainais kolīts, Krona slimība) un citas infekcijas;
  • Aknu slimība;
  • Nesen veikta vēdera orgānu operācija;
  • Sieviešu dzimumorgānu labdabīgas slimības, ieskaitot fibroīdus, endometriozi, policistisko olnīcu slimību utt., Kā arī grūtniecības laikā.

Šī iemesla dēļ CA-125 koncentrācijas palielināšanās nenozīmē vēža diagnozi. Testa rezultātus jāinterpretē tikai ārstējošajam ārstam. Olnīcu vēža diagnoze tiek noteikta tikai, pamatojoties uz histoloģiskā secinājuma rezultātiem, kas izdarīts pēcoperācijas materiāla izpētes laikā (izņemtas olnīcas un / vai citi orgāni, kuriem ir aizdomas par iesaistīšanos audzēja procesā)..

Kādai definīcijai tiek izmantota CA-125 koncentrācija??

Pašlaik CA-125 koncentrācijas noteikšana tiek izmantota pacientu, kuriem ir aizdomas par olnīcu vēzi, izmeklēšanas procesā, šīs neoplazmas ārstēšanas laikā, lai novērtētu slimības gaitas dinamiku un terapijas efektivitāti, kā arī pēc ārstēšanas pabeigšanas, lai identificētu slimības recidīvus:

1. Prognoze par turpmāko slimības gaitu.

Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka, ja CA-125 koncentrācija pēc ārstēšanas normalizējas, tas var nozīmēt labvēlīgāku slimības gaitas prognozi. Jāatzīmē, ka, tāpat kā jebkura cita statistika, tas attiecas tikai uz lielām pacientu grupām. Paredzēt slimības gaitu vienam pacientam nav iespējams.

2. Slimības recidīvu identificēšana pēc ārstēšanas.

Olnīcu vēzis ir hroniska slimība. Diemžēl pēc sākotnējās ārstēšanas daudziem pacientiem attīstās slimības recidīvi, kas var prasīt atkārtotu ķīmijterapiju vai operāciju. Lai atklātu recidīvus pacientu novērošanas procesā, regulāri nosaka CA-125 koncentrāciju asinīs. Parasti pieaugoša CA-125 koncentrācija, īpaši gadījumos, kad to apstiprina vairāki pētījumi, kas veikti ar vairāku nedēļu intervālu, nozīmē slimības recidīvu, kas var prasīt rūpīgāku pārbaudi un / vai lēmumu sākt ārstēšanu..

Jāatzīmē, ka gadījumos, kad slimības simptomu nav un to agrīna parādīšanās ir maz ticama, CA-125 koncentrācijas palielināšanās neprasa tūlītēju terapijas sākšanu, jo ir pierādīts, ka savlaicīga terapijas uzsākšana neizraisa tās rezultātu uzlabošanos. Lēmums par nepieciešamību sākt ārstēšanu jāpieņem ārstējošajam ārstam, ņemot vērā pacienta vēlmes. Jāatzīmē, ka CA-125 koncentrācijas palielināšanās ārstēšanas laikā ne vienmēr nozīmē slimības progresēšanu. Pacientiem, kurus ārstē no olnīcu vēža, iepriekš minēto iemeslu dēļ var novērot CA-125 koncentrācijas pieaugumu.

3. Slimības kursa novērtējums ārstēšanas laikā.

CA-125 lieto kopā ar instrumentālajiem izmeklējumiem (piemēram, ultraskaņu, radiogrāfiju vai datortomogrāfiju), lai novērtētu terapijas efektivitāti. Parasti CA-125 koncentrācijas samazināšanās ārstēšanas laikā ir cieši saistīta ar audzēja šūnu skaita samazināšanos un terapijas efektivitāti. Ir svarīgi atzīmēt, ka dažos gadījumos īslaicīga CA-125 koncentrācijas paaugstināšanās ir iespējama ar efektīvu ārstēšanu, piemēram, pēc "pirmā vai otrā terapijas kursa" ir iespējama "strauja paaugstināšanās" - šī parādība ir novērojama apmēram 30% pacientu. Lēmums turpināt vai mainīt ārstēšanu jāpamato ar vairākiem faktoriem, tostarp instrumentālo izmeklējumu datiem, pacienta labsajūtu, un tas jāpieņem ārstējošajam ārstam.

4. Agrīna olnīcu vēža diagnostika.

Tāpat kā citu ļaundabīgu audzēju gadījumā, agrīna olnīcu vēža diagnostika parasti nodrošina labākos ārstēšanas rezultātus. Konkrētu simptomu neesamības dēļ ir grūti laikus diagnosticēt slimību, tāpēc šim nolūkam dažreiz tiek izmantots CA-125. Neskatoties uz to, mazais audzēja izmēru testa zemais informācijas saturs ierobežo tā izmantošanu šim nolūkam..

Pašlaik aktīvi tiek mēģināts palielināt audzēju marķieru informācijas saturu un lietderību ļaundabīgu olnīcu audzēju agrīnai diagnosticēšanai. Visplašāk izmantotais diagnostikas tests ir ROMA (Olnīcu ļaundabīgo audzēju riska algoritms - algoritms ļaundabīgu jaunveidojumu riska novērtēšanai). Tas ir balstīts uz CA-125 un cita audzēja marķiera koncentrācijas attiecības novērtējumu, kura pieaugums tiek novērots arī olnīcu vēzī - HE4 (cilvēka epididīma proteīns 4). Olnīcu masas noteikšanas gadījumā ROMA indekss ļauj novērtēt varbūtību, ar kādu atklātais audzējs var būt ļaundabīgs. ROMA indeksa augstā vērtība ir labs iemesls rūpīgai pārbaudei un saziņai ar ginekoloģisko onkologu, lai izlemtu, vai veikt konstatētā audzēja ķirurģisku noņemšanu..

4 indikācijas CA 125 audzēja marķiera noteikšanai

Līdz šim zāles ir sasniegušas tādu augstumu, ka diagnozi ar lielu varbūtību var noteikt ar vienas vielas klātbūtni organismā. Šādas vielas sauc par marķieriem. Ir arī pasuga - audzēja marķieri. Tālāk mēs runāsim par vienu no tiem - par CA 125.

Kas ir CA 125 audzēja marķieris?

Kā tas stāv?

CA 125 - vēža antigēns. Tas krievu valodā tiek tulkots kā "vēža antigēns". Pēc savas būtības CA 125 ir glikoproteīns, kuru var atrast uz noteiktas lokalizācijas audzēja šūnām, taču tas sīkāk aprakstīts tālāk..

Kādas šūnas tiek ražotas organismā?

CA 125 ražo mezoteliālās šūnas (epitēlija izcelsme), kas izklāj serozās membrānas, piemēram, vēderplēvi, pleiru un perikardu. Galvenais antigēna avots veseliem cilvēkiem ir endometrijs - dzemdes iekšējā odere.

Šī audzēja marķiera palielināšanās asinīs var liecināt par olnīcu vēža klātbūtni. Ir arī citi apstākļi, kuros ir iespējams paaugstināt CA 125 līmeni..

Normālas CA 125 vērtības

Pirms turpināt uzskaitīt apstākļus, kādos CA 125 tiks palielināts, ir jāsaprot normas.

Veseliem cilvēkiem vēža antigēna 125 līmenis asins serumā parasti nepārsniedz 35 U / ml (vienības uz mililitru). Sievietēm, kurām ir menopauze, ne vairāk kā 20 U / ml tiks uzskatīta par normu.

Vīriešiem CA 125 parasti nedrīkst pārsniegt 10 V / ml..

Rādītāji, kas raksturo CA 125 analīzi

Tālāk mēs runāsim par tādām analīzes īpašībām kā jutīgums un specifiskums..

Specifiskums - parāda, cik raksturīga ir noteikta audzēja marķiera klātbūtne noteiktā ļaundabīgā slimībā. Jutīgums raksturo spēju noteikt patoloģiju agrīnā stadijā. Augsta jutība ļauj pamanīt izmaiņas jau pašā sākumā, ļaujot pēc iespējas ātrāk rīkoties ar ārstēšanu.

Kāda ir CA 125 jutība un specifika? Šī audzēja marķiera jutīgums ir atkarīgs no onkoloģiskā procesa stadijas: 1. stadijā - mazāk nekā 50%, bet 3. - 4. stadijā tas sasniedz 99%. Šīs analīzes jutīgums ir augsts patoloģijas recidīva gadījumā..

Šīs analīzes specifika arī ļauj daudz ko vēlēties - apmēram 48%.

Indikācijas nosūtīšanai analīzei

Sievietes

CA 125 audzēja marķieri sievietēm nosaka šādos gadījumos:

  • ja, piemēram, ultraskaņas izmeklēšanas laikā tika konstatēts veidojums olnīcās, nosakot vēža antigēnu, būs iespējams noteikt olnīcu vēža diferenciāldiagnozi;
  • CA 125 līmenis palīdz novērtēt terapijas efektivitāti, izsekot recidīva risku;
  • izmanto, lai novērtētu slimības progresēšanas pakāpi;
  • onkoloģiskā meklēšana personām ar iedzimtību.

Ir vērts pievērst uzmanību tam, ka CA 125 noteikšana virs normas ne vienmēr norāda uz onkoloģiskām slimībām (specifiskums ir zems). Zemāk tiks norādīti apstākļi, kuros asinīs arī nedaudz palielinās CA 125..

Vīrieši

Visbiežāk CA 125 nosaka sievietēm, diagnosticējot dažādus vēža veidus, īpaši ginekoloģijā.

Kā minēts iepriekš, CA 125 ražo ne tikai endometrija šūnas, bet arī pleiras, perikarda un vēderplēves mezotelija šūnas. Attiecīgi, ja šajos orgānos ir ļaundabīgs process, CA 125 var arī palielināties asinīs..

Tāpēc indikācija CA 125 noteikšanai vīriešiem var būt:

  • aizdomas par plaušu vēzi;
  • aizdomas par aknu vēzi;
  • aizdomas par taisnās zarnas vēzi un citu lokalizāciju jaunveidojumi.

Analīzes noteikumi

Kā sagatavoties?

CA 125 noteikšanu veic asins serumā. Tāpēc analīzes sagatavošanai nav īpašu prasību. Pirms asins nodošanas ieteicams 4 stundas neēst ēdienu, pirms biomateriāla lietošanas 3 stundas atturēties no smēķēšanas..

Kas var izkropļot rezultātus?

Tomēr, lai precīzāk analizētu un izslēgtu kļūdaini pozitīvu rezultātu, labāk ir veikt CA 125 līmeņa pētījumu pēc menstruācijas cikla 7-8 dienā.

Nav datu, ka zāļu lietošana (izņemot izvēlēto vēža terapiju) kaut kā ietekmē pētījuma rezultātus..

Es arī neiesaku jums noteikt audzēja marķieri dažādās laboratorijās, jo tajās var izmantot dažādas noteikšanas metodes, citas testa sistēmas, kas ievērojami sarežģīs diagnozi. Vislabāk CA 125 noteikt divreiz un tajā pašā laboratorijā..

Palielināts CA 125

Onkopatoloģija

Kā jau minēts, parasti olnīcu vēzē sievietēm tiek novērots augsts CA 125 līmenis. Tomēr neaizmirstiet par vēzi un citām lokalizācijām, piemēram, zarnām, barības vadu, kuņģi, plaušām, aknām utt..

Citi apstākļi un slimības

Neņemot vērā onkoloģisko patoloģiju, apstākļi un slimības, kurās novēro augstu vēža antigēna 125 līmeni, var būt šādas:

  • grūtniecības pirmajā trimestrī;
  • menstruāciju laikā, kad endometrija biezums sasniedz maksimumu;
  • ar aknu, aizkuņģa dziedzera, plaušu, mazā iegurņa iekaisuma procesiem, kā arī nieru darbības traucējumiem;
  • labdabīgi olnīcu jaunveidojumi;
  • ja patoloģiskajā procesā ir iesaistītas serozas membrānas, ko attiecīgi papildina pleirīts, peritonīts, ascīts un citi.

CA 125 līmeņa noteikšanas metodes

Vēža antigēna 125 līmeņa noteikšanu var veikt, izmantojot ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu (ELISA), pamatojoties uz antigēna specifisko mijiedarbību ar antivielām, kuru saistīšanos nosaka ar enzīmu marķējumu. Var izmantot arī imūnķīmiluminiscences testu, kura pamatā ir antigēna noteikšana, izmantojot luminiscējošu etiķeti.

Pacienta padoms

CA 125 ir diezgan nopietnu slimību marķieris, kam nepieciešama laba diagnostika un kompetenta ārstēšana. Tāpēc es iesaku jums sazināties ar kompetentiem speciālistiem diagnostikas veikšanai. Ja CA 125 tiek atrasts virs normas, jums nevajadzētu krist panikā, jo papildus onkoloģijai var būt arī citi apstākļi un slimības, kad šis antigēns ir paaugstināts asinīs.

Secinājums

CA 125 nav ideāls audzēja marķieris, bet tas ir diezgan specifisks olnīcu vēzim, tā metastāzēm visā ķermenī. Bet neaizmirstiet par citām iespējamām situācijām, kas nav saistītas ar onkoloģiju. Noteikšana jāveic arī tajā pašā laboratorijā, lai izvairītos no viltus pozitīviem rezultātiem..

Mēs esam cītīgi strādājuši, lai nodrošinātu, ka jūs varat izlasīt šo rakstu, un mēs priecāsimies saņemt jūsu atsauksmes vērtējuma veidā. Autorei būs prieks redzēt, ka jūs interesējat šis materiāls. paldies!

Mēs nosakām audzēja marķierus - asins analīzi CA

Saskaņā ar medicīnisko statistiku katrs sestais Krievijā dzīvojošais cilvēks saskaras ar ļaundabīgām slimībām. Turklāt onkoloģiskās slimības ir kļuvušas daudz jaunākas. Tie arvien vairāk ietekmē jauniešus un bērnus.

Tas izskaidro audzēju marķieru asins analīžu lielo popularitāti. Šie pētījumi atspoguļo īpašu olbaltumvielu noteikšanu asinīs, ko ražo ļaundabīgu audzēju šūnas..

Norādes par asins analīžu noteikšanu audzēja marķieriem

  • informācijas iegūšana par ļaundabīga procesa esamību vai neesamību, kā arī citas pārbaudes metodes;
  • ļaundabīga audzēja diferenciācija no labdabīga audzēja;
  • izmantotās terapijas efektivitātes novērtējums;
  • onkoloģisko slimību uzraudzība pēc ārstēšanas, lai savlaicīgi atklātu recidīvus.

Veselas personas asinīs audzēja marķieri ir ļoti zemā koncentrācijā, jo tos ražo daži cilvēka orgāni.

Tajā pašā laikā audzēja marķieru satura palielināšanās asinīs ne vienmēr norāda uz ļaundabīga procesa attīstību. Pēc saaukstēšanās labdabīgu audzēju, cistu, iekaisuma vai infekcijas slimību klātbūtnē to līmenis var nedaudz palielināties.

Apsveriet asins analīzes audzēja marķieriem, kuriem ir vissvarīgākā diagnostiskā vērtība..

Asins analīze CA 125

Sieviešu dzimumorgānu vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem sieviešu nāves cēloņiem. Eksperti saka, ka 12 no 1000 sievietēm saskaras ar šo nopietno slimību. Šajā gadījumā tikai divi vai trīs no viņiem atveseļojas. Sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, ir īpaši uzņēmīgas pret šo onkoloģisko slimību postmenopauzes periodā..

Šīs nopietnās slimības iezīme ir tā, ka agrīnā stadijā tā ir asimptomātiska. Tāpēc 70% gadījumu pirms ļaundabīga procesa atklāšanas viņam izdodas iziet ārpus sievietes mazā iegurņa. Galvenā olnīcu vēža agrīnas laboratoriskās diagnostikas metode ir asins analīze CA 125 noteikšanai.

Neliela CA 125 antigēna koncentrācija pastāvīgi atrodas dzemdes apvalkā (endometrijā). Bet dabiskās barjeras neļauj tai iekļūt asinīs..

Menstruāciju laikā tiek novērots neliels CA 125 pieaugums sieviešu asinīs, īpaši, ja sieviete cieš no endometriozes (endometrija proliferācija dzemdes muskuļu slānī)..

Asins analīzē CA 125 norma ir 35 U / ml. Šī rādītāja pieaugums var liecināt par šādu slimību attīstību:

  • olnīcu, olvadu, endometrija, dzemdes vēzis;
  • piena vēzis;
  • aknu, kuņģa, taisnās zarnas vēzis;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • plaušu vēzis;
  • daži citi ļaundabīgi jaunveidojumi.

Tā kā šī audzēja marķiera līmeņa paaugstināšanās var būt daudzu vēža simptoms, precīzu diagnozi nenosaka tikai, pamatojoties uz šo pētījumu. Šim nolūkam tiek veikti papildu izmeklējumi..

Ievērojami augstāka par CA 125 normu asins analīzē notiek labdabīgu ginekoloģisku jaunveidojumu, piedēkļu iekaisuma procesu attīstības gadījumos..

Neliels CA 125 līmeņa paaugstināšanās asinīs notiek ar šādām patoloģijām:

  • endometrioze;
  • piedēkļu iekaisums;
  • olnīcu cista;
  • seksuāli transmisīvās infekcijas;
  • aknu ciroze, hronisks hepatīts;
  • pleirīts;
  • peritonīts;
  • hronisks pankreatīts;
  • autoimūnas slimības.

Neliels CA 125 marķiera vērtības pieaugums tiek novērots grūtniecības pirmajā trimestrī.

Asins analīze marķierim CA 15-3

Visizplatītākais vēzis sievietēm ir krūts vēzis. Turklāt krūts vēzis ieņem otro vietu starp visiem vēža veidiem..

Asins analīze CA 15-3 tiek izmantota krūts vēža diagnosticēšanai. CA 15-3 ir augstas molekulmasas glikoproteīns (komplekss proteīns), kas ir specifisks krūts ļaundabīgo jaunveidojumu audzēja marķieris (antigēns). CA 15-3 marķieri ražo krūts karcinomas šūnas. Šim audzēja marķierim ir diezgan augsta specifika. Marķiera dinamikai ir lielāka diagnostiskā vērtība nekā tā vienreizējai noteikšanai.

Asins analīze CA 15-3 tiek noteikta, lai uzraudzītu notiekošo terapiju, diagnosticētu metastāzes un piena dziedzeru ļaundabīgo veidojumu atkārtošanos..

Šī marķiera koncentrācijas līmenis asinīs ir mazāks par 26,9 U / ml.

CA 15-3 audzēja marķiera līmeņa paaugstināšanās notiek ar šādām ļaundabīgām slimībām:

  • krūts karcinoma (īpaši vēlīnā stadijā un metastāžu klātbūtnē);
  • bronhogēna karcinoma;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • aknu vēzis, kuņģis;
  • dzemdes, endometrija, olnīcu vēzis (īpaši vēlākajos posmos).

Turklāt CA 15-3 marķiera koncentrācijas palielināšanās asins analīzē var liecināt par piena dziedzeru labdabīgu jaunveidojumu attīstību, aknu cirozi, hepatītu un autoimūnām slimībām..

Pēc terapijas palielināts šī audzēja marķiera saturs norāda uz ļaundabīgu šūnu klātbūtni organismā. Svarīgi ir arī tas, ka ļaundabīgas slimības atkārtošanās parasti sākas daudz vēlāk pēc CA 15-3 vērtības palielināšanās..

Šī audzēja marķiera noteikšanas diagnostiskā vērtība ievērojami palielinās, vienlaikus nosakot citu marķieri - CEA (vēža embrija antigēns).

Sievietēm grūtniecības trešajā trimestrī asinīs var būt nedaudz fizioloģiska CA 15-3 līmeņa paaugstināšanās.

Asins analīze CA 19-9

CA 19-9 antigēns ir aizkuņģa dziedzera karcinomas audzēja marķieris. Parasti to ražo aizkuņģa dziedzera audzēja ļaundabīgās šūnas, retāk kuņģa un aknu audzēji. Parasti antigēns CA 19-9 parasti atrodas aizkuņģa dziedzera, kuņģa, aknu, žultspūšļa gļotādas šūnās..

Zema specifiskuma dēļ šo marķieri nav ieteicams izmantot skrīninga pētījumos. Tas ir noteikts, lai kontrolētu ļaundabīgā procesa gaitu, noteiktu izmantotās terapijas efektivitāti un diagnosticētu metastāžu klātbūtni. Arī asins analīzi CA 19-9 kombinācijā ar CEA izmanto, lai uzraudzītu pacientus, kuriem ir liela kuņģa vēža un CEA negatīvās resnās zarnas karcinomas atkārtošanās iespējamība..

Nelielos aizkuņģa dziedzera ļaundabīgos audzējos CA 19-9 marķiera palielināšanās tiek novērota 40% pacientu. Ar lielām lokalizētām neoplazmām šī antigēna līmeņa paaugstināšanās tiek diagnosticēta 90% pacientu.

Turklāt paaugstināta CA 19-9 koncentrācija asins analīzē notiek ar šādām ļaundabīgām slimībām:

  • kuņģa vēzis;
  • žultspūšļa, žults ceļu vēzis, primārais aknu vēzis;
  • piena vēzis;
  • dzemdes, olnīcu vēzis.

Gandrīz visiem pacientiem, kuriem asinsanalīze CA 19-9 liecina par šī marķiera palielināšanos, ir tālu metastāzes.

Nelielu šī audzēja marķiera vērtības pieaugumu var novērot gremošanas sistēmas slimībās, žultsakmeņu slimībās, cistiskajā fibrozē.

Audzēja marķieris CA 125: asins analīžu rezultātu norma un interpretācija

Onkoloģiskās patoloģijas diagnostikā tiek izmantotas ļoti dažādas izmeklēšanas metodes, sākot no ārsta veiktas izmeklēšanas un beidzot ar mūsdienīgām laboratorijas un instrumentālajām metodēm. Onkoloģijā kā medicīnas nozarē ir spēkā zelta likums:

Jo agrāk tika diagnosticēts vēzis un sākta ārstēšana, jo pacientam ir labvēlīgākas prognozes..

Šī iemesla dēļ tiek aktīvi meklētas pat minimālas izmaiņas organismā, kas liecinātu par audzēja šūnu klātbūtni. Šajā sakarā izcili rezultāti tika iegūti ar īpašiem bioķīmiskiem pētījumiem, kas ļauj noteikt noteiktu audzēja marķieru klātbūtni, jo īpaši CA 125.

Audzēja marķieru vērtība

Saskaņā ar mūsdienu medicīniskajiem uzskatiem, audzēja marķieri ir sarežģītu olbaltumvielu rakstura vielu grupa, kas ir tiešie audzēja šūnu vitālās aktivitātes produkti vai ko normālas šūnas izdala vēža invāzijas laikā. Šīs vielas ir sastopamas bioloģiskajos šķidrumos gan onkoloģisko slimību gadījumā, gan patoloģijās, kas nav saistītas ar onkoloģiju..

Atcerieties! Logu marķieru noteikšana bioloģiskajos šķidrumos (asinīs, urīnā) (īpaši CA 125) nav simtprocentīgs kritērijs onkoloģiskās patoloģijas klātbūtnei organismā. Tas tikai ļauj mums ar citu instrumentālo un laboratorisko metožu palīdzību aizdomas par slimības sākuma iespējamību nākotnē, lai apstiprinātu vai noliegtu onkoloģisko diagnozi..

Pamatojoties tikai uz audzēja marķieru klātbūtni, vēža diagnosticēšana nav kvalificēta.

Ko nozīmē CA 125

Oncomarker CA 125 - specifisks marķieris, kas agrīnā stadijā palīdz diagnosticēt olnīcu vēzi.

Svarīgs! CA 125 slieksnis vai diskriminējošais līmenis asins plazmā sievietēm ir līdz 35 U / ml. Veseliem vīriešiem (vidēji) - līdz 10 vienībām / ml

CA 125 - olbaltumvielu un polisaharīdu komplekss savienojums.

Tas ir noteikta veida epitēlija (augļa audu) antigēns, bet tas ir klāt normāli:

  • Nemainītā endometrija un dzemdes dobuma audos mucīnu un serozu šķidrumu sastāvā, bet nekad nenonāk asins plazmā, saglabājot bioloģiskos šķēršļus.
  • Minimālo CA 125 daudzumu ražo pleiras un vēderplēves mezoteliālais apvalks, perikarda epitēlijs, bronhi, sēklinieki, olvadi, žultspūslis, zarnas, aizkuņģa dziedzeris, kuņģis, bronhu, nieres.
  • Diskriminējošā līmeņa paaugstināšanās sievietēm ir iespējama grūtniecības pirmajā trimestrī un menstruāciju laikā.

Noteikumi par asins ziedošanu audzēja marķierim CA 125

Ziedojot asinis CA 125, ievērojiet šādus ieteikumus:

  1. Starp asins paraugu ņemšanu un pēdējo ēdienreizi jāpaiet vismaz 8 stundām.
  2. Pirms asiņu ņemšanas nesmēķējiet 30 minūtes.
  3. Lai izvairītos no rezultātu sagrozīšanas, II-III dienā pēc ikmēneša asiņošanas beigām sievietēm jāpārbauda CA 125.

CA 125 analīzes rezultāti: dekodēšana

Ja pārbaudes laikā konstatējāt CA 125 audzēja marķiera satura pieaugumu virs 35 vienībām / ml, tad atkal nevajadzētu krist panikā un “atteikties no sevis”. Ir svarīgi veikt papildu pārbaudi, lai noteiktu marķiera koncentrācijas pieauguma cēloņus.

Klīniskie dati rāda, ka SA diskriminējošā līmeņa pārsniegšana ir saistīta ar vairākiem nav onkoloģisks slimības, tostarp:

  • Endometrioze - 84%
  • Cistiskās izmaiņas olnīcās - 82%
  • Dzemdes piedēkļu iekaisums - 80%
  • Dismenoreja - no 72 līdz 75%
  • Pārsvarā dzimumorgānu infekciju grupa - 70%
  • Peritonīts, pleirīts, perikardīts - 70%
  • Aknu ciroze un hepatīts, ilgstošs hronisks pankreatīts - no 68 līdz 70%

Visas iepriekš minētās slimības var izraisīt CA līmeņa paaugstināšanos līdz 100 vienībām / ml, kas ir sava veida slieksnis ļaundabīgu jaunveidojumu neesamībai organismā.

CA 125 vēža gadījumā

CA marķiera analīzes rezultāti ir beigušies 100 vienības / ml. - satraucošs faktors, kas liek aizdomāties par ļaundabīgu jaunveidojumu rašanos organismā un izmantot papildu diagnostikas pasākumus.

Atcerieties! Ja ir augsti CA marķiera rādītāji, testi tiek atkārtoti un bieži vien vairāk nekā viens. Rezultātā tiek novērtēti tieši dinamikā iegūtie rezultāti, kas ļauj iegūt ticamāku ainu..

Audzēja marķieris CA 125 nav stingri specifisks marķieris, ko ražo tikai olnīcu vēža gadījumā.

Tas notiek arī ar šāda veida audzējiem kā:

  • olnīcu, endometrija, olvadu ļaundabīgi audzēji - 96-98%;
  • piena dziedzera ļaundabīgi jaunveidojumi - 92%;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis - 90%;
  • ļaundabīgi kuņģa un taisnās zarnas audzēji - 88%;
  • plaušu un aknu vēzis - 85%;
  • cita veida ļaundabīgi jaunveidojumi - 65-70%

Piezīme: atkārtotas augstas CA 125 marķiera vērtības ar dinamikas palielināšanos ir satraucošs faktors attiecībā pret plašu ļaundabīgo audzēju loku. Tam ārsts jāvirza pēc iespējas rūpīgāk, lai noteiktu precīzu diagnozi, un tam ir jāizmanto visas informatīvās pārbaudes metodes..

Nenosakiet pašdiagnostiku un neārstējieties, konsultējieties ar speciālistu.

Sīkāku informāciju par audzēja marķieru, jo īpaši CA 125 marķiera nozīmi agrīnā vēža diagnostikā saņemsiet, noskatoties šo video:

Ārsts-terapeits, Sovinskaja Elena Nikolajevna.

Kopējais skatījumu skaits: 169 485, šodien skatījumu skaits: 12

CA 125 (olnīcas)

Ogļhidrātu antigēns125, Mucin-16

CA 125 audzēja marķieris, vēža antigēns - 125

Informācija par pētījumu

Asins analīzi audzēja marķierim CA-125 izmanto, lai diagnosticētu olnīcu un krūts vēzi sievietēm, kā arī kontrolētu ārstēšanas kvalitāti..

CA 125 ir olbaltumviela, kas atrodas olnīcu epitēlija audzēja šūnās un parasti endometrija, vēderplēves, pleiras, perikarda un sēklinieku šūnās. Tas nonāk asinīs, piemēram, menstruāciju, endometriozes laikā, grūtniecības pirmajā trimestrī. CA 125 klātbūtne ne vienmēr norāda uz onkoloģisko procesu - nelielu daudzumu olbaltumvielu ražo dažādi ķermeņa audi, kā arī citas etioloģijas (endometrija, kuņģa-zarnu trakta, olvadu, plaušu un kuņģa-zarnu trakta) ļaundabīgi audzēji. Asins palielināta CA 125 var būt saistīta ar iegurņa iekaisuma slimībām.

Antigēna CA 125 tests ļauj atklāt ļaundabīgas olnīcu vai krūts neoplazmas jau agrīnā stadijā, kad izmaiņas organismā ir minimālas un atveseļošanās iespējas ir vislielākās. Tas arī palīdz atklāt metastāzes pirms klīnisko izpausmju sākuma..

Indikācijas pētījuma mērķim

Onkoloģisko patoloģiju diagnostika.

Krūts un olnīcu ļaundabīgo audzēju ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.

Audzēja procesa izplatības novērtējums.

Absolūtu kontrindikāciju nav.

Analīze netiek veikta:

Menstruālā cikla folikulārā fāze un menstruācijas.

Atveseļošanās no vēdera traumām.

Ārstējot iekaisuma slimības.

Elektrochemiluminiscences imūnanalīze ECLIA.

U / ml (vienību skaits mililitros).

Sagatavošanās pētījumiem

Asins analīzei CA-125 ņem tukšā dūšā (no pēdējās ēdienreizes līdz materiāla ņemšanai jāpaiet 8-14 stundām). Ir atļauts dzert tīru negāzētu ūdeni.

Vakarā pirms pētījuma ir atļautas vieglas vakariņas ar ēdieniem ar zemu tauku saturu..

1-2 stundas pirms materiāla ņemšanas ieteicams atmest smēķēšanu, sulu, tēju, kafiju. Būtu jānovērš fiziskais un emocionālais stress.

Asinis tiek ziedotas 2-3 dienas pēc menstruācijas beigām.

Ar šo pētījumu viņi iztur

  • 8.5. CEA (resnās zarnas, taisnās zarnas)
  • 1.50. C-reaktīvs proteīns
  • 8.9. CA 72-4 (kuņģis)
  • 8.19. HE4 (epitēlija olnīcu vēzis)
  • GNP048 Krūts un olnīcu vēzis - pamata
  • GNP057 krūts un olnīcu vēzis (pagarināts)

Pētījumu rezultāti

  • Atsauces

Audzēja marķieri krūts vēzī V.F. Semiglazovs, Krievijas Medicīnas akadēmijas korespondentvalsts, medicīnas doktors, profesors V.V. Semiglazovs, medicīnas zinātņu doktors, profesors G. Dašjans, medicīnas zinātņu kandidāts A. Besonovs, R. Paltuevs, medicīnas zinātņu kandidāts, T. Semiglazova, medicīnas zinātņu kandidāte, I. Grečuhina, K. Penkova, A. Vasiļjeva, A. Manihasa - Onkoloģijas pētniecības institūta medicīnas zinātņu kandidāte. N. N. Petrovs, Sanktpēterburgas Valsts medicīnas universitāte akad. I.P. Pavlova, Sanktpēterburgas pilsētas klīniskā onkoloģiskā ambulance.

Baselga J., Tripathy D., Mendelsohn J. et al. Iknedēļas intravenozo rekombinanto humanizēto anti-p185 HER2 monoklonālo antivielu II fāzes pētījums pacientiem ar HER2 / neu-pārmērīgi izteiktu metastātisku krūts vēzi // J. Clin. Oncol. - 1996. gads; 14: 737-744.

Cobleigh M., Vogel C., Tripathy D. et al. Daudznacionāls pētījums par humanizēto anti-HER2 monoklonālo antivielu efektivitāti un drošību sievietēm, kurām ir HER2 pārspīlēti izteikts metastātisks krūts vēzis, kas progresējis pēc metastātiskas slimības ķīmijterapijas // J. Clin. Oncol. - 1999. gads; 17: 2639–2648

Audzēja marķieri. Kas jums jāzina par viņiem? (2) CA-125 - kas tas ir, kāpēc tas ir vajadzīgs, kam tas būtu jāņem, ko tas parāda.

"Kas ir CA-125?"
Tas ir augstas molekulmasas savienojums, kas atrodams endometrija, pleiras, vēderplēves, perikarda, sēklinieku šūnās vīriešiem, kā arī aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, nieru, bronhu, kuņģa un zarnu epitēlijā. Tas ir, redzat, šis marķieris nav specifisks.
Augsta CA-125 koncentrācija norāda uz olnīcu vēzi, taču ir svarīgi atcerēties, ka tā līmeņa paaugstināšanās ne vienmēr norāda uz onkopatoloģiju, bet var liecināt par citām ne-audzēju, iekaisuma slimībām. Ja CA-125 līmenis ir normāls, tad tas ir labi. Un, ja līmenis tiek palielināts, tad to pats par sevi neizmanto diagnozei, tikai kombinācijā ar citu izmeklējumu rezultātiem.

"Kad CA-125 iet uz augšu?"
CA 125 līmenis palielinās ar:
-olnīcu onkoloģiskās slimības (80% gadījumu);
-dzemdes, tās piedēkļu, piena dziedzeru, plaušu, aizkuņģa dziedzera, kā arī gremošanas orgānu (kuņģa, aknu, zarnu) audzēji;
-ginekoloģiskas infekcijas;
-olvadu iekaisuma bojājumi;
-peritonīts;
-pleiras vai perikarda iekaisums;
-labdabīga olnīcu cista;
-hroniski iekaisuma procesi aknās vai tā šūnu iznīcināšana (ciroze);
-hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts);
-endometrioze.
Jāpatur prātā, ka CA 125 līmeņa paaugstināšanās tiek novērota menstruāciju laikā vai grūtniecības laikā (grūtniecības pirmajā trimestrī)..
Kā redzat, tam var būt daudz iemeslu, taču lielākajā daļā gadījumu tās ir tieši olnīcu un dzemdes slimības..

"Kāpēc tad to ņemt?"
Šis marķieris netiek izmantots kā skrīnings (ir daudz lokalizāciju, tas var nepalielināties olnīcu vēža agrīnās stadijās).
Bet! Olnīcu vēzis ir ļoti izplatīta patoloģija, un, ievērojot vispārēju tendenci, tas arvien vairāk tiek diagnosticēts jaunām sievietēm. Tas notiek gan sievietēm reproduktīvā vecumā, gan sievietēm menopauzes periodā. Agrīnās stadijās tas ir asimptomātisks vai simptomi nav raksturīgi, un pacienti tiem nepiešķir nozīmi. Tāpēc izrādās, ka vairāk nekā puse pacientu meklē palīdzību, kad vēders jau ir uzpampis un pilns ar metastāzēm (trešais, ceturtais posms).
Un, lai to novērstu, ir jāpārbauda ginekologs un jāņem arī CA-125. Dažos gadījumos CA-125 analīze ļauj atklāt jaunveidojumus agrāk, nekā tas ir iespējams ar attēlveidošanas diagnostikas metodēm (ultraskaņa, MRI, CT)..

"Kāds ir normāls CA-125 saturs? Un olnīcu vēža gadījumā?"
Sievietei, kas nav grūtniece, norma ir līdz 25 V / ml. Tālāk apskatīsim paaugstinājumu. CA-125 līmeņa paaugstināšanās var būt atšķirīga. Varbūt 40-45 U / ml, varbūt 90-110 U / ml, un varbūt 200 U / ml, un 600 un pat vairāk. Cistas, endometrioze, iekaisuma slimības, dzemdes mioma var dot rezultātus līdz 100-110 V / ml. Izteikts pieaugums 500-600-1000 un virs U / ml visbiežāk norāda uz olnīcu vēzi. Kad CA-125 ir paaugstināts, lai precizētu diagnozi, jums jānokārto HE 4 marķiera analīze (pieaugums norāda uz onkoloģiju, labdabīgu olnīcu slimību gadījumā tas nepalielinās).

"Vai man ir jāveic šis tests?"
Tālāk es uzrakstīšu, kādos gadījumos ir nepieciešams skriet pie ārsta:
-strauja svara zudums;
-pastāvīga slikta dūša;
-ķermeņa temperatūras svārstības bez redzama iemesla;
-aizcietējums;
-pietūkuši limfmezgli;
-vājums, nogurums (tie ir tie paši nespecifiskie simptomi, atceraties?);
-sāpes vēdera lejasdaļā, kas izpaužas muguras lejasdaļā;
-sāpes dzimumakta laikā;
-menstruālā cikla traucējumi;
-strauja vēdera izmēra palielināšanās;
-asiņaini izdalījumi no dzimumorgāniem starp periodiem.
Jums jāsaprot, ka onkoloģisko procesu sākumposmā nebūs spilgtu simptomu. Manifestācijas var būt izolētas vai vispār nav. Izteikta klīniskā aina būs raksturīga onkopatoloģijas 3.-4..

"Es esmu jauninājis CA-125, kas man jādara."
Ja tiek konstatēts CA-125 līmeņa paaugstināšanās, ginekologs diagnosticē:
-palpācija un vizuālā pārbaude, kamēr jūs varat atklāt audzēju, noteikt formu, virsmas īpatnības, konsistenci, aptuvenos izmērus;
-ieteicams veikt ultraskaņu, ar tās palīdzību ir iespējams noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu, tā blīvumu un lielumu;
-paralēli ieteicams veikt CT vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (tie sniedz detalizētu priekšstatu par notiekošo patoloģisko procesu iekšpusē, ļauj noteikt ārstēšanas iespējas).
Tā kā CA 125 asins analīzē var konstatēt arī elpošanas sistēmas, kuņģa-zarnu trakta slimības, ārsts var ieteikt nokārtot dažādus citus izmeklējumus.

Rezultāta vietā. Lai gan CA-125 analīze nav skrīnings, daži pacienti izmanto šādu diagnozi kā papildinājumu ginekologa profilaktiskai pārbaudei. Dažreiz šādas analīzes pieņemšana reizi gadā ļauj aizdomas par patoloģiju agrīnā stadijā un savlaicīgi rīkoties.

Paldies par jūsu uzmanību.

Nav atrasti dublikāti

"-vājums, nogurums" - ja nespēks un nogurums gandrīz visu dzīvi, tad neņem vērā?

Man ir 24 gadi, visa mana dzīve noteikti ir pārspīlēta, bet 15 gadus noteikti. Vājums. dažādu iemeslu dēļ. Daļēji hepatīta, daļēji hipotireozes dēļ, daļēji neviens nezina.

Jā, bet hepatīts ir izārstēts, es lietoju tabletes, lai uzturētu vairogdziedzeri (eutiroksu), bet tas neuzlabojas, pat kaut kā otrādi)

Draugi, labdien.

Vakar es ziedoju asinis CA125 un HE4, tāpēc CA125 = 107 un HE4 = 39,77. Kad biju ārsta kabinetā, viņi uz olnīcas atrada trīs cistas. Ceturtdien otrajā vizītē pie ārsta tas viss raustījās, nakts gandrīz negulēja, es esmu ļoti noraizējusies, saki, ka tie ir ļoti slikti testi? Pateicos jau iepriekš.

Diagnoze - mēles vēzis. Darbība

Laba diena visiem!

Beidzot apkopoju savas domas vēl vienam ierakstam.

Tātad pēdējais beidzās ar manu hospitalizāciju. Es ierados piektdien, lai pirmdienas rītā varētu sākt svarīgu lietu. Pārsteidzoši, ka man paveicās ar kaimiņu. Sieviete, kura ir gājusi garu ārstēšanas un atveseļošanās ceļu, nav zaudējusi optimismu un dzīvespriecīgu dzīves skatījumu. Es cenšos sekot viņas piemēram)

Svētdienas rīts. Lūpa niez. Bingo ir herpes. Vai uz nerviem, vai kur tas uzpūtās. Izlādējies. Pats bija satriekts. Operēt ar herpes ir absolūti neiespējami, pretējā gadījumā tas izplatīsies visā sejā.

Neko darīt, divas nedēļas viņa ārstēja herpes. Kamēr garoza nenokrita, viņi to neatņēma. Nu, paldies, ka paņēmāt)

2. ieraksts. Šoreiz kaimiņienei nepaveicās, bet tas nav tik svarīgi. Pēc divu dienu atkal mazgāšanas es beidzot sagaidīju operācijas dienu - 13. aprīli. Sarežģīta, desmit stundu ilga operācija ar veselu ķirurgu komandu. Es pat neatceros, kā es pārgāju. Pamodos dienu vēlāk intensīvajā terapijā. Ar zondi degunā, cauruli kaklā, katetru interesantā vietā un visādus citus zvani un svilpes.

Tiem, kas baidās no reanimācijas, nebaidieties. Ārsti man teica, ka es būšu pie samaņas. Patiesībā, šķiet, ka esmu bijis, bet stāvoklis ir tāds, it kā es patiešām gribētu visu laiku gulēt. Sūknēts īpaši.

Vietējais medicīnas personāls izrādījās ārkārtīgi maigs un uzmanīgs. Es gulēju bez spilvena, tas bija neērti, parādīja man - viņi man zem galvas nesa virtuli. Manas lūpas bija šausmīgi sausas, pārklātas ar garoziņu - tās man uzklāja mitru marli. Es atceros, kā mainīju gultu. Vai jūs varat iedomāties, kā nomainīt apakšveļu zem cilvēka?) Es - nē. Bet viņi var. Trešajā dienā viņi sāka mani barot caur mēģeni. Bet tur kaut kas notika nepareizi, un tas sāka atgriezties caur muti. Vai esat kādreiz vemjējis, guļot? Izklaidējoša pieredze.

Kopumā ceturtajā dienā viņi nolēma mani pārvest uz palātu, lai gan plānoja mani turēt intensīvā terapijā 5-7 dienas. Es uzdrīkstos cerēt, ka pateicoties manam labajam stāvoklim.

Es kādu laiku pagulēju, atnāca ārsts - viņi mani ievietoja cietumā. Es ahrenela-likt atpakaļ. Es to visu atceros ļoti neskaidri, manas smadzenes izvēlējās ceļu, kā dzēst šo periodu mūsu dzīvē kopā ar viņu.

Nakts bija jautra, medmāsas mēģināja mani barot, un es mēģināju paturēt ēdienu sev, bet tas izrādījās slikti. Viņiem bija jāmazgā drēbes, ak. Es negulēju uz atkritumiem, kas radušies intensīvās terapijas zālēs, un es savā prātā neredzēju pietiekami daudz..

Nākamajā dienā, no rīta, atnāca medmāsa, par kuru biju jau iepriekš parūpējusies, jo ar to tiešām nevar tikt galā..

Viņi aizvilka manu ķermeni uz rentgenu, kur ārsts, virzījis zondi uz priekšu un atpakaļ (maģiskas sajūtas), iestatīja to tā, lai es pārtraucu atdot to, kas jāuzsūc.

Tad bija gandrīz pusotra nedēļa atveseļošanās.

Visvairāk atkritumu ir traheostomija. Bet par laimi es devos viņai līdzi tikai nedēļu. Patiesībā, kas tas ir, labi, caurums kaklā ar cauruli, elpojiet sevi. Bet šim nelietim ir ieradums aizsērēt gļotas un asinis, kas neļauj normāli elpot. Māsām īpaši nepatīk to tīrīt, piemēram, traheja ir ievainota. Bet, ja jūs to neiztīra, nav iespējams elpot. Un, kad viņi attīra, sajūtas ir vienkārši ellīgas. Tas ir ļoti sāpīgi, un, protams, kad mēģenē ievieto vēl vienu mēģeni, jūs nevarat daudz elpot. Es nezinu, kā cilvēki ar viņu dzīvo mēnešus. Pēc nedēļas šis prieks tika noņemts, un es varēju normāli elpot. Smieklīgākais ir tas, ka cilvēks nevar runāt ar caurumu kaklā - gaiss no turienes iznāk un nesasniedz muti. Jums tas jāsaspiež ar pirkstu, un tad jūs varat runāt.

Dažas dienas vēlāk, kad caurule tika izvilkta, viņi nolēma uzšūt bedrīti, lai tā nesvilptu, kā saka. Un to es patiešām vēlos redzēt. Traheja ir skrimšļi, to īsti anestēt nevar. Pēc pāris novokaīna injekcijām man tika uzšūta traheja un pēc tam āda. Protams, nepelna naudu, bet anestēzija ir tik tā) Nez, cik mazāk izturīgi cilvēki panes šādu procedūru. Tātad sirds var apstāties.

Otrais ir pārsēji. Viņi sasmalcināja nedaudz mazāk nekā pusi manas mēles, un šajā vietā tika iešūta atloka, kas tika izņemta no kreisā apakšdelma. Apakšdelms no augšstilba bija pārklāts ar ādu. Kopumā viņi pamatīgi sasmalcināja) Īpašs paldies un 100 500 karmisko paldies ķirurgiem par to, ka viņi ir pēc iespējas uzmanīgāki pret tetovējumu un to nesabojā. Tagad viņa izskatās vēl nežēlīgāka)

Pie pārsējiem ķirurgi aplūko šuves, notīra, šuj to, kas varēja atdalīties, un ārstē brūces. Maigi sakot, ir maz patīkama, viņi nestāv uz ceremoniju, viņiem ir vesels nodalījums šādu melu, ne līdz maigumam.

Kad cilvēks ilgstoši atrodas vienā stāvoklī, rodas tāda lieta kā izgulējumi. Es ilgi negulēju un cieta tikai papēži un pakausi. Tie, kas to pēkšņi gaida, - neuztraucieties. Uz papēžiem viss sadzīs un nokritīs, pakausī mati augs)

Visu šo laiku man bija temperatūra. Reiz bija pat 39, bet pārsvarā līdz 37,6. Tā kā visi tagad baidās no briesmīgā vainaga (it kā mums nebūtu citu kaites), man divreiz bija plaušu CT - tīrs.

Pēc piecām dienām medmāsa beidzās. Pirms mani izrakstīja, es ļoti veiksmīgi parūpējos par sevi. Šeit jums jāpasaka tiem, kas gatavojas darīt kaut ko līdzīgu - neaizmirstiet dzert! Kad jūs neēdat un nedzerat caur muti, jūsu smadzenes īsti nesaprot, kādi signāli tām jāsūta. Un, tā kā ēdiens ir šķidrs, es īsti negribu dzert, bet tas ir nepieciešams.

Tātad, mani beidzot palaida mājās. Un tad, pārsteidzoši, izrādījās, ka bez slimnīcas pilinātāja es pats diez vai varu nokļūt tualetē, nevis tas, ka es pātagu ar pārtiku blenderī. Nākamajā rītā temperatūra ir 38 - tika izsaukts ārsts. Izrakstīja antibiotikas, paņēma uztriepi. Pozitīvi. Uguns. Pēc mana deserta lidoja vēl viena kaula. Bet arī viņa to pārdzīvoja. Visa ģimene, paldies Dievam, saslima bez īpašām komplikācijām. Un es pat nevēlos runāt par to, kā mūsu sistēma ir organizēta ar šo kovu..

Šeit man jāsaka paldies manai ģimenei, kura četrās rokās mani baroja, dzirdināja, mazgāja un pārsēja, līdz es pati to nevarēju. Liels paldies, tas prasīja daudz pūļu, bet mēs to izdarījām. Kopumā visi ārsti man teica, ka es ļoti ātri atveseļojos.

Arī gulēt bija grūti. Jūs nevarat ieslēgt nevienu pusi, un pirmo mēnesi viņiem lika gulēt stingri bez spilvena. Tāpēc es gulēju 2-3 stundas, pēc tam pamodos, gulēju sēžot, tad atkal gulēju. Bet pat to var piedzīvot.

7 nedēļas pēc operācijas es jau braucu.

Izrādās, ka pēc operācijas es gaidīju tūsku. Visa žokļa, kakla, atslēgas kaula un pleca labā puse bija sastindzusi un sāpīgi sāpēja. Tagad 8. nedēļa ir pagājusi no operācijas, principā katru dienu tā kļūst mazliet, bet labāk. Arī mēles pietūkums pamazām norimst, es runāju normāli, tikai p un dažas skaņas joprojām tiek slikti dotas, bet tas ir tikai laika jautājums. Četras nedēļas pēc operācijas es izvilku zondi. Principā lieta nav pati patīkamākā, bet izturama. Dažās pusēs pat ērti)

Tiklīdz jūs atradīsit sevi bez zondes, sākumā neliels apjukums. Mēnesi es ēdu un dzēru pa salmiem, un tad atkal kā vīrietis. Kas ir grūtākais norīt? Tici vai nē. Ūdens. Pirmā nedēļa bez zondes, protams, tikai uz kartupeļu biezeni un onkoloģisko uzturu, jo otru vienkārši nevar norīt - mēle gandrīz nespēj kustēties. Tad pēc nedēļas viņa sāka sūkāt sieru) Un lēnām pārgāja uz parasto ēdienu. Tiesa, zupu man joprojām nedod, tikai kartupeļu biezeni.

Dzīves uzlaušana tiem, kuriem apakšdelmā ir vienāda rēta - apgrieztā zeķe izskatās lieliski kā aproce) Pēc tam es plānoju aizpildīt visas rētas ar tetovējumu, bet tas vēl ir tālu priekšā.

Un man staru terapija ir tieši uz deguna. Šodien bija pirmā diena. Bet es pastāstīšu par viņu vēlāk, tas ir pavisam cits stāsts..

Tātad šīs ir lietas, biedri. Principā to ir iespējams pārdzīvot, grūti, protams, tas sāp, bet personīgi manas smadzenes ir aizgājušas aizsardzībā un vienkārši izdzēš visu nevajadzīgo. Visu, ko es aprakstīju, es atceros tā, it kā tas nebūtu ar mani. Un tad es esmu pārliecināts, ka esmu jau aizmirsis pusi. Ir, protams, negatīvā puse - dažreiz viņš visu izdzēš, un es parasti daudz ko neatceros))) Bet es ceru, ka viņš drīz mani palaida.

Ja pēkšņi kāds nonāk līdzīgā situācijā vai vienkārši rodas jautājumi par lietu - rakstiet.

Atbilde uz ierakstu "Smadzeņu metastāzes"

Ziņa par sarežģītām izvēlēm.

1. jūnijā manai mammai būtu palikuši 55 gadi.

Viņa nomira no smadzeņu vēža 2012. gadā.

Pēdējie apzinātie vārdi, kurus no viņas dzirdēju pa tālruni tā paša gada maija beigās:

-"Sveiks kā tev iet?"

-"Jā, tas ir labi, es slimnīcā sēžu rindā pēc MRI"

-"Kas notika?"

-"Jā, man sāp galva".

Kā izrādījās, viņas galva ilgi sāpēja. Terapeits viņai izrakstīja kaut kādas spiediena tabletes.

Cik ilgi tas ilga, es nezinu. Vēlāk to uzzināju no savas māsas.

Laikā, kad manai mātei tika diagnosticēts vēzis, es dzīvoju Jaroslavļā, viņa atrodas priekšpilsētā.

Es tikko dabūju darbu vienā IT uzņēmumā, un mūsu pēdējās sarunas laikā es runāju ar personāla vadītāju ICQ.

Tāpēc mana saruna ar māti izrādījās īsa. Ja es zinātu. Ja es zinātu.

Jūnija sākumā mana māsa piezvanīja un teica, ka manai mātei tika diagnosticēts smadzeņu vēzis. Audzējs jau bija olšūnas izmērs un bija metastāzēs, un ārsts teica, ka tas nav darbināms.

Māsa raudāja, es centos viņu nomierināt. Tas izrādījās slikti, un pēc mūsu telefonsarunas es pati uz ielas izplūdu asarās. Kūpinātas 2 vai 3 cigaretes.

Nebija izvēles. Man bija jāiet. Es kaut kā sapratu, ka atvados, bet atteicos to pieņemt. Ne pie mums. Nevis mamma. Tā nenotiek.

Darbā, kur man izdevās nostrādāt pāris nedēļas, viņi to normāli pieņēma un atlaida atvaļinājumu par saviem līdzekļiem.

Es neņēmu meiteni sev līdzi, kaut arī viņa piedāvāja iet man līdzi.

Pēc ierašanās mana māte jau bija palātā. Acis pastāvīgi bija aizvērtas, bieži elpoja. Viņi viņai deva dzērienu caur salmiņu. Es neatceros, ko un kā es ēdu.

Es atceros, kā sākumā viņa mēģināja piecelties un kaut kur aiziet un mēs visi trīs (es, mana māsa, tēvs) viņu pierunājām un ielikām.

Es mēģināju jokot un kaut kā sazināties ar viņu. Viņa bija cietusi un smagi, un viņas teikumi bija nesakarīgi.

Sākumā viņa palātā gulēja viena. Un mēs visi trīs sēdējām pie viņas visu dienu, tad viņas istabā tika ievietota vēl viena sieviete, un mani un manu tēvu uzmanīgi lūdza.

Māsa palika pie viņas visu dienu un visu nakti. Viņa pilnībā pieskatīja māti - nomainīja autiņus, noslaucīja un baroja. (Marina, ja tu to lasi, liels paldies. Man nav ne mazākās nojausmas, kā tev tas bija.)

Uz to, ka mēs bieži nācām un ka mana māsa palika pa nakti, pret mums izturējās normāli - mana māte ilgu laiku strādāja šajā slimnīcā.

Tad no pilsētas (slimnīcā ciematā) ieradās ķirurgs un teica, ka ir divas iespējas:

1. Tā kā audzējs nav darbināms, vienīgā iespēja vismaz kaut kā atvieglot mammas dzīvi ir zāles. Ko nozīmē zāles no narkotisko vielu kategorijas.

Kuras no tām neatceros. Es atceros, ka ārsts teica, ka tajā pašā laikā mana māte būs veģetatīvā stāvoklī un galu galā nomirs. Mums viņa būs jāpieskata mājās. Diez vai viņa atgūs samaņu.

2. Neārstējies un ļauj mammai nomirt.

Mēs visi četri klusēdami sēdējām kabinetā (mēs visi trīs + ķirurgs). Man drebēja rokas.

Mēs izvēlējāmies otro variantu.

Pagāja vairākas dienas, un vakarā 12 gadu sākumā māsa piezvanīja un teica - "Viss." Mamma nomira viņas rokās.

Pirmkārt, temperatūra paaugstinājās, tad viņa sāka elpot arvien biežāk un galu galā nomira.

Slimnīcā nebija neviena, izņemot dežurējošo medmāsu.

Un mēs ar tēvu paši sasējām viņas rokas un kājas, ielādējām viņu gurney un paši aizvedām uz aukstumu. Tas nebija morgs, drīzāk istaba ar vienu dīvānu.

Emocijām nebija laika.

Nākamās 3 dienas lidoja kā viena. Atrodiet kādu no ciema administrācijas, lai iegūtu informāciju, atrodiet personu balzamēšanai, atrodiet automašīnu, atrodiet zārku, vainagu utt., Atrodiet vietu atceres pasākumam, dodieties uz baznīcu un vienojieties par bēru dievkalpojumu. Viss notiek ātri. Liels paldies manas māsas draugiem un mūsu kopīgajiem - bez viņiem būtu ļoti grūti.

Bēru dienā es nevarēju pienācīgi atvadīties no mātes. Bija jāpārliecinās, ka visi iekāpa savās automašīnās un brauca uz kafejnīcu. Pat zārku nedrīkstēja nest, viņi teica, ka tas nav iespējams.

Rezultātā es parasti atvadījos gadu vēlāk, kad viens devās uz kapsētu..

Atvainojiet. Izrādījās nedaudz nekārtīgs.

Darbības aina - Voskresensky rajons, Maskavas apgabals.

Smadzeņu metastāzes

Mammu kopš krūts vēža ārstē kopš 2018. gada. 2020. gada janvārī ārstēšana beidzās. Un tagad galvā ir vairākas metastāzes. 9 perēkļi. Pie ārsta ir grūti nokļūt, mēs esam reģistrēti, un es runāju attālināti. Piedāvājiet kopējo apstarošanu ar galvu.
Bet es savācu informāciju un ārstēšanas laikā dzīves ilgums ir līdz pat gadam, un, iespējams, ir traucētas kognitīvās funkcijas utt. 1-2 mēnešus bez ārstēšanas.
Es palikšu, bet sajūta, ka tam nav jēgas, tikai pagarinātu viņas mokas. Viņas ķermenis ir izsmelts, nav skaidrs, kā viņa panes ārstēšanu. Mums nav naudas apmaksātai ārstēšanai, tikai OMC. Viņu vajadzēs vest uz smiltīm, līdz būs skaidrs, vai tās var ievietot slimnīcā, bet viņa gandrīz nemaz nestaigā. Kā nēsāt. neskaidrs. Daudz jautājumu un maz atbilžu.
Kas ar to saskārās? Vai ir kāda jēga ārstēties?

Atbilde uz ierakstu “Nieru vēzis. Mans stāsts. Slimnīca"

Ir lieliski, ka es saskāros ar šo jūsu ierakstu! Un tad tuvāk naktij es sāku brīnīties - kā to noņem, nieres? Ja godīgi, es domāju, ka viņi sagriezīs no aizmugures)))

Es devos uz apmaksātu klīniku, lai ārstētu pankreatītu, jo brīvajā viņi ieteica dzert baralgin no sāpēm un netraucēt sevi. Apmaksātajā tika izrakstīta ultraskaņas skenēšana, mēs domājām, ka pēkšņi žults ir akmeņi. Akmeņi, paldies Dievam, netika atrasti, bet kreisajā nierē tika atrasts audzējs. Pāris dienas vēlāk es veicu datortomogrāfiju, pēc tam pie reģionālā onkologa, pēc tam pie reģionālās ambulances. No aizdomām līdz diagnozei ir tikai 10 dienas. Tagad es gaidu MRI skenēšanu ar amplifikāciju un nosūtījumu uz operāciju. Jūsu sparīgais ieraksts dod cerību!

Onkoloģiskais ceļojums

"Labāk ir draudzēties ar onkologiem, nekā viņu ārstēt"

Šodien pastāstīšu par nelielu, bet ļoti svarīgu epizodi manā dzīvē. Es ļoti ceru, ka šī raksts kādam palīdzēs, vismaz man palīdzēs, vismaz apkopojot 3 grūtos dzīves mēnešus. Šo teksta daļu nevajadzētu uzskatīt par ņurdēšanu, veidu, kā atrast līdzjutējus utt. Es tikai vēlos dalīties savā pieredzē, dot padomu un pievērst uzmanību dažiem ikdienas jautājumiem..

Tātad, fons: viss sākās 2019. gada janvārī, tā notika, ka rudens blūzs, kas parasti notiek cilvēkiem rudenī, parasti notiek pēc jaunā gada. Bet šogad tas bija īpaši ieilgušs, tam palīdzēja stress darbā, dažas nelielas veselības problēmas (rudenī es atklāju, ka esmu Gilberta sindroma nesēja). Tā rezultātā es zaudēju diezgan daudz svara, apmēram 10 kg, un, sēžot darbā, uz kakla atradu diezgan lielu un blīvu izciļņu. Limfmezgls? Nē, viņu tur nav, bija tikai vairogdziedzeris. Devās uz ultraskaņas skenēšanu, tas parādīja mezglu. Es devos pie endokrinologa, pārbaudīju hormonus un nosūtīju uz mezgla punkciju onkoloģiskajā dispanserā. Šeit sākas mans aizraujošais ceļojums...

1. daļa: Neuztraucieties...

Es izlaidīšu dažādus birokrātiskus rāvienus un ķeros pie lietas, dabūju punkciju. Ja draudzīgs un ārkārtīgi patīkams ārsts teica, ka nav jāuztraucas, jo 90% vairogdziedzera mezglu ir labdabīgi, viņi dūra un teica, ka pēc 10 dienām jānāk pēc rezultāta. 90% ir liela varbūtība, bet tomēr es uztraucos acīmredzamu iemeslu dēļ.

Es ierados pēc 10 dienām, lielākā daļa uztraukuma pārgāja, man bija plāni šai dienai, un kopumā visa šī stresa situācija sāka mazināties un es sāku ieiet normālā dzīves ritmā. Es dodos uz biroju ar pilnu pārliecību, ka viss ir kārtībā... un nē, biopsija ir slikta, pareizāk sakot, nevis biopsija, bet gan rezultāts. Neaprakstāmas izjūtas! šo sajūtu varavīksni neviens nepiedzīvotu: ja kontrastdušas laikā jūs iedotu iekšā un pēc tam iesistu ar galvas vainagu, un pilnības labad iesita kājstarpē - kaut kas līdzīgs šim, bet pat tad tas neaprakstīs pat pusi no šī diapazona.... Ziņa, ka man tikko apritēja 29 gadi, 29 gadus veca KARL pievienoja ugunij degvielu! Es pat nepārvarēju trīsdesmit mīzt, turklāt manai meitai bija tikai viens gads, un es vispār esmu tik vesels cilvēks: es nedzēru, nesmēķēju, sportoju, mēģināju ēst pareizi. Un šeit jūs jau varat veidot padomu vairākas reizes.

1. padoms: "Ja jums ir diagnosticēts vēzis, jums nav nepieciešams slēpties, pastāstīt savai ģimenei un draugiem, viņi jums palīdzēs, un jums noteikti nepieciešama palīdzība."

Daudzi vēža slimnieki tik ļoti baidās no savas diagnozes, ka pat saviem tuvākajiem cilvēkiem nepasaka, tā ir kļūda. Pirmkārt, onkoloģija nesaprot jaunus un vecus, labus un sliktus, nabadzīgus un bagātus, visiem tā var būt, visi vecumi un visi cilvēki ir pakļauti šai muļķībai. Tāpēc jums tas nav jākaunas, pat no tā, ka jūs dalāties savā nelaimē ar kādu, jums kļūs vieglāk, ticiet man, tas darbojas. Un šeit jūs jau varat doties pie otrā padoma.

2. padoms: “Atrodiet psihologu”

Pieliksim punktu uzreiz, psihologs nav ārsts, psihologs un psihiatriskā slimnīca ir savienoti tāpat kā helikopters un velosipēds. Šis speciālists palīdzēs jums ātri (ja speciālists ir normāls) izkļūt no skatuves “viss ir slikti, viņi mani apglabās rīt” uz skatuvi “viss tiek ārstēts, nekas nav liktenīgs”. Manā gadījumā man paveicās, bija tāds speciālists. Mums vajadzēja tikai 3 dienas, lai iznāktu no pilnīga fatalisma. Speciālists no Irkutskas, ja kādam ir nepieciešams sazināties ar mani, es iedošu kontaktu. Šis speciālists jums ir vajadzīgs pat tad, ja jums nav tik grūta diagnoze, vienkārši tāpēc, ka daudzas problēmas aug no bērnības, un, ja tās netiek atrisinātas, tās var traucēt jums visu mūžu..

Un tūlīt 3. padoms.

3. padoms: "Nav jāārstē ar soda, sazinieties ar specializētu klīniku"

Tas attiecas ne tikai uz soda, bet arī uz ķiplokiem, mušmires, sēnēm, lūgšanām, svēto ūdeni, uztura bagātinātājiem, dziedniekiem, dziedniekiem, vecmāmiņām utt. Ārsti ārstē vēzi, izmantojot jau gadiem pārbaudītas metodes, un dažas no tām ir ļoti kaitīgas un nav noderīgas (piemēram, ķīmijterapija), taču tas darbojas. Viss pārējais nedarbojas, jo, ja tas darbotos, tradicionālā medicīna to izmantotu 100%.

Jā, jūs noteikti zināt, ka ķiploki palīdzēja tantei Lūsijai no 5. ieejas cīņā pret vēzi, taču jūs neesat Lūcijas tante. Vissvarīgākais resurss, kas jums ir, ir laiks, tāpēc labāk to netērēt, neiet pie dziedniekiem, burvjiem un citiem šarlatāniem, jo, kamēr jūs staigājat, jūsu pilnīgi ārstējamais 1. pakāpes vēzis var viegli kļūt nelietojams 4. pakāpes vēzis.

Tālāk es atkal izlaidīšu virkni birokrātisku procedūru, piemēram, sertifikātu iegūšanu no vietējās slimnīcas. Bija jāsagatavo virkne analīžu un pētījumu, ko es faktiski arī izdarīju. Es to visu darīju par naudu, jo tas ir ātrs un efektīvs, un laiks ir visvērtīgākais resurss. Rezultātā ir pienākusi Heh stunda - es stāvu slimnīcā gatavs doties uz slimnīcu.

2. daļa: Onkoloģiskā ambulance

Es nokļuvu šajā vietā 19. martā, mani dokumenti tika atņemti un mana palāta tika norīkota. Nodaļa ir lieliskā stāvoklī, es biju galvas-kakla nodaļā (ONKO-3). Mēs bijām 3 no mums: jauns puisis 3 gadus vecāks par mani ar līdzīgu diagnozi, vecs vīrietis ar lipomu uz kakla. Tajā pašā dienā es tikos ar anesteziologu, viņa veica aptauju un teica, ka man rīt tika veikta operācija. ļoti ātri.

Pēcpusdienā es tikos ar ārstējošo ārstu, viņš veica aptauju, apskatīja balss saites, pastāstīja par operācijas apjomu - es gaidīju tiroidektomiju. Es biju gatava! Es varu teikt, ka izslāpis, kad no manis tiek izgriezts šis ādas mīkstuma gabals. Jā! nogriez to, tas nav mans! Es pasmaidīšu un būšu laimīga kā saules bērns, kad viņa vairs nebūs!

20. rītā es izturēju testus, viņi man iedeva halātu un es sāku gaidīt. Protams, es uztraucos, jo man nekad nav bijusi vispārēja anestēzija. Viņi mani aizveda uz operāciju zāli, pieslēdza sensorus, atnāca anesteziologs, kaut ko izdarīja un es jutos slikti. slikta dūša, vemšana un acis aizveras.

Pļauka un es pamostos, pamodos, bet manas acis bija aizvērtas mutē, kaut kas bija ceļā - caurule intubācijai (mani par to brīdināja).. aizmiga - tad pamodās no izvilkšanas, pēc tam aizmiga, tad kāds jautāja viņas vārdu - atbildēja. Tad viņus kaut kur ved - jā, palātā. Viņi man lika uzkāpt uz gultas - es to izdarīju, uzvilku IV. Es pamodos jau apziņā kaut kur līdz pulksten 18. Es domāju, ka man sāpēs kakls, bet nē, mugura sāp - sāp kā ellē! Es izturēju, cik vien varēju, palūdzu izsaukt medicīnas personālu - pienāca sieviete un teica, ka viņa ieliks anestēzijas līdzekli, uzliks to un es aizmigu. Pamodos tuvāk naktij, atkal sāpēja mugura. Visu šo laiku nebija iespējams dzert, piecelties. Nākamajā dienā pamostoties jutos samērā labi, mugura nesāpēja, kakls arī nesāpēja. Bija neliels vājums, bet apetīte bija. Pārbaudījis ārstus, viņš teica, ka viss noritēja labi, viņi mani sasēja, apstrādāja šuvi un es sāku gaidīt.

3. daļa: Gaida

Tālāk bija jāgaida histoloģija. Šī ir galvenā procedūra visā šajā stāstā, kad tiek veikta biopsija, šūnu skaits tur ir ļoti mazs, un speciālistam dažreiz ir grūti noteikt precīzu diagnozi. Bet, kad audi jau ir noņemti, tad šeit jūs varat pilnībā pagriezties: noņemtā daļa tiek dehidrēta, pēc tam "mumificēta" ar īpašām vielām, piemēram, parafīniem, un pēc tam tiek sagriezta ļoti smalki, un speciālists to pārbauda ar mikroskopu (es neesmu ārsts, tāpēc iepriekš aprakstītā procedūra ir aprakstīta šādi, kā es to sapratu savā filistru līmenī). Starp citu, šādus pētījumus veic patologs)) jā, viņi ne tikai veic autopsijas, lielāko daļu diagnožu šie speciālisti veic pat pacienta dzīves laikā. Tātad patologi ir lieliski stipendiāti, liels paldies viņiem par viņu darbu. Visas turpmākās prognozes un ārstēšanas shēmas ir balstītas uz histoloģijas rezultātiem..

Mums bija jāgaida apmēram 10 dienas, visu šo laiku nav jēgas aprakstīt, visas dienas kā vienu: brokastis, izmeklēšana, šuvju apstrāde, temperatūras mērīšana, pusdienas, vakariņas utt. Vienīgais, ko es nepārtraukti staigāju, nākamajā dienā pēc operācijas es izmērīju koridora garumu, tas bija apmēram 50 metri, un es gāju. Pirmajā dienā ar atpūtu gāju tikai 200 metrus. 10. dienā es jau gāju 2-2,5 km dienā. Temperatūra nepaaugstinājās, nebija iekaisuma, šuves tika noņemtas 7. dienā. Un es arī pastāvīgi gribēju ēst)) Slimnīcu devas ir ļoti maz, tāpēc mana ģimene mani baroja ar augļiem un saldumiem.

Kad nāca histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti, viņi parādīja, ka man ir mikrofolikulāra adenoma, es izelpoju. Es biju gatava dažādiem rezultātiem, taču es to negaidīju. Galu galā pat sagatavošanās posmā es vaicāju ārstiem, vai tā varētu būt adenoma, uz kuru es saņēmu atbildi "varbūt, bet jūsu gadījumā tas ir maz ticams, jo mezgls ir liels un ļoti blīvs". No vienas puses, paveicās! Tad vēl bija daudz grūtību, bet tajā laikā es biju laimīgs, jūs varat teikt, kā es esmu dzimis 2 reizes.

Es pievienoju 2 palīdzības gabalus, sākotnējo un galīgo diagnozi.

Šajā sakarā es domāju, ka mēs varam pabeigt pirmo daļu, tāpēc garais ieraksts izrādījās. Ja ir vēlme, tad varbūt uzrakstīšu 2. daļu, jo tālāk tā arī bija interesanta, jo ir ļoti grūti attālināties no domām, kas "nesa" un sāk dzīvot to pašu dzīvi (man tas prasīja gadu).

Onkoloģija ar tuvinieku acīm

Labdien visiem!

Mēs turpinām stāstu par 4. posma plaušu adenokarcinomas atbrīvošanos.

Vakardiena bija orientējoša. Mūsu rīcība, lai apkarotu anēmiju un paaugstinātu hemoglobīna līmeni, izrādījās pareiza. Acīmredzot es pareizi aprēķināju devu. Nedēļas laikā mēs paaugstinājām hemoglobīnu no 70 līdz 93. Eritrocīti arī pārmeklēja augšup. Laulātais atzīmē labklājības uzlabošanos. Nogurums un nogurums izzūd. Citu simptomu nav. Un neatslābinot tvērienu, es par to klusi un uzmanīgi priecājos.

Vakar viņi atkal ziedoja asinis. Paskatīsimies, kas notiks pēc pāris dienām. Un šie rezultāti tika nosūtīti ārstējošajam ārstam. Viņš teica, ka mēs gaidām nākamo analīzi. Varbūt rādītāji ļaus nākamajai ht sesijai.

Tikmēr paralēli šiem notikumiem es turpinu trakot ar mūsu zālēm. Es nevaru teikt citādi. Tas ir, mēs nodarbojamies ar invaliditātes reģistrēšanu.

Ja kāds atceras, ir pagājis vairāk nekā mēnesis, kopš es savācu dokumentus un nekavējoties tos nosūtīju mūsu vietējam onkologam. Ticiet vai nē, viņi pametīs viņa biroju komisijai tikai 28. maijā. Lai viņi varētu sākt legālo ceļu, viņiem bija jāsaņem vairāki telefona solījumi, ka viss tiks izdarīts. Kad tas kļuva iespējams, apmeklējiet to personīgi.

Koku nūjas! Es kaut ko nesaprotu? Vai atkal tā ir amatpersonu vaina? Emocionāla izdegšana? Nepanesamas slodzes? Algas?

Galu galā cilvēki negriežas pie viņa ar iesnām! Tās uzdevums ir vienkārši stulbi tos novirzīt komisijai. Un tas ir skaidrs, bezjēdzīgi viņam zvērēt un varbūt pat kaitīgi. Process nepaātrināsies. Sūdzēties? Viņam bija vienalga par mūsu sūdzībām. Jo neviens viņam neko nedarīs. Viņam joprojām jāmeklē aizstājējs. Un tā, lai arī zemāka, bet ir. Jums jāpārliecina un jāmudina. Un tāpēc es gribētu, lai cilvēks saka, tad dari to. Turklāt nezinu, kāda veida darbs. Kopumā es ceru, ka noteiktā laikā mūsu dokumenti beidzot pametīs šo iestādi. Es to kontrolēju.

Ko tālāk? Jautājums par materiālo atbalstu ģimenei ir ārkārtīgi aktuāls. Es saņēmu 350 rubļu atbalstu no nodarbinātības centra))). Vēl viens pierādījums tam, ka valsts un valsts dzīvo atšķirīgu dzīvi.

Bet es neieeju galējībās. Tas ir saistīts ar pastāvīgu mājsaimniecības nodarbinātību. Sievas stāvoklis tagad ļauj viņai veikt dažus mājas darbus. Protams, bez fanātisma. Es pārliecinos, ka viņa nepārpūlas. Neskatoties uz to, es kļuvu brīvāka. Man aug tītaru mājputni. Man ir interesanti sajaukt ar viņiem))). Un es nolēmu uzcelt viņiem ērtu istabu. Es savācu visas būvmateriālu paliekas un man izdevās ietaupīt 50 procentus no būvniecības. Tas nav ātrs jautājums. Lai to izveidotu ar vienu roku, nepieciešams ilgs laiks. Bet man arī nav kur steigties. Dienu no dienas šo ēku pabeidzu es. Un manām spalvainajām palātām ir pienākusi mājas sasildīšanas diena. Māja ir silta un gaiša. Par šo summu tas ir diezgan plašs. Un tiklīdz es pārvietoju pēdējo cāli un aizvēru aiz tā durvis, atskanēja negaidīts telefona zvans.

Zvanīja meitene, mana bijusī kolēģe, organizācijas personāla nodaļas vadītāja, kur mēs ilgi strādājām. Viņa man saka, ka organizācijai, kurā viņa un vairāki mūsu bijušie kolēģi tagad strādā, ir vajadzīgs darbinieks, un viņi mani atcerējās. Ja šobrīd esmu bez darba, viņi priecāsies redzēt mani viņu rindās..

Ko es varu teikt? Viss ir pareizs laikā! Es izturēju interviju un jau no pirmās dienas sāku pildīt savus pienākumus. Mana dzīvesbiedre priecājās, ka es atkal kļūstu par “apgādnieku” un ka tagad viņai vienkārši beidzot ir jāatgūstas. Es ļoti ceru, ka šis fakts viņai arī būs milzīgs stimuls dziedēt..

Es tagad dodos mājās. Tāpēc reizēm tika nolemts, ka laulāto iedrošina ar glāzi sarkanvīna, bet es ar glāzi vai divām brendijam))).

Tās ir mūsu ziņas. Kaut arī pozitīvi. Mēs tā ceram. Ko mēs novēlam visiem!

Divas sliktākās dienas manā dzīvē

Šis gads ir noticis divas no visbriesmīgākajām dienām manā dzīvē. Aprīļa sākumā es uzzināju, ka manai sievai ir sieviešu vēzis, un maija beigās manai mātei tika diagnosticēts kuņģa vēzis. Gandrīz divus mēnešus es nezaudēju sirdi, uzmundrināju savus tuviniekus, meklēju un atradu diagnozes un ārstēšanas iespējas. Bet kopš vakardienas pēc manas mātes diagnozes esmu salauzta. Es nevaru saprast, kāpēc viņi to visu ir pelnījuši. Sieva, kas regulāri gāja pie ārstiem, it kā strādātu. Un mana māte, kas tikko aizgāja pensijā un ieguva sev suni, kā vienmēr sapņoja. Šobrīd mana sieva ir nobraukusi gandrīz pusi no ceļa. Mammai viss tikai sākas. Es lūdzu piedošanu par tik ātru, bet izmisīgā mēģinājumā es vēlos atsaukties uz Pikabu spēku un lūgt jums Pikabushniks novēlēt viņiem labu (vai lūgties, ja ticat). Rūpējieties par sevi un saviem mīļajiem.

Inside American Oncology, 42. daļa

Es turpinu savu stāstu par barības vada vēzi un Amerikas onkoloģiju. Iepriekšējais ieraksts par onkoloģiju ir šeit, pārējie ir profilā. Šajā izdevumā tiek runāts par gastroskopiju (EGDS).

122. nodaļa. Sagatavošana.

Iepriekšējā epizodē viņš teica, ka sūdzējās par pārtiku, kas pirms pusotra mēneša bija iestrēdzis kaklā. Ārsta O medmāsa (onkologs ķirurgs, kurš mani operēja pirms gada) piezvanīja un teica, ka es būšu ieplānota maijā. Divas klusuma nedēļas viņš atgādināja (tīmekļa vietnes vēstulē) - ak, tagad, tagad, vēl viena nedēļa klusuma, pēdējais ķīniešu atgādinājums - un pagājušajā pirmdienā piezvanīja meitene, kas atbildēja par grafiku. EGDS būs piektdien, pirms tam viņi man piezvanīs un aicinās uz covid testu, un piezvanīs arī anesteziologs. Ja viss ir kārtībā, ceturtdien viņa piezvanīs un pateiks procedūras laiku. Ir nepieciešams, ka pēc procedūras mani aizveda radinieks, bet viņš nevar iet iekšā, viņam jāgaida autostāvvietā.

Patiešām, otrdien zvans: nāc rīt uz pārbaudi. Es jautāju, vai ir iespējams neiet uz galveno slimnīcu centrā, bet gan to darīt kaut kur tuvāk - jā, tas bija iespējams piepilsētas slimnīcā, kas pieder tai pašai klīnikai. Es biju tur pirms gada, kad es izvēlējos, kur veikt ķīmiju un radiāciju, es aprakstīju šeit, 21. nodaļu. Jūs varat ierasties jebkurā laikā no 9 līdz 3.

ES nāku. Autostāvvieta ir slēgta, draugs maskā stāv, jautā kam un pēc tam ielaiž. Ģērbtuvē pie ieejas ir vēl viens draugs maskā, ar datoru un papīra sarakstu. Viņš mani atrada, izdrukāja papīra lapu, norādīja ar roku: šeit jūs ejat. Pagāja apmēram 10 minūtes, šajā laikā man garām brauca divas vecas sievietes ratiņkrēslos (es nezinu ar ko, patiesībā tā ir ātrās palīdzības ēka), un viena grūtniece man sekoja, arī uz pārbaudi.

Gabals garāžas tiek piešķirts testēšanai. Man krēsls, galds ar datoru, divi ārsti - puisis un meitene. Viņu aizsargtērpi ir atšķirīgi:

Un kaut kas līdzīgs šim:

Maska (tā izskatās kā respirators un virs tās vienreiz lietojama), cepure, brilles, cimdi, īsa vienreizēja kleita, vienreizējas bikses zem tās. Viņi ieliek nūju vienā nāsī, pēc tam otrā. Dziļi, mazliet nepatīkami, bet izturami. Viss, bez maksas, ja tests būs pozitīvs, mēs piezvanīsim.

Tikko atgriezies mājās, pienāk e-pasts: dodieties uz klīnikas vietni, jums ir jauna ziņa. Tas ir standarta veids, kā sazināties ar viņiem. Ieeju, lasu: anesteziologs piezvanīs jums pulksten 2, kamēr jūs aizpildīsit anketu. Pulkstenis ir 1:45. Anketa ir standarta: slimības vēsture, iepriekšējās anestēzijas vēsture, alerģijas, apnoja, protēzes, smēķēšana, alkohols, narkotikas. Tad viņi piezvanīja un mutiski jautāja to pašu. Vai varat plaši atvērt muti? - Jā. - Atvērt. Video netika lūgts iekļaut. Es brīdināju, ka nevaru gulēt plakani: man ir smaga skolioze, kakls pilnībā neiztaisnojas. - Paskaties uz griestiem. Notika? - Jā, es saku, bet es neredzu visus griestus. - Paldies. Kādi jautājumi? - Jā. Cik ilgi procedūra notiks? Man kaut kas jāsaka tam, kurš mani paņem. - Man tas ir rakstīts no pulksten 12 līdz 1:30, bet viņi beidzot pateiks rīt.

Nākamajā dienā es visu dienu gaidu zvanu, ceturtdaļā līdz 5 es nevaru to izturēt un piezvanīt sev. Ak, vai tu esi tāds un tāds? Es tikko gatavojos jums piezvanīt. Nāc pulksten 17:15. Tāpat kā pulksten 5:15, viņi man teica pulksten 12, un slimnīca tiek slēgta pulksten 6? Un tas ir nepieciešams tukšā dūšā, vai es nedrīkstu ēst vai dzert visu dienu? - Ārstam nav cita laika, mēs kavēsimies. Ēst un dzert var līdz 9:00. Es piezvanu brālim, noorganizēju, ka viņš mani pēc darba uzņem 7:00, un es nokļūšu ar uberu.

Nākamajā dienā, šī ir piektdiena, procedūras diena, zvaniet pulksten 8:00: vai jūs varat ierasties līdz pulksten 9:30? Nu, vai vēlāk, kad jums būs laiks. Ārsts atbrīvoja laiku. Paldies dievam, ka man vēl nav bijis laika ēst. Es zvanu savam brālim, pārrunāju 11:30, steidzami gatavojos, zvanu Uberam, kā veiksmei būtu, dažas steidzamas darba prasības, es visu daru ātri un ātri. Uber (precīzāk, Lyft) cena nav mainījusies, viss ir kā parasti, tikai šoferis valkā masku, un jums jāsēž aizmugurējā sēdeklī.

Slimnīcā durvis parasti bija atvērtas no visām pusēm, tagad vienā ir tik daudz. Kaut kas līdzīgs pārbaudes punktam, medmāsa stāv, bet nevienu neaptur, nemēra temperatūru. Reģistratūra lūdza nestāvēt rindā, bet sēdēt vestibilā, viņa piezvanīs. Vestibils ir gandrīz tukšs, un maz gaidošo pacientu sēž pēc iespējas tālāk. Zvanīja ģildes meitene, lūdza, lai es noņemu lupatu masku, un iedeva vienreizēju. Tomēr pildspalva, kurai jābūt parakstītai, nav vienreizlietojama. Es gribētu domāt, ka tas ir dezinficēts starp apmeklētājiem, bet tam ir grūti noticēt. Devās gaidīt.

Viņi man piezvanīja gandrīz pulksten 11. Es paspēju uzrakstīt brālim, lai viņš nenāk līdz pulksten 11:30 un negaida zvanu. Viņiem lika pilnībā izģērbties un pārģērbties par slimnīcas kleitu, drēbes somā, atstāt tikai brilles. Viņi ievieto pilinātāju. Atnāca anesteziologs un teica, ka būs pilnīga anestēzija ar intubāciju. Es nedaudz sasprindzinājos, pēdējās gastroskopijas reizēs bija pietiekami daudz sedācijas - anestēzijas vēnā. Viss medicīnas personāls ir parastajos medicīniskajos kokvilnas uzvalkos, no aizsargaprīkojuma tika pievienotas tikai maskas un cepures, un vienmēr ir bijuši cimdi..

Tad ienāca dzīvojošais zēns. Viņš iepazīstināja ar sevi un pastiepa roku. Es neticīgi paskatījos uz viņu, domāju, ka rokasspiedieni tagad ir atcelti uz visiem laikiem. Viņš satricināja ar zināmām šaubām. Iedzīvotājs teica, ka operēs (operēs, sasodīts! Domāju, ka viņi tikai redzēs) pats ārsts O, un viņš palīdzēs. Deva man parakstīt papīru, ko viņi man darīs. EGDS, iespējams, dilatācija (tas ir, paplašināšanās: barības vadā tiek ievietots gumijas balons un tur piepūsts, lai to izstieptu šaurā vietā), iespējams, biopsija, iespējams, stents. Viņš teica, ka tas ir tikai gadījumā, dilatācija ir maz ticama, biopsija ir ļoti maz ticama un stents ir maz ticams. Es parakstījos, nodevu brilles, un viņi mani aizveda uz operāciju zāli.

Es pārcēlos uz operāciju galdu, un tad izrādījās, ka pilinātājs ir ievietots nepareizi, tie nav iekļuvuši vēnā, viss fizioloģiskais šķīdums plūst garām. Medmāsa uzreiz izdūra otru roku, vairs netrāpīja, kopumā man IV pilienu izdevās uzlikt ceturto reizi, tagad abas rokas ir sasitušas.

Es pamodos istabā, kur biju gulējusi tikai 40 minūtes un gājusi prom no anestēzijas, tad aizripoju uz nākamo. Viņi man jau iedeva kaut ko dzert, piedāvāja saldējumu, želeju vai ābolu mērci, atdeva drēbes un telefonu, es piezvanīju brālim, lai viņš nāk mani paņemt. Ceļā uz operāciju zāli paspēju pamanīt laiku - 11:45, un otrajā palātā nokļuvu jau apmēram 3. Tas ir, operācija ilga 2 stundas.

Parasti pēc endoskopijas ienāk ārsts un stāsta, ko redzējis manī, šoreiz neviens nenāca. Meitene, kas atgrieza drēbes, izdeva izdruku - pēc vizītes kopsavilkuma, apmeklējuma rezultāti. Tajā teikts, ka man bija EGDS un dilatācija, un man jāpiesakās pie ārsta, "cik drīz vien iespējams divu nedēļu laikā". Es nekavējoties piezvanīju uz nodaļu, viņi mani iepriecināja, ka ārsts viņu redz pirmdienās, nākamā pirmdiena ir aizņemta, tad (25. maijs) ir piemiņas diena, tāpēc tikai 1. jūnijs. Viņi jautāja, vai es vēlos ierasties personīgi, vai pietiek ar video sarunu. Es piekritu video. Pārskats vietnē, pēc viņu teiktā, parādīsies, kad ārstam būs laiks.

Pagājusi nedēļa, ziņojums vēl nav parādījies. Es joprojām nezinu, ko viņi tur atrada, vai ir jauns audzējs, vai nav. No tā, ka biopsija netika veikta, var pieņemt, ka tā nebija. No otras puses, no "pēc iespējas ātrāk" jūs varat secināt, ka kaut kas nav ideāls. Barības vads, šķiet, patiešām ir paplašinājies, pārtika vairs nav iestrēdzis. Lai gan to ir grūti precīzi pateikt, pirmās pāris dienas pēc intubācijas man sāpēja kakls, un tagad es rūpējos.

124. nodaļa. Karantīnas atstāšana.

Amerika pamazām atdzimst. Gadījumu skaits un mirstība samazinās. Ilinoisas stāvoklis ir sliktāks nekā citos štatos, taču tuneļa galā joprojām ir gaisma. Viņi daudz pārbauda (25 tūkstoši dienā). Tiek uzskatīts, ka karantīna ir jāsaglabā, ja mazāk nekā 20% no pārbaudītajiem ir pozitīvi. Tagad 9%. Slimnīcās ir vietas un bezmaksas mehāniskā ventilācija. Zāļu sabrukums nenotika. Man ir draugi anesteziologi (vīrs ir ārsts, sieva ir medmāsa). Viņi atradās tieši epicentrā. Viņi saka, ka tas bija biedējoši pašā sākumā, kad nekas nebija skaidrs. Tad viņi visus kontaktārstus ievietoja izolācijā, pēc tam apstājās, jo bija jāslēdz veselas slimnīcas. Tagad viņi testē, un tos izolē tikai tad, ja tests ir pozitīvs. Bet paši ārsti, kas strādā ar Covidu, baidās pārnest infekciju mājās, šie mani draugi dzīvo viesnīcā, dažādās istabās, un radinieki rūpējas par saviem bērniem un nes viņiem ēdienu zem viesnīcas durvīm..

Veikali un frizētavas strādās no 1. jūnija, un ļaus pulcēties grupas līdz 10 cilvēkiem. Daži parki un pludmales jau ir atvērti. Jūs nevarat peldēt, bet cilvēki sauļojas un grilē. Daudz staigāju dažādās vietās, šodien nostaigāju 12 km. Šeit ir daži attēli no pastaigas.

Bērniem patīk būvēt klinšu torņus pludmalē. Šeit akmens bija saģērbts maskā.

Šī puķu dobe atrodas tieši krustojumā, priekšējā dārzā rosījās divi ķīnieši maskās. Uz zīmes rakstīts: "Lūdzu, nemetiet, jūsu kaimiņi to iestādīja.".

Ziņas # 1031: Mikrosfēras peldēja pret asins plūsmu un piegādāja zāles vēža šūnām

Es un limfoma. 4. daļa atkal ķīmija

Ķīmijterapija ķermeni ietekmē lēni, bet pārliecinoši. Pat ar tik zemu toksisku ārstēšanas protokolu kā manējais. Tuvojoties otrajam kursam, āda kļuva kā papīrs. Neskatoties uz tonnām mitrinošu krēmu, bija pelēka nokrāsa, pastāvīgs sausums. Acis ir iegrimušas, un uz retinošo uzacu fona tas izskatījās biedējoši.

Lūpas bija ļoti saplaisājušas, smaganas periodiski bija iekaisušas. Vai mums vajadzētu priecāties, ka nav stomatīta? Es sāku ātrāk nogurst un gulēt vairāk, bet pirmajās dienās pēc nākamās injekcijas man bieži bija murgi. Tajā pašā periodā es jutos kā princese un zirņi - iepriekš ērti gulta pēkšņi kļuva cieta. Krunciņas pastāvīgi palika uz ķermeņa un sejas.

Leikocīti sāka krist arvien vairāk. Principā visi, kas ārstēti ar ķīmiju, turējās zem normas, bet pēc tam viņi biežāk tiecās pēc vienotības. Chemo smadzenes drīz mani apsteidza. Es domāju ātri un runāju ātri, bet kādā brīdī pauzes starp vārdiem kļuva garākas, beigas sāka apmulst, un šķietami vienkāršu uzdevumu risināšanai bija vajadzīgs vairāk laika.

Pēc ceturtās ķīmijas injekcijas mēs atkal devāmies uz Minsku pēc PET-CT. Es raudāju, kad lasīju rezultātus, bet šoreiz raudāju ar prieku - lielas bailes bija, ka ārstēšana nedarbojas.

Rezultāts priecēja arī manu hematologu. Kopumā mani jau varēja nosūtīt skarto zonu apstarošanai, taču ārstējošais ārsts nolēma ar ķīmijas palīdzību vēl vairāk samazināt veidošanās lielumu videnes zarnās. Nācās rakt vēl 4 reizes.

Liriska novirze :-) Esmu dzimusi 1993. gadā un tajā pašā laikā man tika diagnosticēta asinsgrupa - II negatīva. Kad es pirmo reizi biju hospitalizēts pētniecības darbā, ārsts mani nosūtīja ziedot asinis grupai. Es to tūlīt notīrīju un piedāvāju izgatavot dzimšanas apliecības kopiju ar analīzes zīmogu. Ārsts uzstāja, un pēc kāda laika manā kartē parādījās jauns ieliktnis:

Bez asins pārliešanas, kaulu smadzeņu transplantācijas, SMS un reģistrācijas :-)

Trešais ķīmijas kurss neatšķīrās ne ar ko nozīmīgu, bet ceturtajā vietā sākās miskaste. Bleomicīns, viena no manā režīmā esošajām zālēm, “reaģē” uz plaušu toksicitāti. Pēc septītās injekcijas es iznācu no manipulāciju telpas ar saspiežošu klepu. Pēc 4 stundām temperatūra paaugstinājās līdz 39, parādījās vemšana. Nākamajā reizē viss tika atkārtots precīzi, bet vairākas dienas pēc injekcijas turpinājās grūta, sāpīga elpošana. Ārsts secināja, ka mani notrieca tieši Bleo, lai gan nesenie pētījumi liecina, ka viņa kopējā 150 mg deva tiek uzskatīta par toksisku. Acīmredzot man pietika ar 120 mg.

Kad mēs aizbraucām no Kijevas, Ukraina jau bija ieviesusi karantīnu, taču transporta savienojums netika pārtraukts. Galīgā PET-CT skenēšana bija paredzēta 22. martā, kas vēlāk pārvērtās par īstu meklējumu. Tāpat kā iepriekš, pozitīva PET dinamika nozīmētu pāreju uz nākamo ārstēšanas posmu.

Nieru vēzis. Mans stāsts. Slimnīca

Es ļoti labi saprotu, ka mans stāsts nebūt nav tik dramatisks, šausmīgs un varonīgs kā citi. Es tikai uzmetu aci un īsti onkoloģisko realitāti praktiski nejutu - nokāpu ar nelielu izbaili. Ceru, ka nokāpu. Pēc dažiem mēnešiem būs iespējams droši pateikt, kad es nokārtošu nākamos testus un veikšu ultraskaņu / datortomogrāfiju, kas, es ceru, apstiprinās ārstēšanas pozitīvo rezultātu, un vēl pēc gada viņi beidzot noteiks "izārstētā" statusu.

Uzrakstīt šo garo ierakstu mani pamudināja ne tik daudz mana “grūtā pieredze” (lai gan dažās vietās tas noteikti nebija viegli), bet gan vēlme dalīties ar informāciju ērtā un koncentrētā veidā ar tiem laimīgajiem, kā es. Laimīgie, jo, kā viens ārsts teica par mūsu nodaļu (uroloģisko, onkoloģisko, ķirurģisko nodaļu) - "šeit ir visi, kam paveicies". Tas bija laimīgs, jo onkoloģija tika atklāta sākotnējā stadijā, un to var efektīvi izārstēt ar ķirurģisku metodi. Turklāt, kas ir interesanti, uroloģijā ir ļoti interesanta tendence - ja sākotnējā stadijā to izturas ļoti labi, tik labi, ka daudzos gadījumos turpmāka onkoloģiskā ārstēšana nav nepieciešama (ķīmija, radiācija utt.). Bet, ja posms tiek atstāts novārtā, tad izredzes uz veiksmīgu iznākumu nemaz nav lielas, un bieži pacienti pat netiek operēti, jo tas vienkārši rada nevajadzīgas ciešanas un aizņem pāris mēnešus no atlikušās ļoti īsās dzīves..

Nu, tagad atgriezīšos pie manis operācijas telpā.

Operācija nebija visgrūtākā, bet diezgan nopietna - labās nieres augšējā segmenta rezekcija (audzēja noņemšana ar blakus esošajiem audiem). Šī ir orgānu saglabāšanas operācija - nieres paliek, tiek noņemta tikai daļa orgāna ar audzēju. Šādas operācijas veikšanai ir vairākas iespējas - kura faktiski ir labāka, es nevaru pateikt. Bet mans ārsts paskaidroja, ka laparoskopiskas operācijas, dīvainā kārtā, ir labāk nieru noņemšanai nekā rezekcijai. Vienkāršoti, noņemot nieres, tiek bloķēta artērija un noņemts viss orgāns; rezekcijas laikā labāk ir redzēt visu nieru dzīvu un saprast, ko un kur izgriezt, reaģēt uz vietēju asiņošanu utt. tāpēc rezekciju vislabāk var veikt ar parasto lielo iegriezumu.

Man tika veikta pilna anestēzija, ar elpošanas apstāšanos, mehānisku ventilāciju utt..

Protams, es neatceros pašu operāciju, bet es ļoti labi atceros pamodināšanu.

Šķiet, ka es slīkstu, nosmaku - tad es dziļi ieelpoju un dzirdu balsis: "Tika veikti rentgenstari, man iztaisnojās plaušas", un pēc tam spēcīgs spazmas un sāpes vēdera muskuļos pa labi - tāpēc mani pirmie vārdi bija "Man ir spēcīgs vēdera spazmas, veiciet injekciju"..

Dabiski, ka neviens neko nedarīja, un pēc kāda laika mani atkal aizveda uz palātu, kas liek domāt, ka operācija nebija visgrūtākā (kā jau rakstīju), un tā noritēja pēc plāna. Tie, kuriem ir nopietnāka operācija vai kuriem ir kādas problēmas, drošības apsvērumu dēļ uz dienu tiek nogādāti intensīvās terapijas nodaļā, un tikai pēc tam (ja viss ir kārtībā) viņi atgriežas palātā.

Kā es uzkāpu uz savas gultas no gurney - man nav ne mazākās nojausmas, bet es to izdarīju pati, jo māsas vienkārši nevarēja mani pacelt ne fiziski (80 kg. Svars), ne ģeometriski - vienkārši nevarēja pietuvoties gultai no abām pusēm kopš viņa stāvēja pie sienas. Tāpat, sekojot operācijas rezultātiem, es atradu pāris caurules - viena izvirzījās no dzimumlocekļa un beidzās ar urīna maisiņu, otra izvirzījās tieši no labās puses un beidzās ar asins maisiņu.

Pirmajā dienā es pārsvarā gulēju vai biju daļēji aizmirsta, tomēr šajās pirmajās dienās es varēju piezvanīt sievai un vecākiem un pateikt, ka pēc operācijas esmu dzīvs, un nedaudz parunāties ar savu kaimiņu. Kopumā stāvoklis ir diezgan izturams - jūs nemelojat ar neapzinātu ķermeni, un jūs varat diezgan adekvāti novērtēt un reaģēt uz vidi.

Otrajā dienā pēc apvedceļa, ņemot vērā to, ka urīns bija normāls bez asinīm, katetra-urīna savākšanas ierīce tika noņemta. Ja godīgi, man bija ļoti bail no šīs "operācijas", bet viss izrādījās viegli un ātri, tas nemaz nesāpēja un maksimums 2 sekundes bija nepatīkamas. Varbūt iemesls tam bija prasmīgās medicīnas māsas rokas, kas pēc tam tikpat viegli un gandrīz nemanāmi veica citas manipulācijas ar manu ķermeni. Pēc katetra noņemšanas es varēju un vajadzēja sākt staigāt - caurulē nevar iet uz tualeti. Kopumā tas izrādījās iespējams. Nav viegli, bet iespējams. Galva griezās, kājas drebēja, sāpēja vēders, šeit noderēja pārsējs. Mums palātā bija tualete - nostaigājiet pāris metrus. Bet es piespiedu sevi iziet koridorā un veikt 10 metru apli, lai tikai saprastu, ka tas ir iespējams.

Tad nāca parastais pēcoperācijas process. Novērojumi, analīzes, injekcijas, pilinātāji. Kopumā manas analīzes bija labas. Vairākas dienas pilēju pilinātājus ar fizioloģisko šķīdumu - lai izskalotu ķermeni, nieres, kompensētu asins zudumu utt. Temperatūra parasti bija normāla - bet vairākas reizes tā pakāpās līdz 37,5-38. Reiz es pat uzlēcu līdz 38,5 - viņi notrieca ar trijotni. Acīmredzot tā bija ķermeņa reakcija uz operāciju un dziedināšanu, jo pati šuve nebija iekaisusi, un palpējot nebija sāpju - t.i. nebija infekcijas. Un infekcija ir galvenā nepatīkamā lieta, kas var notikt pēc operācijas, īpaši vēdera dobumā. Daudzi šuvju iekaisuma un nepieciešamības saņemt antibiotikas un papildu uzraudzības dēļ slimnīcā uzturējās vēl 7-10 dienas. Un tas nav tālu no sliktākā varianta - tomēr saskaņā ar statistiku mūsdienās parasto plānveida operāciju laikā nopietnas komplikācijas ir mazāk nekā 1%, kam pacientam vajadzētu būt pozitīvam noskaņojumam..

Ja atceraties, man labajā pusē joprojām bija izspiedusies vēl viena caurule - asiņu aizplūšana. Ar to arī man viss nebija slikti, vismaz ārsts bija ļoti apmierināts ar minimālo asiņu daudzumu somā (50-70 g pēc acis), un trešajā dienā arī šī ierīce tika noņemta - par to man bija jādodas uz ģērbtuvi un apgulties uz īpaša galda. Procedūras medmāsa šo operāciju atkal lieliski veica ar savām vieglajām rokām - tā praktiski nebija sāpīga, izņemot to, ka bija nedaudz nepatīkami sajust, kā šļūtene pārvietojas iekšā, un tas prasīja nedaudz vairāk laika nekā ar urīna maisiņu - varbūt piecas sekundes. Parasti par to nevajadzētu pārāk uztraukties..

Nākamā interesantā un ļoti svarīgā tēma ir tualete, bet ne tualete "urinēt" - ar to, kā jūs zināt, viss ir vairāk vai mazāk skaidrs un viegli, un tualetes "kakīšana" ir zinātniska defekācija. Jautājums patiesībā ir ļoti svarīgs un sarežģīts. Parasti pirms operācijas pacients ievēro noteiktu uztura režīmu - un ideāli piemērots operācijai ar tukšu vēderu un zarnām. Man tas notika tik labi - es devos izkārnīties no rīta pirms operācijas. Pateicoties tam un ņemot vērā to, ka pāris dienas pēc operācijas kaklā kāpj tikai ūdens un sievas atnestais buljons, jautājums par nākamo zarnu kustību tika atlikts uz labākiem laikiem. Un tie labākie laiki ir neizbēgami. Galu galā cilvēka ķermenim ir nepieciešama pārtika dzīvībai un atveseļošanai, ko es sāku lietot 3. dienā. Attiecīgi 4. vai 5. dienā man radās nepieciešamība iet uz tualeti. Tas bija grūts un ilgs vingrinājums - jūs atlokaties no nespēka un sāpēm, nevarat savilkt vēdera muskuļus - jāpaļaujas uz dabisku relaksāciju un gravitāciju. Bet tas prasa ilgu laiku - kājas un mugura sāk uzbriest. Galu galā man izdevās tikai trešajā tualetes apmeklējumā - bet cik tas bija brīnišķīgi, es vienkārši lepojos ar sevi. Pēc tam, pateicoties slimnīcas diētai un režīmam, es izveidoju regulāru grafiku, un process jau bija daudz vieglāks. Neskatoties uz visu tēmas tuvumu - tas ir ļoti svarīgi, un jums vispār nevajadzētu saasināt procesu, novedot šo lietu pie klizmas (principā ne pats patīkamākais notikums un pat ar grieztu vēderu pēc operācijas - divreiz).

Astotajā dienā pēc operācijas analīzes bija labas, šuvju iekaisums netika novērots. Es jau varēju kārtīgi gulēt vienā un otrā pusē, bija viegli (protams, ar pārsēju) staigāt pa nodaļu un uz veikalu pirmajā stāvā. Šuve praktiski nesāpēja, ja netraucēja, un atbildēja ar asām sāpēm ar asu neveiksmīgu kustību. Kopumā es vēl nebiju vesela, bet neatbildu kritērijiem pacientam, kuram nepieciešama uzturēšanās slimnīcā - un, protams, ar prieku un labiem vārdiem mani izrakstīja no slimnīcas.

Kā oficiāls ieteikums turpmākai atveseļošanai un dzīvei kopumā tika piedāvāts klasisks veselīgs ēdiens (bez taukainas, ceptas, kūpinātas, sāļa, pikanta), smēķēšanas un alkohola atmešanas, fiziskās audzināšanas un sporta. Kā neoficiālu ieteikumu ārsts teica, ka mans stāvoklis pēc pilnīgas atveseļošanās, protams, neprasa stingrus aizliegumus vai ierobežojumus, piemēram, (es izdzēru 100 g un nomiru), jūs varat dzīvot pilnīgu normālu dzīvi. Bet viņš cer, ka pēc pieredzes pievērsīšu lielāku uzmanību savai veselībai un vadīšu veselīgu dzīvesveidu. Kas attiecas uz turpmāko ārstēšanu, tādas nebija. Nav ko ārstēt - viss tika izgriezts. Novērojam, eksāmenu veicam 6 un 12 mēnešos. Viss.

Un jā, es saņēmu biopsijas rezultātus - skaidru šūnu nieru šūnu karcinomu, rezekcijas malas (noņemtais nieres gabals) - nav audzēja augšanas, t.i. visus secinājumus, pamatojoties uz ultraskaņas / CT / analīžu rezultātiem, apstiprināja 100%.

Ceļā uz taksometru mani gaidīja pēdējais slimnīcas pārsteigums.

Protams, es neuzskatīju sevi par pilnīgi veselu, taču mani panākumi, ejot pa slimnīcas gaiteņiem, manī radīja sajūtu, ka līdz “pilnīgi veselīgam” stāvoklim palika pavisam maz. Tā bija ilūzija. Mans ceļojums ar pāris paciņām no slimnīcas ēkas līdz slimnīcas ieejai (taksometri netika ielaisti teritorijā) mani pilnībā izsmēja. Es biju sviedri, noguris, bieži elpoju, apstājos, lai atpūstos - un tas viss 300 metru attālumā. Kopumā es sapratu, ka atveseļošanās vēl ir ļoti tālu.

Tas noslēdz slimnīcas stāsta daļu..

Atlikušie 2 mēneši pēc operācijas (vēl nav pabeigta).

Bet tas ir nākamajā ierakstā - šodienai ir tik daudz teksta.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Sievietes ķermeņa hormoni - nosaukumi, kur tie tiek ražoti un par ko viņi ir atbildīgi, norma un noviržu ārstēšana

Sievietes reproduktīvās sistēmas attīstību un darbību nodrošina sieviešu hormoni, tāpēc ir svarīgi zināt katra no tiem atbilstošo līmeni, lai novērstu nelīdzsvarotību.

Kā un kurā cikla dienā viņiem veic prolaktīna pārbaudi?

Katras personas ķermenī atrodas un darbojas ļoti svarīgs endokrīnās sistēmas dziedzeris - hipofīze. Bet maz cilvēku no iedzīvotājiem zina, ka šis dziedzeris ražo vissvarīgāko ķermeņa hormonu - prolaktīnu.