Adrenalīns

Adrenalīns injekciju ampulās ir zāles, kas ietekmē sirdi un visu asinsvadu sistēmu. Viela var paaugstināt asinsspiedienu. Ārstnieciskais līdzeklis pieder īpašam hormonu veidam, to sauc arī par ārkārtas hormonu. Adrenalīns spēj strauji satricināt ķermeni un palīdz ekstremālās vai kritiskās situācijās.

Medicīnas jomā adrenalīna šāviens tiek izmantots sirdsdarbības apstāšanās vai citās situācijās, kas var apdraudēt cilvēka dzīvību. Adrenalīns injekcijām tiek pārdots jebkurā aptiekā, taču tas jālieto uzmanīgi un tikai pēc ārsta ieteikuma.

Šķīduma šķirnes un sastāvs

Medicīnas jomā šķīdumu sauc arī par epinefrīnu. Arī vielas galvenā sastāvdaļa ir vienāda. Injekcijai tiek ražots epinefrīna hidrohlorīds un epinefrīna hidrotartrāts. Pirmajai vielai ir raksturīgi, ka tā mainās, saskaroties ar dienasgaismu un gaisu. Šķidrumam galvenajam komponentam izmanto 0,01% sālsskābi.

Otro zāļu veidu raksturo fakts, ka tas ir sajaukts ar ūdeni, jo, saskaroties ar ūdeni vai gaisu, tas nemainās. Dažreiz injekcijai jums jālieto palielināta deva, ņemot vērā abu vielu molekulmasas atšķirību.
Iepakojumā ar zālēm ir 1 ml 0,1% hidrohlorīda koncentrāta vai 0,18% hidrotartrāta šķīduma.

Ir arī cita produkta forma - sarkanīgi oranžas nokrāsas kapsulas, kas satur 30 ml lietošanai gatava šķīduma. Šo šķīdumu lieto intramuskulārām un intravenozām injekcijām. Ir pieejamas arī zāļu tabletes.

Kā darbojas adrenalīna šāvieni

Farmakodinamika. Injekcijas darbība ir saistīta ar tās ietekmi uz alfa un beta adrenalīna receptoriem. Kas notiek, ja veicat injekciju ar šādu vielu?
Ķermeņa reakcija uz epinefrīna lietošanu ir sašaurināt vēdera dobuma traukus uz ādas vai gļotādām. Muskuļu asinsvadu sistēma daudz mazāk reaģē uz izmaiņām hormonā. Ķermenis var reaģēt uz šādām injekcijām:

  • sirds adrenalīna receptori reaģē uz zālēm, tādējādi palielinot sirds kambaru muskuļu saraušanās ātrumu;
  • asins sistēmā palielinās glikoze;
  • ievērojami bagātinās ķermeņa bagātināšana ar glikozi, kas ļauj īsā laikā iegūt lielu daudzumu nepieciešamās enerģijas;
  • elpceļi paplašinās, ķermenis saņem vairāk nepieciešamā skābekļa;
  • īsā laikā asinsspiediens ievērojami paaugstinās;
  • ķermenis uz noteiktu laiku pārtrauc reaģēt uz iespējamiem patogēniem.

Arī adrenalīns var nomākt tauku uzkrāšanos, uzlabot muskuļu darbību un aktivizēt centrālo nervu sistēmu. Tas arī stimulē hormonu ražošanu, uzlabo virsnieru garozas darbību (kas uzlabo hormonu darbību), aktivizē fermentus un ievērojami uzlabo asins sistēmas darbību.

Pielietojums medicīnā

Daudzi pacienti saskaras ar faktu, ka ārsts viņiem izraksta adrenalīna injekcijas. Bet kāpēc tas ir jāizmanto, ir vērts detalizētāk izjaukt.
Katrā iepakojumā pievienotajā instrukcijā ir skaidri norādījumi par zāļu lietošanu:

  1. Sarežģīti asinsspiediena pazemināšanas gadījumi, ja citas vielas bija neaktīvas (sirds operācija, šoks no traumas, sirds vai nieru mazspēja);
  2. Dažādu zāļu pārdozēšanas laikā;
  3. Ar smagām bronhu spazmām operācijas laikā;
  4. Asu un smagu astmas lēkmi;
  5. Smaga asiņošana no gļotādas vai ādas traukiem;
  6. Lai nomāktu dažāda veida asiņošanu, kas neapstājas ar citām zālēm;
  7. Lai ātri novērstu alerģiju;
  8. Ar strauju sirds muskuļa kontrakciju vājināšanos;
  9. Zems glikozes līmenis;
  10. Zāles oftalmoloģiskām operācijām, dažādu veidu glaukomas ārstēšanai.
  11. Viela var palielināt anestēzijas darbības ilgumu, ko lieto ilgstošām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.

Pacienti nekādā gadījumā nedrīkst paši izrakstīt zāles. Ir aizliegts patstāvīgi lietot zāles injekcijām. Šo noteikumu pārkāpšana var izraisīt nevēlamas sekas un nopietnas komplikācijas..

Kontrindikācijas lietošanai

Tā kā zāles nopietni ietekmē ķermeni, tām ir arī vairākas kontrindikācijas. Ja mēs runājam par vecākiem cilvēkiem, tad zāles viņiem tiek parakstītas tikai tad, ja pastāv reāli draudi dzīvībai. Bet pat šādos gadījumos tiek izmantota zema zāļu deva. Zāles var būt kontrindicētas šādos gadījumos:

  • ja pacientam ir aterosklerozes simptomi;
  • augsts asinsspiediens;
  • ar vazodilatāciju vairāk nekā 2 reizes (aneirisma);
  • dažādas cukura diabēta stadijas (sakarā ar to, ka paaugstinās glikozes līmenis, kas var būt letāls);
  • kad vairogdziedzera hormoni tiek ražoti pārāk daudz;
  • ar asiņošanu;
  • nēsājot bērnu (periods nav svarīgs);
  • ar dažām glaukomas formām;
  • ja ir izteikta zāļu sastāvdaļu nepanesamība.

Dažos gadījumos epinefrīnu var izmantot, lai pagarinātu anestēziju pacientam. Bet viņi to dara ļoti piesardzīgi, jo adrenalīns var pastiprināt ne visu anestēzijas līdzekļu iedarbību. Šādas divu vai vairāku zāļu lietošanas laikā ir svarīgi saglabāt saderību.

Devas

Parenterāli: šoka stāvoklī hipoglikēmija - ar pilinātāju, retāk - intramuskulāri, bet lēni;
Pieaugušajiem - 0,5 - 0,75 ml,
Bērniem - 0,2 - 0,5 ml;
Lielas devas tiek ievadītas, izmantojot pilinātāju: viena - 1 ml, dienas likme - 5 ml.
Astmas lēkmes laikā (pieaugušajiem) - 0,3-0,7 ml pilinātāji.
Sirdsdarbības apstāšanās - intrakardiāls 1 ml.

Iespējama pārdozēšana

Pastāv vielas pārdozēšanas gadījumi, pat ja to ir parakstījis ārsts. Tas ir saistīts ar nepareizu devas aprēķināšanu vai citu iespējamo veselības problēmu dēļ.
Pārdozēšanas simptomi var būt: straujš spiediena lēciens, kas ir daudz augstāks nekā parasti, pārāk bieži pulss, ātri pārvēršas par bradikardiju, ādas bālumu. Tad ķermenis pēkšņi kļūst auksts, ir stipras galvassāpes, slikta orientācija kosmosā.

No nopietnām pārdozēšanas izpausmēm: sirdslēkme, smadzeņu asiņošana, elpošanas problēmas un slikts plaušu stāvoklis. Ir pārdozēšanas gadījumi, kas ir letāli.
Pārdozēšana notiek reti, ja injekciju veic ārsts medicīnas iestādē. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi injicēt slimnīcā. Patiešām, negatīvas reakcijas vai pārdozēšanas gadījumā ir piekļuve defibrilatoriem, un ārsti var ātri veikt anti-shock pasākumus.

Ja parādās pirmās pārdozēšanas pazīmes vai ir blakusparādības, jums jāpārtrauc zāļu lietošana.
Alfa blokatorus lieto, lai pazeminātu asinsspiedienu, un beta blokatorus izmanto, lai atjaunotu normālu sirds ritmu:

  1. Neselektīvs: nadolols, timolols;
  2. Selektīvs: atenolols;
  3. Neselektīvs: labetalols;
  4. B1 - selektīvs: nebivolols.

Nevēlamās reakcijas

Zāles ne tikai apvieno visu cilvēka spēku, lai pasargātu no iespējamām briesmām vai stresa. Tā kā, lietojot, spiediens paaugstinās, sirdsdarbības ātrums palielinās, var rasties galvassāpes un parādīties izkropļota realitātes uztvere. Šādās situācijās cilvēkam ir grūti elpot, nosmakšanas sajūta un skābekļa trūkums cilvēku pavada vēl vairākas stundas. Dažreiz rodas halucinācijas, kas var ietekmēt turpmāko garīgo un emocionālo veselību. Pacients var nekontrolēt savu rīcību un emocijas..

Ja notiek nekontrolēta hormona izdalīšanās, tad cilvēks skaidri izjutīs smagu uzbudināmību un trauksmes stāvokli. To ietekmē palielināta adrenalīna ātra glikozes apstrāde, atbrīvojot papildu enerģiju, kas šobrīd nav nepieciešama.

Viela ne vienmēr darbojas ķermeņa labā. Kad tā daudzums ir ievērojami palielināts un to lieto ilgstoši, hormons apgrūtina sirds sistēmas darbu. Tas var izraisīt sirds problēmas, kuras jāārstē slimnīcā. Augsts epinefrīna saturs asinīs ietekmē dažādu psiholoģisku traucējumu pazīmju rašanos, miega trūkumu un sparu. Parasti šāda reakcija negatīvi ietekmē pašsajūtu un vēl vairāk ietekmē pacienta veselību..

Blakusparādības ir šādas:

  1. Straujš spiediena pieaugums un labklājības pasliktināšanās;
  2. Paaugstināta sirdsdarbība;
  3. Ja pacientam ir koronāro artēriju slimība, pastāv stenokardijas risks;
  4. Sirds rajonā ir spiediens un stipras sāpes, kas ierobežo kustību;
  5. Persona cieš no sliktas dūšas, kas pārvēršas par vemšanu;
  6. Pacients jūtas reibonis un dezorientēts, krampjveida tempļos;
  7. Var rasties psihiski traucējumi un panikas lēkmes;
  8. Uz ādas var parādīties izsitumi, var būt jūtama nieze un citas alerģiskas reakcijas;
  9. No uroģenitālās sistēmas puses ir iespējami urinēšanas pārkāpumi vai grūtības;
  10. Iespējama pastiprināta svīšana (ārkārtīgi reti).

Ja pacients izjūt zāļu lietošanas negatīvās reakcijas izpausmes, ir jāpārtrauc vielas lietošana un jākonsultējas ar ārstu par turpmāku zāļu lietošanu. Pat ja injekcijas tiek veiktas regulāri, var rasties arī negatīvas reakcijas.

Kā apvienot

Adrenalīna pretinieki ir α- un β-adrenerģisko receptoru blokatori. Neselektīvie beta blokatori izraisa adrenalīna spiediena efektu.

  • lietojot vienlaikus ar sirds glikozīdiem, palielinās aritmijas risks. Ir aizliegts vienlaikus izmantot līdzekļus. Atļauts tikai ārkārtējos gadījumos;
  • ar līdzekļiem, kuru darbība ir vērsta uz noteiktu simptomu novēršanu - var palielināties blakusparādības, kas ietekmē sirds vai asinsvadu sistēmas stāvokli;
  • ar hipertensijas zālēm - to ietekme ievērojami samazinās;
  • ar alkaloīdiem - palielina efektu, kas negatīvi ietekmē pacienta stāvokli (išēmiskas slimības attīstība, var izraisīt gangrēnas attīstību);
  • Līdzekļi vairogdziedzera hormoniem - palielina līdzekļa iedarbību;
  • adrenalīns samazina hipoglikēmisko līdzekļu (tas ietver arī insulīnu), opioīdu, miega zāļu lietošanas efektivitāti. Ja mēs runājam par cukura diabētu, adrenalīna lietošana ir aizliegta, un to var izmantot tikai ārkārtējos gadījumos;
  • kombinācijā ar zālēm, kas pagarina QT intervālu, zāļu darbības ilgums ir straujš.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Epinefrīns jālieto piesardzīgi, ja: sirds slimības, hipertensija un aritmijas. Ļoti reti tagad ārsti izraksta zāles pēc sirdslēkmes, biežāk tās aizstāj ar vājākām vielām, kurām nav spēcīgas ietekmes uz sirds sistēmu.
Lieto mazās devās asinsvadu slimībām, jo ​​pastāv komplikāciju un blakusparādību risks.

Vielu reti lieto nopietnu hronisku slimību gadījumā, piemēram: ateroskleroze, glaukoma, cukura diabēts, prostatas hipertrofija.
Mazas devas lieto gados vecākiem cilvēkiem, bērniem, ja lieto anestēziju.

Adrenalīns nav ieteicams lietot artērijās, jo var novērot asu vazokonstrikciju, kas bieži izraisa gangrēnu. Ja pacientam ir sirdsdarbības apstāšanās, epinefrīnu var izmantot intrakoronāri. Gadījumos, kad pacientam ir aritmija, papildus zālēm ārstam obligāti jāizmanto beta blokatori.

Grūtniecība

Bērna nēsāšana tiek uzskatīta par īpašu periodu, un nav ieteicams lietot epinefrīnu (adrenalīnu). Tas ir saistīts ar faktu, ka tas šķērso placentu un izdalās ar mātes piena palīdzību, kas var negatīvi ietekmēt mazuļa veselību..
Un, lai gan nav kvalitatīvu pētījumu par vielas drošu lietošanu, ārsti to parasti aizstāj ar drošākiem līdzekļiem..

Grūtniecēm un laktējošām mātēm zāles ir iespējams lietot tikai tad, ja ārstēšanas rezultāts pārsniedz iespējamo risku bērnam.
Kad terapija joprojām tiek veikta, iepriekš tiek veikti dažādi testi, lai identificētu negatīvu reakciju.

Kā uzglabāt vielu

Glabājiet produktu tumšā telpā vai tumšā iepakojumā. Temperatūras diapazons no 15 līdz 25 ° С. Izvairieties no saskares ar bērniem.
Ja uzglabāšanas vai transportēšanas laikā zāļu iepakojums tika bojāts, vielu nav ieteicams lietot..

Pharma

Ceturtdiena, 2012. gada 28. jūnijs.

(36) Adrenalīns (ievadnoteikumi)

(36) Adrenalīns (ievadnoteikumi)

Zāles Adrenalīns uzglabāšanas apstākļi

Lokāli: asiņošanas apturēšanai - tamponi, kas samitrināti ar zāļu šķīdumu; dažus pilienus pievieno vietējo anestēzijas līdzekļu šķīdumam tieši pirms ievadīšanas.

SINONĪMI

Ietverts dažādos orgānos un audos, tas tiek veidots ievērojamā daudzumā hromaffīna audos, īpaši virsnieru smadzenēs. Adrenalīnu, ko lieto kā zāles, iegūst sintētiski. Pieejams kā epinefrīna hidrohlorīds un epinefrīna hidrotartrāts.
Adrenalīna hidrohlorīds (Adrenalini hydrochloridum).

SINONĪMS

Balts vai viegli sārts kristālisks pulveris. Izmaiņas gaismas un skābekļa ietekmē gaisā. Šķīdums ir bezkrāsains, caurspīdīgs. Šķīdumus nevajadzētu sildīt, tos gatavo aseptiskos apstākļos.

Epinefrīna hidrotartrāts (Adrenalini hydrotartratum).

SINONĪMS

Kristālisks pulveris, balts vai balts ar pelēcīgu nokrāsu. Tas viegli mainās gaismas un atmosfēras skābekļa ietekmē. Viegli izšķīdināsim ūdenī, nedaudz - spirtā. Ūdens šķīdumi (pH 3,0–4,0) ir stabilāki nekā epinefrīna hidrohlorīda šķīdumi. Pēc adrenalīna iedarbības hidrotartrāts neatšķiras no adrenalīna hidrohlorīda. Sakarā ar relatīvās molekulmasas atšķirību (333,3 hidrotartrāta un 219,66 hidrohlorīda gadījumā) ūdeņraža tartrātu lieto lielākā devā. Adrenalīna darbība, ievadot to organismā, ir saistīta ar stimulējošu iedarbību uz - un -adrenerģiskajiem receptoriem un lielā mērā sakrīt ar simpātisko nervu šķiedru ierosmes efektiem. Tas izraisa vēdera orgānu, ādas un gļotādu, kā arī mazākā mērā skeleta muskuļu trauku vazokonstrikciju. Asinsspiediens paaugstinās. Tomēr adrenalīna spiediena efekts ir mazāk konstants nekā norepinefrīna iedarbība. Sirds aktivitātes izmaiņas ir sarežģītas: stimulējot sirds -adrenerģiskos receptorus, adrenalīns veicina ievērojamu sirdsdarbības ātruma palielināšanos un palielināšanos; tomēr tajā pašā laikā (asinsspiediena paaugstināšanās dēļ) rodas vagusa nervu centra reflekss ierosinājums, kam ir sirds nomācoša iedarbība, kā rezultātā sirds aktivitāte dažkārt palēninās. Var rasties sirds aritmija, īpaši hipoksijas apstākļos. Adrenalīns izraisa bronhu un zarnu gludo muskuļu relaksāciju, skolēnu paplašināšanos (varavīksnenes radiālo muskuļu, kuriem ir adrenerģiskā inervācija, saraušanās dēļ). Tās ietekmē palielinās glikozes līmenis asinīs un audu metabolisma palielināšanās. Zāles uzlabo skeleta muskuļu funkcionālās spējas (īpaši noguruma gadījumā); tā darbība šajā ziņā ir līdzīga simpātisko nervu šķiedru ierosmes ietekmei (fenomenu atklāja L.A. Orbeli un A.G. Ginetsinsky). Uz centrālo nervu sistēmu adrenalīnam terapeitiskās devās parasti nav izteikta efekta. Parenterāli ievadot, to ātri iznīcina MAO un katehol-O-metiltransferāze (T 1/2 ir 1–2 minūtes). To izraksta zem ādas, muskuļos un lokāli (uz gļotādām), dažreiz injicē vēnā (ar pilienu metodi); akūtas sirdsdarbības apstāšanās gadījumā epinefrīna šķīdumu var ievadīt intrakardiāli. Iekšpusē zāles nav parakstītas, jo tās tiek iznīcinātas gremošanas traktā. Parenterāli adrenalīnu lieto anafilaktiskā šoka, angioneirotiskās tūskas, bronhiālās astmas (akūtu lēkmju atvieglošana), akūtu alerģisku reakciju gadījumā, kas attīstās, lietojot zāles (penicilīnu, serumu utt.) Un citu alergēnu iedarbībā, ar hipoglikēmisku komu (ar insulīna pārdozēšanu). Adrenalīna hidrohlorīda terapeitiskās devas parenterālai lietošanai parasti ir 0,3–0,75 ml 0,1% šķīduma pieaugušajiem, un epinefrīna hidrohlorīds ir vienāds 0,18% šķīduma daudzums. Bērniem atkarībā no vecuma injicē 0,1-0,5 ml šo šķīdumu.
Maksimālās 0,1% epinefrīna hidrohlorīda šķīduma un 0,18% epinefrīna hidrotartrāta šķīduma devas pieaugušajiem zem ādas: viena - 1 ml; katru dienu - 5 ml. Epinefrīnu lieto arī kā lokālu vazokonstriktoru. Lai palielinātu to ilgumu un samazinātu asiņošanu, vietējiem anestēzijas līdzekļiem pievieno epinefrīna šķīdumu. Lai apturētu asiņošanu, dažreiz tiek izmantoti tamponi, kas iemērc zāļu šķīdumā. Oftalmoloģiskajā un otorinolaringoloģiskajā praksē adrenalīnu lieto kā vazokonstriktoru (un pretiekaisuma) līdzekli pilienos un ziedēs. To (1-2% šķīduma veidā) lieto arī vienkāršas atvērta leņķa glaukomas ārstēšanā. Saistībā ar vazokonstriktora efektu ūdens humora sekrēcija samazinās un intraokulārais spiediens samazinās; ir arī iespējams, ka uzlabojas ūdens humora aizplūšana. Bieži epinefrīnu izraksta kopā ar pilokarpīnu. Ar slēgta leņķa (šaura leņķa) glaukomu adrenalīna lietošana ir kontrindicēta akūtas glaukomas uzbrukuma iespējamības dēļ. Iespējamās blakusparādības: aritmijas, plaušu tūska (lielās devās), sirds išēmija, trīce, trauksme, galvassāpes, slikta dūša, vemšana. Zāles ir kontrindicētas arteriālās hipertensijas, smagas aterosklerozes, smagas sirds slimības (sastrēguma sirds mazspējas, miokarda infarkta), aneirisma, tireotoksikozes, cukura diabēta, grūtniecības gadījumā. Nelietojiet adrenalīnu anestēzijas laikā ar fluorotānu, ciklopropānu (aritmiju attīstības dēļ). Tas jālieto piesardzīgi pacientiem ar koronāro artēriju slimību, vairogdziedzera hiperfunkciju, vecumdienās. Adrenalīna izraisītu ritma traucējumu gadījumā tiek nozīmēti  blokatori (skatīt Anaprilīnu).

IZLAIDES VEIDLAPAS

adrenalīna hidrohlorīda 0,1% šķīdums injekcijām 1 ml ampulās un 0,1% šķīdums ārīgai lietošanai 10 ml flakonos; adrenalīna hidrotartrāta 0,18% šķīdums injekcijām 1 ml ampulās un 0,18% šķīdums ārīgai lietošanai 10 ml flakonos.

UZGLABĀŠANA

Spēcīgi aktīvs līdzeklis. Lietojiet, transportējiet un uzglabājiet piesardzīgi saskaņā ar spēkā esošajiem noteikumiem. Iepriekš zāles tika iekļautas B sarakstā, atceltas ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2010. gada 24. maija rīkojumu Nr. 380.
Ārzemēs adrenalīnu ražo gatavu zāļu formu (acu pilienu) veidā oftalmoloģiskai lietošanai: epifrīns, epiglaukons, epināls, glaukons, glaukonīns, glaukozāns utt. Ļoti efektīvs antihipertensīvs līdzeklis, ko lieto atvērta leņķa glaukomā, ir adrenalīna pivalāts:

SINONĪMI

Epinefrīna dipivalāts, Dipivefrīns, Oftan Dipivefrin, Diopine, Dipivefrine, Oftan Dipivefrine,
Propīns, Tilodrīns, Vistapīns utt..

Zāles ir tipiskas "priekšzāles", no kurām biotransformācijas laikā adrenalīns izdalās acs audos. Runājot par ietekmi uz acs iekšējo spiedienu, tas ir aktīvāks nekā adrenalīns: 0,05–0,1% epinefrīna dipivalāta šķīdumi pēc hipotensīvās iedarbības stipruma ir vienādi ar 1–2% adrenalīna šķīdumiem. Augsta zāļu efektivitāte ir saistīta ar tās lipofilitāti un spēju viegli iekļūt radzenē. Parasti epinefrīna dipivalātu lieto 0,1% šķīduma veidā, pa 1 pilienam 2 reizes dienā. Var kombinēt ar pilokarpīnu.

Adrenalīns

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Epinefrīns ir alfa un beta adrenomimētisks līdzeklis ar hipertensīvu, bronhodilatatoru, pretalerģisku darbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

  • Injekciju šķīdums: viegli krāsains vai bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums ar specifisku smaržu (1 ml ampulās, blistera plāksnītē ar 5 ampulām, kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi komplektā ar skarifikatoru vai ampulu nazi (vai bez tiem); slimnīcai - 20, 50 vai 100 iepakojumi kartona kastēs);
  • Šķīdums vietējai lietošanai 0,1%: caurspīdīgs bezkrāsains vai nedaudz iekrāsots šķidrums ar specifisku smaržu (30 ml katrs tumša stikla flakonos, 1 flakons kartona kastē).

1 ml injekciju šķīduma satur:

  • Aktīvā sastāvdaļa: epinefrīns - 1 mg;
  • Palīgkomponenti: nātrija disulfīts (nātrija metabisulfīts), sālsskābe, nātrija hlorīds, hlorbutanola hemihidrāts (hlorbutanola hidrāts), glicerīns (glicerīns), dinātrija edetāts (etilēndiamīntetraetiķskābes dinātrija sāls), ūdens injekcijām.

1 ml šķīduma vietējai lietošanai satur:

  • Aktīvā sastāvdaļa: epinefrīns - 1 mg;
  • Palīgkomponenti: nātrija metabisulfīts, nātrija hlorīds, hlorbutanola hidrāts, glicerīns (glicerīns), etilēndiamīntetraetiķskābes dinātrija sāls (dinātrija edetāts), sālsskābes šķīdums 0,01 M.

Lietošanas indikācijas

Injekcija

  • Angioneirotiskā tūska, nātrene, anafilaktiskais šoks un citas tūlītēja tipa alerģiskas reakcijas, kas attīstās uz asins pārliešanas, zāļu un serumu lietošanas, pārtikas, kukaiņu kodumu vai citu alergēnu ievadīšanas fona;
  • Vingrināt astmu;
  • Asistolija (ieskaitot ar akūti attīstītu III pakāpes atrioventrikulāro blokādi);
  • Bronhiālās astmas astmas stāvokļa mazināšana, neatliekama palīdzība bronhu spazmas gadījumā anestēzijas laikā;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindroms, pilnīga atrioventrikulārā blokāde;
  • Asiņošana no gļotādu (ieskaitot smaganas) un ādas virspusējiem traukiem;
  • Arteriālā hipotensija, ja nav pietiekama terapeitiskā efekta, lietojot pietiekamu daudzumu aizvietojošo šķidrumu (ieskaitot šoku, atklātas sirds operācijas, bakterēmiju, nieru mazspēju).

Turklāt zāļu lietošana ir norādīta kā vazokonstriktors asiņošanas apturēšanai un vietējo anestēzijas līdzekļu darbības perioda pagarināšanai..

Šķīdums vietējai lietošanai 0,1%
Šķīdumu lieto, lai apturētu asiņošanu no gļotādu (ieskaitot smaganas) un ādas virspusējiem traukiem.

Kontrindikācijas

  • Išēmiska sirds slimība, tahiaritmija;
  • Arteriālā hipertensija;
  • Ventrikulāra fibrilācija;
  • Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
  • Feohromocitoma;
  • Grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Turklāt kontrindikācijas injekciju šķīduma lietošanai:

  • Ventrikulāras aritmijas;
  • Priekškambaru fibrilācija;
  • Hroniska sirds mazspēja III-IV pakāpe;
  • Miokarda infarkts;
  • Hroniska un akūta artēriju nepietiekamības forma (ieskaitot anamnēzi - aterosklerozi, artēriju emboliju, Buergera slimību, Reino slimību, diabētisko endarterītu);
  • Smaga ateroskleroze, ieskaitot smadzeņu aterosklerozi;
  • Organiski smadzeņu bojājumi;
  • Parkinsona slimība;
  • Hipovolēmija;
  • Tirotoksikoze;
  • Cukura diabēts;
  • Metaboliskā acidoze;
  • Hipoksija;
  • Hiperkapnija;
  • Plaušu hipertensija;
  • Kardiogēns, hemorāģisks, traumatisks un cita veida nealerģiskas ģenēzes šoks;
  • Aukstā trauma;
  • Konvulsīvs sindroms;
  • Slēgta leņķa glaukoma;
  • Prostatas dziedzera hiperplāzija;
  • Vienlaicīga lietošana ar inhalācijas līdzekļiem vispārējai anestēzijai (halotāns), ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem pirkstu un pirkstu anestēzijai (išēmisku audu bojājumu risks);
  • Vecums līdz 18 gadu vecumam.

Visas iepriekš minētās kontrindikācijas ir relatīvas apstākļos, kas apdraud pacienta dzīvi.

Jāveic piesardzības pasākumi, lai izrakstītu injekcijas hipertireoīdisma un gados vecākiem pacientiem.

Aritmiju profilaksei zāles ieteicams lietot kombinācijā ar beta blokatoriem.

Adrenalīns tiek nozīmēts piesardzīgi vietējas lietošanas šķīduma veidā pacientiem ar metabolisko acidozi, hipoksiju, hiperkapniju, priekškambaru mirdzēšanu, plaušu hipertensiju, kambaru aritmiju, hipovolēmiju, miokarda infarktu, nealerģiskas ģenēzes šoku (ieskaitot kardiogēnas, hemorāģiskas asinsvadu, traumatiskas slimības). ateroskleroze, artēriju embolija, Buergera slimība, diabētiskais endarterīts, saaukstēšanās traumas, Reino slimības vēsture), tireotoksikoze, prostatas hipertrofija, slēgta leņķa glaukoma, cukura diabēts, smadzeņu ateroskleroze, konvulsīvs sindroms, Parkinsona slimība; vienlaikus lietojot inhalējamās zāles vispārējai anestēzijai (fluorotāns, hloroforms, ciklopropāns), vecā vai bērnībā.

Lietošanas metode un devas

Aktuāls risinājums
Šķīdumu lieto lokāli.

Kad asiņošana apstājas, uz brūces jāpieliek šķīdumā iemērcams tampons.

Injekcija
Šķīdums paredzēts intramuskulārai (i / m), subkutānai (s / c), intravenozai (i / v) pilienveida vai strūklas injekcijai.

Ieteicamā dozēšanas shēma pieaugušajiem:

  • Anafilaktiskais šoks un citas tūlītējas alerģiskas ģenēzes reakcijas: IV lēni - 0,1-0,25 mg jāatšķaida 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Lai sasniegtu klīnisko efektu, terapiju turpina ar intravenozu pilienu, proporcijā 1: 10000. Ja nav reālu draudu pacienta dzīvībai, zāles ieteicams ievadīt intramuskulāri vai subkutāni 0,3-0,5 mg devā, ja nepieciešams, injekciju var atkārtot ar intervālu 10-20 minūtes līdz 3 reizēm;
  • Bronhiālā astma: s / c - 0,3-0,5 mg, lai sasniegtu vēlamo efektu, atkārtojot vienas un tās pašas devas lietošanu ik pēc 20 minūtēm līdz 3 reizēm vai i / v - 0,1-0,25 mg, atšķaidot ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdums attiecībā 1: 10000;
  • Arteriālā hipotensija: intravenoza pilēšana ar ātrumu 0,001 mg minūtē, ir iespējams palielināt ievadīšanas ātrumu līdz 0,002-0,01 mg minūtē;
  • Asistolija: intrakardiāla - 0,5 mg 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma (vai cita šķīduma). Reanimācijas pasākumos zāles tiek ievadītas intravenozi, 0,5-1 mg devā ik pēc 3-5 minūtēm, atšķaidītas ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. Inkubējot pacienta traheju, ievadīšanu var veikt ar endotrahejas pilināšanu tādā devā, kas intravenozai ievadīšanai pārsniedz 2-2,5 reizes;
  • Vazokonstriktors: IV pilēšana ar ātrumu 0,001 mg minūtē, infūzijas ātrumu var palielināt līdz 0,002-0,01 mg minūtē;
  • Vietējo anestēzijas līdzekļu darbības pagarināšana: deva tiek nozīmēta 0,005 mg zāļu koncentrācijā uz 1 ml anestēzijas līdzekļa, ar mugurkaula anestēziju - 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindroms (bradiaritmiska forma): intravenoza pilināšana - 1 mg 250 ml 5% glikozes šķīduma, pakāpeniski palielinot infūzijas ātrumu, līdz parādās minimālais pietiekamais sirdsdarbību skaits.

Ieteicamā deva bērniem:

  • Asistolija: jaundzimušie - IV (lēni), 0,01-0,03 mg uz 1 kg bērna svara ik pēc 3-5 minūtēm. Bērni pēc 1 dzīves mēneša - IV, 0,01 mg / kg, pēc tam 0,1 mg / kg ik pēc 3-5 minūtēm. Pēc divu standarta devu ieviešanas ir atļauts pāriet uz 0,2 mg / kg bērna svara ieviešanu ar 5 minūšu intervālu. Parādīts endotrahejas ievads;
  • Anafilaktiskais šoks: s / c vai i / m - 0,01 mg / kg, bet ne vairāk kā 0,3 mg. Ja nepieciešams, procedūru atkārto ar 15 minūšu intervālu ne vairāk kā 3 reizes;
  • Bronhu spazmas: s / c - 0,01 mg / kg, bet ne vairāk kā 0,3 mg, ja nepieciešams, zāles lieto ik pēc 15 minūtēm līdz 3-4 reizēm vai ik pēc 4 stundām.

Injekciju šķīdums Epinefrīnu var lietot arī lokāli, lai apturētu asiņošanu, uz brūces virsmas uzklājot šķīdumā samērcētu tamponu..

Blakus efekti

  • Nervu sistēma: bieži - trauksme, galvassāpes, trīce; reti - nogurums, reibonis, nervozitāte, personības traucējumi (dezorientācija, psihomotoriska uzbudinājums, atmiņas traucējumi un psihotiski traucējumi: panika, agresīva uzvedība, paranoja, šizofrēnijai līdzīgi traucējumi), muskuļu raustīšanās, miega traucējumi;
  • Sirds un asinsvadu sistēma: reti - tahikardija, stenokardija, bradikardija, sirdsklauves, asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās (BP), uz lielu devu fona - sirds kambaru aritmijas (ieskaitot sirds kambaru fibrilāciju); reti - sāpes krūtīs, aritmija;
  • Gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša, vemšana;
  • Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, bronhu spazmas, multiformā eritēma, angioneirotiskā tūska;
  • Urīnceļu sistēma: reti - sāpīga, apgrūtināta urinēšana pacientiem ar prostatas hiperplāziju;
  • Citi: reti - pastiprināta svīšana; reti hipokaliēmija.

Turklāt injekciju šķīduma izmantošanas dēļ:

  • Sirds un asinsvadu sistēma: reti - plaušu tūska;
  • Nervu sistēma: bieži - tic; reti - slikta dūša, vemšana;
  • Vietējas reakcijas: reti - dedzināšana un / vai sāpes IM injekcijas vietā.

Par šo vai citu nevēlamu blakusparādību rašanos jāziņo ārstam.

Speciālas instrukcijas

Nejauši injicēts epinefrīns var dramatiski paaugstināt asinsspiedienu.

Uz asinsspiediena paaugstināšanās fona, ieviešot zāles, var attīstīties stenokardijas lēkmes. Epinefrīns var izraisīt urīna izdalīšanās samazināšanos.

Infūzija jāveic lielā (vēlams centrālā) vēnā, izmantojot ierīci, kas regulē zāļu ievadīšanas ātrumu.

Asistoles intrakardiālā ievadīšana tiek izmantota, ja citas metodes nav pieejamas, jo pastāv sirds tamponādes un pneimotoraksa risks.

Ārstēšanu ieteicams papildināt ar kālija jonu līmeņa noteikšanu asins serumā, asinsspiediena mērīšanu, nelielu asinsrites tilpumu, spiedienu plaušu artērijā, ķīļa spiedienu plaušu kapilāros, urīna izvadi, centrālās vēnas spiedienu, elektrokardiogrāfiju. Lielu devu lietošana miokarda infarktam var palielināt išēmiju, jo palielinās skābekļa patēriņš.

Ārstējot diabēta slimniekus, ir jāpalielina sulfonilurīnvielas atvasinājuma un insulīna atvasinājumu deva, jo adrenalīns palielina glikēmiju.

Epinefrīna absorbcija un galīgā koncentrācija plazmā, ievadot endotraheālu, var būt neparedzama.

Šoka gadījumā zāļu lietošana neaizstāj asins aizstājošo šķidrumu, fizioloģisko šķīdumu, asiņu vai plazmas pārliešanu.

Ilgstoša epinefrīna lietošana izraisa perifēro vazokonstrikciju, nekrozes vai gangrēnas risku.

Zāles nav ieteicams lietot dzemdību laikā, lai paaugstinātu asinsspiedienu, lielu devu ieviešana dzemdes kontrakcijas vājināšanai var izraisīt ilgstošu dzemdes atoniju ar asiņošanu..

Epinefrīnu bērnu sirdsdarbības apstādināšanai var lietot piesardzīgi..

Zāļu atcelšana jāveic pakāpeniski samazinot devu, lai novērstu arteriālās hipotensijas attīstību.

Adrenalīnu viegli iznīcina alkilējošie līdzekļi un oksidētāji, tostarp bromīdi, hlorīdi, dzelzs sāļi, nitrīti, peroksīdi.

Ja parādās nogulsnes vai mainās šķīduma krāsa (sārta vai brūna), preparāts nav piemērots lietošanai. Neizlietotās zāles jāiznīcina.

Par pacienta uzņemšanu transportlīdzekļu un mehānismu vadīšanā ārsts izlemj individuāli.

Zāļu mijiedarbība

  • Α- un β-adrenerģisko receptoru blokatori - epinefrīna antagonisti (ārstējot smagas anafilaktiskas reakcijas ar β-blokatoriem, epinefrīna efektivitāte pacientiem tiek samazināta, ieteicams to aizstāt ar salbutamola ievadīšanu intravenozi);
  • Citi adrenerģiskie agonisti - var uzlabot epinefrīna iedarbību un sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību smagumu;
  • Sirds glikozīdi, hinidīns, tricikliskie antidepresanti, dopamīns, inhalācijas anestēzijas līdzekļi (halotāns, metoksiflurāns, enflurāns, izoflurāns), kokaīns - palielinās aritmiju iespējamība (kopīga lietošana ir atļauta ļoti piesardzīgi vai nav atļauta);
  • Narkotiskie pretsāpju līdzekļi, hipnotiskie līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi, insulīns un citi hipoglikemizējošie līdzekļi - to efektivitāte samazinās;
  • Diurētiskie līdzekļi - ir iespējams palielināt epinefrīna spiediena efektu;
  • Monoamīnoksidāzes inhibitori (selegilīns, prokarbazīns, furazolidons) - var izraisīt pēkšņu un izteiktu asinsspiediena paaugstināšanos, galvassāpes, sirds aritmiju, vemšanu, hiperpirētisku krīzi;
  • Nitrāti - ir iespējams vājināt to terapeitisko efektu;
  • Fenoksibenzamīns - iespējams, tahikardija un paaugstināta hipotensīvā iedarbība;
  • Fenitoīns - pēkšņs asinsspiediena pazemināšanās un bradikardija (atkarībā no ievadīšanas ātruma un devas);
  • Vairogdziedzera hormonu preparāti - savstarpēja darbības uzlabošana;
  • Zāles, kas pagarina QT intervālu (ieskaitot astemizolu, cisaprīdu, terfenadīnu) - QT intervāla pagarināšanās;
  • Diatrizoāti, iothalamic vai ioxaglic skābes - pastiprināta neiroloģiska iedarbība;
  • Graudu graudu alkaloīdi - pastiprināta vazokonstriktora iedarbība (līdz smagai išēmijai un gangrēnas attīstībai).

Analogi

Adrenalīna analogi ir: adrenalīna hidrohlorīda flakons, epinefrīna hidrohlorīds, epinefrīna tartrāts, epinefrīns, epinefrīna ūdeņraža tartrāts.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 15 ° C tumšā vietā. Sargāt no bērniem.

Kāpēc adrenalīna injekcijas sirdī vairs netiek izmantotas reanimācijā??

Kardiologs Maksims Osipovs atbild:

- Reanimācijas laikā intrakardiālais adrenalīns netiek lietots, tas tiek ievadīts vēnā, centrālā vai perifērā. Neviens pasaulē ilgu laiku nedara injekcijas sirdī, jo tas ir vienkārši nevajadzīgs, tas nekādā veidā neuzlabo izdzīvošanu. Tas ir bezjēdzīgi.

Sabiedrībā iegūta asinsrites apstāšanās gadījumā izdzīvošanas varbūtība parasti ir ļoti maza. Ir veikti dažādi pētījumi par to, kā vislabāk ievadīt reanimāciju, un pašreizējās vadlīnijas neietver intrakardiālas injekcijas.

atsauce

Adrenalīns

Adrenalīns - virsnieru smadzeņu galvenais hormons, atrodams dažādos orgānos un audos, un ievērojamā daudzumā tas veidojas hromaffīna audos, īpaši virsnieru dziedzeri.

Sintētisko epinefrīnu lieto kā zāles ar nosaukumu epinefrīns.
Medicīnas praksē tiek izmantoti divi adrenalīna sāļi: hidrohlorīds un ūdeņraža tartrāts. Epinefrīnu galvenokārt lieto kā vazokonstriktoru, hipertensīvu, bronhodilatatoru, hiperglikēmisku un pretalerģisku līdzekli. Tas ir paredzēts arī sirds vadītspējas uzlabošanai akūtos apstākļos (miokarda infarkts, miokardīts utt.).

Šodien adrenalīnu injicē intravenozi ar šļirci caur katetru vēnā vai adatā.

Iepriekš izmantotais intrakardiālais zāļu ievadīšanas veids tiek uzskatīts par neefektīvu. Saskaņā ar ANA 2011. gada CPR ieteikumu.

Lielākā adrenalīna deva subkutāni: vienreizēja - 1,0 ml, dienā - 5,0 ml.

Sirdskaite

Sirdsdarbības apstāšanās galvenais uzdevums ir nodrošināt ātru palīdzību - cietušajam sirds apstāšanās ir tikai 7 minūtes, lai bez nopietnām sekām. Ja ir iespējams atgriezt cilvēku tikai pēc 7 minūtēm, tad pacientam, iespējams, ir psihiski un neiroloģiski traucējumi. Novēlota aprūpe izraisa cietušā dziļu invaliditāti.

Lasīt arī:
Veselības enciklopēdija: viss par sirdi un tās vājajām vietām

Vispirms ir jāatjauno elpošana, sirdsdarbība un jāuzsāk asinsrites sistēma. Skābeklis šūnās un audos nonāk ar asinīm, bez kura vitāli svarīgu orgānu, tostarp smadzeņu, esamība nav iespējama..

Ātrās palīdzības ārsti upura dzīvības uzturēšanai izmanto īpašas metodes. Masku ventilācija tiek izmantota, lai atjaunotu pacienta elpošanu. Ja šī metode nepalīdz, tad viņi izmanto trahejas inkubāciju..

Lai sāktu sirdi, ārsti izmanto defibrilatoru - šī ierīce nosūta elektrisko strāvu uz sirds muskuli.

Dažos gadījumos ārsti pacientam ievada īpašas zāles:

  • Atropīns - lieto asistolijai.
  • Epinefrīns (adrenalīns) - nepieciešams sirdsdarbības stiprināšanai un palielināšanai.
  • Nātrija bikarbonāts - lieto ilgstošai sirdsdarbības apstāšanai.
  • Lidokains, amiodarons un bretija tosilāts ir antiaritmiski līdzekļi.
  • Magnija sulfāts - palīdz stabilizēt sirds šūnas un stimulē to uztraukumu.
  • Kalcijs - lieto hiperkaliēmijas gadījumā.

Adrenalīns

Aktīvā viela:

Saturs

  • 3D attēli
  • Sastāvs un izdalīšanās forma
  • farmakoloģiskā iedarbība
  • Norādes par narkotiku Adrenalīns
  • Kontrindikācijas
  • Blakus efekti
  • Lietošanas metode un devas
  • Piesardzības pasākumi
  • Zāles Adrenalīns uzglabāšanas apstākļi
  • Zāļu Adrenalīns derīguma termiņš
  • Cenas aptiekās

Farmakoloģiskās grupas

  • Adreno- un simpatomimētiskie līdzekļi (alfa-, beta-)
  • Hipertensīvas zāles

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

  • J45 Astma
  • R60.0 Lokalizēta tūska
  • T78.2 Anafilaktiskais šoks, nenoteikts
  • T78.4 Alerģija, nenoteikta

3D attēli

Sastāvs un izdalīšanās forma

1 ml šķīduma injekcijām vai vietējai lietošanai satur 1 mg epinefrīna hidrohlorīda; iepakojumā attiecīgi 5 ampulas pa 1 ml vai 1 pudele pa 30 ml.

farmakoloģiskā iedarbība

Stimulē alfa un beta adrenerģiskos receptorus.

Norādes par narkotiku Adrenalīns

Anafilaktiskais šoks, alerģiska balsenes tūska un citas tūlītējas alerģiskas reakcijas, bronhiālā astma (uzbrukumu atvieglošana), insulīna pārdozēšana; lokāli: kombinācijā ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem asiņošanas apturēšana.

Kontrindikācijas

Hipertensija, smaga ateroskleroze, aneirisma, tirotoksikoze, cukura diabēts, slēgta leņķa glaukoma, grūtniecība.

Blakus efekti

Asinsspiediena paaugstināšanās, tahikardija, aritmijas, sāpes sirdī.

Lietošanas metode un devas

Parenterāli: ar anafilaktisko šoku un citām alerģiskām reakcijām, hipoglikēmija - subkutāni, retāk - intramuskulāri vai intravenozi lēni; pieaugušie - 0,2-0,75 ml, bērni - 0,1-0,5 ml; lielākas devas pieaugušajiem ar subkutānu ievadīšanu: viena - 1 ml, dienā - 5 ml.

Ar bronhiālās astmas lēkmi pieaugušajiem - s / c 0,3-0,7 ml.

Sirdsdarbības apstāšanās gadījumā - intrakardiāls 1 ml.

Lokāli: asiņošanas apturēšanai - tamponi, kas samitrināti ar zāļu šķīdumu; dažus pilienus pievieno vietējo anestēzijas līdzekļu šķīdumam tieši pirms ievadīšanas.

Piesardzības pasākumi

Nevajadzētu lietot anestēzijas fona ar fluorotānu, ciklopropānu, hloroformu (lai izvairītos no aritmijas).

Zāles Adrenalīns uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu Adrenalīns derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Nozoloģisko grupu sinonīmi

ICD-10 virsrakstsICD-10 slimību sinonīmi
I46 Sirdsdarbības apstāšanāsAsistolija
J45 AstmaVingriniet astmu
Astmatiski apstākļi
Bronhiālā astma
Viegla bronhiālā astma
Bronhiālā astma ar grūtībām izdalīt krēpu
Smaga bronhiālā astma
Fiziskās piepūles bronhiālā astma
Hipersekrēcijas astma
No hormoniem atkarīga bronhiālās astmas forma
Klepus ar bronhiālo astmu
Astmas lēkmju atvieglošana bronhiālās astmas gadījumā
Nealerģiska bronhiālā astma
Nakts astma
Astmas lēkmes naktī
Bronhiālās astmas saasināšanās
Bronhiālās astmas lēkme
Endogēnās astmas formas
R60.0 Lokalizēta tūskaAlerģiska balsenes tūska
Vietējā tūska
Vietējā tūska
Vietējā tūska
Lokalizēta tūska
Apakšējo ekstremitāšu pietūkums
Tūska cīpslu apvalku iekaisuma dēļ
Mutes pietūkums
Pietūkums pēc zobu procedūrām
Nazofaringeāla gļotādas pietūkums
Nazofaringeāla gļotādas pietūkums
Traumatiskas izcelsmes tūska
Traumatiska rakstura tūska
Pietūkums ar ievainojumiem
Pēctraumatiskais audzējs
Pēctraumatiskā tūska
Pēctraumatiskā mīksto audu tūska
Traumatiska tūska
T78.2 Anafilaktiskais šoks, nenoteiktsAnafilaktiskas reakcijas
Anafilaktiskais šoks
Anafilaktiskais šoks medikamentiem
Anafilaktoīdā reakcija
Anafilaktoīdais šoks
Anafilaktiskais šoks
T78.4 Alerģija, nenoteiktaAlerģiska reakcija uz insulīnu
Alerģiska reakcija uz kukaiņu kodumiem
Alerģiska reakcija, kas līdzīga sistēmiskajai sarkanai vilkēdei
Alerģiskas slimības
Gļotādu alerģiskas slimības
Alerģiskas slimības un stāvokļi, ko izraisa pastiprināta histamīna izdalīšanās
Gļotādu alerģiskas slimības
Alerģiskas izpausmes
Alerģiskas izpausmes uz gļotādām
Alerģiskas reakcijas
Alerģiskas reakcijas kukaiņu kodumu dēļ
Alerģiskas reakcijas
Alerģiski apstākļi
Alerģiska balsenes tūska
Alerģiska slimība
Alerģisks stāvoklis
Alerģija
Mājas putekļu alerģija
Anafilakse
Ādas reakcija uz medikamentiem
Ādas reakcija uz kukaiņu kodumiem
Kosmētiskā alerģija
Zāļu alerģija
Zāļu alerģija
Akūta alerģiska reakcija
Alerģiskas ģenēzes balsenes tūska un starojuma fona
Pārtikas un zāļu alerģijas

Cenas aptiekās Maskavā

Zāļu nosaukumsCena par 1 vienību.Cena par iepakojumu, berzēt.Aptieka
Adrenalīns
šķīdums injekcijām 1 mg / ml, 5 gab.

izdevīgi50.00 Uz aptieku93.00 Uz aptieku93.00 Uz aptieku Adrenalīns
šķīdums injekcijām 1 mg / ml, 5 gab.

Atstājiet savu komentāru

  • šķīdums injekcijām no 50 līdz 93 p.

Pašreizējais informācijas pieprasījuma indekss, ‰

  • Adrenaline-SOLOpharm
  • Epinefrīna hidrohlorīda flakons
  • EPIJECT ®

Reģistrētās VED cenas

  • Adrenalīna rr d / in. 1 mg / ml, amp., 1 ml, [ar nazi. amp.], iepak. kontūra šūna 5 iepakojums kartons. 1
  • Adrenalīna rr d / in. 1 mg / ml amp. no punkta. vai gredzeni. pārtraukums, 1 ml, iepakojums. kartons. pieci
  • Adrenalīna rr d / in. 1 mg / ml, amp., 1 ml, [ar nazi. amp.], iepak. kontūra šūna 5 iepakojums kartons. 1
  • Adrenalīna rr d / in. 1 mg / ml amp. no punkta. vai gredzeni. pārtraukums, 1 ml, iepakojums. kontūra šūna 5 iepakojums kartons. 2
  • Adrenalīna rr d / in. 1 mg / ml amp. no punkta. vai gredzeni. pārtraukums, 1 ml, [d / nekustīgs], vienots uzņēmums. kontūra šūna 5 iepakojums kartons. 4
  • Adrenalīna rr d / in. 1 mg / ml amp. no punkta. vai gredzeni. pārtraukums, 1 ml, [d / nekustīgs], vienots uzņēmums. kontūra šūna 5 iepakojums kartons. pieci
  • Adrenalīna rr d / in. 1 mg / ml amp. no punkta. vai gredzeni. pārtraukums, 1 ml, [d / nekustīgs], vienots uzņēmums. kontūra šūna 5 iepakojums kartons. desmit
  • Adrenalīna rr d / in. 1 mg / ml amp. no punkta. vai gredzeni. pārtraukums, 1 ml, [d / nekustīgs], vienots uzņēmums. kontūra šūna 5 kaste rievojums. kartings. 50
  • Adrenalīna rr d / in. 1 mg / ml amp. no punkta. vai gredzeni. pārtraukums, 1 ml, [d / nekustīgs], vienots uzņēmums. kontūra šūna 5 kaste rievojums. kartings. simts

Reģistrācijas apliecības Adrenalīns

  • LS-001849
  • LS-002714
  • LS-001867
  • R N002135 / 01-001
  • R N002137 / 01-001
  • 95/335/50
  • P-8-242 N006848
  • 70/151/10

Oficiālā uzņēmuma RLS ® vietne. Mājas enciklopēdija par medikamentiem un Krievijas interneta preču farmaceitiskais sortiments. Zāļu katalogs Rlsnet.ru lietotājiem nodrošina piekļuvi zāļu, uztura bagātinātāju, medicīnas ierīču, medicīnas ierīču un citu preču instrukcijām, cenām un aprakstiem. Farmakoloģiskajā uzziņu grāmatā ir informācija par izdalīšanās sastāvu un formu, farmakoloģisko darbību, lietošanas indikācijām, kontrindikācijām, blakusparādībām, zāļu mijiedarbību, zāļu ievadīšanas metodi, farmācijas uzņēmumiem. Zāļu atsauces grāmatā ir norādītas zāļu un farmaceitisko produktu cenas Maskavā un citās Krievijas pilsētās.

Ir aizliegts pārsūtīt, kopēt, izplatīt informāciju bez LLC "RLS-Patent" atļaujas.
Atsaucoties uz informācijas materiāliem, kas publicēti vietnes www.rlsnet.ru lapās, ir nepieciešama saite uz informācijas avotu.

Vēl daudz interesantu lietu

© KRIEVIJAS ZĀĻU REĢISTRS ® RLS ®, 2000.-2020.

Visas tiesības aizsargātas.

Materiālu komerciāla izmantošana nav atļauta.

Informācija, kas paredzēta veselības aprūpes speciālistiem.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Aizkuņģa dziedzera vēzis: simptomi, ārstēšana, diagnostika, prognoze

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir onkoloģiska slimība, kas parasti attīstās vai nu uz imunitātes samazināšanās fona, vai gadījumos, kad cilvēks cieš no hroniskām šī orgāna slimībām (hronisks pankreatīts, cukura diabēts).

Estrogēni: kam domāti "sieviešu" hormoni un kā regulēt to līmeni organismā

Hormoni ir bioloģiski aktīvas organiskas dabas vielas, kuras ražo endokrīnie dziedzeri. Iekļūstot asinsritē, hormoniem ir regulējoša ietekme uz visa organisma darbu, jo īpaši uz vielmaiņu un fizioloģiskajām funkcijām.