L-Tiroksīns - sintētiska vairogdziedzera hormona zāļu lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un izdalīšanās formas (tabletes 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg un 150 mcg) hipotireozes un goitera ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecēm

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu L-tiroksīna lietošanu. Tiek sniegtas atsauksmes par vietņu apmeklētājiem - šo zāļu patērētājiem, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par L-tiroksīna lietošanu viņu praksē. Liels lūgums aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, kuras, iespējams, ražotājs nav deklarējis anotācijā. L-Tiroksīna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet hipotireozes un goitera ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Preparāta sastāvs.

L-Tiroksīns ir sintētisks vairogdziedzera hormona preparāts, tiroksīna izliekošais izomērs. Pēc daļējas pārveidošanās par trijodtironīnu (aknās un nierēs) un pāreju uz ķermeņa šūnām, tas ietekmē vielmaiņu audu attīstībā un augšanā..

Nelielās devās tam ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu skābekļa patēriņu, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti. Lielās devās kavē hipotalāma TSH un hipofīzes TSH ražošanu.

Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Hipotireozes klīniskais efekts parādās pēc 3-5 dienām. Difūzā goiter samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

Sastāvs

Levotiroksīna nātrijs + palīgvielas.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas L-tiroksīns tiek absorbēts gandrīz tikai no tievās zarnas augšdaļas. Absorbējas līdz 80% no uzņemtās devas. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana samazina levotiroksīna uzsūkšanos. Tas vairāk nekā 99% saistās ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnu saistošo globulīnu, tiroksīnu saistošo prealbumīnu un albumīnu). Dažādos audos aptuveni 80% levotiroksīna tiek monodeiodēti, veidojot trijodtironīnu (T3) un neaktīvus produktus. Vairogdziedzera hormoni galvenokārt tiek metabolizēti aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Nelielam zāļu daudzumam tiek veikta deaminācija un dekarboksilēšana, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābi (aknās). Metabolīti tiek izvadīti ar urīnu un žulti.

Indikācijas

  • hipotireoze;
  • eitiroīdā goiter;
  • kā aizstājterapiju un goitera atkārtošanās novēršanai pēc vairogdziedzera rezekcijas;
  • vairogdziedzera vēzis (pēc operācijas);
  • difūzā toksiskā goiter: pēc eireiroīdā stāvokļa sasniegšanas ar tireostatikiem (kombinētas vai monoterapijas veidā);
  • kā diagnostikas līdzeklis vairogdziedzera nomākšanas testam.

Izlaiduma veidlapas

Tabletes 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg un 150 mcg.

Lietošanas instrukcijas un devas

Dienas devu nosaka individuāli atkarībā no indikācijām.

L-tiroksīnu dienas devā lieto iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms ēdienreizes, lietojot tableti ar nelielu daudzumu šķidruma (pusi glāzes ūdens) un košļājot..

Veicot hipotireozes aizstājterapiju pacientiem līdz 55 gadu vecumam, ja nav sirds un asinsvadu slimību, L-Tiroksīns tiek nozīmēts dienas devā 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara; pacienti vecāki par 55 gadiem vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa svara. Ar ievērojamu aptaukošanos aprēķins jāveic pēc "ideālā ķermeņa svara".

Ieteicamās tiroksīna devas iedzimtas hipotireozes ārstēšanai:

  • 0-6 mēneši - dienas deva 25-50 mcg;
  • 6-24 mēneši - dienas deva 50-75 mcg;
  • no 2 līdz 10 gadu vecumam - dienas deva 75-125 mcg;
  • no 10 līdz 16 gadu vecumam - dienas deva 100-200 mcg;
  • vecāki par 16 gadiem - dienas deva 100-200 mkg.

Ieteicamās L-tiroksīna devas:

  1. Euthyroid goiter ārstēšana - 75-200 mcg dienā;
  2. Recidīva novēršana pēc eitiroīdā goitera ķirurģiskas ārstēšanas - 75-200 mkg dienā;
  3. Tirotoksikozes kompleksajā terapijā - 50-100 mkg dienā;
  4. Vairogdziedzera vēža nomācoša terapija - 150-300 mkg dienā.

Lai iegūtu precīzu zāļu devu, jāizmanto vispiemērotākā L-tiroksīna zāļu deva (50, 75, 100, 125 vai 150 μg).

Smagas ilgstošas ​​hipotireozes gadījumā ārstēšana jāsāk ar īpašu piesardzību, ar nelielām devām - sākot no 25 mcg dienā, devu palielina līdz uzturošajai devai ar lielākiem intervāliem - par 25 mcg dienā ik pēc 2 nedēļām un biežāk tiek noteikts TSH līmenis asinīs. Hipotireozes gadījumā L-tiroksīnu parasti lieto visu dzīvi.

Ar tireotoksikozi L-tiroksīnu lieto kompleksā terapijā ar tireostatikiem pēc eitireozes stāvokļa sasniegšanas. Visos gadījumos zāļu ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts..

Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam L-Tiroksīna dienas deva tiek ievadīta vienā devā 30 minūtes pirms pirmās barošanas. Tablete tiek izšķīdināta ūdenī līdz smalkajai suspensijai, kas tiek pagatavota tieši pirms zāļu lietošanas.

Blakusefekts

  • alerģiskas reakcijas.

Kontrindikācijas

  • neārstēta tireotoksikoze;
  • akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts;
  • neārstēta virsnieru mazspēja;
  • paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā) jāturpina terapija ar zālēm, kas parakstītas hipotireozes gadījumā. Grūtniecības laikā ir nepieciešams palielināt zāļu devu, jo palielinās tiroksīnu saistošā globulīna līmenis. Zīdīšanas laikā mātes pienā izdalītā vairogdziedzera hormona daudzums (pat ja to ārstē ar lielām zāļu devām) nav pietiekams, lai bērnam radītu traucējumus..

Zāļu lietošana kopā ar tireostatiskām zālēm grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo lietojot levotiroksīnu, var būt nepieciešams palielināt tirostatisko līdzekļu devas. Tā kā tirostatiķi, atšķirībā no levotiroksīna, var iekļūt placentas barjerā, auglim var attīstīties hipotireoze..

Zīdīšanas laikā zāles jālieto piesardzīgi, stingri ieteicamās devās ārsta uzraudzībā..

Lietošana bērniem

Bērniem sākotnējā dienas deva ir 12,5-50 mcg. Ilgstoši ārstējot, zāļu devu nosaka pēc aptuvena aprēķina 100-150 μg / m2 ķermeņa virsmas.

Speciālas instrukcijas

Hipotireozes gadījumā, ko izraisa hipofīzes bojājumi, jānoskaidro, vai vienlaikus ir virsnieru garozas nepietiekamība. Šajā gadījumā pirms hipotireozes ārstēšanas uzsākšanas ar vairogdziedzera hormoniem jāsāk aizstājterapija ar glikokortikosteroīdiem (GCS), lai izvairītos no akūtas virsnieru mazspējas attīstības..

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus

Zāles neietekmē profesionālo darbību spēju, kas saistīta ar transportlīdzekļu vadīšanu un darbības mehānismiem.

Zāļu mijiedarbība

L-tiroksīns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību, kas var prasīt samazināt to devu.

Triciklisko antidepresantu lietošana kopā ar levotiroksīnu var palielināt antidepresantu iedarbību.

Vairogdziedzera hormoni var palielināt nepieciešamību pēc insulīna un perorāliem hipoglikemizējošiem medikamentiem. Ārstēšanas ar levotiroksīnu laikā, kā arī mainot zāļu devu, ieteicams biežāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs..

Levotiroksīns samazina sirds glikozīdu darbību. Vienlaicīgi lietojot kolestiramīnu, kolestipolu un alumīnija hidroksīdu, levotiroksīna koncentrācija plazmā samazinās, kavējot tā uzsūkšanos zarnās..

Vienlaicīgi lietojot anaboliskos steroīdus, asparagināzi, tamoksifēnu, farmakokinētiskā mijiedarbība ir iespējama olbaltumvielu saistīšanās līmenī.

Lietojot vienlaikus ar fenitoīnu, salicilātiem, klofibrātu, furosemīdu lielās devās, palielinās levotiroksīna un T4 saturs, kas nav saistīti ar asins plazmas olbaltumvielām..

Augšanas hormons, lietojot vienlaikus ar L-tiroksīnu, var paātrināt epifizu augšanas zonu slēgšanu.

Fenobarbitāla, karbamazepīna un rifampicīna lietošana var palielināt levotiroksīna klīrensu un prasīt devas palielināšanu..

Estrogēni palielina ar tiroglobulīnu saistītās frakcijas koncentrāciju, kas var izraisīt zāļu efektivitātes samazināšanos.

Amiodarons, aminoglutetimīds, PASK, etionamīds, pretiekaisuma līdzekļi, beta blokatori, karbamazepīns, hlorāla hidrāts, diazepāms, levodopa, dopamīns, metoklopramīds, lovastatīns, somatostatīns ietekmē zāļu sintēzi, sekrēciju, izplatīšanos un metabolismu..

Zāļu L-Tiroksīna analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • L-Tiroksīns 100 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksīns 125 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksīns 150 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksīns 50 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksīns 75 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksīns Hexal;
  • L-Tiroksīns Acri;
  • L-Tiroksīns Farmaks;
  • Bagotroks;
  • L-Tiroka;
  • Levotiroksīna nātrijs;
  • Tyro-4;
  • Eutirokss.

L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie - lietošanas instrukcijas

INSTRUKCIJAS
par zāļu medicīnisko lietošanu

Reģistrācijas numurs:

Zāles tirdzniecības nosaukums: L-Tyroxin 75 Berlin-Chemie

INN: levotiroksīna nātrijs

Ķīmiskais nosaukums: O- (4-hidroksi-3,5-diiodofenil) -3,5-dijod-L-tirozīna nātrijs

Devas forma:

Sastāvs:

Apraksts: apaļas, nedaudz abpusēji izliektas tabletes no baltas līdz viegli smilškrāsas, ar dalījuma līniju vienā pusē un otrā pusē reljefu "75".

Farmakoloģiskā grupa: Vairogdziedzera zāles.

ATX kods: Н03AA01

Farmakoloģiskās īpašības
Tiroksīna sintētiskais levorotējošais izomērs. Pēc daļējas pārveidošanās trijodtironīnā (aknās un nierēs) un pārejas uz ķermeņa šūnām tas ietekmē audu attīstību un augšanu, kā arī metabolismu. Nelielās devās tam ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu skābekļa patēriņu, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti.
Lielās devās inhibē hipotalāma tirotropīnu atbrīvojošā hormona un hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH) ražošanu.
Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Hipotireozes klīniskais efekts parādās pēc 3-5 dienām. Difūzā goiter samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, levotiroksīna nātrijs gandrīz tikai uzsūcas tievās zarnas augšdaļā. Absorbējas līdz 80% no uzņemtās zāļu devas.
Pārtikas uzņemšana samazina levotiroksīna nātrija uzsūkšanos. Maksimālā koncentrācija serumā tiek sasniegta apmēram 5-6 stundas pēc norīšanas. Pēc absorbcijas vairāk nekā 99% zāļu saistās ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnu saistošo globulīnu, tiroksīnu saistošo prealbumīnu un albumīnu). Dažādos audos aptuveni 80% nātrija levotiroksīna monodeiodina, veidojot trijodtironīnu (T3) un neaktīviem produktiem. Vairogdziedzera hormoni galvenokārt tiek metabolizēti aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos.
Nelielam zāļu daudzumam tiek veikta deaminācija un dekarboksilēšana, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābi (aknās). Metabolīti tiek izvadīti caur nierēm un caur zarnām. Zāles pussabrukšanas periods ir 6-7 dienas. Ar tireotoksikozi pusperiods tiek saīsināts līdz 3-4 dienām, un ar hipotireozi tas tiek pagarināts līdz 9-10 dienām.

Lietošanas indikācijas
- hipotireoze;
- eitiroīdā goiter;
- kā aizstājterapiju un goitera atkārtošanās novēršanai pēc vairogdziedzera rezekcijas;
- vairogdziedzera vēzis (pēc operācijas);
- difūzs toksisks goiter: pēc eitiroīdā stāvokļa sasniegšanas ar antitireoīdām zālēm (kombinētas vai monoterapijas veidā);
- kā diagnostikas līdzeklis vairogdziedzera nomākšanas testam.

Kontrindikācijas
- paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai jebkuru no palīgvielām, kas veido zāles (skatīt sadaļu "Sastāvs");
- neārstēta tireotoksikoze;
- akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts;
- neārstēta virsnieru mazspēja.

Zāles jālieto piesardzīgi sirds un asinsvadu sistēmas slimībām: koronāro artēriju slimība (ateroskleroze, stenokardija, miokarda infarkts vēsturē), arteriāla hipertensija, aritmijas, cukura diabēts, smaga ilgstoša hipotireoze, malabsorbcijas sindroms (var būt nepieciešama devas pielāgošana)..

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības un zīdīšanas laikā ir jāturpina terapija ar zālēm, kas parakstītas hipotireozes gadījumā. Grūtniecības laikā ir nepieciešams palielināt zāļu devu, jo palielinās tiroksīnu saistošā globulīna saturs. Zīdīšanas laikā mātes pienā izdalītā vairogdziedzera hormona daudzums (pat ja to ārstē ar lielām zāļu devām) nav pietiekams, lai bērnam radītu traucējumus..
Grūtniecības laikā zāļu lietošana kombinācijā ar antitireoidālajām zālēm ir kontrindicēta, jo levotiroksīna nātrija sāls lietošana var prasīt palielināt pretiekaisuma līdzekļu devas. Tā kā pretstireoīdie līdzekļi, atšķirībā no levotiroksīna nātrija, var šķērsot placentu, auglim var attīstīties hipotireoze. Zīdīšanas laikā zāles jālieto piesardzīgi, stingri ieteicamās devās ārsta uzraudzībā..

Lietošanas metode un devas
Dienas devu nosaka individuāli atkarībā no indikācijām.
L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie dienas devā lieto iekšķīgi no rīta tukšā dūšā vai vismaz 30 minūtes pirms ēšanas, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma (pusi glāzes ūdens) un košļājot..
Veicot hipotireozes aizstājterapiju (ja nav sirds un asinsvadu slimību), L-Tyroxin 75 Berlin-Chemie tiek nozīmēts dienas devā 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara; pacientiem vecākiem par 55 gadiem vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa svara. Nozīmīgas aptaukošanās gadījumā aprēķins jāveic pēc "ideālā svara".

Sākotnējā hipotireozes aizstājterapijas stadija
Pacienti bez sirds un asinsvadu slimībām līdz 55 gadu vecumam
  • sākotnējā deva: sievietes - 75-100 mkg / dienā, vīrieši - 100-150 mkg / dienā
  • Pacienti ar sirds un asinsvadu slimībām vai vecāki par 55 gadiem
  • Sākuma deva ir 25 mkg dienā
  • Palieliniet par 25 μg ar 2 mēnešu intervālu, līdz TSH līmenis asinīs normalizējas
  • Ja parādās vai pasliktinās sirds un asinsvadu simptomi, koriģējiet sirds terapiju
  • Ieteicamās tiroksīna devas iedzimtas hipotireozes ārstēšanai
    VecumsDienas deva (mcg)Tiroksīna deva uz ķermeņa svaru (μg / kg)
    0-6 mēneši25-5010-15
    6-24 mēneši50-758.-10
    no 2 līdz 10 gadiem75–1254-6
    no 10 līdz 16 gadiem100-2003-4
    > 16 gadus vecs100-2002-3
    IndikācijasIeteicamās devas (L-Tyroxin 75 Berlin-Chemie, μg / dienā)
    Euthyroid goiter ārstēšana75-200
    Recidīva novēršana pēc eitiroīdā goitera ķirurģiskas ārstēšanas75-200
    Tireotoksikozes kompleksajā terapijā50-100
    Vairogdziedzera vēža nomācoša terapija150-300
    Vairogdziedzera nomākšanas tests4 nedēļas pirms testa3 nedēļas pirms testa2 nedēļas pirms testa1 nedēļu pirms testa
    L-Tiroksīns 50 Berlin-Chemie75 mkg / dienā75 mkg / dienā150-200 mkg / dienā150-200 mkg / dienā

    Lai iegūtu precīzu zāļu devu, izmantojiet vispiemērotāko zāļu izdalīšanās veidu L-Tyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 vai 150 μg)..

    Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam L-Tyroxin 75 Berlin-Chemie dienas deva tiek ievadīta vienā devā 30 minūtes pirms pirmās barošanas. Tablete tiek izšķīdināta ūdenī līdz smalkajai suspensijai, kas tiek pagatavota tieši pirms zāļu lietošanas.
    Pacientiem ar smagu ilgstošu hipotireozi ārstēšana jāsāk ar īpašu piesardzību, ar zemām devām - 25 μg / dienā, devu palielina līdz uzturošajai devai ar lielākiem intervāliem - par 25 μg / dienā ik pēc 2 nedēļām, un bieži nosaka TSH koncentrāciju asinīs. Hipotireozes gadījumā L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie parasti lieto visu mūžu. Tirotoksikozes gadījumā L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie lieto kompleksā terapijā ar antitireoīdiem līdzekļiem pēc eitireoīdā stāvokļa sasniegšanas. Visos gadījumos zāļu ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts..

    Blakusefekts
    Pareizi lietojot ārsta uzraudzībā, blakusparādības netiek novērotas.
    Ar paaugstinātu jutību pret zālēm var rasties alerģiskas reakcijas.

    Pārdozēšana
    Pārdozēšanas gadījumā tiek novēroti tireotoksikozei raksturīgi simptomi: tahikardija, sirds ritma traucējumi, sirds sāpes, trauksme, trīce, bezmiegs, hiperhidroze, samazināta ēstgriba, svara zudums, caureja, vemšana, galvassāpes, paaugstināts nogurums, muskuļu spazmas. Atkarībā no simptomu smaguma ārsts var ieteikt samazināt zāļu dienas devu, pārtraukumu ārstēšanā vairākas dienas, beta blokatoru iecelšanu. Pēc blakusparādību pazušanas ārstēšana jāsāk piesardzīgi, lietojot mazāku devu..

    Mijiedarbība ar citām zālēm
    Levotiroksīna nātrijs pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību, tāpēc var būt nepieciešams samazināt to devu.
    Triciklisko antidepresantu lietošana ar levotiroksīna nātriju var palielināt antidepresantu iedarbību.
    Vairogdziedzera hormoni var palielināt nepieciešamību pēc insulīna un perorāliem hipoglikemizējošiem medikamentiem. Terapijas uzsākšanas laikā ar levotiroksīna nātriju ieteicams biežāk kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs, kā arī mainot zāļu devu..
    Levotiroksīna nātrijs samazina sirds glikozīdu darbību. Vienlaicīgi lietojot kolestiramīnu, kolestipolu un alumīnija hidroksīdu, nātrija levotiroksīna koncentrācija plazmā samazinās, kavējot tā uzsūkšanos zarnās..
    Vienlaicīgi lietojot anaboliskos steroīdus, asparagināzi, tamoksifēnu, farmakokinētiskā mijiedarbība ir iespējama olbaltumvielu saistīšanās līmenī.
    Vienlaicīgi lietojot fenitoīnu, salicilātus, klofibrātu, furosemīdu lielās devās, palielinās nātrija levotiroksīna un T saturs, kas nav saistīts ar asins plazmas olbaltumvielām.4.
    Augšanas hormons, lietojot vienlaikus ar nātrija levotiroksīnu, var paātrināt epifizu augšanas zonu slēgšanu.
    Fenobarbitāla, karbamazepīna un rifampicīna lietošana var palielināt levotiroksīna nātrija klīrensu un prasīt palielināt devu..
    Estrogēni palielina ar tiroglobulīnu saistītās frakcijas koncentrāciju, kas var izraisīt zāļu efektivitātes samazināšanos.
    Amiodarons, aminoglutetimīds, para-aminosalicilskābe (PASK), etionamīds, pretiekaisuma līdzekļi, beta blokatori, hloralhidrāts, diazepāms, levodopa, dopamīns, metoklopramīds, lovastatīns, somatostatīns ietekmē zāļu sintēzi, sekrēciju, izplatīšanos un metabolismu.

    Speciālas instrukcijas
    Hipotireozes gadījumā, ko izraisa hipofīzes bojājumi, jānoskaidro, vai vienlaikus ir virsnieru garozas nepietiekamība. Šajā gadījumā pirms hipotireozes ārstēšanas uzsākšanas ar vairogdziedzera hormoniem jāsāk aizstājterapija ar glikokortikosteroīdiem, lai izvairītos no akūtas virsnieru mazspējas attīstības..
    Zāles neietekmē profesionālo darbību, kas saistīta ar transportlīdzekļu vadīšanu un darbības mehānismiem..

    Izlaiduma veidlapa
    Tabletes 75 mkg.
    25 tabletes blistera plāksnītē [PVC / PVDC / alumīnija folija].
    1, 2 vai 4 blisterus kopā ar lietošanas instrukcijām ievieto kartona kastē.

    Uzglabāšanas apstākļi
    B saraksts
    Temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С.
    Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

    Glabāšanas laiks
    2 gadi.
    Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

    Aptieku izsniegšanas noteikumi
    Pēc receptes.

    Ražotājs
    Berlin-Chemie AG / Meranini grupa
    Glinicker Weg, 125. gads
    12489 Berlīne, Vācija

    Berlin-Chemie AG
    Gliniker Veg 125
    12489 Berlīne
    Vācija

    Pieprasīt adresi
    115162, Maskava, st. Šabolovka, 31. korpuss, B korpuss.

    Grūtniecība un L-tiroksīna lietošana

    Man arī teica, ka ir iespējams aizmirst vai nepanesami, tāpēc es atgriezu testus normālā stāvoklī (tas prasīja vairāk nekā sešus mēnešus), un tagad man beidzot ļāva
    bet tomēr es vēlos būt drošā pusē, balstīties uz to pieredzi, kas jau ir pārdzīvojusi grūtniecību ar hormoniem

    un kāds īpašs endokrinologs: viņi jums ieteiks vai jau kāds domā?

    Dalīties ar draugiem

    Slavenības tendencē

    Eva.Ru

    Mūsu vietne izmanto sīkdatnes, lai uzlabotu vietnes pieredzi un uzlabotu vietnes darbību. Atspējojot sīkdatnes, vietnē var rasties problēmas. Turpinot vietnes pārlūkošanu, jūs piekrītat mūsu sīkdatņu izmantošanai. skaidrs

    L-Tiroksīns

    Sastāvs

    Viena L-tiroksīna tablete var saturēt no 25 līdz 200 mcg levotiroksīna nātrija.

    Palīgvielu sastāvs var nedaudz atšķirties atkarībā no tā, kurš farmācijas uzņēmums ražoja zāles.

    Izlaiduma veidlapa

    Produkts ir pieejams tablešu formā, tas tiek piegādāts aptiekām iepakojumos Nr. 25, # 50 vai # 100.

    farmakoloģiskā iedarbība

    L-Tiroksīns ir vairogdziedzeri stimulējošs līdzeklis, ko lieto hipotireozes (vairogdziedzera) ārstēšanai.

    Farmakodinamika un farmakokinētika

    Levotiroksīna nātrijs, kas ir daļa no tabletēm, veic tādas pašas funkcijas kā endogēnais (ko ražo cilvēka vairogdziedzeris) tiroksīns un trijodtironīns. Organismā viela tiek biotransformēta par liotironīnu, kas, savukārt, iekļūstot šūnās un audos, ietekmē attīstības un augšanas mehānismus, kā arī vielmaiņas procesu gaitu..

    Jo īpaši L-tiroksīnu raksturo spēja ietekmēt oksidatīvo metabolismu mitohondrijos un selektīvi regulēt katjonu plūsmu gan intracelulārajā telpā, gan ārpus šūnas..

    Vielas iedarbība ir atkarīga no tā devas: zāļu lietošana mazās devās izraisa anabolisku efektu, lielākās devās tas ietekmē galvenokārt šūnas un audus, palielinot pēdējās nepieciešamību pēc skābekļa, stimulējot oksidatīvās reakcijas, paātrinot tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sadalīšanos un metabolismu. aktivizējot sirds, asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcijas.

    Levotiroksīna darbības klīniskā izpausme hipotireozē tiek atzīmēta jau pirmajās 5 dienās pēc ārstēšanas sākuma. Nākamo 3-6 mēnešu laikā difūzā goiter samazinās vai pilnībā izzūd, pastāvīgi lietojot zāles.

    Iekšķīgi lietots levotiroksīns uzsūcas galvenokārt tievajā zarnā. Absorbcija lielā mērā ir saistīta ar zāļu galēnisko formu - maksimāli līdz 80%, lietojot tukšā dūšā.

    Viela gandrīz 100% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tas ir saistīts ar faktu, ka levotiroksīns nereaģē ne uz hemoperfūziju, ne uz hemodialīzi. Tās pusperiodu nosaka vairogdziedzera hormonu koncentrācija pacienta asinīs: ar eitireoīdiem stāvokļiem tā ilgums ir 6-7 dienas, ar tireotoksikozi - 3-4 dienas, ar hipotireozi - 9-10 dienas).

    Apmēram trešā daļa no injicētās vielas uzkrājas aknās. Tajā pašā laikā tas ātri sāk mijiedarboties ar levotiroksīnu, kas atrodas asins plazmā..

    Levotiroksīna sadalīšana galvenokārt notiek muskuļu audos, aknās un smadzeņu audos. Aktīvais liotironīns, kas ir vielas vielmaiņas produkts, izdalās ar urīnu un zarnu saturu.

    Lietošanas indikācijas

    L-tiroksīnu lieto HAT uzturēšanai dažādas izcelsmes hipotireozes apstākļos, ieskaitot primāro un sekundāro hipotireozi, kas attīstījās pēc vairogdziedzera operācijas, kā arī apstākļos, ko izraisa terapija ar radioaktīvajiem joda preparātiem.

    Arī zāļu iecelšana tiek uzskatīta par piemērotu:

    • ar hipotireozi (gan iedzimtā, gan gadījumā, ja patoloģija ir hipotalāma-hipofīzes sistēmas bojājumu sekas);
    • ar aptaukošanos un / vai kretinismu, ko papildina hipotireozes izpausmes;
    • ar smadzeņu-hipofīzes slimībām;
    • kā profilaktisks līdzeklis atkārtotam mezglainā goiteram pēc vairogdziedzera rezekcijas (ja tā funkcija netiek mainīta);
    • difūza eitiroīdā goitera ārstēšanai (L-tiroksīnu lieto kā neatkarīgu līdzekli);
    • vairogdziedzera eitireoīdās hiperplāzijas, kā arī Greivsa slimības ārstēšanai pēc kompensācijas panākšanas par intoksikāciju ar vairogdziedzera hormoniem, izmantojot tireostatiskos līdzekļus (kompleksās terapijas ietvaros);
    • ar Greivsa slimību un Hašimoto slimību (kompleksā ārstēšanā);
    • pacientu ārstēšanai ar hormoniem atkarīgām diferencētām ļaundabīgām neoplazmām vairogdziedzerī (ieskaitot papilāru vai folikulāru karcinomu);
    • nomācošai terapijai un HAT pacientiem ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem vairogdziedzerī (arī pēc vairogdziedzera vēža operācijas); kā diagnostikas līdzeklis vairogdziedzera nomākšanas testiem.

    Turklāt tiroksīnu bieži izmanto kultūrismā kā svara zaudēšanas palīglīdzekli..

    Kontrindikācijas

    L-tiroksīns ir kontrindicēts šādos gadījumos:

    • paaugstināta jutība pret zālēm;
    • akūts miokarda infarkts;
    • akūti sirds muskuļa iekaisuma bojājumi;
    • neārstēta tireotoksikoze;
    • neārstēts hipokortikisms;
    • iedzimta galaktozēmija, laktāzes deficīts, zarnu absorbcijas traucējumu sindroms.

    Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām (ieskaitot sirds išēmisko slimību, anamnēzē miokarda infarktu, stenokardiju, aterosklerozi, aritmiju, arteriālu hipertensiju), ilgstošu smagu hipotireozi, cukura diabētu.

    Jebkuras iepriekšminētās slimības klātbūtne pacientam ir priekšnoteikums devas maiņai..

    L-tiroksīna blakusparādības

    Pareiza zāļu lietošana ārsta uzraudzībā nav saistīta ar blakusparādībām. Personām ar paaugstinātu jutību ārstēšanu ar levotiroksīnu var papildināt ar alerģiskām reakcijām.

    Citas blakusparādības parasti rodas L-tiroksīna pārdozēšanas dēļ. Tas ir ārkārtīgi reti, ka tos var izraisīt, nepareizi lietojot medikamentus, kā arī pārāk ātri palielinot devu (īpaši sākotnējās ārstēšanas stadijās)..

    L-tiroksīna blakusparādības visbiežāk tiek izteiktas kā:

    • trauksmes sajūta, trīce, galvassāpes, bezmiegs, smadzeņu pseidotumors;
    • aritmijas (ieskaitot priekškambaru mirdzēšanu), tahikardija, stenokardija, sirdsklauves, ekstrasistoles;
    • vemšana un caureja;
    • izsitumi uz ādas, nieze, angioneirotiskā tūska;
    • menstruālā cikla patoloģijas;
    • hiperhidroze, hipertermija, karstuma sajūta, svara zudums, palielināts vājums, muskuļu krampji.

    Iepriekš minēto simptomu parādīšanās ir iemesls, lai samazinātu L-tiroksīna devu vai vairākas dienas pārtrauktu zāļu lietošanu..

    Pacientiem, kuri ilgu laiku lietojuši lielas levotiroksīna devas, reģistrēti pēkšņas nāves gadījumi uz sirds patoloģiju fona.

    Pēc blakusparādību pazušanas terapija tiek turpināta, rūpīgi izvēloties optimālo devu. Ja rodas alerģiskas reakcijas (bronhu spazmas, nātrene, balsenes tūska un - dažos gadījumos - anafilaktiskais šoks), zāļu lietošana tiek pārtraukta..

    L-Tiroksīns: lietošanas instrukcijas

    Zāles dienas deva tiek noteikta individuāli, atkarībā no indikācijām. Tabletes lieto tukšā dūšā ar nelielu daudzumu šķidruma (bez košļājamās) vismaz pusstundu pirms ēšanas.

    Pacientiem līdz 55 gadu vecumam, kuriem ir veselīga sirds un asinsvadi, tiek parādīts, ka aizstājterapijas laikā zāles lieto 1,6 līdz 1,8 μg / kg. Personām, kurām diagnosticētas noteiktas sirds / asinsvadu slimības, kā arī pacientiem, kas vecāki par 55 gadiem, devu samazina līdz 0,9 μg / kg.

    Personām, kuru ķermeņa masas indekss pārsniedz 30 kg / m2, aprēķinu veic, pamatojoties uz "ideālo svaru".

    Sākotnējā hipotireozes ārstēšanas stadijā devu režīms dažādām pacientu grupām ir šāds:

    • 75-100 mkg / dienā / 100-150 mkg / dienā - attiecīgi sievietēm un vīriešiem, ja viņu sirds un asinsvadu sistēma darbojas normāli.
    • 25 mkg / dienā - personas, kas vecākas par 55 gadiem, kā arī personas, kurām diagnosticētas sirds un asinsvadu slimības. Pēc diviem mēnešiem devu palielina līdz 50 mcg. Deva jāpielāgo, ik pēc 2 mēnešiem palielinot to par 25 mcg, līdz tirotropīna līmenis asinīs normalizējas. Sirds vai asinsvadu simptomu rašanās vai saasināšanās gadījumā ir jāmaina sirds / asinsvadu slimību ārstēšanas shēma..

    Saskaņā ar nātrija levotiroksīna lietošanas instrukcijām pacientiem ar iedzimtu hipotireozi deva jāaprēķina atkarībā no vecuma.

    Bērniem no dzimšanas līdz sešiem mēnešiem dienas deva svārstās no 25 līdz 50 μg, kas atbilst 10-15 μg / kg / dienā. pārrēķinot uz ķermeņa svaru. Bērniem no sešiem mēnešiem līdz gadam tiek izrakstīts 50-75 mikrogrami dienā, bērniem no viena līdz pieciem gadiem - no 75 līdz 100 mikrogramiem dienā, bērniem vecākiem par 6 gadiem - no 100 līdz 150 mikrogramiem dienā, pusaudžiem vecākiem par 12 gadiem - no plkst. 100 līdz 200 mkg / dienā.

    Norādījumi par L-tiroksīnu norāda, ka zīdaiņiem un bērniem līdz 36 mēnešu vecumam dienas deva jāievada vienlaikus, pusstundu pirms pirmās barošanas. Tūlīt pirms L-Thyroxin lietošanas tabletes ievieto ūdenī un izšķīdina, līdz izveidojas smalka suspensija.

    Hipotireozes gadījumā El-tiroksīnu parasti lieto visu mūžu. Ar tireotoksikozi pēc eitiroīdā stāvokļa sasniegšanas ir noteikts levotiroksīna nātrijs, kas jālieto kombinācijā ar antitireoīdām zālēm. Ārstēšanas ilgumu katrā gadījumā nosaka ārsts.

    L-Tiroksīna novājēšanas režīms

    Lai zaudētu liekos kilogramus, zāles sāk lietot 50 mikrogramus dienā, norādīto devu sadalot 2 devās (abām devām jābūt dienas pirmajā pusē)..

    Terapiju papildina β-blokatoru lietošana, kuru devu pielāgo atkarībā no pulsa ātruma.

    Nākotnē levotiroksīna devu pakāpeniski palielina līdz 150-300 mkg / dienā, sadalot to 3 devās līdz pulksten 18:00. Paralēli tam tiek palielināta β-blokatoru dienas deva. Ieteicams to izvēlēties atsevišķi, lai sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī nepārsniegtu 70 sitienus minūtē, bet tajā pašā laikā tas būtu lielāks par 60 sitieniem minūtē.

    Izteiktu blakusparādību parādīšanās ir priekšnoteikums zāļu devas samazināšanai.

    Kursa ilgums ir no 4 līdz 7 nedēļām. Jums jāpārtrauc zāļu lietošana pakāpeniski, samazinot devu ik pēc 14 dienām, līdz tā tiek pilnībā atcelta..

    Ja caureja rodas uz lietošanas fona, kursu papildina ar Loperamīda iecelšanu, ko lieto 1 vai 2 kapsulas dienā.

    Starp levotiroksīna lietošanas kursiem jāsaglabā vismaz ar 3-4 nedēļu starplaiku.

    Pārdozēšana

    Pārdozēšanas simptomi ir:

    • ātra sirdsdarbība un pulss;
    • palielināta trauksme;
    • karstuma sajūta;
    • hipertermija;
    • hiperhidroze (pastiprināta svīšana);
    • bezmiegs;
    • aritmija;
    • palielināta stenokardijas lēkmju biežums;
    • svara zudums;
    • trauksme;
    • trīce;
    • caureja;
    • vemšana;
    • muskuļu vājums un krampji;
    • smadzeņu pseidotumori;
    • menstruālā cikla traucējumi.

    Ārstēšana ietver L-tiroksīna pārtraukšanu un pēcpārbaudes.

    Attīstoties smagai tahikardijai, pacientam tiek nozīmēti β-blokatori, lai samazinātu tā smagumu. Tā kā vairogdziedzera funkcija ir pilnībā nomākta, nav ieteicams lietot tirostatiskos līdzekļus..

    Lietojot levotiroksīnu ārkārtējās devās (mēģinot izdarīt pašnāvību), plazmaferēze ir efektīva.

    Mijiedarbība

    Levotiroksīna lietošana samazina pretdiabēta līdzekļu efektivitāti. Ārstēšanas sākumā ar zālēm, kā arī katru reizi pēc devas maiņas, biežāk jākontrolē glikozes līmenis asinīs.

    Levotiroksīns pastiprina antikoagulantu (īpaši kumarīna) iedarbību, tādējādi palielinot smadzeņu asiņošanas (mugurkaula vai galvas), kā arī kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku (īpaši gados vecākiem cilvēkiem).

    Tādējādi, ja nepieciešams lietot šīs zāles kombinācijā, ieteicams regulāri veikt asins recēšanas testu un, ja nepieciešams, samazināt antikoagulantu devu..

    Levotiroksīna iedarbība var pasliktināties, ja to lieto vienlaikus ar proteāzes inhibitoriem. Šajā sakarā ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt vairogdziedzera hormonu koncentrāciju. Dažās situācijās jums, iespējams, būs jāpārskata L-tiroksīna deva.

    Holestiramīns un kolestipols palēnina levotiroksīna uzsūkšanos, tāpēc L-tiroksīns jālieto vismaz 4-5 stundas pirms šo zāļu lietošanas..

    Preparāti, kas satur alumīniju, kalcija karbonātu vai dzelzi, var mazināt levotiroksīna iedarbības smagumu, tāpēc L-tiroksīnu lieto vismaz 2 stundas pirms to lietošanas..

    Levotiroksīna uzsūkšanās samazinās, ja to lieto kopā ar lantāna karbonātu vai sevelameru, tāpēc tas jālieto vienu stundu pirms vai trīs stundas pēc šo līdzekļu lietošanas..

    Gadījumā, ja zāles tiek lietotas kombinācijā to vienlaicīgas lietošanas sākuma un beigu posmā, ir nepieciešams kontrolēt vairogdziedzera hormonu līmeni. Var būt nepieciešama levotiroksīna devas pielāgošana.

    Zāļu efektivitāte samazinās, ja to lieto vienlaikus ar tirozīna kināzes inhibitoriem, un tādēļ šo zāļu vienlaicīgas lietošanas sākuma un beigu posmā jāuzrauga vairogdziedzera funkcijas izmaiņas..

    Proguanils / hlorokvīns un sertralīns samazina zāļu efektivitāti un izraisa tirotropīna koncentrācijas palielināšanos plazmā..

    Zāļu izraisīti enzīmi (piemēram, karbamazepīns vai barbiturāti) var palielināt levotiroksīna KI.

    Sievietēm, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, kas satur estrogēnu komponentu, kā arī sievietēm, kuras lieto hormonu aizstājējus pēcmenopauzes vecumā, var būt nepieciešams palielināt levotiroksīna devu.

    Tiroksīns un L-Tiroksīns

    Furosemīds palielinātā devā, salicilāti, klofibrāts un vairākas citas vielas veicina levotiroksīna izspiešanu no plazmas olbaltumvielām, kas savukārt izraisa fT4 frakcijas (brīvā tiroksīna) palielināšanos..

    Jodu saturoši līdzekļi, GCS, Amiodarone, propiltiouracils, simpatolītiskie līdzekļi kavē tiroksīna perifēro pārveidošanos par trijodtironīnu. Augstas joda koncentrācijas dēļ amiodarons var izraisīt pacienta hipoglikēmijas un hipertireozes attīstību.

    Amiodaronu lieto ļoti piesardzīgi kombinācijā ar L-tiroksīnu, lai ārstētu pacientus ar nenoteiktas etioloģijas mezglu goitu..

    Fenitoīns veicina levotiroksīna izspiešanu no asins plazmas olbaltumvielām. Tā rezultātā pacientam palielinās brīvā tiroksīna un brīvo trijodtironīna frakciju līmenis.

    Turklāt fenitoīns stimulē levotiroksīna metabolismu aknās, tāpēc pacientiem, kuri lieto levotiroksīnu kombinācijā ar fenitoīnu, ieteicams pastāvīgi kontrolēt vairogdziedzera hormonu koncentrāciju.

    Pārdošanas noteikumi

    Uzglabāšanas apstākļi

    Uzglabāt sausā, gaismas aizsargātā vietā, bērniem nepieejamā vietā. Optimālā uzglabāšanas temperatūra - līdz 25 grādiem pēc Celsija.

    Glabāšanas laiks

    Zāles ir piemērotas lietošanai 3 gadu laikā pēc izdošanas dienas.

    Speciālas instrukcijas

    Kas ir nātrija levotiroksīns? Vikipēdija norāda, ka norādītais līdzeklis ir l-tiroksīna nātrija sāls, kas pēc daļējas biotransformācijas nierēs un aknās ietekmē vielmaiņas procesus, kā arī ķermeņa audu augšanu un attīstību..

    Vielas bruto formula ir C15H11I4NO4.

    Savukārt tiroksīns ir jodēts aminoskābes tirozīna, galvenā vairogdziedzera hormona, atvasinājums.

    Būdams bioloģiski neaktīvs, hormons tiroksīns īpaša enzīma ietekmē tiek pārvērsts aktīvākā formā - trijodtironīnā, tas ir, būtībā tas ir prohormons.

    Vairogdziedzera hormona galvenās funkcijas ir:

    • stimulējot audu augšanu un diferenciāciju, kā arī palielinot to vajadzību pēc skābekļa;
    • sistēmiskā asinsspiediena paaugstināšanās, kā arī sirds muskuļa kontrakciju spēks un biežums;
    • pamodināšanas līmeņa paaugstināšana;
    • garīgās aktivitātes, kustību un garīgās aktivitātes stimulēšana;
    • bāzes vielmaiņas ātruma stimulēšana;
    • paaugstināts glikozes līmenis asinīs;
    • palielināta glikoneoģenēze aknās;
    • glikogēna ražošanas kavēšana skeleta muskuļos un aknās;
    • palielināt glikozes uzņemšanu un izmantošanu šūnās;
    • galveno glikolīzes enzīmu aktivitātes stimulēšana;
    • palielināta lipolīze;
    • tauku veidošanās un uzglabāšanas kavēšana;
    • paaugstināta audu jutība pret kateholamīniem;
    • palielināta eritropoēze kaulu smadzenēs;
    • cauruļveida ūdens reabsorbcijas un audu hidrofilitātes samazināšanās.

    Vairogdziedzera hormonu lietošana mazās devās provocē anabolisku efektu, lielās devās tam ir spēcīga kataboliska ietekme uz olbaltumvielu metabolismu. Medicīnā tiroksīnu lieto hipotireozes stāvokļu ārstēšanai.

    Tiroksīna deficīta simptomi ir šādi:

    • vājums, nogurums;
    • traucēta uzmanības koncentrēšanās;
    • neizskaidrojams svara pieaugums;
    • alopēcija;
    • sausa āda;
    • depresija;
    • augsts holesterīna līmenis;
    • menstruālā cikla traucējumi;
    • aizcietējums.

    Lai izvēlētos pareizo zāļu devu, ārstiem jāpārbauda pacienti ar pavājinātu vairogdziedzera darbību un jāveic asins analīzes, kuru galvenie rādītāji ir koncentrācijas rādītāji:

    • tirotropīns;
    • brīvais trijodtironīns;
    • bezmaksas tiroksīns;
    • antivielas pret tiroglobulīnu;
    • mikrosomālas antivielas (vairogdziedzera peroksidāzes antivielas).

    Tiroksīna norma vīriešiem ir no 59 līdz 135 nmol / l, sievietēm hormona norma ir no 71 līdz 142 nmol / l.

    Bezmaksas trijodtironīna ft3 un bezmaksas tiroksīna ft4 - kas tie ir? Brīvais trijodtironīns ir hormons, kas stimulē skābekļa metabolismu un izmantošanu audos. Brīvais tiroksīns stimulē olbaltumvielu sintēzi.

    Kopējā tiroksīna T4 samazināšanās, kā likums, tiek novērota pēc vairogdziedzera noņemšanas operācijas, terapijas ar radioaktīvajiem joda preparātiem, vairogdziedzera hiperfunkcijas ārstēšanas, kā arī uz autoimūna tireoidīta attīstības fona..

    Brīvā tiroksīna T4 norma sievietēm un vīriešiem ir 9,0-19,1 pmol / l, brīvā trijodtironīna vērtība ir 2,6-5,7 pmol / l. Ja brīvais tiroksīns T4 tiek pazemināts, viņi runā par nepietiekamu vairogdziedzera darbību, tas ir, hipotireozi.

    Ja brīvais tiroksīns T4 tiek pazemināts un tirotropīna koncentrācija ir normas robežās, pastāv iespēja, ka asins analīze tika veikta nepareizi.

    L-Tiroksīns 75 Berlin-Chemie

    Berlin-Chemie / A. Menarīni [Berlin-Chemie / A. Menarini]

    Lietošanas instrukcija

    Daži fakti

    Georgs Henings kopā ar citu zinātnieku grupu 1926. gadā vispirms ražoja sintētisko hormonu endokrīnās dziedzerim. Tajā pašā gadā notika pirmā veiksmīgā pacientu, kuri cieta no vairogdziedzera slimībām, dziedināšana..

    L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie nav dabisks tiroksīna analogs. To lieto, lai normalizētu dziedzera darbību daudzos patoloģiskos apstākļos (nepietiekama hormona ražošana un pārmērīga ražošana)..

    Farmakoloģiskās īpašības

    L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie sāk uzsūkties resnajā zarnā. Absorbcijas procents ir astoņdesmit procenti, ja produkts tiek lietots tukšā dūšā. Pārtikas produkti ievērojami samazina aktīvās vielas uzsūkšanos. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc sešām stundām. Zāles nonāk saitē ar plazmas olbaltumvielām līdz 99 procentiem. Metabolisma procesi notiek aknās. Atlikušais metabolisms notiek smadzenēs un muskuļu sistēmā. Lielā zāļu daudzumā notiek organisko radikāļu atdalīšanas process no molekulām, veidojot skābes. Terapeitiskā uzlabošanās notiek septiņas dienas pēc zāļu lietošanas sākuma. Zāles izdalās caur izvadīšanas sistēmu (nierēm), neliela daļa izdalās ar žulti. Pacienta stāvoklis uzlabojas vienas nedēļas laikā pēc tablešu lietošanas. Bet pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas terapeitiskais efekts saglabājas vēl divas nedēļas. Trīs dienas pēc pirmās tablešu lietošanas tiek novērota klīniskā attēla maiņa. Dziedzera difūzās palielināšanās terapijā vizuālai iedarbībai nepieciešama ilgāka terapija, klīnikas uzlabošana prasa sešus mēnešus. Ja tiek uzsākta mezgla palielināšanās stadija, uzlabojas tikai trīsdesmit procenti. Zāles novērš mezgla augšanu, taču nav iespējams pilnībā noņemt mezgla maiņu. Pēc tablešu lietošanas organismā tiek novērots vielmaiņas procesu uzlabojums. Olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku vielmaiņa tiek paātrināta. Skābekļa transports mainās uz labo pusi. Palielinās asinsvadu un sirds, kā arī nervu sistēmas aktivitāte. Gados vecākiem pacientiem ārstēšana tiek noteikta ar minimālu zāļu daudzumu, pēc tam ārsta uzraudzībā zāļu formas masa pakāpeniski palielinās līdz terapeitiskai. Tāda pati shēma jāievēro cilvēkiem ar sirds slimībām: tiek noteikta minimālā deva ar sekojošu palielinājumu. Turklāt intervāliem starp pieaugumu jābūt lieliem. Zāles lietošanas laikā papildu joda avots nav nepieciešams. Bet ar paaugstinātu nepieciešamību saskaņot tikšanos ar ārstu.

    Sastāvs un izdalīšanās forma

    Šis rīks ir pieejams tablešu formā. Uz preparāta L-Tyroxin 75 Berlin-Chemie tiek uzdrukāta tā zāļu masa 75 μg. Tas nozīmē, ka viena noapaļota tablete satur 75 mkg levotiroksīna nātrija. Kompozīcijā ietilpst palīgkomponenti, kas palīdz aktīvajai vielai nemainītā veidā nokļūt kuņģa-zarnu traktā. Kastītē ir simts tabletes ar lietošanas instrukcijām.

    Lietošanas indikācijas

    Šādas zāles lieto preventīviem pasākumiem, terapijas un diagnostikas testiem, lai noteiktu nomākšanu. Norādes ir vairogdziedzera slimību klātbūtne, kas izpaužas kā hormona deficīts vai pārmērība. Pēc dziedzera audzēja ķirurģiskas ārstēšanas tas ir paredzēts difūzai-eitiroīdai, difūzā toksiskai goiterai. Tas ir paredzēts pacientiem, kuriem trūkst sava endokrīnās dziedzera hormona vai kuriem ir hipotireoze. Zāļu lietošanai var ieteikt dažādas izcelsmes hipotireozi (pēc operācijas, medikamentu, iedzimtas, iegūtas hipotireozes dēļ). Zāles tiek kombinētas ar citām zālēm.

    Blakus efekti

    Zāles blakusparādība izpaužas kā alerģija (ādas dedzināšana, nieze, izsitumi). Ir izmaiņas gremošanas sistēmā, samazināta ēstgriba, izmaiņas ķermeņa temperatūrā, sirds sirdsklauves, sāpes pakauša rajonā. Blakusparādība var parādīties arī ar nelielu lietoto zāļu daudzumu. Ietekme izpaužas kā muskuļu vājums, garastāvokļa samazināšanās, apātija, apetītes izmaiņas, miegainība, depresīvs garastāvoklis..

    Kontrindikācijas

    Zāles L-Tyroxin 75 Berlin-Chemie ir vairākas kontrindikācijas: paaugstinātas vairogdziedzera funkcijas klātbūtne. Pacienti ar virsnieru dziedzeru patoloģisko darbu, personas pēc sirdslēkmes. Nelietojiet to ar paaugstinātu spiedienu, ar smagu aknu un nieru patoloģiju. Nelietojiet cilvēkiem ar smagu sensibilizāciju pret kādu no sastāva sastāvdaļām.

    Lietošana grūtniecības laikā

    Zāles grūtniecēm un laktācijas laikā lieto tikai kvalificēta speciālista uzraudzībā. Grūtniecības laikā L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie lieto bez joda papildināšanas. Turklāt, ja sieviete lieto zāles, gaidot mazuli, tad pēc dzemdībām tās nevajadzētu atcelt, ir jāturpina tās lietot. Bet veiciet korekcijas. Galvenā sastāvdaļa nonāk mātes pienā sievietēm zīdīšanas laikā. Šī informācija jānodod pediatram.

    Pielietošanas metode un iezīmes

    Zāles lieto iekšķīgi. Labākais laiks tablešu lietošanai ir no rīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka vairogdziedzeris tiek aktivizēts no rīta tūlīt pēc cilvēka pamošanās. Labāk dzeriet tableti trīsdesmit minūtes pirms brokastīm. Dzeramais ūdens ir atļauts. Medikamentu daudzumu ārsts nosaka individuāli, cilvēkiem ar aptaukošanos tabletes tiek aprēķinātas, pamatojoties uz ķermeņa svaru. Zāles ir apstiprinātas lietošanai zīdaiņiem. Tablete izšķīst bērnu ūdenī līdz biezai konsistencei. Viegli dots mazulim no rīta pirms pirmās barošanas.

    Alkohola saderība

    Sakarā ar pastiprinātu ietekmi uz vielmaiņas procesiem organismā, alkoholiskie dzērieni netiek kombinēti ar zālēm. Lietojot tabletes, izvairieties no alkohola lietošanas.

    Mijiedarbība ar citām zālēm

    Zāles labi kombinē ar citām zālēm kompleksai terapijai. Zāles neietekmē Amiodaronum, Aminoglutethimidum, PASK, Aethionamidum, Carbamazepinum, Diazepamum, Somatostatinum un beta blokatorus. Ja zāles tiek kombinētas ar sirds glikozīdiem, to darbība samazinās. Fenitoīns samazina hormona koncentrāciju asinīs, tāpēc ir nepieciešams palielināt zāļu devu. Un Furosemidum palielina koncentrāciju. Ja zāles tiek kombinētas ar antikoagulantiem, to darbība tiek pastiprināta. Šajā gadījumā jūs varat samazināt parasto antikoagulanta devu. Efekta palielināšanās notiek arī tad, ja zāles lieto kopā ar antidepresantiem. Zāles ietekmē nepieciešamību pēc insulīna, kad zāles lieto, nepieciešamība palielinās. Zāles kavē glikozīdu uzsūkšanos tievajās zarnās.

    Pārdozēšana

    Kad tiek konstatētas pirmās pārdozēšanas pazīmes, nepieciešama medicīniska palīdzība, lai atvieglotu patoloģisko stāvokli. Pārdozēšana izpaužas kā slikta dūša, vemšana, sievietes, menstruālā cikla traucējumi un sāpīgums piena dziedzeros, drudzis, palielināta sirdsdarbība, roku trīce, sirds ritma traucējumi, pastiprināta sviedru ražošana, galvassāpes..

    Analogi

    Zāles satur vairākus analogus: Bagotirokss, Levotiroksīns, L-Tiroksīns ar dažādu zāļu formas svaru (100, 150, 50), L-Tiroksīns, L-Tiroksīns 50 Berlin-Chemie, L-Tiroksīns 75 Berlin-Chemi, Eutirox.

    Pārdošanas noteikumi

    Zāles tiek pārdotas aptiekā pēc ārsta receptes. Recepte ir nepieciešama, lai parādītu precīzu devu. Zāļu masa un uzņemšanas ilgums netiek izvēlēti atsevišķi. Lietošanas instrukcijas ir obligātas, pārdodot zāles..

    Uzglabāšanas apstākļi

    Medikamenti tiek uzglabāti vietā, kas pasargāta no saules gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz divdesmit piecus grādus. Glabājiet tabletes bērniem nepieejamā vietā. Pēc derīguma termiņa beigām tas ir jāiznīcina.

    Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

    Kakla spiediens ar VSD un aizrīšanās sajūtas.

    VSD ir mūsu laika slimība, taču cilvēce ir pazīstama ar visiem tās simptomiem. Cilvēki pēc savas pieredzes ir nojauši, ka psiholoģiskas problēmas bieži izpaužas somatiski.

    Vietējā gliklazīda un metformīna efektivitātes novērtējums dažādās 2. tipa cukura diabēta ārstēšanas shēmās

    Pašlaik 2. tipa cukura diabēta (DM) izplatība pasaulē ir ieguvusi "neinfekciozas epidēmijas" raksturu..