Lietošanas instrukcija L-THYROXIN 50 BERLIN-CHEMIE (L-THYROXIN 50 BERLIN-CHEMIE)

L-Tiroksīns 50 Berlin-Chemie

Aktīvā viela

Farmakoloģiskā grupa

Recepte

Starptautiskā:

Krievija:

farmakoloģiskā iedarbība

Sintētiskais levotiroksīns, kas ir zāļu sastāvdaļa, savā darbībā ir identisks dabiskajam vairogdziedzera hormonam, ko galvenokārt ražo vairogdziedzeris.
Organismam nav atšķirību starp endogēnu un eksogēnu levotiroksīnu..
Pēc daļējas pārvēršanās liotironīnā (T3), galvenokārt aknās un nierēs, un pēc iekļūšanas ķermeņa šūnās vairogdziedzera hormoni izraisa specifisku efektu, aktivizējot T3 receptorus, ietekmējot attīstību, augšanu un metabolismu. Vairogdziedzera hormonu aizstāšana izraisa vielmaiņas procesu normalizēšanos. Piemēram, levotiroksīna lietošana ievērojami samazina augsta holesterīna līmeni, kas saistīts ar hipotireozi.

Lietošanas veids

Pieaugušajiem:

Individuālā dienas deva jānosaka, pamatojoties uz laboratorijas un klīnisko pētījumu rezultātiem..
Ja saglabājas vairogdziedzera atlikusī funkcija, aizstājterapijai var būt pietiekama mazāka deva.
Gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar koronāro artēriju slimību un pacientiem ar smagu vai hronisku hipotireozi, ārstēšana ar vairogdziedzera hormoniem jāsāk ar īpašu piesardzību, piemēram, ieteicams sākt ārstēšanu ar mazāku devu un palielināt to lēnām, ar ievērojamiem intervāliem, bieži pārbaudot vairogdziedzera hormonu līmeni. hormoni. Pieredze rāda, ka gan pacientiem ar mazu ķermeņa svaru, gan pacientiem ar lielu mezglainu goiteru pietiek ar mazākām zāļu devām..
Tā kā dažiem pacientiem T4 vai brīvā T4 līmenis var būt paaugstināts; TSH serums ir labāk piemērots ārstēšanas uzraudzībai.
Ar hipotireozi: pieaugušajiem sākumā - 25-50 mcg dienā (pieaugums par 25-50 mcg ar 2-4 nedēļu intervālu), pēc tam - 100-200 mcg / dienā.
Atkārtotu goiteru novēršana: 75-200 mcg / dienā.
Labdabīgs eitiroīdā goiter: 75-200 mkg / dienā.
Adjuvanta terapija hipertireozes tireostatiskās terapijas fona apstākļos: 50-100 μg / dienā.
Pēc vairogdziedzera ļaundabīgas audzēja izraisītas vairogdziedzera noņemšanas: 150-300 mikrogrami dienā.

Gados vecāki pacienti:
Dažos gadījumos gados vecākiem pacientiem, piemēram, pacientiem ar sirds slimībām, priekšroka jādod pakāpeniskai levotiroksīna nātrija devas samazināšanai, regulāri nosakot TSH līmeni..
Lietošanas veids:
Pilnu dienas devu lieto iekšķīgi tukšā dūšā ar šķidrumu; zāles lieto no rīta, vismaz 30 minūtes pirms brokastīm

Lietošanas ilgums:
Hipotireozes gadījumā un pēc vairogdziedzera ļaundabīgas audzēja izraisītas tireoidektomijas - parasti visu mūžu.
Eitanoidālajai goiter un goiter atkārtošanās novēršanai - no vairākiem mēnešiem vai gadiem līdz mūža ilgumam.
Ar hipertireoīdisma palīgterapiju - atkarībā no tirostatiskās terapijas ilguma.
Euthyroid goiter ārstēšanas ilgumam jābūt no 6 mēnešiem līdz diviem gadiem. Ja šajā laikā terapija ar L-Tyroxin Berlin-Chemie nedod vēlamo rezultātu, jāapsver citas ārstēšanas iespējas.

Bērniem:

Bērniem sākotnējā dienas deva ir 12,5-50 mcg. Ar ilgu ārstēšanas kursu zāļu devu nosaka pēc aptuveniem aprēķiniem 100-150 μg / m2 ķermeņa virsmas. Lai novērstu goitera atkārtošanos un ar difūzu eitiroīdo goiteru, pieaugušajiem tiek noteikts 75 līdz 200 μg dienā. Difūzās toksiskās goitera kombinētās terapijas ietvaros tiek noteikts no 50 līdz 100 μg / dienā. Vairogdziedzera vēža gadījumā (pēc operācijas) zāļu dienas deva ir 150-300 mcg.

Vidēji dienā:
Pacientu grupa Goiter hipotireoze Jaundzimušie 12,5 μg 4 μg / kg
Zīdaiņi vecumā no 3 mēnešiem 25-37,5 mkg 25 mkg
Zīdaiņi 6 mēnešus veci 25-37,5 mkg 37,5 mkg
Bērni vecumā no 1 gada 25-37,5 mkg 37,5 mkg
Bērni vecumā no 5 gadiem 25-62,5 mkg 50 mkg
Bērni vecumā no 7 gadiem 50-100 mkg 75-100 mkg
Bērni vecumā no 12 gadiem 100-150 mkg 100 mcg. Dienas devu lieto no rīta tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms brokastīm, košļājot un nedzerot nelielu daudzumu šķidruma. Zīdaiņi dienas devu saņem vismaz 30 minūtes pirms pirmās barošanas. Lai to izdarītu, tabletes izšķīdina nelielā daudzumā ūdens, un iegūtais maisījums (jāsagatavo tieši pirms uzņemšanas!) Tiek ievadīts kopā ar nelielu daudzumu šķidruma. Tabletes jālieto regulāri. Ja nākamā zāļu deva tiek izlaista, nelietojiet aizmirsto devu, bet turpiniet to lietot paredzētajā režīmā.

Indikācijas

- vairogdziedzera hormonu nomaiņa jebkuras etioloģijas hipotireozes gadījumā;
- goitera atkārtošanās novēršana pēc eitiroīdā goitera noņemšanas;
- eitiroīds labdabīgs goiter;
- adjuvanta terapija hipertireozes terapijas fona apstākļos ar tireostatikiem pēc eitireozes stāvokļa sasniegšanas;
- nomācoša un aizstājterapija vairogdziedzera ļaundabīgiem jaunveidojumiem, galvenokārt pēc tireoīdektomijas;

Kontrindikācijas

- paaugstināta jutība pret aktīvo vielu un citām zāļu sastāvdaļām;
- jebkuras izcelsmes vairogdziedzera hiperfunkcija;
- neārstēta virsnieru garozas nepietiekamība;
- neārstēta hipofīzes nepietiekamība;
- akūts miokarda infarkts;
- akūts miokardīts;
- akūts pankardīts.

Blakus efekti

- Pareizi lietojot un ja tiek uzraudzīti klīniskie un laboratoriskie parametri, blakusparādību rašanās ārstēšanas laikā ar L-Tyroxin Berlin-Chemie ir maz ticama.
Dažos gadījumos ar zāļu nepanesību noteiktā devā vai pārdozēšanas gadījumos, īpaši pārāk straujas devas palielināšanas rezultātā ārstēšanas sākumā, var rasties hipertireozes simptomi:
- sirdsklauves, aritmijas, īpaši tahikardija;
- stenokardija;
- muskuļu vājums un muskuļu krampji;
- karstuma sajūta, svīšana, trīce;
- trauksme;
- svara zudums, caureja;
- galvassāpes, bezmiegs;
- menstruālā cikla pārkāpumi;
- drudzi, vemšanu un idiopātisku intrakraniālu hipertensiju (īpaši bērniem) var novērot kā netipiskus simptomus. Šādos gadījumos jums vai nu jāsamazina zāļu dienas deva, vai arī jāatceļ vairākas dienas. Tūlīt pēc nevēlamās parādības izzušanas ārstēšanu var atsākt, rūpīgi izvēloties devu..
- Paaugstinātas jutības gadījumā pret levotiroksīnu vai kādu no L-Tyroxin Berlin-Chemie palīgvielām ir iespējamas alerģiskas reakcijas no ādas un elpošanas trakta. Ir atsevišķi ziņojumi par anafilaktiskā šoka attīstību. Šajā gadījumā zāļu lietošana jāpārtrauc..

Izlaiduma veidlapa

Tab. 100 mkg: 25, 50 vai 100 gab.
Tabletes no baltas līdz gandrīz smilškrāsas, apaļas, ar nedaudz abpusēji izliektu virsmu, ar dalījumu vienā pusē un iegravētu "100" otrā.
1 cilne. levotiroksīna nātrija sāls 100 mcg
Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, nātrija karboksimetilciete (A tips), dekstrīns, daļējas garās ķēdes glicerīdi.
25 gab. - kontūrveida šūnu iepakojums (1) - kartona kastes.
25 gab. - kontūras šūnu iepakojums (2) - kartona kastes.
25 gab. - kontūras šūnu iepakojums (4) - kartona kastes.
Zāles tiek izsniegtas pēc receptes cilnes. 50 mcg: 25, 50 vai 100 gab.

Tabletes no baltas līdz gandrīz smilškrāsas, apaļas formas, ar nedaudz abpusēji izliektu virsmu, ar dalījumu vienā pusē un iegravētu "50" otrā pusē..
1 cilne. levotiroksīna nātrija sāls 50 mcg
Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, nātrija karboksimetilciete (A tips), dekstrīns, daļējas garās ķēdes glicerīdi.
25 gab. - kontūrveida šūnu iepakojums (1) - kartona kastes.
25 gab. - kontūras šūnu iepakojums (2) - kartona kastes.
25 gab. - kontūras šūnu iepakojums (4) - kartona kastes.

L-tiroksīns 50 Berlin-Chemie - instrukcijas, sastāvs, devas, blakusparādības

L-tiroksīns 50 Berlin-Chemie

L-tiroksīns 50 Berlin-Chemie (L-tiroksīns 50 Berlin-Chemie)

Vispārīgās īpašības:

starptautiskais nosaukums: nātrija levotiroksīns;

fizikālās un ķīmiskās pamatīpašības: apaļas, nedaudz izliektas tabletes no gandrīz baltas līdz nedaudz smilškrāsas ar iegriezumu sadalīšanai vienā pusē un ar iespiedumu "50" otrā pusē;

Sastāvs. 1 tablete satur 50 mkg levotiroksīna nātrija;

citas sastāvdaļas: kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, mikrokristāliskā celuloze, dekstrīns, cietes nātrija glikolāts (A tips), garās ķēdes daļējie glicerīdi.

Izlaiduma veidlapa. Tabletes.

Farmakoterapeitiskā grupa. Vairogdziedzera hormoni. ATĶ kods Н03 АА 01.

Zāles darbība. Farmakodinamika. Sintētiskais levotiroksīns, kas atrodams L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie, ir identisks dabiski sastopamajam vairogdziedzera hormonam. Pēc daļējas pārvēršanās liotironīnā, galvenokārt aknās un nierēs, un pārejas uz ķermeņa šūnām tas ietekmē attīstību, augšanu un metabolismu. Farmakokinētika. Iekšķīgi ievadītā levotiroksīna uzsūkšanās notiek galvenokārt tievajās zarnās un ievērojami atkarīga no zāļu galēniskās formas - maksimāli līdz 80%, lietojot tukšā dūšā. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta aptuveni 6 stundas pēc norīšanas. Zāļu iedarbība rodas, skaitot no orālās terapijas sākuma, pēc 3-5 dienām. Izkliedes tilpumu organismā nosaka ar ātrumu ½ l / kg. Levotiroksīns vairāk nekā 99% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Metaboliskais klīrenss ir aptuveni 1,2 litri plazmas dienā, šķelšanās notiek galvenokārt aknās, smadzenēs un muskuļos. Sakarā ar augstu saistīšanās pakāpi ar olbaltumvielām plazmā, vairogdziedzera hormoni hemodializātā atrodami nelielos daudzumos.

Lietošanas indikācijas. Jebkuras ģenēzes hipotireozes aizstājterapija (primārā un sekundārā hipotireoze, ieskaitot pēc goitera operācijas un pēc terapijas ar radioaktīvo jodu); goitera atkārtošanās novēršana pēc vairogdziedzera rezekcijas eitireoīdai strumai; labdabīgs eitiroīds goiter; vienlaicīga terapija tirostatiskai hipertiroīdisma ārstēšanai pēc eitiroīdā funkcionālā stāvokļa sasniegšanas; nomācoša un aizstājterapija ļaundabīgiem vairogdziedzera audzējiem, galvenokārt pēc tireoidektomijas; vairogdziedzera nomākšanas tests.

Lietošanas metode un devas. Zāles L-thyroxin 50 Berlin-Chemie dienas deva tiek noteikta individuāli, pamatojoties uz laboratorijas un klīniskajiem datiem, pārbaudi. Īpaša piesardzība nepieciešama, ārstējot vairogdziedzera hormonus gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar koronāro sirds slimību, pacientiem ar smagu hipotireozi vai šajā gadījumā, kad ilgstoši tiek novērota vairogdziedzera funkcijas samazināšanās. Šādos gadījumos ir jāizvēlas mazāka sākuma deva un pakāpeniski jāpalielina tā, bieži kontrolējot vairogdziedzera hormonu līmeni. Pārtraukumi starp devas palielināšanu ir no 4 līdz 6 nedēļām. Pieredze rāda, ka ar mazu ķermeņa svaru un lielas mezglainas strumas klātbūtnē pietiek ar nelielu devu. Ja nav norādīts citādi, tiek piemēroti šādi devu ieteikumi: ar hipotireozi sākotnējā dienas deva pieaugušajiem ir no 25 līdz 100 mkg, kā noteicis ārsts, deva tiek palielināta par 25–50 mkg ik pēc 2–4 nedēļām, līdz tiek sasniegta uzturošā dienas deva 125-250 mcg daudzumā. Sākotnējā dienas deva bērniem ir 12, 5-50 mkg. Ilgstoša ārstēšanas kursa gadījumā zāļu devu nosaka, ņemot vērā bērna ķermeņa svaru un augumu (aptuveni ar ātrumu no 100 līdz 150 μg nātrija levotiroksīna uz 1 m2 ķermeņa virsmas). Lai novērstu goitera atkārtošanos un ar difūzu goiteru, tiek nozīmēti 75 līdz 200 μg dienā. Kā daļu no kombinētās terapijas vairogdziedzera hiperfunkcijas ārstēšanai tirostatiķi tiek nozīmēti no 50 līdz 100 μg dienā. Ļaundabīgo audzēju ārstēšanā dienas deva svārstās no 150 līdz 300 μg.

Zytiga apraksts un zāļu lietošanas instrukcijas.

Ieteicamā L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie uzturošā deva μg dienā

Zīdaiņi, ¼ gadi

Zīdaiņi, ½ gadi

Mazi bērni, 1 stunda

Mazi bērni, 5 gadi

Skolas bērni, 7 gadus veci

Skolas bērni, 12 gadi

Zāles dienas deva tiek noteikta individuāli, atkarībā no indikācijām. Grūtniecības laikā palielinās nepieciešamība pēc vairogdziedzera hormoniem, tādēļ jums jāinformē ārsts par esošo grūtniecību vai par to, ka grūtniecības laikā iestājusies grūtniecība, lai vajadzības gadījumā varētu pielāgot zāļu devu. Dienas devu lieto no rīta, tukšā dūšā, ne vēlāk kā pusstundu pirms brokastīm, košļājot un nedzerot nelielu daudzumu šķidruma. Zīdaiņi saņem dienas devu ne vēlāk kā pusstundu pirms pirmās barošanas. Lai to izdarītu, tabletes izšķīdina nelielā ūdens daudzumā, un iegūtais maisījums (jāsagatavo tieši pirms uzņemšanas!) Tiek ievadīts kopā ar nelielu daudzumu šķidruma. Jautājumus par zāļu lietošanas ilgumu izlemj ārsts. Tabletes jālieto regulāri. Ja esat izlaidis vienu zāļu devu, nevajadzētu kompensēt aizmirsto devu, un nākotnē jums jāievēro noteiktais režīms. Nekādā gadījumā nav ieteicams veikt izmaiņas attiecībā uz ārsta noteikto ārstēšanas kursu vai pārtraukt kursu..

Fitozīds - instrukcijas, sastāvs, devas, lietošanas blakusparādības

Blakusefekts. Pietiekamai lietošanai un klīnisko pārbaužu rezultātu kontrolei, kā arī laboratorisko ķīmisko analīžu parametru kontrolei blakusparādības ārstēšanas laikā ar levotiroksīnu nav paredzētas. Ja atsevišķos gadījumos deva nav pieļaujama vai ir pārdozēšana, var rasties tādi simptomi kā tahikardija, aritmijas, stenokardija, trīce, iekšējas trauksmes sajūta, bezmiegs, hiperhidroze, svara zudums, caureja. Atsevišķos gadījumos palielinātas apetītes dēļ var būt arī īslaicīgs ķermeņa svara pieaugums; matu izkrišana. Kad parādās šie simptomi, dienas devu ieteicams samazināt vai pārtraukt uz vairākām dienām. Tiklīdz blakusparādības izzūd, pirms ārstēšanas varat atkal apgriezties, uzmanīgi ievadot zāļu devas. Dažos gadījumos ir iespējama alerģiskas eksantēmas parādīšanās. Bērniem ar epilepsiju jāapsver iespēja palielināt krampju tendenci.

Ierobežojumi un kontrindikācijas zāļu lietošanā. Jebkuras izcelsmes hipertireoze (izņēmumi: vienlaicīga terapija hipertireozes tireostatiskai ārstēšanai pēc eitireozes stāvokļa sasniegšanas); miokarda infarkts akūtās stadijās; stenokardija gados vecākiem cilvēkiem; miokarda infarkts gados vecākiem cilvēkiem ar goiteru; miokardīts; neārstēta virsnieru garozas nepietiekamība; zināma paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Pieļaujamās zāļu devas pārsniegšana (pārdozēšana). Pārdozēšanas un intoksikācijas gadījumā tiek novēroti vidēji līdz smagi metabolisma palielināšanās simptomi (paātrināts pulss, pastiprināta sirdsdarbība, svīšana, aritmijas, bezmiegs, trīce, stenokardijas lēkmju biežuma palielināšanās, cukura diabēta kursa pasliktināšanās). Ieteicams pārtraukt tablešu lietošanu un veikt papildu pārbaudi. Spēcīgu beta-simpatomimētisku izpausmju gadījumā tās var samazināt ar beta-adrenerģisko receptoru blokatoru palīdzību. Tirostatiskie līdzekļi šajā gadījumā netiek izmantoti, jo vairogdziedzeris jau ir pilnīgas atpūtas stāvoklī (imobilizācija). Ārkārtējās devās (ar pašnāvības mēģinājumu) var palīdzēt plazmaforēze.

Lietošanas iezīmes. Pirms terapijas uzsākšanas ar vairogdziedzera hormoniem ir jāizslēdz vai jāārstē šādas slimības. Koronārās mazspējas, hipofīzes un attiecīgi virsnieru garozas nepietiekamības gadījumā, vairogdziedzera autonomija, ar sirds mazspēju vai tahikardijas aritmiju ir obligāti jāizvairās pat no vieglām hipertireozes formām, kuras var izraisīt zāļu ārstēšana. Šādos gadījumos ir nepieciešams biežāk kontrolēt vairogdziedzera hormonu parametrus. Sekundārās hipotireozes gadījumā ir jānoskaidro, vai vienlaikus ir virsnieru garozas nepietiekamība. Ja tas tiek apstiprināts, vispirms jāārstē ar glikokortikoīdiem (hidrokortizonu). Ja ir aizdomas par vairogdziedzera autonomiju, ieteicams veikt TRH (Thyrotropin Releasing Hormon) testu un nomācošu scintigramu. Ārstēšana ar vairogdziedzera hormoniem jāveic konsekventi, īpaši grūtniecības un zīdīšanas laikā. Neskatoties uz plašu zāļu lietošanu grūtniecības laikā, augļa nedrošības klātbūtne joprojām nav zināma. Vairogdziedzera hormonu daudzums, kas laktācijas laikā izdalās pienā, pat lietojot lielas vairogdziedzera hormonu terapijas devas, ir nepietiekams hipertireozes attīstībai zīdainim. Grūtniecības laikā levotiroksīna lietošana ir kontrindicēta vienlaicīgai hipertireozes terapijai ar tireostatiskām zālēm. Tā kā tirostatiskie līdzekļi, atšķirībā no levotiroksīna, ievērojamās devās spēj iekļūt placentas barjerā, vienlaicīga terapija ar levotiroksīnu neizbēgami noved pie lielākas tirostatisko zāļu devas. Tas var izraisīt augļa hipotireozi. Izmantojot to, hipertireozes klātbūtnē grūtniecības laikā ieteicams veikt tikai monoterapiju, lietojot zāles mazās devās, kas rada tireostatisku efektu.

Biarison - Biarison - instrukcijas, sastāvs, devas, blakusparādības

Mijiedarbība ar zālēm. Levotiroksīna ietekmē var rasties vājināta insulīna un perorālo pretdiabēta līdzekļu cukura līmeņa pazemināšanās. Šī iemesla dēļ pacientiem ar cukura diabētu, kuriem tiek nozīmēts levotiroksīns, regulāri jākontrolē cukura līmenis asinīs un, ja nepieciešams, jākoriģē pretdiabēta līdzekļu devas. Levotiroksīns var pastiprināt kumarīna atvasinājumu iedarbību, tādēļ pacientiem, kuri vienlaikus lieto šīs zāles, nepieciešama regulāra asinsreces kontrole un, ja nepieciešams, antikoagulantu korekcija. Vienlaicīgas holestiramīna un levotiroksīna lietošanas gadījumā ieteicams lietot abas zāles tikai ar 4-5 stundu intervālu, jo holestiramīns kavē levotiroksīna uzsūkšanos organismā. Ātra intravenoza fenitoīna ievadīšana var palielināt brīvā levotiroksīna, kā arī liotironīna koncentrāciju plazmā. Salicilātu, dikumarola, furosemīda lielās devās (250 mg), klofibrāta un fenitoīna iedarbībā levotiroksīnu var izspiest no tā saistīšanās ar olbaltumvielām vietām, kā rezultātā tā darbību var pastiprināt..

Nosacījumu, derīguma termiņa un realizācijas īpatnības.. L-tiroksīna derīguma termiņš 50 Berlin-Chemie - 2 gadi. Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° С! Uzglabājiet zāles bērniem nepieejamā vietā.!

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, 50 mcg tabletes, 50 gab.

Norādījumi par L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Sastāvs

L-Tiroksīns 50 Berlin-Chemie

Tabletes1 cilne.
levotiroksīna nātrijs50 mkg
palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfāta ūdens; KC; karboksimetilcietes nātrija sāls (A tips); dekstrīns; garās ķēdes daļējie glicerīdi

blisterī 25 gab.; kartona iepakojumā 2 vai 4 blisteri.

L-Tiroksīns 100 Berlin-Chemie

Tabletes1 cilne.
levotiroksīna nātrijs100 mkg
palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfāta ūdens; KC; karboksimetilcietes nātrija sāls (A tips); dekstrīns; garās ķēdes daļējie glicerīdi

blisterī 25 gab.; kartona iepakojumā 2 vai 4 blisteri.

Apraksts

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: gaiši zilas tabletes abās pusēs plakanas, ar slīpām malām un vienpusēju dalāmu iegriezumu.

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie: dzeltenas vai zaļgani dzeltenas tabletes, kas ir plakanas no abām pusēm, ar slīpām malām, ar vienpusēju dalāmu iegriezumu.

farmakoloģiskā iedarbība

Pēc daļējas pārvēršanās liotironīnā (aknās un nierēs) un pārejas uz ķermeņa šūnām tas ietekmē audu attīstību un augšanu, kā arī metabolismu. Nelielās devās tam ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu skābekļa patēriņu, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti. Lielās devās kavē hipotalāma tirotropīnu atbrīvojošā hormona un hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošā hormona veidošanos.

Farmakodinamika

Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Hipotireozes klīniskā iedarbība izpaužas 3-5 dienu laikā. Difūzā goiter samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

Farmakokinētika

Iekšķīgi lietojot, levotiroksīns tiek absorbēts gandrīz tikai tievās zarnas augšdaļā. Absorbējas līdz 80% no uzņemtās devas. Pārtikas uzņemšana samazina levotiroksīna uzsūkšanos. NOmaks asins serumā tiek sasniegts 6 stundas pēc ievadīšanas. Pēc absorbcijas vairāk nekā 99% zāļu saistās ar seruma olbaltumvielām. Levotiroksīna monodeiodinācija notiek dažādos audos, veidojoties trijodtironīnam un neaktīviem produktiem. Vairogdziedzera hormoni galvenokārt tiek metabolizēti aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Nelielam zāļu daudzumam tiek veikta deaminācija un dekarboksilēšana, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābi (aknās). Metabolīti tiek izvadīti ar urīnu un žulti. T1/2 - 6-8 dienas.

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: Indikācijas

Jebkuras ģenēzes hipotireoze (vairogdziedzera hipofunkcija): primārā un sekundārā hipotireoze pēc strumas operācijas radioaktīvā joda terapijas rezultātā (kā aizstājterapija).

Nodulārā goitera atkārtošanās (atkārtotas veidošanās) novēršana pēc goitera operācijas ar normālu vairogdziedzera darbību.

Difūza struma ar normālu darbību.

Kā daļa no kombinētās terapijas vairogdziedzera hiperfunkcijas ārstēšanai ar tireostatikiem pēc normālas funkcijas sasniegšanas.

Vairogdziedzera ļaundabīgs audzējs, galvenokārt pēc operācijas, lai nomāktu audzēja atkārtošanos, un kā aizstājterapija.

Raksturīgs

Tiroksīna sintētiskais levorotējošais izomērs.

Lietošanas metode un devas

Iekšā, tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms brokastīm. Zāļu dienas deva tiek noteikta un kontrolēta individuāli, pamatojoties uz laboratorijas un klīniskās izmeklēšanas datiem..

Pieredze rāda, ka ar mazu ķermeņa svaru un lielas mezglainas strumas klātbūtnē pietiek ar mazu devu..

Ja nav noteikts citādi, tiek piemēroti šādi devu ieteikumi:

hipotireozes gadījumā sākotnējā dienas deva pieaugušajiem ir 25–100 mkg, pēc tam deva tiek palielināta, kā ārsts noteicis ik pēc 2–4 nedēļām, par 25–50 mkg, līdz tiek sasniegta uzturošā dienas deva 125–250 mkg; bērni - 12,5-50 mkg, ar ilgu ārstēšanas kursu devu nosaka pēc bērna ķermeņa svara un auguma (pamatojoties uz aptuvenu aprēķinu no 100 līdz 150 mcg nātrija levotiroksīna uz 1 m 2 ķermeņa virsmas);

lai novērstu goitera atkārtošanos un ar difūzu goiteru pieaugušajiem - 75-200 mkg / dienā;

kā daļu no kombinētās terapijas vairogdziedzera hiperfunkcijas ārstēšanā ar tireostatikiem - 50–100 mkg / dienā;

ļaundabīgu audzēju ārstēšanā dienas deva ir 150-300 mkg.

Paredzētā levotiroksīna nātrija uzturošā dienas deva

VecumsGoiter deva, mcg / kg / dienāHipotireozes deva, mcg / kg / dienā
Jaundzimušais12.54
Zīdaiņi, 1/4 gadi25-37,525
Zīdaiņi, 1/2 gadi25-37,537.5
Mazi bērni, 1 gads25-37,537.5
Mazi bērni, 5 gadi25-62,550
Skolas bērni, 7 gadus veci50-10075-100
Skolas bērni, 12 gadi100-150simts
Pieaugušie75-200125–250

Zāles dienas deva tiek noteikta individuāli atkarībā no indikācijām.

Grūtniecības laikā palielinās nepieciešamība pēc vairogdziedzera hormoniem, tāpēc ārstēšanās laikā jāinformē ārsts par esošo vai notiekošo grūtniecību, lai nepieciešamības gadījumā varētu pielāgot zāļu devu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā ārstēšana jāturpina. Grūtniecības laikā zāļu lietošana kopā ar tireostatikiem ir kontrindicēta. Tā kā tirostatiķi, atšķirībā no levotiroksīna, var šķērsot placentu, auglim var attīstīties hipotireoze..

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: Kontrindikācijas

Individuāla paaugstināta jutība pret zālēm, akūts miokarda infarkts, neārstēta virsnieru garozas mazspēja, vairogdziedzera hiperfunkcija.
Ar piesardzību: sirds un asinsvadu sistēmas slimībās - išēmiska sirds slimība (ateroskleroze, stenokardija, miokarda infarkta vēsture), arteriāla hipertensija, aritmijas; ar cukura diabētu; smaga ilgstoša hipotireoze; malabsorbcijas sindroms (iespējams pielāgot devu).

L-Tiroksīns 50 Berlin-Chemie: blakusparādības

Alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, ādas nieze). Lietojot pārmērīgi lielās devās, hipertireoze (apetītes maiņa, dismenoreja, sāpes krūtīs, caureja, tahikardija, aritmija, drudzis, trīce, galvassāpes, aizkaitināmība, muskuļu krampji apakšējās ekstremitātēs, nervozitāte, svīšana, grūtības aizmigt, vemšana, svara zudums ķermenis). Lietojot nepietiekami efektīvās devās - hipotireoze (dismenoreja, aizcietējums, sausums, ādas pietūkums, galvassāpes, letarģija, mialģija, miegainība, nespēks, apātija, svara pieaugums).

Pārdozēšana

Simptomi: tirotoksiska krīze, dažreiz aizkavēta vairākas dienas pēc ievadīšanas.

Ārstēšana: beta blokatoru izrakstīšana, kortikosteroīdu intravenoza ievadīšana, plazmaferēze.

Mijiedarbība

Levotiroksīns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību (iespējams, samazinot to devu). Ar vienlaicīgu holestiramīna lietošanu samazina levotiroksīna koncentrāciju plazmā, jo tiek kavēta tā absorbcija zarnās. Ātra intravenoza fenitoīna ievadīšana palielina levotiroksīna un liotironīna saturu, kas nav saistīts ar asins plazmas olbaltumvielām. Salicilāti, dikumarols, furosemīds lielās devās (250 mg) pastiprina levotiroksīna iedarbību, jo spēj izspiest to no saistīšanās vietām ar plazmas olbaltumvielām.

Speciālas instrukcijas

Ja nepieciešams izrakstīt citus jodu saturošus preparātus, nepieciešama ārsta konsultācija. Ieteicams periodiski noteikt TSH līmeni asinīs, kura paaugstināts līmenis norāda uz nepietiekamu devu. Arī nomācošas vairogdziedzera terapijas piemērotību novērtē, nomācot radioaktīvā joda uzņemšanu. Izmantojot ilgstošu multinodulāru goiteru, pirms ārstēšanas uzsākšanas jāveic stimulācijas tests ar tirotropīnu atbrīvojošo hormonu. Vairumā gadījumu ar hipotireozi vielmaiņas stāvoklis jāatjauno pakāpeniski, īpaši gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju. Gados vecākiem pacientiem sākotnējā deva nedrīkst pārsniegt 50 mcg. Lietojot II un III grūtniecības trimestrī, devu parasti palielina par 25%.

Tas tiek nozīmēts piesardzīgi, ja ilgstoši rodas vairogdziedzera smagas hipofunkcijas. Pirms ārstēšanas uzsākšanas izslēdziet hipofīzes vai hipotalāma hipotireozes iespējamību..

Aptiekās iegādājieties tabletes L-Tyroxin-Berlin-Chemie 50mkg no 50

Cena ir derīga tikai pasūtot vietnē. Cenas vietnē atšķiras no cenām aptiekās un ir spēkā tikai pasūtot vietnē vai mobilajā aplikācijā. Saņemot pasūtījumu aptiekā, nebūs iespējams pievienot produktus par vietnes cenām, tikai atsevišķu pirkumu par aptiekas cenu. Cenas vietnē nav publisks piedāvājums.

Preces kods: 1115

Paņemšana bez maksas. Rezervācija ir derīga 24 stundas

  • Apraksts
  • Lietošanas instrukcija

    Cilne L-Tyroxin-Berlin-Chemi. 50mkg Nr. 50

    Devas formas


    Sinonīmi
    Bagotroks
    Eutirokss

    Grupa
    Zāles, kas stimulē vairogdziedzera darbību

    Starptautiskais nepatentētais nosaukums
    Levotiroksīna nātrijs

    Sastāvs
    Aktīvā sastāvdaļa - nātrija levotiroksīns.

    Ražotāji
    Berlin-Chemie (Menarini) (Vācija)

    farmakoloģiskā iedarbība
    Tiroksīna sintētiskais levorotējošais izomērs. Pēc daļējas pārveidošanās trijodtironīnā (aknās un nierēs) un pārejas uz ķermeņa šūnām tas ietekmē audu attīstību un augšanu, kā arī metabolismu. Nelielās devās tam ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu skābekļa patēriņu, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti. Lielās devās tas kavē hipotalāma TSH un hipofīzes TSH ražošanu. Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Hipotireozes klīniskais efekts parādās pēc 3-5 dienām. Difūzā goiter samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

    Blakusefekts
    Tahikardija, ritma traucējumi, sāpes krūtīs, trīce, bezmiegs, trauksme, hiperhidroze, alopēcija, svara zudums, caureja, virsnieru disfunkcija (ar hipofīzes vai hipotalāma hipotireozi), nieru disfunkcija bērniem.

    Lietošanas indikācijas
    Hipotireoze; eitiroīdā goiter; kā aizstājterapiju un goitera atkārtošanās novēršanai pēc vairogdziedzera rezekcijas; vairogdziedzera vēzis (pēc operācijas); difūzā toksiskā goiter: pēc eireiroīdā stāvokļa sasniegšanas ar tireostatikiem (kombinētas vai monoterapijas veidā); kā diagnostikas līdzeklis vairogdziedzera nomākšanas testam.

    Kontrindikācijas
    Paaugstināta individuālā jutība pret zālēm; neārstēta tireotoksikoze; akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts; neārstēta virsnieru mazspēja; iedzimta laktozes nepanesība, laktāzes deficīts vai traucēta glikozes vai laktozes uzsūkšanās.

    Lietošanas metode un devas
    Dienas devu nosaka individuāli, atkarībā no indikācijām. Zāles dienas devā lieto iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms ēdienreizes, lietojot tableti ar nelielu daudzumu šķidruma (pusi glāzes ūdens) un bez košļājamās. Veicot hipotireozes aizstājterapiju pacientiem līdz 55 gadu vecumam, ja nav sirds un asinsvadu slimību, zāles tiek parakstītas dienas devā 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara; pacienti vecāki par 55 gadiem vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa svara. Ar ievērojamu aptaukošanos aprēķins jāveic pēc "ideālā ķermeņa svara". Ar hipotireozi tas parasti tiek lietots visu dzīvi. Ar tireotoksikozi to lieto kompleksā terapijā ar antitireoīdiem līdzekļiem pēc eitiroīdā stāvokļa sasniegšanas. Visos gadījumos zāļu ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam zāļu dienas deva tiek dota vienā devā 30 minūtes pirms pirmās barošanas. Tablete tiek izšķīdināta ūdenī līdz smalkajai suspensijai, kas tiek pagatavota tieši pirms zāļu lietošanas.

    Pārdozēšana
    Simptomi: tirotoksiska krīze, dažreiz aizkavēta vairākas dienas pēc ievadīšanas. Ārstēšana: beta blokatoru iecelšana, kortikosteroīdu intravenoza ievadīšana, plazmaferēze.

    Mijiedarbība
    Samazina insulīna un perorālo pretdiabēta līdzekļu, sirds glikozīdu iedarbību, pastiprina - netiešos antikoagulantus, tricikliskos antidepresantus. Fenobarbitāls un fenitoīns paātrina metabolismu Cl, nepalielinot brīvo T3 un T4 daļu asinīs. Holestiramīns, kolestipols, alumīnija hidroksīds samazina koncentrāciju plazmā, kavējot absorbciju zarnās. Saistību ar olbaltumvielām maina anaboliskie steroīdi, asparagināze, klofibrāts, furosemīds, salicilāti, tamoksifēns. Estrogēni palielina ar tiroglobulīnu saistītās frakcijas koncentrāciju (efektivitāte samazinās). Sintēzi, sekrēciju, izplatīšanos un metabolismu ietekmē amiodarons, aminoglutetimīds, paraaminosalicilskābe, etionamīds, pretiekaisuma līdzekļi, beta blokatori, karbamazepīns, hloralhidrāts, diazepāms, levodopa, dopamīns, metoklopramīds, lovastatīns un citi somatostatīns.

    Speciālas instrukcijas
    Ieteicams periodiski noteikt vairogdziedzera stimulējošā hormona saturu asinīs, kura paaugstināts līmenis norāda uz nepietiekamu devu. Izmantojot ilgstošu multinodulāru goiteru, pirms ārstēšanas uzsākšanas jāveic stimulācijas tests ar tirotropīnu atbrīvojošo hormonu. Gados vecākiem pacientiem sākotnējā deva nedrīkst pārsniegt 50 mcg. Tas tiek nozīmēts piesardzīgi, ja ilgstoši rodas vairogdziedzera smagas hipofunkcijas. Lietojot II un III grūtniecības trimestrī, devu parasti palielina par 25%. Pirms ārstēšanas uzsākšanas izslēdziet hipofīzes vai hipotalāma hipotireozes iespējamību..

    Uzglabāšanas apstākļi
    B saraksts. Istabas temperatūrā, pasargājot no gaismas.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa

Aizkuņģa dziedzera slimībām ir līdzīga simptomātiska aina. Lai noteiktu precīzu diagnozi un izvēlētos atbilstošu ārstēšanu, ārsti saviem pacientiem izraksta ultraskaņas izmeklēšanu (ultraskaņu), kas ļauj novērtēt orgāna stāvokli, patoloģisko procesu klātbūtni tajā un to mērogu.

Kā pareizi veikt asins analīzes vairogdziedzera hormoniem

Kā sagatavoties analīzeiŠodien internetā var atrast daudz ieteikumu, kā sagatavoties šādu analīžu veikšanai, taču lielākā daļa informācijas ir ļoti pretrunīga un neuzticama.