L-Tiroksīns: tabletes 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg un 150 mcg

L-Tiroksīns ir līdzeklis pret slimībām, kas saistītas ar vairogdziedzera hormonu deficītu cilvēka ķermenī. Lietošanas instrukcijās norādīts, ka 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg un 150 mcg tabletes ietekmē audu metabolismu, augšanu un attīstību. Ārsti - endokrinologi ziņo, ka zāles palīdz hipotireozes un goitera ārstēšanā.

  1. Izlaiduma forma un sastāvs
  2. farmakoloģiskā iedarbība
  3. Lietošanas indikācijas
  4. Lietošanas instrukcija
  5. Kontrindikācijas
  6. Blakus efekti
  7. Bērni grūtniecības un zīdīšanas laikā
  8. Speciālas instrukcijas
  9. Zāļu mijiedarbība
  10. Zāļu L-Tiroksīna analogi
  11. Atvaļinājuma apstākļi un cena

Izlaiduma forma un sastāvs

L-tiroksīns ir pieejams tablešu formā, un tas tiek piegādāts aptiekās iepakojumos Nr. 25, # 50 vai # 100..

Viena L-tiroksīna tablete var saturēt no 25 līdz 200 mcg levotiroksīna nātrija.

Palīgvielu sastāvs var nedaudz atšķirties atkarībā no tā, kurš farmācijas uzņēmums ražoja zāles.

farmakoloģiskā iedarbība

L-tiroksīns ietekmē ķermeņa metabolismu un audu attīstību. Nelielās devās tas darbojas kā anabolisks (palielina muskuļu apjomu), un vidējās devās tas aktivizē olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku metabolismu, kā arī pozitīvi ietekmē nervu sistēmu, sirdi un asinsvadus..

Šo zāļu lietošana lielās devās nomāc hipofīzes un hipotalāma hormonu veidošanos. L-Tiroksīna iedarbība parādās 7-12 dienas pēc terapijas sākuma un saglabājas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Hipotireozes gadījumā zāļu iedarbība tiek novērota jau 3-5 dienas pēc terapijas sākuma, un difūzā goiter ievērojami samazinās vai pilnībā izzūd 3-6 mēnešus pēc zāļu lietošanas sākuma.

Lietošanas indikācijas

Ko palīdz L-tiroksīns? Tabletes lieto HAT uzturēšanai dažādas izcelsmes hipotireozes apstākļos, ieskaitot, bet neaprobežojoties ar primāro un sekundāro hipotireozi, kas attīstījās pēc vairogdziedzera operācijas, kā arī apstākļos, ko izraisīja terapija ar radioaktīvajiem joda preparātiem..

Arī zāļu iecelšana tiek uzskatīta par piemērotu:

  • ar smadzeņu-hipofīzes slimībām;
  • vairogdziedzera eitireoīdās hiperplāzijas, kā arī Greivsa slimības ārstēšanai pēc kompensācijas panākšanas par intoksikāciju ar vairogdziedzera hormoniem, izmantojot tireostatiskos līdzekļus (kompleksās terapijas ietvaros);
  • ar aptaukošanos un / vai kretinismu, ko papildina hipotireozes izpausmes;
  • pacientu ārstēšanai ar hormoniem atkarīgām diferencētām ļaundabīgām neoplazmām vairogdziedzerī (ieskaitot papilāru vai folikulāru karcinomu);
  • difūza eitiroīdā goitera ārstēšanai (L-tiroksīnu lieto kā neatkarīgu līdzekli);
  • ar hipotireozi (gan iedzimtā, gan gadījumā, ja patoloģija ir hipotalāma-hipofīzes sistēmas bojājumu sekas);
  • kā diagnostikas līdzeklis vairogdziedzera nomākšanas testiem;
  • ar Greivsa slimību un Hašimoto slimību (kompleksā ārstēšanā);
  • kā profilaktisks līdzeklis atkārtotam mezglainā goiteram pēc vairogdziedzera rezekcijas (ja tā funkcija netiek mainīta);
  • nomācošai terapijai un HAT pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem vairogdziedzerī (arī pēc vairogdziedzera vēža operācijas).

Turklāt tiroksīnu bieži izmanto kultūrismā kā svara zaudēšanas palīglīdzekli..

Lietošanas instrukcija

L-Tiroksīna dienas deva saskaņā ar instrukcijām tiek noteikta individuāli, atkarībā no indikācijām.

L-tiroksīnu dienas devā lieto iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms ēdienreizes, lietojot tableti ar nelielu daudzumu šķidruma (pusi glāzes ūdens) un košļājot..

Veicot hipotireozes aizstājterapiju pacientiem līdz 55 gadu vecumam, ja nav sirds un asinsvadu slimību, L-Tiroksīns tiek nozīmēts dienas devā 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara; pacientiem vecākiem par 55 gadiem vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa svara. Ar ievērojamu aptaukošanos aprēķins jāveic pēc "ideālā ķermeņa svara".

Ieteicamās tiroksīna devas iedzimtas hipotireozes ārstēšanai:

  • vecāki par 16 gadiem - dienas deva 100-200 mkg;
  • no 10 līdz 16 gadu vecumam - dienas deva 100-200 mcg;
  • no 2 līdz 10 gadu vecumam - dienas deva 75-125 mcg;
  • 6-24 mēneši - dienas deva 50-75 mcg;
  • 0-6 mēneši - dienas deva 25-50 mcg.

Ieteicamās L-tiroksīna devas:

  • Tirotoksikozes kompleksajā terapijā - 50-100 mcg dienā;
  • Vairogdziedzera vēža nomācoša terapija - 150-300 mkg dienā;
  • Recidīva novēršana pēc eitiroīdā goitera ķirurģiskas ārstēšanas - 75-200 mkg dienā;
  • Euthyroid goiter ārstēšana - 75-200 mcg dienā.

Lai iegūtu precīzu zāļu devu, jāizmanto vispiemērotākā L-tiroksīna zāļu deva (50, 75, 100, 125 vai 150 μg).

Smagas ilgstošas ​​hipotireozes gadījumā ārstēšana jāsāk ar īpašu piesardzību, ar nelielām devām - sākot no 25 mcg dienā, devu palielina līdz uzturošajai devai ar lielākiem intervāliem - par 25 mcg dienā ik pēc 2 nedēļām un biežāk tiek noteikts TSH līmenis asinīs. Hipotireozes gadījumā L-tiroksīnu parasti lieto visu dzīvi.

Ar tireotoksikozi L-tiroksīnu lieto kompleksā terapijā ar tireostatikiem pēc eitireozes stāvokļa sasniegšanas. Visos gadījumos zāļu ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts..

Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam L-Tiroksīna dienas deva tiek ievadīta vienā devā 30 minūtes pirms pirmās barošanas. Tablete tiek izšķīdināta ūdenī līdz smalkajai suspensijai, kas tiek pagatavota tieši pirms zāļu lietošanas.

Skatiet arī: kā lietot Eutirox analogu ar vairogdziedzera hormonu deficītu.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar L-tiroksīnam pievienotajām instrukcijām tā lietošana ir kontrindicēta:

  • Akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts;
  • Neārstēta tireotoksikoze;
  • Paaugstināta jutība pret levotiroksīna nātriju;
  • Nekompensēta virsnieru mazspēja pirms zāļu lietošanas;
  • Iedzimta galaktozes nepanesība, glikozes un laktozes malabsorbcija.

Grūtniecības laikā ir kontrindicēta arī kombinēta L-tiroksīna lietošana ar pretiekaisuma līdzekļiem, jo ​​tas var palielināt to devu.

Tas var provocēt hipotireozes attīstību auglim, pateicoties antitireoīdo zāļu spējai šķērsot placentu (atšķirībā no nātrija levotiroksīna). Ārkārtīgi piesardzīgi L-tiroksīna terapija tiek nozīmēta, ņemot vērā:

  • Ateroskleroze;
  • Stenokardija;
  • Ilgstoša un smaga hipotireoze;
  • Aritmijas;
  • Malabsorbcijas sindroms (ir iespējama devas pielāgošana);
  • Cukura diabēts;
  • Arteriālā hipertensija;
  • Miokarda infarkta vēsture.

Blakus efekti

Lietojot L-tiroksīnu, ievērojot visus ieteikumus un ārsta uzraudzībā, blakusparādības netika novērotas. Paaugstinātas jutības gadījumā pret levotiroksīnu ir iespējamas alerģiskas reakcijas. Citas blakusparādības var attīstīties tikai ar zāļu pārdozēšanu.

Bērni grūtniecības un zīdīšanas laikā

Bērniem sākotnējā dienas deva ir 12,5-50 mcg. Ar ilgu ārstēšanas kursu zāļu devu nosaka pēc aptuveniem aprēķiniem 100-150 μg / m2 ķermeņa virsmas. Uzsākot ārstēšanu grūtniecības laikā, sievietei jāizslēdz tādas slimības kā hipotalāma un hipofīzes hipotireoze.

Speciālas instrukcijas

Hipotireozes gadījumā, ko izraisa hipofīzes bojājumi, jānoskaidro, vai vienlaikus ir virsnieru garozas nepietiekamība. Šajā gadījumā pirms hipotireozes ārstēšanas uzsākšanas ar vairogdziedzera hormoniem jāsāk aizstājterapija ar glikokortikosteroīdiem, lai izvairītos no akūtas virsnieru mazspējas attīstības..

Ieteicams periodiski noteikt vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) koncentrāciju asinīs, kuras palielināšanās norāda uz nepietiekamu devu. Zāles neietekmē darbības, kas saistītas ar transportlīdzekļu vadīšanu un darbības mehānismiem.

Zāļu mijiedarbība

Turpmāk minēto vielu / zāļu un levotiroksīna savstarpējā ietekme vienlaikus lietojot:

  • Fenobarbitāls, karbamazepīns un rifampicīns - var palielināt nātrija levotiroksīna klīrensu, kā rezultātā, iespējams, palielinās tā deva;
  • Aminoglutetimīds, amiodarons, paraaminosalicilskābe (PASK), antitireoīdie līdzekļi, β-blokatori, etionamīds, karbamazepīns, hlorāla hidrāts, levodopa, diazepāms, dopamīns, metoklopramīds, somatostatīns, lovastatīns - ietekmē tiroksismu un izplatīšanos; L-
  • Augšanas hormons - ir iespējams paātrināt epifizu augšanas zonu slēgšanu;
  • Kolestipols, holestiramīns, alumīnija hidroksīds - samazina nātrija levotiroksīna koncentrāciju asins plazmā, jo samazinās tā absorbcijas ātrums zarnās;
  • Salicilāti, klofibrāts, furosemīds (lielās devās), fenitoīns - palielina nātrija levotiroksīna līmeni plazmā, kas nav saistīts ar olbaltumvielām, un brīvo tiroksīnu (T4); fenitoīns samazina levotiroksīna daudzumu, kas saistīts ar olbaltumvielām par 15%, T4 koncentrācija - par 25%;
  • Anaboliskie steroīdi, asparagināze, tamoksifēns - ir iespējama farmakokinētiska mijiedarbība olbaltumvielu saistīšanās līmenī;
  • Estrogēnus saturošas zāles - palielina tiroksīnu saistošā globulīna daudzumu, kas dažiem pacientiem var palielināt levotiroksīna nepieciešamību;
  • Insulīns un perorālie hipoglikemizējošie medikamenti - var būt nepieciešama to devas palielināšana (terapijas sākumā ar levotiroksīna nātriju, tāpat kā devas režīma maiņas gadījumā, biežāk jāpārbauda glikozes koncentrācija asinīs);
  • Netiešie antikoagulanti, tricikliskie antidepresanti - to iedarbība ir pastiprināta (var būt nepieciešama devas samazināšana);
  • Sirds glikozīdi - to efektivitāte samazinās.

Zāļu L-tiroksīna analogi

L-tiroksīna analogi, kas ražoti ar tādu pašu aktīvo vielu kā šīs zāles, ir Bagotyrox, Levothyroxin, Eutirox. Saskaņā ar darbības mehānismu un sniegtā terapeitiskā efekta līdzību zāļu analogi ir:

  1. Vairogdziedzeris.
  2. Novotiral.
  3. Thyrocomb.
  4. Jodtirokss.
  5. Yodokomb.

Kas ir labāks: Eutirox vai L-Tiroksīns?

Zāles ir vispārīgas, tas ir, tām ir vienādas lietošanas indikācijas, tas pats kontrindikāciju diapazons un tās tiek dozētas vienādi.

Atšķirība starp Eutirox un L-Tiroksīnu ir tāda, ka levotiroksīna nātrijs Eutirox satur nedaudz atšķirīgās koncentrācijās nekā L-Tiroksīns.

Atvaļinājuma apstākļi un cena

L-Tyroxin 50 Berlin Chemie (tabletes 50 mcg Nr. 50) vidējās izmaksas Maskavā ir 95 rubļi. Izsniedz pēc receptes.

Uzglabājiet L-tiroksīna lietošanas instrukcijas sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

L-Tiroksīns

Latīņu nosaukums: L-Tiroksīns

ATX kods: H03AA01

Aktīvā sastāvdaļa: levotiroksīna nātrijs (levotiroksīna nātrijs)

Ražotājs: Berlin-Chemie AG / Menarini (Vācija), OZON LLC (Krievija), Farmak OJSC (Ukraina)

Nokavēts apraksts: 02.11.17

Cena tiešsaistes aptiekās:

L-Tiroksīns ir zāles, kas paredzētas slimību ārstēšanai, kas saistītas ar vairogdziedzera hormonu deficītu cilvēka ķermenī. Tas ietekmē arī metabolismu, audu augšanu un attīstību..

Aktīvā viela

Levotiroksīna nātrijs.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražotājs ražo tabletēs. Iepakojumā ir 50 vai 100 tabletes.

Tabletes1 cilne.
Levotiroksīna nātrijs100 mkg
Tabletes1 cilne.
Levotiroksīna nātrijs50 mkg

Lietošanas indikācijas

Piešķirt šādos gadījumos:

  • Ar eitiroīdo goiteru.
  • Ar hipotireozi.
  • Pēc vairogdziedzera vēža ķirurģiskas ārstēšanas.
  • Ar izkliedētu toksisku goiteru.
  • Goitera atkārtošanās novēršanai pēc vairogdziedzera rezekcijas.
  • Kā diagnostikas zāles vairogdziedzera nomākšanas testam.

Kontrindikācijas

Zāles nedrīkst lietot šādos gadījumos:

  • Akūtā miokardīta vai akūta miokarda infarkta gadījumā.
  • Neārstētas tirotoksikozes klātbūtnē.
  • Neārstēta virsnieru mazspēja.
  • Ar paaugstinātu jutību pret zālēm.
  • Laktāzes deficīta, iedzimtas galaktozes nepanesības vai laktozes un glikozes malabsorbcijas klātbūtnē.

Zāles jālieto piesardzīgi, ja pacientam ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības (koronārā sirds slimība, aritmijas, arteriālā hipertensija), cukura diabēts, malabsorbcijas sindroms vai smaga ilgstoša hipotireoze..

L-tiroksīna lietošanas instrukcija (metode un devas)

Zāles dienas deva tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no indikācijām. Zāles jālieto iekšķīgi, no rīta tukšā dūšā (30 minūtes pirms ēšanas). Tabletes lieto kopā ar nelielu daudzumu šķidruma un nekošļājas.

Hipotireozes aizstājterapijas veikšana pacientiem līdz 55 gadu vecumam, ja nav sirds un asinsvadu slimību. L-Tiroksīns tiek nozīmēts dienas devā 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara. Pacientiem pēc 55 gadu vecuma vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa svara.

Bērniem līdz 3 gadu vecumam un zīdaiņiem dienas deva tiek dota vienā devā (pusstundu pirms pirmās barošanas). Zāles izšķīdina ūdenī līdz smalkai suspensijai.

Hipotireozes gadījumā L-tiroksīnu lieto visu mūžu. Ar tireotoksikozi zāles tiek lietotas vienlaikus ar antitireoīdām zālēm pēc eitiroīdā stāvokļa sasniegšanas. Terapijas ilgumu nosaka ārsts.

Blakus efekti

Zāles L-tiroksīns lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

  • nieze vai izsitumi,
  • tireotoksikoze, ko papildina caureja, galvassāpes, dismenoreja, trīce, pastiprināta svīšana, apetītes izmaiņas, svara zudums, vemšana, tahikardija, aritmijas, nervozitāte, aizkaitināmība un kāju muskuļu krampji.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā rodas tirotoksiska krīze, kuras novēršanai pacientam intravenozi injicē glikokortikosteroīdus, tiek veikta plazmaferēze un tiek nozīmēti beta blokatori..

Analogi

Analogi pēc ATX koda: Bagotyrox, L-Tirok, Tiro-4, Eutirox.

Zāles ar līdzīgu darbības mehānismu (ATC 4. līmeņa spēle): Vairogdziedzeris.

Nepieņemiet lēmumu mainīt zāles pats, konsultējieties ar ārstu.

farmakoloģiskā iedarbība

L-tiroksīns ietekmē ķermeņa metabolismu un audu attīstību. Nelielās devās tas darbojas kā anabolisks (palielina muskuļu apjomu), un vidējās devās tas aktivizē olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku metabolismu, kā arī pozitīvi ietekmē nervu sistēmu, sirdi un asinsvadus..

Šo zāļu lietošana lielās devās nomāc hipofīzes un hipotalāma hormonu veidošanos. L-Tiroksīna iedarbība parādās 7-12 dienas pēc terapijas sākuma un saglabājas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Hipotireozes gadījumā zāļu iedarbība tiek novērota jau 3-5 dienas pēc terapijas sākuma, un difūzā goiter ievērojami samazinās vai pilnībā izzūd 3-6 mēnešus pēc zāļu lietošanas sākuma.

Speciālas instrukcijas

  • Hipotireozes gadījumā, ko izraisa hipofīzes bojājumi, jānoskaidro, vai vienlaikus ir virsnieru garozas nepietiekamība. Šajā gadījumā pirms hipotireozes ārstēšanas uzsākšanas ar vairogdziedzera hormoniem jāsāk aizstājterapija ar glikokortikosteroīdiem, lai izvairītos no akūtas virsnieru mazspējas attīstības..
  • Ieteicams periodiski noteikt vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) koncentrāciju asinīs, kuras palielināšanās norāda uz nepietiekamu devu.
  • Zāles neietekmē darbības, kas saistītas ar transportlīdzekļu vadīšanu un darbības mehānismiem.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Uzsākot ārstēšanu grūtniecības laikā, sievietei jāizslēdz tādas slimības kā hipotalāma un hipofīzes hipotireoze.

Bērnībā

Zāļu lietošana ir iespējama saskaņā ar devu režīmu.

Vecumdienās

Zāļu lietošana ir iespējama saskaņā ar devu režīmu.

Zāļu mijiedarbība

L-tiroksīns samazina insulīna, sirds glikozīdu un perorālo zāļu efektivitāti, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs. Tajā pašā laikā tas pastiprina triciklisko antidepresantu un netiešo antikoagulantu iedarbību.

Levotiroksīna koncentrāciju asinīs palielina tādas zāles kā fenitoīns, furosemīds, klofibrāts un salicilāti.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz +25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš 3 gadi.

Cena aptiekās

Šajā lapā ievietotais apraksts ir vienkāršota zāļu oficiālās anotācijas versijas versija. Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav pašārstēšanās rokasgrāmata. Pirms zāļu lietošanas ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un iepazīties ar ražotāja apstiprinātajām instrukcijām..

L-Tiroksīna apraksts un lietošanas instrukcijas

L-Tiroksīns: kam tas paredzēts un kā to lietot

L-Tiroksīns ir sintētiska narkotika, kas pēc sava sastāva ir tiroksīna levorotējošais izomērs. Tās struktūra gandrīz pilnībā atkārto vairogdziedzera hormonus. Nelielās devās šīm zālēm ir anaboliska iedarbība, un vidējās devās tas stimulē muskuļu masas augšanu, paātrina tauku sadedzināšanas procesu. Laika gaitā L-tiroksīna sastāvdaļas organismā aknās vai nierēs tiek sadalītas trijodtironīnā, kas arī paātrina tauku vielmaiņas procesu. Jāatzīmē, ka aktīvās vielas palielina nepieciešamību pēc skābekļa šūnās, tāpēc lipīdu slānis sāk sadalīties. L-tiroksīna lietošanas instrukcija palīdzēs atrisināt jūsu jautājumus, tas var ievērojami paātrināt vielmaiņu.

Indikācijas L-Tiroksīna lietošanai

L-Tiroksīns ir pietiekami spēcīgs medikaments, kuru vajadzētu parakstīt ārstējošais ārsts. Neskatoties uz to, daudzi cilvēki to izmanto kā palīglīdzekli, atbrīvojoties no liekajiem kilogramiem. Tomēr šīs zāles jālieto šādos gadījumos:

  • Dažāda rakstura hipotireoze.
  • Vairogdziedzera hormonu deficīts.
  • Izkliedētās goiter atkārtošanās.
  • Profilakse pēc rezekcijas operācijas.
  • Tireotoksikozes papildu terapija.
  • Euthyroid stāvoklis.
  • Labdabīgs eitanoidālais goiter.
  • Vairogdziedzera vēzis.
  • Autoimūns tireoidīts.
  • Vairogdziedzera funkcijas nomākšana.
  • Greivsa slimība.

farmakoloģiskā iedarbība

L-Tiroksīns ir sintētisks tiroksīna levorotējošais izomērs. Darbībā tas ir identisks dabiski sastopamam vairogdziedzera hormonam. Nelielās devās tam ir anaboliska iedarbība. Vidējās devās tas stimulē ķermeņa augšanu un attīstību, palielina vajadzību pēc tiroksīna sintētiskā levorotējošā izomēra. Pēc daļējas pārveidošanās trijodtironīnā (aknās un nierēs) un pārejas uz ķermeņa šūnām tas ietekmē audu attīstību un augšanu, kā arī metabolismu. Nelielās devās tam ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu skābekļa patēriņu, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti. Lielās devās inhibē hipotalāma tirotropīnu atbrīvojošā hormona un hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošā hormona veidošanos.

Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Hipotireozes klīniskais efekts parādās pēc 3-5 dienām. Difūzā goiter samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā. audi skābeklī, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, sirds un asinsvadu sistēmas darbību un centrālo nervu sistēmu. Lielās devās inhibē hipotalāma tirotropīnu atbrīvojošā hormona un hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošā hormona veidošanos.
Pēc terapijas sākuma efekts rodas 3-5 dienu laikā..

L-tiroksīna lietošanas instrukcija

Precīzas devas un lietošanas biežums jānosaka ārstam, pamatojoties uz diagnostikas testiem. Starp vispārpieņemtajiem noteikumiem ir jāuzsver fakts, ka zāles jālieto no rīta, vismaz pusstundu pirms pirmās ēdienreizes. Tablete jālieto ar lielu daudzumu tīra ūdens, un to nevajag košļāt. Zāles var izmantot kā aizstājterapiju hipotireozei personām, kas jaunākas par 55 gadiem, ja viņiem nav sirds un asinsvadu slimību. Šajā gadījumā vielas deva nedrīkst pārsniegt 1,8 μg / kg ķermeņa svara. Pacientiem, kas vecāki par šo vecumu, aktīvās vielas koncentrācija tiek samazināta līdz 1 μg / kg ķermeņa svara. Ārstējot jaundzimušos, pastāv šādas devas:

VecumsDienas deva
Līdz 6 mēnešiem20-50 mkg
6 mēneši līdz 2 gadi50-75 mkg
No 2 līdz 10 gadiem75-125 mkg
10-16 gadus vecs100-200 mkg
Vecāki par 16 gadiem100–250 mkg

Ārstējot eitiroīdo goiteru, dienas devai jābūt robežās no 75 līdz 200 mcg. Pirms operācijas vai šīs slimības profilaksei personai 2 nedēļas tiek nozīmēts 75 mikrogrami zāļu vienu reizi dienā. Tirotoksikozes kompleksajā terapijā dienā tiek uzņemti 50-100 mkg L-tiroksīna. Lielākais zāļu daudzums - 150-300 mcg dienā - tiek nozīmēts vairogdziedzera vēzim.

Šodien L-tiroksīns ir pieejams šādās devās: 20/75/100/125/150 mcg. Tas veicina ērtāku produkta lietošanu. Jāatzīmē, ka zāles jālieto ļoti piesardzīgi. Vislabāk ir sākt ar nelielām devām - apmēram 25 mkg dienā. Aktīvās vielas koncentrāciju var pakāpeniski palielināt. Ārstēšanas ilgumu parasti nosaka ārsts, bet ar hipotireozi terapija ar šīm zālēm ir nepieciešama visu mūžu.

Ārstēšana tiek veikta ar īpašu piesardzību jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam. Zāles jālieto 30 minūtes pirms barošanas. Ērtākai lietošanai tablete tiek izšķīdināta nelielā ūdens daudzumā, pēc tam to dod bērnam dzert. Atcerieties, ka ārstējošajam ārstam pastāvīgi jāuzrauga terapija ar šo līdzekli. Jāatzīmē, ka L-tiroksīna lietošanas instrukcijas prasa obligātu iepazīšanos.

Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi, levotiroksīna nātrijs gandrīz tikai uzsūcas tievās zarnas augšdaļā. Absorbējas līdz 80% no uzņemtās devas. Pārtikas uzņemšana samazina levotiroksīna nātrija uzsūkšanos. Cmax tiek sasniegts apmēram 5-6 stundas pēc iekšķīgas lietošanas. Pēc absorbcijas vairāk nekā 99% zāļu saistās ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnu saistošo globulīnu, tiroksīnu saistošo prealbumīnu un albumīnu). Dažādos audos apmēram 80% nātrija levotiroksīna tiek monodeiodēti, veidojot trijodtironīnu (T3) un neaktīvus produktus. Vairogdziedzera hormoni tiek metabolizēti galvenokārt aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Nelielam zāļu daudzumam tiek veikta deaminācija un dekarboksilēšana, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābi (aknās). Metabolīti tiek izvadīti caur nierēm un caur zarnām. Zāles pussabrukšanas periods ir 6-7 dienas. Ar tireotoksikozi pusperiods tiek saīsināts līdz 3-4 dienām, un ar hipotireozi tas tiek pagarināts līdz 9-10 dienām.

Kontrindikācijas L-tiroksīna ārstēšanai

Neskatoties uz to, ka L-Tiroksīns ir diezgan droša zāle, tam joprojām ir vairākas kontrindikācijas. Šī iemesla dēļ jums iepriekš jāinformē ārsts par hroniskām slimībām, lai speciālists varētu novērtēt iespēju ārstēt vairogdziedzera slimības ar šo konkrēto līdzekli. Kontrindikācijas L-tiroksīna lietošanai ir:

  • Virsnieru mazspēja.
  • Akūts miokarda infarkts.
  • Akūts miokardīts.
  • Paaugstināta jutība pret produkta sastāvdaļām.
  • Galaktozes nepanesamība.
  • Traucēta laktozes un glikozes absorbcija.

Ar īpašu piesardzību L-tiroksīna tabletes jālieto sirds un asinsvadu sistēmas slimību, išēmijas, aterosklerozes, miokarda infarkta, stenokardijas, arteriālās hipertensijas, cukura diabēta, ilgstošas ​​hipotireozes, malabsorbcijas sindroma gadījumā pēc rezekcijas. Mēs ļoti iesakām uzzināt, ko L-tiroksīns apraksta lietošanas instrukcijās..

Blakus efekti

Ievērojot visus piesardzības pasākumus un ārsta ieteikumus, L-tiroksīna lietošanas blakusparādības ir ārkārtīgi reti. Dažos gadījumos persona var saskarties ar tādu problēmu kā matu izkrišana, nagu plākšņu retināšana, nieru darbības traucējumi, palielināta apetīte un svara pieaugums. Īpaši retos gadījumos var rasties krampji, bet tas notiek tikai tiem cilvēkiem, kuri cieš no nervu sistēmas slimībām.

Ja tiek lietotas pārmērīgas L-tiroksīna devas, var parādīties hipertireozes simptomi. Parasti to raksturo aritmija, tahikardija, traucēts miegs un modrība, ekstremitāšu trīce, svara zudums, caureja, vemšana un iespējami stenokardijas lēkmes. Alerģisks dermatīts ir ārkārtīgi reti sastopams. Blakusparādību gadījumā ir jāsamazina aktīvās vielas deva un noteikti jākonsultējas ar ārstu..

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā tiek novēroti tireotoksikozei raksturīgi simptomi:

  • sirdsklauves;
  • sirds ritma pārkāpums;
  • sirdssāpes;
  • trauksme;
  • trīce;
  • miega traucējumi;
  • pārmērīga svīšana;
  • palielināta apetīte;
  • svara zudums;
  • caureja.

Atkarībā no simptomu smaguma ārsts var ieteikt samazināt zāļu dienas devu, pārtraukumu ārstēšanā vairākas dienas, beta blokatoru iecelšanu. Pēc blakusparādību pazušanas ārstēšana jāsāk piesardzīgi, lietojot mazāku devu..

Speciālas instrukcijas

Hipotireozes gadījumā, ko izraisa hipofīzes bojājumi, jānoskaidro, vai vienlaikus ir virsnieru garozas nepietiekamība. Šajā gadījumā pirms hipotireozes ārstēšanas uzsākšanas ar vairogdziedzera hormoniem jāsāk aizstājterapija ar glikokortikosteroīdiem, lai izvairītos no akūtas virsnieru mazspējas attīstības..

Ieteicams periodiski noteikt vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) koncentrāciju asinīs, kuras palielināšanās norāda uz nepietiekamu devu. Zāles neietekmē darbības, kas saistītas ar transportlīdzekļu vadīšanu un darbības mehānismiem.

Reģistratūra grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā) jāturpina terapija ar zālēm, kas parakstītas hipotireozes gadījumā. Grūtniecības laikā ir nepieciešams palielināt zāļu devu, jo palielinās tiroksīnu saistošā globulīna līmenis. Zīdīšanas laikā mātes pienā izdalītā vairogdziedzera hormona daudzums (pat ja to ārstē ar lielām zāļu devām) nav pietiekams, lai bērnam radītu traucējumus..

Zāļu lietošana kopā ar tireostatiskām zālēm grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo lietojot levotiroksīnu, var būt nepieciešams palielināt tirostatisko līdzekļu devas. Tā kā tirostatiķi, atšķirībā no levotiroksīna, var iekļūt placentas barjerā, auglim var attīstīties hipotireoze. Zīdīšanas laikā zāles jālieto piesardzīgi, stingri ieteicamās devās ārsta uzraudzībā..

Zāles "L-tiroksīns": ārstu un pircēju atsauksmes

"L-tiroksīns" ir zāles, kas ļauj uzturēt normālu ķermeņa darbību ar hipotireozi. Tas ir sintētisks līdzeklis, tiroksīna analogs, kas aknās un nierēs daļēji tiek pārveidots par trijodtironīnu, iekļūstot ķermeņa šūnās, ietekmē metabolismu, audu attīstību un to augšanu..

Farmakoloģiskā darbība un farmakokinētika

Lietojot mazās devās, zālēm ir anaboliska ietekme uz tauku un olbaltumvielu metabolismu. Vidējas zāļu devas veicina augšanas un attīstības procesu aktivizēšanu, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu. Šādos daudzumos zāles uzlabo centrālās nervu sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Lielu zāļu devu lietošana izraisa TSH un TSHR ražošanas kavēšanu.

Terapeitisko efektu var panākt pēc 7-12 dienām pēc "L-tiroksīna" lietošanas. Atsauksmes norāda, ka pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas iegūtais efekts saglabājas vienlaicīgi. Klīniskā efekta izpausmei nepieciešamas 3-5 dienas, bet difūzās strutas mazināšanai - 3-6 mēneši.

Iekļūstot ķermenī, tiek absorbēts līdz 80% pieņemtā "L-tiroksīna". Ja zāles lieto vienlaikus ar pārtiku, tiek traucēta to absorbcija. Zāles labi saistās ar seruma olbaltumvielām (vairāk nekā 99%). Audu audos aptuveni 80% levotiroksīna ir monodeiodēts, šī procesa rezultātā veidojas trijodtironīns un neaktīvi produkti. Vairogdziedzera hormonu metabolismu galvenokārt veic nierēs, aknās, muskuļu audos un smadzenēs. Aknās nelielai zāļu daļai notiek dekarboksilēšana un deaminācija, konjugācija ar glikuronskābi un sērskābi. Metabolīti tiek izvadīti no ķermeņa ar žulti un urīnu.

Indikācijas

Kādos gadījumos lieto "L-tiroksīnu"? Pārskati norāda uz šo zāļu efektivitāti hipotireozē, ko izraisa daži traucējumi (nepietiekams vairogdziedzera hormonu daudzums, vairogdziedzera vēzis, labdabīgs eitireoīds goiter).

"L-tiroksīnu" bieži lieto, lai veiktu testu, saskaņā ar kura rezultātiem tiek noteikta vairogdziedzera funkcionalitāte, autoimūna tiroidīta un Greivsa slimības kompleksai ārstēšanai..

Zāles ir paredzētas hipotireozei tās ārstēšanai grūtniecības laikā un tireotoksikozei (pēc eitireoīdā stāvokļa sasniegšanas) - kā papildu līdzekli.

Kontrindikācijas

Zāles "L-tiroksīns" ir aizliegts lietot neiecietības gadījumā. Zāles tiek parakstītas piesardzīgi, ja tās identificē:

  • smaga vairogdziedzera hipofunkcija, kas ilgstoši atrodas pacientam;
  • tireotoksikoze;
  • malabsorbcijas sindroms;
  • hipofīzes vai virsnieru garozas nepietiekamība;
  • diabēts (cukurs, insipidus);
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Ārstējot grūtnieces, vispirms tiek izslēgta hipofīzes un hipotalāma hipotireoze, un tikai pēc tam tiek noteikts "L-tiroksīns". Ārstu komentāri norāda, ka šīs zāles pasliktina perorālo zāļu iedarbību, kas samazina insulīna un cukura daudzumu, kā arī palīdz palielināt triciklisko antidepresantu un netiešo antikoagulantu efektivitāti..

Dažas zāles, piemēram, "Klofibrāts", "Fenitoīns", salicilāti, "Furosemīds", palielina zāļu koncentrāciju asinīs. Antitireoīdie līdzekļi, "aminoglutetimīds", "metoklopramīds", "somatostatīns", "diazepāms", "lovastatīns", "dopamīns", "karbamazepīns", "levodopa", "hloralhidrāts", beta blokatori, "amiodarons", "etions" ir ietekme uz zāļu farmakokinētiku.

Lietošanas veids

Apsvērsim "L-tiroksīna" līdzekļa lietošanas metodi. Lietošanas instrukcijas, pārskati norāda, ka sākotnējās hipotireozes ārstēšanai ārsti izraksta 25-100 mkg zāļu dienā, savukārt uzturošā deva ir 125-250 mkg / dienā. Attiecībā uz bērnu ārstēšanu ieteicams sākotnēji uzturēšanas devā lietot 12,5-50 mcg terapijas un 100-150 mcg uz 1 m² ķermeņa virsmas. Ar iedzimtu hipotireozi bērni tiek izrakstīti uz 1 kg ķermeņa svara dienā:

  • bērni līdz 6 mēnešu vecumam - 8-10 mkg;
  • bērni vecumā no 6 līdz 12 mēnešiem - 6-8 mkg;
  • bērni vecumā no 1 līdz 5 gadiem - 5-6 mkg;
  • bērni vecāki par 6 gadiem (līdz 12 gadu vecumam) - 4-5 mkg.

Endēmiskā goitera ārstēšanai bieži tiek nozīmēts "L-tiroksīns". Pārskatos ir informācija par devu, kas tiek izmantota šajā gadījumā. Parasti to lieto 50 mcg zāļu dienā. Šo devu pakāpeniski palielina līdz 100-200 mcg..

Ar eitiroīdo goiteru un pēc operācijas zāles tiek parakstītas kā profilaktisks līdzeklis. Pieaugušajiem ieteicams patērēt 75-200 mcg zāles dienā un 12,5-150 mcg bērniem.

Ja tiek izmantota papildu terapija, kuras pamatā ir tirostatisko zāļu lietošana, ārstēšanu veic, lietojot 50-100 mkg zāļu dienā.

Pārbaudot vairogdziedzeri, testam tiek ņemti 3 mg "L-tiroksīna". To lieto tukšā dūšā vai pēc vieglu ēdienu ēšanas brokastīs. Nedēļu pirms pētījuma tiek veikta vienreizēja zāļu "L-tiroksīna" deva. Norādījumi, pārskati par pacientiem, kuriem ir veikta operācija saistībā ar onoklogiju, katru dienu ieteicams lietot 150-300 mcg šīs zāles.

Patoloģiskas izmaiņas, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, prasa lietot "L-tiroksīnu" mazās devās. Šajā gadījumā pakāpeniski jāpalielina izmantoto zāļu daudzums, ņemot vērā elektrokardiogrāfiskā pētījuma rezultātus..

Ilgstošai terapijai izmantoto zāļu deva attiecībā uz gados vecākiem pacientiem ir 25 μg, 6-12 mēnešu laikā to palielina līdz pilnai devai, kas ir pietiekama uzturošajai terapijai.

Grūtniecības laikā (1. un 2. trimestris) tiek lietotas lielas zāļu devas. Deva tiek palielināta par 25%.

Zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā ir nepieciešams īpaši lietot līdzekli "L-tiroksīns". Grūtniecības laikā ārstu atsauksmes iesaka turpināt hipotireozes ārstēšanu, lietojot lielu zāļu devu. Palielināta deva ir nepieciešama palielināta tiroksīnu saistošā globulīna satura dēļ. Ar vairogdziedzera hormona daudzumu, kas nonāk mātes pienā, nepietiek, lai kaitētu mazuļa veselībai.

Grūtniecēm ir aizliegts lietot "L-tiroksīnu" kopā ar tireostatiskām zālēm, jo ​​"L-tiroksīna" lietošanas rezultātā var būt vajadzība palielināt tiroksīna devu, kas spēj iziet cauri placentas barjerai un izraisīt augļa hipotireozes attīstību..

Zīdīšana ietver rūpīgu zāļu lietošanu un tikai tādās devās, kuras ieteica ārsts, viņa uzraudzībā.

"L-tiroksīna" uzņemšana svara zudumam

Svara zaudēšanai ir iespējams izmantot "L-tiroksīnu". Pārskati apstiprina, ka narkotikai patiešām ir spēja novērst lieko svaru. Kad jums jāatbrīvojas no liekajiem kilogramiem, katru dienu lieto "L-tiroksīnu" 50 mcg devā. Šo zāļu daudzumu lieto divas reizes, obligāti dienas pirmajā pusē. Turklāt tiek izmantoti β-blokatori, kuru nepieciešamo devu nosaka atkarībā no pulsa ātruma.

Sākotnējā "L-tiroksīna" deva pakāpeniski tiek palielināta līdz 150-300 mkg. Šis zāļu daudzums ir sadalīts 3 devās, kas jāveic ne vēlāk kā pulksten 18:00. Nepieciešams palielināt ne tikai "L-tiroksīna" devu. Svara zaudēšanai (pārskati to apstiprina) nepieciešams palielināt arī β-blokatoru dienas devu. Zāļu devas tiek noteiktas individuāli. Tas tiek piešķirts pareizi, ja miera stāvoklī sirdsdarbības ātrums ir 60-70 sitieni. min. Ja ir izteiktas blakusparādības, zāļu deva tiek samazināta.

Svara zaudēšanai pietiek ar kursu, kura ilgums atbilst 4-7 nedēļām. Nav nepieciešams pēkšņi atteikties no narkotikām, tas jādara vienmērīgi. Lietotais līdzeklis tiek patērēts mazākos daudzumos ik pēc 14 dienām. Ja šī svara zaudēšanas metode izraisa caureju, lietotajiem medikamentiem jāpievieno "Loperamīds". Šīs zāles kapsulās lieto katru dienu (1 vai 2 pilieni). "L-tiroksīnu" ārstē ar kursiem, ievērojot vismaz 3-4 nedēļu intervālus.

Blakus efekti

Apsveriet ķermeņa negatīvās reakcijas pēc zāļu "L-tiroksīns" lietošanas - blakusparādības. Pārskati atspoguļo blakusparādību neesamību gadījumos, kad zāles lieto saskaņā ar visiem ārsta ieteikumiem un viņa kontrolē. Pacientiem, kuri ir jutīgi pret "L-tiroksīna" darbību, var rasties alerģija. Citos gadījumos galvenokārt pārdozēšana izraisa blakusparādību rašanos ārstēšanas laikā ar "L-tiroksīnu". Atsauksmes ziņo, ka var novērot šādus efektus:

  • ekstrasistolija, stenokardija, aritmija, tahikardija, sirdsklauves;
  • krampji, drudzis, smags vājums, svara zudums, hipertermija, hiperhidroze;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • galvassāpes, trīce, trauksme, bezmiegs, smadzeņu pseidotumori;
  • nieze, izsitumi, angioneirotiskā tūska;
  • vemšana un caureja.

Ja tiek konstatētas blakusparādības, ir nepieciešams samazināt zāļu "L-tiroksīns" devu. Pārskatos arī ziņots par īsu ārstēšanas pārtraukšanu šādos gadījumos.

Ir informācija par pēkšņu nāvi pēc ilgstošas ​​lielu zāļu devu lietošanas, kas izraisīja sirdsdarbības pārkāpumu.

Kad blakusparādības izzūd, ārstēšana turpinās. Tomēr šajā gadījumā jaunā deva tiek izvēlēta uzmanīgi. Alerģisku reakciju gadījumā nepieciešama zāļu atcelšana.

Speciālas instrukcijas

Vairogdziedzera hormoni, ko lieto mazās devās, izraisa anaboliska efekta parādīšanos, lielās devās - spēcīgas kataboliskas iedarbības izpausmi olbaltumvielu metabolismā.

Lai pareizi noteiktu optimālo zāļu devu, pacienti vispirms tiek pārbaudīti, pēc tam, pamatojoties uz iegūtajiem rādītājiem, tiek izvēlēta nepieciešamā deva. Sievietēm tiroksīna norma ir 71-142 nmol / l, vīriešiem - 59-135 nmol / l.

Pēc vairogdziedzera noņemšanas parasti novēro kopējā tiroksīna T4 samazināšanos. Tas pats rezultāts ir arī pēc hipertireozes ārstēšanas, ārstēšanas ar zālēm, kas satur radioaktīvo jodu, kā arī ar autoimūnu tireoidītu. Šīs vielas ātrums ir 9-19,1 nmol / l. Tiroksīna T4 samazināšanās norāda uz hipotireozes klātbūtni un prasa ārstēšanu.

Analogi, atsauksmes

"L-tiroksīnam" ir efektīvi analogi, no kuriem viens ir "Eutirox". Kas ir labāks - "Eutirox" vai "L-tiroksīns"? Pārskati liecina, ka šīs zāles tiek dozētas vienādi un tās tiek parakstītas to pašu traucējumu ārstēšanai. Fondiem ir vienādas kontrindikācijas, kas nozīmē, ka "Eutirox" darbība ir līdzīga "L-tiroksīna" darbībai. Abas zāles ir efektīvas, kas nozīmē, ka nav svarīgi, ko izvēlēties - "Eutirox" vai "L-tiroksīns". Pārskati liecina, ka oriģinālu var aizstāt ar analogu. Strukturālie analogi papildus narkotikai Eutirox ietver L-tiroksīnu 50 un L-tiroksīnu 100, Levotiroksīnu, Bagotroksu.

Pārskati par narkotiku "L-tiroksīns" vairumā gadījumu ir pozitīvi. Šis līdzeklis atjauno hormonu līdzsvaru organismā, kas ievērojami uzlabo vispārējo labsajūtu. Neskatoties uz lielo labo atsauksmju skaitu, ir arī negatīvas. Tie galvenokārt ir saistīti ar blakusparādībām, kuras dažreiz ir zāles..

Ir svarīgi saprast, ka "L-tiroksīnu" var ārstēt tikai pēc tam, kad to ir parakstījis ārsts, un tikai tad, ja tiek konstatēta samazināta vairogdziedzera funkcija. Šāds pārkāpums bieži rada papildu mārciņu kopumu. Kas attiecas uz atsauksmēm par šī līdzekļa izmantošanu svara zaudēšanai, mēs varam secināt, ka korekcija ar tā lietošanu ir patiešām iespējama. Tas ir īpaši efektīvs, ja to lieto kopā ar diētu ar zemu ogļhidrātu saturu. Nesāciet lietot L-tiroksīnu, ja vairogdziedzeris darbojas normāli..

Mijiedarbība ar citām zālēm

Apsvērsim organisma reakciju, kas var būt novērojama ārstēšanas laikā ar oriģinālo līdzekli "L-tiroksīns" vai analogu, piemēram, "L-tiroksīns 100". Pārskati liecina, ka, vienlaikus lietojot šīs zāles kopā ar pretdiabēta līdzekļiem, ārstēšana kļūst mazāk efektīva.

Ja nepieciešama sarežģīta ārstēšana, regulāri jāveic asins recēšanas testi. Ar sliktu sniegumu antikoagulantu deva tiek samazināta.

Zāles nav ieteicams lietot vienlaikus ar proteāzes inhibitoriem, jo ​​šajā gadījumā to iedarbība var būt vāja.

"Kolestiramīns" un "Kolestipols" pasliktina "L-tiroksīna un tamlīdzīgu līdzekļu, piemēram, zāļu" L-tiroksīns 50 ", uzsūkšanos. Atsauksmes satur informāciju par nepieciešamību lietot zāles ne vēlāk kā 4-5 stundas pirms "Kolestiramīna" un "Kolestipola" lietošanas..

Preparāti, kuru pamatā ir dzelzs, kalcija karbonāts un alumīnijs, pasliktina "L-tiroksīna" iedarbību, tādēļ zāles lieto ne vēlāk kā 2 stundas pirms to lietošanas.

Izrakstot citas zāles, ārstam jāņem vērā ne tikai pacienta ķermeņa individuālās īpašības, bet arī to mijiedarbība ar "L-tiroksīnu". Tad nevēlamu darbību attīstības risks būs minimāls, un "L-tiroksīna" efektivitāte būs maksimāla.

L-Tiroksīns

L-Tiroksīns (L-Tiroksīns) - vairogdziedzera hormonu aizstājējs, vairogdziedzera zāles.
Pēc daļējas pārveidošanās trijodtironīnā (aknās un nierēs) un pārejas uz ķermeņa šūnām tas ietekmē audu attīstību un augšanu, kā arī metabolismu. Nelielās devās tam ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu skābekļa patēriņu, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti. Lielās devās inhibē hipotalāma tirotropīnu atbrīvojošā hormona un hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošā hormona veidošanos.
Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Hipotireozes klīniskais efekts parādās pēc 3-5 dienām. Difūzā goiter samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

Lietošanas indikācijas:
Zāles L-Tiroksīns (L-Tiroksīns) tiek izmantots dažādu etioloģiju hipotireozes, ieskaitot primāro un sekundāro hipotireozi, aizstājterapijai pēc ķirurģiskas iejaukšanās vairogdziedzerī un pēc radioaktīvā joda terapijas kursa.
Kā iedzimtas un iegūtas hipotireozes aizstājterapija. Ar miksedēmu, kretinismu, aptaukošanos ar hipotireozes izpausmēm. Ar smadzeņu-hipofīzes slimībām.
Profilaksei ar atkārtotu mezglainu goiteru pēc rezekcijas ar neskartu vairogdziedzera darbību.
Monoterapijā difūzai eitireoīdai goiterai. Ar vairogdziedzera eitiroīdo hiperplāziju. Difūzā toksiskā goitera kombinētajā terapijā pēc tirotoksikozes kompensācijas ar tirostatiskām zālēm.
Greivsa slimības un Hašimoto autoimūna tireoidīta kompleksā ārstēšanā.
Hormonatkarīgu, ļoti diferencētu, vairogdziedzera ļaundabīgu audzēju, ieskaitot folikulāras vai papilāras karcinomas, ārstēšanai.
Zāles lieto arī aizvietojošai un nomācošai terapijai vairogdziedzera ļaundabīgiem audzējiem, ieskaitot pēc vairogdziedzera vēža ķirurģiskas iejaukšanās..
Kā diagnostikas līdzeklis vairogdziedzera nomākšanas testos.

Lietošanas veids:
Visu L-tiroksīna (L-tiroksīna) devu lieto vienlaikus, vēlams no rīta, tukšā dūšā 30 minūtes pirms ēšanas, uzdzerot lielu daudzumu ūdens..

Zīdaiņiem tablete tiek sasmalcināta un izšķīdināta nelielā ūdens daudzumā, iegūto suspensiju ievada 30 minūtes pirms pirmās rīta barošanas, suspensija jāsagatavo tieši pirms lietošanas.
Zāļu deva tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā slimības svaru, vecumu, smagumu un raksturu, laboratorijas parametrus, kas raksturo vairogdziedzera funkcionālo stāvokli.
Parasti sākotnējā deva pieaugušajiem ar hipotireozi un eitiroīdo goiteru ir 25-100 mcg dienā, pēc tam ik pēc 2-3 nedēļām devu pakāpeniski palielina par 25-50 mcg, līdz tiek sasniegta uzturošā deva. Bērniem sākotnējā deva ir 12,5-50 μg dienā, uzturošā deva tiek sasniegta tāpat kā pieaugušajiem..
Smagas hipotireozes gadījumā vai ilgstošas ​​hipotireozes gadījumā sākotnējās devas tiek samazinātas, un devas palielināšana notiek lēnāk.
Vairogdziedzera ļaundabīgiem audzējiem pēc operācijas tiek nozīmēti 150-300 μg dienā.
Hipotireozes gadījumā, ko izraisa vairogdziedzera daļas vai visa noņemšana, levotiroksīnu lieto visu mūžu.
Diagnostikai ar supresijas scintigrammas metodi levotiroksīnu ordinē devā 200 mcg dienā 14 dienas vai 3 mg vienu reizi nedēļā pirms otrā testa..

Blakus efekti:
Ja tiek novērotas ieteicamās zāļu L-tiroksīna (L-tiroksīna) devas, blakusparādības ir ārkārtīgi reti, tomēr ir iespējamas tādas izpausmes kā ķermeņa svara palielināšanās apetītes palielināšanās dēļ zāļu iedarbībā, turklāt ir iespējama matu izkrišana, nieru darbības traucējumi. Bērniem ar epilepsiju vai tiem, kuriem ir nosliece uz krampjiem, šie stāvokļi var pasliktināties.
Terapijas laikā lietojot pārmērīgas devas vai pārāk ātri palielinot devu, ir iespējamas hipertireozes izpausmes. Jo īpaši ir iespējama tahikardijas, aritmijas, miega un nomoda traucējumu, ekstremitāšu trīce, bezcēloņu trauksmes parādīšanās un trauksmes sajūta. Turklāt ir iespējami stenokardijas, hiperhidrozes, caurejas, vemšanas, svara zuduma uzbrukumi.
Alerģiska dermatīta attīstība ir ārkārtīgi reti..
Blakusparādību gadījumā ir nepieciešams samazināt terapeitisko devu vai pārtraukt zāļu lietošanu, līdz tās izzūd, un atsākt ārstēšanas kursu ar nedaudz mazāku vienreizēju zāļu devu.

Kontrindikācijas:
Kontrindikācijas zāļu L-Tiroksīns (L-Tiroksīns) lietošanai ir: individuāla paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām; dažādu etioloģiju tireotoksikoze, kas nav izārstēta; sirds ritma traucējumi; išēmiska sirds slimība, stenokardija, koronārās asinsrites nepietiekamība, ateroskleroze, akūts miokarda infarkts; organiski sirds bojājumi, ieskaitot miokardītu, perikardītu; smagas hipertensijas un sirds mazspējas formas; virsnieru funkcijas nepietiekamība, Adisona slimība; vecums virs 65 gadiem.
Šīs kontrindikācijas attiecas uz zāļu lietošanu slimību nomācošai, mono- un kombinētai terapijai, un tās neattiecas uz aizstājterapiju.
Aizstājterapijai zāles ir kontrindicētas lietošanai tikai individuālas paaugstinātas jutības gadījumā, citos gadījumos pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu zāles var lietot.
Zāles satur laktozi, kas jāņem vērā, izrakstot L-tiroksīnu pacientiem ar laktāzes deficītu.

Grūtniecība:
Zāles L-Tiroksīns (L-Tiroksīns) nesatur embriotoksisku, teratogēnu un mutagēnu iedarbību. Slikti iekļūst placentas barjerā. Nelielās devās tas nonāk mātes pienā pat terapijā ar lielām devām. Grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī palielinās nepieciešamība pēc vairogdziedzera hormoniem, tāpēc par iespējamo zāļu devas pielāgošanu jāinformē ārstējošais ārsts par grūtniecību..
Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāļu lietošana kopā ar tireostatiskiem līdzekļiem nav ieteicama, jo tā rezultātā bērnam var attīstīties hipotireoze, ir indicēta tikai monoterapija ar levotiroksīnu..

Mijiedarbība ar citām zālēm:
Zāles L-Tiroksīns (L-Tiroksīns) samazina insulīna un perorālo pretdiabēta līdzekļu iedarbību, tādēļ, izrakstot levotiroksīnu pacientiem ar cukura diabētu, nepieciešams kontrolēt cukura līmeni asinīs un, ja nepieciešams, pielāgot insulīna vai perorālo pretdiabēta līdzekļu devu.
Lietojot vienlaicīgi, zāles samazina sirds glikozīdu iedarbību.
Zāles pastiprina antidepresantu farmakoloģisko iedarbību.
Lietojot kopā ar antikoagulantiem, levotiroksīns spēj palielināt protrombīna laiku, šī mijiedarbība ir īpaši izteikta ar kumarīna atvasinājumiem.
Estrogēni samazina levotiroksīna efektivitāti.
Pārklāšanas līdzekļi, jo īpaši alumīnija hidroksīds un magnija hidroksīds, kā arī kalcija karbonāts, kolestipols, sukralfāts un holestiramīns samazina levotiroksīna uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta, tādēļ, vienlaikus izrakstot šos līdzekļus ar levotiroksīnu, starp 4–5 stundu devām ir jāņem pārtraukums..
Klofibrāts, dikumarols, salicilskābes atvasinājumi, lielas furosemīda devas palielina levotiroksīna līmeni asinīs, palielina aritmiju risku.
Anaboliskie hormoni spēj mainīt levotiroksīna saistīšanās pakāpi ar plazmas olbaltumvielām. Tas pats efekts ir vienlaikus lietojot asparagināzi un tamoksifēnu ar levotiroksīnu.
Hlorokvīns palielina levotiroksīna konversijas ātrumu aknās.
Levodopa, dopamīns, diazepāms, karbamazepīns, aminosalicilskābe, amiodarons, aminoglutetimīds, metoklopramīds, somastatīns, lovastatīns un antitireoidālie medikamenti maina vairogdziedzera hormonu līmeni organismā, to iedarbība paplašinās līdz endogēniem hormoniem un hormoniem organismā ievadītu zāļu veidā..
Sertralīns samazina levotiroksīna efektivitāti pacientiem ar hipotireozi.
Ritonavīra lietošana palielina ķermeņa nepieciešamību pēc levotiroksīna.

Pārdozēšana:
Pārdozēšanas izpausmes var parādīties tūlīt pēc ievadīšanas vai pēc dažām dienām. Pārdozējot zāles L-Tiroksīns (L-Tiroksīns), rodas tirotoksikozes simptomi, smagos gadījumos līdz pat tirotoksiskai krīzei. Viņiem raksturīga sirdsklauves sajūta, caureja, sāpes epigastrālajā reģionā, tahikardija un stenokardijas lēkmes. Raksturīgas ir arī sirds mazspējas izpausmes, trīce, miega un nomoda traucējumi, drudzis, siltuma nepanesamība, pastiprināta svīšana un paaugstināta uzbudināmība. Brīvā tiroksīna indeksa laboratoriskie parametri un T3 un T4 līmenis palielinās. Var būt ķermeņa masas samazināšanās.
Ārstēšana sastāv no zāļu lietošanas pārtraukšanas. Akūtas pārdozēšanas gadījumā ir norādīta glikokortikosteroīdu (prednizolona, ​​hidrokortizona, deksametazona) intramuskulāra ievadīšana vai B blokatoru iecelšana. Kritiskos gadījumos, saindējoties ar levotiroksīnu, tiek norādīta plazmaferēze.

Uzglabāšanas apstākļi:
Zāles L-Tiroksīns (L-Tiroksīns) jāuzglabā sausā, tumšā vietā 15-25 grādu temperatūrā..
Derīguma termiņš - 3 gadi.

Izlaiduma forma:
L-Tiroksīns (L-Tiroksīns) - tabletes pa 25, 50 vai 100mcg.
Iepakojums: 50 tabletes blisterī, 1 vai 2 blisteri kartona kastītē.

Sastāvs:
1 zāļu L-tiroksīna (L-tiroksīna) tablete satur: levotiroksīna nātrija sāli - 25, 50 vai 100 μg.
Palīgvielas, ieskaitot laktozi.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Insulīns kultūrismā

Insulīns ir peptīda hormons, ko izdala aizkuņģa dziedzeris. Tas regulē ogļhidrātu un tauku metabolismu organismā un veicina olbaltumvielu sintēzi un glikozes izmantošanu. Paredzēts lietošanai cilvēkiem ar insulīna deficītu, piemēram, insulinomu, metabolisko sindromu un cukura diabētu.

Autoimūno slimību analīze

Autoimūno slimību (AID) analīze kalpo, lai atklātu imūnsistēmas traucējumus, kuros organisms uzbrūk savām šūnām, izraisot to nāvi.Patoloģijas parādīšanās pamatā ir T-limfocītu nespēja atpazīt svešas antivielas, kā rezultātā normālas barojošās šūnas, kas paredzētas ķermeņa aizsardzībai no ievestajiem patogēniem, pārvēršas par slepkavas šūnām..