L-Tiroksīns - sintētiska vairogdziedzera hormona zāļu lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un izdalīšanās formas (tabletes 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg un 150 mcg) hipotireozes un goitera ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecēm

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu L-tiroksīna lietošanu. Tiek sniegtas atsauksmes par vietņu apmeklētājiem - šo zāļu patērētājiem, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par L-tiroksīna lietošanu viņu praksē. Liels lūgums aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, kuras, iespējams, ražotājs nav deklarējis anotācijā. L-Tiroksīna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet hipotireozes un goitera ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Preparāta sastāvs.

L-Tiroksīns ir sintētisks vairogdziedzera hormona preparāts, tiroksīna izliekošais izomērs. Pēc daļējas pārveidošanās par trijodtironīnu (aknās un nierēs) un pāreju uz ķermeņa šūnām, tas ietekmē vielmaiņu audu attīstībā un augšanā..

Nelielās devās tam ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu skābekļa patēriņu, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti. Lielās devās kavē hipotalāma TSH un hipofīzes TSH ražošanu.

Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Hipotireozes klīniskais efekts parādās pēc 3-5 dienām. Difūzā goiter samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

Sastāvs

Levotiroksīna nātrijs + palīgvielas.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas L-tiroksīns tiek absorbēts gandrīz tikai no tievās zarnas augšdaļas. Absorbējas līdz 80% no uzņemtās devas. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana samazina levotiroksīna uzsūkšanos. Tas vairāk nekā 99% saistās ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnu saistošo globulīnu, tiroksīnu saistošo prealbumīnu un albumīnu). Dažādos audos aptuveni 80% levotiroksīna tiek monodeiodēti, veidojot trijodtironīnu (T3) un neaktīvus produktus. Vairogdziedzera hormoni galvenokārt tiek metabolizēti aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Nelielam zāļu daudzumam tiek veikta deaminācija un dekarboksilēšana, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābi (aknās). Metabolīti tiek izvadīti ar urīnu un žulti.

Indikācijas

  • hipotireoze;
  • eitiroīdā goiter;
  • kā aizstājterapiju un goitera atkārtošanās novēršanai pēc vairogdziedzera rezekcijas;
  • vairogdziedzera vēzis (pēc operācijas);
  • difūzā toksiskā goiter: pēc eireiroīdā stāvokļa sasniegšanas ar tireostatikiem (kombinētas vai monoterapijas veidā);
  • kā diagnostikas līdzeklis vairogdziedzera nomākšanas testam.

Izlaiduma veidlapas

Tabletes 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg un 150 mcg.

Lietošanas instrukcijas un devas

Dienas devu nosaka individuāli atkarībā no indikācijām.

L-tiroksīnu dienas devā lieto iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms ēdienreizes, lietojot tableti ar nelielu daudzumu šķidruma (pusi glāzes ūdens) un košļājot..

Veicot hipotireozes aizstājterapiju pacientiem līdz 55 gadu vecumam, ja nav sirds un asinsvadu slimību, L-Tiroksīns tiek nozīmēts dienas devā 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara; pacienti vecāki par 55 gadiem vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa svara. Ar ievērojamu aptaukošanos aprēķins jāveic pēc "ideālā ķermeņa svara".

Ieteicamās tiroksīna devas iedzimtas hipotireozes ārstēšanai:

  • 0-6 mēneši - dienas deva 25-50 mcg;
  • 6-24 mēneši - dienas deva 50-75 mcg;
  • no 2 līdz 10 gadu vecumam - dienas deva 75-125 mcg;
  • no 10 līdz 16 gadu vecumam - dienas deva 100-200 mcg;
  • vecāki par 16 gadiem - dienas deva 100-200 mkg.

Ieteicamās L-tiroksīna devas:

  1. Euthyroid goiter ārstēšana - 75-200 mcg dienā;
  2. Recidīva novēršana pēc eitiroīdā goitera ķirurģiskas ārstēšanas - 75-200 mkg dienā;
  3. Tirotoksikozes kompleksajā terapijā - 50-100 mkg dienā;
  4. Vairogdziedzera vēža nomācoša terapija - 150-300 mkg dienā.

Lai iegūtu precīzu zāļu devu, jāizmanto vispiemērotākā L-tiroksīna zāļu deva (50, 75, 100, 125 vai 150 μg).

Smagas ilgstošas ​​hipotireozes gadījumā ārstēšana jāsāk ar īpašu piesardzību, ar nelielām devām - sākot no 25 mcg dienā, devu palielina līdz uzturošajai devai ar lielākiem intervāliem - par 25 mcg dienā ik pēc 2 nedēļām un biežāk tiek noteikts TSH līmenis asinīs. Hipotireozes gadījumā L-tiroksīnu parasti lieto visu dzīvi.

Ar tireotoksikozi L-tiroksīnu lieto kompleksā terapijā ar tireostatikiem pēc eitireozes stāvokļa sasniegšanas. Visos gadījumos zāļu ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts..

Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam L-Tiroksīna dienas deva tiek ievadīta vienā devā 30 minūtes pirms pirmās barošanas. Tablete tiek izšķīdināta ūdenī līdz smalkajai suspensijai, kas tiek pagatavota tieši pirms zāļu lietošanas.

Blakusefekts

  • alerģiskas reakcijas.

Kontrindikācijas

  • neārstēta tireotoksikoze;
  • akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts;
  • neārstēta virsnieru mazspēja;
  • paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā) jāturpina terapija ar zālēm, kas parakstītas hipotireozes gadījumā. Grūtniecības laikā ir nepieciešams palielināt zāļu devu, jo palielinās tiroksīnu saistošā globulīna līmenis. Zīdīšanas laikā mātes pienā izdalītā vairogdziedzera hormona daudzums (pat ja to ārstē ar lielām zāļu devām) nav pietiekams, lai bērnam radītu traucējumus..

Zāļu lietošana kopā ar tireostatiskām zālēm grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo lietojot levotiroksīnu, var būt nepieciešams palielināt tirostatisko līdzekļu devas. Tā kā tirostatiķi, atšķirībā no levotiroksīna, var iekļūt placentas barjerā, auglim var attīstīties hipotireoze..

Zīdīšanas laikā zāles jālieto piesardzīgi, stingri ieteicamās devās ārsta uzraudzībā..

Lietošana bērniem

Bērniem sākotnējā dienas deva ir 12,5-50 mcg. Ilgstoši ārstējot, zāļu devu nosaka pēc aptuvena aprēķina 100-150 μg / m2 ķermeņa virsmas.

Speciālas instrukcijas

Hipotireozes gadījumā, ko izraisa hipofīzes bojājumi, jānoskaidro, vai vienlaikus ir virsnieru garozas nepietiekamība. Šajā gadījumā pirms hipotireozes ārstēšanas uzsākšanas ar vairogdziedzera hormoniem jāsāk aizstājterapija ar glikokortikosteroīdiem (GCS), lai izvairītos no akūtas virsnieru mazspējas attīstības..

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus

Zāles neietekmē profesionālo darbību spēju, kas saistīta ar transportlīdzekļu vadīšanu un darbības mehānismiem.

Zāļu mijiedarbība

L-tiroksīns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību, kas var prasīt samazināt to devu.

Triciklisko antidepresantu lietošana kopā ar levotiroksīnu var palielināt antidepresantu iedarbību.

Vairogdziedzera hormoni var palielināt nepieciešamību pēc insulīna un perorāliem hipoglikemizējošiem medikamentiem. Ārstēšanas ar levotiroksīnu laikā, kā arī mainot zāļu devu, ieteicams biežāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs..

Levotiroksīns samazina sirds glikozīdu darbību. Vienlaicīgi lietojot kolestiramīnu, kolestipolu un alumīnija hidroksīdu, levotiroksīna koncentrācija plazmā samazinās, kavējot tā uzsūkšanos zarnās..

Vienlaicīgi lietojot anaboliskos steroīdus, asparagināzi, tamoksifēnu, farmakokinētiskā mijiedarbība ir iespējama olbaltumvielu saistīšanās līmenī.

Lietojot vienlaikus ar fenitoīnu, salicilātiem, klofibrātu, furosemīdu lielās devās, palielinās levotiroksīna un T4 saturs, kas nav saistīti ar asins plazmas olbaltumvielām..

Augšanas hormons, lietojot vienlaikus ar L-tiroksīnu, var paātrināt epifizu augšanas zonu slēgšanu.

Fenobarbitāla, karbamazepīna un rifampicīna lietošana var palielināt levotiroksīna klīrensu un prasīt devas palielināšanu..

Estrogēni palielina ar tiroglobulīnu saistītās frakcijas koncentrāciju, kas var izraisīt zāļu efektivitātes samazināšanos.

Amiodarons, aminoglutetimīds, PASK, etionamīds, pretiekaisuma līdzekļi, beta blokatori, karbamazepīns, hlorāla hidrāts, diazepāms, levodopa, dopamīns, metoklopramīds, lovastatīns, somatostatīns ietekmē zāļu sintēzi, sekrēciju, izplatīšanos un metabolismu..

Zāļu L-Tiroksīna analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • L-Tiroksīns 100 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksīns 125 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksīns 150 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksīns 50 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksīns 75 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksīns Hexal;
  • L-Tiroksīns Acri;
  • L-Tiroksīns Farmaks;
  • Bagotroks;
  • L-Tiroka;
  • Levotiroksīna nātrijs;
  • Tyro-4;
  • Eutirokss.

L-Tiroksīns

Vairogdziedzera hormoni ir īpaši ieinteresēti kultūrismā. Vairogdziedzeris ir viens no vissvarīgākajiem cilvēka ķermeņa endokrīnās sistēmas orgāniem. Personas vispārējā veselība ir atkarīga no viņas normālās darbības, jo viņa ražo hormonus T3 un T4, kas tieši ietekmē vielmaiņas ātrumu. Parasti tie sportisti, kuri ievēro diētu un aktīvi nodarbojas ar sportu, ļoti lēni zaudē taukus. Iemesls tam ir slikta vairogdziedzera darbība. Šajā rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta T4 hormonam (L-Tiroksīnam) un tā izmantošanai kultūrismā. Pašlaik tas ir ļoti svarīgi, jo trijodtironīna (T3) Krievijā praktiski nav.

Hormonu T4 jeb L-tiroksīnu ražo vairogdziedzeris un tas ir plaši izplatīts Krievijā, jo ārsti to izraksta cilvēkiem, kuri cieš no hipotireozes, lai atjaunotu hormonālo līdzsvaru. Hormonam ir vāja aktivitāte, bet kombinācijā ar īpašu fermentu tas pārvēršas par T3 hormonu (trijodtironīnu). Tiroksīnu, gatavojoties sacensībām, kultūristi ir izmantojuši ļoti veiksmīgi. Ļoti bieži tā lietošana rada nopietnas negatīvas sekas, kas saistītas ar tā nepareizu izmantošanu, dažreiz pat nepārdomātu. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzi iesācēju sportisti (un dažreiz profesionāli), kuri meklē maģiskākās zāles, lieto T4, pēc tam visu mūžu nāk par hormonu aizstājterapiju. Tāpēc nepārdomāta zāļu lietošana var izraisīt ļoti skumjas sekas..

Starpība starp hormoniem T3 (trijodtironīns) un T4 (tiroksīns)

T4 hormons neuzrāda lielu aktivitāti, bet kombinācijā ar selēna fermentu, atkarīgu monodeiodināzi, tas spēj pārvērsties par diezgan spēcīgu hormonu trijodtironīnu. Šajā sakarā tiroksīnu dažreiz salīdzina ar prohormonu. Daži eksperti uzskata, ka trijodtironīns tiek uzskatīts par labāku izvēli nekā tiroksīns, taču tā nav taisnība. Kas noticis?

Vispirms jums jāpievērš uzmanība tam, ka trijodtironīns var izraisīt nopietnas hormonālā līmeņa svārstības, kas vairogdziedzerim ir ļoti nevēlama. Palielinoties vairogdziedzera hormonu līmenim, vairogdziedzeris uz ilgu laiku var zaudēt darba ritmu. Tādēļ, lietojot vairogdziedzera hormonus, nepieciešama pakāpeniska devu palielināšana. Turklāt devai jābūt piemērotai sportista fiziskajam stāvoklim. Hormonu pārdozēšana izraisa tireotoksikozi, kas saistīta ar ļoti skumjām sekām.

Otrais ir T3 hormona deficīts, un T4 hormonu ir daudz vieglāk iegūt. Mūsdienās L-tiroksīnu aptiekās pārdod bez receptes, lai gan ar likumu tam nevajadzētu būt. Trijodtironīns aptiekās vispār netiek pārdots, lai gan vēl nesen to varēja iegādāties aptiekās ar nosaukumiem Cytomel un Triacana, un jaunākais šīs kategorijas medikaments bija trijodtironīns no Berlin-Chemie..

Turklāt šo hormonu cenas ir ļoti atšķirīgas. Tas nozīmē, ka l-tiroksīnu iegūst par pieejamāku medikamentu nekā trijodtironīnu..

Un vissvarīgākais ir tas, ka saskaņā ar sportistu atsauksmēm tiroksīns neatšķiras pēc stingrības. Atteikšanās gadījumā muskuļu masas zudums nav ļoti jūtams..

Kā pareizi lietot tiroksīnu

Tiroksīnu uzņem "kaudzē" tāpat kā trijodtironīnu. Atšķirība ir tikai uzņemtās vielas daudzumā: 25-100 mcg trijodtironīna ir 100-300 mcg tiroksīna. Neskatoties uz to, nav ieteicams lietot vairāk nekā 200 mcg tiroksīna..

Uzņemšanas secība ir šāda:

  • Pirmā diena - 25 mkg.
  • Otrā diena - 50 mkg.
  • Trešā diena - 75 mkg.
  • Ceturtā diena - 100 mkg.
  • Piektā diena - 125 mkg.
  • Sestā diena - 150 mkg.

Nav ieteicams atteikties no zāļu lietošanas, neievērojot noteiktu shēmu: izeja no ievadīšanas kursa ir tāda pati, bet pretējā secībā.

Atsauksmes par tiroksīnu

Jūs varat atrast visas atsauksmes par tiroksīna lietošanu. Daži atzīmē faktu, ka l-tiroksīns pieder zālēm, kas palīdz aktīvi sadedzināt taukus. Tajā pašā laikā viņi atzīmē vieglo zāļu iedarbību, kas nerada lielu lielu muskuļu audu apjomu zaudējumus. Pastāv viedoklis, ka l-tiroksīnam nav deklarētās ietekmes, un parasti to lietot ir bezjēdzīgi. Nu, pārējai kategorijai nemaz nepaveicās vairāku iemeslu dēļ, kas saistīti ar ģenētiku vai stulbumu. Pārmērīgas zāļu lietošanas rezultātā viņi ir nodarījuši kaitējumu veselībai un tagad tērē daudz pūļu un naudas atveseļošanai, kas var palikt apšaubāma.

Tie, kas nolēma pieņemt, jau tiek uzskatīti par pieaugušajiem un neatkarīgiem cilvēkiem, tāpēc visa atbildība gulstas tikai uz viņiem. Tajā pašā laikā jums skaidri jāsaprot, ka zāles nevajadzētu lietot vispār, ja sportā nav augstu sasniegumu: ļoti lielas izmaksas parasto sasniegumu fona.

L-Tiroksīns Maskavā

L-tiroksīns Lietošanas instrukcija

L-Tiroksīna cena no 90,00 rubļiem. Maskavā L-Tiroksīnu var iegādāties Novosibirskā tiešsaistes veikalā Apteka.ru Zāļu L-Tiroksīns piegāde 711 aptiekās

L-Tiroksīns

Ražotāja nosaukums

Berlin-Chemi AG / Menarini Group

Skopinska farmācijas rūpnīca CJSC

Valsts

vispārīgs apraksts

Vairogdziedzera hormonu preparāts

Atbrīvošanas forma un iepakojums

10 - kontūrveida šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.

10 - kontūrveida šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.

10 - kontūrveida šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi

10 - kontūrveida šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.

10 - kontūrveida šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.

50 - kontūrveida šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.

10 - kontūrveida šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.

10 - kontūrveida šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.

50 - kontūrveida šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.

25 - blisteri (1) - kartona iepakojumi.

25 - blisteri (2) - kartona iepakojumi.

25 - blisteri (4) - kartona iepakojumi

25 - blisteri (1) - kartona iepakojumi.

25 - blisteri (2) - kartona iepakojumi.

25 - blisteri (4) - kartona iepakojumi.

25 - blisteri (2) - kartona iepakojumi.

25 - blisteri (4) - kartona iepakojumi

25 - blisteri (4) - kartona iepakojumi.

Devas forma

Baltas, apaļas, plakanas, slīpas tabletes ar dalījumu vienā pusē

Tabletes no baltas līdz nedaudz smilškrāsas, apaļas, nedaudz abpusēji izliektas

Tabletes no baltas līdz nedaudz smilškrāsas, apaļas, nedaudz abpusēji izliektas, vienā pusē iegrieztas ar dalījumu un otrā - ar reljefu "100".

Tabletes no baltas līdz nedaudz smilškrāsas, apaļas, nedaudz abpusēji izliektas, vienā pusē iegrieztas ar dalījumu un otrā - ar reljefu "100"..

Tabletes no baltas līdz viegli smilškrāsas, apaļas, nedaudz abpusēji izliektas, vienā pusē iegravētas ar punktu skaitu un otrā - ar reljefu "125".

Tabletes no baltas līdz nedaudz smilškrāsas, apaļas, nedaudz abpusēji izliektas, vienā pusē iegrieztas ar dalījumu un otrā - ar reljefu "150"..

Tabletes no baltas līdz nedaudz smilškrāsas, apaļas, nedaudz abpusēji izliektas, vienā pusē dalītas ar dalījumu un otrā - ar iespiestu "50".

Tabletes no baltas līdz nedaudz smilškrāsas, apaļas, nedaudz abpusēji izliektas, vienā pusē iegrieztas ar dalījumu un otrā - ar iespiestu "75"..

Apraksts

Tiroksīna sintētiskais levorotējošais izomērs. Pēc daļējas pārveidošanās trijodtironīnā (aknās un nierēs) un pārejas uz ķermeņa šūnām tas ietekmē audu attīstību un augšanu, kā arī metabolismu. Nelielās devās tam ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu skābekļa patēriņu, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti. Lielās devās tas nomāc hipotalāma tirotropīnu atbrīvojošā hormona un hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošā hormona ražošanu. Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Hipotireozes klīniskais efekts izpaužas pēc 3 līdz 5 dienām. Difūzā goiter samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas levotiroksīns tiek absorbēts gandrīz tikai no tievās zarnas augšdaļas. Absorbējas līdz 80% no uzņemtās devas. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana samazina levotiroksīna uzsūkšanos. Cmax serumā tiek sasniegts apmēram 5-6 stundas pēc iekšķīgas lietošanas.

Tas vairāk nekā 99% saistās ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnu saistošo globulīnu, tiroksīnu saistošo prealbumīnu un albumīnu). Dažādos audos aptuveni 80% levotiroksīna monodeiodinācija notiek, veidojoties trijodtironīnam (T3) un neaktīviem produktiem.

Vairogdziedzera hormoni galvenokārt tiek metabolizēti aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Nelielam zāļu daudzumam tiek veikta deaminācija un dekarboksilēšana, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābi (aknās).

Metabolīti tiek izvadīti ar urīnu un žulti.

T1 / 2 ir 6-7 dienas.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Ar tireotoksikozi T1 / 2 tiek saīsināts līdz 3-4 dienām, un ar hipotireozi tas tiek pagarināts līdz 9-10 dienām.

Īpaši nosacījumi

Lietojiet ļoti piesardzīgi pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām (ieskaitot išēmisku sirds slimību, sirds mazspēju, arteriālu hipertensiju). Šādos gadījumos levotiroksīna nātrijs jālieto ar mazu sākotnējo devu, lēnām un ar lieliem intervāliem palielinot..

Gados vecākiem pacientiem un ar ilgstošu hipotireozi ārstēšana jāsāk pakāpeniski..

Lietojot vairogdziedzera aizstājterapiju pacientiem ar nepietiekamu virsnieru garozas darbību bez adekvātas uzturošās terapijas ar kortikosteroīdiem, var attīstīties akūta virsnieru krīze.

Lietojiet piesardzīgi cukura diabēta un cukura diabēta gadījumā.

Veicot vairogdziedzera nomākuma diferenciāldiagnostikas testu, pacientiem ar cukura diabētu ieteicams palielināt pretdiabēta līdzekļu devu.

Dažos gadījumos vairogdziedzera hormoni var izraisīt vai saasināt iepriekšējo miastenisko sindromu.

Sastāvs

levotiroksīna nātrija sāls 100 mcg

Palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilciete (A tips), dekstrīns, garās ķēdes daļējie glicerīdi.

levotiroksīna nātrija sāls 100 mcg

Palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilciete (A tips), dekstrīns, garās ķēdes daļējie glicerīdi

levotiroksīna nātrija sāls 125 mikrogrami

Palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilciete (A tips), dekstrīns, garās ķēdes daļējie glicerīdi.

levotiroksīna nātrija sāls 150 mcg

Palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilciete (A tips), dekstrīns, garās ķēdes daļējie glicerīdi.

Levotiroksīna nātrija sāls 50 mcg

Palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilciete (A tips), dekstrīns, daļējas garās ķēdes glicerīdi.

Levotiroksīna nātrija sāls 50mcg;

Palīgvielas: laktoze, povidons, magnija stearāts, iepriekš želatinizēta ciete, MCC

levotiroksīna nātrija sāls 75 mcg

Palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilciete (A tips), dekstrīns, garās ķēdes daļējie glicerīdi

Levotiroksīna nātrijs 100mcg;

Palīgvielas: laktoze / piena cukurs /, povidons, magnija stearāts, iepriekš želatinizēta ciete, MCC

Indikācijas

- kā aizstājterapiju un goitera atkārtošanās novēršanai pēc vairogdziedzera rezekcijas;

- vairogdziedzera vēzis (pēc operācijas);

- difūzā toksiskā goiter: pēc eireiroīdā stāvokļa sasniegšanas ar tireostatikiem (kombinētas vai monoterapijas veidā);

- kā diagnostikas līdzeklis vairogdziedzera nomākšanas testam.

Kontrindikācijas

- paaugstināta individuālā jutība pret zālēm;

- akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts;

- neārstēta virsnieru mazspēja.

Zāles jālieto piesardzīgi sirds un asinsvadu sistēmas slimībām: koronāro artēriju slimība (ateroskleroze, stenokardija, miokarda infarkts vēsturē), arteriāla hipertensija, aritmija; ar cukura diabētu, smagu ilgstošu hipotireozi, insipidus diabētu, tireotoksikozes anamnēzē, hipofīzes nepietiekamību, malabsorbcijas sindromu (var būt nepieciešama devas pielāgošana). Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā Grūtniecības un zīdīšanas laikā jāturpina terapija ar levotiroksīnu, kas parakstīts hipotireozes gadījumā. Grūtniecības laikā ir nepieciešams palielināt zāļu devu, palielinoties tiroksīnu saistošā globulīna līmenim. Zīdīšanas laikā mātes pienā izdalītā vairogdziedzera hormona daudzums

Pielietošanas metodes

Blakus efekti

Hipertireoīdisma simptomi: iespējami (lietojot lielās devās, ieskaitot gadījumus, kad terapijas kursa sākumā deva tiek palielināta pārāk ātri) tahikardija, sirdsklauves, aritmijas, stenokardijas lēkmes, galvassāpes, nervozitāte, trīce, miega traucējumi, iekšējas trauksmes sajūta, muskuļi vājums un krampji, svara zudums, caureja, menstruāciju traucējumi, vemšana.

Zāļu mijiedarbība

Levotiroksīns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību, kas var prasīt samazināt to devu.

Triciklisko antidepresantu lietošana kopā ar levotiroksīnu var palielināt antidepresantu iedarbību.

Vairogdziedzera hormoni var palielināt nepieciešamību pēc insulīna un perorāliem hipoglikemizējošiem medikamentiem. Ārstēšanas ar levotiroksīnu laikā, kā arī mainot zāļu devu, ieteicams biežāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs..

Levotiroksīns samazina sirds glikozīdu darbību. Vienlaicīgi lietojot kolestiramīnu, kolestipolu un alumīnija hidroksīdu, levotiroksīna koncentrācija plazmā samazinās, kavējot tā uzsūkšanos zarnās..

Vienlaicīgi lietojot anaboliskos steroīdus, asparagināzi, tamoksifēnu, farmakokinētiskā mijiedarbība ir iespējama olbaltumvielu saistīšanās līmenī.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā tiek novēroti tireotoksikozei raksturīgi simptomi: sirdsklauves, sirds ritma traucējumi, sirds sāpes, trauksme, trīce, miega traucējumi, pārmērīga svīšana, palielināta apetīte, svara zudums, caureja.

Sinonīmi

Pasūtījuma piegāde Maskavā

Pasūtot vietnē Apteka.RU, jūs varat izvēlēties piegādi sev ērtā aptiekā netālu no mājām vai ceļā uz darbu.

Visi piegādes punkti Novosibirskā - aptiekas

Tiroksīns svara zudumam

Saturs

  • 1 Tiroksīns
    • 1.1. Kāda ir atšķirība starp T3 un T4
  • 2 Tiroksīna ietekme
  • 3 Tiroksīna un T3 blakusparādības
  • 4 Tiroksīns svara zudumam
  • 5 Kā lietot tiroksīnu: svara zaudēšanas kurss
  • 6 kursa klenbuterols + tiroksīns + johimbīns
  • 7 Lasiet arī
  • 8 Brīdinājums
  • 9 Atsauces

Tiroksīns [labot | rediģēt kodu]

Tiroksīns (levotiroksīns, L-tiroksīns, Tetraiodothyronine, T4) ir galvenais vairogdziedzera hormons. Tiroksīnu lieto medicīnā hipotireozes (zema vairogdziedzera hormonu līmeņa) ārstēšanai, kultūrismā, galvenokārt kā svara zaudēšanas līdzekli, bet arī, lai kompensētu hipotireozi augšanas hormona lietošanas laikā..

Tiroksīna vietā svara zaudēšanai bieži lieto trijodtironīnu (T3) vai liotironīnu; darbības mehānisma ziņā tie ir gandrīz identiski. T3, atšķirībā no T4, aktīvāk ietekmē olbaltumvielu katabolisma bioķīmiskos ceļus. Kad abas zāles tiek dozētas, lai panāktu vienādu tauku zudumu, T3 sadedzina daudz vairāk muskuļu nekā T4..

Kāda ir atšķirība starp T3 un T4 [labot | rediģēt kodu]

Vairogdziedzeris galvenokārt izdala T4 (tiroksīnu), kas perifēros audos tiek pārveidots par aktīvāku T3 formu (trijodtironīnu) ar selēna atkarīgās monodeiodināzes fermentu. Tādējādi T4 var uzskatīt par prohormonu [1] Detalizēts apraksts šeit.

Daudzos resursos trijodtironīns tiek uzskatīts par labāko izvēli, taču zinātniskie pierādījumi liecina par pretējo. Citāts no Gudmana klīniskās farmakoloģijas, jaunākais 2010. gada 12. izdevums - autoritatīvākā grāmata par farmakoloģiju pasaulē:

Liotironīns ir mazāk vēlams hroniskai aizstājterapijai, jo ir nepieciešama biežāka zāļu deva (plazmas t1 / 2 = 0,75 dienas), augstākas izmaksas un īslaicīga T3 koncentrācijas serumā paaugstināšanās virs normas. Turklāt orgāni, kas izsaka 2. tipa dejodināzi, papildus T3 plazmai izmanto lokāli radītu T3, un tāpēc pastāv teorētiskas bažas, ka šie orgāni neuzturēs fizioloģisko intracelulāro T3 līmeni, ja nav plazmas T4.

Kopumā mēs iegūstam:

  1. T3 ir ievērojami dārgāks
  2. T3 rada nevēlamas koncentrācijas svārstības
  3. Audu ar 2. tipa dejodināzi papildus lieto trijodtironīnu, kas veidojas no T4 šūnas iekšienē. Tas nozīmē, ka T3 intracelulārais līmenis šajos audos būs mazāks, pat ja tiroksīna koncentrācija nemainīsies (un, lietojot zāles tauku sadedzināšanai, tā kļūs zemāka nekā parasti). No jebkura avota jūs varat uzzināt, ka taukaudos tiek sintezēta 2. tipa dejodināze.
  4. T4 ir mazāk muskuļu bojājumu, par kuriem ziņojuši sportisti. [2]
  5. 25-100 μg / dienā T3 ir ekvivalents ~ 300 μg / dienā T4

No iepriekš minētajiem argumentiem izriet, ka tauku dedzināšanai vismaz pēc trim kritērijiem ir vēlams izmantot tiroksīnu. Retos gadījumos T4 nav pārāk efektīvs, jo tā pārveidošanās par T3 līmenis samazinās uz zemu ogļhidrātu diētas fona. [3]

Tiroksīna ietekme [labot | rediģēt kodu]

  • Palieliniet vielmaiņu
  • Siltuma ražošanas stiprināšana
  • Tauku dedzināšana
  • Stimulējoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu
  • Apetītes nomākšana
  • Samazināta vajadzība pēc miega
  • Fiziskās veiktspējas uzlabošana

Efektivitātes ziņā tiroksīns pārspēj lielāko daļu esošo tauku dedzinātāju, ieskaitot farmakoloģiskos. Lasi vēl: fizioloģiskā darbība.

Tiroksīna un T3 blakusparādības [labot | rediģēt kodu]

  • Tahikardija (sirdsklauves), paaugstināts asinsspiediens - izvadīts ar beta blokatoriem
  • Osteoporoze
  • Caureja - atvieglo loperamīds
  • Satraukums
  • Bezmiegs
  • Muskuļu trīce
  • Sausa mute
  • Svīšana
  • Sajūta karsta
  • Vairogdziedzera funkcijas pasliktināšanās (notiek ar ilgiem kursiem un ļoti lielām tiroksīna devām, lietojot ieteicamās devas, funkcija tiek atjaunota pēc 3-4 nedēļām)
  • Alerģiski izsitumi

Detalizēts blakusparādību apraksts ir atrodams instrukcijās. Lai identificētu kontrindikācijas, ir nepieciešams arī konsultēties ar speciālistu.

Tiroksīns svara zaudēšanai [labot | rediģēt kodu]

Daudzas sievietes un kultūristi lieto tiroksīnu kā svara zaudēšanas palīglīdzekli. Tiroksīnam ir spēcīgs tauku sadedzināšanas efekts, tas palielina kaloriju patēriņu un paātrina vielmaiņu. [4] Tā popularitāte pēdējā laikā ir samazinājusies, pateicoties negatīvajai ietekmei uz sirdi, tiroksīnam ir adrenalīnam līdzīga iedarbība, liekot sirdij pukstēt straujāk, un tajā pašā laikā tas izraisa satraukuma un trauksmes sajūtas, kuras nav ļoti labi panesamas. Tomēr daudzas blakusparādības var novērst, kombinējot tiroksīnu un beta blokatorus. Beta blokatori inhibē receptorus, caur kuriem tiroksīns ietekmē sirdi, tādējādi novēršot tiroksīna negatīvo ietekmi uz sirdi, normalizējot ritmu un samazinot dažu citu tiroksīna blakusparādību izpausmi..

Daudzi uzskata, ka tiroksīns var neatgriezeniski nomākt paša vairogdziedzera darbību, tomēr pētījumi ir parādījuši, ka pat lielas zāļu devas 3 lietošanas nedēļu laikā samazina paša hormonu sekrēciju tikai par 20%, savukārt pēc 4 nedēļām sekrēcija normalizējas..

Tiroksīna priekšrocības: augsta pieejamība un efektivitāte. Tiroksīna trūkumi: ir daudz blakusparādību, taču daudzas no tām var novērst.

Eksogēnais tiroksīns var izraisīt artefaktisku tirotoksikozi. Šajā gadījumā, atšķirībā no vairogdziedzera patiesās hiperfunkcijas, tiroglobulīna (TG) līmenis tiks pazemināts.

Kā lietot tiroksīnu: svara zaudēšanas kurss [labot | rediģēt kodu]

  • Sāciet lietot tiroksīnu ar 50 mikrogramiem dienā, 2 reizes dienā (katrā pa 25 mikrogramiem) dienas pirmajā pusē. No rīta lietojiet 25 mg metoprolola (beta blokatoru, kas atvieglo sirds sastrēgumus un sirdsklauves), ja sirdsdarbības ātrums pēcpusdienā pārsniedz 70 sitienus. minūtē miera stāvoklī, pēc tam paņemiet vēl 25 mg metoprolola.
  • Pakāpeniski palieliniet devu līdz 150-300 mcg dienā, 3 reizes dienā līdz 18:00. Palieliniet Metoprolol dienas devu līdz 100 mg (2 reizes dienā, 50 mg). Metoprolola devu izvēlas individuāli, lai sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī būtu 60-70 sitieni. minūtē.
  • Samaziniet tiroksīna devu, ja rodas smagas blakusparādības.
  • Pārraugiet sirdsdarbības ātrumu, ja sirdsdarbība miera stāvoklī ir virs 80 - palieliniet metoprolola devu par 25 mg, ja sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī ir mazāks par 60 sitieniem minūtē, samaziniet metoprolola devu par 25 mg.
  • Vērojiet asinsspiedienu, tam nevajadzētu būt augstākam par 140/90 mm Hg. Art. Metoprolols var pazemināt asinsspiedienu.
  • Kursa ilgums 4-7 nedēļas.
  • Nepārtrauciet pēkšņu tiroksīna lietošanu: sāciet samazināt devu 2 nedēļas pirms cikla beigām, turpiniet pakāpeniski samazināt līdz pilnīgai atcelšanai.
  • Ja Jums ir caureja - iekļaujiet kursā loperamīdu 1-2 kapsulas dienā.
  • Minimālais pārtraukums pēc kursa beigām ir 3-4 nedēļas.
  • Ja sirds zonā ir smagums, labāk papildus Metoprolol pievienot Asparkam. 4-6 tabletes dienā, sadalot 2-3 devās, pēc ēšanas. Tāpat nebūs lieki uzlabot sirds darbu ar Riboxin. 2-4 tabletes vienlaikus, 2-3 reizes dienā. Riboksīns uzlabos miokarda enerģijas līdzsvaru, un Asparkam kļūs par kālija un magnija avotu, kas nepieciešams normālas sirdsdarbības ātruma uzturēšanai..

Kursa klenbuterols + tiroksīns + johimbīns [labot | rediģēt kodu]

Šī kombinācija tiek izmantota AxioLabs CYX3 tauku degļos un ir viena no jaudīgākajām. Jūs varat daudz ietaupīt, ņemot aktīvās sastāvdaļas atsevišķi. Kompleksa augstā efektivitāte ir saistīta ar faktu, ka tiroksīns (vai trijodtironīns) spēj ne tikai patstāvīgi paātrināt vielmaiņu un sākt tauku dedzināšanu, bet arī uzlabot adrenerģisko receptoru jutīgumu, caur kuriem darbojas klenbuterols un johimbīns..

Šādu izejvielu kombināciju uzskata par vienu vienību (vienību):

  • Klenbuterols - 40 mcg
  • Tiroksīns - 25 mkg
  • Johimbīns - 5 mg (pieejams sporta uztura veikalos)

Deva ir vairākkārt izgatavota minēto zāļu tablešu forma. Johimbīnu var izslēgt no kompleksa, ja jums nav iespēju to iegādāties, savukārt atlikušo 2 zāļu devas un režīms būs vienādi.

Ieteicamais kurss:

  • 1.-3. diena: 1 vienība.
  • 4.-6. diena: 1,5 vienības.
  • 7.-9. diena: 1 vienība. no rīta, 1 vienība. pēc pusdienām
  • 10.-12. diena: 1,5 vienības.
  • 13.-15. diena: 1 vienība.
  • 16.-19. diena: 0,5 vienības.
  • 20.-21. diena: 0, 25 vienības.

Nākamo trīs nedēļu laikā ķermenim ieteicams dot atpūtu, pēc kura kursu var atkārtot. Visas vielas ieteicams lietot 30 minūtes pirms brokastīm ar tīru ūdeni.

Febrila stāvokļa gadījumā ieteicams pēcpusdienā lietot 1-2 mg ketotifēna. Lai aizsargātu sirdi un samazinātu sirdsdarbības ātrumu, jālieto beta blokatori (metoprolols 50 mg devā 2 reizes dienā)..

Lasīt arī [labot | rediģēt kodu]

  • Tauku degļi
  • Efedrīns
  • Novājēšanas diēta
  • Sporta uzturs svara zaudēšanai
  • Novājēšanas zāles

Brīdinājums [rediģēt avotu]

Anaboliskos medikamentus var lietot tikai pēc ārsta norādījumiem, un tie ir kontrindicēti bērniem. Sniegtā informācija neprasa izmantot vai izplatīt spēcīgas vielas, un tās mērķis ir tikai samazināt komplikāciju un blakusparādību risku.

L-Tiroksīns Berlin-Chemie

L-tiroksīns ir sintētisks vairogdziedzera hormonu analogs, vairogdziedzeri stimulējošas zāles, kas palīdz normalizēt endokrīno dziedzeru hipofunkciju. Zāles tiek parakstītas pret vairogdziedzera slimībām.

  • 1 Sastāvs, izdalīšanās forma
  • 2 Farmakoloģiskā darbība
  • 3 Kā pareizi uzklāt?
  • 4 Lietošanas indikācijas
  • 5 Kontrindikācijas
  • 6 L-tiroksīna blakusparādības
  • 7 Grūtniecības un zīdīšanas laikā
  • Pārdozēšana
  • 9 Mijiedarbība ar citām zālēm
  • 10 analogi

Zāles L-tiroksīna dienas deva tiek izvēlēta atkarībā no uzņemšanas indikācijām, vecuma, vienlaicīgu traucējumu klātbūtnes.

Sastāvs, izdalīšanās forma

Levotiroksīna nātriju lieto kā aktīvo sastāvdaļu..

Zāles tiek piedāvātas aptiekās tablešu veidā iekšējai lietošanai šādās devās:

  • L-tiroksīns 50 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksīns 75 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksīns 100 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksīns 125 Berlin-Chemie.

farmakoloģiskā iedarbība

Levotiroksīns ir sintētisks vairogdziedzera hormonu analogs.

  • L-tiroksīna darbības mehānisms ir saistīts ar faktu, ka aktīvā sastāvdaļa aknās un nierēs daļēji tiek pārveidota par T3, ietekmē augšanas, attīstības, metabolisma procesus.
  • Parāda vieglas anaboliskas īpašības, ja to lieto mazās devās.
  • Lietošana lielās devās veicina hipotalāma tirotropīnus atbrīvojošo hormonu un hipofīzes tirotropo hormonu ražošanas kavēšanu.

Terapeitiskais efekts tiek novērots ne agrāk kā 72 stundas pēc tablešu lietošanas. Pusperiods - līdz 1 nedēļai.

Kā pareizi pieteikties?

Ārstēšana ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā, kurš katram pacientam individuāli izvēlas zāļu lietošanas devu, biežumu un ilgumu. L-tiroksīna devas aprēķins ir atkarīgs arī no pacienta ķermeņa svara.

Ieteicamo dienas devu lieto pusstundu pirms ēšanas tukšā dūšā, bez košļājamās, dzerot daudz ūdens. Tablešu sadalīšanai ir iegriezumi, kas vajadzības gadījumā ļauj atdalīt zāles.

Ieteikumi terapijas ilgumam:

  • Hipotireoze, tireoidektomija: visa mūža ārstēšana.
  • Hipertiroīdisma papildterapija: atkarībā no tirostatisko līdzekļu lietošanas ilguma.
  • Euthyroid goiter: no sešiem mēnešiem līdz 24 mēnešiem. Ja šajā laikā nav paredzamā farmakoloģiskā efekta, apsveriet citu ārstēšanas metodi.
  • Atkārtotu goiteru novēršana: vairāki mēneši - ārstēšana visa mūža garumā.
  • Novājēšana: no 1 mēneša līdz 7 nedēļām. Deva tiek pakāpeniski samazināta 2 nedēļu laikā..

Ieteikumi par devu režīmu ir tikai orientējoši. Ārsts var pielāgot zāļu devu, biežumu, ārstēšanas ilgumu atkarībā no iedarbības, tolerances, pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām.

Hipotireoze- Sievietes ar normālu sirds un asinsvadu darbību: 75-100 mkg dienā.

- Vīrieši ar normālu sirds un asinsvadu darbību: 100-150 mkg dienā.

- Pacienti, kas vecāki par 55 gadiem, personas ar CVD disfunkciju: 25 mkg dienā. Pēc 8 nedēļām devu var dubultot. Nākotnē devu palielina par 25 μg ik pēc 8 nedēļām, līdz tirotropīns normalizējas.

- Sirds un asinsvadu disfunkcijas gadījumā ārstam jāpārskata ārstēšanas režīms un jāizvēlas zāles simptomātiskai sirds un asinsvadu slimību simptomātiskai terapijai..

Iedzimta hipotireoze- Ārsts individuāli izvēlas devu.

- Ņemot vērā pacienta vecumu.

Bērnība- Dienas deva pacientiem, kas jaunāki par 6 mēnešiem: 25-50 mkg.

- 6-12 mēneši: 50-75 mkg dienā.

- 1-5 gadi: 75-100 mkg dienā.

- 6 gadus veci un vecāki: 100-150 mkg dienā.

- 12 gadus veci un vecāki: 100-200 mkg dienā.

- Ārstējot zīdaiņus un bērnus līdz 36 mēnešu vecumam, dienas devu ievadiet vienā devā 30 minūtes pirms pirmās barošanas.

- Zāles vispirms jāatšķaida ūdenī, līdz veidojas viegla suspensija..

Svara zudums- 50 mcg dienā, no rīta sadalot vairākās devās. Turklāt tiek izmantoti beta blokatori.

- Pakāpeniska devas palielināšana līdz 150-300 mcg dienā, sadalot 3 devās, no kurām pēdējā tiek veikta līdz pulksten 18:00.

- Deva tiek samazināta, attīstoties nevēlamām blakusparādībām.

Ja nepieciešams veikt otro ārstēšanas kursu, veiciet pārtraukumu līdz 1 mēnesim.

Lietošanas indikācijas

Katrai devai ir norādītas atsevišķas lietošanas indikācijas..

L-tiroksīns 50- Labdabīgi jaunveidojumi, kas ietekmē vairogdziedzeri.

- Hipertireozes papildu tireostatiska ārstēšana.

- Aizstājterapija samazinātas vairogdziedzera funkcijas gadījumā.

- Goitera profilaktiska ārstēšana pēc rezekcijas.

L-tiroksīns 100Indikācijas ir tādas pašas kā devai 50 + papildus:

- Diagnoze vairogdziedzera nomākuma testēšanā.

- Vairogdziedzera ļaundabīgu jaunveidojumu aizstāšana un nomācoša ārstēšana (anamnēzē ir bijusi vairogdziedzera operācija)..

L-tiroksīns 125, 150- Hipotireoze.

- Atkārtotu goiteru novēršana.

- Vairogdziedzera ļaundabīgo audzēju tirostatiska un aizstājterapija.

L-tiroksīns 75- Hipertireozes papildu tireostatiska ārstēšana.

- Citas norādes ir tādas pašas kā devām 125, 150

Kontrindikācijas

Ieteicams atturēties no L-tiroksīna lietošanas:

  • Paaugstinātas jutības reakcijām.
  • Tirotoksikoze.
  • Palielināta dažādas izcelsmes tirotropīna koncentrācija (un nav ārstēšanas).
  • Akūts miokarda infarkts, pankardīts un miokardīts.
  • Virsnieru garozas un hipofīzes nepietiekamība (un terapijas trūkums).

Grūtniecības laikā L-tiroksīnu nevar kombinēt ar zālēm, kurām piemīt tirostatiskas īpašības..

L-tiroksīna blakusparādības

Ievērojot ieteikumus par devu režīmu, zāles ir labi panesamas. Ja deva nav piemērota pacientam, tad ir iespējamas blakusparādības, lietojot L-tiroksīnu no sirds un asinsvadu, nervu, reproduktīvās sistēmas, gremošanas trakta, ādas, kā arī attīstoties tireotoksikozei..

Var palielināties svīšana, drudzis, paaugstinās ķermeņa temperatūra, tiek traucēts menstruālais cikls, samazinās ķermeņa svars, attīstās krampji, vājums.

Attīstoties nevēlamām reakcijām, devu samazina vai zāļu lietošana tiek atcelta 24-48 stundas. Ilgstoša L-tiroksīna lietošana lielā devā ir saistīta ar nopietnām sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijām līdz pat nāvei..

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav ticamas informācijas, kas apstiprinātu absolūtu drošību, lietojot L-tiroksīnu grūtniecības laikā. Šīs zāles ārsts var izrakstīt tikai objektīvām indikācijām, ņemot vērā ieguvuma / riska attiecību.

Uz zāļu terapijas fona vairogdziedzera hormoni neiekļūst mātes pienā tādā daudzumā, kas bērnam var izraisīt tireotoksikozi. Zīdīšanas laikā zāles lieto, stingri ievērojot ārsta norādījumus par devu režīmu.

Pārdozēšana

L-tiroksīna pārdozēšanas gadījumā var rasties sūdzības par šādiem simptomiem:

  • Paaugstināts pulss un sirdsdarbība, stenokardijas lēkmes.
  • Paaugstināta trauksme, svīšana, temperatūra, drudzis.
  • Aritmija, miega traucējumi, trīce.
  • Vemšanas, caurejas, krampju, galvassāpju, nespēka attīstība.
  • Svara zudums, menstruāciju traucējumi.

Zāles lietošana tiek pārtraukta, tiek veikta kontroles diagnostika.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Jāņem vērā L-tiroksīna iespējamā mijiedarbība ar citām zāļu grupām:

Pretdiabēta līdzekļi- Zāļu efektivitātes samazināšana šajā grupā.

- Terapijas sākumā un devas pielāgošanas laikā ir nepieciešams biežāk kontrolēt glikozes līmeni.

Barbiturāti, karbamazepīns- Palielināts L-tiroksīna aknu klīrenss.
Holestiramīns, kolestipols, kolesevelāms- Aktīvās vielas L-tiroksīna absorbcijas kavēšana.

- Starp narkotiku lietošanu ir nepieciešams vismaz 4-5 stundu intervāls.

Preparāti uz sojas bāzes, ar sojas diētu- Var būt nepieciešama L-tiroksīna devas pielāgošana.

- Soja palīdz nomākt aktīvā komponenta L-tiroksīna uzsūkšanos zarnās.

Preparāti, kuru pamatā ir alumīnijs (antacīdi, sukralfāts), dzelzs, kalcija karbonāts- L-tiroksīna efektivitātes samazināšanās.

- L-tiroksīnu lieto ne agrāk kā 120 minūtes pirms aprakstīto zāļu lietošanas.

Glikokortikosteroīdi, amiodarons, zāles, kuru pamatā ir jods- Hormona T4 pārveidošanās par T3 nomākšana.

- Hiper- / hipotireozes attīstības varbūtība.

- Īpaša piesardzība jāievēro, ārstējot pacientus ar nezināmas izcelsmes goiteru.

Fenitoīns- Veicina L-tiroksīna aktīvā komponenta izspiešanu no asins plazmas.

- Nepieciešams pastāvīgi kontrolēt vairogdziedzera hormonu rādītājus.

Estrogēns- Var būt nepieciešama L-tiroksīna devas palielināšana.
Salicilāti, furasemīds (devas virs 250 mg), dikumarols- Aktīvā komponenta L-tiroksīna pārvietošana.
Proteāzes inhibitori (indinavīrs, lopinavīrs, ritonavīrs)- Ietekmē aktīvās vielas L-tiroksīna koncentrāciju.

- Nepieciešams regulāri kontrolēt vairogdziedzera hormonu rādītājus, pielāgot L-tiroksīna koncentrāciju.

Kumarīna atvasinājumi- Antikoagulanti pastiprina to iedarbību, palielinās asiņošanas un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks. Gados vecāki pacienti ir pakļauti riskam.

- Nepieciešams kontrolēt koagulācijas laboratoriskos parametrus, vajadzības gadījumā pielāgot zāļu devu.

Analogi

Kā L-tiroksīna analogus ārsts var ieteikt lietot Eutirox, Levothyroxine, Bagotyrox, Tyro-4, L-Tyrok.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles tiek uzglabātas bērniem nepieejamā vietā, ievērojot temperatūras režīmu: ne vairāk kā 25 grādi.

Tiroksīns: lietošanas instrukcijas un kam tas paredzēts, cena, atsauksmes, analogi

Hormonālas zāles, kas ietekmē tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismu. Tas jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un stingri ievērojot devu režīmu. Maina sirds un asinsvadu un centrālās nervu sistēmas darbu. Saskaņā ar galvenajām indikācijām to var lietot jebkura vecuma bērniem.

Devas forma

Zāles ir pieejamas tablešu formā iekšķīgai lietošanai. Visi levotiroksīna ražotāji pacientiem nodrošina visdažādākās devas, lai nodrošinātu vispiemērotāko ārstēšanu. Parasti iepakojumā ir 50 vai 100 tabletes, jo terapija ietver ilgstošu zāļu lietošanu.

Apraksts un sastāvs

Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir nātrija levotiroksīns. Tās deva tabletēs ir 25, 50, 75, 100, 125 un 150 mkg. Ķīmiskajā struktūrā šī viela ir līdzīga dabiskajam vairogdziedzera hormonam, kas rodas cilvēkiem. Zāles lieto sintētiski iegūtu savienojumu. Pēc tablešu lietošanas maksimālā aktīvās vielas koncentrācija tiek fiksēta pēc 6 stundām. Klīniskā uzlabošanās nav tūlītēja. Terapijas pozitīvās izmaiņas parādās 3-5 terapijas dienā. Difūzā goitera samazināšanās notiks tikai pēc dažiem ārstēšanas mēnešiem.

Gandrīz viss levotiroksīna daudzums saistās ar asins olbaltumvielām. Zāles pussabrukšanas periods ir 7 dienas, bet tas var atšķirties atkarībā no vairogdziedzera funkcionālās spējas.

Cilvēka organismā levotiroksīns daļēji tiek pārveidots par trijodtironīnu, kā rezultātā tas ietekmē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu. Ārstējot ar lielām hormona devām, samazinās hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošā hormona un hipotalāma tirotropīna hormona ražošana.

Farmakoloģiskā grupa

Lietošanas indikācijas

pieaugušajiem

Tiroksīna lietošanas indikācijas ir:

  1. Euthyroid goiter.
  2. Hipotireoze.
  3. Vairogdziedzera vēža pēcoperācijas periods.
  4. Difūzā toksiskā struma.
  5. Aizstājterapija pēc vairogdziedzera noņemšanas.
  6. Goiter profilakse.
  7. Tirostatiskā terapija hipertiroīdisma gadījumā.
  8. Diagnostiska vairogdziedzera nomākšana.

bērniem

Tiroksīnu var izmantot kā aizstājterapiju iedzimtas vai iegūtas hipotireozes gadījumā.

grūtniecēm un zīdīšanas laikā

Ir atļauts lietot zāles aizstājterapijai hipotireozes gadījumā. Liels skaits klīnisko pētījumu liecina, ka vairogdziedzera hormoni sievietes grūtniecības laikā vai zīdīšanas laikā neapdraud augli un jaundzimušo.

Ir zināms, ka grūtniecības laikā hipotireoze var pasliktināties, tāpēc pacientam būs nepieciešamas lielākas hormona devas. Visā ārstēšanas laikā ir jāuzrauga vairogdziedzera darbība un, ja nepieciešams, jāpielāgo zāļu deva..

Tomēr grūtniecības laikā ir aizliegts lietot levotiroksīnu vienlaikus ar tirostatiskām zālēm. Arī sievietei vajadzētu atteikties veikt vairogdziedzera testus, izmantojot nomākšanu..

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas tiroksīna lietošanai ir šādas:

  1. Tirotoksikoze.
  2. Akūts sirdslēkme vai sirds muskuļa iekaisums.
  3. Virsnieru mazspēja.
  4. Laktozes, galaktozes nepanesamība, glikozes metabolisma traucējumi.

Relatīvās kontrindikācijas ir:

  1. Sirds išēmija.
  2. Hipertensija.
  3. Aritmija.
  4. Diabēts.
  5. Malabsorbcijas sindroms.

Pielietojums un devas

pieaugušajiem

Zāles dienas deva vienmēr tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no slimības rakstura un smaguma pakāpes. Ārsta noteiktais daudzums jālieto no rīta tukšā dūšā pusstundu pirms ēšanas. Tablete netiek sakošļāta un mazgāta ar pietiekamu daudzumu šķidruma.

Standarta deva hipotireozes ārstēšanai un sirds un asinsvadu slimību neesamībai ir 1,7 μg / kg ķermeņa svara. Korekcijas var veikt, ja pacientam ir aptaukošanās vai vecums pārsniedz 55 gadus. Vidēji dienas deva ir aptuveni 100 mkg.

Hipotireozes ārstēšana parasti notiek visu mūžu. Devu pielāgo pakāpeniski. Vidēji levotiroksīnu var palielināt par 12,5 mkg vienu reizi divās nedēļās..

bērniem

Iedzimtas hipotireozes ārstēšanai dienas devu katram bērnam aprēķina individuāli, ņemot vērā viņa ķermeņa svaru. Aptuvenais zāļu daudzums var būt šāds:

  1. 0-6 mēneši: līdz 50 mcg.
  2. 6-12 mēneši: līdz 75 mcg.
  3. 1-5 gadi: līdz 100 mcg.
  4. 6-12 gadus veci: 100-150 mkg.
  5. Vairāk nekā 12 gadus vecs 100-200 mkg.

Bērniem līdz 3 gadu vecumam, ieskaitot zīdaiņus, vienlaikus tiek ievadīta dienas deva. Lai to izdarītu, tablete tiek sasmalcināta un izšķīdināta ūdenī. Iegūtā suspensija nekavējoties jāizdzer.

Ja nepieciešams palielināt vai samazināt devu, tas jādara pakāpeniski..

grūtniecēm un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā ir atļauts lietot zāles. Precīzu devu ārsts nosaka katram pacientam individuāli..

Blakus efekti

Blakusparādības biežāk novēro gadījumos, kad zāļu deva tiek izvēlēta nepareizi. Pacienti atzīmēja tādas blakusparādības kā:

  1. Iekšējā trauksme, bezmiegs, galvassāpes, trīce.
  2. Aritmija, tahikardija.
  3. Caureja, vemšana.
  4. Nieze, izsitumi uz ādas.
  5. Menstruālā cikla traucējumi.
  6. Hiperhidroze, drudzis, nespēks, krampji.

Kad parādās nevēlamas blakusparādības, zāles tiek atceltas vai samazināta dienas deva. Ja blakusparādības ir pazudušas, ārstēšanu var atsākt.

Retos gadījumos var parādīties nopietnākas blakusparādības - bronhu spazmas, balsenes tūska, anafilaktiskais šoks.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Zāļu mijiedarbība ir iespējama ar šādām zālēm:

  1. Pretdiabēta līdzekļi samazina to efektivitāti.
  2. Kumarīna atvasinājumi - pastiprināta antikoagulanta iedarbība, augsts asiņošanas un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks.
  3. Holestiramīns - palēnina levotiroksīna uzsūkšanos, ko var novērst, ievērojot intervālu starp zāļu lietošanu.
  4. Preparāti, kas satur metāla katjonus (alumīniju, kalciju, dzelzi), samazina levotiroksīna efektivitāti. Tie ietver antacīdus, sukralfātu. Ja tas jālieto vienlaikus, intervālam jābūt vismaz 2 stundām..
  5. Furosemīds, salicilāti var mainīt levotiroksīna koncentrāciju asinīs.
  6. Glikokortikoīdu hormoni, amiodarons, joda preparāti ietekmē vairogdziedzera hormonu pārveidošanas procesu dažādās formās.
  7. Estrogēni. Lietojot vienlaikus, ir jāpalielina tiroksīna deva.

Speciālas instrukcijas

Ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizo zāļu devu individuāli katram pacientam. Fizioloģiskā daudzumā zāles neizraisa ķermeņa svara samazināšanos. Palielināts daudzums var izraisīt nevēlamu reakciju attīstību.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārstam jāizslēdz koronārā sirds slimība, arteriālā hipertensija, hipofīzes vai virsnieru mazspēja.

Pirms hipotireozes un sekundāras tireotoksikozes ārstēšanas ir nepieciešams precīzi noteikt patoloģijas cēloni. Ja ir aizdomas par autoimūnu procesu, tiek veikti papildu izmeklējumi.

Ārstēšanas laikā labāk atturēties no braukšanas, jo zāles var izraisīt nevēlamu nervu sistēmas reakciju.

Pacientiem ar cukura diabētu zāles jālieto piesardzīgi..

Grūtniecības laikā estrogēna līmeņa izmaiņu dēļ var palielināties nepieciešamība pēc levotiroksīna.

Pārdozēšana

Devas pārsniegšana izpaužas ar tirotoksikozes simptomiem:

  1. Paaugstināta sirdsdarbība.
  2. Sirds ritma traucējumi.
  3. Caureja.
  4. Palielināta ēstgriba.
  5. Svara zudums.
  6. Trīce.
  7. Trauksme.
  8. Svīšana.
  9. Miega traucējumi.

Ja parādās pārdozēšanas pazīmes, jums jāsamazina zāļu dienas deva vai jāpārtrauc ārstēšana.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles tiek uzglabātas vietā, kas pasargāta no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus.

Analogi

Pamatojoties uz levotiroksīnu, tiek ražotas šādas zāles:

  1. L-Tiroksīns no dažādiem ražotājiem - Ukrainas, Vācijas un citiem. Produktu līniju pārstāv plašs devu diapazons no 25 līdz 150 mcg. Iepakojumā var būt no 25 līdz 100 tabletēm.
  2. Bagotrokss. Ražotājs - Argentīna. Aptiekās ir tabletes ar 50, 100 un 150 mcg aktīvās sastāvdaļas.
  3. Eutirokss. Augstas kvalitātes vācu zāles, kas ir ļoti populāras. Pieejams visās devās no 25 līdz 150 mkg.

Tiroksīna izmaksas ir vidēji 120 rubļi. Cenas svārstās no 58 līdz 195 rubļiem.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

FAQ | 1. lappuse

Sveika, Anastasija. Piena dziedzera paplašinātie kanāli un cistas ir fibrocistiskas krūts slimības izpausmes. Fibrocistiskā slimība pati par sevi nav pirmsvēža stāvoklis. Tikai dažas no tās formām ir ļoti proliferatīvas, to var papildināt ar paaugstinātu krūts vēža attīstības risku.