L-Tiroksīns

L-tiroksīns ir sintētisks vairogdziedzera hormonu analogs, vairogdziedzeri stimulējošas zāles, kas palīdz normalizēt endokrīno dziedzeru hipofunkciju. Zāles tiek parakstītas pret vairogdziedzera slimībām.

  • 1 Sastāvs, izdalīšanās forma
  • 2 Farmakoloģiskā darbība
  • 3 Kā pareizi uzklāt?
  • 4 Lietošanas indikācijas
  • 5 Kontrindikācijas
  • 6 L-tiroksīna blakusparādības
  • 7 Grūtniecības un zīdīšanas laikā
  • Pārdozēšana
  • 9 Mijiedarbība ar citām zālēm
  • 10 analogi

Zāles L-tiroksīna dienas deva tiek izvēlēta atkarībā no uzņemšanas indikācijām, vecuma, vienlaicīgu traucējumu klātbūtnes.

Sastāvs, izdalīšanās forma

Levotiroksīna nātriju lieto kā aktīvo sastāvdaļu..

Zāles tiek piedāvātas aptiekās tablešu veidā iekšējai lietošanai šādās devās:

  • L-tiroksīns 50 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksīns 75 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksīns 100 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksīns 125 Berlin-Chemie.

farmakoloģiskā iedarbība

Levotiroksīns ir sintētisks vairogdziedzera hormonu analogs.

  • L-tiroksīna darbības mehānisms ir saistīts ar faktu, ka aktīvā sastāvdaļa aknās un nierēs daļēji tiek pārveidota par T3, ietekmē augšanas, attīstības, metabolisma procesus.
  • Parāda vieglas anaboliskas īpašības, ja to lieto mazās devās.
  • Lietošana lielās devās veicina hipotalāma tirotropīnus atbrīvojošo hormonu un hipofīzes tirotropo hormonu ražošanas kavēšanu.

Terapeitiskais efekts tiek novērots ne agrāk kā 72 stundas pēc tablešu lietošanas. Pusperiods - līdz 1 nedēļai.

Kā pareizi pieteikties?

Ārstēšana ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā, kurš katram pacientam individuāli izvēlas zāļu lietošanas devu, biežumu un ilgumu. L-tiroksīna devas aprēķins ir atkarīgs arī no pacienta ķermeņa svara.

Ieteicamo dienas devu lieto pusstundu pirms ēšanas tukšā dūšā, bez košļājamās, dzerot daudz ūdens. Tablešu sadalīšanai ir iegriezumi, kas vajadzības gadījumā ļauj atdalīt zāles.

Ieteikumi terapijas ilgumam:

  • Hipotireoze, tireoidektomija: visa mūža ārstēšana.
  • Hipertiroīdisma papildterapija: atkarībā no tirostatisko līdzekļu lietošanas ilguma.
  • Euthyroid goiter: no sešiem mēnešiem līdz 24 mēnešiem. Ja šajā laikā nav paredzamā farmakoloģiskā efekta, apsveriet citu ārstēšanas metodi.
  • Atkārtotu goiteru novēršana: vairāki mēneši - ārstēšana visa mūža garumā.
  • Novājēšana: no 1 mēneša līdz 7 nedēļām. Deva tiek pakāpeniski samazināta 2 nedēļu laikā..

Ieteikumi par devu režīmu ir tikai orientējoši. Ārsts var pielāgot zāļu devu, biežumu, ārstēšanas ilgumu atkarībā no iedarbības, tolerances, pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām.

Hipotireoze- Sievietes ar normālu sirds un asinsvadu darbību: 75-100 mkg dienā.

- Vīrieši ar normālu sirds un asinsvadu darbību: 100-150 mkg dienā.

- Pacienti, kas vecāki par 55 gadiem, personas ar CVD disfunkciju: 25 mkg dienā. Pēc 8 nedēļām devu var dubultot. Nākotnē devu palielina par 25 μg ik pēc 8 nedēļām, līdz tirotropīns normalizējas.

- Sirds un asinsvadu disfunkcijas gadījumā ārstam jāpārskata ārstēšanas režīms un jāizvēlas zāles simptomātiskai sirds un asinsvadu slimību simptomātiskai terapijai..

Iedzimta hipotireoze- Ārsts individuāli izvēlas devu.

- Ņemot vērā pacienta vecumu.

Bērnība- Dienas deva pacientiem, kas jaunāki par 6 mēnešiem: 25-50 mkg.

- 6-12 mēneši: 50-75 mkg dienā.

- 1-5 gadi: 75-100 mkg dienā.

- 6 gadus veci un vecāki: 100-150 mkg dienā.

- 12 gadus veci un vecāki: 100-200 mkg dienā.

- Ārstējot zīdaiņus un bērnus līdz 36 mēnešu vecumam, dienas devu ievadiet vienā devā 30 minūtes pirms pirmās barošanas.

- Zāles vispirms jāatšķaida ūdenī, līdz veidojas viegla suspensija..

Svara zudums- 50 mcg dienā, no rīta sadalot vairākās devās. Turklāt tiek izmantoti beta blokatori.

- Pakāpeniska devas palielināšana līdz 150-300 mcg dienā, sadalot 3 devās, no kurām pēdējā tiek veikta līdz pulksten 18:00.

- Deva tiek samazināta, attīstoties nevēlamām blakusparādībām.

Ja nepieciešams veikt otro ārstēšanas kursu, veiciet pārtraukumu līdz 1 mēnesim.

Lietošanas indikācijas

Katrai devai ir norādītas atsevišķas lietošanas indikācijas..

L-tiroksīns 50- Labdabīgi jaunveidojumi, kas ietekmē vairogdziedzeri.

- Hipertireozes papildu tireostatiska ārstēšana.

- Aizstājterapija samazinātas vairogdziedzera funkcijas gadījumā.

- Goitera profilaktiska ārstēšana pēc rezekcijas.

L-tiroksīns 100Indikācijas ir tādas pašas kā devai 50 + papildus:

- Diagnoze vairogdziedzera nomākuma testēšanā.

- Vairogdziedzera ļaundabīgu jaunveidojumu aizstāšana un nomācoša ārstēšana (anamnēzē ir bijusi vairogdziedzera operācija)..

L-tiroksīns 125, 150- Hipotireoze.

- Atkārtotu goiteru novēršana.

- Vairogdziedzera ļaundabīgo audzēju tirostatiska un aizstājterapija.

L-tiroksīns 75- Hipertireozes papildu tireostatiska ārstēšana.

- Citas norādes ir tādas pašas kā devām 125, 150

Kontrindikācijas

Ieteicams atturēties no L-tiroksīna lietošanas:

  • Paaugstinātas jutības reakcijām.
  • Tirotoksikoze.
  • Palielināta dažādas izcelsmes tirotropīna koncentrācija (un nav ārstēšanas).
  • Akūts miokarda infarkts, pankardīts un miokardīts.
  • Virsnieru garozas un hipofīzes nepietiekamība (un terapijas trūkums).

Grūtniecības laikā L-tiroksīnu nevar kombinēt ar zālēm, kurām piemīt tirostatiskas īpašības..

L-tiroksīna blakusparādības

Ievērojot ieteikumus par devu režīmu, zāles ir labi panesamas. Ja deva nav piemērota pacientam, tad ir iespējamas blakusparādības, lietojot L-tiroksīnu no sirds un asinsvadu, nervu, reproduktīvās sistēmas, gremošanas trakta, ādas, kā arī attīstoties tireotoksikozei..

Var palielināties svīšana, drudzis, paaugstinās ķermeņa temperatūra, tiek traucēts menstruālais cikls, samazinās ķermeņa svars, attīstās krampji, vājums.

Attīstoties nevēlamām reakcijām, devu samazina vai zāļu lietošana tiek atcelta 24-48 stundas. Ilgstoša L-tiroksīna lietošana lielā devā ir saistīta ar nopietnām sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijām līdz pat nāvei..

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav ticamas informācijas, kas apstiprinātu absolūtu drošību, lietojot L-tiroksīnu grūtniecības laikā. Šīs zāles ārsts var izrakstīt tikai objektīvām indikācijām, ņemot vērā ieguvuma / riska attiecību.

Uz zāļu terapijas fona vairogdziedzera hormoni neiekļūst mātes pienā tādā daudzumā, kas bērnam var izraisīt tireotoksikozi. Zīdīšanas laikā zāles lieto, stingri ievērojot ārsta norādījumus par devu režīmu.

Pārdozēšana

L-tiroksīna pārdozēšanas gadījumā var rasties sūdzības par šādiem simptomiem:

  • Paaugstināts pulss un sirdsdarbība, stenokardijas lēkmes.
  • Paaugstināta trauksme, svīšana, temperatūra, drudzis.
  • Aritmija, miega traucējumi, trīce.
  • Vemšanas, caurejas, krampju, galvassāpju, nespēka attīstība.
  • Svara zudums, menstruāciju traucējumi.

Zāles lietošana tiek pārtraukta, tiek veikta kontroles diagnostika.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Jāņem vērā L-tiroksīna iespējamā mijiedarbība ar citām zāļu grupām:

Pretdiabēta līdzekļi- Zāļu efektivitātes samazināšana šajā grupā.

- Terapijas sākumā un devas pielāgošanas laikā ir nepieciešams biežāk kontrolēt glikozes līmeni.

Barbiturāti, karbamazepīns- Palielināts L-tiroksīna aknu klīrenss.
Holestiramīns, kolestipols, kolesevelāms- Aktīvās vielas L-tiroksīna absorbcijas kavēšana.

- Starp narkotiku lietošanu ir nepieciešams vismaz 4-5 stundu intervāls.

Preparāti uz sojas bāzes, ar sojas diētu- Var būt nepieciešama L-tiroksīna devas pielāgošana.

- Soja palīdz nomākt aktīvā komponenta L-tiroksīna uzsūkšanos zarnās.

Preparāti, kuru pamatā ir alumīnijs (antacīdi, sukralfāts), dzelzs, kalcija karbonāts- L-tiroksīna efektivitātes samazināšanās.

- L-tiroksīnu lieto ne agrāk kā 120 minūtes pirms aprakstīto zāļu lietošanas.

Glikokortikosteroīdi, amiodarons, zāles, kuru pamatā ir jods- Hormona T4 pārveidošanās par T3 nomākšana.

- Hiper- / hipotireozes attīstības varbūtība.

- Īpaša piesardzība jāievēro, ārstējot pacientus ar nezināmas izcelsmes goiteru.

Fenitoīns- Veicina L-tiroksīna aktīvā komponenta izspiešanu no asins plazmas.

- Nepieciešams pastāvīgi kontrolēt vairogdziedzera hormonu rādītājus.

Estrogēns- Var būt nepieciešama L-tiroksīna devas palielināšana.
Salicilāti, furasemīds (devas virs 250 mg), dikumarols- Aktīvā komponenta L-tiroksīna pārvietošana.
Proteāzes inhibitori (indinavīrs, lopinavīrs, ritonavīrs)- Ietekmē aktīvās vielas L-tiroksīna koncentrāciju.

- Nepieciešams regulāri kontrolēt vairogdziedzera hormonu rādītājus, pielāgot L-tiroksīna koncentrāciju.

Kumarīna atvasinājumi- Antikoagulanti pastiprina to iedarbību, palielinās asiņošanas un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks. Gados vecāki pacienti ir pakļauti riskam.

- Nepieciešams kontrolēt koagulācijas laboratoriskos parametrus, vajadzības gadījumā pielāgot zāļu devu.

Analogi

Kā L-tiroksīna analogus ārsts var ieteikt lietot Eutirox, Levothyroxine, Bagotyrox, Tyro-4, L-Tyrok.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles tiek uzglabātas bērniem nepieejamā vietā, ievērojot temperatūras režīmu: ne vairāk kā 25 grādi.

1926: Tiroksīns tiek sintezēts pirmo reizi

Ir pierādījumi, ka cilvēki jau 3. gadu tūkstotī pirms mūsu ēras cieta no patoloģiskas vairogdziedzera palielināšanās, goiter. e. Mūs sasniedza to laiku monētas, kurās attēloti cilvēki ar raksturīgām kakla izmaiņām..

Senie ārsti izstrādāja vairogdziedzera slimību ārstēšanas metodes, un dažas no toreiz izveidotajām pieejām nav zaudējušas savu nozīmi līdz šai dienai. Tātad Aulus Cornelius Celsus (lat. Aulus Cornelius Celsus), kurš dzīvoja mūsu ēras pirmā gadsimta pirmajā pusē, ne tikai aprakstīja vairogdziedzera audzējus, sadalot tos atkarībā no pildījuma "blīvos" un "šķidros", bet arī ierosināja ieviest pēdējā postošajā vielā. Šodien, lai iznīcinātu cistas (tas ir, dobumus, kas piepildīti ar šķidrumu), t.s. "Etanola skleroterapija". Tas ir, etanola ievadīšana tieši neoplazmā, kā to ieteica senais ārsts.

Vēlāk daudzus slavenus ārstus un zinātniekus interesēja vairogdziedzera struktūra un funkcijas, piemēram, anatomu Andreasu Vesaliusu un mākslinieku, izgudrotāju un dabaszinātnieku Leonardo da Vinči (itāļu Leonardo da Vinči). Da Vinči bija viens no pirmajiem, kas detalizēti attēloja vairogdziedzeri, ieskaitot tā traukus un nervus..

Neskatoties uz ārstu lielo interesi par šo endokrīnās sistēmas daļu, vairogdziedzera slimību ārstēšanas kvalitāte līdz pat 19. gadsimtam. atstāja vēlamo. Piemēram, palielināts dziedzeris, ja tas sāka traucēt rīšanu un runāšanu, tika noņemts kopā ar parathormoniem, kā rezultātā attīstījās slimība, kas atgādina kretinismu - iedzimtu malformāciju, kas saistīta ar garīgu atpalicību..

Slavenais Šveices ārsts Teodors Kočers (vācu Emīls Teodors Kočers) ir radījis jaunu pieeju vairogdziedzera operācijām, ne tikai samazinot operāciju traumas un mirušo īpatsvaru, bet arī novēršot risku, ka pacienti cieš no "iegūtā kretinisma". Neskatoties uz to, dziedzera noņemšana bez hormonu aizstājterapijas izraisīja vairākas nevēlamas blakusparādības: pacienti cieta no astēnijas, svara pieauguma un citām hipotireozes pazīmēm. Tas bija saistīts ar faktu, ka, zaudējuši vairogdziedzeri, cilvēkiem tika atņemts tā ražotais hormons - tiroksīns. Tā kā tiroksīnam nebija mākslīgu aizstājēju, kuru mūsdienās var iegādāties jebkurā aptiekā, operēto pacientu veselības stāvoklis atstāja daudz ko vēlamu..

Tiroksīna deficīta problēma, kas radās pēc operācijas vai vairogdziedzera darbības traucējumu rezultātā, tika pārvarēta tikai 20. gadsimtā. 1919. gadā amerikāņu ķīmiķis Edvards Kalvins Kendals vispirms izdalīja tiroksīna hormonu no žāvētiem vairogdziedzera preparātiem. Nedaudz vēlāk, 1926. gadā, viņa britu kolēģis Čārlzs Roberts Haringtons noteica tiroksīna molekulas struktūru un izstrādāja metodi tās ķīmiskajai sintēzei.

Tajā pašā gadā plauktos parādījās zāles Thyroxin Henning, kas paredzētas pacientiem, kuri cieš no šī hormona trūkuma..

L-Tiroksīns 50 Berlin-Chemie

Instrukcijas

  • Krievu
  • қazaқsha

Tirdzniecības nosaukums

L-Tiroksīns 50 Berlin-Chemie

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Tabletes 50 mcg

Sastāvs

Viena tablete satur

aktīvā viela - nātrija levotiroksīns 0,05 mg

palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, nātrija karboksimetilciete (A tips), dekstrīns, daļējas garās ķēdes glicerīdi.

Apraksts

Apaļas tabletes ar nedaudz abpusēji izliektu virsmu, no gandrīz baltas līdz viegli smilškrāsas, ar dalījumu vienā pusē un uzrakstu "50" otrā..

Farmakoterapeitiskā grupa

Zāles vairogdziedzera slimību ārstēšanai. Vairogdziedzera hormoni. Levotiroksīns.

ATX kods H03AA01

Farmakoloģiskās īpašības

Perorālas levotiroksīna lietošanas gadījumā tukšā dūšā zāles uzsūcas galvenokārt tievās zarnas augšdaļā, un absorbcijas pakāpe galvenokārt ir atkarīga no zāļu formas un var būt līdz 80%. Gadījumā, ja levotiroksīnu lieto kopā ar uzturu, absorbcija ir ievērojami samazināta.

Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta apmēram 2-3 stundas pēc norīšanas..

Pēc pirmās uzņemšanas efekts parasti rodas pēc 3-5 dienām.

Izkliedes tilpums ir aptuveni 10-12 litri. Aptuveni 99,97% levotiroksīna ir saistīti ar specifiskiem transporta proteīniem. Olbaltumvielu saistīšanās ar hormonu nav kovalenta, un tāpēc notiek pastāvīga un ļoti ātra apmaiņa starp brīvo un saistīto hormonu.

Levotiroksīna metaboliskais klīrenss ir aptuveni 1,2 l plazmas dienā. Sadalīšana notiek galvenokārt aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Metabolīti tiek izvadīti ar urīnu un izkārnījumiem.

Levotiroksīna pusperiods ir aptuveni 7 dienas; ar hipotireozi tas var palielināties (līdz aptuveni 9-10 dienām), un ar hipertireozi tas var samazināties (līdz 3-4 dienām).

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Levotiroksīns šķērso placentu tikai nelielos daudzumos. Lietojot zāles parastās devās, levotiroksīns nonāk mātes pienā tikai nelielos daudzumos.

Nieru disfunkcija

Augstas olbaltumvielu saistīšanās pakāpes dēļ ne hemodialīze, ne hemoperfūzija neietekmē levotiroksīna līmeni.

Farmakodinamika

Sintētiskais levotiroksīns, kas ir daļa no L-Tiroksīna, ir identisks dabiskajam vairogdziedzera hormonam, ko galvenokārt ražo vairogdziedzeris. Organismam nav atšķirību starp endogēnu un eksogēnu levotiroksīnu..

Pēc daļējas pārvēršanās liotironīnā (T3), galvenokārt aknās un nierēs, un pēc iekļūšanas ķermeņa šūnās vairogdziedzera hormoni izraisa specifisku iedarbību, ietekmējot attīstību, augšanu un metabolismu, aktivizējot T3 receptorus..

Klīniskā efektivitāte un drošība

Vairogdziedzera hormonu aizstāšana izraisa vielmaiņas procesu normalizēšanos. Piemēram, levotiroksīna lietošana ievērojami samazina augsta holesterīna līmeni, kas saistīts ar hipotireozi.

Lietošanas indikācijas

- vairogdziedzera hormonu nomaiņa jebkuras etioloģijas hipotireozes gadījumā

- goitera atkārtošanās novēršana pēc eitiroīdā goitera noņemšanas

- eitireoīds labdabīgs goiter

- adjuvanta terapija hipertireozes terapijas fona apstākļos ar tireostatikiem pēc eitireozes stāvokļa sasniegšanas

-nomācoša un aizstājterapija vairogdziedzera ļaundabīgiem jaunveidojumiem, galvenokārt pēc tireoīdektomijas

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie ir paredzēts lietošanai visās vecuma grupās.

Lietošanas metode un devas

Devas instrukcijas tiek uzskatītas par vadlīnijām. Individuālā dienas deva jānosaka, pamatojoties uz laboratorijas un klīnisko pētījumu rezultātiem..

Ja saglabājas vairogdziedzera atlikusī funkcija, aizstājterapijai var būt pietiekama mazāka deva.

Gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar koronāro artēriju slimību un pacientiem ar smagu vai hronisku hipotireozi ārstēšana ar vairogdziedzera hormoniem jāsāk ar īpašu piesardzību - piemēram, ieteicams sākt ārstēšanu ar mazāku devu un to palielināt lēnām, ar ievērojamiem intervāliem, bieži pārbaudot vairogdziedzera hormonu līmeni. hormoni. Pieredze rāda, ka gan pacientiem ar mazu ķermeņa svaru, gan pacientiem ar lielu mezglainu goiteru pietiek ar mazākām zāļu devām..

Tā kā dažiem pacientiem T4 vai fT4 līmenis var būt paaugstināts, TSH līmenis serumā ir labāk piemērots ārstēšanas uzraudzībai..

Norāde

Deva

(mikrogrami levotiroksīna nātrija sāls dienā)

(25-50 mcg pieaugums ar 2-4 nedēļu intervālu)

Atkārtotu goiteru novēršana

Labdabīgs gļotādas eitiroīds

Adjuvanta terapija hipertireozes tireostatiskās terapijas fona apstākļos

Pēc vairogdziedzera vairogdziedzera ļaundabīga audzēja izraisītas vairogdziedzera noņemšanas

Bērni un pusaudži ar iedzimtu un iegūtu hipotireozi

Uzturošā deva parasti ir 100-150 μg levotiroksīna uz m2 ķermeņa virsmas laukuma dienā.

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem ar iedzimtu hipotireozi, kuriem nepieciešama trūkstošo hormonu ātra aizstāšana ar levotiroksīnu, ieteicamā sākotnējā levotiroksīna deva pirmajos 3 mēnešos ir 10-15 μg uz kg ķermeņa svara dienā. Nākotnē deva jāpielāgo individuāli, pamatojoties uz klīniskajiem datiem, kā arī uz vairogdziedzera hormonu un TSH līmeni.

Bērniem ar gūto hipotireozi ieteicamā levotiroksīna sākuma deva ir 12,5 - 50 mcg dienā. Pamatojoties uz klīniskajiem atklājumiem un vairogdziedzera hormona un TSH līmeni, deva pakāpeniski jāpalielina ar intervālu no 2 līdz 4 nedēļām, līdz tiek sasniegta visa aizstājterapijai nepieciešamā deva..

Devas gados vecākiem pacientiem

Dažos gadījumos gados vecākiem pacientiem, piemēram, pacientiem ar sirds slimībām, priekšroka jādod pakāpeniskai levotiroksīna nātrija devas samazināšanai, regulāri nosakot TSH līmeni..

Pilnu dienas devu lieto iekšķīgi tukšā dūšā ar šķidrumu; zāles lieto no rīta, vismaz pusstundu pirms brokastīm.

Zīdaiņiem pilnā dienas deva tiek ievadīta vismaz pusstundu pirms pirmās ēdienreizes dienā. Tabletes iepriekš jāizšķīdina nelielā daudzumā ūdens (10-15 ml), un iegūtā suspensija, kas jāsagatavo tikai svaigi, jādod mazulim, pievienojot tam vēl nedaudz šķidruma (5-10 ml)..

Ar hipotireozi un pēc tireoidektomijas vairogdziedzera ļaundabīga audzēja dēļ - kā likums, visu mūžu; Ar eitiroīdo goiteru un goitera atkārtošanās novēršanai - no vairākiem mēnešiem vai gadiem līdz lietošanai visā dzīvē;

Ar hipertireoīdisma palīgterapiju - atkarībā no tirostatiskās terapijas ilguma.

Euthyroid goiter ārstēšanas ilgumam jābūt no 6 mēnešiem līdz diviem gadiem. Ja šajā laikā terapija ar L-tiroksīnu nedod vēlamo rezultātu, jāapsver citas ārstēšanas iespējas.

Blakus efekti

Pareizi lietojot un ja tiek uzraudzīti klīniskie un laboratoriskie parametri, blakusparādību rašanās L-Thyroxin terapijas laikā ir maz ticama. Dažos gadījumos ar zāļu nepanesību noteiktā devā vai pārdozēšanas gadījumos, īpaši pārāk straujas devas palielināšanas rezultātā ārstēšanas sākumā, var rasties hipertireozes simptomi, piemēram:

- sirdsklauves, aritmijas, īpaši tahikardija

- muskuļu vājums un muskuļu krampji

- karstuma sajūta, svīšana, trīce

- svara zudums, caureja

- galvassāpes, bezmiegs

- menstruālā cikla pārkāpumi

- drudzi, vemšanu un idiopātisku intrakraniālu hipertensiju (īpaši bērniem) var novērot kā netipiskus simptomus. Šādos gadījumos jums vai nu jāsamazina zāļu dienas deva, vai arī jāatceļ vairākas dienas. Tūlīt pēc nevēlamās parādības izzušanas ārstēšanu var atsākt, rūpīgi izvēloties devu..

-ar paaugstinātu jutību pret levotiroksīnu vai kādu no L-Tiroksīna preparāta palīgvielām ir iespējamas ādas un elpošanas ceļu alerģiskas reakcijas. Ir atsevišķi ziņojumi par anafilaktiskā šoka attīstību. Šajā gadījumā tabletes jāpārtrauc..

Kontrindikācijas

- paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai jebkuru no palīgvielām,

- neārstēta virsnieru mazspēja

- neārstēta hipofīzes mazspēja (tas noved pie virsnieru mazspējas, kurai nepieciešama ārstēšana)

- akūts miokarda infarkts

Grūtniecības laikā ir aizliegts lietot levotiroksīnu vienlaikus ar tireostatiskiem līdzekļiem..

Zāļu mijiedarbība

Levotiroksīns var vājināt pretdiabēta līdzekļu iedarbību, proti, pazemināt glikozes līmeni asinīs. Tādēļ cilvēkiem ar cukura diabētu regulāri jāpārbauda glikozes līmenis asinīs - galvenokārt vairogdziedzera hormonu terapijas sākumā. Ja nepieciešams, ir jāpielāgo cukura līmeni pazeminošo zāļu deva.

Levotiroksīns var pastiprināt kumarīna atvasinājumu iedarbību, izstumjot tos no plazmas olbaltumvielu saistīšanās vietām. Šī iemesla dēļ personām, kuras vienlaikus lieto levotiroksīnu un kumarīna atvasinājumus, regulāri jāpārbauda asins recēšana un, ja nepieciešams, jāpielāgo antikoagulanta deva (devas samazināšana)..

Jonu apmaiņas sveķi, piemēram, holestiramīns, kolestipols, kolesevelāms vai polistirola sulfonskābes kalcija un nātrija sāļi, kavē levotiroksīna uzsūkšanos; tāpēc tos nedrīkst lietot ātrāk kā 4-5 stundas pēc L-Tiroksīna lietošanas.

Alumīniju saturoši antacīdi, kā arī dzelzi un kalciju saturoši medikamenti

Levotiroksīna uzsūkšanās var samazināties, ja vienlaikus tiek lietoti alumīniju saturoši antacīdi līdzekļi (antacīdi, sukralfāts), dzelzi saturoši medikamenti un kalciju saturoši medikamenti. Tādēļ pirms šo līdzekļu lietošanas L-tiroksīns jālieto vismaz divas stundas..

Sevelamērs un lantāna karbonāts

Sevelamērs un lantāna karbonāts, iespējams, var samazināt levotiroksīna biopieejamību.

Tirozīna kināzes inhibitori (imatinibs un sunitinibs) var samazināt levotiroksīna efektivitāti. Tādēļ kombinētās terapijas sākumā un beigās ieteicams pacientiem novērot vairogdziedzera funkcijas izmaiņas. Ja nepieciešams, levotiroksīna deva jāpielāgo.

Propiltiouracils, glikokortikoīdi un beta blokatori

Šīs vielas kavē T4 pārveidošanos par T3

Amiodarons un jodēti rentgenstaru kontrastvielas, pateicoties lielam joda saturam, var izraisīt gan hipertireozi, gan hipotireozi. Īpaša piesardzība nepieciešama mezglainā goiter ar iespējami pastāvošu, bet nediagnosticētu autonomiju. Tā kā amiodarons ietekmē vairogdziedzera darbību, var būt nepieciešams pielāgot L-tiroksīna devu.

Salicilāti, dikumarols, furosemīds, klofibrāts, fenitoīns

Salicilāti, dikumarols, lielas furosemīda (250 mg), klofibrāta, fenitoīna un citu vielu devas var izspiest levotiroksīnu no plazmas olbaltumvielu saistīšanās vietām. Tas noved pie brīvā tiroksīna (fT4) līmeņa paaugstināšanās asins plazmā.

Estrogēnu saturoši kontracepcijas līdzekļi, zāles hormonu aizstājterapijai postmenopauzes periodā

Vajadzība pēc levotiroksīna var palielināties, lietojot estrogēnu saturošus kontracepcijas līdzekļus vai hormonu aizstājterapiju sievietēm pēcmenopauzes periodā..

Šīs vielas samazina levotiroksīna efektivitāti un paaugstina TSH līmeni asins plazmā..

Fermentu izraisošas zāles

Barbiturāti, rifampicīns, karbamazepīns un citas zāles, kas var aktivizēt aknu enzīmus, var palielināt levotiroksīna klīrensu caur aknām.

Ir ziņojumi par levotiroksīna terapeitiskā efekta samazināšanos, lietojot to kopā ar lopinaviru / ritonaviru. Tādēļ pacientiem, kuri vienlaikus lieto levotiroksīnu un proteāzes inhibitorus, rūpīgi jāuzrauga klīniskie simptomi un vairogdziedzera darbība..

Sojas ēdieni var samazināt levotiroksīna uzsūkšanos zarnās. Ir ziņots par paaugstinātu TSH līmeni plazmā bērniem, kuri lieto sojas diētu un lieto iedzimtu hipotireozi levotiroksīnu. Lai sasniegtu normālu T4 un TSH līmeni plazmā, var būt nepieciešama neparasti liela levotiroksīna deva. Sojas diētas laikā un pēc tās pārtraukšanas ir rūpīgi jāuzrauga T4 un TSH līmenis plazmā; var būt nepieciešams pielāgot levotiroksīna devu.

Speciālas instrukcijas

Pirms vairogdziedzera hormonu terapijas uzsākšanas jāizslēdz šādu slimību vai stāvokļu klātbūtne vai ārstēšana: koronārā sirds slimība, stenokardija, hipertensija, hipofīzes nepietiekamība un / vai virsnieru garozas nepietiekamība, vairogdziedzera autonomija.

Sirds išēmiskās slimības, sirds mazspējas, tahiaritmiju, miokardīta ārpus saasināšanās fāzes laikā, hroniskas hipotireozes gadījumā vai pacientiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts, obligāti jāizvairās no farmakoloģiski izraisītas hipertireozes pat tās vieglā pakāpē. Terapijas laikā ar vairogdziedzera hormoniem šiem pacientiem biežāk jākontrolē vairogdziedzera hormonu līmenis..

Sekundārā hipotireozes gadījumā ir jāpārbauda vienlaicīga virsnieru garozas nepietiekamība. Šīs slimības klātbūtnē vispirms jāveic aizstājterapija (hidrokortizons)..

Ja ir aizdomas par vairogdziedzera autonomiju, ieteicams pārbaudīt tirotropīnu atbrīvojošo hormonu vai vairogdziedzera nomākšanas scintigrāfiju.

Sievietēm pēcmenopauzes periodā, kurām ir paaugstināts osteoporozes attīstības risks, lietojot levotiroksīnu, biežāk jāpārbauda vairogdziedzera darbība, lai izvairītos no levotiroksīna koncentrācijas paaugstināšanās asinīs līdz līmenim, kas pārsniedz fizioloģisko līmeni.

Ķermeņa svara samazināšanai nevajadzētu lietot vairogdziedzera hormonus. Pacientiem ar euthyroid metabolismu parastās devas nenoved pie svara samazināšanās. Lielākas devas var izraisīt nopietnus vai pat dzīvībai bīstamus nevēlamus notikumus, īpaši kombinācijā ar noteiktiem svara zaudēšanas līdzekļiem.

Ja ir izveidota levotiroksīna terapijas shēma, pāreja uz citām zālēm, kas satur vairogdziedzera hormonus, jāveic tikai laboratorijas testu un klīnisko datu uzraudzībā..

Ļoti retos gadījumos ir ziņots par hipotireozi, kas rodas vienlaikus lietojot sevelameru un levotiroksīnu. Tādēļ pacientiem, kuri saņem abas zāles, ieteicams rūpīgi uzraudzīt TSH līmeni..

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Vairogdziedzera hormonu terapiju grūtniecības laikā nedrīkst pārtraukt. Neskatoties uz tā plašo lietošanu grūtniecības laikā, joprojām nav informācijas par levotiroksīna nevēlamo iedarbību uz grūtniecības gaitu vai uz augļa / jaundzimušā veselību..

Estrogēna dēļ levotiroksīna nepieciešamība grūtniecības laikā var palielināties. Šī iemesla dēļ grūtniecības laikā jākontrolē vairogdziedzera darbība un, ja nepieciešams, jāpielāgo vairogdziedzera hormona deva..

Levotiroksīna lietošana kā palīgterapija hipertiroīdisma ārstēšanā ar tireostatikiem grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Papildu uzņemot levotiroksīnu, var būt nepieciešama tirostatisko līdzekļu devas palielināšana. Atšķirībā no levotiroksīna, tirostatiskie līdzekļi var šķērsot placentas barjeru devās, kurām ir ietekme. Tas var izraisīt augļa hipotireozi. Šī iemesla dēļ grūtniecēm ar hipertiroīdismu tireostatiskas zāles vienmēr jālieto kā monoterapija un mazās devās..

Vairogdziedzera nomākšanas testu grūtniecības laikā nedrīkst veikt.

Laktācijas laikā vairogdziedzera hormonu terapiju nedrīkst pārtraukt. Pašlaik nav informācijas par levotiroksīna nevēlamās ietekmes klātbūtni uz jaundzimušā veselību. Pat lietojot lielas levotiroksīna devas, vairogdziedzera hormoni nonāk mātes pienā tādā daudzumā, kas nav pietiekams, lai attīstītu hipertireozi zīdaiņiem vai nomāktu TSH sekrēciju.

Estrogēna dēļ levotiroksīna nepieciešamība grūtniecības laikā var palielināties. Šī iemesla dēļ pēc grūtniecības jākontrolē arī vairogdziedzera darbība un, ja nepieciešams, jāpielāgo vairogdziedzera hormona deva..

Vairogdziedzera nomācošo testu zīdīšanas laikā nedrīkst veikt.

Nav zinātnisku pierādījumu par auglības traucējumiem vīriešiem vai sievietēm. Par to nav aizdomu vai norāžu.

Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus

Nav veikti pētījumi, lai pētītu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un uzturēt mehānismus..

Pārdozēšana

Kā pārdozēšanas indikators T3 pieaugums ir ticamāks nekā T4 vai fT4 pieaugums.

Pārdozēšanas un intoksikācijas gadījumā rodas simptomi, kas raksturīgi mērenam vai ievērojamam metabolisma paātrinājumam. Atkarībā no pārdozēšanas pakāpes ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu un veikt papildu pārbaudi..

Cilvēka intoksikācijas gadījumos (pašnāvības mēģinājums) levotiroksīnu devās līdz 10 mg panes bez komplikācijām. Šādu nopietnu komplikāciju, piemēram, vitālo funkciju (elpošanas un asinsrites) traucējumu, attīstība ir maz ticama, ja vien anamnēzē nav koronāro sirds slimību. Neskatoties uz to, ir ziņojumi par tireotoksiskas krīzes, sirds mazspējas un komas attīstību. Ir atsevišķi ziņojumi par pēkšņu sirds nāvi pacientiem ar ilgu vēsturi par levotiroksīna ļaunprātīgu izmantošanu.

Akūtas pārdozēšanas gadījumā zāļu absorbciju no kuņģa-zarnu trakta var samazināt, ņemot aktīvo ogli. Ārstēšana parasti ir simptomātiska un atbalstoša. Ar beta blokatoriem var mazināt smagus beta-simpatomimētiskus simptomus, piemēram, tahikardiju, trauksmi, uzbudinājumu vai hiperkinēziju. Tirostatisko līdzekļu lietošana nav norādīta, jo vairogdziedzera darbība jau ir pilnībā nomākta.

Gadījumā, ja zāles lieto ļoti lielā devā (pašnāvības mēģinājums), ieteicams veikt plazmaferēzi.

Levotiroksīna pārdozēšanas gadījumā nepieciešama ilgstoša novērošana. Sakarā ar pakāpenisku levotiroksīna pārvēršanos liotironīnā, simptomu attīstība var aizkavēties līdz 6 dienām..

Atbrīvošanas forma un iepakojums

25 tabletes blistera plāksnītēs, kas izgatavotas no baltas necaurspīdīgas PVDC / PVC plēves un alumīnija folijas.

25 tabletes ievieto blistera sloksnēs no laminētas alumīnija folijas (poliamīda / alumīnija / polivinilhlorīda) un cietas alumīnija folijas.

L tiroksīna vikipēdija

TIROKSĪNS ir mugurkaulnieku un cilvēku hormons, ko ražo vairogdziedzeris. Organismā tas palielina oksidatīvo reakciju intensitāti šūnās un siltuma izdalīšanos, piedalās augšanas un attīstības procesos, uztur hormonālo uzbudināmību...... Lielā enciklopēdiskā vārdnīca

Tiroksīns - tiroksīns, hormons, ko izdala vairogdziedzeris. Satur jodu; palīdz regulēt METABOLISMU. Nepieciešams normālai ķermeņa augšanai un attīstībai... Zinātniskā un tehniskā enciklopēdiskā vārdnīca

TIROKSĪNS - 3,5,3,5 tetraiodotironīns, bāzes mugurkaulnieku jodu saturošs hormons, ko ražo vairogdziedzera folikulas. Tas tiek sintezēts kā proteīna tiroglobulīna daļa, aminoskābes tirozīna jodēšanas procesā un oksidējas, kondensējot 2 diodeīna tirozīna molekulas ar...... Bioloģiskā enciklopēdiskā vārdnīca

tiroksīns - n., sinonīmu skaits: 3 • hormons (126) • zāles (1413) • tetradiodotironīns (2)... Sinonīmu vārdnīca

Tiroksīns (T4) ir vairogdziedzera hormons, kura struktūrā ir 4 joda atomi. Avots: JODA deficīta slimību profilakses programmas kontrole, veicot vispārēju sāls jodēšanu. METODISKĀS INSTRUKCIJAS. MU 2.3.7.1064 01 (apstiprinājusi galvenā valsts...... Oficiālā terminoloģija

TIROKSĪNS - (tiroksīns),: SCITCO. ^^, vairogdziedzera hormons, ko 1919. gadā izolēja Kendals. Kondls kļūdaini uzskatīja T. par indola atvasinājumu, kas izskaidro viņam doto vārdu (saīsināti no Thyro oxy indol). 1926. gadā Haringtons...... Lielā medicīnas enciklopēdija

TIROKSĪNS - (angļu tiroksīns; no grieķu thyreos vairoga + skābju kaustisks, skābs) vairogdziedzera hormons, kas ietver jodu; piedalās oksidatīvo procesu regulēšanā šūnās, augšanas un attīstības procesos. Hormona trūkums izraisa kretinismu. T. arī...... Liela psiholoģiskā enciklopēdija

tiroksīns - galvenais jodu saturošs hormons, ko ražo vairogdziedzera folikulas; tiek sintezēts no tiroglobulīna tirotropīna kontrolē un piedalās metamorfozes stimulēšanā (aukstasinīgiem dzīvniekiem) un vielmaiņas palielināšanā (siltasiņu dzīvniekiem). [Arefiev V.A.,...... Tehniskā tulka rokasgrāmata

tiroksīns - tiroksīna tiroksīns. Galvenais jodu saturošais hormons, ko ražo vairogdziedzera folikulas; sintezēts no tiroglobulīna tirotropīna kontrolē un piedalās metamorfozes stimulēšanā (aukstasinīgiem dzīvniekiem) un uzlabošanā...... Molekulārā bioloģija un ģenētika. Paskaidrojošā vārdnīca.

Tiroksīns - nejaukt ar tirozīnu. Tiroksīna strukturālā formula... Wikipedia

tiroksīns - (gr. thyreos vairogs + oksīni, kodīgs, skābs) vairogdziedzera hormons, kas satur jodu; viena no tiroksīna galvenajām funkcijām siltasiņu dzīvniekiem un cilvēkiem ir piedalīšanās pamata metabolismā (oksidatīvo procesu pastiprināšanās); saņēmu arī ķīmiju...... krievu valodas svešvārdu vārdnīca

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie lietošanas instrukcija

Uzmanību, viltus

Internetā dažreiz var atrast pārskatus, ka pēc Thyroxin lietošanas sākās pastiprināta sirdsdarbība, ķermenis sāka drebēt un bija pat apziņas zuduma gadījumi. Pārbaudot, izrādījās, ka viņi ir iegādājušies viltotas zāles, kuru aktīvā viela neatbilst normai vai tās pilnīgi nav (šajā gadījumā reakcija uz zālēm bija nulle), uz kurām attiecīgi reaģēja vairogdziedzeris..

Sievietes, kas labi pārzina šo narkotiku, iesaka pirkšanas laikā rūpīgi pārbaudīt iepakojumu. Ailē labajā apakšējā stūrī ir redzama daļa no apļa, kas sastāv no diviem slāņiem: lielākais ir rozā, mazākais - violets.

Ja šī bilde tiek pakļauta ultravioletajai krāsai, piemēram, zem ierīces, kas pārbauda naudas autentiskumu (pieejama visās aptiekās), vienā iepakojuma pusē var redzēt burtu "M", otrā - "RUS". Viņu prombūtnes laikā tas ir viltojums. Saskaņā ar atsauksmēm, pateicoties šādas aizsardzības klātbūtnei, daudzi izdarīja izvēli par labu šīm zālēm..

Indikācijas

Kādos gadījumos lieto "L-tiroksīnu"? Pārskati norāda uz šo zāļu efektivitāti hipotireozē, ko izraisa daži traucējumi (nepietiekams vairogdziedzera hormonu daudzums, vairogdziedzera vēzis, labdabīgs eitireoīds goiter).

"L-tiroksīnu" bieži lieto, lai veiktu testu, saskaņā ar kura rezultātiem tiek noteikta vairogdziedzera funkcionalitāte, autoimūna tiroidīta un Greivsa slimības kompleksai ārstēšanai..

Zāles ir paredzētas hipotireozei tās ārstēšanai grūtniecības laikā un tireotoksikozei (pēc eitireoīdā stāvokļa sasniegšanas) - kā papildu līdzekli.

Kā pareizi lietot L-tiroksīnu

Šeit ir vienkāršu noteikumu saraksts:

  • Dzeriet zāles stingri tukšā dūšā 30 minūtes pirms ēšanas. Šis nosacījums ir jāievēro, jo ēdiens samazina tiroksīna uzsūkšanos par 50%..
  • L-tiroksīns jālieto no rīta, jo tam ir tonizējoša iedarbība, un vakarā lietojot, var rasties miega traucējumi..
  • Levotiroksīns jālieto vienu reizi dienā. Šis režīms ir pietiekams, lai nodrošinātu normālu hormona koncentrāciju asinīs visu dienu..
  • Ārstēšanas laikā nav nepieciešams veikt pārtraukumus. Tiroksīna izrakstīšanas mērķis ir koriģēt vairogdziedzera hormonu līmeni, un efektu var novērtēt pēc TSH līmeņa. Ja jūs pārtraukāt zāļu lietošanu, tad šis rādītājs būs nepareizs..
  • Jums jālieto zāles ilgu laiku. Visbiežāk L-tiroksīns tiek nozīmēts lietošanai visu mūžu, jo slimībām, kas izraisa hipotireozi un kurām nepieciešama zāļu lietošana, ir hroniska gaita un pastāvīgi bojāti vairogdziedzeri. Tāpēc vairumā gadījumu jums ir jāpielāgo ilgstoša, iespējams, visa mūža garuma tiroksīna uzņemšana. Turklāt ir vairogdziedzera slimības, kas īslaicīgi izraisa darba traucējumus. Šajā gadījumā zāļu uzņemšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts..
  • Tiroksīna lietošanu var kombinēt ar citām zālēm. Tiroksīna lietošanu var kombinēt ar citām zālēm, izņemot absorbējošas zāles, kuras jālieto ik pēc 2-3 stundām.

Devas vai kā aprēķināt L-tiroksīna devu

Devas aprēķins ir atkarīgs no mērķiem, kurus ārsts vēlas sasniegt. Vai nu tā ir hormonu līmeņa normalizēšana līdz fizioloģiskajam līmenim, vai arī tā ir dziļa vairogdziedzera stimulējošā hormona nomākšana kombinētā vairogdziedzera vēža terapijā. Tātad, cik daudz L-tiroksīna lietot?

Katram cilvēkam El-tiroksīna deva ir individuāla, kas nozīmē, ka tā katrā gadījumā jāizvēlas atsevišķi. Kā sākuma devu parasti lieto devu 25-50 μg dienā, pakāpeniski palielinot devu, kontrolējot analīzes: TSH, svT4 un svT3.

Cilvēkiem ar sirds problēmām devas palielināšana notiek lēni, ik pēc 7-10-14 dienām. Jauniešus var palielināt ātrāk, un grūtniecības laikā visu efektīvo devu izraksta uzreiz, jo tur gaidīšana var kaitēt augļa attīstībai. Katru reizi pieaugumam jābūt 25-50 mkg / dienā.

Šo hormonu kontrole jāveic ne agrāk kā 1,5 - 2 mēnešus pēc pēdējās devas maiņas. Ja zāles lietojat ilgu laiku un jums ir jāmaina deva, tad noteikumi paliek nemainīgi..

Citiem vārdiem sakot, palieliniet to par 25-50 mkg / dienā, pagaidiet 1,5-2 mēnešus, pēc tam uzņemiet TSH, svT3 un svT4 un novērtējiet rādītājus.

Tiek uzskatīts, ka liela tiroksīna deva pārsniedz 200 μg / dienā. Tiroksīna deva pēc vairogdziedzera noņemšanas vienmēr būs lielāka par devu primārajai hipotireozei autoimūna tireoidīta dēļ, jo pēc operācijas parasti dziedzera audu paliek ļoti maz vai nav, kā tas ir onkoloģijas gadījumā..

Pārdozēt, ko darīt

Apzināti lielas L-tiroksīna devas var izraisīt nepatīkamas sekas:

  • muskuļu spazmas;
  • vemšana, slikta dūša;
  • bezmiegs, neizskaidrojama trauksme;
  • sirdssāpes;
  • tahikardija;
  • hiperhidroze;
  • apetītes trūkums;
  • paaugstināts nogurums;
  • galvassāpes;
  • svara zudums.

Ja zāles lieto svara zaudēšanai, tas var izraisīt sirdsdarbības sirdsklauves pacientiem ar nepamatotu baiļu un trauksmes sajūtu.

Pirmā lieta, kas jādara pārdozēšanas, tireotoksikozes gadījumā, ir atcelt uzņemšanu vai ievērojami samazināt dienas devu. Ja atcelts, dzeriet beta blokatorus vairākas dienas, līdz blakusparādības izzūd.

Ja ir nepieciešams pilnībā veikt terapijas kursu ar L-tiroksīnu, ir svarīgi sākt atkārtotu lietošanu ar viszemākajām devām. Piezīme! Lai izvairītos no pārdozēšanas kultūristiem, kuri pastāvīgi lieto zāles, lai novērstu liekā svara pieauguma risku un normalizētu sirdsdarbības ātrumu, ieteicams veikt kompleksu terapiju kombinācijā ar β-adrenerģisko receptoru antagonistiem.

Piezīme! Lai izvairītos no pārdozēšanas kultūristiem, kuri pastāvīgi lieto zāles, lai novērstu liekā svara pieauguma risku un normalizētu sirdsdarbības ātrumu, ieteicams veikt kompleksu terapiju kombinācijā ar β-adrenerģisko receptoru antagonistiem..

L L-tiroksīna lietošanas instrukcija

Kā lietot tiroksīnu, visi, kam tas ir noteikts, nav pareizi zināms. Mūsu mērķis ir precizēt, kā pareizi lietot tiroksīnu. Ievērojot šos vienkāršos noteikumus, kas aprakstīti šajā rakstā, jūs varat ievērojami palielināt šo zāļu efektivitāti un samazināt acīmredzamās vairogdziedzera slimības izpausmes.

El-tiroksīna tablešu sastāvs un izdalīšanās forma

Sintētisku vairogdziedzera hormonu medikamentu l-tiroksīnu lieto kā paaugstinātas TSH aizstājterapiju tablešu formā. Kompozīcijā tiek izmantots nātrija levotiroksīns. L-tiroksīna tabletes ir pieejamas 25, 50, 75, 100, 125, 150 un 200 μg devās un 50 un 100 gab..

Tiroksīna ražotāji un analogi

Šobrīd daudzas firmas ražo šīs zāles. Uzskaitīsim slavenākos:

  • Berlin Chemie (Vācija) ražo L-tiroksīnu dažādās devās
  • Akrikhin (Krievija) ražo ar tirdzniecības nosaukumu L-thyroxin-Acri
  • Nycomed (Šveice) tiroksīnu pārdod Eutirox formā
  • Kimika Montpellier S.A. (Argentīna) izlaiž ar nosaukumu Bagotyrox

Indikācijas L-tiroksīna lietošanai Berlin Chemie

Kad tiek nozīmēts tiroksīns, vienmēr ir skaidras norādes. Vispirms, lietojot tiroksīnu, tiek sasniegti vairāki mērķi:

  1. Papildiniet trūkstošo tiroksīna daudzumu organismā.
  2. Nomāc vairogdziedzeri stimulējošo hormonu.

Pirmajā gadījumā tiek izmantotas tiroksīna fizioloģiskās devas, tas ir, devas, kas līdzvērtīgas viņu pašu hormonu līmenim. Otrajā gadījumā tiek izmantotas lielas devas, kas var nomākt TSH veidošanos, tas ir, saglabāt vairogdziedzera stimulējošo hormonu pie normas apakšējās robežas. Lai kāds būtu ārsta mērķis, izrakstot tiroksīnu, uzņemšanas noteikumi nemainās.

Lai padarītu to skaidrāku, mēs uzskaitām slimības, kurām šīs zāles ir parakstītas:

  • Jebkura hipotireozes forma, t.i., vietējo vairogdziedzera hormonu trūkums
  • Smagi joda deficīta apstākļi, ko papildina goiter, t.i., vairogdziedzera lieluma palielināšanās
  • Pēc vairogdziedzera vēža operācijas
  • Kombinētās terapijas ietvaros "bloķējiet un aizstājiet" kopā ar tireostatikiem

L-Thyroxin Berlin Chemie: Recepšu noteikumi

Šīs zāles ir recepšu zāles, lai gan tās var droši iegādāties bez receptes un bez receptes. L-tiroksīna starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN) latīņu receptē ir norādīts kā levotiroksīna natrium (Levothyroxini natrii ģints).

Kontrindikācijas tiroksīna lietošanai

  • alerģijas un nepanesamība
  • akūts miokarda infarkts
  • nekompensēta virsnieru mazspēja
  • tireotoksikoze

Jāuzmanās šādos gadījumos (relatīvās kontrindikācijas):

  • Koronāro artēriju slimība (KSS)
  • Hipertoniskā slimība
  • Aritmijas
  • Diabēts
  • Ilgstoša smaga hipotireoze
  • Malabsorbcijas sindroms

Ja tiroksīna lietošana ir vitāli nepieciešama, tad vispirms jums ir jālikvidē uzskaitītie priekšmeti vai jākompensē veselības stāvoklis.

L-tiroksīna pārdozēšanas simptomi

  • svīšana
  • sirdsdarbība
  • augsts asinsspiediens un pulss
  • novājēšanu
  • ķermeņa trīce
  • caureja
  • trauksme un satraukums

Parasti pēc pārtraukšanas vai devas samazināšanas visi L-tiroksīna pārdozēšanas simptomi izzūd. Ja sirdsdarbība ir acīmredzami neērta un jūs to nevarat izturēt, pulsa nomierināšanai varat lietot beta blokatoru devu..

Blakusparādības, lietojot L-tiroksīnu

Tāpat kā citas zāles, arī L-tiroksīns var izraisīt blakusparādības. Mēs uzskaitām galvenos un bieži sastopamos.

  • Alerģiskas izpausmes (izsitumi, ādas nieze)
  • Hipertireoze ar lielām devām
  • Hipotireoze ar nepietiekamu devu

Kā redzat, vienīgais, ko el-tiroksīns var darīt, ir izraisīt alerģiju, un pārējās blakusparādības izraisa nepareizi izvēlēta deva, un tās var viegli novērst.

Tieši to norāda neskaitāmie pacientu pārskati, kuri apgalvo, ka L-tiroksīns viņiem nepalīdzēja. Tāpēc mēs lūdzam nepievērst uzmanību atsauksmēm, jo ​​neviens nezina informāciju par lietojumu un kādas devas tika izmantotas..

Saderība

  • Tiroksīna lietošana pastiprina koagulantu iedarbību.
  • Lietojot vienlaikus ar holistiramīnu, tiroksīna iedarbība vājinās.
  • Salicilāti, dikumarols, furosemīds lielās devās (250 mg) pastiprina levotiroksīna iedarbību.
  • Ātra fenitoīna lietošana izraisa kopējā plazmas T4 un T3 palielināšanos.

Zāļu mijiedarbība

Levotiroksīns palielina netiešo antikoagulantu iedarbību. Šajā sakarā to deva ir jāsamazina..

Paralēla zāļu lietošana ar tricikliskiem antidepresantiem pastiprina antidepresantu iedarbību.

Vairogdziedzera hormonu lietošana var palielināt nepieciešamību pēc insulīna un perorālām hipoglikēmiskām zālēm. Biežāk jāpārbauda cukura līmenis asinīs, īpaši terapijas uzsākšanas laikā un pielāgojot zāļu devu.

Levotiroksīns kavē sirds glikozīdu darbību. Ja kolestiramīns, kolestipols un alumīnija hidroksīds tiek kombinēti ar levotiroksīnu, tā koncentrācija asins plazmā samazinās. Tas notiek sakarā ar tā absorbcijas kavēšanu zarnās..

Vienlaicīgi lietojot anaboliskos steroīdus, tamoksifēnu, asparagināzi, kombinācijā ar olbaltumvielām var rasties farmakokinētiska mijiedarbība..

Vienlaicīgi lietojot fenitoīnu, palielinot salicilātu, klofibrāta un furosemīda devas, palielinās levotiroksīna koncentrācija, kas nav saistīta ar asins plazmas olbaltumvielām..

Levotiroksīns kombinācijā ar somatotropīnu paātrina epifizu augšanas zonu slēgšanu.

Levotiroksīns kombinācijā ar somatotropīnu paātrina epifizu augšanas zonu slēgšanu.

Karbamazepīna, rifampicīna un fenobarbitāla lietošana palielina levotiroksīna klīrensu. Tādēļ zāļu deva ir jāpalielina..

Aktīvās vielas efektivitāte var samazināties estrogēnu uzņemšanas dēļ, kas palielina ar tiroglobulīnu saistītās frakcijas koncentrācijas līmeni.

Šīs vielas ražošanu, izplatīšanu un metabolismu ietekmē šādas zāles:

  1. Amiodarons.
  2. Aminoglutetimīds.
  3. PASK.
  4. Etionamīds.
  5. Antitireoīdās zāles.
  6. Beta blokatori.
  7. Karbamazepīns.
  8. Hlorāla hidrāts.
  9. Diazepāms.
  10. Levodopa.
  11. Dopamīns.
  12. Metoklopramīds.
  13. Lovastatīns.
  14. Somatostatīns.

Indikācijas l-tiroksīna lietošanai 75

Zāles ir paredzētas tādu slimību ārstēšanai kā:

  • hipotireoze;
  • mezglains eitiroīdā goitera atkārtošanās;
  • ķermeņa atjaunošana pēc vairogdziedzera noņemšanas;
  • toksiskā goitera aizstājterapija;
  • dziedzera vēzis.

Hormonu lieto, lai diagnosticētu vairogdziedzera nomākumu. Samazinātai vairogdziedzera funkcijai nepieciešami medikamenti, lai atjaunotu slimā orgāna darbību. Pacients lieto tableti vienu reizi dienā.

L-tiroksīns tiek parakstīts hipotireozes gadījumā.

Maksimālā zāļu koncentrācija asinīs pēc iekšķīgas lietošanas tiek novērota pēc 3-4 stundām. Monoterapija ar levotiroksīnu pēc 4 mēnešu ārstēšanas samazina dziedzeru daudzumu par 20%.

Hormonu lieto šādiem patoloģiskiem stāvokļiem:

  • primārā hipotireoze;
  • kā daļu no kombinētās terapijas (ar tiroksīnu);
  • endokrīno orgānu disfunkcijas gadījumā vecumā (pacientiem bez CVS patoloģijas);
  • iedzimtas hipotireozes ārstēšanai bērniem no 0 līdz 12 gadu vecumam.

Vai tas veicina svara zudumu

Svara zaudēšanai zāles no rīta lieto 75 mcg / kg. Hormonālā līdzekļa sākuma deva tiek dalīta ar 2 reizēm. Pamazām zāļu daudzums tiek palielināts līdz 150-300 μg.

Viņi lieto zāles 3 reizes dienā, kamēr pacientam tiek nozīmēts beta blokators. Terapijas kurss ilgst 7 nedēļas.

Pacientam, atsakoties lietot medikamentus, jāievēro shēma. Pārtraukums starp vairogdziedzera zāļu ārstēšanas kursiem ir no 1 līdz 3 nedēļām..

Ir nepieņemami veikt hormonu terapiju pacientiem, kuri cieš no šādām slimībām:

  • tievās zarnas disfunkcija;
  • diabēts;
  • fermentu trūkums.

Mijiedarbība

Ārstējot tiroksīnu, ir svarīgi zināt, kā citas zāles var ietekmēt tā darbību? Kas ir apvienoti un kurus nevajadzētu lietot

Ar citām zālēm

Levotiroksīna saturs, kas nav saistīts ar asins plazmas olbaltumvielām, tiks palielināts, ja to lietos vienlaicīgi ar lielām fenitoīna, salicilātu, klofibrāta, furosemīda devām. Efektivitāte samazināsies, lietojot kopā ar estrogēniem, kas palielina frakciju koncentrāciju, saistoties ar tiroglobulīnu.

Lietojot tiroksīnu kopā ar amiodaronu, aminoglutetimīdu, alfa-beta blokatoriem, karbamazepīnu, hloralhidrātu, diazepāmu, D opamīnu, metoklopramīdu, lovastatīnu, tiek traucēta metabolisma izplatīšanās, sekrēcijas sintēze..

Negatīvā l-tiroksīna mijiedarbība tiek novērota ar holestiramīnu, kolestipolu, kolesevelamu, kas kavē aktīvās vielas uzsūkšanos..

Piezīme! Lai izvairītos no pārdozēšanas kultūristiem, kuri pastāvīgi lieto zāles, lai novērstu liekā svara pieauguma risku un normalizētu sirdsdarbības ātrumu, ieteicams veikt kompleksu terapiju kombinācijā ar β-adrenerģisko receptoru antagonistiem..

l-tiroksīns, lietojot kopā:

  • samazina to efektivitāti ar sirds glikozīdiem, antidepresantiem, pretdiabēta līdzekļiem zarnu absorbcijas kavēšanas dēļ;
  • pastiprina antidepresantu, netiešo antikoagulantu iedarbību;
  • novērots nefiziskas mijiedarbības formātā saistīšanās ar olbaltumvielām līmenī, ja to kombinē ar anaboliskajiem steroīdiem, asparagināzi, tamoksifēnu, alumīnija hidroksīdu, kolestiramīnu, kolestipolu;
  • klīrenss palielinās kombinācijā ar fenobarbitālu, karbamazepīnu, rifampicīnu;
  • Tiroksīna savienojums ar asins plazmas olbaltumvielām tiek nomākts kombinācijā ar androgēniem, anaboliskajiem hormoniem (klofibrāts, 5-fluoruracils, furosemīds, metadons, fenilbutazols, salicilāti)..

Nekombinējiet l-tiroksīnu ar antacīdiem, Almagel Maalox, dzelzs kalcija preparātiem. Intervālam starp devām jābūt vismaz 3-4 stundām.

Atsauce! Tiroksīns ir hormonāls līdzeklis, kas pastiprina vai bloķē vairāku zāļu iedarbību. Absolūta nesaderība tiek novērota ar spazmolītiskiem līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem, nootropiskiem līdzekļiem, antikoagulantiem, proteāzes inhibitoriem, glikokortikosteroīdiem, preparātiem, kas satur jodu, kalcija karbonātu, alumīniju.

Ar sporta piedevām

Tiroksīnu sportisti pazīst kā spēcīgu tauku dedzinātāju T4, 112 ir viens no vairogdziedzera radītajiem hormoniem. Zāles regulē vielmaiņu un noved pie svara zuduma. Tiem, kas nodarbojas ar svarcelšanu, profesionālo sportu, ir svarīgi atgriezties normālā dzīvē, sasniegt izvirzīto mērķi, lai gan to nevar uzņemt bez endokrinologa, sporta ārsta atļaujas.

Tiroksīnu kultūristi bieži lieto, gatavojoties sacensībām, taču bēdīgas sekas ir neizbēgamas, ja tās lieto nepārdomāti un ilgstoši. Ja nav kontrindikāciju, tad tiroksīna kopīga uzņemšana ar adrenerģiskiem receptoriem (Johimbīns, klenbuterols).

Kofeīns

Nav ieteicams zāles kombinēt ar kafiju vai dzert ar to, lai izvairītos no sirds slodzes palielināšanās, spiediena paaugstināšanās, īpaši sporta aktivitāšu laikā..

Ar alkoholu

Cilvēki svara zudumam bieži lieto l-tiroksīnu. Lai uzlabotu efektu, vienkārši nav saprātīgi kombinēt ar alkoholu. Lai gan ir atļauts dzert 1 glāzi vīna, nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot alkoholu. Var rasties komplikācijas, pasliktināties aknu un sirds darbība.

Ar nikotīnu

Nikotīns ir kaitīgs elpošanas, sirds un asinsvadu sistēmai. Ārstēšanas periodam ar L karnitīnu ir vērts atmest smēķēšanu un pat pasīvi.

Zāļu mijiedarbība ar citām zālēm

Zāles mazina insulīna un citu pretdiabēta līdzekļu iedarbību, tādēļ, tos lietojot, pacientiem, kuri cieš no šīs slimības, būs papildus jāuzrauga cukura līmenis asinīs un, ja nepieciešams, tas jāpielāgo..

Zāles spēj uzlabot antidepresantu farmakoloģisko iedarbību, palielina protrombīna laiku, lietojot kopā ar antikoagulantiem.

Preparāti ar aptverošām īpašībām, proti, alumīnija hidroksīds, magnija hidroksīds, kalcija karbonāts, kolestipols, sukralfāts un holestiramīns, ievērojami samazina l-tiroksīna uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā, tādēļ, lietojot šīs zāles kopā ar l-tiroksīnu, jums būs jāpārtrauc pauze. 4 stundas.

Klofibrāts, dikumarols, salicilskābes atvasinājumi, lielas furosemīda devas palielina L-tiroksīna līmeni organismā un palielina aritmiju risku..

Vienlaicīga lietošana ar anaboliskajiem hormoniem var izraisīt izmaiņas l-tiroksīna saistīšanās pakāpē ar plazmas olbaltumvielām.

Sertralīns samazina l-tiroksīna efektivitāti pacientiem ar hipotireozi.

Ritonavira lietošana palielina nepieciešamību pēc L-tiroksīna.

Pārdozēšana un tās sekas

Galvenās pārdozēšanai raksturīgās izpausmes parādās gandrīz tūlīt pēc zāļu lietošanas, dažos gadījumos pārdozēšanas nevēlamo seku parādīšanās pēc dažām dienām, kas ir saistīta ar pacienta individuālajām īpašībām.

  • Zāļu L-Tiroksīns (L-Tiroksīns) pārdozēšana veicina tireotoksikozes simptomu parādīšanos, smagās situācijās tā var sasniegt nopietnas komplikācijas un izkliedētas toksiskas slimības parādīšanos;
  • Pacients sajūt paaugstinātu sirds ritmu;
  • Parādās bieža caureja;
  • Vietā zem xiphoid procesa ir sāpes;
  • Biežas sāpju lēkmes krūtīs asins plūsmas trūkuma dēļ sirds muskuļos;
  • Parādās sirds mazspēja;
  • Ātras un ritmiskas dažādu ekstremitāšu kustības (trīce);
  • Pārkāpumi ikdienas rutīnā;
  • Drudzis un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās no augstas temperatūras iedarbības;
  • Pastiprināta svīšana;
  • Liela uzbudināmība un nervozitāte;
  • Tiroksīna indeksa T3 un T4 brīvā līmeņa laboratorijas rādītājs palielinās;
  • Ir arī spēcīgs ķermeņa svara samazinājums..

Pārdozēšanas ārstēšana ir pārtraukt zāļu lietošanu. Smagas pārdozēšanas gadījumā glikokortikosteroīdus ieteicams injicēt intramuskulāri, proti:

  • prednizons;
  • hidrokortizons;
  • deksametazons.

Īpaši sarežģītās situācijās ar saindēšanos ar levotiroksīnu ieteicams lietot plazmaferēzi.

Speciālas instrukcijas

Ja ir norādes par citu jodu saturošu zāļu lietošanu, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Laiku pa laikam jāpārbauda vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs, kuru koncentrācijas palielināšanās norāda uz nepietiekamu zāļu dienas devu.

Nomācošas ārstēšanas pareizību nosaka, nomācot radioaktīvā joda uzņemšanu. Ilgstoši multinodulāra goitera klātbūtnē pirms terapijas uzsākšanas jāveic stimulācijas tests ar tirotropīnu atbrīvojošo hormonu.

Visbiežāk hipotireozes gadījumā vielmaiņas stāvokļa atjaunošanai vajadzētu notikt pakāpeniski, īpaši gados vecākiem pacientiem, kā arī sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju klātbūtnē..

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ārstēšana ar L-tiroksīnu turpinās. Nēsājot augli, zāļu deva jāpalielina, palielinoties tiroksīnu saistošā globulīna koncentrācijai. Vairogdziedzera hormona līmenis, kas ražots kopā ar mātes pienu barošanas laikā (pat terapijā ar lielām zāļu devām), nav pietiekams, lai izraisītu jebkādu traucējumu rašanos bērnam.

Laktācijas laikā jālieto L-Tyroxin 125, stingri ievērojot ārsta ieteikumus.

Grūtniecības laikā zāļu lietošana kopā ar tireostatiskām zālēm ir aizliegta. Tas ir saistīts ar faktu, ka levotiroksīna lietošana izraisa nepieciešamību palielināt tireostatiku devu. Tā kā pēdējais var iekļūt placentas barjerā, bērnam var attīstīties hipotireoze..

Zīdīšanas laikā zāles jālieto, stingri ievērojot ārsta ieteikumus.

II-III grūtniecības trimestrī devu palielina par 1/4.

Lietošana bērniem

Jaundzimušajiem un bērniem ar iedzimtu hipotireozi pēc iespējas ātrāk jāsaņem aizstājterapija. Sākotnēji zāļu devai pirmajos 3 mēnešos jābūt 10-15 mkg dienā uz 1 kg bērna ķermeņa svara. Tad devu pielāgo, ņemot vērā bērna stāvokli, TSH un vairogdziedzera hormonu līmeni asinīs..

Bērniem ar gūto hipotireozi tiek nozīmēta pirmā deva no 12,5 līdz 50 mcg dienā. Pēc tam ik pēc 2-4 nedēļām devu palielina par 25 mcg. Tajā pašā laikā tiek pārbaudīts TSH koncentrācijas līmenis asins plazmā, vairogdziedzera hormoni un klīniskie simptomi..

Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam dienas nauda tiek dota 1 devā pusstundu pirms 1 barošanas. Tablete tiek izšķīdināta nelielā ūdens daudzumā, līdz izveidojas smalka suspensija. Tas jāsagatavo tieši pirms produkta lietošanas..

Bērniem līdz 3 gadu vecumam L-tiroksīna dienas norma tiek dota vienā reģistratūrā.

Pieteikums nieru darbības traucējumiem

Virsnieru disfunkcijas (hipofīzes vai hipotalāma hipotireoze), bērnu nieru darbības traucējumu un citu nefroloģisku slimību gadījumā zāles jāpārtrauc.

Galvenās blakusparādības, lietojot zāles

Ievērojot ieteicamās zāļu L-tiroksīna (L-tiroksīna) devas, blakusparādības parādās ārkārtīgi reti.

Iespējamās blakusparādības:

  • svara pieaugums un kopējais ķermeņa svars palielinātas apetītes dēļ zāļu ietekmē;
  • iespējama matu izkrišana un nieru mazspēja;

Bērniem, kuri cieš no epilepsijas un krampjiem, iepriekš minēto slimību gaitā var būt ievērojama pasliktināšanās..

Zāļu lietošana pārāk lielās devās vai pārāk ātra devu palielināšanās noved pie:

  • hipertireoze;
  • tahikardija;
  • aritmijas;
  • miega un nomoda traucējumi;
  • ekstremitāšu trīce un bezcēloņa trauksme un nemiers.

Ir arī vērts atzīmēt par iespējamo stenokardijas, hiperhidrozes, caurejas, vemšanas, svara zuduma uzbrukumu parādīšanos. Alerģisks dermatīts var parādīties diezgan reti..

Ja parādās blakusparādības, ieteicams samazināt terapeitisko devu vai pārtraukt zāļu lietošanu, līdz tās izzūd, un atsākt ārstēšanas kursu ar nedaudz mazāku vienreizēju zāļu devu.

Lietošanas metode un devas

Dienas devu nosaka individuāli atkarībā no indikācijām.

L-Thyroxin Berlin-Chemie dienas devā lieto iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms ēšanas, lietojot tableti ar nelielu daudzumu šķidruma (pusi glāzes ūdens) un košļājot..

Veicot hipotireozes aizstājterapiju pacientiem līdz 55 gadu vecumam, ja nav sirds un asinsvadu slimību, L-Tyroxin Berlin-Chemie tiek nozīmēts dienas devā 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara; pacientiem vecākiem par 55 gadiem vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa svara. Ar ievērojamu aptaukošanos aprēķins jāveic pēc "ideālā ķermeņa svara".

IndikācijasIeteicamās L-Tyroxin Berlin-Chemie devas (μg / dienā)
Euthyroid goiter ārstēšana75-200
Recidīva novēršana pēc eitiroīdā goitera ķirurģiskas ārstēšanas75-200
Tireotoksikozes kompleksajā terapijā50-100
Vairogdziedzera vēža nomācoša terapija150-300
Vairogdziedzera nomākšanas tests4 nedēļas pirms testa3 nedēļas pirms testa2 nedēļas pirms testa1 nedēļu pirms testa
7575150-200150-200

Lai iegūtu precīzu zāļu devu, jāizmanto vispiemērotākā zāļu L-Tyroxin Berlin-Chemie deva (50, 75, 100, 125 vai 150 μg)..

Smagas ilgstošas ​​hipotireozes gadījumā ārstēšana jāsāk ar īpašu piesardzību, ar zemām devām - no 25 μg / dienā, devu palielina līdz uzturošajai devai ar lielākiem intervāliem - par 25 μg / dienā ik pēc 2 nedēļām, un biežāk tiek noteikts TSH līmenis asinīs. Ar hipotireozi L-Thyroxin Berlin-Chemie parasti lieto visu mūžu

Tirotoksikozes gadījumā L-Thyroxin Berlin-Chemie lieto kompleksā terapijā ar tirostatikiem pēc eitireoīdā stāvokļa sasniegšanas. Visos gadījumos zāļu ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts..

Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam L-Tyroxin Berlin-Chemie dienas deva tiek ievadīta vienā devā 30 minūtes pirms pirmās barošanas. Tablete tiek izšķīdināta ūdenī līdz smalkajai suspensijai, kas tiek pagatavota tieši pirms zāļu lietošanas.

Lietošanas instrukcija

L-tiroksīns ir pieejams tabletēs. Ir vairākas šķirnes: tabletes ar 100 mkg, vienā iepakojumā ir 10 un 50 gab., Mazāka deva - 50 mkg. Pareiza lietošana palīdzēs sasniegt pozitīvus rezultātus. Dienas naudu aprēķina šādi: 1,8 μg uz 1 kg svara. Devas var atšķirties. To veicina šādi nosacījumi:

  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimībām labāk samazināt devu līdz 0,9 mkg;
  • Aptaukošanās gadījumā deva jāpalielina līdz 2 μg uz 1 kg svara;
  • Uzņemšanas sākumā jums jālieto ne vairāk kā 100 mcg dienā. Svaram nav nozīmes;
  • Ja ķermenis reaģē labi, dienas nauda tiek palielināta līdz 300 mkg (pēc izvēles).

Zāles īpašības

Nelielās devās zālēm ir anaboliska iedarbība, regulē tauku un olbaltumvielu metabolismu. Vidējās devās tas uzlabo audu attīstību, veicina to augšanu, piesātina ar skābekli, regulē vielmaiņu, uzlabo sirds, asinsvadu, centrālās nervu sistēmas orgānu darbību, samazina apetīti, uzlabo asinsriti, palīdz viegli panest diētas. Lielās devās tas kavē TSH ražošanu no hipofīzes. Efekts ir pamanāms 7 dienu laikā pēc ievadīšanas sākuma.

Kā lietot svara zaudēšanai

Norādījumi par pareizu L tiroksīna 50 lietošanu:

  • Pirmajās četrās dienās jums jālieto viena tablete no rīta pirms ēšanas. Dzert tikai ar ūdeni. Pusdienas laikā varat ieturēt brokastis;
  • Nākamo divu dienu laikā ātrums palielinās līdz divām tabletēm;
  • Nākamajās dienās jūs varat dzert ne vairāk kā četras tabletes;

Kurss ilgst 21 dienu. Līdz beigām deva tiek samazināta.

Norādījumi l tiroksīna 100 lietošanai:

  • Pirmās četras dienas pirms ēdienreizes lietojiet vienu tableti tukšā dūšā;
  • No piektās līdz septītajai - divas tabletes tukšā dūšā;
  • No astotās dienas līdz ārstēšanas beigām lietojiet trīs tabletes;

Kurss ilgst septiņas nedēļas.

Zīdīšanas un grūtniecības periodos jāturpina ārsta noteiktā terapija hipotireozes ārstēšanai. Palielinās tiroksīnu saistošā globulīna līmenis. Tas prasa palielināt devu. Liela deva neizraisa bērna attīstības traucējumus. Tirostatiskās zāles ir ārkārtīgi kontrindicētas lietošanai kopā ar tiroksīnu. Bērnam var attīstīties hipotireoze. Zīdīšanas periods prasa pastāvīgu stingru ārsta uzraudzību.

Jūs nevarat pēkšņi pārtraukt tā lietošanu: deva tiek pakāpeniski samazināta. Zāles netiek lietotas pēc pulksten 18.00 - var rasties bezmiegs. Ārsti iecelšanas laikā iesaka uzraudzīt sirdsdarbību un izmērīt spiedienu. Palielināti rādītāji ir iemesls trauksmes signālam. Šādos gadījumos ieteicams lietot beta blokatorus. Ja rodas caureja, palīdzēs loperamīds.

Kontrindikācijas

Kontrindicēts miokarda infarkta gadījumā (pat vēsturē), Adisona slimība, smaga stenokardija, zāļu sastāvdaļu nepanesamība. Virsnieru mazspēja, tireotoksikoze, ir aizliegts lietot šīs zāles.

Blakus efekti

Pārdozēšanas gadījumā blakusparādības ir reti. Dažreiz rodas alerģiskas reakcijas uz palīgkomponentiem zāļu sastāvā. Var parādīties šādas parādības:

  • Ātra sirdsdarbība;
  • Pārmērīga svīšana;
  • Caureja;
  • Trauksmes, trauksmes, depresijas sajūta;
  • Paaugstināta ēstgriba;
  • Trīce ķermenī;
  • Asinsspiediena izmaiņas;
  • Uzbudināmība, bezmiegs.

Negatīvās reakcijas gandrīz nekad nenotiek tieši tāpat. Tos veicina nepareiza lietošana un lietošana ar esošajām kontrindikācijām. Ja rodas negatīvas reakcijas, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no ārsta. Iespējamas bīstamas komplikācijas. Kā tiek noteikta pārdozēšana? Attīstās tirotoksikozei raksturīgi apstākļi. Apetīte palielinās, parādās sirdsdarbība, trīce, svīšana, sirds aritmija. Šīs slimības prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību..

L-tiroksīna analogi

Analogi ir zāles, kas pēc lietošanas indikācijām un iedarbības ir līdzīgas.

Šīs zāles lieto terapijai ar vāju endokrīno sistēmu un autoimūnu tireoidītu.

Šīs vielas, ko lieto kā uztura bagātinātājus, kas ir flavonoīdu, fenolkarboksilskābju un saponīnu avots, aktīvi veicina dziedzera uzlabošanos..

Zāles visbiežāk lieto, lai kompensētu joda deficītu organismā.

Zāles tiek parakstītas:

  • difūza toksiskā goitera ārstēšana;
  • sagatavošanās joda terapijai;
  • Greivsa slimības ārstēšana;
  • sagatavošanās posmā pirms operācijām;
  • tireotoksikozes profilaksei terapijas laikā ar jodu saturošām zālēm.

To lieto aptaukošanās un pārmērīgas tauku uzkrāšanās gadījumā uz vēdera, augšstilbiem, rokām, dubultzoda parādīšanās. Bieži lieto, lai atjaunotu vairogdziedzeri un olnīcas, atjaunotu traucēto metabolismu.

Joda līdzsvars tiek izmantots pēcoperācijas periodā, šīs zāles lieto profilaktiskos nolūkos un lai novērstu recidīvu.

Zāles tika īpaši plaši izmantotas, pateicoties efektīvai eitiroīdā sindroma ārstēšanai.

Tas ir paredzēts hipotireozes ārstēšanai, dažāda veida endokrīno slimību profilaksei.

Tas ir papildu līdzeklis struma ārstēšanai un profilaksei. Tas tiek noteikts arī ar nelielu daudzumu joda uzturā. Diezgan bieži lieto dzemdes miomas un mastopātijas ārstēšanai.

Izmanto tiroidīta, dažāda veida goitera gadījumā, paaugstinātas vai vājas vairogdziedzera funkcijas stāvoklī, kā arī šī orgāna slimību profilaksei.

  • Problēmas dziedzera darbā, kas saistītas ar tā paaugstinātu hormonu ražošanu;
  • Gatavošanās vairogdziedzera vairogdziedzera vairogdziedzera noņemšanai;
  • terapijas veikšana ārstēšanas laikā ar radioaktīvo jodu.

Vai bioloģiski aktīvs uztura bagātinātājs, flavonoīdu un E vitamīna avots, tiek izmantots, lai palielinātu dziedzera uzlabošanos.

Zāles lieto:

  • eitiroīdā goitera, primārās un sekundārās hipotireozes ārstēšana;
  • veicot aizstājterapiju pēc operācijām;
  • profilaktiskos nolūkos pēc endokrīnās dziedzera pilnīgas vai daļējas noņemšanas operācijām.

Lieto kā uztura bagātinātāju kopā ar ēdienu, kalpo kā papildu joda avots.

Kalpo profilaksei pēc joda deficīta ārstēšanas organismā.

To lieto endokrīno dziedzeru slimību ārstēšanai:

  • tireotoksikoze;
  • hipertireoze;
  • mezglains un toksisks goiter;
  • dziedzera lieluma hiperplāzija.

YoSen ieteicams lietot kā joda un selēna avotu, lai normalizētu ķermeņa endokrīno sistēmu, lai novērstu dažādas sarežģītības pakāpes goiteru. Tā kā dziedzera normālai darbībai ir nepieciešams saņemt joda un selēna dienas devu.

JOSEN BĒRNIEM

To lieto kā uztura bagātinātāju pārtikai, piemēram, JOSEN pieaugušajiem. Šo zāļu lietošana palīdz optimizēt vairogdziedzera darbību un novērst slimības, kas rodas no joda deficīta..

To lieto, lai izlīdzinātu endokrīno dziedzeru darbību, spēj nodrošināt to ar uzturu, palīdz aizsargāt dziedzera audus no ārējo faktoru ļaundabīgās ietekmes.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kāda diēta jāievēro hipotireozes gadījumā??

Šajā rakstā jūs uzzināsiet:Hipotireoze ir stāvoklis, kad organisms neražo pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu.Vairogdziedzera hormoni palīdz kontrolēt ķermeņa augšanu, atjaunošanos un vielmaiņu.

Diemžēl šī vietne vai lapa pašlaik ir atspējota

Par vietnes nederības iemesliem varat uzzināt administrācijā - mitināšanas pakalpojumu sniedzējs.masterhost, kas atbild par tā atbalstu, nodrošina pakalpojumu un domēnu pārvaldību to īpašniekiem.