Neķirurģiska adenoīdu ārstēšanas metode bērniem saskaņā ar E.O. Komarovskis

Adenoīdi - rīkles mandeles dziedzeru audu hiperplāzija, kas 84% ​​gadījumu notiek uz biežu elpošanas ceļu slimību recidīvu fona. Vai ir iespējams ārstēt adenoīdus bērniem bez operācijas?

Raksta saturs

Komarovsky apgalvo, ka neinfekcioza patoloģija ir viegli pakļauta zāļu terapijai, ja savlaicīga nosūtīšana pie pediatra.

Nazofaringeāla mandele ir svarīga vietējās imunitātes sastāvdaļa, kas novērš patogēno līdzekļu pavairošanu elpceļu gļotādās. Orgāna noņemšana nozīmē bērna ķermeņa reaktivitātes samazināšanos, kā rezultātā saaukstēšanās recidīvi kļūst arvien biežāki. Tāpēc adenotomija bērniem tiek nozīmēta tikai ENT patoloģijas attīstības 2. un 3. stadijā..

Kāpēc adenoīdi ir bīstami??

Praktizējošais pediatrs E.O.Komarovsky stingri attur veikt adenotomiju, ja nav nopietnu norāžu.

Ir jāsaprot, ka imūnā orgāna noņemšana neizbēgami izraisa infekcijas slodzes palielināšanos pārējiem limfoīdā rīkles gredzena komponentiem. Turpmākais vietējās imunitātes samazinājums ir saistīts ar elpošanas sistēmas iekaisumu, kas ir pilns ar tādu hronisku slimību attīstību kā tonsilīts, bronhīts, bronhiālā astma utt..

Kāpēc adenoīdi rodas bērniem? Adenoīdu izaugumu parādīšanās cēlonis ir biežas LOR orgānu augšējo daļu iekaisums - deguna dobums, balsenes-rīkles, vidusauss un deguna blakusdobumu. Imūnās sistēmas mazspējas un nepārtrauktu patogēnu uzbrukumu dēļ palielinās strukturālo elementu skaits adenoīdu audos. Sakarā ar to tiek kompensēta infekciozā slodze, ko piedzīvo palatīns, olvadu un cita veida mandeles..

Nazofaringeālās mandeles palielināšanās nozīmē deguna kanālu iekšējā diametra un dzirdes caurules atveru sašaurināšanos. Traucēta vidusauss un nazofarneks ventilācija izraisa tādu patoloģisku simptomu parādīšanos kā:

  • dzirdes zaudēšana;
  • aizlikts deguns;
  • atkārtotas galvassāpes;
  • garīga atpalicība;
  • bieža infekciju atkārtošanās.

Svarīgs! Labdabīgu audzēju aizkavēta terapija deguna dobumā izraisa neatgriezeniskas izmaiņas sejas galvaskausā un malokliūziju.

Pēc E.O.Komarovska domām, savlaicīga adenoīdu diagnostika un adekvāta ārstēšana var novērst nepatīkamus simptomus un novērst briesmīgas sekas. Tomēr pediatrs brīdina, ka konservatīvu un fizioterapeitisku ārstēšanu var ierobežot tikai ar nelielu imūnā orgāna hiperplāziju..

Terapijas principi

Kā ārstēt adenoīdu veģetācijas? Mūsdienu ENT patoloģijas terapijas metodes ir sadalītas divās kategorijās - konservatīvā (fizioterapija, farmakoterapija) un ķirurģiskajā (adenoīdu lāzera, skalpeļa un radioviļņu noņemšana). Vairumā gadījumu speciālisti spēj atrisināt problēmu, neizmantojot operāciju. Adenotomija ir traumatiskākā un bīstamākā hipertrofēto mandeļu ārstēšanas metode, tāpēc to lieto ārkārtas gadījumos.

Konservatīvās adenoīdu veģetācijas terapijas metodes ietver:

  • farmakoterapija;
  • fizioterapija;
  • klimatoterapija;
  • lāzerterapija;
  • manuālā terapija.

ENT patoloģijas konservatīvas ārstēšanas panākumu iespējamība ir atkarīga no nazofaringeālas mandeles hipertrofijas pakāpes.

EO Komarovsky ir pārliecināts, ka amigdala normālos fizioloģiskos izmērus ir iespējams atjaunot tikai sarežģītas patoloģijas ārstēšanas gadījumā. Ja bērns sūdzas par pastāvīgu deguna nosprostojumu un viskozu gļotu plūsmu gar rīkles sienām, nevajadzētu atteikties no sanitārijas procedūrām. Deguna dobuma apūdeņošana palīdzēs atjaunot mukocilāro klīrensu un attīrīt limfoīdo audu folikulus no patogēniem un audu detrīta.

Noskalo degunu

Pacientiem ar pirmo un otro adenoīdu attīstības pakāpi bieži tiek izrakstīta deguna skalošana ar pretiekaisuma un antiseptiskām zālēm. Deguna eju attīrīšana no gļotām, strutainām plāksnēm un audu detrītiem palīdz atjaunot limfoīdu uzkrāšanās drenāžas funkciju un attiecīgi samazināt rīkles mandeles lielumu..

Apūdeņošanas terapija ir paredzēta bērniem ar smagām alerģiskām slimībām, jo ​​tā samazina histamīna receptoru jutīgumu.

ENT slimību ārstēšanas shēmā visbiežāk tiek iekļauti šādi zāļu risinājumi:

  • Humer;
  • Fiziomērs;
  • Aqualor Baby;
  • Miramistīns;
  • Delfīns;
  • "Aqua-Maris".

Sāls šķīduma izotoniskiem un hipertoniskiem šķīdumiem ir izteiktas anti-edematous un antiphlogistic īpašības. Skābuma līmeņa pazemināšanās elpošanas sistēmas gļotādās novērš oportūnistisko mikrobu reprodukciju, tādējādi samazinot imūnā orgāna septiskā iekaisuma attīstības varbūtību. Pēc Komarovska ieteikuma pēc nazofarneks mazgāšanas ieteicams lietot deguna augu izcelsmes līdzekļus, kas novērš gļotādas epitēlija žāvēšanu..

Deguna preparāti

Kādas zāles var lietot, lai ārstētu 2. pakāpes adenoīdus bērniem? Mandeles hiperplāzijas otro pakāpi raksturo deguna kanālu un vomera pārklāšanās par aptuveni 30-35%. Šajā sakarā bērns sāk sūdzēties par diskomfortu deguna blakusdobumos un deguna nosprostojumu. Choanāla obstrukcija noved pie gļotu uzkrāšanās nazofarneksā, kā rezultātā rodas spiediena sajūta deguna blakusdobumos..

Ir iespējams mazināt adenoīdu simptomus un atjaunot deguna eju caurspīdīgumu, izmantojot šādus deguna līdzekļus:

  • "Protargol" - deguna pilieni ar dezinfekcijas un pretiekaisuma iedarbību; koloidālais šķīdums maigi attīra gļotādu no patoloģiskām sekrēcijām, vienlaikus iznīcinot līdz pat 86% patogēnu;
  • "Nasonex" ir glikokortikosteroīdu pretiekaisuma līdzeklis, kas novērš tūsku adenoīdu audos; nomāc iekaisuma mediatoru sintēzi, kas novērš alerģisku reakciju parādīšanos;
  • "Avamis" ir fluorizēts antiseptiskas un pret tūskas iedarbības aerosols, tai ir izteiktas pretsāpju un pretdrudža īpašības; paātrina redoksreakcijas audos, kas palīdz atjaunot normālu deguna kanālu caurlaidību;
  • Nazol Kids ir intranazālas zāles ar adrenomimetisku aktivitāti; piemīt vazokonstriktors un antialerģisks efekts, un to var izmantot hroniska rinīta ārstēšanai.

Deguna vazokonstriktoru pilienu ļaunprātīga izmantošana izraisa blakusparādību parādīšanos - galvassāpes, slikta dūša, dedzinoša sajūta nazofarneksā.

Adenoidīts

Kā var izārstēt adenoidītu bērniem? EO Komarovsky ziņo, ka daudzi vecāki uzskata adenoīdus un adenoidītu par saistītiem jēdzieniem, lai gan tas tā nav. Adenoīdi ir imūnā orgāna hipertrofija, un adenoidīts ir tā iekaisums. Strutojošu vai katarālu procesu attīstības gadījumā ārstēšana jāpapildina ar ne tikai simptomātisku, bet arī patoģenētisku zāļu uzņemšanu. Citiem vārdiem sakot, iekaisumu var novērst, izmantojot zāles, kuru mērķis ir iznīcināt patogēnos līdzekļus, kas izraisīja patoloģiskas reakcijas..

Adenoidīta novēršana ļauj veikt šādu farmakoterapiju:

  • antibiotikas - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
  • pretvīrusu līdzekļi - "Anaferon", "Rimantadin", "Orvirem";
  • pretiekaisuma līdzekļi - "Nimesulīds", "Ibuprofēns", "Nise";
  • imūnstimulējošas zāles - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • reparatīvas zāles - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".

Svarīgs! Ārstējot pacientus, kas jaunāki par 3 gadiem, nedrīkst lietot imūnstimulējošos līdzekļus, jo tie var negatīvi ietekmēt bērna ķermeņa imunoloģisko reaktivitāti.

Zāles infekcijas slimību ārstēšanai jāizvēlas tikai ārstējošajam ārstam. Izvēloties zāles, pediatrs vadās pēc mikrobioloģiskās un virusoloģiskās analīzes rezultātiem.

Adenoīdi - noņemt vai nē?

Kā ārstēt 3. pakāpes adenoīdus bez operācijas? Komarovskis bez acīmredzama iemesla iebilst pret ķirurģisku iejaukšanos. Bet, ja hiperplastiskie audi vairāk nekā 90% pārklājas ar vomer un choanae, bez adenotomijas neiztiks. Adenoīdu veģetāciju radioviļņi un lāzera izgriešana - vismazāk traumatiskas patoloģijas ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Operāciju var novērst tikai ar savlaicīgu zāļu un fizioterapijas terapiju. Visefektīvākās un drošākās fizioterapijas procedūras ietver:

  • magnetoterapija;
  • UHF terapija;
  • krioterapija;
  • lāzerterapija;
  • elektroforēze;
  • gaismas terapija (NLO, KUF).

Turklāt kompleksas ārstēšanas ietvaros ieteicams izmantot inhalācijas ar smidzinātāju. Procedūrām var izmantot pret tūsku, brūču sadzīšanu, dezinfekciju un vazokonstriktoru. Ir jāsaprot, ka inhalācijām ir netieša ietekme uz rīkles mandeli, tas ir, tās normalizē drenāžas funkciju, bet neveicina tās lieluma samazināšanos..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Vai tautas līdzekļus var izmantot adenoīdu veģetāciju ārstēšanā? Pirms ķerties pie alternatīvas terapijas, jums jākonsultējas ar ārstu. Augsta bērna ķermeņa sensibilizācijas pakāpes dēļ fitopreparāti var izraisīt alerģiskas reakcijas un izraisīt komplikācijas.

Ar augu izcelsmes līdzekļiem ir iespējams likvidēt iekaisumu un atjaunot rīkles mandeles funkcijas. Deguna dobuma skalošanai visbiežāk tiek izmantoti novārījumi, kuru pamatā ir pākšaugi, ārstnieciskā kumelīte, timiāns, asinszāle, kliņģerīte utt. Jūs varat mīkstināt gļotādu un novērst kairinājumu ar alvejas sulas palīdzību, kas jāiepilina degunā 2-3 pilieni ne vairāk kā 3 reizes dienā.

Ieteicams lietot homeopātiju kopā ar alopātiskiem un tautas līdzekļiem. Daudzas homeopātiskās zāles stimulē rīkles mandeles imūno aktivitāti un paātrina reģenerācijas procesus gļotādā, tādējādi atjaunojot cilijveida epitēlija darbību. Efektīvas zāles ir Edas Holding, Euphorbium compositum, Job-Malysh utt..

Lāzera terapija adenoīdiem bērniem komarovsky

Bērnu adenoīdu ārstēšana ar lāzeru ir ļoti populāra, jo tā ļauj efektīvi cīnīties ar adenoīdu izaugumiem pat gadījumos, kad citas metodes nedod rezultātus. Turklāt lāzerterapijai ir augsts drošības profils.

Parunāsim par to, kas ir lāzerterapija un kāpēc tā kļūst arvien populārāka ENT praksē, it īpaši, ja runa ir par bērniem.

Pieeja adenoīdu ārstēšanai bērniem

Adenoīdu ārstēšana bērniem var būt konservatīva, ķirurģiska un kombinēta. Lielākā daļa cienījamu ekspertu, tostarp Dr Komarovsky, uzskata, ka priekšroka jādod konservatīvai terapijai, vēršoties pie adenoīdu noņemšanas tikai gadījumos, kad to nevar izdarīt bez tā. Tam ir vairāki iemesli - pirmkārt, adenoīdu noņemšana negarantē pilnīgu atveseļošanos, jo saglabājas atkārtošanās risks (limfoīdos audus ir gandrīz neiespējami pilnībā noņemt), un, otrkārt, nazofaringeāla mandele, kas veido adenoīdus, ir svarīga rīkles limfoīdā gredzena daļa, kuras uzdevums ir kalpo ķermeņa aizsardzībai no infekcijas iekļūšanas elpošanas traktā ar gaisu. Turklāt klasiskajā adenotomijā pastāv nopietnu komplikāciju attīstības risks, kas saistīts ar nazofarneks audu traumu..

Lāzerterapijas priekšrocības ir ne tikai atraumatiskas, bet arī pretinfekcijas un pretiekaisuma iedarbība, kā arī efekta nesāpīgums..

Alternatīva ķirurģiskai adenoīdu izgriešanai, izmantojot adenotomu, ir minimāli invazīvas metodes, kas audiem ir mazāk traumatiskas. Šādas metodes ietver adenoīdu noņemšanu ar lāzeru bērniem. Lāzerterapijas priekšrocības ir ne tikai atraumatiskas, bet arī pretinfekcijas un pretiekaisuma iedarbība, kā arī efekta nesāpīgums, kas, pēc ārstu domām, nodrošina tā augsto popularitāti..

Adenoidu lāzera ārstēšanas veidi bērniem

Adenoīdu ārstēšana ar lāzeru ir šāda veida:

  1. Adenoīdu noņemšana ar lāzera koagulāciju (populārs nosaukums - moksibustija). Metode ļauj atjaunot deguna elpošanu apmēram 98% gadījumu pēc pirmās adenoīdu audu iedarbības. Var lietot jebkurā slimības stadijā.
  2. Neinvazīva lāzerterapija - nozīmē lāzera starojuma ietekmi uz adenoīdu veģetāciju, kas palīdz mazināt tūsku, mazināt iekaisumu, uzlabot asinsriti un audu reģenerāciju. Metode ir visefektīvākā slimības 1. – 2. Stadijā, bet to var izmantot arī 3. pakāpes adenoīdiem. Metode ļauj ievērojami atvieglot pacienta stāvokli, samazināt hipertrofēto mandeli un panākt tā samazināšanos.
  3. Intraoperatīvā lāzerterapija (kombinētā metode) - parasti tiek izmantota papildus nazofaringeālas mandeles ķirurģiskai izgriešanai. Pēc adenoīdu izgriešanas ar adenotomu brūces virsma tiek apstrādāta, izmantojot lāzeru, lai noņemtu nazofaringeālas mandeles paliekas, mazinātu asiņošanu un uzlabotu audu reģenerāciju..

Saskaņā ar ārstu atsauksmēm adenoīdu ārstēšana ar lāzeru bērniem nodrošina ilgstošu rezultātu un ir labi panesama, komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Vienīgā grūtība ir mazā bērna nekustīgums lāzerterapijas sesijas laikā.

Ilgstoša elpošanas trūkuma dēļ caur degunu bērns nesaņem apmēram 20% skābekļa, kas izraisa vājuma, noguruma, letarģijas, galvassāpju, kognitīvo funkciju traucējumu, miega traucējumu attīstību..

Terapijas sesiju skaitu un procedūras ilgumu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no bērna vecuma un vairākiem papildu faktoriem. Standarta kurss, kura mērķis ir samazināt adenoīdus, ir 7-15 sesijas.

Pārskati par adenoīdu lāzerterapiju bērniem ir vispozitīvākie. Procedūra ir praktiski nesāpīga.

Pēc lāzerterapijas bērnam kādu laiku jāierobežo fiziskās aktivitātes, jāizvairās no ilgstošas ​​uzturēšanās aizliktās un karstās telpās (ieskaitot atteikšanos apmeklēt vannu, saunu, baseinu), jāievēro saudzējoša diēta - nav ieteicams ēst pārāk karstu un aukstu ēdienu, pikantu, saldu un sāļie ēdieni, cietie cepumi, gāzētie dzērieni.

Indikācijas un kontrindikācijas adenoīdu ārstēšanai ar lāzeru

Indikācijas adenoīdu noņemšanai ar lāzeru vai citām metodēm: ilgstoši deguna elpošanas traucējumi, dzirdes traucējumi, traucēta sejas skeleta kaulu veidošanās, bērna attīstības kavēšanās, ilgstošas ​​konservatīvas terapijas neefektivitāte.

Indikācijas lāzerterapijai ir adenoīdu veģetācija jebkurā stadijā.

Kontrindikācijas lāzerterapijai ir: paaugstināta ķermeņa temperatūra, anēmija, jaunveidojumi iejaukšanās jomā, hiper- vai hipotireoze, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, infekcijas slimības.

Sagatavošanās lāzerterapijai

Pirms adenoīdu ārstēšanas ar lāzeru pacients jāpārbauda otorinolaringologam (ENT ārsts). Gatavojoties operācijai, var būt nepieciešama rhinoskopija, rentgena izmeklēšana, datortomogrāfija, laboratorijas testi (pilnīga asins aina, koagulogramma).

Adenoīdu pārskats

Nazofaringeāla mandeles hipertrofija, ko sauc par adenoīdu veģetācijām vai adenoīdiem, ir visbiežākais deguna elpošanas traucējumu cēlonis. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta 3-7 gadus veciem bērniem, bet tā notiek arī pieaugušajiem.

Adenoīdu noņemšana ar lāzera koagulāciju ļauj atjaunot deguna elpošanu aptuveni 98% gadījumu pēc pirmās adenoidālo audu iedarbības.

Nazofaringeāla mandele sastāv no limfoīdiem audiem un piedalās imunitātes veidošanā, kas ir pirmās izvēles aizsardzības mehānisms inhalējamo infekcijas izraisītāju ceļā.

Augšējo elpceļu slimību, piemēram, ARVI, laikā nazofaringeāla mandele palielinās, bet pēc tam atgriežas sākotnējā izmērā. Dažreiz samazināšanās nav, un mandeles audi aug nenormāli, veidojot adenoīdus. Adenoīdu veģetācijas bloķē deguna eju lūmenu. Saskaņā ar šo kritēriju izšķir trīs adenoīdu posmus (grādus):

  • 1 grāds - tiek bloķēta trešdaļa deguna eju augstuma;
  • 2 grādi - bloķēta apmēram puse deguna eju augstuma;
  • 3. pakāpe - deguna ejas ir gandrīz pilnībā aizsprostotas.

Bieži vien adenoīdi piesaista uzmanību tikai 2 vai 3 posmos, kad deguna elpošanas pārkāpums kļūst izteikts.

Adenoīdu pazīmes bērniem

Pirmās adenoīdu pazīmes ir smalkas - bērni guļ ar atvērtu muti, miegā smagi šņāk, periodiski krāk. Ar slimības progresēšanu krākšana nakts miega laikā kļūst regulāra, un nomodā kļūst pamanāmi elpošanas traucējumi. Trešajā posmā bērns tiek pastāvīgi spiests elpot caur muti, tāpēc viņš vienmēr ir atvērts.

Adenoīdi var kļūt iekaisuši - attīstās adenoidīts. Šī slimība izpaužas kā vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, gļotādas izdalīšanās parādīšanās no deguna, reflekss klepus, ko izraisa sekrēciju novadīšana gar nazofarneks aizmugurējo sienu. Atšķirībā no pašiem adenoīdiem, adenoidīts labi reaģē uz terapiju, taču tā izārstēšana nenozīmē atbrīvošanos no adenoīdu izaugumiem.

Lielākā daļa cienījamo ekspertu, tostarp Dr Komarovsky, uzskata, ka priekšroka jādod konservatīvai terapijai, izmantojot adenoīdu noņemšanu tikai gadījumos, kad to nevar izdarīt bez.

Ilgstoša elpošanas trūkuma dēļ caur degunu bērns nesaņem apmēram 20% skābekļa, kas izraisa vājumu, nogurumu, letarģiju, galvassāpes, kognitīvo funkciju traucējumus un miega traucējumus. Hroniska smadzeņu hipoksija var izraisīt garīgās un fiziskās attīstības kavēšanos.

Ja adenoīdi bloķē dzirdes caurules lūmenu, uz vidusauss traucētas ventilācijas fona attīstās eustahīts, vidusauss iekaisums, dzirdes traucējumi.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Iepriekšējā ierakstā es rakstīju, ka pie mums viss ir ļoti slikti, un viens no ārstiem teica, ka tikai tagad jādarbojas, bet otrs teica, ka pirms noņemšanas izmēģiniet visas ārstēšanas metodes, ar visu viņa domāja lāzeru ar punktiem un lāzeru pēc asinīm (2 metodes) Es piekritu punktam pa punktam lāzeru, kas joprojām nav lēts, 1 procedūra 400r, kurss 10 reizes 3 pieejās. Šeit mēs pabeidzim pirmo kursu, un jūs zināt, es esmu ļoti vīlusies, es noteikti zināju, ko darīju, un zināju, ka lāzers nemazinās adenoīdu pakāpi, bet es gaidīju vismaz kādu efektu, par kuru viņi runāja un par kuru visi raksta, proti: tas atjauno imunitāti, samazina pietūkumu un iekaisumu. Lāzera terapijas rezultātā elpošana tiek atjaunota, jo gaisam ir vieglāk iekļūt ķermenī. Papildus lāzerterapijai mēs pilinām Protargol un noskalojam ar Marimer Forte hipertonisko šķīdumu.

tas, ko es noskatījos: pirmā nedēļa, kad pilēja protargols, bija palicis daudz puņķu, viņi pievienoja marimer forte un puņķis bija pazudis, šķiet, ka viņi visi atkal ir tur un neatstāj.

Par lāzerterapiju nav ko rakstīt, krākšana, kāda tā bija, tā elpo caur muti, gondozīts ir spēcīgs, mandeles ir milzīgas (ar atvērtu muti tās sasniedz mazo uvulu).

1 Ārsts teica, ka viņa ir pret izņemšanu, pēc pusgada viņi atkal pieaugs,

2 saka, pārtrauciet bērna mocīšanu, noņemiet to, bet tikai ar metodi, kuru es pats izvēlējos (vispārējā anestēzijā, izmantojot endoskopu)

Pastāsti man, kurš veica lāzerterapiju, varbūt otro reizi rezultāti būs?

Kas operēja, kā jūs nolēmāt spert šo soli? kādas procedūras esat izmēģinājis? kāds bija sākuma punkts svītrošanai?

Hroniska adenoidīta ārstēšanai ir vairāk nekā divpadsmit ārstēšanas shēmas. Viņu skaits norāda, cik tie ir neefektīvi. Šoruden izārstēju meitas adenoīdus, izmantojot mūsdienīgu metodi - lāzerterapiju. Pirms sākt sarunu par lāzerterapiju, es vēlos vērsties pēc palīdzības pie numuriem, jo ​​statistika zina visu. Žēl, ka viņa nevar visu mainīt. Fakti kliedz:

Hronisks adenoidīts ieņem vadošo pozīciju otorinolaringoloģiskās saslimstības struktūrā bērniem līdz 10 gadu vecumam. Saskaņā ar ikgadējiem medicīniskajiem ziņojumiem bērnu ar hronisku adenoidītu īpatsvars ir 20-73,6%

Kas ir lāzerterapija: Tagad lāzers ieņem vadošo pozīciju medicīnā. Viņi dara to, ko viņi vienkārši dara, līdz operācijām. Šī pati procedūra man visvairāk atgādināja parasto fizioterapiju - meitai katrā nāsī tika ievietota plāna stikla caurule, kas mirdzēja sarkanā krāsā. Pēc tam rīkle tika ārstēta vienādi, novedot mēģeni pie atvērtās mutes. Nez kāpēc lāzerterapijas sesiju veic tikai LOR ārsts, lai gan šajā klīnikā ir arī atsevišķa fizioterapijas telpa. Es biju spiests ieņemt ārējā novērotāja pozīciju, sēžot blakus. Tūlīt pirms procedūras bērnam tiek uzvilktas īpašas tumšas brilles, lai aizsargātu acis. Pašas sesijas fotoattēlu nebūs, jo fotografēšana tieši ārsta priekšā man šķita neērta un nepiemērota nodarbošanās.

Kāds ir kursa ilgums: ārsts mūs izrakstīja 5-7 reizes. Sakot, ka, ja nepieciešams, viņa pievienos līdz pat 10 reizēm. Tomēr tas nebija vajadzīgs. Tie. lāzera terapijas kursam vajadzētu ilgt vismaz 5 sesijas, maksimāli 10 sesijas. Vidēji - 7 reizes, tāpat kā mūsu gadījumā, jo pietika ar 7 procedūrām, lai mēs pilnībā izārstētos.

Izmaksas: 300 rubļi par sesiju. Par septiņu dienu ārstēšanas kursu viņi maksāja 2100 rubļu. Ja jūs veicat lāzera terapiju maksimāli - 10 reizes, tad tas maksās 3000 rubļu. Summa, protams, šķiet diezgan liela, un tā arī jāizgriež no ģimenes budžeta, taču, ja ņemat vērā, cik deguna pilieni tagad ir dārgi, īpaši hormonālie, jūs domājat, vai nav vieglāk nekavējoties veikt ieguldījumu bērna veselībā, nekā pakāpeniski atdalīt pilienus tā tas darīs.

Vienas sesijas ilgums: Pati procedūra ir ļoti īsa - tā kopumā aizņem apmēram 5 minūtes. Katrā nāsī caurule tiek turēta nedaudz vairāk nekā minūti, un kaklā - pārmaiņus vērsta uz katru arku.

Sensācijas procedūras laikā: Pēc manas meitas teiktā, lāzerterapijas laikā nebija nekādu nepatīkamu sajūtu, bija tikai neliela siltuma sajūta.

Cik bieži jūs to varat izdarīt: Jūs varat veikt 2 kursus gadā (rudens - pavasaris). Ārstējāmies oktobra otrajā pusē

1. Ārstēšanas sesija ir īslaicīga. Pat nelielu nemierīgu bērnu kaut kā var pievilināt 5 minūtes, kamēr tiek veikta lāzera ārstēšana.

2. Lāzerterapija ir absolūti nesāpīga. Turklāt nav gļotādas applaucēšanas sajūtu, kā tas bija pie mums NLO, kas tika darīts klīnikā. Mana meita ir ļoti jutīga pret sāpēm, un, pat ja tās ir nedaudz nepatīkamas, viņa nekādā gadījumā netiks ārstēta, pat ja es jums apsolu zelta kalnus. Šeit bērnam viss notiek diezgan ērti, nemanāmi un pat interesanti, kas līdzinās spēlei, kur viņš, uzliekot tumšas brilles ar burvju ārstnieciskās nūjiņas un laba pasaku ārsta palīdzību, aizraujoši nogalina ļaunos mikrobus, kas iekarojuši viņa kaklu un degunu..

4. Lāzerterapija ir ne tikai efektīva, bet arī nekaitīga bērnam, un, cik es varu spriest pēc savas meitas labsajūtas, lāzerterapija palīdzēja mūsu adenoīdiem izšķīst, nekaitējot ķermenim.

5. Kā mums teica ENT, lāzerterapijai ir pozitīva ietekme uz vietējo imunitāti nazofarneksā. Un šis apgalvojums ir patiess, jo pēc lāzerterapijas kursa mana meita 2 mēnešus neslimoja. Un tad viņa saslima, bet tad neviena metode nebūtu glābusi, jo Jaungada ballītē mēs savācām spēcīgu vīrusu, meitai bija ļoti augsta temperatūra, bet iesnas bija diezgan vieglas, un mana kakla praktiski nesāpēja.

6. Bet tas vēl nebija viss, ne vissvarīgākais, ne izšķirošais. Milzīgā lāzerterapijas priekšrocība ir tā, ka ir ne tikai pozitīvs efekts, bet arī ilgtermiņa efekts, jo kopš lāzerterapijas ir pagājuši 5 mēneši, un manai meitai nav bijuši adenoidīta saasināšanās gadījumi, lai gan šajā laikā mums ARVI bija 3 reizes, bet tas arī viss viņus pavadīja pārejošs viegls rinīts. Pirmajā tikšanās reizē ENT mums uzreiz teica, ka ar lāzerterapiju tiek sasniegti ilgāki, regulārāki un precīzāki rezultāti nekā ar jebkuru citu konservatīvu ārstēšanu.

Lāzera terapija tiek veikta tikai par maksu medicīnas centros, poliklīnikās šādas procedūras nav, lai gan pati lāzerterapijas ierīce izskatās diezgan kompakta, un es nedomāju, ka tā maksā traku naudu. Vienā vai otrā veidā poliklīnikās viņi var tikai ieteikt, ka NLO vecmodīgā veidā, kas pilnīgi nogalina visu mikrofloru, netaupot ne tavu, ne mūsējo, sadedzina kaklu un degunu, turklāt adenoīdiem tas ir neefektīvs..

Par rezultātu: Zināmu priekšstatu par lāzera terapijas spēku var saprast, izlasot manai meitai veikto lāzerterapijas kursu. Es atzīmēju, ka viņi veica 7 procedūras pēc kārtas, ieskaitot svētdienu.

Pirmā procedūra - nav redzamu uzlabojumu, visi simptomi (iesnas, deguna nosprostojums, apgrūtināta elpošana naktī, ko papildina krākšana un rūcieni, spēcīga deguna balss)

Otrajai procedūrai nav pozitīvas dinamikas. Tomēr stāvoklis nepasliktinās, un ārsts mūs iepriekš brīdināja, ka ārstēšanas sākumā simptomi var pasliktināties. Adenoīdi stoiski atbaida mūsu līdzšinējo uzbrukumu. Es skatījos ar šaubām un cerību, kā ārsts veic meitas lāzerterapiju.

Trešā procedūra - cerības stars uz veiksmīgu iznākumu uzplaiksnīja līdz trešās dienas vakaram: manai meitai pārstāja sāpēt kakls, iesnas ievērojami samazinājās

Ceturtā procedūra - tieši ceturtā reize, pēc maniem novērojumiem, ļauj radikāli mainīt šo situāciju: manas meitas deguns elpo.

Piektā procedūra ir balss maiņa. Spēku pārsvars nepārprotami bija mūsu pusē.

Sestā procedūra - mana meita visu nakti gulēja mierīgi, jo deguns brīvi elpoja, nebija ne krākšanas, ne rūciena..

Septītā procedūra - mana meita pārtrauca runāt degunā. Viņai vairs netraucēja ne iesnas, ne rīkle, ne grūtības elpot naktī. Tajā pašā dienā mēs ieradāmies ENT uz otro tikšanos, viņas meita bija absolūti vesela - tūska pazuda, iekaisums, iesnas, krākšana, aizlikts deguns, balss tika pilnībā atjaunota.

Kā ārstēt adenoīdus pēc Dr Komarovska metodes

Adenoidīts

Kā var izārstēt adenoidītu bērniem? EO Komarovsky ziņo, ka daudzi vecāki uzskata adenoīdus un adenoidītu par saistītiem jēdzieniem, lai gan tas tā nav. Adenoīdi ir imūnā orgāna hipertrofija, un adenoidīts ir tā iekaisums. Strutojošu vai katarālu procesu attīstības gadījumā ārstēšana jāpapildina ar ne tikai simptomātisku, bet arī patoģenētisku zāļu uzņemšanu. Citiem vārdiem sakot, iekaisumu var novērst, izmantojot zāles, kuru mērķis ir iznīcināt patogēnos līdzekļus, kas izraisīja patoloģiskas reakcijas..

Adenoidīta novēršana ļauj veikt šādu farmakoterapiju:

  • antibiotikas - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
  • pretvīrusu līdzekļi - "Anaferon", "Rimantadin", "Orvirem";
  • pretiekaisuma līdzekļi - "Nimesulīds", "Ibuprofēns", "Nise";
  • imūnstimulējošas zāles - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • reparatīvas zāles - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".

Svarīgs! Ārstējot pacientus, kas jaunāki par 3 gadiem, nedrīkst lietot imūnstimulējošos līdzekļus, jo tie var negatīvi ietekmēt bērna ķermeņa imunoloģisko reaktivitāti..

Zāles infekcijas slimību ārstēšanai jāizvēlas tikai ārstējošajam ārstam. Izvēloties zāles, pediatrs vadās pēc mikrobioloģiskās un virusoloģiskās analīzes rezultātiem.

Slimības fons

Dr Komarovsky identificē vairākus iemeslus, kuru dēļ palielinās adenoīdi bērnu nazofarneksā. Pirmais ir iedzimts. Protams, nosliece uz palielinātiem adenoīdiem bērniem tiek izteikta dažādās pakāpēs. Ja kādam no vecākiem bērnībā bija šāda slimība, tas palielina risku saslimt ar bērnu..

Turklāt var atšķirt šādus iemeslus:

  • nepareiza diēta;
  • pārnestās infekcijas slimības;
  • sanitāro standartu pārkāpums telpā;
  • tieksme uz alerģiskām reakcijām.

Ja bērnu baro ar pārtiku, kas satur daudz glikozes un tauku, tas var provocēt imunitātes samazināšanos un ķermeņa reakciju - adenoīdus. Tam pašam efektam ir dažādas infekcijas, tostarp garais klepus, tonsilīts, skarlatīns. Jebkura akūta elpceļu slimība izraisa limfātisko audu iekaisumu. Bērniem ar spēcīgu imunitāti viņas stāvoklis normalizējas dažu dienu laikā. Bet dažiem šis process kļūst hronisks. Šajā gadījumā tiek noteikta diagnoze - adenoīdi.

Dr Komarovsky apgalvo, ka bieži slimības cēlonis bērniem ir sanitāro standartu neievērošana telpā, kurā atrodas bērni. Bieži vien vecāki, bērnudārza skolotāji neievēro temperatūras režīmu, nekontrolē gaisa mitruma līmeni. Tīrīšana ar daudzām sadzīves ķimikālijām negatīvi ietekmē arī bērnus. Tas noved pie tā, ka imunitāte samazinās, rodas šāda nepatīkama bērnu slimība..

Komarovska ārstēšanas shēma

Lai izvairītos no operācijas, kam seko mandeles noņemšana, ir vērts ievērot šo shēmu:

  • Regulāra mitrā tīrīšana;
  • Gaisa mitrināšanas ierīces iegāde;
  • Regulāras pastaigas ar bērnu;
  • Regulāra mandeļu pārbaude.

Ja sekojat Dr. Komarovska ieteikumiem, ārstējot adenoīdus, jūs varat iztikt bez operācijas.

Jums jāzina, ka nav zāļu, kas varētu samazināt adenoīdus. Vienīgais veids, kā ārstēt adenoīdus, ja tos izraisa alerģija, ir medikamenti, kas samazina kairinātāju ietekmi uz mandeles.

Narkotiku ārstēšana

Tagad ir liels skaits zāļu, kas var palīdzēt tikt galā ar šo slimību. Viņu darbības virziena vektors, pirmkārt, ir vērsts uz simptomu mazināšanu, atbrīvošanos no savārguma un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanu..

  1. Alerģijas zāles. Lai novērstu kairinātāju ietekmi, kas izraisīja iekaisumu, pacientam tiek noteikti šie līdzekļi. Visbiežāk tas ir viens no visefektīvākajiem ārstēšanas veidiem, bet tikai tad, ja slimību izraisa alerģija.
  2. Imūnmodulējoši līdzekļi. Lai apturētu baktēriju pavairošanu, kas atrodas uz mandeles, jums jāuzsāk ķermeņa aizsardzības sistēma, kuru nomāc slimība.
  3. Preparāti deguna blakusdobumu attīrīšanai. Ar adenoīdiem tajās uzkrājas liels daudzums viskozu gļotu, kas kopā ar iekaisušo mandeli apgrūtina bērna deguna elpošanas procesu. Šīs zāles palīdzēs to izmazgāt kopā ar baktērijām. Šī procedūra var arī mazināt iekaisumu..
  4. Vazokonstriktoru zāles. Palīdz uzlabot deguna elpošanu, novēršot pietūkumu. Jums vajadzētu būt piesardzīgiem ar viņiem, jo ​​šīs zāles var izraisīt jaunas elpošanas problēmas..
  5. Pretiekaisuma zāles. Atvieglojiet drudzi un iznīciniet kaitīgos mikroorganismus, kas vairojas uz mandeles.
  6. Vitamīnu kompleksi. Uzlabo ķermeņa vispārējo stāvokli, profilakses nolūkos to var lietot pat tad, ja tas ir vesels.

Fizioterapija

Šī procedūra ir ārstēšana, kas ietekmē cilvēku, izmantojot strāvu, gaismu, ultraskaņu un starojumu. Tas ietver arī masāžu un mehānisko iedarbību uz pacientu..

Fizioterapija palīdz novērst hronisku slimību saasināšanos un veicina arī atveseļošanos.

Adenoīdu gadījumā medicīniskā ārstēšana dod pareizu rezultātu, ja to apvieno ar fizioterapiju.

Mēs arī iesakām rakstu

Tomēr viņai ir vairākas kontrindikācijas:

  • Siltums;
  • Epilepsija;
  • Tuberkuloze;
  • Asinsrites sistēmas problēmas;
  • Neiecietība pret īpašām procedūrām.

Fizioterapijas priekšrocības:

  • Individuāla pieeja un ārstēšanas korekcijas iespēja;
  • Vairāku metožu ietekme uz slimības fokusu;
  • Mērķtiecīga ietekme uz noteiktiem orgāniem;
  • Ātri rezultāti ar minimālu piepūli;
  • Pakāpeniska ietekme.

Tradicionālā terapija

  1. Strutenes infūzija. 20 g sausa auga ielej ar 500 ml verdoša ūdens, pēc pusstundas izsijā. Paredzēts mazgāšanai. Procedūra jāatkārto 10 dienas. Ja bērns nav sasniedzis sešu gadu vecumu, kā arī ar hipertrofētām mandelēm, šo metodi nevar izmantot.
  2. Sāls šķīdums. Tējkaroti sāls tiek izšķīdināti 200 ml ūdens (ir svarīgi to kārtīgi samaisīt), ārstēšanas efektivitātei pievieno jodu. Ir vērts mazgāt kaklu 2 reizes dienā 10 dienas.
  3. Kalančo sula. Šis līdzeklis nodarbojas ar daudzām gļotām uz mandeles. Tas jālieto tikai akūtā slimības stadijā. Lietojot to, bērns palielina krēpu atdalīšanas daudzumu un biežu šķaudīšanu..
  4. Brūkleņu uzlējums. 20 g sausu un sasmalcinātu lapu, ielej verdošu ūdeni un pusstundu ievada ūdens vannā. Mazgāšana jāatkārto 3 reizes dienā, līdz iekaisums izzūd.
  5. Elpošana pār tvaiku. Katliņā ūdeni uzvāra, pēc kura pacients pa to elpo tvaiku. Palīdz noņemt gļotādas izdalījumus un mazina pietūkumu.
  6. Asinszāles novārījums. Tam ņem 10 g lapu, kā arī ziedus, ielej 200 ml verdoša ūdens un pārklāj, lai tvaiks neizplūstu. Piesakies ne vairāk kā divas reizes dienā. Lai izvairītos no putekļu un netīrumu iekļūšanas šķīdumā, lapas rūpīgi jānomazgā.

Galvenais ir neaizmirst, ka šie līdzekļi ir tikai papildinājums ārstēšanai, un nekādā gadījumā to nevar aizstāt..

Adenoidīta ārstēšana

Kā iesaka doktors Komarovskis, adenoidīta ārstēšana bērniem jāsāk tad, kad parādās vai ir aizdomas par pirmajiem slimības simptomiem..

Tas galvenokārt ir saistīts ar komplikāciju risku sirdī un nierēs slimības pārejas laikā no akūtas uz hronisku formu..

Adenoīdu 1 un 2 grādu iekaisuma ārstēšana ir ierobežota ar konservatīvām metodēm.

Tas ir paredzēts limfoīdo audu tūskas mazināšanai, jutīguma pret alergēniem samazināšanai, patoloģiskās mikrofloras (vīrusu un mikrobu) apkarošanai, imūnā stāvokļa paaugstināšanai.

Tas tiek paveikts vairākos veidos..

  1. Klimatoterapija. Bērna uzturēšanās vasaras brīvdienās Krimā un Kaukāza Melnās jūras piekrastē labvēlīgi ietekmē viņa atveseļošanos pēc adenoidīta, kā arī tai ir izteikta profilaktiska iedarbība, novēršot šīs slimības rašanos..
  2. Antihistamīna līdzekļu (Suprastin, Pipolfen uc) un kalcija glikonāta lietošana.
  3. Pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, Ibuklīns, Paracetamols utt.).
  4. Antibiotikas Tie tiek nozīmēti eksudatīvā-serozā un strutainā adenoidīta gadījumā ar izteiktiem intoksikācijas simptomiem, kā arī hroniska adenoidīta saasināšanās gadījumā, ņemot vērā iespējamo patogēnu.
  5. Vietējā ietekme uz adenoīdiem:
    1. Vazokonstriktora pilieni (nafazolīns, ksilīns); antiseptiķi (Protargol, Bioparox uc);
    2. Ieelpošana, izmantojot uzskaitītos līdzekļus;
    3. Gļotu sūknēšana (zīdaiņiem);
    4. Fizioterapija (kvarca un lāzera terapija lokāli mandeles, elektroforēze un diametrs, lietojot zāles reģionālajiem limfmezgliem).
  6. Multivitamīnu kompleksi un rahīta novēršana.
  7. Atbilstošs uzturs ar pietiekamu olbaltumvielu un ogļhidrātu attiecību. Alerģiska adenoidīta un tieksmes uz diatēzi gadījumos no bērna uztura ir jāizņem pārtikas produkti, kas var izraisīt šo reakciju: citrusaugļi, rieksti, zemenes, kakao, jūras veltes.

Tautas aizsardzības līdzekļi adenoidīta ārstēšanai aprobežojas ar zāļu ar pretmikrobu iedarbību (kumelīšu, salvijas) pievienošanu ieelpošanai.

Turklāt profilaktiskos nolūkos noskalojiet degunu ar fizioloģisko šķīdumu (1 ēdamkarote sāls uz 1 litru ūdens) un mitras kompreses uz rīkles, izmantojot aukstu ūdeni.

Iepriekš, lai atvieglotu elpošanu un atvieglotu iekaisumu, plaši tika izmantots tā sauktais "magnāts-magnāts", kas ietvēra sakarsētu pienu (0,5 l), medu (1 tējkarote), neapstrādātu olu un sviestu. Šis labi sajauktais kokteilis tika dzerts mazos malciņos, kad tas tika iesildīts dienas laikā. Tomēr tā efektivitāte ir pretrunīga un attaisnojama tikai kā vietēja termiska iedarbība uz nazofarneks atveseļošanās periodā..

Adenoidīta ķirurģiska ārstēšana (adenoidektomija) tiek izmantota 2. un augstākas pakāpes adenoīdu hipertrofijai..

Operācija sastāv no palielinātas mandeles un tās izaugumu mehāniskas noņemšanas ar īpašu Bekmana adenotomu, kam ir dažādi izmēri atkarībā no pacienta vecuma.

Intervence tiek veikta gan ar vietējas anestēzijas palīdzību, gan ar vispārēju anestēziju.

Stundu vai divas pēc adenoidektomijas pacientu var izvadīt no medicīnas centra.

Pirmās piecas dienas pēc operācijas ieteicams lietot atdzesētu šķidru pārtiku, atļauts saldējums. Temperatūras ierobežojumi tiek atcelti nākamajās dienās.

Operācijas indikācijas:

  • Smagi deguna elpošanas traucējumi;
  • Sākotnējā sejas skeleta un krūškurvja deformācija;
  • Dzirdes traucējumi nazofaringijas mandeles hipertrofijas dēļ;
  • Esošās citu augšējo elpceļu orgānu hroniskas iekaisuma slimības.

Absolūtas kontrindikācijas operācijai:

  1. Asins koagulācijas sistēmas traucējumi;
  2. Nepilngadīgo angiofibroma;
  3. Audzēja asins slimības;
  4. Sirds slimība ar smagām asinsrites mazspējas izpausmēm.

Relatīvās kontrindikācijas adenoidektomijai:

  • Akūtas infekcijas slimības bērnam;
  • Sejas ādas slimības;
  • Nelabvēlīga epidēmiskā situācija (epidēmija, masalu gadījumi bērnu komandā neilgi pirms plānotās operācijas).

Šajos gadījumos operācija tiek veikta pēc kāda laika (1-2 mēnešiem), pēc riska faktoru likvidēšanas.

Vislabvēlīgākais vecums adenoīda noņemšanai tiek uzskatīts par 5-7 gadu periodu.

Deguna preparāti adenoīdu ārstēšanai bērniem

Bieži vien šīs zāles lieto, lai ārstētu bērnus ar 2. pakāpes adenoīdiem. Šajā gadījumā bērna deguna kanāli pārklājas gandrīz par 30-35%. Šī iemesla dēļ bērns sāk sūdzēties par biežu deguna nosprostojumu un diskomfortu degunā..

Šajā gadījumā nazofarneksā uzkrājas liels daudzums gļotu, kas novērš gaisa iekļūšanu un tā brīvu iekļūšanu caur degunu ķermenī. Pēc tam sākas iekaisuma procesi..

Deguna zāles bērnu adenoīdu ārstēšanai

Komarovsky iesaka vairākus deguna līdzekļus, kas palīdzētu atvieglot jūsu bērna stāvokli. Tie ietver:

  1. "Protargol". Instruments tiek pārdots pilienu veidā, kam piemīt pretiekaisuma īpašības, kā arī dezinficē deguna telpu. Šis rīks efektīvi attīra degunu, noņemot visas liekās gļotas un strutojošus veidojumus, kā arī iznīcinot apmēram 85% no visiem mikrobiem un kaitīgajām baktērijām..
  2. "Nazonex". Aģents, kas novērš pietūkumu deguna audos. Zāles samazina arī jutīgumu bērniem, kuriem ir alerģiska reakcija, kas ievērojami uzlabo viņu vispārējo stāvokli..
  3. Avamis. Smidzinātājs, kam piemīt antiseptiskas īpašības, neitralizē tūsku veidošanos, mazina bērna sāpes. Zāles atjauno normālu gaisa caurlaidību caur deguna kanāliem, kas atvieglo deguna nosprostojumu un atjauno brīvu elpošanu..
  4. "Nazola bērni". Izmanto iekaisuma mazināšanai, lieto arī kā profilaktisku līdzekli.

Jāatzīmē, ka nevajadzētu pārāk aizrauties ar deguna līdzekļiem, jo ​​tas var izraisīt blakusparādību parādīšanos. Bērnam nazofarneks var būt slikta dūša, vemšana un dedzinoša sajūta.

Slimības izpausme

Slimību, kurā tiek ietekmēti nazofarneksa limfātiskie audi un pietūkums, sauc par adenoidītu. Tā rezultātā slims bērns nevar elpot caur degunu..

Pēc Dr Komarovska domām, šī patoloģija kļūst par nopietnu problēmu, īpaši maziem bērniem. Novārtā atstāta slimība pārvēršas par smagu stadiju, kurā adenoīdu iekaisums sasniedz maksimumu.

Adenoidīts ir sadalīts 3 grādos:

  1. Pirmo pakāpi raksturo aizlikts deguns, ātra elpošana. No deguna nav izdalījumu, bet bērns dažreiz elpo caur muti, jo skābeklis organismā nepietiekami nonāk.
  2. Otrā adenoīda pakāpe izpaužas kā smagu elpošanas grūtību simptomi dienā un krākšana naktī. Šajā posmā deguna ejas jau ir aizvērtas par 2/3, jo adenoīdi ir stipri izauguši. Pacienta gļotāda pastāvīgi izžūst, kā rezultātā iekaisis kakls un klepus. Var rasties dzirdes traucējumi un vidusauss iekaisums.
  3. Trešā pakāpe ir slimības pīķis, kurā adenoīdi vairs nepilda savu imūno funkciju un pilnībā bloķē deguna ejas. Tā rezultātā bērns vispār nevar elpot caur degunu. Viņš elpo tikai caur muti, kas vienmēr ir atvērta. Tas izraisa klepu. Ir letarģijas, noguruma, nemierīga miega pazīmes.

Ārsti, tostarp Jevgeņijs Komarovskis, uzskata, ka ir nepieciešams ārstēt adenoidītu pēc pirmajām tā izpausmes pazīmēm. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar ārstu, kurš veiks pārbaudi un izraksta nepieciešamo ārstēšanu..

Tomēr visbiežāk slimības pirmā pakāpe vecākiem ir gandrīz nemanāma. Tikai ar apgrūtinātu elpošanu viņi sāk saprast, ka bērnam attīstās patoloģija. Adenoidīts 2 grādi tiek ārstēts konservatīvi. Bet, ja slimība tiek atstāta novārtā, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Komarovsky arī iesaka trešās pakāpes adenoīdus ārstēt bez operācijas, taču šeit viss ir atkarīgs no mazuļa simptomiem un stāvokļa.

Komarovska padomi adenoīdu profilaksei un ārstēšanai

Lai adenoīdi un adenoidīts jūsu bērnu apgrūtinātu retāk, jums jāveic daži pasākumi. Galvenais, par ko jārūpējas, ir gaiss, ko bērns elpo. Jo vairāk mikrobu gaisā, jo vairāk piesārņots, sausāks un siltāks, jo lielāka varbūtība attīstīt augšējo elpceļu patoloģijas.

Komarovsky K. O.: "Bērniem, kuriem ir nosliece uz adenoīdu parādīšanos, biežāk jābūt svaigā gaisā".

Ja bērns jau ir saslimis ar ARVI, mums jāpārliecinās, ka slimība pāriet viegli un bez sekām, jo ​​smagas iekaisuma slimības biežāk izraisa komplikācijas, tostarp adenoīdu hipertrofiju. Un bērns ātrāk atveseļosies, ja uzturēsiet telpā optimālo mitrumu, vēdināsiet un sniegsiet bērnam ūdeni. Tādējādi deguna un rīkles gļotādas neizžūs, un viss būs kārtībā.!

Adenoidīts bērnu ārstēšanā Komarovsky

Dr Komarovsky identificē 2 metodes strutojoša adenoidīta ārstēšanai: konservatīva un ķirurģiska. Konservatīvie vai medicīniskie līdzekļi nozīmē zāļu lietošanu terapijai retāk, lai novērstu strutojošu adenoidītu. Ķirurģiskā metode ietver pilnīgu vai daļēju adenoīdu noņemšanu.

Kas tiek ņemts vērā, ārstējot strutojošu adenoidītu ar konservatīvu metodi:

  1. Strutojoša adenoidīta smagums - iekaisušo audu aizņemtais tilpums nedrīkst pārsniegt pusi no deguna kanāla
  2. Nav hroniska iekaisuma pazīmju - miegainība, aizkaitināmība, pastāvīgs klepus, temperatūra (bieži paaugstinās vakarā), balts ziedēšana uz mandeles
  3. Dziedzera funkcionālo traucējumu neesamība

Kas tiek ņemts vērā, ārstējot strutojošu adenoidītu ar ķirurģisku metodi:

  1. Narkotiku ārstēšanas efektivitāte bieži tiek novērota strutojošā adenoidīta pēdējā stadijā, kad zāles nedod vēlamo efektu
  2. Adenoīdu aizaugšanas pakāpe - iekaisušie audi aug tik daudz, ka izraisa ķermeņa skābekļa badu un asfiksiju.
  3. Dziedzeru stāvoklis - patoloģiski izmainīti dziedzeri nespēj darboties, kas veicina stafilokoku un streptokoku izplatīšanos

Pat ja bērniem tiek reģistrēts strutains adenoidīts, Komarovsky apgalvo, ka terapijai ir pietiekami izmantot konservatīvu metodi, jo medicīnā ir zināmi fakti, ka pat novārtā atstātus strutojošu adenoidītu gadījumus var izārstēt tikai ar vienu medikamentu..

Strutojoša adenoidīta ārstēšana bērniem bez operācijas

Strutojoša adenoidīta ārstēšanai 1. stadijā izmantojiet:

  • Deguna dobuma skalošana ar produktiem, kas satur sāli
  • Lazolvana, Tonsilgona un
  • Glikokortikosteroīdu lietošana
  • Pretvīrusu un antibakteriālo līdzekļu lietošana
  • Zāļu lietošana, kas sašaurina asinsvadus
  • Antibiotiku lietošana

Ar 2 grādu strutojošu adenoidītu papildus iepriekšminētajiem līdzekļiem un metodēm tiek izmantoti:

  • Pretvīrusu zāles
  • Nesteroīdie medikamenti
  • Antihistamīni
  • Imunitātes stimulatori
  • Visu grupu minerāli un vitamīni
  • Noskalo ar fizioloģisko šķīdumu un antiseptisku līdzekli
  • Fizioterapijas kurss
  • Gargling

Strutojošais 3. pakāpes adenoidīts ir visgrūtāk panesams, tādēļ, diagnosticējot, ārsti iesaka ķirurģiski noņemt. Tomēr doktors Komarovskis uzskata, ka operācija nav nepieciešama, ja adenoidīta ārstēšanai tiek pievērsta pareiza pieeja..

Strutojošā adenoidīta 3. stadijā Dr Komarovsky iesaka veikt šādas procedūras un medikamentus:

  • Noskalo ar furacilīnu, hlorheksidīnu, jūras sāls šķīdumu
  • Zāļu lietošana, kas sašaurina asinsvadus
  • Fizioterapijas kurss
  • Iekaisušo perēkļu sanitārija
  • Tūskas noņemšana
  • Preparāti temperatūras pazemināšanai

Kad nepieciešama operācija

Dr Komarovsky iesaka veikt ķirurģisku iejaukšanos, galvenokārt gadījumos, kad konservatīvā metode strutojoša adenoidīta ārstēšanā ir bijusi neefektīva. Tomēr viņš arī atzīmē, ka diezgan labs izņemšanas iemesls var būt aizlikts deguns, vidusauss iekaisuma parādīšanās, galvaskausa kaulu deformācija un problēmas ar plaušām. Ārsts Komarovsky mudina pēc pirmajiem strutojošā adenoidīta simptomiem vai aizdomām nekavējoties sazināties ar speciālistu.

Adenoidīts bērniem simptomi Komarovsky

Ir 3 adenoidīta smaguma pakāpes, katrai no tām ir sava simptomatoloģija.

  • 1 smaguma strutojošs adenoidīts

Ar 1 grādu strutojošu adenoidītu, aizaugušas mandeles aizņem tikai trešdaļu lūmena starp rīkli un deguna dobumu. Simptomi ir viegli un ļoti līdzīgi rinītam.

  1. Elpošanas grūtības caur degunu
  2. Izskats nakts krākšana
  3. Migrēnas izskats
  4. Rīta darbības kavēšana
  5. Klepus
  6. Anaerobās spējas samazināšanās
  • Strutojošs 2. smaguma pakāpes adenoidīts

Ar 2. pakāpes strutojošu adenoidītu slimības simptomi kļūst izteiktāki, iekaisušās mandeles uz pusi bloķē elpošanas ceļu..

  1. Bērns elpo tikai caur muti
  2. Parādās pastāvīga krākšana
  3. Migrēna kļūst pastāvīga
  4. Dzirdēšana krīt
  5. Balss kļūst deguna
  6. Smarža ir traucēta
  7. Pārmērīga strutas izdalīšanās
  • Strutojošs adenoidīts 3 smaguma pakāpe

Ar 3 smaguma pakāpes strutainu adenoidītu iekaisušās mandeles pilnībā aizver deguna eju, kuras dēļ elpošana caur degunu apstājas, un smadzenes nav piesātinātas ar skābekli pietiekamā daudzumā.

  1. Absolūts deguna nosprostojums
  2. Mutes elpošana kļūst trokšņaina, reti saraustoša
  3. Smagi ķermeņa aerobās un anaerobās spējas pasliktināšanās
  4. Regulāra smaga nakts krākšana
  5. Vielmaiņas procesi ir traucēti
  6. Sirds un asinsvadu sistēmas darbs pasliktinās
  7. Balss maiņa, retos izņēmumos, izpaužas kā spēja izrunāt dažus burtus
  8. " Ir izveidojusies, sejas reģiona kauli ir deformēti (apakšžoklis ir izstiepts, zods sabiezē, zobi ir saliekti, deguna spārni ir izstiepti)
  9. Skābekļa bada, redzes, dzirdes, ožas, izturības un uzmanības, refleksa ātruma, atmiņas, domāšanas samazināšanās rezultātā.
  10. Palielinās vidusauss, sinusīta, sinusīta iespējamība
  11. Saaukstēšanās risks ir hronisks
  12. Imunitātes samazināšanās rezultātā palielinās elpošanas ceļu slimību iespējamība
  13. Iegūstiet izturību
  14. Pastāvīga miegainība

Kas ir adenoīdi

Katras personas ķermenī ir adenoīdi. Tie ir limfātiskie audi, kas atrodas nazofarneksā. Bērniem šādi audi ir daudz labāk attīstīti nekā pieaugušajiem..

Adenoīdiem ir ļoti svarīga loma - tie ražo imūnglobulīnus, kas darbojas kā dabiska aizsargbarjera pret dažādiem vīrusiem un infekcijām.

Jāatzīmē, ka atšķirībā no mandeles adenoīdus var apskatīt tikai ar medicīnisku instrumentu. Otolaringologs nazofarneksā ievieto īpašu spoguli un novērtē limfātisko audu stāvokli.

Parasti adenoīdiem nevajadzētu apgrūtināt bērnu - to apgalvo ne tikai ārsts Komarovsky, bet arī citi kvalificēti speciālisti pediatrijas jomā. Bet, ja organismā rodas kādi traucējumi, ieskaitot alerģiskas reakcijas, infekcijas un vīrusu slimības, tad notiek limfātisko audu izplatīšanās. Šī slimība ir raksturīga bērniem no trīs līdz desmit gadu vecumam. Tad pusaudža gados notiek dabiskas anatomiskas izmaiņas, kas veicina to, ka limfātisko audu apjoms salīdzinājumā ar nazofarneks izmēru samazinās. Pieaugušajiem reti ir palielināti adenoīdi, lai gan šādi gadījumi arī notiek.

Slimībai ir trīs dažādas pakāpes. Atkarībā no tiem ir vērts izvēlēties pareizo ārstēšanu. Pirmajā pakāpē mazuļa elpošana miega laikā kļūst apgrūtināta. Nomoda periodos bērns perfekti elpo caur degunu. Dažreiz vecāki miegā var pamanīt šņaukšanos..

Jau šajā posmā ārsts Komarovskis iesaka veikt medicīnisko pārbaudi un veikt pasākumus, kas vispirms sastāvēs no pareiza mikroklimata nodrošināšanas telpā un kopumā imūnsistēmas stiprināšanas. Otrajā pakāpē elpošana jau ir ievērojami sarežģīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka paplašinātās mandeles bloķē deguna ejas. Bērni sāk bieži elpot caur muti, kas negatīvi ietekmē viņu veselību.

Trešajā slimības pakāpē adenoīdi gandrīz pilnībā bloķēja deguna eju, kā rezultātā bērni sāk elpot caur muti. Miega laikā bērns var krākt. Miega traucējumi bērniem. Daži cilvēki vispār nevar gulēt labi. Šis nosacījums prasa steidzamu ārstēšanu, jo tas ir bīstams ne tikai veselībai, bet arī zīdaiņu dzīvībai. Dr Komarovsky apgalvo, ka visbiežāk slimo bērni vecumā no 4 līdz 7 gadiem..

Vislielākās briesmas, ko rada adenoīdi, nav elpošanas grūtības vai normāla miega traucēšana. Zīdainis sāk bieži elpot caur mutes dobumu. Pēc Dr Komarovska domām, gaisam šajā gadījumā nav laika sasildīties. Tas ievērojami palielina plaušu un bronhu slimību risku..

Tajā pašā laikā ieelpotais gaiss neiziet cauri attīrīšanai un nav pietiekami mitrināts, kā elpojot caur degunu. Ārstēšana jāizvēlas atkarībā no slimības pakāpes..

Adenoidīta klasifikācija

Pēc slimības ilguma:

  1. Akūts adenoidīts. Tas pavada un ir viena no daudzajām citu vīrusu un baktēriju izcelsmes akūtu elpošanas ceļu slimību izpausmēm un ir ierobežots līdz apmēram 5-7 dienām. To galvenokārt raksturo katarālas izpausmes retro-deguna rajonā pret temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C epizodēm..
  2. Subakūts adenoidīts. Biežāk novēro bērniem ar jau hipertrofētiem adenoīdiem. Tiek ietekmētas vairākas rīkles gredzena mandeļu grupas. Iekaisuma izpausmju ilgums ir vidēji apmēram trīs nedēļas. Kādu laiku pēc atveseļošanās bērnam vakarā ķermeņa temperatūra var atgriezties līdz subfebrīla līmenim (37–38 ° C)..
  3. Hronisks adenoidīts. Slimības ilgums ir no sešiem mēnešiem vai ilgāk. Klasiskos adenoidīta simptomus papildina kaimiņu orgānu bojājumi (vidusauss iekaisums), gaisa deguna blakusdobumu iekaisums (sinusīts, frontālais sinusīts, etmoidīts, sphenoidīts) un elpošanas trakts (laringīts, traheīts, bronhīts)..

Hroniskas nazofaringeālas mandeles iekaisuma klīniskās un morfoloģiskās šķirnes ir šādas:

  • Katarāls adenoidīts;
  • Eksudatīvs serozs adenoidīts;
  • Strutojošs adenoidīts.

Atsevišķa klīniskā un morfoloģiskā vienība jāuzskata par alerģisku adenoidītu, kas attīstās kopā ar citām paaugstinātas ķermeņa jutības izpausmēm pret jebkuru alergēnu. Parasti tas attiecas tikai uz katarālām izpausmēm alerģiska rinīta (iesnas) formā.

Saskaņā ar klīnisko izpausmju smagumu, blakus esošo anatomisko struktūru izplatību un paša pacienta stāvokli tiek dalīti šādi adenoidīta veidi:

  1. Virsma;
  2. Subkompensēts;
  3. Kompensēts;
  4. Dekompensēts.

Pārbaudot, atkarībā no nazofaringeālas mandeles lieluma un deguna elpošanas traucējumu smaguma otorinolaringologi izšķir četrus adenoidīta pakāpes.

1. pakāpe - hipertrofēta mandele pārklāj 1/3 no deguna starpsienas (vomer) kaulainās daļas vai deguna eju kopējā augstuma.

2 grādi - mandeles pārklāj līdz pat 1/2 no deguna starpsienas kaulainās daļas.

3 grādi - amigdala aizver nazi 2/3 visā garumā.

4 grādi - deguna ejas (choanas) gandrīz pilnībā pārklāj mandeles izaugumi, padarot.

Adenoidīta simptomi

  1. Iesnas. Izpaužas ar šķidruma izdalīšanos no deguna ar gļotādu un strutojošu raksturu.
  2. Deguna elpošanas grūtības. Tas var sazināties ar pacientu ar parādījušos iesnu, bet tas var parādīties arī bez patoloģiskas izdalīšanās no deguna. Zīdaiņiem šis simptoms izpaužas kā gausa krūts nepieredzēšana vai pat pilnīga atteikšanās ēst. Vecākiem bērniem ar grūtībām ar deguna elpošanu balss mainās. Tas kļūst deguns, kad lielākā daļa līdzskaņu bērna runā tiek dzirdēti kā burti "l", "d", "b". Tajā pašā laikā bērnu mute paliek pastāvīgi atvērta. Šī iemesla dēļ nasolabial krokas ir izlīdzinātas, un seja kļūst apātiska. Hroniskā adenoidīta gaitā šādos gadījumos tiek traucēta sejas skeleta veidošanās:
    1. cietā aukslēja ir novietota šauri, ar augstu stāvokli;
    2. augšžoklis maina savu formu un kodums ir traucēts priekšzobu izvirzīšanas dēļ uz priekšu, piemēram, trušim.

    Tas noved pie pastāvīga skaņu izrunas (artikulācijas) pārkāpuma nākotnē..

  3. Sāpīgas sajūtas deguna dziļajās daļās. To raksturs un intensitāte ir atšķirīga: sākot ar vieglu skrāpēšanu un kutināšanu, līdz intensīvām sāpēm, kurām ir spiedoša raksturs, pārvēršoties galvassāpju sajūtā bez skaidras avota lokalizācijas. Rīšanas laikā deguna sāpes pastiprinās.
  4. Klepus. Klepus ar adenoidītu biežāk notiek naktī vai no rīta un ir paroksizmāla. Provocē aizrīšanās ar gļotām un strutām, kuru aizplūšana caur deguna kanāliem ir apgrūtināta.
  5. Krākšana, skaļa sēkšana miega laikā. Miegs šādos gadījumos kļūst virspusējs, nemierīgs, ko papildina briesmīgi sapņi. Šī adenoidīta pazīme sāk parādīties jau ar 1. pakāpes adenoīdiem, kad, vēl nomodā, netiek atklātas skaidras deguna elpošanas pazīmes.
  6. Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Tas ir raksturīgākais akūtam adenoidītam, kurā tas notiek pēkšņi, "pilnīgas labsajūtas" vidū, paaugstinoties līdz 39 ° C un augstāk, kopā ar smagas vispārējas intoksikācijas pazīmēm (vājums, galvassāpes, apetītes trūkums, slikta dūša utt.). Ar subakūtu un hronisku nazofaringeālas mandeles iekaisumu temperatūra paaugstinās lēnām, uz citu vietējo adenoidīta izpausmju fona.
  7. Dzirdes zudums un ausu sāpes. Parādās, kad iekaisums izplatās mandeles.
  8. Submandibulāro un kakla limfmezglu pietūkums un maigums, kas sāk palpēt zem ādas ripojošu bumbiņu formā.
  9. Izmaiņas uzvedībā. Bērns, īpaši ar hronisku adenoidītu, kļūst letarģisks, vienaldzīgs. Viņa skolas sniegums strauji samazinās paaugstināta noguruma un uzmanības samazināšanās dēļ. Garīgajā un fiziskajā attīstībā viņš sāk atpalikt no vienaudžiem.
  10. Krūškurvja kaula pamatnes attīstības defekts. Tas attīstās bērniem ar hronisku adenoidīta gaitu, un to izraisa ieelpošanas un izelpas apjoma izmaiņas. To sauc par "vistas krūtiņu" (krūtis ir saspiesta no sāniem, krūšu kaula izvirzīta uz priekšu pāri priekšējās sienas kopējai virsmai "ķīļa" veidā).

Diagnoze papildus uzskaitītajām sūdzībām tiek apstiprināta, pārbaudot kaklu, izmantojot īpašus spoguļus. Turklāt, lai noteiktu adenoidīta smagumu, ārsts var izmantot nazofarneksu digitālu pārbaudi..

Šīs slimības diagnosticēšanā ir dažas grūtības, kad tā notiek bērna pirmsākumos, tāpēc, ka priekšplānā izvirzās smagas intoksikācijas, augstas temperatūras izpausmes, kas saistītas ar viņa atteikšanos ēst. Šajā gadījumā kakla un submandibular reģiona palielināti limfmezgli palīdz virzīt pareizo diagnostikas meklēšanas ceļu. Šo vecumu raksturo slimības pāreja hroniskā formā ar biežiem recidīviem (paasinājumiem)

Vecākā vecumā adenoidīts ir jānošķir no tādām slimībām kā:

  • Nepilngadīgo angiofibroma;
  • Iedzimti attīstības defekti (nazofarneksa nepietiekamība, deguna starpsienas izliekums, turbinātu hipertrofija);
  • Cicatricial procesi pēc augšējo elpceļu operācijas;
  • Limfoīdo audu audzēju slimības.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Virsnieru hormoni un to funkcijas

Virsnieru dziedzeri ir mazi sapāroti endokrīnie dziedzeri, kas atrodas retroperitoneālajā telpā. Šo orgānu struktūra ir diezgan sarežģīta. Katrā dziedzerī izšķir divas daļas: garoza un medulla.

Vairogdziedzera slimības simptomi

Vairogdziedzeris ir endokrīnā dziedzeris.Tas sintezē vairākus hormonus, tas ir daļa no endokrīnās sistēmas, uztur ķermeņa homeostāzi.Vairogdziedzeris sastāv no zemesrieksta un divām daivām.