Difūzā goiter - simptomi, cēloņi, pakāpes un ārstēšana

Slima vairogdziedzera difūzā goiter ir viena no divām šī orgāna neonkoloģiskajām disfunkcijām, kas saistīta ar izmēru palielināšanos un palielinātu hormonu T3 un T.4, ko sauc par hipertireozi. Šis kopīgais stāvoklis var būt traucējošs abiem dzimumiem un jebkurā vecumā. Toksiska goitera raksturīga iezīme ir tā, ka sievietes no tā cieš apmēram 8 reizes biežāk nekā vīrieši, un slimo sieviešu vidējais vecums ir aptuveni 40 gadi..

Goiter cēloņi

Līdz šim difūza toksiska vairogdziedzera goiter joprojām ir slimība ar neizskaidrojamu etioloģiju. Citiem vārdiem sakot, ārsti joprojām nezina iemeslu, kas dod signālu organismiem sākt augšanu un strukturālas izmaiņas vairogdziedzerī. Noteikti ir zināms, ka tas visbiežāk notiek divās iedzīvotāju grupās:

  • Viņam ir iedzimta slodze, tas ir, ģenētiski nosliece uz šo slimību (medicīnas vēsture pazīst visas iedzīvotāju grupas no paaudzes paaudzē, kas cieta no "endēmiskā" goitera);
  • Piedzīvo hronisku joda uzņemšanas trūkumu organismā.

Citi iemesli ir obligāti - tas ir, tie ne vienmēr nozīmē slimības sākumu, bet noteiktos apstākļos palielina tās rašanās risku:

  • Sanitāri higiēniskais dzīvesvietas stāvoklis;
  • Nepietiekams uzturs;
  • Hroniskas infekcijas;
  • Nelabvēlīgi faktori (spēcīgu elektromagnētisko lauku iedarbība);
  • Mikroelementu trūkums - Br, Zn, Co, Cu;
  • Pārmērīgs kalcija saturs dzeramajā ūdenī ("cietais" ūdens);
  • Ēdot lielu daudzumu rāceņu, rutabagu, kāpostu, burkānu, redīsu, spinātu, pupiņu, zemesriekstu, persiku - kas satur lielu daudzumu tiocianātu un kuriem ir strumogēna iedarbība - tas ir, tie neizraisa, bet provocē goitera attīstību.

Toksisko goiteru šķirnes

Viens slimības nosaukums - "goiter" apvieno visdažādāko slimības izcelsmi un etioloģiju. Tie atšķiras pēc audu veida, kurā notiek dziedzera izmaiņas, no slimo orgānu ražoto hormonu daudzuma, no ārējām slimības izpausmēm (simptomiem), pēc formas un lieluma, ko vairogdziedzeris ieguvis slimības progresēšanas laikā..

Klasifikācija pēc saražoto hormonu daudzuma balstās uz atšķirību no normas. Piešķirt:

  • Euthyroid - neietekmē hormonu līmeni asinīs;
  • Hipertireoze - palielinās hormonu daudzums, parādās raksturīgi simptomi;
  • Hipotireoze - samazināts hormonu līmenis.

Pēc dziedzeru audu izmaiņu rakstura

  • Vairogdziedzera difūzā mezglainā goiter - patoloģiskais process ir lokalizēts, no veseliem audiem atdalīts saistaudu kapsula;
  • Difūzs - patoloģiskais process ietekmē visus dziedzera audus. Veselas šūnas nevar atdalīt no neveselīgām;
  • Jaukts - uz vairogdziedzera izkliedētā bojājuma fona tajā veidojas mezgli, kas pilnībā sastāv no patoloģiski izmainītām šūnām.

Pēc vairogdziedzera formas

Šis klasifikācijas veids raksturo patoloģisko izmaiņu dinamiku, un to norāda ar skaitļiem no 0 līdz 5. Agrākais ir 0 grāds, pie kura orgānu palielināšanās vizuāli un instrumentāli vēl nav noteikta. Patoloģiskas izmaiņas tiek diagnosticētas tikai ar hormonu līmeņa izmaiņām pacienta asinīs. 5. pakāpe - uz ievērojama dziedzera ķermeņa pieauguma fona, kas ir labi palpēts palpācijas laikā un ir redzams uz pacienta kakla masīva audzēja formā, kas aizņem visu kakla virsmas priekšpusi. Citi raksturīgie simptomi skaidri izpaužas: izliekums, matu izkrišana uz uzacīm, reti sejas apmatojums vīriešiem, piepampusi seja, sastingusi vienaldzīga izteiksme. Simptomi ir atkarīgi no tā, kāda veida slimība rodas - ar pārmērīgu vai nepietiekamu hormonu līmeni.

Pēc atrašanās vietas

Parasti vairogdziedzeris aizņem nelielu vietu virs vairogdziedzera skrimšļa. Embrija attīstības procesā var rasties nepareiza darbība orgāna veidošanā. Šajā gadījumā orgāns atrodas tam netipiskā vietā..

Pēc atrašanās vietas ir:

  • Klasiskā goiter - dziedzeris virs balsenes priekšējās sienas;
  • Dystopisks - dziedzera audi atrodas mēles saknē, aiz krūšu kaula, ir papildu daļa;
  • Gredzenveida - dziedzeris pilnībā nosedz traheju, aizveroties / augot kopā uz aizmugurējās sienas.

Iespējami arī citi klasifikācijas principi. Endēmiskais goiter stāv atsevišķi. Tas var iegūt jebkura iepriekš minētā raksturu. Atšķirība no daudziem citiem ir tā saistība ar pacienta dzīvesvietu - parasti tie ir reģioni lielā augstumā, pārtika un ūdens, kuros ir maz joda. Vesela cilvēku populācija cieš no endēmiska goitera, tā bieži tiek iedzimta un noved pie garīgo traucējumu - kretinisma - attīstības.

Difūzā goitera simptomi

Ar ārējās izpausmes ārējo līdzību - vairogdziedzera palielināšanos, simptomi atšķiras atkarībā no saražoto hormonu līmeņa

Toksiskai difūzai goiterai raksturīga tirohormonu ražošanas samazināšanās - hipotireoze.

Tas izpaužas:

  • Ķermeņa svara pieaugums pat ar diētu;
  • Straujš veiktspējas samazinājums;
  • Miegainība, apātija;
  • Paaugstināts holesterīna līmenis;
  • Drebuļi, "aukstu" sviedru skalojumi;
  • Zarnu kustības problēmas - aizcietējums;
  • Šķidruma uzkrāšanās zemādas audos - tūska, raksturīgs sejas pietūkums;
  • Pastāvīgs libido samazināšanās.

Netoksisks difūzais goiter izpaužas:

  • Pastāvīgi satraukts, drudžains stāvoklis;
  • Tahikardija;
  • Straujš svara samazinājums ar normālu vai palielinātu apetīti;
  • Miega traucējumi, bezmiegs;
  • Ekstremitāšu trīce;
  • Sausa āda;
  • Hiperseksualitāte.

Slimības diagnostika

Pirms ārēju pazīmju parādīšanās, tikai endokrinologs, pamatojoties uz laboratorijas pētījumiem par hormonu līmeni un instrumentālajiem pētījumiem - vairogdziedzera ultraskaņu un UDC, var noteikt, kāda veida goiter attīstās. Lai izslēgtu audzēja procesa attīstību, tiek veikta audu biopsija ar sekojošu histoloģisko izmeklēšanu. Jāatceras, ka simptomi, kas ir būtiski diagnozei, parādās pakāpeniski, un ne vienmēr visi vienlaikus. Daudzus gadus daudzi pacienti, iespējams, nezina par slimības klātbūtni, un parādījušies simptomi var būt saistīti ar vecuma izmaiņām..

Goiter ārstēšana

Vairumā gadījumu, ārstējot difūzo vairogdziedzera goiteru, viņi mēģina izmantot konservatīvas metodes: hormonu terapiju un diētu. Ķirurģiska ārstēšana - dziedzera noņemšana pilnībā vai tikai viena daiva tiek izmantota gadījumos, kad ir iespējama audu deģenerācija neoplazmās - labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs, vai kad palielināts dziedzeris, kuru nevar ārstēt ar medikamentiem, sāk izspiest traheju un asinsvadus.

Viņi pievērš lielu uzmanību diētas terapijai. Īpaša uzmanība tiek pievērsta joda uzņemšanas normalizēšanai organismā - galvenajam būvmateriālam, kas ir daļa no vairogdziedzera hormoniem.

Uztura pamatprincipi, kas pacientiem jāievēro:

  • Palielināta kalcija, B vitamīna uzņemšana1, retinols, fosfors;
  • Olbaltumvielām bagāti pārtikas produkti - piena produkti, jūras zivis, sezama sēklas;
  • Sāls, pikanta, kūpināta, cepta ēdiena, alkohola un eksotisku garšvielu izslēgšana no uztura;
  • Vārīta vai tvaicēta pārtika;
  • Daļēja uzturs, izvairoties no pārēšanās, kas var radīt problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību;
  • Pārtikas produktu, kas fermentējas zarnās, izslēgšana - baltmaize, ar šķiedrvielām bagāti dārzeņi un augļi, gāzēts ūdens, kvass;
  • CNS stimulējoši ēdieni un dzērieni - kafija, kakao, stipra tēja, šokolāde;
  • Mērens galda sāls patēriņš, obligāti jodēts un fluorēts - ne vairāk kā 9 grami dienā.

Parasti difūzā goiter labi reaģē uz ārstēšanu, īpaši agrīnā stadijā. Mainot dzīves ritmu, hormonu terapiju un pareizu uzturu, ir iespējams pilnībā novērst tirohormonu trūkumu vai pārmērību.

Difūzā goitera ārstēšana

Goiter ir vairogdziedzera slimība, kas izpaužas kā ievērojams šī orgāna apjoma pieaugums. Slimības nosaukums nāk no putnu goitera nosaukuma (barības vada paplašināšanās). Bet, ja putniem tai ir svarīga loma pārtikas uzkrāšanā, tad cilvēkiem goiter ir nopietnas slimības pazīme..

Difūzā goiter ir vienmērīgs vairogdziedzera tilpuma palielinājums.
Atkarībā no tā funkciju pārkāpuma rakstura (samazināšanās vai palielināšanās), attiecīgi izšķir divus šīs slimības veidus: endēmisko un toksisko goiteru. Viņi nosaka, kā ārstēt difūzo goiteru..

Difūzā goitera cēloņi

Vairogdziedzera funkciju samazināšanās, pirmkārt, var būt saistīta ar nopietnu joda trūkumu cilvēka ķermenī. Šīs vielas trūkums izraisa traucējumus hormonu veidošanā. Lai iegūtu nepieciešamo jodu, vairogdziedzeris absorbē šo elementu no asins šūnām, kurām tas palielinās.

Nopietns vides piesārņojums ietekmē arī vairogdziedzera funkciju samazināšanos. Lielākā daļa toksisko vielu, nokļūstot un uzkrājas cilvēka ķermenī, palēnina šī dziedzera darbu, kas izraisa šo slimību.

Vairogdziedzera funkcijas palielināšanos citādi sauc par Greivsa slimību. Tās galvenie cēloņi ir iedzimta nosliece un reti sastopams imūnsistēmas defekts. Defekta būtība ir šāda: cilvēka imunitāte stresa vai pārmērīgas joda uzņemšanas ietekmē organismā sāk radīt īpašas vielas-antivielas, kas stimulē vairogdziedzeri. Šādas antivielas ietekmē visus vairogdziedzera audus, tāpēc dziedzeru lieluma palielināšanās notiek vienmērīgi.

Izpausmes un simptomi

Ja ir aizdomas par šo slimību, medicīniskā diagnoze tiek veikta sākotnējā stadijā. Parasti tiek izmantoti ultraskaņas un laboratorijas izmeklējumi, kas ļauj ātri noteikt nepieciešamo difūzās goitera ārstēšanu..

No slimības ārējiem simptomiem var atšķirt visbiežāk sastopamos simptomus, piemēram: goitera parādīšanās uz kakla un svara zudums ar palielinātu apetīti. Bieži vien difūzo goiteru papildina izspiedušās acs formas (exophthalmos) parādīšanās, taču šī simptoma var nebūt.

Exoftalmi formas ir dažādas: tas var būt vienveidīgs vai asimetrisks, tas var pieskarties tikai vienai acij vai abām vienlaikus. Dažreiz ir tikai neliels apakšējo un augšējo plakstiņu pietūkums un pietūkums. Bet tas rada nopietnas redzes nerva saspiešanas briesmas. Smagu slimības formu raksturo acs caurspīdīgās membrānas iekaisums, čūlu veidošanās (bojājumi, kas ilgstoši neārstojas).

Garīgās izmaiņas pavada izmaiņas uzvedībā: runa kļūst sasteigta, kustības ir nervozas, bieži vien nesakarīgas. Bieži parādās paaugstināta uzbudināmība, trīcošas rokas vai pirksti.

Ādas stāvoklis mainās. Daudziem ir tumša pigmentācija, tūska (anasarca) un pastiprināta svīšana. Bieži vien difūzo goiteru papildina nagu iznīcināšana.

Slimību papildina izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā: var attīstīties sirdsdarbības ātruma palielināšanās (tahikardija). Pulsa ātrums palielinās līdz 100-120 sitieniem minūtē, īpaši smagos gadījumos - līdz 150. Šajā sakarā tiek traucēta normāla sirds darbība, parādās sirds mazspēja.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas, kas var rasties ar difūzu toksisku goiteru:

  • Tirotoksiskā krīze - saistīta ar vairogdziedzera pieļaujamā vairogdziedzera hormonu daudzuma iekļūšanu asinīs, kas izraisa smagu toksisku kaitējumu sirds un asinsvadu un nervu sistēmām, kā arī aknām. Krīzes attīstību veicina smagas garīgas traumas, infekcijas, kā arī difūzā goitera ārstēšana ar radioaktīvo jodu ar nepietiekamu zāļu kompensāciju.
  • Oftalmopātija - izteikta radzenes necaurredzamībā, acs muskuļu un redzes nervu darbības traucējumos, bīstamā redzes zudumā.
  • Dzemdes kakla reģionu un orgānu saspiešana ir saistīta ar nopietniem runas un rīšanas traucējumiem.

Difūzās endēmiskās goiter komplikācijas:

  • strumīts - mainīta vairogdziedzera iekaisums;
  • dziedzera ļaundabīga deģenerācija;
  • barības vada, trahejas, blakus esošo trauku un nervu saspiešana.

Ar endēmisku goiteru komplikācijas var attīstīties tikai ar ļoti ievērojamu vairogdziedzera palielināšanos.

Ārstēšana

Klasiskās difūzās goiter ārstēšanas metodes ir medikamenti un ķirurģiska vairogdziedzera daļas noņemšana. Konkrēto metodes izvēli, pirmkārt, ietekmē goitera lielums, pacienta vecums un slimības cēloņi. Savlaicīga šīs slimības ārstēšana vairumā gadījumu ir terapeitiski efektīva.

Narkotiku terapija ir ieteicama bērniem, jauniem pieaugušajiem un grūtniecēm. To lieto arī gadījumos, kad nav iespējams veikt ķirurģisku operāciju un ārstēt slimību ar radioaktīvo jodu. Toksiskos gadījumos tiek izmantotas tādas zāles kā propiltiouracils un merkazolils, kas bloķē vairogdziedzera hormonu veidošanos vairogdziedzerī. Simptomi tiek nomākti un izzūd 2 mēnešu laikā pēc ārstēšanas sākuma, bet ārstēšanas kurss jāturpina no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem.

Grūtniecēm, lai ārstētu toksiska veida difūzo goiteru, tiek nozīmētas samazinātas zāļu devas, lai bērnam neradītu vairogdziedzera hormonu deficītu. Zīdīšana nav aizliegta, taču periodiski jāpārbauda vairogdziedzeris.

Radioaktīvais jods 131 ir terapeitisks risinājums tikai tiem, kuriem nākotnē nav bērnu. To lieto vienu reizi un izraksta tikai tad, ja nav nopietnu kontrindikāciju..

Endēmiskā goitera ārstēšanai, kas saistīts ar vairogdziedzera funkciju samazināšanos, galvenokārt tiek izmantotas zāles. Sākotnējā slimības stadijā pietiek ar kālija jodīda uzņemšanas kursu. Nopietnas vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanās gadījumā tiek noteikti šādu hormonu vai kombinētu zāļu (vairogdziedzera, levotiroksīna) analogi ar nosacījumu, ka pastāvīgi kontrolē to līmeni asinīs..
Šādas ārstēšanas ilgums ir vismaz viens gads. Pēc vairogdziedzera stāvokļa normalizēšanās un tā lieluma samazināšanās, lai novērstu slimības atkārtošanos, jālieto preparāti, kas satur jodu.

Profilakse

Endēmiskā goitera profilakse ietver masveida un individuālu profilaksi. Pirmais ir jodēta sāls izmantošana, kas tiek pievienota pārtikai stingri pēc vārīšanas (jo jods iztvaicējot iztvaiko). Individuāla profilakse ir būtiska pacientiem pēc operācijas un tiem, kas dzīvo nelabvēlīgos reģionos.

Difūzā toksiskā goitera novēršana ietver antistresa terapiju līdz sedatīvu uzņemšanai. Ir svarīgi uzturēt imūnsistēmu ar vitamīniem un vispārējām stiprināšanas procedūrām. Iedzimtas noslieces gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu jau pašā sākumā, pat no pirmā acu uzmetiena, nelieliem simptomiem.

Mūsu medicīnas centrs sniedz visplašāko pakalpojumu klāstu. Jūs vienmēr varat sazināties ar mums par endokrinoloģiju. Mēs esam gatavi sniegt jums endokrinologa pakalpojumus un endokrīno slimību ārstēšanu.

Izkliedēta goiter

Difūzā goiter ir slimība, kuras rezultātā vienmērīgi palielinās vairogdziedzeris. Difūza goiter bērniem visbiežāk rodas pusaudža gados.

Pēc slimības veida izšķir:

  • difūzs endēmisks goiter;
  • difūza toksiska goiter.

Iemesli

Difūzā goiter rodas no vairogdziedzera funkcijas samazināšanās. Slimības cēloņi:

  • iedzimts faktors;
  • joda trūkums organismā;
  • vispārēja intoksikācija;
  • hormonu sintēzes pārkāpums;
  • cinka, vara deficīts;
  • liekais kalcijs;
  • samazināta imunitāte uz infekcijas, hronisku slimību fona.

Difūzā goitera simptomi

Simptomi, kas raksturīgi difūzajai goiter, ir:

Ja jums ir līdzīgi simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Slimības ir vieglāk novērst nekā tikt galā ar sekām.

Labākie ārsti, lai ārstētu difūzo goiteru

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, endokrinologs izraksta šādus testus un pētījumus:

  • vispārēja asins analīze;
  • Urīna analīze;
  • imunogramma;
  • vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana;
  • barības vada fluoroskopija;
  • vairogdziedzera biopsija.

Difūzā goitera ārstēšana

Difūzā goiter gadījumā ārstēšana ietver:

  • zāles, kas bloķē vairogdziedzera hormonu veidošanos;
  • preparāti, kas satur radioaktīvo jodu;
  • nomierinoši līdzekļi;
  • ķirurģiska vairogdziedzera daļas noņemšana.

Diēta

Ārstēšanas periodā ikdienas uztura enerģētiskajai vērtībai jābūt 3400-3800 kcal. Produkti, kas stimulē nervu darbību, tiek izslēgti no uztura:

  • piesātināti buljoni, mērces;
  • kūpināti produkti;
  • kafija Tēja;
  • šokolāde, kakao;
  • pikanti ēdieni;
  • garšviela;
  • alkohols.

Briesmas

Ja difūzās goiter ārstēšana netiek uzsākta laikā, var attīstīties komplikācijas:

  • asinsrites obstrukcija;
  • redzes pasliktināšanās;
  • labās sirds hiperfunkcija;
  • barības vada, trahejas saspiešana;
  • vairogdziedzera iekaisums;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi goiterā.

Riska grupa

Riska grupā ietilpst:

  • cilvēki ar iedzimtu noslieci;
  • cilvēki vecumā no 30 līdz 50 gadiem (īpaši sievietes);
  • cilvēki ar autoimūnām slimībām.

Profilakse

Difūzās strutas profilaksei pacientiem ieteicams:

  • iekļaut uzturā jodētu sāli;
  • veikt vispārējas stiprināšanas procedūras;
  • lietot vitamīnus (īpaši B grupu);
  • atteikt kontrasta vannas, aukstā ūdens dušas;
  • izvairieties no stresa situācijām.

Šis raksts ir ievietots tikai izglītības nolūkiem, un tas nav zinātnisks materiāls vai profesionāla medicīniska palīdzība..

Difūzā toksiskā goiter: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Cilvēka ķermenis (un tā endokrīnā sistēma) ir ļoti sarežģīta struktūra, kas veidota pēc hierarhijas principa. "Junioru" nodaļas neapšaubāmi ir pakļautas "vecākajām". Bet dažreiz šāda pārdomāta un laika pārbaudīta vadības sistēma neizdodas. Tas var būt balstīts uz zaudējumu "padoto" spējai "dzirdēt" instrukcijas "no augšas". Vai arī - šo instrukciju neatbilstība pārvaldes iestāžu slimību dēļ. Vai arī - "viltus signāli", kas maskēti kā vadlīnijas.

Vairāk uzņēmīgi pret slimībām:

  • pieaugušie (maksimālās izpausmes rodas trešajā vai ceturtajā desmitgadē);
  • sievietes;
  • megapolu iedzīvotāji;
  • cilvēki, kuru radiniekiem ir vienāda diagnoze.

Šī kaite ir klasificēta kā autoimūna. Tas ir, vairogdziedzera audu bojājumus (un tā rezultātā tā funkciju pārkāpumu) izraisa nevis ārējie agresori - vīrusi, baktērijas, sēnītes utt., Bet gan pašas imūnsistēmas šūnas. Kāpēc tas notiek, nav pilnīgi skaidrs. Bet daži no tā mehānismiem un liela mēroga sekām visam organismam ir skaidri..

Viens no mehānismiem ir tikko iesaistīts iepriekš minētajos "viltus signālos", kas maskēti kā vadlīnijas ". kā?

Vairogdziedzera ražotie hormoni ir galvenie vielmaiņas procesu arēnas dalībnieki organismā. Viņu nelīdzsvarotība (gan trūkuma, gan pārmērības virzienā) sagrauj sistēmiskos iestatījumus un izjauc ķermeņa darbu visos līmeņos. Vairogdziedzera šūnas ražo hormonus nevis tad, kad viņi to vēlas, bet gan augstāku iestāžu signālu ietekmē, no kuriem galvenais ir hipofīze. Tā ir tās īpašā signalizācijas molekula, vairogdziedzeri stimulējošais hormons, kas liek vairogdziedzerim atbrīvot vairogdziedzera hormonus asinīs..

Autoimūno traucējumu dēļ kļūda iekļaujas labi funkcionējošā kontroles shēmā. Hipofīzes hormona vietā imūnsistēmas produkti - tā sauktie. antivielas (sauktas par vairogdziedzeri stimulējošiem imūnglobulīniem). Bet šūnas neatpazīst aizvietojumus. Viņiem receptora stimulēšana ir rīkojums - hormonu ražošana. Problēma ir tā, ka ķermenim nebija nepieciešama šī uzlabotā ražošana, un hipofīze nedeva šādu rīkojumu. Turklāt pats hipofīzes dziedzeris turpina dot rīkojumus, nereaģējot uz tā tiešā "priekšnieka" - hipotalāma - kavējumiem. Tas ir, arī centrālās vadības komunikācijā ir traucējumi..

Rezultāts ir vielmaiņas stimulatoru pārpilnība (un turklāt paaugstināta jutība pret mērķa orgānu vairogdziedzera hormoniem). Un ne tikai. Autoimūnas mehānismi ir saistīti arī ar vairogdziedzera šūnu bojājumiem, vairogdziedzera audu izplatīšanos un pat tajā izvietoto asinsvadu skaita palielināšanos. Tādējādi slimības nosaukuma sastāvdaļa - "goiter".

Difūzā toksiskā goitera cēloņi

Patiesie izkliedētās toksiskās strutas attīstības cēloņi nav skaidri. Pareizāk ir runāt par predisponējošiem un iedarbinošiem faktoriem.

Pirmie ir:

  • ģenētiskā nosliece (attiecas vismaz uz trešdaļu pacientu);
  • konstitucionālā nosliece (pirmā punkta variācija) - t.s. neirotiska konstitūcija;
  • pieder pie vājākā dzimuma.

Pēdējais ir izskaidrojams ar sievietes ķermeņa endokrīnās "orķestra" "repertuāra" daudzveidību un neatbilstību (menstruālais cikls; bērna nēsāšana, dzemdības un zīdīšanas periods; menopauze).

Patoloģiskas tendences "materializāciju" var izprovocēt:

  • trauma (īpaši garīga rakstura);
  • infekcijas un toksiskas slodzes;
  • saules radiācija;
  • joda pārpalikums;
  • hormonālas izmaiņas grūtniecības laikā utt..

Difūzā toksiskā goitera simptomi

19. gadsimta vācu oftalmologs Basedovs (kura vārdā šī kaite tiek nosaukta - "Greivsa slimība") formulēja acīmredzamo simptomātisko triādi, kas ir aktuāla šodien:

  • izliektas acis;
  • palielināts (redzams un taustāms) dziedzeris - tā sauktais. goiter (līdz norīšanas akta pārkāpumam);
  • kardiopalms.

Šie ir visspilgtākie, uzkrītošākie simptomi, kurus ir ļoti grūti iziet gan pašam cilvēkam, gan ārstam, kurš viņu novēro. Bet tie nekādā gadījumā neizmēģina ķermeni aptverošā "satricinājuma" izpausmes - vielmaiņas stimulatoru hiperprodukcijas sekas..

Visas šīs izpausmes tiek apvienotas atsevišķu orgānu un / vai ķermeņa sistēmu bojājumu sindromos. Piemēram:

  1. Nervu sistēmas (gan centrālās, gan perifērās) bojājumu sindroms tiek izteikts: vispārējs nogurums; vājums muskuļos; ātrs nogurums; samazināta atmiņa un spēja koncentrēties; trīce ķermenī (vai ekstremitātēs); zema efektivitāte; garīgā līdzsvara zudums, kas izteikts uzbudināmībā, uzbudinājumā; uzbudināmība, raudulība; miega traucējumi; termoregulācijas pārkāpums, kas izteikts siltuma sajūtā, svīšana un paaugstināta jutība pret augstām temperatūrām līdz viņu nepanesībai utt..
  2. No sirds un asinsvadu sistēmas puses novēro: sirds sajūta (īpaši fiziskas un / vai garīgas slodzes laikā); kardiopalms; aritmijas; "augšējā" (sistoliskā) palielināšanās un "apakšējā" (diastoliskā) spiediena samazināšanās; sirds murrāšanas parādīšanās utt..
  3. Gremošanas sistēma signalizē par traucējumiem darbā: periodiskas sāpes; apgrūtināta rīšana (ievērojama goitera gadījumā); tendence uz caureju; smagākos gadījumos - aknu simptomi (piemēram, sklēras un ādas dzeltenums) utt..
  4. Sabrukšanas procesu pārsvars pār sintēzi (tā saukto katabolisko traucējumu sindromu) tiek izteikts: svara zudums uz iepriekšējas vai palielinātas apetītes fona; poliūrija utt..
  5. Endokrīnā orķestra skaņas traucējumi, ko izraisa vairogdziedzera hormonu hiperprodukcija, ievieš nelīdzsvarotību citu dziedzeru darbā. Tas izpaužas kā: dzimumfunkcijas traucējumi (dis- un amenoreja, ievērojams libido samazinājums); mastopātija (sievietēm) un ginekomastija (vīriešiem); palielināta ādas pigmentācija; smagos gadījumos - cukura diabēta attīstība.
  6. Acs sindroma izpausmes ir daudzveidīgas un ir viena no nervu sistēmas bojājuma sindroma sekām - acs ābola un augšējā plakstiņa muskuļu aparāta tonusa palielināšanās: iepriekš minētās izliektās acis (exoftalms); balta svītra starp augšējo plakstiņu un varavīksneni; reti plakstiņu mirgošana; Grūtības pievērst skatienu tuvumā esošajiem priekšmetiem; ts simptoms "dusmīgs skatiens" utt..

Ir vērts pieminēt vēl vienu tireotoksikozes simptomu (ieskaitot to, kas novērots difūzā toksiskā goitā) - paaugstināta jutība kaklā (nespēja valkāt drēbes ar stingrām apkaklēm) līdz pastāvīga spiediena sajūtai..

Difūzā toksiskā struma bērniem

Šī kaite biežāk sastopama pieaugušajiem. Bērniem tās simptomi visbiežāk parādās pusaudža gados (galvenokārt meitenēm).

Maziem bērniem slimība var nebūt ar autoimūnām saknēm, un to var izraisīt ģenētiski noteiktas izmaiņas hipofīzes signalizācijas molekulas (vairogdziedzera stimulējošā hormona) saistīšanās receptoru struktūrā..

Vēl viens reti sastopams difūza toksiska goitera cēlonis bērnībā ir hipofīzes audzējs (adenoma).

Difūzā toksiskā goitera ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Terapeitiskā triāde (nespecifiska tikai šai kaitei) ietver:

  • zāļu un / vai ķirurģiska ārstēšana, kuras mērķis ir gan galvenais patoloģiskais faktors, gan ķermeņa orgānu un sistēmu sekas;
  • uztura korekcija;
  • dzīvesveida korekcija.

Pēdējie divi punkti ir ļoti svarīgi, lai mazinātu pamatslimību seku smagumu un radītu apstākļus orgānu un ķermeņa sistēmu darba atjaunošanai ārstēšanas laikā..

Klasiskajā pieejā tiek izmantotas trīs galvenās ārstēšanas metodes:

  1. Narkotiku terapija (galvenokārt vielas, kas bloķē hormonu ražošanu vairogdziedzera šūnās - tā sauktie tirostatiķi).
  2. Ķirurģiskā korekcija (skartā orgāna daļēja vai pilnīga noņemšana).
  3. Radioaktīvā joda terapija.

Viņiem visiem ir savas stiprās un vājās puses; riski, indikācijas un kontrindikācijas. Vadošās stratēģijas izvēli nosaka vairāki faktori:

  • pacienta vecums;
  • tireotoksikozes smagums;
  • sirds un asinsvadu un citu svarīgu regulējošo sistēmu komplikāciju smagums utt..

Tradicionālās medicīnas metodes var arī veiksmīgi izmantot (gan kombinācijā ar klasisko ārstēšanu, gan neatkarīgi), ārstējot bērnus un pieaugušos, kuri cieš no difūzās toksiskās strutas. Starp viņiem:

  • fitoterapija;
  • akupunktūra;
  • klasiskā un rezonanses homeopātija;
  • osteopātija utt..

Difūzā toksiskā goitera psihosomatika

Psihosomatika cilvēku uzskata par ķermeņa un garīgo izpausmju vienotību. Turklāt slimība tiek uztverta ne tikai kā psihiskās līdzsvara nelīdzsvarotības sekas, bet arī kā pieredze, mācība, kas paredzēta, lai palīdzētu cilvēkam labāk pazīt sevi un mainīties..

Lai labāk izprastu cēloņu un seku attiecības starp ķermeni un psihi, svarīga ir gan lokalizācija (visvairāk skartais orgāns), gan fizisko slimību raksturs. Šajā gadījumā tas ir vairogdziedzeris (rīkles zona) un autoagresija.

Hipertireoze - vēl viens no mūsu aplūkoto kaites sinonīmiem ir daļa no tā sauktā "Čikāgas septiņu psihosomatisko slimību".

Pirmā lieta, kurai jāpievērš uzmanība psihosomatiskās pieejas atbalstītājiem, ir skartā orgāna nosaukums - vairogdziedzeris. Tā hormoniem ir izšķiroša loma ķermeņa augšanā un attīstībā, ilgu laiku palielinot tā vitalitāti..

Vairogs ir paredzēts, lai aizsargātu. Pirmkārt, kurš un no kā (vai kurš)? Otrkārt, pārmērīga aizsardzība norāda uz reālu vai iedomātu draudu klātbūtni. Slimības autoimūnais raksturs liecina, ka šo draudu-agresijas avots ir pats cilvēks. Šis drauds ir tik spēcīgs, ka persona, kurai diagnosticēta hipertireoze, pat ārēji izskatās atbilstoši paaugstinātas modrības stāvoklim. Atcerēsimies acu sindromu - izliektu un “dusmīgu skatienu”. Atcerēsimies pastāvīgu satraukumu, tahikardiju, "lāču slimību".

Kas noved pie šī stāvokļa? Bailes atlaist kontroli pār savu dzīvi? Vai kādas citas dziļas bailes, kas pagaidām ir veiksmīgi paslēptas karadarbības aizsegā? Apstākļi, kas jūs sašutina, jo jūs tos nevarat kontrolēt? Pārmērīga atbildība? Iedomība? Vai kaut kas cits?

Vienā vai otrā veidā tikai pats cilvēks, godīgi un ilgu laiku vērojot sevi, spēj redzēt sevī un savās reakcijās to, kas aizstāvību pārvērš agresijā, bet dzīves slāpes - pašiznīcināšanā. Tikai pats cilvēks var to atklāt un uzvarēt.

Medicīnas vēsturē ir daudz piemēru, kad šāds smags darbs noveda ne tikai pie cilvēka izmaiņām, bet arī pie pilnīgas fiziskas atveseļošanās..

"Ir kontrindikācijas, nepieciešama speciālista konsultācija"

Raksta autore ir Natofija Adnorāla, biofiziķe, medicīnas zinātņu kandidāte. Rakstu redaktors Konstantīns Zagers, akupunktūrists, Zagerclinic galvenais ārsts.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kā pazemināt FSH

Katrai sievietei ļoti svarīga ir viņas spēja ieņemt un vairoties. Auglība lielā mērā ir atkarīga no hormona FSH (folikulus stimulējošā hormona) stāvokļa.Ko saka paaugstināts FGS līmenis?

Kuram ārstam jāsazinās ar vairogdziedzera slimībām?

Jautājums par vairogdziedzera ārsta vārdu satrauc tos, kuri pirmo reizi saskaras ar problēmām, kas saistītas ar šo svarīgo orgānu. Diezgan bieži pacienti ar dažādām vairogdziedzera patoloģijām vēršas pie terapeita, kurš pēc tam atsaucas uz citiem speciālistiem.