Dostinex

Dostinex: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Dostinex

ATX kods: G02CB03

Aktīvā sastāvdaļa: kabergolīns (kabergolīns)

Ražotājs: Pfizer Italia S.r.L. (Itālija)

Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 16.08.2019

Cenas aptiekās: no 700 rubļiem.

Dostinex - prolaktīna sekrēcijas inhibitors.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - tabletes: plakanas, iegarenas, baltas, no vienas puses marķētas ar "P" un "U", atdalītas ar iecirtumu, no otras puses - īsas atzīmes skaitļa "700" apakšā un augšpusē (2 vai 8 gab. stikla, kartona kastē 1 pudele).

Aktīvā sastāvdaļa ir kabergolīns, 1 tabletē - 0,5 mg.

Palīgkomponenti: leicīns, bezūdens laktoze.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Kabergolīns ir ergolīna dopamīnerģisks atvasinājums, un tam ir izteikta un ilgstoša prolaktīna līmeni pazeminoša iedarbība, kas izskaidrojams ar tiešu D2-dopamīna receptori, kas lokalizēti hipofīzes laktotropajās šūnās. Arī pretēji Dostinex lietošanai, lai samazinātu prolaktīna līmeni asins plazmā, tā uzņemšana lielākās devās izraisa kabergolīna centrālo dopamīnerģisko efektu D stimulācijas dēļ.2-receptori.

Prolaktīna satura samazināšanās asins plazmā tiek novērota 3 stundu laikā pēc Dostinex lietošanas un ilgst 7-28 dienas pacientiem ar hiperprolaktinēmiju un veseliem brīvprātīgajiem un līdz 14-21 dienām sievietēm, kas tikko pārdzīvojušas dzemdības. Kabergolīnam raksturīga stingri selektīva darbība un tas nemaina kortizola un citu hipofīzes hormonu bazālo sekrēciju. Dostinex aktīvais komponents samazina prolaktīna ražošanu, un šis efekts ir atkarīgs no devas gan smaguma, gan darbības pagarināšanas ziņā..

Kabergolīna farmakodinamiskā iedarbība, kas nav saistīta ar tā terapeitiskajām īpašībām, izpaužas tikai asinsspiediena pazemināšanā. Viena Dostinex deva izraisa maksimālu hipotensīvo efektu, kas tiek novērots pirmajās 6 stundās un ir atkarīgs no devas.

Farmakokinētika

Kabergolīns tiek absorbēts no kuņģa-zarnu trakta ar lielu ātrumu, un tā maksimālais līmenis plazmā tiek reģistrēts 0,5-4 stundas pēc norīšanas. Saistīšanās pakāpe ar asins plazmas olbaltumvielām sasniedz aptuveni 41–42%. Kabergolīna pussabrukšanas periodu nosaka izdalīšanās ātrums caur nierēm: veseliem brīvprātīgajiem tas ir vienāds ar 63–68 stundām un sievietēm ar hiperprolaktinēmiju - 79–115 stundām. Tā kā zāles ilgstoši izdalās no organisma, aktīvās vielas līdzsvara koncentrācija organismā tiek sasniegta aptuveni 4 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma..

10 dienas pēc terapijas kursa sākuma attiecīgi 72% un 18% no uzņemtā kabergolīna devas ir izkārnījumos un urīnā, un nemainītā veidā kabergolīna daļa, kas izdalās caur nierēm, ir ne vairāk kā 2-3%. Galvenais urīnā konstatētais metabolīts ir 6-alil-8β-karboksi-ergolīns, kura koncentrācija ir 4–6% no lietotās kabergolīna devas. Arī urīnā ir 3 papildu metabolīti ar mazāku klīnisko nozīmi, kuru saturs nepārsniedz 3% no uzņemtās Dostinex devas. Klīnisko pētījumu rezultāti apstiprina, ka zāļu metabolīti nomāc prolaktīna sintēzi daudz vājāk nekā pats kabergolīns. Pārtikas uzņemšana nemaina Dostinex aktīvā komponenta absorbcijas un izplatīšanās pakāpi.

Lietošanas indikācijas

  • Pēcdzemdību laktācijas nomākšana;
  • Pēcdzemdību fizioloģiskās laktācijas novēršana;
  • Prolaktīnu izdalošās hipofīzes adenomas (makro un mikroprolaktinoma), idiopātiska hiperprolaktinēmija, "tukšu turku seglu" sindroma kombinācija ar hiperprolaktinēmiju;
  • Ar hiperprolaktinēmiju saistītu traucējumu, tostarp galaktorejas, anovulācijas, amenorejas un oligomenorejas, terapija.

Kontrindikācijas

  • Vecums līdz 16 gadu vecumam;
  • Zīdīšanas periods (sievietēm, kuras nevēlas pārtraukt laktāciju);
  • Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām un melno graudu alkaloīdiem.

Saskaņā ar instrukcijām Dostinex ieteicams lietot piesardzīgi: smagu sirds un asinsvadu slimību, Reino sindroma gadījumā; ar smagiem aknu darbības traucējumiem (jānosaka mazākas devas); ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, peptisku čūlu; arteriālās hipertensijas gadījumā, kas izveidojusies grūtniecības laikā (preeklampsija vai pēcdzemdību arteriālā hipertensija), iecelšana ir iespējama tikai tad, ja iespējamais ieguvums ievērojami pārsniedz iespējamo risku; ar smagiem kognitīviem vai psihotiskiem traucējumiem (ieskaitot informāciju vēsturē); lietojot vienlaikus ar antihipertensīviem līdzekļiem (pastāv ortostatiskas hipotensijas risks), ar simptomiem, ieskaitot funkcionālus elpošanas un sirds traucējumus anamnēzē fibrotisku izmaiņu dēļ.

Norādījumi par Dostinex lietošanu: metode un devas

Dostinex tabletes ieteicams lietot iekšķīgi, kopā ar ēdienreizēm.

Ieteicamā Dostinex deva:

  • Izveidotās laktācijas nomākšana: 0,25 mg (1/2 tab.) 2 reizes dienā. Terapijas kurss ir 2 dienas ar kopējo devu 1 mg. Norādītās devas pārsniegšana var izraisīt ortostatiskas hipotensijas attīstību;
  • Laktācijas profilakse: vienreiz 1 mg (2 tabletes) pirmajā dienā pēc dzemdībām;
  • Ar hiperprolaktinēmiju saistītu traucējumu ārstēšana: 0,5 mg nedēļā, pakāpeniski palielinot (ne vairāk kā 0,5 mg 4 nedēļu laikā), līdz tiek sasniegta terapeitiski efektīva nedēļas deva, kas var būt robežās no 0,25 līdz 2 mg... Atkarībā no Dostinex tolerances devu var lietot vienu reizi vai sadalīt vairākās devās vienādās daļās (piemēram, pirmdien un ceturtdien). Lai samazinātu blakusparādību risku pacientiem ar paaugstinātu jutību pret dopamīnerģiskām zālēm, terapiju ieteicams sākt ar devu 0,25 mg vienu reizi nedēļā, pakāpeniski palielinot optimālo ārstēšanas devu. Maksimālā nedēļas deva pacientiem ar hiperprolaktinēmiju nedrīkst pārsniegt 4,5 mg. Izrakstot devu 1 mg nedēļā vai vairāk, ieteicams to lietot proporcionāli nedēļas laikā sadalot vairākās devās. Ja pacientam rodas spēcīgas blakusparādības, ir atļauts īslaicīgi samazināt nedēļas devu, kuras palielināšana tiek veikta par 0,25 mg 1 reizi 2 nedēļu laikā.

Blakus efekti

Pamatojoties uz klīniskajiem pētījumiem, Dostinex lietošana var izraisīt blakusparādību rašanos:

  • No gremošanas sistēmas: sāpes epigastrālajā reģionā, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, gastrīts, aizcietējums, dispepsija;
  • No sirds un asinsvadu sistēmas puses: sirdsklauves; reti - asinsspiediena pazemināšanās (asimptomātiska) pirmajās 3-4 dienās pēc dzemdībām (sistoliskais samazinās vairāk nekā par 20 mm, diastoliskais - par vairāk nekā 10 mm Hg), ortostatiskā hipotensija (ilgstošas ​​terapijas fona gadījumā aģentam ir antihipertensīvs efekts);
  • No nervu sistēmas: paaugstināts nogurums, reibonis (vertigo), ģībonis, miegainība, galvassāpes, depresija, parestēzija, astēnija;
  • No laboratorijas parametriem: reti - pirmajos mēnešos pēc menstruālā cikla atjaunošanas tika novērota hemoglobīna līmeņa pazemināšanās pacientiem ar amenoreju;
  • Citi: hiperēmija, mastodinija, pārejoša hemianopsija, deguna asiņošana, kāju muskuļu krampji, pirkstu vazospazmas (zāles ir vazokonstriktora īpašības).

Parasti blakusparādības ir pārejošas un vairumam pacientu turpinot ārstēšanu izzūd, un to smagums parasti ir atkarīgs no Dostinex devas.

Pamatojoties uz pēcreģistrācijas pētījumiem, kabergolīna lietošana var izraisīt blakusparādības: alopēcija, paaugstināta kreatīna fosfokināzes (CPK) aktivitāte asinīs, aizdusa, mānija, tūska, fibroze, aknu funkcionālie traucējumi, patoloģiski aknu darbības rādītāji, izsitumi, paaugstinātas jutības reakcijas, elpošanas traucējumi, valvulopātija, elpošanas mazspēja.

Pārdozēšana

Dostinex pārdozēšana izraisa hiperstimulāciju dopamīna receptoros, kuru simptomi ir ortostatiska arteriāla hipotensija, dispepsijas traucējumi, slikta dūša, vemšana, halucinācijas, apjukums, psihoze. Šajā gadījumā ir jāveic papildu terapeitiskie pasākumi, lai noņemtu neuzsūcamo kabergolīnu (galvenokārt ar kuņģa skalošanu) un, ja nepieciešams, normalizētu asinsspiedienu. Ir atļauti arī dopamīna antagonisti.

Speciālas instrukcijas

Dostinex iecelšana ar hiperprolaktinēmiju saistītu traucējumu ārstēšanai balstās uz datiem, kas iegūti no pilnīga hipofīzes funkcijas pētījuma.

Katra devas palielināšana jāveic ārstējošā ārsta uzraudzībā, lai noteiktu mazāko efektīvo devu, kas nepieciešama terapeitiskā efekta sasniegšanai. Pēc dozēšanas režīma noteikšanas vismaz 1 reizi mēnesī jāveic pētījumi, lai noteiktu prolaktīna koncentrācijas līmeni asins serumā, tā normalizēšanās notiek 2-4 nedēļu laikā pēc terapijas.

Parasti pēc Dostinex lietošanas pārtraukšanas pacientiem rodas hiperprolaktinēmijas recidīvs, bet dažos gadījumos nākamajos mēnešos pastāvīgi tiek ierobežota prolaktīna koncentrācija. Pēc Dostinex lietošanas pārtraukšanas ovulācijas cikli lielākajai daļai sieviešu saglabājas vismaz 6 mēnešus.

Sievietēm ar hiperprolaktinēmisku hipogonādismu Dostinex atjauno auglību un ovulāciju. Tā kā apaugļošanās var notikt amenorejas periodā, grūtniecības testi jāveic vismaz reizi mēnesī pēc menstruālā cikla atjaunošanas - pie katras menstruāciju kavēšanās ilgāk par 3 dienām. Pacientiem, kuri vēlas izvairīties no grūtniecības, ārstēšanas laikā un pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas jāizmanto barjeras kontracepcijas metodes, līdz anovulācija atkārtojas. Lai savlaicīgi konstatētu hipofīzes palielināšanās simptomus, ārstam ir nepārtraukti jāuzrauga sievietes ar grūtniecību, jo šajā periodā ir iespējams palielināt esošo hipofīzes audzēju lielumu.

Ilgstošai terapijai pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ir ieteicamas mazākas devas.

Dostinex tabletes ieteicams lietot piesardzīgi pacientiem ar klīniskiem simptomiem un / vai esošām sirds disfunkcijas pazīmēm un ja šie apstākļi ir anamnēzē. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas pacientiem, kuriem diagnosticēta valvulopātija, fibrinozs pleirīts vai pleiras izsvīdums, uzlabojās labsajūta..

Pacientiem ar Parkinsona slimību, kuri zāļu lietošanas laikā pēkšņi aizmiguši, ieteicams samazināt devu vai atcelt ārstēšanu.

Pētījumi par zāļu terapeitisku lietošanu gados vecākiem pacientiem nav veikti.

Zāļu efektivitāte un drošība pacientiem līdz 16 gadu vecumam nav pierādīta.

Dostinex var izraisīt miegainību, tādēļ ārstēšanas laikā jums jāatturas no transportlīdzekļu un mehānismu vadīšanas.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Tā kā kontrolēti klīniskie pētījumi par Dostinex lietošanu grūtniecēm nav veikti, zāļu lietošana šīs kategorijas pacientiem ir iespējama tikai pēc rūpīgas sievietes un augļa ieguvuma / riska attiecības izpētes un tikai absolūtas nepieciešamības gadījumā..

Ja Dostinex terapijas laikā iestājas grūtniecība, ir nepieciešama konsultācija ar speciālistu, lai novērtētu zāļu lietošanas pārtraukšanas iespējamību, nosverot iespējamos ārstēšanas ieguvumus un iespējamos riskus auglim..

Pieejamā informācija apstiprina, ka Dostinex lietošana 0,5-2 mg nedēļā nedēļā saistībā ar hiperprolaktinēmijas izraisītiem traucējumiem nerada spontāno abortu, iedzimtu malformāciju biežuma palielināšanos, vairāku grūtniecību sākšanos vai priekšlaicīgas dzemdības..

Nav informācijas par kabergolīna iekļūšanu mātes pienā, tomēr, ja zāļu iedarbība, kuras mērķis ir novērst vai nomākt laktāciju, ir minimāla, barojošām mātēm ieteicams pārtraukt zīdīšanu. Par traucējumiem, ko izraisa hiperprolaktinēmija, zāles ir kontrindicētas sievietēm, kuras plāno zīdīšanu.

Zāļu mijiedarbība

Nav ieteicams vienlaikus lietot kabergolīnu kopā ar citiem melnā graudu alkaloīdu preparātiem.

Jūs nevarat vienlaicīgi izrakstīt zāles kopā ar dopamīna antagonistiem, piemēram, fenotiazīnu, butirofenonu, tioksantēnu, metoklopramīdu, jo tie var vājināt Dostinex prolaktīna līmeni pazeminošo iedarbību..

Kombinācija ar makrolīdu grupas antibiotikām (eritromicīnu) var palielināt kabergolīna darbību.

Analogi

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Sargāt no bērniem.

Derīguma termiņš - 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Dostinex

Atsauksmes par Dostinex ir diezgan daudz, taču ir grūti izteikt nepārprotamu viedokli par to, vai zāles palīdz samazināt prolaktīnu. Daudzi pacienti to lieto, lai pārtrauktu laktāciju, un ziņo par tā augsto efektivitāti un zemo blakusparādību risku. Tomēr dažas sievietes atzīmē, ka Dostinex praktiski nestrādāja pie tām, vienlaikus izraisot tādas blakusparādības kā galvassāpes, samaņas zudums utt. Ekspertu viedokļi arī atšķiras, tāpēc zāļu lietošana jāpieiet individuāli..

Dostinex cena aptiekās

Aptuvenā Dostinex cena aptieku ķēdēs ir 579–912 rubļi (iepakojumam, kurā ir 2 tabletes) vai 1499–2070 rubļi (iepakojumam, kas satur 8 tabletes)..

Dostinex - instrukcijas tablešu lietošanai laktācijas pārtraukšanai, sastāvs, blakusparādības un analogi

Lai nomāktu laktāciju pēc dzemdībām vai saistītas ar menstruāciju traucējumiem, ginekologi pacientiem izraksta Dostinex. Tas ir hormonāls līdzeklis, kura pamatā ir īpaša viela, kas kavē hormona sintēzi, kas ir atbildīgs par mātes piena ražošanas procesu sievietēm. Izlasiet zāļu lietošanas instrukcijas, lai tās pareizi lietotu.

Norādījumi par Dostinex lietošanu

Saskaņā ar pieņemto medicīnisko klasifikāciju Dostinex tabletes pieder prolaktīna, hormona, kas atbild par mātes piena ražošanu bērna barošanai, sekrēcijas inhibitoriem. Šis efekts tiek sasniegts kompozīcijas aktīvās vielas - kabergolīna dēļ. Tas iedarbojas uz laktotropo šūnu dopamīna receptoriem, nomācot hormonu koncentrāciju asinīs un kavējot laktāciju..

Sastāvs un izdalīšanās forma

Dostinex ir pieejams tikai tablešu formā. To apraksts, iepakojums un sastāvs ir parādīts zemāk esošajā tabulā:

Baltas iegarenas tabletes ar dalījumu

Kabergolīna beigas, mcg gabalā.

Laktoze, leicīns, magnija stearāts

2 vai 8 gab. tumšās stikla pudelēs, iesaiņotas kartona kastēs ar lietošanas instrukcijām

farmakoloģiskā iedarbība

Kompozīcijas aktīvā viela - kabergolīns - ir dopamīna receptoru agonists. Tas pieder pie ergolīna dopamīnerģiskajiem atvasinājumiem, kam raksturīga izteikta un ilgstoša prolaktīna sekrēcijas samazināšanas iedarbība. Komponenta darbības mehānisms ir balstīts uz laktotropisko šūnu dopamīna receptoru tiešu stimulēšanu, kas atrodas hipofīzē. Prolaktīna samazināšanās, lietojot Dostinex, tiek novērota pēc trim stundām un saglabājas 1-4 nedēļas veseliem pacientiem un ar hiperprolaktinēmiju, līdz 2-3 nedēļām - pēc dzemdībām.

Tās farmakoloģiskās īpašības ietver asinsspiediena pazemināšanos - tas parādās pēc sešām stundām. Pēc iekšķīgas lietošanas viela ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, maksimālo koncentrāciju sasniedz 0,5–4 stundu laikā un ar plazmas olbaltumvielām saistās par 42%. Komponents tiek metabolizēts, veidojot aktīvu alilkarboksiergolīna metabolītu, pēc 10 dienām abas izdalās ar nierēm urīnā un zarnās ar izkārnījumiem..

Vai tas ir hormonāls medikaments, vai nē

Zāles aktīvā sastāvdaļa - kabergolīns - darbojas stingri selektīvi, neietekmē citu hipofīzes hormonu un kortizola bazālo sekrēciju. Zāles pieder hormonālajai, jo tā ietekmē prolaktīna sekrēciju - hipofīzes hormonu, kas atbild par mātes piena ražošanu. Tāpēc tas jālieto saskaņā ar stingrām indikācijām, kursa devas un ilgums nedrīkst pārsniegt ārsta noteiktās normas..

Lietošanas indikācijas

Zāles Dostinex saskaņā ar lietošanas instrukcijām ir vairākas lietošanas indikācijas. Tie ietver:

  • izveidotās fizioloģiskās pēcdzemdību laktācijas sekrēcijas novēršana vai nomākšana;
  • hiperprolaktinēmijas, amenorejas, oligomenorejas, galaktorejas, anovulācijas ārstēšana;
  • idiopātiska hiperprolaktinēmija, prolaktīnu izdaloša hipofīzes adenoma, mikro- un makroprolaktinomas;
  • "tukšu turku seglu" sindroms uz hiperprolaktinēmijas fona.
  • Acu pilieni Taufon
  • Kā sālīt speķi pēc receptēm 11 veidos
  • Trichopolum gurķiem un tomātiem

Kā lietot Dostinex

Tabletes lieto iekšķīgi, pēc ēšanas. Devu var sadalīt vairākās devās vai ir atļauta viena deva. Nedēļas deva tiek samazināta, ja šajā periodā tiek ievadīts vairāk nekā 1 mg. Ja Jums ir paaugstināta jutība pret dopamīnerģiskām zālēm, varat samazināt sākotnējo devu līdz 250 mkg vienu reizi nedēļā. Tas ir saistīts ar blakusparādību rašanās riska samazināšanos. Lai palielinātu zāļu toleranci negatīvu reakciju gadījumā, devu samazina pakāpeniski - par 250 mikrogramiem ik pēc divām nedēļām.

Lai novērstu laktāciju

Dostinex tabletes laktācijas pārtraukšanai tiek lietotas vienu reizi 1 mg (divi gabali) daudzumā pirmajā dienā pēc dzemdībām. Tas novērsīs laktācijas fizioloģisko procesu, piens netiks izlaists. Zāles jālieto stingrā ārsta uzraudzībā, ņemot vērā lielo iespējamo nelabvēlīgo reakciju skaitu no sievietes ķermeņa, ko vājina dzemdības..

Ar hiperprolaktinēmiju

Ar hiperprolaktinēmiju saistītu traucējumu ārstēšanai ieteicams lietot sākotnējo devu 500 mkg / nedēļā (viena tablete - puse pirmdien un ceturtdien). Deva tiek pakāpeniski palielināta par 500 mikrogramiem ar mēneša intervālu, līdz tiek sasniegts optimālais efekts. Tiek uzskatīts, ka zāļu terapeitiskā deva ir 0,250-2,0 mg nedēļā, un optimālā deva ir 4,5 mg nedēļā..

Kā lietot, lai pārtrauktu laktāciju

Lai nomāktu jau sākto laktācijas procesu ar tabletēm, pacientam divas reizes dienā tiek ievadīts 250 mcg (puse gabala) ar 12 stundu intervālu. Ārstēšanas kurss ilgst divas dienas, un kopējā zāļu deva ir 1 mg. Lai novērstu ortostatiskas hipertensijas risku, barojošām mātēm nevajadzētu lietot vairāk kā 250 mkg vienu reizi.

Speciālas instrukcijas

Pirms sākat lietot Dostinex, jums vajadzētu izpētīt īpašos norādījumus no tā paša nosaukuma lietošanas instrukcijas sadaļas. Šeit ir daži no tiem:

  • Pirms iecelšanas pacientiem tiek veikta pārbaude, lai identificētu iespējamos hipofīzes, sirds un asinsvadu sistēmas, sirds vārstuļu aparāta pārkāpumus.
  • Ilgstoša kabergolīna lietošana izraisa pleiras izsvīdumu un valvulopātiju.
  • Nerada atkarību.
  • Zāļu atcelšana notiek, ja parādās pazīmes, kas liecina par asins regurgitācijas pasliktināšanos, vārstu lūmena sašaurināšanos vai to kaulu sabiezēšanu.
  • Ārstējot ar zālēm, ir iespējama plaušu disfunkcija, nieru mazspēja, perikarda fibroze. Lai tos izslēgtu, regulāri tiek veikta ehokardiogramma, fiziskā pārbaude, sirds auskulācija, radiogrāfija un datortomogrāfija.
  • Zāles atjauno auglību hiperprolaktinēmiskā hipogonādisma gadījumā. Grūtniecības gadījumā tas jāaizsargā ar kontracepcijas barjeras metodēm - jāievēro ārstam hipofīzes palielināšanās simptomu gadījumā.
  • Pēc devas iestatīšanas reizi mēnesī pacientam ir jāziedo asinis, lai laboratoriski noteiktu prolaktīna koncentrāciju serumā, normalizēšanās notiek 2-4 nedēļu laikā pēc terapijas.
  • Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas var rasties hiperprolaktinēmijas recidīvs, sešu mēnešu laikā atjauno ovulāciju.
  • Lietojot zāles, tiek novērota miegainība, pēkšņa aizmigšana ar Parkinsona slimību, tas tiek atrisināts, samazinot devu, jāatturas no bīstamu mehānismu un automašīnu vadīšanas..

Grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā zāles ir iespējams izrakstīt tikai tad, ja ieguvums mātei ir lielāks par risku bērnam. Kad grūtniecība iestājas uz narkotiku ārstēšanas fona, ir vērts atcelt terapiju vai paturēt to, bet vērot iespējamo hipofīzes audzēju palielināšanos. Pēc ārstu domām, lietojot 0,5-2 mg nedēļā grūtniecēm, nepalielinājās spontāno abortu, priekšlaicīgu dzemdību, daudzaugļu biežums.

Zāles nerada iedzimtus jaundzimušo attīstības traucējumus. Nav pierādījumu, ka kabergolīns izdalās mātes pienā, taču, lietojot zāles, jāizvairās no zīdīšanas. Ja barojošai mātei tiek diagnosticēta hiperprolaktinēmija un viņa nevēlas pārtraukt laktāciju, viņai nevajadzētu dot norādītās zāles.

Bērnībā

Kontrindikācija Dostinex tablešu lietošanai ir bērni un pusaudži līdz 16 gadu vecumam. Tas ir saistīts ar datu trūkumu par zāļu efektivitāti un lietošanu šajā vecuma periodā, kā arī ar mazu laktācijas varbūtību. Pēc 16 gadiem zāles lieto saskaņā ar norādēm devās, kuras nosaka instrukcijas un ārstējošais ārsts.

  • Celulīta kausa masāža
  • Kā ieslēgt zibspuldzi iPhone zvanot: iestatījums
  • Nagu sēnīšu ziede: ārstēšana un atsauksmes

Dostinex vīriešiem

Ar paaugstinātu prolaktīna līmeni vīriešiem viņiem ir atļauts lietot Dostinex noteiktajā devā. Hormona samazināšanās asinīs uz augsta testosterona fona palielina cilvēka garīgo stabilitāti, viņa libido, saīsina atveseļošanās laiku starp dzimumaktiem, uzlabo dzimumdzīvi un ietekmē dzimumorgānu palielināšanos. Kabergolīnu izmanto kultūrismā, lai uzlabotu izturību, atvieglotu muskuļu un sejas pietūkumu.

Deva vīriešiem, kuri vēlas samazināt augstu prolaktīna līmeni, ir 0,25 mg ik pēc četrām dienām vai 0,25 mg ik pēc divām dienām. Kurss ilgst, līdz hormona koncentrācija normalizējas - to var uzzināt, ziedojot asinis bioķīmiskai analīzei. Jūs varat kombinēt Dostinex ar steroīdiem nandroloniem vai trenboloniem. Bez zālēm ar progestācijas aktivitāti deva būs 0,5 mg ik pēc 10 dienām. Nepārsniedziet devu, pārāk zems prolaktīna līmenis vīriešiem izraisa traucējumus dzimumorgānu rajonā.

Zāļu mijiedarbība

Ir ierobežojumi Dostinex lietošanai kombinācijā ar citām zālēm. Par viņiem tālāk:

  • Kabergolīna kombinācija ar melno graudu alkaloīdiem nav ieteicama.
  • Dostinex kombinācija ar dopamīna antagonistiem (fenotiazīniem, metoklopramīdu, butirofenoniem, tioksantēniem) ir aizliegta, jo kabergolīns tieši stimulē dopamīna receptorus, un uzskaitītās zāles vājina tā iedarbību..
  • Zāļu kombinācija ar makrolīdu grupas antibiotikām (eritromicīnu) ir aizliegta, jo tas palielina kabergolīna sistēmisko biopieejamību..

Blakus efekti

Dostinex blakusparādību biežums ir atkarīgs no devas un lietošanas kursa. Biežas zāļu reakcijas ir:

  • sirds sirdsklauves, ortostatiska hipotensija, reibonis;
  • vertigo, galvassāpes, nogurums, miegainība;
  • depresija, ģībonis, astēnija;
  • parestēzija, nervozitāte, bezmiegs;
  • trauksme, koncentrēšanās traucējumi, slikta dūša, vemšana;
  • sāpes vēderā, aizcietējums, gastrīts, sausa mute;
  • caureja, dispepsija, meteorisms, zobu sāpes;
  • rīkles gļotādas, deguna asiņošanas, mastodīnijas kairinājums;
  • asiņu pietvīkumi sejā, pirkstu trauku spazmas, kāju krampji (vazokonstriktora darbības dēļ);
  • hipofīzes palielināšanās;
  • redzes skaidrības zudums, gripas simptomi, pietūkums;
  • anoreksija, nieze, locītavu sāpes;
  • alopēcija, aizdusa, tūska, fibroze;
  • aknu disfunkcija, paaugstināts libido, agresivitāte, aizlikts deguns, svara zudums vai pieaugums, neauglība

Pārdozēšana

Dopamīna receptoru hiperstimulācijas un zāļu pārdozēšanas simptomi ir slikta dūša, vemšana, dispepsija, arteriāla hipotensija, psihoze. Persona var parādīt apjukumu, halucinācijas. Ārstēšanai tiek veikti pasākumi zāļu noņemšanai - kuņģa skalošana, sorbentu uzņemšana, spiediena atbalsts. Efektīva dopamīna agonistu neitralizatoru injekcija.

Kontrindikācijas

Medikamenti ar hipotensīvu iedarbību tiek nozīmēti piesardzīgi arteriālās hipertensijas, Reino sindroma, peptiskās čūlas un kuņģa asiņošanas, aknu mazspējas, psihotisku traucējumu gadījumā. Zāles ir vairākas kontrindikācijas, kuru klātbūtnē to lietošana ir aizliegta:

  • paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, melno graudu alkaloīdi;
  • sirds un elpošanas disfunkcijas;
  • laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
  • vecums līdz 16 gadiem.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Dostinex var iegādāties tikai pēc receptes, divus gadus to uzglabā temperatūrā līdz 25 grādiem.

Analogi

Ir vairāki Dostinex aizstājēji. Piešķiriet sinonīmu grupu, kas ir līdzīga aktīvajā sastāvā, un analogus - ar citu aktīvo vielu, bet ar tādu pašu terapeitisko efektu. Šīs zāles var aizstāt zāles:

  • Bergolaks;
  • Agalāti;
  • Kabergolīna;
  • Alaktin;
  • Bromokriptīns;
  • Parlodel;
  • Ronalīns;
  • Norprolaks;
  • Bromcamphor.

Bergolak vai Dostinex - kas ir labāk

Starp abām zālēm nav būtisku atšķirību, izņemot ražotāju. Bergolac satur arī 0,5 mg kabergolīna, tās pašas papildu sastāvdaļas. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm zāles pārtrauc laktāciju otrajā dienā, kas ir nedaudz vēlāk nekā lietojot Dostinex. Bergolac ir attiecīgā medikamenta vispārīga versija, tāpēc tas maksā mazāk.

Dostinex cena

Jūs varat iegādāties Dostinex, izmantojot internetu vai aptieku ķēdes. Zāles izmaksas ir atkarīgas no tablešu skaita iepakojumā un pieņemtās tirdzniecības rezerves. Zāļu cenas Maskavas aptiekās būs:

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Vairogdziedzeris un liekais svars: kā hormoni ietekmē vielmaiņu

Dzīvē bieži ir pierādījumi, ka hormonālā nelīdzsvarotība izraisa smagas ķermeņa svara svārstības. Dzimuma dziedzeri un, dīvainā kārtā, vairogdziedzeris ir īpaši "grēcīgi", ietekmējot vielmaiņu.

Mandeles ieguldījums veselībā, palatīna un rīkles mandeļu loma

Kopš bērnības katram cilvēkam vienā vai otrā veidā bija jārisina rīkles iekaisuma slimības vai, kā cilvēki to sauc, "dziedzeru iekaisums". Apsveriet, kas ir mandeles, kā mandeļu jēdziens atšķiras no mandeļu jēdziena, kādas ir mandeles, kur tās atrodas un kādu funkciju tās veic cilvēka ķermenim.