Hipogonādisms

Hipogonādisms ir endokrīnā slimība, kurai raksturīga traucēta dzimumhormonu ražošana dzimumdziedzeru ļoti zemās funkcionalitātes dēļ. Hipogonādismu var viegli atpazīt pēc dzimumorgānu nepietiekamas attīstības gan vīriešiem, gan sievietēm, sekundāro seksuālo īpašību neesamības, vielmaiņas traucējumiem, kas izpaužas kā aptaukošanās, sirds un asinsvadu slimības, kaheksija.
Hipogonādisms sievietēm un vīriešiem fizioloģijas atšķirību dēļ izpaužas dažādos veidos.

Hipogonādisms vīriešiem

Klasifikācija

Hipogonādisms vīriešiem ir primārs un sekundārs..

Primārais hipogonādisms.
To raksturo sēklinieku audu disfunkcija sēklinieku defekta dēļ. Vīriešu hromosomu kopuma traucējumi izpaužas sēklinieku audu nepietiekamā attīstībā vai pat trūkumā (aplazijā), kas ir androgēnu sekrēcijas trūkuma cēlonis normālai reproduktīvās sistēmas veidošanai.
Primārais hipogonādisms sāk veidoties agrā vecumā, un to pavada garīgs infantilisms.

Sekundārais hipogonādisms.
Tas notiek hipofīzes iznīcināšanas, tā dzimumdziedzeru darba regulēšanas funkcijas samazināšanās vai hipotalāma centru disfunkcijas dēļ, kas regulē hipofīzes funkcionalitāti. Sekundārais hipogonādisms ir saistīts ar garīgiem traucējumiem.

Arī hipogonādisms vīriešiem ir:
- hipogonadotropisks;
- hipergonadotropisks;
- normogonadotropisks.

Hipogonadotropais hipogonādisms.
Tas rodas samazinātas gonadotropo hormonu sekrēcijas rezultātā, kā dēļ ievērojami samazinās androgēnu ražošana.

Hipergonadotropais hipogonādisms.
Tas notiek sēklinieku audu primārā bojājuma rezultātā kombinācijā ar lielu gonadotropo hormonu koncentrāciju.

Normogonadotropais hipogonādisms.
To raksturo optimāla gonadotropo hormonu koncentrācija kombinācijā ar samazinātu sēklinieku sēklinieku funkciju.

Pamatojoties uz dzimuma hormona deficīta izpausmes vecumu, izšķir arī šādas hipogonādisma formas:
- embrijs (dzemdē);
- pirms pusaudža vecuma (0-12 gadus veci);
- pēc pubertātes.

Primārais un sekundārais hipogonādisms var būt vai nu iedzimts, vai iegūts.

Primārais iedzimtais hipogonādisms rodas, ja:
- sēklinieku prolapss pārkāpums;
- sēklinieku trūkums;
- Šereševska-Tērnera sindroms;
- Klinefeltera sindroms;
- del Kastiljo sindroms;
- viltus vīriešu hermafrodītisms.

Primārais iegūtais hipogonādisms rodas dažādu faktoru ietekmē uz sēkliniekiem pēc cilvēka dzimšanas:
- ar audzējiem un ievainojumiem;
- ar kastrāciju;
- ar dzimumdziedzera epitēlija nepietiekamību.

Sekundārais iedzimtais hipogonādisms izpaužas:
- ar Kalmana sindromu;
- ar hipotalāma bojājumiem
- ar hipofīzes pundurismu;
- ar iedzimtu panhypopituitarism;
- ar Maddoka sindromu.

Sekundārais iegūtais hipogonādisms izpaužas:
- ar adiposoģenitālo distrofiju;
- ar Pradera sindromu - Vili;
- ar LMBB sindromu;
- ar hiperprolaktinēmisko sindromu;
- ar hipotalāma sindromu.

Hipogonādisma cēloņi vīriešiem

Visizplatītākais androgēnu deficīta cēlonis un zems dzimumhormonu līmenis ir sēklinieku patoloģijas vai hipotalāma-hipofīzes regulēšanas mazspēja.

Primāro hipogonādismu var izraisīt:
- iedzimti dzimumdziedzeru defekti (nepietiekama attīstība);
- sēklinieku trūkums;
- toksiska iedarbība uz ķermeni (ķīmijterapija, alkohols, narkotikas, hormonālie un citi medikamenti, pesticīdi.);
- dažādas infekcijas slimības (deferentīts, cūciņš; epididimīts, visikulīts.);
- apstarošana;
- dažādi sēklinieku ievainojumi.

Idiopātiskā hipogonādisma cēloņi nav pilnībā identificēti.

Sekundārā hipogonādisma attīstību var izraisīt:
- hipofīzes adenoma, kas ražo adrenokortikotropo hormonu vai augšanas hormonu;
- hemohromatoze;
- prolaktinoma;
- hipotalāma-hipofīzes regulējuma pārkāpums;
- novecošanās procesi, ko papildina testosterona samazināšanās.
- zems gonadotropīnu līmenis, kas noved pie androgēnu sekrēcijas samazināšanās.

Hipogonādisma simptomi vīriešiem

Šīs slimības izpausme lielā mērā ir atkarīga no androgēnu deficīta pakāpes un slimības vecuma stadijas..

Androgēnu ražošanas pārtraukšana intrauterīnās attīstības laikā var izraisīt hemaphrodismu.

Pirms pusaudža vecuma zēniem hipogonādisma simptomi ir šādi:
- aizkavēta seksuālā attīstība;
- augsta izaugsme;
- garas ekstremitātes;
- neattīstīta plecu josta un krūtis;
- vāja muskulatūra;
- sieviešu aptaukošanās pazīmes;
- neliels dzimumlocekļa izmērs;
- sēklinieku hipoplāzija;
- matu trūkums uz sejas un kaunuma;
- augsts balss tembrs;
- priekšdziedzera nepietiekama attīstība.

Sēklinieku disfunkcijas gadījumā pēc pubertātes hipogonādisma simptomi vīriešiem ir "maigāki":
- neliels matu augšana uz sejas un ķermeņa;
- mazie sēklinieki;
- sieviešu aptaukošanās;
- neauglība;
- samazināts libido;
- veģetatīvi asinsvadu traucējumi.

Hipogonādisma diagnoze vīriešiem

Diagnostika sākas ar ārēju pacienta pārbaudi un ar anamnēzes savākšanu (aptauja), noteikti pārbaudiet un palpējiet dzimumorgānus, novērtējiet pubertātes pakāpi.

Obligātam kaulu vecuma novērtējumam tiek veikti rentgena izmeklējumi (tas palīdz noteikt pubertātes sākumu), un pēc tam tiek veikta densitometrija, lai noteiktu kaulu minerālo sastāvu.
Rentgenstarus veic, lai noteiktu adenomas klātbūtni un sella turcica lielumu.

Spermas analīze spermas analīzes veidā ir obligāta. Azo- vai oligospermija norāda uz hipogonādismu.

Tiek mērīts seruma testosterona, gonadoliberīna, folikulus stimulējošā hormona, estradiola, prolaktīna līmenis. Gonadotropīnu līmenis primārajā hipogonādismā ir augsts, un sekundārajā hipogonādismā - zems.

Hipogonādisma ārstēšana vīriešiem

Vīriešu hipogonādisma ārstēšanas mērķis ir novērst novēlotu seksuālo attīstību un pēc tam atjaunot normālu sēklinieku sēklinieku audu funkcionalitāti..
Šīs slimības terapija vienmēr sākas ar galveno ārstēšanu.

Pirmkārt, tiek koriģēts androgēnu deficīts un novērsta dzimumorgānu disfunkcija. Pirms pubertātes vai iedzimta hipogonādisma neauglība joprojām nav ārstējama.

Primārajam iedzimtajam un iepriekš iegūtajam hipogonādismam tiek izmantota stimulējoša terapija: zēniem ar nehormonālām zālēm un pieaugušiem vīriešiem - ar hormonālām zālēm..
Vīriešiem sekundārā hipogonādisma gadījumā jālieto gonadotropīna terapija.

Jums jāzina, ka visām šādām zālēm ir destruktīva ietekme uz cilvēka imūnsistēmu un tās izraisa blakusparādības, tāpēc tās jālieto tikai atbilstoša ārsta uzraudzībā..

Hipogonādisma operācija sastāv no sēklinieku transplantācijas vai falloplastikas.

Lai novērstu šo zāļu izraisītās blakusparādības un saglabātu imūno stāvokli, iesakām lietot imūnās zāles Transfer Factor.
Šīs zāles pamatā ir tā paša nosaukuma imūnās molekulas, kuras, nonākot ķermenī, veic trīs funkcijas:
- novērst endokrīnās un imūnsistēmas nepilnības;
- būdami informācijas daļiņas (tāda paša rakstura kā DNS), pārneses faktori "reģistrē un uzglabā" visu informāciju par ārvalstu aģentiem - dažādu slimību izraisītājiem, kas (aģenti) iebrūk ķermenī, un, atkārtoti iebrūkot, "pārraida" šo informāciju imūnsistēmai kas neitralizē šos antigēnus;
- novērst visas blakusparādības, ko izraisa citu zāļu lietošana.

Ir visa šī imūnmodulatora līnija, no kuras "Endokrīnās sistēmas" programmā endokrīno slimību profilaksei tiek izmantoti Transfer Factor Advance un Transfer Factor Glucoach, t.sk. un hipogonādisms vīriešiem. Saskaņā ar daudzu slavenu zinātnieku aplēsēm šiem mērķiem nav labāku zāļu.

Hipogonādisms sievietēm

Šo sieviešu slimību raksturo hipofunkcija olnīcu nepietiekamas attīstības dēļ..
Primārā hipogonādisma cēlonis ir olnīcu bojājumi zīdaiņa vecumā vai to nepietiekama attīstība pirmsdzemdību periodā. Rezultātā organismā ir pazemināts sieviešu dzimuma hormonu līmenis, kas izraisa gonadotropīnu "pārprodukciju"..

Zems estrogēnu līmenis izpaužas kā dzimumorgānu un piena dziedzeru iznīcināšana (nepietiekama attīstība) sievietēm, kā arī primārā aminoreja. Sekundārās dzimumtieksmes nebūs, ja pirmspubertātes periodā olnīcās notiek pārkāpums.

Sekundārais hipogonādisms sievietēm (hipogonadotropisks) rodas, kad gonadotropīnu ražošana apstājas vai ir nepietiekama.

Sieviešu hipogonādisma cēloņi

Primārā hipogonādisma cēloņi ir šādas iedzimtas slimības:
- iedzimta olnīcu hipoplāzija;
- iedzimti ģenētiski traucējumi;
- infekcijas slimības (tuberkuloze, sifiliss.);
- autoimūna olnīcu patoloģija;
- olnīcu noņemšana;
- olnīcu apstarošana;
- policistisko olnīcu sindroms.

Sekundārais sievietes hipogonadotropais hipogonādisms rodas smadzeņu iekaisuma dēļ:
- arahnoidīts, meningīts, encefalīts.
- dažādi bojājumi audzēja dēļ.

Hipogonādisma simptomi sievietēm

Pats šīs slimības simptoms ir menocikla traucējumi un amenoreja, bet tas notiek tikai dzemdību periodā..

Citos gadījumos hipogonādisms sievietēm izpaužas ar šādiem simptomiem:
- piena dziedzeru un dzimumorgānu nepietiekama attīstība;
- trūcīgi mati;
- sieviešu tauku nogulsņu pārkāpums;
- ar iedzimtu slimību nav sekundāru seksuālo īpašību;
- plakana sēžamvieta un sašaurināts iegurnis;
- ar hipogonādismu pubertātes periodā rodas turpmāka sieviešu dzimumorgānu atrofija.

Hipogonādisma diagnostika sievietēm

Diagnostika sākas ar asins analīzi, kur ir zems estrogēna līmenis un gonadotropīnu koncentrācijas palielināšanās.
Ultraskaņa atklāj dzemdes un olnīcu lieluma samazināšanos.
Rentgenogrāfija ir nepieciešama, lai noteiktu osteoporozi un aizkavētu skeleta veidošanos.

Hipogonādisma ārstēšana sievietēm

Primāro hipogonādismu sievietēm ārstē ar sieviešu dzimumhormonu aizstājterapiju (etinilestradiolu). Pēc menstruācijas reakcijas viņi sāk lietot kontracepcijas līdzekļus, kas satur estrogēnus un gestagēnus:
- Silestu;
- tricvilar;
- trizistons.
Bet šāda veida terapija ir kontrindicēta krūts vēža, sirds un asinsvadu slimību, tromboflebīta, aknu un nieru slimību gadījumā.
Šajā gadījumā, tāpat kā vīriešu hipogonādisma ārstēšanā, Transfer Factor zāles ir ļoti efektīvas kā sarežģītas terapijas sastāvdaļa.

© 2009-2019 Transfer Factor 4Life. Visas tiesības aizsargātas.
Vietnes karte
Oficiālā vietne Ru-Transferfactor.
Maskava, sv. Marksists, 22, 1. blg, birojs. 505
Tālr.: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Transfer Factor 4Life. Visas tiesības aizsargātas.

Oficiālā vietne Ru-Transfer Factor. Maskava, sv. Marksists, 22, 1. blg, birojs. 505
Tālr.: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Hipogonādisms

Hipogonādisms ir patoloģisks stāvoklis, kurā notiek dzimumdziedzeru funkciju mazspēja un dzimumhormonu sintēzes pārkāpums. Pastāv primārā un sekundārā slimības forma. Primāro hipogonādismu papildina sēklinieku sekrēcijas audu slikta darbība. Ar sekundāru hipogonādismu kavēšana notiek vīriešu dzimumdziedzeru darbībā, kā rezultātā rodas kļūme tos kontrolējošo struktūru darbībā.

  • Hipogonādisms vīriešiem
  • Primārais hipogonādisms vīriešiem
  • Sekundārais hipogonādisms vīriešiem
  • Vīriešu hipogonādisma attīstības cēloņi un mehānismi
  • Hipogonādisma attīstības mehānisms
  • Hipogonādisma simptomi, diagnostika un ārstēšana vīriešiem
  • Hipogonādisms sievietēm
  • Primārais hipogonādisms
  • Sekundārais hipogonādisms
  • Primārā amenoreja
  • Sekundārā amenoreja
  • Sieviešu hipogonādisma cēloņi
  • Sekundārā hipogonādisma cēloņi sievietēm
  • Hipogonādisma simptomi, diagnostika un ārstēšana sievietēm
  • Galvenā ārstēšanas taktika
  • Ieteikumi hipogonādisma ārstēšanai ar aizstājterapiju

Bieži vien ar hipogonādismu, nepilnīgu dzimumorgānu (iekšējo un ārējo) attīstību, sekundāro seksuālo īpašību nepietiekamu attīstību, kā arī olbaltumvielu un tauku vielmaiņas traucējumiem (sirds un asinsvadu slimības, kaulu traucējumi, aptaukošanās vai kaheksija).

Tikai speciālisti var diagnosticēt un izrakstīt terapiju: ginekologi, andrologi (vīriešiem), endokrinologi, ginekologi-endokrinologi (sievietēm). Hipogonādisma ārstēšana balstās uz hormonu aizstājterapiju. Ja nepieciešams, korekciju veic ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, dzimumorgānu protezēšanu un plastiku.

Hipogonādisms var būt vīrietis vai sieviete.

Hipogonādisms vīriešiem

Vīriešu hipogonādisms ir slimība, ko izraisa androgēnu hormonu trūkums organismā. Slimības primārajā formā tiek novērots paaugstināts gonadotropo hormonu sastāvs organismā, to bieži sauc par hipergonadotropo hipogonādismu. Vīriešu hipogonādisms ir viens no galvenajiem neauglības cēloņiem, jo ​​dzimumdziedzeru darbība samazinās līdz ar šo slimību. Vīrieši bieži ir pakļauti patoloģijai, tā ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām..

Pēc klasifikācijas izšķir primāro un sekundāro hipogonādismu. Apsvērsim tos sīkāk.

Primārais hipogonādisms vīriešiem

Sēklinieku sakāves dēļ to funkcija samazinās, tas provocē primārā hipogonādisma attīstību.

Primārais hipogonādisms var būt iedzimts vai iegūts. Slimība rodas sēklinieku sēklinieku mazspējas vai anorhisma trūkuma dēļ. Slimība var parādīties pirmsdzemdību periodā. Dzimšanas brīdī zēnam ir dzimumloceklis, kas ir mazāks par normu, un maisiņš var būt nepietiekami attīstīts. Jauniem vīriešiem ar primāru hipogonādismu ir palielinātas krūtis, neliels matu augšana un pārmērīga ķermeņa masa.

Iedzimts hipogonādisms (primārais) ir ģenētiska parādība, kas rodas Šereševska-Tērnera, Reifenšteina, Noonana un Del Kastiljo, Klinefeltera sindromos..

Primārais hipogonādisms vīriešiem var būt iegūts stāvoklis. Katrs piektais vīrietis cieš no šīs slimības, kā rezultātā var parādīties neauglība.

Iegūtais hipogonādisms (primārais) var attīstīties sēklas dziedzeru iekaisuma rezultātā:

  • sēklinieku iekaisums (orhīts);
  • sēklas pūslīšu iekaisums (vezikulīts);
  • epididīma iekaisums (epididimīts);
  • spermatozo smadzeņu iekaisums (trimīts);
  • vējbakas;
  • cūciņa (cūciņa).

Iegūtā hipogonādismā viens no galvenajiem faktoriem ir kriptorhidisms (nenolaižami sēklinieki sēkliniekos). Dzimumdziedzeru nepietiekamība var izraisīt sēklinieku radiācijas bojājumus vai ievainojumus.

Vīriešiem var rasties arī idiopātiska primārā hipogonādisma forma ar nezināmu slimības cēloni.

Ja pusaudža gados tiek diagnosticēta iegūta primārā hipogonādisma forma, tad sekundāras dzimumtieksmes neveidojas. Pieaugušiem vīriešiem slimības gadījumā tiek novēroti šādi simptomi: liels ķermeņa svars, traucēta erekcija un spermatoģenēze, samazināts libido, neauglības attīstība, vīriešu seksuālās īpašības ir slikti izteiktas.

Sekundārs hipogonādisms vīriešiem

Sekundārais hipogonādisms var rasties, ja hipofīzi un hipotalāma struktūras ietekmē iekaisums, trauma vai audzējs.

Sekundārais vai hipogonadotropais hipogonādisms var būt iedzimts. Tās attīstība notiek hipotalāma un hipofīzes hormonos. Hipogonadotropais hipogonādisms rodas šādu ģenētiska rakstura slimību rezultātā:

  • Maddoka sindroms;
  • Pradera-Vilija sindroms;
  • Pasqualini sindroms.

Hipogonadotropais hipogonādisms bieži var rasties ar smadzeņu epitēlija audzējiem.

Iekaisuma procesu laikā smadzenēs var parādīties sekundārs hipogonazīds. Iemesli var būt: arahnoidīts, encefalīts, meningīts, meningoencefalīts un citi.

Slimības laikā var ietekmēt ne tikai dzimumdziedzeru darbību, bet var parādīties arī citas patoloģijas, piemēram, termoregulācijas traucējumi, svars un lineāra augšana, vairogdziedzera sekrēcija.

Vīriešu hipogonādisma attīstības cēloņi un mehānismi

Hipogonādisma attīstību var novērot dažādu iemeslu dēļ, sakarā ar dzimumdziedzeru pārkāpumu, kas radies starojuma, infekcijas saindēšanās vai toksiskas iedarbības dēļ, hipofīzes un hipotalāma darba traucējumu dēļ, kas ietekmē dzimumorgānu sintēzes regulēšanu, vai ja dzimumdziedzeri ir slikta attīstība kopš dzimšanas.

Bieži vien patoloģija laika gaitā mainās, kā rezultātā sēklinieku aktivitāte samazinās un dzimumhormoni tiek ražoti mazāk.

Galvenie hipogonādisma attīstības iemesli būs:

  • dzimumdziedzeru attīstības novirzes uz ģenētisko defektu fona;
  • sēklinieku nolaišanās sēkliniekos procesa pārkāpums;
  • infekcijas slimības;
  • zāļu toksiskā iedarbība;
  • staru terapijas iedarbība vai nopietni rentgenstaru bojājumi;
  • sēklinieku traucējumi, kas radušies dzīves laikā, bieži vien var būt operācijas rezultāts.

Hipogonādisma attīstības mehānisms

Ir daudz hipogonādisma pazīmju, taču tas, cik izteikti tās būs, būs atkarīgs no pacienta vecuma un no tā, cik zemu tiek novērtēta dzimumhormonu sintēze..

Slimība vīriešiem var attīstīties dažādos dzīves posmos, bieži pazīmes var parādīties pirms pubertātes. Tomēr ir daudz gadījumu, kad vīriešu dzimuma hormoni netiek ražoti pārāk intensīvi un pēc fizioloģiskām izmaiņām.

Kad bērnībā tiek bojātas olnīcas, ir bailes no eunuhoīda sindroma parādīšanās. Tā rezultātā ir slikta skeleta un krūškurvja muskuļu attīstība. Eunuhoīda sindroms var veidoties ar pārāk iegarenām ekstremitātēm un nesamērīgu ķermeņa uzbūvi, kas noved pie palēnināta ossifikācijas procesa. Ir jānodrošina, lai zēnā zemādas tauki netiktu sadalīti pārāk ātri, jo tas bieži notiek sievietēm, nevis vīriešiem. Pārmērīgai piena dziedzeru attīstībai (ginekomastija) obligāti jākalpo par iemeslu saziņai ar urologu.

Hipogonādisms var ietekmēt tādu sekundāro seksuālo īpašību veidošanos kā mati uz sejas, ķermeņa un kaunuma. Gadījumā, ja attīstās hipogonādisms, mati uz sejas un ķermeņa būs mazāk nekā parasti, un uz kaunuma tie var būt feminizēti. Arī balsene var būt vāji attīstīta, un balss ir augstāka nekā vīriešiem.

Hipogonādismam ir būtiska ietekme uz dzimumorgāniem. Hormonu trūkums var ietekmēt sēklinieku, prostatas (tās var atpalikt attīstībā) un dzimumlocekļa, kā arī uz sēklinieka ādas attīstību, tad var nebūt kroku.

Ja hipogonādisms parādās pēc pubertātes, tad tā simptomi nav ļoti izteikti. Var veidoties neliels daudzums sejas un ķermeņa apmatojuma, un var būt traucēta dzimumfunkcija. Rodas problēmas ar veģetatīvo-asinsvadu sistēmu, tiek novērota aptaukošanās un neauglība.

Hipogonādisma simptomi, diagnostika un ārstēšana vīriešiem

Hipogonādisma simptomi vīriešiem

Galvenā pazīme, kas norādīs uz slimības attīstību, būs sēklinieku disfunkcija, kas izpaužas kā to lēna nolaišanās sēkliniekos..

Pusaudžiem pubertātes laikā dzimumorgānu augšana pilnībā vai daļēji nav, un sekundārās dzimumtieksmes attīstās lēni.

Pieaugušiem vīriešiem simptomi var neparādīties nekādā veidā, bet dažos gadījumos tiek novērota dzimumorgānu nepietiekama attīstība un ginekomastija. Saražotās spermas daudzums var pilnībā izzust vai samazināties. Var rasties arī galvassāpes, sieviešu aptaukošanās, mērena anēmija, osteoporoze..

Hipogonādisma diagnoze vīriešiem

Primārais iedzimtais hipogonādisms tiek diagnosticēts, ja zēnam (jaundzimušajam) sēklinieki nav taustāmi. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta asins analīze hormoniem un iegurņa orgānu ultraskaņa. Galvenās slimības pazīmes ir šādi rādītāji: primārajā hipogonādismā augsts vai zems luteinizējošo un folikulus stimulējošo hormonu līmenis, testosterons ir zem normas.

Lai noteiktu sekundāro hipogonādismu vīriešiem, pētījumi tiek veikti, izmantojot MRI, CT un patoloģijas diagnostiku.

Lai noteiktu sekundārā un primārā hipogonādisma cēloņus, tiek veikta patoloģijas ģenētiskā diagnostika.

Tiek parādīta šāda diagnostikas programma:

  • vispārēja urīna un asiņu analīze;
  • testosterona un gonadotropīnu noteikšana urīnā un asinīs;
  • ikdienas izdalīšanās noteikšana ar urīnu;
  • dzimuma hromatīna un kariotipa izpēte;
  • kraniogrāfija, dibena pārbaude, galvaskausa datortomogrāfija.

Hipogonādisma ārstēšana vīriešiem

Atkarībā no slimības cēloņa tiek nozīmēta arī terapija. Hipogonādisma ārstēšanai tiek veikta vīriešu dzimumorgānu aizstājterapija. Lietojot narkotikas, sākot no pusaudža vecuma, zēnam sāk veidoties sekundāras dzimumtieksmes. Dažos gadījumos kļūst iespējams saglabāt dzimumfunkciju.

Slimības, kas izraisīja kriptohismu, ārstēšana ir ķirurģiska. Operācija jāveic vecumā no viena līdz pusotram gadam. Jo augstāks ir nenolaižamās sēklinieka stāvoklis vēdera telpā, jo ātrāk procesi notiek sēklas dziedzeru audos, un tie ir neatgriezeniski. Tie noved pie primārā hipogonādisma un neauglības..

Hipogonadisma hipogonadotropās formas ārstēšana sastāv no slimības ārstēšanas. Operācija vai staru ārstēšana tiek veikta, ja smadzenēs ir audzēji.

Hipogonādisma (sekundārā) aizstājterapija tiek veikta atkarībā no pacienta hipotalāma-hipofīzes hormonu sistēmas ražošanas pārkāpuma sarežģītības.

Ja nav nepieciešams saglabāt pacienta spermas veidošanās funkciju, slimību ārstē ar testosteronu.

Jaunībā vīrieši neizmanto ilgu testosterona terapijas kursu, bet spermatoģenēzes (hipogonadotropā hipogonādisma) atjaunošanai tiek izmantoti gonodotropie hormoni..

Ja hipogonādisms ir kāda veida endokrīno traucējumu sekas, tad jums jāatbrīvojas no slimības pamatcēloņa.

Ķirurģiskās ārstēšanas pamatā ir sēklinieku transplantācija vai faloplastika, kas arī ļauj sasniegt labu kosmētisko efektu.

Hipogonādisms sievietēm

Hipogonādisms sievietēm rodas dzimumdziedzeru - olnīcu sliktas attīstības rezultātā viņu funkciju samazināšanās vai pilnīgas pārtraukšanas rezultātā. Ir divas slimības formas - primārā un sekundārā. Sākotnējā formā olnīcas pēc piedzimšanas ir nepietiekami attīstītas vai bojātas. Sekundārā hipogonādisma formā trūkst vai tiek pārtraukta gonadotropo hormonu sekrēcija un gonadotropo hormonu sintēze vai ja trūkst hipofīzes priekšējās daļas. Šajā gadījumā olnīcas var nebūt bojātas..

Primārais hipogonādisms

Ar primāro hipogonādismu sievietēm tā rezultātā trūkst sieviešu dzimumhormonu, palielinās gonadotropīnu daudzums, kas noved pie hipofīzes olnīcu simulācijas. Asinīs estrogēnu daudzums samazinās, palielinās luteinizējošo un folikulus stimulējošo hormonu daudzums. Sakarā ar estrogēna trūkumu sievietes ķermenī piena dziedzeri un dzimumorgāni darbojas ar traucējumiem, parādās to nepietiekama attīstība un tiek novērotas astrofiskas izmaiņas.

Šādi iemesli var izraisīt primāru hipogonādismu:

  • iedzimta rakstura traucējumi ģenētikā;
  • ķīmijas vai radiācijas starojums;
  • hromosomu anomālijas;
  • ķirurģiska kastrācija;
  • androgēnu hiperprodukcija;
  • olnīcu tuberkuloze;
  • iedzimta olnīcu hipoplāzija;
  • autoimūna olnīcu slimība;
  • infekcijas slimības;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • sēklinieku feminizācijas sindroms.

Sekundārais hipogonādisms

Hipogonādisms (sekundārs) var parādīties ar hipotalāma-hipofīzes patoloģiju. Attīstības laikā var būt gonodotropīnu sintēzes un sekrēcijas trūkums, kas ietekmē olnīcu darbību. Sekundārais hipogonādisms var veidoties smadzeņu audzējos, smadzeņu iekaisuma procesos, tāpēc samazinās gonadotropīni, kas ietekmē olnīcu darbību.

Galvenais hipogonādisma simptoms var būt amenoreja, tā ir primāra, kad nekad nav bijušas menstruācijas, vai sekundāra, kad menstruācijas turpinājās noteiktu laiku, bet pēc tam beidzās pavisam.

Amenoreja ir sadalīta četrās grupās:

  1. Hipogonadotropisks;
  2. Norgonadotropisks;
  3. Hipergonadotropisks;
  4. Primārā dzemde.

Primārā amenoreja

  1. Nav pubertātes attīstības, izaugsme ir aizkavējusies:
    • Šereševska-Tērnera sindroms;
    • olnīcu disgenēze;
    • X hromosomas pārkāpums;
    • mozaīka;
    • hipopituitārisms.
  2. Hipotalāma-hipofīzes disfunkcija: idiopātiska, audzējs vai pēc operācijas, trauma, starojums. Tajā pašā laikā normāla augšana, pubertātes attīstība slimībās ir minimāla vai tās vispār nav:
    • Kalmana sindroms;
    • hipotalāma-hipofīzes orgānu sistēmas bojājumi;
    • idiopātiska aizkavēta pubertāte;
    • sistēmiskas slimības, fizisks stress, nepietiekams uzturs.
  3. Pubertāte un normāla augšana:
    • pārkāpjot Mullera atvasinājumu kanālus;
    • pilnīgs sēklinieku feminizācijas sindroms.
  4. Dzimumorgānu anomālija un virilizācija:
    • dažādi reti sastopami pārkāpumi;
    • daļēja sēklinieku feminizācijas sindroms;
    • traucējumi testosterona biosintēzē.

Sekundārā amenoreja

  1. Fizioloģiskais:
    • menopauze;
    • laktācija;
    • grūtniecība.
  2. Olnīcu mazspēja ir priekšlaicīga:
    • iegūta;
    • iedzimts;
    • idiopātisks;
    • autoimūna;
    • ķīmijterapija;
    • trauma un operācija;
    • apstarošana;
    • infekcijas.
  3. Hiperprolaktinēmija (parādās no medikamentiem):
    • maradenoma un prolaktinoma.
  4. Vingrojumi un uzturs. Svara zudums: ar nervozu anoreksiju, vienkārši.
  5. Policistisko olnīcu sindroms.
  6. Reti pārkāpumi:
    • pēc kiretāžas, endometrīts;
    • ar hipofīzes trūkumu (audzēji, tukša turku seglu sindroms);
    • virsnieru un olnīcu audzēji.

Sieviešu hipogonādisma cēloņi

Primārā hipogonādisma cēloņi sievietēm:

  • slikta olnīcu attīstība (kopš dzimšanas);
  • hromosomu anomālijas;
  • iekaisuma procesi olnīcās, imūnsistēmā, kā rezultātā sievietes ķermenis ražo antivielas pret saviem audiem;
  • olnīcu noņemšana ar ķirurģisku iejaukšanos;
  • sēklinieku feminizācijas sindroms (sievietes izskats un vīriešu gēni);
  • policistisko olnīcu sindroms.

Sekundārā hipogonādisma cēloņi sievietēm

Sekundārs hipogonodisms var rasties ar pipotalāma-hipofīzes patoloģiju, kurai raksturīga gonadotropīnu sintēzes un sekrēcijas samazināšanās vai pārtraukšana, kam ir regulējoša ietekme uz olnīcu darbību.

Slimība var parādīties iekaisuma un smadzeņu audzēju (encefalīta, meningīta) rezultātā, kas noved pie gonadotropīnu funkcijas samazināšanās uz olnīcām.

Sievietēm reproduktīvā vecumā rodas olnīcu disfunkcija, ko papildina amenoreja un menstruāciju traucējumi.

Ir seši amenorejas veidi, kas traucē menstruālo ciklu:

  1. Hipermenoreja. Smaga asiņošana. Cēloņi ir endometrija polipi, dzemdes mioma.
  2. Hipomenoreja. Pārāk maz asiņošanas. Rodas ar tuberkulozi, dzemdes kakla obstrukciju, dzemdes patoloģiju, endometriju.
  3. Polimenoreja. Menstruāciju cikli ir mazi (mazāk nekā divdesmit viena diena). Cēloņi - bieži anovulācijas cikli, dzeltenā ķermeņa trūkums, cikla folikulārās fāzes saīsināšana.
  4. Oligomenorea. Menstruālie cikli notiek pēc 35 dienām. Kavējas smagas somatiskas slimības.
  5. Metrorāģija. Asiņošana notiek starp menstruālajiem cikliem. Var rasties dzemdes kakla un maksts slimību, dzemdes slimību dēļ.
  6. Amenoreja. Menstruācijas pilnīgi nav.

Hipogonādisma simptomi, diagnostika un ārstēšana sievietēm

  1. Kad slimība notiek pirms pubertātes: slikta attīstība, un, ja slimība sākās dzimšanas brīdī vai bērnībā, tad sekundāro dzimumtieksmju neesamība (piena dziedzeri, sēžamvieta, ārējie dzimumorgāni, matainība padusē un kaunuma rajonā), augsta izaugsme, šaurums iegurnis;
  2. Kad slimība rodas pubertātes laikā vai pēc pubertātes, rodas sekundāras pazīmes, bet arī daudzi citi simptomi:
    • menstruāciju trūkums vai neveiksmes;
    • veģetatīvās-asinsvadu distonija (traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas darbā);
    • sieviešu dzimumorgānu atrofija.

Hipogonādisma diagnostika sievietēm

Hipogonādisma laikā estrogēna saturs asinīs samazinās, palielinās gonadotropīnu (folikulus stimulējošo un luteinizējošo hormonu) sastāvs..

Lai noteiktu dzemdes un olnīcu lielumu, būs pietiekami veikt ultraskaņas izmeklēšanu. Lai noteiktu kavēšanos skeleta veidošanā vai osteoporozi, tiek veikti rentgenstari. Precīzai diagnozei ir galvenā loma hormonālo testu veikšanā un ārstēšanā. Svarīga diagnoze ir tests ar horiona gonadotropīnu.

Ja pēc zāļu ievadīšanas 1500 SV pēc trim dienām dzemdē parādās asiņošana, tas apstiprina olnīcu nepilnīgo reaktivitāti pret LH stimulējošo iedarbību.

Hipogonādisma ārstēšana sievietēm

Ja tiek diagnosticēts primārais hipogonādisms, ir nepieciešama zāļu aizstājterapija ar etinilestradiolu, sieviešu dzimuma hormoniem. Kad notiek menstruālā reakcija, jālieto kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur divu veidu hormonus: gestagēnus un estrogēnus. Līdz 35 gadu vecumam sievietēm tiek nozīmētas tādas zāles kā Trizistone, Tricvilar, Silest. Pēc četrdesmit gadiem sievietes tiek izrakstītas: klimonorm, trisequencing, klymen.

Dzimumorgānu un piena dziedzeru ļaundabīga rakstura audzējiem tromboflebīts, nieru slimības, sirds un asinsvadu slimības, aizstājterapija (hormonāla) ir kontrindicēta.

Hipogonādisma novēršana sastāv no iedzīvotāju izglītošanas un grūtnieču novērošanas, rūpējoties par viņu veselību.

Hipogonādisma ārstēšana sastāv no:

  • hormonālo zāļu lietošana;
  • androgēnu lietošana;
  • olnīcu transplantācija;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana (sievietēm).

Ar hipogonādismu var rasties komplikācijas:

  • samazināta seksuālā aktivitāte;
  • aptaukošanās;
  • muskuļu vājums;
  • anēmija;
  • osteoporoze.

Slimības riska grupa var ietvert:

  • HIV inficēti;
  • pacienti, kuriem ir cukura diabēts;
  • cilvēki, kuriem ir bijis vēzis.

Ārstēšana tiek veikta, izmantojot terapiju, kas ir pilnībā atkarīga no reproduktīvās spējas atjaunošanas un estrogēna deficīta papildināšanas.

Ar progresējošu hipogonādismu nepieciešama dzimumhormonu aizstājterapija. Ārstēšanas laikā tiek ievadīti estrogēni un tiek reproducēts menstruālais cikls. Estrogēnu sastāvam jābūt pietiekamam (endometrija proliferatīvām izmaiņām), un progestīnu devai jānodrošina sekrēcijas transformācijas. Menstruālā asiņošana notiks pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Ja ir primāra olnīcu mazspēja (ar normālu feminizāciju), tad var lietot estrogēnu progestācijas zāles (ovidons, rigevidons, bisepurīns un citi)..

Ja olnīcu izmaiņas nav ļoti dziļas, nepieciešama terapija, kas ļaus normalizēt hormonālo līmeni un normalizēt reproduktīvo funkciju.

Gonadotropīni jālieto, ja pārbaudes laikā ar FSH un LH tiek noteikts pozitīvs tests un kolpocitoloģiskās izmeklēšanas rezultātā nav atrofijas.

Gonadotropīna preparātus lieto ar FSH aktivitāti un LH aktivitāti. Zāļu normu izvēle tiek piešķirta diagnostikas rezultātā.

Viena no slimības ārstēšanas shēmām būs: 10 dienas ievada ar 500 V / m, un pēc 12 dienām katru otro dienu injicē 1500 U koriona goadotropīna..

Ja estrogēna deficīta simptomu nav un menstruālais cikls ir normāls, kiomifēna citrātu 50-75 mg / dienā ordinē 5 dienas pēc kārtas, sākot no menstruālā cikla desmitās dienas.

Ja tiek konstatēta hiperprolaktinēmija, tad tiek izmantoti tās sekrēcijas inhibitori - bromokriptīns, 1,5 tabletes divas reizes dienā. Lietojot zāles un izpildot visus ārsta rīkojumus, var atjaunot normālu darbību.

Hipogonādisms

Hormoni ir būtiskas vielas, lai uzturētu normālu ķermeņa darbību. Bez tiem tiek traucētas daudzas vitāli svarīgas funkcijas, piemēram, reprodukcija, garastāvokļa un apetītes regulēšana, miega kontrole un daudzas citas..

Tāpēc savlaicīgi jāidentificē un jākoriģē jebkurš veselības stāvoklis, kas pasliktina hormonu veidošanos, izmantojot atbilstošu ārstēšanu..

Hipogonādisms ir viens no šādiem apstākļiem, kas ietekmē dzimumhormonu veidošanos gan vīriešiem, gan sievietēm. Tā kā vīrieša un sievietes ķermenī ir būtiskas atšķirības, mēs aplūkosim dažādos vīriešu un sieviešu hipogonādisma simptomus un norādīsim pieejamās ārstēšanas formas, lai kontrolētu šo hormonālo nelīdzsvarotību..

  1. Kas ir hipogonādisms?
  2. Vīriešu hipogonādisms pret sieviešu hipogonādismu
  3. Simptomi
  4. Iemesli
  5. Diagnostika
  6. Kā vislabāk ārstēt hipogonādismu?
  7. Pieejamās procedūras
  8. Sieviešu hipogonādisma ārstēšana
  9. Vīriešu hipogonādisma ārstēšana
  10. Ārstēšana abiem dzimumiem
  11. Ieteikumi

Kas ir hipogonādisms?

Hipogonādisms, kas pazīstams arī kā dzimumdziedzeru deficīts, ir stāvoklis, kad dzimumdziedzeri ražo maz dzimumhormonu vai to vispār neražo. Vīriešiem šie zināmie dziedzeri, tāpat kā dzimuma dziedzeri, ir sēklinieki, bet sievietēm olnīcas..

Dzimumhormoni ir atbildīgi par tādu sekundāro dzimuma pazīmju kontroli kā sēklinieku attīstība, kaunuma apmatojuma augšana vīriešiem un krūts attīstība sievietēm. Viņiem ir arī nozīme menstruālā cikla un spermas ražošanā.

Ir divi galvenie hipogonādisma veidi:

  1. Primārais hipogonādisms: stāvoklis, kad dzimumdziedzeru problēmu dēļ organismā nav pietiekami daudz dzimumhormonu. Tas nozīmē, ka dzimuma dziedzeri no smadzenēm saņem ziņojumus par hormonu ražošanu, taču viņu darba problēmu dēļ viņi nespēj ražot hormonus. Šāda veida hipogonādismā testosterona līmenis ir zems, un gonadotropīni, piemēram, folikulu stimulējošais hormons (FSH) un luteinizējošais hormons (LH), hormoni, kurus izdala hipofīzes gonadotropās šūnas, pārsniedz normālo līmeni..
  2. Hipogonadotropais hipogonādisms: daži eksperti šo stāvokli sauc par centrālo vai sekundāro hipogonādismu, bet citi dod priekšroku terminam hipogonadotropisks hipogonādisms. Neatkarīgi no izmantotā nosaukuma šajā gadījumā problēma rodas smadzenēs. Tas ir, dzimumdziedzeri ir pilnīgā darba kārtībā, bet hipotalāms un hipofīze - smadzenēs esošās struktūras, kas kontrolē dzimuma dziedzerus, nedarbojas pareizi..

Vīriešu hipogonādisms pret sieviešu hipogonādismu

Vīriešu hipogonādisms ietekmē vīriešus, galvenokārt ietekmē testosterona līmeni. Zems testosterona līmenis izraisa sēklinieku nomākšanu, kā rezultātā rodas impotence, samazinās libido, samazinās ķermeņa un sejas apmatojums, samazinās ejakulācija, vājums un pat anēmija..

Parasti simptomu novēršanai vīriešiem nepieciešama testosterona aizstājterapija..

Sievietes hipogonādisms izraisa olnīcu nomākšanu, kā rezultātā var iztrūkt vai neregulāri menstruācijas, neauglība, krūts atrofija, osteoporoze, samazināta izdalīšanās no maksts un samazināts libido.

Šīm sievietēm ir zems estradiola līmenis, kas norāda uz nepieciešamību pēc estrogēna un dažreiz progesterona aizstājterapijas.

Simptomi

Vīriešiem un sievietēm simptomi ir atšķirīgi. Sievietēm hipogonādisma simptomus var izraisīt:

  • ķermeņa matu izkrišana;
  • piena izdalīšanās no sprauslām;
  • karstuma viļņi;
  • menstruāciju trūkums;
  • lēna vai nav krūšu augšana;
  • samazināts libido.

Vīriešiem galvenie simptomi parasti ir:

  • muskuļu masas zudums;
  • osteoporoze;
  • ķermeņa matu izkrišana;
  • neauglība;
  • nogurums;
  • pārmērīga svīšana;
  • erekcijas disfunkcija;
  • garastāvokļa izmaiņas;
  • patoloģiska krūts augšana;
  • grūtības koncentrēties;
  • karstuma viļņi;
  • zems libido;
  • samazināta sēklinieku un dzimumlocekļa augšana.

Iemesli

Hipogonādisma cēloņi var atšķirties atkarībā no novērotā veida un dzimuma. Parasti hipogonādismu var izraisīt dažādas veselības problēmas un vielmaiņas izmaiņas..

Galvenie primārā hipogonādisma cēloņi sievietēm ir:

  • smagas infekcijas;
  • autoimūnas slimības, piemēram, hipoparatireoze un Adisona slimība;
  • nieru un aknu slimības;
  • dzimumorgānu ķirurģija;
  • starojuma iedarbība;
  • hemohromatoze, stāvoklis, kad organisms absorbē lieko dzelzi;
  • ģenētiski traucējumi, piemēram, Tērnera sindroms.

Sekundārajā sieviešu hipogonādismā šīs slimības galvenie cēloņi ir:

  • infekcijas, piemēram, AIDS;
  • aptaukošanās;
  • uztura trūkumi;
  • ģenētiski traucējumi, piemēram, Kalmana sindroms;
  • traucējumi, kas ietekmē hipofīzi;
  • pēkšņs svara zudums;
  • smadzeņu operācija;
  • ilgstošu steroīdu vai opiātu zāļu lietošana;
  • hipofīzes vai hipotalāma bojājumi;
  • pietūkums hipofīzē vai tās tuvumā;
  • iekaisuma slimības, piemēram, tuberkuloze, sarkoidoze un histiocitoze.

Primāro vīriešu hipogonādismu var izraisīt veselības problēmas vai citi apstākļi, kas ietekmē sēkliniekus, piemēram:

  • iekaisums sēkliniekos tādu infekciju kā cūciņa dēļ;
  • sēklinieku trūkums, stāvoklis, ko sauc par anorhismu;
  • daži audzēju veidi;
  • autoimūnas slimības;
  • hemohromatoze;
  • ķīmijterapijas vai staru terapijas procedūras;
  • kriptorichidisms (nenokļuvis sēklinieks sēklinieku rajonā);
  • ģenētiski traucējumi, piemēram, Klinefeltera sindroms.

Sekundāro vīriešu hipogonādismu var izraisīt:

  • anabolisko steroīdu lietošana;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • iekaisuma slimības;
  • Pradera-Vilija sindroms;
  • Kallmana sindroms, kurā notiek hipotalāma patoloģiska attīstība;
  • hipofīzes audzēji;
  • dabiskais novecošanās process, kas samazina testosterona ražošanu;
  • ārstēšana ar ķīmijterapiju vai staru terapiju.

Diagnostika

Ārstam jāpārbauda simptomi un jāpārbauda, ​​vai pacienta seksuālā attīstība ir piemērota viņa vecumam. Turklāt tas var pārbaudīt ķermeņa apmatojumu, muskuļu masu un dzimumorgānus.

Lai apstiprinātu hipogonādisma diagnozi, jāveic testi, lai pārbaudītu hormonu līmeni organismā. Daži testi var ietvert luteinizējošā hormona līmeni un folikulus stimulējošā hormona līmeni, kas ir reproduktīvie hormoni, ko ražo hipofīze..

Turklāt, lai pārbaudītu spermatozoīdu daudzumu, vīriešiem jāveic testosterona tests un spermas analīze, ko hipogonādisma gadījumā var samazināt. Sievietēm jāpārbauda estrogēna līmenis.

Arī citu vielu līmenis organismā var ietekmēt dzimumhormonus. Tādējādi var būt nepieciešams pārbaudīt dzelzs līmeni asinīs, lai izslēgtu hemohromatozi, kā arī prolaktīna līmeni, kas var veicināt krūts attīstību un mātes piena ražošanu. Visbeidzot, var būt arī svarīgi pārbaudīt vairogdziedzera darbību, jo problēmas šajā dziedzerī var izraisīt hipogonādismam līdzīgus simptomus..

Attēlu testi, piemēram, ultraskaņa, lai vizualizētu sieviešu olnīcas un vairogdziedzera problēmas abos dzimumos, var būt noderīgi diagnozē. Var būt nepieciešami arī papildu testi, piemēram, MRI vai CT, piemēram, lai atklātu jebkuru audzēju hipofīzē.

Kā vislabāk ārstēt hipogonādismu?

Nav iespējams noteikt labāko hipogonādisma ārstēšanu, jo tas katrā gadījumā būs atšķirīgs..

Dažos gadījumos pietiek ar precīzu ārstēšanu, savukārt citos gadījumos ir nepieciešams ārstēt stāvokli visā dzīves laikā.

Jebkurā gadījumā medicīnisko uzraudzību nekad nevajadzētu ignorēt, jo hormonu aizstājterapija var izraisīt ilgstošas ​​komplikācijas, kuras ir jākontrolē.

Dažas veselības komplikācijas var būt neauglība un lielāks sirds slimību un osteoporozes risks sievietēm. Turklāt estrogēnu aizstājējterapijas terapija var arī palielināt sirds un asinsvadu slimību iespējamību, pārsniedzot paaugstinātu krūts vēža un asins recekļu risku..

Vīriešiem komplikācijas, kuras var novērot, ir impotence, neauglība un osteoporoze..

Pieejamās procedūras

Ārstēšana vīriešiem var atšķirties no tā, ko iesaka sievietēm sakarā ar hormonālajām atšķirībām starp dzimumiem. Tātad parādīsim, kādas procedūras pašlaik ir pieejamas katram dzimumam..

Sieviešu hipogonādisma ārstēšana

Norādītajai terapijai jāspēj palielināt noteiktu sieviešu dzimuma hormonu daudzumu. Viena no visvairāk norādītajām ārstēšanas metodēm ir estrogēna terapija, kurā tabletes lieto estrogēna līmeņa paaugstināšanai organismā. Šī ārstēšana ir ļoti piemērota sievietēm, kurām ir veikta histerektomija, kas ir operācija, lai noņemtu daļu vai visu dzemdi.

Sievietēm, kurām nav veikta histerektomija, visbiežāk sastopamā ārstēšana ir estrogēna un progesterona kombinācija. Tas ir tāpēc, ka, palielinoties estrogēna līmenim, var palielināties endometrija vēža risks, un vienlaicīga lietošana ar progesteronu var samazināt šo risku..

Citas specifiskas ārstēšanas metodes var ietvert zemu testosterona devu lietošanu dzimumtieksmes samazināšanai vai cilvēka hormona koriogonadotropīna vai folikulus stimulējošo hormonu tablešu injekcijas, lai stimulētu ovulāciju, ja tiek konstatēta apaugļošanās vai neregulāras menstruācijas..

Vīriešu hipogonādisma ārstēšana

Vīriešu gadījumā ārstēšana sastāv no aizstājterapijas ar testosteronu, kas ir galvenais vīriešu dzimuma hormons. Šī retā testosterona aizstāšana ir iespējama ar kādu no tālāk norādītajām iespējām.

  • testosterona propionāta vai cita veida hormona injekcijas;
  • tabletes;
  • testosterona krēms;
  • gēli, kas līdzīgi testogelam;
  • transdermālie testosterona plāksteri, piemēram, androderm;
  • perorālas zāles, piemēram, testosterona undekanoāts.

Citas ārstēšanas metodes ietver gonadotropīnu atbrīvojošā hormona injekcijas, kas var stimulēt pubertāti vai palielināt spermas ražošanu.

Ārstēšana abiem dzimumiem

Ja hipofīzē ir audzējs, vīriešiem un sievietēm ārstēšana ir vienāda, un tā var ietvert ķirurģiju, ķīmijterapijas zāles un staru terapiju.

Ieteikumi

Atbilstoša diēta un fiziskās aktivitātes, lai uzturētu normālu ķermeņa svaru, palīdz uzturēt normālu ķermeņa darbību kopumā. Tas palīdz uzturēt hormonu līmeni un izvairīties no nelīdzsvarotības, novēršot hipogonādismu gan vīriešiem, gan sievietēm..

Ģenētisko slimību gadījumā, kas izraisa hipogonādismu, nevar izvairīties no veselības problēmām. Tomēr ārsta nozīmētā hormonu aizstājterapija var kontrolēt stāvokli un novērst nepatīkamus simptomus. Tāpat kā jebkuras citas ārstēšanas gadījumā, ir svarīgi apspriest piedāvāto zāļu riskus un ieguvumus un pielāgot devu atbilstoši ķermeņa vajadzībām.

Sievietes hipogonādisma izpausmes un ārstēšana

Hipergonadotropais un hipogonadotropais hipogonādisms sievietēm visbiežāk rodas sēklinieku audu un hipotalāma-hipofīzes reģiona bojājumu dēļ..

p, blokkvots 1,0,0,0,0 ->

Patoloģija ir saistīta ar nelielu dzimumhormonu veidošanos. Galvenās izpausmes ir iekšējo un ārējo dzimumorgānu nepietiekama attīstība, kā arī tauku un olbaltumvielu metabolisma traucējumi.

p, blokķēde 2,0,0,0,0 ->

p, bloka quote 3,0,0,0,0 ->

Hipogonādisma klasifikācija

Šī slimība ir iedzimta un iegūta. Un arī izšķir primāro un sekundāro hipogonādismu. Jebkurā gadījumā patoloģiju izsaka vielmaiņas procesu pārkāpums, kas izraisa šādas sekas:

p, bloka quote 4,0,0,0,0 ->

  • anēmija,
  • sirds un asinsvadu slimības,
  • kaulu deformācija,
  • reproduktīvo orgānu nepietiekama attīstība.

Pēdējais ir šīs slimības galvenais simptoms..

p, blokkvots 5,0,0,0,0 ->

Primārais hipogonādisms var būt iedzimts, tas ir, bērns jau bija slims dzemdē vai iegūts, tas ir, bērns tika ievainots ļoti agrā vecumā, iespējams, piedzimstot vai tūlīt pēc tam.

p, blokkvots 6,0,0,0,0 ->

Kas notiek ar šo patoloģiju? Organismā trūkst sieviešu dzimumhormonu, tas izraisa gonadotropīnu ražošanas pieaugumu.

p, blokkvots 7,0,0,0,0 ->

Asins analīzes var noteikt paaugstinātu luteinizējošā hormona un folikulus stimulējošā hormona līmeni un zemu estrogēna līmeni.

p, blokkvots 8,0,0,0,0 ->

Sekundārais hipogonādisms parādās ar hipotalāma un hipofīzes patoloģiju. Šo orgānu nepareizas darbības rezultātā rodas gonadotropīnu ražošanas deficīts (vai pat pārtraukums), kas ir atbildīgi par olnīcu darbu..

p, blokkvots 9,0,0,0,0 ->

Tā rezultātā olnīcu darbs tiek traucēts. Var attīstīties smadzeņu iekaisuma vai tā paša orgāna audzēju dēļ.

p, blokkvots 10,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 11,0,0,0,0 ->

Turklāt hipogonādisms tiek sadalīts vai nu hipogonadotropā, vai hipergonadotropā.

p, blokkvots 12,0,0,0,0 ->

Hipogonadotropais hipononādisms attīstās hipofīzes (hipotalāma) funkcionālo traucējumu vai slimību dēļ. Šī forma noved pie seksuāla infantilisma, amenorejas, aizkavētas seksuālās attīstības.

p, blokkvots 13,0,0,0,0 ->

Hipergonadotropais hipogonādisms rodas olnīcu mazspējas un dzimumdziedzeru attīstības traucējumu dēļ.

p, blokkvots 14,0,0,0,0 ->

Sievietes hipogonādisma simptomi

Kā šī slimība izpaužas sievietēm? Galvenās hipogonādisma pazīmes ir sekundāro seksuālo īpašību neesamība vai ļoti vāja smaguma pakāpe, menstruāciju neesamība. Hormonu trūkums izraisa šādus simptomus:

p, bloka quote 15,0,1,0,0 ->

  • vāja matu augšana,
  • šaurs iegurnis,
  • nepareiza tauku nogulsnēšanās,
  • dzimumorgānu nepietiekama attīstība,
  • neizteikti piena dziedzeri,
  • plakana sēžamvieta,
  • trūcīgi vai bez periodiem.

Ja slimība ir iedzimta, tad sekundāro seksuālo īpašību vispār nav. Ja šī slimība attīstās pusaudža gados, tad pazīmes jau ir izveidojušās, bet menstruālais cikls tiek traucēts vai apstājas.

p, blokkvots 16,0,0,0,0 ->

Ja ir menstruācijas, tad tās ir reti un sāpīgas. Turklāt dzimumorgānu audos var notikt atrofija..

p, blokkvots 17,0,0,0,0 -> Svarīgi! Ar šo slimību olnīcas un dzemde var samazināties..

p, blokkvots 18,0,0,0,0 ->

Attiecībā uz menstruācijām ir iespējami šādi cikla pārkāpumi:

p, blokkvots 19,0,0,0,0 ->

  • hipomenoreja - maza asiņošana,
  • hipermenoreja - bagātīga asiņošana,
  • oligomenoreja - ilgs cikls, vairāk nekā trīsdesmit piecas dienas,
  • polimenoreja - īss cikls, mazāk nekā divdesmit viena diena,
  • metroragija - asiņošana starp cikliem,
  • amenoreja - menstruāciju trūkums jebkurā formā.

Amenorejai ir arī vairāki veidi:

p, blokkvots 20,0,0,0,0 ->

  1. No četrpadsmit gadu vecuma nav asiņošanas, ja joprojām nav sekundāru dzimumaktu.
  2. Pēc sešpadsmit gadu vecuma asiņošana nav normāla.
  3. Amenoreja sievietēm ar iepriekš normālu menstruālo ciklu, kas ir traucēta vairāk nekā gadu.

Protams, tikai menstruāciju neesamība vai būtiski pārkāpumi ciklā nedrīkst būt vienīgā pazīme precīzai slimības diagnostikai..

p, blokkvots 21,0,0,0,0 ->

Ir nepieciešama dažādu simptomu kombinācija, nepieciešama rūpīga diagnostika, tikai tad var konstatēt, ka menstruālā cikla traucējumi ir šīs slimības pazīme - hipogonādisms.

p, blokkvots 22,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 23,0,0,0,0 ->

Šīs slimības cēloņi

Kāpēc šī slimība var rasties sievietēm? Ir daudz iemeslu. Šeit ir galvenie slimības primārā forma:

p, blokkvots 24,0,0,0,0 ->

  • hromosomu traucējumi,
  • olnīcu noņemšana,
  • iedzimta olnīcu nepietiekama attīstība,
  • policistiskas olnīcas,
  • autoimūna olnīcu slimība,
  • pārāk daudz androgēnu ražošanas,
  • starojuma iedarbība (rentgens vai stars),
  • infekcijas izraisītas slimības,
  • olnīcu tuberkuloze.

Sekundārais hipogonādisms var attīstīties smadzeņu patoloģisko procesu dēļ. Tas varētu būt:

p, blokkvots 25,0,0,0,0 ->

  • iekaisums (meningīts, encefalīts),
  • audzēji, ieskaitot ļaundabīgus.

Endokrīnās sistēmas slimības ietekmē arī:

p, blokkvots 26,0,0,0,0 ->

  • akromegālija,
  • toksiska goiter,
  • hipotireoze.

Tas viss noved pie olnīcu darbības traucējumiem, dažu hormonu ražošanas trūkuma un citu pārmērīgas pārmērības..

p, blokkvots 27,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 28,0,0,0,0 ->

Hipogonādisma diagnostika sievietēm

Kā šī slimība tiek diagnosticēta? Pirmkārt, tiek veikta dzimumorgānu pārbaude, kā arī saruna ar pacientu. Tiek ņemtas vērā visas viņa sūdzības un slimības simptomi.

p, blokkvots 29,0,0,0,0 ->

Noteikti veiciet rentgena staru, kas palīdzēs novērtēt kaulu vecumu, kā arī noteikt sākuma osteoporozi. Speciālists izraksta pētījumu, ko sauc par densitometriju. Tas ļauj noteikt kaulu sistēmas mineralizācijas pakāpi.

p, blokķēde 30,1,0,0,0 ->

Nepieciešami arī laboratorijas testi, bez tiem nav iespējams noteikt diagnozi. Pārbaudiet asinīs dažādu hipofīzes hormonu un dzimumhormonu līmeni.

p, blokkvots 31,0,0,0,0 ->

Jāveic urīna tests. Ko viņš dod? Ar tās palīdzību jūs varat noteikt ketosteroīdu līmeni, tie var arī palīdzēt novērtēt pacienta stāvokli. Ja ir aizdomas par smadzeņu audzēju, veiciet CT un MRI.

p, blokkvots 32,0,0,0,0 ->

Kas vēl tiek darīts, lai definētu šo slimību? Sievietēm tiek veikta ultraskaņas diagnostika. Tas ļauj novērtēt reproduktīvo orgānu lielumu.

p, blokkvots 33,0,0,0,0 ->

Piemēram, ar ultraskaņas skenēšanu var noteikt dzemdes vai olnīcu lieluma samazināšanos. Turklāt tiek uzraudzīts olšūnu nobriešanas process, ja ovulācija nenotiek, tā ir skaidra slimības pazīme (kopā ar citiem simptomiem).

p, blokkvots 34,0,0,0,0 ->

Hipogonādisma ārstēšana sievietēm

Kā notiek ārstēšana? Pēc diagnozes noteikšanas ārstējošais ārsts izvēlas nepieciešamo ārstēšanu. Galvenais ir atrast un novērst galveno slimības cēloni..

p, blokkvots 35,0,0,0,0 ->

Ja tiek ārstēti bērni, tad tiek nozīmēti nehormonāli medikamenti, un sieviešu ārstēšanai nepieciešami hormonālie medikamenti.

p, blokķēde 36,0,0,0,0 ->

Lietojot narkotikas no agras pusaudža vecuma (apmēram vienpadsmit līdz divpadsmit gadiem), ir liela sekundāro pazīmju un seksuālās funkcijas saglabāšanas iespējamība.

p, blokkvots 37,0,0,0,0 -> Svarīgi! Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo vairāk iespēju atgriezties normālā dzīvē..

p, blokkvots 38,0,0,0,0 ->

Galvenais ārstēšanas mērķis ir saglabāt un uzturēt dzimumfunkciju, novērst attīstības kavēšanos un izārstēt neauglību.

p, blokkvots 39,0,0,0,0 ->

Protams, viss ir atkarīgs no slimības formas un smaguma pakāpes, no pacienta vispārējās veselības un ārstēšanas savlaicīguma. Jebkurā gadījumā ir jāveic ārstēšana vairāku ārstu uzraudzībā, pirmkārt, ir nepieciešami šādi pasākumi:

p, blokkvots 40,0,0,0,0 ->

  • ginekologs,
  • endokrinologs.

Sākotnējā formā sievietēm tiek nozīmēta dzimumhormonu ārstēšana. Ja parādās pozitīva reakcija, nepieciešams lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus.

p, blokkvots 41,0,0,0,0 ->

Tie satur progestogēnus un estrogēnus, divu veidu hormonus. Šīs zāles ir apvienotas. Tie ietver šādus rīkus:

p, blokkvots 42,0,0,0,0 ->

  • Trīskāršais,
  • Trizistona,
  • Klusākais.

Un sievietēm pēc četrdesmit gadiem tiek izrakstītas šādas zāles: Klimen, Klimonorm un citi.

p, blokkvots 43,0,0,0,0 ->

Jāpatur prātā, ka dažām slimībām perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ir aizliegta. Tās ietver šādas patoloģijas:

p, 44,0,0,0,0 blokkvots ->

  • reproduktīvo orgānu un krūts onkoloģija,
  • aknu un nieru slimības,
  • sirds un asinsvadu slimības.

Ja ir līdzīgas problēmas, ārstējošajam ārstam jāatrod cits problēmas risinājums, kas palīdzēs normāli dzīvot, atbrīvoties no satraucošiem simptomiem.

p, blokkvots 45,0,0,1,0 -> Svarīgi! Dažos gadījumos ir nepieciešama olnīcu transplantācija. Ja smadzenēs ir audzējs, kas traucē [link_webnavoz] normālai hipofīzes darbībai [/ link_webnavoz], tiek veikta arī operācija, lai noņemtu audzēju.

p, blokkvots 46,0,0,0,0 ->

Tad svarīgs orgāns sāk pareizi darboties, hormoni tiek ražoti tādā ātrumā, kāds nepieciešams olnīcu pilnīgai darbībai. Tas palīdz atgriezties normālā dzīvē..

p, 47.0.0.0.0 blokkvots ->

Ārstēšanas laikā (īpaši ar sekundāru slimības formu) ir ļoti svarīgi vadīt veselīgu dzīvesveidu.

p, blokkvots 48,0,0,0,0 ->

Ir jāizslēdz diētas, diētai jābūt pilnīgai un daudzveidīgai. Izvēlnē jābūt:

p, blokkvots 49,0,0,0,0 ->

  • zivs,
  • graudaugi,
  • augu eļļas,
  • rieksti,
  • piena produkti.

Speciālists, visticamāk, izrakstīs vitamīnu uzņemšanu, viņš izvēlēsies noteiktu vitamīnu un minerālu kompleksu.

p, blokkvots 50,0,0,0,0 ->

Kas vēl palīdzēs hipergonadotropiska un hipogonadotropiska hipogonadisma ārstēšanā? Ārstējošais ārsts noteikti izraksta terapeitisko un profilaktisko fizisko izglītību.

p, blokkvots 51,0,0,0,0 ->

Vidējā fiziskā aktivitāte ir svarīga slimības sekundārajā formā. Tā var būt:

p, blokkvots 52,0,0,0,0 ->

  • garas pastaigas,
  • vingrošana,
  • peldēšana.

Slodzēm nevajadzētu būt pārmērīgām. Bet tiem jābūt regulāriem. Pareiza atpūtas un stresa maiņa ir liels palīgs ārstēšanā..

p, blokkvots 53,0,0,0,0 -> Interesanti! Dejošana mērenā tempā ir lieliski piemērota kā profilaktisks vingrinājums..

p, blokkvots 54,0,0,0,0 ->

Nākotnes prognoze pēc ārstēšanas

Pēc atbilstošas ​​ārstēšanas dzīves prognoze ir labvēlīga. Galvenais ir izpildīt visas ārstējošā ārsta receptes.

p, blokkvots 55,0,0,0,0 ->

Aizstājterapijai jābūt nepārtrauktai, tā palīdzēs dzīvot gandrīz pilnvērtīgu dzīvi. Turklāt ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt ginekoloģiskās slimības, regulāri apmeklēt endokrinologu un citus speciālistus..

p, blokkvots 56,0,0,0,0 ->

Pareizi izrakstot ārstēšanu un īstenojot visus tā punktus, var izvairīties no šādām hipogonādisma komplikācijām:

p, blokkvots 57,0,0,0,0 ->

  • osteoporoze,
  • anēmija,
  • vispārējs vājums,
  • aptaukošanās.

Šīs komplikācijas ļoti bieži attīstās ar hipogonadotropu un hipergonadotropisku sieviešu hipogonādismu. Dabiski, ka šie apstākļi pasliktina dzīves kvalitāti..

p, blokkvots 58,0,0,0,0 ->

Sieviešu hipogonādismu var veiksmīgi ārstēt, ja savlaicīgi vērsieties pie speciālista (vai vairākiem) un ievērojat visus viņa norādījumus. Ir svarīgi neaizkavēt šo procesu..

p, blokkvots 59,0,0,0,0 -> p, blokkvots 60,0,0,0,1 ->

Tiklīdz parādās šīs slimības pazīmes, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība. Tas palīdzēs izvairīties no problēmām, paātrināt atveseļošanos, ievērojami samazināt vai novērst slimības simptomu izpausmes..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Hipertireoze un hipotireoze

Vairogdziedzeris ir vissvarīgākais dziedzeris mūsu ķermenī. Tās funkcijas pārkāpumi izraisa dažādas slimības cilvēka ķermenī. Visizplatītākie no tiem ir hipotireoze un hipertireoze..

Mandeles noņemšana pieaugušajiem un bērniem

Bezgalīgas debates par to, vai izņemt mandeles, turpinās jau vairāk nekā divpadsmit gadus. Oficiālā medicīna dažādos laikos ievēroja absolūti pretējus uzskatus, bieži iesakot tos vai nu nežēlīgi noņemt, vai, gluži pretēji, mēģināt tos saglabāt līdz pēdējam, neskatoties uz iekaisuma procesu un iespējamo komplikāciju attīstības risku.