Hipotireoze - hipotireozes simptomi, cēloņi, veidi un ārstēšana

Laba diena, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs aplūkosim hipotireozi, kā arī tās simptomus, cēloņus, veidus, diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi. tātad.

Kas ir hipotireoze?

Hipotireoze ir ķermeņa patoloģisks stāvoklis, ko izraisa hronisks vairogdziedzera hormonu (vairogdziedzera hormonu) trūkums..

Hipotireozes cēlonis galvenokārt (99% gadījumu) ir vairogdziedzera hormonu - trijodtironīna, tiroksīna un kalcitonīna - hipofunkcija (nepietiekama ražošana), tas ir primārās hipotireozes gadījumā. Pats hipofunkcijas cēlonis parasti ir tiroidīts, vairogdziedzera iekaisuma slimība. Vēl viens hipotireozes cēlonis, bet visretākais, ir hipotalāma vai hipofīzes darbības traucējumi, kas ir iesaistīti vairogdziedzera hormonu ražošanas regulēšanā. Ir arī citi vairogdziedzera faktori / slimības, kas veicina hormonu trūkumu, taču mēs par to runāsim vēlāk rakstā.

Hipotireoze ir nopietna endokrīnās sistēmas slimība, tāpēc tās sekas ir ļoti sarežģītas. Piemēram, galējā vairogdziedzera hipofunkcijas pakāpe pieaugušajiem ir miksedēma (ādas gļotādas edēma), bet bērniem - kretinisms. Turklāt organismā tiek traucēti vielmaiņas procesi - enerģija, olbaltumvielu un minerālu vielmaiņa, dzimumhormonu sintēze, normāla smadzeņu, sirds un asinsvadu, gremošanas un balsta un kustību aparāta attīstība, struktūra un darbība. Kad nepieciešamā trūkstošo hormonu deva nonāk organismā, simptomi parasti izzūd, tomēr tas jādara laikā.

Slimību statistika

Hipotireoze sievietēm, īpaši pēc 60 gadiem, parasti notiek visbiežāk - 19 sievietes no 1000, savukārt vīriešu vidū šis rādītājs ir tikai 1 no 1000. Šīs vairogdziedzera problēmas novēro arī cilvēkiem, kas dzīvo reģionos, kas atrodas tālu no jūras. Ja mēs runājam par globālo statistiku, tad ārsti atzīmē, ka kopējais iedzīvotāju skaits ar vairogdziedzera hormonu deficītu ir aptuveni 2%.

Patoloģijas mānīgums slēpjas grūtībās to neatkarīgi diagnosticēt. Tātad slimības sākums var turpināties ar vienkāršu hroniska noguruma izpausmi..

Pirmo reizi viņi sāka runāt par slimības hipotireozi un aprakstīja to 1873. gadā.

Hipotireoze - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244,9.

Hipotireozes simptomi

Pirmās hipotireozes pazīmes ir:

  • Vispārējs nespēks, palielināts nogurums;
  • Blīvu mīksto audu pietūkuma parādīšanās uz ādas;
  • Pazemināts asinsspiediens, pēc kura veidojas arteriāla hipotensija;
  • Bradikardija (sirdsdarbības ātruma samazināšanās zem 59 sitieniem / min.);
  • Garīgi traucējumi;
  • Seksuālā disfunkcija.

Galvenie hipotireozes simptomi ir:

  • Vispārējs nespēks, letarģija, paaugstināts nogurums, miegainība vai bezmiegs;
  • Ādas pietūkums, dažreiz nazofarneks un vidusauss gļotādas;
  • Garīgās aktivitātes nomākums, atmiņas un aprūpes traucējumi;
  • Kuņģa-zarnu trakta disfunkcija - slikta dūša, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, gastrīts, apetītes trūkums;
  • Papildu mārciņu komplekts, aptaukošanās;
  • Menstruāciju pārkāpumi sievietēm līdz pilnīgai menstruāciju neesamībai;
  • Seksuālās disfunkcijas un samazināta dzimumtieksme vīriešiem;
  • Ādas blanšēšana ar nelielu dzeltenumu, ādas kseroze (xeroderma);
  • Palielināts matu izkrišana, kā arī sausums un trauslums;
  • Nagu plāksnes retināšana, atslāņošanās un palielināta nagu trauslums;
  • Smaga karstuma un aukstuma tolerance;
  • Pazemināta ķermeņa temperatūra (hipotermija);
  • Muskuļu sāpes, dažreiz ar krampjiem;
  • Kustību stīvums, daži ekstremitāšu nejutīgums;
  • Sāpes krūtīs, bradikardija, kardiomegālija, arteriāla hipotensija;
  • Depresīvs stāvoklis;
  • Virsnieru dziedzeru disfunkcija;
  • Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs;
  • Dzelzs deficīts, B12 deficīts, makrocitārā un megaloblastiskā anēmija;
  • Ķermeņa (imūnsistēmas) aizsargājošo īpašību samazināšanās.

Īpaši simptomi:

  • Galvas ādas dzeltenība;
  • Dzirdes funkcijas nomākums;
  • Vizuālās funkcijas nomākšana;
  • Balss funkcijas apspiešana, it kā mēle būtu pīta, aizsmakusi balss;
  • Galaktoreja;
  • Drebuļi;
  • Karpālā tuneļa sindroms;
  • Žultsceļu diskinēzijas attīstība;
  • Vemšana.

Hipotireozes komplikācija

Starp hipotireozes komplikācijām ir:

  • Vairogdziedzera aizaugšana apjomā;
  • Vairogdziedzera vēzis;
  • Sekundārā adenomas veidošanās;
  • "Tukšu" turku seglu veidošana;
  • Piena dziedzeru struktūras izmaiņas, pastāvīga galaktoreja;
  • Olnīcu disfunkcijas dēļ - neauglība;
  • Bērna piedzimšana ar nervu sistēmas attīstības un darbības traucējumiem;
  • Samaņas zudums;
  • Hipotireozes (miksedēmas) koma, kuras mirstība ir līdz 80%;
  • Nāvējošs iznākums.

Hipotireozes cēloņi

Visbiežākais hipotireozes cēlonis ir hroniska autoimūna tireoidīta klātbūtne, kas ir vairogdziedzera iekaisuma slimība, uz imūnsistēmas disfunkcijas fona..

Citi hipotireozes cēloņi ir:

  • Iedzimta nosliece;
  • Iedzimta vairogdziedzera anomālija - tās lieluma palielināšanās vai samazināšanās;
  • Atlikta vairogdziedzera ķirurģiskā ārstēšana;
  • Akūts joda trūkums organismā ilgu laiku;
  • Goitera ārstēšana, izmantojot radioaktīvo jodu (jods-131);
  • Vairogdziedzera jonizējošā apstarošana;
  • Audzēju klātbūtne;
  • Dažu zāļu patoloģiskā ietekme uz ķermeni (Levodopa, Parlodel, serotonīna preparāti un citi);
  • Infekcijas klātbūtne organismā - tuberkuloze, aktinomikoze un citi;
  • Hipofīzes vai hipotalāma traumas;
  • Asiņošana;
  • Nekroze;
  • Nieru un aknu disfunkcijas fermentu pārveidošanai;

Hipotireozes veidi

Hipotireozes klasifikācija ietver šādus...

Pēc etioloģijas:

Primārā (tireogēna) hipotireoze. Nosakošais faktors, kas izraisa vairogdziedzera hormonu trūkumu organismā, ir vairogdziedzera darbības traucējumi. Apsveriet tā pasugas:

  • Iedzimta hipotireoze, galvenokārt sakarā ar vairogdziedzera attīstības pārkāpumu, kā arī fermentu pārveidošanu, kas iesaistīti dziedzera hormonu ražošanā.
  • Iegūtā hipotireoze, ko izraisa daudzi faktori, kuru dēļ radās vairogdziedzera darbības traucējumi - tās ir operācijas, un radiācija, un ievainojumi, dažādi audzēji, infekcijas slimību klātbūtne, autoimūni procesi, akūts pastāvīgs joda trūkums organismā, dziedzera noņemšana un citi.
  • Idiopātiska hipotireoze - precīzu hipotireozes cēloni nevar noteikt.

Sekundārā (hipofīzes) hipotireoze. Slimību izraisa vairogdziedzera hormonu ražošanas traucējumi, ko izraisa traucējumi hipofīzes (dziedzera, kas atrodas smadzeņu reģionā) darbā. Faktori, kas to noved, parasti kļūst - trauku ateroskleroze, išēmiski bojājumi un iekaisuma slimības smadzeņu reģionā, autoimūni procesi, audzēji, kā arī dažu zāļu toksiskā ietekme uz hipofīzi. Ja mēs runājam par sekundārā hipotireozes klīnisko ainu, tad atšķirībā no primārā ir grūtāk, jo to papildina citu orgānu bojājumi, jo īpaši - olnīcas, virsnieru dziedzeri, sirds un asinsvadu sistēmas un citas sistēmas.

Terciārā (hipotalāma) hipotireoze. Neveiksme ir saistīta ar hipotalāma traucējumiem, kurus savukārt parasti izraisa tādi faktori kā trauma, audzēji, išēmiski procesi un iekaisīgas infekcijas slimības (meningoencefalīts utt.) Smadzeņu rajonā, kā arī dažu zāļu, piemēram, serotonīna, ietekme uz ķermeni..

Audu (transporta, perifērās) hipotireoze. Traucējumi parasti ir saistīti ar hormonu pārveidošanos un to izplatīšanos visā ķermenī. To bieži veicina tādi faktori kā autoimūni procesi, ķermeņa audu receptoru struktūras traucējumi, vielmaiņas traucējumi, kā arī aknu un nieru enzimopātija, kas ir iesaistīta tiroksīna pārveidošanā par trijodtironīnu..

Primārā hipotireoze tiek klasificēta arī pēc smaguma pakāpes:

Latentā (subklīniskā) hipotireoze - ko raksturo paaugstināts vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH) līmenis pret normālu tiroksīna (T4).

Manifests - to raksturo paaugstināts vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH) līmenis pret zemu tiroksīna (T4), ar acīmredzamām klīniskām izpausmēm (simptomiem). Var būt:

  • Kompensēts;
  • Dekompensēts.

Sarežģīta hipotireoze (smaga gaita) - kopā ar tādām komplikācijām kā: kretinisms, sirds disfunkcija, hipofīzes sekundārā adenoma un citi, līdz miksedēmas komai un nāvei.

Hipotireozes diagnoze

Hipotireozes diagnoze ietver šādas pārbaudes metodes:

  • Pacienta vizuālā pārbaude, slimības vēsture (ieskaitot ģimenes anamnēzi);
  • Tiroksīna, trijodtironīna un vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) pilnīga asins analīze;
  • Asins ķīmija;
  • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
  • Datortomogrāfija (CT);
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • Rentgens.

Papildus var piešķirt:

  • Vairogdziedzera scintigrāfija;
  • Ieduriet smalkas adatas biopsiju.

"Hipotireozes" diagnozi var noteikt tikai endokrinologs.

Hipotireozes ārstēšana

Hipotireozes ārstēšana parasti ietver šādus punktus, atkarībā no diagnozes:

1. Etiotropiskā terapija;
2. Aizstājterapija;
3. Simptomātiska ārstēšana;
4. Diēta.

Svarīgs! Zāles un to devas izvēlas endokrinologs, pamatojoties uz slimības veidu, tās smagumu, klīniskajām izpausmēm, blakusslimībām un pacienta vecumu.

1. Etiotropā terapija

Etiotropā terapija nozīmē primāro un blakus esošo slimību ārstēšanu, kas izraisīja hipotireozi. Tas var būt vairogdziedzera iekaisums, kas faktiski vairumā gadījumu ir hipotireozes, endēmiskā goitera un citu vairogdziedzera, hipofīzes vai hipotalāmu iekaisuma slimību cēlonis..

Ja hipotireozes cēlonis ir nepietiekams joda daudzums organismā, pacientam tiek izrakstītas zāles, kuru pamatā ir jods - "Betadīns", "Jodīds".

Turklāt tos var parakstīt - jodētu sāli, jūras aļģes.

2. Aizstājterapija

Aizstājterapija nozīmē hormonālo zāļu lietošanu, kas aizstāj dabiskos vairogdziedzera hormonus. Parasti šīs zāles ir labi panesamas, taču dažos gadījumos to lietošana var būt visa mūža garumā..

Starp zālēm, kas aizstāj hormonus, var izcelt: "Bagotyrox", "Levothyroxine" (L-T4), "Eutirox".

3. Simptomātiska ārstēšana

Lai uzlabotu slimības gaitu un pacienta dzīves kvalitāti, tiek noteikta simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir mazināt hipotireozes simptomus, kā arī uzturēt normālu citu orgānu darbību, kuru aktivitāte šajā slimībā var būt nomākta..

Hipotireozes simptomātiska ārstēšana var ietvert šādas zāles:

Kardioprotektori - vērsti uz sirdsdarbības, asinsspiediena un citu vietu, kas uzlabo sirds un asinsvadu sistēmas darbību, normalizēšanu: "ATF", "Mildronat", "Preductal", "Trimetazidin".

Sirds glikozīdi - lieto sirds mazspējas gadījumā: "Digoksīns", "Korglikons", "Strofantīns"

Nootropie līdzekļi un neiroprotektori - tiek noteikti, lai normalizētu vielmaiņas procesus nervu sistēmā, smadzenēs:

Preparāti, kuru pamatā ir sieviešu dzimuma hormoni, ir vērsti uz menstruāciju un ovulācijas normalizēšanu.

Vitamīnu un minerālu kompleksi, kas uzlabo visu orgānu un sistēmu darbību: "Aevit", "Milgama", multivitamīnu kompleksi ("Geksavit", "Undevit").

4. Diēta hipotireozes gadījumā

Hipotireozes diētas pamatā ir pārtikas produktu, kas bagāti ar holesterīnu un piesātinātām taukskābēm, izslēgšana no uztura. Turklāt ir nepieciešams līdz minimumam samazināt "ātro" ogļhidrātu patēriņu, kurus ir grūti sagremot un palielināt pārtikas produktu sekrēciju kuņģī..

Vislabāk ir gatavot ēdienus ar tvaiku, šāds ēdiens būs viegli uz vēdera, kā arī ar minimālu vitamīnu zudumu. Jūs varat arī cept ēdienu. Olbaltumvielu pārtikas daudzums jāpalielina.

Attiecībā uz aizcietējumiem jums jāuzlabo šķiedrvielu daudzums pārtikā.

Labāk jodēto versiju izmantot kā sāli..

Ēdiena gatavošanā labāk izslēgt sviesta vai saulespuķu eļļas lietošanu vai vismaz samazināt līdz minimumam.

Ūdens daudzums dienā jāierobežo līdz 1,5 litriem, pretējā gadījumā var palielināties pietūkums. Kā dzērienu minerālūdens, īpaši bagātināta ar jodu, lietošana labvēlīgi ietekmē ķermeni.

Ko jūs varat ēst ar hipotireozi?

Gaļa un zivis: liellopu gaļa, teļa gaļa, vistas gaļa, jūras zivis (lasis, siļķe, skumbrija), mencu aknas, olas.

Putra: griķi, prosa.

Piena produkti: piens, biezpiens, siers, kefīrs, dabīgais jogurts.

Dārzeņu produkti: jūras aļģes, kāposti, bietes, kartupeļi, burkāni, tomāti, gurķi, baklažāni, cukini, bulgāru pipari, spināti, ķiploki, sīpoli, kā arī āboli, jāņogas, ķirši, vīnogas, hurma, mandarīni, kivi, banāni, dateles un valrieksti.

Deserts: saldumu vietā ieteicams lietot žāvētus augļus, jūs varat ēst želeju.

1 dienu nedēļā ieteicams veikt badošanās dienu, kurā galvenā uzmanība jāpievērš svaigu dārzeņu un augļu lietošanai.

Ko nedrīkst ēst ar hipotireozi?

Uzturs hipotireozes gadījumā izslēdz tādus pārtikas produktus kā pikanta, taukaina, cepta, kūpināta gaļa, ātrās uzkodas (ātrās uzkodas), marinēti gurķi, mērces un marinādes, maizes izstrādājumi, cukuru saturošas sulas, pulēti rīsi, alkoholiskie dzērieni, kviešu un kukurūzas milti.

Ieteicams samazināt līdz minimumam, un labāk atturēties no stipras tējas un kafijas dzeršanas.

Protams, smēķēšana arī nav pieļaujama..

Hipotireozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Svarīgs! Pirms tautas līdzekļu lietošanas hipotireozes ārstēšanai. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

Laminārija (jūras aļģes). Laminārija satur lielu daudzumu joda un citu mikroelementu, kas palīdz normalizēt vairogdziedzeri. Jūs varat ēst jūras aļģes gan dabiski, kopā ar citiem pārtikas produktiem, gan kā pulveri, ko bieži pārdod aptiekā. Medicīniskiem nolūkiem uzņemtās brūnaļģes daudzumam jābūt 2-3 reizes dienā. Lai pagatavotu pulveri no pulvera, puse tējkarotes pulvera jāizšķīdina glāzē ūdens un pēc tam dzeriet maltītes laikā..

Kontrindikācija brūnaļģu lietošanai ir grūtniecība, tendence uz asiņošanu, iekaisuma procesi nierēs, hemoroīdu vai tuberkulozes klātbūtne, nervu sistēmas traucējumi.

Jods ar etiķi. Pievienojiet glāzei ūdens 1 tējkaroti ābolu sidra etiķa un 1 pilienu 5% joda šķīduma (ķermeņa svaram, kas mazāks par 65 kg), vai 2-3 pilienus (ķermeņa svaram virs 65 kg). Jums ir nepieciešams dzert produktu ēdienreizēs, 2-3 reizes dienā, 2 reizes nedēļā.

Jods. Joda trūkumu organismā var papildināt arī ar ķermeņa virsmas ārēju noslaukšanu ar joda šķīdumu, piemēram, acu veidā. Jodu ievērojami absorbē ķermeņa augšdaļas audi.

Anīss, valrieksti un ķiploki. Tvertnē pievienojiet šādas sastāvdaļas - 50 g maltu anīsa un 300 g sasmalcinātu valriekstu kodolu, 100 g vārītu un biezputru ķiploku biezputru un 1 kg medus. Visu kārtīgi samaisa un paņem 1 ēd.k. karote 3 reizes dienā, 20 minūtes pirms ēšanas, maisot produktu pirms katras uzņemšanas.

Novārījums, kura pamatā ir Eleutherococcus. Savāc šādas sastāvdaļas - 3 daļas nātru lapu, 2 daļas kokleļļu zāles un 1 daļu eleuterokoka saknes, pienenes saknes, burkānu sēklas un zālaugu zāles. Visu kārtīgi samaisa un 1,5 ēd.k. ielej 500 ml ūdens savākšanas karotēs, pēc tam ielieciet produktu uz uguns, uzvāra un atdzesē. Pēc tam buljonu izkāš, tam pievieno apmēram 80 pilienus infūzijas no valriekstu starpsienām. Jums ir nepieciešams dzert buljonu pa 100 ml vienlaikus, 4 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas. Lai uzlabotu pozitīvo efektu, varat papildus izmantot ūdeni ar brūnaļģu pulveri, kura recepti mēs pārskatījām pirmajā tautas receptē.

Gurķis. Daži tradicionālie dziednieki vasaras laikā iesaka katru dienu patērēt 500-1000 g svaigu gurķu. Svaigs gurķis ne tikai papildina nepieciešamo joda daudzumu organismā, bet arī citas noderīgas vielas - vitamīnus un mikroelementus.

Hipotireozes novēršana

Hipotireozes profilakse ietver šādu profilakses pasākumu ievērošanu:

  • Centieties ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un minerālvielām, un neaizmirstiet par pārtiku, kurā ir joda saturs;
  • Neļaujiet vairogdziedzera un smadzeņu slimībām noritēt, lai tās nekļūtu hroniskas;
  • Nelietojiet narkotikas nekontrolējami, bez ārsta ieteikuma;
  • Atmetiet smēķēšanu, kas bieži izraisa ne tikai vairogdziedzera, bet arī visa rīkles audzēju.
  • Rudens-ziemas-pavasara periodā lietojiet papildus vitamīnu un minerālu kompleksus.

Hipotireozes ārstēšana

Hipotireozes ārstēšana ir medicīnisku pasākumu kopums, kura mērķis ir pārvarēt pacienta simptomus, kas rodas vairogdziedzera hormonu trūkuma dēļ organismā, un to pilnīgu kompensāciju ar hormonu aizstājterapiju..

Narkotiku ārstēšana

Zāles hipotireozes ārstēšanai

Konservatīvā hipotireozes terapija nozīmē vairogdziedzera hormonu lietošanu, lai kompensētu vairogdziedzera nepietiekamību un normalizētu vielmaiņas procesus. Ja hormonālo zāļu deva tiek izvēlēta pareizi, tad 1-2 nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas sākuma pacients pamanīs vispārējā stāvokļa uzlabošanos, parādīsies enerģijas pieplūdums, un svars un holesterīna līmenis asinīs sāks stabilizēties. Tomēr ir svarīgi saprast, ka vairumā gadījumu hormonālās zāles būs jālieto vienā vai otrā devā visu atlikušo mūžu..

  • Narkotiku ārstēšana
  • Netradicionālas ārstēšanas metodes
  • Kad viņi ķeras pie operācijas
  • Sanatorijas ārstēšana
  • Tautas aizsardzības līdzekļi
  • Terapija grūtniecības laikā
  • Ārstēšanas specifika dažādām vecuma grupām
  • Izredzes uz pilnīgu atveseļošanos
  • Ārstēšana ārzemēs

Lai ārstēšanas sākumā izvēlētos pareizo devu, ārstam nepieciešami vairāki mēneši, lai novērtētu pacienta stāvokli, lietojot vienu vai otru parakstīto hormonu devu, un noteiktu labāko devu.

Sākotnējā zāļu deva daļēji ir atkarīga no neārstētas hipotireozes ilguma un sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa, kā arī no pacienta vecuma. Pēc 6-8 nedēļām no terapijas sākuma būs jāatkārto TSH tests un jāpielāgo zāļu deva. Tajā pašā laikā pārāk mazai devai nebūs terapeitiskas ietekmes uz pacientu, saglabājot hipotireozes simptomus, piemēram, aizcietējumus, traucētu termoregulāciju, svara pieaugumu, pastāvīgu nogurumu un citus..

Pārmērīga zāļu deva var izraisīt tireotoksikozes simptomus - trīci, miega traucējumus, nervozitāti, osteoporozi, sirds ritma traucējumus..

Ņemot hormonālos medikamentus hipotireozes ārstēšanai, pacientam jāuzrauga viņa paša veselība, koncentrējoties uz viņa slimības simptomiem. Lietojot izvēlēto efektīvo levotiroksīna vai L-tiroksīna devu, analīžu kontrole būs jāveic katru gadu, tomēr var rasties situācija, kad šajā laika periodā hormonālais fons, neraugoties uz terapiju, var samazināties. Tas ir signāls, lai pārskatītu devu vai ārstēšanas režīmu, tāpēc šajā gadījumā nevar ignorēt iegūto lēnumu, aukstuma sajūtu, apziņas apjukumu. Ar šiem simptomiem, ievērojot noteikto ārstēšanu, jums jākonsultējas ar ārstu.

Ir arī svarīgi zināt, ka, vienlaikus ārstējot hipotireozi ar kuņģa un zarnu trakta slimībām, dažas zāles kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai var ierobežot hormona uzsūkšanos no gļotādām. Tas prasīs palielināt hormonālo zāļu devu vai pārskatīt kuņģa un zarnu trakta orgānu terapiju.

Dažreiz hipotireozes ārstēšanā tiek izmantota kombinēta terapija, kurā papildus L-Tiroksīnam tiek lietotas arī citas hormonālas zāles, piemēram, Thyrocomb. Tomēr šādas ārstēšanas nepieciešamība un lietderība jāteic tikai ārstējošajam ārstam. Arī, lai novērstu joda deficītu pacientu ķermenī, hipotireozes ārstēšanā bieži lieto jodomarīnu (vai citus joda preparātus). Ir stingri jāievēro visas ārsta receptes un nekad neatkāpieties no izvēlētās terapijas shēmas.

Visbiežāk ieteiktās un ieteicamās zāles, kas pacientiem tiek parakstītas, kad tiek konstatēta hipotireoze, var apkopot farmakoloģisko zāļu tabulā, ko lieto hipotireozes ārstēšanai (1. tabula):

Zāles, ko lieto hipotireozes ārstēšanai
Tirdzniecības nosaukumsAktīvā vielaFarmācijas grupa
JodomarīnsKālija jodīdsLīdzekļi, kas galvenokārt ietekmē audu metabolisma procesus. Zāles, kas satur jodu
L-tirocīnsLevotiroksīna nātrijsHormoni, to analogi un antihormonālās zāles. Zāles, kas ietekmē vairogdziedzera un parathormona darbību. Vairogdziedzera hormonu preparāti
LevotiroksīnsLevotiroksīna nātrijsHormoni, to analogi un antihormonālās zāles. Zāles, kas ietekmē vairogdziedzera un parathormona darbību. Vairogdziedzera hormonu preparāti
EndonormPotentilla sakņu, zālaugu, lakricas sakņu, kā arī brūnaļģu pulvera ekstraktiUztura bagātinātāji, kas ietekmē vielmaiņu. Uztura bagātinātāji, kas ietekmē hormonālos procesus
EutirokssLevotiroksīna nātrijsHormoni, to analogi un antihormonālās zāles. Zāles, kas ietekmē vairogdziedzera un parathormona darbību. Vairogdziedzera hormonu preparāti
VairogdziedzerisTrijodtironīns, tiroksīnsHormoni, to analogi un antihormonālās zāles. Zāles, kas ietekmē vairogdziedzera un parathormona darbību.Vairogdziedzera hormonu preparāti
ThyrocombTrijodtironīns, tiroksīns, kālija jodīdsHormoni, to analogi un antihormonālās zāles. Zāles, kas ietekmē vairogdziedzera un parathormona darbību. Vairogdziedzera hormonu preparāti
TrijodtironīnsLiothyronineVairogdziedzera līdzeklis. Vairogdziedzera un parathormona hormoni, to analogi un antagonisti

Kombinēta terapija

1999. gadā viens klīniskais pētījums parādīja, ka, lietojot kombinēto hormonālo terapiju L-T4 + L-T3, pacientiem bija izteiktāka hipotireozes neirofizioloģisko un psiholoģisko simptomu uzlabošanās nekā tad, ja tiem pašiem mērķiem izvēlējās monoterapiju L-T4. Tomēr saskaņā ar klīniskā pētījuma datiem, kas 2006. gadā tika veikts ar 1216 pacientiem ar hipotireozi, nebija atšķirības starp monoterapijas un kombinētās terapijas lietošanu, tāpēc turpmākā kombinētās terapijas izrakstīšanas jautājumā nepieciešamība un lietderība izzuda..

Tādējādi saskaņā ar zinātniskiem datiem līdz šim hipotireozes kombinētās terapijas efektivitāte, izmantojot hormonus L-T4 + L-T3, nav pierādīta, un tai nav priekšrocību salīdzinājumā ar monoterapiju. Tomēr ir norādes, ka nelielā pacientu grupā kombinētā terapija joprojām var būt izdevīga..

Lai precīzi noteiktu pacientu kategoriju, kuriem kombinētā terapija varētu palīdzēt efektīvāk nekā monoterapija, medicīnai nepieciešami papildu prospektīvie klīniskie pētījumi..

Hormonu aizstājterapija

Hipotireozes ārstēšana ar aizstājterapiju nozīmē zāļu lietošanu, kas satur vairogdziedzera hormonus. Šīs zāles neatšķiras no dabiskā cilvēka tiroksīna. Visbiežāk tā ir levotiroksīna (L-tiroksīna) lietošana, kuras deva ārstēšanas laikā parasti pakāpeniski palielinās.

Sākotnējā zāļu deva daļēji ir atkarīga no neārstētas hipotireozes ilguma un sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa. Jaunībā, kā arī ar neseno hipotireozi (piemēram, pēc vairogdziedzera operācijas) sākotnējā levotiroksīna deva var būt 75 - 100 μg, savukārt gados vecākiem cilvēkiem ar smagām sirds un asinsvadu slimībām pakāpeniska un lēna devas palielināšana ir nepieciešama... Levotiroksīnu lieto no rīta 30 līdz 40 minūtes pirms brokastīm. Ir svarīgi lietot narkotikas katru dienu, lai pēc iespējas precīzāk imitētu normālu vairogdziedzera hormonu veidošanos..

Sakarā ar to, ka hipotireozes laikā vairogdziedzera hormonu ražošana netiek atjaunota (izņemot pārejošu hipotireozi), aizstājterapija ir visa mūža garumā. Pacientam nevajadzētu pārtraukt ārstēšanu arī ar citu slimību vai citu zāļu lietošanu. Veiksmīga ārstēšana noved pie slimības regresijas. Šajā gadījumā lietotās aizstājterapijas deva netiek atcelta, bet tiek pakāpeniski samazināta, jo nekādā gadījumā nav iespējams pēkšņi atteikties no hormoniem. Katra devas pielāgošana tiek veikta pēc atbilstošo testu nokārtošanas, ne agrāk kā 2-3 mēnešus pēc ārstēšanas sākuma un pēc tam reizi 6-12 mēnešos..

Netradicionālas ārstēšanas metodes

Hipotireozes alternatīva terapija ir tikpat populāra kā daudzu citu slimību gadījumā. Tomēr vairogdziedzera problēmu ārstēšanai obligāti jābūt balstītai uz medikamentiem, jo ​​diemžēl nekas papildus sintētiskajām narkotikām nevar pietiekami sekmēt hormonu veidošanos. Tomēr kompleksa ārstēšana ar akupunktūru, diētas terapiju un homeopātiju var ievērojami palīdzēt samazināt dažu slimības simptomu smagumu, tāpēc tos var izmantot tikai tad, ja ārstējošais ārsts nav pret šādu ārstēšanu.

Akupunktūras pielietošana

Akupunktūras pamatā ir austrumu meridiānu teorija, kas savieno visus cilvēka iekšējos orgānus ar ārējiem ķermeņa punktiem. Šos punktus var mehāniski ietekmēt, lai regulētu enerģijas plūsmas (kā arī asins plūsmu, ja runa ir Eiropas medicīnas vārdā) un dziedinātu skartos orgānus. Cilvēka ķermeņa punktus, kas jāietekmē, sauc par akupunktūras punktiem. Hipotireozes akupunktūras tehnika ļauj harmonizēt kanāla enerģijas plūsmu vairogdziedzera projekcijas zonā. Ja jūs ar adatu kairināt noteiktu akupunktūras punktu, notiks histamīnam līdzīgu vielu degranulācija, kam piemīt pastiprināta vazodilatatora īpašība..

Akupunktūras ārstēšana tiek veikta kā kurss. Šādu kursu ilgums un biežums jānosaka speciālistam. Parasti ārstēšanas kurss terapijas sākumā ietver 10-15 procedūras 15 minūtes. Arī akupunktūras speciālista atbildības joma ir brīdināt pacientu par iespējamu klīnisko simptomu pasliktināšanos jau ārstēšanas sākumā..

Akupunktūras efektivitāte vienmēr ir atkarīga no diagnozes precizitātes un ārstējošā ārsta kvalifikācijas.

Akupunktūras galvenais princips ir atbrīvot paša cilvēka ķermeņa spēkus, lai cīnītos ar šo slimību. Galvenā akupunktūras lietošanas priekšrocība ir zāļu samazināšana ārstēšanas laikā (neattiecas uz hipotireozes hormonu terapiju), kā arī daudzu ķermeņa blakusparādību neesamība.

Datoru refleksoloģija

Ir ļoti efektīvi ārstēt hipotireozi, izmantojot datora refleksogrāfiju, stadijā, kad slimība tiek tikko atklāta pacientam..

Datorrefleksogrāfijas metode ir balstīta uz normālas imūnsistēmas dinamikas atjaunošanu un endokrīnās sistēmas regulēšanu, kam nākotnē vajadzētu uzlabot vairogdziedzera funkcionalitāti. Terapija sastāv no darbības ar noteiktiem ķermeņa punktiem, kas saistīti ar smadzenēm un nervu sistēmu, vāju elektrisko strāvu.

EHF terapijas izmantošana

Ar EHF terapiju saprot cilvēka ķermeņa iedarbību uz augstfrekvences elektromagnētiskajiem viļņiem ar milimetru diapazonu. Šo paņēmienu izmanto, lai ārstētu lielāko daļu slimību, ko izraisa ķermeņa aizsardzības reakcijas samazināšanās. EHF terapijas ietekme ietekmē vispārējo imūno stāvokli, palielina antioksidanta statusu, aktivizē vietējo audu reģenerācijas procesu, čūlas, erozija un brūces sadzīst daudz ātrāk. Tajā pašā laikā samazinās hronisku slimību atkārtošanās iespējamība un palielinās imunitātes izturība pret ārējām ietekmēm..

Diagnozēta hipotireozes gadījumā EHF terapiju var veikt pēc ārsta receptes, vienlaikus lietojot medikamentus.

Turklāt, ja terapija tika nozīmēta savlaicīgi, pēc EHF terapijas kursa pārnešanas pacientam tiks novērotas šādas izmaiņas:

  • jebkurš sāpju sindroms samazināsies;
  • uzlabosies vispārējā labklājība;
  • rādītāji urīnā un asins analīzes tiek normalizētas īsā laikā;
  • menstruālais cikls tiek normalizēts;
  • veicot jebkādas instrumentālās izpētes metodes (piemēram, ultraskaņu), slimības gaita dinamikā ievērojami uzlabosies.

Diētas terapija ārstēšanas laikā

Uzturam hipotireozes gadījumā ir savas īpatnības. Vairogdziedzera hormonu sekrēcijas samazināšanās izraisa letarģiju, letarģiju, apātiju, miegainību, aizcietējumus, samazinātu bazālo metabolismu un tendenci uz aptaukošanos. Šie simptomi nosaka diētu..

Pārtika, kas satur tirozīnu, palīdzēs jūsu vairogdziedzerim. Tie ir produkti, kas satur pietiekamu daudzumu dzīvnieku olbaltumvielu (gaļa, olas, piens, siers, biezpiens, skābs krējums, zivis, ikri) un augu izcelsmes (galvenokārt pākšaugi). Tā kā vairogdziedzeris nepietiekami novērtē joda absorbciju, ieteicams uzturā iekļaut pārtikas produktus, kas bagāti ar joda savienojumiem, piemēram, jūras zivis un citas jūras veltes, jūras sāli. Ja ārstējošais ārsts neiebilst, tad 1-2 reizes nedēļā pārtikā varat lietot jodētu sāli, kā arī izmantot īpašas pulverveida aļģes, kas satur daudz šī mikroelementa. Arī hipotireoze prasa augstas kvalitātes olbaltumvielas un selēnu. Pēdējo var atrast arī gaļā, lasī un tuncī, vistas gaļā, ķiplokos un sīpolos. Nu, neaizmirstiet par B grupas vitamīniem un taukskābēm, kas aktīvi ietekmē cilvēka ķermeņa hormonālo līdzsvaru..

Kad tiek diagnosticēta hipotireoze, no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas palēnina vairogdziedzera darbību un neļauj tam ražot hormonus. Šie produkti ietver:

  • sojas produkti izoflavonu satura dēļ tajos, kas aktīvi kavē vairogdziedzera peroksidāzes enzīmu darbību;
  • dārzeņi, kas pieder pie krustziežu dzimtas - brokoļi, baltie kāposti, Briseles kāposti, ziedkāposti, rāceņi, kolrābji, rutabagas, sinepes - izotiocianātu satura dēļ tajos bloķē vairogdziedzera peroksidāzi un tā šūnu membrānas, tādējādi samazinot orgāna funkcionalitāti un hormonu veidošanos, bet termiski apstrādāti ( termiski apstrādāts), šis efekts ir ievērojami samazināts;
  • lipeklis un visi lipekli saturoši pārtikas produkti.

Homeopātiskie līdzekļi

Efektīva hipotireozes ārstēšana ir iespējama, tikai lietojot sintētiskos hormonālos līdzekļus pacientam piemērotā devā. Tāpēc visas netradicionālās metodes tiek izmantotas otrreiz, kā papildinājums galvenajai hormonu aizstājterapijai. Homeopātija nav vienlaicīgas terapijas pamatā, taču tās lietošana joprojām tiek izmantota daudzu slimību ārstēšanā..

Galvenie homeopātiskie līdzekļi, ko lieto hipotireozes gadījumā, ir Conium, Graphitis, Causticum, Sepia, Bromum, Calcium Carbonicum un citi..

Gados vecāka cilvēka hipotireozes gadījumā Konium vai Causticum var izrakstīt kā homeopātisku ārstēšanu, kas efektīvi novērš tādus simptomus kā vienaldzība, nogurums, miegainība dienas vidū un domu stingrība. Bērnu hipotireozes gadījumā ir pierādīta Calcium Carbonum lietošanas efektivitāte, kas cīnās pret fizisko un garīgo atpalicību jebkurā bērnībā - no dzimšanas (ar novēlotu zobu nākšanu, spēju sēdēt, stāvēt utt.) Līdz pusaudža vecumam (ar aizkavētu pubertāti). Narkotiku, piemēram, Sepia, Graphitis un Bromum, mērķis ir novērst hipotireozes simptomus jebkura vecuma personām, piemēram, aizcietējumus, bradikardiju, pietūkumu, sausu ādu, spēka zudumu, atmiņas traucējumus. Visi homeopātiskie preparāti jāapstiprina ārstējošajam ārstam, kurš izraksta hormonālo terapiju, jo dažas vielas var nomākt hormonu iedarbību uz pacienta ķermeni un tādējādi samazināt galvenās ārstēšanas efektivitāti..

Kad viņi ķeras pie operācijas

Ķirurģiska iejaukšanās hipotireozes gadījumā kā tāda netiek izmantota. Tas ir nepieciešams vienlaicīga patoloģiska procesa gadījumā, ko papildina vairogdziedzera palielināšanās līdz ievērojamam izmēram, kad terapeitiskās metodes nav efektīvas..

Sanatorijas ārstēšana

Spa ārstēšana ir ļoti noderīga vairogdziedzerim gan slimību profilaksei, gan dažādu patoloģiju, tostarp hipotireozes, ārstēšanai. Endokrīnās sistēmas slimības tiek efektīvi ārstētas sanatorijās ar klimatoterapiju vai balneoterapiju, dubļu terapiju izmanto retāk. Ar hipotireozi spa ārstēšanu var izmantot paralēli hormonālo zāļu uzņemšanai, ja patoloģija norit bez komplikācijām. Kompetenta sanatorijas ārstēšana šajā gadījumā palīdz izvairīties no slimības progresēšanas. Nosūtījumu uz vairogdziedzera patoloģiju sanatoriju izsniedz endokrinologs pēc visām nepieciešamajām pacienta pārbaudēm.

Hipotireozes ārstēšanai sanatorijā ir jānodrošina pacientam pieeja resursiem, kas satur dabisko jodu. Šim nolūkam visbiežāk ir piemēroti minerālūdeņi un avoti, kas bagāti ar mikroelementiem, kuri aktīvi spēj organismu piesātināt ar jodu. Ārstēšana šādās sanatorijās pastāvīgi jāuzrauga endokrinologiem. Ārstniecisko ūdeni var lietot gan ārēji, gan iekšēji.

Papildus balneoterapijai attiecīgās slimības ārstēšanā sanatorijās var izmantot hirudoterapiju, ārstniecības augu ārstēšanu, akupresūru, skābekļa terapiju, izmantojot skābekļa kokteiļus, kas stimulē vielmaiņas procesus organismā..

Pacientiem ar hipotireozi sanatorijas ārstēšana paredz īpašu jodu saturošu diētu, ko nodrošina jūras veltes un citi pārtikas produkti, kuros ir daudz būtisku mikroelementu.

Hipotireoze ir noderīga, lai ārstētu ogļūdeņražu un sērūdeņraža ūdeņu kūrortos. Noderīgi var būt arī sērūdeņi, kas Krievijā atrodami Baškīrijā, Tatarstanā, Krasnodaras apgabalā, Stavropoles teritorijā, Kaukāza minerālūdeņu avotos, Pleskavas un Permas apgabalos. Sanatorijas, kurās tiek veikta ārstēšana ar joda-broma atsperēm, atrodas Krievijas centrālajā daļā, Sočos, Sibīrijā, Urālos, Maskavas apgabalā. Radona vannu avoti jāmeklē Čitas, Čeļabinskas, Stavropoles teritorijas un Maskavas sanatorijās, bet hidrokarbonāta-joda - Kaukāzā.

Altaja apgabala kalnainais klimats un tā kūrorts Belokurikha veicina vairogdziedzera atjaunošanos. Endokrinologi neiesaka vasarā doties uz visiem dienvidu kūrortiem, jo ​​augsta saules aktivitāte nelabvēlīgi ietekmē vairogdziedzeri. Labākais ārstēšanas laiks šādās sanatorijās ir rudens ar samta sezonu. Un vasarā pacientiem ar hipotireozi ieteicams ārstēties Ļeņingradas un Kaļiņingradas apgabalu sanatorijās..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Zāļu izmantošana ārstēšanā

Oficiālā medicīna atzīst un atzīst fitopreparātu terapeitiskās iedarbības iespēju uz vairogdziedzera patoloģiju, ieskaitot hipotireozi. Ja pareizi lietojat tautas receptes, kuru pamatā ir augi, kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai, jūs varat vēl vairāk atbalstīt vairogdziedzera darbību..

Speciālistu vidū vispopulārākās ir šādas augu receptes:

  1. Vienādās proporcijās ņem bērzu pumpurus, elecampane sakni, pīlādžu augļus un asinszāli. Šis maisījums tiek tvaicēts 1 litrā verdoša ūdens, vārīts 5 minūtes, ievadīts 12 stundas un pacients to lieto trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas..
  2. Vienādās daļās ņem pieneņu, pīlādžu, timiāna, zemeņu, budras, meža ziedu ziedus. Brūvējiet ēdamkaroti labi samaisīta maisījuma glāzē verdoša ūdens, atstājiet pusstundu, atdzesējiet un nogādājiet pacientam katru rītu pirms brokastīm.
  3. Paņemiet 1 daļu Eleutherococcus (saknes) tādu pašu daudzumu pienenes sakņu un burkānu sēklu un 2 daļas nātru un kokleļu. Labi samaisiet un ielejiet pusotru ēdamkaroti šī maisījuma ar 500 mililitriem ūdens, vāriet, turiet 5 minūtes zemā siltumā, pēc tam noņemiet no uguns un nokāsiet. Gatavam buljonam pievieno 80 pilienus valriekstu membrānu tinktūras. Jums jālieto līdzeklis pirms ēšanas 4 reizes dienā..

Augu terapijā vissvarīgākais endokrīno patoloģiju gadījumā ir augu izcelsmes speciālista vadīšana un iecelšana, kurš var apstiprināt dažādu novārījumu lietošanas lietderību un drošību, atcelt vai mainīt lietoto zāļu devu, kamēr.

Jūras aļģes

Jūras aļģēs ir daudz joda savienojumu, tāpēc tā ir īsta ieguvumu bagātība pacientiem ar hipotireozi..

Ķīniešu zinātnieki ir noskaidrojuši, ka jūras aļģes papildus jodam satur arī daudz citu vitamīnu, tādēļ to lietošana pat reizi nedēļā palīdz organismam piesātināties ar lietderību, tāpat kā pēc multivitamīnu kompleksu lietošanas. Jūras aļģes spēj atjaunot vairogdziedzeri. Ar hipotireozi ieteicams pagatavot pulveri no sausām jūras aļģēm un dzert to pa 1 tējkarotei trīs reizes dienā. Vai arī sagatavojiet īpašu tēju, ielejot 1 tējkaroti šī pulvera ar glāzi vārīta ūdens. Jūras aļģu tējas uzņemšana ir pietiekama 2-3 reizes dienā, lai atjaunotu joda deficītu un stabilizētu vairogdziedzera darbību.

Terapija grūtniecības laikā

Hipotireozes kompensētā forma mūsdienu apstākļos nav kontrindikācija grūtniecības un dzemdību plānošanai. Tomēr ir svarīgi saprast, ka grūtniecības gadījumā vienīgā terapija, ko ārsti apstiprina šajā gadījumā, tāpat kā citās situācijās, ir vairogdziedzera hormonu aizstājterapija..

Kad iestājas grūtniecība, ķermeņa nepieciešamība pēc L-tiroksīna ievērojami palielinās, tāpēc parasti tiek palielināta atbilstošo hormonālo zāļu deva. Hipotireozes ārstēšanas mērķis grūtniecības laikā ir saglabāt minimālo normālo vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni un maksimālo devu normālā T4 hormona diapazonā. Dažreiz 1. grūtniecības trimestrī L-tiroksīna palielināšanās izraisa vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa nomākšanu, tomēr nav ieteicams samazināt zāļu devu, jo parasti 20% grūtnieču pirmajā trimestrī TSH samazinās.

L-tiroksīna devas palielināšana par 50 mikrogramiem neizraisa hormonu pārdozēšanu, bet palīdzēs novērst hipotoksinēmiju nedzimušam bērnam.

Ja slimība pirmo reizi tika diagnosticēta pacientam jau grūtniecības laikā, viņa nekavējoties sāk saņemt pilnīgu L-tiroksīna aizstājterapiju bez pakāpeniskas paaugstināšanas. Gan acīmredzamās, gan subklīniskās slimības formas grūtniecības laikā ārstē vienādi. Un, ja bez grūtniecības hipotireozes aizstājterapiju var uzskatīt par vienu no ārstēšanas iespējām, tad šodien bērna nēsāšanas gadījumā ārsti papildus aizstājterapijai pacientam nevar piedāvāt neko efektīvāku un drošāku..

Ārstēšanas specifika dažādām vecuma grupām

Parasti hipotireozes ārstēšana ietver visa mūža aizstājterapiju ar sintētiskiem hormonāliem līdzekļiem. Pirmkārt, tiek novērsts vairogdziedzera hormonu trūkums, un pēc tam tiek izvēlēta uzturošā deva, lai nodrošinātu pacienta normālu labsajūtu.

Bērniem ar hipotireozi ārstēšana tiek veikta arī ar vairogdziedzera hormonu līdzekļiem, vairumā gadījumu ar levotiroksīnu. Iedzimtas hipotireozes gadījumā ārstēšana jāsāk pirmajās divās dzīves nedēļās. Kad bērns aug, tiroksīna deva jāpalielina. Ja bērnam ir hipotireozes formas, kas saistītas ar smadzeņu struktūru pārkāpumiem, tad šajā gadījumā ir iespējams izrakstīt vairogdziedzeri stimulējošo un tirotropīnu atbrīvojošos hormonus. Ir svarīgi atcerēties, ka bērnībā hormonālo līdzekļu pārdozēšana var izraisīt sirdsklauves, miega traucējumus, kas prasa samazināt zāļu devu. Sūdzību neesamība par labklājību, normālu bērna attīstību un augšanu ir labi izvēlētas ārstēšanas pazīmes..

Hormonu aizstājterapija ar L-tiroksīnu, kas indicēta pacientiem ar hipotireozi jebkurā vecumā, novērš slimības subklīniskās formas attīstību par atklātu, kurai ir daudz klīnisku izpausmju. Tomēr gados vecākiem pacientiem šīs patoloģijas ārstēšana var radīt grūtības, kas saistītas ar paaugstinātu jutību pret vairogdziedzera hormoniem, to pārdozēšanu un citu patoloģiju klātbūtni organismā. Tādēļ vecākai pacientu grupai ar hipotireozi aizstājterapijas laikā ir nepieciešamas mazākas (par 20–40%) hormonu devas, kurām šajā gadījumā devas titrēšanas laikā vajadzētu būt aptuveni 0,9 mikrogramiem uz 1 kilogramu pacienta svara, noteikt vairogdziedzera hormonu līmeni un kontrolēt EKG - reizi 2 mēnešos.

Izredzes uz pilnīgu atveseļošanos

Sakarā ar to, ka hipotireozes gadījumā vairogdziedzera hormonu ražošana netiek atjaunota, hipotireozes aizstājterapija ir visa mūža garumā, bet nepieciešamības gadījumā ar zāļu devas titrēšanu.

Bērniem no mātēm ar vairogdziedzera patoloģiju var izārstēt īslaicīgu (vai pārejošu) hipotireozi, kas rodas grūtniecības laikā, kā arī priekšlaicību, intrauterīnās augšanas aizturi, funkcionālo nenobriedumu, intrauterīnās infekcijas. Ar vecumu šādiem bērniem tiek atjaunota vairogdziedzera darbība, hormoni sāk ražot pietiekamā daudzumā un izzūd nepieciešamība pēc ārstēšanas..

Ārstēšana ārzemēs

  • Kāpēc jūs pats nevarat ieturēt diētu
  • 21 padoms, kā neiegādāt novecojušu produktu
  • Kā saglabāt dārzeņus un augļus svaigus: vienkārši triki
  • Kā pārspēt cukura alkas: 7 negaidīti ēdieni
  • Zinātnieki saka, ka jaunību var pagarināt

Hipotireoze ir jāārstē tūlīt pēc tam, kad ārsts ir veicis atbilstošu diagnozi, jo vairogdziedzera darbības traucējumus organismam nevar izšķiest. Ārvalstu klīniku speciālisti šīs patoloģijas ārstēšanā sasniedz augstus rezultātus, jo viņiem ir iespēja slimības diagnostikai un ķirurģijai izmantot mūsdienīgu aprīkojumu un nodrošināt iespēju ārstēties pie visaugstākās kvalifikācijas endokrinologiem.

Ja hipotireoze tiek ārstēta medicīnas klīnikās Eiropā, tad, lai kompensētu vairogdziedzera hormonu trūkumu, šeit tiks izmantota aizstājterapija. Eiropiešu praksē tiek izmantoti gan sintētiskie tiroīdi, gan vairogdziedzera preparāti. Savlaicīga terapijas uzsākšana ārvalstīs garantē pacientu spēju strādāt. Ja pacientam jau ir attīstījies kretinisms hipotireozes dēļ, viņa Eiropas speciālisti apņemas to ārstēt tikai agrīnā stadijā. Ārstēšana būs vērsta nevis uz atveseļošanos, bet gan uz patoloģijas saasināšanās novēršanu.

Hipotireozes ārstēšana Izraēlas klīnikās ir populāra visā pasaulē. Pirmkārt, tas ir efektīvs, un, otrkārt, tas ir par 25-30% lētāks nekā Eiropas. NVS valstu iedzīvotājiem ārstēšana Izraēlā ir interesanta arī tāpēc, ka šajā valstī nebūs valodas barjeras starp ārstiem un pacientiem.

Ārzemju pieejas hipotireozes ārstēšanai ietver zāļu terapiju un pacienta dzīvesveida, tostarp viņa uztura, pielāgošanu. Tas ļauj novērst slimības attīstību un novērš dažādas komplikācijas. Savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana noteiktiem simptomiem ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Īpaši svarīgi ir savlaicīgi pievērst uzmanību bērna endokrīno traucējumu simptomiem, kuriem šādas patoloģijas var izraisīt attīstības un izaugsmes atpalicību..

Vairāk svaigas un atbilstošas ​​informācijas par veselību mūsu telegrammas kanālā. Abonēt: https://t.me/foodandhealthru

Specialitāte: terapeits, nefrologs.

Kopējā pieredze: 18 gadi.

Darba vieta: Novorosijiska, medicīnas centrs "Nefros".

Izglītība: 1994.-2000 Stavropoles Valsts medicīnas akadēmija.

Apmācība:

  1. 2014. gads - "Terapija" pilna laika atsvaidzināšanas kursi, pamatojoties uz Valsts budžeta augstākās profesionālās izglītības iestādes "Kuban State Medical University" bāzes.
  2. 2014. gads - "Nefroloģijas" pilna laika atsvaidzināšanas kursi Valsts budžeta augstākās profesionālās izglītības mācību iestādē "Stavropoles Valsts medicīnas universitāte".

Hipotireozes simptomi un ārstēšana sievietēm

Hipotireozes veidi un cēloņi sievietēm

Izdzēstā formā nepietiekama vairogdziedzera funkcija ir katram desmitajam Krievijas iedzīvotājam. Vēl 2-3% gadījumu ir klīniski apstiprināta diagnoze. Slimība ir īpaši izplatīta sievietēm menopauzes periodā, kas dzīvo nelabvēlīgos rajonos, kuru pārtikā ir maz joda..

Sievietes cieš no hipotireozes 8 reizes biežāk nekā vīrieši

Atkarībā no slimības izraisošā faktora izšķir šādas formas:

  • primārs. Iedzimto formu izraisa pašas dziedzera veidošanās un attīstības defekti, hormonu ražošana, grūtniecība, ko sarežģī audzējs, kas ražo hormonus, joda trūkums pārtikā. Iegūto primārās hipotireozes veidu provocē ķirurģiska iejaukšanās, ārstēšana ar radioaktīvo jodu, patoloģiska stāvokļa attīstība, kurā organisms sāk ražot antivielas pret savām šūnām - autoimūnu tiroidītu;
  • sekundārs vai centrāls. To izraisa smadzeņu zonu bojājums, kas ir atbildīgs par endokrīno dziedzeru darbību - hipotalāmu un hipofīzi. Tas ir saistīts ar audzējiem, traumām, smadzeņu abscesu vai insultu, operācijām, staru terapiju, iedzimtiem smadzeņu struktūru attīstības defektiem;
  • perifēra. Tas ir saistīts ar iedzimtu anomāliju, kurā dziedzeris darbojas normāli, un hormonu daudzums ir normāls, bet orgānu audi ir imūni pret tiem;
  • pārejošs. Tas īslaicīgi rodas slimību dēļ, kas nomāc endokrīnās aparatūras darbu, vai zāļu, kas mijiedarbojas ar vairogdziedzera hormoniem, - perorālo kontracepcijas, antidepresantu - uzņemšanu.

Primārā forma ir visizplatītākā slimības forma. Tas notiek 95% hipotireozes gadījumu.

Ir noteikts arī subklīnisks vai preklīnisks patoloģijas veids, kurā vairogdziedzera hormonu līmenis ir normāls, un TSH, jeb vairogdziedzera stimulējošā hormona, daudzums ir ievērojami lielāks. TSH veidojas hipofīzē, un tā ražošanas pārkāpums notiek pēc ķirurģiskas iejaukšanās, ārstēšanas ar radioaktīvo jodu, autoimūnām slimībām.

Simptomi

Slimība sākas izdzēsta un progresē lēni. Ilgu laiku cilvēks var nepamanīt būtiskas slimības pazīmes, visas izmaiņas attiecinot uz īslaicīgu nogurumu, ar vecumu saistītām problēmām.

Sieviešu patoloģijas simptomi

Hipotireozes simptomi sievietēm:

  • noguruma, miegainības, vājuma, vājuma sajūta;
  • nespēja koncentrēties, problēmas atcerēties informāciju, intelekta pasliktināšanās;
  • vienmērīgs svara pieaugums ar sliktu apetīti;
  • pastāvīga aukstuma sajūta, drebuļi, ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
  • garastāvokļa svārstības, depresijas un apātijas sajūta;
  • ādas jutīguma pārkāpums, parestēzija - "zosu izciļņi", tirpšana, roku nejutīgums;
  • sāpes muskuļos un locītavās, muskuļu vājums. Var būt patoloģiska ekstremitāšu, mēles muskuļu palielināšanās;
  • runas palēnināšanās, balss rupjība, dzirdes zudums;
  • sausums, plīvēšana, ādas dzeltenums, trauslums un matu izkrišana, arī uz sejas;
  • pietūkums, pastveida kājas, seja, mēle;
  • bieži aizcietējums;
  • sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 60 sitieniem / min, hipertensijas attīstība virs 140/90 mm Hg;
  • izdalījumi no piena dziedzeriem, ārkārtīgi smagas vai neregulāras menstruācijas;
  • nespēja grūtniecību 1 gada laikā;
  • uzņēmība pret bieži ieilgušām infekcijas slimībām.

Slimībai progresējot, simptomi kļūst arvien izteiktāki, pašsajūta ievērojami pasliktinās.

Bez pienācīga vairogdziedzera hormonu daudzuma ķermeņa vitālās funkcijas palēninās. Hipotīroidā pacienta ķermeņa stāvoklis ir līdzīgs tālrunim ar zemu akumulatora enerģiju enerģijas taupīšanas režīmā.

Sekas ķermenim

Tā kā dziedzeris ar savu darbu ietekmē visu orgānu stāvokli, tā patoloģijas sekas atspoguļojas dažādos procesos, kas notiek organismā..

Metabolisko reakciju ātrums un skābekļa transports uz audiem palēninās. Šūnas, kurām trūkst barības vielu, daļēji nomirst. Palielinās "kaitīgo" vielmaiņas un sabrukšanas produktu daudzums asinīs. Daži audi ir īpaši uzņēmīgi pret skābekļa deficītu, piemēram, nervu. Samazinās arī kaulu un saistaudu augšanas un atjaunošanās ātrums. Lūzumu un atvērto brūču sadzīšana prasa ilgāku laiku.

Sirds darbs palēninās, pulss samazinās. Sakarā ar lēnu asins transportēšanu caur asinsvadu gultni, orgāniem pastāvīgi trūkst skābekļa un barības vielu. Rodas apburtais loks - barības vielu deficīts neļauj sistēmām pildīt savas funkcijas, un to pārkāpums novērš normālu asins un skābekļa plūsmu orgānos un audos.

Metabolisko reakciju pasliktināšanās ietekmē gan iekšējo orgānu izskatu, gan stāvokli.

Vairogdziedzeris ietekmē reproduktīvās sistēmas darbību

Vairogdziedzera hormoni tieši ietekmē citu hormonu - virsnieru dziedzeru, dzimumdziedzeru - ražošanu. Ar hipotireozi dzimumhormonu ražošana samazinās, reproduktīvās sistēmas funkcijas izzūd. Ilgstoša ārstēšanas neesamība apdraud neauglību un impotenci.

Ķermeņa enerģijas vajadzības samazinās, apetīte pasliktinās un var pilnībā izzust. To papildina svara pieaugums, pat ja ēdiens paliek parastajā apjomā un kvalitātē. Svars palielinās tāpēc, ka cilvēks kļūst mazāk aktīvs un kustīgs, bet ķermenis kalorijas uzkrāj, nevis aktīvi tērē. Gremošanas trakta palēnināšana ietekmē žultspūšļa iztukšošanos, pārtikas sagremošanas panākumus un izkārnījumu pareizību..

Ilgtermiņa palēnināta vielmaiņa negatīvi ietekmē sniegumu. Hipotireozes slimniekam bieži trūkst enerģijas, lai veiktu ikdienas darbības. Kļūst grūti atcerēties jaunu informāciju. Psihiskās "miglas" parādīšanās, nespēja koncentrēties ar vairogdziedzera traucējumiem nav pilnībā izprotama, taču ir noskaidrots, ka aizstājterapija atmiņu un uzmanību normalizē..

40% pacientu ar hipotireozi miega ilgums palielinās 1,5 reizes.

Diagnostika un ārstēšana

Slimības sākuma izsekošana var būt sarežģīta simptomu nodiluma dēļ. Tātad subklīniskā hipotireoze ir asimptomātiska, un to nejauši atklāj, veicot asins analīzes.

Ja ir kāda no šīm sūdzībām, ir svarīgi sazināties ar terapeitu. Pamatojoties uz nopratināšanu un ārēju pārbaudi, viņš var izrakstīt konsultāciju ar endokrinologu - speciālistu endokrīno dziedzeru slimību ārstēšanā..

Pareizas diagnozes noteikšanā galvenā loma ir bioķīmiskajam asins testam. Saskaņā ar tā rezultātiem tiek novērtēts tiroksīna - T3, trijodtironīna - T4 un vairogdziedzeri stimulējošā hormona - TSH līmenis. Lai pārbaudītu dziedzeru par mezglu klātbūtni, tiek izmantoti audzēji, ultraskaņa un Doplera kartēšana. Ar pēdējo palīdzību ir iespējams noteikt aktīvās asinsrites zonas audos.

Ja anamnēzē bija vairogdziedzera operācijas, katru gadu jāveic ultraskaņas skenēšana.

Ja ārstiem ir aizdomas par centrālas izcelsmes patoloģiju, tiek veikta smadzeņu datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Slāņu slāņu attēlu sērija ļauj noteikt audzēju vai iekaisumu.

Ultraskaņa palīdz noteikt vairogdziedzera stāvokli

Ārstēšana sastāv no trūkstošo hormonu aizstāšanas ar sintētiskajiem kolēģiem, izmantojot zāles, kuru pamatā ir tiroksīns vai trijodtironīns. Zāles tiek parakstītas atsevišķi vai kopā. Devas izvēle sākas ar minimālo, pakāpeniski palielinot to, līdz asins skaitļi normalizējas un klīniskās pazīmes izzūd. Zāles iedarbojas kumulatīvi, tāpēc devu palielina pakāpeniski - ik pēc 1–1,5 mēnešiem. Šajā laikā ķermenim ir laiks pielāgoties noteiktajam hormonu daudzumam, un speciālists nākotnē varēs izlemt par nepieciešamību pielāgot devu..

Atkarībā no tā, cik ātri tiek sākta ārstēšana, ķermeņa funkcijas un labsajūta tiek atjaunota 2-4 mēnešu laikā. Pēc tam zāles netiek pārtrauktas, bet turpina regulāri kontrolēt asins analīzes. Ārstēšana ar aizvietojošajiem medikamentiem bieži tiek nozīmēta uz mūžu..

Vairogdziedzera hormonu preparātus vajadzētu dzert 1 reizi dienā no rīta, pusstundu pirms ēšanas. Jums ir nepieciešams dzert tableti tikai ar ūdeni - tēja, sula un citi šķidrumi negatīvi ietekmē aktīvo vielu uzsūkšanos.

Ja slimības cēlonis ir hipofīzes vai paša dziedzera audzējs, ir iespējama audzēja ķirurģiska noņemšana. Pēc operācijas pacientam tiek parādīta arī hormonu aizstājterapija..

Lai palīdzētu ķermenim atjaunoties, tiek noteikta uztura terapija. Būtu jāpalielina vitamīnu, mikroelementu un olbaltumvielu daudzums, jāsamazina tauki un ogļhidrāti. Tas ir īpaši svarīgi menopauzes pacientiem, kad vielmaiņas procesu patoloģiskai palēnināšanai pievieno dabisku novecošanos un noderīgu vielu "izskalošanu" no ķermeņa. Lai novērstu problēmas ar izkārnījumiem, ir lietderīgi ēst žāvētus augļus, dzert svaigi spiestas dārzeņu un augļu sulas un vienas dienas raudzētus piena produktus. Šķidruma un sāls daudzums jāsamazina, lai neizraisītu tūskas parādīšanos.

Hipotireoze sievietēm ir viss pazīmju komplekss, kas norāda uz dziedzera darbības traucējumiem. Šis orgāns ļoti ietekmē visus organismā notiekošos procesus, un tā patoloģija izjauc visu orgānu sistēmu darbu. Slimības ārstēšanu bieži veic ar zāļu aizstājterapiju..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Diskomforts vēderā

Diskomforts vēderā ir simptoms, kas izpaužas kā sāpju sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās kuņģa-zarnu trakta nestabila darba dēļ. Tas var darboties kā noteikta gastroenteroloģiskā procesa pazīme un īslaicīga gremošanas sistēmas disfunkcija.

Progesterona fāzes

Lasīšanas laiks: min.Progesterons: kad lietot, kurā cikla dienā? Kā jūs zināt, progesterona rādītāji dažādās cikla fāzēs ir ļoti atšķirīgi, tāpēc katra perioda normas ir atšķirīgas. Parasti laboratorija testa rezultātu veidlapās norāda atsauces vērtības, lai rezultātus varētu pareizi novērtēt.