Prolaktinoma

Federālais neiroķirurģijas centrs

Nacionālais medicīnas un ķirurģijas centrs. N.I. Pirogovs
neiroķirurģiskā nodaļa (Maskava, Ņižņjaja Pervomajskas iela, 70)
Tālr. +7 (926) 986-8431, +7 (499) 748-93-19
e-pasts: [email protected]
http://www.dr-zuev.ru
http://www.syringomyelia.ru/

IZVEIDOT JAUNU ZIŅU.

Bet jūs esat neautorizēts lietotājs.

Ja esat reģistrējies agrāk, tad "login" (pieteikšanās forma vietnes augšējā labajā daļā). Ja esat šeit pirmo reizi, reģistrējieties.

Ja reģistrēsieties, nākotnē varēsiet izsekot atbildēm uz ziņojumiem, turpināt dialogu interesantās tēmās ar citiem lietotājiem un konsultantiem. Turklāt reģistrācija ļaus jums veikt privātu saraksti ar konsultantiem un citiem vietnes lietotājiem..

Prolactinoma hipofīzes adenoma

Meitenes, kādam tika diagnosticēts šādi?

Mans vīrs un es savācām IVF dokumentus par vīriešu faktoru. Un tāpēc pēdējā posmā es ziedoju hormonus: prolaktīnu 104 (norma ir līdz 26). Protams, viņi mani uzaicināja un lika meklēt cēloni un ārstēties. Ginekologs nosūtīja rentgena attēlu no Turcijas seglu smadzenēm. Es īsti nesapratu radiologa rokrakstu, bet šķiet, ka tas ir rakstīts bez izmaiņām. Un tad mans G. teica, ka man jādodas uz turku seglu smadzeņu MRI. Izrakstītas dostinex 0,5 tabletes 2 reizes nedēļā. Aizdomas par hipofīzes adenomas prolaktinomu. Es došos uz MRI 20. maijā, bet pagaidām es vēlos uzzināt, vai kāds tika uzlikts - kā ar viņu izturējās, cik ilgi, vai tas palīdzēja? Un kādi bija jūsu simptomi?

Apmēram pirms 2 mēnešiem mani mati sāka briesmīgi izkrist, tāpat kā krusa. Pēdējie monstri ieradās pirms grafika, un izskatās, ka ovulācijas nebija. Krūtis ir izaugušas... To pamanīja pat mans vīrs. Lai gan es dzeru Dostinex, un šķiet, ka esmu kļuvis mazāks... Un pēdējā laikā man bieži ir galvassāpes, ko papildina spiediens uz acīm no iekšpuses, it kā tās tiktu izspiestas... Šo sāpju laikā izmērītais spiediens ir normāls. Redze ir pasliktinājusies, bet es vienmēr to esmu saistījis ar darbu, strādāju pie datora.

Ar čībām es lūdzu.

Paldies visiem, kas atsaucas! Es tikai gribu informāciju no tiem, kas to pārdzīvoja. No avota, tā teikt)

Prolaktinoma

Lasīšanas laiks: min.

Prolaktinoma

Smadzeņu prolaktinoma - hormonus sintezējošs audzējs, kas izdala prolaktīnu, tādējādi palielinot prolaktīna koncentrāciju asinīs, kas atrodas hipofīzes priekšpusē.

Prolaktīns ir hormons, ko izdala hipofīzes priekšējā daļa. Viena no tās vissvarīgākajām funkcijām ir nodrošināt laktāciju pēc dzemdībām. Tas veicina piena dziedzera piepildīšanu ar pienu, un oksitocīns ir atbildīgs par piena izdalīšanos, nospiežot sprauslu. Prolaktīns ir atbildīgs par menstruālā cikla palēnināšanos, palielinot dzeltenā ķermeņa ilgumu. Arī prolaktīns nodrošina libido, erekciju un orgasmu, bet kavē uzbudinājumu pēc orgasma. Hormons normālā daudzumā stimulē spermas kustīgumu.

Biežāk prolaktinoma izpaužas ar laktāciju ārpus dzemdībām un zīdīšanu sievietēm un libido un potences samazināšanos vīriešiem. Hipofīzes prolaktinoma ir stāvoklis, kas prasa kompetentu diagnostiku, ārstēšanu un uzraudzību.

Diagnozes kodēšana: ICD-10 kods prolaktinomai - D35

Starptautiskajā slimību klasifikācijā prolaktinomu - ICD 10 - apzīmē ar kodu D35.2. Sieviešu prolaktinoma notiek 10 reizes biežāk nekā vīriešiem, bērnu prolaktinoma ir diezgan reti sastopama. Jūs bieži varat redzēt tādu lietu kā ļaundabīga prolaktinoma, forumā ir daudz dažādu informāciju par šo slimību, bet faktiski jebkuru strauji augošu prolaktīnu ražojošu smadzeņu audzēju sauc par "ļaundabīgu".

Pēc izmēra prolaktinomas ir sadalītas

  • Mikroadenoma-prolaktinoma, kuras pārskati par ārstēšanu ir diezgan labvēlīgi (līdz 1 cm diametrā, pilnībā atrodas turku seglu dobumā)
  • Macroadenoma-prolactinoma, kuras ārstēšana ir nedaudz sarežģītāka (ar diametru 1 cm vai vairāk, pārsniedz Turcijas seglu robežas)

Prolaktinoma un grūtniecība: vai šie jēdzieni ir saderīgi??

Grūtniecība ar prolaktinomu ir iespējama tikai ar ļoti nedaudz palielinātu prolaktīna daudzumu asinīs, citos gadījumos grūtniecība nav iespējama. Šajā gadījumā ir nepieciešams iziet ārstēšanas kursu, kas palīdz samazināt prolaktīna daudzumu, normalizēt sieviešu dzimuma hormonus un turpināt veiksmīgu koncepciju..

Ir vērts atcerēties, ka grūtniecība ir iespējama, ja prolaktīna līmeņa paaugstināšanos izraisa ārējie faktori:

  • Smags fiziskais darbs. Šajā gadījumā jums jāņem garas brīvdienas vai mēneša pārtraukums no nodarbībām sporta zālē..
  • Noteikti medikamenti. Nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai aizstātu zāles ar analogiem, kas nepalielina prolaktīna līmeni, vai uz laiku pārtrauciet to lietošanu.

Neauglība ar prolaktinomu rodas tāpēc, ka:

  • Ir menstruālā cikla pārkāpums - menstruācijas kļūst reti, īsas, līdz pat amenorejai.
  • Pastāv sekundāra olnīcu mazspēja - anovulācija vai dzeltenā ķermeņa mazspēja.
  • Anovulācija ir nenobriedis folikuls, kā rezultātā olšūnas neesamība no olnīcas. Tas ir galvenais neauglības cēlonis.
  • Dzeltenā ķermeņa nepietiekamība izraisa progesterona deficītu, kas nepieciešams augļa nēsāšanai.
  • Prolaktīns, sieviešu koncepcija.

Normas augšējā robeža, pie kuras ir iespējama koncepcija, ir 27 ng / ml vai 540 mU / l. Ar tādu slimību kā prolaktinoma prolaktīna līmenis palielinās.

Notikuma cēloņi

Prolaktinomas cēloņi mūsdienās nav droši zināmi. Bet vienlaikus ar šo slimību es pacientiem atrodu dažādus ģenētiskus defektus. Arī šī audzēja rašanās iedzimtība ir skaidri izsekota. Papildus tam ir izvirzīta teorija par prolaktinomas traumatisko izcelsmi. CCI, TBI, smadzeņu satricinājumi, bieži sitieni ar galvu - tas viss noved pie smadzeņu mikrotraumatizācijas un sekojošas hiperregenerācijas, kas savukārt noved pie prolaktinomas veidošanās. Mūsdienās ģenētiķi kopā ar endokrinologiem mēģina atrisināt šo mīklu..

Simptomi

Seksuālie traucējumi, reproduktīvās sistēmas traucējumi, psihiski un neiroloģiski traucējumi, vielmaiņas traucējumi ir organiskas veidošanās simptomi hipotalāma-hipofīzes reģionā.

Prolaktinomas pazīmes sievietēm:

  • Amenoreja, oligomenoreja;
  • Neauglība ovulācijas trūkuma vai menstruālā cikla luteālās fāzes saīsināšanās rezultātā. Tādēļ grūtniecība ar hipofīzes prolaktinomu var nenotikt lielā daļā gadījumu. Pastāv viedokļi, ka, ja iestājas grūtniecība, tad prolaktinoma var pašārstēties pēc grūtniecības. Vai prolaktinoma var izzust pēc dzemdībām? Grūtniecība ir lielas hormonālas izmaiņas, un pēc dzemdībām arī hormonālais fons piedzīvo lielas izmaiņas. Tomēr viss ir atkarīgs no izglītības lieluma;
  • Galaktoreja.
    • Piešķirt galaktoreju I Art. - Piena pilieni tiek izvadīti ar spēcīgu spiedienu;
    • II Art. - ar nelielu spiedienu - strūkla;
    • III Art. - spontāna piena ražošana;
  • Frigiditāte, anorgazmija, maksts sausums;
  • Hirsutisms.
  • Subfebrīla stāvoklis ar hipofīzes prolaktinomu

Prolaktinoma: simptomi vīriešiem

  • Dzimumtieksmes un potenci samazināšanās vai neesamība.
  • Sekundāro dzimuma pazīmju vienkāršošana.
  • Ginekomastija.
  • Oligospermija, kā rezultātā, neauglība.

Sievietēm un vīriešiem raksturīgas klīniskās izpausmes

  • Osteoporoze ar kaulu rezorbcijas pārsvaru.
  • Liekais svars.
  • Depresija, miega traucējumi.
  • Astēniskais sindroms.
  • Seboreja.
  • Pūtītes.
  • Matu izkrišana.
  • Instinkta parādīšanās rūpēties par bērnu.
  • Lokalizētas velkoša rakstura sāpes krūtīs.

Ar hiperprolaktinēmijas organisko ģenēzi (hipofīzes mikro- vai makroprolaktinomas klātbūtne) bieži tiek konstatēti neiroloģiski simptomi: piramīdas, smadzenītes-vestibulārie, okulomotorie traucējumi, oftalmoloģiskā hipertensija, retāk epilepsijas, chiasmatiskie, ekstrapiramidālie un sensorie traucējumi, kas var būt neiroloģiski.

Prolaktinoma, miegainība. Forums. Prolaktinoma un no tā izrietošā hiperprolaktinēmija pati par sevi neizraisa miegainību. Šādā situācijā ir nepieciešams sazināties ar endokrinologu un pārbaudīt vairogdziedzera hormonu līmeni - T3, T4, TSH. Forumos, kas veltīti šai tēmai, jūs varat uzzināt, kā citas sievietes tiek galā ar šo problēmu, dalīties ar ārstēšanas rezultātiem.

Prolaktinoma: forums, labsajūta. Sieviešu vai medicīnas forumos, kas veltīti tādai tēmai kā "labsajūta ar prolaktinomu", katra sieviete, kas saskārusies ar šādu patoloģiju, varēs atrast atbalstu no sievietēm, kuras vai nu ārstējas, vai jau ir atveseļojušās. Galu galā gandrīz visi pacienti ar hiperprolaktinēmiju sūdzas par sliktu veselību, slimības simptomiem, kas rada diskomfortu, depresiju, miega traucējumus, liekā svara parādīšanos, neiroloģiskus simptomus, kas saistīti ar tilpuma veidošanos smadzenēs utt..

Prolaktinoma: simptomi sievietēm, ārstēšana. Lai atbrīvotos no nepatīkamajiem prolaktinomas simptomiem, kas izpaužas ar neiroloģiskiem (okulomotoriem, jutīgiem, vestibulāriem simptomiem utt.) Un hiperprolaktinēmiskiem (amenoreja, neauglība, galaktoreja, depresija, liekais svars utt.) Simptomiem, ir jāveic ārstēšana, kas ir zāles un operatīva. Narkotiku ārstēšana tiek samazināta līdz divām zālēm, kurām ir labs efekts un kurām ir minimālas blakusparādības - Parlodel un Norprolac. Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no dažādu metožu izmantošanas, lai noņemtu audzēju.

Diagnostika

  • Asins tiek nodotas menstruālā cikla 5.-8. Dienā, pulksten 9-12, tukšā dūšā. Ja prolaktīna līmenis ir paaugstināts, ir nepieciešams ziedot asinis vēl 3 reizes, jo hormona saturu var palielināt fizioloģisku iemeslu dēļ. Sievietēm prolaktīna līmenis asinīs ir mazāks par 27 ng / ml, vīriešiem - par 20 ng / ml. Dažādas laboratorijas var sniegt nedaudz atšķirīgu normas versiju atkarībā no to aprīkojuma un reaģentiem..
  • Nosakiet vairogdziedzeri stimulējošo hormonu līmeni, jo hipotireoze izraisa hiperprolaktinēmiju.
  • Veiciet testus ar tiroliberīnu un metoklopramīdu, pēc tam prolaktinomas klātbūtnē prolaktīna līmenis nepalielināsies.
  • Nosakiet prolaktīna molekulāro neviendabīgumu.
  • Veiciet smadzeņu datortomogrāfiju ar aci uz turku segliem, izmaiņas turku seglos norāda uz hipofīzes palielināšanos.
  • Tāda audzēja kā prolaktinoma diagnostikai MRI ir "zelta standarts", jo tas ir visinformatīvākais.
  • Ir nepieciešams veikt iegurņa orgānu ultraskaņas skenēšanu.
  • Galvaskausa rentgens ir nepraktisks, jo metode ir novecojusi un ir zema diagnostiskā vērtība.

Ārstēšana

Hiperprolaktinēmija ir endokrīnās sistēmas pārkāpums, ko izraisa hipofīzes pārmērīga hormona prolaktīna ražošana un ko papildina reproduktīvās sistēmas disfunkcija. Hiperprolaktinēmija rodas gan sievietēm, gan vīriešiem.

Tā kā prolaktinoma ir prolaktīnu ražojošs audzējs, tā ārstēšana vairumā gadījumu sastāv no zāļu izraisītas prolaktīna koncentrācijas samazināšanas līdz normālam līmenim. Tagad tiek izmantotas šādas zāles: bromokriptīns, norprolaks, kabergolīns, parlodels. Lietojot bromokriptīnu lielākajai daļai pacientu 10-14 dienu laikā, prolaktīna koncentrācija normalizējas un audzēja izmērs samazinās.

Bromokriptīnu lieto saskaņā ar shēmu: pirmajā dienā 1,25 mg iekšķīgi 3 r / d, nākamajās dienās 2,5 mg iekšķīgi 3 r / d

Ilgstoši ārstējot, Norprolac palēnina audzēja augšanu un izraisa laktocītu reverso attīstību; veiksmīgi lieto idiopātiskas hiperprolaktinēmijas gadījumā. Ja nav kontrindikāciju un to ir ļoti maz, tās ir vecāka gadagājuma cilvēku izvēlētas zāles.

Norprolac lieto saskaņā ar shēmu: pirmās 3 dienas ar 0,025 mg 1 r / d, pēc tam 3 dienas ar 0,05 mg 1 r / d, no 7. dienas ar 0,075 mg 1 r / d.

Kabergolīnu veiksmīgi lieto, lai nomāktu laktāciju pēc dzemdībām un laktoreju ar prolaktinomu, to ir ērti lietot 1-2 reizes nedēļā. Tas ir saistīts ar tā spēju saistīties ar asins olbaltumvielām un pakāpeniski izdalīties.

Kabergolīnu lieto pa 1 tabletei 1p / nedēļā mēnesī, ja nepieciešams, ārsts var palielināt turpmākās devas devu.

Ķirurģiskā ārstēšana. Ķirurģiskajai ārstēšanas metodei ir noteiktas norādes:

  • Absolūtais - hipopituitārisms, redzes pasliktināšanās, ko izraisa steidzams audzējs, galvaskausa nervu disfunkcija, cefalalģija, zāļu terapijas ietekmes trūkums.
  • Relatīvs - menstruāciju traucējumi, olnīcu funkciju nepietiekamība sievietēm un sēklinieki vīriešiem, pastāvīgs hirsutisms un galaktoreja.
  • Visdrošākā un jaunākā ārstēšanas metode ir Gamma nazis, kad ar īpašas instalācijas palīdzību un neko citu apstaro tikai nepieciešamo laukumu. Radiācijas rezultātā audzēja šūnas tiek "cauterized".
  • Ir arī dažādas šīs metodes variācijas: kibernaža un protonu terapija. Viņiem ir savi trūkumi un pozitīvie aspekti..

Tā kā iepriekš aprakstītās metodes ir diezgan dārgas, vairumā gadījumu tiek izmantotas operācijas, izmantojot skalpeli. Visizplatītākā ir transnazosfenoidālā pieeja audzējam. Tas nodrošina zemu invazivitāti un ērtības ķirurgiem. Tā neapšaubāma priekšrocība ir tā, ka pēc audzēja noņemšanas nav palikušas rētas. Pēc audzēja noņemšanas ar radioķirurģiskām metodēm (Gamma nazis utt.) Izvadīšana mājās notiek tajā pašā vai nākamajā dienā, pēc audzēja transnazosfenoidālas noņemšanas slimnīcas gultā, tas aizņems no 4 līdz 14 dienām.

Parasti slimības ārstēšana ir sadalīta šādos veidos:

  • Medikamenti;
  • Ķirurģiskas;
  • Radiācijas terapija;
  • Tradicionālās medicīnas metodes.

Konservatīvā terapija

Pirmās līnijas zāles ir bromokriptīns (parlodels). Tas ietekmē dopamīna receptorus, stimulējot dopamīna sekrēciju. Tas savukārt nomāc prolaktīna izdalīšanos hipofīzes dziedzeros. Bromokriptīns iedarbojas uz audzēja audiem, nomācot to, kas ir pamanāms pētījumā pēc 6 nedēļu ilgas zāļu lietošanas.

Zāļu devu pielāgo, kontrolējot asins analīzes attiecībā uz prolaktīna saturu. Pēc hormona līmeņa normalizēšanas tiek veikta iegurņa orgānu kontroles ultraskaņa. Turklāt ik pēc sešiem mēnešiem tiek veikta smadzeņu MRI, lai uzraudzītu hipofīzes audzēja regresiju. Ovulācija tiek atjaunota lielākajai daļai sieviešu 1-2 mēnešus pēc ārstēšanas uzsākšanas..

Grūtniecības un zīdīšanas laikā bromokriptīna uzņemšana neapstājas, bet tiek veikta īsos kursos. Zāļu drošība attiecībā uz māti un bērnu ir klīniski apstiprināta. Zāles blakusparādības ir iespējamas dispepsijas izpausmes, vājums, reibonis, aizlikts deguns..

Ja hiperprolaktinēmiju izraisa dzimumorgānu patoloģija vai vairogdziedzera slimība, tad ārstēšana sākas ar galveno cēloni. Pēc tam tiek izrakstītas nelielas bromokriptīna devas..

Pacientiem ar hiperprolaktinēmiju, kuras cēlonis bija hipofīzes hiperplāzija, tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija.

Vissvarīgākā informācija par hiperprolaktinēmiju vienā kontrolsarakstā.

Ķirurģija

Operācijas indikācijas ir:

  • Konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte;
  • Patoloģiskā stāvokļa progresēšana;
  • Redzes vai nervu sistēmas komplikācijas.
  • Ķirurģiska iejaukšanās hipofīzes adenomas klātbūtnē ir minimāli invazīva metode. To veic caur deguna eju. Tas novērš hipofīzes patoloģiskos audus.

    Ķirurģiskajai ārstēšanai ir vairāki piekļuves veidi:

    • Subfrontāls - efektīvs suprasellar adenomas gadījumā, pakļauts straujai izaugsmei.
    • Rinoseptal - lieto redzes chiasma adenomas saspiešanas gadījumā.

    Dažas dienas pirms operācijas pacientam jāpārtrauc bromokriptīna lietošana. Zāļu lietošana tiek atjaunota tūlīt pēc operācijas, ja audzējs izrādījās liels, un tikai daļa no tā tika izgriezta.

    Radiācijas terapija

    Dažos gadījumos hipofīzes rezistenta adenoma labi reaģē uz apstarošanu. Apstarošana tiek veikta mērķtiecīgi, iedarbojoties uz patoloģiskajiem audiem un netraucējot parasto struktūru. Tomēr šī metode ir ārkārtējs audzēja kontroles pasākums. Tā kā pēc staru terapijas komplikācijas un blakusparādības nav nekas neparasts.

    Tradicionālās ārstēšanas metodes

    Ir svarīgi atcerēties, ka tradicionālā medicīna ir tikai papildinājums galvenajam ārstēšanas kursam. Turklāt, pirms lietojat šo vai citu līdzekli, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Apsveriet dažas receptes:

    • Kumelīšu tēja. Ielejiet 1 ēdamkaroti kumelīšu ar glāzi verdoša ūdens un ļaujiet to stundu pagatavot. Pirms gulētiešanas paņemiet pusi glāzes atdzesēta dzēriena.
    • Mātes misas infūzija. 1 ēdamkaroti zaļumu ielej ar 2 glāzēm verdoša ūdens, atstāj uz stundu. Dzeriet atdzesētu trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Citronu balzama un baldriāna novārījumiem ir līdzīga iedarbība..

    Lai novērstu slimības atkārtošanos, kā arī ātrāk un maksimāli sasniegtu konservatīvās terapijas efektu, ir jāpielāgo dzīvesveids. Šādiem pacientiem ir svarīgi pietiekami gulēt, novērst stresa situācijas, ir lietderīgi ikdienas rutīnā ieviest fiziskās aktivitātes. Tas var būt peldēšana, aerobika, joga - sporta veidi, kas neprasa pārmērīgu piepūli un kuriem ir relaksējoša iedarbība..

    Sievietēm, kas cieš no hiperprolaktinēmijas, ārstēšanas pozitīvā ietekme izpaužas kā dzimumhormonu, menstruālā cikla un reproduktīvās funkcijas normāla līmeņa atjaunošana. Jo ātrāk paciente ar aizdomām par hiperprolaktinēmiju vēršas pie speciālista, jo lielākas ir izredzes uz pilnīgu izārstēšanu.

    Ar hipofīzes hiperprolaktinēmiju hipofīzes priekšējā dziedzerī notiek pārmērīga peptīdu hormona, tas ir, prolaktīna, ražošana. Šīs patoloģijas simptomus visbiežāk var atrast sievietēm, taču vīriešu vidū ir līdzīgi gadījumi..

    Patoloģijas cēloņi

    Ir daudz iemeslu, kāpēc palielinās prolaktīna ražošana, visbiežāk:

  • hipofīzes mikroadenoma, hiperprolaktinēmija šajā gadījumā tiks papildināta ar neliela audzēja klātbūtni;
  • vairogdziedzera disfunkcija;
  • noteiktu zāļu, īpaši antidepresantu un pretapaugļošanās tablešu lietošana;
  • olnīcu slimība;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • aknu vēzis;
  • smadzeņu slimības, kas ietver meningītu, encefalītu un pietūkumu.
  • Tautas līdzekļi prolaktinomas ārstēšanai ir ne tikai neefektīvi, bet arī aizkavē laiku, ko var tērēt kvalificētai patoloģiskā procesa ārstēšanai.

    Efekti

    Ja prolaktīna koncentrācija asinīs palielinās, var novērot dažādus simptomus. Lielākajā daļā sieviešu menstruācijas kavējas vai var pilnībā izzust. Arī ovulācijas cikls bieži tiek traucēts, savukārt jaunpienu vai pienu var izvadīt no piena dziedzeriem..

    Ja laikus neatrodat problēmu un neatrisināt to, viss var beigties ar sieviešu neauglību..

    Daudzos gadījumos hiperprolaktinēmijas cēlonis ir hipofīzes adenoma, kas ir nopietns signāls medicīniskās palīdzības meklēšanai..

    Šādās situācijās vienmēr tiek noteikts asins tests prolaktīna koncentrācijai tajā. Menstruālā cikla 5.-8. Dienā no rīta ir jāņem venozās asinis.

    Ja rādītāji ir augsti, tad, lai precizētu datus, jums atkal būs jāziedo asinis. Tas ir tāpēc, ka prolaktīna līmenis var mainīties. Ja otrajā vai trešajā paraugā tiek iegūti normāli rezultāti, sākotnējā hiperprolaktinēmijas diagnoze tiks uzskatīta par kļūdainu..

    Būtībā ārstēšanu veic ar terapeitisku metodi, tas ir, izmantojot zāles, kas normalizē prolaktīna saturu asinīs. Pašārstēšanās šādos gadījumos ir bīstama, tāpēc labāk uzticēties pieredzējušam ārstam. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas sievietes menstruālais cikls tiek atjaunots. Tāpēc būs iespējams atkal palikt stāvoklī..

    Hipofīzes prolaktinoma

    Ar hipofīzes hiperprolaktinēmiju hipofīzes priekšējā dziedzerī notiek pārmērīga peptīdu hormona, tas ir, prolaktīna, ražošana. Šīs patoloģijas simptomus visbiežāk var atrast sievietēm, taču vīriešu vidū ir līdzīgi gadījumi..

    Patoloģijas cēloņi

    Ir daudz iemeslu, kāpēc palielinās prolaktīna ražošana, visbiežāk:

    • hipofīzes mikroadenoma, hiperprolaktinēmija šajā gadījumā tiks papildināta ar neliela audzēja klātbūtni;
    • vairogdziedzera disfunkcija;
    • noteiktu zāļu, īpaši antidepresantu un pretapaugļošanās tablešu lietošana;
    • olnīcu slimība;
    • hroniska nieru mazspēja;
    • aknu vēzis;
    • smadzeņu slimības, kas ietver meningītu, encefalītu un pietūkumu.

    Hiperprolaktinēmijas simptomi

    Ja prolaktīna koncentrācija asinīs palielinās, var novērot dažādus simptomus. Lielākajā daļā sieviešu menstruācijas kavējas vai var pilnībā izzust. Arī ovulācijas cikls bieži tiek traucēts, savukārt jaunpienu vai pienu var izvadīt no piena dziedzeriem..

    Ja laikus neatrodat problēmu un neatrisināt to, viss var beigties ar sieviešu neauglību..

    Citi simptomi ir piena dziedzeru palielināšanās, kā arī cistu un adenomu veidošanās tajās. Dažreiz labdabīgi audzēji attīstās krūts vēzī.

    Daudzos gadījumos hiperprolaktinēmijas cēlonis ir hipofīzes adenoma, kas ir nopietns signāls medicīniskās palīdzības meklēšanai..

    Diagnostikas metodes

    Šādās situācijās vienmēr tiek noteikts asins tests prolaktīna koncentrācijai tajā. Menstruālā cikla 5.-8. Dienā no rīta ir jāņem venozās asinis.

    Slimības ārstēšana

    Būtībā ārstēšanu veic ar terapeitisku metodi, tas ir, izmantojot zāles, kas normalizē prolaktīna saturu asinīs. Pašārstēšanās šādos gadījumos ir bīstama, tāpēc labāk uzticēties pieredzējušam ārstam. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas sievietes menstruālais cikls tiek atjaunots. Tāpēc būs iespējams atkal palikt stāvoklī..

    Prolaktinoma.

    Ir tāda ilgstoša neauglība, prolaktinoma, MRI apstiprināta (!?), Ārstēšana 1 gadu, grūtniecība, dzēra tabletes un arī grūtniecības sākumā (es neatceros, cik ilgi, bet mēs dzērām!)
    Prolaktīna kontrolē piedzima vesels bērns, kurš barojās līdz 1,8.
    Tad MRI kontrole - bez izmaiņām (jā, tāda paša izmēra)
    Otrā grūtniecība, prolaktīna kontrole ir normāla, piedzima vesels bērns, hv līdz 4,5 mēnešiem.
    Un tad pats interesantākais, mri kontrole citā vietā, un hmm! Nav prolaktinomas! Mēs labojām iepriekšējās bildes, pastāv iespēja, ka uz MRI nebija nekā, jo ir tāda kroka, ka platība pazūd no pārskatīšanas un var arī nebūt. Tāds blēņas.

    Tiesa, vairāki ārsti man teica, ka prolaktinomas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sūdzībām, testiem un citām pazīmēm. MRI nav indikatīvs. Šeit ir stāsts.

    Bērni ir veseli, saskaņā ar neiroloģiju, endokrinoloģiju, vispār nekas nav. Tikai muskuļu-saišu aparāta vājums, bet tas notiek katrā sekundē.
    Jā, arī piena nebija pietiekami daudz GV, viņi izmēģināja visu, ieskaitot oksitocīnu, fizioterapiju uz krūtīm, labi, visādas tējas, appilaki, laktogoni, protams.

    Tēma: hiperprolaktinēmija vai vienkāršā veidā palielināts prolaktīna hormons!

    Tēmas iespējas
    • drukas versija
    • Abonēt šo pavedienu...

    Hiperprolaktinēmija vai, vienkāršā veidā, hormona prolaktīns ir paaugstināts!

    Sveiciens visām meitenēm, kurām šī problēma ir tuvu!
    Blakus esošā tēma par "Dostinex" pamudināja mani atvērt šo Temka, jo citos forumos es saskāros ar faktu, ka līdzīga problēma diemžēl skar diezgan daudzas meitenes, kas vēlas grūtniecību, jo hormons PROLACTIN ir atbildīgs par reproduktīvo sistēmu un ir pakļauts riskam par neauglību. Bet jums nevajadzētu baidīties un izmisums, hiperprolaktinēmiju var veiksmīgi ārstēt (kādam ātrāk, citam ilgāk), meitenes paliek stāvoklī un dzemdē skaistus mazuļus! Ko es novēlu tev un man.

    Mēs dalāmies pieredzē, informācijā un citās lietās par šo tēmu!

    Kopā - mēs esam spēks un uzvarēsim šo sāpīgo.

    Iesācējiem - elementārākā informācija, kas savākta no interneta un citām vietnēm.

    Tātad, pārvērtēts prolaktīns vai hiperprolaktinēmija. Prolaktīns ir hipofīzes hormons. Prolaktīns cilvēka ķermenī ir atbildīgs par piena ražošanas stimulēšanu piena dziedzeros. Prolaktīna funkcijas neaprobežojas tikai ar laktācijas stimulēšanu. Prolaktīns piedalās vielmaiņas regulēšanā, ūdens-sāls metabolismu un imunitātes regulēšanā, garīgo funkciju regulēšanā. Bet līdz šim visas prolaktīna funkcijas organismā nav pilnībā izpētītas..
    Prolaktīna saturs organismā ir samērā nemainīgs un dramatiski palielinās grūtniecības laikā. Prolaktīna ražošana ir pulsējoša un palielinās miega laikā. Prolaktīna ražošana palielinās stresa laikā, fiziskās slodzes laikā, kad bērns iesūc pienu, dzimumakta laikā. Perorālie kontracepcijas līdzekļi, daži medikamenti (antidepresanti, cimetidīns, metoklopramīds, reserpīns, verapamils, estrogēni, opioīdu pretsāpju līdzekļi, kokaīns) stimulē prolaktīna sekrēciju..

    Hiperprolaktinēmijas pazīmes: cikla pārkāpums vai menstruāciju neesamība, samazināts libido, izdalījumi no piena dziedzeriem, menstruālā cikla II fāzes nepietiekamība, ovulācijas pārkāpums. Jāatzīmē, ka visas šīs pazīmes ir netiešas - tās var nebūt, vai arī tās var norādīt uz citiem pārkāpumiem, taču ir vērts pārbaudīt prolaktīnu un citus hormonus, īpaši, ja apaugļošanās nenotiek ilgāk par sešiem mēnešiem vai gadu..

    Kā atrast: prolaktīna analīze tiek veikta jebkurā cikla dienā (daži uzskata, ka tā ir labāka pirmajā fāzē), tukšā dūšā, dienu iepriekš, atturieties no seksa un fiziskām aktivitātēm, no saldumiem, palieciet nomodā pirms iet vismaz 2-3 stundas (jo sapnī prolaktīna līmenis paaugstinās, jums tas jāatlaiž), vienmēr miera stāvoklī, jo prolaktīns ir ļoti jutīgs pret stresu, pirms došanās ziedot asinis ieteicams pat 10-15 minūtes atpūsties gaitenī..

    Kāpēc tas ir bīstami: paaugstināts prolaktīna līmenis kavē hormonu FSH un LH ražošanu, kā rezultātā nav ovulācijas - anovulācijas. Pat ja notiek ovulācija un to var redzēt ar ultraskaņu un citām pazīmēm, tā ir nepilnīga un grūtniecība nenotiek.

    Kā rīkoties: ja asinīs tiek konstatēts paaugstināts prolaktīna līmenis, ir nepieciešams to atkārtoti uzņemt vēl 1-2 reizes, stingri ievērojot dzemdību nosacījumus, lai pārliecinātos, ka tas nav viens hormona līmeņa lēciens. Pēc apstiprināšanas ārsts parasti iesaka veikt hipofīzes MRI - noteikt hipofīzes prolaktinomas (labdabīga audzēja) klātbūtni vai neesamību, kas var radīt prolaktīnu virs normas, tādējādi nosakot hiperprolaktinēmijas raksturu - funkcionālu (nav saistīts ar slimībām) vai patoloģisku (prolaktinomas klātbūtnē)

    Kā ārstēt: ārsts izraksta ārstēšanu, pamatojoties uz iepriekšējo pētījumu rezultātiem, tāpēc devas un preparāti ir stingri individuāli. Visbiežāk tiek nozīmēti melnās rūdas alkaloīdu parlodela (bromokreptīna) atvasinājumi - no ¼ līdz 1 tabletei dienā, pakāpeniski palielinot devu, līdz normalizējas prolaktīna līmenis un iestājas apaugļošanās, vairumā gadījumu organisms to ļoti nepanes. Citas zāļu formas, kas sintezētas tieši prolaktīna līmeņa samazināšanai - norprolaka un dostinex, ir vieglāk panesamas un var iedarboties ātrāk. Dažreiz, kombinējot izdalīšanos no krūts un pārvērtētu prolaktīnu, tiek noteikts homeopātiskais mastodinons, dažreiz cikllodinons. Saskaņā ar ārkārtas situāciju, lietojot bromokreptīnu un norprolaku, jūs varat turpināt plānošanu, lietojot dostinex, jums jāatturas.

    Rezultāti: pēc visa spriežot, funkcionālo hiperprolaktinēmiju ir diezgan viegli izlabot, un 85% gadījumu grūtniecība iestājas 1-3 mēnešu laikā pēc ārstēšanas. Joprojām ir vairāki gadījumi, kad tiek konstatēta hipofīzes makroprolaktinoma (t.i., liela adenoma), un pēc tam ārstēšana ir nopietnāka nekā tikai tabletes, taču tas jāizlemj ārstam, pamatojoties uz visu pārbaužu rezultātiem..

    Vispār, meitenes, lai veicas visiem ar prolaktīnu, es novēlu jums visātrāk sākt ilgi gaidīto grūtniecību! Uzraksti, kā ārstē, papildini arī par rezultātiem! (no)

    Meitenes, dārgās, šeit es esmu, ko es izraku. Es ceru, ka visiem šī informācija būs noderīga. Mēs visi esam šeit ar vienu mērķi)))


    Maskavas Medicīnas akadēmijas Endokrinoloģijas nodaļa VIŅI. Sečenovs

    Hiperprolaktinēmiskais hipogonādisms (HH) ir slimība, ko izraisa hroniska prolaktīna hiperprodukcija, ko papildina reproduktīvās sistēmas traucējumi. Visbiežākie hiperprolaktinēmiskā hipogonādisma cēloņi ir hipofīzes izdalošās hipofīzes adenomas (līdz 50% gadījumu) un idiopātiska hiperprolaktinēmija (līdz 30% gadījumu) - slimības forma, kurai raksturīgs pastāvīgi paaugstināts hormona līmenis, Turcijas seglu un parasellārā reģiona anomāliju trūkums, kā arī citi apstākļi, kas ietekmē par hormona sekrēciju. Saskaņā ar klasifikāciju abas šīs formas pieder pie primārā HG.
    Prolaktīna satura palielināšanos var izraisīt vairākas citas hipotalāma-hipofīzes slimības: hormonu aktīvās un neaktīvās formācijas, sistēmiskā un asinsvadu patoloģija, terapeitiskie pasākumi (staru terapija, ķirurģija). HH simptomātiskā forma visbiežāk ir saistīta ar perifēro endokrīno dziedzeru bojājumiem (piemēram, primārā hipotireoze, policistisko olnīcu sindroms) vai vairāku zāļu lietošanu. Hiperprolaktinēmiju var pavadīt dažādi psihopatoloģiski apstākļi (gan funkcionāli, gan organiski). Tika konstatēta papildu hipofīzes prolaktīna sekrēcijas klātbūtne. Asimptomātisku hiperprolaktinēmiju parasti izraisa bioloģiski neaktīvā prolaktīna pārsvars asins serumā, t.i., makroprolaktinēmijas parādība. Visbeidzot, ir iespējamas jauktas, kombinētas hiperprolaktinēmijas sindroma formas (piemēram, primāra hipotireoze kombinācijā ar prolaktinomu vai hormonāli neaktīvu hipofīzes adenomu).
    Galvenais prolaktīna sintēzes un sekrēcijas regulators (inhibitors) ir dopamīns. Pašlaik, izmantojot molekulārbioloģiskās, bioķīmiskās un farmakoloģiskās metodes, ir izolēti, klonēti un raksturoti pieci dopamīna receptoru apakštipi. Primārajā HH medikamentozā terapija ar dopamīna agonistiem ir izvēlēta ārstēšana. Saistībā ar 2. tipa dopamīna receptoriem, kas atrodas uz laktotrofiem, tiek izolēti neselektīvie (bromokriptīna) un selektīvie (hinagolīda, kabergolīna) dopamīna agonisti..
    Jāatzīmē, ka selektīvie dopaminomimētiķi pašlaik nav izvēlēti medikamenti neauglībai hiperprolaktinēmijas dēļ. Hinagolīdu un kabergolīnu lieto, ja nav sūdzību par neauglību vai rezistences klātbūtni, nepanesību pret neselektīviem dopaminomimetikiem neauglīgiem pacientiem. Tomēr koncepcija uz selektīvo dopaminomimetiku fona nav norāde uz grūtniecības pārtraukšanu..
    Neskatoties uz to, ka ir iespējamas spontānas slimības remisijas, vairumā gadījumu zāļu terapija tiek veikta ilgu laiku, dažreiz visu mūžu. Dopaminomimētiskie līdzekļi ne tikai nodrošina normoprolaktinēmijas sasniegšanu, bet tiem ir arī antimitotisks efekts. Indikācijas ķirurģiskai iejaukšanai prolaktinomās ir neefektivitāte, zāļu terapijas nepanesamība, akluma draudi izteikta suprasellārā audzēja augšanas dēļ, hipofīzes apopleksija. Staru terapija ir paredzēta audzēja atkārtošanās gadījumiem pēc operācijas, pacienta atteikšanās no operācijas; smaga somatiskā patoloģija, kas neļauj veikt ķirurģisku ārstēšanu.
    Ar atšķirīgu paaugstinātas prolaktīna ražošanas ģenēzi tiek veikta pamata slimības patoģenētiskā terapija. Ar makroprolaktinēmijas parādību ārstēšana nav nepieciešama.

    UN TAS IR VAIRĀK:
    Uz Zemes ir diezgan daudz absolūti veselīgu cilvēku, prolaktīna līmenis, kas atrodas virs normatīvā, tā sauktā dēļ. lielais un lielais prolaktīns (vielas ar lielāku molekulmasu nekā parastais prolaktīns, bet bioloģiski pilnīgi nekaitīgas).
    Šī parādība - makroprolaktinēmija - tagad ir labi pētīta, un tiek uzsvērts, ka bezjēdzīga prolaktīna noteikšana "katram gadījumam" var būt saistīta ar nevajadzīgu emocionālu stresu.
    Kā izvairīties no nevajadzīgas informācijas? Visos paaugstināta prolaktīna līmeņa gadījumos ieteicams papildus nogulsnēt makroprolaktīnu vai nu ar ultracentrifugāciju, vai ar polietilēnglikolu. Vejera komplekti ACS - 180 pārtrauca daļu makroprolaktīna. (G.A. Meļņičenko, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas korespondences locekle) *

    Un pēdējā lieta šodien) Vienkārši, manuprāt, tas ir ērti, ja visa informācija par konkrēto problēmu tiek ievietota vienlaikus un vienā tēmā. Tas ietaupa laiku.

    Makroprolaktīna noteikšana

    Kopš 2005. gada 26. oktobra mūsu laboratorijā tiek ieviesti jauna veida pētījumi - makroprolaktīna noteikšana. Šis tests tiks veikts kā papildu pētījums prolaktīna noteikšanai (tests Nr. 61), kad tiek konstatēts paaugstināts prolaktīna līmenis (> 700 mU / L), kas ievērojami palielinās pētījuma rezultātu diagnostisko vērtību. Šis pētījums tiks veikts ar visiem pacientiem ar prolaktīna rezultātu> 700 mU / L.
    Vispārīga informācija Prolaktīns serumā ir dažādās molekulārās formās:
    mazs monomēra prolaktīns (23 kDa), kas parasti ir aptuveni 85% no kopējā daudzuma; lielais prolaktīns (50 kDa) ir dimērs, kas ir 10-15%, un liela molekulārā svara lielais-lielais prolaktīns (bb-prolaktīns) - aka makroprolaktīns (150 kDa), kas ir nelielā mainīgā daudzumā. Tiek uzskatīts, ka makroprolaktīns ir prolaktīns, kas saistīts ar imūnkompleksiem ar autoantivielām pret prolaktīna IgG klasi. Makroprolaktīns tiek izvadīts no asinīm lēnāk nekā monomēriskais prolaktīns, un tāpēc tajā var uzkrāties lielos daudzumos. Šai prolaktīna formai ir ierobežota bioaktivitāte, tāpēc pacientiem ar makroprolaktinēmiju var nebūt klasiski hiperprolaktinēmiskā sindroma simptomi (galaktoreja, menstruālā cikla pārkāpumi, neauglība), lai gan dažos gadījumos klīniskie simptomi ir arī hiperprolaktinēmijā, ko izraisa vienīgi makroprolaktinēmija. Ir pierādīts, ka līdz 20% hiperprolaktinēmijas gadījumu, kas atklāti ar imunometriskām metodēm, var būt saistīti ar makroprolaktinēmiju. Ir svarīgi nošķirt dažādas hiperprolaktinēmijas formas, lai izslēgtu diagnostikas kļūdas, nevajadzīgas bioķīmiskās un radioloģiskās pārbaudes un novērstu nepietiekamu zāļu terapiju vai operāciju.
    Makroprolaktīna klātbūtni var novērtēt, izmantojot imūnkompleksu izgulsnēšanos ar polietilēnglikolu (PEG), kas ir metode, ko šajā testā izmanto INVITRO. Ja pēc šādas apstrādes paraugā tiek konstatēti mazāk nekā 40% no sākotnējā prolaktīna daudzuma, tas apstiprina ievērojama makroprolaktīna daudzuma klātbūtni pacienta asinīs. Ja pēc imūnkompleksu nogulsnēšanas paraugā paliek vairāk nekā 60% no sākotnējā prolaktīna daudzuma, tas norāda, ka ievērojama daudzuma makroprolaktīna klātbūtne netika konstatēta. Starpposma vērtības tiek interpretētas tā, ka tās neizslēdz iespēju, ka paraugā ir ievērojams daudzums makroprolaktīna..
    Attiecīgi pētījumu rezultāti tiks prezentēti kā viens no šādiem iespējamiem variantiem:
    "Tika konstatēta ievērojama daudzuma makroprolaktīna klātbūtne" "Netika konstatēta ievērojama daudzuma makroprolaktīna klātbūtne" "Ievērojama daudzuma makroprolaktīna klātbūtne ir apšaubāma." Veicot pētījumus dažādās laboratorijās, jāinterpretē šī pētījuma rezultāti, interpretējot paaugstinātās indikatora vērtības, neatbilstību starp pētījuma rezultātiem un vispārējo klīnisko ainu un reproducējamības trūkumu..


    Un par jaunām zālēm hiperprolaktinēmijas ārstēšanai DOSTINEX

    Lai vai kā, pavadot nakti pie datora, es pārlūkoju visu internetu un uzgāju vienu ļoti foršu medicīnas forumu, kur ļoti skaidri un individuāli uz jautājumiem atbild konkrētas teritorijas profesori un asociētie profesori. Tātad viss. par hiperprolaktinomiju - tas ir viens no biežākajiem jautājumiem šajā forumā, un es vakar izmisīgi pārlasīju daudzas tēmas. Ir viens ārsts = endokrinologa profesors no Maskavas, ļoti pazīstama tante Krievijā un ārzemēs, ar vairāk nekā 30 gadu pieredzi hiperprolaktinomijas jomā, daudzu zinātnisku rakstu autore. Tātad to viņa raksta par Dostinex. Šīs ir jaunas zāles, un ir pārbaudīts ļoti maz (salīdzinājumā ar porladelu, bromokriptīnu). Teikt, ka tas ir bromokriptīna uzlabojums = tas būtu nepareizi. Profesori un ārsti no šī medicīnas foruma, proti, no Maskavas pilsētas RAMS, raksta, ka Dostinex galvenokārt tiek nozīmēts hiperprolaktinomijas ārstēšanai tiem, kuri vēl neplāno bērnus vai plāno, bet nedaudz vēlāk. Tā kā vēl nav pierādīts, kā tas ietekmē grūtniecību (zāles ir ļoti spēcīgas un ilgstošas ​​darbības), ka ar šo medikamentu nav dzimuši tik daudz bērnu kā bromokriptīna, kas ir absolūti nekaitīgs un tiek veiksmīgi izmantots šīs slimības ārstēšanai, tas ir dzimis uz tā jau desmitiem tūkstošu veselīgu bērnu. Tātad, dostinex parasti tiek nozīmēts par bromokriptīna nepanesamību un tiem, kuri plānošanas laikā to tieši nedara. Ieteicams to atcelt mēnesi pirms plānošanas. To šajā forumā ir zinātniski aprakstījuši daudzi ārsti un it īpaši šajā jomā strādājošs profesors. Fakts, ka tas tagad tiek piešķirts visiem, norāda, ka viņi vienkārši vēlas to ātrāk pārbaudīt, plus reklāma. Lai gan tiek atzīmēts, ka tas ir efektīvs hiperprolaktinomijas ārstēšanā, tas ir, ja to ārstē un pēc tam plāno, tas var dot labākus rezultātus.

    Es savukārt dzeru bromokriptīnu, kas man tāpat samazina prolaktīnu, un es varu bez grūtībām no tā palikt stāvoklī un pēc tam atcelt. Laika pārbaudītas zāles pastāv kopš 70. gadu sākuma.
    Faktiski tā ir atšķirība. Tagad es precīzi saprotu, kāpēc Dostinex man nav parakstīts. Jauns ne vienmēr ir labāks par veco!))
    Ja vēlaties, varu izveidot saiti uz šo brīnišķīgo forumu..

    Un es vēlreiz atkārtošu šī profesora citātu, par kuru es teicu: "Dostinex un norprolac ir paredzēti RESISTANCE (nejutīgums) pret parlodelu vai tā neiecietību, kā arī tad, ja nav vēlēšanās grūtniecību, kamēr, tā kā narkotikas uz Zemes ir daudz mazāk nekā
    parlodelu, un dostinex iedarbība ir pagarināta, ieteicams grūtniecību PĒC dostinex atcelšanas.
    Dostinex jau ir dzimuši vairāk nekā 100 bērni, līdz šim viss ir kārtībā, bet Dievs rūpējas par tiem, kas ir uzmanīgi. "

    Ljalečka

    Hipofīzes prolaktinoma

    Komentāri

    Jūs tikko sastapāties ar cilvēku, kuram nav zināšanu savā darba jomā. Tas ir ļoti skumji. Viņš zina kādu darba daļu, bet visu, kas pārsniedz to, - nē.

    Ar barošanu nav attiecību. Galvenā prolatinomas problēma attiecībā uz reproduktīvajām funkcijām ir koncepcijas problēma. Bet tu jau esi stāvoklī. Būs dzemdības, un to nevar mainīt. Būs placentas piegāde - to arī nevar mainīt. Būs brīdis, kad organisms reaģēs uz placentas aiziešanu dzemdībās ar prolaktīna lēcienu - tas nav atkarīgs no barošanas, tā ir dzemdību mehānika. Vai arī jums tiek piedāvāts nekavējoties pārtraukt un nomākt hipofīzes zāļu funkcijas? Nē? Tad turpmākajās barošanas fāzēs, kas notiks pēc dzemdībām, nav nevienas pazīmes, kas pavada vai stimulē hiperfunkciju un prolaktinomas augšanu. Tam nav nekāda sakara ar barošanu. Tas ir atkarīgs no citiem faktoriem.

    Un, ja šī persona barošanas laikā kaut ko saka par paaugstinātu prolaktīna daudzumu, tad nekavējoties atstājiet reģistratūru un nekad neatgriezieties. Šis jautājums ir kā lakmusa. Tas nozīmē vienu lietu - cilvēks nav pazīstams ar normālas laktācijas fizioloģiju. Bet tas maskē un neatzīst. Un viņš negrasās kaut ko meklēt un uzzināt par to. Un jūs nezināt, kādas citas nepilnības viņš noslēps par stingru viedokli. Un tas vispirms var būt bīstams jums, jo jūs uzticaties.

    viņš nepaskaidroja mehānismu - kā no zīdīšanas pēkšņi tur kaut kas izaug?

    Jo kā ēst pienu no paaugstināta prolaktīna - es saprotu. Kā notiek pretējais - nē.

    Nu, oficiāli tiek uzskatīts, ka tas pieaug no prolaktīna lēkmēm. Grūtnieces / laktācijas laikā tā līmeņa paaugstināšanās tiek uzskatīta par patoloģiju. Tāpēc līmenis tiek turēts zemās zāļu vērtībās. Visbiežāk ar to pašu bromokriptīnu.

    Jautājums ir - kāpēc tas, ka tiek ignorēts mēģinājums medicīniski nomākt laktāciju dzemdību jomā, vienkārši izraisīs nenormālu piķi? Patiesībā galu galā sacīkstes ir provokatori? Vai tas neskaitās pretējā virzienā? Kāpēc to tur uzskata, bet ne atpakaļ?

    Kopumā starp endokrinologiem, kuri atbalsta šo pieeju, ka asins tests ir mūsu viss, un visam vajadzētu būt tādam, kāds ir nulliparam cilvēkam - līdz šodienai neviens nav atbildējis uz jautājumu. Un viņi nekavējoties sāka aizstāvēt savu statusu. 10 gadus es secinu, ka tās ir fantāzijas, kuras viņi nevar saost. Un tie, kas par to domā, uzreiz saka, ka ar barošanu nav attiecību.

    Es nesaprotu. Viņi, starp citu, arī. Fizioloģiski hiperfunkcijas parādīšanās iemesli faktiski ir dabas noslēpums.

    Statistiski, jā, stress izraisa amenoreju, sieviete dodas pie ārsta, asins analīze un augsts prolaktīna līmenis tiek veikts sievietei, kas nav laktācijas periodā. Un tiek pieņemts, ka šāda pacienta hipofīze pēkšņi sāka ražot prolaktīnu. Un, lai saglabātu augstas vērtības, neņemot vērā barošanu un bez normālas stimulācijas palīdzības, tas palielina tā apjomu, palielinot audzēju.

    Un amenoreja pēc mehānisma ir līdzīga laktācijai un traucē ieņemšanu. Tādēļ ārstēšanai ir jāsāk stabils cikls.

    Bet tad grūtniecība. Un jūs nevarat tajā ievietot progesteronu. Un prolaktīns. Un tad nav dzemdību un grūtniecības. Sievietei agrīnā pēcdzemdību periodā viņi sāk izrādīt tādas cerības kā, ja viņa nebūtu dzemdējusi. Tātad, viņa nebija stāvoklī, bet tikai fāzē "ārpus kategorijām" stāvēja skapī. Un tad viņa atstāja skapi un pēkšņi nebija tā pati, kā viņa tur iegāja. Traucējumi! Grūtniecība ir pilnībā izdzēsta no attēla.

    Kopumā es arī nesaprotu, kāpēc gan nedot sievietei šīs pāris nedēļas pēc dzemdībām, kad viņa pati lēnām un impozantiski bez lēcieniem atgriezīsies pie stabilas normas. Kāpēc izlikties, ka grūtniecība un dzemdības bija viņas bezatbildīgais pavediens, kaprīze - un vēlme barot noteikti traucē darbībām, lai ātri novērstu šīs kaprīzes "sekas".

    Es aizmirsu piebilst: galu galā šobrīd prolaktinomas parādīšanās cēloņi joprojām ir dabas noslēpums. Pagaidām skaidrs ir tikai tas, ka process ir atkarīgs no hormoniem. Barošana pēc dzemdībām tikai nozīmē maigu dzimšanas maksimuma līmeņa samazināšanos, izlīdzinot pilienus. Ar diagnozi ir ļoti svarīgi barot, nevis atteikties barot. Ja jūs atsakāties, tad es uz brīdi šaubos, vai ir domāts lietot īpašas zāles (bromokriptīns kā visizplatītākā recepšu iespēja). Un tas neietekmēs iespējamo pieaugumu ārpus saiknes ar dzemdībām, bet gan mēģinājumu noņemt maksimumu no parastā agrīna pēcdzemdību līmeņa. Vērtību krituma plecs var būt milzīgs, un parasti šie JUMPS izraisa audzēja augšanu.

    Tie. var būt ļoti, ļoti slikti. Tas ir tieši no atteikšanās barot, kā arī ar zāļu nomākšanu normālas laktācijas laikā.

    Patiesībā šeit. Es noteikti zinu trīs šīs kopienas sievietes, kurām ir pieredze šīs teritorijas ārstēšanā - un daudzus gadus veiksmīgi baro savus mazuļus. Es ceru, ka viņi jums rakstīs kā atbalstu. :)

    Visticamāk, man tas ir attīstījies uz ilgstoša stresa fona. Un skaitļi ārstēšanas sākumā bija vienkārši milzīgi..
    Nu, visu šo laiku es dzēru Dostinex. Cik es saprotu, jā - tūlīt pēc dzemdībām viņiem tiek noteikts atkal dzert Dostinex, lai nomāktu procesus.
    Paldies par viedokli!

    Un, protams, būtu interesanti dzirdēt sieviešu pieredzi ar tādu pašu diagnozi, jo esmu saskāries ar atsauksmēm, ka patiešām uz barošanas fona audzēji atkal pieauga.
    Bet es nevēlos atteikties no GW.

    vispār barošanas laikā (tādā ziņā kā barojošās mātes un mazuļa dzīvē) - prolaktīns tikai krīt. Tas ir visaugstākais ap dzemdībām, tad tas sāk krist un pēc kāda laika atrodas nulles sievietes prolaktīna līmenī.

    Jums ir nepieciešama saite uz datiem par šo jautājumu?

    No vazotomijas līdz hipofīzes adenomai (prolaktinomai). 2. daļa

    Sveiki. Gatavs turpināt.

    Es atradu labdabīgu hipofīzes audzēju (prolaktinomu), kas izdala hormonu prolaktīnu.

    Lūk, tāds skaistums:

    Kopumā es ziedoju asinis par hormona prolaktīnu. 4715 ng / ml (99958,00 mU / l), ar ātrumu 2,83-10,69. Makroprolaktīna aprēķināšana nav iespējama augsta prolaktīna līmeņa dēļ. Pirms mēneša prolaktīna līmenis bija 149,46 ng / ml.

    Ārstēšanu ar kabergolīnu sākām 30.07.2018. Zāles Dostinex (oriģināls) (bez kvotas jūs varat saņemt bromokriptīnu, no kura ir daudz vairāk blakusparādību, jo tas ir vecās paaudzes). Devas 0,25 mg (puse tabletes) 2 reizes nedēļā. Pirmās 2 nedēļas galva sāpēja, nedaudz vairāk nekā parasti. Tad galvassāpes pazuda. Es nejutu citas blakusparādības.

    01.01.2018. Prolaktīns kļuva par 3504,29 ng / ml (74 290,95 mU / l). Tablešu deva tika palielināta līdz 0,5 mg (1 tablete) 2 reizes nedēļā. Viņi deva norādījumus hormoniem TSH, T4 (bez maksas), prolaktīnam un testosteronam. Nodod mēnesī. Es pamanīju, ka, ja jūs izpūšat degunu un izspļaujat, tur bija maz asiņu. Pēkšņi pieceļoties un noliecot galvu, deguna labajā pusē bija sāpes. 16.09.2018 reibonis un slikta dūša. Bet pats dumjākais: pēc miega es izkāpu no gultas, un gar rīkles sienu plūst dzidrs šķidrums. Ja jūs šajā laikā noliecaties, tas pil no kreisās nāsis. Es lasīju, ka tas, visticamāk, ir dzēriens - cerebrospinālais šķidrums. To visu es pastāstīju endokrinologam. Teica, ka dodieties pie neiroķirurgiem.

    Es atceros, ka neiroķirurgs teica, ka pirms došanās pie viņa vēlreiz jādodas pie oftalmologa.

    Redzes lauki vēlreiz netika pārbaudīti, nebija laika tur sēdēt uzstādīšanai (tikšanās beigās es ierados), tāpēc mēs ierakstījām vecos datus. No jaunajiem - "blanking" vai kaut kas līdzīgs, optiskais disks labajā pusē.

    Devās pie neiroķirurgiem:

    "Šeit tika veikta operācija, dodieties tur. Ļaujiet viņiem tur ar jums rīkoties."

    40. slimnīcā jūs varat norunāt tikšanos ar neiroķirurgiem pa tālruni, un jūs varat tikt cauri pa tālruni. Es paskaidroju onkoloģijā. Man teica, ka esmu ārkārtas situācijā un man jādodas pie nekaunīgā un jālūdz, lai es to pieņemu.

    Nu, es atnācu, pie reģistratūras viņi mani nosūtīja pie vadītājas, kur viņa bija ar kaut ko aizņemta. Es gaidu, periodiski atgādinu, ka joprojām esmu šeit. Tad nāca klajā citas nodaļas vadītājs. Tāpēc viņš mani pieņēma. Es paskaidroju, ka šāds un tāds, tāds ir, plūst nedaudz pēc rīta pamošanās. Šajā laikā, ja kaut nedaudz noliecaties uz priekšu, tad no deguna pilējas dzidrs šķidrums. Stundas vai divu laikā jūs varat dzīvot vairāk vai mazāk normāli. Es dzeru Dostinex, un ārstēšanas laikā parādījās noplūdes. Sākumā viņi gribēja mani ievietot slimnīcā un veikt apvedceļa operāciju, tad viņi teica nē, viņiem vajadzēja injicēt kontrastu mugurkaulā, sasvērt mani un veikt datortomogrāfiju, lai būtu skaidrs, no kurienes tas plūst. Tad mēs nolēmām, ka mums ir nepieciešama MRI, nav steidzamības, ejiet pierakstīties, mēs rīkosimies, kā plānots. Ja tas plūst spēcīgāk, tad mēs jau kaut ko darīsim.

    Es devos ierakstīt, un tur nākamais ieraksts ir gandrīz mēnesi vēlāk. Es devos lūgt maksu, pretējā gadījumā profesors saka, ka man ir steidzams stāvoklis, bet citi domā, ka man nav. Tantes MRI istabā arī saka, ka nav jāmaksā, jūs gaidīsit. Es uzstāju. 6k rubļu, 5 dienas, un šeit es esmu tomogrāfā.

    Šoreiz man iedeva disku. Mēģināju atrast tās pašas bildes, kuras ievietoju iepriekšējā reizē. Šeit ir attēli:

    Labas ziņas, audzējs ir uz pusi mazāks. Neiroķirurgs paskaidroja, ka audzējs ir kā korķis, tāpēc tas izlija. Viņš lūdza atstāt dokus, lai sarunātos ar kolēģiem citā dienā, pretējā gadījumā darbs beidzās.

    Atnāca vēl viena diena. Man teica, ka mēs tagad neko nedarīsim, mūs uzraudzīs un ārstēs endokrinologs. MRI skenēšana būs jāatkārto februārī - martā. labi, labi.

    Es devos pie neiro-oftalmologa: Par to pašu. Redzes nerva galvas marginālā tūska

    Ziedoja asinis hormoniem 26.10.2018. Tikai TSH (vairogdziedzeris) nav normāls - 5,05 μIU / ml, ar ātrumu 0,27 - 4,20 un prolaktīnu 1788 ng / ml (37905,60 mU / l). Reiz tas bija sūds: grūti elpot, tas ir slikta dūša, sajūta, ka es noģībšu. Atnācu mājās un izmērīju asinsspiedienu: no 105 līdz 59, 62 sitieniem / min. Ar šīm ziņām es nonācu pie endokrinologa. Uz vairogdziedzera rēķina man teica, ka ārstēšanas laikā tas ir normāli un par to nav jāuztraucas. Uz spiediena rēķina. Es mēra mājās, kaut kā zemāk nekā parasti (parasti kaut kas līdzīgs 115 līdz 72), bet es dzirdēju, ka automātiskie asinsspiediena mērītāji nepietiekami novērtē spiedienu, un es, iespējams, tā nemēru. Ārsts mēra - 120 līdz 80 vienmēr. Tad es kaut kā sāku ievadīt datus programmā tālrunī, un uz ārstēšanas fona spiediens kļuva arvien zemāks, tas nebija atkarīgs no pašsajūtas, bet ārstam vienmēr bija 120 līdz 80. Viņi rakstīja, ka mēnesī nodod prolaktīnu..

    29.10.18. Sāka lietot 0,75 mg (1,5 tabletes) 2 reizes nedēļā.

    11/24/18 prolaktīns 1150 ng / ml (24380,00 mU / l). Šeit es pamanīju, ka prolaktīns nekrita tik daudz kā iepriekš. Es domāju, ka varbūt viltus tabletes aptiekā tika paslīdētas, ne tik efektīvas.

    * Es devos tiešsaistē ar šo jautājumu. Jpg *

    Es lasīju visādas disertācijas par prolaktinomām, likoreju un tā tālāk. Tajā teikts, ka prolaktīns lineāri nekritīs, un tas ir kaut kas normāli. Un ka jauniešiem ar kosmisko prolaktīna līmeni, gigantiskām prolaktinomām ar dīgšanu apkārtējās struktūrās, prolaktinomas ļoti labi reaģē uz tabletēm.

    26.11.18. Sāka lietot 1 mg (2 tabletes) 2 reizes nedēļā.

    Rīta noplūdes, šķiet, ir kļuvušas mazākas. Un tagad jums mierīgi jāsēž nevis pāris stundas, kā iepriekš, bet kopumā pusstundu. Bet, ja jūs kaut kā noliecaties, tad pilienu piliens joprojām var plūst. Es sāku pamanīt sevī apātiju, vienaldzību pret savu stāvokli, nevēlēšanos neko darīt, dažreiz pat slinkumu iet dušā..

    Prolaktīns 635,1 ng / ml (13464,12 mU / l). Viņš sāka pamanīt, ka, šķiet, dažreiz viņam bija slikta dūša, bet diezgan reti. Dažreiz sāp kreisā puse. Es to kaut kā nevaru savienot ar tablešu lietošanu. Pakauša daļā ir vilkšanas sajūta. Tas bija tā, it kā deguna tilts būtu nospiests un atlaists. Tas bija tas, ka es pamostos, un ir grūti saspiest pirkstus līdz galam, un šī sajūta tiek pārnesta uz elkoņiem. Sāp ceļgali, pleci, bet man šķiet, ka veci ievainojumi liek sevi manīt, bet es arī lasīju, ka palielināts prolaktīna daudzums kaulos var ietekmēt. Bieži vien, pārvietojoties vai žāvājoties, gurgojas galvā, norūc, čīkst. Pēdējā laikā arvien biežāk ir gadījumi, kad šķiet, ka spiediens ir samazinājies, un es noģībšu. Es pamanīju vispārējās pašsajūtas pasliktināšanos pirmajās 2 nedēļās pēc tablešu devas palielināšanas, un tad tas šķita normāli.

    Nesen es apmeklēju endokrinologu, tablešu deva palika nemainīga. Viņi man teica ziedot asinis CT4, TSH, testosterona, cukura pagatavošanai. Kortizols ikdienas urīnā. Atliek reģistrēties MRI, šoreiz es to izdarīšu bez maksas. Un es eju arī uz sejas un žokļu ķirurga konsultāciju. Tas pagaidām ir viss.

    Es redzēju, ka šeit ir neiroķirurgi @Paraxism, @MrLindsey. Vai varat kaut kā komentēt manu situāciju?

    Atrasti iespējamie dublikāti

    Veseļojies, lai spēks būtu ar tevi.

    Blakusparādības ir jūsu, visticamāk, veselības dēļ, kabergolīns ir viegli panesams, ļoti viegli, atšķirībā no bromokriptīna, pēc kura nav skaidrs, kas padara to ērtāku mirt, no tā vai prolaktīna. Nu, jūs zināt kampaņu.
    Un Če, kā tu jūties no prolaktīna? Foršs hormons, vai ne?)))

    Draugs nesen tika ārstēts no hipofīzes adenomas. Es viņu ilgi sadedzināju viņas uzvedības dēļ, kuce pusgadu negribēja iet un lietot prolaktīnu, lai kā jūs man atgādinātu (prolaktīns, pastāstiet man pašreizējo motivāciju, sveiki, aukla ir pūkaina, un ziepes ir smaržīgas) Rezultātā MRI to parādīja. Jums pat nav jābūt ārstam.
    Nekas, šobrīd, tāpat kā noteikumi.
    Ko nozīmē Dostinex (oriģināls)? Kāda ir šī jaunā tendence? Dostinex ir kabergolīna nosaukums, ko ražo šis uzņēmums. Darba viela ir kabergolīns. Agalāti ir divreiz lētāki.

    (prolaktīns, pasaki man pagaidām motivāciju, sveiki, aukla ir pūkaina, bet ziepes ir smaržīgas)

    Vairāk var lasīt strādnieku un zemnieku?

    Vai nevarat atgādināt normu? Sievietēm tūlīt pēc cikla. Visur nez kāpēc dažādi dati.

    Oooo, es jūs lieliski saprotu kā cilvēku ar adenomu, kas ne tikai izdala prolaktīnu, bet arī tirotropu. Combo, tā teikt.

    Vispār es lasīju un apsedzu ar deja vu. Man arī tika veikta deguna operācija, viņi noņēma sinusa cistu un sadedzināja ar lāzeru.

    Nedomāju, ka tas varētu būt saistīts ar adenomu.

    Kā notiek ārstēšana?) Tāpēc, ka man ir arī prolaktīns un TSH. Kā jūs pazemināt TSH? Viss, ko es uzskatu, ir tas, ka to nevar izārstēt, tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.

    Mani ārstē ar tiroksīnu, devas tiek pastāvīgi pielāgotas, bet vairāk vai mazāk tās tiek turētas normā, dažreiz ar nelielu pārsniegumu

    Es periodiski pārbaudu hormonus, vienmēr prolaktīns ir tieši virs augšējās robežas, es lietoju tabletes, pusi reizi nedēļā, bet ne vienmēr (ziemā es gandrīz nedzeru, jo pienaglotais prolaktīns samazina imunitāti). Kad prolaktīns samazinās, agresija un dzimumtieksme nekavējoties palielinās. Es baidos iedomāties, kas notiek ar cilvēku, kad viņa hormona līmenis ir simtiem reižu lielāks nekā tam vajadzētu būt.

    Parasti, ja līmenis samazinās un audzēja lielums samazinās, tas ir labi, bet, kad tas nesamazinās no medikamentiem, ir tikai operācija. Veselība jums.

    "Reiz tas bija sūds: grūti elpot, slikta dūša, sajūta, ka es noģībšu."
    "Es sāku pamanīt sevī apātiju, vienaldzību pret manu stāvokli, nevēlēšanos neko darīt, dažreiz pat iet uz dušu, dažreiz slinkumu."

    Es uzreiz saku, es neesmu eksperts, bet tas izskatās kā panikas lēkme.

    diemžēl šajā tēmā nav spēcīga, protams, veģetācija ir skaidra, bet viena lieta, es nevēlos neko darīt, jo es jūtos slikti, un vēl viena lieta: "Es negribu neko darīt, jo nezinu, kāpēc." Un tās jau var būt psiholoģiskas problēmas. Un tāpēc nav skaidrs, kas ir vista un kas ir ola, kas ir primārais un kas ir sekundārais

    zems dopamīna un serotonīna līmenis

    Veltīgi viņi pāries, es jums piekrītu

    viss, kas atšķiras no sabiedriskās domas, iegūst vairāk mīnusu nekā plusiņu, tas ir loģiski: D

    Agalātiem bija galvassāpes, briesmīgas migrēnas, līdz tās pielāgojās

    Man ir arī hipofīzes adenoma, tā ir mikro. Mazāk nekā 2 reizes tas pilnībā izzuda, ņemot vērā dostinex lietošanu četrkārtīgi 2 reizes nedēļā. Trīs mēneši, un viņa vairs nebija. Tad atkal pēc gada viņa parādījās, atkal Dostinex tādā pašā daudzumā, un MRI viss ir skaidrs. Tagad atkal, iespējams, ir pagājis gads. Atvainojiet par informāciju, tas parādās tieši 14 dienu ciklā, nevis 28+-

    cik liels ir tavs audzējs?

    Vairs, tas bija 2 vai 3 mm

    2010. gadā man tika veikta hipofīzes adenomas noņemšanas operācija

    ja jūs varat uzrakstīt man visu, es jums pastāstīšu sīkāk.

    Es dzeru kabergolīnu (bergolac) 9 gadus.Lētākajām zālēm nav bijušas kabergolīna blakusparādības. tur bija milzīga adenoma 58mm, šobrīd 32mm. visu šo laiku, tā kā tas palika pie manis šajā izmērā, tas nemazinās. Plus es joprojām dzeru l-tiroksīnu, cieta arī vairogdziedzeris ((

    Es dzīvoju parastu dzīvesveidu, tieši tagad es apprecēšos un vēlos bērnu, tieši tagad un es baidos no visa tā sekām, pēkšņi izveidojās neauglība, kas saskārās ar prolaktinomu un dzemdēja bērnu, kā viss ar jums notika. ?

    rakstiet labāk šeit, citiem tas var šķist noderīgs

    Es jums neiesaku pagaidām domāt par bērniem, tas ir ļoti bīstami, adenoma var ievērojami izaugt. Turklāt jums ir nopietna izmēra audzējs. Man ir 9 mm audzējs, un tad viņi man teica, ka man bija tik liels risks, kad es nolēmu palikt stāvoklī. Lai paliktu stāvoklī, jums būs pilnībā jāatsakās no kabergolīna + vēl uz zīdīšanas periodu, jūs nevarēsiet paņemt ierīci, pazudīs piens.

    Bet maz ticams, ka viņš baros bērnu)

    Jā, man ir panikas lēkmes, bet fakts, ka tas ir tieši saistīts ar prolaktinomu, nav fakts, bet, iespējams, ļoti

    Vai jūs bieži parautaties, jāšanās? Jautāju bez izsmiekla. Pēc ejakulācijas izdalās prolaktīns, kas liek justies apmierinātam, nogurušam un vēlēties gulēt. Ja jūs katru dienu spēlējat ar pitonu, tad pastāvīgi būs nedaudz palielināts prolaktīns.

    Šī iemesla dēļ pirms prolaktīna testa nokārtošanas jums vairākas dienas jāatturas..

    Jūs, protams, varat arī veikt MRI, lai nomierinātos.

    Veiksmi! Izdari to pareizi! Abonēts.

    Dostinex esmu dzēris vairākus gadus, esmu ļoti noguris, vai ir iespējams pilnībā atgūties? Mikroadenoma 1-3 mm

    Es neražoju, viņi man lika to kontrolēt ik pēc pāris gadiem. Nezinu vēl sliktāk, es domāju? To var noņemt tikai ātri. Baidos, ka tas ir izdrāzts, pat MRI ir biedējoša. "Reizi pāris gados" šis formulējums ir dīvains vai nu katru gadu, vai reizi piecos gados. Simptomi ugh x 3, piemēram, nē.

    Turklāt ir šāda diagnoze, pat armija netika uzņemta))), cik daudz jūs dzērāt dostinex? ir sākusi augt bārda?

    Vienas slimības vēsture

    2019. gada novembrī man tika diagnosticēta hipofīzes prolaktinoma. Tas ir labdabīgs smadzeņu audzējs, kura izmērs ir 2 līdz 3 mm. Hipofizons ir ļoti mazs "centrs" mūsu smadzenēs, kas ražo vairākus hormonus, kas ietekmē augšanu, vielmaiņu un reproduktīvo sistēmu. Viens no tiem ir hormons "prolaktīns", kas labi zināms visām grūtniecēm un mātēm. Iemesls, kāpēc es vērsos pie ārsta ar lūgumu noskaidrot, kas ar mani notiek, bija izmaiņas manā raksturā, uzvedībā un reakcijās uz noteiktām dzīves situācijām. Parādījās pārmērīga trauksme un agresivitāte. Kādā brīdī tas bija tik grūti, ka man nācās pamest darbu. Manī notika vesels garīgu pārmaiņu kopums, un man šķita, ka tas nekad nebeigsies un ka tas tikai pasliktināsies. Tagad, kad daļa ceļa ir pagājusi un uzvedības maiņas “uzliesmojumi” ir beigušies, ir grūti atjaunot visu ainu kopumā, bet es mēģināšu.

    Tātad veselīgam cilvēkam man bija neadekvāts stāvoklis - trauksme. Nekad agrāk man nebija aizdomas, ka varu viņu tik labi iepazīt, tā teikt, aci pret aci. No kurienes tas radies? Kāds bija pamatcēlonis, joprojām ir noslēpums. Var tikai pieņemt, ka vienmēr vainīgs ir stress. Ļoti augsts stresa līmenis. Mēs visi savulaik piedzīvojām vai uztraucāmies par kaut ko mums svarīgu, taču tā ir veselīga pieredze, tāda arī būtu, bez tām nebūs laimes un mēs neredzēsim atšķirību dzīves kontrastos, kas māca novērtēt to, kas mums ir. Bet mans stress vienā brīdī mani satrauca tik ļoti, ka es pārtraucu ēst. Es vienkārši negribēju, es to nevarēju, ēdiens bija bezgaumīgs, un tas nav pārspīlēts, viss, ko es diez vai spēju sevī sabāzt, apzinoties, ka manam ķermenim ir nepieciešams ēdiens, bija paredzēts vienai gaumei - vates garšai. Tas turpinājās nedēļu. Es nezināju, ko darīt. Es zaudēju 6 kg (1/7 no svara) un sāku svērt 39 kg. Tas mani šausmināja, un satraukums no šī auga tikai vēl vairāk. Tajā pašā laikā man bija jādodas uz darbu un jādzīvo parastā dzīve. Viss, ko es jutu, bija tikai manī un to nebija iespējams nodot citiem. Man galvā iezagās visbriesmīgākās domas. Šajā stāvoklī es visu dienu jutu trauksmi, aizmiga ar satraukumu, pamodos no satraukuma. Iespējams, ka daudzi cilvēki nezina, kā tas jūtas. Atcerieties šo sajūtu, kad dodaties ekstrēmos amerikāņu kalniņos atrakciju parkā vai kā bērns, kas gaida savu kārtu ārsta kabinetā, kārtojot svarīgu eksāmenu universitātē? Jā, kaut kas līdzīgs uztraukumam un pieredzei, tikai tūkstoš reižu spēcīgāks. "Sāpes krūtīs" ir piemērots trauksmes raksturošanai. Liekas, ka sirds ir saspiesta, sāk sisties biežāk un vārda tiešā nozīmē to izjūt ļoti spēcīgi, tikai ne ar sāpēm, bet ar bailēm.

    No rīta, atverot acis, man bija tieši viena minūte, lai justos mierīga, bet pēc minūtes manas smadzenes pamodās, un viņa atkal atgriezās pie slēdža. Tas bija tieši tā, kā tas jutās: kāds nolaiž sviru un viss sākas vārda tiešā nozīmē, lai mudžētu bailes un jūtas. Mēģinot uzmundrināt sevi un novērst uzmanību, es ieslēdzu savu atskaņošanas sarakstu. Es esmu liels mūzikas cienītājs, un mūzika ir ar mani absolūti vienmēr un visur. Bieži vien manu iecienīto dziesmu klausīšanās man palīdz justies labāk, taču šoreiz es neko nevarēju klausīties, jo gandrīz visas dziesmas man šķita dusmīgas un agresīvas. Vispirms izlaista elektroniskā mūzika. Protams, tā bija mana personīgā uztvere, taču šajā stāvoklī, manuprāt, tas nospiedīs ikviena smadzenes.

    Nu, es pēc nedēļas devos pie ārsta. Neticami profesionāls psihiatrs (jā, jā, psihiatrs) mani mierināja, ka, pirmkārt, ir zāles, kas visu var viegli atrisināt 2 nedēļu laikā: trauksme izzudīs un es varu ēst ar vēl lielāku apetīti nekā iepriekš, un, otrkārt,, labā ziņa ir tā, ka es savlaicīgi lūdzu palīdzību un nesāku situāciju, kas ir ļoti laba ārstēšanai. Es izgāju no kabineta un mazliet nomierinājos. Es nelietoju šīs zāles, man pietika ar to, ka es zināju, ka tās pastāv, tajā pašā dienā es varēju ēst normāli. Ietekmīgas personas, profesionāļa, ārsta ar lielu pieredzi ierosinājums lika man nomierināties. Ēdiens tika atjaunots, trauksme vairs nebija tik spilgta un traucēja dzīvot. Pamazām es sāku aizmirst par šo briesmīgo nedēļu. Es sapratu, ka kopumā es jūtos pilnīgi atšķirīgs no tā, kas man bija iepriekš, un pēc ārsta ieteikuma es sāku veikt testus un iziet nepieciešamos pētījumus. EKG, EEG, kakla trauku ultraskaņa un smadzeņu MRI parādīja, ka viss ir kārtībā. Bet asins analīze deva interesantu rezultātu: kortizols un prolaktīns ir gandrīz 3 reizes augstāki nekā parasti. Es katru mēnesi ziedoju asinis, novērojot šo hormonu rādītāju dinamiku. Un viss būtu kārtībā, ja tie būtu tikai cipari uz papīra, bet, diemžēl, tas ļoti ietekmēja manu stāvokli. Es biju dusmīga, aizkaitināta no jebkādiem sīkumiem un ne par sīkumiem, no lietām, kurām iepriekš nebūtu pievērsis uzmanību. Laikam nepietiek ar to, ka saki tikai par dusmām. Mājās bija skandāli, bija grūti. Šo stāvokli nevar kontrolēt. Šo stāvokli nevar novērst ar parastajiem sedatīviem līdzekļiem. Tas ir destruktīvs, nekontrolējams, mežonīgs. Apmēram sešus mēnešus mani apmeklēja ārsts. Man tika izrakstīti normotimiķi - zāles, kas var izlīdzināt afektīvās sfēras apļveida traucējumus (garastāvokļa svārstības). Es atkal gribētu atzīmēt tā paša ārsta profesionalitāti, kurš tieši pirmo reizi izvēlējās zāles un neriskējot ar veselību. Bet tomēr dažreiz man bija tāda līmeņa dusmu uzliesmojumi, ka tos varēja apturēt tikai ar smago artilēriju - antipsihotiskiem līdzekļiem. Un tas bija briesmīgi. Gandrīz dienu tiek izgriezti pāris pilieni. Sapnis ir tik dziļš, ka nav iespējams pamodināt cilvēku šādā stāvoklī. Stāvoklis ir ārkārtīgi nepatīkams pēc pamošanās. Kopumā es nevienam neiesaku. Tādos brīžos, kad zaudēju savaldību, man šķita, ka man ir divi stāvokļi: normāls un agresīvs. Domas par bipolāriem traucējumiem sāka iezagties manā galvā, bet tas joprojām ir nedaudz atšķirīgs. Dažreiz es nevarēju atcerēties dažus notikumus, kas notika dusmas laikā. Tas bija biedējoši. Maigi izsakoties ir neērti apzināties, ka atmiņa neizdodas 30 gadu vecumā. Agresīvā stāvoklī es pieņēmu nepārdomātus lēmumus (vai varbūt tos ilgi apdomāja mana zemapziņa, un pēc tam atlaida, es to precīzi nezinu), es pilnībā zaudēju empātiju, mīlestību, pieķeršanos un laipnību, biju gatavs doties pat uz Anglijas futbola fanu līdzjutēju demonstrāciju, un pirmais pūlī.

    Trīs mēnešu mokas, trīs mēneši šūpoles, trīs mēneši personīgās elles. Protams, tas viss neparādījās pēkšņi vienā naktī. Neveselīgais augšanas periods izraisīja sešu mēnešu emocionālu šoku. Tas viss bija ļoti nogurdinošs, nogurdinošs un postošs. Šķiet, ka nervu sistēma sadalījās atomos un sāka ātri iztvaikot. Stāvoklis ir sasniedzis depresijas līmeni. Nē, ne tā, kad ir skumji, ka Maskavā nav saules un palmas neaug tik labi kā Bali. Un, kad dopamīns (hormons, kas ir atbildīgs par smadzeņu motivēšanu un atalgošanu) ir tikai jums, lai pamostos, atveriet acis un melojiet, skatoties vienā punktā. Pamodos, atver acis un apgulies. Viss. Mazgāt, notīrīt zobus, ķemmēt matus, ieturēt brokastis - šķiet, ka nav nekā vieglāka par šo? Jā, kad esi vesels, viss ir tieši tā, tās ir vienkāršas darbības, kas neprasa nekādas pūles. Bet depresija ir daudz nopietnāka slimība nekā gripa. Ar gripu jūs varat doties uz darbu, ar depresiju, jūs nevarat. PVO prognozē, ka līdz 2020. gadam depresija būs otra vislielākā invaliditāte pēc sirds un asinsvadu slimībām.

    Smadzeņu ķīmija ir pārsteidzoša. Kad mums ir normāls, normāls garastāvoklis, mēs pat neapzināmies, ka mēs saņemam milzīgu prieku, dzerot aromātisku, svaigi pagatavotu kafiju, ejot zem pavasara saules siltajiem stariem, dodoties uz darbu, klausoties savu iecienīto mūziku. Bet, apgūstot uztveres otru pusi, viss vienlaikus kļūst skaidrs. Jūs neviļus sākat novērtēt mirkļus, kad viss ir vienkārši kārtībā, jūs sākat redzēt skaisto burtiski visā. Un tam vienmēr jābūt tā. Depresija, aizkaitināmība, emocionāla nestabilitāte, interešu loka sašaurināšanās, apātija, palielināta trauksme, atmiņas un uzmanības pasliktināšanās, sociālā nepareiza pielāgošanās, anhedonija - es to visu varēju pārvarēt. Par laimi es pati izkļuvu no depresijas un nekad tur vairs neatgriezos..

    Ikmēneša testi sešus mēnešus vēlāk man teica to pašu: prolaktīns ir 3 reizes lielāks par atsauces vērtību. Šajā laikā es nomainīju trīs ārstus endokrinoloģijas virzienā, pabeidzu normotimikas kursu, izpētīju lielu informācijas daudzumu par hiperprolaktenimijas tēmu. Man bija aizdomas, ka izredzes nav tās labākās, bet noskaņojums stabilizējās, un es uzmundrināju sevi, cik vien spēju.

    Pēc mana lūguma endokrinologs mani iecēla ar kontrastvielu veikt hipofīzes MRI skenēšanu. Es sapratu, ka tas jādara pēc iespējas ātrāk un ka rezultāti būs noteicošie manas ārstēšanas virzienā. Pēc 2 dienām es rokās turēju secinājumu, kura formulējums bija: hipofīzes mikroadenoma 2 par 3 mm. Ieteicams uzraudzīt dinamiku. Manas cerības apstiprinājās. Es nevaru teikt, ka biju satriekts un ka tas man bija pārsteigums. Nē, es visu sapratu un biju garīgi tam gatavs. Ārsts man izrakstīja zāles, kas pazemina prolaktīna līmeni, precīzāk sakot, kabergolīns ir ergolīna dopamīnerģisks atvasinājums, un to raksturo izteikta un ilgstoša prolaktīna līmeni pazeminoša iedarbība, ko izraisa hipofīzes laktotropo šūnu tieša D2-dopamīna receptoru stimulēšana.

    Šodien es jūtos lieliski, absolūti tāds pats kā iepriekš, kad iepazinos ar savas psihes kalniņiem. Kabergolīna palīdzēja pilnībā novērst trauksmi, kas ir visu negatīvo izmaiņu pamatā manā noskaņojumā un raksturā. Mans svars stabilizējās un atgriezās pie normas 46 kg. Es devos uz savu iecienīto darbu, par ko esmu ļoti pateicīgs kolēģiem, kuri man palīdzēja ilgās atvaļinājumos par saviem līdzekļiem..

    Nākotnē kabergolīna kurss, kas ilgst gadu, un prolaktīna līmeņa pārbaude ik pēc 2 mēnešiem. Gadu vēlāk vēl viens hipofīzes MRI un tad mēs sapratīsim, kurā virzienā mums vajadzētu virzīties tālāk. Teorētiski audzēju var pilnībā novērst ar zāļu palīdzību, taču mēs saprotam, ka mēs visi esam ārkārtīgi unikāli un to, kā uzvedīsies mūsu ķermenis, neviens iepriekš nezina. Ir arī radikālāka metode - tā ir darbināma, viņi to izmanto kā pēdējo līdzekli. Audzējs var sākt augt, kas var izraisīt redzes nervu saspiešanu, redzes lauku sašaurināšanos, redzes dubultošanos, plakstiņu noslīdēšanu un, ja redzes chiasms ir saspiests, pilnīgu aklumu.

    Ja jaunveidojums saspiež smadzeņu apkārtējos audus, jo īpaši sella turcica diafragmu, var parādīties pastāvīgas galvassāpes. Arī hormona prolaktīna līmeņa paaugstināšanās ir tieši saistīta ar reproduktīvo funkciju, vai, precīzāk sakot, tie ir savstarpēji izslēdzoši parametri..

    Operācijai tagad nav nepieciešama kraniotomija, to veic caur degunu. Šāda operācija ilgst stundu, un pēc tam parasti nav problēmu. Bet kopumā doma, ka, ja kaut kas notiks, pastāv risks, ka manis smadzeņu gabals var tikt nogriezts, nav ļoti priecīgs par manu dvēseli. Ja godīgi, es šausmīgi baidos no operācijas, un man tā nekad nav bijusi. Es uzskatu, ka tas nenonāks, un viss tiks atrisināts ar narkotiku ārstēšanu..

    Pievērsiet uzmanību visām labsajūtas izmaiņām, netaupiet naudu veselībai un nevilcinieties runāt par savām problēmām.

    Es novēlu jums labu veselību. Rūpējieties par sevi un saviem mīļajiem!

    Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

    Balsenes plakanšūnu karcinoma

    Klīniskās izpausmesTieši atkarīgs no audzēja lokalizācijas un tā izplatīšanās. Vietā ir izolētas augšējās, vidējās un apakšējās balsenes neoplazmas.Ilgu laiku pat pēc audzēja veidošanās simptomi nav, un tie liek sevi manīt pat ar ievērojamu procesa progresēšanu.

    Serotonīns: hormona funkcijas, kā palielināt tā līmeni organismā

    Serotonīns ir hormons, viens no galvenajiem neirotransmiteriem, kas pēc ķīmiskās struktūras pieder biogēniem amīniem (triptamīnu klasei).