Hipertensijas ārstēšana ar podagru: zāles paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai

Ar vecumu palielinās dažādu slimību risks. Dažas slimības, vienlaikus attīstoties, pastiprina simptomus un sarežģī viena otras negatīvo gaitu. Arteriālās hipertensijas un podagras kombinācija ir spilgts šīs "simbiozes" piemērs. Abu apstākļu rašanos un attīstību lielā mērā ietekmē lielā urātu koncentrācija asinīs. Podagra ir spēcīga kontrindikācija diurētisko līdzekļu lietošanai, kas pazemina asinsspiedienu. Hipertensija palielina mirstību pacientiem ar locītavu bojājumiem.

Kas ir hipertensija un podagra

Hipertensija ir sirds un asinsvadu sistēmas slimība, kurai raksturīga asinsspiediena paaugstināšanās (BP). Šis nosacījums, ja nav adekvātas un pastāvīgas ārstēšanas, var izraisīt asinsvadu sienu integritātes pārkāpumus. Tas provocē miokarda infarkta, insulta rašanos. Asinsspiediena paaugstināšanās risks palielinās, ja ir traucēta nieru darbība, liekais svars, slikti ieradumi, mazkustīgs dzīvesveids, neveselīgs uzturs, stress. Šajā gadījumā tiek novērotas šādas pazīmes:

  • troksnis ausīs;
  • ripples, midges acu priekšā;
  • reibonis, galvassāpes, migrēna;
  • slikta dūša;
  • svīšana.
  • Gurķu salāti ziemai - laiziet pirkstus, Ziemas karalis bez sterilizācijas
  • Sojas asinīs
  • Tārpu zāles cilvēkiem

Podagra ir vielmaiņas traucējumi, ko izraisa urīnskābes uzkrāšanās. Karbamīda sāļu nogulsnēšanās uz ekstremitāšu locītavām slimības akūtā fāzē izraisa šādus simptomus:

  • sāpju uzbrukumi, kas rodas no urātu daļiņu iekļūšanas locītavu maisiņā;
  • iekaisums locītavās;
  • pietūkums skartajā zonā;
  • slikta dūša, dedzinoša sajūta kuņģī, apetītes zudums;
  • drudzis, drudzis;
  • spiediena pieaugums.

Sāpju parādīšanās tiek atzīmēta naktī, uzbrukums ilgst vairākas dienas. Slimības saasināšanās tiek novērota ik pēc 6-24 mēnešiem, dažiem pacientiem smagas kursa vai adekvātas ārstēšanas trūkuma gadījumā biežāk. Podagras attīstības risks palielinās šādās situācijās:

  • lietojot narkotikas no diurētisko līdzekļu kategorijas;
  • pēc pārmērīgas fiziskas slodzes uz locītavām, to traumas;
  • pēc ķirurģiskām procedūrām;
  • ar alkohola pārmērīgu lietošanu.

Saikne starp hipertensiju un podagru

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības ievērojami palielina smagākas podagras iespējamību. Paaugstināts asinsspiediens, diurētiskie līdzekļi, kas veikti tā pazemināšanai, provocē biežus paasinājumus, sāpju sindromu ar locītavu bojājumiem. Tajā pašā laikā hiperurikēmija veicina asinsvadu sieniņu aterosklerozes bojājumu attīstību, podagras lēkmes sarežģī hipertensijas gaitu.

  • Sēņu sālīšana: mājās gatavotas receptes
  • Kā tālruni pārslēgt signāla režīmā - kas tas ir
  • Tievēšanas līdzekļi - kaloriju saturs un diētiskā ēdienkarte. Pārtikas produktu saraksts, kas veicina svara zudumu

Ārstēšana

Ar vienlaicīgu hipertensijas un locītavu bojājumu simptomu izpausmi pašapstrāde ir aizliegta. Šajā gadījumā ārsts izvēlas drošas zāles asinsspiediena pazemināšanai. Diurētiskie līdzekļi ir kontrindicēti podagrai. Antihipertensīviem līdzekļiem nevajadzētu būt nozīmīgai ietekmei uz lipīdu, ogļhidrātu metabolismu, urīnskābes koncentrāciju un nefropātiju. Zālēm vajadzētu ne tikai pazemināt asinsspiedienu, bet arī normalizēt purīna metabolismu, palielināt audu jutību pret insulīnu.

Hipertensijas ārstēšana ar podagru tiek veikta saskaņā ar šādu standarta shēmu:

  • viena ilgstošas ​​darbības antihipertensīvā līdzekļa iecelšana minimālā devā;
  • vienas zāļu devas palielināšana tā, ka, lietojot vienu devu dienas laikā, spiediens normalizējas 24 stundas;
  • ja nav vēlamā rezultāta, pāreja uz cita veida antihipertensīviem līdzekļiem;
  • zāļu kombinācija, lai panāktu maksimālu efektu, vienlaikus samazinot negatīvās sekas.

Veselīgs dzīvesveids, pareizs uzturs, ķermeņa svara normalizēšana labvēlīgi ietekmē hipertensijas un podagras gaitu, uzlabo pacienta stāvokli un dzīves kvalitāti. Ķermeņa uzturēšanai ieteicams atteikties no smēķēšanas un alkohola lietošanas. Regulāri vingrojiet, vadiet aktīvu dzīvesveidu, bet izvairieties no pārmērīgas fiziskas slodzes. No uztura ir vērts izslēgt sāļus, taukus un ceptus ēdienus, subproduktus (aknas, mēli). Ieteicams patērēt vairāk augļu, dārzeņu, graudaugu, piena produktu.

Podagras spiediena tabletes

Lai samazinātu asinsspiedienu podagras klātbūtnē, tiek noteikti šādi antihipertensīvo līdzekļu veidi:

  • angiotenzīna receptoru blokatori (Valsartāns, Losartāns);
  • angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori (moksonidīns);
  • kalcija antagonisti (doksazosīns).

Šo klašu zāles ir daudzsološas podagras hipertensijas ārstēšanā. Zāles ir šādas īpašības:

Selektīvi saistās ar imidazolīna receptoriem, kavē simpātiskās nervu sistēmas darbību, samazina adrenalīna un norepinefrīna koncentrāciju asinīs, asinsvadu pretestību, samazina asinsspiedienu

Ir hipourikēmisks efekts, normalizē vielmaiņas procesus un asinsspiedienu

Lietošanas indikācijas

Hipertensijas ārstēšana ar podagru

Hipertensija, sirds mazspēja, sirdslēkmes vēsture

Veicina lipīdu metabolisma uzlabošanos, labvēlīgi ietekmē audu rezistenci pret insulīnu, pazemina glikozes līmeni asinīs, kavē olbaltumvielu izvadīšanu ar urīnu

Uzlabo urātu izvadīšanu ar urīnu

Moksonidīns, tvīns, magnija stearāts, celuloze, aerosils, rīcineļļa

Valsartāns, kroskarmelozes nātrijs, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, aerosils

Pirmās 2 nedēļas - 0,2 mg dienā, pēc tam 0,4 mg vienu reizi dienā

80-160 mg dienā

Sausa mute, galvassāpes, reibonis

Vājums, galvassāpes, reibonis, slikta dūša, klepus, anēmija

Bradikardija, atrioventrikulāra sirds blokāde, sirds mazspēja, alerģija pret sastāvdaļām, laktācija, vecums līdz 18 gadiem

Nieru artēriju slimības, žultsvadi;

aknu mazspēja, ciroze; samazināts cirkulējošo asiņu tilpums; grūtniecība, zīdīšanas periods; vecums līdz 18 gadiem

Samazina aterogēno lipīdu līmeni asinīs

Tas ir kalcija antagonists, piemīt hipourikēmisks efekts, pazemina asinsspiedienu, asinsvadu pretestību, veicina urātu aktīvu izvadīšanu ar urīnu

Lietošanas indikācijas

Hipertensija, prostatas hiperplāzija

Hipertensija, insulta risks, nefropātija diabēta slimniekiem

Ilgstoša asinsvadu un sirds sienu aizsardzība

Losartānam ar podagru ir nefroprotektīvs efekts, tas palīdz sirds hipertrofijas un asinsvadu traucējumu gadījumā

Doksazosīna mezilāts, piena cukurs, nātrija glikolāts, ciete, magnija stearīnskābe, nātrija laurilsulfāts

Losartāna kālija sāls, laktozes monohidrāts, talks, kalcija stearāts, kartupeļu ciete, hipromeloze, propilēnglikols, titāna dioksīds

1 mg vienu reizi dienā, pēc 1-2 nedēļām, 2-8 mg vienu reizi dienā

50-100 mg dienā

Hipotensija, reibonis, tūska, tahikardija, elpas trūkums, nervozitāte, rinīts

Reibonis, miegainība, stenokardija, izsitumi, aizcietējums

Alerģija pret zāļu sastāvdaļām

Alerģija pret sastāvdaļām, grūtniecība, zīdīšanas periods, vecums līdz 18 gadiem

Diurētiķis

Diurētiskie līdzekļi podagrai ir stingri kontrindicēti. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs klases narkotikas veicina ātru šķidruma izvadīšanu ar urīnu no ķermeņa. Tas izraisa urīnskābes uzkrāšanos, jo tā netiek noņemta. Diurētisko zāļu lietošana palielina sāpju uzbrukumu biežumu ar podagru un palielina komplikāciju risku.

Zāles podagras ārstēšanai: zāļu saraksts, to īpašības un efektivitāte

Ja sākotnējā podagras attīstības stadijā diētas un diētas korekcija ļauj izvairīties no saasināšanās, tad ar progresējošu patoloģiju jūs nevarat iztikt bez zāļu lietošanas. Terapijā tiek izmantoti dažādu klīnisko un farmakoloģisko grupu medikamenti. Daži novērš locītavu sāpes, citi izšķīdina un izved urīnskābes sāļus no ķermeņa. Podagra labi reaģē uz narkotiku ārstēšanu - narkotiku kursa lietošana palīdz apturēt tā izplatīšanos veselās locītavās.

Narkotiku ārstēšanas pamatprincipi

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: "Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret locītavu sāpēm." Lasiet vairāk.

Podagras terapija sākas tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Tās galvenais princips ir kontrolēt urīnskābes saturu, samazinot tā ražošanu un paātrinot tā izvadīšanu no organisma. Reimatiskās patoloģijas medikamentozai ārstēšanai tiek piemērota integrēta pieeja. Noteiktos slimības attīstības posmos pacientiem tiek nozīmēti dažādi medikamenti:

  • lai atvieglotu podagras lēkmes simptomus, tiek izmantotas zāles ar anestēzijas, pretiekaisuma, prettūskas iedarbību;
  • pēc sāpju un iekaisuma novēršanas tiek izmantotas zāles, kas izšķīdina urīnskābes sāļus ar to sekojošo izdalīšanos;
  • remisijas stadijā medikamenti tiek iekļauti ārstēšanas shēmās, kas samazina urīnskābes līmeni organismā, lai novērstu recidīvu.

Podagra vēl nav pilnībā izārstēta, tāpēc zāles tiek parakstītas uz mūžu. Terapeitiskās shēmas var pielāgot - zāles tiek aizstātas, to devas tiek samazinātas vai palielinātas.

Kādas zāles lieto ārstēšanā

Labi izstrādāta terapeitiskā shēma, pacienta atbilstība visiem ārsta ieteikumiem ļauj atlikt podagras lēkmi uz neierobežotu laiku. Etiotropiska (cēloņu novēršana) ārstēšana tiek veikta ar zālēm, kuru uzņemšana ļauj uzturēt urīnskābes līmeni organismā 2 reizes zemāk nekā parasti. Tieši šī koncentrācija ir nepieciešama urātu kristālu pakāpeniskai izšķīdināšanai nierēs un locītavās..

NosaukumsMoksonidīnsValsartāns
tēlot
Ieguvumi
Sastāvs
Devas
Kontrindikācijas
NosaukumsDoksazosīnsLosartāns
tēlot
Ieguvumi
Sastāvs
Devas
Kontrindikācijas
Zāles, ko visbiežāk lieto podagras ārstēšanāZāļu farmakoloģiskā darbība
AlopurinolsPerorālas tabletes. Alopurinols vienmēr ir pirmā izvēle podagras ārstēšanā, jo tas efektīvi samazina urīnskābes veidošanos organismā. Zāles ir piemērotas ilgstošai lietošanai
FebuksostatsTabletes iekšķīgai lietošanai. Febuksostats darbojas līdzīgi kā allopurinols. Bet to biežāk lieto, lai ārstētu pacientus, kuriem ir viegli vai vidēji smagi nieru bojājumi
PeglotikaseŠķīdums intravenozai ievadīšanai. Peglotikise sastāvs satur fermentus, kas var ātri izšķīdināt kristalizētos urīnskābes sāļus. Zāles tiek parakstītas pacientiem ar slimības progresēšanu, citu zāļu neefektivitāti
ProbenecīdsPerorālas urikozuriskas zāles, ko lieto hiperurikēmijas ārstēšanai podagrā. Probenecīda lietošana stimulē urīnskābes paātrinātu izvadīšanu caur nierēm. Absolūtas kontrindikācijas lietošanai - nierakmeņi un citas smagas nieru patoloģijas

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Lai novērstu sāpes podagrā, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). To aktīvās sastāvdaļas bloķē enzīmu ciklooksigenāzi, kas stimulē sāpju, iekaisuma un drudža mediatoru - prostaglandīnu, citokīnu, leikotriēnu - ražošanu..

Biežāk tiek izmantoti selektīvie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuriem ir selektīvs efekts. Tie samazina ciklooksigenāžu aktivitāti nevis visā ķermenī, bet tieši iekaisuma perēkļos. Atkarībā no sāpju smaguma pacientiem NSPL var izrakstīt šādās zāļu formās:

  • injekciju šķīdumi - Movalis, Ortofen, Ketorolac, Ksefokam;
  • tabletes - Ibuprofēns, Etorikoksibs, Diklofenaks, Celekoksibs, Nise, Nimesulīds, Ketoprofēns, Ketorols;
  • ziedes, želejas - Voltaren, Fastum, Artrozilen, Finalgel, Indomethacin, Dolgit.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, īpaši tie, kas darbojas bez izšķirības, var sabojāt kuņģa gļotādu palielinātas sālsskābes ražošanas dēļ. Tādēļ ārstēšanas shēmās tie vienmēr tiek kombinēti ar protonu sūkņa inhibitoriem (omeprazolu, esomeprazolu, pantoprazolu)..

Hormonālie medikamenti

Podagras ārstēšanā glikokortikosteroīdus lieto, lai atvieglotu iekaisuma procesu, mazinātu sāpes. Tie ir virsnieru dziedzeru ražoto hormonu sintētiskie analogi. Viņiem ir izteikta anti-edema iedarbība, ilgstoši novērš sāpes (no 1 nedēļas). Hormonālos līdzekļus var ordinēt tabletēs, taču tos parasti lieto šķīdumu veidā intramuskulārai ievadīšanai vai intraartikulārai blokādei ar anestēzijas līdzekļiem (lidokainu, novokaīnu). Terapeitiski efektīvākie glikokortikosteroīdi ir:

  • Metilprednizolons;
  • Deksametazons;
  • Diprospan;
  • Flosterons;
  • Kenalogs.

Glikokortikosteroīdus lieto, ja NPL vai kolhicīns ir neefektīvi. Tie tiek nozīmēti pacientiem diezgan reti, jo ir plašs kontrindikāciju saraksts, liela blakusparādību iespējamība.

Ilgstoša hormonālo līdzekļu lietošana negatīvi ietekmē nieres, aknas, kuņģa un zarnu traktu, skrimšļus un kaulu struktūras. Viņi nomāc imūnsistēmu, kas var provocēt infekcijas procesu attīstību.

Augu izcelsmes preparāti

Pat "novārtā atstātas" locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to reizi dienā iesmērēt..

Podagras gaitu papildina gan locītavu (podagras artrīts), gan ārpusartikulāri simptomi, ko izraisa nieru darbības traucējumi. Lai tos novērstu, jums jālieto zāles no dažādām klīniskām un farmakoloģiskām grupām. Tie ir efektīvi, bet arī ļoti toksiski iekšējiem orgāniem. Tāpēc, ja vien iespējams, reimatologi pacientiem izraksta produktus ar augu izcelsmes sastāvdaļām. Tas ļauj samazināt pacienta ķermeņa farmakoloģisko slodzi, samazināt hormonālo zāļu, NPL devu.

Kolhicīns

Slavenākais šī tropolona alkaloīda avots ir daudzgadīgs augs rudens krokuss. Kolhicīna tabletes lieto podagras uzbrukumiem, kam raksturīgas asas, raustošas, dedzinošas sāpes. Pēc zāļu lietošanas tiek kavēts urīnskābes sāļu kristālu fagocitozes process. Leikocīti pārtrauc migrēt uz iekaisuma perēkļiem, neitrofilu degranulācija apstājas.

Kolhicīnam ir sarežģīta pozitīva ietekme uz pacienta ķermeni podagras uzbrukuma laikā:

  • atvieglo akūtu iekaisuma procesu;
  • samazina sāpju smagumu;
  • veicina tūskas rezorbciju;
  • samazina vietējo temperatūru.

Podagras lēkmes gadījumā noteikti lietojiet 1-2 tabletes pirmo 12 stundu laikā un vienu stundu vēlāk. Šis zāļu daudzums ir pietiekams, lai organismā izveidotu maksimālu terapeitisko kolhicīna koncentrāciju. Nākamajās dienās jums jālieto tablete 2-3 reizes dienā, līdz simptomi pilnībā izzūd..

Fullflex

Vietējo ražotāju Fulllex ražo divās zāļu formās - kapsulu un krēma formā. Aktīvās sastāvdaļas ir smaržīgu martinijas sakņu un balto vītolu mizu fitoekstrakti. Viņi saista urīnskābi asinīs un pēc tam urinēšanas laikā izdalās no ķermeņa. Fullflex kapsulas lieto podagras gadījumā arī sāpju un iekaisuma novēršanai, skarto locītavu kustīguma atjaunošanai. Augu sastāvdaļu ķīmiskais sastāvs satur lielu daudzumu bioloģiski aktīvu vielu, kas īpaši nepieciešamas mikroelementu audos, ūdenī šķīstošu vitamīnu atjaunošanai.

Ārsti izraksta pacientiem vienlaikus gan kapsulas, gan Fullflex krēmu. Ārējais produkts papildus fitoekstraktiem satur noderīgus taukos šķīstošus vitamīnus, ēteriskās un kosmētikas eļļas. Pēc krēma uzklāšanas izšķīst pietūkums, pazūd diskomforts.

Vitamīni

Lai uzlabotu vispārējo veselību, stiprinātu imunitāti, podagras ārstēšanas shēmās ietilpst sabalansēti vitamīnu un minerālvielu kompleksi. Tās ir vietējās un importētās zāles Vitrum, Supradin, Centrum, Alfabēts, Selmevit, Complivit, Multitabs. Lai novērstu kalcija, fosfora, magnija, selēna, molibdēna deficītu, pietiek ar vienu tableti ar brokastīm 2-3 mēnešus..

Podagras artrīta gadījumā vienmēr tiek izmantoti preparāti ar B grupas vitamīniem (tiamīns, piridoksīns, cianokobalamīns):

  • Kombilipen;
  • Milgamma;
  • Neiromultivīts;
  • Neirobions;
  • Pentovits.

Pirmkārt, preparāti tiek nozīmēti injekciju veidā, kas papildus vitamīniem satur anestēzijas līdzekli Lidocaine, un pēc tam rezultāts tiek fiksēts, lietojot tablešu kursu. Zāļu lietošana palīdz uzlabot audu trofismu un inervāciju, palielināt kustību amplitūdu un muskuļu spēku.

Hondroprotektori

Šī ir vienīgā zāļu grupa, kuras lietošana ļauj daļēji atjaunot podagras skartās locītavu struktūras. Hondroprotektoru aktīvās sastāvdaļas ir glikozamīns un / vai hondroitīns. Tie palielina sinoviālā šķidruma ražošanu, paātrina hondrocītu veidošanos un samazina fermentu darbību, kas iznīcina skrimšļus. Podagras ārstēšanā tiek izmantotas šādas zāles:

  • injekciju šķīdumi - Dona, Alflutop, Hondrogard, Rumalon, Chondroitin-Akos;
  • pulveri, tabletes, kapsulas - Dona, Teraflex, Structum, Hondroksīds, Artra.

Hondroprotektori ir paredzēti ilgstošai ārstēšanai (no 3 mēnešiem). Pēc 1-2 nedēļu ilgas kursa ievadīšanas izpaužas to izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, kas ļauj samazināt NPL, glikokortikosteroīdu devu.

Medicīniska komplikāciju ārstēšana

Sakarā ar paaugstinātu urīnskābes saturu organismā, var attīstīties tā sāļu kristalizācija, nefropātija, podagras nefrīts. Retāk tiek diagnosticēta arteriāla hipertensija, kas var provocēt hronisku nieru mazspēju. Ja rodas komplikācijas, tad terapeitiskā shēma tiek koriģēta. Tas ietver zāles, kas normalizē filtrēšanas, koncentrēšanās, urīna izdalīšanās procesus.

Ja izsvīdums uzkrājas locītavās, to noņem ar punkciju, vienlaikus mazgājot locītavu dobumus ar aseptiskiem vai antibakteriāliem šķīdumiem. Tiek veiktas arī ekstrakorporālas hemokorekcijas sesijas, lai samazinātu urīnskābes līmeni, izšķīdinātu tās kristālus, nomāktu iekaisumu.

Zāles, kas ir kontrindicētas podagrai

Ir zāles, kas var izraisīt slimības recidīvu. Piemēram, podagras artrīta uzbrukuma laikā nedrīkst lietot acetilsalicilskābi un tās atvasinājumus. Vēl vienu saasinājumu var izraisīt nikotīnskābes, riboksīna, ciklosporīna, izoprinosīna, citoflavīna lietošana..

Podagras lēkmes gadījumā ziedes un želejas ar sasilšanas efektu - Finalgon, Kapsikam, Viprosal nevajadzētu berzēt iekaisušajā ādā virs locītavām..

Līdzīgi raksti

Kā aizmirst par locītavu sāpēm?

  • Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustības un pilnvērtīgu dzīvi...
  • Jūs uztrauc diskomforts, kraukšķēšana un sistemātiskas sāpes...
  • Varbūt esat izmēģinājis virkni zāļu, krēmu un ziedes...
  • Bet, spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šīs rindas, tās jums daudz nepalīdzēja...

Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka pastāv patiešām efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm! Lasīt vairāk >>>

Kā izvadīt urīnskābi no ķermeņa ar podagru?

Vielmaiņas problēmu dēļ var rasties locītavu patoloģijas. Īpaši svarīgi ir uzraudzīt diētu, jo kaitīgas vielas organismā nonāk galvenokārt ar pārtiku.

Kāpēc urīnskābes pārpalikums ir bīstams?

Purīna apstrādes rezultātā aknās veidojas urīnskābe (urīnskābe), pēc tam tā nonāk asinīs un caur urīnu izdalās caur nierēm. Urātu līmenis organismā pastāvīgi mainās. Ar pārmērīgu šo vielu uzkrāšanos var attīstīties podagra, kas kaitē locītavām un noved pie locītavu kapsulas iznīcināšanas, ja nav pienācīgas uzmanības šim stāvoklim.

Paaugstināta urīnskābes līmeņa cēloņi

MC pārsniegums ir saistīts ar šādiem faktoriem:

  • estrogēna hormona samazināšanās, kas izraisa vielmaiņas problēmas;
  • ģenētiskā nosliece;
  • locītavu traumas pagātnē;
  • atkarība no sliktiem ieradumiem;
  • mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars;
  • nepareizi formulēta diēta vai diētas pārkāpums;
  • stāvoklis pēc orgānu transplantācijas;
  • noteiktu zāļu ilgstoša lietošana; temperatūras atšķirību ietekme.

Zāles, kas novērš urīnskābi

Slimības ārstēšanai tiek parādīta īpaša ēdienkarte, izņemot gaļas produktus un dažus dārzeņus. Podagras ārstēšana ietver arī tādu zāļu lietošanu, kas iznīcina urīnskābi.

Apsveriet populārākās šīs grupas zāles..

Probenecīds

Diezgan izplatītas zāles, kas var ietekmēt MC saturu asinīs. Tas palīdz noņemt skābi, iedarbojoties uz nieru kanāliņiem. Viena deva ir līdz 250 mg dienā. Progresējošas slimības gaitas gadījumā devu palielina līdz maksimāli pieļaujamajai (2 g). Jūs varat lietot Probenecid ilgu laiku, līdz sešiem mēnešiem, pastāvīgi kontrolējot urātu saturu asinīs.

Blemarens

Zāles ir piemērotas pareizas vielmaiņas atjaunošanai, normalizē ķermeņa pH līmeni un spēj pazemināt urīnskābes līmeni podagras ārstēšanā. Zālēm nav toksiskas ietekmes uz aknu un nieru funkcijām, kas padara to pieejamu grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Pieejams tabletēs, kas iepriekš izšķīdinātas ūdenī, tējā vai sulā. Terapijas kurss - līdz sešiem mēnešiem.

Urīnskābes blokatori

Šīs grupas narkotikām ir būtiska atšķirība no tām, kas aplūkotas iepriekšējā sadaļā, kas sastāv no spējas novērst urātu veidošanos organismā..

Alopurinols

Zāles kombinācijā ar citām zālēm pozitīvi ietekmē MK sintēzes bloķēšanu hiperurikēmijā. Tā rezultātā aģents spēj samazināt urīnskābi podagras gadījumā organismā un samazināt tās uzkrāšanos audos..

Zāļu kursu un devu speciālists izvēlas individuāli, jo nekontrolēta zāļu uzņemšana izraisa smagas komplikācijas: hepatītu, drudzi, cilmes šūnu inhibīciju.

Alopurinolu izraksta ar nelielām devām, regulāri novērojot pacienta vispārējo stāvokli.

Allomarons

Aplūkotajam farmakoloģiskajam produktam ir darbības princips, kas līdzīgs iepriekšējām zālēm. Tas novērš hipoksantīna pāreju uz ksantīnu, no kura veidojas skābe (urīnceļš), tādējādi samazinot tā ražošanu. Zāles ir spēcīgs līdzeklis, kas ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Vēl viens ievērojams Allomaron trūkums ir tas, ka aptiekās to gandrīz nav iespējams atrast..

Tradicionālās metodes

Alternatīvo medicīnu plaši izmanto cilvēki, kuriem ir nosliece uz alerģiju pret noteiktām zāļu grupām. Veidi, kā atvieglot simptomus, pirms apmeklējat ārstu.

Pirms lietojat šo vai citu metodi, jums jākonsultējas ar ārstu un jāsaņem tikšanās no viņa, lai nepasliktinātu situāciju.

  • Vāriet vai tvaicējiet rāceņus, mīciet, līdz tie ir mīksti. Pievienojiet dažus ēdamkarotes augu eļļas un uzklājiet iekaisuma zonai. Instrumentu kategoriski nav ieteicams lietot pie atklātām brūcēm vai strutojošiem izsitumiem locītavu zonā..
  • Ja nav jutības pret biškopības produktiem, pacientam tiek noteikts berzēšana no ziedēm, kuru pamatā ir bišu inde vai ārstniecisko kukaiņu kodumi lielu locītavu rajonā. Tie palīdz mazināt sāpes un palīdz noņemt urīnskābes pārpalikumu..
  • Siltas vannas, pievienojot ēteriskās eļļas un pretiekaisuma zāles (kumelītes, auklas, strutene). Ārstnieciskās vannas ūdens nedrīkst būt pārāk auksts vai karsts. Optimālais procedūras ilgums ir 15 minūtes. Ieteicams pēc smagas dienas.
  • Sasmalcina svaigas nātres un izkāš caur marli. Ņem 1 tējk. ar mērķi izvadīt urātus no ķermeņa.
  • Smalki sagrieziet bērzu lapas, vāriet un uzstājiet 20 minūtes. Pēc atdzesēšanas paņemiet 1/4 glāzi iekšpusē. Infūzija var samazināt urīnskābes līmeni asinīs.
  • Nogrieziet ābolu un pārlejiet to ar verdošu ūdeni. Dzert buljonu dienas laikā pirms ēšanas.
  • Ingveru sarīvē un pārklāj ar karstu ūdeni. Lietošana - iekšā trīs reizes dienā.
  • Sasmalciniet selerijas sakni un vāriet ūdens vannā. Pēc tam, kad esat ļāvis to pagatavot divas stundas, paņemiet pusstundu pirms ēšanas.

Homeopātija

Zāles pret podagru un paaugstinātu urīnskābes daudzumu labi sader ar homeopātiskajiem līdzekļiem.

  1. Orotskābe ir vitamīniem līdzīga viela, ko lieto podagras artrīta uzbrukumiem.
  2. Bryony alba - apkaro iekaisuma procesa izpausmi locītavā un uzlabo tā darbību.
  3. Kolhikum - novērš pīlingu, jo augu sastāvā ir augu viela.
  4. Kālija karbonāts, litijs - palīdz ar sāpēm.
  5. Skudrās vai dzintarskābes - pretsāpju un sildošie medikamenti, samazina asinsspiedienu, paaugstina imunitāti.
  6. Urea pura - līdzeklis uz urīnvielas bāzes, kas var ārstēt akūtus podagras simptomus.

Ēšana ar augstu urīnskābes līmeni

Pareizi sastādīta diēta spēj ne tikai izvadīt no ķermeņa kaitīgas vielas, bet arī ilgstoši novērst recidīvu attīstību.

Ar podagru jūs nevarat izmantot:

  • konditorejas izstrādājumi un konditorejas izstrādājumi;
  • kūpināti gaļas produkti, konservi, subprodukti, taukaina gaļa un zivis;
  • siers;
  • sojas pupas, pupas, vīģes, sēnes, vīnogas;
  • alkoholiskie dzērieni, dzērieni ar kofeīnu;
  • pipari, sinepes, majonēze, karstas garšvielas.

Iepriekš minētie pārtikas produkti palielina urātu līmeni asinīs. Nekādā gadījumā tos nedrīkst ēst..

Jums jāierobežo:

  • tomāti;
  • ziedkāposti, rāceņi, zaļie sīpoli, spināti;
  • plūmes.
  1. melna maize;
  2. tītara, trušu, vistas gaļa;
  3. jūras veltes, sarkanās zivis;
  4. piens ar zemu tauku saturu, kefīrs, jogurts bez piedevām;
  5. graudaugi;
  6. ķiploki, kartupeļi, bietes, burkāni;
  7. zaļie āboli, citrusaugļi, žāvēti augļi;
  8. zefīrs, marmelāde, zefīrs;
  9. zaļās un augļu tējas.

Vingrošanas terapija urīnskābes līmeņa pazemināšanai

Vingrošana ir noderīga jebkurā vecumā. Pēc saasināšanās novēršanas ir nepieciešams veikt apmācību, vēlams divas reizes dienā. Sāciet ar nelielu iesildīšanos. Ja jūtaties nepatīkami, jums jāpārtrauc vingrinājums un jāgaida, kamēr sāpes mazināsies..

Ir jāuzrauga vecāka gadagājuma cilvēki.

Nodarbību komplekss un atlase tiek izstrādāta individuāli, ņemot vērā slimības stadiju un pacienta vecumu.

Treniņu pamats ir vērsts uz visām muskuļu grupām, un tajā ietilpst joga, ūdens aerobika, vingrošana, dozētā pastaiga.

Aptuvenais vingrinājumu komplekts:

  1. Sēdiet uz krēsla, lai nepieskartos grīdai ar kājām. Pavelciet kāju uz augšu, salieciet pirkstus. Palieciet šajā pozīcijā. Atkārtojiet 10 reizes.
  2. Nostājieties uz pakāpiena, mēģiniet to noķert ar pirkstu galiem un turiet šajā pozīcijā.
  3. Stāvot (jūs varat pie atbalsta), ritiniet no papēža līdz kājām un aizmugurē. Turiet katrā pozīcijā dažas sekundes.
  4. Pastaiga pa istabu pēdas ārpusē.
  5. Sēžot uz dīvāna vai krēsla, ar kājām pavelciet silta ūdens pudeli. Vēlams izmantot stikla traukus.
  6. Apgulieties uz grīdas un paceliet apakšējās ekstremitātes uz augšu, pēc tam viegli pārmaiņus piespiediet tās kuņģim.
  7. Sēžot, iztaisnojot un saliekot ceļus. Elastīgo joslu var izmantot, lai radītu pretestību un slodzi.
  8. Ir nepieciešams pabeigt kompleksu, mīcot kāju un pagriežot to dažādos virzienos, lai uzlabotu asinsriti un atjaunotu locītavu funkcijas.

Ja nav iespējams veikt vingrinājumus, ieteicams veikt garas pastaigas svaigā gaisā vai doties peldēties. Dozētās fiziskās aktivitātes ir efektīva metode urīnskābes noņemšanai..

Komplikācijas un prognoze

Slimības iznākums ir labvēlīgs, ja terapija tiek uzsākta laikā un tiek ievēroti pareizas uztura principi.

Pārlaicīgas ārsta piekļuves gadījumā ir iespējamas šādas sekas:

  • Hronisks artrīts, podagra.
  • Locītavas kapsulas iznīcināšana ar kaulu bojājumiem, artroze.
  • Urīnskābes nogulsnēšanās organismā izraisa blīvu mezglu un sāļu veidošanos.
  • Locītavu deformācija.
  • Iekaisuma procesi mīkstajos audos - celulīts, flebīts.
  • Nierakmeņi, ICD, nieru mazspēja.

Profilakse

Lai novērstu podagras lēkmes un urātu pārpalikumu asinīs, tas palīdzēs:

  1. Pareiza uzturs.
  2. Mērenas fiziskās aktivitātes, biežas pastaigas, rīta vingrinājumi, kopīgi vingrinājumi.
  3. Pietiekama šķidruma uzņemšana - līdz 2 litriem dienā.
  4. Svara kontrole.
  5. Atbilstība drošības pasākumiem mājās un darbā.
  6. Izvairieties no pārāk stingriem apaviem vai apģērba, kas izgatavots no zemas kvalitātes materiāliem.
  7. Pēc ķīmijterapijas - profilaktiska alopurinola lietošana.
  8. Pašmasāža un siltas locītavu vannas vakaros.
  9. Izvairīšanās no straujas temperatūras pazemināšanās uz ķermeņa.
  10. Sliktu ieradumu izskaušana.
  11. Pēc pirmajām slimības pazīmēm - apmeklējiet ārstu.

Urīnskābes līmeņa paaugstināšanās ir iespējama jebkurā vecumā. Ir svarīgi savlaicīgi identificēt slimību un veikt profilaktiskus izmeklējumus vairākiem

Zāles urīnskābes pazemināšanai podagras gadījumā

Vīriešiem podagra attīstās biežāk. Slimība rodas, ja palielinās urīnskābe, kas rodas, ēdot ar purīniem piesātinātu pārtiku. Ārstēšanai zāles lieto urīnskābes pazemināšanai podagras gadījumā. Zāles tiek noteiktas pēc iekaisušā organisma pārbaudes.

Cēlonis

Hiperurikēmija attīstās cilvēkam, kurš dod priekšroku ēdieniem ar lielu olbaltumvielu daudzumu. Bieži vien cilvēki ir pakļauti slimībai, dodot priekšroku:

Pārtika, kas izraisa hiperurikēmiju

  • jūras veltes;
  • gaļa;
  • pākšaugi;
  • spināti;
  • sēnes.

Cilvēki, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, cieš.

Rādītāja likme

Ķermenis satur bioloģiskas izcelsmes šķidrumus. Viņiem jābūt normāliem, pretējā gadījumā orgāni neizdodas. Patoloģijas ietver pakāpenisku novirzi no sistēmu normas. Jo vairāk novārtā tiek atstāts pacienta stāvoklis, jo grūtāk ir atbrīvoties no komplikācijām..

Ja aknās uzkrājas daudz purīnu, tajā rodas pārmērīgs aprakstītā šķidruma daudzums. Vidēji, piemēram, vīriešu organismā urīnskābes līmenis asinīs nav lielāks par 450. Indikatoru ietekmē cilvēka vecums un dzimums. Tātad pusaudžiem ferments ir mazāks. Rādītājs atšķiras arī sievietēm pēc 40 gadu vecuma..

Ar šķidruma izvadīšanu caur nierēm tiek atbrīvots slāpekļa pārpalikums, kas atrodas orgānos. Ja nieres netiek galā, audos uzkrājas viela, kas nelabvēlīgi ietekmē normālai dzīvei svarīgu orgānu darbību, provocējot podagras attīstību..

Slimība ir bīstama kājām. Ar progresēšanu attīstās komplikācijas, kas ierobežo cilvēka fiziskās aktivitātes, izraisot stipras sāpes.

Lai izvairītos no komplikācijām, nekavējoties jāsāk ārstēšana, kuras mērķis ir urīnskābes izvadīšana.

Ārstēšana

Slimības attīstību bieži izraisa hiperurikēmija. Podagras ārstēšana ir vērsta uz šķidruma daudzuma atjaunošanu normālā stāvoklī.

Pārmaiņas, kas organismā rodas hiperurikēmijas laikā, nenotiek asimptomātiski. Pacientam ieteicams konsultēties ar ārstu, kurš izrakstīs diagnozi.

Simptomi

Urīnskābes līmenis ar podagru palielinās, parādās simptomi:

  • apsārtums, locītavu iekaisums;
  • paaugstināta temperatūra;
  • nogurums;
  • zobakmens izskats.

Ir svarīgi neignorēt zīmes. Ilgstoša slimība novedīs pie nopietnām, bīstamām komplikācijām.

Diagnostika

Pacientam jāveic pārbaude, kuras rezultāti apstiprinās vai atspēkos diagnozi. Lai identificētu slimības attīstības cēloni, pacients veic urīnskābes analīzi, kuras līmenis parādīs, vai ir izmaiņas.

Slimības identificēšana un ārstēšana ar ārstu

Lai rezultāti būtu pareizi, trīs dienas ir vērts ievērot īpašu diētu, kas izslēdz alkoholiskos dzērienus, pārtikas produktus, kas satur olbaltumvielas. Dažas stundas pirms testa nevajadzētu ēst ēdienu.

Medikamentu metode

Ārsts izdomās, kā noņemt urīnskābi podagras gadījumā. Zāļu metode tiek uzskatīta par efektīvu metodi. Lai izlemtu, kādus līdzekļus izrakstīt, ārsts pārskatīs diagnostikas rezultātus..

Urīnskābes vērtības daļēji noteiks ārstēšanas kursu. Ja līmenis ievērojami neatšķiras no normas, jūs varat darīt ar terapeitisko metodi, ārsts veic kontroli.

Bieži medicīnā, risinot šo problēmu, tiek izmantotas pretiekaisuma, sāpju mazinošas tabletes. Viņi rīkojas, lai mazinātu sāpju sajūtu, apturētu iekaisumu. Fermentu līmenis viņu darbībā nemazinās. Izrakstītos medikamentus lieto, lai pazeminātu urīnskābes līmeni podagrā..

To aktīvo komponentu ietekmē nieres sāk smagi strādāt, audos nogulsnētās vielas izšķīst. Slāpekļa atdalīšana tiek normalizēta, kas izraisa hiperurikēmijas kursa pārtraukšanu.

Pašārstēšanās ir kontrindicēta, zāļu devu nosaka ārsts, ņemot vērā testa rezultātus. Hiperurikēmija ir nopietna patoloģija.

Preparāti, kas noņem urīnskābi, darbojas sarežģīti:

  • Atbrīvojiet sāpīgas sajūtas.
  • Samazināt iekaisuma procesu attīstību.
  • Novērš šķidruma uzkrāšanos locītavās.
  • Uzlabo nieru darbību.
  • Normalizējiet fermentu līmeni.

Medicīnā ir divu veidu zāles, kas novērš hiperurikēmijas attīstību:

  1. Uricosuric.
  2. Ksantīna oksidāze.

Pirmie paātrina šķidruma izvadīšanu, otrie samazina tā ražošanu. Ar sarežģītu efektu pozitīvi rezultāti nāk ātri. Citu patoloģiju klātbūtnē process tiek aizkavēts līdz pilnīgai atveseļošanai.

Diēta

Hiperurikēmijas cēlonis ir pārkāpums uzturā, liela daudzuma olbaltumvielu pārtikas izmantošana. Ārstēšana jāpapildina ar īpašu uztura uzņemšanu. Diēta podagras, paaugstinātas urīnskābes dēļ ir jāizslēdz no uztura:

  • marinēti;
  • taukains;
  • kūpināts;
  • stipri sālīts;
  • cepts;
  • konservēti.

Diēta hiperurikēmijas gadījumā

Pacientam jāierobežo sāls uzņemšana līdz 7 g dienā.

Desas, dzīvnieku iekšējie orgāni, zivis (ceptas) ir kontrindicētas. Šokolāde ir kaitīga. Cepšana nav ieteicama. Ierobežojums attiecas uz dažiem dārzeņiem, zaļumiem.

Briesmas ir alkohols. Alkohols izjauc aknas, provocē hiperurikēmijas attīstību. Labāk aizstāt ar zaļo tēju, kas palīdz organismam attīrīties no toksīniem.

Dodiet priekšroku fermentētiem piena produktiem. Neaizraujieties ar olām, atļauta viena vārīta ola dienā.

Tvaicē vai vāra. Šie pārtikas produkti ir ideāli piemēroti ieteicamajai diētai. Ārsti neiesaka iesaistīties neapstrādātā pārtikā.

Veiciniet fermentu pārpalikuma izdalīšanos no pārtikas, kas darbojas kā diurētiķi.

Diētas lielākais efekts būs, ja reizi nedēļā dzersiet tikai kefīru, ūdeni un neko neēdīsit. Tīrs ūdens palīdz attīrīt zarnas. Ja vielmaiņas procesi tiek normalizēti, diētas efektivitāte paātrinās dziedināšanas procesu..

Mēs nedrīkstam aizmirst par alerģiskas reakcijas risku, iespējamo citu slimību klātbūtni. Nav ieteicams mainīt uzturu, patstāvīgi noteikt ikdienas ēdienkarti, labāk konsultēties ar ārstu, kurš ņem vērā veselības nianses.

Profilakse

Podagra ir sarežģīta slimība ar nopietnām sekām ar traucētu kāju funkcionalitāti. Lai izvairītos no nopietnām sekām, slimības attīstības, labāk to novērst. Tam ir īpaša profilakse. Kontrindicētu ēdienu lietošana palielinās simptomus, saasinās traucējumus.

Ir vērts atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem. Pareizu uzturu ieteicams lietot jebkura ķermeņa iekaisuma gadījumā. Jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot alkoholu. Profilakse būs cēloņu, kas izraisa patoloģisku iekaisumu, novēršana.

Ja persona pamana novirzes veselībā, ir vērts apmeklēt ārstu. Agrīna hiperurikēmijas diagnostika novērsīs podagras un citu slimību attīstību.

Urīnskābi likvidējošām zālēm ir galvenā loma podagras ārstēšanā. Galu galā šī slimība attīstās purīna metabolisma pārkāpuma un sāļu uzkrāšanās rezultātā dažādos audos un orgānos, galvenokārt locītavās..

Ārstēšanas principi

Kā pazemināt urīnskābes līmeni asinīs podagras gadījumā? Tas ir kompleksās ārstēšanas galvenais mērķis, jo nepietiek ar klīnisko slimības izpausmju noņemšanu ar simptomātisku zāļu palīdzību. Urīnskābes līmeņa paaugstināšanās laika gaitā noved pie urātu sāļu nogulsnēšanās un slimības progresēšanas.

Lai ātri un efektīvi panāktu hiperurikēmijas normalizāciju, ir jānosaka iemesli, kas izraisīja urīnskābes patoloģiskas uzkrāšanās attīstību organismā. Galu galā sāļi var uzkrāties divu galveno iemeslu dēļ - to pastiprināta sintēze un nieru un citu orgānu slimības, kā rezultātā tie slikti izdalās. Tāpēc nav iespējams ārstēties neatkarīgi, jo tikai speciālists var izstrādāt pilnvērtīgu kompleksu terapeitisko shēmu, pamatojoties uz pacienta pārbaudi un laboratorijas un instrumentālās analīzes rezultātiem.

Lai samazinātu urīnskābes līmeni, tiek izmantotas 2 zāļu grupas:

  1. Preparāti, kas veicina ātru sāļu izvadīšanu no cilvēka ķermeņa. Visbiežāk tiek izmantoti probenecīds, sulfinpirazons, benzobromarons utt. Pareizi izrakstīta zāļu deva palīdzēs stabilizēt urīnskābes līmeni asins plazmā.
  2. Zāles, kas ietekmē urātu ražošanas procesu. Tie palēnina purīna savienojumu sadalīšanos līdz sadalīšanās gala produktiem, kā rezultātā tā līmenis asins plazmā samazinās. Tas samazina tā uzkrāšanās varbūtību audos, locītavās un citos orgānos sāļu formā. Šīs zāles ietver Allopurinol, Allomaton utt..

Ārstēšanas mērķis ir samazināt urīnskābes līmeni asins plazmā līdz ne vairāk kā 310 μmol / L sievietēm, 420 μmol vīriešiem un 350 μmol bērniem..

Līdzekļi urīnskābes izvadīšanai

Tos aktīvi izmanto iekļaušanai podagras ārstēšanas shēmā. Vispopulārākās zāles, ar kurām jūs varat veiksmīgi noņemt liekos purīna metabolisma galaproduktus, ir probenecīds un sulfīnpirazons.

Nepieciešamo līdzekli, devu, lietošanas biežumu un terapijas ilgumu nosaka ārsts. Obligāti jāņem vērā visas kontrindikācijas lietošanai, lai novērstu komplikāciju rašanos..

Probenecīda terapeitisko efektu nodrošina tā īpašība, lai bloķētu purīna vielmaiņas produktu cauruļveida reabsorbciju. Tā rezultātā viela tiek izvadīta no organisma, nevis filtrēta atpakaļ asinīs. Šī rīka izmantošanas galvenā iezīme ir tā, ka ārstēšana jāsāk ar nelielām devām, pakāpeniski tās palielinot. Urīnskābes līmeņa pazemināšanās šajā gadījumā notiek pakāpeniski, lai ķermenis nepiedzīvo stresu..

Probenecīdu lieto, lai ārstētu pacientus ar podagras artrītu un citām patoloģijām, ko izraisa urātu sāļu uzkrāšanās. Zāles ieteicams lietot cilvēkiem līdz 60 gadu vecumam, kuriem nav nieru slimību, īpaši urolitiāzes. Paralēli tā lietošanai, kas izraisa paaugstinātu urīnskābes izdalīšanos, jārūpējas par labu dzeršanas režīmu.

Ja pacients lieto citas zāles, noteikti informējiet par to ārstu. Patiešām, dažas zāles, jo īpaši acetilsalicilskābe, var neitralizēt Probenecid iedarbību.

Šajā gadījumā jums jāizvēlas citas zāles, kurām ir līdzīgas īpašības un kas nav jutīgas pret aspirīnu. Sulfinpirazons ir labs risinājums. Ārstēšana ar Probenecid tiek veikta arī ar nelielām devām, kuras jāpalielina 7 līdz 10 dienas..

Benzobromaronam ir laba urikozuriska iedarbība. Tās efektivitāte ir saistīta ar urīnskābes absorbcijas kavēšanu centrālajos nieru kanāliņos un paātrinātu izdalīšanos no organisma. Turklāt vielas noņemšana tiek uzlabota ne tikai caur nierēm, bet arī ar kuņģa un zarnu traktu. Pacienti zāles labi panes, tomēr dažos gadījumos ir iespējama blakusparādību attīstība: var parādīties izkārnījumu sajukums, kā arī ādas izpausmes izsitumu un niezes formā.

Dažreiz īslaicīga locītavu sāpju palielināšanās ir iespējama, tāpēc zāles prasa paralēlu glikokortikosteroīdu lietošanu.

Līdzekļi urīnskābes veidošanās bloķēšanai

Labus rezultātus podagras kompleksā ārstēšanā nodrošina zāles, kas kavē urīnskābes sintēzi organismā un novērš tās sāļu uzkrāšanos audos un orgānos. Rezultātā samazinās urikēmijas līmenis asinīs..

Vispopulārākās zāles, ko lieto šim nolūkam, ir allopurinols. Norādes par tās iecelšanu ietver šādus nosacījumus:

  • urolitiāzes slimība;
  • podagras mezgli;
  • nieru mazspēja;
  • citu zāļu neefektivitāte hiperurikēmijas mazināšanā;
  • urikozurisko zāļu nepanesības reakcija;
  • hiperurikēmija hipoksantīna-guanīna-fosforibosiltransferāzes deficīta dēļ.

Nepieciešamo zāļu devu var izvēlēties tikai ārsts, jo alopurinolu raksturo liela blakusparādību iespējamība. Vissmagākais no tiem: drudža parādīšanās, Stīvensa-Džonsona sindroms, hepatīts, vaskulīts un pat kaulu smadzeņu nomākums. Tāpēc allopurinolu izraksta ar nelielām devām, pakāpeniski tās palielinot. Pēc vēlamā efekta sasniegšanas jums jāpāriet uz atbalstošu terapiju. Nepieciešamie parametri zāļu lietošanai tiek izvēlēti, ņemot vērā laboratorijas datus.

Citas zāles, kas samazina urīnskābes sintēzi organismā, ir Allomaton. Tā kā aģentam ir sarežģīts efekts, tā papildu priekšrocība ir spēja ātri noņemt vielu caur nierēm. Galvenais ir nodrošināt pietiekamu dzeršanas režīmu, vismaz 2 - 2,5 litrus dienā.

Podagras ārstēšanai jābūt visaptverošai, tāpēc neatstājiet novārtā speciālista ieteikumus. Purīna metabolisma korekcija jāveic ārsta uzraudzībā.

Ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi un jālieto zāles saskaņā ar devām. Ir nepieciešams regulāri veikt urīnskābes līmeņa laboratorisko uzraudzību asinīs, lai ārsts nepieciešamības gadījumā varētu nekavējoties izlabot iecelšanu.

Tāda slimība kā podagra ir viena no vielmaiņas (metabolisma) veidiem - purīna - pārkāpuma sekas. Tā rezultātā paaugstinās urīnskābes līmenis pacienta asinīs (hiperurikēmija). Vēlāk tā sāļu kristāli tiek nogulsnēti dažādos cilvēka ķermeņa audos, ko papildina iekaisuma reakcija. Visbiežāk tiek skartas nieres un locītavas.

Saskaņā ar dažādiem avotiem, no podagras cieš no 1 līdz 3% pasaules iedzīvotāju. Vīrieši slimo daudz biežāk nekā sievietes.

Podagras artrīta uzbrukumi gandrīz vienmēr tiek pavadīti ar sāpīgām sāpēm un rada pacientam ievērojamu diskomfortu. Un ilgstošā šīs slimības gaita noved pie jaunu iekaisuma perēkļu veidošanās. Tāpēc šādiem pacientiem jautājums par to, kā atbrīvoties no urīnskābes locītavās, kļūst vairāk nekā aktuāls..

Urīnskābe

Šis organiskais savienojums savu nosaukumu ieguva no tā, ka tas vispirms tika atrasts urīna akmeņos un urīnā..

Molekulā urīnskābe satur slāpekli un ir purīna metabolisma gala rezultāts ("izdedži"). Urīnskābes ražošana tiek veikta aknās purīna molekulu izlietoto daļu sadalīšanās rezultātā. Paši purīni veido lielāko daļu no vissvarīgākajām cilvēka šūnu struktūrām: ribonukleīnskābes un dezoksiribonukleīnskābes (RNS un DNS). Tie parādās šūnu nāves rezultātā (dabiski vai jebkuras patoloģijas rezultātā), kā arī nāk no ārpuses kopā ar dažiem pārtikas veidiem. Urīnskābe gandrīz pilnībā izdalās caur nierēm (lielākā mērā) un caur gremošanas traktu.

Aptuvenais normālais urīnskābes līmenis asinīs pieaugušiem vīriešiem ir 205–420 µM / l, sievietēm - 150–350 µM / L. Šie rādītāji, testējot dažādās laboratorijās, var atšķirties. Tādēļ ir jāprecizē urīnskābes līmenis asinīs (atsauces vērtība) konkrētajā laboratorijā, kurā tika veikta analīze..

Iemesli līmeņa paaugstināšanai

Urīnskābes koncentrācijas palielināšanos asinīs veicina šādi faktori:

  1. Tās veidošanās palielināšanās aknās.
  2. Normālas izdalīšanās traucējumi (īpaši caur nierēm).

Ir svarīgi atzīmēt, ka ne vienmēr paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs izraisa obligātu sāļu nogulsnēšanos un podagras veidošanos. Tāpēc kopā ar hiperurikēmiju slimības attīstībai izšķiroši ir arī citi faktori (piemēram, iedzimta nosliece).

Urīnskābes ražošanas palielināšanās iemesli ir:

  • Pārmērīgs pārtikas patēriņš, kas ir bagāts ar purīna savienojumiem. Tie ietver, piemēram: taukaino gaļu un zivis, bagātīgus buljonus, subproduktus, kaviāru, sierus utt..
  • Pārmērīga alkohola lietošana.
  • Nozīmīga un ilgstoša fiziska pārslodze.
  • Hroniska plaušu patoloģija.
  • Zili sirds defekti un pavadošā policitēmija.
  • Dažas hematopoētiskās sistēmas slimības.

Faktori, kas ietekmē urīnskābes izdalīšanās palēnināšanos caur nierēm:

  • Ilgstoša vai nekontrolēta diurētisko zāļu uzņemšana. Tas bieži notiek hipertensijas ārstēšanā..
  • Hroniska nieru mazspēja.
  • Dažas nieru slimības, ko papildina cauruļveida aparāta bojājumi: policistiskā slimība, hidronefroze utt..
  • Cukura diabēts un ar to saistīta ketoacidoze.
  • Ilgstoša dehidratācija.
  • Metabolisma traucējumi (acidoze).

Citi urīnskābes līmeņa paaugstināšanās iemesli organismā ir: hroniska saindēšanās ar svinu un tā savienojumiem, dažas endokrīnās slimības, salicilātu, ciklosporīna un citu zāļu lietošana.

Kā attīstās podagra?

Ja urīnskābes līmenis asinīs ilgstoši ir paaugstināts (hiperurikēmija), tas saistās ar nātrija joniem, kas ir būtiskas šūnu un asins plazmas sastāvdaļas. Ķīmiskās reakcijas rezultātā veidojas sāls - nātrija monourāts, kas kristālu veidā uzkrājas dažādos cilvēka ķermeņa audos..

Ar podagru var ietekmēt šādas struktūras:

  1. Locītavas (podagras artrīts).
  2. Mīkstie audi ("tophus").
  3. Nieru audi (urātu nefropātija).
  4. Akmeņu veidošanās attīstās nierēs (urolitiāze) utt..

Visspilgtākā podagras izpausme ir artrīta rašanās. Šajā gadījumā urātu kristāli uzkrājas sinoviālajā šķidrumā, attīstoties izteiktai iekaisuma reakcijai. Tipiska ir pēdas pirmās metatarsofalangeālās locītavas sakāve, dažreiz abās pusēs. Laika gaitā patoloģiskais process izplatās uz citām locītavām un audiem..

Terapijas principi

Podagras ārstēšanai galvenokārt tiek izmantoti medikamenti. Terapijas galvenie mērķi ir:

  • Akūtu izpausmju atvieglošana.
  • Saasinājumu rašanās novēršana un podagras artrīta hroniskā kursa ārstēšana. Galvenais princips ir tādu līdzekļu lietošana, kas samazina urīnskābes līmeni asinīs..

Ārstnieciskā ārstēšana jāapvieno ar īpašas terapeitiskās diētas (diētas) ievērošanu. Parasti tiek izmantota 6. tabula. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību vai citu vienlaicīgu patoloģiju medicīnisko uzturu izvēlas individuāli.

Šāda diēta ietver:

  • Visu pārtikas produktu, kas satur lielu daudzumu purīna savienojumu, likvidēšana.
  • Palielinot ikdienas patērētā šķidruma daudzumu.
  • Alkoholisko dzērienu aizliegums.
  • Galda sāls ierobežošana.

Pacientam šī diēta ir jāievēro visu mūžu. Provokatīvu pārtikas produktu vai dzērienu uzņemšana var saasināt slimību.

Akūts stāvoklis

Lai apturētu akūtu podagras artrīta uzbrukumu, parasti tiek izmantoti šāda veida medikamenti:

  1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - diklofenaks, indometacīns, nimesulīds, ketoprofēns, meloksikāms un citi. Tos lieto dažādās formās: sistēmiskai ievadīšanai (tablešu vai injekciju veidā) vai vietējiem - ziedes, krēma vai želejas formā..
  2. Kolhicīns. Tās ir specifiskas zāles akūtas podagras lēkmes ārstēšanai. Jo agrāk tiek sākta tā lietošana, jo augstāka ir efektivitāte. No gremošanas sistēmas puses diezgan bieži rodas blakusparādības, kas nedaudz ierobežo tās lietošanas izplatību..
  3. Glikokortikosteroīdi. Tiek nozīmēti NPL neiecietībai vai neefektivitātei.

Pēc akūtu izpausmju mazināšanās nekavējoties sākas ārstēšana ar zālēm, kas ļauj noņemt urīnskābi no locītavām. Turklāt tiek plaši izmantota fizioterapija un spa ārstēšana..

Podagras zāles

Pirms uzsākt podagras patoģenētisko ārstēšanu, kuras mērķis ir samazināt urīnskābes saturu asinīs un izņemt to no cilvēka ķermeņa, ir precīzi jānoskaidro hiperurikēmijas cēlonis. Pamatojoties uz galvenajiem mehānismiem, kas ietekmē podagras attīstību, visas zāles, ko lieto tās ārstēšanai, var iedalīt trīs galvenajās grupās:

  • Urīnskābes (urikodepresīvas vai urikostatiskas) veidošanās samazināšana.
  • Ekskrēcijas (ekskrēcijas) palielināšana caur nierēm (urikozūrija).
  • Jaukta darbība.

Protams, tikai ārstam jānosaka norādes un kontrindikācijas šādu līdzekļu izmantošanai..

Uricodepresīvs

Šādu līdzekļu darbības princips ir balstīts uz to spēju nomākt īpašu fermentu - ksantīna oksidāzi, kas tieši iesaistīts urīnskābes veidošanā. To lietošanas rezultāts ir ievērojams tā satura samazinājums asinīs. Turklāt urikodepresīvie līdzekļi var arī samazināt urikouūriju (urīnskābes koncentrācijas palielināšanās urīnā), kas ievērojami samazina akmeņu veidošanās risku urīnceļu sistēmas struktūrās..

Svarīgs moments ir iespēja lietot šādas zāles nieru patoloģijai..

Visbiežāk izrakstītās zāles ir alopurinols. Citi šīs grupas pārstāvji ir: orotskābe, tiopurinols.

Alopurinols

Tas ir viens no populārākajiem urikodepresīvajiem medikamentiem. Pieejams 100 un 300 mg tabletēs.

Pazīstams arī ar šādiem tirdzniecības nosaukumiem:

  • Allupol.
  • Purinols.
  • Sanfipurols.
  • Aloprons un citi.

Šo zāļu devu izvēlas tīri individuāli, un tā ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un urikēmijas līmeņa. Urīnskābes koncentrācijas samazināšanās tiek novērota jau vairākas dienas pēc ārstēšanas sākuma. Aptuveni dažus mēnešus pēc narkotiku lietošanas sākuma tiek novērota ievērojama podagras lēkmju biežuma un smaguma samazināšanās, kā arī tofusu mīkstināšana un rezorbcija..

Alopurinols parasti ir labi panesams, un blakusparādības ir reti.

Šādas terapijas ilgums parasti ir vairāki gadi, dažreiz uz mūžu..

Uricosuric

Šīs zāles samazina urīnskābes nieru kanāliņu reabsorbciju (reabsorbciju). Tā rezultātā to aktīvi izdalās caur nierēm..

Urikozuriskās iedarbības līdzekļus galvenokārt izmanto šādos apstākļos:

  1. Neiecietība pret zālēm, kas ietekmē urīnskābes sintēzi (piemēram, alopurinols).
  2. Nieru ģenēze podagrā, bet, ja nav smagas nefropātijas.
  3. Hiperurikēmija ar normālu vai samazinātu urīnskābes ikdienas izdalīšanos (izdalīšanos).

Turklāt svarīgi faktori ir: pacienta vecums līdz 60 gadiem un urolitiāzes trūkums.

Galvenais urikozurisko zāļu lietošanas nosacījums ir ikdienas urīna izdalīšanās palielināšanās. To panāk, palielinot patērētā šķidruma daudzumu līdz diviem līdz trim litriem dienā. Turklāt ir svarīgi sārmot urīnu (sārmainā minerālūdens, kālija bikarbonāta uc izmantošana)..

Šādas anti-podagras zāļu grupas pārstāvji ir: sulfīnpirazons, bensmīds (Probenecid), benzobromarons (Dizurik), etamīds un citi.

Sulfinpirazons

Pašlaik tas ir visefektīvākais urikozurisko pret podagras zāļu pārstāvis. Pieejams 100 mg tabletēs.

  • Anturan.
  • Pirokarte.
  • Anturanils.
  • Enturan.
  • Anthuridīns.
  • Sulfazons un citi.

To lieto pēc ēšanas, tabletes ieteicams dzert ar pienu. NPL vienlaikus lietošana var vājināt Anturan terapeitisko efektu. Vairumā gadījumu šīs zāles ir labi panesamas, taču ir iespējamas gremošanas trakta blakusparādības.

Kontrindicēts pacientiem ar kuņģa čūlu un / vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, zarnu asiņošanu, smagu aknu un nieru patoloģiju.

Jaukta darbība

Labākā pieeja ir jauktas darbības urīnskābes noņemšanas zāļu lietošana podagrai.

Šādiem līdzekļiem ir gan urikostatiska, gan urikozuriska iedarbība. Tas ir, tie samazina urīnskābes ražošanu aknās, vienlaikus palielinot tās izvadīšanu caur nierēm. Lietojot šīs grupas narkotikas, nav īpašas vajadzības lietot palielinātu sārmainā šķidruma daudzumu, lai novērstu nierakmeņu veidošanos. Izņēmums ir pacienti, kuriem jau ir bijusi akmeņu veidošanās. Šajā gadījumā zāļu lietošanas kombinācija ar bagātīgu sārmainu dzērienu tiek veikta pirmajās nedēļās no ārstēšanas sākuma..

Allomarons

Viena Allomaron tablete satur divas aktīvās sastāvdaļas:

  • 100 mg alopurinola.
  • Benzbromarons 20 mg.

Urīnskābes koncentrācijas normalizācija parasti notiek divas līdz četras nedēļas pēc zāļu ārstēšanas sākuma. Ārstēšanas ilgums ir vairāki mēneši, un tas ir atkarīgs no sākotnējā urikēmijas līmeņa un podagras klīnisko izpausmju smaguma pakāpes..

Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir paaugstināta jutība pret tā sastāvdaļām, grūtniecība un zīdīšanas periods, kā arī smaga nieru mazspēja.

Noslēgumā jāatzīmē, ka podagras terapija ir ilgs process. Tajā pašā laikā, diemžēl, nav iespējams pilnībā izārstēt šādu patoloģiju. Tomēr, rūpīgi ievērojot diētu un pareizi lietojot zāles, kas samazina urīnskābes saturu asinīs, jūs varat ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti un panākt stabilu remisiju..

Podagra ir vielmaiņas (metabolisma) slimība, kurai raksturīga urīnskābes sāļu - urātu uzkrāšanās ķermeņa audos. Šī slimība galvenokārt skar locītavas..

Kas izraisa podagru?

Urātu nogulsnēšanās un uzkrāšanās ķermeņa audos notiek ilgstoša un ilgstoša urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs - hiperurikēmijas rezultātā. Šis stāvoklis un tā sekas urīnskābes savienojumu uzkrāšanās veidā ķermeņa audos rodas šādu procesu rezultātā:

  1. Urātu izdalīšanās ar nierēm pārkāpums. Biežāk sastopams dažādu nieru slimību gadījumā.
  2. Urīnskābes sadalīšanās pārkāpums.
  3. Palielināta urīnskābes ražošana organismā. Tas notiek ar iedzimtu dažu enzīmu deficītu, kas iesaistīti tā sintēzē. Tas var attīstīties arī ar alkoholismu, pretvēža ārstēšanu un citām slimībām un apstākļiem.
  4. Paaugstināta urīnskābes saistīšanās ar ķermeņa audiem, jo ​​parādās mazāk šķīstošie savienojumi.

Tomēr urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs ne vienmēr izraisa podagru. Trigera punkti, kas izraisa slimības progresēšanu, joprojām ir slikti izprasti..

Kā izpaužas podagra??

Slimības gaita ir gara, hroniska ar periodiskām saasinājumiem. Kļūdas uzturā, pārmērīga alkohola lietošana, traumas un citi provocējoši līdzekļi izraisa patoloģiskā procesa saasināšanos. Tas izpaužas kā podagras artrīta vai locītavu iekaisuma uzbrukums. Sākotnējā slimības stadijā bojājumi rodas mazajās roku un kāju locītavās, bet pēc tam lielākās - elkoņos, ceļos utt..

Pacientiem ar podagru laika gaitā parādās specifiskas izpausmes - tofusi..

Tie ir urātu uzkrāšanās cīpslās, skrimšļos, biezāka āda, kas ap locītavu. Nieru bojājumi apvienojas ar urolitiāzes veidošanos.

Kā ārstēt podagru?

Podagras ārstēšana vienmēr ir visaptveroša. Galvenie terapijas komponenti ir īpašas diētas ievērošana un zāļu lietošana.

Turklāt var izmantot fizioterapiju, efektīvas terapijas metodes - plazmaferēzi, krioplazmas sorbciju utt..

Diēta

Viens no galvenajiem podagras ārstēšanas nosacījumiem ir īpašas diētas ievērošana. Pevznera 6. tabula atbilst šiem principiem:

  • Pārtika, kas satur lielu daudzumu purīnu (piemēram, taukaina gaļa, subprodukti, tēja, kafija, pākšaugi utt.), Skābeņskābe ir izslēgta.
  • Ierobežojiet sāls uzņemšanu un palieliniet šķidruma uzņemšanu. Izslēdziet alkoholiskos dzērienus.

Diēta ir ļoti svarīga slimības ārstēšanā, taču bieži vien nepieciešama iecelšana un zāļu terapija.

Pret podagras līdzekļiem

Narkotiku terapija ir paredzēta gandrīz visiem pacientiem ar podagru. Tas nozīmē šādu mērķu sasniegšanu:

  • Akūtas podagras lēkmes simptomu smaguma samazināšana.
  • Hronisku podagras izpausmju ārstēšana.

Zāļu terapijas izvēle ir atkarīga no slimības izpausmēm.

Akūtas podagras lēkmes ārstēšana

Lai samazinātu podagras lēkmei pievienoto sāpju un iekaisuma intensitāti, visbiežāk lieto kolhicīnu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) un glikokortikoīdus. Turklāt podagras skartajā locītavas zonā var izmantot īpašas ārstnieciskās ziedes..

Kolhicīns

Īpaši vērts atzīmēt kolhicīna lietošanas labu terapeitisko efektu akūtas podagras artrīta uzbrukuma attīstībā. Ja jūs sākat lietot zāles jau no pirmajām uzbrukuma attīstības stundām, tad tās darbības efektivitāte sasniedz 90% vai vairāk. Tomēr bieža kuņģa-zarnu trakta blakusparādību attīstība (slikta dūša, vemšana, caureja) nedaudz ierobežo tā plašu lietošanu..

Zāļu izvēli un devas, kā arī akūtas podagras lēkmes ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Zāles, kas pazemina urīnskābes līmeni

Ārstējot hronisku podagru, ir nepieciešamas zāles, lai samazinātu urīnskābes koncentrāciju asinīs. Ir pierādīts, ka tie efektīvi novērš podagras artrīta atkārtošanos, kā arī komplikācijas, ko izraisa augsts urīnskābes līmenis asinīs..

Iecelšanas vispārīgie principi

Šāda terapija ir paredzēta pacientiem ar bieži atkārtotiem akūtām podagras artrīta lēkmēm. Arī pacienti ar hroniskām podagras izpausmēm, piemēram, tofusa formu klātbūtni, tiek pakļauti ārstēšanai. Tomēr ar asimptomātisku hiperurikēmiju šāda ārstēšana nav paredzēta..

Šo zāļu lietošana jāsāk tikai tad, ja nav akūtu slimības izpausmju. Podagra artrīta uzbrukums pēc iespējas jānovērš ar pretiekaisuma līdzekļiem..

Un, pats galvenais, konkrētas zāles iecelšanu, tās devu un ārstēšanas ilgumu drīkst veikt tikai ārsts..

Ko dod šāda attieksme??

Ārstējot podagru ar šīm zālēm, vienlaikus tiek sasniegti vairāki pozitīvi efekti:

  1. Asins urīnskābes samazināšanās.
  2. Konkrētu podagras veidojumu - tofusa - rezorbcija.
  3. Urolitiāzes progresēšanas trūkums, kas bieži pavada slimību.
  4. Podagras artrīta uzliesmojumu biežuma samazināšana.

Atkarībā no darbības mehānisma šīs zāles parasti iedala vairākās grupās. Katram no tiem ir savas indikācijas un kontrindikācijas, kuras nosaka ārsts..

Uricodepresīvs

Šīs grupas narkotikas samazina urīnskābes sintēzi (ražošanu) organismā. Šādu līdzekļu piemēri ir alopurinols, hepatokatalāze, tiopurinols, orotskābe.

Alopurinols

Sinonīmi - hidroksipirazolopirimidīns, milurīts. Darbības mehānisms ir bloķēt vienu no fermentiem, kas piedalās urīnskābes ražošanā. Tas palēnina visu tā sintēzes procesu..

Galvenās norādes par alopurinola lietošanu:

  • Atklājot nierakmeņus - urolitiāzi. Saskaņā ar statistiku līdz 80% nierakmeņu veido urāti.
  • Paaugstināta urīnskābes sekrēcija (izdalīšanās).
  • Sarežģīti vai slikti kontrolēti, bieži akūtas podagras artrīta uzbrukumi.
  • Identificēti vienlaikus nieru bojājumi (nefropātija).
  • Urikozurisko zāļu nepanesamība.

Urīnskābes līmenis sāk samazināties dažu dienu laikā pēc alopurinola lietošanas. Un pēc 10-14 dienām gandrīz visiem pacientiem ir normāls skaits.

Ārstēšana sākas ar minimālām devām, kuras pēc tam pakāpeniski palielina, līdz tiek sasniegts klīniskais efekts..

Terapijas ar alopurinolu efektivitātes kritēriji ir: pastāvīga urīnskābes līmeņa pazemināšanās, kā arī artrīta lēkmju intensitātes samazināšanās un samazināšanās utt..

Aptuveni pēc sešiem mēnešiem no ārstēšanas sākuma zāļu deva tiek samazināta līdz uzturošajai. Ārstēšanas ar alopurinolu ilgums ir daudz gadu, dažreiz pat uz mūžu.

Kontrindikācijas alopurinola lietošanai ir individuāla nepanesamība, smagas nieru un aknu slimības. Citas šīs grupas zāles pacienti labāk panes, tomēr tās ir mazāk efektīvas..

Uricosuric

Šo zāļu terapeitiskā iedarbība ir balstīta uz urīnskābes izdalīšanās palielināšanos caur nierēm. To skaitā ir Kebuzons, Zinhofens, Sulfinpirazons, Urodane utt..

Viens no galvenajiem šo zāļu darbības mehānismiem ir urīna tilpuma palielināšanās (diurēze). Tādēļ, lai uzlabotu nieru izdalīšanās spēju, dienā ir nepieciešams patērēt līdz 2-3 litriem sārmaina šķidruma..

Šādas zāles ir kontrindicētas pacientiem ar smagiem aknu un nieru bojājumiem, kā arī kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu..

Jaukts

Pirmo divu grupu darbības mehānisms ir apvienots. Tie ir visefektīvākie hroniskas podagras ārstēšanā. Šīs zāles ietver, piemēram, Allomaron.

Allomarons

Veido divu zāļu kombinācija - alopurinols un benzobromarons. Šī kombinācija izraisa straujāku urīnskābes līmeņa pazemināšanos asinīs ar minimālām blakusparādībām. Tāpat nav nepieciešams patērēt palielinātu sārmainu dzērienu daudzumu..

Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir tā individuālā nepanesamība un hroniska nieru mazspēja..

Vai podagru var izārstēt?

Pareizi diagnosticējot, ievērojot diētu un ārstējot mūsdienīgas zāles, process manāmi palēnina vai pat aptur podagras attīstību. Diemžēl nav iespējams pilnībā atbrīvoties no podagras..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Ko darīt, ja ap sprauslām aug mati

Matu parādīšanās cēloņi sieviešu sprauslu tuvumāIr divi galvenie matu parādības cēloņi sieviešu sprauslu tuvumā:Vīriešu hormonu daudzuma palielināšanās organismā. Līdzīgu parādību var novērot grūtniecības, endokrīnās sistēmas slimību, kā arī noteiktu hormonālo zāļu lietošanas gadījumā.

Zēnu seksuālā attīstība - norma un novirzes

Zēnu seksuālās attīstības traucējumi ir saistīti ar sekrēcijas vai androgēnu darbības patoloģiju. Klīniskā aina ir atkarīga no vecuma, kurā radās problēma.Reproduktīvās sistēmas diferenciācijas posmiVīriešu reproduktīvās sistēmas veidošanās notiek nepārtraukti līdz pusaudža vecumam.