Dzelzs preparāti anēmijai

Anēmijas gadījumā tiek noteikti dzelzs preparāti, kas ļauj segt šī mikroelementa trūkumu organismā. Rezultātā hemoglobīns paaugstinās līdz normālām vērtībām. Zāles dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai var nozīmēt tikai ārsts.

Kas izraisa dzelzs deficītu organismā?

Šie iemesli izraisa dzelzs deficīta anēmijas attīstību:

Hronisks asins zudums. Tie ietver regulāru asiņošanu no deguna, smagu un ilgstošu menstruāciju asiņošanu, asiņošanu no gremošanas trakta.

Ķermeņa stāvoklis, kurā dzelzi patērē vairāk nekā parasti. Tie ietver: grūtniecību, zīdīšanas periodu, intensīvas izaugsmes periodus bērnībā un pusaudža gados. Daudzas hroniskas slimības liek organismam iztērēt arī dzelzs krājumus..

Dažreiz gremošanas trakts vienkārši nespēj absorbēt dzelzi. Piemēram, līdzīgas situācijas novēro zarnu iekaisuma slimībās..

Diētisko diētu ievērošana, kurās nav gaļas un citu dzīvnieku izcelsmes produktu. Šī iemesla dēļ veģetārieši un cilvēki, kuru ēdienkarte nav sabalansēta, bieži cieš no anēmijas..

Kā parādās dzelzs deficīta pazīmes??

Dzelzs deficīta anēmijai var būt latents kurss. Viņi spēj norādīt pazīmes, pēc kurām ir grūti uzminēt par jaunattīstības problēmu. Ķermenis signalizē par anēmiju ar apetītes samazināšanos, palielinātu vājumu, nagu un matu stāvokļa pasliktināšanos, garšas izvēles traucējumiem (cilvēks var sākt ēst krītu, zobu suku, ledu utt.). Anēmijas slimnieku āda ir bāla, dažkārt var traucēt elpas trūkums un tahikardija.

Ja ņemat asinis analīzei, tad tas parādīs hemoglobīna, eritrocītu un dzelzs līmeņa pazemināšanos serumā. Krāsu indekss būs zem normas.

Paļaujoties tikai uz anēmijas ārējām pazīmēm, pat ārsts nevar noteikt galīgo diagnozi. Lai apstiprinātu anēmiju, būs jāveic asins analīze..

Ārstēšana jāizvēlas speciālistam. Tas ir tas, kurš nosaka, kuras zāles jālieto konkrētā gadījumā un cik ilgi terapijai vajadzētu ilgt..

Kā zāles darbojas anēmijas gadījumā

Lai ārstētu dzelzs deficīta anēmiju, jums būs jālieto dzelzs vai dzelzs dzelzs preparāti. Zāles, kas satur dzelzi, organismā uzsūcas ātrāk nekā dzelzs dzelzs preparāti. Tie gandrīz 100% uzsūcas zarnās, kas dažreiz var būt bīstami. Dzelzs preparātu izmaksas pārsniedz dzelzs preparātu izmaksas.

Lai Fe3 pārvērstos par Fe2, tam nepieciešams oksidētājs, piemēram, askorbīnskābe. Zarnās dzelzs apvienojas ar transferritīnu. Šis proteīns transportē dzelzs molekulas uz audiem un orgāniem, kas ir atbildīgi par asins šūnu veidošanos (aknās un kaulu smadzenēs)..

Pārtika, piemēram, tēja un piens, pasliktina dzelzs uzsūkšanos. Tas attiecas arī uz narkotikām no tetraciklīnu grupas Levomycetin, Maalox, Almagel un zālēm, kas satur kāliju. No otras puses, dzelzs vislabāk uzsūcas no sarkanās gaļas un zivīm..

Nav pieņemams patstāvīgi izrakstīt dzelzs piedevas, jo, nepareizi izvēloties devu, saindēšanās iespējamība palielinās.

Zāļu saraksts dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai

Pamatojoties uz PVO ieteikumiem dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai, kā arī pamatojoties uz praktizējošu ārstu atsauksmēm, labākās zāles anēmijas ārstēšanai pieaugušiem pacientiem ir:

Maltofer un Maltofer-Foul.

Ferlatum un Ferlatum-Fore.

Labākās zāles anēmijas ārstēšanai grūtniecēm ir:

Bērnu anēmijas ārstēšanai tiek izmantoti šādi dzelzs preparāti:

Maltofer un Maltofer-Foul.

Dzelzs preparāti

Maltofer un Maltofer-Foul

Maltofer satur trīsvērtīgu dzelzs hidroksīda polimaltozes kompleksu.

Zāles ir 4 izdalīšanās formas:

Sīrupa formā ar nominālo tilpumu 150 ml. 1 ml zāļu satur 10 mg dzelzs.

Pilienu veidā ar nominālo tilpumu 30 ml. 1 ml ārstnieciskās vielas satur 50 mg dzelzs. Viens mililitrs ir vienāds ar 20 pilieniem.

5 ml šķīduma veidā (10 stikla ampulas). Katra pudele satur 100 mg dzelzs.

Košļājamo tablešu veidā pa 100 mg. Vienā blisterī ir 20 ieraksti.

Zāles tablešu veidā nav ieteicamas bērniem līdz 12 gadu vecumam. Kamēr šķīdumu un sīrupu var izmantot anēmijas ārstēšanai zīdaiņiem kopš dzimšanas. Sīrups tiek viegli izdalīts, šim nolūkam ir ērts vāciņš.

Maltofer preparāta atšķirīgā iezīme ir tā, ka tas nepiešķir zobu emaljai tumšu krāsu. Tāpēc tā šķidro formu var sajaukt ar sulām vai citiem dzērieniem bez spirta..

Zāles Maltofer-Fol ir pieejamas košļājamo tablešu formā, kas papildus dzelzs dzelzs satur folijskābi (0,35 mg).

Ferlatum un Ferlatum Foul

Ferlatum sagatavošana. Tas satur dzelzs olbaltumvielu sukcinilātu šķīduma formā. Šķidruma krāsa ir brūna, un tai ir specifiska smaka. Pateicoties olbaltumvielu saturam preparātā, tas nekairina kuņģa un zarnu sienas. Tas ir blakusparādību attīstības novēršana..

Atbrīvošanās forma: 15 ml šķīduma veidā pudelē. Pieejams iepakojumos pa 10 vai 20 pudelēm. Katrs satur 40 mg dzelzs.

Zāles jālieto pēc ēšanas, devu izvēlas ārsts. Ja nepieciešams, ārstēšanas kurss var būt līdz sešiem mēnešiem.

Ferlatum-Fol ir ārstniecisks šķīdums ar ķiršu smaržu. Pudele satur 40 mg dzelzs un 0,235 mg folināta. Zāļu lietošana ir paredzēta, lai novērstu dzelzs un folātu trūkumu organismā.

Ferlatum-Fol var lietot pirms ēšanas vai pēc ēšanas. Ja persona cieš no fruktozes vai piena olbaltumvielu nepanesības, tad šīs zāles tiek parakstītas piesardzīgi.

Ferrum-Lect

Ferrum-Lect. Šīs zāles satur dzelzs polimaltozes kompleksu. Zāļu izdalīšanās formas:

30 košļājamās tabletes, 100 mg.

100 ml sīrupa. 5 ml zāļu satur 50 mg dzelzs.

Šķīdums injekcijām, pieejams 2 ml ampulās. Viena ampula satur 100 mg dzelzs.

Lietošanas laikā tablete tiek mazgāta ar ūdeni vai sakošļāta. Vajadzības gadījumā to sadala vairākās daļās. Sīrupa veidā zāles ir atļauts mazgāt ar ūdeni; zāles varat pievienot arī bērnu pārtikai. Jums ir jāmēra deva, izmantojot īpašu karoti, kas nāk komplektā.

Ja tiek izmantots injekcijas šķīdums, adata jāievieto dziļi muskuļos. Procedūra tiek veikta tikai slimnīcā. Injekcijas ir norādītas tikai smagas anēmijas gadījumā, kad dzelzs preparātu perorāla lietošana nav iespējama vai nedod efektu. Nekombinējiet dzelzs preparātu injekcijas ar to uzņemšanu.

Venofers

Venofer ir zāles, kas paredzētas injekcijām. Tas satur dzelzs dzelzi kombinācijā ar saharozi. Zāles ražo 5 ml ampulās. Venofer lieto tikai intravenozai ievadīšanai un tikai ārkārtas situācijās. Piemēram, uz akūta gremošanas sistēmas iekaisuma fona.

Dzelzs preparāti

Fenuls ir preparāts, kas papildus dzelzs dzelzs satur vitamīnu C un B. Šāda kompleksa izmantošana ļauj uzlabot dzelzs uzsūkšanos organismā. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir slēgta kapsulā, un tai ir mikrogranulu forma. Tas ļauj dzelzs un citām kapsulas sastāvdaļām lēnām izšķīst, kas nekairina zarnu un kuņģa sienas.

Dzelzs folija ir dzelzs dzelzs, kas papildināta ar cianokobalamīnu un folskābi. Viena kapsula satur 37 mg dzelzs. Zāles dod minimālu blakusparādību daudzumu un ātri uzsūcas zarnās, tās

Totema ir zāles anēmijas ārstēšanai ar sastāvā esošo dzelzs dzelzi, varu un mangānu. Zāles ražo ampulās, kuras lieto iekšķīgi. Totem ir paredzēts bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem. Pēc tās lietošanas ir iespējama zobu emaljas aptumšošana, tādēļ ampulas saturu ieteicams izšķīdināt jebkurā dzērienā. Pēc zāļu lietošanas jums jātīra zobi.

Gyno-Tardiferons. Šīs zāles ir plaši pazīstamas sieviešu pozīcijā. Tas satur divvērtīgu dzelzi 40 mg daudzumā, kā arī folskābi. Gino-Tardiferon ražo tablešu formā. Tas ir apstiprināts anēmijas ārstēšanai bērniem, kas vecāki par septiņiem gadiem. Šīs zāles papildus dzelzs krājumu papildināšanai organismā novērš arī folātu deficītu. Tas jo īpaši attiecas uz topošajām māmiņām. Zāles jāmazgā ar ūdeni lielos apjomos..

Sorbifer durules ir dzelzs dzelzs preparāts, kas pieejams tablešu formā. Turklāt zāles tiek papildinātas ar C vitamīnu. Sorbifer durules var lietot bērnu, kas vecāki par 12 gadiem, ārstēšanai. To bieži izraksta arī grūtniecēm. Lietojiet zāles pusstundu pirms ēšanas, norijiet tableti veselu un nomazgājiet to ar ūdeni. Terapeitiskā kursa laikā jāievēro piesardzība transporta vadīšanā, jo Sorbifer durules ietekmē koncentrāciju.

Aktiferrin ir preparāts, kas satur melno dzelzi un D, ​​L-serīnu.

Zāles ir vairākas izdalīšanās formas:

Kapsulu veidā, kas satur 34,5 mg dzelzs un 129 mg D, L-serīna. Vienā iepakojumā ir 20 kapsulas.

Sīrupa formā ar nominālo tilpumu 100 ml. Tajā pašā laikā tas satur 34,2 mg dzelzs un 25,8 mg D, L-serīna..

Pilienu veidā pudelē ar nominālo tilpumu 30 ml. Viens piliens satur 9,48 mg dzelzs un 35,6 mg D, L-serīna.

Aktiferrin tiek nozīmēts stāvoklī esošo sieviešu ārstēšanai. To var lietot arī laktācijas laikā. Tomēr ārstēšanas laikā ar Aktiferrin zobu emalja var kļūt tumšāka, tāpēc pirms lietošanas tā jāatšķaida. Ir svarīgi atzīmēt iepakojuma integritātes atvēršanas datumu, jo pēc mēneša zāles kļūs nelietojamas.

Hemofer prolongatum ir preparāts, kas satur divvērtīgu dzelzi 105 mg vienā kapsulā. To nevar izmantot, lai ārstētu bērnus līdz 12 gadu vecumam. Pretējā gadījumā nav nekādu ierobežojumu, tāpēc zāles tiek parakstītas zīdīšanas un grūtnieču terapijai. Devu jāpielāgo ārstam. Lietojiet Hemofer prolongatum pirms vai pēc ēšanas, kas ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām.

Ieteikumi dzelzs papildināšanai

Jūs nevarat atkāpties no režīma, kā lietot dzelzs piedevas. To nosaka tikai ārsts. Šīs grupas narkotiku pārdozēšana draud ar nopietnām sekām..

Pēc 30-45 dienām no ārstēšanas sākuma hemoglobīna līmenim vajadzētu stabilizēties. Lai to noteiktu, jums būs jāziedo asinis analīzei..

Ārstēšanas laikā cilvēks var konstatēt, ka viņa fekālijas ir tumši nokrāsotas. Jums nevajadzētu no tā baidīties, jo šāda parādība ir normas variants. Kad ārsts izraksta slēpto asiņu fekāliju testu, viņš jābrīdina, ka pacients lieto dzelzs preparātus.

Dzelzs preparātu lietošana ir saistīta ar vairākām komplikācijām, tai skaitā: sāpēm vēderā, sliktu dūšu un vemšanu, vēdera uzpūšanos, sāpēm zarnās..

Tagad tirgū ir liela izvēle dzelzs preparātu, kas ļauj izvēlēties pacientam ērtu izdalīšanās formu un padarīt terapiju individuāli orientētu. Tomēr tas nenozīmē, ka jūs pats varat patstāvīgi izrakstīt zāles. Terapijas izvēlē jāiesaista tikai ārsts un tikai pēc pārbaudes. Anēmija tiek ārstēta ilgu laiku, un šim visam procesam jābūt speciālista uzraudzībā.

Kuras zāles ir efektīvākas?

Visas zāles, kuras lieto, lai atbrīvotos no dzelzs deficīta, var iedalīt 2 lielās grupās: dzelzs dzelzs preparāti (jonu sāls) un dzelzs dzelzs preparāti (pamatojoties uz HPA). Kā liecina dzelzs un dzelzs dzelzs preparātu praktiskās izmantošanas analīze, to terapeitiskais efekts anēmijas ārstēšanā ir līdzvērtīgs.

Dzelzs dzelzs piedevu lietošana ir saistīta ar šādām problēmām:

Organisms var absorbēt šīs zāles nekontrolētā daudzumā, kas var izraisīt nopietnu saindēšanos.

Narkotikas var mijiedarboties ar pārtiku un citām zālēm.

Ārstēšanas laikā mutē var parādīties nepatīkama metāla garša.

Zobi un smaganas var kļūt tumšā krāsā. Dažreiz krāsošana ir diezgan noturīga.

Aptuveni 30-35% pacientu pārtrauc terapiju, nepabeidzot kursu līdz beigām.

Daudzas problēmas var novērst, izmantojot dzelzs dzelzs preparātus, kuru pamatā ir koģenerācija.

Salīdzinot ar divvērtīgajiem kolēģiem, viņiem ir šādas priekšrocības:

Pārdozēšanas un ķermeņa saindēšanās risks nepastāv. Zāles šajā ziņā ir absolūti drošas..

Smaganas un zobi nav iekrāsoti tumši.

Zāles garšo labi.

Pacienti tos labi panes.

Lielākā daļa pacientu pabeidz kursu.

Dzelzs preparāti nesadarbojas ar citām zālēm un pārtikas produktiem.

Papildus ķermeņa piesātināšanai ar dzelzi lielākajai daļai šo zāļu ir antioksidanta iedarbība..

Dzelzs pievienošana var izraisīt aizcietējumus, sāpes vēderā, caureju, sliktu dūšu un vemšanu. Šo blakusparādību rezultātā persona atsakās no ārstēšanas. Turklāt ķermenis spēj absorbēt lieko dzelzi, kas dažkārt noved pie saindēšanās. Tāpēc eksperti dod priekšroku moderniem dzelzs dzelzs saturošiem preparātiem..

Galvenās zāles, kuras lieto dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai, ir parādītas zemāk attēlā:

Papildus perorālai dzelzs preparātu lietošanai injekciju veidā ir iespējams lietot zāles, kuru pamatā ir dzelzs. Tos ievada vai nu intramuskulāri, vai intravenozi. Šādas zāles ieteicams lietot tikai tad, ja perorāla lietošana nav iespējama vai neļauj sasniegt vēlamo efektu..

Indikācijas parenterālai dzelzs preparātu lietošanai:

Smaga anēmija. Mūsdienu praksē šāda situācija ir reta, ne vairāk kā 3% no visiem slimības gadījumiem..

Perorālo dzelzs preparātu nepanesamība.

Perorāla zāļu rezistence.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pēc gremošanas sistēmas orgānu operācijas. Turklāt, pat ja peptiskās čūlas slimībai jau ir bijusi anamnēze, tā joprojām būs kontrindikācija dzelzs piedevu iekšķīgai lietošanai..

Anēmija, kas attīstās hronisku zarnu patoloģiju fona apstākļos, piemēram, Krona slimības vai čūlaina kolīta fona gadījumā.

Hroniska nieru slimība. Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, tiek nozīmēti arī parenterāli lietojami dzelzs preparāti. Šis pasākums ir vērsts uz anēmijas novēršanu.

Nespēja veikt sarkano asins šūnu pārliešanu.

Akūta nepieciešamība nekavējoties papildināt dzelzs krājumus organismā.

Injekcijas muskuļos vai dzelzs preparātu intravenoza infūzija tiek veikta 1-3 reizes ik pēc 7 dienām. Deva nedrīkst pārsniegt kopējo dzelzs deficītu cilvēka ķermenī. Lai aprēķinātu kopējo dzelzs deficītu, izmantojiet šādu formulu:

Kopējais dzelzs deficīts mg = cilvēka svars kg * (hemoglobīna norma g / l - pacienta hemoglobīna g / l) + dzelzs depo mg.

Koeficients 0,24 = 0,0034 * 0,07 * 1000, kur:

Dzelzs saturs hemoglobīnā ir vienāds ar 0,34%;

Asins tilpums cilvēka ķermenī ir 7% no viņa ķermeņa svara.

1000 - konvertē gramus miligramos.

Tādējādi dzelzs krājumi pacientiem atkarībā no viņu ķermeņa svara:

Svars zem 35 kg - 15 mg / kg, mērķa hemoglobīna koncentrācija - 30 g / l.

Svars virs 35 kg - 500 mg, mērķa hemoglobīna koncentrācija - 150 g / l.

Šīs formulas atšķirīgā iezīme ir tā, ka tajā tiek ņemtas vērā dzelzs rezerves organismā, kas veido vairāk nekā 30% no visa tā satura organismā. Samazinoties SF koncentrācijai, var konstatēt dzelzs koncentrācijas samazināšanos depo.

Aprēķinot kopējo dzelzs deficītu cilvēka ķermenī mg un zinot kopējo dzelzs daudzumu vienas zāles ampulā (piemēram, 100 mg), jūs varat aprēķināt ampulu skaitu, kas būs nepieciešams, lai pabeigtu pilnu ārstēšanas kursu. Aprēķina formula:

Ampulu skaits vienā kursā = kopējais dzelzs deficīts / 100 mg

Dzelzs preparātu parenterāla ievadīšana var būt saistīta ar vairākām blakusparādībām, tostarp:

Dedzināšana, nieze un ādas pietvīkums injekcijas vietā.

Alerģiska reakcija līdz anafilaktiskam šokam.

Visbiežāk šoks rodas, ieviešot zāles, kas satur dekstrānu. Tāpēc pirms pirmās dzelzs preparātu lietošanas ieteicams veikt testa paraugu. Vienlīdz svarīgi ir pareizi aprēķināt cilvēkam nepieciešamo devu. Tomēr organisms spēj radīt negatīvas reakcijas pat tad, ja ārstēšanu veic ar nelielu daudzumu dzelzs..

Lai ārstēšana būtu efektīva un droša, stingri jāievēro šādi ieteikumi par dzelzs preparātu parenterālu ievadīšanu:

Jāizmanto tikai mūsdienīgas zāles, kurām ir minimāla toksicitāte, tās nerada anafilaktiskas reakcijas un nerada draudus pacienta dzīvībai..

Pirms dozēšanas ir jāaprēķina kopējais dzelzs deficīts cilvēka ķermenī..

Kursam vajadzētu ilgt tieši tik ilgi, cik nepieciešams. To nevajadzētu pagarināt.

Ir svarīgi ievērot visus noteikumus par dzelzs preparātu parenterālu ievadīšanu.

Pirms galvenās ārstēšanas uzsākšanas obligāti jāievada izmēģinājuma deva..

Ārstēšana jāveic ar stingri drošām devām..

Mūsdienu dzelzs preparāti parenterālai lietošanai:

Lai noteiktu, vai izvēlētā ārstēšanas shēma ar dzelzi saturošām zālēm bija efektīva, jākoncentrējas uz šādiem kritērijiem:

7.-10. Dienā no dzelzs saturošu zāļu lietošanas sākuma pacientam palielinās retikulocītu līmenis asinīs. Lēciens ir 2-3% vai 20-30% no sākotnējās summas.

Hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās asinīs līdz 28. dienai par 10 g / l un hematokrīts par 3%.

Anēmijas simptomi pilnībā jāpārtrauc pēc 30-45 dienām no ārstēšanas sākuma.

Dzelzs rezerves depo būtu jāpapildina 3-6 mēnešus pēc terapijas sākuma. Konkrētais atveseļošanās laiks ir atkarīgs no anēmijas smaguma pakāpes.

Kāpēc dzelzs piedevas var nedarboties?

Ar nosacījumu, ka terapija nedod vēlamo efektu, jāpievērš uzmanība šādiem punktiem:

Diagnoze bija nepareiza.

Zāles deva netika izvēlēta pareizi.

Ārstēšana ilga mazāk nekā noteikts periods.

Pacients neievēroja ārsta ieteikumus.

Pacientam ir problēmas ar dzelzs absorbciju.

Cilvēks nevar panest dzelzs preparātus.

Ja diagnoze nav apšaubāma, tad dzelzs preparātu lietošanas ietekme noteikti parādīsies. Tādēļ, ja nav retikulocītu krīzes un hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, diagnoze jāpārskata. Ar lielu varbūtības pakāpi pacientam nav dzelzs deficīta anēmijas, bet ir kāda cita veida anēmija, un ārstēšana nav izvēlēta pareizi.

Ja ārstēšanas neveiksmes cēlonis nav noskaidrots, jāapsver tāda iespēja kā IRIDA (dzelzs ugunsizturīga dzelzs deficīta anēmija). Šī patoloģija ir iedzimta un nereaģē uz perorālu dzelzs saturošu zāļu lietošanu. Viņu parenterāla ievadīšana dod tikai daļēju efektu. Šis anēmijas veids attīstās, kad TMPRSS6 gēns ir mutēts. Tas noved pie tā, ka organismā paaugstinās hepcidīna līmenis, kas kavē dzelzs uzsūkšanos zarnās un neļauj to atbrīvot no makrofāgiem. Līdz šim šīs retās anēmijas veida efektīvas ārstēšanas metodes nav atrastas..

Izglītība: 2013. gadā viņš pabeidza Kurskas Valsts medicīnas universitāti un saņēma diplomu "Vispārējā medicīna". Pēc 2 gadiem pabeigta rezidentūra specialitātē "Onkoloģija". 2016. gadā pabeidza pēcdiploma studijas Nacionālajā medicīnas un ķirurģijas centrā, kurš nosaukts N. I. Pirogova vārdā.

Dzelzs preparāti anēmijai pieaugušajiem un bērniem

Dzelzs preparāti ar zemu hemoglobīna līmeni pieaugušajiem un bērniem ir izplatīta zāļu recepte. Nākot uz aptieku, cilvēks tiek zaudēts no zāļu pārpilnības. Tās atšķiras ar dzelzs (divvērtīgu vai trīsvērtīgu) valenci, ar dzelzs savienojuma veidu (organiskie - glikonāti, malāti, sukcinilāti, helātu formas un neorganiskie - sulfāti, hlorīdi, hidroksīdi), pēc ievadīšanas metodes (iekšķīgi - tabletes, pilieni, sīrupi un parenterāli). - intramuskulāras un intravenozas formas).

Ja ārsts iesaka anēmijas ārstēšanai labāko dzelzs piedevu, tad, lai novērstu dzelzs krājumu palielināšanos asinīs, tas viss bieži ir jāsaprot. neglītums daudzveidība ir saistīta ar to. Mēs nodarbosimies ar zāļu analīzi, kas ir efektīvas dzelzs deficīta gadījumā.

Dzelzs deficīta attīstības iemesli

Ķermenis satur 3 līdz 5 gramus dzelzs. Lielākā daļa no tā (75-80%) atrodas eritrocītos, daļa muskuļu audos (5-10%), apmēram 1% ir daļa no daudziem ķermeņa fermentiem. Kaulu smadzenes, liesa un aknas ir rezerves dzelzs uzglabāšanas vietas.

Dzelzs ir iesaistīts mūsu ķermeņa vitālajos procesos, tāpēc ir tik svarīgi saglabāt līdzsvaru starp tā uzņemšanu un zaudējumiem. Kad dzelzs izdalīšanās ātrums ir lielāks nekā uzņemšanas ātrums, attīstās dažādi dzelzs deficīta stāvokļi.

Ja cilvēks ir vesels, tad dzelzs noņemšana no mūsu ķermeņa ir nenozīmīga. Dzelzs saturu lielā mērā kontrolē dzelzs absorbcijas līmeņa izmaiņas zarnās. Pārtikā dzelzs ir divos veidos: Fe III (trīsvērtīgs) un Fe II (divvērtīgs). Nonākot gremošanas traktā, neorganiskais dzelzs izšķīst, veidojas joni un dzelzs helāti.

Vislabāk uzsūcas helātu formas dzelzs. Askorbīnskābe veicina dzelzs helātu veidošanos. Turklāt fruktoze, dzintarskābe un citronskābes, aminoskābes (piemēram, cisteīns, lizīns, histidīns) palīdz dzelzs helātam.

Dzelzs trūkuma parādīšanās iemesli:

  • Dzelzs uzsūkšanās efektivitātes samazināšanās gremošanas traktā (pārtikas šķērsošanas ātruma palielināšanās caur gremošanas traktu, iekaisuma klātbūtne zarnās, ķirurģiskas iejaukšanās zarnās un kuņģī, gremošanas traucējumi utt.);
  • Ķermeņa nepieciešamības pēc dzelzs palielināšanās (intensīvas augšanas, grūtniecības, laktācijas laikā utt.);
  • Dzelzs patēriņa samazināšanās ēšanas paradumu dēļ (anoreksija, veģetārisms utt.);
  • Akūts un hronisks asins zudums (kuņģa asiņošana ar čūlām, asiņošana zarnās, nierēs, degunā, dzemdē un citās lokalizācijās);
  • Audzēja slimību sekas, ilgstoši iekaisuma procesi;
  • Samazināta dzelzs transporta olbaltumvielu (piemēram, transferrīna) sintēze;
  • Asins šūnu iznīcināšana ar sekojošu dzelzs zudumu (hemolītiskās anēmijas);
  • Palielināta kalcija uzņemšana organismā - vairāk nekā 2 g / dienā;
  • Mikroelementu (kobalta, vara) trūkums.

Menstruāciju laikā ķermenis pastāvīgi zaudē dzelzi izkārnījumos, urīnā, sviedros, matos, nagos.

Vīriešu ķermenis zaudē 0,8-1 mg dzelzs dienā. Menstruāciju laikā sievietes zaudē vairāk dzelzs. Mēnesi sievietes zaudē papildu 0,5 mg dzelzs. Ar asins zudumu 30 ml, ķermenis zaudē 15 mg dzelzs. Dzelzs patēriņš ievērojami palielinās grūtniecēm un zīdītājām.

Sievietēm dzelzs trūkums biežāk rodas arī tāpēc, ka viņas dzelzi uzglabā 3 reizes mazāk nekā vīriešiem. Un ienākošais dzelzs ne vienmēr sedz izmaksas.

Dzelzs piedevu lietošana grūtniecēm, lai mazinātu anēmijas risku, ir pamatota trešajā trimestrī, un uzņemšana tiek turpināta 2-3 mēnešus pēc dzemdībām. Pirmajos 3 mēnešos dzimušiem zīdaiņiem papildu dzelzs avoti netiek piešķirti. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem dzelzs preparātus lieto agrāk.

Kas var samazināt dzelzs uzņemšanu no pārtikas:

  • Pārmērīgs fosfātu daudzums pārtikā;
  • Skābeņskābe, kas atrodama dažos augos;
  • Tanīns, kas piešķir pīrāga garšu, samazina dzelzs uzsūkšanos;
  • Tēja samazina dzelzs uzņemšanu par 60%, kafija - par 40%;
  • Fitāts, kas atrodams kviešu klijās, rīsos, riekstos un kukurūzā;
  • Pārmērīgs šķiedrvielu saturs pārtikā;
  • Vielas, kas neitralizē kuņģa sālsskābi - antacīdi;
  • Olu baltums, sojas un piena olbaltumvielas;
  • Daži konservanti, piemēram, EDTA.

Dzelzs piedevu lietošanas noteikumi

Dzelzs preparātus lieto, lai samazinātu dzelzs deficīta risku, kā arī kompleksā anēmijas terapijā.

Tradicionāli ārstēšana sākas ar perorālām tabletēm. Priekšroka tiek dota zālēm, kas var ātri paaugstināt hemoglobīna līmeni asinīs ar zemu blakusparādību risku.

Parasti tie sākas ar lielu dzelzs devu iecelšanu: 100-200 mg / dienā. Līdzīgs dzelzs daudzums spēj kompensēt ķermeņa izmaksas par nepieciešamā hemoglobīna daudzuma veidošanos. Ja deva tiek pārsniegta 200 mg dienā, blakusparādības tiek novērotas daudz biežāk.

Ja zāles ir pareizi izvēlētas, hemoglobīns normalizējas 15-30 dienu laikā. Kad asins skaitļi sasniedz vēlamās vērtības, dzelzs bagātinātāju turpina vismaz 2 mēnešus, lai papildinātu dzelzs krājumus (kaulu smadzenēs, aknās, liesā).

Kā pareizi lietot dzelzs piedevas:

  • Pirms ēšanas vai ēšanas laikā. Biopieejamība nav atkarīga no diennakts laika, taču ir ieteikumi, ko lietot vakarā;
  • Ieteicams to dzert ar tīru ūdeni;
  • Absorbcijas samazināšanās dēļ jūs nevarat dzert pienu, kafiju, tēju;
  • Nekombinējiet perorālo dzelzs piedevu ar zālēm, kas bloķē sālsskābes ražošanu vai neitralizē sālsskābes iedarbību: antacīdi (cepamā soda, fosfalugels, almagels, gastāls, renijs utt.), Protonu sūkņa inhibitori (omeprazols, lansoprazols, ezomeprazols utt.);
  • Dzelzs preparāti ietekmē dažu antibiotiku darbību, tādēļ šo zāļu uzņemšana savlaicīgi jāatdala par 2 stundām;
  • Dzelzs piedevas nav saderīgas ar alkohola lietošanu. Alkohols uzlabo dzelzs uzsūkšanos un palielina dzelzs intoksikācijas risku;
  • Magnijs (magne B6, magnelis, kardiomagnils, magnija helāts) neietekmēs dzelzs uzsūkšanos, bet ekstremālas kalcija devas 2 grami vai vairāk var samazināt.

Dzelzs preparātu īpašības

Dzelzs deficīta anēmijas gadījumā tiek ņemti divu (Fe II) un trīsvērtīgu (Fe III) dzelzs preparāti. Preparātiem ar Fe II ir augstāka biopieejamība nekā trīsvērtīgiem. Šajos preparātos esošais molekulārais dzelzs ir noslēgts organiskos un neorganiskos savienojumos, kas arī atšķiras pēc to biopieejamības un panesamības (blakusparādību biežums)..

I. Dzelzs dzelzs neorganiskie sāļi

Visizplatītākais neorganiskā dzelzs savienojuma pārstāvis preparātos ar Fe II ir dzelzs sulfāts. To raksturo salīdzinoši zema biopieejamība (līdz 10%) un biežas blakusparādības, kas saistītas ar gremošanas trakta gļotādas kairinājumu..

Šādi dzelzs preparāti parasti ir lētāki nekā analogi. Populārākie pārstāvji, kurus var atrast aptiekās: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Lai palielinātu dzelzs biopieejamību, bieži tiek iekļauta askorbīnskābe un folijskābe.

Aptiekas dos jums diezgan pieticīgu izvēli, ja vēlaties iegādāties dzelzs piedevu ar dzelzs hlorīdu. Divvērtīgais dzelzs, kas ir neorganiskā sāls sastāvdaļa, nepatiks ar 4% biopieejamību un negarantē blakusparādību neesamību. Pārstāvis: Hemofers.

II. Organiskie dzelzs sāļi

Tie apvieno augstāku Fe II un organisko sāļu divreizēju pieejamību, biopieejamība var sasniegt 30-40%. Retākas blakusparādības, kas saistītas ar dzelzs piedevas lietošanu. Zāles ir labi panesamas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Par mīnusiem var pierakstīt šo zāļu augstākās izmaksas.

  • Dzelzs, vara un mangāna glikonātu organisko sāļu kombinācija ir parādīta franču preparātā Totem, kas pieejams kā šķīdums.
  • Dzelzs fumarāta un folskābes kombinācija ir paslēpta Austrijas izcelsmes kapsulā - Ferretab.
  • Sarežģīts dzelzs glikonāta, askorbīnskābes, augu sinerģistu helātu formu sastāvs atrodams dzelzs helātā - amerikāņu ražošanas uztura bagātinātājā. Nav zāles, bet lielisks viegli sagremojama dzelzs avots, praktiski bez blakusparādībām.

III. Neorganiski dzelzs savienojumi

Tiem ir raksturīga zema šo dzelzs formu biopieejamība (līdz 10%). Visizplatītākās izdalīšanās formas ir injekcijas.

Šī zāļu forma atrisina blakusparādību problēmu, kas saistīta ar kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājumu. Bet tas pievieno vairākus nosacījumus, kas nepieciešami zāļu ievadīšanas izpildei, un ar to saistītās blakusparādības un komplikācijas. Tās ir izvēlētas zāles smagas anēmijas formām, gremošanas trakta patoloģijām, kā rezultātā samazinās dzelzs absorbcija.

Aktīvā sastāvdaļa ir kompleksi ar dzelzs hidroksīdu. Folijskābi lieto kā palīgvielu. Populārie pārstāvji: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fol, Biofer, Ferinject, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Organiskie dzelzs savienojumi

Spānijas zāles Ferlatum piedāvā divās modifikācijās: ar folijskābi un bez tās. Pieejams šķīduma iekšķīgai lietošanai formā.

Dzelzs piedevu saraksts ar zemu hemoglobīna līmeni pieaugušajiem un bērniem

Nosaukums /
Ražotājs
Forma
atbrīvot
Cenas
($)
Savienojums
dziedzeris
summa
dziedzeris
Meitasuzņēmums
vielas
Neorganiskie Fe II sāļi
Sorbifer Durules /
(Ungārija)
cilni. 320 mg /
Nr. 30/50
4.5-
15.5
Sulfāts100 mg / tab.C vitamīns
Aktiferrin /
(Vācija)
vāciņi. 300 mg /
Nr. 20/50
2.33-
8.5
Sulfāts34,5 mg / vāciņi.L-serīns
pilieni /
30 ml
3.33-
8.42
9,48 mg / ml
sīrups /
100 ml
2.33-
5.82
6,87 mg / ml
Aktiferrin
compositum /
(Vācija)
vāciņi /
Nr. 30
5.934,5 mg / vāciņi.L-serīns,
folijskābe,
cianokobalamīns
Ferro-Folgamma /
(Vācija)
vāciņi. /
Nr. 20/50
4.17-
14.82
Sulfāts37 mg / vāciņi.Askorbisks,
folijskābe,
cianokobalamīns,
Fenuls /
(Indija)
vāciņi. /
Nr. 10/30
1.67-
7.32
Sulfāts45 mg / vāciņi.Askorbisks,
pantotēnskābe,
riboflavīns,
tiamīns,
piridoksīns
Ferroplex /
(Vācija)
dražeja /
Nr. 100
-Sulfāts50 mg / dražejaAskorbīnskābe
Tardiferons /
(Francija)
cilni. /
Nr. 30
3.17-
7.13
Sulfāts80 mg / tab.-
Gyno-Tardiferons /
(Francija)
16.33Folijskābe
Ferrogradumet / (Serbija)cilni. /
Nr. 30
-Sulfāts105 mg / tab.-
Feroplect /
(Ukraina)
tab /
Nr. 50
1.46-
1.65
Sulfāts10 mg / tab.Askorbīnskābe
Hemofers / (Polija)pilieni /
Nr. 30
1.19-
1.63
Hlorīds44 mg / ml-
Organiskie Fe II sāļi
Totems /
(Francija)
risinājums /
Nr. 10
6.67-
12.81
Glikonāts50 mg / 10 mlVara glikonāti un
mangāns
Ferretab /
(Austrija)
vāciņi. /
Nr. 30/100
4.17-
16.46
Fumarāts50 mg / vāciņi.Folijskābe
Dzelzs helāts /
(ASV)
cilni. /
Nr. 180
14.52Helāts, glikonāts25 mg / tab.Askorbīnskābe,
kalcija helāts,
sinerģisku augu kolekcija
Neorganiski Fe III savienojumi
Ferrum Lek /
(Slovēnija)
šķīdums injekcijām /
Nr. 5/50
10.5-
67
Hidroksīds100 mg / 2 ml-
sīrups /
100 ml
2.12-
9.07
50 mg / 5 ml-
cilni. košļāt /
Nr. 30/50/90
4.33-
14.48
100 mg / tab-
Maltofer /
(Šveice)
cilni. /
Nr. 10/30
4.33-
9.3
Hidroksīds100 mg / tab.-
sīrups /
150 ml
4.03-
9.17
10 mg / ml
šķīdums injekcijām /
# 5
13.33-
23.3
100 mg / 2 ml
pilieni /
30 ml
3.67-
5.08
50 mg / ml
Maltofer Foul /
(Šveice)
cilni. /
Nr. 10/30
6.67-
14.72
100 mg / tab.Folijskābe
Biofer /
(Indija)
cilni. /
Nr. 30
4.63-
7.22
Hidroksīds100 mg / tab.Folijskābe
Ferinject /
(Vācija)
šķīdums injekcijām /
2/10 ml
20.45-
66.67
Hidroksīds50 mg / ml-
Feroksīds /
(Baltkrievija)
šķīdums injekcijām /
Nr. 5/10
8.23-
sešpadsmit
Hidroksīds100 mg / 2 ml-
Ferropol /
(Polija)
pilieni /
30 ml
6.30-
7
Hidroksīds50 mg / ml-
Venofer /
(Vācija)
šķīdums intravenozai injekcijai /
# 5
43.46-
58.95
Hidroksīds100 mg / 5 ml-
CosmoFer /
(Vācija)
šķīdums injekcijām /
# 5
31.67-
78.45
Hidroksīds100 mg / 2 ml-
Likferr /
(Indija)
šķīdums intravenozai injekcijai /
# 5
25-
58.33
Hidroksīds100 mg / 5 ml-
Monofer /
(Vācija)
šķīdums intravenozai injekcijai /
# 5
180.21-
223
Hidroksīds200 mg / 2 ml-
Organiskie Fe III sāļi
Ferlatum /
(Spānija)
risinājums /
Nr. 10
9.71-
23.37
Sukcinilāts40 mg / 15 ml-
Ferlatum Foul /
(Spānija)
risinājums /
Nr. 10
8.72-
17.62
Sukcinilāts40 mg / 15 mlKalcija folināts

Dzelzs piedevas komplikācijas un blakusparādības

Visbiežāk sastopamās komplikācijas, kas saistītas ar gremošanas traktu:

  • vēdera uzpūšanās sajūta;
  • smaguma sajūta kuņģī;
  • vemšana, slikta dūša;
  • izkārnījumu traucējumi (caureja vai aizcietējums).

Dzelzs piedevas bieži krāso izkārnījumus tumšā vai melnā krāsā. Melna izkārnījumi, kas parasti ir asiņošanas pazīme, šajā gadījumā vienkārši norāda, ka kāda dzelzs daļa nav absorbēta un nerada nekādus draudus.

Dažos gadījumos dzelzs piedevas ietekmē zobu krāsu, izraisot īslaicīgu tumšu aplikumu. Šis īpašums sabojā zobu izskatu. Lai novērstu plāksnes uzkrāšanos, pēc šķidruma uzņemšanas ieteicams neatšķaidīt šķidras dzelzs formas un rūpīgi notīrīt zobus.

Pastāv arī alerģiskas reakcijas un atsevišķu zāļu sastāvdaļu nepanesamība: niezes, izsitumu, nātrenes, astmas parādīšanās. Jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jāmeklē palīdzība no ārsta..

Injicējamo zāļu ieviešanas tehnikas pārkāpumu gadījumā bieži notiek:

  • abscesu parādīšanās;
  • ādas krāsošana injekcijas vietā;
  • atrofiskas izmaiņas;
  • sāpīgu gabalu parādīšanās injekcijas zonā.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kad asinis uz hCG parādīs grūtniecību?

Grūtniecības noteikšana ar asinīm: lietošanas piemērotībaKad HCG tests parādīs grūtniecību?Mēslošanu sākotnējā stadijā var apstiprināt vai noraidīt ar asins analīzes palīdzību, lai noteiktu grūtniecību.

Kā pārbaudīt vairogdziedzeri mājās

Laika gaitā joda trūkums var izraisīt vairogdziedzera palielināšanos (endēmisko goiteru), kas sāk izspiest tuvējos orgānus, tādējādi izraisot klepu, rīšanas grūtības un astmas lēkmes..