Dzelzs preparāti anēmijai

Anēmijas gadījumā tiek noteikti dzelzs preparāti, kas ļauj segt šī mikroelementa trūkumu organismā. Rezultātā hemoglobīns paaugstinās līdz normālām vērtībām. Zāles dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai var nozīmēt tikai ārsts.

Kas izraisa dzelzs deficītu organismā?

Šie iemesli izraisa dzelzs deficīta anēmijas attīstību:

Hronisks asins zudums. Tie ietver regulāru asiņošanu no deguna, smagu un ilgstošu menstruāciju asiņošanu, asiņošanu no gremošanas trakta.

Ķermeņa stāvoklis, kurā dzelzi patērē vairāk nekā parasti. Tie ietver: grūtniecību, zīdīšanas periodu, intensīvas izaugsmes periodus bērnībā un pusaudža gados. Daudzas hroniskas slimības liek organismam iztērēt arī dzelzs krājumus..

Dažreiz gremošanas trakts vienkārši nespēj absorbēt dzelzi. Piemēram, līdzīgas situācijas novēro zarnu iekaisuma slimībās..

Diētisko diētu ievērošana, kurās nav gaļas un citu dzīvnieku izcelsmes produktu. Šī iemesla dēļ veģetārieši un cilvēki, kuru ēdienkarte nav sabalansēta, bieži cieš no anēmijas..

Kā parādās dzelzs deficīta pazīmes??

Dzelzs deficīta anēmijai var būt latents kurss. Viņi spēj norādīt pazīmes, pēc kurām ir grūti uzminēt par jaunattīstības problēmu. Ķermenis signalizē par anēmiju ar apetītes samazināšanos, palielinātu vājumu, nagu un matu stāvokļa pasliktināšanos, garšas izvēles traucējumiem (cilvēks var sākt ēst krītu, zobu suku, ledu utt.). Anēmijas slimnieku āda ir bāla, dažkārt var traucēt elpas trūkums un tahikardija.

Ja ņemat asinis analīzei, tad tas parādīs hemoglobīna, eritrocītu un dzelzs līmeņa pazemināšanos serumā. Krāsu indekss būs zem normas.

Paļaujoties tikai uz anēmijas ārējām pazīmēm, pat ārsts nevar noteikt galīgo diagnozi. Lai apstiprinātu anēmiju, būs jāveic asins analīze..

Ārstēšana jāizvēlas speciālistam. Tas ir tas, kurš nosaka, kuras zāles jālieto konkrētā gadījumā un cik ilgi terapijai vajadzētu ilgt..

Kā zāles darbojas anēmijas gadījumā

Lai ārstētu dzelzs deficīta anēmiju, jums būs jālieto dzelzs vai dzelzs dzelzs preparāti. Zāles, kas satur dzelzi, organismā uzsūcas ātrāk nekā dzelzs dzelzs preparāti. Tie gandrīz 100% uzsūcas zarnās, kas dažreiz var būt bīstami. Dzelzs preparātu izmaksas pārsniedz dzelzs preparātu izmaksas.

Lai Fe3 pārvērstos par Fe2, tam nepieciešams oksidētājs, piemēram, askorbīnskābe. Zarnās dzelzs apvienojas ar transferritīnu. Šis proteīns transportē dzelzs molekulas uz audiem un orgāniem, kas ir atbildīgi par asins šūnu veidošanos (aknās un kaulu smadzenēs)..

Pārtika, piemēram, tēja un piens, pasliktina dzelzs uzsūkšanos. Tas attiecas arī uz narkotikām no tetraciklīnu grupas Levomycetin, Maalox, Almagel un zālēm, kas satur kāliju. No otras puses, dzelzs vislabāk uzsūcas no sarkanās gaļas un zivīm..

Nav pieņemams patstāvīgi izrakstīt dzelzs piedevas, jo, nepareizi izvēloties devu, saindēšanās iespējamība palielinās.

Zāļu saraksts dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai

Pamatojoties uz PVO ieteikumiem dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai, kā arī pamatojoties uz praktizējošu ārstu atsauksmēm, labākās zāles anēmijas ārstēšanai pieaugušiem pacientiem ir:

Maltofer un Maltofer-Foul.

Ferlatum un Ferlatum-Fore.

Labākās zāles anēmijas ārstēšanai grūtniecēm ir:

Bērnu anēmijas ārstēšanai tiek izmantoti šādi dzelzs preparāti:

Maltofer un Maltofer-Foul.

Dzelzs preparāti

Maltofer un Maltofer-Foul

Maltofer satur trīsvērtīgu dzelzs hidroksīda polimaltozes kompleksu.

Zāles ir 4 izdalīšanās formas:

Sīrupa formā ar nominālo tilpumu 150 ml. 1 ml zāļu satur 10 mg dzelzs.

Pilienu veidā ar nominālo tilpumu 30 ml. 1 ml ārstnieciskās vielas satur 50 mg dzelzs. Viens mililitrs ir vienāds ar 20 pilieniem.

5 ml šķīduma veidā (10 stikla ampulas). Katra pudele satur 100 mg dzelzs.

Košļājamo tablešu veidā pa 100 mg. Vienā blisterī ir 20 ieraksti.

Zāles tablešu veidā nav ieteicamas bērniem līdz 12 gadu vecumam. Kamēr šķīdumu un sīrupu var izmantot anēmijas ārstēšanai zīdaiņiem kopš dzimšanas. Sīrups tiek viegli izdalīts, šim nolūkam ir ērts vāciņš.

Maltofer preparāta atšķirīgā iezīme ir tā, ka tas nepiešķir zobu emaljai tumšu krāsu. Tāpēc tā šķidro formu var sajaukt ar sulām vai citiem dzērieniem bez spirta..

Zāles Maltofer-Fol ir pieejamas košļājamo tablešu formā, kas papildus dzelzs dzelzs satur folijskābi (0,35 mg).

Ferlatum un Ferlatum Foul

Ferlatum sagatavošana. Tas satur dzelzs olbaltumvielu sukcinilātu šķīduma formā. Šķidruma krāsa ir brūna, un tai ir specifiska smaka. Pateicoties olbaltumvielu saturam preparātā, tas nekairina kuņģa un zarnu sienas. Tas ir blakusparādību attīstības novēršana..

Atbrīvošanās forma: 15 ml šķīduma veidā pudelē. Pieejams iepakojumos pa 10 vai 20 pudelēm. Katrs satur 40 mg dzelzs.

Zāles jālieto pēc ēšanas, devu izvēlas ārsts. Ja nepieciešams, ārstēšanas kurss var būt līdz sešiem mēnešiem.

Ferlatum-Fol ir ārstniecisks šķīdums ar ķiršu smaržu. Pudele satur 40 mg dzelzs un 0,235 mg folināta. Zāļu lietošana ir paredzēta, lai novērstu dzelzs un folātu trūkumu organismā.

Ferlatum-Fol var lietot pirms ēšanas vai pēc ēšanas. Ja persona cieš no fruktozes vai piena olbaltumvielu nepanesības, tad šīs zāles tiek parakstītas piesardzīgi.

Ferrum-Lect

Ferrum-Lect. Šīs zāles satur dzelzs polimaltozes kompleksu. Zāļu izdalīšanās formas:

30 košļājamās tabletes, 100 mg.

100 ml sīrupa. 5 ml zāļu satur 50 mg dzelzs.

Šķīdums injekcijām, pieejams 2 ml ampulās. Viena ampula satur 100 mg dzelzs.

Lietošanas laikā tablete tiek mazgāta ar ūdeni vai sakošļāta. Vajadzības gadījumā to sadala vairākās daļās. Sīrupa veidā zāles ir atļauts mazgāt ar ūdeni; zāles varat pievienot arī bērnu pārtikai. Jums ir jāmēra deva, izmantojot īpašu karoti, kas nāk komplektā.

Ja tiek izmantots injekcijas šķīdums, adata jāievieto dziļi muskuļos. Procedūra tiek veikta tikai slimnīcā. Injekcijas ir norādītas tikai smagas anēmijas gadījumā, kad dzelzs preparātu perorāla lietošana nav iespējama vai nedod efektu. Nekombinējiet dzelzs preparātu injekcijas ar to uzņemšanu.

Venofers

Venofer ir zāles, kas paredzētas injekcijām. Tas satur dzelzs dzelzi kombinācijā ar saharozi. Zāles ražo 5 ml ampulās. Venofer lieto tikai intravenozai ievadīšanai un tikai ārkārtas situācijās. Piemēram, uz akūta gremošanas sistēmas iekaisuma fona.

Dzelzs preparāti

Fenuls ir preparāts, kas papildus dzelzs dzelzs satur vitamīnu C un B. Šāda kompleksa izmantošana ļauj uzlabot dzelzs uzsūkšanos organismā. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir slēgta kapsulā, un tai ir mikrogranulu forma. Tas ļauj dzelzs un citām kapsulas sastāvdaļām lēnām izšķīst, kas nekairina zarnu un kuņģa sienas.

Dzelzs folija ir dzelzs dzelzs, kas papildināta ar cianokobalamīnu un folskābi. Viena kapsula satur 37 mg dzelzs. Zāles dod minimālu blakusparādību daudzumu un ātri uzsūcas zarnās, tās

Totema ir zāles anēmijas ārstēšanai ar sastāvā esošo dzelzs dzelzi, varu un mangānu. Zāles ražo ampulās, kuras lieto iekšķīgi. Totem ir paredzēts bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem. Pēc tās lietošanas ir iespējama zobu emaljas aptumšošana, tādēļ ampulas saturu ieteicams izšķīdināt jebkurā dzērienā. Pēc zāļu lietošanas jums jātīra zobi.

Gyno-Tardiferons. Šīs zāles ir plaši pazīstamas sieviešu pozīcijā. Tas satur divvērtīgu dzelzi 40 mg daudzumā, kā arī folskābi. Gino-Tardiferon ražo tablešu formā. Tas ir apstiprināts anēmijas ārstēšanai bērniem, kas vecāki par septiņiem gadiem. Šīs zāles papildus dzelzs krājumu papildināšanai organismā novērš arī folātu deficītu. Tas jo īpaši attiecas uz topošajām māmiņām. Zāles jāmazgā ar ūdeni lielos apjomos..

Sorbifer durules ir dzelzs dzelzs preparāts, kas pieejams tablešu formā. Turklāt zāles tiek papildinātas ar C vitamīnu. Sorbifer durules var lietot bērnu, kas vecāki par 12 gadiem, ārstēšanai. To bieži izraksta arī grūtniecēm. Lietojiet zāles pusstundu pirms ēšanas, norijiet tableti veselu un nomazgājiet to ar ūdeni. Terapeitiskā kursa laikā jāievēro piesardzība transporta vadīšanā, jo Sorbifer durules ietekmē koncentrāciju.

Aktiferrin ir preparāts, kas satur melno dzelzi un D, ​​L-serīnu.

Zāles ir vairākas izdalīšanās formas:

Kapsulu veidā, kas satur 34,5 mg dzelzs un 129 mg D, L-serīna. Vienā iepakojumā ir 20 kapsulas.

Sīrupa formā ar nominālo tilpumu 100 ml. Tajā pašā laikā tas satur 34,2 mg dzelzs un 25,8 mg D, L-serīna..

Pilienu veidā pudelē ar nominālo tilpumu 30 ml. Viens piliens satur 9,48 mg dzelzs un 35,6 mg D, L-serīna.

Aktiferrin tiek nozīmēts stāvoklī esošo sieviešu ārstēšanai. To var lietot arī laktācijas laikā. Tomēr ārstēšanas laikā ar Aktiferrin zobu emalja var kļūt tumšāka, tāpēc pirms lietošanas tā jāatšķaida. Ir svarīgi atzīmēt iepakojuma integritātes atvēršanas datumu, jo pēc mēneša zāles kļūs nelietojamas.

Hemofer prolongatum ir preparāts, kas satur divvērtīgu dzelzi 105 mg vienā kapsulā. To nevar izmantot, lai ārstētu bērnus līdz 12 gadu vecumam. Pretējā gadījumā nav nekādu ierobežojumu, tāpēc zāles tiek parakstītas zīdīšanas un grūtnieču terapijai. Devu jāpielāgo ārstam. Lietojiet Hemofer prolongatum pirms vai pēc ēšanas, kas ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām.

Ieteikumi dzelzs papildināšanai

Jūs nevarat atkāpties no režīma, kā lietot dzelzs piedevas. To nosaka tikai ārsts. Šīs grupas narkotiku pārdozēšana draud ar nopietnām sekām..

Pēc 30-45 dienām no ārstēšanas sākuma hemoglobīna līmenim vajadzētu stabilizēties. Lai to noteiktu, jums būs jāziedo asinis analīzei..

Ārstēšanas laikā cilvēks var konstatēt, ka viņa fekālijas ir tumši nokrāsotas. Jums nevajadzētu no tā baidīties, jo šāda parādība ir normas variants. Kad ārsts izraksta slēpto asiņu fekāliju testu, viņš jābrīdina, ka pacients lieto dzelzs preparātus.

Dzelzs preparātu lietošana ir saistīta ar vairākām komplikācijām, tai skaitā: sāpēm vēderā, sliktu dūšu un vemšanu, vēdera uzpūšanos, sāpēm zarnās..

Tagad tirgū ir liela izvēle dzelzs preparātu, kas ļauj izvēlēties pacientam ērtu izdalīšanās formu un padarīt terapiju individuāli orientētu. Tomēr tas nenozīmē, ka jūs pats varat patstāvīgi izrakstīt zāles. Terapijas izvēlē jāiesaista tikai ārsts un tikai pēc pārbaudes. Anēmija tiek ārstēta ilgu laiku, un šim visam procesam jābūt speciālista uzraudzībā.

Kuras zāles ir efektīvākas?

Visas zāles, kuras lieto, lai atbrīvotos no dzelzs deficīta, var iedalīt 2 lielās grupās: dzelzs dzelzs preparāti (jonu sāls) un dzelzs dzelzs preparāti (pamatojoties uz HPA). Kā liecina dzelzs un dzelzs dzelzs preparātu praktiskās izmantošanas analīze, to terapeitiskais efekts anēmijas ārstēšanā ir līdzvērtīgs.

Dzelzs dzelzs piedevu lietošana ir saistīta ar šādām problēmām:

Organisms var absorbēt šīs zāles nekontrolētā daudzumā, kas var izraisīt nopietnu saindēšanos.

Narkotikas var mijiedarboties ar pārtiku un citām zālēm.

Ārstēšanas laikā mutē var parādīties nepatīkama metāla garša.

Zobi un smaganas var kļūt tumšā krāsā. Dažreiz krāsošana ir diezgan noturīga.

Aptuveni 30-35% pacientu pārtrauc terapiju, nepabeidzot kursu līdz beigām.

Daudzas problēmas var novērst, izmantojot dzelzs dzelzs preparātus, kuru pamatā ir koģenerācija.

Salīdzinot ar divvērtīgajiem kolēģiem, viņiem ir šādas priekšrocības:

Pārdozēšanas un ķermeņa saindēšanās risks nepastāv. Zāles šajā ziņā ir absolūti drošas..

Smaganas un zobi nav iekrāsoti tumši.

Zāles garšo labi.

Pacienti tos labi panes.

Lielākā daļa pacientu pabeidz kursu.

Dzelzs preparāti nesadarbojas ar citām zālēm un pārtikas produktiem.

Papildus ķermeņa piesātināšanai ar dzelzi lielākajai daļai šo zāļu ir antioksidanta iedarbība..

Dzelzs pievienošana var izraisīt aizcietējumus, sāpes vēderā, caureju, sliktu dūšu un vemšanu. Šo blakusparādību rezultātā persona atsakās no ārstēšanas. Turklāt ķermenis spēj absorbēt lieko dzelzi, kas dažkārt noved pie saindēšanās. Tāpēc eksperti dod priekšroku moderniem dzelzs dzelzs saturošiem preparātiem..

Galvenās zāles, kuras lieto dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai, ir parādītas zemāk attēlā:

Papildus perorālai dzelzs preparātu lietošanai injekciju veidā ir iespējams lietot zāles, kuru pamatā ir dzelzs. Tos ievada vai nu intramuskulāri, vai intravenozi. Šādas zāles ieteicams lietot tikai tad, ja perorāla lietošana nav iespējama vai neļauj sasniegt vēlamo efektu..

Indikācijas parenterālai dzelzs preparātu lietošanai:

Smaga anēmija. Mūsdienu praksē šāda situācija ir reta, ne vairāk kā 3% no visiem slimības gadījumiem..

Perorālo dzelzs preparātu nepanesamība.

Perorāla zāļu rezistence.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pēc gremošanas sistēmas orgānu operācijas. Turklāt, pat ja peptiskās čūlas slimībai jau ir bijusi anamnēze, tā joprojām būs kontrindikācija dzelzs piedevu iekšķīgai lietošanai..

Anēmija, kas attīstās hronisku zarnu patoloģiju fona apstākļos, piemēram, Krona slimības vai čūlaina kolīta fona gadījumā.

Hroniska nieru slimība. Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, tiek nozīmēti arī parenterāli lietojami dzelzs preparāti. Šis pasākums ir vērsts uz anēmijas novēršanu.

Nespēja veikt sarkano asins šūnu pārliešanu.

Akūta nepieciešamība nekavējoties papildināt dzelzs krājumus organismā.

Injekcijas muskuļos vai dzelzs preparātu intravenoza infūzija tiek veikta 1-3 reizes ik pēc 7 dienām. Deva nedrīkst pārsniegt kopējo dzelzs deficītu cilvēka ķermenī. Lai aprēķinātu kopējo dzelzs deficītu, izmantojiet šādu formulu:

Kopējais dzelzs deficīts mg = cilvēka svars kg * (hemoglobīna norma g / l - pacienta hemoglobīna g / l) + dzelzs depo mg.

Koeficients 0,24 = 0,0034 * 0,07 * 1000, kur:

Dzelzs saturs hemoglobīnā ir vienāds ar 0,34%;

Asins tilpums cilvēka ķermenī ir 7% no viņa ķermeņa svara.

1000 - konvertē gramus miligramos.

Tādējādi dzelzs krājumi pacientiem atkarībā no viņu ķermeņa svara:

Svars zem 35 kg - 15 mg / kg, mērķa hemoglobīna koncentrācija - 30 g / l.

Svars virs 35 kg - 500 mg, mērķa hemoglobīna koncentrācija - 150 g / l.

Šīs formulas atšķirīgā iezīme ir tā, ka tajā tiek ņemtas vērā dzelzs rezerves organismā, kas veido vairāk nekā 30% no visa tā satura organismā. Samazinoties SF koncentrācijai, var konstatēt dzelzs koncentrācijas samazināšanos depo.

Aprēķinot kopējo dzelzs deficītu cilvēka ķermenī mg un zinot kopējo dzelzs daudzumu vienas zāles ampulā (piemēram, 100 mg), jūs varat aprēķināt ampulu skaitu, kas būs nepieciešams, lai pabeigtu pilnu ārstēšanas kursu. Aprēķina formula:

Ampulu skaits vienā kursā = kopējais dzelzs deficīts / 100 mg

Dzelzs preparātu parenterāla ievadīšana var būt saistīta ar vairākām blakusparādībām, tostarp:

Dedzināšana, nieze un ādas pietvīkums injekcijas vietā.

Alerģiska reakcija līdz anafilaktiskam šokam.

Visbiežāk šoks rodas, ieviešot zāles, kas satur dekstrānu. Tāpēc pirms pirmās dzelzs preparātu lietošanas ieteicams veikt testa paraugu. Vienlīdz svarīgi ir pareizi aprēķināt cilvēkam nepieciešamo devu. Tomēr organisms spēj radīt negatīvas reakcijas pat tad, ja ārstēšanu veic ar nelielu daudzumu dzelzs..

Lai ārstēšana būtu efektīva un droša, stingri jāievēro šādi ieteikumi par dzelzs preparātu parenterālu ievadīšanu:

Jāizmanto tikai mūsdienīgas zāles, kurām ir minimāla toksicitāte, tās nerada anafilaktiskas reakcijas un nerada draudus pacienta dzīvībai..

Pirms dozēšanas ir jāaprēķina kopējais dzelzs deficīts cilvēka ķermenī..

Kursam vajadzētu ilgt tieši tik ilgi, cik nepieciešams. To nevajadzētu pagarināt.

Ir svarīgi ievērot visus noteikumus par dzelzs preparātu parenterālu ievadīšanu.

Pirms galvenās ārstēšanas uzsākšanas obligāti jāievada izmēģinājuma deva..

Ārstēšana jāveic ar stingri drošām devām..

Mūsdienu dzelzs preparāti parenterālai lietošanai:

Lai noteiktu, vai izvēlētā ārstēšanas shēma ar dzelzi saturošām zālēm bija efektīva, jākoncentrējas uz šādiem kritērijiem:

7.-10. Dienā no dzelzs saturošu zāļu lietošanas sākuma pacientam palielinās retikulocītu līmenis asinīs. Lēciens ir 2-3% vai 20-30% no sākotnējās summas.

Hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās asinīs līdz 28. dienai par 10 g / l un hematokrīts par 3%.

Anēmijas simptomi pilnībā jāpārtrauc pēc 30-45 dienām no ārstēšanas sākuma.

Dzelzs rezerves depo būtu jāpapildina 3-6 mēnešus pēc terapijas sākuma. Konkrētais atveseļošanās laiks ir atkarīgs no anēmijas smaguma pakāpes.

Kāpēc dzelzs piedevas var nedarboties?

Ar nosacījumu, ka terapija nedod vēlamo efektu, jāpievērš uzmanība šādiem punktiem:

Diagnoze bija nepareiza.

Zāles deva netika izvēlēta pareizi.

Ārstēšana ilga mazāk nekā noteikts periods.

Pacients neievēroja ārsta ieteikumus.

Pacientam ir problēmas ar dzelzs absorbciju.

Cilvēks nevar panest dzelzs preparātus.

Ja diagnoze nav apšaubāma, tad dzelzs preparātu lietošanas ietekme noteikti parādīsies. Tādēļ, ja nav retikulocītu krīzes un hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, diagnoze jāpārskata. Ar lielu varbūtības pakāpi pacientam nav dzelzs deficīta anēmijas, bet ir kāda cita veida anēmija, un ārstēšana nav izvēlēta pareizi.

Ja ārstēšanas neveiksmes cēlonis nav noskaidrots, jāapsver tāda iespēja kā IRIDA (dzelzs ugunsizturīga dzelzs deficīta anēmija). Šī patoloģija ir iedzimta un nereaģē uz perorālu dzelzs saturošu zāļu lietošanu. Viņu parenterāla ievadīšana dod tikai daļēju efektu. Šis anēmijas veids attīstās, kad TMPRSS6 gēns ir mutēts. Tas noved pie tā, ka organismā paaugstinās hepcidīna līmenis, kas kavē dzelzs uzsūkšanos zarnās un neļauj to atbrīvot no makrofāgiem. Līdz šim šīs retās anēmijas veida efektīvas ārstēšanas metodes nav atrastas..

Izglītība: 2013. gadā viņš pabeidza Kurskas Valsts medicīnas universitāti un saņēma diplomu "Vispārējā medicīna". Pēc 2 gadiem pabeigta rezidentūra specialitātē "Onkoloģija". 2016. gadā pabeidza pēcdiploma studijas Nacionālajā medicīnas un ķirurģijas centrā, kurš nosaukts N. I. Pirogova vārdā.

Dzelzs piedevas bērniem un pieaugušajiem: no tabletēm līdz pastilām

Dzelzs deficīts ir visizplatītākā mikroelementu deficīta forma. Miljoniem cilvēku no tā cieš, bet ne visi no viņiem to saprot [1]. Pareizi izvēlēti dzelzs preparāti palīdz atjaunot šī mikroelementa deficītu un tikt galā ar anēmiju.

Indikācijas dzelzs preparātu izrakstīšanai

Galvenā un vienīgā norāde par dzelzi saturošu preparātu lietošanu ir šī mikroelementa trūkums organismā. Dzelzs ietekmē asins veidošanos, nervu sistēmas darbību, kā arī matu un nagu veselību. Bērniem dzelzs veicina normālu garīgo un fizisko attīstību.

Latents dzelzs deficīts var izraisīt attīstības kavēšanos bērniem un hronisku nogurumu pieaugušajiem. Parādās bālums, trausli nagi, vājums un citi simptomi. Ja deficīts kļūst nozīmīgs, attīstās dzelzs deficīta anēmija - stāvoklis, kurā tiek traucēta sarkano asins šūnu sintēze.

Terapija apstākļiem, kas rodas dzelzs trūkuma dēļ, ir cēloņa noteikšana un ārstēšana, kas noveda pie šī mikroelementa deficīta, un tā rezervju papildināšana. Ja mēs runājam par slēptu trūkumu, tad to var kompensēt ar pareizu uzturu un vitamīnu ar lielu dzelzs saturu uzņemšanu. Ja anēmijas pazīmes jau ir izveidojušās, palīdzēs tikai dzelzs medikamenti.

Dzelzs saturošu preparātu veidi

Kā dzelzs preparātus aptiekā viņi var piedāvāt gan nopietnas zāles, gan vitamīnus vai bioloģiski aktīvās piedevas (BAA). Katram no šiem rīkiem ir sava darbības joma, un tas ir piemērots noteiktās situācijās..

Ja pacientam tiek diagnosticēta dzelzs deficīta anēmija, tad dzelzs zāles ir neaizstājamas. Ir vairāk nekā ducis zāļu veidu, kas atšķiras ar aktīvo vielu, dzelzs daudzumu un izdalīšanās formu..

Konkrētās zāles izraksta ārsts, un jums to nevajadzētu mainīt pēc vēlēšanās. Bet jums joprojām ir jāzina par narkotiku grupas iezīmēm.

Jau senatnē viņi mēģināja ārstēt anēmiju ar dzelzi saturošu produktu palīdzību. 1500. gadā pirms mūsu ēras. e. Ārsts Melampass ieteica šiem nolūkiem izmantot vecu nazi nokasītu un ar vīnu sajauktu rūsu. Lai uzlabotu sejas krāsu un novērstu tievumu, Avicenna ieteica sajaukt dzelzs oksīdu ar rozīnēm un no tām sagatavot zāles [2]..

Medicīniskajos produktos var izmantot dzelzs un dzelzs dzelzs organiskos un neorganiskos sāļus. No dzelzs dzelzs preparātiem visbiežāk lieto sulfātu, no trīsvērtīgām - zālēm, kas satur polimaltāzes kompleksu. [3]

Dzelzs sāļu biopieejamība svārstās no 10 līdz 15% [4]. Tie ātri uzsūcas zarnās, bet var izraisīt nepatīkamas blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu un sāpes vēderā.

Dzelzs preparātu biopieejamība ir aptuveni 3-4 reizes zemāka [5]. Zarnu sārmainā vidē šādas zāles izšķīst sliktāk. Turklāt, pirms dzelzs joni nonāk ķermenī, tiem jāpārvēršas divvērtīgā formā [6].

No dzelzs dzelzs preparātu priekšrocībām var atzīmēt mazāk blakusparādību. Tie ir labāk panesami un reti rada gremošanas problēmas..

Zāles dienas devu nosaka ārsts, un tā ir aptuveni 60-120 mg dzelzs dzelzs izteiksmē [7]. Ieteicamā profilaktiskā deva grūtniecēm ir aptuveni 60 mg. [8] Terapijas ilgumam jābūt vismaz 3 mēnešiem.

Ikmēneša dzelzs tablešu kursa izmaksas ir aptuveni 300-700 rubļu. Sīrupi ir dārgāki. Un zāļu iepakojums intravenozai ievadīšanai var maksāt apmēram 5000 rubļu vai vairāk [9].

Ja nav anēmijas un mēs runājam tikai par dzelzs deficītu, tad jūs varat iztikt ar vitamīniem ar augstu dzelzs saturu. Tos var sākt, ja jums ir tādi simptomi kā nogurums, trausli nagi, slikts matu stāvoklis, aizkaitināmība vai garšas izmaiņas.

Šveicē tika veikts pētījums, kā rezultātā sievietes, kuras sūdzējās par nogurumu, pēc dzelzs piedevu lietošanas ievērojami uzlabojās. [10] Protams, nogurumu var izraisīt arī citi traucējumi, izņemot dzelzs deficītu. Bet jebkurā gadījumā vitamīnu kursa dzeršana nekaitēs.

Vidēji vitamīnu kompleksi satur no 10 līdz 18 mg dzelzs fumarāta, aminoskābju helātu kompleksu, glikonāta un citu dzelzs sāļu veidā. [11] Šī summa aptuveni sedz šī mikroelementa ikdienas nepieciešamību..

Izvēloties dzelzi saturošus vitamīnus, noteikti izpētiet sastāvu: mikroelementam jābūt vienā no pirmajām pozīcijām sarakstā.

Vitamīnus parasti lieto 1-3 mēnešu kursos, 2-3 reizes gadā. Pēc dažām nedēļām jūs varat redzēt pirmos pozitīvos rezultātus. Vitamīni ar dzelzi var maksāt no 200 līdz 300 rubļiem un vairāk, atkarībā no ražotāja cenu politikas.

Papildus vitamīniem aptiekas piedāvā plašu uztura bagātinātāju klāstu. Tie var būt augu ekstrakti, alus raugs, dzīvnieku izcelsmes produkti, vēžveidīgo ekstrakti. Šādi preparāti var papildus bagātināt ar dzelzs sāļiem un vielām, kas veicina tā absorbciju, lai palielinātu to bioloģisko vērtību..

Piedevas parasti satur nelielu daudzumu dzelzs, un tās var lietot, nebaidoties no šī mikroelementa pārdozēšanas vai blakusparādībām. Šādas zāles var ieteikt pat bērniem un grūtniecēm. Būtu jāsaprot, ka uztura bagātinātāji nav narkotikas, bet tie darbojas tikai kā papildu dzelzs un vitamīnu avots uztura ierobežojumu, nelīdzsvarota uztura gadījumā..

Uztura bagātinātāju izmaksas var svārstīties no vairākiem tūkstošiem līdz vairākiem desmitiem rubļu par ikmēneša zāļu kursu. Arī izejvielu kvalitāte, to drošība, bioloģiskā vērtība, dzelzs saturs un biopieejamības pakāpe šādos preparātos ir ļoti atšķirīga un ne vienmēr ir atkarīga no cenas. [12] Tāpēc, izvēloties uztura bagātinātāju, jums rūpīgi jāaplūko tā sastāvs.

Zāļu izdalīšanās formas

Dzelzs preparātus var ražot dažādās formās. Tās atšķiras pēc darbības ātruma un ilguma, blakusparādībām. Katrā gadījumā jūs varat izvēlēties savu uzņemšanas veidu.

Dzelzs tiek ražots tablešu, kapsulu, sīrupu un citās līdzīgās formās, kā arī injekciju šķīdumu veidā.

Iekšķīgai lietošanai ir vēlams lietot zāles. Ar tiem dzelzs nonāk zarnās, kur tiek iedarbināts dabiskais absorbcijas mehānisms. Tas palīdz izvairīties no pārdozēšanas riska, jo ķermenis neatkarīgi regulē dzelzs uzsūkšanos..

Mūsdienās tirgū parādās mūsdienīgas dzelzs saturošu preparātu ilgstošas ​​darbības formas. Viena šāda tablete vai kapsula satur dienas devu. Šajā gadījumā mikroelements tiek atbrīvots pakāpeniski. Tas ļauj uzturēt stabilu augstu dzelzs koncentrāciju asinīs, ja to lieto vienu reizi vienā klauvējumā. Pārmērīga dzelzs koncentrācija neietilpst zarnās, ievērojami palielinās mikroelementa biopieejamība un samazinās blakusparādību skaits.

Sīrupi mazāk kairina zarnu gļotādu un mazāk izraisa blakusparādības, tāpēc tos var parakstīt grūtniecēm vai bērniem. Sīrupus var lietot neatkarīgi no ēdiena, to forma ļauj individuāli ievadīt zāles.

Kā pēdējais līdzeklis tiek izmantotas dzelzs saturošu zāļu injekcijas. Ārsts var izrakstīt injekcijas, ja ir traucēta dzelzs uzsūkšanās, ja ārstēšanas laikā ar tabletēm rodas smaga slikta dūša un vemšana, kas padara terapijas turpināšanu neiespējamu. Arī šo metodi lieto smagas dzelzs deficīta anēmijas gadījumā vai, ja jums steidzami jāpiesātina ķermenis ar dzelzi, piemēram, pirms operācijas.

IV zāles lieto 1-3 reizes nedēļā, kā rakstīts instrukcijās. Zāles intramuskulārai injekcijai var ievadīt katru dienu. Katrā gadījumā nepieciešamo zāļu daudzumu aprēķina individuāli..

Blakusparādības ir vienādas visām dzelzs piedevām, kuras lieto iekšķīgi. Pēc tā lietošanas var rasties samazināta ēstgriba, slikta dūša, sāpes vēderā, aizcietējums vai caureja. Mutē var parādīties metāla garša. Dažām zālēm blakusparādības ir biežāk, dažām mazāk. Ja šie simptomi traucē turpināt ārstēšanu, jums jākonsultējas ar ārstu un jāmaina zāles..

Intravenozām un intramuskulārām zālēm visnopietnākā blakusparādība ir anafilaktiskais šoks. Tāpēc pirms pirmās injekcijas noteikti pārbaudiet zāļu toleranci..

Dzelzs preparātu iezīmes bērniem

Bērnu dzelzs deficīta ārstēšanai tiek izmantoti sīrupi, suspensijas un pilieni. Bērnam dzelzs deva tiek aprēķināta pēc ķermeņa svara, un sīrups ļauj precīzi izmērīt nepieciešamo zāļu daudzumu. Turklāt sīrupiem ir salda, bieži augļu garša, kuru bērni mīl..

Pirms dodat bērnam dzelzs piedevas, jums jākonsultējas ar pediatru. Viņš palīdzēs jums izvēlēties pareizo līdzekli, aprēķināt individuālo devu vai ieteikt alternatīvu ārstēšanu.

Ja anēmijas diagnoze vēl nav sasniegta, dzelzs deficīta papildināšanai var izmantot hematogēna pastilas vai līdzīgas piedevas. Daži ražotāji tos papildus bagātina ar neorganiskiem dzelzs sāļiem, un bērni paši uztver zāles kā delikatesi un ēd tās ar prieku. Bet pat šajā gadījumā jums nav jāpakļaujas bērna provokācijām un jāievēro ieteicamā deva..

Dzelzs deficītu var papildināt dažādos veidos - ar tablešu un injekciju, vitamīnu un uztura bagātinātāju palīdzību. Šajā gadījumā jums rūpīgi jāizpēta zāļu sastāvs un instrukcijas. Ir arī vērts sazināties ar terapeitu vai pediatru un kopā ar viņu izstrādāt individuālu ārstēšanas plānu.

Vai "Ferrohematogen" var palielināt dzelzs līmeni asinīs?

Uztura bagātinātāji palīdz atjaunot dzelzs deficītu drošā un dabiskā veidā. Viens šāds papildinājums, kas pazīstams no bērnības, ir hematogēns. Mēs lūdzām Pharmstandard uzņēmuma speciālistu pastāstīt mums par šo produktu.

"Ferrohematogēns", tāpat kā hematogēns, ko daudzi atceras no bērnības, ietver vissvarīgāko komponentu - melno albumīnu. Pastilās ir arī tādi noderīgi elementi kā varš, C vitamīns, B6 un folskābe. Tie uzlabo dzelzs biopieejamību produktā un padara to vēl izdevīgāku..

Ferrohematogēnu var izmantot dzelzs deficīta novēršanai, kas ir īpaši svarīgi bērniem, pusaudžiem un sievietēm grūtniecības laikā, jo viņiem ir palielināta vajadzība pēc šī mikroelementa. Bet pieaugušie vīrieši no tā gūs labumu, īpaši intensīvu fizisko aktivitāšu laikā. Produkts var palīdzēt novērst nelielas dzelzs līmeņa izmaiņas asinīs. Tomēr, ja ir nopietnas dzelzs deficīta pazīmes, ieteicams veikt pilnīgu pārbaudi. Dažos gadījumos palīdzēs tikai ārstēšana ar specializētām zālēm ".

3 Dzelzs un dzelzs perorālie preparāti dzelzs deficīta ārstēšanai, Palacios S. Māmiņu un bērnu aizsardzība. 2015. Nr.1 ​​(25). S. 52-57.

4 Dzeramā dzelzs un dzelzs dzelzs preparāti dzelzs deficīta ārstēšanai, Palacios S. Māmiņu un bērnu aizsardzība. 2015. Nr. 1 (25). S. 52-57.

5 Dzeramā dzelzs un dzelzs dzelzs preparāti dzelzs deficīta ārstēšanai, Palacios S. Māmiņu un bērnu aizsardzība. 2015. Nr. 1 (25). S. 52-57.

6 Dzeramā dzelzs un dzelzs dzelzs preparāti dzelzs deficīta ārstēšanai, Palacios S. Māmiņu un bērnu aizsardzība. 2015. Nr. 1 (25). S. 52-57.

7 RJ Stotzfus un ML Deryfuss, “Dzelzs piedevu lietošanas vadlīnijas dzelzs deficīta anēmijas novēršanai un ārstēšanai”, Starptautiskā Uztura anēmijas konsultatīvā grupa (INACG), Pasaules Veselības organizācija (PVO), Apvienoto Nāciju Bērnu fonds (UNICEF), Vašingtona. DC, ASV, 1998. gads, http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/anaemia_iron_deficiency/1-57881-020-5/en/

8 Dzeramā dzelzs un dzelzs dzelzs preparāti dzelzs deficīta ārstēšanai, Palacios S. Mātes un bērnības aizsardzība. 2015. Nr.1 ​​(25). S. 52-57.

10 Dzelzs ārstēšana sievietēm bez anēmijas un neizskaidrojama noguruma: dubultmaskēts, randomizēts, placebo kontrolēts pētījums F. Verdon, B. Burnand, C-L. Fallab Stubi et al. RMZh, 2010. 18. sēj., Nr. 15.

Anēmijas dzelzs piedevu pārskats

Dzelzs deficīta anēmija tiek uzskatīta par ļoti izplatītu slimību, kas ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti. Visbiežāk šī patoloģija tiek diagnosticēta sievietēm, taču tā var apsteigt arī vīriešus. Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par smagu vājumu, reiboni, galvassāpēm..

No izskata un vispārējās veselības puses tiek novērotas šādas izmaiņas:

  • Sausa āda.
  • Pārmērīgs bālums.
  • Matu izkrišana.
  • Palielināta nagu trauslums.
  • Tahikardija.
  • Aizdusa.
  • Zemāks asinsspiediens.

Persona zaudē vitālo enerģiju, kļūst vāja, gausa un nepietiekama iniciatīva. Lai apstiprinātu diagnozi, ir jāveic asins analīzes, kas parāda hemoglobīna līmeņa pazemināšanos un zemu dzelzs saturu.

Apstiprinot diagnozi, jālieto īpaši dzelzi saturoši medikamenti, kurus izvēlas speciālists.

Dzelzs loma organismā

Dzelzs ir svarīga loma cilvēka ķermeņa vienmērīgā darbībā. Tas aktīvi piedalās hematopoēzes procesā, tādēļ ar anēmiju cilvēks piedzīvo tik smagu diskomfortu. Parasti ķermenī ir ne vairāk kā 3,5 mg dzelzs, no kuriem lielākā daļa ir hemoglobīnā.

Šī viela netiek sintezēta pati par sevi, bet nāk ar pārtiku. Pārpalikums tiek nogulsnēts aknās hemosiderīna formā, kā rezultātā šī elementa deficīts tiek papildināts. Ja visas rezerves ir beigušās, sākas skābekļa badošanās ar visām no tā izrietošajām sekām..

Dzelzs deficīta iemesli

Dzelzs deficīta anēmiju var izraisīt dažādi iemesli, tāpēc ārstam jāizvēlas speciālists. Tikai viņš atklās slimības izcelsmi, atradīs līdzekļus, kas darbosies ātrāk un drošāk.

Bieži anēmijas cēloņi:

  • Iekšēja asiņošana.
  • Grūtniecība, dzemdības un zīdīšanas periods.
  • Smagas menstruācijas.
  • Hronisku iekaisuma procesu klātbūtne.
  • Zarnu un gremošanas sistēmas patoloģijas.
  • Slikta diēta ar zemu dzelzs saturu.
  • Paaugstinātas fiziskās aktivitātes bez diētas korekcijas.

Ar gastrītu, peptisku čūlu un eroziju tiek traucēta dzelzs uzsūkšanās, pret kuru attīstās anēmija.

Ja sievietei katru mēnesi ir sāpīgs un smags periods, viņa zaudē milzīgu dzelzs daudzumu..

Ja šādās dienās diēta netiek noregulēta, rodas vājums, pat ģībonis. Iekšējai asiņošanai, kas pavada daudzas zarnu slimības, miomas un hemoroīdus, ir līdzīga ietekme..

Grūtniecības laikā ķermenim ir nepieciešams vairāk dzelzs, jo tas nonāk embrija attīstībā. Trūkstot šim elementam, tiek traucēta mazuļa iekšējo orgānu attīstība, pasliktinās arī mātes labsajūta..

Līdzīgas izmaiņas notiek ar HV, kad daudzas barības vielas tiek ievadītas kopā ar bērna pienu. Profilaksei ārsti izraksta dzelzs preparātus meitenēm reproduktīvā vecumā. Izrakstītie anēmijas medikamenti tiek izmantoti vairākas dienas mēnesī, lai stabilizētu veselību.

Veģetārieši bieži piedzīvo anēmiju, jo viņu uzturā trūkst olbaltumvielu. Lai novērstu problēmas, jālieto īpaši piedevas. Īpaša uzmanība jāpievērš sportistu uzturam, jo ​​palielinātas fiziskās aktivitātes prasa lielu skābekļa daudzumu..

Ja persona neņem vērā šo funkciju, ir iespējama ģībonis, reibonis un problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmas darbu. Jebkuru slimību gadījumā jums jāapmeklē ārsts un jāveic pilnīga pārbaude, lai izvairītos no nopietnākām izmaiņām.

Mūsdienu zāles anēmijas ārstēšanai

Ar zemu hemoglobīna līmeni speciālisti izraksta pārbaudi, pēc kuras viņi izvēlas īpašas zāles ārstēšanai. Ārsts ņem vērā pacienta vispārējo stāvokli, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni un finansiālo stāvokli.

Dažas zāles ir pārāk dārgas, tāpēc ārstam ir pienākums konsultēties ar pacientu. Tikai kopīgā darbā ir iespējams izvēlēties ietekmes shēmu, kas dos maksimālu rezultātu un derēs abām pusēm..

Anēmijai parasti tiek noteikti divu veidu dzelzs piedevas:

  • Divvērtīgs.
  • Trivalents.

Dzelzs preparāti

FormaNosaukumsReģistratūras iezīmes
TabletesSorbifer durules, TardiferronVeikt 30 minūtes pirms paredzētās ēdienreizes, divas reizes dienā
KapsulasFerrofolgamma, Ferretab, FenulsDzert pirms ēšanas
RisinājumsTotemsInjicē intramuskulāri
DražejaHemofer prolongatumKošļāja neilgi pirms ēšanas
BārsHematogēnsUzņemts kopā ar ēdienu vai bez tā

Dzelzs tabletes tiek uzskatītas par visefektīvākajām, jo ​​tās labāk uzsūcas. Lai mazinātu dzelzs ietekmi uz zarnām, zāles varat lietot kapsulās.

Ja pacientam tiek diagnosticētas nopietnas problēmas ar zarnu darbību, zāles tiek ievadītas intravenozi. Tomēr ietekmes efektivitāte šādos gadījumos ir ievērojami samazināta.

Kādi preparāti satur 3 x valences dzelzi:

Sagatavošanas formaNosaukums
TabletesMaltofer, Ferrum Lek, Biofer
Sīrups, pilieni, šķīdumsMaltofers, Fenjuls, Ferlatums
Šķīdumi injekcijāmMaltofer, Ferrum Lek, Venofer, Argeferr, Cosmofer

Tajā pašā laikā ir saraksts ar zālēm, kuras visbiežāk tiek parakstītas:

  • Maltofers,
  • Ferlatum,
  • Fenuls,
  • Ferro - Foilgamma.

Dzelzs preparātus pakāpeniski aizstāj ar līdzekļiem ar augstu dzelzs saturu. Tajā pašā laikā tikai speciālists var droši pateikt, kuras zāles un kad labāk lietot. Un katrai pacientu kategorijai ir zāles dzelzs deficīta anēmijai..

Grūtniecēm ir paredzētas šādas zāles:

  • Totems,
  • Sorbifer Durules,
  • Maltofers,
  • Ferrum-Lek.

Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti grūtniecēm, sorbiferu un folijskābi bieži izraksta vienlaikus. Folijskābe uzlabo dzelzs uzsūkšanos un labvēlīgi ietekmē bērna veselību.

Labākās zāles bērniem:

  • Totems,
  • Maltofers,
  • Maltofer-Foul,
  • Ferrum-Lek,
  • Venofers,
  • Aktiferrin.

Lai labāk izprastu narkotiku iespējas, jums rūpīgi jāizpēta to sastāvs un ietekme uz ķermeni..

Dzelzs preparāti

NosaukumsRaksturīgs
FenulsMultivitamīni, kas satur dzelzi, folskābi un C vitamīnu. Ražoti kapsulās, tāpēc neizraisa smagu kuņģa un gļotādu kairinājumu..
FerrofolgammaC vitamīna un folijskābes želatīna kapsulas
TotemsDzelzi saturošs preparāts ar mangāna un vara piedevu. Pieejams ampulās iekšķīgai lietošanai.
AktiferrinSatur serīnu, kas uzlabo dzelzs uzsūkšanos. Var izmantot bērnu un grūtnieču ārstēšanā.

Ja pacientam ir ierobežots budžets, varat izmēģināt zināmo zāļu analogus. Tādai narkotikai kā Fenyuls Krievijā ir nosaukumi - Hemofer Prolangatum, Sebidin. Baltkrievijas ražotāja Ferrofolgamma tiek saukta par ferronal, kas nekādā ziņā nav zemāka par oriģinālu, bet patīk ar zemām izmaksām.

Ja pacients ir ieinteresēts zālēs, kas labāk uzsūcas organismā, ir vērts dot priekšroku kompleksiem ar trīsvērtīgu dzelzi. Pacientiem bieži tiek izrakstīts sorbifers, kuru var lietot bērni no 12 gadu vecuma un pieaugušie. Tāpēc rodas šaubas par totēmu vai sorbiferu - kas ir labāks un efektīvāks.

Video: dzelzs piedevas dzelzs deficīta anēmijai

Ja salīdzinām šīs zāles efektivitātes ziņā, tas ir līdzīgs, bet sorbifers ir zemāks par drošību. Tas ietekmē uzmanības koncentrāciju, tāpēc ir bīstams, veicot precīzu darbu un braucot.

Dzelzs preparāti

NosaukumsRaksturīgs
Ferrum LekPieejams tablešu, sīrupa un šķīdumu veidā intramuskulārai injekcijai. Injekcijas tiek veiktas slimnīcā, ja nav iespējams lietot citas zāles
MaltofersJaunās paaudzes sīrups, pilieni, šķīdums un košļājamās tabletes. Pilienos un sīrupā zāles lieto pat jaundzimušo ārstēšanā..
FerlatumBrūns šķīdums, kas satur olbaltumvielu sukcinilātu. Sakarā ar olbaltumvielām neizraisa kairinājumu kuņģī un gļotādās.

Reģistratūras iezīmes

Daudzi eksperti iesaka, ka vitamīnus satur dzelzs bāzes zāles. Viņi ātri atrod reakciju bērniem un pieaugušajiem, rada mazāk blakusparādību un to raksturo maksimāla efektivitāte..

Tomēr aptiekā izmaksas par šādiem kompleksiem ir iespaidīgas, tāpēc pacienti mēģina atrast saprātīgu alternatīvu.

Dzelzs deficīta gadījumā maltofera vietā tiek ņemti hemozhet, dzelzs sakhart vai profer, kas ir Ukrainas ražošanas analogi.

Neatkarīgi no tā, kāda veida zāles tiek parakstītas pacientam, jums vajadzētu atcerēties par dzelzs uzņemšanas galvenajām iezīmēm..

Dzelzs preparātu lietošanas iezīmes:

  • Zāļu lietošana ar dzelzi ir aizliegta.
  • Nepārsniedziet terapeitiskās devas.
  • Šķidrās zāles ir vairāk kairinošas nekā tabletes un kapsulas.
  • Dažas antibiotikas un dzelzs kompleksus nevar lietot vienlaikus.
  • Pirms ēšanas ieteicams dzert dzelzi.
  • Dzelzs šāvieni ir mazāk efektīvi un tiek izmantoti pēdējie..
  • Jūs pats nevarat pārtraukt ārstēšanu.

Ja pacientam jāveic papildu izmeklēšana, viņam noteikti jābrīdina ārsts par dzelzs piedevu lietošanu. Tie var traucēt dažus testa rezultātus, apgrūtinot diagnostiku.

Jums vajadzētu arī būt uzmanīgākam attiecībā uz savu labsajūtu, ziņojot par jebkādu satraucošu simptomu klātbūtni..

Blakus īpašības

Dzelzs preparāti, īpaši šķidrā veidā, izraisa negatīvas kuņģa-zarnu trakta reakcijas. Tie tiek apdraudēti arī cilvēkiem, ja tos lieto nekontrolēti..

Tomēr jāsaprot, ka nav zāļu bez blakusparādībām. Viņi vienkārši neparādās vienmēr un ne visiem pacientiem..

Zāļu blakusparādības:

  • Slikta dūša.
  • Sāpes kuņģī.
  • Vemšana.
  • Apetītes samazināšanās.
  • Vispārējs vājums.
  • Izkārnījumu traucējumi.

Simptomi kļūst īpaši smagi, ja ārsts ir izrakstījis šķidru līdzekli. Kad pacienta stāvoklis ir ievērojami pasliktinājies, zāles jāaizstāj vai jāizvēlas cita iedarbības forma.

Ja zāles tika injicētas, tad blakusparādības ir šādas:

  • Galvassāpes.
  • Vājums.
  • Slikta garša mutē.
  • Muskuļu sāpes.
  • Diskomforts locītavās.
  • Izsitumi.
  • Tahikardija.
  • Sāpīgas sajūtas injekcijas vietā.

Negatīvās ārstēšanas izpausmes pastiprinās, ja sievietēm un vīriešiem tiek pārsniegta dienas deva. Sekas bērniem ir vēl bīstamākas, tāpēc speciālists izvēlas konkrētu līdzekli un tā devu..

Nevēlamās reakcijas attīstās uz pašu dzelzi, tāpēc aizstāšana ar analogiem bieži vien nedarbojas. Vienīgā iespēja šādos gadījumos ir samazināt devu vai aizstāt to ar šķidru preparātu intramuskulārai ievadīšanai..

Ārstēšanas efektivitāte

Ārstēšanas efektivitāti nosaka pacienta vispārējais stāvoklis un testa rezultāti. Pirmās izmaiņas parādās pēc mēneša pareizas izvēlēto zāļu lietošanas.

Kad hemoglobīns sāk pieaugt, speciālists nosaka zāļu lietošanas ilgumu, kas parasti ir seši mēneši. Šajā periodā ir iespējams papildināt dzelzs deficīta depo, pēc kura pietiek ar noteiktā kompleksa profilaktisku uzņemšanu..

Specifisko ārstēšanas shēmu izvēlas speciālists, ņemot vērā pacienta stāvokli, kā arī pamatojoties uz dažādu zāļu iedarbību.

Video: ko nedrīkst ēst, lietojot dzelzs piedevas

Dažreiz pārbaudes laikā kļūst skaidrs, ka anēmijai ir krāsainā deficīts. Šādos gadījumos tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz daudzajiem pētījumiem, var pateikt zāļu nosaukumu ārstēšanai un to, kā palīdzēt pacientam..

Standarta situācijā ar anēmiju zāļu iedarbība ir efektīva, un cilvēks pēc dažām nedēļām izjūt ievērojamu atvieglojumu. Ja patoloģiju provocē dažas iekšējo orgānu slimības, ir nepieciešams komplekss efekts. Tas ir vienīgais veids, kā iegūt maksimālu sniegumu un atjaunot cilvēka veselību..

Dzelzs preparāti anēmijai pieaugušajiem un bērniem

Dzelzs preparāti ar zemu hemoglobīna līmeni pieaugušajiem un bērniem ir izplatīta zāļu recepte. Nākot uz aptieku, cilvēks tiek zaudēts no zāļu pārpilnības. Tās atšķiras ar dzelzs (divvērtīgu vai trīsvērtīgu) valenci, ar dzelzs savienojuma veidu (organiskie - glikonāti, malāti, sukcinilāti, helātu formas un neorganiskie - sulfāti, hlorīdi, hidroksīdi), pēc ievadīšanas metodes (iekšķīgi - tabletes, pilieni, sīrupi un parenterāli). - intramuskulāras un intravenozas formas).

Ja ārsts iesaka anēmijas ārstēšanai labāko dzelzs piedevu, tad, lai novērstu dzelzs krājumu palielināšanos asinīs, tas viss bieži ir jāsaprot. neglītums daudzveidība ir saistīta ar to. Mēs nodarbosimies ar zāļu analīzi, kas ir efektīvas dzelzs deficīta gadījumā.

Dzelzs deficīta attīstības iemesli

Ķermenis satur 3 līdz 5 gramus dzelzs. Lielākā daļa no tā (75-80%) atrodas eritrocītos, daļa muskuļu audos (5-10%), apmēram 1% ir daļa no daudziem ķermeņa fermentiem. Kaulu smadzenes, liesa un aknas ir rezerves dzelzs uzglabāšanas vietas.

Dzelzs ir iesaistīts mūsu ķermeņa vitālajos procesos, tāpēc ir tik svarīgi saglabāt līdzsvaru starp tā uzņemšanu un zaudējumiem. Kad dzelzs izdalīšanās ātrums ir lielāks nekā uzņemšanas ātrums, attīstās dažādi dzelzs deficīta stāvokļi.

Ja cilvēks ir vesels, tad dzelzs noņemšana no mūsu ķermeņa ir nenozīmīga. Dzelzs saturu lielā mērā kontrolē dzelzs absorbcijas līmeņa izmaiņas zarnās. Pārtikā dzelzs ir divos veidos: Fe III (trīsvērtīgs) un Fe II (divvērtīgs). Nonākot gremošanas traktā, neorganiskais dzelzs izšķīst, veidojas joni un dzelzs helāti.

Vislabāk uzsūcas helātu formas dzelzs. Askorbīnskābe veicina dzelzs helātu veidošanos. Turklāt fruktoze, dzintarskābe un citronskābes, aminoskābes (piemēram, cisteīns, lizīns, histidīns) palīdz dzelzs helātam.

Dzelzs trūkuma parādīšanās iemesli:

  • Dzelzs uzsūkšanās efektivitātes samazināšanās gremošanas traktā (pārtikas šķērsošanas ātruma palielināšanās caur gremošanas traktu, iekaisuma klātbūtne zarnās, ķirurģiskas iejaukšanās zarnās un kuņģī, gremošanas traucējumi utt.);
  • Ķermeņa nepieciešamības pēc dzelzs palielināšanās (intensīvas augšanas, grūtniecības, laktācijas laikā utt.);
  • Dzelzs patēriņa samazināšanās ēšanas paradumu dēļ (anoreksija, veģetārisms utt.);
  • Akūts un hronisks asins zudums (kuņģa asiņošana ar čūlām, asiņošana zarnās, nierēs, degunā, dzemdē un citās lokalizācijās);
  • Audzēja slimību sekas, ilgstoši iekaisuma procesi;
  • Samazināta dzelzs transporta olbaltumvielu (piemēram, transferrīna) sintēze;
  • Asins šūnu iznīcināšana ar sekojošu dzelzs zudumu (hemolītiskās anēmijas);
  • Palielināta kalcija uzņemšana organismā - vairāk nekā 2 g / dienā;
  • Mikroelementu (kobalta, vara) trūkums.

Menstruāciju laikā ķermenis pastāvīgi zaudē dzelzi izkārnījumos, urīnā, sviedros, matos, nagos.

Vīriešu ķermenis zaudē 0,8-1 mg dzelzs dienā. Menstruāciju laikā sievietes zaudē vairāk dzelzs. Mēnesi sievietes zaudē papildu 0,5 mg dzelzs. Ar asins zudumu 30 ml, ķermenis zaudē 15 mg dzelzs. Dzelzs patēriņš ievērojami palielinās grūtniecēm un zīdītājām.

Sievietēm dzelzs trūkums biežāk rodas arī tāpēc, ka viņas dzelzi uzglabā 3 reizes mazāk nekā vīriešiem. Un ienākošais dzelzs ne vienmēr sedz izmaksas.

Dzelzs piedevu lietošana grūtniecēm, lai mazinātu anēmijas risku, ir pamatota trešajā trimestrī, un uzņemšana tiek turpināta 2-3 mēnešus pēc dzemdībām. Pirmajos 3 mēnešos dzimušiem zīdaiņiem papildu dzelzs avoti netiek piešķirti. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem dzelzs preparātus lieto agrāk.

Kas var samazināt dzelzs uzņemšanu no pārtikas:

  • Pārmērīgs fosfātu daudzums pārtikā;
  • Skābeņskābe, kas atrodama dažos augos;
  • Tanīns, kas piešķir pīrāga garšu, samazina dzelzs uzsūkšanos;
  • Tēja samazina dzelzs uzņemšanu par 60%, kafija - par 40%;
  • Fitāts, kas atrodams kviešu klijās, rīsos, riekstos un kukurūzā;
  • Pārmērīgs šķiedrvielu saturs pārtikā;
  • Vielas, kas neitralizē kuņģa sālsskābi - antacīdi;
  • Olu baltums, sojas un piena olbaltumvielas;
  • Daži konservanti, piemēram, EDTA.

Dzelzs piedevu lietošanas noteikumi

Dzelzs preparātus lieto, lai samazinātu dzelzs deficīta risku, kā arī kompleksā anēmijas terapijā.

Tradicionāli ārstēšana sākas ar perorālām tabletēm. Priekšroka tiek dota zālēm, kas var ātri paaugstināt hemoglobīna līmeni asinīs ar zemu blakusparādību risku.

Parasti tie sākas ar lielu dzelzs devu iecelšanu: 100-200 mg / dienā. Līdzīgs dzelzs daudzums spēj kompensēt ķermeņa izmaksas par nepieciešamā hemoglobīna daudzuma veidošanos. Ja deva tiek pārsniegta 200 mg dienā, blakusparādības tiek novērotas daudz biežāk.

Ja zāles ir pareizi izvēlētas, hemoglobīns normalizējas 15-30 dienu laikā. Kad asins skaitļi sasniedz vēlamās vērtības, dzelzs bagātinātāju turpina vismaz 2 mēnešus, lai papildinātu dzelzs krājumus (kaulu smadzenēs, aknās, liesā).

Kā pareizi lietot dzelzs piedevas:

  • Pirms ēšanas vai ēšanas laikā. Biopieejamība nav atkarīga no diennakts laika, taču ir ieteikumi, ko lietot vakarā;
  • Ieteicams to dzert ar tīru ūdeni;
  • Absorbcijas samazināšanās dēļ jūs nevarat dzert pienu, kafiju, tēju;
  • Nekombinējiet perorālo dzelzs piedevu ar zālēm, kas bloķē sālsskābes ražošanu vai neitralizē sālsskābes iedarbību: antacīdi (cepamā soda, fosfalugels, almagels, gastāls, renijs utt.), Protonu sūkņa inhibitori (omeprazols, lansoprazols, ezomeprazols utt.);
  • Dzelzs preparāti ietekmē dažu antibiotiku darbību, tādēļ šo zāļu uzņemšana savlaicīgi jāatdala par 2 stundām;
  • Dzelzs piedevas nav saderīgas ar alkohola lietošanu. Alkohols uzlabo dzelzs uzsūkšanos un palielina dzelzs intoksikācijas risku;
  • Magnijs (magne B6, magnelis, kardiomagnils, magnija helāts) neietekmēs dzelzs uzsūkšanos, bet ekstremālas kalcija devas 2 grami vai vairāk var samazināt.

Dzelzs preparātu īpašības

Dzelzs deficīta anēmijas gadījumā tiek ņemti divu (Fe II) un trīsvērtīgu (Fe III) dzelzs preparāti. Preparātiem ar Fe II ir augstāka biopieejamība nekā trīsvērtīgiem. Šajos preparātos esošais molekulārais dzelzs ir noslēgts organiskos un neorganiskos savienojumos, kas arī atšķiras pēc to biopieejamības un panesamības (blakusparādību biežums)..

I. Dzelzs dzelzs neorganiskie sāļi

Visizplatītākais neorganiskā dzelzs savienojuma pārstāvis preparātos ar Fe II ir dzelzs sulfāts. To raksturo salīdzinoši zema biopieejamība (līdz 10%) un biežas blakusparādības, kas saistītas ar gremošanas trakta gļotādas kairinājumu..

Šādi dzelzs preparāti parasti ir lētāki nekā analogi. Populārākie pārstāvji, kurus var atrast aptiekās: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Lai palielinātu dzelzs biopieejamību, bieži tiek iekļauta askorbīnskābe un folijskābe.

Aptiekas dos jums diezgan pieticīgu izvēli, ja vēlaties iegādāties dzelzs piedevu ar dzelzs hlorīdu. Divvērtīgais dzelzs, kas ir neorganiskā sāls sastāvdaļa, nepatiks ar 4% biopieejamību un negarantē blakusparādību neesamību. Pārstāvis: Hemofers.

II. Organiskie dzelzs sāļi

Tie apvieno augstāku Fe II un organisko sāļu divreizēju pieejamību, biopieejamība var sasniegt 30-40%. Retākas blakusparādības, kas saistītas ar dzelzs piedevas lietošanu. Zāles ir labi panesamas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Par mīnusiem var pierakstīt šo zāļu augstākās izmaksas.

  • Dzelzs, vara un mangāna glikonātu organisko sāļu kombinācija ir parādīta franču preparātā Totem, kas pieejams kā šķīdums.
  • Dzelzs fumarāta un folskābes kombinācija ir paslēpta Austrijas izcelsmes kapsulā - Ferretab.
  • Sarežģīts dzelzs glikonāta, askorbīnskābes, augu sinerģistu helātu formu sastāvs atrodams dzelzs helātā - amerikāņu ražošanas uztura bagātinātājā. Nav zāles, bet lielisks viegli sagremojama dzelzs avots, praktiski bez blakusparādībām.

III. Neorganiski dzelzs savienojumi

Tiem ir raksturīga zema šo dzelzs formu biopieejamība (līdz 10%). Visizplatītākās izdalīšanās formas ir injekcijas.

Šī zāļu forma atrisina blakusparādību problēmu, kas saistīta ar kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājumu. Bet tas pievieno vairākus nosacījumus, kas nepieciešami zāļu ievadīšanas izpildei, un ar to saistītās blakusparādības un komplikācijas. Tās ir izvēlētas zāles smagas anēmijas formām, gremošanas trakta patoloģijām, kā rezultātā samazinās dzelzs absorbcija.

Aktīvā sastāvdaļa ir kompleksi ar dzelzs hidroksīdu. Folijskābi lieto kā palīgvielu. Populārie pārstāvji: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fol, Biofer, Ferinject, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Organiskie dzelzs savienojumi

Spānijas zāles Ferlatum piedāvā divās modifikācijās: ar folijskābi un bez tās. Pieejams šķīduma iekšķīgai lietošanai formā.

Dzelzs piedevu saraksts ar zemu hemoglobīna līmeni pieaugušajiem un bērniem

Nosaukums /
Ražotājs
Forma
atbrīvot
Cenas
($)
Savienojums
dziedzeris
summa
dziedzeris
Meitasuzņēmums
vielas
Neorganiskie Fe II sāļi
Sorbifer Durules /
(Ungārija)
cilni. 320 mg /
Nr. 30/50
4.5-
15.5
Sulfāts100 mg / tab.C vitamīns
Aktiferrin /
(Vācija)
vāciņi. 300 mg /
Nr. 20/50
2.33-
8.5
Sulfāts34,5 mg / vāciņi.L-serīns
pilieni /
30 ml
3.33-
8.42
9,48 mg / ml
sīrups /
100 ml
2.33-
5.82
6,87 mg / ml
Aktiferrin
compositum /
(Vācija)
vāciņi /
Nr. 30
5.934,5 mg / vāciņi.L-serīns,
folijskābe,
cianokobalamīns
Ferro-Folgamma /
(Vācija)
vāciņi. /
Nr. 20/50
4.17-
14.82
Sulfāts37 mg / vāciņi.Askorbisks,
folijskābe,
cianokobalamīns,
Fenuls /
(Indija)
vāciņi. /
Nr. 10/30
1.67-
7.32
Sulfāts45 mg / vāciņi.Askorbisks,
pantotēnskābe,
riboflavīns,
tiamīns,
piridoksīns
Ferroplex /
(Vācija)
dražeja /
Nr. 100
-Sulfāts50 mg / dražejaAskorbīnskābe
Tardiferons /
(Francija)
cilni. /
Nr. 30
3.17-
7.13
Sulfāts80 mg / tab.-
Gyno-Tardiferons /
(Francija)
16.33Folijskābe
Ferrogradumet / (Serbija)cilni. /
Nr. 30
-Sulfāts105 mg / tab.-
Feroplect /
(Ukraina)
tab /
Nr. 50
1.46-
1.65
Sulfāts10 mg / tab.Askorbīnskābe
Hemofers / (Polija)pilieni /
Nr. 30
1.19-
1.63
Hlorīds44 mg / ml-
Organiskie Fe II sāļi
Totems /
(Francija)
risinājums /
Nr. 10
6.67-
12.81
Glikonāts50 mg / 10 mlVara glikonāti un
mangāns
Ferretab /
(Austrija)
vāciņi. /
Nr. 30/100
4.17-
16.46
Fumarāts50 mg / vāciņi.Folijskābe
Dzelzs helāts /
(ASV)
cilni. /
Nr. 180
14.52Helāts, glikonāts25 mg / tab.Askorbīnskābe,
kalcija helāts,
sinerģisku augu kolekcija
Neorganiski Fe III savienojumi
Ferrum Lek /
(Slovēnija)
šķīdums injekcijām /
Nr. 5/50
10.5-
67
Hidroksīds100 mg / 2 ml-
sīrups /
100 ml
2.12-
9.07
50 mg / 5 ml-
cilni. košļāt /
Nr. 30/50/90
4.33-
14.48
100 mg / tab-
Maltofer /
(Šveice)
cilni. /
Nr. 10/30
4.33-
9.3
Hidroksīds100 mg / tab.-
sīrups /
150 ml
4.03-
9.17
10 mg / ml
šķīdums injekcijām /
# 5
13.33-
23.3
100 mg / 2 ml
pilieni /
30 ml
3.67-
5.08
50 mg / ml
Maltofer Foul /
(Šveice)
cilni. /
Nr. 10/30
6.67-
14.72
100 mg / tab.Folijskābe
Biofer /
(Indija)
cilni. /
Nr. 30
4.63-
7.22
Hidroksīds100 mg / tab.Folijskābe
Ferinject /
(Vācija)
šķīdums injekcijām /
2/10 ml
20.45-
66.67
Hidroksīds50 mg / ml-
Feroksīds /
(Baltkrievija)
šķīdums injekcijām /
Nr. 5/10
8.23-
sešpadsmit
Hidroksīds100 mg / 2 ml-
Ferropol /
(Polija)
pilieni /
30 ml
6.30-
7
Hidroksīds50 mg / ml-
Venofer /
(Vācija)
šķīdums intravenozai injekcijai /
# 5
43.46-
58.95
Hidroksīds100 mg / 5 ml-
CosmoFer /
(Vācija)
šķīdums injekcijām /
# 5
31.67-
78.45
Hidroksīds100 mg / 2 ml-
Likferr /
(Indija)
šķīdums intravenozai injekcijai /
# 5
25-
58.33
Hidroksīds100 mg / 5 ml-
Monofer /
(Vācija)
šķīdums intravenozai injekcijai /
# 5
180.21-
223
Hidroksīds200 mg / 2 ml-
Organiskie Fe III sāļi
Ferlatum /
(Spānija)
risinājums /
Nr. 10
9.71-
23.37
Sukcinilāts40 mg / 15 ml-
Ferlatum Foul /
(Spānija)
risinājums /
Nr. 10
8.72-
17.62
Sukcinilāts40 mg / 15 mlKalcija folināts

Dzelzs piedevas komplikācijas un blakusparādības

Visbiežāk sastopamās komplikācijas, kas saistītas ar gremošanas traktu:

  • vēdera uzpūšanās sajūta;
  • smaguma sajūta kuņģī;
  • vemšana, slikta dūša;
  • izkārnījumu traucējumi (caureja vai aizcietējums).

Dzelzs piedevas bieži krāso izkārnījumus tumšā vai melnā krāsā. Melna izkārnījumi, kas parasti ir asiņošanas pazīme, šajā gadījumā vienkārši norāda, ka kāda dzelzs daļa nav absorbēta un nerada nekādus draudus.

Dažos gadījumos dzelzs piedevas ietekmē zobu krāsu, izraisot īslaicīgu tumšu aplikumu. Šis īpašums sabojā zobu izskatu. Lai novērstu plāksnes uzkrāšanos, pēc šķidruma uzņemšanas ieteicams neatšķaidīt šķidras dzelzs formas un rūpīgi notīrīt zobus.

Pastāv arī alerģiskas reakcijas un atsevišķu zāļu sastāvdaļu nepanesamība: niezes, izsitumu, nātrenes, astmas parādīšanās. Jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jāmeklē palīdzība no ārsta..

Injicējamo zāļu ieviešanas tehnikas pārkāpumu gadījumā bieži notiek:

  • abscesu parādīšanās;
  • ādas krāsošana injekcijas vietā;
  • atrofiskas izmaiņas;
  • sāpīgu gabalu parādīšanās injekcijas zonā.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Stenokardija, tonsilīts vai faringīts: ko darīt

Īsa ekskursija rīkles slimību etimoloģijā un norādījumi par atveseļošanos.Kakls sāp dažādos veidos. Dažreiz viegli un tikai no rīta pirms pirmā malkas karstas kafijas, vai - tik daudz, ka nav iespējams atvērt muti.

Kairinošs klepus ar adenoīdiem un tā ārstēšanas metodēm

Adenoīdu veģetācija ir nazofaringeālas mandeles palielināšanās, kas apgrūtina elpošanu, klepu un dzirdes zudumu. Tas tiek diagnosticēts bērniem vecumā no 2 līdz 12 gadiem.