Zāles, kas satur jodu

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Joda preparāti ir līdzekļi ar dezinficējošu un antiseptisku iedarbību, kas ietekmē audu metabolismu. Jods ir būtisks vairogdziedzera hormonu sintēzei un tā pilnīgai darbībai. Ķermenis neražo mikroelementu, tāpēc normālai dzīvei tas ir nepieciešams uzņemt no ārpuses - kopā ar pārtiku vai kā daļu no preparātiem, kas satur jodu.

Izlaiduma forma un sastāvs

Alkohola 5% joda šķīdums ārējai lietošanai, caurspīdīgs, sarkanbrūnā krāsā, pieejams stikla pudelēs pa 100 un 50 ml vai 1 ml ampulās, 10 gabali vienā iepakojumā. BAA joda aktīvu pārdod tabletēs pa 200, 80 vai 40 gabaliņiem vienā iepakojumā, viena tablete satur 50 μg joda, preparāts satur arī laktozi, vājpiena pulveri un kalcija stearātu. Radioaktīvais jods (I131) ir kapsulās iekšķīgai lietošanai.

Joda farmakoloģiskā darbība

Lietojot lokāli un ārēji, jodu lieto kā pretmikrobu, antiseptisku, kauterizējošu līdzekli, kā arī tam ir rezorbējošs efekts (apstrādājot lielas ādas vietas). Lietojot joda preparātus iekšēji, olbaltumvielu un lipīdu metabolisma procesi tiek normalizēti, zāles uzkrājas vairogdziedzerī, kas ietekmē tā darbību, tiek sintezēts hormona tiroksīns un tiek aktivizēti disimilācijas procesi. Starp šādām zālēm vispopulārākais ir joda aktīvā bioloģiskā piedeva. Instruments, kā norādīts instrukcijās, ir organiskā joda savienojums, kas iestrādāts piena olbaltumvielu molekulā. Zāles novērš joda deficītu, jo tas ir dabiska savienojuma, kas iegūts ar mātes pienu, analogs, un tam ir unikālas īpašības - ja organismā trūkst mikroelementa, jods tiek absorbēts, un ar pārpalikumu tas izdalās dabiski (neuzkrājoties vairogdziedzerī). Radioaktīvā joda lietošana ir saistīta ar vairogdziedzera šūnu spēju uztvert un noturēt mikroelementu, kas pēc tam apstaro un iznīcina audzēja šūnas. Šīs joda ārstēšanas metodes izmantošana norit bez komplikācijām un ar augstu terapeitisko efektu..

Lietošanas indikācijas

Ārējai lietošanai joda spirta šķīdumus lieto kā antiseptiskas, pretmikrobu, kairinošas zāles brūču, ievainojumu, infekcijas un iekaisuma ādas bojājumu, miozīta, neiralģijas ārstēšanai. Vietējā ārstēšana ar jodu tiek veikta ar:

  • Hronisks tonsilīts;
  • Strutojošs vidusauss iekaisums;
  • Inficēti apdegumi;
  • Atrofisks rinīts;
  • Termiski un ķīmiski apdegumi.

Joda lietošana iekšpusē ir paredzēta vairogdziedzera slimību, aterosklerozes, terciārā sifilisa, hroniskas svina un dzīvsudraba saindēšanās profilaksei un ārstēšanai. Radioaktīvo jodu lieto vairogdziedzera slimību diagnostikai, tirotoksikozes, folikulārā un papilārā vairogdziedzera vēža ārstēšanā, slimību recidīvu gadījumā pēc operācijas.

Lietošanas metode un devas

Ja joda šķīdumu lieto ārēji, skarto ādas virsmu ieeļļo ar vates tamponiem ar nepieciešamo zāļu daudzumu. Lietojot lokāli, zāles parasti tiek nozīmētas 4-5 procedūrām supratonsillar telpas un lacuna mazgāšanai ar 2-3 dienu intervālu, kā arī nazofarneks un ausis 14-20 dienas, 2-3 reizes ar tādu pašu intervālu. Apdegumu ārstēšanai pēc vajadzības skartajās vietās tiek uzklāti marles pārsēji, kas piesūcināti ar līdzekli. Joda aktīvās tabletes ieteicams lietot iekšķīgi pa 1 tableti vienu reizi dienā kopā ar ēdienreizēm. Šī deva tiek aprēķināta pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 14 gadiem.

Radioaktīvo jodu lieto tikai stacionāros apstākļos nodaļā, kas īpaši paredzēta pacientiem, kuriem 10 dienas pirms tam ir jāatsakās lietot jebkādus medikamentus. Tā kā vidējās devas nav, kapsula ar radioaktīvo jodu pēc izmeklējumiem tiek izgatavota 7 dienu laikā ar personisku devu pacientam. Pēc kapsulas ieņemšanas iekšpusē pacients ir jāizolē 5 dienas (citu cilvēku drošībai). Terapeitiskais efekts pēc procedūras tiek novērots pēc dažiem mēnešiem.

Kontrindikācijas

Ārstēšana ar jodu ir kontrindicēta nepanesības gadījumā, zāles arī nav ieteicams lietot iekšā, ja:

  • Nefrīts;
  • Plaušu tuberkuloze;
  • Pūtītes;
  • Hemorāģiska diatēze;
  • Grūtniecība;
  • Hroniska piodermija;
  • Furunkuloze;
  • Nātrene;
  • Nefroze;
  • Adenome.

Bērniem līdz 5 gadu vecumam nevajadzētu lietot joda preparātus.

Blakus efekti

Ārēji lietojot joda šķīdumu, var rasties ādas kairinājums, ilgstoša zāļu lietošana var izraisīt jodismu, kas izpaužas ar rinītu, nātreni, siekalošanos, pūtītēm, asarošanu, Kvinkes tūsku. Lietojot joda preparātus iekšpusē, tika novērota pārmērīga svīšana, caureja, tahikardija, bezmiegs, nervozitāte un ādas alerģiskas reakcijas. Radioaktīvā joda lietošana retos gadījumos var būt saistīta ar īsu diskomforta sajūtu kaklā.

Speciālas instrukcijas

Izvairieties no joda šķīduma nonākšanas acīs. Zāļu antiseptiskā iedarbība ir novājināta, ja ir asinis, sārmaina un skāba vide, strutas vai tauki. Atšķaidīto zāļu formu nevar uzglabāt ilgu laiku, temperatūra, kas pārsniedz 40 ° C, paātrina aktīvā joda sadalīšanos.

Zāļu mijiedarbība

Joda preparātus nevar lietot vienlaikus ar ēteriskajām eļļām, amonjaka šķīdumiem un dzīvsudraba amīda hlorīdu.

Kā lietot jodu labākai absorbcijai

Jods ir viens no vissvarīgākajiem cilvēka veselības elementiem. Tomēr diemžēl saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem aptuveni 35% iedzīvotāju cieš no joda deficīta (katrs trešais). Tā trūkuma sekas ne vienmēr ir acīmredzamas, bet nopietnas.

Kāpēc ķermenim nepieciešams jods??

Pirmkārt, vairogdziedzerim nepieciešams jods. Viņai tas vajadzīgs hormonu - tiroksīna (tetraiodotironīna, T4) un trijodtironīnu (T.3). Abi ir būtiski jaunu šūnu augšanai, termoregulācijai, sirdsdarbības ātrumam utt..

Piemēram, sievietēm šis mikroelements regulē progesterona līmeni, kas nepieciešams olnīcu pareizai darbībai. Citiem vārdiem sakot, ķermenim nepieciešams jods, lai regulētu visas vitāli svarīgās sistēmas..

Turklāt no tā ir vajadzīgs ļoti maz - dienas ātrumu mēra mikrogramos (mcg). Bet joda trūkums izraisa nopietnas sekas. Pirmkārt, tas liek vairogdziedzerim strādāt paaugstinātas intensitātes apstākļos, un, otrkārt, tas ražo mazāk hormonu. Ilgtermiņā tas noved pie endēmiskā goitera attīstības..

Citas joda deficīta sekas ir ne mazāk nopietnas:

    Ovulācijas un neauglības apturēšana sievietēm;

Palielināts vēža risks (prostatas, endometrija, olnīcu, krūts vēzis).

Tomēr joda trūkums grūtniecības laikā ir īpaši bīstams gan mātei, gan nedzimušajam bērnam. Jo īpaši deficīts paaugstina asinsspiedienu (un tas var būt kritisks grūtniecības un dzemdību laikā), savukārt zīdaiņiem tas izraisa daudzas iedzimtas slimības, tostarp kretinismu (fiziskās un garīgās attīstības atpalicība)..

Joda avoti cilvēkiem

Lielākoties šis mikroelements nonāk pie mums kopā ar pārtiku, tomēr tas ir galvenais joda deficīta epidēmijas cēlonis. Tie galvenokārt ir bagāti ar jūras veltēm un jūras zivīm. Krievijas Federācijas vidējā zonā tās dabiskie avoti ir daudz retāk sastopami, tāpēc ir ierasts jodēt pārtiku un galda sāli. Turklāt ne visas mūsu letes esošās zivis tiek nozvejotas okeānā, bet galvenokārt tiek audzētas zivju audzētavās, kur apstākļi ir tālu no dabiskiem..

Cita starpā joda asimilācija ir atkarīga arī no organisma individuālajām īpašībām. Organismā par to ir atbildīgs proteīns - nātrija jodīda simitors (NIS). Ar tā trūkumu acīmredzami sāksies problēmas ar joda absorbciju..

Kāds jods jālieto

Elementārais diatomiskais jods (I2) un jonu monoatomiskais jodīds (I-).

Tomēr fakts ir tāds, ka tas nenokļūst mūsu ķermenī tīrā veidā. "Piegādes līdzekļi" ir:

Neorganiskie savienojumi - nātrija, kālija un kalcija sāļi (jodīdi);

Organiskie savienojumi - saistīti ar kovalentu saiti ar oglekļa atomu (C-I). Tie paši hormoni T4 un T.3 vairogdziedzerī var uzskatīt par organisko joda formu.

Veselības labad mums ir nepieciešama tieši joda un jodīdu kombinācija, jo pirmais ir svarīgs vairogdziedzerim, otrais - iekšējo orgānu (reproduktīvās sistēmas, krūts utt.) Darbībai..

Kādā formā jods tiek absorbēts vislabāk??

Var šķist, ka labāk izvēlēties organiskos joda savienojumus, tomēr patiesībā ķermenim nav īsti svarīgi, kur to iegūt. Mūsu gremošanas traktā jebkurš joda savienojums joprojām ir sadalīts, un tas jau nonāk asinīs jonu formā. Tajā pašā jūras aļģēs jods ir gan sāļu, gan organiskas formas formā..

Amerikas Zinātņu akadēmijas žurnālā Journal of Restorative Medicine tika publicēts salīdzinošs pētījums, kurā tika apskatīti trīs joda piedevas:

Tablešu veidā uz silīcija dioksīda bāzes;

Ūdens šķīduma formā;

Kapsulas želatīna apvalkā.

Efektivitāte visos trīs gadījumos bija atkarīga tikai no koncentrācijas joda un jodīdu sastāvā, bet piegādes formai nebija nozīmīgas nozīmes.

Stāsti, ka olbaltumvielu bāzes organiskie joda savienojumi, domājams, ir labāk absorbēti, visticamāk, ir nekas cits kā mārketinga triks. Vismaz nav ticamu klīnisku pierādījumu, ka tie ir labāki..

Kāpēc jods netiek absorbēts?

Jebkurš mikroelements nonāk pie mums nevis vienā formā, bet gan kopā ar citām uzturvielām. Cilvēka vielmaiņa ir tik strukturēta, ka to izmanto, lai gūtu maksimālu labumu no jebkura absorbēta produkta. Tomēr šeit notiek sarežģītas ķīmiskās reakcijas, kad dažas vielas traucē citu absorbciju, padara tās vienkārši neefektīvas.

Ja lietojat piedevas, ir daži iemesli, kāpēc jods var nebūt absorbēts:

    Nesaderība ar citām zālēm;

Disbakterioze. Zarnu mikrofloras pārkāpšana kaitē arī joda asimilācijai (tomēr tāpat kā visiem citiem mikroelementiem);

Fluors, hlors, broms - pieder pie vienas un tās pašas halogēnu kategorijas, tāpēc organiskajās reakcijās tie spēj aizstāt jodu.

Joda preparāti klīniskajā medicīnā

* Ietekmes koeficients 2018. gadam saskaņā ar RSCI

Žurnāls ir iekļauts Augstākās atestācijas komisijas recenzēto zinātnisko publikāciju sarakstā.

Lasiet jaunajā numurā

MMA nosaukta pēc I.M. Sečenovs

Vairogdziedzera hormonu sintēze un joda vielmaiņa

Vairogdziedzera dusmas rodas 3-4 nedēļu embriju attīstības laikā no endodermas kā rīkles sienas izvirzīšana starp 1 un 2 žaunu kabatu pāriem. Aptuveni no 10 līdz 12 grūtniecības nedēļām vairogdziedzeris iegūst spēju uztvert jodu, un pēc neilga laika tas jau spēj sintezēt un izdalīt vairogdziedzera hormonus.

Ar pārtiku piegādātais jods ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas tievajās zarnās kā neorganisks jodīds. Jodīda koncentrācija asins plazmā ar normālu joda uzņemšanu organismā ir 10-15 μg / l, savukārt estracelulārā joda kopējais kopējais daudzums ir aptuveni 250 μg. Lielākā daļa joda (90%), kas nonāk ķermenī, izdalās ar urīnu.

Vairogdziedzera galvenā funkcija ir nodrošināt organismu ar vairogdziedzera hormoniem: tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T.3). Sākumā jodīds, pateicoties nātrija-jodīda simulatora darbam, aktīvi nonāk tirocitā pret koncentrācijas gradientu. Tad jodīds sasniedz apikālo membrānu, tiek oksidēts un sakārtots, pievienojoties tiroglobulīna tirozila atlikumiem. Tireoglobulīna jodēšana notiek pie tirocīta apikālās membrānas tirocītu peroksidāzes iedarbībā. Nākamajā vairogdziedzera hormonu sintēzes posmā pēc tirozila atlikumu jodēšanas rodas telpiskas izmaiņas tiroglobulīna struktūrā, kā rezultātā jodēto tirozīnu kondensējas, veidojoties vairogdziedzera hormoniem..

Vairogdziedzeris ir vienīgais iekšējās sekrēcijas dziedzeris, kas, pastāvīgi mainoties hormonu (joda) sintēzes substrāta daudzumam, uzglabā ļoti lielu daudzumu produkta. Tātad vairogdziedzera hormonu rezerves, kas pastāvīgi atrodas vairogdziedzerī, būtu pietiekami apmēram 2 mēnešus.

Kad ķermenī vienlaikus nonāk ļoti liels joda daudzums (farmakoloģiskās devas), attīstās tā sauktā Vilka - Čaikova parādība, kas nozīmē īslaicīgu (apmēram 14 dienas) joda uztveršanas bloķēšanu vairogdziedzerī un vairogdziedzera hormonu sintēzi. Šī parādība novērš joda pārpalikuma iekļūšanu vairogdziedzerī un lieko vairogdziedzera hormonu sintēzi. Agrāk (un dažos gadījumos arī tagad) Volfa-Čaikova fenomens tika izmantots pirmsoperācijas pacientu ar toksisku goiteru sagatavošanai.

Joda fizioloģisko un farmakoloģisko devu jēdziens

PVO kopā ar citām starptautiskām organizācijām ir noteicis, ka ikdienas vajadzība pēc joda ir 100-200 mkg (mcg ir miljonā grama) (1. tabula). Visā dzīves laikā cilvēks patērē apmēram 3-5 gramus joda, kas ir līdzvērtīgs apmēram vienas tējkarotes saturam.

Joda dienas devas līdz 1000 μg (1 mg) tiek uzskatītas par fizioloģiskām un veselam cilvēkam nevar izraisīt jebkādas patoloģijas attīstību. Lielākas joda devas sauc par farmakoloģiskām. Parasti šādu joda daudzumu cilvēks var iegūt tikai ar medikamentiem. Daži atkrēpošanas līdzekļi satur lielu daudzumu joda. Katra amiodarona tablete satur 60 mg joda, kas ir ekvivalents gada fizioloģiskajai vajadzībai pēc šī mikroelementa. Tāpat joda daudzums, kas atrodas vienā pilienā Lugola šķīduma (6,3 mg joda), būtu pietiekams vairāk nekā mēnesi, un 1 ml joda spirta tinktūras (40 mg joda) - apmēram 200 dienas..

Joda deficīta slimību profilakses un ārstēšanas nolūkos tiek izmantotas tikai fizioloģiskas joda devas (100-200 mcg), kuras satur attiecīgie medikamenti un minerālvielu vitamīnu kompleksi. Šim nolūkam nav ieteicams izmantot bioloģiski aktīvās pārtikas piedevas (BAA), jo trūkst precīzas informācijas par joda saturu tajās. Lietojot jodētu sāli, kas ir atzīta par galveno joda masas profilakses metodi, cilvēka ķermenī nonāk tikai aptuveni 100-200 μg joda.

Joda deficīta slimības koncepcija

Cilvēka patoloģijā vislielākā nozīme ir joda deficītam. Tagad tiek atzīts, ka joda deficīts ir dabiska un izplatīta dabas parādība. Joda deficīta neesamību konkrētā populācijā var saistīt vai nu ar adekvāti veiktu masveida joda profilaksi, vai arī ar īpašu diētu, piemēram, kā Japānā, kur tiek patērēts ļoti liels daudzums jodu saturošu jūras velšu. Joda deficīts rodas visā Krievijas Federācijā, kā arī daudzās citās valstīs, jo īpaši lielākajā daļā Eiropas valstu.

Vēl pavisam nesen lielākajai daļai cilvēku un ārstu joda deficīts bija saistīts tikai ar endēmiskās goiter problēmu. Tomēr pēdējo gadu desmitu pētījumi ir parādījuši, ka goiter nebūt nav vienīgā un ne visnopietnākā joda deficīta problēma. XX gadsimta 80. gadu vidū Austrālijas zinātnieks Basil Hetzel izvirzīja joda deficīta slimību koncepciju.

Joda deficīta slimības (IDD) saskaņā ar PVO definīciju ir visi patoloģiskie apstākļi, kas populācijā attīstās joda deficīta rezultātā, ko var novērst, normalizējot joda uzņemšanu. Joda trūkums organismā noved pie secīgu adaptīvo procesu ķēdes izvietošanas, kuru mērķis ir uzturēt normālu vairogdziedzera hormonu sintēzi un sekrēciju. Bet, ja joda deficīts turpinās pietiekami ilgi, adaptācijas mehānismi sabojājas ar turpmāko IDD attīstību. Šis termins uzsver faktu, ka vairogdziedzera slimības nebūt nav vienīgās un ne vissmagākās joda deficīta sekas (2. tabula).

Joda preparāti un psihisko traucējumu novēršana

Grūtniecības laikā, īpaši tā pirmajā pusē, ievērojama vairogdziedzera stimulācija notiek specifisku faktoru kompleksa ietekmē. Šādi specifiski faktori ir koriona gonadotropīna, estrogēnu un tiroksīnu saistošā globulīna (TSH) hiperprodukcija, nieru joda klīrensa palielināšanās un vairogdziedzera hormonu metabolisma izmaiņas grūtniecei saistībā ar fetoplacentārā kompleksa aktīvo darbību. Ar pietiekamu daudzumu galvenā substrāta vairogdziedzera hormonu, tas ir, joda, sintēzei šīs izmaiņas ir viegli kompensējamas. Visu iepriekš minēto stimulējošo faktoru ietekmes rezultātā T ražošana4 grūtniecības laikā palielinās par aptuveni 30-50%. Tam ir vislielākā nozīme grūtniecības pirmajā pusē, kad auglim vēl nav savas vairogdziedzera darbības, bet tajā pašā laikā notiek nervu sistēmas galveno struktūru veidošanās.

Grūtniecības laikā, īpaši tā pirmajā pusē, ievērojama vairogdziedzera stimulācija notiek specifisku faktoru kompleksa ietekmē. Šādi specifiski faktori ir koriona gonadotropīna, estrogēnu un tiroksīnu saistošā globulīna (TSH) hiperprodukcija, nieru joda klīrensa palielināšanās un vairogdziedzera hormonu metabolisma izmaiņas grūtniecei saistībā ar fetoplacentārā kompleksa aktīvo darbību. Ar pietiekamu daudzumu galvenā substrāta vairogdziedzera hormonu, tas ir, joda, sintēzei šīs izmaiņas ir viegli kompensējamas. Visu iepriekš minēto stimulējošo faktoru iedarbības rezultātā normāla T ražošana grūtniecības laikā palielinās par aptuveni 30-50%. Tam ir vislielākā nozīme grūtniecības pirmajā pusē, kad auglim vēl nav savas vairogdziedzera darbības, bet tajā pašā laikā notiek nervu sistēmas galveno struktūru veidošanās.

Joda deficīts jau pirms grūtniecības noved pie tā, ka sievietes vairogdziedzeris darbojas, izmantojot rezerves iespējas. Turpmāka joda nepieciešamības palielināšanās, kas rodas grūtniecības laikā, var izraisīt relatīvu funkcionālu gestācijas hipotiroksinēmiju (salīdzinājumā ar paredzamo tiroksīna līmeņa paaugstināšanos grūtniecības sākumā ar pietiekamu joda uzņemšanu organismā). Adekvāta smadzeņu attīstība jaundzimušo periodā lielā mērā ir atkarīga no intracerebrālā T līmeņa4, kas tieši korelē ar brīvā T līmeni4 plazma. Ar vairogdziedzera hormonu deficītu auglim samazinās smadzeņu masa un DNS saturs tajā, kā arī vairākas histoloģiskas izmaiņas.

Joda deficīta reģionos dzīvojošo iedzīvotāju garīgās attīstības rādītāji (IQ indekss) ir ievērojami (par 10-15%) zemāki nekā reģionos, kuros nav joda deficīta (1. attēls). Kā norādīts, tā iemesls ir pat mērena joda deficīta nelabvēlīgā ietekme centrālās nervu sistēmas veidošanās laikā, galvenokārt perinatālajā periodā. Līdz ar augļa nervu sistēmas attīstības traucējumu risku viegla joda deficīta apstākļos aptuveni 15% sieviešu attīstās goiter.

Attēls: 1. Intelektuālā attīstība bērniem, kuri dzīvo 2,5-6 gadus veci un dzīvo Spānijas reģionos ar atšķirīgu joda daudzumu (Bleichrodt N., 1989)

Saistībā ar iepriekš minēto grūtniecības laikā vislielākais risks saslimt ar smagām joda deficīta slimībām, kas prasa īpašus preventīvus pasākumus. Paralēli jodētā sāls lietošanai visām grūtniecēm un zīdītājām, kas dzīvo joda deficīta reģionos, ieteicams aktīvi profilaktiski izrakstīt zāles, kas satur fizioloģiskas (200 μg) joda devas. Šādu zāļu piemērs ir jodīds (farmācijas uzņēmums Nycomed), kura viena tablete satur 100 vai 200 μg aktīvā joda kālija jodīda formā. Zāles tiek parakstītas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā ar devu 150-200 mcg dienā (1,5-2 tabletes Jodide 100 vai 3 / 4-1 tabletes Jodide 200). Vairāki klīniskie pētījumi ir atklājuši augstu jodīda fizioloģisko devu lietošanas efektivitāti: mēnesi pēc joda profilakses sākuma grūtniecēm jodūrijas līmenis palielinājās vairāk nekā 3 reizes un sasniedza 134,0 μg / l.

Tāpat uz joda profilakses fona ar jodīdu 100 (jodīds 200) tika atklāts joda koncentrācijas pieaugums mātes pienā un palielinājās zīdīšanas ilgums..

Svarīgs jodīda lietošanas rezultāts bija jaundzimušo hipertirotropinēmijas un pārejošas hipotireozes biežuma samazināšanās. Joda profilaksei tika pievienots ievērojams ķermeņa garuma un svara pieaugums bērniem gan piedzimstot, gan pēc dzīves gada..

Joda preparāti goitera ārstēšanā

Visbiežākais eitireozes cēlonis, tas ir, turpinās bez vairogdziedzera darbības traucējumiem, goiter ir joda deficīts. Endēmiskajos reģionos joda deficīts ir saistīts ar aptuveni 90–95% vairogdziedzera palielināšanās gadījumu; bērniem - līdz 99%.

Euthyroid goiter diagnostika ietver diezgan vienkāršu, plašā klīniskajā praksē pieejamo metožu izmantošanu. Visvienkāršākā situācija ir ar difūzo goiteru, kura diagnosticēšanai ir pietiekami noteikt TSH līmeni un vairogdziedzera ultraskaņu; antivielu līmeņa noteikšana pret vairogdziedzera peroksidāzi (AT-TPO) var palīdzēt diferenciāldiagnozē ar autoimūnu tireoidītu. Ja dziedzerī tiek atrasti mezgli, tiek veikta papildu punkcijas biopsija, lai izslēgtu audzēju, un scintigrāfija, lai izslēgtu funkcionālo autonomiju ("karstie mezgli").

Struma ārstēšanai (vairogdziedzera tilpuma palielināšanās sievietēm virs 18 ml un vīriešiem virs 25 ml) tiek izmantotas 3 galvenās metodes:

1. Joda preparāti

2. L-tiroksīna preparāti (piemēram, Eutirox)

3. Joda un L-tiroksīna (Iodtirox) kombinācija

Optimālākā un etiotropiskākā goitera ārstēšanas metode, kas saistīta ar joda deficītu, ir tādu preparātu iecelšana, kas satur fizioloģiskas joda devas. Saskaņā ar shēmu, kas parādīta 2. attēlā, pirmajā ārstēšanas posmā pārliecinoši lielākajai daļai bērnu, pusaudžu un jauniešu (līdz 40 gadu vecumam) tiek nozīmēts jodīds 100-200 mcg dienā. Joda iecelšana noved pie diezgan straujas goitera hipertrofiskā komponenta nomākšanas (tirocītu lieluma palielināšanās). Terapijas efektivitāte tiek kontrolēta, izmantojot ultraskaņu. Ja pēc 6–12 mēnešiem efekta nav, terapijai pievieno levotiroksīnu ar devu 100–150 mcg dienā vai tiek pāriet uz monoterapiju ar levotiroksīnu. Pēdējā mērķis ir nomākt vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) veidošanos hipofīzes dziedzeros. TSH līmeni ieteicams uzturēt 0,1-0,5 mU / l robežās.

Attēls: 2. Difūzās eitiroīdās goiter ārstēšana

Būtisks monoterapijas ar L-tiroksīnu trūkums ir abstinences parādība - goitera recidīvs pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Galvenā joda un L-tiroksīna kombinētās lietošanas priekšrocība ir ātrāks (salīdzinot ar joda monoterapiju) vairogdziedzera tilpuma samazināšanās sasniegums (levotiroksīna dēļ) un joda izraisītas L-T4 atcelšanas (goitera atkārtošanās) parādības izlīdzināšana..

Joda preparāti un pēcoperācijas goiter atkārtošanās novēršana

Ja mēs runājam par difūzo eitiroīdo goiteru, operāciju var norādīt tikai ar tā gigantisko izmēru un / vai ar apkārtējo orgānu saspiešanu. Multinodulārā un mezglainā struma gadījumā situācijās, kad šo formējumu audzēja raksturs tiek izslēgts ar smalku adatu biopsijas palīdzību, operācijas indikācija ir tikai ievērojams mezglu izmērs (diametrs ir lielāks par 4-5 cm)..

Vienotas pieejas trūkums vairogdziedzera slimību ķirurģiskai ārstēšanai mūsu valstī noved pie tā, ka endokrinologi saskaras ar pacientiem, kuri tajās pašās klīniskajās situācijās veic operācijas, kuru darbības joma ir pilnīgi atšķirīga. Vislielākos iebildumus rada operācijas, kas saistītas ar atsevišķu mezglu noņemšanu (enukleāciju). Atstāj daudz ko vēlamu un milzīgu skaitu nepamatotu ķirurģisku iejaukšanos banālā mezglainā un daudznozaru koloīdā goiterā.

Analizējot profilaktiskās ārstēšanas principus pēc operācijām attiecībā uz dažādām joda deficīta goitera iespējām, vispirms jāatzīmē, ka šāda profilakse ir nepieciešama. Par to liecina fakts, ka pēcoperācijas goitera atkārtošanās risks ir diezgan augsts un svārstās no 20 līdz 80%. Pēcoperācijas profilakses indikatīvs algoritms parādīts 3. attēlā..

Attēls: 3. Pēcoperācijas struma atkārtošanās novēršana

Ja vairogdziedzera kreisās daivas tilpums vai vairogdziedzera atlikumu kopējais tilpums pārsniedz 10 ml, lielākajai daļai pacientu tiek nozīmēta profilaktiska monoterapija ar jodīdu 200 μg dienā. Ja ultraskaņas laikā vairogdziedzera daļā, kas paliek pēc operācijas, tiek noteikts mezglains veidojums (operācijas laikā netiek noņemts vai izveidots pēc tā), ieteicams izslēgt funkcionālo autonomiju, izmantojot scintigrāfiju, un, ja mezgls ir taustāms vai pārsniedz 1-1,5 cm diametrā, tas ir nepieciešams veikt punkcijas biopsiju. Gadījumā, ja uz monoterapijas ar jodu fona laikā laika gaitā atklājas TSH līmeņa paaugstināšanās (attīstās subklīniska hipotireoze) vai ultraskaņa atklāj pakāpenisku vairogdziedzera lieluma palielināšanos (goitera atkārtošanās), ārstēšanu papildina ar Eutirox, lai uzturētu TSH līmeni 0,3 robežās. –0,8 mIU / L. Ja pēc operācijas atlikušais vairogdziedzera audu tilpums ir 3-10 ml, lielākajā daļā gadījumu nekavējoties ieteicams izrakstīt norādīto kombinēto terapiju ar jodu un L-tiroksīnu (Iodtirox).

1. Gerasimovs G.A., Fadejevs V.V., Sviridenko N.Ju, Meļņičenko G.A., Dedovs I.I. Joda deficīta traucējumi Krievijā. Vienkāršs sarežģītas problēmas risinājums. - M., Adamants, 2002. gads.

2. Dedovs I.I., Meļņičenko G.A., Fadejevs V.V. Endokrinoloģija (mācību grāmata medicīnas studentiem). - M. Medicīna, 2000.

3. Fadejevs V.V., Meļņičenko G.A. Hipotireoze (rokasgrāmata ārstiem). - M., "RCI Severo press", 2002. gads.

Joda preparāti

Parastā cilvēka prātā vārds "jods" ir saistīts ar burbuli, kas atrodas zāļu skapī. Patiesībā burbulī nav joda, bet 5% joda šķīdums spirta un ūdens maisījumā, ko ārēji izmanto brūču dezinfekcijai. Mēs runāsim par pilnīgi atšķirīgiem joda savienojumus saturošiem preparātiem - tiem, kurus lieto iekšķīgi, lai uzturētu pietiekamu joda daudzumu organismā..

Jekaterina Svirskaja
Dzemdību speciāliste-ginekoloģe, Minska

Jods ir mikroelements, kas ķīmiski pieder halogēniem. Galvenais joda rezervuārs dabā ir okeāns. No okeāna joda savienojumi, kas izšķīdināti jūras ūdens pilēs, nokrīt gaisā, un vēji tos pārvadā lielos attālumos. Jo tālāk iekšzemē ir reljefs, jo mazāk joda. Teritorijas, kuras no jūras vējiem norobežo kalnu grēdas, arī ir noplicinātas jodā. Lielākā daļa krievu dzīvo joda deficīta apstākļos. Lielākā daļa pārtikas produktu satur ļoti maz joda. Ilgstoši uzglabājot vai termiski apstrādājot, tiek zaudēti no 20 līdz 60% joda, izņēmums ir tikai zivis, īpaši jūras veltes, jūras veltes, hurma, jāņogas, ķirši.

Noderīga brūnaļģes

Īpaši bagāts ar jodu ir "jūras aļģes" (aka brūnaļģes), ko senajā Ķīnā lietoja vairogdziedzera slimību ārstēšanai. Dažās Ķīnas daļās bija pat tradīcija pēc jūras dzemdībām dot sievietēm jūras aļģes: tika uzskatīts, ka tas jaundzimušajam radīs veselību. Brūnaļģu lietošana bieži tiek saistīta ar japāņu ilgmūžību..

Darbības mehānisms

Cilvēka ķermenī ir no 20 līdz 50 mg joda, kura ievērojama daļa ir koncentrēta vairogdziedzerī (6-15 mg), asins plazmā un muskuļos. Patiesais joda daudzums, ko Krievijas iedzīvotāji iegūst no pārtikas, ir 40–60 mkg dienā, savukārt nepieciešamība pēc šī mikroelementa pieaugušajam ir 150 mkg, bet grūtniecei un laktācijas laikā - 200–250 mkg dienā. Jods, kas nāk no pārtikas un ūdens hidrodiodskābes sāļu veidā - jodīdi - uzsūcas tievās zarnas augšdaļā, no kurienes tas nonāk asins plazmā un absorbē vairogdziedzeris. Jods no organisma izdalās galvenokārt caur nierēm (līdz 70-80%).

Vairogdziedzeris atrodas kakla priekšējā reģionā, tas pēc formas ir līdzīgs tauriņam, sastāv no divām daivām, kuras savieno zemesrieksts. Tas ražo divus jodu saturošus hormonus - tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (TZ), kas iesaistīti gandrīz visu ķermeņa orgānu un sistēmu darbībā, regulē enerģijas metabolismu, stimulē gan atsevišķu orgānu, gan visa organisma augšanu un attīstību kopumā. Ja vairogdziedzeris saņem nepietiekamu daudzumu joda, tad tas "mēģina" kompensēt šo trūkumu ar smagu darbu un rezultātā palielinās. Tajā pašā laikā tas var sasniegt ievērojamus izmērus, deformējot kakla formu un saspiežot apkārtējos orgānus un audus. Šo stāvokli sauc par endēmisku, tas ir, raksturīgu zonai (no endemos - "vietējais"), goiter. Endēmisko goiteru ir viegli novērst, ja joda deficīts organismā tiek pienācīgi papildināts.

Joda deficīta simptomi

Hroniska joda deficīta gadījumā vairogdziedzera hormonu sintēze samazinās, attīstās stāvoklis, ko sauc par hipotireozi vai hipotirozi. Tas izpaužas kā ātrs nogurums, miegainība, letarģija, kustību un runas palēnināšanās, depresija, atmiņas pasliktināšanās, svara pieaugums, sausa āda, trausli nagi un mati un samazināta imunitāte. Joda trūkums izraisa sirdsdarbības ātruma un ķermeņa temperatūras pazemināšanos: pacienti atdziest pat karstā laikā.

Vairogdziedzera hormonu trūkums ietekmē arī sieviešu reproduktīvo veselību, kuras rezultātā bieži cieš no menstruāciju pārkāpumiem, mastopātijas un neauglības..

Grūtniecība bieži noved pie goitera, ko bieži izraisa placentas un augļa aktīvā joda uzņemšana. Grūtniecības un dzemdību gaitu sievietēm ar endēmisku goiteru pavada palielināts komplikāciju biežums, piemēram, grūtniecības pārtraukšanas draudi, placentas nepietiekamība (nepietiekama augļa barības vielu un skābekļa piegāde), agrīna grūtniecības toksikoze, gestoze, pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās, placentas atdalīšanās, asiņošana pēc dzemdībām. Goiter, kas rodas grūtniecības laikā, pēc dzemdībām notiek tikai daļēji reversā attīstībā, un pati grūtniecība var būt viens no faktoriem, kas izskaidro vairogdziedzera slimību augsto izplatību sievietēm salīdzinājumā ar vīriešiem..

Joda deficīta ietekmi uz augli nosaka gestācijas vecums. Tātad grūtniecības sākumā vairogdziedzera hormonu nelīdzsvarotība negatīvi ietekmē olšūnas ievadīšanas procesu dzemdes sieniņā. Pašā grūtniecības sākumā tas izraisa intrauterīno nāvi un spontānu abortu. Vēlākos periodos joda deficīts var izraisīt centrālās nervu sistēmas un maņu orgānu malformāciju veidošanos, hronisku intrauterīno augļa hipoksiju un iedzimtu hipotireozi. Augļa vairogdziedzera dēšana notiek intrauterīnās attīstības 4. nedēļā, līdz 12. nedēļai tā spēj uzkrāt jodu un tikai līdz 16. nedēļai var aktīvi darboties. Līdz tam laikam mātes vairogdziedzera hormoni nodrošina bērna nervu šūnu veidošanās procesus, dzirdes veidošanos un struktūras, kas nodrošina cilvēka kustības funkcijas..

Pēc Pasaules Veselības organizācijas (PVO) ekspertu domām, joda deficīts ir visbiežākais bērnu garīgās attīstības traucējumu cēlonis. Pētījumi, kas veikti dažādās pasaules valstīs, parādīja, ka vidējais IQ reģionos ar izteiktu joda deficītu ir par 15-20% zemāks nekā bez tā. Līdz ar to, jo vairāk sieviešu cieš no joda deficīta, īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī, jo vairāk bērnu nespēs sasniegt ģenētiski noteiktu intelektuālās attīstības līmeni. Palielināts vairogdziedzeris tiek konstatēts katram desmitajam jaundzimušajam bērnam no mātēm, kuras grūtniecības laikā nav saņēmušas jodu saturošas zāles, savukārt jaundzimušajiem, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma jodu, šādas parādības netiek novērotas.

Iedzimtas hipotireozes pazīmes jaundzimušajam ir liels ķermeņa svars piedzimstot, nenobrieduma pazīmes pēcdzemdību grūtniecības laikā, roku un kāju pietūkums uz sejas un muguras, zema, rupja balss raudot, slikta nabas brūces sadzīšana, ilgstoša dzelte. Ņemot vērā iedzimtas hipotireozes seku smagumu, visiem jaundzimušajiem tiek pārbaudīta hipotireoze 4–5. Dzīves dienā. Ja nepieciešams, tiek noteikta vairogdziedzera hormonu aizstājterapija, kas ļauj izvairīties no skumjām sekām bērna attīstībā. Ja šāds bērns nesaņem pienācīgu ārstēšanu, viņam parādīsies visas iedzimtas hipotireozes pazīmes: aizkavēta garīgā un fiziskā attīstība, izaugsme, traucēta seksuālā attīstība.

Lietošanas drošība un blakusparādības

Drošs, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, tiek uzskatīts par dienas devu, kas ir mazāka par 1000 mkg kālija jodīda. Daži to dara: pilienu joda tinktūras uzklāj uz cukura kuba un apēd. Šīs mājās gatavotās zāles satur tikpat daudz joda kā vairāki kālija jodīda iepakojumi. Šāds eksperiments var izraisīt strauju vairogdziedzera augšanu, ko var apturēt tikai ar operāciju..

Lietošanas indikācijas

Pamatojoties uz iepriekš minēto, ir viegli pieņemt, ka norādes par joda preparātu lietošanu būs:

  • slimību novēršana, kas saistītas ar joda deficītu (gatavojoties grūtniecībai, grūtniecības un zīdīšanas laikā);
  • goitera ārstēšana, ko izraisa joda deficīts.

Preparāti un devas

Sakarā ar lielāku vai mazāku joda trūkumu pārtikā un ūdenī, tiek izmantota galda sāls jodēšana, kas parasti satur 10-25 g jodīda

kālija uz 1 tonnu sāls (karote joda sāls mucā). Tomēr mitrā siltā gaisā esošais kālija jodīds viegli oksidējas līdz jodam, kas iztvaiko. Tas izskaidro šāda sāls īso glabāšanas laiku - tikai 6 mēnešus..

Goitera ārstēšanai grūtniecības laikā var izmantot izolētu terapiju ar joda preparātiem vai kombinētu terapiju ar joda un vairogdziedzera hormonu preparātiem (L-TYROXIN, EUTIROX).

Ilgstoši pārmērīgi lietojot joda preparātus un paaugstinot jutību pret tiem, var parādīties jodisms: iesnas, metāla garša mutē, pietūkums, siekalošanās un asarošana, drudzis, pūtītēm līdzīgi izsitumi. Profilaktiski lietojot ieteicamās kālija jodīda devas, blakusparādības parasti netiek novērotas.

Kontrindikācijas

Kontrindikācija individuālas joda profilakses iecelšanai grūtniecības laikā papildus joda nepanesībai ir difūzā toksiskā goiter (Greivsa slimība, autoimūna tireotoksikoze). Šajā gadījumā vairogdziedzera darbība ir strauji palielināta. Tāpat joda preparātus nedrīkst lietot I tuberkulozes un dažu citu retu slimību gadījumā (hemorāģiskā diatēze, Duhringa dermatīts herpetiformis). Tos ar piesardzību izraksta nieru slimības, hroniskas piodermijas (pustulāras ādas slimības), nātrenes gadījumā.

Preparāti vairogdziedzera slimību profilaksei

Īpašības: Vairogdziedzera slimību profilaksei un endēmiskās strutas ārstēšanai parasti tiek izmantoti jodu saturoši preparāti. Šī mikroelementa galvenā loma ir piedalīšanās vairogdziedzera hormonu veidošanā.

Citi līdzekļi, kas samazina vairogdziedzera slimību attīstības risku, ir augu izcelsmes preparāti, piemēram, uz Potentilla white bāzes. Tie normalizē vairogdziedzera darbību un bagātina ķermeni ar flavonoīdiem.

Biežākās blakusparādības: alerģiskas reakcijas.

Galvenās kontrindikācijas: individuāla neiecietība).

Svarīga informācija pacientam:

  • Joda preparātus lieto pēc ēšanas ar lielu daudzumu šķidruma. Lietojot bērniem, ieteicams iepriekš izšķīdināt zāles pienā vai sulā.
  • Profilaktisko iecelšanu parasti veic vairākus gadus, ja tas ir norādīts - uz mūžu.
  • Augu izcelsmes preparātus ieteicams lietot kursos. Viņu uzņemšanas ilgums parasti ir 2-3 mēneši..
Zāles tirdzniecības nosaukumsCenu diapazons (Krievija, berzēt)Zāles īpašības, kuras pacientam ir svarīgi zināt
Aktīvā sastāvdaļa: baltais cinquefoil + E vitamīns
Endokrinols (uztura bagātinātājs) (Evalar)130.9-279Tas ir flavonoīdu un E vitamīna avots. Tas palīdz uzlabot vairogdziedzera funkcionālo stāvokli. Baltais cinquefoil flavonoīdu, saponīnu un citu bioloģiski aktīvu vielu klātbūtnes dēļ palīdz normalizēt vairogdziedzera darbību neatkarīgi no tā, vai tas ir palielināts vai samazināts. E vitamīns ir iesaistīts olbaltumvielu metabolismā, kas saista vairogdziedzera hormonus, ietekmē endokrīno dziedzeru darbību, aizsargājot to radītos hormonus no pārmērīgas oksidēšanās. Nav ieteicams individuālai nepanesībai pret produkta sastāvdaļām, grūtniecībai, zīdīšanai.
Aktīvā viela: jods
Joda aktīvs
(BAA) (diode)
25.62-76.3Organisks joda savienojums, kas iestrādāts piena olbaltumvielu molekulā. Ar joda deficītu mikroelements tiek aktīvi absorbēts, un ar pārpalikumu tas tiek izvadīts no ķermeņa, nenonākot vairogdziedzerī. Tas ir saistīts ar faktu, ka jods tiek atdalīts no piena olbaltumvielām aknu enzīmu ietekmē, kas rodas, ja jodam trūkst. Ja organismā ir pietiekami daudz mikroelementu, šie fermenti netiek ražoti.
Aktīvā sastāvdaļa: kālija jodīds
Jodbalāns (Merck)
Jodomarīns (Berlin-Chemie / Menarini)
Kālija jodīds (atšķirīgs
ražotāji)
Plaši izmantots joda preparāts, kuru var precīzi dozēt atkarībā no lietošanas mērķa. Īpaši bieži to lieto bērniem, pusaudžiem, grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Ilgstošas ​​joda preparātu lietošanas, to pārdozēšanas un paaugstinātas jutības pret jodu gadījumā ir iespējamas jodisma parādības: mutes dobuma un rīkles gļotādas apsārtums, metāliska garša mutē, galvassāpes, izsitumi uz ādas, sāpīgas smaganas, zobu sāpes, iesnas, konjunktivīts, bronhīts, jods drudzis, joda pūtītes. Ja Jums rodas šie simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu..

Atcerieties, ka pašterapija ir dzīvībai bīstama, konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu padomu par jebkuru zāļu lietošanu.

Joda deficīts un slimības, kā papildināt, kādas ir optimālās dzeramā joda devas. Kā izmantot.

Lai visiem lieliska diena! Jods, kas tas ir un kam paredzēts? Joda pārskatā mēs īsi pieskaramies aktuālākajiem jautājumiem:

1) Joda lietošanas blakusparādības, kontrindikācijas. Ieguvumi un kaitējums, plusi un mīnusi, joda trūkums bērniem, uzņemšanas ilgums.

2) Kā lietot jodu pieaugušajiem un bērniem, kādas devas nepieciešamas, lietošanas instrukcijas.

3) Labi sagremojama joda cena, kā lēti nopirkt iHerb.

Informācija nav mana, ņemta no šejienes, gandrīz viss tiek citēts, bet es to papildināju ar saitēm uz papildinājuma bestselleriem ASV. Jūs varat pateikties Elēnai par noderīgo informāciju viņas lapā.

Joda deficīts ir viens no visbīstamākajiem ķermeņa apstākļiem. Pretēji izplatītajam uzskatam, jods ir vajadzīgs ne tikai vairogdziedzerim (kaut arī tas ir pirmajā vietā), bet arī daudziem citiem orgāniem.

Joda deficītam ir sena vēsture. 19. gadsimtā joda trūkums ūdenī un pārtikā Alpu iedzīvotājus noveda pie masīvas hipotireozes un kretinisma. Austrijā, Vācijā un Šveicē bija pat veseli ciemati, kuros dzīvoja tikai garīgi atpalikuši kretīni - pieaugušie, bērni, veci cilvēki. Vissarežģītākā situācija bija Šveices Valles kantonā: 90% iedzīvotāju gāja ar pietūkušu goiteru, armijas karavīru drukātāji pat negāja uz dažiem ciematiem - tur dzīvoja tikai kretīni. Un tikai tad, kad 1910. gada janvārī austriešu psihiatrs Jūliuss Vāgners-Hauregs pierādīja, ka Alpu hipotireozes cēlonis ir joda trūkums uzturā, un 1922. gadā Austrijas sāls darbos vispirms izdalās jodēts sāls - Alpi tika izglābti.

Bet joda deficīts pagātnē nepalika: saskaņā ar Joda globālā tīkla statistiku, 19 pasaules valstis 2017. gadā tika klasificētas kā valstis ar nepietiekamu joda daudzumu iedzīvotāju vidū. Un Krievija šajā sarakstā ierindojas trešajā vietā. Turklāt mūsu valstī nav teritoriju, kurās nebūtu joda deficīta..

, no 2018. gada sākuma Krievijas iedzīvotāja faktiskā vidējā joda uzņemšana ir trīs reizes mazāka par Pasaules Veselības organizācijas noteikto zemāko slieksni (150–250 mkg) un ir tikai 40–80 mkg dienā.

Joda deficīta cēloņi

65% gadījumu vairogdziedzera slimības pieaugušajiem un 95% bērniem izraisa nepietiekama joda uzņemšana kopā ar pārtiku. Jo mazāk joda organismā, jo biežāk tie attīstās:

grūtniecēm: spontānie aborti, iedzimtas augļa anomālijas, augļa nāve jaundzimušajiem: daudzkārtējas anomālijas, ieskaitot garīgu atpalicību, kurlumu, šķielēšanu utt. Bērniem un pusaudžiem: traucēta garīgā un fiziskā attīstība visos vecumos: vairogdziedzera palielināšanās un disfunkcija.

Tomēr joda deficīta izraisītās slimības var efektīvi novērst, patērējot pietiekami daudz joda - to pierāda pats viņu nosaukums "joda deficīts".

Joda deficīta apstākļos situāciju pasliktina arī tā “konkurence” ar citiem halogēniem - fluoru, hloru un bromu. Visi šīs grupas pārstāvji mijiedarbojoties ar metāliem veido sāļus. Tā kā molekulu strukturālās formas nav ļoti atšķirīgas, vieglākie halogēni (fluors, hlors un broms) var apvienoties ar receptoriem un ieņemt vietas šūnu membrānās, kas pēc būtības viņiem pilnīgi nav paredzētas..

Zobu tīrīšana ar fluorizētu pastu, peldēšanās hlorētā baseinā - tā mēs palīdzam izvadīt vērtīgo jodu. Īpaši nepatīkams ir stāsts par bromu, kas pastāvīgi uzvar konkurencē ar jodu par šūnu receptoriem. Mūsdienās bromīdi satur daudzus pārtikas produktus (pat maizi, jo milti tiek balināti ar kālija bromātu), pesticīdus (metilbromīdu), antipirēnus - komponentus, kas pievienoti materiāliem, lai nodrošinātu ugunsdrošus līdzekļus

īpašības (atrodamas mājas mēbelēs, paklājos, matračos, elektronikā, automašīnu interjerā, telefonos utt.).

Vēl viens fakts: sieviešu dzimuma hormoni estrogēni kavē joda uzsūkšanos, tāpēc katram vīrietim ar vairogdziedzera problēmām ir vairākas sievietes..

Jods un tā radioaktīvais izotops

Diemžēl pēdējo 60 gadu laikā ir notikušas vairākas radioaktīvā izotopa joda-129 izdalīšanās vidē, kura pusperiods ir aptuveni 16 miljoni gadu, un tas vēl vairāk saasina joda deficīta problēmu..

Radioaktīvais jods nav polonijs, tas nenogalina uzreiz, bet, atšķirīgā ātrumā aizņemot vietu uz šūnu membrānu receptoriem, tas izraisa šūnu bojājumus, iznīcināšanu un deģenerāciju.

Mums ir nepieciešams tikai radīt apstākļus, kādos šūnu membrānās vienkārši nav brīvu joda radioaktīvo izotopu receptoru, tos visus pastāvīgi aizņem tā stabils, nevis radioaktīvais izotops. Tad bīstamie izotopi nevarēs iekļūt šūnās un vienkārši tiks izvadīti no organisma..

Lai pabeigtu šo drūmo ainu, atliek tikai piebilst, ka uz Zemes nav un nebūs vietas, kur nevarētu piekļūt radioaktīvais jods-129, jautājums ir tikai par daudzumu. Ir vietas, parasti, spilgti sarkanas - Klusā okeāna piekraste Kanādā, Amerikā un Meksikā, un ir vietas ar mazāk intensīvu krāsu, bet nekur nav baltas, jo nav ķermeņa maksimāli pieļaujamās koncentrācijas minimālās vērtības.

Jods cilvēka ķermenī

Būtiskais elements jods ir visos cilvēka ķermeņa orgānos un audos, ne tikai vairogdziedzerī. Vesels, ar jodu bagāts ķermenis uzglabā apmēram 1500 mg joda. Vairogdziedzeris satur tikai aptuveni 50 mg! 70% joda satur citi orgāni un audi - piena dziedzeri, olnīcas, dzemdes kakls, asinis, limfa, kauli, kuņģa gļotāda, siekalu dziedzeri, virsnieru dziedzeri, prostatas dziedzeri, resnās zarnas, aizkrūts dziedzeris, plaušas, urīnpūslis, nieres, āda ( tas satur 20% no kopējā joda rezervju daudzuma), muskuļus (apmēram 32% - iespējams, tāpēc joda krājumu normalizēšana dažiem pacientiem noņem fibromialģiju).

Dažādi orgāni un dziedzeri saglabā dažādas joda formas:

krūts, prostatas un kuņģa darbību kavē vairogdziedzeris, siekalu dziedzeri un āda - jodīds.

Kādas slimības noved pie joda deficīta?

Mūsu valstī katru gadu endokrinoloģiskā aprūpe ir nepieciešama vairāk nekā 1,5 miljoniem pieaugušo un 650 tūkstošiem bērnu ar vairogdziedzera slimībām, kuru galvenais iemesls ir joda trūkums. Elena sīki runāja par visbiežāk sastopamo vairogdziedzera disfunkciju - hipotireozi.

Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc vairogdziedzeris nepietiekami ražo T4, ir joda deficīts. Vēl viens iemesls ir vairogdziedzera iznīcināšana no. Ja jums nav AIT, bet bezmaksas T4 ir zem atsauces diapazona vidusdaļas, tad es ļoti iesaku vispirms mēģināt atjaunot T4 ražošanu, normalizējot joda krājumus organismā, pirms sākat lietot hormonus. Ja vairogdziedzeris netiek noņemts un iznīcināts, tad nav reāla iemesla aizstāt savu darbu ar ārējo hormonu uzņemšanu. Jums jānoskaidro, kādas tieši aparatūras trūkst, un jānovērš cēlonis.

Jods ar tireoidītu

Viens no izplatītākajiem attīstības cēloņiem ir joda deficīts kopā ar selēna deficītu. Sākotnēji daudzi ārsti atteicās dot jodu pacientiem ar AIT, baidoties no antivielu augšanas un iekaisuma procesa saasināšanās. Mūsdienās ir zināms, ka šī problēma ir nekas cits kā mīts, ko izplatījuši ārsti, kuri joda iekraušanai izmantoja nepilnīgu protokolu vai deva to nelielās devās aptuveni 200–400 mkg dienā. Mūsdienu pētījumi dažādās valstīs, pētot joda uzņemšanas saistību ar antivielu augšanu, to vienprātīgi atspēko..

Krūts un joda deficīts

Joda koncentrācija olnīcās un piena dziedzeros ir augstāka nekā citos orgānos, izņemot vairogdziedzeri. Tāpēc joda deficīta gadījumā tas bieži attīstās.

1966. gadā krievu pētnieki pirmo reizi parādīja, ka jods efektīvi novērš fibrocistiskās krūts slimības simptomus. Ārsti Višņakova un Muravjova starpmenstruāciju periodā ārstēja 167 sievietes ar fibrocistisko mastopātiju (FCM) ar 50 mg kālija jodīda un pozitīvus rezultātus ieguva 71%. Tad arī Gentes universitātes darbinieki atklāja, ka jods samazina FCM simptomu smagumu 70% pacientu. Viņu darbs tika publicēts Kanādas žurnālā Surgery 1993. gadā. Vairāk pētījumu par šķiedru krūšu ārstēšanu ar 100 mg devām un faktoriem: selēnu, B2, B3 var atrast vietnē.

apstiprina arī to, ka tieši joda trūkums uzturā ir viens no galvenajiem krūts vēža sastopamības pieauguma iemesliem jaunām sievietēm.

Jods grūtniecības laikā

Līdz 20. grūtniecības nedēļai augļa attīstība ir pilnībā atkarīga no mātes vairogdziedzera hormoniem. Piemēram, vairogdziedzera hormoni nodrošina to, kas nepieciešams šo šūnu migrācijai. Tādēļ smags joda deficīts mātes uzturā ir saistīts ar iedzimtiem bērnu nervu sistēmas traucējumiem, piemēram,.

Pēc 12. grūtniecības nedēļas nobriest placenta, kuras caurlaidība mātes vairogdziedzera hormoniem pakāpeniski samazinās. Tagad daļu no mātes vairogdziedzera hormoniem placentā esošie fermenti iznīcina, atbrīvojot jodu, kas pēc tam viegli caur placentu nonāk augļa asinīs. Savukārt līdz 20. grūtniecības nedēļai attīstās augļa vairogdziedzeris, kurš izmanto placentā iekļuvušo jodu savu vairogdziedzera hormonu sintezēšanai..

Tajā pašā laikā daļa joda, ko placenta izdala, uz visiem laikiem atstāj mātes ķermeni ar urīnu glomerulārās filtrācijas rezultātā nierēs, kas paātrināta grūtniecības laikā. Šie apstākļi rada paradoksu, kad ar mērenu joda deficītu bērna ķermenis tiek prioritāri nodrošināts ar jodu, un mātes ķermenī attīstās hipotireoze. ka mērens joda deficīts grūtniecības laikā izraisa sievietes vairogdziedzera palielināšanos par 16%.

Grūtniecībai jāsagatavojas iepriekš! Līdz 20. nedēļai jūs esat vairogdziedzera hormonu avots, un jūsu pienākums ir lietot jodu!, tāpēc acīmredzot neizkļūsit no ieteicamā 150 mcg: šajā periodā.

arī norāda, ka vairāk nekā 35% grūtnieču joda līmenis tiek uzskatīts par mēreni nepietiekamu. Ir informācija par smaga joda deficīta sekām grūtniecības laikā: nelabvēlīgi dzemdniecības rezultāti (t.i. priekšlaicīgas dzemdības, spontāni aborti, nedzīvi dzimuši bērni), iedzimtas anomālijas, kognitīvā pasliktināšanās un kretinisms.

Joda deficīts bērniem

Britu zinātnieku pētījumi parādīja, ka pat neliels joda deficīts (Lielbritānija pieder valstīm ar nelielu joda deficītu) grūtniecības sākumā var.

Joda piedevas bērniem ar mērenu joda deficītu. Šo faktu apstiprina arī joda pievienošana joda deficīta albāņu skolēnu uzturam (Albānija ir joda deficīta valsts).

Jods un vēzis

Viena no galvenajām joda funkcijām ir atbalstīt apoptozes procesu (ieprogrammēta neveselīgu šūnu nāve). Šis process ir svarīgs izaugsmei un attīstībai, kā arī tādu šūnu iznīcināšanai, kas rada draudus ķermenim - šūnām, kas inficētas ar vīrusiem un vēzi. Jods ir būtisks P53 gēnam, kas ir svarīgs patoloģisku šūnu apoptozei.

Jods arī aktivizē hormonu receptorus un palīdz novērst dažas vēža formas. Hormonu receptoru aktivizēšanai (tāpat kā visās ķermeņa šūnās) optimālā joda uzņemšana ir par divām pakāpēm vairāk, nekā nepieciešams, lai novērstu endēmisko goiteru. Kā apgalvo kanādietis Dr David Derry, visos mitohondrijos ir aktīvas vairogdziedzera hormonu vietas, un, ja ir pietiekami daudz joda, lai aktivizētu vairogdziedzeri, kļūst iespējams palielināt ATP ražošanu visās šūnās. Tas ir svarīgi, jo vēža šūnās katrā ir 200-300 mitohondriju, savukārt veselajās šūnās katrā ir 3000-5000 mitohondriju, kas dod ievērojami vairāk enerģijas un aizsardzību pret vēzi..

Joda pietiekamība ir saistīta ar vēža samazināšanos audos ar augstu joda saturu. Plašāka informācija un pētījumi - vietnē.

Joda avoti

Ar mērenu deficītu tikai ar uzturu jodu var normalizēt. Šajā gadījumā zivīm un jūras veltēm uzturā jābūt biežāk nekā 2-3 reizes nedēļā..

Šeit ir viena no brokastu iespējām: salāti ar astoņkāju un dārzeņiem, sviestmaize, olīvas, 150 g kalmāru un grilēts astoņkājis. Apakšējā līnija: 400 g jūras veltes, no kurām mēs iegūstam nepieciešamās omega-3 taukskābes, visus taukos šķīstošos vitamīnus, minerālvielu dienas devu (astoņkājis tajās ir daudz) un apmēram 1 mg joda.

Jodēts sāls

Neskatoties uz jodētā sāls vēsturisko slavu, to nevar uzskatīt par labu joda avotu. Jodēta sāls lietošana rada nepatiesu drošības sajūtu: faktiski jodēts sāls nodrošina tikai pusi no nepieciešamā, īpaši sievietēm.

1 grams jodēta sāls satur 40 mcg joda. Parastā sāls daudzuma (5-10 g) lietošana dienā, ja uzturā nav citu joda avotu (zivis, jūras veltes, aļģes), nav pietiekama, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības pēc šī mikroelementa. Bet tomēr - vismaz kaut kas! Galvenais ir iegādāties sāli ar kālija jodātu: atšķirībā no kālija jodīda savienojums ir stabils un, nonākot saskarē ar gaisu, nepastāv..

Mencu aknas un brūnaļģes

Mencu aknas un jūraszāles ir joda satura čempiones. Bet 100 g, tikai apmēram 300 mkg. Zinātniski pierādīts, ka uzturā ir iekļautas aļģes.

Bioloģiski aktīvās piedevas

Uztura bagātinātāji palīdzēs aizpildīt joda deficītu. Tikai nav populārs mūsu aptiekās "Jodomarīns": tam nav vislabākās formas - kālija jodīds. Labāk joda preparātus ņem no aļģēm, tiem ir labāka absorbcija un dabiskais sastāvs.

Kur nopirkt pareizo jodu

Zemāk esošās pirkuma saites (noklikšķiniet uz fotoattēla), Ayherb atkārtoti izmantojamais reklāmas kods ar atlaidi ASB1305, pierakstiet to un izmantojiet to katru pirkumu, es no tā saņemšu nelielu pateicību par bērna ar cerebrālo trieku ārstēšanu, un jūs saņemsiet 5-10% atlaidi. Es jums atgādinu, ka pārskata produkts ir uztura bagātinātājs, nevis zāles. Neaizmirstiet pirms zāļu lietošanas konsultēties ar savu ārstu, bla bla bla. labi, jūs pats zināt visu))

1) Dabas ceļš, Laminaria, 580 mg, 100 vegānu kapsulas

Dabas ceļš, brūnaļģes, 580 mg, 100 vegānu kapsulas

2) Tagad Foods, brūnaļģes, 150 mcg, 200 tabletes

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Dialek zāles

Dialek, dabiskas zāles, kas paredzētas cukura diabēta (DM) ārstēšanai, var aizstāt dažādas ķīmiskās pretdiabēta tabletes. Dialek ir bioaktīvs uztura bagātinātājs, kura darbības mērķis ir samazināt cukura līmeni asinīs līdz normālam līmenim.

Vārda "ehopatoloģija" nozīme

ehopatoloģija1. Patoloģija, kas noteikta ar ultraskaņas diagnostikas metodēm, pamatojoties uz radīto atbalss ◆ Submandibular limfmezgli bez ehopatoloģijas.Vārdu kartes uzlabošana kopāSveiki!