Kā pazemināt urīnskābes līmeni asinīs

Urīnskābe ir slāpekli saturošs mazmolekulārs ķīmiskais savienojums, kas veidojas purīnu šķelšanās rezultātā, kas veido RNS un DNS molekulu nukleotīdus..

Parasti šis metabolīts nav bīstams ķermenim, savukārt, ja tas tiek ievērojami pārsniegts, var attīstīties slimības, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas..

Ir daudz veidu, kā samazināt urīnskābi asinīs. Atkarībā no iemesliem, kas izraisa tā pieaugumu, nebūs grūti izvēlēties labāko variantu. Tās var būt vienkāršas metodes, kas ietver diētu vai ārstēšanu ar tradicionālo medicīnu, kā arī kompleksu zāļu terapiju un pat hemodialīzes lietošanu.

Ir divi galvenie faktori, kas izraisa urīnskābes (MK) palielināšanos asinīs vai hiperurikēmiju. Pirmais ietver pārmērīgu metabolīta sintēzi dažādu ķermeņa izmaiņu dēļ, bet otrais - urīnceļu sistēmas filtrācijas un ekskrēcijas funkcijas samazināšanās. Pēdējais faktors arī bieži ir patoloģiju rezultāts..

Jāatzīmē, ka ne visi iemesli, kas palielina vielas koncentrāciju, var būt saistīti ar slimību klātbūtni: dažreiz šis stāvoklis tiek novērots fizioloģisko noviržu fona apstākļos. Tā, piemēram, MK līmeņa paaugstināšanās tiek novērota ar nesabalansētu uzturu vai ar lielu fizisko piepūli, kas prasa daudz enerģijas..

Atsevišķs, bet ne mazāk svarīgs punkts ir tas, ka urīnskābes līmenis palielinās ne tikai esošo slimību dēļ, bet pats par sevi var izraisīt patoloģijas, kas ir bīstamas pacienta dzīvībai un veselībai. Visizplatītākie no tiem ir podagra vai podagras artrīts un urolitiāze (urolitiāze)..

Ja urolitiāzi ir diezgan grūti diagnosticēt pirms pirmajām pazīmēm, kas bieži parādās stipru sāpju formā, kad akmens pārvietojas pa urīnceļu, tad pacients pats var pamanīt podagras attīstības sākumu. Pirmie simptomi parasti būs apsārtums un sāpes locītavās (visbiežāk uz lielajiem pirkstiem)..

Fizioloģiskā pieauguma korekcijas metodes

Metodes urīnskābes samazināšanai asinīs tieši atkarīgas no tā, kādi faktori izraisīja šī metabolīta palielināšanos. Protams, jūs varat izmantot vairākus ieteikumus, un tad atkopšana notiks daudz ātrāk un efektīvāk..

Diēta ar zemu purīna saturu

Ja metabolīta koncentrācija ir palielinājusies lielā purīnu satura dēļ pārtikā: dabiskās vielas, kas galvenokārt atrodas sarkanajā gaļā, subproduktos, kakao, pākšaugos, tad būs pietiekami, lai tos izslēgtu no uztura. Visbiežāk, palielinoties patoloģiska rakstura MC saturam, novirzes no parastajiem rādītājiem ir nenozīmīgas, un diēta tos ātri novedīs pie pareiza stāvokļa.

Lai samazinātu vielas līmeni, papildus iepriekš minētajiem produktiem tie izslēdz arī:

  • Bagāti buljoni, speķi.
  • Maizes izstrādājumi.
  • Šokolāde, sēnes.
  • Desas.
  • Kūpināti produkti, marinēti gurķi.
  • Pikanti ēdieni, anšovi.
  • Alus un cits alkohols.

Tā vietā diētai vajadzētu sastāvēt no pārtikas produktiem, kuros ir maz purīna bāzes un kuros ir daudz šķiedrvielu un cietes saturošu ogļhidrātu. Pirmā produktu grupa palīdz samazināt MK saturu, atvieglojot ķermeņa apstrādi, kā arī izdalīšanos ar urīnceļu sistēmu. Tajos ietilpst apelsīni, āboli, bumbieri, zemenes un veseli graudi..

Pārtikā, kas bagāts ar cieti saturošiem ogļhidrātiem, ir tādas augu sugas kā rīsi, maniokas, kvinoja, auzas, kartupeļi, banāni un spageti, kas visi ir izgatavoti no pilngraudu. Tāpat uzturā ieteicams iekļaut avokado, rozīnes, aprikozes un zaļos lapu dārzeņus (mangoldus, spinātus). Lai samazinātu MK, jums jālieto sarežģītāki ogļhidrāti, kas ir bagāti ar augļiem un dārzeņiem..

Ārsti šādiem pacientiem parasti iesaka ēst vismaz vienu ābolu dienā (vēlams otrajā pusē), vēlams sarkanu vai zaļu. Tie satur ābolskābi, kas labi attīra ķermeni, novēršot MK. Saldajiem ķiršiem un ķiršiem ir līdzīga īpašība - to dabiskās krāsvielas - flavonoīdi pazemina urīnskābes koncentrāciju asinīs.

Dzeršanas režīms

Pietiekama šķidruma uzņemšana ir vienlīdz svarīga hiperurikēmijas gadījumā. Tas ir optimāli, ja pacients lieto apmēram 2,5 litrus dienā. Tas nodrošinās ātru urīnskābes izvadīšanu caur nierēm un rezultātā tās līmeņa pazemināšanos asinīs. Jūs varat dzert parasto negāzēto ūdeni, dažādas tējas (vēlams zaļās), augļu dzērienus, zāļu tējas, sulas un kompotus.

Šajā gadījumā jāņem vērā, ka pietūkums neparādās, jo tas var būt pārāk liela nieru stresa rezultāts, kas nespēj pārstrādāt pārmērīgu šķidruma daudzumu. Šādos gadījumos jums nekavējoties jāinformē ārsts.

Fiziskie vingrinājumi

Mērens vingrinājums nāks par labu pacientiem ar paaugstinātu MC līmeni. Šajā gadījumā jūs nevarat pārspīlēt, jo var rasties pretējs efekts. Jums vajadzētu veikt iespējamus vingrinājumus ar vienkāršiem vingrinājumu kompleksiem un izslēgt smagu sportu, ko papildina muskuļu nogurums.

Ja pacientam ar hiperurikēmiju profesionālās darbības laikā ir lielas fiziskās aktivitātes, jums jādomā par ražošanas maiņu vai darba laika samazināšanu, kas arī var pozitīvi ietekmēt veselību. Ir obligāti jāveic regulāras pārbaudes, lai nepalaistu garām kādas vielas augstu lēcienu asinīs.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ar nelielu urīnskābes palielināšanos asinīs veiksmīgi tiek izmantotas alternatīvās medicīnas metodes. Tie ir diezgan vienkārši un praktiski nav kontrindikāciju. Turklāt, ārstējot ar tautas līdzekļiem, negatīvo seku rašanās varbūtība ir ļoti zema..

Receptes jau sen ir pārbaudītas pēc laika un tiek plaši izmantotas, nodotas no paaudzes paaudzē. Tajā pašā laikā tos ir viegli pagatavot mājās, un sastāvdaļas ir pieejamas visiem, un, kā likums, tās ir lētas. Hiperurikēmijas gadījumā visbiežāk tiek izmantotas šādas receptes:

  • Brūkleņu lapu tinktūra. Pārlejiet lapas ar verdošu ūdeni ar ātrumu 1 tējkarote uz glāzi, labi iesaiņojiet un ļaujiet tai stundu pagatavot. Tad izkāš un dzer 1 malku ar vienas stundas intervālu.
  • Vārīts sīpols. Nomazgājiet divus vidēja lieluma sīpolus un vāriet 1 litrā tīra ūdens. Kad sīpols ir labi izvārījies, atdzesē līdz istabas temperatūrai, izkāš un lieto pirms ēšanas 3 reizes dienā divas nedēļas.
  • Bērzu lapu novārījums. 1 ēdamkaroti lapu ielej ar glāzi verdoša ūdens un vāra 10 minūtes. Pēc tam ļaujiet buljonam uzvārīties un atdzist, pēc tam sadaliet trīs daļās un dzeriet vienādās daļās no rīta, pēcpusdienā un vakarā..
  • Nātres. Noskalojiet svaigas nātres un izspiediet sulu. Dzert 1 tējkaroti trīs reizes dienā.

Ārstēšana patoloģiskas paplašināšanās gadījumā

Palielinoties MK, kas saistīts ar slimības attīstību, visticamāk nepalīdzēs saudzīgākas metodes - šeit ir nepieciešams zāļu ceļš, jo bieži šāda hiperurikēmija ir izteikta. Jo ātrāk ārstēšana tiek nozīmēta, jo labāk: mazāka komplikāciju iespējamība, ko izraisa augsts metabolīta līmenis.

Visbiežāk tiek parakstītas tabletes, bet īpašos gadījumos ārsts var ieteikt zāļu ievadīšanu intramuskulāri vai intravenozi. Vissarežģītākajās un terapijai nepiemērotajās situācijās tiek veikta hemodialīze, kas ir gandrīz vienīgais veids, kā glābt pacienta dzīvību.

Būtībā ārstēšana tiek veikta ar zālēm, kas bloķē MK un diurētisko līdzekļu sintēzi, kas veicina agrīnu metabolīta izvadīšanu no organisma. Visas parakstītās zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem, nevis lai samazinātu vai palielinātu devu, jo var attīstīties ne tikai blakusparādības, bet arī negatīvas izmaiņas organismā.

Visbiežāk lietotās zāles hiperurikēmijas ārstēšanai ir allopurinols, benzobromarons un sulfinpirazons. Šīm zālēm ir diezgan plašs kontrindikāciju saraksts, tāpēc tās lieto stingrā un regulārā ārsta uzraudzībā. To lietošanas laikā bioķīmiskais asins tests tiek veikts vairākas reizes, lai MC līmenis nekļūtu mazāks par normālu.

Allopurinola darbība, pirmkārt, ir vērsta uz urīnskābes sintēzes ātruma samazināšanu un, otrkārt, uz urātu (MC sāļu) daudzuma samazināšanu asinīs, kā arī uz to uzkrāšanās novēršanu. Zāles ir ļoti efektīvas, bet ir kontrindicētas grūtniecības un nieru mazspējas gadījumā. Iespējamās blakusparādības var izskatīties kā caureja, drudzis un izsitumi uz ādas..

Zāles Benzobromarone attiecas uz ārkārtas reakciju. Tas izceļas ar ļoti ātru spēju dabiski izvadīt MK caur resno zarnu. Tajā pašā laikā šīs zāles neizraisa blakusparādības, tikai dažās situācijās ir gremošanas traucējumi. Benzobromarons ir kontrindicēts grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas periodā, maziem bērniem un pacientiem ar nieru patoloģijām.

Sulfinpirazonam ir tikpat intensīva ietekme uz urīnskābi un tā tiek izvadīta caur urīnceļu sistēmu. Zāles ir kategoriski kontrindicētas peptiskās čūlas slimības gadījumā, jo tās lietošana izraisa nopietnus šīs slimības saasinājumus. Kad pārmērīga MK koncentrācija ir kļuvusi par podagras cēloni, tiek noteikts kolhicīns. Zāles darbība ir vērsta uz pašreizējo krampju apturēšanu un iespējamo novēršanu.

Un arī hiperurikēmijas gadījumā tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi, piemēram, Furosemīds, Lasix, Mannīts, Diacarb. Tie veicina ātru urīna izvadīšanu, kas satur aprakstīto metabolītu. Tajā pašā laikā ir nepieciešams dzert pietiekami daudz šķidruma, lai neattīstītos dehidratācija..

Šīs grupas narkotiku lietošana bieži izraisa zemu asinsspiedienu, tāpēc ārsts to regulāri jāuzrauga. Pacientiem, kuri cieš no hiperurikēmijas vai kuri ir atklājuši pirmos MC palielināšanās simptomus, jāatceras, ka jo agrāk viņi vēršas pie ārsta un saņem atbilstošus ieteikumus, jo vieglāk būs atbrīvoties no negatīvām izpausmēm..

Zāles urīnskābes pazemināšanai podagras gadījumā

Vīriešiem podagra attīstās biežāk. Slimība rodas, ja palielinās urīnskābe, kas rodas, ēdot ar purīniem piesātinātu pārtiku. Ārstēšanai zāles lieto urīnskābes pazemināšanai podagras gadījumā. Zāles tiek noteiktas pēc iekaisušā organisma pārbaudes.

Cēlonis

Hiperurikēmija attīstās cilvēkam, kurš dod priekšroku ēdieniem ar lielu olbaltumvielu daudzumu. Bieži vien cilvēki ir pakļauti slimībai, dodot priekšroku:

Pārtika, kas izraisa hiperurikēmiju

  • jūras veltes;
  • gaļa;
  • pākšaugi;
  • spināti;
  • sēnes.

Cilvēki, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, cieš.

Rādītāja likme

Ķermenis satur bioloģiskas izcelsmes šķidrumus. Viņiem jābūt normāliem, pretējā gadījumā orgāni neizdodas. Patoloģijas ietver pakāpenisku novirzi no sistēmu normas. Jo vairāk novārtā tiek atstāts pacienta stāvoklis, jo grūtāk ir atbrīvoties no komplikācijām..

Ja aknās uzkrājas daudz purīnu, tajā rodas pārmērīgs aprakstītā šķidruma daudzums. Vidēji, piemēram, vīriešu organismā urīnskābes līmenis asinīs nav lielāks par 450. Indikatoru ietekmē cilvēka vecums un dzimums. Tātad pusaudžiem ferments ir mazāks. Rādītājs atšķiras arī sievietēm pēc 40 gadu vecuma..

Ar šķidruma izvadīšanu caur nierēm tiek atbrīvots slāpekļa pārpalikums, kas atrodas orgānos. Ja nieres netiek galā, audos uzkrājas viela, kas nelabvēlīgi ietekmē normālai dzīvei svarīgu orgānu darbību, provocējot podagras attīstību..

Slimība ir bīstama kājām. Ar progresēšanu attīstās komplikācijas, kas ierobežo cilvēka fiziskās aktivitātes, izraisot stipras sāpes.

Lai izvairītos no komplikācijām, nekavējoties jāsāk ārstēšana, kuras mērķis ir urīnskābes izvadīšana.

Ārstēšana

Slimības attīstību bieži izraisa hiperurikēmija. Podagras ārstēšana ir vērsta uz šķidruma daudzuma atjaunošanu normālā stāvoklī.

Pārmaiņas, kas organismā rodas hiperurikēmijas laikā, nenotiek asimptomātiski. Pacientam ieteicams konsultēties ar ārstu, kurš izrakstīs diagnozi.

Simptomi

Urīnskābes līmenis ar podagru palielinās, parādās simptomi:

  • apsārtums, locītavu iekaisums;
  • paaugstināta temperatūra;
  • nogurums;
  • zobakmens izskats.

Ir svarīgi neignorēt zīmes. Ilgstoša slimība novedīs pie nopietnām, bīstamām komplikācijām.

Diagnostika

Pacientam jāveic pārbaude, kuras rezultāti apstiprinās vai atspēkos diagnozi. Lai identificētu slimības attīstības cēloni, pacients veic urīnskābes analīzi, kuras līmenis parādīs, vai ir izmaiņas.

Slimības identificēšana un ārstēšana ar ārstu

Lai rezultāti būtu pareizi, trīs dienas ir vērts ievērot īpašu diētu, kas izslēdz alkoholiskos dzērienus, pārtikas produktus, kas satur olbaltumvielas. Dažas stundas pirms testa nevajadzētu ēst ēdienu.

Medikamentu metode

Ārsts izdomās, kā noņemt urīnskābi podagras gadījumā. Zāļu metode tiek uzskatīta par efektīvu metodi. Lai izlemtu, kādus līdzekļus izrakstīt, ārsts pārskatīs diagnostikas rezultātus..

Urīnskābes vērtības daļēji noteiks ārstēšanas kursu. Ja līmenis ievērojami neatšķiras no normas, jūs varat darīt ar terapeitisko metodi, ārsts veic kontroli.

Bieži medicīnā, risinot šo problēmu, tiek izmantotas pretiekaisuma, sāpju mazinošas tabletes. Viņi rīkojas, lai mazinātu sāpju sajūtu, apturētu iekaisumu. Fermentu līmenis viņu darbībā nemazinās. Izrakstītos medikamentus lieto, lai pazeminātu urīnskābes līmeni podagrā..

To aktīvo komponentu ietekmē nieres sāk smagi strādāt, audos nogulsnētās vielas izšķīst. Slāpekļa atdalīšana tiek normalizēta, kas izraisa hiperurikēmijas kursa pārtraukšanu.

Pašārstēšanās ir kontrindicēta, zāļu devu nosaka ārsts, ņemot vērā testa rezultātus. Hiperurikēmija ir nopietna patoloģija.

Preparāti, kas noņem urīnskābi, darbojas sarežģīti:

  • Atbrīvojiet sāpīgas sajūtas.
  • Samazināt iekaisuma procesu attīstību.
  • Novērš šķidruma uzkrāšanos locītavās.
  • Uzlabo nieru darbību.
  • Normalizējiet fermentu līmeni.

Medicīnā ir divu veidu zāles, kas novērš hiperurikēmijas attīstību:

  1. Uricosuric.
  2. Ksantīna oksidāze.

Pirmie paātrina šķidruma izvadīšanu, otrie samazina tā ražošanu. Ar sarežģītu efektu pozitīvi rezultāti nāk ātri. Citu patoloģiju klātbūtnē process tiek aizkavēts līdz pilnīgai atveseļošanai.

Diēta

Hiperurikēmijas cēlonis ir pārkāpums uzturā, liela daudzuma olbaltumvielu pārtikas izmantošana. Ārstēšana jāpapildina ar īpašu uztura uzņemšanu. Diēta podagras, paaugstinātas urīnskābes dēļ ir jāizslēdz no uztura:

  • marinēti;
  • taukains;
  • kūpināts;
  • stipri sālīts;
  • cepts;
  • konservēti.

Diēta hiperurikēmijas gadījumā

Pacientam jāierobežo sāls uzņemšana līdz 7 g dienā.

Desas, dzīvnieku iekšējie orgāni, zivis (ceptas) ir kontrindicētas. Šokolāde ir kaitīga. Cepšana nav ieteicama. Ierobežojums attiecas uz dažiem dārzeņiem, zaļumiem.

Briesmas ir alkohols. Alkohols izjauc aknas, provocē hiperurikēmijas attīstību. Labāk aizstāt ar zaļo tēju, kas palīdz organismam attīrīties no toksīniem.

Dodiet priekšroku fermentētiem piena produktiem. Neaizraujieties ar olām, atļauta viena vārīta ola dienā.

Tvaicē vai vāra. Šie pārtikas produkti ir ideāli piemēroti ieteicamajai diētai. Ārsti neiesaka iesaistīties neapstrādātā pārtikā.

Veiciniet fermentu pārpalikuma izdalīšanos no pārtikas, kas darbojas kā diurētiķi.

Diētas lielākais efekts būs, ja reizi nedēļā dzersiet tikai kefīru, ūdeni un neko neēdīsit. Tīrs ūdens palīdz attīrīt zarnas. Ja vielmaiņas procesi tiek normalizēti, diētas efektivitāte paātrinās dziedināšanas procesu..

Mēs nedrīkstam aizmirst par alerģiskas reakcijas risku, iespējamo citu slimību klātbūtni. Nav ieteicams mainīt uzturu, patstāvīgi noteikt ikdienas ēdienkarti, labāk konsultēties ar ārstu, kurš ņem vērā veselības nianses.

Profilakse

Podagra ir sarežģīta slimība ar nopietnām sekām ar traucētu kāju funkcionalitāti. Lai izvairītos no nopietnām sekām, slimības attīstības, labāk to novērst. Tam ir īpaša profilakse. Kontrindicētu ēdienu lietošana palielinās simptomus, saasinās traucējumus.

Ir vērts atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem. Pareizu uzturu ieteicams lietot jebkura ķermeņa iekaisuma gadījumā. Jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot alkoholu. Profilakse būs cēloņu, kas izraisa patoloģisku iekaisumu, novēršana.

Ja persona pamana novirzes veselībā, ir vērts apmeklēt ārstu. Agrīna hiperurikēmijas diagnostika novērsīs podagras un citu slimību attīstību.

Urīnskābi likvidējošām zālēm ir galvenā loma podagras ārstēšanā. Galu galā šī slimība attīstās purīna metabolisma pārkāpuma un sāļu uzkrāšanās rezultātā dažādos audos un orgānos, galvenokārt locītavās..

Ārstēšanas principi

Kā pazemināt urīnskābes līmeni asinīs podagras gadījumā? Tas ir kompleksās ārstēšanas galvenais mērķis, jo nepietiek ar klīnisko slimības izpausmju noņemšanu ar simptomātisku zāļu palīdzību. Urīnskābes līmeņa paaugstināšanās laika gaitā noved pie urātu sāļu nogulsnēšanās un slimības progresēšanas.

Lai ātri un efektīvi panāktu hiperurikēmijas normalizāciju, ir jānosaka iemesli, kas izraisīja urīnskābes patoloģiskas uzkrāšanās attīstību organismā. Galu galā sāļi var uzkrāties divu galveno iemeslu dēļ - to pastiprināta sintēze un nieru un citu orgānu slimības, kā rezultātā tie slikti izdalās. Tāpēc nav iespējams ārstēties neatkarīgi, jo tikai speciālists var izstrādāt pilnvērtīgu kompleksu terapeitisko shēmu, pamatojoties uz pacienta pārbaudi un laboratorijas un instrumentālās analīzes rezultātiem.

Lai samazinātu urīnskābes līmeni, tiek izmantotas 2 zāļu grupas:

  1. Preparāti, kas veicina ātru sāļu izvadīšanu no cilvēka ķermeņa. Visbiežāk tiek izmantoti probenecīds, sulfinpirazons, benzobromarons utt. Pareizi izrakstīta zāļu deva palīdzēs stabilizēt urīnskābes līmeni asins plazmā.
  2. Zāles, kas ietekmē urātu ražošanas procesu. Tie palēnina purīna savienojumu sadalīšanos līdz sadalīšanās gala produktiem, kā rezultātā tā līmenis asins plazmā samazinās. Tas samazina tā uzkrāšanās varbūtību audos, locītavās un citos orgānos sāļu formā. Šīs zāles ietver Allopurinol, Allomaton utt..

Ārstēšanas mērķis ir samazināt urīnskābes līmeni asins plazmā līdz ne vairāk kā 310 μmol / L sievietēm, 420 μmol vīriešiem un 350 μmol bērniem..

Līdzekļi urīnskābes izvadīšanai

Tos aktīvi izmanto iekļaušanai podagras ārstēšanas shēmā. Vispopulārākās zāles, ar kurām jūs varat veiksmīgi noņemt liekos purīna metabolisma galaproduktus, ir probenecīds un sulfīnpirazons.

Nepieciešamo līdzekli, devu, lietošanas biežumu un terapijas ilgumu nosaka ārsts. Obligāti jāņem vērā visas kontrindikācijas lietošanai, lai novērstu komplikāciju rašanos..

Probenecīda terapeitisko efektu nodrošina tā īpašība, lai bloķētu purīna vielmaiņas produktu cauruļveida reabsorbciju. Tā rezultātā viela tiek izvadīta no organisma, nevis filtrēta atpakaļ asinīs. Šī rīka izmantošanas galvenā iezīme ir tā, ka ārstēšana jāsāk ar nelielām devām, pakāpeniski tās palielinot. Urīnskābes līmeņa pazemināšanās šajā gadījumā notiek pakāpeniski, lai ķermenis nepiedzīvo stresu..

Probenecīdu lieto, lai ārstētu pacientus ar podagras artrītu un citām patoloģijām, ko izraisa urātu sāļu uzkrāšanās. Zāles ieteicams lietot cilvēkiem līdz 60 gadu vecumam, kuriem nav nieru slimību, īpaši urolitiāzes. Paralēli tā lietošanai, kas izraisa paaugstinātu urīnskābes izdalīšanos, jārūpējas par labu dzeršanas režīmu.

Ja pacients lieto citas zāles, noteikti informējiet par to ārstu. Patiešām, dažas zāles, jo īpaši acetilsalicilskābe, var neitralizēt Probenecid iedarbību.

Šajā gadījumā jums jāizvēlas citas zāles, kurām ir līdzīgas īpašības un kas nav jutīgas pret aspirīnu. Sulfinpirazons ir labs risinājums. Ārstēšana ar Probenecid tiek veikta arī ar nelielām devām, kuras jāpalielina 7 līdz 10 dienas..

Benzobromaronam ir laba urikozuriska iedarbība. Tās efektivitāte ir saistīta ar urīnskābes absorbcijas kavēšanu centrālajos nieru kanāliņos un paātrinātu izdalīšanos no organisma. Turklāt vielas noņemšana tiek uzlabota ne tikai caur nierēm, bet arī ar kuņģa un zarnu traktu. Pacienti zāles labi panes, tomēr dažos gadījumos ir iespējama blakusparādību attīstība: var parādīties izkārnījumu sajukums, kā arī ādas izpausmes izsitumu un niezes formā.

Dažreiz īslaicīga locītavu sāpju palielināšanās ir iespējama, tāpēc zāles prasa paralēlu glikokortikosteroīdu lietošanu.

Līdzekļi urīnskābes veidošanās bloķēšanai

Labus rezultātus podagras kompleksā ārstēšanā nodrošina zāles, kas kavē urīnskābes sintēzi organismā un novērš tās sāļu uzkrāšanos audos un orgānos. Rezultātā samazinās urikēmijas līmenis asinīs..

Vispopulārākās zāles, ko lieto šim nolūkam, ir allopurinols. Norādes par tās iecelšanu ietver šādus nosacījumus:

  • urolitiāzes slimība;
  • podagras mezgli;
  • nieru mazspēja;
  • citu zāļu neefektivitāte hiperurikēmijas mazināšanā;
  • urikozurisko zāļu nepanesības reakcija;
  • hiperurikēmija hipoksantīna-guanīna-fosforibosiltransferāzes deficīta dēļ.

Nepieciešamo zāļu devu var izvēlēties tikai ārsts, jo alopurinolu raksturo liela blakusparādību iespējamība. Vissmagākais no tiem: drudža parādīšanās, Stīvensa-Džonsona sindroms, hepatīts, vaskulīts un pat kaulu smadzeņu nomākums. Tāpēc allopurinolu izraksta ar nelielām devām, pakāpeniski tās palielinot. Pēc vēlamā efekta sasniegšanas jums jāpāriet uz atbalstošu terapiju. Nepieciešamie parametri zāļu lietošanai tiek izvēlēti, ņemot vērā laboratorijas datus.

Citas zāles, kas samazina urīnskābes sintēzi organismā, ir Allomaton. Tā kā aģentam ir sarežģīts efekts, tā papildu priekšrocība ir spēja ātri noņemt vielu caur nierēm. Galvenais ir nodrošināt pietiekamu dzeršanas režīmu, vismaz 2 - 2,5 litrus dienā.

Podagras ārstēšanai jābūt visaptverošai, tāpēc neatstājiet novārtā speciālista ieteikumus. Purīna metabolisma korekcija jāveic ārsta uzraudzībā.

Ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi un jālieto zāles saskaņā ar devām. Ir nepieciešams regulāri veikt urīnskābes līmeņa laboratorisko uzraudzību asinīs, lai ārsts nepieciešamības gadījumā varētu nekavējoties izlabot iecelšanu.

Tāda slimība kā podagra ir viena no vielmaiņas (metabolisma) veidiem - purīna - pārkāpuma sekas. Tā rezultātā paaugstinās urīnskābes līmenis pacienta asinīs (hiperurikēmija). Vēlāk tā sāļu kristāli tiek nogulsnēti dažādos cilvēka ķermeņa audos, ko papildina iekaisuma reakcija. Visbiežāk tiek skartas nieres un locītavas.

Saskaņā ar dažādiem avotiem, no podagras cieš no 1 līdz 3% pasaules iedzīvotāju. Vīrieši slimo daudz biežāk nekā sievietes.

Podagras artrīta uzbrukumi gandrīz vienmēr tiek pavadīti ar sāpīgām sāpēm un rada pacientam ievērojamu diskomfortu. Un ilgstošā šīs slimības gaita noved pie jaunu iekaisuma perēkļu veidošanās. Tāpēc šādiem pacientiem jautājums par to, kā atbrīvoties no urīnskābes locītavās, kļūst vairāk nekā aktuāls..

Urīnskābe

Šis organiskais savienojums savu nosaukumu ieguva no tā, ka tas vispirms tika atrasts urīna akmeņos un urīnā..

Molekulā urīnskābe satur slāpekli un ir purīna metabolisma gala rezultāts ("izdedži"). Urīnskābes ražošana tiek veikta aknās purīna molekulu izlietoto daļu sadalīšanās rezultātā. Paši purīni veido lielāko daļu no vissvarīgākajām cilvēka šūnu struktūrām: ribonukleīnskābes un dezoksiribonukleīnskābes (RNS un DNS). Tie parādās šūnu nāves rezultātā (dabiski vai jebkuras patoloģijas rezultātā), kā arī nāk no ārpuses kopā ar dažiem pārtikas veidiem. Urīnskābe gandrīz pilnībā izdalās caur nierēm (lielākā mērā) un caur gremošanas traktu.

Aptuvenais normālais urīnskābes līmenis asinīs pieaugušiem vīriešiem ir 205–420 µM / l, sievietēm - 150–350 µM / L. Šie rādītāji, testējot dažādās laboratorijās, var atšķirties. Tādēļ ir jāprecizē urīnskābes līmenis asinīs (atsauces vērtība) konkrētajā laboratorijā, kurā tika veikta analīze..

Iemesli līmeņa paaugstināšanai

Urīnskābes koncentrācijas palielināšanos asinīs veicina šādi faktori:

  1. Tās veidošanās palielināšanās aknās.
  2. Normālas izdalīšanās traucējumi (īpaši caur nierēm).

Ir svarīgi atzīmēt, ka ne vienmēr paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs izraisa obligātu sāļu nogulsnēšanos un podagras veidošanos. Tāpēc kopā ar hiperurikēmiju slimības attīstībai izšķiroši ir arī citi faktori (piemēram, iedzimta nosliece).

Urīnskābes ražošanas palielināšanās iemesli ir:

  • Pārmērīgs pārtikas patēriņš, kas ir bagāts ar purīna savienojumiem. Tie ietver, piemēram: taukaino gaļu un zivis, bagātīgus buljonus, subproduktus, kaviāru, sierus utt..
  • Pārmērīga alkohola lietošana.
  • Nozīmīga un ilgstoša fiziska pārslodze.
  • Hroniska plaušu patoloģija.
  • Zili sirds defekti un pavadošā policitēmija.
  • Dažas hematopoētiskās sistēmas slimības.

Faktori, kas ietekmē urīnskābes izdalīšanās palēnināšanos caur nierēm:

  • Ilgstoša vai nekontrolēta diurētisko zāļu uzņemšana. Tas bieži notiek hipertensijas ārstēšanā..
  • Hroniska nieru mazspēja.
  • Dažas nieru slimības, ko papildina cauruļveida aparāta bojājumi: policistiskā slimība, hidronefroze utt..
  • Cukura diabēts un ar to saistīta ketoacidoze.
  • Ilgstoša dehidratācija.
  • Metabolisma traucējumi (acidoze).

Citi urīnskābes līmeņa paaugstināšanās iemesli organismā ir: hroniska saindēšanās ar svinu un tā savienojumiem, dažas endokrīnās slimības, salicilātu, ciklosporīna un citu zāļu lietošana.

Kā attīstās podagra?

Ja urīnskābes līmenis asinīs ilgstoši ir paaugstināts (hiperurikēmija), tas saistās ar nātrija joniem, kas ir būtiskas šūnu un asins plazmas sastāvdaļas. Ķīmiskās reakcijas rezultātā veidojas sāls - nātrija monourāts, kas kristālu veidā uzkrājas dažādos cilvēka ķermeņa audos..

Ar podagru var ietekmēt šādas struktūras:

  1. Locītavas (podagras artrīts).
  2. Mīkstie audi ("tophus").
  3. Nieru audi (urātu nefropātija).
  4. Akmeņu veidošanās attīstās nierēs (urolitiāze) utt..

Visspilgtākā podagras izpausme ir artrīta rašanās. Šajā gadījumā urātu kristāli uzkrājas sinoviālajā šķidrumā, attīstoties izteiktai iekaisuma reakcijai. Tipiska ir pēdas pirmās metatarsofalangeālās locītavas sakāve, dažreiz abās pusēs. Laika gaitā patoloģiskais process izplatās uz citām locītavām un audiem..

Terapijas principi

Podagras ārstēšanai galvenokārt tiek izmantoti medikamenti. Terapijas galvenie mērķi ir:

  • Akūtu izpausmju atvieglošana.
  • Saasinājumu rašanās novēršana un podagras artrīta hroniskā kursa ārstēšana. Galvenais princips ir tādu līdzekļu lietošana, kas samazina urīnskābes līmeni asinīs..

Ārstnieciskā ārstēšana jāapvieno ar īpašas terapeitiskās diētas (diētas) ievērošanu. Parasti tiek izmantota 6. tabula. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību vai citu vienlaicīgu patoloģiju medicīnisko uzturu izvēlas individuāli.

Šāda diēta ietver:

  • Visu pārtikas produktu, kas satur lielu daudzumu purīna savienojumu, likvidēšana.
  • Palielinot ikdienas patērētā šķidruma daudzumu.
  • Alkoholisko dzērienu aizliegums.
  • Galda sāls ierobežošana.

Pacientam šī diēta ir jāievēro visu mūžu. Provokatīvu pārtikas produktu vai dzērienu uzņemšana var saasināt slimību.

Akūts stāvoklis

Lai apturētu akūtu podagras artrīta uzbrukumu, parasti tiek izmantoti šāda veida medikamenti:

  1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - diklofenaks, indometacīns, nimesulīds, ketoprofēns, meloksikāms un citi. Tos lieto dažādās formās: sistēmiskai ievadīšanai (tablešu vai injekciju veidā) vai vietējiem - ziedes, krēma vai želejas formā..
  2. Kolhicīns. Tās ir specifiskas zāles akūtas podagras lēkmes ārstēšanai. Jo agrāk tiek sākta tā lietošana, jo augstāka ir efektivitāte. No gremošanas sistēmas puses diezgan bieži rodas blakusparādības, kas nedaudz ierobežo tās lietošanas izplatību..
  3. Glikokortikosteroīdi. Tiek nozīmēti NPL neiecietībai vai neefektivitātei.

Pēc akūtu izpausmju mazināšanās nekavējoties sākas ārstēšana ar zālēm, kas ļauj noņemt urīnskābi no locītavām. Turklāt tiek plaši izmantota fizioterapija un spa ārstēšana..

Podagras zāles

Pirms uzsākt podagras patoģenētisko ārstēšanu, kuras mērķis ir samazināt urīnskābes saturu asinīs un izņemt to no cilvēka ķermeņa, ir precīzi jānoskaidro hiperurikēmijas cēlonis. Pamatojoties uz galvenajiem mehānismiem, kas ietekmē podagras attīstību, visas zāles, ko lieto tās ārstēšanai, var iedalīt trīs galvenajās grupās:

  • Urīnskābes (urikodepresīvas vai urikostatiskas) veidošanās samazināšana.
  • Ekskrēcijas (ekskrēcijas) palielināšana caur nierēm (urikozūrija).
  • Jaukta darbība.

Protams, tikai ārstam jānosaka norādes un kontrindikācijas šādu līdzekļu izmantošanai..

Uricodepresīvs

Šādu līdzekļu darbības princips ir balstīts uz to spēju nomākt īpašu fermentu - ksantīna oksidāzi, kas tieši iesaistīts urīnskābes veidošanā. To lietošanas rezultāts ir ievērojams tā satura samazinājums asinīs. Turklāt urikodepresīvie līdzekļi var arī samazināt urikouūriju (urīnskābes koncentrācijas palielināšanās urīnā), kas ievērojami samazina akmeņu veidošanās risku urīnceļu sistēmas struktūrās..

Svarīgs moments ir iespēja lietot šādas zāles nieru patoloģijai..

Visbiežāk izrakstītās zāles ir alopurinols. Citi šīs grupas pārstāvji ir: orotskābe, tiopurinols.

Alopurinols

Tas ir viens no populārākajiem urikodepresīvajiem medikamentiem. Pieejams 100 un 300 mg tabletēs.

Pazīstams arī ar šādiem tirdzniecības nosaukumiem:

  • Allupol.
  • Purinols.
  • Sanfipurols.
  • Aloprons un citi.

Šo zāļu devu izvēlas tīri individuāli, un tā ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un urikēmijas līmeņa. Urīnskābes koncentrācijas samazināšanās tiek novērota jau vairākas dienas pēc ārstēšanas sākuma. Aptuveni dažus mēnešus pēc narkotiku lietošanas sākuma tiek novērota ievērojama podagras lēkmju biežuma un smaguma samazināšanās, kā arī tofusu mīkstināšana un rezorbcija..

Alopurinols parasti ir labi panesams, un blakusparādības ir reti.

Šādas terapijas ilgums parasti ir vairāki gadi, dažreiz uz mūžu..

Uricosuric

Šīs zāles samazina urīnskābes nieru kanāliņu reabsorbciju (reabsorbciju). Tā rezultātā to aktīvi izdalās caur nierēm..

Urikozuriskās iedarbības līdzekļus galvenokārt izmanto šādos apstākļos:

  1. Neiecietība pret zālēm, kas ietekmē urīnskābes sintēzi (piemēram, alopurinols).
  2. Nieru ģenēze podagrā, bet, ja nav smagas nefropātijas.
  3. Hiperurikēmija ar normālu vai samazinātu urīnskābes ikdienas izdalīšanos (izdalīšanos).

Turklāt svarīgi faktori ir: pacienta vecums līdz 60 gadiem un urolitiāzes trūkums.

Galvenais urikozurisko zāļu lietošanas nosacījums ir ikdienas urīna izdalīšanās palielināšanās. To panāk, palielinot patērētā šķidruma daudzumu līdz diviem līdz trim litriem dienā. Turklāt ir svarīgi sārmot urīnu (sārmainā minerālūdens, kālija bikarbonāta uc izmantošana)..

Šādas anti-podagras zāļu grupas pārstāvji ir: sulfīnpirazons, bensmīds (Probenecid), benzobromarons (Dizurik), etamīds un citi.

Sulfinpirazons

Pašlaik tas ir visefektīvākais urikozurisko pret podagras zāļu pārstāvis. Pieejams 100 mg tabletēs.

  • Anturan.
  • Pirokarte.
  • Anturanils.
  • Enturan.
  • Anthuridīns.
  • Sulfazons un citi.

To lieto pēc ēšanas, tabletes ieteicams dzert ar pienu. NPL vienlaikus lietošana var vājināt Anturan terapeitisko efektu. Vairumā gadījumu šīs zāles ir labi panesamas, taču ir iespējamas gremošanas trakta blakusparādības.

Kontrindicēts pacientiem ar kuņģa čūlu un / vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, zarnu asiņošanu, smagu aknu un nieru patoloģiju.

Jaukta darbība

Labākā pieeja ir jauktas darbības urīnskābes noņemšanas zāļu lietošana podagrai.

Šādiem līdzekļiem ir gan urikostatiska, gan urikozuriska iedarbība. Tas ir, tie samazina urīnskābes ražošanu aknās, vienlaikus palielinot tās izvadīšanu caur nierēm. Lietojot šīs grupas narkotikas, nav īpašas vajadzības lietot palielinātu sārmainā šķidruma daudzumu, lai novērstu nierakmeņu veidošanos. Izņēmums ir pacienti, kuriem jau ir bijusi akmeņu veidošanās. Šajā gadījumā zāļu lietošanas kombinācija ar bagātīgu sārmainu dzērienu tiek veikta pirmajās nedēļās no ārstēšanas sākuma..

Allomarons

Viena Allomaron tablete satur divas aktīvās sastāvdaļas:

  • 100 mg alopurinola.
  • Benzbromarons 20 mg.

Urīnskābes koncentrācijas normalizācija parasti notiek divas līdz četras nedēļas pēc zāļu ārstēšanas sākuma. Ārstēšanas ilgums ir vairāki mēneši, un tas ir atkarīgs no sākotnējā urikēmijas līmeņa un podagras klīnisko izpausmju smaguma pakāpes..

Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir paaugstināta jutība pret tā sastāvdaļām, grūtniecība un zīdīšanas periods, kā arī smaga nieru mazspēja.

Noslēgumā jāatzīmē, ka podagras terapija ir ilgs process. Tajā pašā laikā, diemžēl, nav iespējams pilnībā izārstēt šādu patoloģiju. Tomēr, rūpīgi ievērojot diētu un pareizi lietojot zāles, kas samazina urīnskābes saturu asinīs, jūs varat ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti un panākt stabilu remisiju..

Podagra ir vielmaiņas (metabolisma) slimība, kurai raksturīga urīnskābes sāļu - urātu uzkrāšanās ķermeņa audos. Šī slimība galvenokārt skar locītavas..

Kas izraisa podagru?

Urātu nogulsnēšanās un uzkrāšanās ķermeņa audos notiek ilgstoša un ilgstoša urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs - hiperurikēmijas rezultātā. Šis stāvoklis un tā sekas urīnskābes savienojumu uzkrāšanās veidā ķermeņa audos rodas šādu procesu rezultātā:

  1. Urātu izdalīšanās ar nierēm pārkāpums. Biežāk sastopams dažādu nieru slimību gadījumā.
  2. Urīnskābes sadalīšanās pārkāpums.
  3. Palielināta urīnskābes ražošana organismā. Tas notiek ar iedzimtu dažu enzīmu deficītu, kas iesaistīti tā sintēzē. Tas var attīstīties arī ar alkoholismu, pretvēža ārstēšanu un citām slimībām un apstākļiem.
  4. Paaugstināta urīnskābes saistīšanās ar ķermeņa audiem, jo ​​parādās mazāk šķīstošie savienojumi.

Tomēr urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs ne vienmēr izraisa podagru. Trigera punkti, kas izraisa slimības progresēšanu, joprojām ir slikti izprasti..

Kā izpaužas podagra??

Slimības gaita ir gara, hroniska ar periodiskām saasinājumiem. Kļūdas uzturā, pārmērīga alkohola lietošana, traumas un citi provocējoši līdzekļi izraisa patoloģiskā procesa saasināšanos. Tas izpaužas kā podagras artrīta vai locītavu iekaisuma uzbrukums. Sākotnējā slimības stadijā bojājumi rodas mazajās roku un kāju locītavās, bet pēc tam lielākās - elkoņos, ceļos utt..

Pacientiem ar podagru laika gaitā parādās specifiskas izpausmes - tofusi..

Tie ir urātu uzkrāšanās cīpslās, skrimšļos, biezāka āda, kas ap locītavu. Nieru bojājumi apvienojas ar urolitiāzes veidošanos.

Kā ārstēt podagru?

Podagras ārstēšana vienmēr ir visaptveroša. Galvenie terapijas komponenti ir īpašas diētas ievērošana un zāļu lietošana.

Turklāt var izmantot fizioterapiju, efektīvas terapijas metodes - plazmaferēzi, krioplazmas sorbciju utt..

Diēta

Viens no galvenajiem podagras ārstēšanas nosacījumiem ir īpašas diētas ievērošana. Pevznera 6. tabula atbilst šiem principiem:

  • Pārtika, kas satur lielu daudzumu purīnu (piemēram, taukaina gaļa, subprodukti, tēja, kafija, pākšaugi utt.), Skābeņskābe ir izslēgta.
  • Ierobežojiet sāls uzņemšanu un palieliniet šķidruma uzņemšanu. Izslēdziet alkoholiskos dzērienus.

Diēta ir ļoti svarīga slimības ārstēšanā, taču bieži vien nepieciešama iecelšana un zāļu terapija.

Pret podagras līdzekļiem

Narkotiku terapija ir paredzēta gandrīz visiem pacientiem ar podagru. Tas nozīmē šādu mērķu sasniegšanu:

  • Akūtas podagras lēkmes simptomu smaguma samazināšana.
  • Hronisku podagras izpausmju ārstēšana.

Zāļu terapijas izvēle ir atkarīga no slimības izpausmēm.

Akūtas podagras lēkmes ārstēšana

Lai samazinātu podagras lēkmei pievienoto sāpju un iekaisuma intensitāti, visbiežāk lieto kolhicīnu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) un glikokortikoīdus. Turklāt podagras skartajā locītavas zonā var izmantot īpašas ārstnieciskās ziedes..

Kolhicīns

Īpaši vērts atzīmēt kolhicīna lietošanas labu terapeitisko efektu akūtas podagras artrīta uzbrukuma attīstībā. Ja jūs sākat lietot zāles jau no pirmajām uzbrukuma attīstības stundām, tad tās darbības efektivitāte sasniedz 90% vai vairāk. Tomēr bieža kuņģa-zarnu trakta blakusparādību attīstība (slikta dūša, vemšana, caureja) nedaudz ierobežo tā plašu lietošanu..

Zāļu izvēli un devas, kā arī akūtas podagras lēkmes ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Zāles, kas pazemina urīnskābes līmeni

Ārstējot hronisku podagru, ir nepieciešamas zāles, lai samazinātu urīnskābes koncentrāciju asinīs. Ir pierādīts, ka tie efektīvi novērš podagras artrīta atkārtošanos, kā arī komplikācijas, ko izraisa augsts urīnskābes līmenis asinīs..

Iecelšanas vispārīgie principi

Šāda terapija ir paredzēta pacientiem ar bieži atkārtotiem akūtām podagras artrīta lēkmēm. Arī pacienti ar hroniskām podagras izpausmēm, piemēram, tofusa formu klātbūtni, tiek pakļauti ārstēšanai. Tomēr ar asimptomātisku hiperurikēmiju šāda ārstēšana nav paredzēta..

Šo zāļu lietošana jāsāk tikai tad, ja nav akūtu slimības izpausmju. Podagra artrīta uzbrukums pēc iespējas jānovērš ar pretiekaisuma līdzekļiem..

Un, pats galvenais, konkrētas zāles iecelšanu, tās devu un ārstēšanas ilgumu drīkst veikt tikai ārsts..

Ko dod šāda attieksme??

Ārstējot podagru ar šīm zālēm, vienlaikus tiek sasniegti vairāki pozitīvi efekti:

  1. Asins urīnskābes samazināšanās.
  2. Konkrētu podagras veidojumu - tofusa - rezorbcija.
  3. Urolitiāzes progresēšanas trūkums, kas bieži pavada slimību.
  4. Podagras artrīta uzliesmojumu biežuma samazināšana.

Atkarībā no darbības mehānisma šīs zāles parasti iedala vairākās grupās. Katram no tiem ir savas indikācijas un kontrindikācijas, kuras nosaka ārsts..

Uricodepresīvs

Šīs grupas narkotikas samazina urīnskābes sintēzi (ražošanu) organismā. Šādu līdzekļu piemēri ir alopurinols, hepatokatalāze, tiopurinols, orotskābe.

Alopurinols

Sinonīmi - hidroksipirazolopirimidīns, milurīts. Darbības mehānisms ir bloķēt vienu no fermentiem, kas piedalās urīnskābes ražošanā. Tas palēnina visu tā sintēzes procesu..

Galvenās norādes par alopurinola lietošanu:

  • Atklājot nierakmeņus - urolitiāzi. Saskaņā ar statistiku līdz 80% nierakmeņu veido urāti.
  • Paaugstināta urīnskābes sekrēcija (izdalīšanās).
  • Sarežģīti vai slikti kontrolēti, bieži akūtas podagras artrīta uzbrukumi.
  • Identificēti vienlaikus nieru bojājumi (nefropātija).
  • Urikozurisko zāļu nepanesamība.

Urīnskābes līmenis sāk samazināties dažu dienu laikā pēc alopurinola lietošanas. Un pēc 10-14 dienām gandrīz visiem pacientiem ir normāls skaits.

Ārstēšana sākas ar minimālām devām, kuras pēc tam pakāpeniski palielina, līdz tiek sasniegts klīniskais efekts..

Terapijas ar alopurinolu efektivitātes kritēriji ir: pastāvīga urīnskābes līmeņa pazemināšanās, kā arī artrīta lēkmju intensitātes samazināšanās un samazināšanās utt..

Aptuveni pēc sešiem mēnešiem no ārstēšanas sākuma zāļu deva tiek samazināta līdz uzturošajai. Ārstēšanas ar alopurinolu ilgums ir daudz gadu, dažreiz pat uz mūžu.

Kontrindikācijas alopurinola lietošanai ir individuāla nepanesamība, smagas nieru un aknu slimības. Citas šīs grupas zāles pacienti labāk panes, tomēr tās ir mazāk efektīvas..

Uricosuric

Šo zāļu terapeitiskā iedarbība ir balstīta uz urīnskābes izdalīšanās palielināšanos caur nierēm. To skaitā ir Kebuzons, Zinhofens, Sulfinpirazons, Urodane utt..

Viens no galvenajiem šo zāļu darbības mehānismiem ir urīna tilpuma palielināšanās (diurēze). Tādēļ, lai uzlabotu nieru izdalīšanās spēju, dienā ir nepieciešams patērēt līdz 2-3 litriem sārmaina šķidruma..

Šādas zāles ir kontrindicētas pacientiem ar smagiem aknu un nieru bojājumiem, kā arī kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu..

Jaukts

Pirmo divu grupu darbības mehānisms ir apvienots. Tie ir visefektīvākie hroniskas podagras ārstēšanā. Šīs zāles ietver, piemēram, Allomaron.

Allomarons

Veido divu zāļu kombinācija - alopurinols un benzobromarons. Šī kombinācija izraisa straujāku urīnskābes līmeņa pazemināšanos asinīs ar minimālām blakusparādībām. Tāpat nav nepieciešams patērēt palielinātu sārmainu dzērienu daudzumu..

Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir tā individuālā nepanesamība un hroniska nieru mazspēja..

Vai podagru var izārstēt?

Pareizi diagnosticējot, ievērojot diētu un ārstējot mūsdienīgas zāles, process manāmi palēnina vai pat aptur podagras attīstību. Diemžēl nav iespējams pilnībā atbrīvoties no podagras..

Preparāti urīnskābes izvadīšanai no organisma ar podagru

Podagra ir viena no visbiežāk sastopamajām locītavu slimībām, kuras cēlonis ir urātu pārpalikums asinīs - urīnskābes sāļi, kas izdalās purīnu sadalīšanās laikā, kas ir olbaltumvielu audu elementi. Kristalizējoties uz locītavu virsmas, urāti tos ievaino, pārvietojoties rada stipras sāpes..

Lai samazinātu urīnskābes līmeni, tiek izmantotas trīs veidu darbības zāles: urikodepresīvās - samazina urīnskābes ražošanu, urikozurīnskābe - palielina tās izvadīšanu no organisma un jauktas. Starp zālēm, kas kavē urātu sintēzi, ir B13 vitamīns vai orotiskā skābe podagrai, tas ir iekļauts slimības sarežģītajā farmaceitiskajā terapijā.

Zāļu izrakstīšanas principi

Kad reimatologs diagnosticē personu ar podagras artrītu vai podagru, nākamais solis ir noteikt slimības veidu. Atkarībā no faktoriem, kas izraisīja nelīdzsvarotību purīna metabolismā, podagra ir sadalīta trīs veidos:

  • Metabolisms - izraisa vielmaiņas traucējumi;
  • Nieres - šajā gadījumā iemesls kļūst par viņu normālās funkcijas samazināšanos;
  • Jaukts, ja abi ir klāt.

Urātu līmeņa pazemināšanu asinīs var panākt divos veidos - samazinot organisma saražotās urīnskābes daudzumu vai palielinot tā izvadīšanu - izvadīšanu no organisma. Ar paaugstinātu urātu sekrēciju ģenētikas dēļ tiek diagnosticēta primārā podagra. Ja parastā urīnskābes līmeņa pārsniegšana ir saistīta ar samazinātu iekšējo orgānu - visbiežāk nieru - darbības pakāpi, tad podagru sauc par sekundāru.

Podagra bieži attīstās, kad abi šie faktori pārklājas. Pēc tam, kad ir noteikts, kas izraisīja pārmērīgu urātu uzkrāšanos asinīs - to hipersekrēciju vai hipoekskrēciju, ārsts nosaka, kuras zāles urīnskābes līmeņa pazemināšanai jānosaka pacientam ārstēšanai.

Ja bioķīmiskais asins tests parāda paaugstinātu urīnskābes līmeni (hiperurikēmija), bet podagras attīstības ārējie simptomi nav novēroti, šādu zāļu iecelšana netiek veikta. Tie tiek nozīmēti tikai ar biežu podagras artrīta uzbrukumu atkārtošanos, kā arī pazīmju klātbūtnē, kas apstiprina tā hronisko formu - tofusu. Tā sauktie nesāpīgie zemādas blīvējumi pie podagras skartajām locītavām, kas satur dzeltenīgi baltu musu masu, kas ir kristalizēta.

Slimības saasināšanās periodā preparāti urīnskābes izvadīšanai no organisma ar podagru netiek veikti. Pirmkārt, jums jāsamazina sāpju un iekaisuma simptomu smagums, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - NPL.

Uricodepresīvie medikamenti

Urikodepresantu darbība noved pie urīnskābes sintēzes samazināšanās organismā. Alopurinols ir viena no populārākajām šāda veida zālēm. Tās uzņemšana kavē (samazina aktivitāti) ksantīna oksidāzes enzīmu, kura ietekmē hipoksantīns tiek pārveidots par ksantīnu un pēc tam par urīnskābi. Zāles ir pieejamas 100 mg (50 gabali vienā iepakojumā) un 300 mg (30 gabali vienā iepakojumā) tablešu veidā..

Zāles cena ir no 70 līdz 100 rubļiem vienā iepakojumā, atkarībā no tajā esošo tablešu skaita. Baltām tabletēm ir noapaļota vai ovāla forma, dalīta uz pusēm ar līniju. Vienā tabletē papildus galvenajai aktīvajai sastāvdaļai ir vairākas palīgvielas, kas veicina tās labāku uzsūkšanos:

  • Mikrokristāliskā celuloze;
  • Pārtikas želatīns;
  • Silīcija dioksīds.

Devu podagras ārstēšanai nosaka ārsts. Pieaugušajam dienas daudzums svārstās no 100 līdz 900 mg atkarībā no slimības attīstības pakāpes. Zāles lieto 2-4 reizes dienā, pēc ēšanas. Ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes..

Starp ārstēšanas ar Allolpurinol blakusparādībām ir:

  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Bradikardija - sirdsdarbības ātruma palēnināšanās;
  • Reibonis, galvassāpes;
  • Letarģija, miegainība;
  • Garšas traucējumi.

Alopurinola lietošanas sākumā, palielinoties urātu sadalīšanās procesam, kristalizējoties uz locītavu virsmas, ir iespējama podagras lēkmju biežuma palielināšanās. Kontrindikācijas tā lietošanai ir grūtniecība, zīdīšanas periods, nieru un aknu mazspēja, individuāla nepanesība pret vielām, kas veido šo narkotiku, un bērnība.

Tiopurinols ir vēl viens urikodepresants. Tas ir līdzīgs alopurinolam, tam ir līdzīgs efekts un līdzīgi uzņemšanas noteikumi, bet pacienti to labāk panes. Zāļu cena aptieku ķēdē - no 80 rubļiem.

Orotiskā skābe vai B13 vitamīns. ir balta pulverveida viela, kas ir vīna ražošanas produkts. B13 palīdz samazināt urātu līmeni asinīs urīnskābes sāļu saistīšanās dēļ. Vitamīnam ir divkārša iedarbība - tas apvieno urodepresanta un urikozurīta īpašības, kas uzlabo urātu izvadīšanu no organisma. Lietojiet 1 tējkaroti trīs reizes dienā pirms ēšanas. Podagras ārstēšanas kurss ilgst 20 dienas un tiek atkārtots pēc trīs nedēļu pārtraukuma. Orotīnskābes efektivitāte podagras ārstēšanā ir daudz zemāka nekā Allopurinol un Tiopurinol, taču arī tās kontrindikāciju skaits ir daudz mazāks - individuāla neiecietība un alerģiska reakcija. Tādēļ B13 vitamīnu bieži izraksta, ja nevar lietot citus urikodepresantus. Pateicoties tam, kā arī zemajai cenai (no 69 rubļiem), tas ir populārs.

Visām šīm zālēm ir pakāpeniska iedarbība, tāpēc tās jālieto ilgu laiku. Kopējo ārstēšanas kursa ilgumu ārstējošais ārsts nosaka individuāli, atkarībā no pacienta stāvokļa un ķermeņa reakcijas uz zāļu lietošanu, un tas var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. To pieņemšanas laikā periodiski jāveic testi, lai kontrolētu urīnskābes līmeni..

Uricosuric preparāti

Arī eksperti iesaka podagru ārstēt ar zālēm, kas iznīcina urīnskābi. Šajā narkotiku grupā ietilpst zāles, kurām ir īpašība samazināt urātu veidošanos un nogulsnēšanos uz locītavu virsmām urīnskābes izdalīšanās dēļ caur nierēm. Tabletes urīnskābes izvadīšanai no podagras ietver:

  • Fulllex ir pieejams iekšķīgi lietojamu (paredzēts norīt) kapsulu un ziedu formā ārējai lietošanai. Fulflex aktīvās sastāvdaļas ir aromātiskas martini saknes un baltā vītola mizas ekstrakts. Pirmais no šiem komponentiem palīdz noņemt lieko šķidrumu no ķermeņa kopā ar urīnskābes sāļiem, otrais - sāpju un iekaisuma mazināšanai. Fulllex ir bioloģiski aktīva piedeva (BAA), un tā dabiskā sastāva dēļ tai praktiski nav kontrindikāciju. Izņēmums ir grūtniecība un zīdīšanas periods, kā arī vecums līdz 14 gadiem, jo ​​nav datu par zāļu lietošanu šo pacientu kategoriju ārstēšanai. Fullflex kapsulu cena ir no 300 līdz 350 rubļiem uz 30 gabalu iepakojuma, ziedes mēģene (75 g) maksā 150 rubļu. Kapsulas lieto 3-4 reizes dienā, pa vienai, pusstundu pēc ēšanas. Tie jānorij veseli, nesakošļājot un jānomazgā ar vārītu ūdeni. Ziede tiek uzklāta plānā kārtā uz sāpošās locītavas no rīta, pirms izkāpšanas no gultas, un tiek berzēta, līdz tā pilnībā uzsūcas. Ārstēšanas kurss ar abiem podagras veidiem ir viens mēnesis;
  • Benemīds ir zāles urīnskābes izvadīšanai no organisma, ieteicams lietot ar īsiem pārtraukumiem visa pacienta dzīves laikā. Testi ir pierādījuši, ka tablešu galvenā aktīvā sastāvdaļa (probenecīds) ir viens no efektīvākajiem līdzekļiem urīnskābes noņemšanai. Zāles cena ir diezgan augsta - 2850 rubļi. Ir ļoti svarīgi ievērot zāļu dienas devu. Ārstēšana jāsāk ar ½ tabletes devu 2 reizes dienā, pakāpeniski sasniedzot vienu tableti dienā. Pēc mēneša tiek veikti testa testi, un, ja nepieciešams, ārsts veic korekciju devas palielināšanas virzienā. Maksimālā deva ir 4 tabletes dienā;
  • Flexen ir pieejams želatīna kapsulu, svecīšu, želejas ārīgai lietošanai un injekciju šķīduma formā. Visu četru zāļu formu aktīvā viela ir ketoprofēns, kas pieder NPL - nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Sveces cena ir no 180 līdz 220 rubļiem, kapsulas - no 150 līdz 190 rubļiem (atkarībā no to daudzuma iepakojumā), gels maksā 150-195 rubļus, injekcijas šķīdums ir 190-230 rubļi. Pēc ēdienreizēm uzņemto kapsulu deva ir no 2 līdz 6 dienā, svecītēm - 1-2 dienā. Ziedi no rīta un naktī berzē ādā, tiek veiktas arī intramuskulāras injekcijas. Ārstēšanas kurss katrā gadījumā tiek noteikts individuāli;
  • Blemaren iedarbojas ar sārmainošu urīnu, kā rezultātā samazinās tā skābums, un tajā samazinās urātu līmenis. Zāles ir putojoša tablete, kas iesaiņota plastmasas cilindrā. Blemaren noņem urīnskābi un izšķīdina urīnskābes nierakmeņus. Zāles dienas deva ir 4 tabletes, kuru cena svārstās no 700 līdz 100 rubļiem vienā 80 gabalu iepakojumā.

Jauktas darbības zāles ietver zāles Allomaron, kas vienlaikus samazina urīnskābes sintēzi un palielina tās izvadīšanu no organisma. Zāles aktīvās sastāvdaļas ir alopurinols un benzobromarons. Dienas deva pieaugušajiem ir 1 tablete dienā. 20 tablešu iepakojuma vidējā cena ir 280 rubļi.

Uzskaitīto zāļu lietošana podagras ārstēšanā bez konsultēšanās ar ārstu ir nepieņemama. Nepareiza zāļu lietošana pret podagru un paaugstinātu urīnskābes līmeni var pasliktināt pacienta stāvokli..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Griķu medus rieksti no vairogdziedzera pārskatiem

Galvenie vairogdziedzera slimības simptomi sievietēm un to ārstēšanaDaudzu sieviešu dzīvē bieži nāk brīdis, kad vairogdziedzeris pārstāj darīt savu darbu.

Prolaktīna analīze - kas tas ir, kad tas tiek parakstīts, kā lietot?

Prolaktīna tests tiek nozīmēts aizdomām par hiperprolaktinēmiju (paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs) vai hipoprolaktinēmiju (hormonālais deficīts kopā ar prolaktīna samazināšanos).