LH hormons sievietēm - kas tas ir, normu rādītāju tabula

Luteinizējošais hormons (LH) ir atbildīgs par normālu reproduktīvās sistēmas darbību.

Sievietes ķermenī tai uzticēta estrogēna ražošanas funkcija un ovulācijas sākuma nodrošināšana. Cilvēces spēcīgās puses pārstāvjiem hormons ir svarīgs, jo tas piedalās testosterona ražošanas procesā.

Secinājums

  • LH ražo hipofīzes priekšējais dziedzeris;
  • hormona ātrums mainās atkarībā no dažādiem sievietes dzīves periodiem un menstruālā cikla fāzes;
  • aptaujai praktiski nav nepieciešama sagatavošanās;
  • palielinoties hormona daudzumam, estrogēnu, progesterona un androgēnu preparātu izrakstīšana tiek uzskatīta par pamatotu;
  • ar LH deficītu terapijas mērķis ir apkarot cēloni, kas izraisīja izmaiņas;
  • ārstam jānovērtē rezultāti.

Hormona funkcionālais mērķis

  • ovulācijas sākums;
  • dzeltenā ķermeņa veidošanās;
  • olnīcu progesterona ražošanas procesa regulēšana;
  • menstruālā cikla regularitāte.

Hormonu likmes

11 gadu vecumā (neatkarīgi no dzimuma) hormona līmenis no 0,03 līdz 3,9 mIU / ml tiek uzskatīts par normālu. Pēc pubertātes vīriešiem tas svārstās no 0,8 līdz 8,4 mIU / ml.

Lg likmes rādītāju tabula dažādos cikla periodos

Cikla fāzeHormonu līmenis (medus / ml)
folikulāra1.45-10
ovulācijas6.15-16.8
luteāls1.07-9.1

Lietojot hormonālos medikamentus, tiek novērota LH ražošanas kavēšana, šādā situācijā tiek uzskatīts par pieņemamu līmeni līdz 8 medus / ml. Normas rādītāji dažos gadījumos var atšķirties no tabulā norādītajiem. Tas viss ir atkarīgs no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām.

Zemu vērtību noteikšana

Luteinizējošā hormona līmeņa pazemināšanās tiek novērota, ja:

  • dzimumdziedzeru disfunkcija;
  • jaunveidojumu diagnosticēšana olnīcās vai sēkliniekos;
  • hipotalāma vai hipofīzes darbības traucējumi;
  • amenoreja;
  • anovulācijas identificēšana;
  • zāļu, kas izgatavotas, pamatojoties uz progesteronu, digoksīnu, estrogēnu, lietošana;
  • diagnosticējot Kallmana sindromu;
  • anoreksija;
  • ilgstoša iedarbība stresa situācijās.

Kad pārbaudīt

Tiek uzskatīts par pamatotu veikt pētījumu, lai noteiktu LH rādītāju, ja:

  • priekšlaicīga pubertāte vai pubertātes kavēšanās;
  • amenoreja;
  • fiziskās attīstības pārkāpums;
  • trūcīga menstruālā plūsma;
  • acikliska dzemdes asiņošana ar neizskaidrojamu ģenēzi;
  • neauglības diagnosticēšana;
  • aborts;
  • endometriozes rašanās;
  • hiperhidroze;
  • identificētas policistiskas olnīcas;
  • samazināts libido.

Kā pārbaudīties

Lai analīzes rezultāts būtu uzticams, labāk ir veikt pētījumus reproduktīvā vecuma sievietēm 3-8, 12-14 vai 19-21 cikla dienās. Dāmas, kurām ir menopauze, var pārbaudīt katru dienu.

Luteinizējošā hormona pētījumam nav nepieciešama īpaša sagatavošana, taču asiņu ziedošanas priekšvakarā ieteicams ievērot dažus noteikumus, proti:

  • divas dienas pirms analīzes pārtrauciet vairogdziedzera un steroīdu hormonu lietošanu;
  • dienu pirms asins nodošanas nepārslogojiet fiziski, kā arī izvairieties no stresa;
  • žogu veic tukšā dūšā, vēlams dienas rīta stundās;
  • dienu pirms analīzes pārtrauciet ēst taukus, pikantus ēdienus;
  • nesmēķējiet vismaz 3 stundas pirms testa.

Iemesli

LH vērtības var būt mazākas par normu vai arī pārspīlēt to. Retos gadījumos šādu izmaiņu cēloņi ir fizioloģiski, tomēr visbiežāk tie norāda uz patoloģiska procesa klātbūtni organismā.

Augsta veiktspēja

Normas variants ir luteinizējošā hormona augšana menopauzes laikā, kā arī pusaudža gados ar hipotalāma-hipofīzes-olnīcu disfunkciju. LH daudzuma palielināšanos var novērot ar:

  • policistiska olnīca;
  • priekšlaicīga menopauzes sākšanās;
  • hipofīzes jaunveidojumi;
  • kastrācija;
  • diagnosticējot Tērnera sindromu;
  • iedzimta virsnieru dziedzeru hipoplāzija;
  • nepietiekama olnīcu darbība;
  • identificējot Swier sindromu;
  • ilgstoša iedarbība uz stresa situācijām.

Jāatzīmē, ka, lai noteiktu precīzu hormona līmeņa paaugstināšanās cēloni, nepietiek tikai ar analīzi. Patoloģiskajam procesam nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Vīriešiem LH daudzuma palielināšanos var novērot ar kriptorichismu vai seksuālu disfunkciju..

Pazemināts LH līmenis

Lutropīna daudzums var samazināties, ja:

  • hipotalāma jaunveidojumi;
  • smadzeņu trauma;
  • iedzimta rakstura slimības, piemēram, Kallmana un Pradera-Vilija sindroms;
  • hipopituitārisms;
  • nepietiekama uzturvielu daudzuma uzņemšana;
  • hipovitaminoze;
  • ilgstoša iedarbība stresa situācijās;
  • hiperprolaktinēmija;
  • smagas fiziskas slodzes.

Lietojot gonadoliberīna antagonistus, LH var samazināties. Šī poza tiek uzskatīta par normālu iespēju grūtniecības un zīdīšanas laikā..

LH līmeņa pielāgošana

Terapijas režīms būs atkarīgs no patoloģijas, kas izraisīja traucējumus. Ar LH vērtības samazināšanos, ko izraisa anovulācija vai neauglība, tiek izmantotas tādas zāles kā Pergonal vai Luveris.

Ārstēšana jānosaka tikai ārstam, tas ir saistīts ar faktu, ka šādus medikamentus ieteicams lietot ļoti piesardzīgi.

Luteinizējošais hormons, LH

Luteinizējošais hormons stimulē dzimumhormonu sekrēciju gan vīriešiem, gan sievietēm, tādēļ, sastādot hormonālo profilu, nosakot bērna ieņemšanas iespēju, ir nepieciešams veikt tā līmeņa izpēti utt..

Parasti šo pētījumu izmanto neauglības diagnostikā, kā arī reproduktīvās sistēmas funkcionālā stāvokļa novērtēšanai. Indikācija luteinizējošā hormona līmeņa analīzei tiek uzskatīta par hirsutismu (pārmērīga matu augšana sievietēm, kas notiek pēc vīriešu modeļa), samazinātu potenci vai libido, sieviešu un vīriešu neauglību. Analīzi var veikt arī tādiem simptomiem kā disfunkcionāla dzemdes asiņošana, spontāns aborts, policistisko olnīcu sindroms. Bērnībā analīze bieži ir saistīta ar priekšlaicīgu seksuālo attīstību vai, gluži pretēji, tās aizkavēšanos, kā arī augšanas kavēšanos. Vēl viens analīzes mērķis ir uzraudzīt hormonu terapijas efektivitāti..

Analīzei no vēnas ņem asins paraugu. Asinis tiek ziedotas no rīta tukšā dūšā, ne agrāk kā 2-4 stundas pēc ēšanas. Tāpat dažas dienas pirms testa veikšanas jums jāatsakās no taukainiem ēdieniem, alkohola, lielas fiziskās slodzes..

Analīzes rezultāti ir kvantitatīvi. Tie norāda noteiktās normas vērtības un rādītājus, kas vīriešiem un sievietēm atšķiras. Sievietēm atsauces vērtības ir atkarīgas arī no cikla fāzes. Gan samazināta, gan paaugstināta luteinizējošā hormona līmeņa vērtība norāda uz reproduktīvās sistēmas darbības traucējumiem..

Luteinizējošais hormons (LH) ir atbildīgs par progesterona un estrogēna izdalīšanos gan vīriešiem, gan sievietēm. Luteinizētā hormona līmenis asinīs nosaka normālu menstruālā cikla un grūtniecības gaitu sievietēm, pubertātes ātrumu pusaudžiem un problēmu klātbūtni vīriešiem un sievietēm ar vispārēju hormonālo fonu.

Paaugstināts luteinizējošā hormona līmenis sievietēm var būt saistīts ar policistisko olnīcu sindromu, amenoreju, hipofīzes disfunkciju, menopauzi un agrīnu pubertāti. Luteālā hormona koncentrācijas samazināšanās ir anovulācijas, hipopituitārisma, gonadotropo hormonu deficīta, kas saistīts ar hiposmiju un anosmiju, sekas..

LH asins analīze: noteikumi par sagatavošanos pētījumam

Luteinizējošais hormons parasti ir atbildīgs par normālu olšūnas apaugļošanu. Hormona LH līmeņa analīze ir nepieciešama:

  • reproduktīvās sistēmas orgānu vispārējā stāvokļa profilaktiskais novērtējums luteālās fāzē;
  • hroniskas sieviešu un vīriešu neauglības ārstēšana;
  • hormonu terapija, kas stimulē ovulācijas sākšanos.

Gatavojoties luteīna testam, jums vajadzētu atturēties no hormonālo zāļu lietošanas, alkohola lietošanas un cigarešu smēķēšanas. Sīkāku informāciju par asins ziedošanu LH hormonam un cenu var iegūt no mūsu klīnikas darbiniekiem.

VISPĀRĪGI NOTEIKUMI SAGATAVOŠANAI ASINS TESTIEM

Lielākajai daļai pētījumu ir ieteicams ziedot asinis no rīta tukšā dūšā, tas ir īpaši svarīgi, ja tiek veikta noteikta indikatora dinamiska uzraudzība. Pārtikas uzņemšana var tieši ietekmēt gan pētīto parametru koncentrāciju, gan parauga fizikālās īpašības (palielināta duļķainība - lipēmija - pēc taukainas maltītes ēšanas). Ja nepieciešams, jūs varat ziedot asinis dienas laikā pēc 2-4 stundu badošanās. Neilgi pirms asiņu ņemšanas ieteicams izdzert 1-2 glāzes negāzēta ūdens, tas palīdzēs savākt pētījumam nepieciešamo asiņu daudzumu, samazinās asins viskozitāti un samazinās trombu iespējamību mēģenē. 30 minūtes pirms pētījuma ir jāizslēdz fiziskais un emocionālais stress, smēķēšana. Asinis pētījumiem tiek ņemtas no vēnas.

Asinis ieteicams ņemt dienas pirmajā pusē, 3-4 stundas pēc pamošanās. Sievietēm reproduktīvā vecumā ar saglabātu menstruālo ciklu (28 dienas) pētījumi tiek veikti cikla 3.-5. Dienā, ja vien ārstējošais ārsts nav noteicis citādi.

Luteinizējošais hormons sievietēm: norma un funkcija

Luteinizējošais hormons stimulē olnīcas sievietēm. LH tests tiek veikts, lai diagnosticētu slimības, kas saistītas ar hormonu veidošanos, piemēram, ar hipofīzes vai olnīcu traucējumiem sievietēm. Luteinizējošais hormons ir atbildīgs arī par pubertātes procesu un spēju palikt stāvoklī.

Saturs:

Par ko atbild LH hormons sievietēm

LH ir gonadotropais hormons, kas kontrolē sieviešu olnīcu darbību. Tas ir svarīgi pareizai reproduktīvai funkcijai. Kopumā, samazinoties estrogēna un progesterona līmenim, LH līmenis paaugstinās. Folikulu stimulējošais hormons (FSH) ir sinerģisks ar LH.

Sievietēm luteinizējošajam hormonam (LH) ir atšķirīgas lomas abās menstruālā cikla pusēs..

1-2 cikla laikā pēc LH ir nepieciešams stimulēt olnīcas folikulus, lai ražotu sieviešu dzimuma hormonu estradiolu.

Vēlāk LH "pārspriegums" izraisa ovulāciju. Pārējā cikla laikā LH stimulē dzelteno ķermeni, lai ražotu progesteronu, kas nepieciešams, lai atbalstītu agrīnu grūtniecību, ja notiek apaugļošanās.

Luteinizējošā hormona funkcijas

  • luteinizējošais hormons un depresija. Lielie depresīvie traucējumi ir saistīti ar patoloģisku LH regulāciju;
  • fotoperiods maina luteinizējošā hormona sekrēciju. Pētījumi ir parādījuši, ka tumšā nepietiekamība (fotoperioda traucējumi) palielina LH līmeni augļa cirkulācijā, bet ne mātei. Tas izskaidro, kā diennakts fotoperioda traucējumi grūtniecības laikā var mainīt noteiktu hormonu izdalīšanos augļa asinsritē;
  • luteinizējošais hormons palīdz izraisīt ovulāciju;
  • luteinizējošais hormons un Alcheimera slimība. Vecākām sievietēm (sievietēm pēc menopauzes) paaugstināts LH līmenis var izraisīt Alcheimera slimības attīstību. Šajā gadījumā var palīdzēt ārstēšana ar gonadotropīna hormona agonistiem;
  • luteinizējošā hormona ietekme uz glikozes metabolismu.

Vissvarīgākie fakti par luteinizējošo hormonu

LH citādi sauc par luteinizējošo hormonu vai gonadotropīnu. Tas ir viens no hormoniem, kas paredzēts cilvēka hormonālās sistēmas darbības pārbaudei. Tās koncentrācija mainās līdz ar vecumu. Hormons LH tiek ražots hipofīzes priekšējā daļā, un to kontrolē hipotalāms. Neauglību pārbauda, ​​diagnosticējot LH, dzimumdziedzeri vai hipofīzi un olnīcu traucējumus. Hormona LH līmenis neauglības diagnostikā tiek veikts diezgan bieži kopā ar citiem testiem: testosteronu, FSH, progesteronu un estradiolu. Luteinizējošais hormons ietekmē menstruālā cikla regulēšanu sievietēm. Vislielākā koncentrācija tiek sasniegta cikla pēdējā fāzē. Hormons veicina grafiskā folikula plīsumu un ovulācijas parādīšanos. Luteinizējošais hormons ir svarīgs arī bērniem, ja ir aizdomas, ka pubertāte ir pārāk ātra vai aizkavēta.

LH koncentrācija bērniem ir atšķirīga, tāpat kā pieaugušajiem. Meitenēm LH līmeņa paaugstināšanās ilgst līdz 1-2 gadiem. Vēlāk koncentrācija samazinās, lai atkal pieaugtu vecumā no 6 līdz 8 gadiem. Kad sākas pusaudža vecums, LH aug vēl vairāk.

Luteinizējošais hormons: sieviešu norma

Luteinizējošā hormona koncentrāciju nosaka asins analīzē, kas ņemta no kubitālās vēnas. LH aktivizē hormons GnRH (gonadoliberīns), kas tiek ražots hipotalāmā. Dažreiz LH līmeni mēra pēc GnRH ievadīšanas. Tas var palīdzēt noteikt, vai patoloģisko LH koncentrāciju izraisa sekundāri vai primāri traucējumi. Primārie traucējumi izraisa sēklinieku un olnīcu slimības, savukārt sekundārie traucējumi rodas no hipotalāma un hipofīzes slimībām. Augsts LH līmenis parasti norāda uz primāriem traucējumiem, un zems LH līmenis ir sekundārs. Menopauzes vecuma sievietēm palielinās luteinizējošā hormona līmenis.

Dažreiz tomēr diezgan reti LH klātbūtni mēra urīna paraugā. Luteinizējošā hormona koncentrāciju var noteikt, izmantojot ovulācijas testus.

LH ātrums sievietēm ir atkarīgs no cikla fāzes:

  • 1,4-9,6 mIU / ml folikulārajā fāzē (pēc asiņošanas);
  • Ovulācijas laikā 2,3-21 mIU / ml;
  • 42-188 mIU / ml pēc menopauzes.

Luteinizējošā hormona līmenis vīriešiem ir cieši saistīts ar testosteronu un darbojas pēc negatīvās atsauksmes principa. Ja testosterona līmenis samazinās, palielinās LH sekrēcija. Pēc tam luteinizējošais hormons stimulē testosterona ražošanu. LH sekrēcijas regulēšana sievietēm darbojas līdzīgi. Hormonālais estradiols uzņem testosterona lomu sievietēm.

Luteinizējošā hormona koncentrācijas palielināšanos var izraisīt zāles, kurām ir pretkrampju iedarbība. Turpretī LH līmeņa pazemināšanās notiek gan hormonālo zāļu, gan kontracepcijas līdzekļu dēļ..

Paaugstināts LH līmenis

LH līmeņa paaugstināšanās vairākos pētījumos ir negatīvi ietekmējusi. Sievietēm, kuru LH līmenis pārsniedz standarta vērtības, apaugļošanās ātrums samazinās. Pacientiem ar policistisko olnīcu sindromu ir augsts pulsējošs LH līmenis.

Samazināts LH līmenis

Zems līmenis ierobežos spermas ražošanu un var izraisīt neauglību. Kallmana sindromu izraisa gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (t.i., LHRH) deficīts. Tas var izraisīt seksuālās attīstības trūkumu, mazu dzimumlocekli, neattīstītus sēkliniekus un kavētu vai neesošu pubertāti vīriešiem..

Sievietēm zems luteinizējošā hormona līmenis var izraisīt zemu estrogēna līmeni un patoloģisku luteīnskābes attīstību.

LH līmeņa noteikšana ir viena no sieviešu ginekoloģiskās izmeklēšanas formām, kuras ovulācijas trūkuma dēļ nodarbojas ar neauglības problēmu. Luteinizējošais hormons tiek uzskatīts par grūtniecības plānošanas metodi. Daudzos gadījumos hormons palīdz diagnosticēt hormonālās slimības sievietēm un vīriešiem, kā arī bērniem..

Luteinizējošais hormons: norma un novirzes no tā

Hipofīze izdala trīs veidu dzimumhormonus: folikulus stimulējošo hormonu (FSH), luteinizējošo hormonu (LH), prolaktīnu. Šajā rakstā mēs apskatīsim, kas ir luteinizējošais hormons, cik daudz tam vajadzētu būt organismā un kā darbojas hormons LH..

LH hormons

Luteinizējošais hormons nodrošina dzimumdziedzeru pareizu darbību, kā arī dzimumhormonu - sieviešu (progesterona) un vīriešu (testosterona) - ražošanu. Hipofīze šo hormonu ražo sievietēm un vīriešiem..

Ja sievietes asinīs ir augsts LH līmenis, tas ir ovulācijas pazīme. Sievietēm šis hormons palielināti izdalās apmēram 12-16 dienas pēc menstruācijas sākuma (cikla luteālā fāze).

Vīriešiem tā koncentrācija ir nemainīga. Vīriešiem šis hormons palielina testosterona līmeni, kas ir atbildīgs par spermas nobriešanu..

Ovulācijas testu pamatā ir vienkāršs princips: tie nosaka hormona daudzumu urīnā. Kad luteinizējošā hormona līmenis paaugstinās, tas nozīmē, ka jūs gatavojaties sākt vai jau esat uzsācis ovulāciju. Ja plānojat bērnu, šis ir īstais laiks grūtniecībai..

Luteinizējošais hormons: sieviešu norma

Pēc pubertātes veseliem vīriešiem hormons LH tiek turēts nemainīgā līmenī, sieviešu ātrums svārstās visā ciklā. Ja ķermenis izdala pietiekamu daudzumu luteinizējošā hormona, tā ātrumam jābūt šādam:

  • cikla folikulārā fāze (no menstruācijas 1. dienas līdz 12.-14.) - 2-14 mU / l;
  • cikla ovulācijas fāze (no 12. līdz 16. dienai) - 24–150 mU / l;
  • cikla luteālā fāze (no 15. līdz 16. dienai līdz nākamā perioda sākumam) - 2-17 mU / l.

Vīriešiem norma ir robežās no 0,5 līdz 10 mU / l.

Atcerieties, ka esat izturējis analīzi: sieviešu norma var svārstīties ne tikai dažādās cikla dienās, bet arī dažādos dzīves periodos.

LH hormons: norma sievietēm dažādos dzīves periodos

Hormona līmenis sievietēm pēc menopauzes tiek turēts 14,2-52,3 mU / l robežās.

Iepriekš minētie dati ir aptuveni, tie var atšķirties atkarībā no organisma īpašībām. Pat ja jūsu analīze rāda, ka luteinizējošais hormons ir paaugstināts, pareizu dekodēšanu var veikt tikai ārsts..

Ārsts var pasūtīt analīzi šādos gadījumos:

  • menstruāciju trūkums;
  • trūcīgi un īsi periodi (mazāk nekā trīs dienas);
  • neauglība;
  • spontānie aborti;
  • augšanas aizture;
  • aizkavēta vai priekšlaicīga seksuālā attīstība;
  • dzemdes asiņošana;
  • endometrioze;
  • dzimumtieksmes samazināšanās;
  • ovulācijas perioda noteikšana;
  • pētījumi apaugļošanai in vitro (IVF);
  • hormonu terapijas efektivitātes uzraudzība;
  • hirsutisms (pārmērīga matu augšana sievietēm uz zoda, krūtīm, muguras, vēdera);
  • policistisko olnīcu sindroms.

Lai pareizi novērtētu LH analīzes rezultātus, sievietēm no asinīm jāņem 3. – 8. Vai 19. – 21. Cikla dienā.

Tā kā vīriešiem nav šī hormona svārstību, asins paraugu var ņemt jebkurā dienā. Analīze jāveic tukšā dūšā..

Kad LH ir paaugstināts?

Ja sievietes hormona līmenis ir paaugstināts, tas nozīmē, ka ovulācija notiks nākamo 12-24 stundu laikā. LH līmenis ir augsts 24 stundu laikā pēc ovulācijas.

Ovulācijas laikā luteinizējošā hormona līmenis ir visaugstākais - tā daudzums palielinās desmit reizes.

Papildus ovulācijas periodam hormona līmeni var palielināt:

  • policistisko olnīcu sindroms;
  • olnīcu izšķērdēšanas sindroms;
  • nieru mazspēja;
  • hipofīzes audzēji;
  • endometrioze;
  • nepietiekama dzimumdziedzeru darbība;
  • intensīva sporta apmācība;
  • badošanās;
  • stress.

Luteinizējošais hormons ir paaugstināts arī vīriešiem vecumā no 60 līdz 65 gadiem.

Kad LH ir nolaists

Analīze var parādīt ne tikai paaugstinātu, bet arī pazeminātu LH līmeni..

Zems LH - cēloņi:

  • aptaukošanās;
  • luteālās fāzes nepietiekamība;
  • smēķēšana;
  • zāļu lietošana;
  • operācijas;
  • menstruāciju trūkums;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • Šeihana un Denija-Morfana sindromi;
  • Simmonds slimība;
  • stress;
  • augšanas aizture (pundurisms);
  • hipofīzes un hipotalāma darbības traucējumi (hipogonadotropais hipogonādisms);
  • hormona prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs (hiperprolaktinēmija);
  • menstruāciju pārtraukšana pēc cikla izveidošanās (sekundāra hipotalāma amenoreja);
  • grūtniecība.

Zema LH ir norma sievietēm grūtniecības laikā. Kad sieviete nēsā bērnu, FSH un luteinizējošā hormona koncentrācija viņas ķermenī ir pazemināta - prolaktīnu šajā laikā ražo diezgan lielos daudzumos.

Ja vīrieša asinīs ir zems šī hormona līmenis, tas var būt iemesls nepietiekamai spermatozoīdu skaitam. Šajā gadījumā ir iespējama pat vīriešu neauglība..

Luteālās fāzes mazspēja

Ja olnīcu funkcija ir traucēta, ārsts var diagnosticēt NLF - luteālās fāzes nepietiekamību. To izsaka dzeltenā ķermeņa vājinātā funkcija: progesteronu ražo nepietiekamā daudzumā. Zemā progesterona daudzuma dēļ dzemdei nav laika sagatavoties grūtniecībai, un embrijs nevar stingri piestiprināties endometrijam - dzemdes iekšējai oderei..

Jūs varat uzzināt, ka jums ir NLF, no bāzes temperatūras diagrammas: ja no ovulācijas līdz nākamā perioda sākumam ir pagājušas mazāk nekā 10 dienas, apmeklējiet ārstu. Asins analīze ir nepieciešama, lai apstiprinātu NLF diagnozi. Cikla otrajā pusē, kad sākas luteālā fāze, progesterons tiks pazemināts.

Dzeltenā ķermeņa fāzes nepietiekamība var būt neauglības un agrīnu spontāno abortu cēlonis (2-4 grūtniecības mēneši).

Luteinizējošais hormons: sieviešu un vīriešu norma

Luteinizējošais hormons (LH) ir peptīdu hormons, ko ražo hipofīzes priekšējās dziedzera gonadotropās šūnas. Kopā ar folikulus stimulējošu līdzekli tas nodrošina normālu reproduktīvās sistēmas darbību.

Sinonīmi: luteotropīns, lutropīns.

LH ir būtiska reproduktīvajai funkcijai gan sievietēm, gan vīriešiem. Sievietes ķermenī tas stimulē olnīcu estrogēna ražošanu, maksimālais tā koncentrācijas pieaugums izraisa ovulāciju. Atbrīvojoties no olšūnas, atlikušais folikuls pārvēršas dzeltenajā ķermenī, kas sāk ražot progesteronu, lai sagatavotu endometriju iespējamai apaugļotas olšūnas implantēšanai dzemdē. LH uztur dzelteno ķermeni apmēram divas nedēļas. Vīriešiem luteinizējošais hormons stimulē sēklinieku Leydig šūnas, kas ražo testosteronu, kas iesaistīts spermatoģenēzē..

Hormona koncentrācijas noteikšanas klīniskā nozīme sievietēm ir ovulācijas disfunkcijas, menstruāciju pārkāpumu, atkārtotu spontāno abortu diagnostikā.

LH struktūra ir līdzīga citiem glikoproteīniem (folikulus stimulējošais hormons, vairogdziedzeri stimulējošais hormons, cilvēka horiona gonadotropīns utt.). Hormonam ir dimēriska struktūra, tas sastāv no α un β apakšvienībām, kuras savstarpēji savieno disulfīdu tilti. Visiem šiem glikoproteīniem α-apakšvienības ir identiskas, bet β-apakšvienības ir atšķirīgas. LH beta apakšvienībā ir 121 aminoskābe, kas nosaka tā bioloģisko darbību.

LH izdalīšanos kontrolē gonadotropīnu atbrīvojošā hormona ritmiska izdalīšanās hipotalāmā, savukārt izdalīšanās biežums ir atkarīgs no dzimumdziedzeru estrogēna izdalīšanās (pamatojoties uz atgriezeniskās saites principu)..

Metode ovulācijas sākuma noteikšanai ir balstīta uz LH pieauguma noteikšanu. Vairākas dienas pirms paredzamās ovulācijas katru dienu mēra hormona līmeni urīnā. Šo testu izmanto pāri, kas plāno grūtniecību, lai noteiktu piemērotāko apaugļošanās laiku, tomēr to nav ieteicams lietot kontracepcijas nolūkos, jo sperma, nonākusi sieviešu dzimumorgānu traktā, vairākas dienas paliek dzīvotspējīga..

Luteinizējošais hormons ir ar vecumu saistītu izmaiņu un hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas disfunkciju marķieris.

LH asins analīze

Luteinizējošā hormona koncentrācijas noteikšanas klīniskā nozīme sievietēm ir ovulācijas disfunkcijas (kā viena no neauglības cēloņiem), menstruāciju pārkāpumu un atkārtotu spontāno abortu diagnosticēšana. Analīzi izmanto diferenciāldiagnostikai hiperandrogēnos apstākļos (hormonus ražojošas olnīcu neoplazmas, policistisko olnīcu sindroms).

Bērniem ar priekšlaicīgu pubertāti LH parasti ir reproduktīvā vecuma normālā diapazonā, pārsniedzot bērna bioloģiskā vecuma robežas.

Vīriešiem LH līmeņa noteikšana ir viens no pētījumiem, lai noteiktu dzimumdziedzeru disfunkcijas cēloni. Bērniem analīze ir neatņemama aizkavētas pubertātes un agrīnas pubertātes diagnostikas sastāvdaļa..

Luteinizējošā hormona analīze ir paredzēta šādām indikācijām:

  • menstruāciju trūkums;
  • starpmenstruālā asiņošana;
  • trūcīgas un / vai īsas (mazāk nekā 3 dienas) menstruācijas;
  • neauglība;
  • spontāno abortu vēsture;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • samazināts libido;
  • augšanas aizture;
  • hirsutisms;
  • aizkavēta vai priekšlaicīga seksuālā attīstība;
  • ovulācijas noteikšana;
  • apaugļošana in vitro (IVF).

Turklāt, lai uzraudzītu hormonālās terapijas efektivitāti, tiek veikts LH koncentrācijas pētījums asinīs..

Atkarībā no LH testa mērķa noteiktās cikla dienās asinis sievietēm jāpiedāvā..

Divas dienas pirms pētījuma ir jāpārtrauc steroīdu un vairogdziedzera hormonu lietošana, vienā dienā jāatsakās no pārmērīga fiziskā un garīgā stresa, trīs stundas jāizslēdz smēķēšana.

Asins paraugi analīzei jāveic tukšā dūšā, no rīta. Venozās asinis ievada tukšā testa mēģenē vai mēģenē (vakutainerā) ar atdalošo želeju. Asins paraugu ņemšanas laikā pacients atrodas sēdus vai guļus stāvoklī.

LH normas

Luteinizējošā hormona ātrums sievietēm reproduktīvā vecumā mainās atkarībā no menstruālā cikla fāzes:

  • folikulārā fāze - 1,9-12,5 U / l;
  • ovulācija - 8,7–76,3 U / l;
  • luteālā fāze - 0,5-16,9 U / l;
  • pēcmenopauze - 15,9-54,0 U / l.

Pacientiem, kuri lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, normālais LH saturs ir 0,7–5,6 U / L. Normas var atšķirties atkarībā no testa metodes dažādās laboratorijās..

Pārmērīgas fiziskās aktivitātes, ieskaitot intensīvu sportu, reproduktīvā vecumā var palielināt LH koncentrāciju asinīs.

Reproduktīvā vecuma pacientiem ar policistisko olnīcu sindromu tiek traucēta normālā luteinizējošo un folikulus stimulējošo hormonu attiecība, taču šādos gadījumos LH līmenis parasti nepārsniedz normālo robežu..

Luteinizējošā hormona satura norma meitenēm:

  • līdz 18 mēnešiem - ne vairāk kā 2,3 U / l;
  • no 18 mēnešiem līdz 9 gadiem - līdz 1,3 U / l;
  • no 9 līdz 18 gadu vecumam - 0,4-19,0 ​​U / L (mainās atkarībā no Tanera stadijas), ar vienmērīgu menstruālo ciklu, tas ir atkarīgs no cikla fāzes.
  • no 1 mēneša līdz 3 gadiem - ne vairāk kā 4,1 U / l;
  • no 3 līdz 9 gadu vecumam - līdz 3,8 U / l;
  • no 9 gadu vecuma un vecākiem - 1,5-9,3 U / L (mainās atkarībā no Tanner stadijas).

Bērniem ar priekšlaicīgu pubertāti LH parasti ir reproduktīvā vecuma normālā diapazonā, pārsniedzot bērna bioloģiskā vecuma robežas.

Apstākļi, kādos LH ir paaugstināts

Pastāvīgi paaugstināta LH koncentrācija norāda uz normālas atgriezeniskās saites traucējumiem starp dzimumdziedzeru un hipotalāmu. Reproduktīvā vecuma cilvēkiem asinīs tiek novērots augsts hormona līmenis ar šādām patoloģijām:

  • olnīcu hipofunkcija;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • priekšlaicīga menopauze;
  • endometrioze;
  • dažas iedzimtas virsnieru hiperplāzijas formas;
  • dzimumdziedzeru dysgenesis (Swier sindroms);
  • Šereševska-Tērnera sindroms;
  • hipofīzes jaunveidojumi;
  • nieru mazspēja;
  • anorhisms (iedzimta sēklinieka neesamība);
  • kriptorichidisms (nenolaižama sēklinieka maisiņā);
  • dzimumdziedzeru atrofija vīriešiem sēklinieku iekaisuma dēļ (pēc cūciņām, gonorejas, brucelozes);
  • sēklinieku audu bojājumi pret alkoholismu, jonizējošā starojuma iedarbība uz ķermeni, toksiskas vielas utt.;
  • vairāku zāļu lietošana;
  • stresa situācijas;
  • badošanās, straujš un ievērojams ķermeņa svara samazinājums.

Metode ovulācijas sākuma noteikšanai ir balstīta uz LH pieauguma noteikšanu. Vairākas dienas pirms paredzamās ovulācijas katru dienu mēra hormona līmeni urīnā.

Menopauzes laikā sievietēm ir paaugstināts luteinizējošā hormona līmenis. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes, ieskaitot intensīvu sportu, reproduktīvā vecumā var palielināt tā koncentrāciju asinīs.

Apstākļi, kuros LH līmenis ir zems

Zema LH koncentrācija ir raksturīga šādām patoloģijām:

  • hipotalāma jaunveidojumi;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums ar hipotalāma bojājumiem;
  • Kallmana sindroms (hipogonādisma kombinācija ar traucētu ožu);
  • hipopituitārisms (pilnīga vai daļēja hipofīzes priekšējā dziedzera hormonu ražošanas pārtraukšana);
  • luteālās fāzes nepietiekamība;
  • sportistu amenoreja;
  • paaugstināta prolaktīna koncentrācija asinīs;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • nesabalansēta diēta;
  • aptaukošanās;
  • slikti ieradumi;
  • noteiktu zāļu (galvenokārt GnRH agonistu vai antagonistu) lietošana.

Zems LH līmenis ir raksturīgs sievietēm grūtniecības laikā.

Hormona ražošanas samazināšanās var izraisīt hipogonādisma attīstību, kas vīriešiem izpaužas ar spermatozoīdu skaita samazināšanos, kas izraisa neauglību. Sievietēm šis stāvoklis izraisa amenorejas attīstību..

Luteinizējošā hormona tests

LH funkcijas

Luteinizējošā hormona struktūra

Luteinizējošais hormons (LH) ir peptīda hormons, kas hipotalāma atbrīvojošo hormonu ietekmē tiek sintezēts hipofīzes priekšējā daļā. Pirms pubertātes LH ražošanas līmenis vīriešiem un sievietēm ir zems, sākoties pubertātei, hormonu ražošana palielinās un kļūst cikliska..

Sievietes ķermenī LH aktivizē estrogēna un progesterona sintēzi, veicina ovulāciju. Menstruālā cikla (MC) folikulārajā fāzē hormons tiek izdalīts nelielos daudzumos un ietekmē topošo folikulu attīstību. Kad dominējošais folikuls sasniedz briedumu, LH ražošana strauji palielinās, 34 - 50 stundu laikā notiek viļņveida hormona izdalīšanās. Stimulējot proteolītisko enzīmu veidošanos folikulā, LH provocē folikulu sienas iznīcināšanu, lai atbrīvotu olšūnu no olnīcas vēdera dobumā. Ovulētais folikuls (dzeltenais ķermenis) LH ietekmē sintezē progesteronu un estrogēnu, sagatavojot dzemdi grūtniecībai.

Vīriešu ķermenī LH stimulē testosteronu ražojošo Leydig šūnu vairošanos un augšanu. Hormonu ražošana ir apgriezti saistīta ar testosterona koncentrāciju. Jo augstāks LH līmenis, jo aktīvāka testosterona ražošana. Ar paaugstinātu testosterona vērtību asinīs LH ražošana samazinās, tiklīdz samazinās testosterona līmenis, LH sintēze atkal palielinās.

Hormonu likmes

Hormona līmenis sievietēm mainās atkarībā no MC vecuma un fāzes.

LH līmenis sievietēm pēc vecuma

Vecums (gadi)medus / l
0 - 1LH norma sievietēm pēc MC fāzēm
fāzemedus / l
folikulāra2,0 - 14,8
ovulācija18.2 - 88.6
luteāls1,4 - 15,3

Vīriešiem hormona līmenis paaugstinās pubertātes sākumā un visā dzīves laikā būtiski nemainās, vecāka gadagājuma vecumā LH vērtība palielinās.

LH norma vīriešiem pēc vecuma

vecums (gadi)medus / l
0 - 110,7 - 2,3
11. – 651,4 - 9,8
vecāki par 65 gadiem3,1 - 37,5

Atsauces vērtības dažādās laboratorijās atšķiras.

Indikācijas pētījumiem

Iespējamā norāde - nespēja ieņemt bērnu

LH analīze tiek noteikta šādos gadījumos:

  • reproduktīvās sistēmas funkcionalitātes novērtējums;
  • ovulācijas perioda noteikšana;
  • samazināts libido un potence;
  • oligomenoreja un amenoreja;
  • priekšlaicīga pubertāte, aizkavēta pubertāte;
  • hipofīzes hormonālās funkcijas pārkāpums;
  • anovulācija;
  • spontāns aborts;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • hirsutisms;
  • neauglība;
  • hormonu terapijas uzraudzība.

Sagatavošanās pētījumiem

Pārbaudes priekšvakarā zāles ir jāatceļ

Lai iegūtu pareizu rezultātu, ievērojiet noteikumus.

  1. Pēdējā ēdienreize jāpabeidz 8-10 stundas pirms analīzes.
  2. 3 dienas pirms pētījuma ir nepieciešams ierobežot fizisko un emocionālo stresu.
  3. 2 dienas steroīdu un vairogdziedzera hormonālo zāļu lietošana tiek pārtraukta.
  4. Dienu pirms asins izņemšanas alkohols ir izslēgts, smēķēšana - vismaz 3 stundas.
  5. Pirms testēšanas nelietojiet zāles. Ja tikšanos nevar atcelt, saraksts tiek nosūtīts ārstam.
  6. Testa veikšanas dienā jūs varat dzert tīru minerālūdeni.
  7. Visi pārējie pētījumi un medicīniskās procedūras tiek veiktas pēc asins savākšanas procedūras.
  8. Sievietēm reproduktīvā vecumā testēšana tiek noteikta MC 6.-7.
  9. Lai noteiktu ovulācijas fāzi, katru dienu tiek ņemts asins paraugs, sākot no MC 7. dienas līdz 20. datumam.

Kura metode palīdz noteikt LH (metodes būtība)

LH līmeni nosaka, izmantojot "sendviča metodi"

LH līmeņa noteikšanai visbiežāk tiek izmantots ar cieto fāzi saistīts enzīmu imūnsorbcijas tests ("sendviča" metode), ar kura palīdzību tiek atklāti antigēna-antivielu kompleksi..

Analizētā asins parauga serumu pievieno anti-LH antivielām, kas imobilizētas uz plāksnes ar iedobēm. Pievieno šķīdumu ar monoklonālām anti-LH antivielām, kas apzīmētas ar fermentu (mārrutku peroksidāzi). Antigēni tiek ieslodzīti starp antivielām, kas piestiprinātas pie iedobēm, un ar enzīmiem saistītām antivielām, veidojot tā saukto "sviestmaizi".

Pēc kārtīgas samaisīšanas aku saturu inkubē 1 stundu 18 - 22 ° C temperatūrā. Plāksni ar iedobēm nomazgā, lai noņemtu nesaistītās antivielas, tad iedobēm pievieno tetramitylbenzidīna šķīdumu, pēc tam inkubējot 20 minūtes. Rezultātā testa materiāls ir iekrāsots zilā krāsā..

Reakcija tiek pārtraukta ar stop šķīdumu, un zilā krāsa mainās uz dzeltenu. Krāsu pakāpe ir tieši proporcionāla izveidoto kompleksu skaitam, attiecīgi LH daudzumam. Šķīduma optisko blīvumu mēra, izmantojot lasītājus (spektrofotometrus), pamatojoties uz rezultātiem, tiek uzbūvēta kalibrēšanas līkne, kuras pamatā ir standarta, kontroles serumu un paraugu vidējās absorbcijas vērtības..

Faktori, kas ietekmē rezultātu

Fiziskās aktivitātes iepriekšējā dienā var izkropļot rezultātu

Luteinizējošais hormons (LH)

LH ir gonadotropais hormons, kas tiek ražots hipofīzes priekšējā daļā. LH līmeņa noteikšana ļauj savlaicīgi noteikt bīstamas patoloģijas.

LH funkcija

Luteinizējošais hormons tiek ražots adenohipofīzē (hipofīzes priekšējā daiva, kas veido ¾ no tās kopējās masas). Hormona ražošana, ko veic bazofilās šūnas, notiek GnRH (gonadotropīnu atbrīvojošā hormona, kas tiek ražots hipotalāmā) un steroīdu (olnīcās un sēkliniekos ražoto hormonu) ietekmē..

Luteinizējošais hormons sievietēm regulē menstruālo ciklu. Cikla pirmajā fāzē LH (kopā ar FSH) stimulē folikulu augšanu un attīstību sievietes olnīcās, kas sāk ražot estrogēnus. Estrogēna līmeņa paaugstināšanās saskaņā ar negatīvās atgriezeniskās saites principu ietekmē LH ražošanu, kuras līmenis pakāpeniski samazinās, palielinoties estrogēna koncentrācijai. Tomēr noteiktā cikla vidū estrogēnu koncentrācija ievērojami palielinās, vairs neizraisot inhibējošu iedarbību uz LH ražošanu, bet, gluži pretēji, stimulējot hipofīzi un izraisot LH izdalīšanos (kas ir saistīts ar hipofīzes jutīguma palielināšanos pret GnRH). Hormona maksimālā izdalīšanās uzsāk ovulāciju - nobriedušas olšūnas izdalīšanos no folikulas vēdera dobumā. Folikula vietā veidojas dzeltenais ķermenis - īslaicīgs endokrīnais dziedzeris, luteinizējošā hormona ietekmē, cikla otrajā fāzē ražojot progesteronu un estrogēnus..

Vīriešiem luteinizējošais hormons iedarbojas uz sēkliniekos esošajām Leidiga šūnām, stimulējot testosterona veidošanos.

Indikācijas LH testēšanai

  • Menstruāciju pārkāpumi pēc oligomenorejas, amenorejas un metroragijas veida
  • PCOS
  • Endometrioze
  • Neauglība
  • Samazināta spēja un libido
  • Seksuālās attīstības pārkāpumi (priekšlaicīga seksuālā attīstība vai, gluži pretēji, tās aizkavēšanās)
  • Ārstēšanas ar hormonālo zāļu lietošanu efektivitātes novērtējums
  • Pārbaude pirms IVF

Luteinizējošā hormona līmenis. Norm

LH līmenis vīriešiem pēc pubertātes vienmēr paliek apmēram tajā pašā līmenī, svārstoties no 1,9 līdz 9,3 mIU / ml.

Sievietēm reproduktīvā vecumā LH līmenis atšķiras atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Tātad folikulārajā fāzē tā koncentrācija svārstās no 1,9 līdz 12,5 mIU / ml. Ovulācijas laikā līmenis paaugstinās līdz 8,7-76,3 mIU / ml. Luteālā fāzē koncentrācija atkal samazinās līdz 0,5-16.9 mIU / ml.

Pēc menopauzes luteinizējošā hormona līmenis palielinās un svārstās no 5,9 līdz 54,0 mIU / ml.

Grūtniecības laikā hormona līmenis pazeminās līdz 0,01–1,5 mIU / ml. *

* Lūdzu, ņemiet vērā, ka atsauces vērtības dažādās laboratorijās var atšķirties!

Palielināts LH

Paaugstināts LH līmenis reproduktīvā vecumā sievietēm var norādīt uz tādām patoloģijām kā PCOS (policistisko olnīcu sindroms), SOS (noplicināto olnīcu sindroms), Šereševska-Tērnera sindroms, endometrioze, hipofīzes adenoma un nieru mazspēja. Turklāt pārāk augsta hormona koncentrācija var liecināt par ievērojamu psihoemocionālo un fizisko stresu, kā arī būt stingras diētas un noteiktu zāļu lietošanas rezultāts..

Paaugstinātu LH līmeni vīriešiem nosaka sēklinieku atrofija, hipofīzes adenoma, nieru mazspēja.

Samazināts LH

Pazemināts luteinizējošā hormona līmenis tiek noteikts pacientiem ar hipotalāma amenoreju, luteālās fāzes defektu, hiperprolaktinēmiju, Šeihana sindromu, Simmonds sindromu, galaktorejas-amenorejas sindromu. Hormona koncentrācijas samazināšanās ir iespējama arī pacientiem ar lieko svaru, kā arī stresa laikā un noteiktu zāļu lietošanas rezultātā.

Vīriešiem zems LH līmenis ir iespējams ar stresu, aptaukošanos, noteiktu zāļu lietošanu.

Kā pārbaudīt LH

Vīrieši var pārbaudīties jebkurā dienā.

Sievietes reproduktīvā vecumā tiek pārbaudītas menstruālā cikla 6.-7. Dienā.

Lai izslēgtu nepatiesus rezultātus, iepriekš jāsagatavojas LH analīzes veikšanai. Lai to izdarītu, jums jāievēro daži ieteikumi: trīs dienas pirms pētījuma jāizslēdz ievērojamas fiziskās aktivitātes, 1 stundu pirms tā - smēķēšana. Pirms pētīšanas neesiet nervozs, mēģiniet nomierināties un atpūsties..

Jūs varat pierakstīties pie ārsta, zvanot uz vietnē norādīto tālruņa numuru vai izmantojot iecelšanas pogu.

Luteinizējošais hormons (LH) - kas tas ir?

Standarti

Sievietēm normāls luteinizējošā hormona daudzums asinīs svārstās atkarībā no menstruālā cikla fāzes. LH hormons, norma:

  • folikulāra - 12-14 mU / l;
  • ovulācijas fāze - 25-150 mU / l;
  • luteāls - 2-18 mU / l.

Iemesli samazinājumam un pieaugumam

Menopauzes laikā (ar vecumu saistīta sieviešu dzimuma dziedzeru aktivitātes samazināšanās) LH koncentrācija ir ievērojami samazināta. Sievietēm ar menopauzi norma ir 14 SV /. Ilgstoša luteinizējošā hormona koncentrācijas palielināšanās norāda uz šādiem iespējamiem patoloģiskiem procesiem:

  • policistiska olnīca;
  • hormonu ražojošais hipofīzes audzējs;
  • endometrioze;
  • dzimumdziedzeru hipofunkcija sievietē;
  • ilgstošas ​​un intensīvas fiziskās aktivitātes;
  • nepietiekams uzturs un stress.

Luteinizējošā hormona koncentrācijas samazināšanās norāda arī uz vairākiem patoloģiskiem iemesliem:

  • aptaukošanās;
  • smēķēšana un narkomānija;
  • pundurisms (aizkavēta ķermeņa augšana un attīstība);
  • grūtniecība un menopauze (vienīgie fizioloģiskie iemesli).

LH hormonu asinīs satur ne tikai sievietes. Kas tas ir vīriešiem? Šis hormons regulē testosterona un citu androgēnu sekrēciju. Dažās slimībās LH līmenis var mainīties, kas dažkārt norāda uz endokrīno neauglību.

Diagnostiskā vērtība

Luteinizējošā hormona līmeņa noteikšana tiek veikta laboratorijas veidā, kam asinis tiek ņemtas no vēnas. Ar īpaša bioķīmiska analizatora palīdzību tiek noteikts tā daudzums. Ir svarīgi pārbaudi veikt tukšā dūšā, pētījuma priekšvakarā nelietojot alkoholu un narkotikas, kas var izraisīt kļūdainu rezultātu.

Luteinizējošā hormona tests tiek veikts, lai:

  • novērtēt reproduktīvo funkciju;
  • izvēlēties optimālo IVF programmu vai zāļu izraisītu ovulācijas indukcijas režīmu;
  • diagnosticēt ginekoloģiskās slimības (policistisko olnīcu sindroms);
  • identificēt vīriešu hipogonādismu un novērtēt tā izcelsmi (sēklinieku vai hipotalāma-hipofīzes sistēmas mazspēja);
  • nosaka priekšlaicīgas pubertātes vai tās aizkavēšanās pazīmes un cēloņus;
  • identificēt dishormonālās slimības, kas izraisa patoloģiskus simptomus.

LH kā zāles

Luteinizējošo hormonu lieto kā zāles. To lieto reproduktīvajā medicīnā.

Lielākā daļa zāļu vienlaikus satur ne tikai LH, bet arī FSH (folikulus stimulējošo hormonu). Šādu zāļu ir daudz. Tos izmanto ovulācijas izraisīšanai anovulācijas neauglībā, kā arī izmanto in vitro apaugļošanas programmās. Šādu zāļu ieviešana ļauj sasniegt vairāku folikulu nobriešanu olnīcās un iegūt vairākas olšūnas. Vīriešiem LH un FSH zāles lieto hipogonadotropā hipogonādisma ārstēšanā vai spermatoģenēzes stimulēšanai. Tiesa, tās tiek parakstītas tikai kā otrās līnijas zāles, ja tās nenodrošina hCG saturošu zāļu paredzamo efektu.

Zāles, kas satur tikai LH, lieto daudz retāk. Parasti tas ir Luveris. Tas satur rekombinanto LH, pēc īpašībām līdzīgs dabiskajam LH. Zāles lieto nepietiekamas savas LH ražošanas gadījumā. Šādiem pacientiem tas izraisa dzeltenā ķermeņa veidošanos un ovulāciju. Zāles lieto arī pēc ovulācijas. Tas atbalsta dzeltenā ķermeņa darbību un novērš luteālās nepietiekamības attīstību.

LH lieto hipotalāma-hipofīzes neauglības ārstēšanā. Tas ir, ja hipotalāms vai nu neražo pietiekamu daudzumu hormonu, kas stimulē LH ražošanu, vai arī hipofīze nespēj nodrošināt tā adekvātu sekrēciju. Jebkurā gadījumā, ja nepietiek ar luteinizējošo hormonu, cieš auglība.

Zāļu lietošanai ir daudz kontrindikāciju:

  • hipotalāma-hipofīzes sistēmas audzēji;
  • olnīcu palielināšanās;
  • policistisks;
  • vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru slimības;
  • paaugstināts prolaktīna līmenis;
  • dzemdes mioma;
  • no estrogēna atkarīgi audzēji;
  • zīdīšana vai grūtniecība;
  • primāra olnīcu mazspēja.

Visos šajos apstākļos luteinizējošo hormonu zāļu lietošana ir vai nu bīstama, vai nepraktiska zemas paredzamās iedarbības dēļ.

Kombinācija ar FSH

Lielākajā daļā gadījumu LH lieto kopā ar FSH. Ja zāles satur tikai luteinizējošu hormonu, tad papildus lieto zāles, kas satur FSH. Daudz biežāk tiek izmantotas kombinētās zāles, kas kopā satur abus hormonus..

Gonadotropīnus lieto, lai stimulētu olšūnu folikulu augšanu un nobriešanu. Devas tiek noteiktas atkarībā no zāļu lietošanas mērķa (ovulācijas ierosināšana, superovulācijas stimulēšana IVF programmā), kā arī paredzamās reakcijas uz zāļu ievadīšanu. To paredz, pamatojoties uz vairākiem rādītājiem:

  • AMH, FSH, inhibīna-B līmenis asinīs;
  • olnīcu tilpums;
  • antrāla folikulu skaits tajos cikla sākumā;
  • sievietes vecums;
  • iepriekšējo stimulāciju pieredze.

Olnīcu reakcija var būt nepietiekama vai pārmērīga. Reakcijas trūkums ir nevēlams, bet nav bīstams. Ja folikulas nenobriest, ārsts nākamajā ciklā palielinās devas un parasti izdosies. Tas ir sliktāk, ja stimulācija ir pārmērīga. Visbiežāk tas notiek pacientiem ar policistisko olnīcu sindromu. LH zāles viņiem ir kontrindicētas. Tiek izmantotas zāles, kas satur tikai FSH.

Luteinizējošais hormons - norma un patoloģija

Hipofīzes priekšējais dziedzeris izdala vairākus gonadotropos hormonus: luteinizējošo hormonu (LH), folikulus stimulējošo hormonu (FSH) un prolaktīnu. Luteinizējošais hormons tiek sintezēts gan vīriešu, gan sieviešu ķermenī. Tas ir būtiski reproduktīvo orgānu pareizai darbībai. Sievietes ķermenī luteinizējošais hormons stimulē olnīcu estrogēna ražošanu, un maksimālā līmenī asins serumā notiek ovulācija. Luteinizējošā hormona ietekmē vīrieša ķermenī tiek ražots testosterons. LH koncentrācija dažādās menstruālā cikla fāzēs ir atšķirīga. Tās līmenis mainās atkarībā no vecuma. Ja luteinizējošais hormons ir paaugstināts, tiek novērots patoloģisks stāvoklis.

Kāpēc jums nepieciešams luteinizējošais hormons

LH ir sarežģīts proteīns, ko sauc par glikoproteīnu. Tas sastāv no α- un β-apakšvienībām. Tās α-apakšvienība ir identiska folikulus stimulējošo un cilvēka horiona hormonu īpašībām. Β-apakšvienība ir unikāla daļiņa, kas atšķir LH no citiem hormoniem. Α-apakšvienību kodē gēns, kas atrodas sestajā hromosomā, bet β-apakšvienība - deviņpadsmitajā. Β-apakšvienības gēna aktivitāte ir atkarīga no hipotalāma sintezētā gonadotropīnu atbrīvojošā hormona līmeņa. Vīriešiem un sievietēm reproduktīvajai funkcijai nepieciešams luteinizējošais hormons. Sievietei menstruālā cikla laikā folikulus stimulējošais hormons ir folikulu augšanas katalizators. Tās ietekmē notiek olnīcu granulētā slāņa šūnu diferenciācija un proliferācija. FSH ietekmē folikulāri, kas nobriest, ražo arvien vairāk estrogēnu. Starp tiem vissvarīgākais ir estradiols. Uz folikulu šūnām tiek pārrakstīti receptori, kas uztver luteinizējošo hormonu.

Brīdī, kad dominējošais folikuls nobriest, estradiola koncentrācija palielinās tik daudz, ka rezultātā hipotalāms tiek aktivizēts. Šajā brīdī hipofīze aktīvi atbrīvo luteinizējošos un folikulus stimulējošos hormonus. LH koncentrācijas maksimums, kas izraisa ovulāciju. Tas noved pie ne tikai olšūnas atbrīvošanās, bet arī atlikušās folikulas pārveidošanās dzeltenajā ķermenī, kas sintezē progesteronu, lai sagatavotu endometriju iespējamai implantācijai. LH uztur dzelteno ķermeni apmēram četrpadsmit dienas. Ja iestājas grūtniecība, luteālās funkcijas atbalstīs cilvēka horiona gonadotropīns, kura līmenis asinīs ir tā diagnostikas pazīme. Sakarā ar noteiktu olnīcu šūnu stimulēšanu ar luteinizējošo hormonu sāk intensīvi ražot androgēnus un estradiola prekursorus. Vīriešiem LH ir galvenais hormons organismā. Tas ir atbildīgs par testosterona ražošanu, bez kura normāla spermatoģenēze nav iespējama. Luteinizējošā hormona izdalīšanos kontrolē hipotalāms, kas atbrīvo gonadoliberīnu ar tādu pašu cikliskumu..

Luteinizējošā hormona līmenis

Zemākais luteinizējošā hormona līmenis tiek novērots bērnībā un sievietēm menopauzes laikā. Tātad, bērnam piecpadsmit dienu vecumā luteinizējošā hormona koncentrācija ir mazāka par 0,7 mili vienībām litrā. Līdz divpadsmit gadu vecumam tā līmenis paaugstinās līdz gandrīz desmit miljoniem vienību litrā, un deviņpadsmit gadu vecumā tā augšējais skaitlis nedrīkst pārsniegt vienpadsmit milijvienības..

LH koncentrācija mainās atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Tātad no cikla pirmās līdz sestajai dienai tā atsauces vērtības ir robežās no 1,9 līdz 12,5 mMu / ml. Proliferācijas fāzē tā koncentrācija nemainās. No cikla trīspadsmitās līdz piecpadsmitajai dienai ovulācijas laikā luteinizējošā hormona līmenis ir visaugstākais (no 8,7 līdz 76,3 starptautiskajiem miljoniem vienību mililitrā). Pēc ovulācijas sākas luteālā fāze, kas ilgst apmēram divas nedēļas. Šajā laikā LH līmenis ir minimāls (0,5 - 16,9).

Luteinizējošā hormona koncentrācija mainās atkarībā no sievietes dzīves perioda. Pirms reproduktīvā periodā un grūtniecības laikā tas ir minimāls, un sievietēm pēcmenopauzes periodā tas palielinās gandrīz desmitkārtīgi. Vīriešiem LH atsauces vērtības atšķiras atkarībā no vecuma. Tātad pusaudžiem, kas jaunāki par astoņpadsmit gadiem, tā līmenis ir minimāls un visaugstākais pēc septiņdesmit.

Kad paaugstinās luteinizējošā hormona līmenis

Relatīvs luteinizējošā hormona līmeņa paaugstināšanās var būt bērniem ar priekšlaicīgu pubertāti. Arī paaugstinātu LH koncentrāciju var noteikt pacientiem ar policistisko olnīcu slimību. Luteinizējošais hormons ir paaugstināts, ja tiek traucēta normālā negatīvā atgriezeniskā saite starp dzimuma dziedzeriem un hipotalāmu. Tas noved pie tā, ka hipofīzes LH un FSH sintēze tiek kavēta. Ja šāda parādība rodas menopauzes laikā, tā nav novirze no normas, bet reproduktīvā periodā to uzskata par patoloģiju. Šādos gadījumos luteinizējošais hormons ir paaugstināts:

  • Noņemot olnīcas;
  • Priekšlaicīgas menopauzes laikā;
  • Dzimumdziedzeru disgenēzes gadījumā;
  • Iedzimtas virsnieru hiperplāzijas klātbūtnē;
  • Olnīcu hipofunkcijas gadījumā.

Kad un kā pārbaudīt LH saturu

Ja jums jāveic asins analīze par luteinizējošā hormona satura atbilstību normai, labāk ņemt tās asinis no rīta - no pulksten septiņiem līdz deviņiem. Priekšvakarā nedrīkst ēst vismaz divpadsmit stundas. Infekcijas slimību un drudža gadījumā viņi neveic luteinizējošā hormona testus - norma tur netiks noteikta. LH koncentrācija ir atkarīga no sievietes cikla fāzes. Ovulācijas laikā virsotnes ir normālas.

Olnīcu hipofunkcija kā slimība, kurā LH ir paaugstināts

Samazinoties olnīcu funkcijai, sievietes ķermenī rodas viss izmaiņu komplekss, ko sauc par viņu hipofunkciju. Šis sindroms nav ne diagnoze, ne slimība. Ginekologi uzskata šādus olnīcu mazspējas veidus - primāro un sekundāro. Primārie traucējumi attīstās dzemdē un ir saistīti ar nepilnīgu olnīcas attīstību. Sekundārā nepietiekamība attīstās vielmaiņas patoloģisku izmaiņu un hormonālās nelīdzsvarotības rezultātā hipofīzes un hipotalāma korelācijas pārkāpuma dēļ..

Kādas ir olnīcu hipofunkcijas pazīmes? Olnīcu hipofunkcijas simptomi ir atkarīgi no tā, kad rodas neveiksme - pirms pubertātes vai pēc tās. Iedzimta olnīcu hipofunkcija izpaužas ar aizkavētu pubertāti meitenēm pēc septiņpadsmit gadu vecuma, piena dziedzeru nepietiekamu attīstību, amenoreju un oligomenoreju. Ja slimība ir attīstījusies reproduktīvā periodā, vajadzētu sagaidīt šādas izpausmes:

  • Trūcīgas sāpīgas menstruācijas, kas var pilnībā izzust;
  • Psihiski traucējumi;
  • Asinsspiediena skaitļu svārstības;
  • PMS simptomi;
  • Dzemdes lieluma strauja samazināšanās;
  • Maksts gļotādas sausuma un atrofijas attīstība;
  • Endometrija hipoplāzija;
  • Neauglība.

Lai apstiprinātu olnīcu hipofunkcijas diagnozi, nepieciešams veikt dzemdes ultraskaņas skenēšanu, sastādīt bazālo temperatūru diagrammu, noteikt olnīcu, hipofīzes un hipotalāma hormonu līmeni. Ar olnīcu mazspēju luteinizējošais hormons ir paaugstināts.

Kā ārstēt olnīcu hipofunkciju? Olnīcu primārā hipofunkcijas gadījumā jā normalizē režīms un uzturs, jāveic terapeitiskie vingrošanas vingrinājumi, kuru mērķis ir normalizēt asinsriti mazajā iegurnī, jāveic hormonu aizstājterapija ar estrogēniem. Sievietēm palielinoties luteinizējošā hormona līmenim, varat sazināties ar Tambova "IVF centru", kur viņi ne tikai noteiks šī pieauguma iemeslu, bet arī izraksta individuālu terapiju.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kā pārbaudīt glikozes līmeni un kādus pētījumu rezultātus var pateikt?

Cukura līmenim asinīs ir liela nozīme dažādu slimību un, pirmkārt, cukura diabēta diagnosticēšanā. Laboratoriskie glikozes testi palīdzēs novērtēt šo rādītāju.

Zems progesterons: zema progesterona cēloņi un simptomi sievietēm

Zems progesterona daudzums izpaužas kā paaugstināts nogurums, menstruālā cikla traucējumi, neauglība. Lai ieceltu adekvātu ārstēšanu, ir jānosaka novirzes iemesli.