Limfmezglu iekaisums un saikne ar vairogdziedzeri

Vairogdziedzera mezgli ir noapaļoti vairogdziedzera audu izplatīšanās perēkļi. Šiem veidojumiem var būt kapsula, kas tos atdala no apkārtējiem audiem, vai arī tie var būt piepildīti ar koloidālu šķidrumu. 95% vairogdziedzera mezglu ir labdabīgi un neapdraud dzīvību.

Pārsvarā mezgli nekādā veidā neizpaužas un neizraisa izmaiņas veselībā. Dažos gadījumos tie var ražot vairogdziedzera hormonus, izraisot tireotoksikozes simptomus: acs ābola izliekumu, pārmērīgu svīšanu, svara zudumu, nogurumu, nervozitāti. Reizēm lieli mezgli izraisa kakla orgānu saspiešanu, kas izpaužas kā vienreizēja sajūta kaklā, apgrūtināta rīšana.

Statistika. Vairogdziedzera mezgli ir diezgan izplatīti, un to biežums palielinās līdz ar vecumu. Tātad jauniešu vidū vieni veidojumi vairogdziedzerī tiek atklāti 2-3%, bet vairāk nekā 60 gadu vecumā - 70% cilvēku. Vīriešiem mezgli ir 2-3 reizes biežāk nekā sievietēm. Šis modelis ir saistīts ar hormonālo līmeni un dzīvesveidu: atkarību no alkohola un smēķēšanas.

Visbiežāk mezgli veidojas vairogdziedzera ārējās virspusējās daļās. Pateicoties šai funkcijai, tie ir viegli jūtami, un plānos cilvēkos tos var redzēt pat ar neapbruņotu aci..

Vairogdziedzera anatomija

Vairogdziedzeris ir vissvarīgākais endokrīnais orgāns, kas regulē vielmaiņu. Tas ražo jodu saturošus hormonus - trijodtironīnu, tiroksīnu, kā arī kalcitonīnu, kas tiek sintezēts C šūnās..

Vairogdziedzeris ir kā tauriņš. Tas atrodas kakla priekšpusē un aptver rīkli, traheju un barības vadu.

Dziedzeris sastāv no labās un kreisās daivas un zemesgaisa. 30-40% cilvēku ir papildu piramīdveida daiva, kas ir vērsta uz augšu no zemes.

Dziedzera parenhīma (funkcionējošie audi) sastāv no īpašām epitēlija šūnām - tirocītiem. Tie veido mazu pūslīšu - folikulu - sienas, kas ražo tiroksīnu un trijodtironīnu. Folikula ir orgāna struktūras vienība, slēgta pūslīša, kas satur koloīdu.

Koloīds ir viendabīgs viskozs rozā šķidrums. Lielākā daļa no tā ir olbaltumvielu tiroglobulīns, kas ir vairogdziedzera hormonu priekštecis. Kad orgāna funkcija ir traucēta, folikuls pārplūst, kas var izraisīt mezglaina koloidālā goitera attīstību.

Vairogdziedzerim joda iegūšanai nepieciešams daudz asiņu. Tādēļ šim orgānam ir labi attīstīta asinsvadu sistēma. Virs vairogdziedzera ir pārklāta ar saistaudu kapsulu. Tās procesi izaug dziļi orgānā, sadalot dziedzeru lobulās.

Vairogdziedzera mezgliņi veidojas, kad nekontrolēta tirocītu, asinsvadu šūnu vai saistaudu izplatīšanās.

Vairogdziedzera mezglu cēloņi.

  • Koloidāla uzkrāšanās folikulās izraisa 90% mezglu parādīšanos. Tas var attīstīties sakarā ar traucētu asinsriti vienā no dziedzera lobulām.
  • Cistas. To parādīšanās iemesls var būt:
    • iedzimta anomālija
    • asiņošana folikulā, kad dziedzeris ir ievainots
    • koloīda aizplūšanas pārkāpums.

No epitēlija vai saistaudu šūnām veidojas spēcīga cistas membrāna. Tas aizsargā patoloģisko fokusu no veseliem audiem. Iekšpusē var būt šķidrs vai viskozs saturs, asinis vai strutas.

  • Nervu stress un hipotermija izraisa vietēju vazospazmu. Tā rezultātā tiek traucēta dažu vairogdziedzera daļu uzturs un samazināta vietējā imunitāte. Uz šī fona tiek traucēti šūnu dalīšanās procesi..
  • Sliktas ekoloģijas dēļ brīvie radikāļi un kancerogēnas vielas nonāk organismā. Viņi izjauc tirocītu ģenētisko aparātu un noved pie to nekontrolēta dalīšanās. Šis process var būt labdabīga vai ļaundabīga audzēja sākums..
  • Joda trūkums vidē un pārtikā izraisa kompensējošu pieaugumu dažās vairogdziedzera vietās. Palielinot tā tilpumu, dziedzeris mēģina no asinīm uztvert vairāk joda..
  • Paaugstināts radiācijas līmenis. Visbīstamākās vietas atrodas blakus kodolizmēģinājumu zonai, teritorijām, kuras skārusi Černobiļas avārija, profesijām, kas saistītas ar jonizējošo starojumu, kā arī staru terapijai uz kakla. Radiācija izjauc hromosomu dalīšanās procesu un izraisa mutācijas šūnās, kā rezultātā parādās ļaundabīgi audzēji.
  • Iekaisuma procesi (tuberkuloze, tireoidīts). Iekaisuma process var izraisīt atsevišķu dziedzera lobulu pietūkumu. Tādējādi tiek veidoti pseidomezgli, kas ārēji atgādina audzējus..
  • Autoimūnas slimības. Imunitātes antivielu uzbrukums vairogdziedzerim izraisa tā atsevišķu zonu iekaisuma tūsku (infiltrāciju).
  • Hipofīzes adenoma. Šis smadzeņu audzējs rada vairogdziedzeri stimulējošu hormonu, kas stimulē vairogdziedzera šūnu dalīšanos un var izraisīt vairākus vairogdziedzera mezglus - mezglu toksisku goiteru.
  • Iedzimta nosliece. Vairogdziedzera mezgli ir iedzimta tā attīstības pazīme.

Mezglu veidi

Pēc mezglu skaita tie tiek sadalīti:

  • Viens mezgls - viens mezgls, kas izveidots vairogdziedzerī
  • Vairāki mezgli - atrasti 2 vai vairāki mezgli

Vairogdziedzera mezglu veidi pēc struktūras

  • Vairogdziedzera vēzis (papilārs, medulārs, folikulārs, anaplastisks). Parasti tas ir viens mezgls, kas sastāv no ļaundabīgām šūnām. Vēža audzēju raksturo strauja augšana, apvalka trūkums un skaidras robežas. Tas ir ļoti stingrs uz pieskārienu un parasti nesāpīgs. Vēzi var pavadīt palielināti dzemdes kakla limfmezgli. Tas norāda uz metastāžu parādīšanos tajās..
  • Adenoma ir apaļas formas labdabīgs audzējs, ko ieskauj šķiedru kapsula. Audzējs attīstās samērā lēni un neizplatās citos orgānos. Tas sastāv no normālām tirocītu šūnām, kas ražo hormonus, ko bieži papildina pārējo dziedzera audu funkcijas samazināšanās. Labdabīgs audzējs parādās cilvēkiem pēc 40 gadu vecuma. Sievietēm tas tiek konstatēts 3-4 reizes biežāk nekā vīriešiem.
  • Koloidālie mezgli ir folikuli ar lielu tirocītu skaitu un ievērojamu koloīda tilpumu. Šādi mezgli var būt gan atsevišķi, gan vairāki. Viņi aug lēni. Visbiežāk tie neizraisa simptomus un tiek atklāti nejauši. Koloidālie mezgli reti deģenerējas par vēzi un 90% gadījumu nav nepieciešama ārstēšana.
  • Cista. Dobums, ko ieskauj kapsula un kas piepildīts ar šķidru saturu. Biežāk sastopama sievietēm. To var atrast jebkurā vecumā, taču gadu gaitā tā rašanās varbūtība ievērojami palielinās. Cistas aug lēni. Mazas cistas ir stingras pēc pieskāriena. Kad tie palielinās, apvalks kļūst plānāks, un, palpējot, šķidruma satura svārstības ir pamanāmas.

Vairogdziedzera mezglu simptomi

Simptomi, kas rodas, kad liels mezgls izspiež apkārtējos audus

  • Balss izmaiņas izraisa liels mezgls, kas pārsniedz 2-3 cm, it īpaši atrodas vairogdziedzera piramīdveida daivā. Liels mezgls saspiež balseni. Balss aizsmakums bieži rodas ar ļaundabīgiem vairogdziedzera mezgliem, kad audzējs izaug balss saitēs.
  • Rīšanas traucējumi, saspiežot barības vadu, un kakls, kad barības vads un traheja tiek saspiesti ar lielu mezglu.

Simptomi, kas saistīti ar paaugstinātu joda hormona līmeni

  • Drudzis. Ilgstoša nepamatota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem ir saistīta ar paātrinātu metabolismu. To papildina svīšana un neiecietība pret augstu temperatūru..
  • Tahikardija - sirdsdarbības ātrums vairāk nekā 100 sitienu minūtē miera stāvoklī.
  • Hipertensija - paaugstināts sistoliskais (augšējais) un pazeminātais diastoliskais (apakšējais) spiediens. Tas ir saistīts ar sirds un asinsvadu nervu regulācijas pārkāpumu..
  • Elpas trūkums rodas plaušu audu tūskas un to vitālās spējas samazināšanās rezultātā.
  • Exophthalmos - acs ābolu izliekums periorbitālu audu un plakstiņu tūskas dēļ. Tas izpaužas kā mirdzošas acis, acu spraugu paplašināšanās, kairinājums, nieze un asarošana..
  • Lēna mirgošana ir saistīta ar acu autonomās inervācijas pārkāpumu.
  • Ādas retināšana. Grumbas uz tā priekšlaicīgi parādās zemādas tauku retināšanas un elastības samazināšanās rezultātā.
  • Gremošanas traucējumi. Gremošanas trakta (kuņģa, tievās zarnas, aknu) dziedzeru darbības traucējumi izraisa kuņģa sulas skābuma izmaiņas, fermentu un žults deficītu. Izpausmes var būt dažādas: slikta dūša, vemšana, samazināta vai palielināta ēstgriba, aizcietējums un caureja.
  • Bieža bagātīga urinēšana un slāpes ir ūdens metabolisma pārkāpuma rezultāts organismā.
  • Muskuļu vājums (tireotoksiskā miopātija) ir īpaši jūtams, kāpjot pa kāpnēm vai paceļot rokas. Pār skartajiem atrofētajiem muskuļiem āda kļūst salocīta, grumbaina. Pirmie tiek ietekmēti plaukstu, kakla, muguras lejasdaļas un sēžamvietas muskuļi. Muskuļu bojājumu cēlonis tiek uzskatīts par kālija jonu transportēšanas šūnās pārkāpumu un aktīvo muskuļu šķiedru skaita samazināšanos..
  • Dzimumorgānu disfunkcijas. Sievietēm - neauglība, menstruāciju traucējumi. Vīriešiem - samazināta potenci un ginekomastija. Tā kā visu endokrīno dziedzeru darbs ir savstarpēji saistīts, vairogdziedzera patoloģijā tiek traucēta sieviešu un vīriešu hormonu sekrēcija..

Vairogdziedzera mezglu simptomi ir atkarīgi no mezgla lieluma un tajā sintezēto hormonu daudzuma. Mazie mezgli, kas neizdala hormonus, nekādā veidā neizpaužas un nejauši tiek atrasti ultraskaņas skenēšanas laikā. Tie izskatās kā apgabali, kuru krāsa atšķiras no pārējiem dziedzera audiem. Ar ultraskaņas diagnostikas palīdzību ir iespējams noteikt mezglus, kas ir lielāki par 5 mm.

Vairogdziedzera mezglu diagnostika

Ārsts atklāj īpašu modrību šādos gadījumos

  1. Medicīniskā pārbaude
    Reģistratūrā endokrinologs sastāda slimības vēsturi un pārbauda pacientu. Pārbaudes laikā pacientam var lūgt apgulties uz dīvāna, lai pēc iespējas vairāk atslābinātu kakla muskuļus. Vēl viena iespēja - pacients sēž, un endokrinologs ar abu roku īkšķiem palpē vairogdziedzeri..

Ko ārsts pievērš uzmanību pārbaudot

    • vairogdziedzera tilpuma palielināšanās vai samazināšanās
    • dziedzera elastība un izmērs
    • dažu vairogdziedzera zonu sāpīgums
    • mezglu skaits un to lielums
    • mezglu saspringums - elastīgs vai ciets
    • pārvietojams vai metināts apkārtējos audos
    • vai ir izmaiņas ādā virs mezgla - tūska, apsārtums, virspusējo trauku paplašināšanās
    • izspiedusies kakla priekšpusē
    • pacienta vecums ir jaunāks par 14 gadiem un vecāks par 70 gadiem
    • staru terapija, kas veikta bērnībā
    • vairogdziedzera slimības tuviem radiniekiem
    • ātri augošs mezgls
    • blīvs "akmeņains" zīmogs
    • palielināti kakla limfmezgli
    • mezgls, kas sapludināts ar traheju vai muskuļiem
    • balss, elpošanas, rīšanas pārkāpums
    • mezgla izmērs pārsniedz 1 cm

    Šīs pazīmes var norādīt uz mezgla ļaundabīgo raksturu. Tādēļ, ja ir vismaz viens no uzskaitītajiem simptomiem, tiek veikta rūpīga pārbaude, lai noteiktu neoplazmas raksturu..
  • Laboratorijas testi

    Pacientiem ar vairogdziedzera mezgliem jāveic asins analīze, lai noteiktu šādus hormonus:

    • trijodtironīns vai brīvais T3 hormons (FT3)
    • tiroksīna nesaturošs T4 hormons (FT4)
    • vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH)
    • kalcitonīns
    • antivielas pret TPO (tiroperoksidāze)

    HormonsNormIndikatori, kas norāda uz patoloģiju
    Brīvais trijodtironīns vai T3 hormons3,2-7,2 pmol / l.Veicināšana. Ar tireotoksikozi, ko izraisa hormonu sintēze mezglos, rādītāji var pārsniegt normu 5-7 reizes. T3 palielinās vairogdziedzera un adenomas iekaisuma procesos.
    T3 samazināšanās tiek novērota ļaundabīgās neoplazmās, cistās.
    Brīvais tiroksīns - hormons T49-22 pmol / lVeicināšana. Ar tireotoksikozi hormona līmenis palielinās 3-4 reizes. Tas var notikt, kad mezgli ražo jodu saturošus hormonus. Šī ir toksiska adenoma, toksiska multinodulāra goiter, autonomi funkcionējoši vairogdziedzera mezgli.
    Samazināts T4 var norādīt uz lieliem mezgliem, cistām, ļaundabīgiem audzējiem, autoimūniem bojājumiem.
    Kalcitonīns
    Testa rezultātus var ietekmēt pārmērīgas fiziskās aktivitātes, diēta ar zemu olbaltumvielu saturu, grūtniecība, glikokortikoīdu, dopamīna receptoru antagonistu, klomifēna, amiodarona, litija karbonāta, aspirīna, furosemīda uc lietošana. TSH līmenis samazinās, ja goiteru ārstē ar vairogdziedzera hormoniem..
  • Vairogdziedzera scintigrāfija

    Scintigrāfija ir metode vairogdziedzera pārbaudei pēc radioaktīvo joda preparātu ievadīšanas. Dziedzera audi absorbē izotopus, un īpaša gamma kamera ļauj noteikt to koncentrācijas vietas.

    • Paaugstināta radioaktīvās vielas koncentrācija ierobežotā dziedzera zonā norāda, ka mezgls aktīvi absorbē jodu un sintezē hormonus. Tas ir tā sauktais "karstais" mezgls - adenoma vai daudznozaru toksiska goiter.
    • Izotopa samazinātā koncentrācija salīdzinājumā ar apkārtējiem audiem norāda, ka mezgls ir "auksts". Tajā nav hormonu ražojošu šūnu. Šis attēls tiek novērots ar cistu, ļaundabīgu audzēju, koloidālu mezglainu goiteru, tireoidītu.
    Kontrindikācija vairogdziedzera scintigrāfijai ir grūtniecība. Radioaktīvie izotopi var izraisīt augļa attīstības novirzes.
  • Vairogdziedzera ultraskaņa

    Vairogdziedzera ultraskaņa tiek nozīmēta visiem pacientiem, kad tiek atrasts mezgls, vairogdziedzera tilpuma palielināšanās vai samazināšanās. Procedūras laikā tiek noteikts mezglu skaits, izmērs un precīza atrašanās vieta, kā arī paša dziedzera stāvoklis..

    Vairogdziedzera mezglu pazīmes ultraskaņā

    • Dziedzera kontūras nav vienmērīgas - izliekums pie orgāna robežas mezgla veidošanās vietā.
    • Dziedzera struktūra nav viendabīga - mezgls var absorbēt ultraskaņu labāk vai sliktāk nekā apkārtējie audi.
    • Anechoic veidojumi ir vairogdziedzera mezgli, kas nespēj atspoguļot ultraskaņu. Tie ekrānā parādās kā tumši plankumi. Tās var būt cistas ar skaidrām kontūrām un šķidrumu iekšpusē vai koloidālos mezglos.
    • Hypoechoic veidojumi - struktūra, kas atspoguļo slikti ultraskaņas viļņus. Tas var būt cistas, asinsvadu sastrēgumi, tūskas vietas, kas iemērc šķidrumā. Monitora ekrānā tie izskatās kā tumši plankumi..
    • Hiperehoiskās formācijas ir blīvs mezgls, kas satur maz šķidruma. Tas labi atspoguļo ultraskaņu un izskatās kā viegls plankums. Tā var būt adenoma, kalcija nogulsnēšanās vietas, papilārs vēzis, kas nav iekapsulēts.

    Dažādi vairogdziedzera mezgliņu veidi uz ultraskaņas

    1. Adenoma
      • hiperohoiskais gaismas mezgls
      • hipoehoisks tumšais aplis ap mezglu - tūsku audu zona, kas vāji atspoguļo ultraskaņu
      • mazs skaits asinsvadu mezgla iekšpusē
    2. Cista
      • atbalss noapaļots mezgls - tumšs, noapaļots veidojums ar skaidrām kontūrām
      • hiperohoisks gaišs plāns aplis - blīva cistas saista kapsula
      • trauku trūkums mezgla iekšpusē
    3. Audzējs ar ļaundabīgu audzēju pazīmēm
      • veidojums ir apaļa vai neregulāra forma ar iebrukuma pazīmēm apkārtējos audos
      • tumšs hipoehoisks mezgls bez skaidrām kontūrām (dažiem ļaundabīgu audzēju veidiem var būt skaidras kontūras)
      • liels skaits kapilāru montāžas iekšpusē un malās
      • mezgla neviendabīgums - pārkaļķošanās, nekrozes vai šķidruma uzkrāšanās zonas.
      Pamatojoties uz ultraskaņas skenēšanas rezultātiem, ir grūti noteikt, vai vairogdziedzera mezgls ir ļaundabīgs audzējs. Galīgo diagnozi var noteikt tikai, pamatojoties uz biopsijas rezultātiem.
  • Smalkas adatas biopsija un biopsijas mikroskopija

    Biopsija ir neliela audu šūnu noņemšana, lai veiktu pārbaudi mikroskopā. Adatā tiek ievietota adata, un, uzvelkot šļirces virzuli, iegūst paraugu mikroskopijai. Šo manipulāciju atkārto 2-3 reizes, lai iegūtu materiālu no dažādām mezgla daļām. Procedūru uzrauga ultraskaņa.

    Iegūtais materiāls tiek uzklāts uz stikla priekšmetstikliņa un nosūtīts uz laboratoriju. Tur mikroskopā tiek pārbaudīts šūnu paraugs (punktveida)..

    Iepriekšēja anestēzija netiek veikta. Biopsija nav sāpīgāka par parasto injekciju, un zāļu klātbūtne audu paraugā var izkropļot rezultātu.

    Biopsijas indikācijas:

    1. mezgli virs 1cm
    2. daži mezgli, kas mazāki par 1 cm:
      • pacientam ir radinieki ar vairogdziedzera vēzi
      • pacientam tika veikts staru terapijas kurss
      • vēža pazīmes ultraskaņā

    Kontrindikācijas

    • akūtas pacienta garīgās slimības
    • kategorisks atteikums veikt procedūru

    Iespējamie biopsijas rezultāti

    Paraugu var atrast: koloīds, asinis, strutas, folikulārā epitēlija šūnas, netipiskas (izmainītas) šūnas. Pamatojoties uz pētījumu, ārsts izdara citoloģisku secinājumu.

    • neinformatīvs materiāls - nebija iespējams noteikt nepārprotamu diagnozi
    • iekaisuma fokuss - mezglā ir iekaisuma pazīmes
    • labdabīgs mezgls - sastāv no normālām nemainītām šūnām
    • folikulāra neoplāzija - ir iespējama folikulāra vēzis
    • vairogdziedzera vēzis - paraugā atrastas ļaundabīgas šūnas

    Pamatojoties uz biopsijas secinājumu, endokrinologs nosaka ārstēšanas taktiku.
  • Vairogdziedzera mezglu ārstēšana

    Zāļu ārstēšana


    Narkotiku grupaTerapeitiskās darbības mehānismsPārstāvjiLietošanas veids
    Vairogdziedzera hormoniIzmanto mezglainā koloidālā goitera ārstēšanai.
    Ar zāļu palīdzību tie tiek ievadīti tirotoksikozes stāvoklī. Šādos apstākļos vairogdziedzeri stimulējošā hormona ražošana samazinās un vairogdziedzera šūnu, kas veido mezglu, dalīšanās apstājas..
    L-tiroksīnsLietojiet no rīta tukšā dūšā 30 minūtes pirms ēšanas. Deva apmēram 150 mkg / dienā.
    Atļauts pacientiem, kuru mezgli nesintezē hormonus ar joda deficītu. Šāda ārstēšana ir kontrindicēta toksiskai adenomai un daudznozaru toksiskai goiterai..
    Tirostatiskās zālesIzmanto adenomas un mezglainā toksiskā goitera ārstēšanai.
    Pārkāpiet joda piesaisti vairogdziedzera hormoniem. Zāles kavē jodu saturošu hormonu (T4 un T3) sintēzi un atvieglo tirotoksikozes izpausmes, bet neietekmē mezgla lielumu.
    Espa-carb
    Sākotnējā deva 20-60 mg
    Uzturošā terapija 20-60 mg
    Zāles lieto vienu reizi dienā 6-18 mēnešus.
    Tiamazols
    Sākotnējā deva 0,02-0,04 g 3-6 nedēļas
    Uzturošā deva 2,5-10 mg dienā 1,5-2 gadus.
    PropicilsSākotnējā deva 75-100 mg / dienā 4 devām.
    Uzturošā deva 25-150 mg / dienā.
    Joda preparātiMezglu eitiroīdā goitera ārstēšana, kas rodas joda deficīta dēļ.
    Zāles nodrošina normālu joda uzņemšanu un aptur šūnu augšanu mezglā.
    Jodīds 200
    Lietojiet 50-200 mg dienā pēc ēšanas ar lielu daudzumu ūdens.
    Kālija jodīds 200200-500 mcg dienā 2-3 devām.
    Zāles lieto pēc ēšanas..

    Ar vairogdziedzera mezgliem pašārstēšanās ir nepieņemama. Preparātus var nozīmēt tikai pieredzējis endokrinologs pēc pārbaudes. Nepareizi izvēlēta ārstēšana var provocēt jaunveidojumu augšanu.

    Vēl viena aktīvo vielu grupa, kas uzlabo orgānu un audu stāvokli šūnu līmenī, ir peptīdu bioregulatori. Krievijā pirmais peptīdu bioregulatoru zīmols bija citamīni - 16 zāļu līnija, kuras mērķis bija dažādi orgāni. Lai uzlabotu vairogdziedzera darbību, ir izstrādāts peptīdu bioregulators Tyramine. Tiramīna sastāvdaļas, kas iegūtas no liellopu vairogdziedzera, ir olbaltumvielu un nukleoproteīnu komplekss, kam selektīvi iedarbojas uz vairogdziedzera šūnām, kas palīdz atjaunot tā darbību. Tiramīnu ieteicams lietot vairogdziedzera disfunkcijas, hipo- un hiperfunkcijas, audzēja procesu gadījumā dziedzera audos. Kā profilaktisku līdzekli ir ieteicams lietot tiramīnu cilvēkiem, kuri dzīvo vairogdziedzera slimību endēmiskajos apgabalos. Tiramīnu ieteicams lietot arī vecākiem un vecākiem cilvēkiem, lai uzturētu vairogdziedzera darbību.

    Kad nepieciešama vairogdziedzera mezgla noņemšanas operācija?

    Operāciju vairogdziedzera mezglu noņemšanai sauc par tireoidektomiju. Operācijas apjoms ir atkarīgs no mezgla lieluma un biopsijas rezultātiem.

    Indikācijas operācijai vairogdziedzera mezglu noņemšanai

    • mezgls 3 cm vai vairāk
    • biopsijā atklātas ļaundabīgas šūnas
    • "Aukstie" mezgli, kas nesintezē hormonus saskaņā ar scintigrāfijas rezultātiem
    • strauja mezglu augšana apvienojumā ar apšaubāmiem biopsijas rezultātiem

    Kontrindikācijas

    • smaga sirds mazspēja un dekompensēti sirds defekti
    • asiņošanas traucējumi
    • vecums virs 75 gadiem

    Vairogdziedzera mezglu noņemšanas operācijas procedūra

    Operācija notiek ar vispārēju anestēziju. Ķirurgs izdara griezumu kakla apakšējā trešdaļā. Vairogdziedzeris tiek atdalīts no asinsvadiem, tiek noņemts balsenes nervs un bojātā daļa.

    Cista tiek noņemta kopā ar membrānu. Lielais mezgls tiek noņemts kopā ar vienu vairogdziedzera daivu, lai atlikusī daļa turpinātu ražot hormonus. Atrodot vēža šūnas, vairogdziedzeris tiek pilnībā noņemts, dažreiz kopā ar apkārtējiem audiem un limfmezgliem. Pretējā gadījumā šūnas, kas atstājušas audzēju, var provocēt metastāžu parādīšanos..

    Pēc asins piegādes atjaunošanas uz ādas tiek uzliktas kosmētiskās šuves. Ja operācija bija veiksmīga un nebija komplikāciju, tad pēc 3-4 dienām pacients var atgriezties mājās.

    Uzturs vairogdziedzera mezgliem (diēta)

    Pareiza vairogdziedzera mezglu uzturs var apturēt jaunveidojumu augšanu un novērst jaunu elementu parādīšanos. nepieciešams, lai organismā nonāktu pietiekami daudz joda, cinka, vara un kobalta.

    Piedāvātie produkti

    • jūras zivis - tuncis, paltuss, menca, siļķe
    • jūras veltes - garneles, kalmāri, mīdijas, krabji
    • jūraszāles - citosera, fucus, brūnaļģes
    • augļi un ogas - aronijas, zemeņu, aveņu, melleņu, ērkšķogu
    • dārzeņus ēd neapstrādātus un vārītus. Īpaši noderīgi ir cukini, ķirbi, zaļie zirnīši, baklažāni, bietes, puravi, ziedkāposti un Briseles kāposti, melnie redīsi un pastinaki. Kartupeļi ne vairāk kā 1-2 gabali dienā.
    • žāvēti augļi, izņemot kūpinātus
    • jebkura labība putras veidā, kas vārīta ūdenī, musli
    • pilngraudu maize līdz 100 g dienā
    • 1-2 olas nedēļā
    • sadīguši graudaugi - auzas, kvieši, mieži
    • eļļas - olīvu, kukurūzas, sezama, saulespuķu. Izkausēts sviests līdz 20 g dienā
    • zāļu tējas no vērmeles, pelašķiem, apiņiem, žeņšeņa, radiola rosea, eleutherococcus
    • medus 1-2 ēdamkarotes dienā

    Ar vairogdziedzera adenomu un toksisku mezglainu goiteru ir ierobežotas zivis, aļģes un jūras veltes, kas satur daudz joda. Šie pārtikas produkti palielina T3 un T4 līmeni.

    Ierobežot vai pilnībā izslēgt

    • gaļa un desas
    • kūpināti produkti
    • margarīns un kombinētie tauki
    • ir atļauts cepti ēdieni, sautēti pašu sulā un cepti
    • konservi - gaļa, zivis, dārzeņi
    • piena produkti, kas nav vienas dienas kefīrs
    • garšvielas kečups, sinepes, majonēze, adžika
    • marinēti dārzeņi ar lielu sāls daudzumu
    • cukurs un jebkuri konditorejas izstrādājumi
    • sāls

    Šie produkti izjauc endokrīno dziedzeru darbu un veicina ļaundabīgu šūnu parādīšanos vairogdziedzerī..

    Fizioterapija vairogdziedzera mezglu ārstēšanai

    Vairogdziedzera mezgli ir kontrindikācija lielākajai daļai fizioterapijas procedūru, tāpat kā jebkuras citas labdabīgas un ļaundabīgas neoplazmas. Fizioterapijas procedūras paātrina vielmaiņu un šūnu augšanu. Tāpēc fizioterapija var izraisīt ļaundabīgo šūnu pavairošanu mezglos. Ir atļauta tikai lāzerterapija, ko izmanto mezglu iznīcināšanai.

    Mezgla iznīcināšana ar lāzeru vai intersticiāla lāzera fotokoagulācija. Lāzera stars silda vietējos audus un iztvaiko mitrumu no šūnām. Tādējādi mezglu audi "izžūst".

    Indikācijas

    • labdabīgi vairogdziedzera mezgliņi
    • mezglains un daudznozaru eitiroīdais goiters
    • mezglains toksisks goiter
    • vairogdziedzera vēzis
    • pacienta atteikums no operācijas vai kontrindikāciju klātbūtne tās uzvedībā

    Kontrindikācijas

    • smagas garīgas slimības
    • asins sistēmas slimības
    • akūts elpošanas trakta iekaisums
    • hronisku slimību saasināšanās.

    Tradicionālās vairogdziedzera mezglu ārstēšanas metodes

    Propolisa eļļas šķīdums. Sajauciet vienu tējkaroti sasmalcināta propolisa ar 100 g rafinētas augu eļļas. Maisījumu 10 minūtes karsē ūdens peldē un izkāš. Eļļas šķīdumu katru vakaru berzē vairogdziedzera zonā. Šis līdzeklis atjauno mikroelementu piegādi, uzlabo asinsriti dziedzerī un palīdz mazināt mezglu.

    Baltā āmuļa infūzija, kas ņemta no bērza. 1 tējkaroti sasmalcinātu āmuļu vakarā ielej ar 250 ml auksta ūdens. No rīta infūziju filtrē, dzer dienas laikā un lieto losjoniem. Šis līdzeklis cīnās ar ļaundabīgām šūnām un novērš mezglu ļaundabīgu transformāciju. Augs ir toksisks, tāpēc ir svarīgi nepārsniegt devu un nelietot to ilgāk par 2 nedēļām.

    Kails lakricas tinktūra satur vielas, kas līdzīgas steroīdu hormoniem. Viņiem ir pretiekaisuma iedarbība un tie stabilizē vairogdziedzera hormonu sintēzi. Infūzijai ir arī nomierinoša iedarbība, kas ir svarīga pacientiem ar hipertireoīdismu. 1 tējkaroti lakrica saknes ielej ar glāzi degvīna un atstāj 10-14 dienas tumšā vietā. Lietojiet 30 pilienus 3 reizes dienā ēdamkarote ūdens. Ārstēšanas kurss ir 20 dienas.

    Tradicionālās ārstēšanas metodes var uzlabot vispārējo stāvokli un normalizēt vairogdziedzeri. Tomēr ārstēšana ar alternatīvām metodēm nevar aizstāt operāciju vairogdziedzera mezgla noņemšanai. Atklājot patoloģiju, ir jāievēro ārsta ieteikumi, lai novērstu mezgla deģenerāciju ļaundabīgā audzējā..

    Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

    Wessel Douai F

    SastāvsMīkstā kapsula želatīna apvalkā satur 250 LU aktīvās vielas sulodeksīda.Papildu sastāvdaļas ir: silīcija dioksīds (koloidāla forma), nātrija laurilsarkozināts, triglicerīdi.Apvalks sastāv no titāna dioksīda, želatīna, sarkanā Fe oksīda, nātrija propilparahidroksibenzoāta, nātrija etilparahidroksibenzoāta un glicerīna.

    Duphaston grūtniecības laikā

    Bieži vien šodien daudzas sievietes, kuras vēlas kļūt par mātēm, saskaras ar bērna ieņemšanas un nēsāšanas problēmām, šādas problēmas var identificēt 16-20% sieviešu, kuras meklē palīdzību pie ārsta.