Aptaukošanās un metaboliskās patoloģijas nodaļa

- Natālija Georgievna, vairākkārt ziņots, ka šodien COVID-19 pandēmijas kontekstā cilvēki, kuriem ir pamata slimības, tostarp aptaukošanās, diabēts un citi endokrīnās sistēmas traucējumi, atrodas īpašā riska zonā. Vai tā ir?

- Pareizi. Cilvēki ar endokrinopātijām ir pakļauti riskam. Pirmkārt, tie ir pacienti ar sistēmiskiem bojājumiem, cukura diabētu (DM), vairāku orgānu traucējumiem. Riska grupā ietilpst arī pacienti ar virsnieru dziedzeriem un autoimūnām slimībām.

Mūsu valstī gandrīz 8 miljoni cilvēku ir aptaukošanās. 19 miljoniem cilvēku ir prediabēts. Turklāt vēl 30 miljoni cilvēku ir pakļauti aptaukošanās riskam. Apmēram 40% Krievijas iedzīvotāju ir vairogdziedzera audzēji, un tas lielā mērā ir saistīts ar joda deficītu.

Šādu pacientu mirstība pašreizējās pandēmijas laikā ir divas līdz četras reizes lielāka nekā veseliem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar plašu sirds un asinsvadu sistēmas, nieru bojājumu, imūno stāvokļa samazināšanos un ķermeņa izturību pret infekcijām..

- Kādas papildu problēmas COVID-19 rada cilvēkiem ar aptaukošanos? Vai vīruss ir lipīgāks, ja cilvēkam ir aptaukošanās? Vai arī slimība attīstās ātrāk?

- Nē, riskam saslimt ar COVID-19 nav nekāda sakara ar cilvēka svaru. Vēl viena lieta ir tā, ka cilvēkiem ar lieko svaru ir traucēta elpošanas funkcija, kas rada papildu problēmas. Palielinās ķermeņa nepieciešamība pēc plaušu ventilācijas, samazinās krūškurvja sienu atbilstība un plaušu audu elastība, tiek traucēta diafragmas darbība un samazinās elpceļu caurlaidība. Vissliktākās izmaiņas notiek trešajā aptaukošanās pakāpē.

- Kā koronavīrusa slimība parasti norisinās cilvēkiem ar endokrīnām slimībām? Vai viņiem ir nepieciešams īpašs aprīkojums, narkotikas, īpaša aprūpe?

- Protams, inficēšanās ar COVID-19 gadījumā cilvēkiem ar endokrīnām slimībām, iespējams, būs jāpielāgo ārstēšana. Pacientiem ar cukura diabētu glikēmiskais līmenis jānovērtē ik pēc četrām stundām, īpaši, ja kompensācijas nav, tas ir, kad glikēmijas līmenis paaugstinās virs 15 mmol / L. Ideāls glikēmijas līmenis 6-10 mmol / L robežās.

Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuri saņem tablešu terapiju, uz koronavīrusa infekcijas fona var būt nepieciešams samazināt metformīna devu vai uz laiku atcelt, bet pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu obligāti jāaizstāj ar alternatīvu terapiju. Ja glikozes līmenis asinīs cilvēkiem ar CD-2 kļūst pārāk augsts (vairāk nekā 13-15 mmol / l), var būt nepieciešama pāreja uz insulīna terapiju.

  • COVID-19 infekcijas gadījumā pacientiem ar cukura diabētu glikozes līmenis asinīs jānovērtē ik pēc četrām stundām.
  • Gettyimages.ru
  • © andriano_cz

Ar virsnieru mazspēju, temperatūras paaugstināšanās un caurejas parādīšanās dēļ jāpalielina glikokortikoīdu deva. Šādiem pacientiem draud dzīvībai bīstams stāvoklis - akūta addisona krīze, kad kortizola līmenis asinīs ir zemāks par nepieciešamību.

Cilvēkiem, kuri lieto sistēmiskus glikokortikoīdu medikamentus, ir paaugstināta uzņēmība pret infekcijām, ieskaitot koronavīrusu. Saistībā ar šādu zāļu pretiekaisuma iedarbību infekcija var rasties tajos ar nelieliem simptomiem. Pacientiem, kuri lieto glikokortikoīdus un kuriem ir endokrīnās slimības, jāatceras par to informēt savus ārstus..

Pacientiem ar primāru hiperparatireozi ar vieglu gaitu īpaša novērošana nav nepieciešama. Bet ar smagām hiperkalciēmijas formām viņiem jāpievērš pastiprināta uzmanība un terapija. Hiperkalciēmiskā krīze šiem pacientiem ir norāde uz steidzamu operāciju. Tomēr ar COVID-19 ieteicams stabilizēt pacienta stāvokli un atlikt ķirurģisko ārstēšanu..

Kad parādās pirmie COVID-19 simptomi, pacientiem ar endokrinopātijām ir jāievēro skaidra darbību secība. Paskaidrojošie materiāli tiek ievietoti mūsu centra vietnē, tiek nodrošināta tikšanās uz telemedicīnas konsultāciju. Mēs arī organizējām diennakts uzticības tālruni 8 (495) 700-02-00 visiem pacientiem ar endokrīnām slimībām.

- Jūsu centrā ir infekcijas slimību ēka pacientiem ar COVID-19. Kā tas darbojas?

- Pandēmijas laikā mēs pārbūvējām tūkstoš cilvēku lielu komandu, nekavējoties izvietojām infekcijas slimību ēku pacientiem ar aizdomām par koronavīrusu un apstiprinātu pneimonijas diagnozi..

Jaunajā vietā ir visas nepieciešamās funkcionālās zonas ("sarkanā" un "zaļā"), sanitārās pārbaudes telpas medicīnas personāla dezinfekcijai, palātas ar konsolēm skābekļa piegādei, nepieciešamās diagnostikas iekārtas, augsto tehnoloģiju intensīvās terapijas nodaļas, reanimācijas telpas un operāciju zāles. Ir iegādātas visas nepieciešamās zāles, piederumi un pilns individuālo aizsardzības līdzekļu komplekts.

Vairāk nekā 250 Nacionālā endokrinoloģijas medicīnas pētījumu centra darbinieki, kas iesaistīti infekcijas korpusa darbā, ir izgājuši obligātu un papildu apmācību, regulāri pārbauda koronavīrusu..

Infekcijas slimību nodaļā četras mediķu komandas strādā astoņu stundu maiņās. Visu pakalpojumu loģistika, to pacientu maršruts, kuriem ir aizdomas par infekciju, un uzņemšanas nodaļas darbība ir stingri reglamentēta.

- Kā darba maiņa norit infekcijas korpusa "sarkanajā" zonā? Ar kādiem jauniem izaicinājumiem saskāries? Kā klājas jūsu komandai?

- Lielākā daļa darbinieku strādā bez pārtraukuma, visu astoņu stundu laikā darba maiņas laikā nemaz neatstājot “sarkano” zonu. Apstākļi nav viegli: kombinezonā, maskā, respiratorā, kapucē ir ļoti karsts, nav iespējas atpūsties vai, piemēram, noslaucīt brilles. Rokas divās cimdu kārtās, kas ārkārtīgi apgrūtina parasto dokumentāciju, veicot elementāras manipulācijas. Darbs iet uz cilvēka fizisko un emocionālo spēju robežu. Bet visi procesi pamazām tiek atkļūdoti, darbiniekiem tas kļūst nedaudz vieglāk morāli un fiziski.

- Vai jūsu eksperti seko pandēmijas attīstībai pasaulē?

- Protams, mūsu endokrīnā kopiena, kuras pamatsastāvu veido pasaulē pazīstami akadēmiķi, uzrauga visus ar pandēmiju saistītos medicīniskos aspektus. Centram ir īpaša atbildība būt par likumdevēju klīniskās endokrinoloģijas, pacientu ar hormonāliem traucējumiem ārstēšanā un slimību profilaksē. Mums ir liels zinātniskais potenciāls.

Mūsu komanda ir apstrādājusi milzīgu informācijas daudzumu par jauno koronavīrusa SARS-CoV-2 izraisīto slimību. Pamatojoties uz saņemto informāciju, tika izstrādāti ieteikumi Krievijas endokrinologiem par viņu pacientu ārstēšanu un skaidrs darbības algoritms, kas noteikts pacientiem ar endokrinopātijām COVID-19 simptomu gadījumā..

  • RIA ziņas
  • © Iļja Pitalevs

Papildus klīniskajai praksei mēs veicam zinātnisku uzraudzību, identificējam cēloņsakarības, pētām sekrēcijas iekšējo dziedzeru uzvedību šī maz pētītā vīrusa ietekmē.

- Kādas izmaiņas endokrinoloģijā var izraisīt pandēmijas pieredze? Vai ir iespējams teikt, ka koronavīruss daudziem cilvēkiem liks aizdomāties par pareizu dzīvesveidu, par veselīgu uzturu??

- Es domāju, ka pandēmijas sekas piespiedīs zinātnisko medicīnas sabiedrību vairāk koncentrēties uz specializētu programmu un jaunu zāļu izstrādi hronisku slimību diagnosticēšanai un efektīvai ārstēšanai. Esmu pārliecināts, ka šis darbs tiks paveikts nekavējoties.

Es ceru, ka noteiktas izmaiņas notiks arī mūsu pilsoņu prātos, kuri neievēro racionālas uztura principus un nepatīk regulāri apmeklēt medicīnas iestādes, jo jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt. COVID-19 pandēmija ir skaidri parādījusi, ka tikai vesels organisms spēj izturēt jaunas infekcijas un izkļūt no cīņas ar vīrusiem ar vismazāko zaudējumu daudzumu. Tāpēc rūpēsimies par savu veselību, neapdomīgi netērēsim savu dabisko arsenālu, bet nostiprināsim to ar regulārām fiziskām aktivitātēm, veselīgu uzturu, labu atpūtu..

- Pašizolācijas laikā cilvēkiem ar lieko svaru un citiem vielmaiņas traucējumiem ir divtik grūti laiki. Viņiem jākustas vairāk, un visa kustība tagad ir ierobežota. Jūsu padomi un ieteikumi cilvēkiem ar endokrīnām problēmām šajā grūtajā laikā.

- Patiešām, piespiedu uzturēšanās pašizolācijas režīmā COVID-19 epidēmijas laikā var radīt ilgtermiņa sekas ķermeņa svaram, saasināt aptaukošanās problēmu, vienlaicīgas slimības un apstākļus. Šādos apstākļos ir svarīgi ievērot miega un nomoda režīmu, racionālu un sabalansētu uzturu un pietiekamu ūdens uzņemšanu. Tas viss ir ārkārtīgi svarīgi veselībai, īpaši situācijā, kad imūnsistēmas rezerves tiek mobilizētas, lai cīnītos ar infekciju..

Lai atvieglotu pārtikas enerģijas intensitātes aprēķināšanu, ir daudz lietojumu, kur jūs varat viegli aprēķināt savu ātrumu noteiktos zemas fiziskās aktivitātes apstākļos. Dažiem cilvēkiem pietiek ar šādas dienasgrāmatas glabāšanu nedēļu, lai nākotnē mācītos patstāvīgi pārvaldīt šo "matemātiku". Šodien ir laiks, ko veltīt savai veselībai..

Pavasara periodu papildina būtisku vitamīnu un minerālvielu deficīts. Ir pienācis laiks lietot vitamīnus, vienojoties par ārstu sarakstu un devu. Ja tas nav iespējams, izvēlieties zāles, kas ieteicamas jūsu vecuma kategorijai vai kuras ārsts iepriekš ir parakstījis.

Ir pierādīta C vitamīna pretvīrusu aktivitāte, kuras galvenais avots šobrīd ir sezonālie citrusaugļi un labi zināmie kāposti. Ir vērts pievērst uzmanību sezonālajam D vitamīna deficītam. Diemžēl nav iespējams sasniegt mērķvērtības, ēdot pārtiku, tāpēc paralēli pārtikai ir nepieciešams pievienot D vitamīnam diētu zāļu veidā..

Mēs nedrīkstam aizmirst par fiziskām aktivitātēm. PVO iesaka 150 minūtes no vidēji smagām līdz 75 minūtēm intensīvas fiziskās aktivitātes nedēļā. Šo darbību kombinācijai jābūt saprātīgai. Šos ieteikumus var ievērot mājās, ja nav īpaša aprīkojuma, un pat ierobežotā telpā..

Endokrinologs: KĀPĒC NEVAR zaudēt svaru

Sāra Gotfrīda ir Hārvardas universitātē un ir MD un hormonālā eksperte. Nevar zaudēt svaru? Tagad mēs jums pateiksim, ko šāds speciālists domā par šo.

Nevar zaudēt svaru? - tas ir iemesls!

Sāra Gotfrīda ir Hārvardas universitātē un ir MD un hormonālā eksperte. Tagad mēs jums pateiksim, ko šāds speciālists domā par šo..

Visas savas karjeras laikā, runājot ar pacientiem vai interneta kopienās, esmu saņēmis vienus un tos pašus ziņojumus. Būtībā tie ir:

Es ievēroju visus noteikumus, bet es vienkārši nevaru zaudēt svaru.

Es novecoju un vielmaiņa palēninās. Tā ir ģenētika. Man kļūst arvien grūtāk zaudēt svaru.

Pēdējie 5 kg nepazudīs! Izskatās, ka man ar to būs jāsamierinās.

Ir daži pārtikas produkti, no kuriem man ir ļoti grūti atteikties, lai gan es labi apzinos to kaitējumu.

Jūs varat man izrakstīt zāles svara zaudēšanai?

Esmu mēģinājis visu, lai zaudētu svaru. Varbūt man vajadzētu vienkārši pieņemt sevi tik resnu kā esmu un beidzot izmest lietas, kuras vairs nemirku..

Universālās aktivitātes un uztura ieteikumi, kas der visiem, man neder.

Es nometu 2 kilogramus un pēc tam ieguvu 5. Tas ir vienkārši šausmīgi!

Varu derēt, ka visi vismaz vienu reizi teica vismaz vienu no uzskaitītajām frāzēm. Nav grūti uzminēt, ka jūs cīnāties ar papildu mārciņām un nekādā veidā nevarat tos pārvarēt!

Es labi saprotu to sieviešu ciešanas, kurām ir problēmas ar lieko svaru. Kad pati biju resna, man bija jāpielieto savas medicīnas zināšanas, lai atbrīvotos no liekā svara. Tā kā sieviete un sertificēts ginekologs apvienojās vienā, es esmu gatavs dalīties savās zināšanās ar jums.

Kā goda ārsta sertificēta ginekoloģe un sieviete, kas vienā spēlē, es lieliski saprotu ciešanas, kuras katra sieviete piedzīvo ar svara pieaugumu. Es pats kādreiz biju resns. Tāpēc man bija jāpielieto savas medicīnas zināšanas sev, lai atbrīvotos no šīm papildu mārciņām. Un tagad es esmu gatavs dalīties savās zināšanās ar jums.

Mēs saturam milzīgu daudzumu hormonu, bet sieviešu dzimumam ir tikai 4, kuru neveiksmes dēļ nav iespējams zaudēt svaru.

Svara zaudēšanas bloķētājs # 1: estrogēna nelīdzsvarotība.


Estrogēns ir sieviešu hormons, kas piešķir sievietei krūtis un gurnus, kā arī ir atbildīgs par locītavu locītavas šķidrumu. Vīriešiem ir arī viens, bet daudz mazāk..

Tomēr abu dzimumu cilvēkiem draud pārmērīgs estrogēna daudzums. Turklāt estrogēns turpina ražot olnīcās arī pēc menopauzes..

Ja jums ir zems testosterona līmenis, tad estrogēna koncentrācija gandrīz noteikti ir augstāka nekā parasti..

Estrogēns, tāpat kā citi hormoni, ir atbildīgs par jūsu reakciju uz pārtiku, dzērieniem un citām piedevām. Sievietēm, atšķirībā no vīriešiem, ir grūtāk zaudēt svaru līdz ar vecumu..

Ko darīt:

Lai pazeminātu estrogēna līmeni (un zaudētu svaru), es iesaku apēst apmēram 0,5 kg dārzeņu dienā. Dārzeņu šķiedra palīdzēs novērst estrogēnu, tāpēc tā jūsu ķermenī neapgrozās kā slikta karma..

Turklāt dārzeņi nedaudz izstumj gaļu no jūsu uztura. Tas ir svarīgi divu iemeslu dēļ: pirmkārt, milzīgais pieprasījums pēc gaļas izraisa neatgriezeniskas klimata pārmaiņas; otrkārt, straujas pārmaiņas rūpnieciskajā lauksaimniecībā un kultūras attīstība pēdējā gadsimta laikā ir apsteigusi mūsu gēnu pielāgošanās spēju attīstību. Vienkārši sakot, mūsu DNS vēl nav pielāgojusies mūsdienu gaļai, un sarkanās gaļas ēšana var izraisīt estrogēna pārmērību..

Es nesaku, ka jums gaļa būtu pilnībā jālikvidē, taču ir spēcīgi argumenti par labu jūsu patēriņa ierobežošanai. Paleo diēta ir laba dažām (ne visām) sievietēm, bet daudz labāk vīriešiem.

Pagaidām nav ticamu pētījumu par vai pret gaļu. Diemžēl mums nav zinātnisku pierādījumu, ka gaļas ēšana ir veselīgāka nekā augu olbaltumvielas, jūras veltes un mājputni.

Svara zaudēšanas bloķētājs # 2: pārmērīgs insulīna daudzums.


Ir zināms, ka katrs otrais amerikānis cieš no kāda veida diabēta, ko pavada aptaukošanās. Ja jums ir liekais svars vai tauku pārpalikums pie normāla svara, insulīna līmenis tiek traucēts, un šūnas kļūst nejutīgas pret hormonu.

Tā rezultātā tiek traucēta glikozes regulatora darbība, cukura līmenis asinīs sāk lēkt uz augšu un uz leju, un tauki uzkrājas.

Ko darīt:

Ir daudzi veidi, kā noņemt insulīnu, bet es personīgi iesaku dzert filtrētu ūdeni ar divām ēdamkarotēm ābolu sidra etiķa..

2004. gada pētījums atklāja, ka 2 ēdamkarotes ābolu sidra etiķa lietošana pirms ēdienreizes ar augstu ogļhidrātu saturu ievērojami pazemināja glikozes līmeni asinīs cilvēkiem ar rezistenci pret insulīnu..

Protams, ir daudz vairāk veidu, kā noņemt insulīnu - jūs zināt, kā izgriezt cukuru un mākslīgos saldinātājus..

Atcerieties, ka, ja Jums ir vielmaiņas traucējumi, tā ir pirmā insulīna problēmas pazīme..

Svara zaudēšanas bloķētājs # 3: kortizola pārpalikums.


Kortizols tiek ražots, reaģējot uz stresa situācijām, taču lielākajai daļai no mums visu laiku ir stress. Runājot par hormonālo nelīdzsvarotību un svara pieaugumu, visi ceļi noved pie kortizola.

Teorētiski lielākā daļa no mums zina, ka pārāk daudz kortizola sabojā mūsu pašcieņu un realitātes izjūtu, taču teorija dažreiz ir pretrunā ar praksi. Ja jūsu ķermenis pastāvīgi izjūt visu stresa hormonu gammu, tam jāuzkrāj tauku krājumi. Un, visticamāk, tie būs uz vēdera.

Augsts kortizola līmenis izraisa arī pārtikas atkarību kopumā un jo īpaši cukuru. Jūs sākat pārmērīgi lietot sīkfailus un pārtikas produktus. Tā rezultātā veidojas tīri tauki. Un nogulsnējas visās ķermeņa daļās.

Ko darīt:

Lai atbrīvotos no kortizola līmeņa, jums jāpārtrauc kofeīna uzņemšana. Izvairieties no kafijas vismaz nedēļu, un pamanīsit, ka labāk gulējat. Kopumā viņi kļuva mierīgāki.

Ja vispār atmest kofeīnu ir par daudz, vispirms mēģiniet kafiju aizstāt ar zaļo tēju. Tas satur arī kofeīnu. Tad, ja nepieciešams, varat pāriet uz balto tēju un pēc tam atteikt..

Tējai aizstājiet karstu ūdeni ar citronu un šķipsnu kajēnas piparu. No rīta dzerot vienu vai divas no šīm tasītēm, tiks stimulēts kuņģa-zarnu trakts, jūsu zarnu kustības būs regulāras, kas savukārt veicinās toksisko hormonu izvadīšanu..

Svara zaudēšanas bloķētājs # 4: adiponektīna trūkums.


Adiponektīns ir viens no galvenajiem hormoniem, kas liek ķermenim sadedzināt taukus. Kodē ADIPOQ gēns un izdalās tauku šūnās, tas ir nepieciešams, lai regulētu glikozes līmeni un taukskābju sadalījumu.

Dažiem cilvēkiem ir ģenētiska tieksme ražot mazāk šī brīnišķīgā hormona, un diemžēl tas noved pie tā, ka mūsu ķermenis uzkrāj taukus..

Runājot par pretošanos svara zaudēšanai, mūsu smadzenēm ir svarīga loma. Starp taukaudiem un centrālo nervu sistēmu notiek slepena saziņa, un adiponektīns ir viens no ķēdes ķīmiskajiem kurjeriem. Tas regulē iekaisuma un oksidācijas procesus, kas veicina svara pieaugumu.

Ko darīt:

Lai izlīdzinātu adiponektīna līmeni, es iesaku ēst pistācijas. Un kopumā tas ir fantastiski: viens produkts ietekmē hormona koncentrāciju organismā kopumā.!

Pētījumā, kurā piedalījās 60 cilvēki ar metabolisko sindromu, tika konstatēts, ka pistāciju barošana cilvēkiem ar zemu adiponektīna līmeni asinīs palielināja viņu līmeni. Turklāt uzlabojumi tika novēroti vidukļa apkārtmērā, tukšā dūšā asinīs, kopējā holesterīnā, ZBL holesterīnā un lielā C-reaktīvā proteīna jutībā..

Kas vēl paaugstina adiponektīna līmeni? Pārtraukta badošanās.


Vienkāršākais efektīvais šāda bada streika veids ir neēst naktī. Vīriešiem minimālais efektīvais badošanās laiks ir 16 stundas, bet sievietēm - 18. Tas nozīmē, ka, ja pēdējo reizi jūs ēdāt pulksten 18:00, nākamajai ēdienreizei vīriešiem jānotiek pulksten 10:00, bet sievietēm - pusdienlaikā..

Papildus pistācijām ir iespējams ēst pārtikas produktus ar mononepiesātinātiem taukiem, piemēram, avokado un tumšo šokolādi.

Neaizmirstiet par vingrošanu..

Rezultāts

Kad katru rītu cīnījos ar lieko svaru, apsēsts ar numuru vannas skalā, es centos izdomāt, kā izkļūt no šī hormonālā haosa. Kad es pamazām apguvu katra no šiem hormoniem regulējumu, šis haoss kļuva par manu nozīmi..

Tagad mana visdārgākā vēlme ir, lai arī jūs sajustu sevī spēku un spētu ieklausīties savā ķermenī. Un, protams, izdarīja pareizos secinājumus par to, kāda veida ēdiens un kāds dzīvesveids dos jums vislabāko labumu..

Izpratne par to, ka stabils svara zudums ir iespējams tikai stabilā hormonālā fona apstākļos, daudziem maniem pacientiem ir palīdzējis iemācīties kontrolēt savu svaru.

Mēs varam bezgalīgi runāt par sievietēm un viņu lieko svaru. Tas ir par paškontroli un spēju sākt no jauna..

Pārsteidzošas lietas var notikt, kad jūtaties enerģisks, stiprs un savienots ar savu ķermeni..

Jūs vairs nejutīsities ļengans, aizkaitināms, karsts un nervozs, nejutīsit vainu un naidu pret savu ķermeni. Beidzot jūs varēsiet pilnībā koncentrēties uz saviem vislolotākajiem sapņiem un cerībām, uz dzīves plāniem. Jūs varēsiet saprast, kas liek jums justies aktīviem un patiesi dzīviem. Izdevējs econet.ru.

Ja jums ir kādi jautājumi, uzdodiet tos šeit

P.S. Un atcerieties, tikai mainot savu apziņu - kopā mēs mainām pasauli! © econet

Vai jums patika raksts? Uzrakstiet savu viedokli komentāros.
Abonējiet mūsu FB:

Kā zaudēt svaru, ja liekā svara cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība?

Zaudēt svaru diētas laikā vai aptaukošanās ārstēšanai ar endokrinologu? Pārbaudiet ģenētiku

Vai ģenētika varētu ietekmēt svara pieaugumu un svara zaudēšanas panākumus? Šo jautājumu uzdod ikviens, kuram ir grūtības mēģināt zaudēt svaru. Varbūt tieši mūsu mantojumā ir iemesls, kāpēc diētas un apmācība nerada rezultātu? Un ja tā, kas būtu jādara, lai zaudētu svaru? Jekaterina Viktorovna Krivcova, endokrinoloģe, uztura speciāliste, profesore, Ph.D..

Pirmkārt, jums jāatceras, ka aptaukošanās nav tikai liekais svars, bet gan sistēmiska, hroniska slimība, kas atkārtojas ik pēc 5-7 gadiem. Aptaukošanās izpaužas dažādās formās: dažiem tā ir vietēja tauku pārdale, citiem - sistēmisks svara pieaugums. Galvenie rādītāji - ķermeņa masas indekss, viduklis un gurni.

Ģenētiķi ir atklājuši apmēram 50 gēnu, kas ir atbildīgi par šīs slimības attīstību, tāpēc iedzimtībai patiešām ir liela loma liekā svara palielināšanā..

Jūs varat noteikt savu tieksmi uz aptaukošanos. Mūsdienās genotipus veic laboratorijās: ikviens var ziedot asinis, ņemot vērā aptaukošanās genotipa smagumu. Krievijā leptīna un grelīna hormonu līmeņa izpēte tiek uzskatīta par pietiekamu.

Tā kā aptaukošanās ir iedzimta slimība, endokrinologs pat konsultācijas laikā, uzzinājis pacienta vēsturi un informāciju par viņa radiniekiem pirmajā attiecību līnijā, var noteikt pacienta problēmas pakāpi..

Aptaukošanās attīstības cēloņus var iedalīt vairākās globālās jomās..

  1. Endokrinopātisko mehānismu palaišana = dažādu hormonālās sistēmas orgānu patoloģijas.
  2. Psihosomatiskās problēmas.
  3. Vielmaiņas traucējumi (neatbilstība starp diētas kaloriju saturu un patērēto enerģiju).

Tomēr šos globālos cēloņus nevar atdalīt viens no otra: piemēram, nevar runāt tikai par aptaukošanās endokrinoloģiju, izņemot vielmaiņas traucējumus. Aptaukošanās parasti ir sarežģīta problēma, kas sistemātiski jārisina..

Aptaukošanās endokrīnie cēloņi

Endokrinopātiskās problēmas ir saistītas ar endokrīno dziedzeru darbības traucējumiem. Šeit ir visizplatītākās.

  1. Hipotalāma problēmas var izrādīties posttraumatiski traucējumi. Piemēram, bērns skolā nokrita un pēc tam attīstījās traucējumi hipotalāmā un turku seglos. Tos var izteikt kā labdabīgu audzēju, kas vēl vairāk ietekmēs cilvēka svaru. Lai identificētu šādus pārkāpumus, pacientam, diagnosticējot aptaukošanos, jāveic smadzeņu MR..
  2. Vairogdziedzera problēmas. Tie ir īpaši svarīgi sievietēm un cilvēkiem, kuri dzīvo apgabalos, kur vairogdziedzera problēmas ir ļoti izplatītas. Lieko svaru var izraisīt, piemēram, hiperfunkcija un hipotireoze, kas saistīta ar dažādiem traucējumiem, tostarp vairogdziedzera autoimūnām slimībām. Bet svara pieauguma cēlonis nav pati hipofunkcija, bet gan tā sekas - vielmaiņas aktivitātes samazināšanās. Tātad šādos gadījumos, ja jūs zināt par savām problēmām, saņemat terapiju un uzturat pareizo diētu, svara pieaugumu var novērst..

Aptaukošanās un vielmaiņa

Kopā ar endokrinopātiskiem apstākļiem ārsti vienmēr izskata vielmaiņas problēmas, kas saistītas ar uzturu un cilvēka kustību - vārdu sakot, ar to, kā cilvēks izmanto savu enerģiju.

  1. Mūsdienās izplatīto insulīna rezistences sindromu izraisa nekontrolēts ogļhidrātu patēriņš, kas izraisa kopējā un saistītā insulīna palielināšanos. Nākotnē tas nozīmē aptaukošanos un 2. tipa cukura diabēta kā blakus slimības attīstību un papildu iemeslu svara zaudēšanai..
  2. Kortizola metabolisma traucējumi. Kortizola hormonu ražo virsnieru dziedzeri, reaģējot uz stresu. Pārmaiņas virsnieru dziedzeru šūnu sastāvā (piemēram, šūnu skaita vai tilpuma palielināšanās), labdabīgi un ļaundabīgi virsnieru dziedzeru audzēji var izraisīt strauju svara pieaugumu.

Kāpēc aptaukošanās rodas vīriešiem un sievietēm

Aptaukošanās attīstībā svarīgs ir arī dzimums - šajā gadījumā viņi runā par dzimuma endokrinopātiskiem cēloņiem. Vīriešiem, sākot no apmēram 28 gadu vecuma, testosterons sāk samazināties, tad palielinās sieviešu dzimumhormonu, sāta un izsalkuma hormonu līmenis leptīns un grelīns - visi šie procesi izraisa liekā svara parādīšanos.

Sievietēm apmēram tāda pati situācija notiek ar estrogēniem un to attiecību ar testosteronu atkarībā no vecuma. Visbiežāk pubertātes vecums (11-13 gadi) ir saistīts ar aptaukošanās attīstību; pirms auglības periods (piemēram, sagatavošanās IVF); vēlāks vecuma periods, ko papildina pirmsmenopauzes un klimakteriālie traucējumi.

Kā endokrinologi ārstē aptaukošanos

Jautājums par aptaukošanās attīstības sākumu ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot sociālos: vai vecāki iemācīs saviem bērniem spēlēt sportu, ēst pareizi, ievērot miega grafiku utt. Bet bieži vien sprūda mehānisms ir tieši endokrinopātiskas slimības. Un visi endokrinopātiskie traucējumi ir jāidentificē un jālabo. Par laimi, ārstiem šodien tam ir pietiekami daudz iespēju..

Lai noteiktu ārstēšanas metodi, ir nepieciešams diagnosticēt un noteikt liekā svara cēloni. Tātad jūs varat atbildēt uz jautājumu, kāpēc kāds zaudē svaru no diētām, un kāds nav. Fakts ir tāds, ka, ja aptaukošanās ir saistīta ar endokrinoloģisko problēmu klātbūtni, diētas terapijas vai zāļu terapijas izmantošana var dot tikai 5-30% efektivitāti. Dažiem vienīgā izeja ir bariatriskā ķirurģija.

Galvenais, kas jāatceras: jebkuru ārstēšanu speciālists izvēlas individuāli, ņemot vērā pacienta vēsturi, ģenētiku, atkarības, sociālos ieradumus, dzimumu, kā arī viņa mērķus aptaukošanās un blakus esošo slimību ārstēšanā. Ar lieko svaru obligāti jāsazinās ar endokrinologu - tieši šis ārsts nosaka diagnozi un nosaka, ar ko sākt un kāda ārstēšanas metode nepieciešama konkrētā gadījumā: terapeitiskā, zāļu, vingrojumu terapija, ķirurģiskā ārstēšana.

Ja rodas medicīniski jautājumi, noteikti iepriekš konsultējieties ar ārstu

Endokrinologs un svara zudums

Liekais svars var ievērojami pasliktināt mūsdienu cilvēka dzīves kvalitāti. Pārmērīgs ķermeņa svars ne tikai sabojā izskatu, bet arī bieži norāda uz veselības problēmām, jo ​​aptaukošanās ir vielmaiņas traucējumu un hormonu līdzsvara sekas organismā.

endokrinologs un svara zudums

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/endokrinolog-i-pohudenie.jpg?fit=450%2C300&ssl= 1? V = 1572898547 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/endokrinolog-i-pohudenie.jpg?fit = 808% 2C537 & ssl = 1? V = 1572898547 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/endokrinolog-i-pohudenie.jpg? mainīt izmēru = 808% 2C537 "alt =" endokrinologs un svara zudums "width =" 808 "augstums =" 537 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / endokrinolog-i-pohudenie.jpg? W = 808 & ssl = 1 808w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/endokrinolog-i -pohudenie.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/endokrinolog-i-pohudenie.jpg?w= 768 & ssl = 1 768w "lielums =" (maks. Platums: 808 pikseļi) 100 volts, 808 pikseļi "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ja liekais svars ir radies endokrīnās slimības rezultātā, jebkura diēta un fiziskā slodze būs neefektīva - svara zudums būs iespējams tikai ārstēšanas rezultātā. Tādēļ, ja svars paliek spēkā, neskatoties uz veiktajiem centieniem, ir nepieciešams lūgt endokrinologa padomu..

Vai endokrinologs palīdzēs zaudēt svaru?

Tā kā endokrinologa darbības joma ir hormonālo traucējumu izpēte un ārstēšana, kas ir viens no svara pieauguma iemesliem, pacientiem ar lieko svaru ir jākonsultējas ar šo speciālistu..

Sazināšanās ar kvalificētu endokrinologu jau ir puse panākumu. Kompetents ārsts pievērsīs uzmanību nevis pašam liekajam svaram, bet gan iemesliem, kas izraisīja tā pieaugumu.

Ja cēlonis tiks novērsts, atbrīvošanās no liekā svara būs efektīva un droša pacientam. Turklāt, novēršot liekā svara cēloni, varat būt pārliecināts, ka viņš drīz neatgriezīsies pēc svara zaudēšanas..

Kad jāapmeklē ārsts

Sazināties ar endokrinologu par lieko svaru ir jēga, ja bez acīmredzama iemesla ir straujš svara pieaugums. Turklāt, ja cilvēks ir pieņēmies svarā par 1–2 kg, visticamāk, hormonālajai nelīdzsvarotībai ar to nav nekāda sakara. Šāds pieaugums ir iespējams ziemā, kad cilvēks vairāk laika pavada telpās, mazāk pārvietojas.

Ir nepieciešams pierakstīties pie endokrinologa, ja:

  • Svara pieaugums turpinās, neskatoties uz diētu un pareizu uzturu;
  • Vingrinājumi nedarbojas;
  • Svara pieaugums rodas, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus;
  • Svara pieaugums ir noticis pēc dzemdībām vai aborta;
  • Iepriekš tika identificēti hormonālie traucējumi;
  • Ir endokrīnās sistēmas slimības.

Pētījumi, lai novērtētu hormonālo līmeni

Lai noteiktu, kuri traucējumi endokrīno dziedzeru darbā izraisīja strauju svara pieaugumu, ārsts pacientam izraksta vairākus pētījumus:

  • Asins analīzes hormoniem (TSH, T4, T3, TG, AT līdz TPO, kortizols, aldosterons, estradiols, testosterons, FSH, LH, prolaktīns, progesterons, insulīns, c-peptīds, proinsulīns);
  • Vairogdziedzera ultraskaņa;
  • Virsnieru dziedzeru ultraskaņa;
  • Hipofīzes MRI.

Hormonālas patoloģijas, kas veicina liekā svara veidošanos

  • Vairogdziedzera slimības. Liekā svara pieaugumu var izraisīt nepietiekama vairogdziedzera hormonu ražošana. Šajā gadījumā rodas vielmaiņas traucējumi, tostarp tauku sadalīšanās palēnināšanās. Ar šāda veida aptaukošanos svars tiek palielināts, lietojot normālu uzturu, pacientam nav palielināta apetīte. Liekais svars tiek sadalīts vienmērīgi. Papildus svara pieaugumam cilvēkam var būt arī citi nepatīkami simptomi, piemēram, vājums, sausa āda, samazināta koncentrēšanās spēja, elpas trūkums, palielināta gāzes ražošana, matu izkrišana.
  • Reproduktīvās sistēmas slimības. Svara pieaugums menopauzes laikā ir saistīts ar estrogēna ražošanas samazināšanos, kas izraisa vielmaiņas traucējumus. Tauki visvairāk uzkrājas vēderā.
  • Virsnieru dziedzeru slimības. Virsnieru dziedzeru patoloģijas, kas izraisa lieko svaru, visbiežāk ir virsnieru garozas veidošanās un Itsenko-Kušinga slimība. Šīs patoloģijas raksturo paaugstināta hormonu ražošana. Ja svara pieauguma cēlonis ir audzējs, cilvēkam parasti ir dzimumdziedzeru darbības traucējumi, parādās ķermeņa liekie mati. Ar Itsenko-Kušinga slimību palielinās arī ķermeņa apmatojums, un uz vēdera un gurniem veidojas strijas, liekais svars tiek nogulsnēts gurnos, vēderā un plecos, kājas un rokas paliek nemainīgas. Turklāt pacientiem bieži ir paaugstināts asinsspiediens..
  • Hipofīzes slimības. Sieviešu hipofīzes disfunkcijas gadījumā ir iespējami menstruālie pārkāpumi, vīriešiem - piena dziedzeru palielināšanās, tauku nogulšņu sadalījums atbilstoši sieviešu tipam (vēderā, krūtīs un augšstilbos).
  • Aizkuņģa dziedzera slimības. Liekā svara iegūšana bieži ir paaugstināta insulīna līmeņa asinīs rezultāts. Insulīns veicina taukaudu veidošanos organismā. Tajā pašā laikā liekais svars tiek vienmērīgi sadalīts. Ja palielinās insulīna ražošana, samazinās glikozes līmenis asinīs, kas noved pie vājuma, sirdsdarbības ātruma palielināšanās, ādas bāluma un izsalkuma..

Kā tiek ārstēta aptaukošanās: endokrinologs, svara zudums un pašdisciplīna

Nosakot aptaukošanās cēloņus, ārsts izvēlas hormonālās zāles, kas normalizē hormonālo līmeni un paātrina vielmaiņu. Tā rezultātā liekais svars izzudīs.

Turklāt jums būs jāievēro īpaša diēta, režīms un vingrinājumi. Ja tas nav izdarīts, tauki atgriezīsies, bet citu iemeslu dēļ..

secinājumi

Ja svars stāv uz vietas vai turpina pieaugt, neskatoties uz visiem centieniem to samazināt, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar endokrinologu. Ārsts palīdzēs ne tikai noteikt svara pieauguma cēloni, bet arī izvēlēties efektīvas terapijas metodes, lai normalizētu hormonālo līmeni, kā rezultātā samazināsies svars..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Balsenes tūskas cēloņi, simptomi un neatliekamā palīdzība

Kvinkes tūska attīstās uzreiz. Persona var nezināt, kas ietekmēja akūtu balsenes bojājumu ar tūsku. Jums tas ātri jānoņem, pretējā gadījumā sekas var būt negatīvas.

Antibiotiku ārstēšana tonsilītam

Tonzilīts ir infekcijas slimība, kurā iekaisušas rīkles un palatīna mandeles. Visbiežāk slimība attīstās streptokoku, stafilokoku, retāk vīrusu un sēnīšu ietekmē.Antibiotiku lietošana tonsilīta gadījumā palīdz organismam ātri uzvarēt slimību un izvairīties no nopietnu komplikāciju rašanās.