Luteinizējošā hormona līmenis sievietēm, par novirzēm; kas ir melu analīze

Šodienas rakstā par to, kas ir luteinizējošais hormons, kāda ir tā norma sievietēm. Ko nozīmē atklātās novirzes?.

Luteinizējošais hormons attiecas uz gonadotropajiem hormoniem, ko izdala hipofīzes priekšējā daiva. Galvenais LH efekts tiek realizēts, stimulējot dzimumhormonu sekrēciju.

Parasti luteinizējošā hormona sinonīmi ir LH, luteotropīns, luteinizīna ghormone, intersticiāla šūnu stimulējošais hormons. LH līmeņa laboratorijas analīzes veikšana ir nepieciešama, lai novērtētu reproduktīvās sistēmas funkcionālo aktivitāti un nosakot neauglības cēloņus.

Kā sieviete atklāj šī hormona nelīdzsvarotību? Pirmā nelīdzsvarotības pazīme ir neregulāras menstruācijas, disfunkcionāla dzemdes asiņošana un ilgstoša nezināmas etioloģijas neauglība. Jāatzīmē, ka kombinācijā ar šiem hormoniem tiek noteikts prolaktīna, estradiola un folikulus stimulējošā hormona līmenis.

Luteinizējošā hormona līmenis sievietēm

Atkodējot laboratorisko testu rezultātus, ārsts nosaka luteinizējošā hormona ātrumu, ņemot vērā pacienta vecumu un viņas menstruālo ciklu. Meitenēm, kuras nav sasniegušas pubertāti, vērtība ir minimāla. Tas ir tāpēc, ka viņiem nav nepieciešams stimulēt ovulācijas procesu..

Kad meitene sasniedz reproduktīvo vecumu, LH saturs asinīs mainās visā ciklā. Tabulā parādīts LH hormona līmenis sievietēm atbilstoši vecumam un menstruālā cikla fāzei.

VecumsNormāls LH līmenis (mIU / ml)Normāls LH līmenis (mIU / ml), ņemot vērā cikla posmu
Līdz 1 gadamMazāk par 3,3Nav noteikts
15 gadiMazāk par 0,25
5 - 9 gadus vecsMazāk par 0,45
9-14 gadus vecsFolikulārais posms: 1,59 - 14,9
Ovulācija: 22 - 55,7
Luteal stadija: 0,6 - 16,2
14 - 25 gadus veciFolikulārais posms: 1,59 - 14,9
Ovulācija: 21,2 - 57
Luteal stadija: 0,55 - 16,4
Pēc 25 gadiemFolikulārais posms: 1,63 - 16,2
Ovulācija: 20,9 - 56
Luteal stadija: 0,51 - 16,3
Pēc menopauzes14.2 līdz 52.3

Pievērs uzmanību:

  • folikulārā fāze atbilst 3-14 cikla dienām;
  • ovulācijas fāze tiek uzskatīta no 13 līdz 15 cikla dienām;
  • luteālā stadija notiek 15. dienā un ilgst līdz menstruālās asiņošanas sākumam.

Pēc menopauzes sākuma sievietes dzimumhormonu līmenis dāmas ķermenī samazinās, un menstruācijas apstājas.

Atkāpes no luteotropīna normas norāda uz vairāku ķermeņa patoloģisko procesu attīstību..

Ko tas nozīmē, ja sievietēm ir paaugstināts luteinizējošā hormona līmenis?

Normāls hormona saturs sievietēm ir atšķirīgs. Tas nosaka, ka atsauces vērtību vērtība tiek uzrādīta kā intervāls, nevis kā precīzas vērtības. Galvenais LH palielināšanās iemesls sievietēm folikulārajā fāzē ir tuvu ovulācija. Parasti ovulācija notiek nākamo 24 stundu laikā, un LH koncentrācija divu dienu laikā normalizējas..

Ja LH saturs atšķiras mazāk nekā par 5-10 vienībām, tad nav ko uztraukties.Pacientam pēc dažām dienām atkārtoti mēra hormonu. Tajā pašā laikā šajā periodā ir svarīgi izslēgt fizisko un emocionālo stresu..

Pastāvīgi augsta LH koncentrācija asinīs norāda:

  • hipofīzes priekšējās daivas hormonu sekrēcijas funkcijas pārkāpums, kad tas sāk nekontrolējami izdalīt hormonu pārmērīgi;
  • dzimumdziedzeru primārā disfunkcija;
  • policistisko olnīcu slimība (Šteina-Leventāla sindroms), kurā rodas liela mēroga traucējumi endokrīnās sistēmas orgānu darbībā. Olnīcu, virsnieru garozas, hipofīzes un hipotalāmu darbā tiek novērotas funkcionālās aktivitātes izmaiņas. Slimība izpaužas kā oligomenoreja, neauglība, hirsutisms, maskulinizācija, aptaukošanās, alopēcija, smagas pūtītes, depresijas traucējumi utt.;
  • hipofīzes ļaundabīgais bojājums;
  • priekšlaicīga pubertātes sākšanās meitenē. Tiek uzskatīts, ka pirmā menarche vidējais vecums ir 11-13 gadi. Priekšlaicīgas pubertātes sindroms tiek veikts, ja menstruācijas un sekundāro seksuālo īpašību veidošanās meitenei sākās 8 gadu vecumā. Jāpatur prātā, ka pēdējo 30 gadu laikā sieviešu vidū ir vērojama tendence uz agrāku pubertātes periodu. Kas liek pārskatīt mūsdienu standartus;
  • iedzimti ģenētiski traucējumi, kas ietekmē hromosomu skaitu. Piemēram, ar Šereševska-Tērnera sindromu meitenei ir tikai viena no divām XX hromosomām. Vairumā gadījumu pacienti ir neauglīgi;
  • endometrioze;
  • nieru mazspēja utt..

Starp nepatoloģiskajiem aspektiem jāuzsver zāļu ietekme. Piemēram, klomifēns, naloksons, bombesīns, pironols, mestranols un zāles, kuru pamatā ir sieviešu dzimuma hormoni, ievērojami izkropļo laboratorisko testu uzticamību..

Par ko liecina luteinizējošā hormona līmeņa pazemināšanās??

Zems LH līmenis sievietēm tiek novērots, ja:

  • ļaundabīgi audzēju jaunveidojumi, kas bloķē dzimumdziedzeru normālu darbību;
  • sekundārā hipotalāma amenoreja;
  • hiperprolaktinēmija;
  • hipofīzes pundurisms;
  • Šeihana sindroms;
  • netipiskas policistisko olnīcu sindroma formas;
  • galēja anorexia nervosa forma, kamēr menstruācijas sākums nenotiek;
  • spēcīga stresa pieredze;
  • vēlu pubertātes sākumu;
  • biomateriālu savākšanas sagatavošanas noteikumu neievērošana. Nepatiesi negatīvi rezultāti rodas, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, lielas sieviešu dzimuma hormonu un fenotiazīna devas.

LH analīze sievietēm - kas tas ir?

Peptīdu luteotropīnu ražo hipofīzes priekšējais dziedzeris. Tās funkcija ir stimulēt dzimumhormonu sekrēciju. Tieša ietekme uz olnīcu membrānu, luteotropīns aktivizē estrogēna un progesterona sintēzi. Kad LH saturs sasniedz maksimālās vērtības, tiek sākts folikulu augšanas un šūnu diferenciācijas process olnīcu granulētajā slānī. Notiek ovulācija.

Kontroli pār LH veic faktors gonadotropīnu atbrīvojošais līdzeklis pēc apgrieztās attiecības principa. Citiem vārdiem sakot, tiklīdz LH saturs samazinās, gonadotropīnu atbrīvojošais faktors sāk stimulēt tā sekrēciju un otrādi..

Pacienta pārbaudi izraksta ginekologs, endokrinologs vai reproduktologs. Norādes par veikšanu ir:

  • ilgstoša nezināmas etioloģijas neauglība;
  • agri iestājas pirmās menstruācijas meitenei;
  • nepieciešamība izvēlēties hormonālo ārstēšanu, lai stimulētu dabisko ovulāciju;
  • hirsutisms (palielināts ķermeņa apmatojums);
  • pūtītes;
  • maksts sausums;
  • seksuālās attīstības pārkāpums;
  • augšanas aizture;
  • dzimumtieksmes vājināšanās;
  • ovulācijas trūkums vai neregulārs menstruālais cikls:
  • nezināmas etioloģijas asiņošana;
  • parasts aborts;
  • policistisko olnīcu attīstības klīniskā aina;
  • endometrioze.

Kā pārbaudīt LH?

Vairāki faktori ietekmē LH asins analīzes ticamību. Venozo asiņu ņemšanas tehnoloģijas pārkāpums provocē eritrocītu sadalīšanos un to satura izdalīšanos mēģenē. Tādējādi rezultāti, kas iegūti no parauga ar hemolīzi, nav ticami. Nepieciešama atkārtota biomateriāla paraugu ņemšana.

Līdzīgi asins analīzi LH ietekmē scintrigrāfija (radioizotopu metode kaulu diagnosticēšanai). Minimālais intervāls starp scintrigrāfiju un laboratorijas nodaļas apmeklējumu ir 1 nedēļa.

Rezultātu precizitāte ir atkarīga no tā, cik labi pacients tuvojas laboratorijas diagnostikas sagatavošanai. Pārējie 30% tiek piešķirti laboratorijas personālam un izmantotajiem reaģentiem.

Ir nepieciešams ziedot asinis no rīta, pēdējai ēdienreizei jābūt 8-12 stundām pirms došanās uz laboratoriju. Alkohols tiek izslēgts 2-3 dienas, smēķējot 3 stundas pirms biomateriālu savākšanas.

Sporta apmācība būtu jāatceļ vismaz uz trim dienām. Kārtulas neievērošana ir iemesls nepatiesu rezultātu iegūšanai. Jums vajadzētu arī izvairīties no emocionāla stresa vakarā un no rīta pirms testiem.

Menstruālā cikla posms ir īpaši svarīgs. Tieši viņai katram pacientam individuāli nosaka luteinizējošā hormona satura līmeni asinīs..

Vēlams, ja virzienā, kurā ārsts norāda dienu, kad labāk veikt testu. Ja šādu instrukciju nav, standarta ieteicamais termiņš ir no cikla piektās līdz septītajai dienai.

Luteinizējošā hormona kopsavilkums

  • ja menstruālā cikla pirmajā fāzē luteinizējošais hormons ir paaugstināts, tad tas tiek uzskatīts par normālu. Tās fizioloģiskais pieaugums ir nepieciešams, lai stimulētu ovulācijas procesu;
  • LH ātruma noteikšana sievietēm tiek optimāli veikta menstruālā cikla 3. dienā;
  • atsauces vērtības dažādām vecuma kategorijām un cikla fāzēm ir atšķirīgas;
  • precīzāko laboratorijas rezultātu iegūšana ir iespējama, ja pacients ievēro visus preanalītiskās apmācības noteikumus.
  • par autoru
  • Jaunākās publikācijas

Absolvējusi speciāliste, 2014. gadā ar izcilību absolvējusi Orenburgas Valsts universitātes Federālās valsts budžeta izglītības augstākās izglītības iestādi ar mikrobioloģijas grādu. Orenburgas Valsts agrārās universitātes aspirantūras absolvents.

2015. gadā. Krievijas Zinātņu akadēmijas Urāla filiāles Šūnu un intracelulārās simbiozes institūtā nokārtoja paaugstinātu apmācību programmu papildu profesionālās programmas "Bakterioloģija".

Visu Krievijas konkursa par labāko zinātnisko darbu laureāts nominācijā "Bioloģijas zinātnes" 2017.

Luteinizējošais hormons: sieviešu un vīriešu norma

Luteinizējošais hormons (LH) ir peptīdu hormons, ko ražo hipofīzes priekšējās dziedzera gonadotropās šūnas. Kopā ar folikulus stimulējošu līdzekli tas nodrošina normālu reproduktīvās sistēmas darbību.

Sinonīmi: luteotropīns, lutropīns.

LH ir būtiska reproduktīvajai funkcijai gan sievietēm, gan vīriešiem. Sievietes ķermenī tas stimulē olnīcu estrogēna ražošanu, maksimālais tā koncentrācijas pieaugums izraisa ovulāciju. Atbrīvojoties no olšūnas, atlikušais folikuls pārvēršas dzeltenajā ķermenī, kas sāk ražot progesteronu, lai sagatavotu endometriju iespējamai apaugļotas olšūnas implantēšanai dzemdē. LH uztur dzelteno ķermeni apmēram divas nedēļas. Vīriešiem luteinizējošais hormons stimulē sēklinieku Leydig šūnas, kas ražo testosteronu, kas iesaistīts spermatoģenēzē..

Hormona koncentrācijas noteikšanas klīniskā nozīme sievietēm ir ovulācijas disfunkcijas, menstruāciju pārkāpumu, atkārtotu spontāno abortu diagnostikā.

LH struktūra ir līdzīga citiem glikoproteīniem (folikulus stimulējošais hormons, vairogdziedzeri stimulējošais hormons, cilvēka horiona gonadotropīns utt.). Hormonam ir dimēriska struktūra, tas sastāv no α un β apakšvienībām, kuras savstarpēji savieno disulfīdu tilti. Visiem šiem glikoproteīniem α-apakšvienības ir identiskas, bet β-apakšvienības ir atšķirīgas. LH beta apakšvienībā ir 121 aminoskābe, kas nosaka tā bioloģisko darbību.

LH izdalīšanos kontrolē gonadotropīnu atbrīvojošā hormona ritmiska izdalīšanās hipotalāmā, savukārt izdalīšanās biežums ir atkarīgs no dzimumdziedzeru estrogēna izdalīšanās (pamatojoties uz atgriezeniskās saites principu)..

Metode ovulācijas sākuma noteikšanai ir balstīta uz LH pieauguma noteikšanu. Vairākas dienas pirms paredzamās ovulācijas katru dienu mēra hormona līmeni urīnā. Šo testu izmanto pāri, kas plāno grūtniecību, lai noteiktu piemērotāko apaugļošanās laiku, tomēr to nav ieteicams lietot kontracepcijas nolūkos, jo sperma, nonākusi sieviešu dzimumorgānu traktā, vairākas dienas paliek dzīvotspējīga..

Luteinizējošais hormons ir ar vecumu saistītu izmaiņu un hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas disfunkciju marķieris.

LH asins analīze

Luteinizējošā hormona koncentrācijas noteikšanas klīniskā nozīme sievietēm ir ovulācijas disfunkcijas (kā viena no neauglības cēloņiem), menstruāciju pārkāpumu un atkārtotu spontāno abortu diagnosticēšana. Analīzi izmanto diferenciāldiagnostikai hiperandrogēnos apstākļos (hormonus ražojošas olnīcu neoplazmas, policistisko olnīcu sindroms).

Bērniem ar priekšlaicīgu pubertāti LH parasti ir reproduktīvā vecuma normālā diapazonā, pārsniedzot bērna bioloģiskā vecuma robežas.

Vīriešiem LH līmeņa noteikšana ir viens no pētījumiem, lai noteiktu dzimumdziedzeru disfunkcijas cēloni. Bērniem analīze ir neatņemama aizkavētas pubertātes un agrīnas pubertātes diagnostikas sastāvdaļa..

Luteinizējošā hormona analīze ir paredzēta šādām indikācijām:

  • menstruāciju trūkums;
  • starpmenstruālā asiņošana;
  • trūcīgas un / vai īsas (mazāk nekā 3 dienas) menstruācijas;
  • neauglība;
  • spontāno abortu vēsture;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • samazināts libido;
  • augšanas aizture;
  • hirsutisms;
  • aizkavēta vai priekšlaicīga seksuālā attīstība;
  • ovulācijas noteikšana;
  • apaugļošana in vitro (IVF).

Turklāt, lai uzraudzītu hormonālās terapijas efektivitāti, tiek veikts LH koncentrācijas pētījums asinīs..

Atkarībā no LH testa mērķa noteiktās cikla dienās asinis sievietēm jāpiedāvā..

Divas dienas pirms pētījuma ir jāpārtrauc steroīdu un vairogdziedzera hormonu lietošana, vienā dienā jāatsakās no pārmērīga fiziskā un garīgā stresa, trīs stundas jāizslēdz smēķēšana.

Asins paraugi analīzei jāveic tukšā dūšā, no rīta. Venozās asinis ievada tukšā testa mēģenē vai mēģenē (vakutainerā) ar atdalošo želeju. Asins paraugu ņemšanas laikā pacients atrodas sēdus vai guļus stāvoklī.

LH normas

Luteinizējošā hormona ātrums sievietēm reproduktīvā vecumā mainās atkarībā no menstruālā cikla fāzes:

  • folikulārā fāze - 1,9-12,5 U / l;
  • ovulācija - 8,7–76,3 U / l;
  • luteālā fāze - 0,5-16,9 U / l;
  • pēcmenopauze - 15,9-54,0 U / l.

Pacientiem, kuri lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, normālais LH saturs ir 0,7–5,6 U / L. Normas var atšķirties atkarībā no testa metodes dažādās laboratorijās..

Pārmērīgas fiziskās aktivitātes, ieskaitot intensīvu sportu, reproduktīvā vecumā var palielināt LH koncentrāciju asinīs.

Reproduktīvā vecuma pacientiem ar policistisko olnīcu sindromu tiek traucēta normālā luteinizējošo un folikulus stimulējošo hormonu attiecība, taču šādos gadījumos LH līmenis parasti nepārsniedz normālo robežu..

Luteinizējošā hormona satura norma meitenēm:

  • līdz 18 mēnešiem - ne vairāk kā 2,3 U / l;
  • no 18 mēnešiem līdz 9 gadiem - līdz 1,3 U / l;
  • no 9 līdz 18 gadu vecumam - 0,4-19,0 ​​U / L (mainās atkarībā no Tanera stadijas), ar vienmērīgu menstruālo ciklu, tas ir atkarīgs no cikla fāzes.
  • no 1 mēneša līdz 3 gadiem - ne vairāk kā 4,1 U / l;
  • no 3 līdz 9 gadu vecumam - līdz 3,8 U / l;
  • no 9 gadu vecuma un vecākiem - 1,5-9,3 U / L (mainās atkarībā no Tanner stadijas).

Bērniem ar priekšlaicīgu pubertāti LH parasti ir reproduktīvā vecuma normālā diapazonā, pārsniedzot bērna bioloģiskā vecuma robežas.

Apstākļi, kādos LH ir paaugstināts

Pastāvīgi paaugstināta LH koncentrācija norāda uz normālas atgriezeniskās saites traucējumiem starp dzimumdziedzeru un hipotalāmu. Reproduktīvā vecuma cilvēkiem asinīs tiek novērots augsts hormona līmenis ar šādām patoloģijām:

  • olnīcu hipofunkcija;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • priekšlaicīga menopauze;
  • endometrioze;
  • dažas iedzimtas virsnieru hiperplāzijas formas;
  • dzimumdziedzeru dysgenesis (Swier sindroms);
  • Šereševska-Tērnera sindroms;
  • hipofīzes jaunveidojumi;
  • nieru mazspēja;
  • anorhisms (iedzimta sēklinieka neesamība);
  • kriptorichidisms (nenolaižama sēklinieka maisiņā);
  • dzimumdziedzeru atrofija vīriešiem sēklinieku iekaisuma dēļ (pēc cūciņām, gonorejas, brucelozes);
  • sēklinieku audu bojājumi pret alkoholismu, jonizējošā starojuma iedarbība uz ķermeni, toksiskas vielas utt.;
  • vairāku zāļu lietošana;
  • stresa situācijas;
  • badošanās, straujš un ievērojams ķermeņa svara samazinājums.

Metode ovulācijas sākuma noteikšanai ir balstīta uz LH pieauguma noteikšanu. Vairākas dienas pirms paredzamās ovulācijas katru dienu mēra hormona līmeni urīnā.

Menopauzes laikā sievietēm ir paaugstināts luteinizējošā hormona līmenis. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes, ieskaitot intensīvu sportu, reproduktīvā vecumā var palielināt tā koncentrāciju asinīs.

Apstākļi, kuros LH līmenis ir zems

Zema LH koncentrācija ir raksturīga šādām patoloģijām:

  • hipotalāma jaunveidojumi;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums ar hipotalāma bojājumiem;
  • Kallmana sindroms (hipogonādisma kombinācija ar traucētu ožu);
  • hipopituitārisms (pilnīga vai daļēja hipofīzes priekšējā dziedzera hormonu ražošanas pārtraukšana);
  • luteālās fāzes nepietiekamība;
  • sportistu amenoreja;
  • paaugstināta prolaktīna koncentrācija asinīs;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • nesabalansēta diēta;
  • aptaukošanās;
  • slikti ieradumi;
  • noteiktu zāļu (galvenokārt GnRH agonistu vai antagonistu) lietošana.

Zems LH līmenis ir raksturīgs sievietēm grūtniecības laikā.

Hormona ražošanas samazināšanās var izraisīt hipogonādisma attīstību, kas vīriešiem izpaužas ar spermatozoīdu skaita samazināšanos, kas izraisa neauglību. Sievietēm šis stāvoklis izraisa amenorejas attīstību..

Luteinizējošais hormons un tā īpašības

Cilvēka ķermenis ir daudzu ārēju un iekšēju faktoru ietekmē, no kuriem atkarīgs tā darbība. Starp tiem īpaši izceļas hormoni. Vīrieši un sievietes satur vienu un to pašu hormonu komplektu, bet dažādos daudzumos. Reproduktīvās sistēmas funkcionalitāte ir atkarīga no folikulus stimulējošā hormona (FSH), luteinizējošā hormona (LH), prolaktīna, progesterona, estrogēna un testosterona un vairāku citu vielu līmeņa..

Luteinizējošais hormons un tā darbības mehānisms

Luteinizējošais hormons ir sarežģīts proteīns, kas tiek ražots hipofīzes priekšējā daļā. Tas atrodas vīriešu un sieviešu asinīs, bet dažādās koncentrācijās, tieši ietekmējot dzimuma dziedzerus (sēkliniekus un olnīcas) un regulējot reproduktīvo funkciju.

Luteinizējošais hormons sievietēm veicina pilnīgu oocītu attīstību, stimulē estrogēna veidošanos un ovulācijas procesu (folikulu plīsuma un olšūnu atbrīvošanās laiks). Tas ietekmē arī dzeltenā ķermeņa veidošanos, kas izdala progesteronu, kas nepieciešams grūtniecībai un tās normālai norisei. Turklāt tas ietekmē sieviešu ārējās seksuālās īpašības un uzvedību..

Luteinizējošais hormons spēcīgi ietekmē arī vīrieša ķermeni, ietekmējot sēklinieku attīstību, dzimumtieksmju veidošanos un libido, tas arī veicina spermas nobriešanu un stimulē testosterona sintēzi..

Luteinizējošā hormona koncentrācija ir ļoti atšķirīga, savukārt tā ir atkarīga ne tikai no dzimuma un vecuma, bet arī no menstruālā cikla fāzes sievietēm. Pēc pubertātes vīriešiem luteinizējošā hormona līmenis stabilizējas un paliek nemainīgs līdz 60 gadu vecumam.

Sievietēm luteinizējošais hormons ir aktīvs pubertātes laikā un sākas menarche - pirmās menstruācijas. Tās koncentrācija tieši atkarīga no menstruālā cikla fāzes, savukārt ovulācijas periodā tiek novērota maksimālā luteinizējošā hormona izdalīšanās asinsrites sistēmā, kas veicina nobriedušas olšūnas izdalīšanos no folikulāra.

Vīriešiem un sievietēm vecumā (pēc 60 gadiem) samazinās dzimumfunkcija, samazinās libido, samazinās testosterona un estrogēna līmenis, kaut arī luteinizējošā hormona koncentrācija strauji palielinās, taču pat tas nevar izraisīt ovulāciju un testosterona sintēzi.

Luteinizējošais hormons un tā normas

Bērnībā zēniem un meitenēm tiek diagnosticēts aptuveni tāds pats luteinizējošā hormona līmenis, kas ir vienāds ar 0,03-3,9 mU / ml. Jāatzīmē, ka pat dzimumu atšķirības neietekmē tā koncentrāciju asinīs. Bet, sākoties pubertātei, viss mainās.

Luteinizējošais hormons vīriešiem no 11 gadu vecuma sasniedz 0,8-11 mU / ml un saglabājas diezgan stabilā līmenī. Tas ir saistīts ar atgriezeniskās saites principu: tā kā LH stimulē testosterona sintēzi, sasniedzot noteiktu koncentrāciju, tas noved pie LH veidošanās nomākšanas un otrādi.

Sievietēm reproduktīvā vecumā luteinizējošā hormona līmeņa regulēšanas mehānisms ir sarežģītāks, tāpēc tā koncentrācija ir atkarīga no menstruālā cikla fāzes. Folikula aktīvās attīstības un veidošanās laikā (folikulārais periods - pirmās 14 cikla dienas) luteinizējošais hormons sasniedz 2-14 mU / ml. Noteiktā laika posmā strauja tā līmeņa paaugstināšanās tiek novērota 10 reizes 24-150 mU / ml robežās, un pēc 10-20 stundām notiek ovulācija (aptuveni cikla vidū -12-16 dienas). Tad tā koncentrācija luteālā fāzē samazinās līdz 2-17 mU / ml.

Menopauzes laikā sievietēm hormona koncentrācija svārstās 18-72 mU / ml robežās un saglabājas noteiktā līmenī. Visi rādītāji ir vidēji un ir atkarīgi ne tikai no sievietes veselības, bet arī no viņas individuālajām īpašībām.

Jāatzīmē, ka svarīgs ir ne tikai hormona līmenis, bet arī tā attiecība ar FSH. Parasti LH / FSH attiecība pirms menarche sākuma ir 1, bet pēc pirmo menstruāciju parādīšanās divu gadu laikā tā sasniedz 1,5. Tad to var palielināt līdz 2.

Luteinizējošais hormons un indikācijas testēšanai

Luteinizējošā hormona testi tiek noteikti saskaņā ar ginekologa, androloga vai endokrinologa norādēm. Visbiežāk pētījumi tiek veikti reproduktīvā vecumā, taču nav izslēgta tā īstenošana bērnībā..

Indikācijas luteinizējošā hormona analīzei bērniem:

  • Agrīna pubertāte;
  • Aizkavēta seksuālā attīstība;
  • Apturēta izaugsme;
  • Indikācijas LH analīzei vīriešiem;
  • Samazināts libido;
  • Zems testosterona līmenis;
  • Neauglība.

Indikācijas LH analīzei reproduktīvā vecumā ir aizdomas par šāda veida patoloģijām:

  • Amenoreja (menstruāciju neesamība);
  • Oligomenoreja (trūcīgi un īsi periodi);
  • Dzemdes asiņošana;
  • Neauglība;
  • Aborts;
  • Endometrioze;
  • Policistisko olnīcu sindroms (PCOS);
  • Hirsutisms (pārmērīga matu augšana).

Arī IVF (in vitro apaugļošana) laikā tiek veikts luteinizējošā hormona pētījums, lai noteiktu ovulācijas periodu. Šajā nolūkā jūs varat veikt LH analīzi mājās, izmantojot ātros testus, lai izvēlētos vispiemērotāko laiku veiksmīgai koncepcijai..

Sievietēm LH testu ieteicams veikt 5. – 7. Cikla dienā ar regulārām menstruācijām, bet, ja cikliskie procesi ir neregulāri, tad pētījumi tiek veikti 12. – 18. Dienā, vīriešiem testu var veikt jebkurā dienā. Lai noteiktu hormona līmeni, venozās asinis tiek ņemtas no rīta, vienmēr tukšā dūšā. Dažas dienas ieteicams izslēgt fiziskās aktivitātes, nepārkāpt darba un atpūtas režīmu, izslēgt sliktos ieradumus. Nodrošiniet garīgo un fizisko mieru tieši pirms procedūras.

Analīzes rādītāju rādītāji dažādās laboratorijās var atšķirties, tāpēc rezultātu atšifrēt var tikai kompetents speciālists, jums tas nav jādara pats. Turklāt, pamatojoties uz saņemtajiem datiem, ārsts izraksta atbilstošu ārstēšanu..

Luteinizējošais hormons un tā augsta koncentrācija

Parasti augsts luteinizējošā hormona līmenis tiek novērots pēc 60 gadiem un pirms ovulācijas, bet, ja novirzes tiek atklātas citos periodos, tas var liecināt par dažādu orgānu un sistēmu slimībām:

  • Policistisks vai izšķērdēts olnīcu sindroms;
  • Nieru disfunkcija;
  • Hipofīzes un virsnieru dziedzeru labdabīgi un ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • Endometrioze;
  • Hipogonādisms (dzimuma dziedzeru nepietiekamība);
  • Varikocele vīriešiem;
  • Sēklinieku patoloģija.

Ļoti bieži patoloģiski apstākļi, kas izraisa LH līmeņa paaugstināšanos, izraisa neauglību: PCOS, noplicināts olnīcu sindroms, dzimuma dziedzeru nepietiekamība utt., Tāpēc šie apstākļi ir savlaicīgi jānovērš..

Anoreksija, slikta dzīvesveida izvēle, nepietiekams uzturs, stress, pārmērīgas fiziskās aktivitātes un citi faktori bieži ir luteinizējošā hormona līmeņa paaugstināšanās iemesls..

Luteinizējošais hormons un pazemināts līmenis

Parasti grūtniecības laikā samazinās luteinizējošā hormona līmenis, savukārt FSH koncentrācija samazinās un progesterona rādītājs palielinās. Tas izraisa olšūnu attīstības nomākšanu grūtniecības laikā un nodrošina tās normālu gaitu..

Bet luteinizējošais hormons var samazināties patoloģisko stāvokļu attīstības rezultātā:

  • Aptaukošanās;
  • Sekundārā amenoreja;
  • Hiperprolaktinēmija;
  • Netipiska PCOS forma;
  • Dzimumdziedzeru hipofunkcija;
  • Pundurisms;
  • Hipofīzes vai hipotalāma bojājumi;
  • Šeihana, Marfana un Simimonda sindroms un citi.

Luteinizējošā hormona koncentrācijas samazināšanos var izraisīt noteiktu medikamentu lietošana, stress, smēķēšana, alkohols, dzimumorgānu operācija.

Zems LH saturs asinīs vīriešiem izraisa spermatoģenēzes traucējumus, kas beidzas ar neauglību. Sievietēm luteinizējošā hormona samazināšanās izraisa menstruālā cikla izmaiņas, ovulācijas trūkumu, neauglību, kā arī luteālās fāzes nepietiekamību, kas sastāv no bojāta dzeltenā ķermeņa veidošanās..

Luteālās fāzes nepietiekamība izraisa progesterona līmeņa pazemināšanos. Tā rezultātā endometrijs (dzemdes dobuma iekšējais apvalks) nevar sagatavoties grūtniecībai, un apaugļotā olšūna nav spējīga implantēt vai nav stingri nostiprināta, kas beidzas ar agrīnu spontāno abortu. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem sieviešu neauglības un spontāno abortu cēloņiem..

Smoļenskas IVF centrā var veikt pilnīgu ķermeņa pārbaudi, veikt LH un citu hormonu testus..

Luteinizējošais hormons (LH) - kas tas ir?

Standarti

Sievietēm normāls luteinizējošā hormona daudzums asinīs svārstās atkarībā no menstruālā cikla fāzes. LH hormons, norma:

  • folikulāra - 12-14 mU / l;
  • ovulācijas fāze - 25-150 mU / l;
  • luteāls - 2-18 mU / l.

Iemesli samazinājumam un pieaugumam

Menopauzes laikā (ar vecumu saistīta sieviešu dzimuma dziedzeru aktivitātes samazināšanās) LH koncentrācija ir ievērojami samazināta. Sievietēm ar menopauzi norma ir 14 SV /. Ilgstoša luteinizējošā hormona koncentrācijas palielināšanās norāda uz šādiem iespējamiem patoloģiskiem procesiem:

  • policistiska olnīca;
  • hormonu ražojošais hipofīzes audzējs;
  • endometrioze;
  • dzimumdziedzeru hipofunkcija sievietē;
  • ilgstošas ​​un intensīvas fiziskās aktivitātes;
  • nepietiekams uzturs un stress.

Luteinizējošā hormona koncentrācijas samazināšanās norāda arī uz vairākiem patoloģiskiem iemesliem:

  • aptaukošanās;
  • smēķēšana un narkomānija;
  • pundurisms (aizkavēta ķermeņa augšana un attīstība);
  • grūtniecība un menopauze (vienīgie fizioloģiskie iemesli).

LH hormonu asinīs satur ne tikai sievietes. Kas tas ir vīriešiem? Šis hormons regulē testosterona un citu androgēnu sekrēciju. Dažās slimībās LH līmenis var mainīties, kas dažkārt norāda uz endokrīno neauglību.

Diagnostiskā vērtība

Luteinizējošā hormona līmeņa noteikšana tiek veikta laboratorijas veidā, kam asinis tiek ņemtas no vēnas. Ar īpaša bioķīmiska analizatora palīdzību tiek noteikts tā daudzums. Ir svarīgi pārbaudi veikt tukšā dūšā, pētījuma priekšvakarā nelietojot alkoholu un narkotikas, kas var izraisīt kļūdainu rezultātu.

Luteinizējošā hormona tests tiek veikts, lai:

  • novērtēt reproduktīvo funkciju;
  • izvēlēties optimālo IVF programmu vai zāļu izraisītu ovulācijas indukcijas režīmu;
  • diagnosticēt ginekoloģiskās slimības (policistisko olnīcu sindroms);
  • identificēt vīriešu hipogonādismu un novērtēt tā izcelsmi (sēklinieku vai hipotalāma-hipofīzes sistēmas mazspēja);
  • nosaka priekšlaicīgas pubertātes vai tās aizkavēšanās pazīmes un cēloņus;
  • identificēt dishormonālās slimības, kas izraisa patoloģiskus simptomus.

LH kā zāles

Luteinizējošo hormonu lieto kā zāles. To lieto reproduktīvajā medicīnā.

Lielākā daļa zāļu vienlaikus satur ne tikai LH, bet arī FSH (folikulus stimulējošo hormonu). Šādu zāļu ir daudz. Tos izmanto ovulācijas izraisīšanai anovulācijas neauglībā, kā arī izmanto in vitro apaugļošanas programmās. Šādu zāļu ieviešana ļauj sasniegt vairāku folikulu nobriešanu olnīcās un iegūt vairākas olšūnas. Vīriešiem LH un FSH zāles lieto hipogonadotropā hipogonādisma ārstēšanā vai spermatoģenēzes stimulēšanai. Tiesa, tās tiek parakstītas tikai kā otrās līnijas zāles, ja tās nenodrošina hCG saturošu zāļu paredzamo efektu.

Zāles, kas satur tikai LH, lieto daudz retāk. Parasti tas ir Luveris. Tas satur rekombinanto LH, pēc īpašībām līdzīgs dabiskajam LH. Zāles lieto nepietiekamas savas LH ražošanas gadījumā. Šādiem pacientiem tas izraisa dzeltenā ķermeņa veidošanos un ovulāciju. Zāles lieto arī pēc ovulācijas. Tas atbalsta dzeltenā ķermeņa darbību un novērš luteālās nepietiekamības attīstību.

LH lieto hipotalāma-hipofīzes neauglības ārstēšanā. Tas ir, ja hipotalāms vai nu neražo pietiekamu daudzumu hormonu, kas stimulē LH ražošanu, vai arī hipofīze nespēj nodrošināt tā adekvātu sekrēciju. Jebkurā gadījumā, ja nepietiek ar luteinizējošo hormonu, cieš auglība.

Zāļu lietošanai ir daudz kontrindikāciju:

  • hipotalāma-hipofīzes sistēmas audzēji;
  • olnīcu palielināšanās;
  • policistisks;
  • vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru slimības;
  • paaugstināts prolaktīna līmenis;
  • dzemdes mioma;
  • no estrogēna atkarīgi audzēji;
  • zīdīšana vai grūtniecība;
  • primāra olnīcu mazspēja.

Visos šajos apstākļos luteinizējošo hormonu zāļu lietošana ir vai nu bīstama, vai nepraktiska zemas paredzamās iedarbības dēļ.

Kombinācija ar FSH

Lielākajā daļā gadījumu LH lieto kopā ar FSH. Ja zāles satur tikai luteinizējošu hormonu, tad papildus lieto zāles, kas satur FSH. Daudz biežāk tiek izmantotas kombinētās zāles, kas kopā satur abus hormonus..

Gonadotropīnus lieto, lai stimulētu olšūnu folikulu augšanu un nobriešanu. Devas tiek noteiktas atkarībā no zāļu lietošanas mērķa (ovulācijas ierosināšana, superovulācijas stimulēšana IVF programmā), kā arī paredzamās reakcijas uz zāļu ievadīšanu. To paredz, pamatojoties uz vairākiem rādītājiem:

  • AMH, FSH, inhibīna-B līmenis asinīs;
  • olnīcu tilpums;
  • antrāla folikulu skaits tajos cikla sākumā;
  • sievietes vecums;
  • iepriekšējo stimulāciju pieredze.

Olnīcu reakcija var būt nepietiekama vai pārmērīga. Reakcijas trūkums ir nevēlams, bet nav bīstams. Ja folikulas nenobriest, ārsts nākamajā ciklā palielinās devas un parasti izdosies. Tas ir sliktāk, ja stimulācija ir pārmērīga. Visbiežāk tas notiek pacientiem ar policistisko olnīcu sindromu. LH zāles viņiem ir kontrindicētas. Tiek izmantotas zāles, kas satur tikai FSH.

Saskaņa

Sieviešu dzimumhormoni ietekmē ļoti daudzus sievietes ķermeņa orgānus un sistēmas, turklāt no tiem ir atkarīgs ādas un matu stāvoklis, kā arī vispārējā labklājība. Ne velti, kad sieviete ir nervoza vai pat uzvedas neadekvāti, citi saka: "Hormoni plosās.".

Noteikumi par asins ziedošanu sieviešu hormoniem ir aptuveni vienādi visiem hormoniem. Pirmkārt, sieviešu dzimumhormonu testi tiek veikti tukšā dūšā. Otrkārt, dienu pirms testa ir jāizslēdz alkohols, smēķēšana, dzimumakts, kā arī jāierobežo fiziskās aktivitātes. Emocionālais stress var arī sagrozīt rezultātus (tādēļ analīzi ieteicams veikt mierīgā noskaņojumā) un dažu medikamentu (galvenokārt hormonu saturošu) uzņemšanu. Ja lietojat kādas hormonālas zāles, noteikti pastāstiet par to savam ārstam.

Dažādas sieviešu dzimuma hormonus sievietes piešķir dažādās menstruālā cikla dienās (skaitot no pirmās menstruācijas dienas).

FSH, LH, prolaktīns - cikla 3.-5. Dienā (LH dažreiz tiek ievadīts vairākas reizes cikla laikā, lai noteiktu ovulāciju).

Testosterons, DHEA-s - cikla 8.-10. Dienā (dažos gadījumos tas ir atļauts 3.-5. Cikla dienā).

Progesterons un estradiols - cikla 21-22 dienā (ideālā gadījumā 7 dienas pēc paredzamās ovulācijas. Mērot taisnās zarnas temperatūru - 5-7 dienas pēc temperatūras paaugstināšanās sākuma. Ar neregulāru ciklu to var ievadīt vairākas reizes).

Luteinizējošais hormons (LH)

Luteinizējošo hormonu ražo hipofīze un tas regulē dzimumdziedzeru darbību: stimulē progesterona un vīriešu testosterona veidošanos..

Hormona izdalīšanās ir pulsējoša rakstura un sievietēm atkarīga no ovulācijas cikla fāzes. Pubertātes laikā LH līmenis paaugstinās, tuvojoties pieaugušajiem raksturīgajām vērtībām. Menstruālā cikla laikā maksimālā LH koncentrācija notiek ovulācijas laikā, pēc kuras hormona līmenis samazinās. Grūtniecības laikā koncentrācija samazinās. Pēc menstruāciju pārtraukšanas (postmenopauzes periodā) notiek LH koncentrācijas palielināšanās.

Svarīga ir luteinizējošā hormona un folikulu stimulējošā hormona (LH / FSH) attiecība. Parasti pirms menstruācijas sākuma tas ir 1, pēc gada to pārejas - no 1 līdz 1,5, periodā no diviem gadiem pēc menstruācijas sākuma un pirms menopauzes - no 1,5 līdz 2.

Sporta apmācība jāizslēdz 3 dienas pirms asiņu ņemšanas LH analīzei. Pirms asiņu ņemšanas nesmēķējiet vismaz stundu. Asinis jādod mierīgā stāvoklī, tukšā dūšā. LH analīze tiek veikta menstruālā cikla 4.-7. Dienā, ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citus noteikumus. Neregulāru ciklu gadījumā asinis tiek ņemtas LH līmeņa noteikšanai katru dienu 8-18 dienas pirms paredzamā perioda.

Tā kā šis hormons ietekmē daudzus ķermeņa procesus, LH analīze tiek noteikta dažādiem apstākļiem:

  • palielināta matu augšana sievietēm (hirsutisms);
  • samazināta dzimumtieksme (libido) un spēja;
  • ovulācijas trūkums;
  • trūcīgas menstruācijas (oligomenoreja) vai menstruāciju neesamība (amenoreja);
  • neauglība;
  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana (saistīta ar cikla traucējumiem);
  • spontāns aborts;
  • priekšlaicīga seksuālā attīstība vai aizkavēta seksuālā attīstība;
  • augšanas aizture;
  • dzimumorgānu nepietiekama attīstība;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • endometrioze;
  • hormonu terapijas efektivitātes uzraudzība.

Luteinizējošā hormona (LH) rādītāji:

  • bērni līdz 11 gadu vecumam 0,03-3,9 mIU / ml;
  • vīrieši 0,8-8,4 mIU / ml;
  • sievietes: cikla folikulārā fāze 1,1-8,7 mIU / ml, ovulācija 13,2-72 mIU / ml, cikla luteālā fāze 0,9-14,4 mIU / ml, postmenopauze 18,6-72 mIU / ml.

Paaugstināts LH līmenis var nozīmēt: dzimuma dziedzeru mazspēja; olnīcu izšķērdēšanas sindroms; endometrioze; policistisko olnīcu sindroms (LH un FSH attiecība ir 2,5); hipofīzes audzēji; nieru mazspēja; dzimumdziedzeru atrofija vīriešiem pēc sēklinieku iekaisuma cūciņa, gonorejas, brucelozes dēļ (reti); bads; nopietni sporta treniņi; vēl dažas retas slimības.

LH līmeņa pazemināšanās tiek novērota, kad; hiperprolaktinēmija (paaugstināts prolaktīna līmenis); luteālās fāzes nepietiekamība; aptaukošanās; smēķēšana; ķirurģiskas iejaukšanās; stress; dažas retas slimības.

Folikulu stimulējošais hormons (FSH)

FSH stimulē folikulu veidošanos sievietēm, kad tiek sasniegts kritiskais FSH līmenis, notiek ovulācija.

FSH tiek izvadīts asinīs ar impulsiem ar 1-4 stundu intervālu. Hormona koncentrācija izdalīšanās laikā ir 1,5-2,5 reizes lielāka par vidējo līmeni, izdalīšanās ilgst apmēram 15 minūtes.

Svarīga ir luteinizējošā hormona un folikulu stimulējošā hormona (LH / FSH) attiecība. Parasti pirms menstruācijas sākuma tas ir 1, pēc gada to pārejas - no 1 līdz 1,5, periodā no diviem gadiem pēc menstruācijas sākuma un pirms menopauzes - no 1,5 līdz 2.

Indikācijas FSH analīzes noteikšanai:

  • ovulācijas trūkums;
  • neauglība;
  • spontāns aborts;
  • trūcīgas menstruācijas (oligomenoreja) vai menstruāciju neesamība (amenoreja);
  • samazināts libido un potence;
  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana (izjaucot ciklu);
  • priekšlaicīga seksuālā attīstība vai aizkavēta seksuālā attīstība;
  • augšanas aizture;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • endometrioze;
  • hormonu terapijas efektivitātes uzraudzība.

FSH analīze tiek veikta menstruālā cikla 4.-7. Dienā, ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citus noteikumus. Sporta apmācība jāizslēdz 3 dienas pirms asins paraugu ņemšanas. Pirms asins paraugu ņemšanas nesmēķējiet vismaz 1 stundu. Jums jābūt mierīgam un tukšā dūšā.

FSH normas:

• bērni līdz 11 gadu vecumam 0,3-6,7 mIU / ml;

• vīrieši 1,0-11,8 mIU / ml;

• sievietes: cikla folikulārā fāze 1,8-11,3 mIU / ml, ovulācija 4,9-20,4 mIU / ml, cikla luteālā fāze 1,1-9,5 mIU / ml, postmenopauze 31-130 mIU / ml.

FSH vērtību palielināšanās notiek, ja: endometrioīdu olnīcu cistas; primārais hipogonādisms (vīrieši); olnīcu izšķērdēšanas sindroms; disfunkcionāla dzemdes asiņošana (ko izraisa menstruāciju traucējumi); rentgenstaru iedarbība; nieru mazspēja; dažas specifiskas slimības.

FSH vērtību samazināšanās notiek, ja: policistisko olnīcu sindroms; sekundārā (hipotalāma) amenoreja (menstruāciju neesamība, ko izraisa hipotalāma traucējumi); hiperprolaktinēmija (paaugstināts prolaktīna līmenis); badošanās; aptaukošanās; ķirurģiskas iejaukšanās; kontakts ar svinu; dažas specifiskas slimības.

Estradiols

To ražo olnīcās sievietēm, sēkliniekos vīriešiem, nelielā daudzumā, estradiolu ražo arī virsnieru garoza vīriešiem un sievietēm.

Estradiols sievietēm nodrošina sieviešu reproduktīvās sistēmas veidošanos, sieviešu sekundāro seksuālo īpašību attīstību, menstruālo funkciju veidošanos un regulēšanu, olšūnas attīstību, dzemdes augšanu un attīstību grūtniecības laikā; atbildīgs par seksuālās uzvedības psihofizioloģiskajām īpašībām. Nodrošina sievietes tipa zemādas taukaudu veidošanos.

Tas arī uzlabo kaulu metabolismu un paātrina skeleta kaulu nobriešanu. Veicina nātrija un ūdens aizturi organismā. Samazina holesterīna līmeni un palielina asins recēšanas aktivitāti.

Sievietēm reproduktīvā vecumā estradiola līmenis serumā un plazmā ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzes. Kopš menstruālā cikla sākuma estradiola saturs asinīs pakāpeniski palielinās, sasniedzot maksimumu folikulārās fāzes beigās (tas stimulē LH izdalīšanos pirms ovulācijas), tad luteālās fāzē estradiola līmenis nedaudz samazinās. Estradiola saturs grūtniecības laikā serumā un plazmā palielinās līdz dzemdībām, un pēc dzemdībām tas normalizējas 4. dienā. Ar vecumu sievietes izjūt estradiola koncentrācijas samazināšanos. Sievietēm pēcmenopauzes periodā estradiola koncentrācija samazinās līdz līmenim, kāds novērots vīriešiem.

Indikācijas estradiola asins analīzes izrakstīšanai:

  • pubertātes pārkāpums;
  • menstruālā cikla pārkāpumu diagnoze un iespēja iegūt bērnus pieaugušām sievietēm (kopā ar LH, FSH noteikšanu);
  • trūcīgas menstruācijas (oligomenoreja) vai menstruāciju neesamība (amenoreja);
  • ovulācijas trūkums;
  • neauglība;
  • pirmsmenstruālais sindroms;
  • Discirculatory dzemdes asiņošana (izjaucot ciklu);
  • hipogonādisms (dzimumorgānu nepietiekama attīstība);
  • osteoporoze (kaulu audu retināšana sievietēm);
  • pastiprināta matu augšana (hirsutisms);
  • fetoplacentārā kompleksa darbības novērtējums grūtniecības sākumā;
  • feminizācijas pazīmes vīriešiem.

Estradiola analīzes priekšvakarā obligāti jāizslēdz fiziskās aktivitātes (sporta apmācība) un smēķēšana. Sievietēm reproduktīvā vecumā (apmēram no 12 līdz 13 gadiem un pirms menopauzes sākuma) analīzi veic menstruālā cikla 4. – 7. Dienā, ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citus periodus..

Normāls estradiola līmenis:

    bērni līdz 11 gadu vecumam Indikācijas progesterona testa iecelšanai:

  • menstruāciju trūkums;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • neauglība;
  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana (saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību);
  • placentas stāvokļa novērtējums grūtniecības otrajā pusē;
  • meklējot patiesā grūtniecības pagarināšanās cēloņus.

Asins analīzi progesteronam parasti veic menstruālā cikla 22. – 23. Dienā, no rīta tukšā dūšā. Ir atļauts dzert ūdeni. Ja asins paraugu ņemšana notiek dienas laikā, tukšā dūšā jābūt vismaz 6 stundām, izņemot taukus iepriekšējā dienā. Mērot taisnās zarnas temperatūru, progesterona koncentrāciju nosaka tā maksimālās paaugstināšanās 5. – 7. Dienā. Ar neregulāru menstruālo ciklu visbiežāk pētījums tiek veikts vairākas reizes.

Progesterona līmenis:

  • bērni no 1 līdz 10 gadiem 0,2-1,7 nmol / l;
  • vīrieši, kas vecāki par 10 gadiem, 0,32-2,23 nmol / l;
  • sievietes pēc 10 gadu vecuma: folikulārā fāze 0,32-2,23 nmol / l, ovulācija 0,48-9,41 nmol / l, luteālā fāze 6,99-56,63 nmol / l, postmenopauze Parasti šī analīze tiek noteikta pārbaudes laikā uz:

  • iedzimta virsnieru hiperplāzija;
  • cikla un neauglības pārkāpšana sievietēm;
  • palielināta matu augšana sievietēm (hirsutisms);
  • virsnieru audzēji.

Analīze tiek veikta no rīta tukšā dūšā, sievietēm ieteicams to lietot menstruālā cikla 5. dienā.

17-OH-progesterona līmenis:

  • vīrieši 1,52-6,36 nmol / l;
  • sievietes no 14 gadu vecuma: folikulārā fāze 1,24-8,24 nmol / l, ovulācija 0,91-4,24 nmol / l, luteālā fāze 0,99-11,51 nmol / l, postmenopauze 0,39-1, 55 nmol / l;
  • grūtnieces: I trimestris 3,55-17,03 nmol / l, II trimestris 3,55-20,00 nmol / l, III trimestris 3,75-33,33 nmol / l.

Paaugstināts progesterons norāda uz iedzimtu virsnieru hiperplāziju vai dažiem virsnieru vai olnīcu audzējiem.

Samazināts 17 progesterona daudzums rodas ar 17а-hidroksilāzes deficītu (zēniem tas izraisa pseidohermaphrodītismu) un Addisona slimību (hroniska virsnieru mazspēja)..

Prolaktīns

Prolaktīns ir hormons, kas veicina dzimumtieksmi. Grūtniecības laikā prolaktīns tiek ražots endometrijā (dzemdes gļotādā), atbalsta dzeltenā ķermeņa esamību un progesterona ražošanu, stimulē piena dziedzeru augšanu un attīstību, kā arī piena veidošanos.

Prolaktīns regulē ūdens-sāls metabolismu, aizkavējot ūdens un nātrija izvadīšanu caur nierēm, kā arī stimulē kalcija uzsūkšanos. Citi efekti ietver matu augšanas stimulēšanu. Prolaktīns arī regulē imunitāti.

Grūtniecības laikā (no 8. nedēļas) prolaktīna līmenis paaugstinās, sasniedzot maksimumu par 20-25 nedēļām, pēc tam samazinās tieši pirms dzemdībām un atkal palielinās zīdīšanas laikā..

Prolaktīna analīze ir paredzēta:

  • mastopātija;
  • ovulācijas trūkums (anovulācija);
  • trūcīgas vai nav menstruācijas (oligomenoreja, amenoreja);
  • neauglība;
  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana (hormonālā nelīdzsvarotība);
  • palielināta matu augšana sievietēm (hirsutisms);
  • visaptverošs feto-placentas kompleksa funkcionālā stāvokļa novērtējums;
  • laktācijas pārkāpumi pēcdzemdību periodā (pārmērīgs vai nepietiekams piena daudzums);
  • smaga menopauze;
  • aptaukošanās;
  • samazināts libido un potenci vīriešiem;
  • piena dziedzeru palielināšanās vīriešiem;
  • osteoporoze (kaulu audu retināšana sievietēm).

Vienu dienu pirms prolaktīna analīzes jāizslēdz dzimumakts un karstuma iedarbība (sauna), smēķējot 1 stundu. Tā kā prolaktīna līmeni ļoti ietekmē stresa situācijas, ieteicams izslēgt faktorus, kas ietekmē pētījumu rezultātus: fizisko spriedzi (skriešanu, kāpšanu pa kāpnēm), emocionālo uzbudinājumu. Pirms procedūras jums vajadzētu atpūsties 10-15 minūtes, nomierināties.

Prolaktīna normas:

  • bērni līdz 10 gadu vecumam 91–526 mIU / l;
  • vīrieši 105–540 mIU / L;
  • sievietes 67-726 mIU / l.

Palielinātu prolaktīnu sauc par hiperprolaktinēmiju. Hiperprolaktinēmija ir galvenais vīriešu un sieviešu dzimuma dziedzeru neauglības un disfunkcijas cēlonis. Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs var būt viena no hipofīzes disfunkcijas laboratorijas pazīmēm.

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemesli: grūtniecība, fizisks vai emocionāls stress, siltuma iedarbība, zīdīšana; pēc krūts operācijas; policistisko olnīcu sindroms; dažādas patoloģijas centrālajā nervu sistēmā; vairogdziedzera hipofunkcija (primāra hipotireoze); hipotalāma slimības; nieru mazspēja; aknu ciroze; virsnieru garozas nepietiekamība un iedzimta virsnieru garozas disfunkcija; estrogēnu ražojošie audzēji; krūšu kurvja bojājums; autoimūnas slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, autoimūnais tiroidīts, difūzs toksisks goiter); hipovitaminoze B6.

Prolaktīns ir pazemināts patiesas ilgstošas ​​grūtniecības laikā.

Kāds ir zema LH līmeņa cēlonis un kā to palielināt

Sievietēm luteinizējošo hormonu ražo hipofīze, un tas ir atbildīgs par dzimumdziedzeru darbības regulēšanu. Ar tā trūkumu grūtniecība nav iespējama, tāpēc olšūnas nobriešanai un apaugļošanai ir nepieciešams paaugstināt LH līmeni sievietes ķermenī.

Standarti

Līmenis ir atkarīgs no vecuma:

  • līdz 1 gadam - apmēram 0,7 mU / ml;
  • no 1 līdz 4 gadu vecumam - 0,8-2,0;
  • 10-14 gadus veci - 0,5-4,6;
  • 15-16 gadus veci - 0,4-16;
  • no 18 gadiem līdz menopauzes sākumam - 2,2-11,2;
  • pēc menopauzes - 11,3-53,0.

Parasti hormona saturs organismā mainās atkarībā no menstruālā cikla. Cikla vidū, olšūnas nobriešanas beigās, notiek hormona pieplūdums, kas norāda uz ovulāciju. Atkarībā no menstruālā cikla perioda LH rādītāji ir šādi:

  • folikulārā fāze - 1,45-10;
  • ovulācijas sākums - 6,15-16,8;
  • dzeltenā ķermeņa fāze - 1.07-9.1.

LH līmenis ir atkarīgs arī no ķermeņa individuālajām īpašībām. Dažām sievietēm hormona daudzums folikulārajā fāzē ir no 4 dolāriem līdz 14 mU / ml, ovulācijas laikā līdz 25-150 vienībām..

Zema līmeņa iemesli

Zems līmenis ne vienmēr norāda uz kādas slimības klātbūtni. Tās var būt stresa, diētas izmaiņu, zāļu lietošanas sekas..

Pastāvīgs LH līmeņa samazinājums norāda uz patoloģiju attīstību organismā:

  • zems hemoglobīna līmenis;
  • ķermeņa vājināšanās ar lielu fizisko piepūli;
  • vairogdziedzera slimības;
  • hipofīzes mazspēja;
  • ārstēšana ar noteiktiem medikamentiem (pretkrampju līdzekļi, estrogēni, sirds glikozīdi, anaboliskie steroīdi);
  • aizkavēta pubertāte;
  • ģenētiskās slimības (hiperandrogenisms);
  • slimība Šereševskis-Tērners, Marfans;
  • sekundārā amenoreja;
  • policistiska olnīca;
  • augšanas aizture.

Iespējamās sekas

Luteinizējošais hormons stimulē ovulāciju. Ar zemu šī hormona līmeni:

  • ovulācija nenotiek;
  • dzeltenais ķermenis nav izveidojies;
  • otrajā fāzē endometrija izmaiņas nenotiek, kas nepieciešamas embrija implantēšanai;
  • grūtniecība nenotiek vai tiek pārtraukta.

Ārstēšana

Normalizācijai nepieciešams novērst samazinājuma iemeslu. Hormonu ražošanas līmenis pats normalizēsies:

  • hipofīzes pielāgošana tiek veikta, izmantojot hormonu terapiju. Izrakstīts progesterons, estrogēns, androgēns. Zāļu devas nosaka ārsts, pamatojoties uz veiktajiem hormonālajiem pētījumiem;
  • neauglībai tiek nozīmētas zāles, kas satur LH: Pergonal, Luveris, Chorionic gonadotropin, Luteotropin;
  • ja LH līmeņa pazemināšanās iemesls ir pārmērīga prolaktīna ražošana, tiek nozīmēta ārstēšana ar Cabergoline, Bromocriptine;
  • hipofīzes audzējiem nepieciešama operācija.

Tautas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt paaugstināt LH līmeni. Alternatīvā medicīna iesaka ārstēt ar zāļu novārījumiem (apiņu rogas, piparmētru un liepu), avenēm, zemenēm, kazenēm, sojas pupām, linu eļļu.

Ābolu, granātābolu, citrusaugļu sulu uzņemšana labvēlīgi ietekmē ķermeni (1 glāze dienā).

Bet mēs ļoti iesakām neveikt pašārstēšanos, bet noteikti konsultējieties ar ārstu.

Nepieciešamais visu hormonu daudzums sievietes ķermenī ir svarīgs veselībai un normālai darbībai. Tie ir nepieciešami ne tikai reproduktīvajai sistēmai. Garastāvoklis un izskats ir atkarīgs no viņiem. Tāpēc katrai sievietei ir jākontrolē savs hormonālais fons un tas laikus jā normalizē.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Eritropoetīns

Aktīvā viela:Farmakoloģiskā grupa Hematopoēzes stimulatoriNorādījumi medicīniskai lietošanaiCenas aptiekās Maskavā

Zāļu nosaukumsCena par 1 vienību.Cena par iepakojumu, berzēt.Aptieka
Eritropoetīns
šķīdums intravenozai un subkutānai ievadīšanai 2000 SV / ml, 10 gab.

Medicīnas interneta konferences

Saistība starp TSH, kortizola un prolaktīna parametriem pacientiem ar autoimūnu tireoidītuPopova E.V., Akella Pavan Kumar, Popova Yu.V., Kuvakova A.R., Gusarova E.E..Tirotropīnu atbrīvojošais hormons (TRH) var stimulēt prolaktīna un TSH gēnu ekspresiju.