Kādam jābūt prolaktīna rādītājam sievietēm

Prolaktīns ir viens no sieviešu hormoniem, kas ir būtisks ne tikai reproduktīvajai sfērai, bet arī visam organismam. Būtisku tā līmeņa paaugstināšanos asinīs sauc par hiperprolaktinēmiju. Šo stāvokli var izraisīt fizioloģiski cēloņi, piemēram, grūtniecība un zīdīšanas periods, un tas var būt bīstamu slimību rezultāts.

Kas ir prolaktīns, kādu lomu tas spēlē?

Prolaktīns ir peptīda hormons, ko ražo hipofīze. Tās veidošanās ietver krūts audus un placentu. Prolaktīna sekrēcijas regulēšanas mehānisms ir diezgan sarežģīts. Dipamīns, ko ražo hipotalāms, kavē prolaktīna ražošanu, tāpēc, samazinoties dopamīna līmenim, prolaktīns sāk pieaugt. Starp estrogēna un prolaktīna daudzumu ir tieša saistība.

Prolaktīnam ir svarīga loma organismā:

  • nodrošina piena veidošanos piena dziedzeros;
  • pagarina dzeltenā ķermeņa esamību olnīcās;
  • nomāc ovulāciju, nomācot folikulu stimulējošā hormona (FSH) un gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) sekrēciju un apgrūtina grūtniecības iestāšanos zīdīšanas laikā;
  • piemīt pretsāpju efekts, kas nepieciešams zīdīšanas laikā - māte neuztver mazuļa sprauslu nokošanu tik sāpīgi;
  • nodrošina orgasmu, nomācot dopamīna sekrēciju;
  • limfocītu izdalītais prolaktīns ir iesaistīts imūnreakcijā;
  • stimulē asinsvadu augšanu;
  • veido augļa plaušu virsmaktīvo vielu;
  • nomāc mātes ķermeņa imunitāti grūtniecības laikā, lai novērstu embrija atgrūšanu.

Kas ir prolaktīns?

Hormona prolaktīnam ir 4 izoformas, ko sauc par frakcijām. Tās atšķiras pēc struktūras, aktivitātes un funkcijas. Frakcijas:

  • mazs (mikroprolaktīns, monomērs, mazs) - molekulmasa (MW) 22000;
  • liels prolaktīns (liels) - MM 50 000;
  • makroprolaktīns (liels liels) - MM 100 000;
  • glikolizēts - MM 25000.

Glikolēšana ir cukura atlikumu piesaistīšanās organiskām molekulām. Šis prolaktīns nav iekļauts analīzēs..

Kāda ir atšķirība starp monomērisko (bioloģiski aktīvo) prolaktīnu no makroprolaktīna?

Kāda ir atšķirība starp bioloģiski aktīvo un makroprolaktīnu? Galvenā atšķirība starp monomēru prolaktīnu un makroprolaktīnu ir to aktivitāte. Mazām molekulām ir maza molekulmasa, kas nozīmē, ka tās ir kustīgākas, tām ir augsta iespiešanās spēja un tās viegli nonāk reakcijā. Viņu bioloģiskā aktivitāte ir daudz augstāka nekā makromolekulām, kas paliek pasīvas.

Visas prolaktīna funkcijas cilvēka ķermenī veic tieši monomēru frakcijas. Makromolekulas nevar iekļūt kapilāru sienās un tiek nogulsnētas ķermenī. Paaugstinātu makroprolaktīna līmeni sauc par makroprolaktinēmiju..

Prolaktīna līmenis vīriešiem un sievietēm

Hormonu līmenis mainās atkarībā no personas dzimuma, cikla fāzes, grūtniecības grūtniecības trimestra sievietēm. Zemākā prolaktīna koncentrācija asinīs daiļā dzimuma pārstāvēm novērota pēcmenopauzes periodā - 1,2-14,1 ng / ml.

Tabulā ir norādītas prolaktīna normas:

SievietesVīrieši
Menstruālā cikla fāzesGrūtniecības trimestri
folikulāra - 4,4-33 ng / mlpirmais - 3,2–43 ng / ml2,5-17 ng / ml
ovulācija - 6,3–49 ng / mlotrais - 13-166 ng / ml
luteāls - 4,9-40 ng / mltrešais - 13-318 ng / ml

Kā tiek pārbaudīts prolaktīns? Post-PEG ir monomēru frakcijas daudzuma noteikšana pēc makromolekulu nogulsnēšanas. Parasti bioloģiski aktīvās frakcijas procentuālais daudzums ir 85 līdz 15. Ja PEG ir parādījis, ka bioaktīvais hormons ir pazemināts līdz 40%, tad asinīs dominē makroprolaktīns. Pie vērtībām 60% mēs varam runāt par ievērojama daudzuma makroprolaktīna trūkumu.

Paaugstināta hormona līmeņa cēloņi

Hormona līmenis var svārstīties visas dienas garumā. Tomēr smagas slimības bieži ir bioloģiski aktīvā prolaktīna koncentrācijas palielināšanās iemesls asinīs. Daži farmaceitiskie preparāti var palielināt tā saturu.

Tabulā norādītas slimības, kas izraisa hiperprolaktinēmiju:

Hipotalāma slimībasHipofīzes slimībasCitas slimībasFarmācija
Labdabīgi un ļaundabīgi veidojumi - craniopharyngioma, hamartoma, glioma, citu orgānu vēža metastāzes.Prolaktinoma - no hormoniem atkarīgs hipofīzes priekšējā dziedzera audzējs.Hipotireoze - vairogdziedzera hormonu trūkums.Dopamīna receptoru inhibitori, kas ietver antipsihotiskos un pretvemšanas līdzekļus.
Infiltrācijas patoloģijas.Hipofīzes adenoma.Šteina-Leventāla sindroms - patoloģija, ko papildina olnīcu, aizkuņģa dziedzera, virsnieru garozas, hipotalāma un hipofīzes darbības traucējumi.Histamīna receptoru antagonisti.
Hipofīzes pedikula bojājums."Tukšu turku seglu" sindroms - turku seglu diafragmas nepietiekamības dēļ pia mater tiek ievadīts tās dobumā un izspiež hipofīzi.Hronisks prostatīts.Tricikliskie antidepresanti.
Audzēji - craniopharyngioma, germinoma, meningioma, cista.Sistēmiskā sarkanā vilkēde, autoimūna slimība, kas ietekmē saistaudus.Estrogēnu saturoši hormonālie kontracepcijas līdzekļi.
Kalcija antagonisti.

Hiperprolaktinēmijas simptomi ir sarežģīti. Slimība ietekmē visas ķermeņa vietas:

  • Reproduktīvā sfēra sievietēm. Palielināts prolaktīna saturs izraisa menstruāciju traucējumus, kas izpaužas kā amenoreja un anovulācijas cikli. Trešdaļa no visiem neauglības gadījumiem sievietēm ir saistīta ar hiperprolaktinēmiju. 30–80% slimu sieviešu rodas galaktoreja - piespiedu piena plūsma. Libido samazinās, parādās anorgazmija, parādās vīriešu pazīmes: hirsutisms, pūtītes.
  • Reproduktīvā sfēra vīriešiem. 20% impotences gadījumu un 30% neauglības gadījumu ir saistīti ar hiperprolaktinēmiju. Spermogramma pasliktinās, spermas ir pārāk maz, tām ir neregulāra forma. Parādās ginekomastija un galaktoreja.
  • Vielmaiņa. Aptaukošanās notiek 40-60% pacientu ar hiperprolaktinēmiju. Lipīdu metabolisma traucējumu rezultātā palielinās koronāro sirds slimību, arteriālās hipertensijas un 2. tipa cukura diabēta risks. Kaulu minerālā blīvuma samazināšanās, kā rezultātā bieži notiek lūzumi.
  • Psihoemocionālie traucējumi. Pacientiem ir afektīvi, trauksmes-fobiski traucējumi, emocionāla labilitāte, kognitīvo funkciju traucējumi, depresija.

Vai makroprolaktinēmija ir bīstama? Tā kā makromolekulas ir neaktīvas, tad, lietojot normālu mikroprolaktīnu, paaugstināts makroprolaktīna saturs nerada draudus.

Kā normalizēt prolaktīna frakciju līmeni?

Ko darīt, ja monomeriskais prolaktīns ir paaugstināts? Lai normalizētu prolaktīna frakciju līmeni, eksperti vispirms nosaka, kas izraisīja to palielināšanos. Atkarībā no sākotnējās problēmas tiek izvēlēta viena no divām terapeitiskajām taktikām - medikamenti vai ķirurģiski.

Tabulā parādīti medikamenti hiperprolaktinēmijas ārstēšanai:

P / p Nr.NosaukumsAktīvā vielaRaksturīgs
1DostinexKabergolīnaZāles stimulē dopamīna receptorus. Piemērots menstruālo traucējumu ārstēšanai, kas saistīti ar hiperprolaktinēmiju, hipofīzes adenomu, tukšu turku seglu sindromu.
2AberginsBromokriptīnsDopamīna receptoru stimulants, kas iegūts no melnā graudu alkaloīda. Izrakstīts no prolaktīna atkarīgas neauglības, vīriešu hiperprolaktinēmijas, prolaktinomu gadījumā.
3ParlodensBromokriptīnsNomāc prolaktīna sekrēciju.

Hipofīzes, hipotalāma audzējiem ārstēšana tiek noteikta individuāli. Tas var būt konservatīvs, bet, ja audzējs aug un ietekmē vitāli svarīgus centrus, tad ārsti nolemj to noņemt. Ļaundabīgu jaunveidojumu gadījumā tiek nozīmēta staru terapija.

Kas nosaka prolaktīna līmeni sievietēm?

Sievietēm, tāpat kā jebkuram citam hormonam, prolaktīna līmenis galvenokārt atšķiras pēc vecuma, un, lai skaidrāk atspoguļotu standartu atšķirības, eksperti izmanto tabulu.

p, blokkvots 1,0,0,0,0 ->

Šī atsauces vērtību parādīšanas forma ir ērta un viegli lietojama.

p, blokķēde 2,0,0,0,0 ->

Katrai laboratorijai var būt sava tabula atkarībā no reaģentiem.

p, bloka quote 3,0,0,0,0 ->

Prolaktīna veidi asinīs

Peptīda hormons prolaktīns tiek sintezēts hipofīzē, tā priekšējā daļā. Tās sekrēciju atbalsta dzemdes endometrija darbs. Kopumā asinīs cirkulē trīs šī peptīda formas:

p, bloka quote 4,0,0,0,0 ->

  1. Monomerisks, ko aktīvie proteīni pārstāv vislielākajā skaitā, 80%.
  2. Dimeric, līdz 15% no tilpuma.
  3. Tetramerisks, neaktīvs, līdz 5%.

p, blokkvots 5,0,0,0,0 ->

Tetramerisko formu sauc arī par makroprolaktīnu, īpašu hormona veidu, kas atrodas stāvoklī, kas saistīts ar autoantivielām.

p, blokkvots 6,0,0,0,0 ->

Papildu slodzes dēļ šīs hormona formas molekulas ir vislielākās un tiek izvadītas no ķermeņa daudz lēnāk..

p, blokkvots 7,0,0,0,0 ->

Mamotropīna funkcijas

Monoprolaktīnam ir svarīga loma visu procesu gaitā, taču tā ietekme nav pilnībā izpētīta. Pirmkārt, izšķir šādas peptīda īpašības:

p, blokkvots 8,0,0,0,0 ->

  1. Sekundāro sieviešu seksuālo īpašību, īpaši krūšu, veidošanās.
  2. Gatavojoties barošanai, palielina dziedzerus.
  3. Iedarbojas uz dzelteno ķermeni.
  4. Piedalās ūdens un nātrija metabolismā.
  5. Novērš koncepciju pēcdzemdību periodā.

Turklāt tā loma ir pierādīta, nodrošinot pretsāpju efektu, kā arī dzimumtieksmes rašanos..

p, blokkvots 9,0,0,0,0 -> Fakts! Augsts luteotropais hormons ietekmē tādas bīstamas kaites kā multiplā skleroze rašanos.

Kam jāpārbauda prolaktīns?

Sievietei, kas uzrauga savu veselību vai saskaras ar to ar jebkādām problēmām, piemēram, neauglību, būtu jāzina prolaktīna, tostarp makroprolaktīna, līmenis. Īpaši viņai vajadzētu brīdināt šādus nepatīkamus simptomus:

p, blokkvots 10,0,0,0,0 ->

  1. Ilgstoša amenoreja.
  2. Pēkšņa galaktorejas parādīšanās.
  3. Pasliktinoša redze.
  4. Koncepcijas trūkums vairāk nekā gadu.
  5. Migrēna.

p, blokkvots 11,0,0,0,0 ->

Šajā gadījumā jums jāsazinās ar ginekologu, endokrinologu, kurš nosūtīs jūs uz skrīningu. Lai pārvietotos pa uzrādītajiem rezultātu rādītājiem, ir vērts paļauties uz šādiem faktoriem:

p, blokkvots 12,0,0,0,0 ->

  • stāvā,
  • vecums,
  • grūtniecības vai laktācijas periods.

Abiem dzimumiem ir atšķirīgs PRL hormona līmenis. Sievietēm, kuras nēsā bērnu, prolaktīna līmenis būs augstāks nekā parastām sievietēm..

p, blokkvots 13,0,0,0,0 ->

Prolaktīns grūtniecības un zīdīšanas laikā

Prolaktīns sāk palielināt koncentrāciju grūtniecības laikā otrā mēneša beigās. Šo stāvokli sauc par fizioloģisku hiperprolaktinēmiju..

p, blokkvots 14,0,0,0,0 ->

Tas ir nepieciešams sievietes ķermenim noteiktā laikā. Laktogēnā hormona koncentrācijas palielināšanās notiek estrogēna ietekmē.

p, bloka quote 15,0,1,0,0 ->

Mammotropīns sasniedz maksimumu 24. nedēļā un pēc tam sāk samazināties. Mātes prolaktīns ietekmē šādu bērna ķermeņa sistēmu attīstību:

p, blokkvots 16,0,0,0,0 ->

  • elpošanas sistēmas,
  • imunitāte,
  • Centrālā nervu sistēma.

Hipofīzes hormona iepriekšējā paaugstinātā līmeņa atjaunošana notiek no brīža, kad jaundzimušais pirmo reizi tiek uzklāts uz krūts.

p, blokkvots 17,0,0,0,0 ->

Receptori no sprauslām pārraida signālu hipotalāmā, kas stimulē hipofīzes darbību, lai sintezētu laktogēnu hormonu..

p, blokkvots 18,0,0,0,0 ->

Prolaktīna rādītāji grūtniecēm ir parādīti tabulā.

p, blokkvots 19,0,0,0,0 ->

0,13 nedēļas3,2–43,0 ng / ml
13, 27 nedēļas13,0–166,0 ng / ml
27, 42 nedēļas13,0-318,0 ng / ml

Zīdošai mātei mammotropīnam ir šāda loma:

p, blokkvots 20,0,0,0,0 ->

  1. Piena dziedzeru vienmērīgas darbības nodrošināšana.
  2. Kontracepcijas līdzeklis, kavējot ovulācijas procesu.
  3. Pretsāpju līdzeklis, kas nomāc sāpes.
  4. Relaksants, kas ļauj justies mierīgāk.

Saskaņā ar dažiem ziņojumiem hormons ir iesaistīts arī mātes instinkta veidošanā, vai drīzāk tā stiprināšanā.

p, blokkvots 21,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 22,0,0,0,0 ->

Piezīmju sistēmas prolaktīna mērīšanai

Tiek konstatētas šādas prolaktīna līmeņa asinīs mērvienības:

p, blokkvots 23,0,0,0,0 ->

  • nanogrami uz mililitru (ng / ml),
  • mikro starptautiskās vienības mililitrā (mmu / ml),
  • mikro vienības litrā vai mililitrā (mU / ml vai l).

Visbiežāk tiek izmantoti ng / ml vai mmu / ml.

p, blokkvots 24,0,0,0,0 ->

Sievietes norma

Laktogēnais hormons ir caurejas līdzeklis visas dzīves laikā. Tas ir ne tikai ciklisks dienas laikā, no rīta lielākais daudzums, bet arī palielinās un samazinās atkarībā no vecuma. Šeit ir dažas iezīmes katram vecumam kopš dzimšanas:

p, blokkvots 25,0,0,0,0 ->

  1. Pirmajos gados luteotropā hormona daudzums sāk palielināties.
  2. Pirmais pīķis notiek septiņu gadu vecumā.
  3. Otrais prolaktīna pieaugums tiek reģistrēts pēc 16 gadiem.
  4. Dzemdību periodā mammotropīns stabilizējas, izņemot patoloģijas un grūtniecību.
  5. Sākoties menopauzei sievietēm vai vecākiem vīriešiem, to skaits samazinās.

Vīriešiem rādītāji ir nedaudz zemāki nekā sievietēm. Bet pat viņiem aktīvās vielas daudzums ir svarīgs reproduktīvās sistēmas normālai darbībai..

p, blokkvots 26,0,0,0,0 ->

Zemāk ir tabula par prolaktīna normu sievietēm pēc vecuma.

p, blokkvots 27,0,0,0,0 ->

Vecuma ierobežojumimmu / mlng / ml
Līdz 12 mēnešiem42 - 6339 mmu / ml0,88 - 133,12 ng / ml
1-4 gadi212 - 3625 mmu / ml4,45 - 76,13 ng / ml
4-7 gadus veci339 - 2777 mmu / ml7,12 - 58,32 ng / ml
7-10 gadus vecs64 - 2735 mmu / ml1,34 - 57,44 ng / ml
10-13 gadus veci191 - 2735 mmu / ml4,01 - 57,44 ng / ml
13-16 gadus vecs339 - 3519 mmu / ml7,12 - 73,9 ng / ml
16-18 gadus vecs445 - 3901 mmu / ml9,35 - 81,92 ng / ml
18-20 gadus vecs860 - 4960 mmu / ml18.06 - 104.16 ng / ml
20-45 gadus veci252 - 504 mme / l4,5 - 23 ng / ml
Menopauze170 - 330 mme / l3-15 ng / ml

Normāla prolaktīna vērtība sievietēm ir atkarīga ne tikai no vecuma, bet arī no tā stāvokļa. Ja sieviete ir stāvoklī, tad prolaktīna koncentrācija mainās.

p, blokkvots 28,0,0,0,0 ->

Tās sintēze ir atkarīga arī no cikla fāzes. Tātad ir trīs hormonu sekrēcijas stāvokļi:

p, blokkvots 29,0,0,0,0 ->

  1. Cikla sākumā tā koncentrācija ir optimāla..
  2. Pīķa ovulācijas laikā.
  3. Luteālo fāzi raksturo lielāks daudzums nekā folikulārajā.

Lai atšifrētu analīzes, ir vērts izmantot atgādinājumus, kas pievienoti katram testam testa savākšanas punktā.

p, blokķēde 30,1,0,0,0 ->

Sieviešu prolaktīna normas tabula:

p, blokkvots 31,0,0,0,0 ->

1, 12 dienas136–999 μIU / ml4,5–33 ng / ml
12, 15 dienas190-1484 μIU / ml6,3–49 ng / ml
15, 30 dienas148-1212 μIU / ml4,9-40 ng / ml

Hiperfunkcija

Visizplatītākā patoloģija ir situācija, kad hormona prolaktīna rezultāts ir augstāks nekā parasti. Aktīvās vielas daudzuma palielināšanās ir atkarīga no šādiem traucējumiem:

p, blokkvots 32,0,0,0,0 ->

  • hipofīzes audzēji,
  • palielināta vairogdziedzera funkcija,
  • anoreksija,
  • PCOS,
  • nieru mazspēja,
  • smaga aknu patoloģija,
  • audzēji hipotalāmā.

Šādas slimības ir nopietnas un var izraisīt nopietnas veselības problēmas sievietēm..

p, blokkvots 33,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 34,0,0,0,0 ->

Prolaktinomas simptomi

Hipofīzes labdabīga jaunveidojuma simptomi ir šādi:

p, blokkvots 35,0,0,0,0 ->

  1. Ikmēneša cikla izbeigšana.
  2. Grūtniecības trūkums.
  3. Jaunpiens no sprauslām grūtniecības neesamības gadījumā.
  4. Migrēna.
  5. Tuvredzība bez redzama iemesla.
  6. Pārmērīga ķermeņa svara iegūšana.

Šo slimību diagnosticē ar šādām metodēm:

p, blokķēde 36,0,0,0,0 ->

  • prolaktīna analīze,
  • MRI diagnostika,
  • Turcijas seglu izpēte ar rentgena palīdzību.

Turpmāko ārstēšanu veic endokrinologs un neiroķirurgs.

p, blokkvots 37,0,0,0,0 ->

Hipotireoze

Šīs kaites simptomi var būt šādas izpausmes:

p, blokkvots 38,0,0,0,0 ->

  • samazinājās garīgās spējas,
  • ātrs nogurums no jebkura veida aktivitātes,
  • svara pieaugums,
  • izmaiņas ādas un matu stāvoklī,
  • dzimumfunkcijas darbības traucējumi.

Hipotireozes profilaksē liela nozīme ir jodu saturošu pārtikas produktu lietošanai.

p, blokkvots 39,0,0,0,0 -> Uzziņai! Smagos gadījumos nepieciešama hormonālā terapija ar El-tiroksīnu..

Zāles, kas ietekmē prolaktīna līmeni

Hipofīzes hipofīze var rasties, lietojot noteiktus medikamentus. Šeit ir daži no tiem:

p, blokkvots 40,0,0,0,0 ->

  • estrogēnu medikamenti,
  • kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi,
  • amfetamīna zāļu klāsts,
  • psihotropās vielas,
  • glikokortikosteroīdi.

Šādu hipoprolaktinēmiju ārstē, pārtraucot zāļu lietošanu vai aizstājot to ar analogu. Tajā pašā laikā kontroli pār mammotropīnu turpina vairākus gadus..

p, blokkvots 41,0,0,0,0 ->

Kā pazemināt prolaktīnu?

Kā sasniegt samazinātu rezultātu, ja pacientam ir problēmas ar tā palielināšanu? Ir vērts piemērot ārstēšanu, kas ir piemērota katrai konkrētai diagnozei. Visbiežāk sastopamo slimību, prolaktinomu, ārstē šādi:

p, blokkvots 42,0,0,0,0 ->

  • bromokriptīns,
  • stari,
  • darbība.

Izmantojot integrētu pieeju, jūs varat efektīvi atbrīvoties no hormonus ražojoša audzēja un sasniegt zemu prolaktīna rezultātu, kas būs tuvu normālajam rādītājam.

p, blokkvots 43,0,0,0,0 ->

Makroprolaktīns

Īpašs proteīns - makroprolaktīns - ir tikai 5% no kopējā prolaktīna daudzuma. Tā ir liela, liela hormona molekula, kas ir savienojumā ar antivielām G.

p, 44,0,0,0,0 blokkvots ->

Tie ir īpaši proteīni, kas traucē prolaktīna darbību šūnās. Kopumā asinsritē cirkulē trīs luteotropā hormona formas:

p, blokkvots 45,0,0,1,0 ->

  • aktīvs mammotropīns,
  • makroprolaktīns,
  • dimēra hormons.

Antivielas padara laktogēnu hormonu neaktīvu. Tās klātbūtne pacienta asinīs parasti neietekmē pašsajūtu.

p, blokkvots 46,0,0,0,0 ->

p, 47.0.0.0.0 blokkvots ->

Bet, diagnosticējot dažādas slimības, ja tiek konstatēts palielināts kopējā prolaktīna saturs, viņi veic detalizētu testu ar visu vērtību dekodēšanu.

p, blokkvots 48,0,0,0,0 ->

Makroprolaktīna analīze

Makroprolaktīna daudzums standarta testā nav noteikts. Tās daudzums tiek uzskatīts ar nosacījumu, ka tiek iegūts augsts kopējais prolaktīna rezultāts..

p, blokkvots 49,0,0,0,0 ->

Lai identificētu pieauguma cēloni, tiek veikts makroprolaktīna nogulsnes tests, ko sauc par PEG vai POST-PEG. Tās rezultātus vērtē procentos pēc šāda principa:

p, blokkvots 50,0,0,0,0 ->

  1. Ja laktotropā hormona daudzums ir ≤ 40%, tad palielināsies makroprolaktīna līmenis.
  2. Ja rezultāts ir ≥ 60%, rodas hiperprolaktinēmija.
  3. Rezultāts starp šiem rādītājiem prasa atkārtotu analīzes pārsūtīšanu.

Makroprolaktīna normālās vērtības sievietēm un vīriešiem ir mazāk nekā 2/5 no kopējās vērtības.

p, blokkvots 51,0,0,0,0 ->

Makroprolaktinēmijas ārstēšana

Ja pacientam vienmērīgi palielinās bioloģiski neaktīvā mammotropīna daudzums bez aktīvās formas palielināšanās simptomiem, terapija netiek veikta.

p, blokkvots 52,0,0,0,0 ->

Ja tiek novērotas patoloģijas pazīmes, tad vispirms tiek veikta diagnostika un pēc tam sākotnējās slimības ārstēšana, kas noveda pie hormonālā līdzsvara pārkāpuma.

p, blokkvots 53,0,0,0,0 ->

Kā sagatavoties makroprolaktīna testam?

Lai nodotu analīzi, ir noteikti apmācības standarti:

p, blokkvots 54,0,0,0,0 ->

  1. Neēdiet pusdienu pirms biomateriāla lietošanas.
  2. Endokrinologa uzraudzībā hormonālās zāles atceļ 48 stundas pirms analīzes.
  3. Nelietojiet tabletes 24 stundu laikā.
  4. Nesportojiet.
  5. Nepārdzīvojiet emocionāli.
  6. Neiesaistieties tuvībā 48 stundu laikā.
  7. No rītiem atturieties no smēķēšanas.

Asinis tiek ņemtas no vēnas, pēc dzemdībām ieteicams kādu laiku pasēdēt un ēst kaut ko saldu, lai izvairītos no vieglas hipoglikēmijas.

p, blokkvots 55,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 56,0,0,0,0 ->

Ja hormona līmenis ir zems?

Sievietēm uzņemtais hormona prolaktīna daudzums var būt mazāks par normu. Šie apstākļi var izraisīt zemu mammotropīna līmeni:

p, blokkvots 57,0,0,0,0 ->

  • zāļu lietošana,
  • asiņošana hipofīzē,
  • tuberkulozes process hipofīzē,
  • smadzeņu satricinājums.

Šie apstākļi ir diezgan nopietni un prasa medicīnisku palīdzību. Tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

p, blokkvots 58,0,0,0,0 ->

  1. Antibiotikas lieto infekciju ārstēšanai.
  2. Audzēju likvidēšanai nepieciešama neiroķirurga palīdzība.
  3. Ārstējot asinsvadu patoloģijas, jums jāizmanto līdzekļi, lai tos paplašinātu..
  4. Neiroloģisko problēmu novēršanai tiek izmantoti pretsāpju un nomierinoši līdzekļi.

Izmantojot diferencētu terapiju, jūs varat paaugstināt prolaktīna līmeni, kas ir zemāks par normu, līdz normālām vērtībām..

p, blokkvots 59,0,0,0,0 ->

Ja rodas traucētas prolaktīna sintēzes simptomi, ir jāiztur testi, kas norāda uz iespējamu patoloģiju.

p, blokkvots 60,0,0,0,0 -> p, blokkvots 61,0,0,0,1 ->

Tajā pašā laikā katru reizi ir jāņem vērā laboratorijas pētījumu rezultātu normas, kas ir iekļautas īpašā piezīmē.

Makroprolaktīns - kas tas ir

Cilvēka ķermenis ir sarežģīta orgānu un audu sistēma, kuras darbu regulē hormonālā sistēma. Viens no reproduktīvās sistēmas hormoniem ir prolaktīns un tā komponents makroprolaktīns. Šajā rakstā tiks aplūkots makroprolaktīns sievietēm un vīriešiem, kas parāda, ka tā normālā koncentrācija asinīs, palielināšanās un samazināšanās iemesli.

Makroprolaktīns - kas tas ir

Makroprolaktīns ir jebkura cilvēka ķermenī kā hormona prolaktīna sastāvdaļa. Prolaktīns ir sieviešu dzimuma hormons, kas ir atbildīgs par piena veidošanos sievietes piena dziedzeros zīdīšanas laikā. Kopumā prolaktīnam ir trīs formas:

  • monomērs - visaktīvākā forma un veido 85% no kopējā sastāva;
  • dimēri - apmēram 10%;
  • makroprolaktīns - ir lielākā hormona forma, tai ir viszemākā aktivitāte starp visiem trim un tā aizņem apmēram piecus procentus.

Makroprolaktīns ir monomēra prolaktīna forma kopā ar imūnglobulīnu G. Hormons tiek ražots adenohipofīzē (hipofīzes priekšējā dziedzeris). Sintezēts hipotalāma ietekmē, piedaloties citiem dzimumhormoniem.

Liels daudzums prolaktīna un attiecīgi makroprolaktīna izdalās grūtniecības un zīdīšanas laikā, dzimumakta laikā, stresa un intensīva sporta laikā.

Papildus faktam, ka prolaktīns ir atbildīgs par piena veidošanos sievietēm, tas ir iesaistīts arī šādos procesos:

  • piena dziedzeru attīstība meitenēm;
  • ovulācijas sākums;
  • kam ir regulārs menstruālais cikls;
  • spēja iedomāties un nēsāt bērnu.

Šādos gadījumos ieteicams veikt makroprolaktīna analīzi:

  • nepamatota jaunpiena izdalīšanās no krūts;
  • diskomforts piena dziedzeros, sāpes;
  • piena trūkums pēc piedzimšanas;
  • ja nav ovulācijas;
  • aizkavēta seksuālā attīstība;
  • hormonālo traucējumu diagnostika;
  • vairogdziedzera slimību diagnostika;
  • liekais svars (aptaukošanās);
  • samazināts libido;
  • hipofīzes un hipotalāma darbības traucējumu izpēte.

Paaugstināta koncentrācija asinīs

Ja saskaņā ar asins analīzi prolaktīna koncentrācija ir augstāka par atsauces vērtībām, tad mēs varam runāt par tādu slimību kā hiperprolaktinēmija. Šis nosacījums var izpausties šādi:

  • sievietēm ir neregulārs cikls vai menstruācijas nav ilgstoši;
  • reproduktīvās sistēmas disfunkcija (neauglība);
  • raksturīga dzimumfunkcijas samazināšanās;
  • var izpausties psihoemocionālos traucējumos, apātijā.

Augsts prolaktīna līmenis sievietes ķermenī ir raksturīgs grūtniecības un zīdīšanas periodam. Visos citos gadījumos tas ir jebkura ķermeņa disfunkcijas cēlonis..

Pārmērīgas ražošanas iemesli var būt fizioloģiskas patoloģijas:

  • labdabīgi un ļaundabīgi hipofīzes audzēji;
  • jaunveidojumi hipotalāmā;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi, īpaši hipotireozes klātbūtne pacienta vēsturē;
  • nepareiza hormonālo zāļu uzņemšana;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • aknu ciroze, nieru disfunkcija;
  • maroprolaktinēmija (stāvoklis, kad makroprolaktīns tiek sintezēts pārmērīgā daudzumā un nav 5% no formas, bet vairāk).

Hiperprolaktinēmijas gadījumā palielināts makroprolaktīna saturs rodas 10-50% no kopējā pacientu skaita.

Samazināta koncentrācija asinīs

Zems prolaktīna līmenis ir daudz retāk sastopams nekā tā pārvērtētās vērtības un norāda uz šādām patoloģijām:

  • hipofīzes bojājums;
  • dažādu smadzeņu daļu audzēji;
  • kaitīgā starojuma sekas;
  • augļa pārslodze;
  • dažādas galvas traumas;
  • hipofīzes asins piegādes pārkāpums;
  • lietojot noteiktus medikamentus.

Fizioloģiski normāli ir tas, ka ar vecumu prolaktīna līmenis asinīs samazinās, tāpēc testi ir jāatšifrē pēc pacienta vecuma.

Makroprolaktīna norma

Pieļaujamās prolaktīna vērtības cilvēkiem atkarībā no dzimuma un vecuma ir norādītas tabulā:

Nominālā kopējā prolaktīna vērtība medū / l
Sievietes40-600
Vīrieši25-350
Bērni40–400
Grūtniece (atkarīgs no trimestra) un laktācijas periods (atkarīgs no barošanas perioda)500–10000
Menopauze25–400

Vērtības var atšķirties atkarībā no laboratorijas, kurā tika veikta analīze.

Makroprolaktīns analīzēs tiek izsniegts īpašu skaitļu formā ar interpretāciju.

Ar ko sazināties

Visās laboratorijās nav iespējams veikt asins analīzi makroprolaktīnam, tāpēc tas ir jāprecizē centra medicīniskajā reģistrā. Pati analīze tiek ņemta no vēnas.

Pēc rezultāta saņemšanas jums jākonsultējas ar ārstu, lai pareizi novērtētu ķermeņa darbu. To veic endokrinologs, ginekologs, urologs, ģimenes ārsts.

Lai saņemtu tiešsaistes konsultāciju, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem vai ar esošām sūdzībām, varat sazināties ar endokrinologu Georgiju Nikitiču Romanovu, kurš ir medicīnas zinātņu kandidāts, gadu desmitiem veicis praksi medicīnā, bijis praksē un apmācībā vairākās Eiropas valstīs. Vairāk par šī speciālista pakalpojumiem varat uzzināt šeit.

Lai identificētu daudzu patoloģiju cēloņus un kontrolētu savu veselību, nepieciešams veikt dzimumhormonu, tostarp prolaktīna un makroprolaktīna, testus. Tā kā tā ilgstoša novirze no normas var nopietni kaitēt cilvēka veselībai, tās reproduktīvajai funkcijai un ietekmēt citu hormonu sintēzi.

Romanovs Georgijs Ņikitičs
augstākās kategorijas ārsts, medicīnas zinātņu kandidāts
endokrinologa konsultācija Gomeļā

Es pieņemu adresē: Gomeļa, Uzvaras prospekts, 8

Darba laiks: 9:00 - 18:00
Pieņemšanas dienas: no pirmdienas līdz sestdienai

Makroprolaktīns (kvalitatīvs), prolaktīns (kvantitatīvs), asinis

- asins paraugu ņemšana notiek tukšā dūšā, jūs varat dzert tīru negāzētu ūdeni;

- steroīdu un vairogdziedzera hormonu lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms pētījuma (vienojoties ar ārstu);

- 24 stundas pirms testa ir jāizslēdz fiziskais un emocionālais stress;

- smēķēšanu ieteicams izslēgt 3 stundas pirms pētījuma.

Testa materiāls: Asins savākšana

Prolaktīns ir hormons, ko ražo hipofīze (endokrīnā dziedzeris, kas atrodas smadzenēs). Galvenās prolaktīna funkcijas sievietēm ir piena dziedzeru augšanas stimulēšana un piena veidošanās tajās grūtniecības un zīdīšanas laikā. Vīriešiem šis hormons nodrošina testosterona ražošanu un regulē spermas darbību. Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās (hiperprolaktinēmija) ir patoloģija (izņemot grūtniecību un zīdīšanu), un to visbiežāk novēro hipofīzes labdabīga audzēja gadījumā, kas ražo prolaktīnu - prolaktinomu. Retos gadījumos šis audzējs ir asimptomātisks. Citos gadījumos sievietēm tas var izraisīt menstruālā cikla pārkāpumu līdz tā pilnīgai pārtraukšanai, piena izdalīšanos no piena dziedzeriem, ovulācijas neesamību un neauglību.

Vīriešiem paaugstināts prolaktīna līmenis noved pie testosterona līmeņa pazemināšanās asinīs un spermatoģenēzes (spermas veidošanās procesa) traucējumiem. Tas savukārt noved pie dzimumtieksmes, potences un neauglības attīstības samazināšanās..

Abu dzimumu pacientiem ar lielām prolaktinomām raksturīgas galvassāpes, redzes traucējumi (līdz aklumam),

samazināts kaulu blīvums, hipopituitārisms (hipofīzes hormonu ražošanas samazināšanās vai pilnīga pārtraukšana).

Makroprolaktīns ir prolaktīna forma ar lielu molekulmasu. Parasti tas asinīs ir ļoti mazos daudzumos. Makroprolaktīna iezīme ir tā, ka tas tiek izvadīts no asinīm daudz ilgāk nekā prolaktīna formas ar zemāku molekulmasu. Šī iemesla dēļ makroprolaktīns spēj uzkrāties asinīs lielā koncentrācijā. Atšķirībā no citām prolaktīna formām, kas cirkulē asinīs, šī forma ir vismazāk bioloģiski aktīvā, tādēļ ar hiperprolaktinēmiju, ko izraisa augsts prolaktīna saturs (makroprolaktinēmija), slimības simptomi nav vai arī tie ir viegli vai visbiežāk izpaužas kā menstruāciju traucējumi. Citu, smagāku slimības simptomu (galaktoreja, neauglība) izpausme ir diezgan reta. Ja makroprolaktinēmijā tiek konstatētas prolaktinomas, tās parasti ir mazas (mazāk nekā 10 mm) un tiek sauktas par mikroadenomām, kuras vairumā gadījumu ir pakļautas konservatīvai ārstēšanai.

Hipermakroprolaktinēmija (atšķirībā no hiperprolaktinēmijas) nerada tādu slimību risku kā osteoporoze un krūts vēzis.

Tādējādi makroprolaktīna analīze ir norāde visiem pacientiem ar augstu prolaktīna līmeni (> 700 mU / L), lai izvairītos no kļūdainas diagnozes noteikšanas, nevajadzīgu zāļu izrakstīšanas, nevajadzīgu bioķīmisko un rentgena izmeklējumu veikšanas, ķirurģiskas iejaukšanās..

Analīze nosaka prolaktīna (μIU / ml) un makroprolaktīna (%) līmeni asinīs.

Metode

Visizplatītākā metode prolaktīna noteikšanai asinīs ir IHLA (imūnķīmiluminiscences analīze).

IHLA metode (imūnķimiluminiscences analīze) ir viena no modernākajām laboratorijas diagnostikas metodēm. Metodes pamatā ir imunoloģiska reakcija, kurā vēlamās vielas (prolaktīna) identificēšanas stadijā tai tiek piesaistīti fosfori - vielas, kas spīd ultravioletajā starojumā. Spīduma līmeni mēra ar īpašiem instrumentiem, luminometriem. Analīta (prolaktīna) koncentrāciju vērtē pēc luminiscences līmeņa.

Makroprolaktīnu nosaka imūnkompleksu nogulsnēšanās ar polietilēnglikolu (PEG). Ja pēc PEG nogulsnēšanās paraugā (asins serumā) tiek noteikts mazāk nekā 40% no sākotnējā prolaktīna līmeņa, tad tas norāda uz augstu makroprolaktīna līmeni asinīs. Ja pēc seruma apstrādes ar PEG tajā tiek konstatēti vairāk nekā 60% no sākotnējā prolaktīna daudzuma, tas norāda uz normālu makroprolaktīna saturu.

Atskaites vērtības - norma
(Makroprolaktīns (kvalitatīvs), prolaktīns (kvantitatīvs), asinis)

Informācija par rādītāju atsauces vērtībām, kā arī analīzē iekļauto rādītāju sastāvu var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijas.!

Norm vīriešiem:
44,5 - 375 μIU / ml.

Norma sievietēm:
59 - 619 μIU / ml;

205,5 - 4420 μIU / ml

Makroprolaktīna pētījuma rezultāti tiek izsniegti šādu iespēju veidā:

- atklāja ievērojama daudzuma makroprolaktīna klātbūtni;

- netika konstatēta ievērojama daudzuma makroprolaktīna klātbūtne;

- ievērojama daudzuma makroprolaktīna klātbūtne ir apšaubāma.

Normas un pētījuma metodes vērtības dažādās laboratorijās var atšķirties un norādītas analīzes veidlapā.

Indikācijas

- galaktorejas, prolaktinomu, galvassāpju un redzes traucējumu cēloņu noskaidrošana;

- neauglības un seksuālās disfunkcijas diagnostika;

- oligomenoreja (retas menstruācijas), amenoreja (menstruāciju neesamība 6 mēnešus vai ilgāk);

- disfunkcionāla dzemdes asiņošana;

- hipofīzes funkcijas izpēte;

- osteoporoze (samazināts kaulu blīvums);

- galaktoreja (piena izdalīšanās no piena dziedzeriem, ja nav grūtniecības un laktācijas);

- anovulācija (nav ovulācijas vai neregulāras ovulācijas);

- prolaktinomas ārstēšanas efektivitātes novērtējums.

Vērtību palielināšana (pozitīvs rezultāts)

- hipotalāma slimības (audzēji - craniopharyngioma, germinoma, hamartoma, glioma, metastāzes utt.);

- hipofīzes slimības (prolaktinoma, hipofīzes adenoma utt.);

- vairogdziedzera hipofunkcija (primāra hipotireoze);

- policistisko olnīcu sindroms;

- hroniska nieru mazspēja;

- virsnieru garozas nepietiekamība, iedzimta virsnieru garozas disfunkcija;

- estrogēnu ražojošie audzēji;

- krūšu kurvja bojājums;

- autoimūnas slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts utt.);

- ārstēšana ar antihistamīna līdzekļiem (cimetidīns, ranitidīns), antipsihotiskiem līdzekļiem (antipsihotiskie līdzekļi, fenotiazīna atvasinājumi, molindons, loksapīns, pimozīns), lietojot karbidopu, estrogēnus, labetalolu, metoklopramīdu (intravenozi, ilgstoši iekšķīgi, danosolumīdu, felicolacid).

Vērtību samazināšanās (negatīvs rezultāts)

- Šeihana sindroms (pēcdzemdību hipofīzes infarkts, kas rodas pēc dzemdībām, ko sarežģī milzīgs asins zudums);

- patiesa ilgstoša grūtniecība;

- lietojot zāles: pretkrampju līdzekļi (karbamazepīns, valproīnskābe, levodopa), dopamīnerģiski līdzekļi (bromokriptīns, kabergolīns, tergurīds, ropinerols), kalcitonīns, konjugētie estrogēni, ciklosporīns A, deksametazons, dopamīns, aplopramidīns (ar metoklopramidīnu) parastā atbilde), nifedipīns, rifampicīns, sekretīns, bombesīns, tamoksifēns.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Dari un ko nedrīkst darīt T2DM

2. tipa cukura diabēta gadījumā uzturam ir ļoti liela nozīme. Tā kā 2. tipa cukura diabēts vairumā gadījumu ir saistīts ar lieko svaru vai dažādas pakāpes aptaukošanos, diabēta slimnieku uzturam vajadzētu normalizēt un turpināt uzturēt normālu ķermeņa svaru..

Forums Hair.com

baldness ārstēšana, matu transplantācija Foruma indekss ‹Diskusija.‹ Alopēcija sievietēm Mainīt fonta lielumu FAQ Galerija reģistrēties ieejaMatu izkrišanaMatu izkrišanaLyalya 2007.