Hormoni Makroprolaktīns un prolaktīna atšķirība

Makroprolaktīns un prolaktīns, kā arī atšķirība starp šiem hormoniem ir jautājumi, kas var attiekties uz topošajām mātēm un sievietēm, kurām tiek veikta pārbaude. Šīm vielām ir daudz kopīga, taču tās atšķiras. Uzziniet viņu funkcijas, lai labāk zinātu par ķermeņa darbību vai varētu atšifrēt testa rezultātu.

Kādi hormoni ietekmē krūts darbību

Piena dziedzeri ir no hormoniem atkarīgi orgāni, kas nozīmē, ka tie ir ļoti pakļauti hormoniem. Bet kuras? Estrogēni un prolaktīns lielā mērā ietekmē krūts darbību. Bet mēs runāsim par pēdējo, jo tā darbība ir specifiska un izpaužas tikai noteiktos sievietes dzīves periodos.

Prolaktīns ietekmē piena dziedzeru darbību un piedalās visas reproduktīvās sistēmas darbībā. Bet tā galvenā tā sauktā mērķorgāna ir krūts..

Pirmkārt, viela pubertātes laikā stimulē piena dziedzeru veidošanos un augšanu. Tad tas stājas spēkā grūtniecības laikā un sāk gatavot krūti gaidāmajai laktācijai: tas stimulē jaunu daivu un piena kanālu veidošanos, iedarbojas uz alveolām un liek tiem ražot jaunpienu, palielina pēdējo koncentrāciju un pēc tam pārvērš to nobriedušā pienā.

Bet hormons veic arī dažas citas funkcijas:

  • Tas palēnina folikulu stimulējošā hormona sintēzi un tādējādi kavē ovulāciju, tas ir, gandrīz neiespējami iestāties jauna grūtniecība zīdīšanas laikā. Šāda veida aizsargmehānisms ir paredzēts, lai nodrošinātu pilnvērtīgu viena bērna barošanu, kā arī dotu laiku sievietes ķermeņa atveseļošanai pēc dzemdībām..
  • Turklāt, domājams, ir pretsāpju efekts, kas ļauj izvairīties no acīmredzamām sāpēm, ja bērns nokož sprauslas..
  • Vēl viena šī hormona funkcija ir nodrošināt vienmērīgu ķermeņa darbību pēc dzimumakta. Bet ir viedoklis, ka viela ir iesaistīta noteiktās imūnās reakcijās, lai gan tas vēl nav pierādīts..

Prolaktīna formas

Prolaktīns ir sugas apzīmējums, kas apvieno četras dažādas hormona izoformas, kuras visas atrodas organismā. Apsveriet galvenos šī hormona veidus:

  1. Tā sauktajam "mazajam" ("mikro") vai monoprolaktīnam ir viszemākā molekulmasa, bet lielākā mērā tā demonstrē bioloģisko aktivitāti, tas ir, iedarbojas uz ķermeni. Tā daļa kopējā prolaktīna apjomā ir aptuveni astoņdesmit pieci procenti.
  2. "Liels", tas ir, dimērs atrodas ķermenī tādā daudzumā, kas sasniedz 10% no kopējā tilpuma. Tās masa ir nozīmīgāka, bet tajā pašā laikā bioloģiskā aktivitāte ir nedaudz samazināta..
  3. "Ļoti liels", tas ir, makroprolaktīns organismā atrodas mazākajos daudzumos (tikai apmēram 5% no kopējā tilpuma), ar vislielāko molekulmasu, bet tam ir vismazākā bioloģiskā aktivitāte.
  4. Glikozētais prolaktīns izdalās atsevišķā formā, kurai ir maza molekulmasa, nedaudz pārsniedzot mazās formas svaru.

Interesants fakts: hormons ir atrodams ne tikai piena dziedzeros, bet arī daudzos citos ķermeņa audos, gan sievietes, gan vīrieša. Bet tā ietekme uz citām sistēmām un orgāniem joprojām nav zināma un neskaidra..

Prolaktīna apraksts

Prolaktīnu sauc par laktotropo hormonu, un to ražo smadzenēs, proti, hipofīzes priekšējā dziedzerī. Šī viela pieder prolaktīnam līdzīgu olbaltumvielu kategorijai, un tai ir vienas ķēdes polipeptīda struktūra, kas satur apmēram 200 aminoskābes. Pēc struktūras tas ir nedaudz līdzīgs augšanas hormonam..

Vielu sintezē hipofīzes tā sauktās laktotrofās šūnas, no šīs smadzeņu daļas tā izplatās visā ķermenī, iekļūstot piena dziedzeros un citos orgānos. Sekrēciju ievērojami kontrolē hipotalāms, un tajā ir iesaistīti krūts audi, imūnsistēma un nervu sistēma, kā arī placenta. Receptori ir atrodami:

  • plaušas
  • olnīcas
  • aknas
  • aizkuņģa dziedzeris
  • nieres
  • sirds
  • aizkrūts dziedzeris
  • liesa
  • dzemde
  • āda
  • noteiktas centrālās nervu sistēmas daļas

Ražošana tiek veikta citu hormonu - estrogēnu - ietekmē. Kad to līmenis paaugstinās, kas notiek, pirmkārt, pēc apaugļošanās sākuma hipofīzes laktotrofiskās šūnas aug, un to aktivitāte ievērojami palielinās. Arī sekrēcija palielinās mazuļa piestiprināšanas laikā pie krūts: kad viņš sāk veikt nepieredzējis kustības, sprauslas receptori ir kairināti, nosūtot signālus hipotalāmam. Pēdējais aptur dopamīna sintēzi, un tas izraisa prolaktīna koncentrācijas palielināšanos.

Bet arī šī hormona līmeņa paaugstināšanos var novērot ar ievērojamām sāpēm, neirozi, emocionālu satricinājumu, stresu, depresiju, trauksmi. Turklāt koncentrācijas palielināšanās dažreiz ir saistīta ar noteiktu zāļu vai pat narkotisko vielu uzņemšanu..

Svarīgi: prolaktīna norma sievietēm, kas nav grūtnieces, ir no 60 līdz 620 μIU / ml, topošajām māmiņām - 200-4400.

Makroprolaktīna apraksts

Makroprolaktīns ir viena no prolaktīna formām ar visnozīmīgāko molekulmasu. Organismā tas atrodas nelielos daudzumos, un tā galvenā atšķirība no citām šķirnēm ir saistība ar specifiskiem imūnglobulīniem. Makroprolaktīns faktiski sastāv no "maza" zemas molekulmasas prolaktīna, veido tā daļiņu kompleksu un mijiedarbojas ar imūnsistēmas sastāvdaļām.

Makroprolaktīnam ir mazāka afinitāte pret receptoriem un nenozīmīga bioloģiskā aktivitāte. Tas nozīmē, ka, kaut arī viela atrodas audos, tā praktiski neietekmē tos un ķermeni kopumā. Tajā pašā laikā aplūkojamā forma ievērojamās molekulmasas dēļ ir tendēta uz uzkrāšanos, tāpēc to var atrast lielā koncentrācijā pat veseliem cilvēkiem. Zemas molekulmasas sugas tiek izvadītas gandrīz nekavējoties un gandrīz nepaliek audos.

Makroprolaktīna norma ir līdz 60% no sākotnējā prolaktīna daudzuma. Ir trīs iespējamie analīzes rezultātu varianti: klātbūtne nav atklāta, šaubīga vai nozīmīga.

Palielināta prolaktīna un makroprolaktīna koncentrācija

Normāls prolaktīna līmeņa pieaugums, ko izraisa dabiski fizioloģiski procesi, tiek novērots pēc apaugļošanās un laktācijas laikā. Ja grūtniecība vai zīdīšana netiek novērota, daudzuma palielināšanās var būt saistīta ar vairogdziedzera, hipotalāma vai hipofīzes, nieru un aknu slimībām, dažām autoimūnām slimībām, hormonāliem traucējumiem, olnīcu disfunkciju.

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās galvenokārt izpaužas piena dziedzeru struktūrā un darbībā:

  • tie var izaugt pēc izmēra un mainīt formu
  • kļūst blīvāki un elastīgāki
  • iespējama sprauslu izdalīšanās vai galaktoreja (piena sintēze ārpus laktācijas perioda)

Hiperprolaktinēmija ietekmē arī svaru un pat nervu sistēmu. Bieži vien ar šo stāvokli reproduktīvās sistēmas darbā ir pārkāpumi, menstruālā cikla traucējumi.

Hipermakroprolaktinēmija, tas ir, bieži tiek novērota makroprolaktīna koncentrācijas palielināšanās, kas izskaidrojams ar vielas lielo molekulmasu un tās tendenci uzkrāties. Bet šis stāvoklis parasti ir asimptomātisks, un to neizraisa nopietnas novirzes..

Dažos gadījumos, palielinoties hormona līmenim, tiek novēroti menstruāciju traucējumi. Hipermakroprolaktinēmijas cēloņi parasti ir saistīti ar hipotalāma vai hipofīzes darbības traucējumiem. Dažreiz šī hormona koncentrācijas palielināšanās ir prolaktinomas sekas - labdabīga neoplazma, kas lokalizēta hipofīzē.

Prolaktīns un makroprolaktīns ir divas līdzīgas, bet nedaudz atšķirīgas vielas. Zinot to iezīmes, jūs varat saprast sava ķermeņa darba būtību vai saprast testa rezultātus.

Prolaktīna frakciju noteikšana: prolaktīns, monomērs prolaktīns, makroprolaktīns

Pakalpojuma izmaksas:1100 RUB * 2200 RUB Pasūtiet steidzami
Izpildes periods:līdz 1 c.d. 3-5 stundas **Pasūtiet steidzamiNorādītais periods neietver biomateriāla ņemšanas dienu

Tukšā dūšā (ne mazāk kā 8 un ne vairāk kā 14 stundu badošanās). Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes. Asins ņemšana notiek no pulksten 9:00 līdz 11:00, ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citu laiku. Pētījuma priekšvakarā ir jāizslēdz sporta apmācība, stress un pārtikas pārslodze. Tūlīt pirms asiņu ņemšanas pacientam jābūt atpūtai vismaz 10 - 15 minūtes.

Pētījuma metode: IHLA, PEG-nokrišņi.

Prolaktīns ir hipofīzes priekšējās daļas hormons, kas regulē piena dziedzeru augšanu un attīstību, kā arī laktāciju. Seruma prolaktīnu attēlo vairākas frakcijas, kas ievērojami atšķiras pēc molekulmasas un bioloģiskās aktivitātes. Parasti aptuveni 85% no kopējā hormona satura nokrīt uz tā monomēra (ar zemu molekulmasu) frakcijas, kurai ir augsta bioloģiskā aktivitāte. Augstas molekulmasas prolaktīna (makroprolaktīna) koncentrācija parasti ir nenozīmīga. Makroprolaktīnam piemīt ļoti zema bioloģiskā aktivitāte, bet to nosaka laboratorijas pētījumu laikā (veicina kopējo prolaktīna daudzumu). Lai noteiktu atsevišķu prolaktīna frakciju nozīmi pacienta slimības klīniskajā attēlā, tiek veikta prolaktīna frakciju atdalīšana.

STUDIJU NORĀDES:

  • Hiperprolaktinēmijas rakstura noteikšana;
  • Prolaktīna frakciju monitorings dinamikā (neatkarīgi no prolaktīna līmeņa).

REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:

Atsauces vērtības (normas variants):

* Monomeriskais prolaktīns (pēc PEG): nepietiekamu statistikas datu dēļ ieteicams izmantot atsauces vērtības, kas norādītas tikai kā vadlīnijas.

  • 60% - atklāja ievērojama daudzuma makroprolaktīna klātbūtni.
ParametrsAtsauces vērtībasVienības
Prolaktīna frakciju noteikšana: prolaktīns, monomērs prolaktīns, makroprolaktīns
ProlaktīnsVecums, gadiVīriešiSievietes
4 dienas - 1 mēnesis.264-4468mIU / L
1 mēnesis - 1 gads132-2388
1 - 1988-483.9
> 1973–407109-557.1
Monomeriskais prolaktīns (pēc PEG) *32,0 - 309,039,0 - 422,0

Vērtību palielināšanaVērtību samazināšanās
  • Hipotalāma slimības (audzēji, infiltratīvas slimības)
  • Hipofīzes slimības (prolaktinoma, adenoma)
  • Makroprolaktinēmija
  • Estrogēnu izdalošie audzēji
  • Primārā hipotireoze
  • Smadzeņu asinsvadu patoloģija
  • Hipoglikēmija
  • Fiziskās aktivitātes, stress
  • Grūtniecība un zīdīšanas periods
  • Alkohols
  • Zāles (estrogēni, haloperidols, verapamils, antipsihotiskie līdzekļi utt.)
  • Izmanto hiperprolaktinēmijas sindroma terapijas uzraudzībā

Uzmanību! Tāpat kā ar visiem diagnostikas testiem, galīgo klīnisko diagnozi nevar noteikt no viena testa..

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnostika, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālo likumu Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatprincipiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

"[" serv_cost "] => virkne (4)" 1100 "[" cito_price "] => virkne (4)" 2200 "[" vecāks "] => virkne (2)" 22 "[10] => virkne ( 1) "1" ["limits"] => NULL ["bmats"] => masīvs (1) < [0]=>masīvs (3) < ["cito"]=>virkne (1) "Y" ["own_bmat"] => virkne (2) "12" ["nosaukums"] => virkne (31) "Asinis (serums)" >>>

Biomateriāls un pieejamās metodes:
VeidsBirojā
Asinis (serums)
Sagatavošanās pētījumiem:

Tukšā dūšā (ne mazāk kā 8 un ne vairāk kā 14 stundu badošanās). Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes. Asins ņemšana notiek no pulksten 9:00 līdz 11:00, ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citu laiku. Pētījuma priekšvakarā ir jāizslēdz sporta apmācība, stress un pārtikas pārslodze. Tūlīt pirms asiņu ņemšanas pacientam jābūt atpūtai vismaz 10 - 15 minūtes.

Pētījuma metode: IHLA, PEG-nokrišņi.

Prolaktīns ir hipofīzes priekšējās daļas hormons, kas regulē piena dziedzeru augšanu un attīstību, kā arī laktāciju. Seruma prolaktīnu attēlo vairākas frakcijas, kas ievērojami atšķiras pēc molekulmasas un bioloģiskās aktivitātes. Parasti aptuveni 85% no kopējā hormona satura nokrīt uz tā monomēra (ar zemu molekulmasu) frakcijas, kurai ir augsta bioloģiskā aktivitāte. Augstas molekulmasas prolaktīna (makroprolaktīna) koncentrācija parasti ir nenozīmīga. Makroprolaktīnam piemīt ļoti zema bioloģiskā aktivitāte, bet to nosaka laboratorijas pētījumu laikā (veicina kopējo prolaktīna daudzumu). Lai noteiktu atsevišķu prolaktīna frakciju nozīmi pacienta slimības klīniskajā attēlā, tiek veikta prolaktīna frakciju atdalīšana.

STUDIJU NORĀDES:

  • Hiperprolaktinēmijas rakstura noteikšana;
  • Prolaktīna frakciju monitorings dinamikā (neatkarīgi no prolaktīna līmeņa).

REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:

Atsauces vērtības (normas variants):

* Monomeriskais prolaktīns (pēc PEG): nepietiekamu statistikas datu dēļ ieteicams izmantot atsauces vērtības, kas norādītas tikai kā vadlīnijas.

  • 60% - atklāja ievērojama daudzuma makroprolaktīna klātbūtni.
ParametrsAtsauces vērtībasVienības
Prolaktīna frakciju noteikšana: prolaktīns, monomērs prolaktīns, makroprolaktīns
ProlaktīnsVecums, gadiVīriešiSievietes
4 dienas - 1 mēnesis.264-4468mIU / L
1 mēnesis - 1 gads132-2388
1 - 1988-483.9
> 1973–407109-557.1
Monomeriskais prolaktīns (pēc PEG) *32,0 - 309,039,0 - 422,0

Vērtību palielināšanaVērtību samazināšanās
  • Hipotalāma slimības (audzēji, infiltratīvas slimības)
  • Hipofīzes slimības (prolaktinoma, adenoma)
  • Makroprolaktinēmija
  • Estrogēnu izdalošie audzēji
  • Primārā hipotireoze
  • Smadzeņu asinsvadu patoloģija
  • Hipoglikēmija
  • Fiziskās aktivitātes, stress
  • Grūtniecība un zīdīšanas periods
  • Alkohols
  • Zāles (estrogēni, haloperidols, verapamils, antipsihotiskie līdzekļi utt.)
  • Izmanto hiperprolaktinēmijas sindroma terapijas uzraudzībā

Uzmanību! Tāpat kā ar visiem diagnostikas testiem, galīgo klīnisko diagnozi nevar noteikt no viena testa..

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnostika, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālo likumu Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatprincipiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

Turpinot izmantot mūsu vietni, jūs piekrītat sīkdatņu apstrādei, lietotāja datiem (informācija par atrašanās vietu; OS tips un versija; Pārlūkprogrammas tips un versija; ierīces tips un ekrāna izšķirtspēja; avots, no kurienes lietotājs ieradās vietnē; no kuras vietnes vai ar kuru vietni reklāma; OS un pārlūka valoda; kuras lapas lietotājs atver un uz kurām pogām lietotājs noklikšķina; ip-adrese), lai darbotos vietnē, veiktu atkārtotu mērķauditorijas atlasi un veiktu statistikas pētījumus un pārskatus. Ja nevēlaties, lai jūsu dati tiktu apstrādāti, lūdzu, pametiet vietni.

Autortiesības FBSI Rospotrebnadzor Centrālais epidemioloģijas pētniecības institūts, 1998. – 2020

Centrālais birojs: 111123, Krievija, Maskava, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Turpinot izmantot mūsu vietni, jūs piekrītat sīkdatņu apstrādei, lietotāja datiem (informācija par atrašanās vietu; OS tips un versija; Pārlūkprogrammas tips un versija; ierīces tips un ekrāna izšķirtspēja; avots, no kurienes lietotājs ieradās vietnē; no kuras vietnes vai ar kuru vietni reklāma; OS un pārlūka valoda; kuras lapas lietotājs atver un uz kurām pogām lietotājs noklikšķina; ip-adrese), lai darbotos vietnē, veiktu atkārtotu mērķauditorijas atlasi un veiktu statistikas pētījumus un pārskatus. Ja nevēlaties, lai jūsu dati tiktu apstrādāti, lūdzu, pametiet vietni.

Kas nosaka prolaktīna līmeni sievietēm?

Sievietēm, tāpat kā jebkuram citam hormonam, prolaktīna līmenis galvenokārt atšķiras pēc vecuma, un, lai skaidrāk atspoguļotu standartu atšķirības, eksperti izmanto tabulu.

p, blokkvots 1,0,0,0,0 ->

Šī atsauces vērtību parādīšanas forma ir ērta un viegli lietojama.

p, blokķēde 2,0,0,0,0 ->

Katrai laboratorijai var būt sava tabula atkarībā no reaģentiem.

p, bloka quote 3,0,0,0,0 ->

Prolaktīna veidi asinīs

Peptīda hormons prolaktīns tiek sintezēts hipofīzē, tā priekšējā daļā. Tās sekrēciju atbalsta dzemdes endometrija darbs. Kopumā asinīs cirkulē trīs šī peptīda formas:

p, bloka quote 4,0,0,0,0 ->

  1. Monomerisks, ko aktīvie proteīni pārstāv vislielākajā skaitā, 80%.
  2. Dimeric, līdz 15% no tilpuma.
  3. Tetramerisks, neaktīvs, līdz 5%.

p, blokkvots 5,0,0,0,0 ->

Tetramerisko formu sauc arī par makroprolaktīnu, īpašu hormona veidu, kas atrodas stāvoklī, kas saistīts ar autoantivielām.

p, blokkvots 6,0,0,0,0 ->

Papildu slodzes dēļ šīs hormona formas molekulas ir vislielākās un tiek izvadītas no ķermeņa daudz lēnāk..

p, blokkvots 7,0,0,0,0 ->

Mamotropīna funkcijas

Monoprolaktīnam ir svarīga loma visu procesu gaitā, taču tā ietekme nav pilnībā izpētīta. Pirmkārt, izšķir šādas peptīda īpašības:

p, blokkvots 8,0,0,0,0 ->

  1. Sekundāro sieviešu seksuālo īpašību, īpaši krūšu, veidošanās.
  2. Gatavojoties barošanai, palielina dziedzerus.
  3. Iedarbojas uz dzelteno ķermeni.
  4. Piedalās ūdens un nātrija metabolismā.
  5. Novērš koncepciju pēcdzemdību periodā.

Turklāt tā loma ir pierādīta, nodrošinot pretsāpju efektu, kā arī dzimumtieksmes rašanos..

p, blokkvots 9,0,0,0,0 -> Fakts! Augsts luteotropais hormons ietekmē tādas bīstamas kaites kā multiplā skleroze rašanos.

Kam jāpārbauda prolaktīns?

Sievietei, kas uzrauga savu veselību vai saskaras ar to ar jebkādām problēmām, piemēram, neauglību, būtu jāzina prolaktīna, tostarp makroprolaktīna, līmenis. Īpaši viņai vajadzētu brīdināt šādus nepatīkamus simptomus:

p, blokkvots 10,0,0,0,0 ->

  1. Ilgstoša amenoreja.
  2. Pēkšņa galaktorejas parādīšanās.
  3. Pasliktinoša redze.
  4. Koncepcijas trūkums vairāk nekā gadu.
  5. Migrēna.

p, blokkvots 11,0,0,0,0 ->

Šajā gadījumā jums jāsazinās ar ginekologu, endokrinologu, kurš nosūtīs jūs uz skrīningu. Lai pārvietotos pa uzrādītajiem rezultātu rādītājiem, ir vērts paļauties uz šādiem faktoriem:

p, blokkvots 12,0,0,0,0 ->

  • stāvā,
  • vecums,
  • grūtniecības vai laktācijas periods.

Abiem dzimumiem ir atšķirīgs PRL hormona līmenis. Sievietēm, kuras nēsā bērnu, prolaktīna līmenis būs augstāks nekā parastām sievietēm..

p, blokkvots 13,0,0,0,0 ->

Prolaktīns grūtniecības un zīdīšanas laikā

Prolaktīns sāk palielināt koncentrāciju grūtniecības laikā otrā mēneša beigās. Šo stāvokli sauc par fizioloģisku hiperprolaktinēmiju..

p, blokkvots 14,0,0,0,0 ->

Tas ir nepieciešams sievietes ķermenim noteiktā laikā. Laktogēnā hormona koncentrācijas palielināšanās notiek estrogēna ietekmē.

p, bloka quote 15,0,1,0,0 ->

Mammotropīns sasniedz maksimumu 24. nedēļā un pēc tam sāk samazināties. Mātes prolaktīns ietekmē šādu bērna ķermeņa sistēmu attīstību:

p, blokkvots 16,0,0,0,0 ->

  • elpošanas sistēmas,
  • imunitāte,
  • Centrālā nervu sistēma.

Hipofīzes hormona iepriekšējā paaugstinātā līmeņa atjaunošana notiek no brīža, kad jaundzimušais pirmo reizi tiek uzklāts uz krūts.

p, blokkvots 17,0,0,0,0 ->

Receptori no sprauslām pārraida signālu hipotalāmā, kas stimulē hipofīzes darbību, lai sintezētu laktogēnu hormonu..

p, blokkvots 18,0,0,0,0 ->

Prolaktīna rādītāji grūtniecēm ir parādīti tabulā.

p, blokkvots 19,0,0,0,0 ->

0,13 nedēļas3,2–43,0 ng / ml
13, 27 nedēļas13,0–166,0 ng / ml
27, 42 nedēļas13,0-318,0 ng / ml

Zīdošai mātei mammotropīnam ir šāda loma:

p, blokkvots 20,0,0,0,0 ->

  1. Piena dziedzeru vienmērīgas darbības nodrošināšana.
  2. Kontracepcijas līdzeklis, kavējot ovulācijas procesu.
  3. Pretsāpju līdzeklis, kas nomāc sāpes.
  4. Relaksants, kas ļauj justies mierīgāk.

Saskaņā ar dažiem ziņojumiem hormons ir iesaistīts arī mātes instinkta veidošanā, vai drīzāk tā stiprināšanā.

p, blokkvots 21,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 22,0,0,0,0 ->

Piezīmju sistēmas prolaktīna mērīšanai

Tiek konstatētas šādas prolaktīna līmeņa asinīs mērvienības:

p, blokkvots 23,0,0,0,0 ->

  • nanogrami uz mililitru (ng / ml),
  • mikro starptautiskās vienības mililitrā (mmu / ml),
  • mikro vienības litrā vai mililitrā (mU / ml vai l).

Visbiežāk tiek izmantoti ng / ml vai mmu / ml.

p, blokkvots 24,0,0,0,0 ->

Sievietes norma

Laktogēnais hormons ir caurejas līdzeklis visas dzīves laikā. Tas ir ne tikai ciklisks dienas laikā, no rīta lielākais daudzums, bet arī palielinās un samazinās atkarībā no vecuma. Šeit ir dažas iezīmes katram vecumam kopš dzimšanas:

p, blokkvots 25,0,0,0,0 ->

  1. Pirmajos gados luteotropā hormona daudzums sāk palielināties.
  2. Pirmais pīķis notiek septiņu gadu vecumā.
  3. Otrais prolaktīna pieaugums tiek reģistrēts pēc 16 gadiem.
  4. Dzemdību periodā mammotropīns stabilizējas, izņemot patoloģijas un grūtniecību.
  5. Sākoties menopauzei sievietēm vai vecākiem vīriešiem, to skaits samazinās.

Vīriešiem rādītāji ir nedaudz zemāki nekā sievietēm. Bet pat viņiem aktīvās vielas daudzums ir svarīgs reproduktīvās sistēmas normālai darbībai..

p, blokkvots 26,0,0,0,0 ->

Zemāk ir tabula par prolaktīna normu sievietēm pēc vecuma.

p, blokkvots 27,0,0,0,0 ->

Vecuma ierobežojumimmu / mlng / ml
Līdz 12 mēnešiem42 - 6339 mmu / ml0,88 - 133,12 ng / ml
1-4 gadi212 - 3625 mmu / ml4,45 - 76,13 ng / ml
4-7 gadus veci339 - 2777 mmu / ml7,12 - 58,32 ng / ml
7-10 gadus vecs64 - 2735 mmu / ml1,34 - 57,44 ng / ml
10-13 gadus veci191 - 2735 mmu / ml4,01 - 57,44 ng / ml
13-16 gadus vecs339 - 3519 mmu / ml7,12 - 73,9 ng / ml
16-18 gadus vecs445 - 3901 mmu / ml9,35 - 81,92 ng / ml
18-20 gadus vecs860 - 4960 mmu / ml18.06 - 104.16 ng / ml
20-45 gadus veci252 - 504 mme / l4,5 - 23 ng / ml
Menopauze170 - 330 mme / l3-15 ng / ml

Normāla prolaktīna vērtība sievietēm ir atkarīga ne tikai no vecuma, bet arī no tā stāvokļa. Ja sieviete ir stāvoklī, tad prolaktīna koncentrācija mainās.

p, blokkvots 28,0,0,0,0 ->

Tās sintēze ir atkarīga arī no cikla fāzes. Tātad ir trīs hormonu sekrēcijas stāvokļi:

p, blokkvots 29,0,0,0,0 ->

  1. Cikla sākumā tā koncentrācija ir optimāla..
  2. Pīķa ovulācijas laikā.
  3. Luteālo fāzi raksturo lielāks daudzums nekā folikulārajā.

Lai atšifrētu analīzes, ir vērts izmantot atgādinājumus, kas pievienoti katram testam testa savākšanas punktā.

p, blokķēde 30,1,0,0,0 ->

Sieviešu prolaktīna normas tabula:

p, blokkvots 31,0,0,0,0 ->

1, 12 dienas136–999 μIU / ml4,5–33 ng / ml
12, 15 dienas190-1484 μIU / ml6,3–49 ng / ml
15, 30 dienas148-1212 μIU / ml4,9-40 ng / ml

Hiperfunkcija

Visizplatītākā patoloģija ir situācija, kad hormona prolaktīna rezultāts ir augstāks nekā parasti. Aktīvās vielas daudzuma palielināšanās ir atkarīga no šādiem traucējumiem:

p, blokkvots 32,0,0,0,0 ->

  • hipofīzes audzēji,
  • palielināta vairogdziedzera funkcija,
  • anoreksija,
  • PCOS,
  • nieru mazspēja,
  • smaga aknu patoloģija,
  • audzēji hipotalāmā.

Šādas slimības ir nopietnas un var izraisīt nopietnas veselības problēmas sievietēm..

p, blokkvots 33,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 34,0,0,0,0 ->

Prolaktinomas simptomi

Hipofīzes labdabīga jaunveidojuma simptomi ir šādi:

p, blokkvots 35,0,0,0,0 ->

  1. Ikmēneša cikla izbeigšana.
  2. Grūtniecības trūkums.
  3. Jaunpiens no sprauslām grūtniecības neesamības gadījumā.
  4. Migrēna.
  5. Tuvredzība bez redzama iemesla.
  6. Pārmērīga ķermeņa svara iegūšana.

Šo slimību diagnosticē ar šādām metodēm:

p, blokķēde 36,0,0,0,0 ->

  • prolaktīna analīze,
  • MRI diagnostika,
  • Turcijas seglu izpēte ar rentgena palīdzību.

Turpmāko ārstēšanu veic endokrinologs un neiroķirurgs.

p, blokkvots 37,0,0,0,0 ->

Hipotireoze

Šīs kaites simptomi var būt šādas izpausmes:

p, blokkvots 38,0,0,0,0 ->

  • samazinājās garīgās spējas,
  • ātrs nogurums no jebkura veida aktivitātes,
  • svara pieaugums,
  • izmaiņas ādas un matu stāvoklī,
  • dzimumfunkcijas darbības traucējumi.

Hipotireozes profilaksē liela nozīme ir jodu saturošu pārtikas produktu lietošanai.

p, blokkvots 39,0,0,0,0 -> Uzziņai! Smagos gadījumos nepieciešama hormonālā terapija ar El-tiroksīnu..

Zāles, kas ietekmē prolaktīna līmeni

Hipofīzes hipofīze var rasties, lietojot noteiktus medikamentus. Šeit ir daži no tiem:

p, blokkvots 40,0,0,0,0 ->

  • estrogēnu medikamenti,
  • kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi,
  • amfetamīna zāļu klāsts,
  • psihotropās vielas,
  • glikokortikosteroīdi.

Šādu hipoprolaktinēmiju ārstē, pārtraucot zāļu lietošanu vai aizstājot to ar analogu. Tajā pašā laikā kontroli pār mammotropīnu turpina vairākus gadus..

p, blokkvots 41,0,0,0,0 ->

Kā pazemināt prolaktīnu?

Kā sasniegt samazinātu rezultātu, ja pacientam ir problēmas ar tā palielināšanu? Ir vērts piemērot ārstēšanu, kas ir piemērota katrai konkrētai diagnozei. Visbiežāk sastopamo slimību, prolaktinomu, ārstē šādi:

p, blokkvots 42,0,0,0,0 ->

  • bromokriptīns,
  • stari,
  • darbība.

Izmantojot integrētu pieeju, jūs varat efektīvi atbrīvoties no hormonus ražojoša audzēja un sasniegt zemu prolaktīna rezultātu, kas būs tuvu normālajam rādītājam.

p, blokkvots 43,0,0,0,0 ->

Makroprolaktīns

Īpašs proteīns - makroprolaktīns - ir tikai 5% no kopējā prolaktīna daudzuma. Tā ir liela, liela hormona molekula, kas ir savienojumā ar antivielām G.

p, 44,0,0,0,0 blokkvots ->

Tie ir īpaši proteīni, kas traucē prolaktīna darbību šūnās. Kopumā asinsritē cirkulē trīs luteotropā hormona formas:

p, blokkvots 45,0,0,1,0 ->

  • aktīvs mammotropīns,
  • makroprolaktīns,
  • dimēra hormons.

Antivielas padara laktogēnu hormonu neaktīvu. Tās klātbūtne pacienta asinīs parasti neietekmē pašsajūtu.

p, blokkvots 46,0,0,0,0 ->

p, 47.0.0.0.0 blokkvots ->

Bet, diagnosticējot dažādas slimības, ja tiek konstatēts palielināts kopējā prolaktīna saturs, viņi veic detalizētu testu ar visu vērtību dekodēšanu.

p, blokkvots 48,0,0,0,0 ->

Makroprolaktīna analīze

Makroprolaktīna daudzums standarta testā nav noteikts. Tās daudzums tiek uzskatīts ar nosacījumu, ka tiek iegūts augsts kopējais prolaktīna rezultāts..

p, blokkvots 49,0,0,0,0 ->

Lai identificētu pieauguma cēloni, tiek veikts makroprolaktīna nogulsnes tests, ko sauc par PEG vai POST-PEG. Tās rezultātus vērtē procentos pēc šāda principa:

p, blokkvots 50,0,0,0,0 ->

  1. Ja laktotropā hormona daudzums ir ≤ 40%, tad palielināsies makroprolaktīna līmenis.
  2. Ja rezultāts ir ≥ 60%, rodas hiperprolaktinēmija.
  3. Rezultāts starp šiem rādītājiem prasa atkārtotu analīzes pārsūtīšanu.

Makroprolaktīna normālās vērtības sievietēm un vīriešiem ir mazāk nekā 2/5 no kopējās vērtības.

p, blokkvots 51,0,0,0,0 ->

Makroprolaktinēmijas ārstēšana

Ja pacientam vienmērīgi palielinās bioloģiski neaktīvā mammotropīna daudzums bez aktīvās formas palielināšanās simptomiem, terapija netiek veikta.

p, blokkvots 52,0,0,0,0 ->

Ja tiek novērotas patoloģijas pazīmes, tad vispirms tiek veikta diagnostika un pēc tam sākotnējās slimības ārstēšana, kas noveda pie hormonālā līdzsvara pārkāpuma.

p, blokkvots 53,0,0,0,0 ->

Kā sagatavoties makroprolaktīna testam?

Lai nodotu analīzi, ir noteikti apmācības standarti:

p, blokkvots 54,0,0,0,0 ->

  1. Neēdiet pusdienu pirms biomateriāla lietošanas.
  2. Endokrinologa uzraudzībā hormonālās zāles atceļ 48 stundas pirms analīzes.
  3. Nelietojiet tabletes 24 stundu laikā.
  4. Nesportojiet.
  5. Nepārdzīvojiet emocionāli.
  6. Neiesaistieties tuvībā 48 stundu laikā.
  7. No rītiem atturieties no smēķēšanas.

Asinis tiek ņemtas no vēnas, pēc dzemdībām ieteicams kādu laiku pasēdēt un ēst kaut ko saldu, lai izvairītos no vieglas hipoglikēmijas.

p, blokkvots 55,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 56,0,0,0,0 ->

Ja hormona līmenis ir zems?

Sievietēm uzņemtais hormona prolaktīna daudzums var būt mazāks par normu. Šie apstākļi var izraisīt zemu mammotropīna līmeni:

p, blokkvots 57,0,0,0,0 ->

  • zāļu lietošana,
  • asiņošana hipofīzē,
  • tuberkulozes process hipofīzē,
  • smadzeņu satricinājums.

Šie apstākļi ir diezgan nopietni un prasa medicīnisku palīdzību. Tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

p, blokkvots 58,0,0,0,0 ->

  1. Antibiotikas lieto infekciju ārstēšanai.
  2. Audzēju likvidēšanai nepieciešama neiroķirurga palīdzība.
  3. Ārstējot asinsvadu patoloģijas, jums jāizmanto līdzekļi, lai tos paplašinātu..
  4. Neiroloģisko problēmu novēršanai tiek izmantoti pretsāpju un nomierinoši līdzekļi.

Izmantojot diferencētu terapiju, jūs varat paaugstināt prolaktīna līmeni, kas ir zemāks par normu, līdz normālām vērtībām..

p, blokkvots 59,0,0,0,0 ->

Ja rodas traucētas prolaktīna sintēzes simptomi, ir jāiztur testi, kas norāda uz iespējamu patoloģiju.

p, blokkvots 60,0,0,0,0 -> p, blokkvots 61,0,0,0,1 ->

Tajā pašā laikā katru reizi ir jāņem vērā laboratorijas pētījumu rezultātu normas, kas ir iekļautas īpašā piezīmē.

Monomeriskais prolaktīns un makroprolaktīns: kas tas ir, kāda ir norma?

Pamatjēdzieni par prolaktīnu

Hormons sastāv no prolaktīnam līdzīgiem proteīniem un tiek uzskatīts par peptīdu vielu. Tās īpašība ir balstīta uz dalību reprodukcijas procesos, un orgāni, kas ir darbības mērķi, ir piena dziedzeri..

Receptori, kas reaģē uz prolaktīnu, ir atrasti citās ķermeņa daļās, taču joprojām nav skaidrs, kā viņi reaģē uz hormonālo vielu. Sensorie receptori ir atrodami šādos orgānos:

  • liesa;
  • plaušas;
  • aizkrūts dziedzeris;
  • sirds;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • nieres;
  • dzemde un olnīcas;
  • āda.

Cilvēka asinīs hormons pastāv trīs formās: 85% vielas ir monomēra formā, 10% ir dimēra formā un tikai 5% ir makroprolaktīna formā..

Kas ir prolaktīns, kādu lomu tas spēlē?

Prolaktīns ir peptīda hormons, ko ražo hipofīze. Tās veidošanās ietver krūts audus un placentu. Prolaktīna sekrēcijas regulēšanas mehānisms ir diezgan sarežģīts. Dipamīns, ko ražo hipotalāms, kavē prolaktīna ražošanu, tāpēc, samazinoties dopamīna līmenim, prolaktīns sāk pieaugt. Starp estrogēna un prolaktīna daudzumu ir tieša saistība.

Prolaktīnam ir svarīga loma organismā:

  • nodrošina piena veidošanos piena dziedzeros;
  • pagarina dzeltenā ķermeņa esamību olnīcās;
  • nomāc ovulāciju, nomācot folikulu stimulējošā hormona (FSH) un gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) sekrēciju un apgrūtina grūtniecības iestāšanos zīdīšanas laikā;
  • piemīt pretsāpju efekts, kas nepieciešams zīdīšanas laikā - māte neuztver mazuļa sprauslu nokošanu tik sāpīgi;
  • nodrošina orgasmu, nomācot dopamīna sekrēciju;
  • limfocītu izdalītais prolaktīns ir iesaistīts imūnreakcijā;
  • stimulē asinsvadu augšanu;
  • veido augļa plaušu virsmaktīvo vielu;
  • nomāc mātes ķermeņa imunitāti grūtniecības laikā, lai novērstu embrija atgrūšanu.

Prolaktīna funkcijas

Hormona galvenais "uzdevums" ir palielināt un uzturēt pietiekamu piena ražošanas līmeni zīdīšanas periodā. Grūtniecības laikā dzimumhormoni estrogēni uztur pietiekamu prolaktīna līmeni. Pēc mazuļa piedzimšanas estrogēna daudzums strauji samazinās.

Šajā periodā prolaktīna ražošana tiek uzturēta, stimulējot sprauslu mehānoreceptorus. Zīdainis ar aktīvu zīdīšanu provocē oksitocīna izdalīšanos, kas veicina piena izdalīšanos. Tas ir, prolaktīns stimulē piena ražošanu un tā uzkrāšanos krūtīs, bet oksitocīns ir atbildīgs par piena sekrēcijas procesu..

Prolaktīna ietekmi grūtniecības laikā var vizuāli redzēt uz jaundzimušo. Lielais hormona saturs atstāj nospiedumu uz mazuļa. Vairākas dienas pēc piedzimšanas no bērna krūts var būt arī piena izdalījumi, kas neprasa papildu iejaukšanos un pazūd paši pirmās dzīves nedēļas laikā..

Citas luteotropā hormona īpašības:

  • ovulācijas kavēšana;
  • pagarināt dzeltenā ķermeņa eksistences periodu;
  • jaunas grūtniecības novēršana;
  • zems pretsāpju efekts;
  • dalība virsmaktīvo vielu izglītībā;
  • embrija imūno tolerances nodrošināšana;
  • līdzdalība orgasma nodrošināšanā.

Hormona galvenais "uzdevums" ir palielināt un uzturēt pietiekamu piena ražošanas līmeni zīdīšanas periodā. Grūtniecības laikā dzimumhormoni estrogēni uztur pietiekamu prolaktīna līmeni. Pēc mazuļa piedzimšanas estrogēna daudzums strauji samazinās.

Kas ir prolaktīns?

Hormona prolaktīnam ir 4 izoformas, ko sauc par frakcijām. Tās atšķiras pēc struktūras, aktivitātes un funkcijas. Frakcijas:

  • mazs (mikroprolaktīns, monomērs, mazs) - molekulmasa (MW) 22000;
  • liels prolaktīns (liels) - MM 50 000;
  • makroprolaktīns (liels liels) - MM 100 000;
  • glikolizēts - MM 25000.

Glikolēšana ir cukura atlikumu piesaistīšanās organiskām molekulām. Šis prolaktīns nav iekļauts analīzēs..

Kāda ir atšķirība starp monomērisko (bioloģiski aktīvo) prolaktīnu no makroprolaktīna?

Kāda ir atšķirība starp bioloģiski aktīvo un makroprolaktīnu? Galvenā atšķirība starp monomēru prolaktīnu un makroprolaktīnu ir to aktivitāte. Mazām molekulām ir maza molekulmasa, kas nozīmē, ka tās ir kustīgākas, tām ir augsta iespiešanās spēja un tās viegli nonāk reakcijā. Viņu bioloģiskā aktivitāte ir daudz augstāka nekā makromolekulām, kas paliek pasīvas.

Visas prolaktīna funkcijas cilvēka ķermenī veic tieši monomēru frakcijas. Makromolekulas nevar iekļūt kapilāru sienās un tiek nogulsnētas ķermenī. Paaugstinātu makroprolaktīna līmeni sauc par makroprolaktinēmiju..

Prolaktīns ir viens no sieviešu hormoniem, kas ir būtisks ne tikai reproduktīvajai sfērai, bet arī visam organismam. Būtisku tā līmeņa paaugstināšanos asinīs sauc par hiperprolaktinēmiju. Šo stāvokli var izraisīt fizioloģiski cēloņi, piemēram, grūtniecība un zīdīšanas periods, un tas var būt bīstamu slimību rezultāts.

Monomeriskais prolaktīns ir rādītājs, kuru būs ļoti svarīgi noteikt gadījumā, ja jums ir vēlme iegūt bērnu, bet koncepcija nav notikusi veselu gadu. Tāpēc ir vērts noskaidrot, kas ir šis hormons un kā tas ietekmē sievietes ķermeni..

Monomeriskais prolaktīns ir svarīga hormonāla viela, kas atbalsta cilvēka reproduktīvās funkcijas. Tas galvenokārt nepieciešams sievietēm, jo ​​tas palīdz piena dziedzeriem veidoties un ļauj ražot mātes pienu pēc bērna piedzimšanas..

Zīdīšanas laikā tas jāpalielina saprātīgās robežās, pirmajā reizē pēc dzemdībām tas pārtrauc ovulāciju un nav iespējams grūtniecību. Ievērojami palielinoties, menstruācijas var apstāties, vēlāk var rasties neauglība.

Internetā, tāpat kā reālajā dzīvē, jūs varat atrast daudz stāstu par grūtnieču "dīvainībām" - ņemiet, piemēram, stāstu par grūtnieci, kura pamodināja vīru pulksten 4 no rīta un teica: "Es ļoti vēlos sajust sliedes.".

Viss izrādījās labi: pacietīgais vīrs uz situāciju reaģēja ar humoru, atveda sievu uz dzelzceļa sliedēm, viņa nedaudz apstaigāja tās un, laimīga, devās mājās. Vai šis stāsts ir izdomāts? Diez vai. Sievietes ķermenī ir vairāki hormoni, kas nopietni ietekmē ķermeni (un arī psihi).

Viens no tiem ir monomērs prolaktīns, kas ir iesaistīts gandrīz visos ar reprodukciju saistītajos procesos..

Vissvarīgākais sievietes ķermeņa hormons ir monomērs prolaktīns. Tas tiek ražots hipofīzes priekšējā daivā.

Ja jūs iedomājaties, ka sievietes ķermenis pilnībā zaudēs prolaktīnu, tad tas vairs nebūs.

Pusaudžu meitenēm monomēriskais prolaktīns veicina krūts veidošanos; pieaugušas sievietes ir parādā spēju ražot pienu zīdīšanas periodā. Turklāt bez šī hormona pati dzemdību funkcija kļūs neiespējama..

Hipermakroprolaktinēmija

Ja makroprolaktīns ir paaugstināts, tad šo stāvokli sauc par hipermakroprolaktinēmiju. Šī patoloģija nav provocējošs faktors piena dziedzeru ļaundabīgo audzēju un osteoporozes attīstībā salīdzinājumā ar parastā prolaktīna daudzuma palielināšanās stāvokli.

Jāatceras, ka strauja hormona līmeņa paaugstināšanās cilvēkiem bez laktācijas norāda uz traucējumiem hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbā. Ievērojama daudzuma makroprolaktīna klātbūtne var izpausties dismenorejas formā, dažkārt pat izraisīt neauglību.

Kā normalizēt prolaktīna frakciju līmeni?

Dažreiz laboratorijas izmeklēšana ir tik sarežģīta un mulsinoša, ka ne katrs ārsts to sapratīs.

Makroprolaktinēmija, makroprolaktīns, monomērs prolaktīns, bioaktīvs prolaktīns: kas tas ir, kā veikt pārbaudi, procentuālais daudzums sievietēm un vīriešiem, kas nozīmē palielinātu vai neatklātu - raksta tēma.

Visi šie rādītāji tiek noteikti un noteikti, ja ir hiperprolaktinēmijas sindroms, lai ārsts varētu noteikt taktiku un ārstēšanu.

Makroprolaktīns ir viens no hormona prolaktīna frakciju veidiem.

Augsts šīs vielas līmenis asinīs sievietēm var būt saistīts ar fizioloģiskiem procesiem (grūtniecību) vai norādīt uz latentas hiperprolaktinēmijas klātbūtni.

Šīs slimības ārstēšana tiek veikta atkarībā no prolaktīna aktīvās frakcijas un augstas molekulmasas savienojumu kvantitatīvās attiecības.

Makroprolaktīns ir augstas molekulmasas prolaktīna forma - hormons, ko ražo hipofīze, matu folikulas, taukaudi un imūnās šūnas. Tas sievietes ķermenī veic vairāk nekā divus simtus dažādu funkciju, no kurām galvenās ir:

  • piena dziedzeru attīstība;
  • laktācijas uzturēšana;
  • dzeltenā ķermeņa funkciju regulēšana;
  • piedalīšanās vielmaiņas un imūno procesos.

Bioloģiski aktīvākais ir monomērs prolaktīns. Tā saturs asins serumā ir vairāk nekā 85%.

Tā kā ir arī citi šīs vielas savienojumi - dimēri (vai "lielais prolaktīns", 40-60 kDa) un trimeri ("lielais-lielais prolaktīns"), kas attiecas uz makroprolaktīnu grupu, tad, lai diagnosticētu patieso hiperprolaktinēmiju, nepietiek tikai noteikt kopējo hormona līmeni... Ja vielas cirkulējošo formu galvenokārt pārstāv savienojumi ar lielu molekulmasu, tad šo stāvokli sauc par makroprolaktinēmiju..

Prolaktīna hipersekrēcijas simptomi ir nelielai daļai pacientu ar makroprolaktinēmiju, savukārt tiek novērotas šādas novirzes:

  • spontāna piena plūsma no piena dziedzeriem (ārpus laktācijas perioda) - 20% sieviešu;
  • menstruāciju asiņošanas trūkums ilgu laiku - 45% pacientu;
  • hipofīzes adenoma - novērota 20% pacientu.

Visaugstākā hiperprolaktinēmijas biežums tiek reģistrēts sievietēm vecumā no 25 līdz 40 gadiem, ceturtdaļu gadījumu pavada hormona augstmolekulāru savienojumu līmeņa paaugstināšanās. Dažreiz makroprolaktīna relatīvās koncentrācijas pieaugums sasniedz 80%. Parasti šī vērtība ir robežās no 0 līdz 10%.

Lai gan makroprolaktinēmija bieži ir asimptomātiska (saskaņā ar pētījumiem - 45-60% pacientu), ievērojama hormona daudzuma klātbūtne rada zināmas briesmas, jo augstas molekulmasas savienojumus var pārveidot bioloģiski aktīvā monomēra formā, kas izraisa hiperprolaktinēmiju.

Augstas molekulmasas prolaktīna komplekso savienojumu veidošanās mehānisms nav pilnībā izprasts..

Viens no iespējamiem faktoriem ir autoimūns process, ko papildina Ig G imūnglobulīnu veidošanās, kas saista hormonu.

Makroprolaktīns atrodas hipofīzes audzējos un mēdz uzkrāties organismā, tāpēc šo stāvokli sauc par hroniskām patoloģijām. Apmēram 20–45% hiperprolaktinēmijas gadījumu ir saistīti ar makroprolaktīnu.

Medicīniskajā vidē joprojām nav viennozīmīga viedokļa, vai ir nepieciešams ārstēt makroprolaktinēmiju. Mērena kopējā prolaktīna daudzuma noteikšana asinīs, nenosakot makroprolaktīna daļu, bieži noved pie nepamatotas terapijas iecelšanas.

Pacientiem ar regulāru ikmēneša ciklu un makroprolaktīna izraisītu hiperprolaktinēmiju vairumā gadījumu tiek saglabāta ovulācijas funkcija (līdz 88% gadījumu).

"Klasiskajā" hiperprolaktinēmijas formā pirmie simptomi sievietēm ir menstruāciju traucējumi un neauglība.

Aktīvā prolaktīna koncentrācijas palielināšanās asinīs grūtniecības laikā rada draudus auglim un sievietei šādu komplikāciju veidā:

  • spontāns aborts;
  • savlaicīga amnija šķidruma izvadīšana;
  • darba nespēks;
  • akūta augļa hipoksija;
  • samazināta piena sekrēcija pēc dzemdībām.

Ja sievietei ir augsts kopējā prolaktīna līmenis, tad jānosaka hormona izoformu procentuālais daudzums, jo 10–40% pacientu tiek diagnosticēta makroprolaktinēmija (augstas molekulmasas frakcijas klātbūtne, kas pārsniedz 60%). Tas ir, hormons atrodas stāvoklī, kas saistīts ar imūnglobulīnu, tam nav bioloģiskas aktivitātes un tas nerada briesmas.

Grūtniecību vienmēr papildina kopējā prolaktīna koncentrācijas palielināšanās. Turklāt tā milzīgais daudzums tiek ražots nevis hipofīzē, bet citos audos un orgānos, ieskaitot endometriju un embrija virsmas slāni.

Kā liecina jaunākie medicīniskie pētījumi, liela molekulārā svara saturs grūtniecības laikā veido mazāk nekā 50% no kopējā hormona daudzuma, un tas ir nozīmīgs aborta faktors..

Tāpēc grūtniecības periods ir makroprolaktinēmijas fizioloģiskais stāvoklis..

Makroprolaktīna pieaugumu var novērot arī ar periodisku dzemdes hipertoniskumu bez asiņainām izdalījumiem. Hormona saturs grūtnieces ķermenī nedēļā palielinās par 2-6%.

Makroprolaktinēmija, nēsājot bērnu, bez citām patoloģiskām izmaiņām, nav norāde uz ārstēšanu ar hormonālajām zālēm.

30% sieviešu ar makroprolaktinēmiju novēro hiperprolaktinēmijas simptomus. Tāpēc visiem pacientiem veic standarta pārbaudi:

  • anamnēzes savākšana;
  • pārbaude, lai noteiktu klīniskās pazīmes;
  • klīniskā un bioķīmiskā asins analīze, atklājot holesterīna, triglicerīdu, glikozes, lipoproteīnu daudzumu;
  • prolaktīna, tiroksīna, vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (tā kā vairogdziedzera patoloģijās notiek mērens prolaktīna pieaugums) un cilvēka horiona gonadotropīna līmeņa noteikšana asins serumā (sievietēm reproduktīvā vecumā, lai izslēgtu grūtniecību);
  • oftalmoskopija, redzes asuma un lauku kontrole, dibena pārbaude;
  • Rentgena, CT vai MRI galvaskausa, turku seglu, lai atklātu hipofīzes audzēja slimības;
  • estradiola līmeņa noteikšana (cikla 5.-7. dienā), progesterons (menstruālā cikla 5.-7. vai 20.-23. diena), LH, FSH, kortizols;
  • Ultraskaņa iegurņa orgānos, vairogdziedzerī, virsnieru dziedzeros;
  • gremošanas trakta, plaušu un nieru pētījumi sekundārās hiperprolaktinēmijas noteikšanai.

Hormonu ražojoša hipofīzes audzēja klātbūtnē bieži ir galvassāpes un neskaidra redze. Brīvi cirkulējošā hormona līmenis parasti atbilst audzēja lielumam.

Tomēr ar lielu prolaktinomu prolaktīns saistās ar antivielām, kas izraisa nepareizu tā nepietiekami novērtētā līmeņa noteikšanu asinīs..

Lai izslēgtu šo efektu, tiek veikta analīze ar atšķaidītu serumu..

IndekssVērtība
MakroprolaktinomasVairāk nekā 500 ng / ml
MikroprolaktinomasVairāk nekā 250 ng / ml
Grūtnieces un zīdīšanas mātes200-320 ng / ml
Hormonāli neaktīva makroadenomaLīdz 200 ng / ml (4000 mIU / L)
Zāļu hiperprolaktinēmija25–200 ng / ml (500–4000 mIU / l)
MarkoprolaktinēmijaVairāk nekā 25 ng / ml
Funkcionāla hiperprolaktinēmija25–80 ng / ml (500–1600 mIU / ml)
Norm5-25 ng / ml (136-530 mIU / L)
HipoprolaktinēmijaZem 5 ng / ml (136 mIU / L)

Ja makroprolaktīna saturs pārsniedz 60%, tad tas liecina par makroprolaktinēmiju. Analīzi var veikt jebkurā ikmēneša cikla dienā, bet optimālā ir 5. – 7. Diena. Tā kā hormons piedzīvo ikdienas svārstības, asins paraugus ņem no rīta, 9-11 stundās. Pētījuma indikācijas ir:

  • mērens kopējā prolaktīna daudzuma pieaugums asinīs (600-1500 mU / l);
  • izteiktu hiperprolaktinēmiskā sindroma simptomu neesamība uz hormona koncentrācijas palielināšanās fona;
  • narkotiku ārstēšanas neefektivitāte.

Makroprolaktīna līmeņa noteikšanai ir vairākas metodes:

  • gēla filtrēšanas hromatogrāfija (visprecīzākā metode);
  • ultracentrifugēšana;
  • imūnnogulsnēšana ar polietilēnglikolu (PEG izgulsnēšana).

Rezultātu var ietekmēt šādi faktori:

  • stress;
  • noteiktu zāļu (metoklopramīda un citu) lietošana;
  • fiziski vingrinājumi;
  • dzimumakts;
  • maksts izmeklējumi.

Trīs dienas pirms testa ir jāizvairās no iepriekš minētajiem faktoriem. Visbiežāk makroprolaktinēmiju diagnosticē sievietēm ar neoplastisku slimības formu un vidēju prolaktīna līmeņa paaugstināšanos.

Makroprolaktinēmijas ārstēšanas taktika ir atkarīga no hormona koncentrācijas. Ja tas nepārsniedz 390 mU / l, tad terapija nav nepieciešama, 390-700 mU / l līmenī ārstēšana tiek veikta simptomu klātbūtnē.

Atklājot makroprolaktinēmiju sievietēm ar normālu menstruālo ciklu un kurām nav sūdzību, zāles netiek parakstītas, bet ik pēc sešiem mēnešiem tiek kontrolēts kopējais prolaktīna un makroprolaktīna daudzums..

Hormona augstas molekulmasas frakcijas daudzums, kas pārsniedz 700 mU / L, ir tieša norāde uz zāļu terapiju.

Galvenās ārstēšanas jomas ir šādas:

  • bioloģiski aktīvā prolaktīna līmeņa pazemināšanās;
  • sievietes ķermeņa reproduktīvo funkciju atjaunošana;
  • audzēja masas samazināšana (kad tiek atklāta prolaktinoma) ar medikamentu, ķirurģiskas, radiācijas vai kombinētas metodes palīdzību.

Dopamīna agonistus lieto prolaktīna ārstēšanai:

  • bromokriptīns;
  • Dostinex;
  • Norprolaks;
  • Abergins un citi.

Hormonu terapija var atjaunot ikmēneša ciklu pirmajā mēnesī, tāpēc sievietēm, kuras neplāno grūtniecību, ieteicams lietot nehormonālu kontracepciju. Narkotiku ārstēšana ir efektīva 70% gadījumu. Pacienti ar audzējiem jāuzrauga saskaņā ar šādu shēmu:

  • Mēnesi pēc zāļu ārstēšanas sākuma tiek kontrolēts prolaktīna līmenis, lai izvēlētos optimālo zāļu devu. Pēc tam, kad ir sasniegta normāla hormona koncentrācija, analīzes tiek veiktas reizi gadā..
  • Ja nav redzes traucējumu, galvassāpju vai izteiktu hormonālu izmaiņu, smadzeņu MRI tiek veikta reizi gadā, pretējā gadījumā pēc trim mēnešiem.
  • Oftalmoskopija tiek veikta reizi mēnesī, jo pastāv redzes nervu bojājumu risks.
  • vīriešu norma - 44,5-375;
  • sieviešu norma - 59-619;
  • pēcmenopauze - 38-430;
  • bērna nēsāšana - 205,5-4420.
  • Asins makroprolaktīns sievietēm un vīriešiem: ko tas nozīmē?
  • Kāda ir makroprolaktinēmijas parādība?
  • Kas ir prolaktīns (frakcijas)?
  • Kas ir Monomeric vai Bioactive Prolactin?
  • Makroprolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemesls
  • Paaugstināta makroprolaktīna līmeņa simptomi
  • Kā atšifrēt makroprolaktīna analīzi?
  • Kurā cikla dienā ir pareizi ziedot asinis makroprolaktīnam?
  • Makroprolaktīna analīze: sagatavošana dzemdībām
  • Kā tiek veikta analīze?
  • Kas ir post-PEG?
  • Makroprolaktīns: norma sievietēm un vīriešiem procentos
  • Prolaktīna Monomeric (Post-PEG) paaugstināts: ko tas nozīmē?
  • Rezultātu dekodēšana ar foto piemēriem
  • Vai ir nepieciešams ārstēt makroprolaktinēmiju?

Prolaktinoma

Termins "prolaktinoma" attiecas uz labdabīgu hipofīzi, kuras iezīme ir luteotropā hormona ražošana. Adenomas var rasties gan sievietēm, gan vīriešiem. Prolaktinomas parādīšanās etioloģija vēl nav noskaidrota. Pastāv viedokļi par iedzimtu noslieci, kā arī to, ka audzēji parādās paralēli citu endokrīnās sistēmas orgānu patoloģijām..

Divus jaunveidojumu veidus klasificē pēc to lieluma un lokalizācijas:

  • intraselāri nepārsniedz turku seglu un to diametrs ir mazāks par 10 mm;
  • ekstrasellārs sniedzas tālāk par Turcijas segliem un tā diametrs ir lielāks par 10 mm.

Papildus galvenajiem sindromiem un izpausmēm, uz kuru fona speciālisti izraksta prolaktīna un makroprolaktīna diagnostiku, ir arī vairākas citas slimības klīniskās pazīmes:

  • redzes lauku sašaurināšanās;
  • strauja redzes asuma samazināšanās;
  • sašķeltas acis;
  • nespēja izmantot perifēro redzi;
  • galvassāpes;
  • depresija;
  • trauksme un aizkaitināmība;
  • smagos gadījumos pilnīgs aklums.

Lai noteiktu pareizu diagnozi, papildus laboratorijas diagnostikai tiek izmantoti smadzeņu CT un MRI, stimulācijas testi (hormonālie) un densitometrija (diferenciācijai izmantotais kaulu blīvuma novērtējums)..

Iemesli prolaktīna palielināšanai

Ir 2 hiperprolaktinēmijas veidi - patoloģiski un fizioloģiski.

Patoloģiski rodas ar dažām slimībām:

  • Hipofīzes slimības (smadzeņu cistas, hipofīzes adenoma).
  • Hipotalāma slimības (tuberkuloze, germinoma, apstarošana, sarkoidoze).
  • Citas slimības (aknu ciroze, hronisks prostatīts, primāra hipotireoze, estrogēnu ražojoši audzēji, idiopātiska (nav skaidrs cēlonis) hiperprolaktinēmija).

Fizioloģisks - kad veselam cilvēkam palielinās hormona prolaktīns.

Un tas notiek šādos gadījumos:

  • Zīdīšanas periods (laktācija).
  • Hipoglikēmija (izsalkums).
  • Sporta slodzes (aktivitāte sporta laukumos, kā arī darbu veikšana, kas saistīti ar svaru celšanu).
  • Dzimumakts.
  • Stress.
  • Grūtniecība.
  • Medicīniskās procedūras (garas kakla masāžas sesijas, jo prolaktīna līmeni kontrolē mugurkaula kakla daļā esošie nervu mezgli).
  • Sprauslu stimulēšana ar fizisku piepūli vai sliktas kvalitātes apakšveļu. Izdalījumi no piena dziedzeru sprauslām nosūta impulsus smadzeņu garozā un tādējādi provocē pārmērīgu prolaktīna izdalīšanos.

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanos var izraisīt arī dažādi medikamenti: antidepresanti, estrogēni, antipsihotiskie līdzekļi, amfetamīni, opiātu medikamenti.

Prolaktīna augstas molekulmasas kompleksu savienojumu veidošanās mehānisms nav pilnībā izprasts. Viens no iespējamiem faktoriem ir autoimūns process, ko papildina Ig G imūnglobulīnu veidošanās, kas saista hormonu. Makroprolaktīns atrodas hipofīzes audzējos un mēdz uzkrāties organismā, tāpēc šo stāvokli sauc par hroniskām patoloģijām. Apmēram 20–45% hiperprolaktinēmijas gadījumu ir saistīti ar makroprolaktīnu.

Medicīniskajā vidē joprojām nav viennozīmīga viedokļa, vai ir nepieciešams ārstēt makroprolaktinēmiju. Mērena kopējā prolaktīna daudzuma noteikšana asinīs, nenosakot makroprolaktīna frakciju, bieži noved pie nepamatotas terapijas iecelšanas. Pacientiem ar regulāru ikmēneša ciklu un hipoprolaktinēmiju, ko izraisa makroprolaktīns, vairumā gadījumu tiek saglabāta ovulācijas funkcija (līdz 88% gadījumu). "Klasiskajā" hiperprolaktinēmijas formā pirmie simptomi sievietēm ir menstruāciju traucējumi un neauglība.

Palielināts prolaktīna daudzums: cēloņi, simptomi un iespējamās sekas

Hormona līmenis var svārstīties visas dienas garumā. Tomēr smagas slimības bieži ir bioloģiski aktīvā prolaktīna koncentrācijas palielināšanās iemesls asinīs. Daži farmaceitiskie preparāti var palielināt tā saturu.

Hipotalāma slimībasHipofīzes slimībasCitas slimībasFarmācija
Labdabīgi un ļaundabīgi veidojumi - craniopharyngioma, hamartoma, glioma, citu orgānu vēža metastāzes.Prolaktinoma - no hormoniem atkarīgs hipofīzes priekšējā dziedzera audzējs.Hipotireoze - vairogdziedzera hormonu trūkums.Dopamīna receptoru inhibitori, kas ietver antipsihotiskos un pretvemšanas līdzekļus.
Infiltrācijas patoloģijas.Hipofīzes adenoma.Šteina-Leventāla sindroms - patoloģija, ko papildina olnīcu, aizkuņģa dziedzera, virsnieru garozas, hipotalāma un hipofīzes darbības traucējumi.Histamīna receptoru antagonisti.
Hipofīzes pedikula bojājums."Tukšu turku seglu" sindroms - turku seglu diafragmas nepietiekamības dēļ pia mater tiek ievadīts tās dobumā un izspiež hipofīzi.Hronisks prostatīts.Tricikliskie antidepresanti.
Audzēji - craniopharyngioma, germinoma, meningioma, cista.Sistēmiskā sarkanā vilkēde, autoimūna slimība, kas ietekmē saistaudus.Estrogēnu saturoši hormonālie kontracepcijas līdzekļi.
Kalcija antagonisti.

Hiperprolaktinēmijas simptomi ir sarežģīti. Slimība ietekmē visas ķermeņa vietas:

  • Reproduktīvā sfēra sievietēm. Palielināts prolaktīna saturs izraisa menstruāciju traucējumus, kas izpaužas kā amenoreja un anovulācijas cikli. Trešdaļa no visiem neauglības gadījumiem sievietēm ir saistīta ar hiperprolaktinēmiju. 30–80% slimu sieviešu rodas galaktoreja - piespiedu piena plūsma. Libido samazinās, parādās anorgazmija, parādās vīriešu pazīmes: hirsutisms, pūtītes.
  • Reproduktīvā sfēra vīriešiem. 20% impotences gadījumu un 30% neauglības gadījumu ir saistīti ar hiperprolaktinēmiju. Spermogramma pasliktinās, spermas ir pārāk maz, tām ir neregulāra forma. Parādās ginekomastija un galaktoreja.
  • Vielmaiņa. Aptaukošanās notiek 40-60% pacientu ar hiperprolaktinēmiju. Lipīdu metabolisma traucējumu rezultātā palielinās koronāro sirds slimību, arteriālās hipertensijas un 2. tipa cukura diabēta risks. Kaulu minerālā blīvuma samazināšanās, kā rezultātā bieži notiek lūzumi.
  • Psihoemocionālie traucējumi. Pacientiem ir afektīvi, trauksmes-fobiski traucējumi, emocionāla labilitāte, kognitīvo funkciju traucējumi, depresija.

Vai makroprolaktinēmija ir bīstama? Tā kā makromolekulas ir neaktīvas, tad, lietojot normālu mikroprolaktīnu, paaugstināts makroprolaktīna saturs nerada draudus.

Precīzi iemesli, kāpēc asinīs var atrast ievērojamu daudzumu makroprolaktīna, nav zināmi. Pieejamie avoti norāda tikai to, ka makroprolaktīnu veido noteiktas autoantivielas, un tāpēc tas var reaģēt uz dažādiem ķermeņa autoimūniem procesiem..

Salīdzinājumam - mazā prolaktīna gadījumā cēloņi ir daudz izteiktāki. Tie ir: psiholoģiska un fiziska pārslodze, starojuma iedarbība, audzēja procesu klātbūtne hipofīzē un hormonālā nelīdzsvarotība.

Galvenā problēma, kas saistīta ar lielu makroprolaktīna daudzumu, tiek uzskatīta par hipermakroprolaktinēmiju. Šī diagnoze tiek noteikta ar ievērojamu makroprolaktīna pārsniegumu virs normālās vērtības..

Nedarbojas kā krūts vēža, kā arī osteoporozes attīstības faktors, atšķirībā no paaugstināta prolaktīna stāvokļa.

Ja strauji, nepamatoti palielinās šī hormona līmenis sievietēm ārpus laktācijas perioda, tas norāda uz patoloģijas attīstību hipotalāma-hipofīzes sistēmā. Arī augsts līmenis var ietekmēt neauglības rašanos..

Labdabīgs izaugums hipofīzē ir prolaktinoma. Rodas luteotropā hormona veidošanās laikā. Tas var parādīties gan sievietēm, gan vīriešiem. Ārsti norāda, ka šī veidošanās ir saistīta ar ģenētiskām mutācijām un ir iedzimta. Parādās kopā ar citām endokrīnās sistēmas orgānu problēmām. Ir divu veidu prolaktinoma:

  • Intrasellar. Izmērs nav mazāks par 10 mm, nepārsniedziet turku seglu.
  • Estrasellar, savukārt, ir lielāki un arī pārsniedz to.

Kad parādās specifiskas pazīmes (menstruāciju traucējumi, galvassāpes, redzes pasliktināšanās, depresija un trauksme), ārsti izraksta testus, lai noteiktu prolaktīna un makroprolaktīna līmeni pacienta ķermenī..

Papildus laboratorijas metodēm, lai identificētu problēmas ar makroprolaktīna līmeni, ir arī smadzeņu CT un MRI metodes, hormonu testi, kaulu blīvuma novērtēšana.

Makroprolaktīna analīze pati par sevi ir imūnhemiluminiscējoša reakcija. Tas tiek nozīmēts pacientiem, kuriem organismā ir vairāk nekā prolaktīna daļa.

To uzskata par novatorisku metodi. Tās ieviešana ir saistīta ar luminiscējošu daļiņu piestiprināšanu pie hormona prolaktīna. Turklāt kombinētās zonas tiek apgaismotas ar ultravioleto gaismu, un kvēluma līmeni mēra ar īpašām ierīcēm (luminometru).

Imūnkompleksu nogulsnēšanās dēļ kvantitatīvā izteiksmē makroprolaktīna līmenis tiek noteikts, izmantojot polietilēnglikolu. Ja pēc šī testa asinīs tiek konstatēts mazāk nekā 40% prolaktīna, tas tiek uzskatīts par pierādījumu tam, ka organismā ir liels makroprolaktīna saturs.

Makroprolaktīns

Makroprolaktīns Zemas molekulmasas, zemas aktivitātes savienojums, kas sastāv no prolaktīna un imūnglobulīna G. Makroprolaktīna noteikšanas serumā tests ir balstīts uz prolaktīna koncentrācijas salīdzinājumu pirms un pēc PEG imūnkompleksu nogulsnēšanas..

Šis tests tiek veikts tikai pēc prolaktīna testa, dažreiz kombinācijā ar tiroksīnu nesaturošu tiroksīnu, insulīnam līdzīgu augšanas faktoru.

Rezultāti tiek plaši izmantoti endokrinoloģijā un ginekoloģijā diferenciāldiagnozei un hiperprolaktinēmijas ārstēšanas uzraudzībai, nosakot sieviešu un vīriešu neauglības cēloņus. Asinis tiek ņemtas no vēnas.

Pētījums tika veikts, izmantojot luminiscējošu imūnķīmisko analīzi. Parasti prolaktīna daudzums pēc PEG nogulsnēšanas ir no 60 līdz 100%. Rezultātu sagatavošana ilgst 1 darba dienu.

Asins makroprolaktīns ir rādītājs, kas atspoguļo prolaktīna ar imūnglobulīnu G. monomērisko kompleksu daudzumu. Šī hormona forma ir vislielākā, bet tajā pašā laikā vismazāk aktīva. Prolaktīns ir hipofīzes ražots hormons, kas ietekmē piena dziedzeru veselību un ir atbildīgs par mātes piena ražošanu pēcdzemdību periodā.

Grūtniecība un zīdīšanas periods ir vienīgie periodi, kad dabiski paaugstinās prolaktīna līmenis asinīs. Citos gadījumos tā koncentrācijas palielināšanās norāda uz patoloģijas klātbūtni. Šo stāvokli sauc par hiperprolaktinēmiju..

Makroprolaktīna līmeņa pārbaude ir nepieciešama ievērojama prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs gadījumā, lai hormona formas (aktīvā vai neaktīvā) dēļ noteiktu vispārējo novirzes no normas līmeni. Makroprolaktinēmiju nosaka aptuveni 40% no visiem hiperprolaktinēmijas gadījumiem.

Visizplatītākais makroprolaktinēmijas simptoms ir menstruālā cikla traucējumi, bet tas notiek patiesas hiperprolaktinēmijas, galaktorejas (šķidruma sekrēcijas no piena dziedzeriem) un neauglības gadījumā sievietēm.

Apstākļus, kādos palielinās makroprolaktīna koncentrācija asinīs, raksturo labvēlīga evolūcija - simptomi neprogresē, nepalielinās osteoporozes un krūts vēža attīstības risks (tāpat kā patiesajā hiperprolaktinēmijā). Makroprolaktīna līmeni nosaka venozās asinīs ar prolaktīna līmeni, kas pārsniedz 600-700 mU / L.

Diagnostikas indikācijas

Makroprolaktīna analīze - kas tas ir? Šī ir imūnķimiluminiscences reakcijas diagnostikas metode, kas tiek nozīmēta visiem pacientiem ar paaugstinātu prolaktīna līmeni organismā..

Analīze ir viena no novatoriskām metodēm. Kad tas tiek veikts, luminiscējošas daļiņas tiek "piestiprinātas" pie hormona molekulām, kuras, saistoties ar prolaktīnu, apgaismo zonas ultravioletā starojuma iedarbībā. Spīduma līmeni mēra ar luminometriem - īpašām pārnēsājamām ierīcēm.

Makroprolaktīna kvantitatīvos rādītājus nosaka, izmantojot polietilēnglikolu. Viņi veic imūnkompleksu nogulsnēšanos. Ja pēc šī procesa asins serumā nosaka mazāk nekā 40% no kopējā luteotropā hormona līmeņa, tad tas ir pierādījums tam, ka testa materiālā ir ievērojams daudzums makroprolaktīna..

Ir vairāki apstākļi, kādos eksperti nosaka prolaktīna un tā formu kvalitatīvo un kvantitatīvo rādītāju noteikšanu. Makroprolaktīna analīzi veic šādos gadījumos:

  • galaktoreja - patoloģiska piena vai jaunpiena sekrēcija;
  • prolaktinomu klātbūtne - adenohipofīzes audzēji, kas sintezē pārmērīgu hormonālo vielu daudzumu;
  • strauja redzes pasliktināšanās;
  • neauglība;
  • menstruāciju trūkums ilgāk par sešiem mēnešiem;
  • dzemdes asiņošana ar neizskaidrojamu etioloģiju;
  • hipofīzes patoloģijas izpēte;
  • regulāra ovulācijas trūkums;
  • osteoporoze;
  • mastopātija;
  • prolaktīna terapijas efektivitātes novērtējums.

Ārsti identificē vairākas situācijas, kuru gadījumā ir nepieciešams izrakstīt testus, lai noteiktu prolaktīna daudzumu un tā sastāvdaļu proporciju tajā..

Analīzi veic šādos gadījumos:

  • Galaktorejas klātbūtne. Tā ir piena un jaunpiena ražošanas patoloģija.
  • Audzēju rašanās (adenohipofīze).
  • Strauja redzes asuma samazināšanās.
  • Nespēja ieņemt bērnu.
  • Nav kritisku dienu, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus.
  • Mastopātija, osteoporoze.
  • Ovulācijas trūkums un vairāk.

Ja tiek atrastas indikācijas prolaktīna un tā formu diagnosticēšanai, asinis tiek ņemtas laboratorijas apstākļos.

Lai iegūtu pareizu rezultātu, pirms analīzes tiešas nokārtošanas ir jāievēro šīs prasības:

  1. Pārtrauciet ēst 12 stundas pirms vēnu asiņu nodošanas;
  2. Kādu laiku atceļ estrogēnu un androgēnu saturošu zāļu lietošanu;
  3. Dažas dienas pirms testa veikšanas novērsiet jebkādas fiziskās aktivitātes un seksuālo dzīvi.
  4. Pārtrauciet dzert un smēķēt.

Hipermakroprolaktinēmija tiek atklāta, ja tiek konstatētas hipotalāma patoloģijas, hipofīzes audzēji, vairogdziedzera darbības traucējumi, policistisko olnīcu slimības, aknu un nieru slimības un citas slimības. Turklāt paaugstināts makroprolaktīna rezultāts var liecināt par ilgstošu zāļu lietošanu..

Zemu makroprolaktīna koncentrāciju var novērot ilgstošas ​​grūtniecības situācijās (vairāk nekā 2 nedēļas no PDD), liels asins zudums dzemdību laikā, zāļu lietošana krampju likvidēšanai, kā arī virkne hormonālo zāļu, zāles pret tuberkulozi (Rifampicīns) utt..

  • Hiperprolaktinēmijas rakstura noteikšana;
  • Prolaktīna frakciju monitorings dinamikā (neatkarīgi no prolaktīna līmeņa).

Makroprolaktīna analīze nepieder vispārējo izmeklējumu kategorijai un netiek regulāri sniegta. Īpašas norādes par tā piegādi ietver:

  • Neauglība;
  • Pārtraukts menstruālais cikls;
  • Galaktoreja. Tas ir stāvoklis, kad piens vai jaunpiens tiek izvadīts no piena dziedzeriem, neskatoties uz to, ka barošanas funkcija netiek veikta;
  • Audzēja veidojumu klātbūtne vai aizdomas par to, visbiežāk labdabīga rakstura, ko sauc par "prolaktinomu";
  • Ovulācijas trūkums;
  • Mastopātija;
  • Dzemdes asiņošana;
  • Hipofīzes traucējumi.

Ir vēlams ziedot asinis makroprolaktīnam laika posmā no 3 līdz 5 cikla dienām. Lai rezultāts būtu pēc iespējas precīzāks, pacientam jāievēro šādi sagatavošanās noteikumi:

  • 3 dienas pirms materiāla piegādes jāizslēdz seksuālā dzīve;
  • Pēdējā maltīte jāpabeidz vismaz 12 stundas iepriekš. Dzeramais ūdens ir atļauts;
  • 3 dienas ir vērts izslēgt no uztura smagos taukainos ēdienus un alkoholu. Ieteicams arī atteikties no salda, sāļa un pikanta;
  • Jums būs jāatmet smēķēšana 3 stundu laikā;
  • Pacientam jābūt mierīgā psiholoģiskā un emocionālā stāvoklī. Tas nozīmē, ka dažas dienas pirms dzemdībām viņam pēc iespējas vairāk jāierobežo stresa situācijas un pieredze;
  • Arī fiziska pārslodze nav vēlama. 3 dienas ir vērts atteikties no sporta spēlēšanas, uzkopšanas vai citām aktivitātēm, kas saistītas ar lielām pūlēm;
  • 4 dienas ir jāpārtrauc lietot medikamentus, īpaši hormonālos. Ja tas nav iespējams, jums par to jāinformē ārsts..

Ievērojot visus šos ieteikumus, var cerēt uz uzticamu testa rezultātu. Lai arī kādi būtu pēdējie rādītāji, jums pašiem nevajadzētu mēģināt tos atšifrēt. To drīkst darīt tikai kvalificēts ārsts..

- galaktorejas, prolaktinomu, galvassāpju un redzes traucējumu cēloņu noskaidrošana; - neauglības un seksuālās disfunkcijas diagnostika; - oligomenoreja (retas menstruācijas), amenoreja (menstruāciju neesamība 6 vai vairāk mēnešus); - disfunkcionāla dzemdes asiņošana; - hipofīzes funkcijas izpēte;

Lai noteiktu patieso hiperprolaktinēmijas cēloni, tiek veikta asins analīze makroprolaktīnam. Pētījuma iecelšanas iemesls var būt prolaktīna testa augstā veiktspēja, kā arī ievērojama tā rezultātu neatbilstība, ja to veic dažādas laboratorijas. Indikācija ir hiperprolaktinēmijas stāvoklis, īpaši, ja hormona koncentrācija ir ievērojami palielināta un klīnisko simptomu nav vai tie ir vāji.

Šādos gadījumos raksturīgākās ir sūdzības par menstruāciju pārkāpumiem, dažreiz attīstās oligomenoreja, amenoreja, galaktoreja, neauglība, samazināts libido. Rezultāti ir nepieciešami makroprolaktinēmijas diferenciāldiagnozei no patiesās hiperprolaktinēmijas, slimības prognozes noteikšanai un ārstēšanas nepieciešamības izlemšanai..

Makroprolaktīna tests klīniskajā praksē ir pieprasīts specifikas dēļ, tā rezultāti ļauj mums novērtēt prolaktīna patieso sekrēciju organismā. Prolaktīna un makroprolaktīna analīze jāveic vienā laboratorijā, jo rezultāts ir atkarīgs no pētījuma īpašībām - dažādas tehnoloģijas atšķiras pēc jutības pret hormonu.

Ja prolaktīna koncentrācija pārsniedz noteiktu sliekšņa vērtību (600–700 mU / L), ieteicams veikt makroprolaktīna testu. Pie zemākām vērtībām pētījums nav praktisks, jo vieglās hiperprolaktinēmijas formās makroprolaktinēmijas attīstība ir maz ticama. Citiem vārdiem sakot, ja prolaktīna tests ir normāls, makroprolaktīna tests nav norādīts..

Kas ir makroprolatinēmija un makroprolaktīna tests sievietēm?

Tātad, mēs sapratu, ka klīnika un augsta prolaktīna līmeņa simptomi tiek realizēti, pateicoties aktīvai mazai hormona daļai. Bet fakts ir tāds, ka parastajā prolaktīna analīzē visas frakcijas tiek noņemtas un makroprolaktīns netiek izolēts atsevišķi..

Lai uzzinātu, cik procentuāli palielināts prolaktīna daudzums ir makroprolatīns, jums jāveic papildu prolaktīna analīze ar makroprolaktīna definīciju. Un tagad mēs jums pateiksim, kā interpretēt šīs aptaujas rezultātus. Bet vispirms uzziniet, kā pareizi nokārtot šo pārbaudi un vai jums nepieciešama īpaša sagatavošanās piegādei.

Pozitīvs rezultāts

Makroprolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs cēlonis var būt slimības un apstākļi, kas ietekmē hipotalāma un hipofīzes priekšējās daļas darbību. Paaugstinātu hormona sekrēciju nosaka prolaktinoma (hipofīzes priekšējās daļas dziedzera hormonāli aktīvs audzējs), somatotropinoma (nedarbojošs hipofīzes audzējs), limfocītiskais hipofizīts, sarkoidoze, cistas, ļaundabīgo jaunveidojumu metastāzes, kā arī pēc traumas un hipotalāma un adenohipofīzes operācijām..

Aknu slimības un hroniska nieru mazspēja var būt citi makroprolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēloņi asinīs. Pirmajā gadījumā notiek hormona metabolisma pārkāpums, otrajā - tā izdalīšanās samazinās, jo nieru kanāliņi nespēj filtrēt lielas molekulas.

Hipermakroprolaktinēmiju nosaka, ņemot vērā šādas patoloģijas:

  • hipotalāma jaunveidojumi;
  • hipofīzes audzēja procesi;
  • vairogdziedzera patoloģija (samazināta hormonālā sekrēcija);
  • policistiska olnīca;
  • nieru mazspēja;
  • aknu slimība;
  • virsnieru anomālijas, virsnieru mazspēja;
  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • reimatoīdā tipa artrīts;
  • piridoksīna hipovitaminoze.

Ievērojamā makroprolaktīna daudzuma klātbūtne nozīmē arī to, ka pacients ilgu laiku varēja lietot medikamentus..

Hormonālo līmeni ietekmē:

  • antihistamīni;
  • antipsihotiskie līdzekļi;
  • diurētiskie līdzekļi;
  • antihipertensīvie līdzekļi;
  • antipsihotiskie līdzekļi;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • antidepresanti;
  • pretvemšanas līdzeklis lielos daudzumos un ilgstoši lietojot.

- Šehana sindroms (pēcdzemdību hipofīzes infarkts, kas rodas pēc dzemdībām, ko sarežģī masveida asins zudums); - patiesa ilgstoša grūtniecība; - lietojot narkotikas: pretkrampju līdzekļi (karbamazepīns, valproīnskābe, levodopa), dopamīnerģiski līdzekļi (bromriptīns, kabergolīns, tergurid), ropriptīns, konjugētie estrogēni, ciklosporīns A, deksametazons, dopamīns, apomorfīns, metoklopramīds (lietojot iekšķīgi), morfīns (normāla atbildes reakcija), nifedipīns, rifampicīns, sekretīns, bombesīns, tamoksifēns.

* Monomeriskais prolaktīns (pēc PEG): nepietiekamu statistikas datu dēļ ieteicams izmantot atsauces vērtības, kas norādītas tikai kā vadlīnijas.

ParametrsAtsauces vērtībasVienības
Prolaktīna frakciju noteikšana: prolaktīns, monomērs prolaktīns, makroprolaktīns
ProlaktīnsVecums, gadiVīriešiSievietes
4 dienas - 1 mēnesis.264-4468mIU / L
1 mēnesis - 1 gads132-2388
1 - 1988-483.9
gt; 1973–407109-557.1
Monomeriskais prolaktīns (pēc PEG) *32,0 - 309,039,0 - 422,0
Vērtību palielināšanaVērtību samazināšanās
  • Hipotalāma slimības (audzēji, infiltratīvas slimības)
  • Hipofīzes slimības (prolaktinoma, adenoma)
  • Makroprolaktinēmija
  • Estrogēnu izdalošie audzēji
  • Primārā hipotireoze
  • Smadzeņu asinsvadu patoloģija
  • Hipoglikēmija
  • Fiziskās aktivitātes, stress
  • Grūtniecība un zīdīšanas periods
  • Alkohols
  • Zāles (estrogēni, haloperidols, verapamils, antipsihotiskie līdzekļi utt.)
  • Izmanto hiperprolaktinēmijas sindroma terapijas uzraudzībā

Uzmanību! Tāpat kā ar visiem diagnostikas testiem, galīgo klīnisko diagnozi nevar noteikt no viena testa..

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnostika, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālo likumu Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatprincipiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

Vērtību samazināšanās (negatīvs rezultāts)

Dažos apstākļos makroprolaktīns, kura norma sievietēm svārstās atkarībā no dzīves perioda, var būt zem optimālajiem rādītājiem. Šis rezultāts ir raksturīgs šādiem gadījumiem:

  • hipofīzes infarkts, kas notiek uz masveida asins zuduma fona dzemdību laikā;
  • ilgstoša grūtniecība (vairāk nekā 41-42 nedēļas);
  • ilgstoša zāļu lietošana krampju apkarošanai, "Kalcitonīns", hormonālie medikamenti, "Morfīns", "Rifampicīns", "Nifedipīns".

Operācija ir nepieciešama tikai tad, ja hipofīzes audzēja dēļ prolaktīns ir paaugstināts. Pacientam tiek piešķirti vairāki papildu testi, piemēram, ultraskaņa, magnētiskās rezonanses terapija, rentgens, pilnīgs bioķīmiskais asins tests. Tikai pēc diagnozes apstiprināšanas pacientam tiek nozīmēta operācija priekšējo smadzeņu audzēja noņemšanai.

Ja hipofīzes audzēja klātbūtne nav apstiprināta, tad tiek nozīmētas vairākas zāles. Tas var būt dostinex, bromocriptine, parlodel, abergin. Starp visām šīm zālēm visizplatītākais ir Dostinex. Tam nav blakusparādību, tas neizraisa sliktu dūšu, vemšanu un organismā to viegli absorbē.

Lai samazinātu monomēru prolaktīnu, ir norādītas augu izcelsmes zāles. Zāļu tējas, kuru pamatā ir kumelītes, apiņi, baldriāns, māte, samazina emocionālo stresu, atslābina ķermeni un normalizē sievietes hormonālo fonu.

Prolaktīns: Norm vīriešiem: 44,5 - 375 μIU / ml Sieviešu norma: 59 - 619 μIU / ml; pēcmenopauzes periodā: 38 - 430 μIU / ml; grūtniecība: 205,5 - 4420 μIU / ml

Makroprolaktīna pētījuma rezultāti tiek izsniegti šādu iespēju veidā: - tika konstatēta ievērojama daudzuma makroprolaktīna klātbūtne; - netika konstatēta ievērojama daudzuma makroprolaktīna klātbūtne; - ievērojama daudzuma makroprolaktīna klātbūtne ir apšaubāma. Normas un pētījuma metodes vērtības dažādās laboratorijās var atšķirties un norādītas analīzes formā.

Pētījuma rezultāts ir lēmums par liela un liela prolaktīna saturu asinīs:

  • Tika atklāts liels daudzums prolaktīna frakcijas. Pacientā atrasts makroprolaktīns.
  • Testa rezultāts nav atklāts (makroprolaktīns ir negatīvs). Ar līdzīgu rezultātu tiek palielināts pats prolaktīns.
  • Aktīvā prolaktīna klātbūtni nevar noteikt. Pētījuma rezultāts ir apšaubāms, un pēc kāda laika tas ir nepieciešams atkārtoti.

Augstas makroprolaktīna koncentrācijas laikā menstruālā cikla laikā tiek novēroti traucējumi. Reti sastopamas tādas patoloģijas kā neauglība, onkoloģija, osteoporoze..

Ir dažas metodes, kā ārstēt prolaktīna aktīvās daļas pārsniegumu:

  • Konservatīvā ārstēšana nozīmē prolaktīna satura normalizēšanu asinīs, menstruālā cikla atjaunošanu, pacienta dzimumtieksmi. Galvenās zāles, kas novērš hiperprolaktēmiju, ir bromokriptīna mezilāts. Efektīva vairāk nekā 50% gadījumu. Viņi lieto arī narkotiku Cabergoline, kurai ir maz blakusparādību. To lieto alerģisku reakciju pret bromokriptīnu attīstībai.
  • Hiperprolaktēmiju var noņemt ķirurģiski. Audzējam piekļūst caur deguna blakusdobumu. Tos veic tikai specializētās iestādēs un pie šādām operācijām licencēti ārsti. Kādu laiku pirms operācijas ir jāierobežo bromokriptīna uzņemšana, jo šīs zāles padara audus blīvākus. Tas tiek uzskatīts par pabeigtu ar pozitīvu iznākumu, ja hormona līmenis normalizējas divas stundas pēc operācijas, kā arī tad, kad parādās ovulācija (pēc 1,5 mēnešiem).
  • Citas ārstēšanas metodes ietver staru terapiju. Tas ir nepieciešams tikai gadījumā, ja nepieciešams ietekmēt audu paliekas, kad nav iespējams veikt papildu ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī gadījumos, kad zāles ir neefektīvas.

Makroprolaktīna normalizēšana ir nepieciešama, lai novērstu šīs hormona prolaktīna frakcijas pārpalikumu. Veicot procedūras, kas vērstas uz tā samazināšanu, tiek uzlaboti vielmaiņas procesi, izveidots cikls, parādās ovulācija utt..

Kas piešķir pētījumu un kur to ņemt

Pētījumiem var nosūtīt vairākus šaurus speciālistus: ginekologu, urologu vai endokrinologu. Analīze tiek veikta specializēto medicīnas klīniku vai ģimenes plānošanas centru laboratorijās. Diagnozei ir nepieciešamas venozās asinis.

Lai rezultāti būtu pareizi, pacientam jāsagatavojas makroprolaktīna testam:

  1. Atstājiet pārtiku 12 stundas pirms reģistrēšanās.
  2. Pirms uzņemšanas vairākas dienas nelietojiet zāles, kuru pamatā ir estrogēni un androgēni. Speciālistam, kurš devis nosūtījumu, par to jāinformē pacients.
  3. Pārtrauciet zāļu lietošanu 24 stundu laikā.
  4. Vairākas dienas pirms analīzes izslēdziet jebkādas fiziskas aktivitātes un izvairieties no stresa situācijām.
  5. Pārbaudes dienā atmest smēķēšanu.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Komas ārstēšana kaklā ar gastrītu

2018. gada 17. septembris, 21:09 0 22 782 1 Notikuma cēloņi 2 Vienreizējs kakls kā kuņģa gastrīta pazīme 3 Kā diagnosticēt? 4 Pacientu ārstēšana 4.1 Zāļu lietošana 4.2 Tautas aizsardzības līdzekļi 4.3 Elpošanas vingrošanaViens no raksturīgajiem gastrīta simptomiem ir vienreizējs kakls.

Progesterons

Sastāvs1 ml progesterona 1% injekciju šķīduma satur 0,01 gramu aktīvās sastāvdaļas, kā arī benzilbenzoātu (Benzylii benzoas) un rafinētu olīvu / persiku eļļu (Oleum Olivаrum / Oleum Persicоrum).