Pareiza insulīna injekciju veikšana

Insulīna injekcijas ir ieteicamas pacientiem ar aizkuņģa dziedzera funkcijas traucējumiem, dažiem pacientiem ir nepieciešamas šo zāļu injekcijas katru dienu (piemēram, 1. tipa cukura diabēta gadījumā insulīns jāinjicē 5 reizes dienā)..

Mūsdienās insulīna injekcijas var veikt neatkarīgi un nesāpīgi. Ja injekcija ir sāpīga, insulīna injekcijas tehnika netiek ievērota. Ja ārsts ir izrakstījis insulīna injekcijas, jums noteikti jākonsultējas, kā pareizi injicēt insulīnu.

Injekcijas vietas

Ārsti iesaka šādas insulīna injekcijas vietas:

  • platība no cirkšņa līdz ceļgaliem (augšstilbu priekšpuse);
  • laukums no elkoņa līdz plecam (roku ārējā daļa);
  • zem lāpstiņas (lāpstiņas pamatnē, mugurkaula labajā un kreisajā pusē).

Ievadot insulīnu, jāņem vērā, ka, injicējot zem vēdera ādas, insulīns sāk darboties visātrāk, un tā absorbcijas efektivitāte ir 90%. Insulīna darbība, kas injicēta zem roku vai kāju ādas, attīstās lēnāk, savukārt absorbcijas efektivitāte ir 70%. Insulīns uzsūcas vislēnāk, ja injekcija ir zem lāpstiņas, un absorbcijas efektivitāte ir 30% (tādēļ šīs zāles injicē zem lāpstiņas ļoti reti).

Insulīns visefektīvāk uzsūcas, ja to injicē divu pirkstu attālumā no nabas (pa kreisi un pa labi). Tomēr sāpīgākās ir injekcijas vēderā. Injekcijas rokā ir praktiski nesāpīgas. Injekcijas kājā atstāj pamanāmas pēdas uz ādas.

Insulīna ievadīšanas noteikumos noteikts, ka pirms injekcijas injekcijas vietu nevajadzētu noslaucīt ar spirtu (jo alkohols var mainīt zāļu īpašības): vienkārši mazgājiet šo vietu ar ziepēm un ūdeni. Neinjicējiet insulīnu visu laiku vienā un tajā pašā vietā: tas var izraisīt insulīna uzkrāšanos zem ādas. Jūs varat atkārtot injekciju tajā pašā vietā 2-3 dienas pēc iepriekšējās injekcijas. Starp iepriekšējām un nākamajām injekcijām ieteicams veikt 2 cm attālumu. Lai insulīns uzsūktos ātrāk, varat veikt vieglu injekcijas vietas masāžu.

Kas nepieciešams insulīna injekcijām

Insulīna injekcijām jums ir nepieciešams:

  • insulīna pudele (izrakstījis ārsts);
  • insulīna špics, pildspalva vai insulīna injekcijas pistole.

Pirms injekcijas insulīna pudele dažas sekundes jāuzsilda rokās. Insulīnu ražo 5 ml flakonos (pietiek ar vienu flakonu vairākām injekcijām). Uzglabājiet flakonus vēsā, tumšā vietā, izvairoties no sasalšanas..

Insulīna šļirces var injicēt vairākas reizes (3-4 reizes). Tādēļ pēc injekcijas jums vairākas reizes jāpumpē virzulis, lai atbrīvotos no vielas atlikumiem, kas var palikt adatā. Ir neērti pašam veikt insulīna injekcijas ar šļirci: šiem nolūkiem tiek izmantota šļirces pildspalva.

Parasti gumijas aizbāzni, kas aizver insulīna pudeli, nenoņem, bet, izsaucot zāles, to vienkārši sadursta ar adatu. Lai adata nekļūtu pārāk neasa, ar parastās šļirces adatu vienreiz jāizurbj pudeles vāciņš un pēc tam jāizsauc zāles, ievietojot insulīna adatu tajā pašā caurumā..

Insulīna injekcijas pistolei nav nepieciešamas iemaņas insulīna ievadīšanai. Tas ir piepildīts ar vienreiz lietojamām šļircēm, kuras pēc katras lietošanas reizes tiek izmestas. Injekcijas pistole ir ērta, jo adata nav redzama, tāpēc to ir psiholoģiski vieglāk izmantot nekā parasto šļirci vai pildspalvveida pilnšļirci. Pirms injekcijas ierīci dezinficē ar īpašām salvetēm. Tas jāuzglabā sausā vietā, prom no apkures ierīcēm. Ir bezkadru pistoles, kas narkotikas stumj ar spēcīgu strūklu, kuras diametrs ir vienāds ar odu proboscis diametru..

Injekcijas tehnika

Kā pareizi injicēt insulīnu:

  • injekcijas vietā jums jāievada āda (biežāk ar kreiso pusi) krokā ar vienas rokas pirkstiem (tādējādi insulīns nonāks taukaudos, nevis muskuļos), un ar otru roku - veiciet injekciju;
  • tajā pašā laikā jūs nevarat pārāk daudz nospiest ādu, pretējā gadījumā zilumi paliks;
  • adatu ievieto ādas krokas pamatnē aptuveni 45 ° leņķī (vai ādas krokas virsotnē, bet pēc tam 90 ° leņķī);
  • insulīns tiek lēnām injicēts zem ādas, pēc kura pirms adatas noņemšanas jums jāgaida vēl 5-7 sekundes.

Pirms insulīna injekcijas varat praktizēt, injicējot sterilu fizioloģisko šķīdumu ar insulīna šļirci. Insulīns (un fizioloģiskais šķīdums fiziskās slodzes laikā) jāinjicē zemādas taukaudu slānī (tajās ķermeņa daļās, kur tā ir visplašākā). Ja cilvēkam nav pietiekami daudz taukaudu, injekcijas nebūs subkutānas, bet intramuskulāras (intramuskulāras insulīna injekcijas ir patiešām sāpīgas).

Kur injicēt insulīnu: vietas insulīna injekciju sagatavošanai diabēta gadījumā

Cilvēki, kuriem nesen diagnosticēts diabēts, nezina, kur injicē insulīnu. Tikmēr hormona absorbcijas ātrums un pacienta veselības stāvokļa stabilitāte ir atkarīga no pareizas injekcijas vietas izvēles..

Kā pareizi veikt injekcijas

Zāles jāinjicē zemādas tauku slānī. Lai to izdarītu, jums būs jāpārvar barjera ādas formā, kuras biezums pieaugušiem pacientiem un pusaudžiem bieži svārstās 2-2,5 mm robežās. Bērniem derma ir nedaudz plānāka. Drošai punkcijai pietiek ar speciālu insulīna šļirci ar 4 mm adatu.

Uzmanību: jums jācenšas novērst zāļu intramuskulāru injicēšanu! Tas noved pie pārāk ātras vielas absorbcijas un asiem glikozes līmeņa lēcieniem asinsrites sistēmā..

Jums nav jānoslauka insulīna ievadīšanas vieta ar spirtu. Labākai sūkšanai ir atļauts viegli nospiest šo vietu ar pirkstu galiem (jūs nevarat stipri berzēt).

Kuru ķermeņa daļu injicēt

Uz cilvēka ķermeņa ir vairākas vietas insulīna injekcijām. Tas:

  • vēdera augšdaļa: apmēram 1 cm zem pēdējās ribas, 1 cm attālumā no nabas;
  • pleca ārējās daļas vidējā trešdaļa;
  • augšstilba priekšējā augšējā virsma (trešā vistuvāk cirkšņiem);
  • sēžamvietas augšdaļa;
  • lāpstiņas pamatne, pa labi vai pa kreisi no mugurkaula.

Patstāvīgi nav ieteicams injicēt hormonu rokā, jo nav iespējas izveidot ādas kabatu, kas palielina zāļu intramuskulāras ievadīšanas risku. Tā paša iemesla dēļ pleci un kājas ir nepiemērotas vietas insulīna injekcijām bērniem un tieviem cilvēkiem nepietiekama tauku slāņa dēļ..

Hormona absorbcijas atkarība no injekcijas vietas

Zāles absorbcijas ātrums un efektivitāte ir atkarīga no tā, kur insulīns tiek injicēts diabēta gadījumā. Sniegsim galvenos rādītājus tabulas formā.

injekcijas vieta

iesūkšanas efektivitāte (%)

sūkšanas ātrums

No tabulā sniegtajiem datiem izriet, ka injekcijas lāpstiņas rajonā labāk nedarīt, jo tās ir vismazāk efektīvas.

Ja cilvēks pats injicē hormonu, tad īslaicīgas darbības zāles jāievada kuņģī, ilgstošas ​​- kājā, jo kājās sūkšanas ātrums ir daudz mazāks.

Kad radinieki veic injekcijas, “īso” hormonu var injicēt rokā, bet “garo” hormonu - sēžamvietā, kur arī absorbcijas ātrums ir mazāks. Līdzīga shēma attiecas uz maziem bērniem, jo ​​šādas injekcijas ir vismazāk sāpīgas..

Vai man jāmaina injekciju lokalizācija

Periodiski jāmaina ķermeņa zona, kur insulīnu ievieto cukura diabēta gadījumā. Ja jūs vienā brīdī pastāvīgi durat, tiks sabojāti zemādas taukaudi. Tajā veidosies roņi (lipohipertrofija), kas ievērojami pasliktina zāļu absorbcijas efektivitāti.

Sākot no iepriekšējās punkcijas, nākamajā reizē jums jāatkāpjas vismaz 1,5-2 cm attālumā.Mainīgi jāinjicē arī vēderā, rokā, kājā. Lai nodrošinātu stabilu glikozes līmeni asinīs, pārmaiņām jābūt konsekventām. Jūs varat "atgriezties" pēdējās injekcijas vietā ne agrāk kā trīs dienas vēlāk.

Kompensācijas līmenis 1. tipa cukura diabēta gadījumā ir atkarīgs ne tikai no diētas ievērošanas un zāļu lietošanas grafika, bet arī no tā, cik labi tiek veiktas nepieciešamās procedūras. Pacientam un viņa radiniekiem pēc iespējas ātrāk jāapgūst pareizas insulīna ievadīšanas tehnika - tas ievērojami uzlabos pacienta dzīves kvalitāti..

Kā pareizi injicēt insulīnu

Kad tiek diagnosticēts diabēts, pacientiem ir daudz bailes. Viens no tiem ir nepieciešamība kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs ar injekcijām. Šī procedūra bieži ir saistīta ar diskomforta un sāpju sajūtu. 100% gadījumu tas norāda, ka tas tiek veikts nepareizi. Kā pareizi injicēt insulīnu mājās?

Kāpēc ir svarīgi pareizi injicēt

Iemācīties injicēt insulīnu ir svarīgi katram diabēta slimniekam. Pat ja jūs kontrolējat cukuru ar tabletēm, vingrinājumiem un diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, šī procedūra ir būtiska. Ar jebkuru infekcijas slimību, iekaisumu locītavās vai nierēs, karioziem zobu bojājumiem glikozes līmenis asinīs strauji paaugstinās.

Savukārt ķermeņa šūnu jutība pret insulīnu samazinās (rezistence pret insulīnu). Beta šūnām ir jāveido vairāk šīs vielas. Tomēr 2. tipa cukura diabēta gadījumā tie sākotnēji jau ir novājināti. Nepanesamu slodžu dēļ lielākā daļa no viņiem mirst, un slimības gaita tiek saasināta. Sliktākajā gadījumā 2. tipa cukura diabēts tiek pārveidots par 1. tipa diabētu. Pacientam visu mūžu būs jāveic vismaz 5 insulīna injekcijas dienā..

Arī augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. 1. tipa cukura diabēta gadījumā tā ir ketoacidoze. Gados vecākiem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu ir hiperglikēmiska koma. Ar mēreniem glikozes metabolisma traucējumiem nebūs nopietnu komplikāciju. Tomēr tas novedīs pie hroniskām slimībām - nieru mazspējas, akluma un apakšējo ekstremitāšu amputācijas..

Insulīna ievadīšanas shēma 1. un 2. tipa diabēta gadījumā

Uz jautājumu, cik reizes dienā jāveic insulīna injekcijas, nav vienas atbildes. Zāļu ievadīšanas režīmu nosaka endokrinologs. Regularitāte un devas ir atkarīgas no iknedēļas glikozes līmeņa noteikšanas rezultātiem.

1. tipa cukura diabēta slimniekiem pirms vai pēc ēšanas nepieciešamas ātras insulīna injekcijas. Turklāt pirms gulētiešanas un no rīta tiek nozīmēta ilgstoša insulīna injekcija. Tas ir nepieciešams, lai uzturētu pietiekamu cukura koncentrāciju tukšā dūšā. Tas prasa arī mazu fizisko slodzi un zemu ogļhidrātu diētu. Pretējā gadījumā ātra insulīna terapija pirms maltītes būs neefektīva..

Attiecībā uz 2. tipa diabēta slimniekiem lielākā daļa cilvēku tiek galā ar minimālu šāvienu skaitu pirms ēšanas. Diēta ar zemu ogļhidrātu saturu ļauj normalizēt cukura līmeni asinīs. Ja pacients atzīmē infekcijas slimību izraisītu savārgumu, injekcijas ieteicams veikt katru dienu..

Bieži vien 2. tipa cukura diabēta gadījumā ātras insulīna injekcijas tiek aizstātas ar tabletēm. Tomēr pēc to uzņemšanas pirms ēšanas jāgaida vismaz stunda. Šajā ziņā praktiskāk ir likt injekcijas: pēc 30 minūtēm jūs varat apsēsties pie galda.

Apmācība

Lai uzzinātu, cik daudz insulīna vienību jums jāinjicē un pirms kuras ēdienreizes, iegūstiet virtuves skalu. Ar viņu palīdzību jūs varat kontrolēt ogļhidrātu daudzumu pārtikā..

Izmēra arī glikozes līmeni asinīs. Dariet to līdz 10 reizēm dienā nedēļā. Pierakstiet rezultātus piezīmju grāmatiņā..

Iegūstiet kvalitatīvu insulīnu. Noteikti pārbaudiet zāļu derīguma termiņu. Stingri ievērojiet tā uzglabāšanas nosacījumus. Produkts, kuram beidzies derīguma termiņš, var nedarboties, un tam ir neatbilstoša farmakodinamika.

Pirms insulīna injicēšanas nav nepieciešams ādu apstrādāt ar spirtu vai citiem dezinfekcijas līdzekļiem. Pietiek to mazgāt ar ziepēm un noskalot ar siltu ūdeni. Vienreizēja pildspalvu adatu vai insulīna šļirču lietošana ir maz ticama.

Šļirces un adatas izvēle

Insulīna šļirces ir izgatavotas no plastmasas, un tām ir īsa, plāna adata. Tie ir paredzēti vienreizējai lietošanai. Vissvarīgākais produktā ir mērogs. Tas nosaka devu un ievadīšanas precizitāti. Nav grūti aprēķināt mēroga soli. Ja starp 0 un 10 ir 5 sadalījumi, tad solis ir 2 vienības zāles. Jo mazāks solis, jo precīzāka ir deva. Ja nepieciešama 1 vienības deva, izvēlieties šļirci ar minimālo skalas soli.

Pildspalvveida pilnšļirce ir šļirces veids, kas satur nelielu insulīna kārtridžu. Ierīces mīnus ir skala ar vienas vienības izmēru. Precīzi ievadīt devu līdz 0,5 V ir grūti.

Tiem, kas baidās iekļūt muskuļos, labāk izvēlēties īsas insulīna adatas. To garums svārstās no 4 līdz 8 mm. Tie ir plānāki un ar mazāku diametru nekā standarta.

Nesāpīga injekcijas tehnika

Lai injicētu mājās, jums būs nepieciešama insulīna šļirce. Viela jāinjicē zem tauku slāņa. Visātrāk tā uzsūcas tādās vietās kā vēders vai plecs. Mazāk efektīva insulīna injicēšana zonā virs sēžamvietas un virs ceļa.

Īsas un garas insulīna subkutānas injekcijas tehnika.

  1. Ievelciet nepieciešamo zāļu devu pildspalvveida pilnšļircē vai šļircē.
  2. Vajadzības gadījumā uz vēdera vai pleca izveido ādas kroku. Dariet to ar īkšķi un rādītājpirkstu. Centieties notvert tikai šķiedru zem ādas.
  3. Ar ātru parāvienu ievietojiet adatu 45 vai 90 ° leņķī. Injekcijas nesāpīgums ir atkarīgs no tā ātruma.
  4. Lēnām nospiediet šļirces virzuli.
  5. Pēc 10 sekundēm noņemiet adatu no ādas.

Izkliedējiet šļirci 10 cm līdz mērķim. Dariet to pēc iespējas uzmanīgāk, lai instruments nenokristu no rokām. Paātrinājumu ir vieglāk panākt, ja roku pārvieto vienlaikus ar apakšdelmu. Pēc tam plaukstu savieno ar procesu. Tas ir tas, kas adatas galu novirzīs uz punkcijas punktu..

Pārliecinieties, ka pēc adatas ievietošanas šļirces virzulis ir nospiests līdz galam. Tas nodrošinās efektīvu insulīna injekciju..

Kā pareizi uzpildīt šļirci

Ir vairāki veidi, kā šļirci piepildīt ar medikamentiem. Ja tos nemāca, ierīces iekšpusē veidosies gaisa burbuļi. Tie var traucēt precīzu zāļu devu ievadīšanu.

Noņemiet šļirces adatas uzgali. Virziet virzuli līdz insulīna devas atzīmei. Ja blīvējuma gals ir konusveida, tad devu nosaka pēc tās platas daļas. Izmantojiet adatu, lai caurdurtu zāļu flakona gumijas vāciņu. Ļaujiet izvilktajam gaisam iziet. Sakarā ar to pudelē neveidojas vakuums. Tas palīdzēs jums viegli uzņemt nākamo porciju. Visbeidzot, apgrieziet flakonu un šļirci..

Ar mazo pirkstu nospiediet šļirci pie plaukstas. Tas novērsīs adatas parādīšanos no gumijas vāciņa. Ātrā kustībā pavelciet virzuli uz augšu. Uzlieciet nepieciešamo insulīna daudzumu. Turpinot montāžu vertikāli, noņemiet šļirci no flakona.

Kā ievadīt dažāda veida insulīnu

Ir gadījumi, kad vienlaikus jāinjicē vairāki hormonu veidi. Pirmais, kas jādara, ir injicēt īsu insulīnu. Tas ir līdzīgs dabiskajam cilvēka insulīnam. Tās iedarbība sāksies pēc 10-15 minūtēm. Pēc tam tiek veikta injekcija ar pagarinātu vielu..

Pagarināts insulīns Lantus tiek ievadīts ar atsevišķu insulīna šļirci. Šādas prasības nosaka drošības pasākumi. Ja flakonā ir minimālā cita insulīna deva, Lantus daļēji zaudēs savu efektivitāti. Tas mainīs arī skābuma līmeni, kas izraisīs neparedzamas darbības..

Dažādu veidu insulīnu nav ieteicams sajaukt. Gatavo maisījumu ieduršana ir ļoti nevēlama: to iedarbību ir grūti paredzēt. Vienīgais izņēmums ir insulīns, kuram ir hagedorns, neitrāls protamīns.

Iespējamās insulīna injekciju komplikācijas

Ar biežu insulīna ievadīšanu tajās pašās vietās veidojas roņi - lipohipertrofija. Tos nosaka pieskārieni un vizuāli. Arī uz ādas ir pietūkums, apsārtums un pietūkums. Komplikācija novērš zāļu pilnīgu uzsūkšanos. Glikozes līmenis asinīs sāk lēkt.

Mainiet injekcijas vietas, lai novērstu lipohipertrofiju. Injicējiet insulīnu 2-3 cm attālumā no iepriekšējām punkcijām. Nepieskarieties skartajai zonai 6 mēnešus.

Vēl viena problēma ir zemādas asiņošana. Tas notiek, ja adata pieskaras asinsvadam. Tas notiek pacientiem, kuri injicē insulīnu rokā, augšstilbā un citās nepiemērotās vietās. Injekciju veic intramuskulāri, nevis subkutāni.

Retos gadījumos rodas alerģiskas reakcijas. Par viņiem var būt aizdomas, kad injekcijas vietās parādās nieze un sarkani plankumi. Lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu. Var būt nepieciešama zāļu nomaiņa.

Uzvedība, kad daļa insulīna izplūst kopā ar asinīm

Lai atpazītu problēmu, ielieciet pirkstu injekcijas vietā un pēc tam to iešņauciet. Jūs sajutīsiet konservanta (metakrestola) smaržu, kas nāk no punkcijas. Nav pieņemami zaudējumus kompensēt ar otro injekciju. Iegūtā deva var būt pārāk liela un izraisīt hipoglikēmiju. Pierakstiet jebkuru asiņošanu savā paškontroles dienasgrāmatā. Tas vēlāk palīdzēs izskaidrot, kāpēc glikozes līmenis bija zemāks nekā parasti..

Nākamās procedūras laikā jums būs jāpalielina zāļu deva. Intervālam starp diviem īpaši īsa vai īsa insulīna šāvieniem jābūt vismaz 4 stundām. Neļaujiet ķermenim vienlaikus iedarboties divām ātrā insulīna devām.

Spēja pašam ievadīt insulīnu ir noderīga ne tikai 1. tipa cukura diabēta slimniekiem, bet arī cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Galu galā jebkura infekcijas slimība var izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Lai to izdarītu nesāpīgi, iemācieties pareizo injekcijas tehniku..

Kā pareizi injicēt insulīnu cukura diabēta gadījumā, procedūra

Savlaicīga cukura diabēta ārstēšana ietaupa cilvēka dzīvību. Un šī ārstēšana sastāv no hormonu aizstājterapijas. Ja nav insulīna, glikoze uzkrājas asinīs, un cilvēka iekšējie orgāni, bez enerģijas piegādes, pārstāj pildīt savas funkcijas.

Kā pats injicēt insulīnu, lai slims cilvēks varētu dzīvot un izturēties kā vesels cilvēks - mēs to apsvērsim šajā rakstā.

Diabēta simptomi un ārstēšana

Pirms mēs jums pastāstīsim, kā pareizi ievadīt insulīnu, parunāsim par diabētu. Veselam cilvēkam glikozes līmenim asinīs jābūt robežās no 3,5 līdz 6,0 mmol / l. Pastāvīgi augsts cukura līmenis asinīs ir pirmais diabēta simptoms. Aprakstītā situācija attiecas uz 1. tipa cukura diabētu..

Ar 2. tipa cukura diabētu cilvēkam ir hormons, bet organisms to “nejūt”. Tas notiek arī ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Šo cukura diabēta pazīmi nosaka, analizējot venozās asinis. Bet pat pirms analīzes jūs varat aizdomas par kādu slimību dažu iemeslu dēļ:

  • pacients bieži slāpst;
  • jūtams gļotādu un ādas sausums;
  • slims cilvēks nevar iegūt pietiekami daudz piepildījuma - neilgu laiku pēc ēšanas viņš atkal vēlas ēst;
  • ātrs nogurums un nespēks;
  • flebeurisms;
  • ādas slimības sākas bez redzama iemesla;
  • sāpes locītavās.

Kā es varu lietot insulīnu? 1. tipa cukura diabēta gadījumā pacientam tiek noteikts insulīns. Atkarībā no viņa stāvokļa injekcijas jāveic 2 reizes dienā vai pirms katras ēdienreizes. Ārsts var izrakstīt jebkuru citu ārstēšanas shēmu. Viņš noteiks, kā pareizi injicēt insulīnu un to uzglabāt, kā arī iemācīs pacientam veikt injekciju.

2. tipa cukura diabēta gadījumā tiek injicēts arī šis hormons, bet papildus tiek parakstītas zāles, kas palielina jutīgumu pret aprakstīto vielu. Turklāt bieži vien vienlaikus ar hormona daudzuma samazināšanos cilvēkam samazinās antikoagulantu saturs, kas diabēta gadījumā izraisa čūlas, tūsku, gangrēnu, kāpēc ārsts izraksta antikoagulantu - heparīnu. Lietoto narkotiku nevar lietot bez speciālista ieteikuma, jo tai ir vairākas nopietnas kontrindikācijas.

Hormonu injekcijas

Lai speciālists izrakstītu noteiktu shēmu hormona ievadīšanai, pacientam ir jāpārbauda cukura daudzums asinīs nedēļas laikā dažādos dienas laikos. Šim nolūkam glikozes līmeņa mērītāji asinīs tiek pārdoti aptiekās un medicīnas iekārtu veikalos..

Pamatojoties uz šiem rādītājiem, insulīns tiek noteikts saskaņā ar noteiktu shēmu. Tiem, kuriem nesen ir viegls cukura diabēts, var būt pietiekami ievērot pareizu uzturu, palielināt fiziskās aktivitātes un cukurs normalizēsies. Sarežģītākos gadījumos papildus diētai un fiziskām aktivitātēm nevar atteikties no insulīna injekcijām diabēta gadījumā..

1. tipa cukura diabēta gadījumā insulīnu parasti injicē subkutāni 2 reizes dienā - no rīta un vakarā. Tiek izmantots ilgstošas ​​darbības hormons. 2. tipa cukura diabēta gadījumā injekcijas jāveic pirms ēšanas, lai pārtikas uzņemšanas ietekmē netiktu strauji paaugstināts cukura līmenis asinīs. Šim nolūkam tiek izmantots ātras darbības hormons, kas sāk darboties 5 minūtes pēc insulīna injekcijas subkutāni. Kā pareizi veikt insulīna injekciju, mēs par to runāsim tālāk. Par to, kāda veida diabētu injicēt tā vai cita veida hormonu, cik reizes dienā speciālists jums pateiks.

Injekcijas ierīces izvēle

Kā jūs ievadāt insulīnu? Daži cilvēki ar cukura diabētu injekcijām lieto vienreizējas lietošanas šļirces. Šīm šļircēm ir 10 daļu plastmasas trauks ievadāmo zāļu daudzuma aprēķināšanai un plāna adata. To lietošanas trūkums ir tāds, ka insulīna komplekts līdz 1 atzīmei nozīmē 2 hormona vienības. Kā lietot, šļirce ir neprecīza? Tas dod pusi dalījuma kļūdu. Slimiem bērniem tas ir ļoti svarīgi, jo, ieviešot papildu hormona tilpuma vienību, viņu cukurs nokritīsies zem normālā līmeņa.

Pašinjekciju ērtībai ir izstrādāti insulīna sūkņi. Tā ir automatizēta ierīce, kuru var konfigurēt, lai ievadītu noteiktu vielas daudzumu injicējot. Viņiem ir viegli injicēt insulīnu. Bet šādu ierīču izmaksas ir pārmērīgi augstas - līdz 200 tūkstošiem rubļu. Ne katrs pacients var atļauties šādus izdevumus..

Pieņemamākais variants ir insulīna šļirces ar mazām adatām vai pildspalvveida pilnšļirces. Tie satur 1 hormona tilpuma vienību pieaugušajam vai 0,5 vienību bērnam. Pildspalvveida pilnšļircē ir adatu komplekts, no kuriem katru var izmantot 1 reizi. Injekcijām izmantotā ierīce ietekmē dozēšanas precizitāti.

Injekcijas tehnika

Insulīna ievadīšanas īpatnības ir tādas, ka adata nav jāinjicē dziļi. Saskaņā ar noteikumiem ir nepieciešams ievilkt insulīnu šļircē. Insulīna injekcijas paņēmiens izskatās šādi:

  1. Jums rūpīgi jānomazgā rokas. Labāk noslaukiet tos ar spirtu vai degvīnu.
  2. Ievelciet gaisu šļircē līdz atzīmei, kas nosaka nepieciešamo hormona devu.
  3. Pēc tam adatu izvelciet caur hormona flakona aizbāzni un izspiediet gaisu iekšā..
  4. Ievelciet insulīnu šļircē no flakona, izvēloties nedaudz vairāk par nepieciešamo devu.
  5. Izņemiet šļirci no flakona, pieskarieties tai ar pirkstu, lai izdalītos gaisa burbuļi.
  6. Saspiediet lieko hormona daudzumu flakonā tā, lai šļircē tiktu ievilkts stingri nepieciešamais daudzums.
  7. Ieeļļojiet injekcijas vietu ar antiseptisku līdzekli - spirtu, degvīnu, ūdeņraža peroksīdu.
  8. Ar antiseptisku līdzekli ieeļļoto ādas daļu satveriet krokā. Ja šļircē ir īsa insulīna adata, tas nav nepieciešams..
  9. Tad jums sekli jāievieto adata, lai zāles nokļūtu zemādas taukos. Turiet insulīna adatu 90 vai 45 grādu leņķī.
  10. Izdaliet hormonu no šļirces.
  11. Izvelciet adatu, pēc dažām sekundēm atlaidiet ādas kroku.
  12. Iesmērējiet dzeloņainu vietu ar antiseptisku līdzekli.

Insulīna ievadīšanas noteikumi ir vienkārši. Pēc dažām injekcijām ikviens iemācīsies veikt injekcijas. Injekcija, izmantojot šļirces pildspalvu, atšķiras ar to, ka ar īpaša riteņa palīdzību uzreiz tiek iestatīta hormona deva, kas tiks iegūta no burbuļa.

Īpašās insulīna pildspalvveida pilnšļirces lietošana ir aprakstīta pievienotajās instrukcijās. Insulīna injekcijas vietas nosaka ārstu un pacientu pieredze.

Daudz labāk durt?

Kur injicēt insulīnu, ir tikai individuāls jautājums. Parasti insulīna injekcijas tiek veiktas uz roku vai kāju ārpusi, sēžamvietu vai vēderu. Hormona iedarbība ir atkarīga no injekcijas vietas izvēles - tā asimilācijas ātruma, iedarbības ilguma uz ķermeni.

Insulīnu injicēt sēžamvietā nav iespējams, tāpēc paliek rokas, kājas un kuņģis. Kā saņemt injekciju? Jūs nevarat injicēt visu laiku vienā un tajā pašā vietā. Ja jums ir ērtāk injicēt vēderā, ievērojiet attālumu starp adatas ievadīšanas punktiem vismaz 2 cm. Subkutāna insulīna injekcija rada lipodistrofijas risku - tas ir zemādas tauku slāņa struktūras pārkāpums, parādoties izciļņiem biežās injekcijas vietā, taukiem uzkrājas ekstremitātēs. Bet pretējā gadījumā zāles nedos vēlamo efektu. Izciļņus var ārstēt ar troksevazīna ziedi vai arī ar jodā iemērcētu vates tamponu zīmējot režģi injekciju zonā. Izciļņi nepāriet ātri, bet beigās tie pazūd. Pamazām pacients iemācīsies injicēt hormonu, lai nepareizi injicējot insulīnu, nerastos komplikācijas. Galvenais ir saglabāt sterilitāti. Bailes vērts ir infekcijas iegūšana brūcē. Insulīna ievadīšanas metodes nav atkarīgas no injekcijas vietas izvēles. Insulīna injekcijas vietas, hormonu ārstēšanas algoritms ir savstarpēji saistīti.

Insulīna injekcijas vietas:

  1. Starp pieredzējušiem diabētiķiem ir ierasts injicēt insulīnu kuņģī. Vēdera zemādas taukos ievadītais hormons ātri uzsūcas un sāk darboties. Injekcijas šajā zonā nav pārāk sāpīgas, un no tā izrietošās brūces mēdz dziedēt diezgan ātri. Vēders gandrīz nav pakļauts lipodistrofijai.
  2. Ārējā roka. Injekcijas laikā zāles nav pilnībā uzsūcas - tikai līdz 80%. Var veidoties izciļņi. Lai tas nenotiktu, pārtraukumā starp injekcijām rokām jāpiešķir fiziskas aktivitātes..
  3. Kājas ārējo daļu izmanto ilgstošas ​​darbības hormona injicēšanai. Šī ķermeņa daļa lēnām absorbē injicētās zāles. Vingrojumi ir nepieciešami arī, lai novērstu grumbu veidošanos..
  4. Kur bērnam var injicēt insulīnu? Zīdainim tiek veiktas injekcijas sēžamvietā, jo viņš nespēj sevi injicēt, un injekcija sēžamvietā ir mazāk sāpīga. Hormons uzsūcas lēni, bet pilnībā. Sēžamvietā bieži injicē īslaicīgas darbības hormonus.

Jebkurā gadījumā ir jāievēro insulīna subkutānas ievadīšanas tehnika. Slimiem pacientiem jāatceras, ka hormonu lieto katru dienu. Bet tas nenoliedz nepieciešamību pēc diētas, kas satur nelielu daudzumu saldu un cieti saturošu ēdienu, kā arī fiziskām aktivitātēm. Ārstēšanu un insulīna ievadīšanas algoritmu var nozīmēt tikai ārsts. Pašārstēšanās noved pie katastrofāliem rezultātiem.

Kā injicēt (ievadīt) insulīnu diabēta slimniekam

Lai efektīvi uzturētu cukuru normālā diapazonā ar insulīna palīdzību, nepietiek, lai varētu pareizi aprēķināt devu. Vienlīdz svarīgi ir pareizi injicēt insulīnu: izvēlieties un piepildiet šļirci, nodrošiniet nepieciešamo injekcijas dziļumu un pārliecinieties, ka injicētās zāles paliek audos un darbojas laikā.

Izmantojot labu injekcijas tehniku, insulīna terapija var būt praktiski nesāpīga un līdz minimumam sarežģīt diabēta slimnieka dzīvi. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar ilgstošu 2. tipa cukura diabētu, kuri, baidoties no injekcijām, no visa spēka cenšas aizkavēt insulīna lietošanas sākšanu. Ar 1. tipa slimību pareiza hormona ievadīšana ir priekšnoteikums pietiekamai diabēta kompensācijai, stabilam cukura līmenim asinīs un pacienta labklājībai..

Kāpēc pareiza insulīna piegāde ir nepieciešama

Ir svarīgi zināt! Endokrinologu ieteiktais jaunums pastāvīgai diabēta kontrolei! Jums to vienkārši vajag katru dienu. Lasīt vairāk >>

Kompetenta insulīna injekcijas tehnika ļauj jums nodrošināt:

Cukura diabēts un spiediena pieaugums būs pagātne

Diabēts ir gandrīz 80% visu insultu un amputāciju cēlonis. 7 no 10 cilvēkiem mirst sirds vai smadzeņu artēriju aizsprostojumu dēļ. Gandrīz visos gadījumos tik briesmīgu beigu cēlonis ir viens - paaugstināts cukura līmenis asinīs..

Ir iespējams un nepieciešams notriekt cukuru, pretējā gadījumā tam nav iespējas. Bet tas neizārstē pašu slimību, bet tikai palīdz cīnīties ar sekām, nevis slimības cēloni..

Vienīgās zāles, kuras oficiāli iesaka diabēta ārstēšanai, un tās savā darbā lieto arī endokrinologi, ir Diabetes Patch Dzhi Dao.

Zāļu efektivitāte, kas aprēķināta pēc standarta metodes (atgūto skaits līdz kopējam pacientu skaitam 100 cilvēku grupā, kuri ārstējas) bija:

  • Cukura normalizēšana - 95%
  • Venozās trombozes likvidēšana - 70%
  • Spēcīgas sirdsdarbības novēršana - 90%
  • Atvieglojums no augsta asinsspiediena - 92%
  • Dienas laikā palielinās spars, nakts miega uzlabošana - 97%

Dzhi Dao producenti nav komerciāla organizācija, un tos finansē valsts. Tāpēc tagad katram iedzīvotājam ir iespēja saņemt zāles ar 50% atlaidi.

  • maksimāla (apmēram 90%) un savlaicīga zāļu absorbcija asinīs.
  • samazinot hipoglikēmijas iespējamību.
  • bez sāpēm.
  • minimāla ādas un zemādas tauku trauma.
  • hematomu trūkums pēc injekcijām.
  • samazinot lipohipertrofijas risku - taukaudu pavairošana bieži bojājumu vietās.
  • samazinot bailes no injekcijām, bailēm vai psiholoģisko stresu pirms katras injekcijas.

Galvenais pareizas insulīna ievadīšanas kritērijs ir normāls cukurs pēc pamošanās un dienas laikā, pāris stundas pēc ēšanas.

Ideālā gadījumā diabēta slimniekiem ar visu veidu slimībām jāspēj veikt insulīna injekcijas neatkarīgi no insulīna terapijas iecelšanas, kā arī viņu radiniekiem un draugiem. 2. tipa cukura diabēta gadījumā pēkšņi cukura lēcieni ir iespējami traumu, smaga stresa, slimību, ko papildina iekaisums, dēļ. Dažos gadījumos augsta hiperglikēmija var izraisīt nopietnus vielmaiņas traucējumus, pat komu (lasiet par hiperglikēmisko komu). Šajā gadījumā insulīna injekcija ir labākais veids, kā saglabāt pacienta veselību..

Nekādā gadījumā nedrīkst lietot insulīnu, kura derīguma termiņš ir beidzies, jo tā iedarbību nevar paredzēt. Viņš var gan zaudēt dažus savus īpašumus, gan tos ievērojami uzlabot..

Kuru shēmu izvēlēties

Shēmas izvēli, saskaņā ar kuru jums būs jāinjicē insulīns cukura diabēta gadījumā, veic ārstējošais ārsts. Pirms ārstēšanas izrakstīšanas viņš novērtē slimības stadiju, komplikāciju klātbūtni, pacienta psiholoģiskās īpašības, viņa izglītības iespējas, vēlmi pielikt pūles, lai kontrolētu diabētu.

Tradicionāls

Tradicionālais insulīna režīms ir vienkāršākais. Injekcijas būs jāveic tikai 2 reizes dienā, cukurs jāmēra vēl retāk. Šī insulīna terapijas veida vienkāršība diemžēl pārvēršas par zemu efektivitāti. Cukurs pacientiem labākajā gadījumā paliek 8 mmol / l līmenī, tāpēc gadu gaitā tie uzkrāj diabēta komplikācijas - problēmas ar asinsvadiem un nervu sistēmu. Katra ogļhidrātiem bagāta maltīte uz galda pārvēršas par kārtējo glikozes līmeņa kāpumu. Lai samazinātu cukura daudzumu, cukura diabēta slimniekiem saskaņā ar tradicionālo shēmu ir ievērojami jāsamazina diēta, jānodrošina regularitāte un daļēja uzturs, kā to dara pacienti ar otrā veida diabētu..

Intensīva

Intensīva insulīna shēma paredz vismaz 5 injekcijas dienā. Divas no tām ir garš insulīns, 3 ir īsas. Cukurs būs jāmēra no rīta, pirms ēšanas un gatavojoties gulēšanai. Katru reizi, kad jāpārrēķina, cik vienības dienas ātrā insulīna jums jāinjicē. Bet diētai ar šo insulīnterapijas režīmu praktiski nav ierobežojumu: jūs varat ēst visu, galvenais ir aprēķināt ogļhidrātu saturu traukā un veikt iepriekšēju nepieciešamā insulīna daudzuma injekciju.

Papildus: Lasiet vairāk par insulīna terapijas shēmām šeit

Tam nav nepieciešamas īpašas matemātiskās prasmes, lai aprēķinātu nepieciešamo insulīna daudzumu, pietiek ar zināšanām pamatskolas līmenī. Lai vienmēr pareizi injicētu insulīnu, pietiek ar treniņu nedēļu. Tagad intensīvais režīms tiek uzskatīts par visprogresīvāko un efektīvāko, tā lietošana nodrošina minimālu komplikāciju skaitu un maksimālu dzīves ilgumu pacientiem ar cukura diabētu..

>> Kā pats aprēķināt insulīna devu (ļoti svarīgi iemācīties, jūs atradīsit daudzas tabulas un padomus)

Kur var injicēt insulīnu diabēta slimniekam?

Insulīns jāinjicē zem ādas, taukaudos. Tādēļ vietās, kur vislabāk injicēt, jābūt ar attīstītiem zemādas taukiem:

  1. Vēdera - platība no apakšējām ribām līdz cirkšņiem, ieskaitot sānu malas ar nelielu pieeju mugurai, kur parasti veidojas tauku izciļņi. Neveiciet insulīna injekcijas nabā un tuvāk par 3 cm.
  2. Sēžamvieta - kvadrants zem muguras lejasdaļas tuvāk sānam.
  3. Gurni - kājas priekšpuse no cirkšņa līdz augšstilba vidum.
  4. Ārējais plecs - no elkoņa līdz pleca locītavai. Injekcijas šajā apgabalā ir atļautas tikai tad, ja tajās ir pietiekams tauku slānis..

Insulīna absorbcijas ātrums un pilnīgums no dažādām ķermeņa daļām atšķiras. Ātrākais un pilnīgākais hormons nonāk asinīs no vēdera zemādas audiem. Lēnāk - no pleca, sēžamvietas un it īpaši no augšstilba priekšpuses. Tādēļ insulīna injicēšana vēderā ir vislabākā. Ja pacientam tiek nozīmēts tikai ilgs insulīns, vislabāk to injicēt šajā zonā. Bet, izmantojot intensīvu ārstēšanas shēmu, labāk ietaupīt kuņģi īsam insulīnam, jo ​​šajā gadījumā cukurs nekavējoties tiks pārnests uz audiem, jo ​​tas nonāk asinīs. Šajā gadījumā ilgākām insulīna injekcijām ieteicams izmantot augšstilbus ar sēžamvietu. Īpaši īsu insulīnu var injicēt jebkurā no uzskaitītajām vietām, jo ​​tam nav atšķirību absorbcijas ātrumā no dažādām vietām. Ja grūtniecības laikā ir psiholoģiski grūti ievadīt insulīnu vēderā, konsultējoties ar ārstu, varat izmantot apakšdelmu vai augšstilbu.

Insulīna ātrums, kas nonāk asinīs, palielināsies, ja injekcijas vietu silda karstā ūdenī vai vienkārši berzē. Arī muskuļu darba vietās hormons iekļūst ātrāk. Vietām, kur tiks injicēts insulīns, tuvākajā laikā nevajadzētu pārkarst un aktīvi kustēties. Piemēram, ja jūs plānojat ilgu pastaigu pa nelīdzenu reljefu, labāk injicēt zāles kuņģī, un, ja jūs gatavojaties sūknēt presi, augšstilbā. No visiem insulīna veidiem visbīstamākais ir ilgstošas ​​darbības hormonu analogu ātra absorbcija, injekcijas vietas sasilšana šajā gadījumā ievērojami palielina hipoglikēmijas risku.

Injekcijas vietas pastāvīgi jāmaina. Zāles var injicēt 2 cm attālumā no iepriekšējās injekcijas vietas. Atkārtota injekcija tajā pašā vietā ir iespējama pēc 3 dienām, ja uz ādas nav palikušas pēdas.

Mācīšanās pareizi injicēt insulīnu

Insulīna ievadīšana intramuskulāri ir nevēlama, jo šajā gadījumā hormona iedarbība tiek pastiprināta pilnīgi neparedzamā veidā, tāpēc spēcīga cukura krituma varbūtība ir lielāka. Samazināt risku, ka insulīns nokļūst muskuļos, nevis taukaudos, var izdarīt, izvēloties pareizo šļirci, injekcijas vietu un tehniku..

Ja šļirces adata ir pārāk gara vai tauku slānis ir nepietiekams, injekcijas tiek veiktas ādas krokā: uzmanīgi izspiediet ādu ar diviem pirkstiem, injicējiet insulīnu krokas augšdaļā, noņemiet šļirci un tikai pēc tam noņemiet pirkstus. Ir iespējams arī samazināt šļirces iespiešanās dziļumu, ievadot to ar 45% ādas virsmā.

Optimālais adatas garums un injekcijas iespējas:

Insulīna subkutānas injekcijas tehnika

Nepiemērotas vietas un noteikumi injekcijas vietas maiņai

Vēders un augšstilbi ir vispiemērotākie tiem, kas injicē sevi. Šeit ir daudz ērtāk savākt kroku un durt, pārliecinoties, ka tā ir zemādas tauku zona. Tieviem cilvēkiem, īpaši tiem, kas cieš no distrofijas, var būt grūti atrast injekcijas vietas.

Jāievēro ievilkuma likums. Pēc katras iepriekšējās injekcijas jums jāatkāpjas vismaz 2 centimetrus.

Svarīgs! Injekcijas vieta ir rūpīgi jāpārbauda. Neinjicējiet kairinājuma, rētu, rētu, sasitumu un citu ādas bojājumu vietās.
. Injekcijas vietas ir pastāvīgi jāmaina

Tā kā jums ir nepieciešams injicēt pastāvīgi un daudz, tiek piedāvāti 2 veidi, kā iziet no šīs situācijas - injekcijai paredzēto zonu sadalīt 4 vai 2 daļās un injicēt vienā no tām, kamēr pārējie atpūšas, neaizmirstot atkāpties 2 cm attālumā no iepriekšējās injekcijas vietas..

Injekcijas vietas ir pastāvīgi jāmaina. Tā kā jums ir nepieciešams injicēt pastāvīgi un daudz, tiek piedāvāti 2 veidi, kā iziet no šīs situācijas - injekcijai paredzēto zonu sadalīt 4 vai 2 daļās un injicēt vienā no tām, kamēr pārējie atpūšas, neaizmirstot atkāpties 2 cm attālumā no iepriekšējās injekcijas vietas..

Ieteicams nodrošināt, lai injekcijas vietas nemainītos. Ja zāļu injekcija augšstilbā jau ir sākusies, tad visu laiku ir jāinjicē augšstilbā. Ja vēderā, tad jums tur jāturpina, lai zāļu piegādes ātrums nemainītos.

5 Efektivitāte un iespējamās nelabvēlīgās sekas

Pareizi ievadītas insulīna terapijas kritēriji ir panākt slimības kontroli:

  • glikēmija tukšā dūšā 4,0-7,0 mmol / l;
  • glikozes līmenis pēc ēšanas - 5,0-11,0 mmol / l;
  • hipoglikēmijas lēkmju neesamība;
  • glikētā hemoglobīna indekss ir mazāks par 7,6%.

Insulīna terapijas trūkumi ir lipodistrofijas iespējamība injekcijas vietā un hipoglikēmiskie apstākļi. Zemādas tauku izmaiņas ir ne tikai kosmētisks defekts, bet arī ietekmē zāļu turpmāku uzsūkšanos.

Atbilstība devu režīmam un hormonu injekcijas vietu maiņa novērš iespējamās komplikācijas.

Iespējas mainīt injekcijas zonas

Uzglabāt neatvērtu insulīnu 2–8 ° C temperatūrā, atvērtu flakonu istabas temperatūrā. Pirms injekcijas šķīdumu var sasildīt rokā: tas veicina labāku zāļu uzsūkšanos.

Universālu insulīna shēmu nav. Ārsta galvenais uzdevums ir savlaicīgi atklāt patoloģiju, izrakstīt zāles un izglītot diabēta slimnieku. Kontrolēt savu stāvokli ir paša pacienta uzdevums. Pacienti ar cukura diabētu ar insulīna terapiju pamazām pierod pie jauniem dzīves apstākļiem. Daudziem pacientiem un pat bērniem regulāra insulīna ievadīšana un devu aprēķināšana kļūst par ikdienas procedūru - līdz ar zobu tīrīšanu..

Insulīna izvēle

Ir īsas, vidējas un ilgstošas ​​darbības insulīns.

Īsas darbības insulīnu (parasto / šķīstošo insulīnu) injicē vēderā pirms ēšanas. Tas nesāk darboties nekavējoties, tāpēc tas jāinjicē 20-30 minūtes pirms ēšanas.

Īsas darbības insulīna tirdzniecības nosaukumi: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (kārtridžā ir dzeltena krāsas svītra).

Insulīna līmenis sasniedz maksimumu pēc apmēram divām stundām. Tādēļ pāris stundas pēc galvenās ēdienreizes, lai izvairītos no hipoglikēmijas (glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs), jums ir jāuzkodās..

Glikozei jābūt normālai: gan tās palielināšanās, gan samazināšanās ir slikta.

Īsas darbības insulīna efektivitāte samazinās pēc 5 stundām. Līdz šim brīdim atkal jāinjicē īslaicīgas darbības insulīna injekcija un jāēd pilnvērtīga maltīte (pusdienas, vakariņas).

Ir arī īpaši īsas darbības insulīns (uz kārtridža tiek uzklāta oranžas krāsas josla) - NovoRapid, Humalog, Apidra. To var ievadīt tieši pirms ēšanas. Tas sāk darboties 10 minūtes pēc ievadīšanas, bet šāda veida insulīna iedarbība samazinās pēc apmēram 3 stundām, kas noved pie glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs pirms nākamās ēdienreizes. Tāpēc no rīta augšstilbā papildus injicē vidējas darbības insulīnu..

Vidējas darbības insulīnu lieto kā sākotnējo insulīnu, lai uzturētu normālu glikozes līmeni asinīs starp ēdienreizēm. Viņi iedur viņam augšstilbā. Zāles sāk darboties 2 stundu laikā, darbības ilgums ir apmēram 12 stundas.

Ir dažādi vidējas darbības insulīna veidi: NPH insulīns (Protafan, Insulatard, Insuman Basal, Humulin N - zaļa krāsas josla uz kārtridža) un Tape insulīns (Monotard, Humulin L). Visbiežāk tiek izmantots NPH insulīns.

Ilgstošas ​​darbības zāles (Ultrahard, Lantus), lietojot vienu reizi dienā, dienas laikā organismā nenodrošina pietiekamu insulīna līmeni. To galvenokārt lieto kā pamata insulīnu miega laikā, jo glikoze rodas miega laikā..

Efekts rodas 1 stundas laikā pēc injekcijas. Šāda veida insulīna iedarbība ilgst 24 stundas.

Cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu var lietot ilgstošas ​​darbības insulīna injekcijas kā monoterapiju. Viņu gadījumā tas būs pietiekami, lai nodrošinātu normālu glikozes līmeni visas dienas garumā..

Pildspalvveida pilnšļirces ir īsas un vidējas darbības insulīnu gatavi maisījumi. Šīs formulas palīdz uzturēt normālu glikozes līmeni visas dienas garumā..

Jūs nevarat injicēt insulīnu veselīgam cilvēkam!

Tagad jūs zināt, kad un kādu insulīnu injicēt. Tagad izdomāsim, kā viņu iedurt.

Vispārīgi noteikumi injekciju iestatīšanai

Insulīna injekciju ievadīšanas tehnika ir vienkārša, taču no pacienta ir nepieciešamas pamatzināšanas un to pielietošana praksē. Pirmais svarīgais punkts ir sterilitātes saglabāšana. Ja šie noteikumi tiek pārkāpti, pastāv augsts infekcijas risks un nopietnu komplikāciju attīstība..

Tātad injekcijas tehnika prasa atbilstību šādiem sanitārijas un higiēnas standartiem:

  • pirms paņemat šļirci vai pildspalvu, rūpīgi nomazgājiet rokas, izmantojot antibakteriālas ziepes;
  • jāapstrādā arī injekcijas vieta, taču šajos nolūkos nekādā gadījumā nedrīkst lietot spirtu saturošus šķīdumus (etilspirts iznīcina insulīnu un novērš tā uzsūkšanos asinīs), labāk ir izmantot antiseptiskas salvetes;
  • pēc injekcijas izlietotā šļirce un adata tiek izmesti (tos nevar atkārtoti izmantot).


Pat ja tiek izmantotas īpašas šļirces pildspalvas, adata tiek izmesta arī pēc injekcijas veikšanas.!

Ja ir tāda situācija, ka injekcija jāveic uz ceļa, un nekas nav pie rokas, izņemot spirtu saturošu šķīdumu, viņi var apstrādāt insulīna injekcijas zonu. Bet injekciju var veikt tikai pēc tam, kad alkohols ir pilnībā iztvaikojis un apstrādātā vieta ir sausa.

Parasti injekcijas tiek veiktas pusstundu pirms ēšanas. Insulīna devas tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa. Parasti diabēta slimniekiem tiek noteikti divu veidu insulīni - īss un ilgstošs.

To ieviešanas algoritms ir nedaudz atšķirīgs, kas ir svarīgi arī ņemt vērā, veicot insulīna terapiju..

Kādas ir labākās injekcijas vietas, kuras izslēgt?

Nepieciešams ievērot skaidrus ieteikumus par injekcijas vietas izvēli. Tās var būt tikai iepriekš uzskaitītās vietas. Turklāt, ja pacients veic injekciju pats, tad labāk izvēlēties augšstilba priekšpusi ilgstošas ​​iedarbības vielai, bet vēderu - ultravioletajiem un īsajiem insulīna analogiem. Tas ir tāpēc, ka zāļu injicēšana plecā vai sēžamvietā var būt sarežģīta. Bieži vien pacienti nespēj patstāvīgi veidot ādas kroku šajās vietās, lai nokļūtu zemādas tauku slānī. Rezultātā zāles kļūdaini injicē muskuļu audos, kas neuzlabo diabēta slimnieka stāvokli..

Izvairieties no lipodistrofijas apgabaliem (vietās, kur nav zemādas tauku) un atkāpieties apmēram 2 cm attālumā no iepriekšējās injekcijas vietas. Neinjicējiet iekaisušajā vai sadzijušajā ādā. Lai izslēgtu šīs procedūrai nelabvēlīgās vietas, pārliecinieties, ka plānotajā injekcijas vietā nav apsārtuma, plombu, rētu, sasitumu, mehānisku ādas bojājumu pazīmju..

Insulīna izvēle

Ir īsas, vidējas un ilgstošas ​​darbības insulīns.

Īsas darbības insulīnu (parasto / šķīstošo insulīnu) injicē vēderā pirms ēšanas. Tas nesāk darboties nekavējoties, tāpēc tas jāinjicē 20-30 minūtes pirms ēšanas.

Īsas darbības insulīna tirdzniecības nosaukumi: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (kārtridžā ir dzeltena krāsas svītra).

Insulīna līmenis sasniedz maksimumu pēc apmēram divām stundām. Tādēļ pāris stundas pēc galvenās ēdienreizes, lai izvairītos no hipoglikēmijas (glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs), jums ir jāuzkodās..

Glikozei jābūt normālai: gan tās palielināšanās, gan samazināšanās ir slikta.

Īsas darbības insulīna efektivitāte samazinās pēc 5 stundām. Līdz šim brīdim atkal jāinjicē īslaicīgas darbības insulīna injekcija un jāēd pilnvērtīga maltīte (pusdienas, vakariņas).

Ir arī īpaši īsas darbības insulīns (uz kārtridža tiek uzklāta oranžas krāsas svītra) - NovoRapid, Humalog, Apidra. To var ievadīt tieši pirms ēšanas. Tas sāk darboties 10 minūtes pēc ievadīšanas, bet šāda veida insulīna iedarbība samazinās pēc apmēram 3 stundām, kas noved pie glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs pirms nākamās ēdienreizes. Tāpēc no rīta augšstilbā papildus injicē vidējas darbības insulīnu..

Vidējas darbības insulīnu lieto kā sākotnējo insulīnu, lai uzturētu normālu glikozes līmeni asinīs starp ēdienreizēm. Viņi iedur viņam augšstilbā. Zāles sāk darboties 2 stundu laikā, darbības ilgums ir apmēram 12 stundas.

Ir dažādi vidējas darbības insulīna veidi: NPH insulīns (Protafan, Insulatard, Insuman Basal, Humulin N - zaļa krāsas josla uz kārtridža) un Tape insulīns (Monotard, Humulin L). Visbiežāk tiek izmantots NPH insulīns.

Ilgstošas ​​darbības zāles (Ultrahard, Lantus), lietojot vienu reizi dienā, dienas laikā organismā nenodrošina pietiekamu insulīna līmeni. To galvenokārt lieto kā pamata insulīnu miega laikā, jo glikoze rodas miega laikā..

Efekts rodas 1 stundas laikā pēc injekcijas. Šāda veida insulīna iedarbība ilgst 24 stundas.

Cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu var lietot ilgstošas ​​darbības insulīna injekcijas kā monoterapiju. Viņu gadījumā tas būs pietiekami, lai nodrošinātu normālu glikozes līmeni visas dienas garumā..

Pildspalvveida pilnšļirces ir īsas un vidējas darbības insulīnu gatavi maisījumi. Šīs formulas palīdz uzturēt normālu glikozes līmeni visas dienas garumā..

Jūs nevarat injicēt insulīnu veselīgam cilvēkam!

Tagad jūs zināt, kad un kādu insulīnu injicēt. Tagad izdomāsim, kā viņu iedurt.

Hormonu injekcijas šļirces

Visi insulīna medikamenti jāuzglabā ledusskapī, ieteicamā uzglabāšanas temperatūra ir 2–8 grādi virs 0. Bieži vien zāles tiek ražotas īpašas šļirces pildspalvas veidā, kuru ir ērti nēsāt līdzi, ja dienas laikā jāveic vairākas injekcijas..

Tos var uzglabāt ne ilgāk kā 30 dienas, un siltuma ietekmē zāles tiek zaudētas. Pacientu atsauksmes liecina, ka labāk ir iegādāties šļirces pildspalvas, kas aprīkotas ar jau iebūvētu adatu. Šādi modeļi ir drošāki un uzticamāki.

Pērkot, jums jāpievērš uzmanība šļirces dalīšanas cenai. Ja pieaugušajam tā ir viena vienība, tad bērnam 0,5 vienības

Bērniem vēlams izvēlēties īsas un plānas spēles, kuru garums nepārsniedz 8 milimetrus.

Pirms veikt insulīna komplektu šļircē, jums tas rūpīgi jāpārbauda, ​​vai tas atbilst ārsta ieteikumiem: vai zāles ir piemērotas, vai visa pakete, kāda ir zāļu koncentrācija.

Insulīns injekcijām jālieto šādi:

  1. Nomazgājiet rokas, apstrādājiet ar antiseptiskiem līdzekļiem vai valkājiet cimdus.
  2. Tad pudeles vāciņš tiek atvērts.
  3. Pudeles korķi apstrādā ar vate, samitriniet to spirtā.
  4. Pagaidiet minūti, līdz alkohols iztvaiko.
  5. Atveriet insulīna šļirces iepakojumu.
  6. Apgrieziet zāļu pudeli otrādi un uzzīmējiet nepieciešamo zāļu devu (pārmērīgs spiediens pudelē palīdzēs izdarīt zāles)..
  7. Izvelciet adatu no zāļu pudeles, iestatiet precīzu hormona devu. Ir svarīgi pārliecināties, ka šļircē nav gaisa..

Kad nepieciešams injicēt insulīnu ar ilgstošu iedarbību, ampula ar zālēm jāapritina plaukstās, līdz zāles kļūst duļķainas..

Ja jums nav vienreizējas lietošanas insulīna šļirces, varat izmantot atkārtoti lietojamu produktu. Bet tajā pašā laikā jums ir jābūt divām adatām: caur vienu, zāles tiek ierakstītas, ar otro palīdzību tiek ievadīts ievads..

Par insulīna šļirču atkārtotu izmantošanu

Vienreizlietojamo insulīna šļirču gada izmaksas var būt diezgan ievērojamas, it īpaši, ja dienā dodat vairākus insulīna šāvienus. Tāpēc ir vilinoši katru šļirci lietot vairākas reizes. Maz ticams, ka šādā veidā jūs noķersit kādu infekcijas slimību. Bet ļoti iespējams, ka tas izraisīs insulīna polimerizāciju. Penss ietaupījums uz šļircēm radīs ievērojamus zaudējumus no tā, ka jums jāizmet insulīns, kas sabojās.

Dr Bernsteins savā grāmatā apraksta šādu tipisku scenāriju. Pacients viņam piezvana un sūdzas, ka cukura līmenis asinīs joprojām ir augsts un to nevar atmaksāt. Atbildot uz to, ārsts jautā, vai flakonā esošais insulīns paliek kristāldzidrs un caurspīdīgs. Pacients atbild, ka insulīns ir kļuvis nedaudz duļķains. Tas nozīmē, ka ir notikusi polimerizācija, kuras dēļ insulīns ir zaudējis spēju pazemināt cukura līmeni asinīs. Lai atgūtu kontroli pār diabētu, steidzami jāaizstāj pudele ar jaunu.

Dr Bernšteins uzsver, ka insulīna polimerizācija agri vai vēlu notiek visiem viņa pacientiem, kuri mēģina atkārtoti izmantot vienreizējās lietošanas šļirces. Tas notiek tāpēc, ka insulīns tiek pakļauts gaisa iedarbībai kristālos. Šie kristāli paliek adatas iekšpusē. Ja nākamās injekcijas laikā viņi nokļūst flakonā vai kārtridžā, tas izraisa polimerizācijas ķēdes reakciju. Tas notiek gan ar ilgstošu, gan ātru insulīnu..

Faktori, kas palēnina insulīna uzsūkšanos

  • uzglabāšanas noteikumu pārkāpšana;
  • kapilārās asinsrites pasliktināšanās;
  • auksts insulīns (temperatūra ir mazāka par 20 ° C);
  • intradermāla ievadīšana;
  • ievads tūlīt pēc berzes ar alkoholu;
  • ātra adatas noņemšana no ādas tūlīt pēc injekcijas.

UZMANĪBU! Vietnes DIABET-GIPERTONIA.RU sniegtā informācija ir tikai atsaucei. Vietnes administrācija nav atbildīga par iespējamām negatīvām sekām, ja lietojat kādas zāles vai procedūras bez ārsta receptes!... Cukura diabēts ir endokrīna slimība, kas rodas nepietiekamas hormona insulīna ražošanas dēļ, un to raksturo augsts cukura līmenis asinīs

Pētījumi liecina, ka pašlaik pasaulē ir vairāk nekā 200 miljoni cilvēku ar cukura diabētu. Diemžēl mūsdienu medicīna vēl nav atradusi veidus, kā ārstēt šo slimību. Bet ir iespējams kontrolēt šo slimību, regulāri ievadot noteiktas insulīna devas..

Cukura diabēts ir endokrīna slimība, kas rodas nepietiekamas hormona insulīna ražošanas dēļ, un to raksturo augsts cukura līmenis asinīs. Pētījumi liecina, ka pašlaik pasaulē ir vairāk nekā 200 miljoni cilvēku ar cukura diabētu. Diemžēl mūsdienu medicīna vēl nav atradusi veidus, kā ārstēt šo slimību. Bet ir iespējams kontrolēt šo slimību, regulāri ievadot noteiktas insulīna devas..

Insulīna devas aprēķināšana pacientiem ar atšķirīgu slimības smagumu

Aprēķins tiek veikts pēc šādas shēmas:

  • nesen diagnosticēta slimība: 0,5 U / kg;
  • 1. pakāpes diabēts ar kompensāciju no gada vai ilgāk: 0,6 U / kg;
  • 1. pakāpes diabēts ar nestabilu kompensāciju: 0,7 U / kg;
  • diabēts dekompensācijas apstākļos: 0,8 U / kg;
  • diabēts, ko sarežģī ketoacidoze: 0,9 U / kg;
  • diabēts grūtniecēm trešajā trimestrī: 1,0 V / kg.

Vienas injicētās injekcijas devai jābūt ne vairāk kā 40 vienībām, un dienas deva nedrīkst pārsniegt 70-80 vienības. Turklāt dienas un nakts devas attiecība būs 2: 1.

Insulīna ievadīšanas noteikumi un iezīmes

  1. Insulīna preparātu, gan īsas (un / vai) ultravioletās, gan ilgstošās darbības zāļu ieviešana vienmēr tiek veikta 25-30 pirms ēšanas.
  2. Ir svarīgi, lai rokas un injekcijas vieta būtu tīras. Lai to izdarītu, būs pietiekami mazgāt rokas ar ziepēm un noslaucīt injekcijas vietu ar tīru drāniņu, kas samitrināta ūdenī.
  3. Insulīns no injekcijas vietas difundē dažādos ātrumos. Ieteicamās vietas īslaicīgas darbības insulīna (NovoRapid, Actropid) injekcijām vēderā un ilgstošas ​​darbības (Protafan) - augšstilbos vai sēžamvietā.
  4. Neinjicējiet insulīnu tajā pašā vietā. Tas apdraud roņu veidošanos zem ādas un attiecīgi nepareizu zāļu absorbciju. Labāk, ja izvēlaties jebkuru injekcijas sistēmu, lai būtu laiks audu labošanai.
  5. Pirms lietošanas ilgstošs insulīns ir labi jāsajauc. Īsas darbības insulīnam nav nepieciešams sajaukt.
  6. Zāles injicē subkutāni un gar kroku, ko savāc īkšķis un rādītājpirksts. Ja adata tiek ievietota vertikāli, insulīns var iekļūt muskuļos. Ievads ir ļoti lēns, jo ar šo metodi tiek simulēta normāla hormona plūsma asinīs un uzlabota tā absorbcija audos.
  7. Apkārtējā temperatūra var ietekmēt arī zāļu absorbciju. Tātad, piemēram, ja jūs uzklājat sildīšanas spilventiņu vai citu siltumu, tad insulīns asinīs nokļūs divreiz ātrāk, savukārt atdzesēšana gluži pretēji samazinās absorbcijas laiku par 50%. Tādēļ ir svarīgi, ja zāles uzglabājat ledusskapī, noteikti ļaujiet tām sasilt līdz istabas temperatūrai..

Injekcijas vietas

Insulīna ievadīšanas vadlīnijās uzsvērta nepieciešamība ievērot šos padomus:

  • Turiet personīgo dienasgrāmatu. Lielākā daļa pacientu ar cukura diabētu reģistrē datus injekcijas vietās. Tas ir nepieciešams lipodistrofijas (patoloģiska stāvokļa, kurā pazūd vai strauji samazinās zemādas tauku daudzums hormona injekcijas vietā) profilaksei..
  • Insulīns ir jāinjicē tā, lai nākamās injekcijas vieta būtu “nobīdīta” pulksteņrādītāja virzienā. Pirmo injekciju var veikt vēdera priekšējā sienā 5 cm attālumā no nabas. Skatoties uz sevi spogulī, jums jānosaka "virzības" vietas šādā secībā: augšējā kreisā kvadrātā, augšējā labajā, apakšējā labajā un apakšējā kreisajā kvadrantā.
  • Nākamā vieta ir gurni. Injekcijas zona mainās no augšas uz leju.
  • Pareizi jāinjicē insulīns sēžamvietā šādā secībā: kreisajā sānu daļā, kreisā sēžamvietas centrā, labās sēžamvietas centrā, labajā sānu daļā.
  • Šāviens plecā, tāpat kā gurnu zonā, nozīmē "grūdienu" no augšas uz leju. Zemākās pieļaujamās injekcijas līmeni nosaka ārsts..

Vēders tiek uzskatīts par vienu no populārākajām insulīna terapijas vietām. Priekšrocības slēpjas visātrākajā zāļu absorbcijā un tās darbības attīstībā, maksimālā nesāpībā. Turklāt vēdera priekšējā siena praktiski nav pakļauta lipodistrofijai..

Plecu virsma ir piemērota arī īslaicīgas iedarbības līdzekļa ievadīšanai, taču biopieejamība šajā gadījumā ir aptuveni 85%. Šādas zonas izvēle ir atļauta ar pietiekamu fizisko slodzi..

Insulīns tiek injicēts sēžamvietā, kura instrukcija runā par tā ilgstošu darbību. Nosūkšanas process ir lēnāks, salīdzinot ar citām jomām. Bieži lieto bērnu diabēta ārstēšanā.

Augšstilbu priekšpuse tiek uzskatīta par vismazāk piemērotu terapijai. Šajā gadījumā injekcijas tiek izmantotas, ja nepieciešams ilgstošas ​​darbības insulīns. Zāles absorbcija ir ļoti lēna.

Komplikācijas procedūras laikā

Komplikācijas visbiežāk rodas, ja neievēro visus ieviešanas noteikumus.

Imunitāte pret zālēm var izraisīt alerģiskas reakcijas, kas saistītas ar nepanesību pret olbaltumvielām, kas veido tā sastāvu.

Alerģijas var izteikt:

  • apsārtums, nieze, nātrene;
  • pietūkums;
  • bronhu spazmas;
  • Kvinkes tūska;
  • anafilaktiskais šoks.

Dažreiz attīstās Artusa parādība - palielinās apsārtums un pietūkums, iekaisums kļūst tumši sarkans. Lai atvieglotu simptomus, viņi izmanto insulīna injekciju. Notiek apgrieztais process, un nekrozes vietā veidojas rēta.

Tāpat kā jebkuras alerģijas gadījumā, tiek noteikti desensibilizējoši līdzekļi (pipolfēns, difenhidramīns, Tavegils, Suprastīns) un hormoni (hidrokortizons, daudzkomponentu cūku vai cilvēka insulīna mikrodevas, prednizolons)..

Lokāli izmantojiet šķeldošanu, palielinot insulīna devas.

Citas iespējamās komplikācijas:

  1. Insulīna rezistence. Tas ir, kad šūnas pārstāj reaģēt uz insulīnu. Glikozes līmenis asinīs paaugstinās līdz augstam līmenim. Nepieciešams arvien vairāk insulīna. Šādos gadījumos tiek noteikta diēta, vingrošana. Narkotiku ārstēšana ar biguanīdiem (Siofor, Glucophage) bez diētas un fiziskām aktivitātēm nav efektīva.
  2. Hipoglikēmija ir viena no visbīstamākajām komplikācijām. Patoloģijas pazīmes - palielināta sirdsdarbība, svīšana, pastāvīgs izsalkums, aizkaitināmība, ekstremitāšu trīce (trīce). Ja jūs neveicat nekādas darbības, var rasties hipoglikēmiska koma. Pirmā palīdzība: dodiet saldumu.
  3. Lipodistrofija. Izšķir atrofiskās un hipertrofiskās formas. To sauc arī par zemādas audu tauku deģenerāciju. Tas notiek visbiežāk, ja netiek ievēroti injekciju ievadīšanas noteikumi - pareiza attāluma neievērošana starp injekcijām, aukstā hormona ieviešana, hipotermija pašā injekcijas vietā. Precīza patoģenēze nav noteikta, bet tas ir saistīts ar audu trofisma pārkāpumu ar pastāvīgu nervu traumu injekciju laikā un nepietiekami tīra insulīna ieviešanu. Atjaunojiet skartās vietas, injicējot monokomponentu hormonu. Ir profesora V. Talantova piedāvātais paņēmiens - šķeldošana ar novokaīna maisījumu. Audu dzīšana sākas jau 2. ārstēšanas nedēļā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta dziļākai injekcijas tehnikas izpētei.
  4. Samazināts kālija līmenis asinīs. Ar šo komplikāciju tiek novērota paaugstināta ēstgriba. Izrakstiet īpašu diētu.

Var nosaukt arī šādas komplikācijas:

  • plīvurs acu priekšā;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • svara pieaugums.

Tos nav grūti novērst ar īpašām diētām un režīmu..

Kā atšķaidīt insulīnu un kāpēc tas jums nepieciešams

Daudziem pacientiem rodas jautājums, kāpēc nepieciešama insulīna atšķaidīšana? Pieņemsim, ka pacients ir 1. tipa cukura diabēts, tam ir slaids uzbūve. Pieņemsim, ka īslaicīgas darbības insulīns pazemina cukura līmeni asinīs par 2 vienībām.

Kopā ar diabēta slimnieka diētu ar zemu ogļhidrātu saturu cukura līmenis asinīs palielinās līdz 7 vienībām, un viņš vēlas to samazināt līdz 5,5 vienībām. Lai to izdarītu, viņam jāinjicē viena vienība īsa hormona (aptuvens skaitlis).

Ir vērts atzīmēt, ka insulīna šļirces "kļūda" ir 1/2 skala. Pārsvarā vairumā gadījumu šļirces ir sadalītas divās daļās, un tāpēc ir ļoti grūti izsaukt tieši vienu, tāpēc jums ir jāmeklē cits veids.

Lai samazinātu nepareizas devas ieviešanas iespējamību, zāles jāatšķaida. Piemēram, ja jūs atšķaidāt zāles 10 reizes, tad, lai ievadītu vienu vienību, jums būs jāievada 10 zāļu vienības, kas ir daudz vieglāk ar šo pieeju..

Pareizas zāļu atšķaidīšanas piemērs:

  • Lai atšķaidītu 10 reizes, jums jālieto viena zāļu daļa un deviņas "šķīdinātāja" daļas.
  • Lai atšķaidītu 20 reizes, ņem vienu hormona daļu un 19 daļas "šķīdinātāja".

Insulīnu var atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu vai destilētu ūdeni, citi šķidrumi ir stingri aizliegti. Šos šķidrumus var atšķaidīt tieši šļircē vai atsevišķā traukā tieši pirms ievadīšanas. Alternatīvi, tukšs flakons, kas iepriekš saturēja insulīnu. Atšķaidītu insulīnu uzglabā ledusskapī līdz 72 stundām.

Cukura diabēts ir nopietna patoloģija, kurai nepieciešama pastāvīga glikozes līmeņa kontrole asinīs, un tā jāregulē ar insulīna injekcijām. Injekcijas tehnika ir vienkārša un pieejama, galvenais ir pareizi aprēķināt devu un iekļūt zemādas taukos. Šajā rakstā esošajā videoklipā tiks parādīta tikai insulīna injekcijas tehnika..

Cukura diabēta simptomi un ārstēšana

Visi cukura diabēta terapeitiskie pasākumi un procedūras ir vērstas uz vienu galveno mērķi - stabilizēt cukura līmeni asinīs. Parasti, ja tas nesamazinās zem 3,5 mmol / L un nepārsniedz 6,0 mmol / L.

Dažreiz pietiek tikai ievērot diētu un diētu. Bet sintētiskās insulīna injekcijas bieži ir neaizstājamas. Pamatojoties uz to, ir divi galvenie cukura diabēta veidi:

  • Atkarīgs no insulīna, ja nepieciešama subkutāna vai perorāla insulīna ievadīšana;
  • Tas ir neatkarīgs no insulīna, ja pietiek ar pietiekamu uzturu, jo aizkuņģa dziedzeris turpina ražot insulīnu nelielos daudzumos. Insulīna ievadīšana ir nepieciešama tikai ļoti retos, steidzamos gadījumos, lai izvairītos no hipoglikēmijas uzbrukuma.

Neatkarīgi no cukura diabēta veida galvenie slimības simptomi un izpausmes ir vienādas. Tas:

  1. Sausa āda un gļotādas, pastāvīgas slāpes.
  2. Bieža vēlme urinēt.
  3. Pastāvīgs izsalkums.
  4. Vājums, nogurums.
  5. Locītavu sāpes, ādas slimības, bieži varikozas vēnas.

1. tipa cukura diabēta gadījumā (atkarīgs no insulīna) insulīna sintēze ir pilnībā bloķēta, kā rezultātā tiek pārtraukta visu cilvēka orgānu un sistēmu darbība. Šajā gadījumā insulīna injekcijas ir nepieciešamas visu mūžu..

2. tipa cukura diabēta gadījumā insulīns tiek ražots, bet nenozīmīgā daudzumā, kas nav pietiekami, lai ķermenis darbotos pareizi. Audu šūnas to vienkārši neatpazīst.

Šajā gadījumā jums jānodrošina uzturs, kas stimulēs insulīna ražošanu un absorbciju, retos gadījumos jums var būt nepieciešama subkutāna insulīna ievadīšana.

1 Terapijas apraksts un mērķis

Aizkuņģa dziedzeris parasti izdala noteiktu daudzumu insulīna. Šajā gadījumā orgāna hormonālā aktivitāte ir nestabila. Hormona sadalījums fāzē tiek novērots veselīga cilvēka asinīs:

  • Mierīgā stāvoklī, ārpus ēdienreizēm, insulīns tiek ražots nelielos daudzumos (pamata fons).
  • Pēc ēšanas vai ar masīvu pretzaru hormonu izdalīšanos (galvenokārt stresu) insulīna ražošana un izdalīšanās notiek strauji..

Pastāv noteikts aizkuņģa dziedzera β-šūnu funkcionālās aktivitātes ritms.

Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu ir patiess insulīna deficīts, kas izraisa hiperglikēmijas stāvokli. Insulīna terapija ir vērsta uz hormonu deficīta papildināšanu. Visu esošo insulīna ievadīšanas paņēmienu mērķis ir atdarināt normālu aizkuņģa dziedzera ritmu..

Insulīna terapijas izmantošana ļauj ilgstoši kontrolēt glikozes līmeni asinīs, izvairoties no krīzes situācijām un samazinot slimības negatīvo ietekmi uz visām ķermeņa sistēmām..

Hormonu injekcijas dažreiz tiek parakstītas pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kad slimība iziet no kontroles lielas izolācijas aparāta masas nāves dēļ.

Jebkuram pacientam, kuram tiek nozīmēts insulīns, jāapzinās diētas nozīme un jāspēj novērtēt viņa stāvoklis noteiktā laika posmā. Ir vairāki noteikumi, bez kuriem insulīna terapija būs neefektīva un pat bīstama:.
1

Obligāti jākontrolē glikozes līmenis asinīs. Pārnēsājamos asins glikozes mērītājus izmanto, lai novērtētu glikozes līmeni asinīs mājās. Mērījumu rezultāti tiek ierakstīti atsevišķā piezīmju grāmatiņā, norādot laiku un citu informatīvu informāciju (ņemot vērā apstākļus, kuros palielinājās cukurs).

2. Ir jāievēro noteikta ogļhidrātu diēta. Ēdieni tiek veikti tajā pašā laikā (piemēram, brokastis - 7:00, pusdienas - 13:00, vakariņas - 17:30).

3. Ir svarīgi spēt aprēķināt pārtikas devu maizes vienībās (XE). Diabētiķi izmanto īpašas tabulas, ar kurām jūs varat novērtēt katra ēdiena ogļhidrātu sastāvdaļu. Apēstā XE pārrēķināšana ir nepieciešama, lai noteiktu nepieciešamību ieviest papildu insulīna vienības.

4. Pacientam jāzina to stāvokļa pazīmes, kas saistītas ar glikozes līmeņa izmaiņām asinīs. Diabēta slimniekiem, kuri lieto insulīnu, bieži attīstās hipoglikēmija, ko var novērst jau iepriekš, pirmos simptomus atklājot vai apturot agrīnā stadijā, ņemot ogļhidrātus.

5. Sociāli aktīvai personai jāplāno arī stresa un atpūtas režīms. Šīs nianses tiek ņemtas vērā, mainot zāļu ievadīšanas laiku vai pārtikas patēriņu..

  1. 1. Noteikti veiciet glikozes līmeņa asinīs pašnovērošanu. Pārnēsājamos asins glikozes mērītājus izmanto, lai novērtētu glikozes līmeni asinīs mājās. Mērījumu rezultāti tiek ierakstīti atsevišķā piezīmju grāmatiņā, norādot laiku un citu informatīvu informāciju (ņemot vērā apstākļus, kuros palielinājās cukurs).
  2. 2. Ir jāievēro noteikta ogļhidrātu diēta. Ēdieni tiek veikti tajā pašā laikā (piemēram, brokastis - 7:00, pusdienas - 13:00, vakariņas - 17:30).
  3. 3. Ir svarīgi spēt aprēķināt pārtikas devu maizes vienībās (XE). Diabētiķi izmanto īpašas tabulas, ar kurām jūs varat novērtēt katra ēdiena ogļhidrātu sastāvdaļu. Apēstā XE pārrēķināšana ir nepieciešama, lai noteiktu nepieciešamību ieviest papildu insulīna vienības.
  4. 4. Pacientam jāzina to stāvokļa pazīmes, kas saistītas ar glikozes līmeņa izmaiņām asinīs. Diabēta slimniekiem, kuri lieto insulīnu, bieži attīstās hipoglikēmija, ko var novērst jau iepriekš, pirmos simptomus atklājot vai apturot agrīnā stadijā, ņemot ogļhidrātus.
  5. 5. Sociāli aktīvai personai jāplāno arī stresa un atpūtas režīms. Šīs nianses tiek ņemtas vērā, mainot zāļu ievadīšanas laiku vai pārtikas patēriņu..

Zinot dienas režīmu un patērētās pārtikas daudzumu, jūs varat aprēķināt, kad un cik daudz insulīna nepieciešams.

Kā aprēķināt insulīna devu

Nepareizi aprēķināta insulīna deva izraisa nāvi. Pārsniedzot hormona normu organismā, cukura līmenis strauji pazeminās, kas izraisa glikēmisko komu. Anabolisko devu ārsts aprēķina individuāli, bet diabēta slimnieks var palīdzēt pareizi noteikt devu:

Jaunievedums diabēta aprūpē - vienkārši dzeriet katru dienu...

  • Ir nepieciešams iegādāties glikometru, tas nosaka cukura daudzumu jebkurā vietā neatkarīgi no laika. Nedēļas laikā jums vajadzētu izmērīt cukura līmeni: no rīta tukšā dūšā, pirms ēšanas, pēc ēšanas, pusdienlaikā, vakarā. Vidēji dienā tiek veikti vismaz 10 mērījumi. Visi dati tiek ierakstīti bloknotā.
  • Īpaši svari kontrolēs patērētās pārtikas masu un palīdzēs aprēķināt patērētās olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus. Cukura diabēta gadījumā diēta ir viena no svarīgākajām ārstēšanas sastāvdaļām. Barības vielu daudzumam katru dienu jābūt tādā pašā daudzumā.

Maksimālā insulīna vērtība, aprēķinot devu, ir 1 vienība uz 1 kilogramu ķermeņa svara. Maksimālās vērtības palielināšanās neveicina uzlabošanos un izraisa hipoglikēmiju. Aptuvenās devas dažādos slimības posmos:

  • Atklājot sarežģītu 2. tipa cukura diabētu, tiek izmantotas 0,3 vienības / 1 kg svara.
  • Atklājot no insulīna atkarīgu slimības pakāpi, tiek nozīmētas 0,5 vienības / 1 kg svara.
  • Gada laikā ar pozitīvu dinamiku deva palielinās līdz 0,6 vienībām / 1 kg.
  • Smaga kursa un kompensācijas trūkuma gadījumā deva 0,7-0,8 vienības / 1kg.
  • Kad parādās komplikācijas, tiek noteikts 0,9 vienības / 1 kg.
  • Grūtniecības laikā deva palielinās līdz 1 vienībai / 1 kg svara.

1 zāļu deva - ne vairāk kā 40% no ikdienas nepieciešamības. Arī injekcijas apjoms ir atkarīgs no slimības smaguma un ārējiem faktoriem (stress, fiziskās aktivitātes, citu zāļu lietošana, komplikācijas vai blakus slimības).

  1. Pacientam, kura ķermeņa masa ir 90 kilogrami un kurš gadu slimo ar 1. tipa cukura diabētu ar pozitīvu dinamiku, insulīna deva ir 0,6 vienības. dienā (90 * 0,6 = 54 vienības - insulīna dienas likme).
  2. Ilgstošas ​​darbības hormonu injicē 2 reizes dienā, un tas ir puse no dienas devas (54/2 = 27 ir ilgstošas ​​darbības insulīna dienas deva). Pirmā zāļu deva ir 2/3 no kopējā tilpuma ((27 * 2) / 3 = 18 - zāļu ilgstošas ​​iedarbības rīta ātrums). Vakara deva ir 1/3 no kopējās (27/3 = 9 ir vakara ilgstošas ​​darbības insulīna deva).
  3. Īsas darbības insulīns veido arī pusi no kopējās hormona normas (54/2 = 27 - ātras darbības zāļu dienas deva). Zāles lieto pirms ēšanas 3 reizes dienā. Rīta uzņemšana ir 40% no īsās insulīna normas, pusdienu un vakara uzņemšana ir 30% katra (27 * 40% = 10,8 - rīta uzņemšana; 27 * 30% = 8,1 vienība - vakara un pusdienu devas).

Palielinot glikozes līmeni pirms ēšanas, ātras insulīna uzņemšanas aprēķins mainās.

Mērījumus veic maizes vienībās. 1XE = 12 grami ogļhidrātu. Īsas darbības zāļu deva tiek izvēlēta atkarībā no XE vērtības un dienas laika:

  • no rīta 1XE = 2 vienības;
  • pusdienas laikā 1XE = 1,5 vienības;
  • vakarā 1XE = 1 vienība.

Atkarībā no slimības smaguma aprēķini un devas atšķiras:

  • 1. tipa cukura diabēta gadījumā organisms neveido insulīnu. Ārstēšanai izmanto ātras un ilgstošas ​​darbības hormonus. Aprēķinam kopējās pieļaujamās insulīna vienības tiek samazinātas uz pusi. Ilgstošas ​​zāles lieto 2 reizes dienā. Īsu insulīnu injicē 3-5 reizes dienā.
  • Smagos 2. tipa cukura diabēta gadījumos tiek nozīmēti ilgstošas ​​darbības medikamenti. Injekcijas tiek veiktas 2 reizes dienā, ne vairāk kā 12 vienības vienā injekcijā.

1 insulīna vienība pazemina cukura līmeni asinīs vidēji par 2 mmol / l. Lai precīzi nolasītu, ieteicams nepārtraukti mērīt cukura līmeni asinīs..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Grūtniecība un prolaktinoma

Prolaktinoma ir visizplatītākais hipofīzes hormonu aktīvais audzējs. Audzēji, kuru diametrs ir mazāks par 10 mm (mikroadenomas) un lielāks par 10 mm (makroadenomas), ir vienlīdz izplatīti.

Kā pareizi pārbaudīt hormonus?

Hormoni ir bioloģiski aktīvas vielas, ko ražo endokrīnie dziedzeri. Viņi regulē visus vielmaiņas procesus organismā, ir atbildīgi par augšanu, attīstību, vielmaiņu, gremošanu, labsajūtu un daudz ko citu.