Metaboliskais sindroms: attīstības cēloņi un mehānisms, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Metaboliskais sindroms ir klīnisks un laboratorijas simptomu komplekss, kas rodas vielmaiņas traucējumu gadījumā. Patoloģijas pamatā ir šūnu un perifēro audu imunitāte vai rezistence pret insulīnu. Kad tiek zaudēta jutība pret hormonu, kas atbild par glikozes absorbciju, visi ķermeņa procesi sāk noritēt nenormāli. Pacientiem tiek traucēta lipīdu, purīnu, ogļhidrātu vielmaiņa. Asinīs glikozes līmenis paaugstinās, un tā deficīts rodas šūnās..

20. gadsimta beigās zinātnieki no Amerikas apvienoja dažādas vielmaiņas izmaiņas cilvēka ķermenī vienā sindromā. Profesors Rivens, apkopojot citu autoru pētījumu rezultātus un savus novērojumus, patoloģiju sauca par "sindromu X". Viņš pierādīja, ka rezistence pret insulīnu, viscerālā aptaukošanās, hipertensija un miokarda išēmija ir viena patoloģiska stāvokļa pazīmes..

Galvenais sindroma cēlonis ir iedzimtība. Nepareizs dzīvesveids, stress un hormonālā nelīdzsvarotība spēlē nozīmīgu lomu slimības attīstībā. Hipodinamiskiem indivīdiem, kuri dod priekšroku taukainai un ar augstu ogļhidrātu saturošu pārtiku, patoloģijas attīstības risks ir ļoti augsts. Augstas kaloritātes pārtikas produkti, personīgais transports un sēdošs darbs ir vielmaiņas traucējumu eksogēni cēloņi lielākajā daļā attīstīto valstu iedzīvotāju. Pašlaik metaboliskā sindroma izplatība tiek salīdzināta ar epidēmiju vai pat pandēmiju. Šī slimība visbiežāk skar vīriešus vecumā no 35 līdz 65 gadiem. Tas ir saistīts ar vīriešu ķermeņa hormonālā fona īpatnībām. Sievietēm slimība attīstās pēc menopauzes sākuma, kad estrogēna ražošana apstājas. Bērnu un jauniešu vidū tiek reģistrēti atsevišķi patoloģijas gadījumi, taču pēdējā laikā saslimstība šajā vecuma kategorijā ir palielinājusies..

Cilvēkiem ar sindromu vienlaikus ir vairāku daudzfaktoru slimību pazīmes: cukura diabēts, aptaukošanās, hipertensija un sirds išēmija. Galvenā saikne to attīstībā ir rezistence pret insulīnu. Pacientiem tauki uzkrājas vēderā, bieži palielina asinsvadu tonusu, elpas trūkumu, nogurumu, galvassāpes, kardialģiju, pastāvīgu izsalkumu. Asinīs tiek konstatēta hiperholesterinēmija un hiperinsulinēmija. Samazina glikozes uzņemšanu muskuļos.

Sindroma diagnoze ir balstīta uz datiem, kas iegūti endokrinologa vispārējās pacienta pārbaudes laikā. Svarīgi ir ķermeņa masas indeksa, vidukļa apkārtmēra, lipīdu spektra un glikozes līmeņa asinīs rādītāji. Starp instrumentālajām metodēm visinformatīvākās ir: sirds ultraskaņa un asinsspiediena mērīšana. Metaboliskais sindroms slikti reaģē uz terapiju. Ārstēšana sastāv no īpašas diētas ievērošanas, lai normalizētu ķermeņa svaru, kā arī tādu zāļu lietošanā, kas atjauno traucēto metabolismu. Ja nav savlaicīgas un adekvātas terapijas, attīstās dzīvībai bīstamas komplikācijas: ateroskleroze, insults, sirdslēkme, impotence, neauglība, tauku hepatoze, podagra.

Metaboliskais sindroms ir neatliekama medicīniska problēma, ko izraisa lielākās daļas iedzīvotāju neveselīgais dzīvesveids. Lai izvairītos no smagām patoloģijas komplikācijām, ir nepieciešams ēst pareizi, normalizēt ķermeņa svaru, spēlēt sportu, atteikties no alkohola un smēķēšanas. Pašlaik slimība nav pilnībā izārstēta, bet lielākā daļa izmaiņu, kas notiek pacienta ķermenī, ir atgriezeniskas. Kompetenta terapija un veselīgs dzīvesveids palīdzēs sasniegt stabilu vispārējā stāvokļa stabilizāciju.

Etioloģiskie faktori

Metaboliskais sindroms ir polietioloģiska patoloģija, kas rodas dažādu faktoru ietekmē. Insulīna rezistence veidojas personām ar apgrūtinātu iedzimtību. Tas ir galvenais sindroma cēlonis. Organisma metabolismu kodējošais gēns atrodas 19. hromosomā. Tās mutācija noved pie insulīnjutīgo receptoru skaita un kvalitātes izmaiņām - to kļūst maz vai viņi vairs neuztver hormonu. Imūnsistēma sintezē antivielas, kas bloķē šīs receptoru šūnas.

Citi faktori, kas izraisa vielmaiņas traucējumus, ir:

  • Nepiemērots uzturs, kurā uzturā ir pārsvarā taukskābju un ogļhidrātu pārtika, pastāvīga pārēšanās, pārmērīga kaloriju lietošana un to nepietiekama lietošana;
  • Fiziskā neaktivitāte, fiziskās aktivitātes trūkums un citi faktori, kas palēnina vielmaiņu;
  • Asinsvadu spazmas un asinsrites traucējumi, ko izraisa asinsspiediena svārstības un kas izraisa pastāvīgu iekšējo orgānu, īpaši smadzeņu un miokarda, asins piegādes traucējumus;
  • Psihoemocionālā pārspriegums - bieži stresi, emociju, jūtu, konfliktu situāciju uzliesmojumi, zaudējumu rūgtums un citas slodzes, kas izjauc orgānu un audu neirohumorālo regulāciju;
  • Hormonālā nelīdzsvarotība, kas izraisa vielmaiņas traucējumus, vēdera tauku nogulsnēšanos un viscerālās-vēdera aptaukošanās veidošanos;
  • Īslaicīga elpošanas pārtraukšana miega laikā, izraisot smadzeņu hipoksiju un palielinot augšanas hormona sekrēciju, kas samazina šūnu jutīgumu pret insulīnu;
  • Insulīna antagonistu - glikokortikosteroīdu, perorālo kontracepcijas līdzekļu, vairogdziedzera hormonu, kā arī antidepresantu, adrenerģisko blokatoru un antihistamīna līdzekļu - lietošana;
  • Nepietiekama cukura diabēta ārstēšana ar insulīnu, kas vēl vairāk palielina hormona daudzumu asinīs un veicina receptoru atkarību ar pakāpenisku insulīna rezistences veidošanos.

Pazemināta jutība pret insulīnu ir evolūcijas process, kas ļauj organismam izdzīvot bada laikā. Mūsdienu cilvēki, ēdot augstas kaloritātes pārtikas produktus un kuriem ir ģenētiska nosliece, riskē attīstīt pārtikas aptaukošanos un metabolisko sindromu.

Bērniem sindroma cēloņi ir barošanas īpatnības, zems dzimšanas svars un sociālekonomiskie dzīves apstākļi. Pusaudži cieš no patoloģijas, ja nav sabalansēta uztura un pietiekamas fiziskās aktivitātes.

Patoģenēze

Insulīns ir hormons, kas veic vairākas vitāli svarīgas funkcijas, starp kurām galvenā ir glikozes absorbcija ķermeņa šūnās. Tas saistās ar receptoriem, kas atrodas uz šūnu sienas, un ļauj ogļhidrātiem iekļūt šūnā no ārpusšūnu telpas. Kad receptori zaudē jutību pret insulīnu, vienlaikus notiek glikozes un paša hormona uzkrāšanās asinīs. Tādējādi insulīna rezistence ir patoloģijas pamatā, ko var izraisīt vairāki iemesli..

Insulīna darbība ir normāla. Ar insulīna rezistenci šūna nereaģē uz hormona klātbūtni un glikozes kanāls neatveras. Insulīns un cukurs paliek asinīs

Lietojot lielu daudzumu vienkāršo ogļhidrātu, palielinās glikozes koncentrācija asinīs. Tas kļūst vairāk nekā nepieciešams ķermenim. Aktīvā darba laikā muskuļi patērē glikozi. Ja cilvēks uztur mazkustīgu dzīvesveidu un tajā pašā laikā ēd pārtiku ar augstu ogļhidrātu saturu, asinīs uzkrājas glikoze, un šūnas ierobežo tā uzņemšanu. Aizkuņģa dziedzera kompensācijas paātrina insulīna ražošanu. Kad hormona daudzums asinīs sasniegs kritisko līmeni, šūnu receptori to vairs neuztvers. Tā veidojas rezistence pret insulīnu. Hiperinsulinēmija savukārt stimulē aptaukošanos un dislipidēmiju, kas patoloģiski ietekmē asinsvadus.

Metaboliskā sindroma riska grupā ietilpst personas:

  1. Kuriem ir augsts asinsspiediens,
  2. Liekais svars vai aptaukošanās,
  3. Mazkustīga dzīvesveida vadīšana,
  4. Tie, kas ļaunprātīgi izmanto taukus un ogļhidrātus saturošu pārtiku,
  5. Atkarīgs no sliktiem ieradumiem,
  6. Cieš 2. tipa cukura diabēts, išēmiska sirds slimība, asinsvadu slimības,
  7. Ir radinieki ar aptaukošanos, diabētu, sirds slimībām.

Sindroma patomorfoloģiskās pazīmes var shematiski attēlot šādi:

  • Fiziskā neaktivitāte un nepietiekams uzturs,
  • Ar insulīnu mijiedarbojošos receptoru desensibilizācija,
  • Asins hormonu līmeņa paaugstināšanās,
  • Hiperinsulinēmija,
  • Dislipidēmija,
  • Hiperholesterinēmija,
  • Aptaukošanās,
  • Hipertensija,
  • Sirds un asinsvadu disfunkcija,
  • Hiperglikēmija,
  • Brīvo radikāļu veidošanās olbaltumvielu sadalīšanās rezultātā,
  • Ķermeņa šūnu bojājumi.

Patoloģijas attīstības pakāpe, kas atspoguļo tās patoģenēzi:

  1. Sākotnējā - disglikēmija, aizkuņģa dziedzera normālas darbības uzturēšana, diabēta un sirds slimību neesamība;
  2. Mērens - pakāpeniska glikozes tolerances, aizkuņģa dziedzera disfunkcijas, hiperglikēmijas attīstība;
  3. Smaga - cukura diabēta klātbūtne, smaga aizkuņģa dziedzera patoloģija.

Kā izpaužas sindroms?

Patoloģija attīstās pakāpeniski un izpaužas kā cukura diabēta, arteriālās hipertensijas un koronāro artēriju slimības simptomi.

Pacienti sūdzas par:

  • Vājums,
  • Pakļautība,
  • Samazināta veiktspēja,
  • Apātija,
  • Miega traucējumi,
  • Garastāvokļa maiņas,
  • Agresivitāte,
  • Gaļas ēdienu atteikšanās un atkarība no saldumiem,
  • Palielināta ēstgriba,
  • Slāpes,
  • Poliurija.

Sāpes sirdī, tahikardija, elpas trūkums pievienojas vispārējām ķermeņa astenizācijas pazīmēm. Gremošanas sistēmā ir izmaiņas, kas izpaužas kā aizcietējums, vēdera uzpūšanās, kolikas. Ēdot saldu pārtiku, īslaicīgi uzlabojas garastāvoklis.

Personām ar sindromu ir izteikts tauku slānis uz vēdera, krūtīm un pleciem. Viņu tauki nogulsnējas ap iekšējiem orgāniem. Šī ir tā sauktā viscerālā aptaukošanās, kas noved pie skarto struktūru disfunkcijas. Taukaudiem ir arī endokrīnā funkcija. Tas ražo vielas, kas izraisa iekaisumu un maina asins reoloģiskās īpašības. Vēdera aptaukošanās diagnoze tiek noteikta, kad vīriešu viduklis sasniedz 102 cm, bet sievietēm 88. Aptaukošanās ārējā pazīme ir striae - bordo vai zilganas šauras viļņotas svītras ar dažādu platumu uz vēdera un augšstilbu ādas. Sarkani plankumi rumpja augšdaļā ir hipertensijas izpausme. Pacientiem rodas slikta dūša, pulsējošas un nospiežošas galvassāpes, sausa mute, hiperhidroze naktī, reibonis, ekstremitāšu trīce, mirgojošas "mušas" acu priekšā, kustību koordinācijas traucējumi.

Diagnostikas kritēriji

Metaboliskā sindroma diagnostika speciālistiem sagādā zināmas grūtības. Tas ir saistīts ar to, ka nav īpašu simptomu, kas liecina par konkrētas slimības klātbūtni. Tas ietver endokrinologa vispārēju pacienta pārbaudi, anamnētisko datu apkopošanu, papildu konsultācijas ar dietologu, kardiologu, ginekologu un andrologu. Ārsti noskaidro, vai pacientam ir ģenētiska nosliece uz aptaukošanos, kā dzīves laikā mainījās ķermeņa svars, kāds parasti ir asinsspiediens, vai viņš cieš no sirds un asinsvadu slimībām, kādos apstākļos viņš dzīvo.

metaboliskā sindroma diagnostikas kritēriji

Pārbaudes laikā speciālisti pievērš uzmanību striju un sarkano plankumu klātbūtnei uz ādas. Pēc tam tiek noteikti pacienta antropometriskie dati, lai identificētu viscerālo aptaukošanos. Lai to izdarītu, izmēra vidukļa apkārtmēru. Saskaņā ar auguma un svara rādītājiem tiek aprēķināts ķermeņa masas indekss.

Laboratoriskā patoloģijas diagnostika - līmeņa noteikšana asinīs:

  1. holesterīns,
  2. ZBL,
  3. triglicerīdi,
  4. glikoze,
  5. insulīns.

Šo vielu koncentrācija ir ievērojami augstāka par normu. Olbaltumvielas ir atrodamas urīnā - diabētiskās nefropātijas pazīme.

Instrumentālajām pētījumu metodēm ir sekundāra nozīme. Pacienti vairākas reizes dienā mēra asinsspiedienu, reģistrē elektrokardiogrammu, veic sirds un nieru ultraskaņu, ultrasonogrāfiju, rentgenogrāfiju, endokrīno dziedzeru CT un MRI..

Dziedināšanas process

Sindroma ārstēšana ir vērsta uz tauku un ogļhidrātu metabolisma aktivizēšanu, pacienta svara samazināšanu, diabēta simptomu novēršanu un arteriālās hipertensijas apkarošanu. Patoloģijas ārstēšanai ir izstrādāti un piemēroti īpaši klīniskie ieteikumi, kuru ieviešana ir obligāta prasība, lai iegūtu pozitīvu rezultātu.

Diētas terapija ir ļoti svarīga patoloģijas ārstēšanā. Personām, kuras ir pārvarējušas aptaukošanos, asinsspiediena un cukura rādītāji normalizējas ātrāk, slimības simptomi kļūst mazāk izteikti un samazinās nopietnu komplikāciju attīstības risks.

Labas uztura principi:

  • Vienkāršo ogļhidrātu izslēgšana no uztura - smalkmaizītes, konditorejas izstrādājumi, saldumi, gāzētie dzērieni, kā arī ātrās ēdināšanas ēdieni, konservi, kūpināta gaļa, desas;
  • Sāļu ēdienu, makaronu, rīsu un mannas, vīnogu, banānu ierobežošana;
  • Ēšanas svaigi dārzeņi un augļi, zaļumi, graudaugi, liesa gaļa un zivis, jūras veltes, piena produkti bez cukura;
  • Daļējas ēdienreizes 5-6 reizes dienā nelielās porcijās ik pēc trim stundām bez pārēšanās un bada;
  • Atļautie dzērieni - nesaldināti augļu dzērieni un kompoti, zāļu tējas bez cukura, minerālūdens;
  • Uztura bagātināšana ar vitamīniem, mikroelementiem, uztura šķiedrvielām.

Pacientiem ar sindromu visu mūžu jāievēro diēta ar zemu ogļhidrātu saturu. Smags kaloriju ierobežojums dod labus rezultātus cīņā pret lieko svaru, taču ne visi var izturēt šādu režīmu. Pacientiem rodas vājums, impotence un slikts garastāvoklis. Bieži notiek sabrukumi un rijība. Tāpēc diētas pamatā jābūt dzīvnieku olbaltumvielām. Nepietiekama ogļhidrātu uzņemšana, kas ir galvenais enerģijas avots, noved pie uzkrāto tauku uzkrāšanās, kas veicina efektīvu svara zudumu. Smagos gadījumos, ja nav konservatīvas aptaukošanās ārstēšanas efekta, tiek veikta operācija - kuņģa vai biliopankreātiskā apvedceļš.

Fiziskās aktivitātes ir norādītas pacientiem, kuriem nav muskuļu un skeleta sistēmas slimību. Skriešana, riteņbraukšana, peldēšana, pastaigas, dejas, aerobika, spēka treniņi ir visnoderīgākie. Cilvēkiem ar veselības ierobežojumiem pietiek ar ikdienas rīta vingrinājumiem un pastaigām svaigā gaisā.

Narkotiku terapija - dažādu farmakoloģisko grupu zāļu iecelšana:

  1. Narkotikas hiperglikēmijas apkarošanai - metformīns, Siofor, Glucophage;
  2. Lipīdu līmeni pazeminošas zāles dislipidēmijas korekcijai - Rosuvastatīns, Fenofibrāts;
  3. Antihipertensīvie līdzekļi asinsspiediena normalizēšanai - "Moxonidin", "Kapoten", "Perineva";
  4. Zāles, kas nomāc tauku asimilācijas procesu - "Xenical", "Orsoten";
  5. Zāles, kas mazina ēstgribu - "Fluoksetīns".

Farmakoloģiskos preparātus katram pacientam izvēlas individuāli, ņemot vērā vispārējo ķermeņa stāvokli, patoloģijas stadiju, etioloģisko faktoru un hemogrammas rezultātus. Pirms narkotiku ārstēšanas uzsākšanas ir jāizmēģina visas ar narkotikām nesaistītās metodes - diēta, sports, veselīgs dzīvesveids. Dažreiz tas ir pietiekami, lai tiktu galā ar sākotnēju vai mērenu metabolisko sindromu..

Fizioterapijas procedūras uzlabo diētas un zāļu efektivitāti. Parasti pacientiem tiek nozīmēta masāža, spiediena kamera, miostimulācija, krioterapija, dubļu terapija, hirudoterapija.

Tradicionālā medicīna cīņā pret metabolisko sindromu nav ļoti efektīva. Viņi lieto diurētiskos līdzekļus, sviedrēšanas līdzekļus, choleretic preparātus, kā arī augu izcelsmes līdzekļus, kas paātrina vielmaiņu. Vispopulārākās ir cigoriņu sakņu, kukurūzas stigmu, pieneņu sakneņu, burkānu sēklu uzlējumi un novārījumi..

Profilakse

Metabolisma sindroma attīstības novēršanas pasākumi:

  • Pareiza uzturs,
  • Pilna fiziskā aktivitāte,
  • Slikto paradumu noraidīšana,
  • Cīņa pret hipodinamiju,
  • Nervu pārsprieguma, stresa, emocionāla izsīkuma novēršana,
  • Ārsta izrakstīto zāļu lietošana,
  • Regulāra asinsspiediena kontrole un periodiska holesterīna līmeņa kontrole,
  • Svara un ķermeņa parametru kontrole,
  • Klīniskā pārbaude ar pastāvīgu endokrinologa uzraudzību un periodiskas hormonu pārbaudes.

Patoloģijas prognoze ar savlaicīgi sāktu un pareizi izvēlētu ārstēšanu vairumā gadījumu ir labvēlīga. Novēlota diagnoze un adekvātas terapijas trūkums ir nopietnu un dzīvībai bīstamu komplikāciju cēloņi. Pacientiem ātri attīstās pastāvīga sirds un nieru disfunkcija.

Aptaukošanās, stenokardija un hipertensija ir miljonu cilvēku priekšlaicīgas nāves cēloņi. Šīs patoloģijas rodas metaboliskā sindroma fona apstākļos. Lielākajai daļai pasaules iedzīvotāju šobrīd ir liekais svars vai aptaukošanās. Jāatceras, ka vairāk nekā 50% cilvēku mirst no koronārās nepietiekamības, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumiem.

Metaboliskais sindroms - informācijas pārskats

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Metaboliskais sindroms - slimību un patoloģisku stāvokļu grupa, kuras pamatā ir insulīna rezistence.

Literatūrā tiek izmantoti šādi metaboliskā sindroma sinonīmi: insulīna rezistences sindroms, vairāku metabolisko traucējumu sindroms, plurimetaboliskais sindroms, hormonālais metaboliskais sindroms, X sindroms, nāves kvartets, pārpilnības sindroms.

Metaboliskā sindroma epidemioloģija

Rūpnieciski attīstītajās valstīs 15-30% pieaugušo iedzīvotāju ir metabolisks sindroms. Starp pusmūža cilvēkiem ir daudz tādu, kas ir pakļauti riskam. Metaboliskā sindroma riska grupā ietilpst pusmūža cilvēki ar viscerālu aptaukošanos, robežu artēriju hipertensiju un lipīdu triādi (mērena hiperholesterinēmija, hipertrigliceridēmija un zems seruma ABL-C līmenis). Šajā populācijā priekšlaicīgas aterosklerozes izmaiņas asinsvadu intimās tiek noteiktas ar lielu biežumu..

Metabolisma sindroma cēloņi

Metaboliskā sindroma attīstības galvenais iemesls ir iedzimta vai iegūta pretestības pretestība, t.i. perifēro audu (aknu, muskuļu, taukaudu utt.) nejutīgums pret insulīnu. Ģenētiskā nosliece uz rezistenci pret insulīnu ir saistīta ar daudzu gēnu mutāciju. Tajā pašā laikā tiek izvirzīta hipotēze, saskaņā ar kuru rezistence pret insulīnu nav metabolisma sindroma attīstības cēlonis, bet gan vēl viena sastāvdaļa. Šis secinājums tika izdarīts, pamatojoties uz pētījumu par metaboliskā sindroma sastāvdaļu izplatību dažādās etniskajās grupās (melnādainie, baltie ASV un Meksikas amerikāņi). Iegūto datu analīze liecināja par atšķirīgu ģenētisko faktoru klātbūtni metaboliskā sindroma etioloģijā. Šis hipotētiskais faktors tika nosaukts kā faktors Z. Tas mijiedarbojas ar insulīnjutīgiem audiem, endotēliju, asinsspiediena regulēšanas sistēmu, lipīdu un lipoproteīnu metabolismu un attiecīgi izraisa insulīna rezistences attīstību, aterosklerozi, hipertensiju, dislipidēmiju. Hiperinsulinēmija metabolisma sindromā tiek uzskatīta par ķermeņa kompensācijas stāvokli pret insulīna rezistences fona.

Metaboliskais sindroms. Cēloņi, simptomi un pazīmes, patoloģijas diagnostika un ārstēšana.

Metaboliskais sindroms ir izmaiņu komplekss, kas saistīts ar vielmaiņas traucējumiem. Šūnas pārstāj uztvert hormona insulīnu un nepilda savas funkcijas. Šajā gadījumā attīstās insulīna rezistence vai nejutīgums pret insulīnu, kas izraisa šūnu glikozes uzņemšanas pārkāpumu, kā arī visu sistēmu un audu patoloģiskas izmaiņas..

Mūsdienās saskaņā ar 10. starptautisko slimību klasifikatoru metaboliskais sindroms netiek uzskatīts par atsevišķu slimību. Tas ir stāvoklis, kad ķermenis vienlaikus cieš no četrām slimībām:

  • hipertensija;
  • aptaukošanās;
  • išēmiska sirds slimība;
  • 2. tipa cukura diabēts.
Šis slimību komplekss ir tik bīstams, ka ārsti to sauca par "nāvējošu kvartetu". Tas noved pie ļoti nopietnām sekām: asinsvadu aterosklerozes, samazinātas potenci un policistisko olnīcu, insulta un sirdslēkmes.

Metaboliskā sindroma statistika.

Attīstītajās valstīs, kur lielākajai daļai iedzīvotāju ir mazkustīgs dzīvesveids, 10-25% cilvēku, kas vecāki par 30 gadiem, cieš no šiem traucējumiem. Vecākā vecuma grupā rādītāji palielinās līdz 40%. Tātad Eiropā pacientu skaits ir pārsniedzis 50 miljonus. Nākamajā gadsimta ceturksnī saslimstība palielināsies par 50%.

Pēdējo divu desmitgažu laikā slimo bērnu un pusaudžu skaits ir pieaudzis līdz 6,5%. Šī satraucošā statistika ir saistīta ar atkarību no ogļhidrātiem..

Metaboliskais sindroms skar galvenokārt vīriešus. Sievietes saskaras ar šo slimību menopauzes laikā un pēc tās. Daiļā dzimuma pārstāvēs pēc 50 gadiem metaboliskā sindroma attīstības risks palielinās 5 reizes.

Diemžēl mūsdienu medicīna nespēj izārstēt metabolisko sindromu. Tomēr ir dažas labas ziņas. Lielākā daļa izmaiņu, kas attīstās metaboliskā sindroma rezultātā, ir atgriezeniskas. Kompetenta ārstēšana, pareiza uztura un veselīgs dzīvesveids palīdz stabilizēt stāvokli uz ilgu laiku.

Metabolisma sindroma cēloņi.

Insulīnam organismā ir daudz funkciju. Bet tā galvenais uzdevums ir saistīties ar insulīnjutīgiem receptoriem, kas atrodas katras šūnas membrānā. Pēc tam tiek uzsākts glikozes transporta mehānisms no starpšūnu telpas šūnā. Tādējādi insulīns "atver durvis" uz šūnu glikozes iegūšanai. Ja receptori nereaģē uz insulīnu, tad pats hormons un glikoze uzkrājas asinīs..

Metaboliskā sindroma attīstības pamatā ir nejutīgums pret insulīnu - rezistence pret insulīnu. Šo parādību var izraisīt vairāki iemesli..

  1. Ģenētiskā nosliece. Dažiem cilvēkiem nejutīgums pret insulīnu ir ģenētisks. Gēns, kas ir atbildīgs par metaboliskā sindroma attīstību, atrodas 19. hromosomā. Tās mutācijas var novest pie tā, ka
    • šūnās nav pietiekami daudz receptoru, kas atbild par insulīna saistīšanos;
    • receptori nav jutīgi pret insulīnu;
    • imūnsistēma ražo antivielas, kas bloķē insulīna receptorus;
    • aizkuņģa dziedzeris ražo patoloģisku insulīnu.

    Ir teorija, ka samazināta jutība pret insulīnu ir evolūcijas rezultāts. Šis īpašums palīdz ķermenim droši pārdzīvot badu. Bet mūsdienu cilvēkiem, lietojot augstas kaloritātes un taukainus ēdienus, šādiem cilvēkiem attīstās aptaukošanās un metaboliskais sindroms.
  2. Diēta ar augstu tauku un ogļhidrātu saturu ir vissvarīgākais metaboliskā sindroma attīstības faktors. Piesātinātās taukskābes, kas lielos daudzumos tiek piegādātas ar dzīvnieku taukiem, veicina aptaukošanās attīstību. Turklāt taukskābes izraisa izmaiņas šūnu membrānās, padarot tās nejutīgas pret insulīna darbību. Pārmērīga uzturvērtība ar augstu kaloriju daudzumu noved pie tā, ka asinīs nonāk daudz glikozes un taukskābju. To pārpalikums tiek nogulsnēts tauku šūnās zemādas taukaudos, kā arī citos audos. Tas noved pie viņu jutības pret insulīnu samazināšanās..
  3. Mazkustīgs dzīvesveids. Fizisko aktivitāšu samazināšanās nozīmē visu vielmaiņas procesu ātruma samazināšanos, ieskaitot tauku sadalīšanos un asimilāciju. Taukskābes bloķē glikozes transportēšanu šūnā un samazina tās membrānas jutīgumu pret insulīnu.
  4. Ilgstoši neārstēta arteriāla hipertensija. Izraisa perifērās cirkulācijas traucējumus, ko papildina audu jutības pret insulīnu samazināšanās.
  5. Atkarība no mazkaloriju diētām. Ja ikdienas uztura kaloriju saturs ir mazāks par 300 kcal, tas izraisa neatgriezeniskus vielmaiņas traucējumus. Ķermenis "ietaupa" un uzkrāj rezerves, kas izraisa paaugstinātu tauku nogulsnēšanos.
  6. Stress. Ilgstošs garīgais stress izjauc orgānu un audu nervu regulāciju. Tā rezultātā tiek traucēta hormonu, ieskaitot insulīnu, ražošana un šūnu reakcija uz tiem..
  7. Insulīna antagonistu zāļu lietošana:
    • glikagons
    • kortikosteroīdi
    • perorālie kontracepcijas līdzekļi
    • vairogdziedzera hormoni

    Šīs zāles samazina glikozes uzņemšanu audos, ko papildina samazināta jutība pret insulīnu.
  8. Insulīna pārdozēšana diabēta ārstēšanā. Nepareizi izvēlēta ārstēšana noved pie tā, ka asinīs ir liels daudzums insulīna. Tie ir atkarību izraisoši receptori. Insulīna rezistence šajā gadījumā ir sava veida ķermeņa aizsargreakcija pret augstu insulīna koncentrāciju.
  9. Hormonālie traucējumi Taukaudi ir endokrīni orgāni un izdala hormonus, kas samazina jutību pret insulīnu. Turklāt, jo izteiktāka ir aptaukošanās, jo zemāka jutība. Sievietēm, palielinoties testosterona ražošanai un samazinoties estrogēnam, tauki uzkrājas "vīriešu" tipā, tiek traucēts asinsvadu darbs un attīstās arteriāla hipertensija. Vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās hipotireozes gadījumā var izraisīt arī lipīdu (tauku) līmeņa paaugstināšanos asinīs un insulīna rezistences veidošanos..
  10. Ar vecumu saistītas izmaiņas vīriešiem. Testosterona ražošana samazinās līdz ar vecumu, izraisot insulīna rezistenci, aptaukošanos un hipertensiju.
  11. Miega apnoja. Elpas aizturēšana miega laikā izraisa smadzeņu skābekļa badu un palielina augšanas hormona ražošanu. Šī viela veicina insulīna nejutīguma attīstību.

Metabolisma sindroma simptomi

Metaboliskā sindroma attīstības mehānisms

  1. Zema fiziskā aktivitāte un nepietiekams uzturs noved pie receptoru, kas mijiedarbojas ar insulīnu, jutīguma pārkāpuma.
  2. Aizkuņģa dziedzeris ražo vairāk insulīna, lai pārvarētu šūnu nejutīgumu un piegādātu glikozi.
  3. Attīstās hiperinsulinēmija (insulīna pārpalikums asinīs), kas izraisa aptaukošanos, traucētu lipīdu metabolismu un asinsvadu darbību, paaugstinās asinsspiediens.
  4. Nesagremota glikoze paliek asinīs - attīstās hiperglikēmija. Augsta glikozes koncentrācija ārpus šūnas un zema iekšpusē izraisa olbaltumvielu iznīcināšanu un brīvo radikāļu parādīšanos, kas bojā šūnu membrānu un izraisa priekšlaicīgu to novecošanos.

Slimība sākas nemanāmi. Tas nesāp, bet nepadara to arī mazāk bīstamu..

Subjektīvās sajūtas metabolisma sindromā

  • Slikta garastāvokļa uzbrukumi izsalkušā stāvoklī. Slikta smadzeņu šūnu glikozes piegāde izraisa aizkaitināmību, agresijas uzbrukumus un sliktu garastāvokli.
  • Palielināts nogurums. Enerģijas zudumu izraisa fakts, ka, neskatoties uz augsto cukura līmeni asinīs, šūnas nesaņem glikozi, paliek bez uztura un enerģijas avota. Šūnu "badošanās" iemesls ir tāds, ka nedarbojas mehānisms, kas transportē glikozi caur šūnas membrānu.
  • Pārtikas selektivitāte. Gaļa un dārzeņi neizraisa ēstgribu, jūs vēlaties saldumus. Tas ir saistīts ar faktu, ka smadzeņu šūnām nepieciešama glikoze. Pēc ogļhidrātu lietošanas uz īsu brīdi uzlabojas garastāvoklis. Dārzeņi un olbaltumvielu pārtika (biezpiens, olas, gaļa) ​​izraisa miegainību.
  • Sirds sirdsklauves. Paaugstināts insulīna līmenis paātrina sirdsdarbību un palielina asiņu izdalīšanos no sirds ar katru kontrakciju. Tas vispirms noved pie sirds kreisās puses sieniņu sabiezēšanas un pēc tam muskuļu sienas nodiluma..
  • Sirdssāpes. Holesterīna nogulsnes koronārajos traukos izraisa nepietiekamu uzturu un sāpes sirdī.
  • Galvassāpes ir saistītas ar vazokonstrikciju smadzenēs. Kapilāru spazmas parādās, kad paaugstinās asinsspiediens vai aterosklerozes plāksnīšu vazokonstrikcijas dēļ.
  • Sliktu dūšu un sliktu koordināciju izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens asinsrites traucējumu dēļ no smadzenēm.
  • Slāpes un sausa mute. Tas ir rezultāts tam, ka simpātiskie nervi nomāc siekalu dziedzerus ar augstu insulīna koncentrāciju asinīs..
  • Aizcietējumu tendence. Iekšējo orgānu aptaukošanās un augsts insulīna līmenis palēnina zarnu darbību un pasliktina gremošanas sulas sekrēciju. Tāpēc pārtika ilgu laiku tiek saglabāta gremošanas traktā..
  • Pārmērīga svīšana, īpaši naktīs, ir simpātiskās nervu sistēmas stimulācijas insulīna rezultāts.
Metaboliskā sindroma ārējās izpausmes
  • Vēdera aptaukošanās, tauku nogulsnēšanās vēderā un plecu joslā. Parādās alus vēders. Taukaudi uzkrājas ne tikai zem ādas, bet arī ap iekšējiem orgāniem. Tas viņus ne tikai izspiež, apgrūtinot darbu, bet arī spēlē endokrīno orgānu lomu. Tauki izdala vielas, kas izraisa iekaisumu un palielina fibrīna līmeni asinīs, kas palielina trombu veidošanās risku. Vēdera aptaukošanās tiek diagnosticēta, ja vidukļa apkārtmērs pārsniedz:
    • vīriešiem vairāk nekā 102 cm;
    • sievietēm virs 88 cm.
  • Sarkani plankumi uz krūtīm un kakla. Tās ir spiediena paaugstināšanās pazīmes, kas saistītas ar vazospazmu, ko izraisa pārmērīgs insulīna daudzums..

    Asinsspiediena indikatori (neizmantojot antihipertensīvos līdzekļus)

    • sistoliskais (augšējais) asinsspiediens pārsniedz 130 mm Hg. sv.
    • diastoliskais (zemākais) spiediens pārsniedz 85 mm Hg. sv.

Metaboliskā sindroma laboratorijas simptomi

Asins bioķīmiskais pētījums cilvēkiem ar metabolisko sindromu parāda būtiskas novirzes no normas.

  1. Triglicerīdi ir tauki bez holesterīna. Pacientiem ar metabolisko sindromu to skaits pārsniedz 1,7 mmol / l. Triglicerīdu līmenis asinīs palielinās sakarā ar to, ka ar iekšēju aptaukošanos tauki tiek izdalīti vārtu vēnā.
  2. Augsta blīvuma lipoproteīni (ABL) vai "labs" holesterīns. Koncentrācija samazinās nepietiekama augu eļļu patēriņa un mazkustīga dzīvesveida dēļ.
    • sievietes - mazāk nekā 1,3 mmol / l
    • vīrieši - mazāk nekā 1,0 mmol / l
  3. Holesterīns, zema blīvuma lipoproteīni (ZBL) vai "sliktais" holesterīns, līmeņa paaugstināšanās virs 3,0 mmol / L. Vārtu vēna saņem lielu daudzumu taukskābju no taukaudiem, kas ap iekšējiem orgāniem. Šīs taukskābes stimulē aknas sintezēt holesterīnu.
  4. Glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā pārsniedz 5,6–6,1 mmol / l. Ķermeņa šūnas slikti absorbē glikozi, tāpēc tā koncentrācija asinīs ir augsta pat pēc nakts badošanās..
  5. Glikozes tolerance. 75 g glikozes lieto iekšķīgi, un glikozes līmeni asinīs nosaka pēc 2 stundām. Veselam cilvēkam glikoze šajā laikā uzsūcas, un tā līmenis normalizējas, nepārsniedzot 6,6 mmol / l. Ar metabolisko sindromu glikozes koncentrācija ir 7,8-11,1 mmol / l. Tas liek domāt, ka šūnas neuzsūc glikozi un paliek asinīs..
  6. Urīnskābes daudzums pārsniedz 415 μmol / l. Tā līmenis palielinās, pateicoties traucētajam purīna metabolismam. Metaboliskā sindroma gadījumā urīnskābe rodas šūnu nāves rezultātā, un to slikti izdalās caur nierēm. Tas norāda uz aptaukošanos un augstu podagras attīstības risku..
  7. Mikroalbuminūrija. Olbaltumvielu molekulu parādīšanās urīnā norāda uz nieru darbības izmaiņām, ko izraisa cukura diabēts vai hipertensija. Nieres nepietiekami labi filtrē urīnu, kā rezultātā olbaltumvielu molekulas iekļūst tajā.

Metabolisma sindroma diagnostika

Ar kuru ārstu sazināties, ja rodas problēmas ar lieko svaru?

Endokrinologi ir iesaistīti metaboliskā sindroma ārstēšanā. Bet, ņemot vērā to, ka pacienta ķermenī notiek dažādas patoloģiskas izmaiņas, var būt nepieciešama konsultācija: terapeits, kardiologs, dietologs.

Pēc ārsta iecelšanas (endokrinologs)

Intervija

Pieņemšanas laikā ārsts savāc anamnēzi un sastāda slimības vēsturi. Aptauja palīdz noteikt, kādi cēloņi izraisīja aptaukošanos un metaboliskā sindroma attīstību:

  • dzīves apstākļi;
  • ēšanas paradumi, atkarība no saldiem un taukainiem ēdieniem;
  • cik vecs bija liekais svars;
  • vai radinieki cieš no aptaukošanās;
  • sirds un asinsvadu slimību klātbūtne;
  • asinsspiediena līmenis.

Pacienta pārbaude
  • Aptaukošanās veida noteikšana. Metabolisma sindromā tauki tiek koncentrēti uz vēdera priekšējās sienas, stumbra, kakla un sejas. Tā ir vēdera vai vīriešu aptaukošanās. Ar ginoīdu vai sieviešu aptaukošanos tauki tiek nogulsnēti ķermeņa apakšdaļā: augšstilbos un sēžamvietā.
  • Vidukļa apkārtmēra mērīšana. Metaboliskā sindroma attīstību pierāda šādi rādītāji:
    • vīriešiem vairāk nekā 102 cm;
    • sievietēm virs 88 cm.

    Ja ir iedzimta nosliece, tad diagnoze "aptaukošanās" tiek noteikta attiecīgi 94 cm un 80 cm.
  • Vidukļa un gurnu apkārtmēra attiecības mērīšana (OT / OB). To attiecība nedrīkst pārsniegt
    • vīriešiem vairāk nekā 1,0;
    • sievietēm vairāk nekā 0,8.

    Piemēram, sievietes vidukļa apkārtmērs ir 85 cm, un gurnu apkārtmērs ir 100 cm. 85/100 = 0,85 - šis rādītājs norāda uz aptaukošanos un metaboliskā sindroma attīstību..
  • Izaugsmes svēršana un mērīšana. Lai to izdarītu, izmantojiet medicīnisko svaru un augstuma mērītāju..
  • Ķermeņa masas indeksa (ĶMI) aprēķins. Lai noteiktu indeksu, izmantojiet formulu:
ĶMI = svars (kg) / augstums (m)

Ja indekss ir robežās no 25 līdz 30, tas norāda uz lieko svaru. Indeksa vērtības, kas pārsniedz 30, norāda uz aptaukošanos.

Piemēram, sievietes svars ir 90 kg, augums ir 160 cm. 90/160 = 35.16, kas norāda uz aptaukošanos.

    Strijas (striju) klātbūtne uz ādas. Ar strauju svara pieaugumu ādas acu slānis tiek saplēsts, un mazie asins kapilāri tiek saplēsti. Epiderms paliek neskarts. Tā rezultātā uz ādas parādās sarkanas 2–5 mm platas svītras, kuras laika gaitā tiek piepildītas ar saistaudām un izgaismo.

Metaboliskā sindroma laboratoriskā diagnostika

  • Kopējais holesterīna līmenis ir paaugstināts ≤5,0 mmol / L. To izraisa lipīdu metabolisma traucējumi un ķermeņa nespēja pienācīgi absorbēt taukus. Augsts holesterīna līmenis ir saistīts ar pārēšanās un augstu insulīna līmeni.
  • Lielas molekulmasas lipoproteīnu (ABL vai augsta blīvuma holesterīna) daudzums vīriešiem tiek samazināts par mazāk nekā 1 mmol / L, bet sievietēm - mazāk par 1,3 mmol / L. ABL ir "labais" holesterīns. Tas ir labi šķīstošs, tāpēc tas netiek nogulsnēts uz asinsvadu sienām un neizraisa aterosklerozi. Augsta glikozes un metilglikoksāla (monosaharīdu sadalīšanās produkts) koncentrācija izraisa ABL iznīcināšanu.
  • Zema molekulmasas lipoproteīnu (ZBL vai zema blīvuma holesterīna) koncentrācija tiek palielināta ≤3,0 mmol / l. "Sliktais holesterīns" veidojas, ja ir pārmērīgs insulīna daudzums. Tas ir slikti šķīstošs, tāpēc tas nogulsnējas uz asinsvadu sienām un veido aterosklerozes plāksnes.
  • Triglicerīdu līmenis ir paaugstināts> 1,7 mmol / l. Taukskābju esteri, ko organisms izmanto tauku pārvadāšanai. Viņi nonāk venozajā sistēmā no taukaudiem, tāpēc ar aptaukošanos to koncentrācija palielinās.
  • Glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā ir paaugstināts> 6,1 mmol / l. Ķermenis nespēj absorbēt glikozi, un tā līmenis saglabājas augsts pat pēc nakts badošanās.
  • Insulīna līmenis paaugstināts> 6,5 mmol / l Augstu šī aizkuņģa dziedzera hormona līmeni izraisa audu nejutīgums pret insulīnu. Palielinot hormona ražošanu, organisms mēģina iedarboties uz šūnu insulīnjutīgajiem receptoriem un nodrošināt glikozes uzsūkšanos..
  • Leptīns paaugstināts> 15-20 ng / ml. Hormons, ko ražo taukaudi, kas izraisa rezistenci pret insulīnu. Jo vairāk taukaudu, jo lielāka ir šī hormona koncentrācija.
  • Ārstēšana

    Medikamentārā sindroma zāles

    Metaboliskā sindroma medicīniskā ārstēšana ir vērsta uz insulīna absorbcijas uzlabošanu, glikozes līmeņa stabilizēšanu un tauku vielmaiņas normalizēšanu.

    Narkotiku grupaApstrādātās darbības mehānismsPārstāvjiKā izmantot
    Lipīdu metabolisma traucējumu ārstēšana
    Lipīdu līmeni pazeminošas zāles (statīni un fibrāti)Samaziniet intracelulārā holesterīna sintēzi, palīdziet no asinīm noņemt “slikto holesterīnu”. Fibrāti samazina urīnskābes līmeni, absorbējot urīnskābes sāļus caur nierēm.RosuvastatīnsLietojiet 5-10 mg zāļu vienu reizi dienā. Pēc 4 nedēļām ārsts novērtēs holesterīna līmeni asinīs un var palielināt devu.
    FenofibrātsLietojiet zāles 2 reizes dienā: 2 kapsulas brokastu laikā un 1 kapsula vakariņu laikā.
    Insulīna rezistences ārstēšana un glikozes kontrole
    Zāles insulīna rezistences samazināšanaiUzlabo glikozes iekļūšanu šūnā, nestimulējot insulīna ražošanu. Palēniniet taukskābju ražošanu, paātriniet glikozes pārvēršanos glikogēnā. Uzlabo insulīna saistīšanos ar šūnu receptoriem, palielinot audu jutīgumu pret to.MetformīnsDevu nosaka atkarībā no glikozes līmeņa asinīs 1–4 tabletes. Dienas deva ir sadalīta 2-3 devās. Patērēts pēc ēšanas.
    Insulīna jutības zālesZāles palēnina glikozes uzsūkšanos no zarnām, samazina glikozes ražošanu aknās un palielina šūnu jutīgumu pret insulīnu. Samazina apetīti un palīdz zaudēt svaru.Siofor
    Glikofāgs
    Sākotnējā deva ir 500-850 mg 2-3 reizes dienā ēšanas laikā. Pēc 2 nedēļām nepieciešama devas pielāgošana, ņemot vērā glikozes līmeni asinīs.
    VitamīniAlfa liposkābe regulē aknu darbību, uzlabo holesterīna metabolismu. Uzlabo glikozes uzņemšanu skeleta muskuļos.Alfa liponsLietojiet 1 tableti 2-3 reizes dienā 3-4 nedēļas.
    Zāles, kas normalizē vielmaiņu un asinsspiedienu
    Angiotenzīnu konvertējošo enzīmu inhibitoriBloķē fermenta darbību, kas izraisa vazokonstrikciju. Paplašiniet asinsvadu lūmenu, samaziniet spiedienu, atvieglojiet sirds darbu.KaptoprilsZāles lieto tukšā dūšā 3 reizes dienā. Dienas deva no 25 līdz 150 mg.
    Enalaprils0,01 g vienu reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizes.
    Kalcija antagonisti vai kalcija kanālu blokatoriViņi pazemina asinsspiedienu, samazina sirds muskuļa nepieciešamību pēc skābekļa un vienlaikus uzlabo tā uzturu. Viņiem ir vāja diurētiska iedarbība.Felodipīns
    Lietojiet 1 tableti (5 mg) vienu reizi dienā. Patērē neatkarīgi no ēdiena.
    Aptaukošanās ārstēšana
    Tauku absorbcijas inhibitoriSamazina gremošanas enzīmu aktivitāti un tādējādi traucē tauku sadalīšanos un uzsūkšanos tievajās zarnās.XenicalPaņemiet vienu kapsulu (120 mg) katrā galvenajā ēdienreizē vai ne vēlāk kā stundu pēc ēdienreizes.
    OrlistatsLietojiet 120 mg galvenās ēdienreizes laikā 3 reizes dienā. Ja ēdienā ir maz tauku, orlistatu var izlaist.
    Zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu un nomāc apetītiViņi simulē ēšanas uzvedību, samazina nepieciešamību pēc pārtikas, samazina apetīti. Palīdz tikt galā ar badu diētas laikā.FluoksetīnsAntidepresants tiek nozīmēts 1-3 tabletes visu dienu pēc ēšanas..

    Uzmanību! Ārstējot metabolisko sindromu, svara samazināšanai nevar izmantot anorektikas (ēstgribas nomācošus līdzekļus). Šīs zāles vēl vairāk samazina jutību pret audu insulīnu. Anorektiskie līdzekļi ietver tādas populāras zāles: Fluoksetīns, Prozac, Meridia, Reduksīns.

    Dzīvesveids ar metabolisko sindromu

    Lai atjaunotu metabolismu un palielinātu jutību pret insulīnu, ir jāievēro 2 nosacījumi:

    • pareiza uztura, maz ogļhidrātu;
    • mērenas fiziskās aktivitātes.
    Pakavēsimies pie katras no šīm jomām sīkāk..

    Fiziskā apmācība metaboliskā sindroma gadījumā.

    Slodzes laikā ķermenis sadedzina tauku krājumus. Turklāt vielmaiņa tiek paātrināta, tāpēc pat miera stāvoklī organisms turpina taukus pārstrādāt enerģijā..

    Treniņa laikā smadzenes ražo laimes hormonus - endorfīnus. Šīs vielas ne tikai uzlabo garastāvokli, bet arī palīdz kontrolēt apetīti, mazina tieksmi pēc ogļhidrātiem. Tāpēc, kad ir izsalkuma sajūta, veselīgs olbaltumvielu ēdiens palīdz to pārvarēt..

    Labs garastāvoklis un pašsajūta, paaugstināta jutība pret insulīnu un slaidā figūra un novecošanās procesa palēnināšana, paaugstināta efektivitāte - prēmijas no regulāriem sporta veidiem.

    Daži noteikumi, kas palīdzēs labāk tikt galā ar aptaukošanos.

    1. Izbaudi to. Atrodiet sev piemērotāko sporta veidu. Ja nodarbības ir jautras, tad jūs nepārtrauksit apmācību..
    2. Regulāri trenējieties. Katru dienu atvēliet laiku fiziskām aktivitātēm. Jums jāsaprot, ka jūsu veselība ir atkarīga no disciplīnas šajā jautājumā. Par optimālo treniņu tiek uzskatīts treniņš 6 dienas nedēļā 60 minūtes.
    3. Izvēlieties pareizo sporta veidu.
      • Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem ar asinsrites traucējumiem un sirds slimībām, ir piemērota pastaigas vai nūjošana ar slēpju nūjām.
      • Relaksēta skriešana cilvēkiem līdz 50 gadu vecumam.
      • Jebkurā vecumā peldēšana, riteņbraukšana, slēpošana, airu mašīna palīdzēs uzlabot sirds darbību.
    4. Nepārlieciet to. Treniņš nedrīkst būt nogurdinošs, pretējā gadījumā tam būs kaitīga ietekme uz imunitāti. Sāciet ar minimālu aktivitāti un pakāpeniski palieliniet sesiju ilgumu un intensitāti.
    5. Skatīties pulsu. Tauki tiek visefektīvāk sadedzināti ar frekvenci 110-130 sitieni minūtē. Maksimālais sirdsdarbības ātrums: 220 mīnus vecums gados. Piemēram, ja jums ir 40, tad jums bīstams rādītājs jau ir 220–40 = 180 sitieni minūtē. Sirdsdarbības monitorēšanai fiziskās slodzes laikā ir ērti izmantot sirdsdarbības monitoru.
    6. Apsveriet kontrindikācijas, kas ir atkarīgas no vienlaicīgām slimībām un komplikācijām, ko izraisa metaboliskais sindroms. Ieteicams atturēties no vingrošanas, ja:
      • olbaltumvielas atrodas urīnā;
      • asinsspiediens ir daudz augstāks par jūsu normu;
      • glikozes līmenis asinīs pārsniedz 9,5 mmol / l.
    Daudzus cilvēkus interesē jautājums: "Kādi sporta veidi ir visefektīvākie cīņā pret aptaukošanos?" Lai maksimāli izmantotu savus treniņus, katru otro dienu nomainiet anaerobos un aerobos vingrinājumus..

    Anaerobie vingrinājumi vai spēka treniņi (kad muskuļi strādā, kad trūkst skābekļa) palīdz uzlabot vielmaiņu un samazina insulīna rezistenci, palielinot glikozes transportētāju skaitu. Spēka vingrinājumi padara muskuļu reljefu pamanāmāku, stiprina kaulus un locītavas un ļauj jums kļūt daudz stiprākiem. Spēka treniņš labi darbojas jauniem vīriešiem un sievietēm.

    Vingrinājumi tiek veikti ātrā tempā un prasa ievērojamas pūles. Tie izraisa stipras sāpes darba muskuļos. Tas ir saistīts ar faktu, ka uz muskuļu šķiedrām parādās mikro asaras un piena audi uzkrājas muskuļu audos..

    Tiek uzskatīts, ka šādi vingrinājumi palielina jutību pret insulīnu, taču to vajadzētu darīt tikai cilvēkiem ar veselīgu sirdi. Anaerobie vingrinājumi ietver:

    • sprinta skriešana;
    • peldēšana ātrā tempā;
    • riteņbraukšana lejup;
    • pietupieni;
    • atspiešanās;
    • svaru celšana (apmācība uz simulatoriem).
    Vingrinājumi tiek veikti 3-5 komplektos, ne ilgāk kā 1,5 minūtes. Alternatīvi vingrinājumi dažādu muskuļu grupu darbam. Kopējais nodarbības ilgums iesācējam ir 20 minūtes. Pamazām palieliniet treniņa ilgumu līdz stundai.

    Aerobos vingrinājumus veic lēni ar zemu vai vidēju intensitāti. Tajā pašā laikā muskuļi ir labi apgādāti ar skābekli, un zemādas tauki tiek sadedzināti. Aerobie vingrinājumi, ko sauc arī par sirds vingrinājumiem, novērš sirds slimības, uzlabo plaušu darbību un palīdz cīnīties ar stresu. Aerobie vingrinājumi ietver:

    • aerobika;
    • dejošana;
    • Skrejceļš;
    • velosipēds vai velotrenažieris.
    Pirmie treniņi nedrīkst pārsniegt 15 minūtes dienā. Palieliniet sesijas laiku par 5-10 minūtēm nedēļā. Pamazām jūs sasniegsiet nepieciešamo izturības līmeni, un jūsu sesijas ilgs apmēram stundu. Jo ilgāk jūs vingrojat, jo vairāk tauku "sadedzina".

    Viegla vingrošanas iespēja. Ja komplikācijas rodas nierēs (nefropātija) vai acīs (retinopātija), tad tiek izmantots viegls fizisko vingrinājumu komplekts. Tas neizraisa spiediena palielināšanos un nepalielina slimo orgānu slodzi. Viegli treniņi stiprina locītavas, uzlabo kustību koordināciju un aktivizē vielmaiņas procesus.

    Nodarbību laikā tiek izmantotas hanteles (vai plastmasas ūdens pudeles), kuru svars ir 300-500 g. Tiek veikti šādi vingrinājumu veidi:

    • bicepsu locīšana un pagarināšana;
    • pacelt rokas uz augšu;
    • līkumi uz priekšu;
    • izpletis rokas uz sāniem, guļot.
    Katrs vingrinājums tiek veikts lēni un vienmērīgi 3 reizes pa 10 reizēm. Starp komplektiem paņemiet 10-15 minūšu pārtraukumu..
    Atcerieties, jo vairāk muskuļos un mazāk tauku ir jūsu ķermenī, jo augstāka ir audu jutība pret insulīnu. Tāpēc, ja jūs atbrīvosities no liekā svara, tad metaboliskā sindroma izpausmes būs minimālas..

    Pareiza vielmaiņas sindroma uzturs.

    Metaboliskā sindroma diētas galvenais mērķis ir ierobežot ogļhidrātu un tauku uzņemšanu. Tas palīdzēs apturēt aptaukošanos un pakāpeniski zaudēt svaru..

    Mūsdienu dietologi iebilst pret badošanos un zemu kaloriju diētām. Šajā gadījumā cilvēku pastāvīgi vajā izsalkuma sajūta, tāpēc tikai diētu var ievērot tikai cilvēki ar spēcīgu gribu. Diēta ar ierobežotu ogļhidrātu saturu (ar zemu ogļhidrātu saturu) ir garšīga un apmierinoša. No atļautajiem produktiem var pagatavot dažādus ēdienus.

    Zema kaloriju diēta mazina imūno aizsardzību pret vīrusiem un baktērijām. Tas ir saistīts ar faktu, ka organisms nesaņem pietiekami daudz olbaltumvielu un vitamīnu, kas nepieciešami imūnsistēmas darbībai. Zema ogļhidrātu līmeņa pārtikas sistēma, gluži pretēji, stiprina imūnsistēmu un normalizē zarnu mikrofloru, pateicoties olbaltumvielām un raudzētiem piena produktiem, augļiem un dārzeņiem.

    Diētai ar zemu ogļhidrātu saturu vajadzētu būt uztura sistēmai visa mūža garumā. Dienas diētas kaloriju saturs ir 1600-1900 kilokalorijas. Ēdiet bieži 4-5 reizes dienā, bet mazās porcijās. Šī diēta palīdz izvairīties no bada..

    Ieteicamo produktu saraksts:

    • dzīvnieku gaļas ar zemu tauku saturu (teļa gaļa, truši, vistas gaļa bez ādas) un mājputniem 150-200 g dienā;
    • zivis un jūras veltes 150 g;
    • olas - 1-2 dienas omlete vai cieti vārītas veidā;
    • piena produkti ar zemu tauku saturu;
    • biezpiens 100-200 g;
    • cieta siera ar zemu tauku saturu un vieglas šķirnes - ierobežots līdz 30 g;
    • liesas liellopa gaļas desas vai vārītas desas 2 reizes nedēļā;
    • dārzeņi 25% neapstrādāti, pārējie sautēti, vārīti, cepti, tvaicēti (vismaz 400 g).
    Zaļie dārzeņi ir ieteicami;
    • nesaldināti augļi un ogas līdz 400 g. Svaigi, saldēti vai konservēti bez cukura.
    • skābēti kāposti, mazgāti ar ūdeni;
    • biezputra no pērļu miežiem, griķiem, olu putraimiem, brūnie rīsi. 150-200 g uz porciju ar ierobežotu maizi;
    • pirmie ēdieni (250-300 g) gaļas, zivju vai sēņu buljonā ar zemu tauku saturu, veģetārās zupas.
    • pilngraudu maize, kliju produkti līdz 200 g;
    • bezcukura tējas, augļu un dārzeņu sulas;
    • melnās šokolādes, želejas un putas cukura aizstājēju sloksne;
    • šķidruma patēriņš ir ierobežots līdz 1,5 litriem. Tas izraisa paaugstinātu tauku sadalīšanos organismā..
    Ir nepieciešams atteikt šādus produktus:
    • konditorejas izstrādājumi: saldumi, cepumi, krējuma izstrādājumi;
    • cepšana, ceptas preces un kārtainās mīklas ir īpaši kaitīgas;
    • taukaina gaļa: cūkgaļa, jēra gaļa, pīle;
    • konservi, kūpināta gaļa un zivis, desa, šķiņķis;
    • rīsi, manna un auzu pārslas, makaroni;
    • krējums, saldais jogurts, tauku biezpiens un produkti no tā;
    • margarīns, cepamā eļļa;
    • rozīnes, banāni, vīnogas, dateles un citi saldie augļi;
    • majonēze, taukainas karstas mērces, garšvielas;
    • saldie gāzētie dzērieni, sulas un nektāri ar cukuru.
    1 reizi 1-2 nedēļu laikā varat paņemt brīvu dienu un mēreni lietot "nevēlamus" ēdienus.

    Dienas izvēlnes paraugs

    Brokastis: griķu biezputra ar sviestu, cieti vārītu olu vai olu kulteni, tēju vai sulu.

    Otrās brokastis: augļi.

    Pusdienas: dārzeņu zupa ar skābo krējumu (bez cepšanas un bez gaļas), sautēti dārzeņi augu eļļā, vārīta gaļa, nesaldināts kompots.

    Vakariņas: svaigu dārzeņu, ceptu vai vārītu zivju salāti 150-200 g, tēja.

    Otrās vakariņas: kefīrs vai nesaldināts jogurts.

    Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

    Asins ziedošana augšanas hormona analīzei

    Augšanas hormons: kas tas ir un ko tas ietekmē?Augšanas hormonu sauc par "augšanas hormonu" sakarā ar to, ka tas tieši ietekmē cilvēka ķermeņa attīstības un augšanas procesus.

    Hronisks tonsilīts - rīkles fotogrāfijas, cēloņi, simptomi, ārstēšana un saasināšanās pieaugušajiem

    Hronisku tonsilītu raksturo nemainīga iekaisuma procesa attīstība palatīna mandelēs, slimības gaitu papildina remisijas periodu izmaiņas ar saasinājumiem.