Metformīna lietošana svara zaudēšanai: pārskati, pētījumi, instrukcijas

Izlaiduma forma: tabletes

Atsauksmi iesniedza Marina (viesis), pievienošanas datums: 13.05.2017

Rezultāts: pozitīvas atsauksmes

Es esmu ļoti apmierināts ar to

Ieguvumi: Lēti, pazemina cukura līmeni asinīs, novērš insulīna rezistenci, palīdz samazināt svaru

Trūkumi: Blakusparādības, darbojas lēni

Lēts un ļoti labs līdzeklis tiem, kam ir pirmsdiabēta stāvoklis. Mans cukurs tukšā dūšā bija vienāds ar 5,3 vienībām, un bija problēmas ar svaru - diētas un trenažieru zāle ļoti maz palīdzēja, un es vienkārši ļoti ātri un ātri piebarojos. Izrādījās, ka man ir insulīna rezistence, tāpēc es nevarēju iztikt bez tabletēm. Es neteikšu, ka rezultāts bija tūlītējs - mans cukurs samazinājās, bet ļoti lēni. No vienas puses, mēs vienmēr gribam iet ātrāk, bet, no otras puses, straujš cukura kritums ir arī bīstams, tāpēc labāk būt pacietīgam. Man bija noteikts dzert Metformīnu 5 mēnešus, un tagad pēc 4 mēnešiem cukurs bija jau 4,4 vienības - man tas ir lielisks rezultāts. Galvenais ir tas, ka pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tas joprojām saglabājas, cukurs ir nedaudz pieaudzis (tagad 4,5), bet sešu mēnešu laikā nebija spēcīgu izmaiņu, kā redzat. Zāļu lietošanas laikā es izmetu 19,2 kg - man tikai no fantāzijas sfēras svars aizgāja tik viegli, ar kādu es to biju ieguvis jau iepriekš. Es arī atbrīvojos no briesmīgas apetītes, kad es vienkārši ēdu, un atkal man tas patīk, tāpēc tagad man nav riska atkal kļūt resns. Jums, protams, jāmaksā par tik krāšņu rezultātu - metformīns izraisa ļoti bieži vaļīgu izkārnījumu, smagu sliktu dūšu, un pat tad, ja viņi instrukcijās raksta, ka tas pāriet, patiesībā tas tā nav - tas pastāvīgi slikta dūša, tikai ar dažādu spēku. Bet, ja jūs vēlaties šādu rezultātu, jums ir jāiztur, ko es varu teikt.

Atsauksmi iesniedza Marina (viesis), pievienošanas datums: 2017.05.12

Rezultāts: pozitīvas atsauksmes

Kā palīdz metformīns

Priekšrocības: cena, tiek galā ar savu uzdevumu, pieejams aptiekās

Trūkumi: caureja uzņemšanas sākumā

Metformīns visbiežāk tiek nozīmēts sportistiem ķermeņa "žāvēšanai", diabēta slimniekiem, kad tiek bloķēta glikozes uzsūkšanās, un jaunām sievietēm ar policistisko olnīcu slimību, kuras vēlas ieņemt bērnu. Es esmu viens no trešajiem. Ārsts man izrakstīja šīs zāles, un es to nepareizi dzēru, tāpēc mana reakcija bija spēcīga, es gribēju pārtraukt to lietošanu. Tas bija jālieto šādi: 1. Lietojot zāles, ierobežojiet saldo (pilnīgi) citādi caureju. 2. Ogļhidrātu lietošana izraisīs caureju. Tāpēc ēdienam vajadzētu būt olbaltumvielām un sarežģītiem ogļhidrātiem. 3. Pēc stundas lietojiet tabletes pēc ēšanas. Pretējā gadījumā viss, ko jūs ēdāt, nekavējoties iznāks no zarnām. Rezultāts ir šāds. 4 dienas pēc tablešu lietošanas izkārnījumi normalizējās. Pēc mēneša svara zudums 5 kg. samazinājās glikozes līmenis asinīs (bet normas robežās). Un pats galvenais, olnīcas darbojas.

Atsauksmi pievienoja Elena Ivanovna (viesis), pievienošanas datums: 19.01.2018

Metformīns: kā lietot, ko aizstāt, kontrindikācijas

Metformīns ir visbiežāk izrakstītās zāles cukura diabēta ārstēšanai. Turklāt to lieto, lai apkarotu aptaukošanos un ginekoloģijā atbrīvotos no policistisko olnīcu slimības. Zāles ļauj zaudēt svaru, pazemina cukura līmeni asinīs, bet neizraisa nopietnas blakusparādības.

Metformīna lietošana ir droša profilakse nopietnu cukura diabēta komplikāciju, piemēram, sirdslēkmes un insulta, attīstībai, tādējādi pagarinot pacientu dzīvi. Ir pierādījumi, ka metformīns aizsargā cilvēkus no noteikta veida vēža.

Zāļu izmaksas ir zemas, jo daudzi farmācijas uzņēmumi nodarbojas ar zāļu ražošanu.

Kāpēc un kam tiek nozīmēts Metformīns??

Norādes par metformīna lietošanu, kas norādītas oficiālajās instrukcijās:

2. tipa cukura diabēts.

1. tipa cukura diabēts pacientiem ar aptaukošanos un insulīna rezistenci.

Tomēr patiesībā daudzi cilvēki lieto Metformīnu, lai zaudētu svaru. Tas ir paredzēts arī policistisko olnīcu sindroma ārstēšanai sievietēm. Šis pasākums palielina pacienta izredzes uz veiksmīgu koncepciju..

Papildus zāļu lietošanai sievietēm, kas cieš no policistisko olnīcu sindroma, noteikti jāievēro diēta ar zemu ogļhidrātu saturu un fiziskas aktivitātes. Tas palielina veiksmīgas koncepcijas iespējas..

Metformīns: lietošanas instrukcijas

Kā zāles darbojas

Metformīns tiek nozīmēts 2. tipa cukura diabētam un dažreiz kompleksā 1. tipa cukura diabēta ārstēšanas shēmā. Zāles palīdz samazināt cukura līmeni asinīs gan tukšā dūšā, gan pēc ēšanas, kā arī ļauj normalizēt glikozētā hemoglobīna līmeni.
Zāļu lietošana ļauj samazināt glikozes veidošanos aknās, kā arī novērš pārmērīgu ogļhidrātu uzsūkšanos zarnās. Pateicoties Metformīna uzņemšanai, ir iespējams palielināt šūnu jutīgumu pret insulīnu. Ārstēšanas laikā aizkuņģa dziedzeris nerada pārmērīgu insulīna daudzumu, kas novērš hipoglikēmijas attīstību.

Zāles organismā neuzkrājas. Lielāko daļu izdalās caur nierēm. Lietojot ilgstošas ​​darbības zāles, piemēram, Glucophage Long, metformīns tiek absorbēts ilgāk, salīdzinot ar parasto tablešu lietošanu..
Ar nosacījumu, ka persona cieš no noteiktām nieru patoloģijām, Metformīns jālieto piesardzīgi.

Kad ņemt

Zāles tiek parakstītas pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, cilvēkiem ar aptaukošanos un ar zemu šūnu jutīgumu pret insulīnu.
Ārstēšana ar metformīnu jāveic ar pietiekamām fiziskām aktivitātēm un diētu ar zemu ogļhidrātu saturu.

Kad zāles nevar lietot

Kontrindikācijas ārstēšanai ar metformīnu:

Nieru mazspēja ar glomerulāru infiltrācijas ātrumu 45 ml / min vai mazāk.

Kreatinīna līmenis asinīs vīriešiem ir 132 μmol / l un sievietēm 141 μmol / l.

Infekcijas slimības akūtā fāzē.

Kam pievērst īpašu uzmanību

Ja pacientam jāveic operācija vai rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastu, viņam jāpārtrauc Metformin lietošana 2 dienas pirms procedūras.
Dažreiz pacientiem var rasties tik nopietna komplikācija kā pienskābes acidoze. To papildina asins pH kritums līdz 7,25, kas nopietni apdraud ne tikai veselību un dzīvību. Tāpēc, kad parādās tādi simptomi kā sāpes vēderā, palielināts vājums, vemšana un elpas trūkums, jums jāsazinās ar ātro palīdzību..
Parasti pienskābes acidoze attīstās tikai tad, kad cilvēks ir lietojis pārāk daudz zāļu, vai arī ārstēšana tika veikta kontrindikāciju klātbūtnē. Citos gadījumos metformīna terapija neizraisa pienskābes acidozes attīstību.

Kā lietot un kādā devā

Ārstēšana jāsāk ar minimālo devu 500-850 mg dienā. To pakāpeniski palielina un palielina līdz 2550 mg dienā, lietojot vienu 850 mg tableti trīs reizes dienā. Palielinājumam vajadzētu notikt reizi 7-10 dienās.
Ja persona ārstēšanai lieto zāles ar ilgstošu darbību, tad dienas deva tiek samazināta līdz 2000 mg. Lietojiet zāles vienu reizi dienā, pirms gulētiešanas.

Blakusparādības izpaužas kā traucējumi gremošanas sistēmas darbībā. Cilvēks cieš no caurejas, sliktas dūšas, vemšanas, apetīte pasliktinās, un viņa garša var būt sagrozīta. Parasti šāds diskomforts tiek novērots tikai pirmajās dienās no terapijas sākuma..
Lai samazinātu blakusparādību iespējamību, ārstēšana jāsāk ar viszemākajām devām..
Ja pacientam rodas izsitumi uz ādas un nieze, tad tam nepieciešama medicīniska konsultācija, jo tas var norādīt uz individuālu zāļu nepanesamību..
Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir iespējams B12 vitamīna trūkums organismā..

Zīdīšanas periods un grūtniecība

Bērna nēsāšanas laikā un zīdīšanas laikā zāles nav parakstītas sievietēm. Tomēr to bieži lieto policistisko olnīcu sindroma ārstēšanai. Ja šajā laikā sieviete paliek stāvoklī, tad nekas briesmīgs nenotiks. Būs jāpārtrauc zāļu lietošana tūlīt pēc tam, kad viņa uzzina par savu situāciju.

Ja ir uzņemta liela deva

Pārdozēšanas gadījumā hipoglikēmija neattīstās, bet var rasties pienskābes acidoze (apmēram 32% gadījumu). Persona ir steidzami jā hospitalizē. Lai ātri izvadītu zāles no ķermeņa, nepieciešama dialīze. Simptomātiska ārstēšana tiek veikta paralēli.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgi nozīmējot Metformīnu ar insulīnu, ir iespējama strauja cukura līmeņa pazemināšanās asinīs. Arī zāles var reaģēt ar zālēm, lai pazeminātu asinsspiedienu, un zālēm sirds slimību ārstēšanai.

Izlaides forma, uzglabāšanas apstākļi

Zāles var atrast 500, 850 un 1000 mg devās. To ražo tablešu formā.
Apkārtējā temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 ° C. Derīguma termiņš svārstās no 3 līdz 5 gadiem.

Prediabēts un metformīns

Metformīnu var lietot cilvēki ar prediabētu, kuriem ir aptaukošanās. Tas samazinās 2. tipa diabēta attīstības varbūtību..

Vispirms jums jāmēģina zaudēt svaru, izmantojot diētu. Ja efekts netiek sasniegts, zāles var savienot. Papildus diētai cilvēkam jāpalielina fiziskās aktivitātes: vingrojiet, vairāk staigājiet, skriet. Paralēli tam ir jāuzrauga asinsspiediena līmenis, kā arī cukura līmenis asinīs, tostarp tukšā dūšā.

Cik ilgi ārstēšanas kursam vajadzētu būt?

Metformīns nav zāles, kuras tiek parakstītas kursos. To lieto visu mūžu, bez pārtraukumiem, katru dienu.

Ja cilvēkam rodas caureja vai citi gremošanas traucējumi, tad tas nav iemesls, lai pārtrauktu ārstēšanu. Iespējams, ka jums kādu laiku jāsamazina devas.

Asins analīze jāveic reizi 6 mēnešos, lai noteiktu B12 vitamīna līmeni organismā. Ja ir trūkums, tad tas jāņem atsevišķi. Ir arī ieteikums lietot B12 vitamīnu kā profilakses līdzekli..

Diēta un metformīna uzņemšana

Svara zaudēšanai un diabēta ārstēšanas laikā jums vajadzētu ēst zemu ogļhidrātu diētu. Nepietiek vienkārši samazināt ikdienas kaloriju un tauku daudzumu - tas neļaus kontrolēt cukura līmeni. Turklāt zemas kaloritātes diēta var palīdzēt palielināt apetīti, izraisot pārēšanās, sabrukumu un svara pieaugumu..

Ja jūs nesamazināsiet patērēto ogļhidrātu daudzumu, tad ar tablešu lietošanu un pat ar insulīna injekcijām nebūs iespējams panākt terapeitisko efektu. Pareiza ēdiena ēšana palīdzēs jums saglabāt pilnību un novērst aptaukošanos.

Kādas zāles izvēlēties: Metformīns, Siofor vai Glucophage?

Glucophage ir oriģināls medikaments, kura pamatā ir metformīns. Siofor un citas zāles ir tā analogi.

Glucophage Long ir ilgstošs produkts. Tās uzņemšana, visticamāk, neizraisīs blakusparādību attīstību caurejas formā, nekā parastās zāles, kuru pamatā ir metformīns. Glucophage Long lieto pirms gulētiešanas, kas novērsīs cukura lēcienu no rīta.

Glucophage un Glucophage Long zāļu izmaksas nav augstas. Tāpēc nav jēgas pāriet uz viņu kolēģiem. Jūs nevarēsiet daudz ietaupīt.

Kuru zīmolu vislabāk izmantot diabēta un aptaukošanās ārstēšanai??

Ja objektīvi skatāties uz situāciju, tad vislabāk ir dot priekšroku oriģinālajām zālēm - Glucophage un Glucophage Long. Tos ražo Francijā. Ražotājs Merk. Siofor un citas zāles, kuru pamatā ir metformīns, ražo NVS valstīs.

Kāda ir atšķirība starp metformīnu un formetīnu?

Nav atšķirības. Formetīns ir Krievijā ražota narkotika, kuras pamatā ir metformīns. To ražo Pharmstandard. Zāļu deva ir 500, 850 un 1000 mg. Formetīna izmaksas ir zemākas par zāļu Glucophage izmaksām, taču atšķirība nav liela.

Metformīns un Glformīns - kāda ir atšķirība?

Glformīns ir vēl viens oriģinālo zāļu Glucophage analogs. Tās pamatā ir arī metformīns. Zāles Glyformin ražo Krievijas uzņēmums Akrikhin. Starp oriģinālu un analogo cenu nav atšķirību.

Parastais metformīns pret ilgstošas ​​darbības metformīnu - kāda ir atšķirība?

Ja cilvēks regulāri lieto metformīnu, tad zāles ļoti ātri uzsūcas. Jau 4 stundas pēc tā uzņemšanas asinīs tiek novērota galvenās aktīvās vielas maksimālā koncentrācija. Izrakstiet zāles 3 reizes dienā kopā ar ēdienreizēm.

Kad cilvēks lieto ilgstošas ​​darbības metformīnu, zāles uzsūcas ilgāk, bet tas arī ilgāk. Zāles tiek parakstītas vienu reizi dienā, pirms gulētiešanas. Tas novērsīs strauju cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs no rīta..

Ilgstošas ​​darbības metformīns retāk izraisa blakusparādības gremošanas trakta darbības traucējumu veidā. Tomēr tas mazāk kontrolē cukura līmeni visas dienas garumā. Tādēļ to ieteicams uzņemt tiem cilvēkiem, kuriem ir augsts glikozes līmenis tukšā dūšā. Sākotnējais metformīna medikaments ir Glucophage Long. Tirgū ir arī šo zāļu analogi ar ilgstošu darbību..

Metformīna ietekme uz aknām. Taukskābju hepatoze un metformīna uzņemšana

Metformīnu nedrīkst lietot smagu aknu bojājumu, piemēram, cirozes vai aknu mazspējas gadījumā. Taukainas aknu hepatozes gadījumā, gluži pretēji, tās lietošana dos ievērojamu labumu. Turklāt pacientam būs jāievēro diēta ar zemu ogļhidrātu saturu. Ievērojot šos ieteikumus, īsā laikā varēsiet uzlabot savu pašsajūtu. Taukskābju hepatozi var uzveikt, pareizi ēdot un lietojot metformīnu. Paralēli cilvēks sāks zaudēt svaru.

Metformīna un hormonālā līmeņa lietošana

Metformīns neietekmē vīriešu potenci un testosterona līmeni asinīs..

Ar policistisko olnīcu sindromu sievietēm ir augsts vīriešu dzimuma hormonu līmenis, kā arī vielmaiņas traucējumi un rezistence pret insulīnu. Lietojot metformīnu, piemēram, Siofor, tiks atbrīvota no esošās problēmas. Zāles palīdz normalizēt sieviešu hormonālo līmeni un palielina veiksmīgas koncepcijas varbūtību.

Kādas zāles jālieto metformīna vietā nieru mazspējas gadījumā?

Nieru mazspējas gadījumā ir aizliegts lietot Metformin. Tas nav parakstīts pacientiem ar cukura diabētu, kuriem glomerulārās infiltrācijas ātrums tiek samazināts līdz 45 ml / minūtē.

Ar nieru mazspēju jūs varat lietot tādas zāles kā Januvia, Galvus, Glurenorm. Ir iespējams arī ievadīt insulīna injekcijas. Jebkurā gadījumā terapiju pacientiem ar šādām problēmām drīkst noteikt tikai ārsts..

Metformīns paildzina dzīvi - vai tā??

Metformīns noteikti palīdz pagarināt dzīvi cilvēkiem, kuri cieš no cukura diabēta, jo tas novērš nopietnu slimības komplikāciju attīstību.

Attiecībā uz paredzamā dzīves ilguma palielināšanos tiem pacientiem, kuri necieš no diabēta, šim faktam nav zinātnisku pierādījumu. Tomēr pētījumi par šo jautājumu jau ir uzsākti..

Jūs varat arī atrast atsauksmes, ka ārstēšana ar Glucophage palēnina novecošanos. To apstiprina cilvēki, kuri to nelieto diabēta gadījumā..

Metformīna un tā devu profilaktiska lietošana

Ja persona cieš no aptaukošanās, tad viņš var lietot Metformīnu profilaktiskos nolūkos. Šīs zāles ļauj atbrīvoties no vairākiem kilogramiem liekā svara, kā arī normalizēt holesterīna līmeni, kas, savukārt, ir lieliska II tipa diabēta profilakse..

Pirms sākat profilaktisku uzņemšanu, jums vajadzētu izpētīt lietošanas instrukcijas un pārliecināties, vai nav kontrindikāciju.

Metformīnu ieteicams sākt lietot 35–40 gadu vecumā, lai gan par to nav īpašu datu. Papildus svara samazināšanas medikamentiem jums būs jāievēro diēta ar zemu ogļhidrātu saturu. Būtu jāsaprot, ka tablešu iedarbība būs minimāla, ja turpināsiet ēst nepareizi. Pārtika, kas satur rafinētus cukurus, ir īpaši kaitīga.

Aptaukošanās cilvēkiem metformīns jālieto 2550 mg dienā. Ja ārstēšanu veic ar ilgstošas ​​darbības zālēm, dienas devai jābūt 2000 mg. Jums tas vienmērīgi jāpalielina. Pirmajā nedēļā pietiks ar 500–850 mg zāļu lietošanu dienā. Tas ļaus ķermenim pielāgoties narkotikām..

Ja cilvēkam nav liekā svara problēmu, un viņš vēlas lietot Metformīnu, lai novērstu agrīnu novecošanos, tad pietiek ar to, ka dienā izdzer 500-1700 mg zāles. Šajā jautājumā nav precizētas informācijas.

Metformīns svara zaudēšanai

Metformīns ļauj zaudēt svaru, nekaitējot veselībai, jo zāles reti rada nopietnas blakusparādības. Turklāt tas var palīdzēt normalizēt holesterīna un glikozes līmeni asinīs..

Ņemot vērā šos faktus, nevajadzētu pārsteigt, ka metformīnu bieži lieto svara zaudēšanai. Pieredze tās saņemšanā ir vairāk nekā 50 gadus. Metformīna bāzes zāles ražo daudzi farmācijas uzņēmumi. Tas ļauj sākotnējā medikamenta Glucophage cenu uzturēt zemā līmenī..

Lai neizraisītu blakusparādību attīstību, metformīns jālieto mazās devās (ar pirmo zāļu devu). Pirms sākt cīņu pret lieko svaru, jums jāpārliecinās, ka personai nav kontrindikāciju zāļu lietošanai.

Cik daudz jūs varat zaudēt, lietojot metformīnu??

Ja jūs nepārveidojat savu uzturu un nesportojat, tad jūs nevarēsiet zaudēt svaru vairāk par 2–4 kg.

Kad pēc 1,5-2 mēnešiem no metformīna lietošanas sākuma rezultāta nav un svars paliek nemainīgs, tas var norādīt, ka cilvēkam ir hipotireoze. Noteikti sazinieties ar speciālistu un pārbaudiet vairogdziedzera hormonus.

Uztura ar zemu ogļhidrātu saturu lietošana kopā ar metformīnu var izraisīt ievērojamu svara zudumu 15 kg vai vairāk. Lai saglabātu šos rezultātus, jums regulāri jālieto Metformin. Pēc atteikšanās no tabletēm svars var atgriezties.

Vai Elena Malysheva konsultē metformīnu svara zaudēšanai?

Elena Malysheva saka, ka metformīns ir līdzeklis pret vecumu, taču viņa nenorāda uz tā īpašībām, lai samazinātu lieko svaru. Slavenā televīzijas raidījumu vadītāja iesaka ievērot izstrādāto diētu un nelietot zāles svara zaudēšanai. Tomēr šis pasākums nav piemērots visiem..

Kas ļauj ātrāk zaudēt svaru: metformīns vai Glucophage?

Glucophage ir zāles, kuru pamatā ir metformīns. Turklāt tas ir oriģināls medikaments. Tāpēc ar to ir pilnīgi iespējams zaudēt svaru. Ja Glucophage izraisa smagu caureju, tad varat mēģināt lietot zāles Glucophage Long.

Metformīns un hipotireoze

Metformīnu var lietot hipotireozes gadījumā, jo šī slimība nav norādīta kā kontrindikācija. To atļauts lietot arī kopā ar zālēm hipotireozes ārstēšanai. Iespējams, ka tas ļaus jums zaudēt svaru un uzlabot pašsajūtu. Tomēr ārstam jāārstē hipotireoze, un metformīns neietekmē slimības gaitu..

Metformīna un 2. tipa cukura diabēta ārstēšana

Metformīns ir 2. tipa cukura diabēta zāles, kas kontrolē glikozes līmeni gan pēc ēdienreizēm, gan tukšā dūšā. Metformīna lietošana ļauj novērst smagu slimības komplikāciju attīstību, apturēt tās progresēšanu un nekaitēt veselībai. Metformīnu nevajadzētu uzskatīt par brīnumlīdzekli pret diabētu. Protams, bija gadījumi, kad cilvēks tika galā ar aptaukošanos, un slimība atkāpās, kas ļāva atteikties no metformīna lietošanas, taču šādas situācijas ir reti.

Ja cilvēks metformīnu lieto regulāri un ilgstoši, tas normalizēs cukura, holesterīna un triglicerīdu līmeni asinīs, kā arī atbrīvosies no liekā svara..

Metformīns ir droša zāle, tāpēc to ordinē diabēta un aptaukošanās ārstēšanai bērniem, kas vecāki par 10 gadiem. Ir jāsāk lietot zāles ar minimālo devu 500-850 mg dienā, pakāpeniski palielinot zāļu dienas daudzumu līdz 2250 mg. Ja ārstēšanai lieto zāles Glucophage Long, tad dienā jālieto mazāka par 2000 mg deva.

Cukura diabēta un svara kontrolēšana tikai ar medikamentiem nedarbosies. Pacientam būs jāievēro diēta. Pretējā gadījumā diabēts turpinās progresēt un izraisīt smagas komplikācijas..

Kuras metformīna zāles ir labākas, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs??

Cukura diabēta ārstēšanai ieteicams lietot Glucophage. Tas ir oriģināls medikaments par cenu, kas ir pieņemama lielākajai daļai cilvēku. Varat arī ņemt tā analogo Siofor.

Lai novērstu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs no rīta, varat lietot zāles Glucophage Long. Tas tiek lietots pirms gulēšanas, tāpēc tas darbosies visu nakti. Insulīna injekcijas var būt nepieciešamas, ja šis pasākums neuztur stabilu cukura līmeni asinīs. Jāatceras, ka rīta glikozes līmeņa paaugstināšanās veicina diabēta komplikāciju attīstību. Tādēļ šādus lēcienus nevar ignorēt..

Ja metformīns man izraisa caureju vai nepalīdz, tad ko var izmantot, lai to aizstātu?

Metformīnam ir grūti atrast aizstājēju - tā ir unikāla viela cukura līmeņa pazemināšanai asinīs.

Tāpēc vispirms jums jācenšas novērst caureju, lai nemeklētu metformīna aizstājēju. Lai to panāktu, ārstēšana jāsāk ar mazām zāļu devām. Tas ļaus ķermenim pielāgoties zālēm un nereaģēt uz to ar nepareizu gremošanas procesu darbību..

Retāk ilgstošas ​​darbības zāles izraisa caureju. Tādēļ kādu laiku jūs varat aizstāt parastās Metformin tabletes ar tām..

Ja zāles nesamazina cukura līmeni asinīs, tad, visticamāk, cilvēkam attīstīsies 1. tipa cukura diabēts. Tajā pašā laikā aizkuņģa dziedzeris ir izsmēlusi visas rezerves un vairs nespēj ražot insulīnu. Tad jums jāpārslēdzas uz šī hormona injekcijām. Pretējā gadījumā persona var nomirt no diabēta komplikācijām. Jums jāatsakās no tabletēm.

Situācijā, kad metformīns pazemina cukura līmeni asinīs, bet ar to nepietiek, ārstēšanu var papildināt ar insulīna injekcijām, bet mazās devās.

Ja cilvēkam ir mazs ķermeņa svars, bet viņam attīstās diabēts, tad šādiem pacientiem nekavējoties jānosaka insulīns. Narkotikas, kas dedzina cukuru, neļaus jums tikt galā ar šo slimību.

Metformīna lietošana izraisa augstu cukura līmeni asinīs, kas ir iemesls?

Metformīns nepalīdzēs pazemināt cukura līmeni asinīs, ja 2. tipa diabēts ir smags vai ja personai ir 1. tipa cukura diabēts. Šajā gadījumā būs nepieciešamas insulīna injekcijas, kā arī diētas ievērošana..

Ārsts var ieteikt metformīna preparātus aizstāt vai papildināt ar tādām zālēm kā: Diabeton MB, Amaryl, Manil utt. Arī jaunākās paaudzes zāles jau ir nopērkamas, ieskaitot: Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins utt. Ja arī to lietošana nav ļauj sasniegt vēlamo efektu, tad jums vajadzētu pāriet uz insulīna injekcijām. Nevajadzētu atteikties no insulīna terapijas. Turklāt zāļu lietošana var samazināt insulīna devu 2-7 reizes. Tas ļauj kontrolēt cukuru un nekaitēt veselībai..

Vai ir iespējams apvienot Metformīna un Diabeton CF uztveršanu?

Diabeton MV nav ieteicams lietot vienlaikus ar metformīna preparātiem. Labāk ir dot priekšroku pēdējām zālēm, ja tām nav kontrindikāciju.

Diabēta ārstēšana ar metformīna un insulīna injekcijām

Visbiežāk metformīna preparātus izraksta sarežģītā shēmā ar insulīna injekcijām. Tas ļaus jums noteikt cukura līmeni aptuveni 4,0-5,5 mmol / l..

Tikai ar diētas palīdzību un iekšķīgi lietojamām cukura dedzināšanas zālēm var tikt galā ar diabētu, ja vien tas ir agrīnā attīstības stadijā. Pretējā gadījumā ir nepieciešamas mazas insulīna devas. Tas attiecas uz pacientiem, kuru cukura līmenis nesamazinās zem 6,0-7,0 mmol / l. Pēc šiem rādītājiem diabēta komplikācijas progresēs, kaut arī ne pārāk ātri..

Ja mēs apsvērsim soļus cukura diabēta ārstēšanai, vispirms jums vajadzētu mēģināt labot esošos traucējumus, izmantojot diētisko diētu un vingrinājumus. Tikai pēc tam viņi pāriet uz cukura dedzināšanas zāļu lietošanu. Ja efektu nav iespējams sasniegt, tiek norādītas insulīna injekcijas. Insulīna deva būs jāsamazina par 25%, ja persona vienlaikus saņem metformīna zāles. Pārmērīga insulīna deva ārstēšanas laikā ar cukuru dedzinošām zālēm apdraud hipoglikēmijas attīstību.

Papildus iepriekšminētajiem terapeitiskajiem pasākumiem pacientiem ar cukura diabētu ir nepieciešams sportot. Skriešana vai, kā to sauc arī, qi skriešana palīdz labi kontrolēt slimību. Varat arī dažādot fiziskās aktivitātes ar nūjošanu..

Metformīns: kā lietot?

Metformīnu lieto ēdienreižu laikā, lai samazinātu blakusparādību risku.

Tabletes, kurām ir ilgstoša iedarbība, jālieto veselas bez košļājamās. Tie satur celulozes matricu, kas ir atbildīga par galvenās aktīvās sastāvdaļas lēnu izdalīšanos. Šādas matricas sadalīšanās notiek zarnās. Šajā gadījumā ir iespējams mainīt izkārnījumu konsistenci, bet bez caurejas attīstības. Tas neapdraud veselību.

Vai ir iespējams lietot metformīnu bez konsultēšanās ar ārstu?

Metformīna medikamenti ir pieejami aptiekā bez receptes, tāpēc persona tos var iegādāties, iepriekš neapmeklējot ārstu. Pirms zāļu pirmās lietošanas reizes jums jāpārliecinās, ka pacientam nav kontrindikāciju tā lietošanai. Vislabāk ir veikt asins analīzi. Tas novērtēs aknu un nieru darbību. Šādi testi jāveic vismaz reizi 6 mēnešos. Ir arī svarīgi kontrolēt holesterīna līmeni asinīs un asinsspiediena līmeni, kas ļaus novērst smagu sirds un asinsvadu patoloģiju attīstību..

Maksimālā metformīna dienas deva ir tā, cik daudz?

Gan svara zaudēšanas, gan 2. tipa cukura diabēta gadījumā pacientam tiek dota 2550 mg metformīna dienas deva. Šajā gadījumā personai būs jālieto 1 tablete zāles 3 reizes dienā. Zāļu deva ir 850 mg.

Ja ārstēšanai tiek izmantotas ilgstošas ​​darbības zāles, tad maksimālā dienas deva ir 2000 mg. Lai to izdarītu, dzeriet 4 tabletes pa 500 mg zāļu Glucophage ilgi pirms gulētiešanas.

Pirmajām zāļu devām jābūt minimālām: 500 vai 850 mg. Tad, uzraugot ķermeņa reakciju, devu pakāpeniski palielina. Lēna adaptācija novērsīs nopietnu gremošanas sistēmas komplikāciju attīstību.

Ja persona nolemj lietot metformīnu, lai palielinātu paredzamo dzīves ilgumu, ieteicams ievērot devu 500-1700 mg dienā, bet ne vairāk.

Cik ilgi efekts saglabājas?

Ilgstošas ​​darbības metformīns darbojas 8-9 stundas. Parastās metformīna tabletes ilgst ne vairāk kā 6 stundas. Ja nākamā deva tika lietota pirms iepriekšējās devas iedarbības, tad neuztraucieties. Tas nekaitēs jūsu veselībai. Ir svarīgi pārliecināties, ka pārdozēšana nenotiek. Lai to izdarītu, nelietojiet zāles tādā daudzumā, kas pārsniedz dienas devu..

Kad ir labākais laiks lietot metformīnu: no rīta, pēcpusdienā vai vakarā?

Ilgstošās darbības zāles lieto naktī. Tas ļauj uzturēt normālu cukura līmeni asinīs pat rīta stundās tukšā dūšā..

Regulāras metformīna tabletes lieto no rīta, pēcpusdienā un vakarā, kopā ar brokastīm, pusdienām un vakariņām..

Vai ir iespējams apvienot metformīna uzņemšanu ar statīniem?

Metformīnu var lietot kopā ar statīniem, kas palīdz pazemināt holesterīna līmeni asinīs. Ja paralēli cilvēks ievēro diētu, tad būs iespējams normalizēt ne tikai holesterīnu, bet arī triglicerīdus un aterogēno koeficientu. Turklāt metformīna lietošana un diētas ievērošana laika gaitā var ļaut pārtraukt statīnu lietošanu. Izvēlne ar zemu ogļhidrātu saturu ļaus noņemt lieko šķidrumu no ķermeņa, atbrīvoties no tūskas un pazemināt asinsspiedienu. Tādēļ ārsti iesaka pakāpeniski samazināt zāļu devas sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšanai, un tad jūs varat no tām pilnībā atteikties. Iespējams, ka būs iespējams pārtraukt ārstēšanu ar diurētiskiem līdzekļiem..

Vai ir iespējams apvienot metformīnu ar alkoholiskajiem dzērieniem?

Ārstējot ar metformīna zālēm, ir atļauts lietot nelielas alkoholisko dzērienu devas. Tomēr jums jāuzrauga dzeramā alkohola daudzums, ir aizliegts piedzerties.

Nav nepieciešams noteikt laika intervālus starp zāļu lietošanu vai alkohola lietošanu. Tas ir, jūs varat dzert alkoholu gandrīz nekavējoties..

Ja jūs neievēroat devu un lietojat pārāk daudz alkohola, tad diabēta slimniekiem tas apdraud laktātacidozes attīstību. Tas ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt letālu iznākumu. Tāpēc alkohola pārmērīga lietošana ir bīstama veselībai..

Atsauksmes

Jūs varat atrast daudz pozitīvu atsauksmju par metformīna lietošanu diabēta un aptaukošanās ārstēšanai. Visbiežāk gan pacienti, gan ārsti kā oriģinālās zāles iesaka lietot Glucophage un Glucophage Long. Paralēli jums jāievēro diēta, kas palīdzēs pazemināt cukura līmeni asinīs.

Negatīvas atsauksmes visbiežāk atstāj cilvēki, kuri neievēro diētu ar zemu ogļhidrātu saturu un uztur neveselīgu dzīvesveidu. Šajā gadījumā ar slimību nebūs iespējams tikt galā pat ar zāļu palīdzību..

Jūs varat arī atrast pozitīvas atsauksmes par metformīna lietošanu ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, jo ​​šāda shēma veicina strauju cukura līmeņa pazemināšanos asinīs. Tomēr, ja šo ārstēšanu veic ilgu laiku, pastāv risks, ka aizkuņģa dziedzera rezerves tiks izsmeltas, pārejot no 2. tipa cukura diabēta uz 1. tipa cukura diabētu..

Lielākā daļa pacientu norāda, ka Glucophage visticamāk neizraisa blakusparādības gremošanas traucējumu veidā. Tāpēc labāk izvēlēties oriģinālās zāles, kuru pamatā ir metformīns, nevis tā analogi. Metformīna lietošana kopā ar diētu un fiziskām aktivitātēm var palīdzēt zaudēt svaru.

Par ārstu: 2010. – 2016 Elektrostalas pilsētas centrālās medicīniski sanitārās vienības Nr. 21 terapeitiskās slimnīcas praktizētājs. Kopš 2016. gada viņa strādā 3. diagnostikas centrā.

Metformīns diabēta pārskatiem

Desmit gadus es pārliecinu diabēta slimniekus ar 1. tipa cukura diabētu par nepieciešamību lietot Metformīnu kopā ar insulīnu. Ārsti un pacienti uz mani skatījās kā uz traku.
Un šodien ir jauni klīniskie pētījumi.

Mēs visi esam pieraduši domāt, ka rezistence pret insulīnu ir viena no 2. tipa cukura diabēta sastāvdaļām, taču, kā izrādījās, pirmais veids neiztika bez tā. Pētījumi liecina par Siofor® (Metformin) kursa iecelšanas vēlamību pusaudžiem ar 1. tipa cukura diabētu ar lielu nepieciešamību pēc insulīna, īpaši kombinācijā ar aptaukošanos.
Tas nebūs "enerģisks" ziņojums, tas ir vēl viens grūts jautājums, kas rodas, meklējot paaugstināta glikozes līmeņa asinīs cēloņus ar C-peptīda normu. Tātad, kārtībā. Divu gadu dažādu "pētījumu" un "pētnieku" novērošanas laikā es nonācu pie secinājuma, ka viens no iemesliem augsta līmeņa glikozes līmenim asinīs ar samazinātu C-peptīdu 1. tipa diabēta gadījumā var būt rezistence pret insulīnu.
Iedomājieties: 1. tipa diabēta slimniekam ir normāls insulīna daudzums (tāpat kā veselam cilvēkam), taču "cukurs" joprojām pārsniedz normu. Ja nebūtu antivielu, kas norāda uz 1. tipa cukura diabētu, tas būtu identificēts kā "otrais tips". Un es jau zinu pietiekami daudz šo "pirmo veidu", lai nonāktu pie secinājuma par insulīna rezistenci.

Es atceros, ka pirms apmēram pusotra gada, kad diabēta slimniekiem ar īpaši “lecošajiem” (labilā diabēta) cukuriem ierosināju lietot metformīnu, man nāca nopietns šoks, ka šīs zāles ir “otrā veida” zāles, neskatoties uz to, ka es ierosināju to lietot kā insulīna palīgvielu... Es gribētu atzīmēt, ka, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs biguanīdi - ieskaitot metformīnu - tiek nozīmēti 1. tipa cukura diabēta slimniekiem. Vai nu speciālisti par to vienkārši nezina, vai arī neuzskata par nepieciešamu piedāvāt lietošanai.
Es savu secinājumu par rezistenci pret insulīnu padalījos ar saviem uzticīgajiem endokrinologiem. Kopumā neviens neapstiprināja un nenoliedza. Pirms sešiem mēnešiem es joprojām sastapos ar bērnu endokrinologu, un viņš man apstiprināja, ka profesionālā sabiedrība par to jau runā. Tas ir, viens no labilās slimības gaitas cēloņiem 1. tipa diabēta slimniekiem var būt nepilnīga insulīna absorbcija organismā. !

Es noteikti esmu lielisks, bet es būtu bijis vēl labāk, ja brīdī, kad radās pieņēmums (pirms 2 gadiem), es vienkārši ierakstīju Google “insulīna rezistence 1. tipa cukura diabēta gadījumā”. Tā kā Google nekavējoties sniedza manas inteliģences novērtējumu. Insulīna izturība 1. tipā nav jauna kopš 2003. gada! Bet daži endokrinologi ir pārliecināti, ka šis iemesls ir raksturīgs 2. tipa cukura diabēta slimniekiem un tikai viņiem, un tas ir saistīts, piemēram, ar tādiem faktoriem kā aptaukošanās. Bet mēs lasām par galveno tēmu:
"1. tipa cukura diabēta gadījumā īslaicīgu rezistenci pret insulīnu var novērot ar diabēta, ketoacidozes, infekcijas slimību dekompensāciju, kā arī pēc hipoglikēmijas. vienības / kg masas, dažos gadījumos sasniedzot 1,5 un pat 2 vienības / kg. Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc šajā periodā palielinās nepieciešamība pēc insulīna, ir kontrainsulāro hormonu sekrēcijas palielināšanās pubertātes laikā un, pirmkārt, STH. Tas ir atspoguļojums fizioloģiskā rezistence pret insulīnu, izteikta kā IRI un C-peptīda līmeņa paaugstināšanās veselīgu pusaudžu asinīs. "

Un tika veikti pētījumi: "Mēģinājums izrakstīt Siofor® (Berlin-Chemie) tika veikts 16 pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu (10 meitenes un 6 zēni), kuri tika hospitalizēti ESC RAMS bērnu nodaļā. Iecelšanas pamats bija nepieciešamība pēc insulīna. vairāk nekā 1 vienība / kg ķermeņa svara un / vai liekais svars. Pacientu vecums svārstījās no 12 līdz 17 gadiem, diabēta ilgums bija no 1 gada līdz 12 gadiem. Pusei pacientu II-III pakāpes radiniekiem bija iedzimtība 2. tipa diabēta gadījumā. 10 pacientiem vienam no vecākiem bija aptaukošanās. "


Un tika izdarīts secinājums: "Iegūtie dati norāda uz Siofor® (Metformin) kursa receptes ieteicamību pusaudžiem ar 1. tipa cukura diabētu un paaugstinātu insulīna nepieciešamību, kas pārsniedz 1,1 V / kg ķermeņa svara, īpaši kombinācijā ar aptaukošanos..
Zāļu izrakstīšanas efektivitātes novērtējums tiek veikts, pamatojoties uz izmaiņām insulīna pieprasījumā un ogļhidrātu metabolisma rādītājos pirmajās 3-5 lietošanas dienās. "
Kādus secinājumus es izdarīju, balstoties uz šo pētījumu, kura autori ir ļoti cienījamais Krievijas Medicīnas akadēmijas akadēmiķis I.I. Dedovs un profesore V.L.Peterkova: neatkarīgi no tā, cik būtiska atšķirība starp 1. un 2. tipa diabētu, papildus komplikācijas, viņiem ir pietiekami pašā slimībā. Nepietiek cerēt uz ārstēšanu, tikai atjaunojot beta šūnu funkcionalitāti un insulīna ātrumu. Pilnīgi iespējams (pamatojoties uz pieredzi), ka glikozes līmenis asinīs joprojām būs augstāks nekā parasti. Un - mans personīgais pieņēmums ir tāds, ka nepietiekama insulīna sekrēcija no atlikušajām beta šūnām un nepietiekama insulīna absorbcija (insulīna rezistence) ir kopīgs cēlonis - traucēti starpšūnu signāli.

Kā šis izcilo akadēmiķu darbs ir noderīgs jums, mani dārgie lasītāji? Autoritatīvākie zinātnieki ir apstiprinājuši, ka metformīnu ir iespējams un pat nepieciešams lietot, ja jums ir aptaukošanās pazīmes, ja jūsu ģimenē ir bijuši 2. tipa diabētiķi, ja esat pusaudzis pubertātes vecumā utt..

Un es teikšu: burvju zāles Metformīns visiem diabēta slimniekiem jālieto 2 līdz 5 gramu dienā (izvēlēts slimnīcā) un vienlaikus jāsamazina insulīna deva. Pārmērīgs insulīna daudzums ir priekšlaicīga nāve no patoloģijām.

Anatolijs Mukha
Skatīt profilu
Atrast vairāk Anatolija Mukha ziņu

Kā jau rakstīju savās tēmās - daudz šarlatānu ārstu ir ne tikai Krievijā, Ukrainā un Baltkrievijā, bet arī ASV.

Piemēram, Kellee M. Millere, doktore, Jaebas veselības pētījumu centra epidemioloģe Tampā, Florida, ASV, un viņas kolēģi nejauši izvēlējās 140 bērnus vecumā no 12 līdz 19 gadiem pacienti ar 1. tipa cukura diabētu, slimības ilgums, kurā vidēji bija 7 gadi. Visi bērni, kas piedalījās pētījumā, bija aptaukošanās. 26 nedēļas 71 bērns saņēma 2000 mg metformīna dienā (vai mazāk, bet ne vairāk), pārējie 69 bērni saņēma placebo. Pētījums tika veikts 26 bērnu endokrinoloģiskajās ambulancēs.

Glikētā hemoglobīna indekss visiem 140 bērniem, kuri piedalījās pētījumā, pirms eksperimenta bija 8,8%..

Pētījuma rezultāti parādīja: bērniem, kuri saņēma metformīnu, pēc pirmajām 13 nedēļām HbA1c rādītājs nedaudz samazinājās, bet 26 nedēļu beigās tas palielinājās par

Tādējādi, kontrolējot glikozes līmeni asinīs 26 nedēļu laikā, abās grupās netika atklātas statistiski vai klīniski nozīmīgas atšķirības starp sākotnējiem parametriem un metformīna terapijas rezultātiem..
Secinājums: "Pētījuma rezultāti norāda uz absolūtu bezjēdzību parakstīt metformīnu, lai uzlabotu glikēmijas kontroli bērniem ar 1. tipa cukura diabētu un aptaukošanos".

Šeit ir bērni ar 1. tipa cukura diabētu, kuri piedalījās šajos pētījumos:

Fotoattēls parāda, ka šiem diabēta slimniekiem jau ir patoloģijas: aptaukošanās, sirds un asinsvadu slimību sākšanās utt..
Tieši Metformīns ir pasaulē labākās zāles, kas samazina svaru, novērš patoloģiju attīstību.

Tā vietā, lai palielinātu hemoglobīnu un B12 vitamīnu (kombinācijā ar folijskābi) (ar augstu GH), izmantojiet fizisko. vingrinājumi un mazkaloriju diēta, kas sajaukta ar diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, šie šarlatāni no Amerikas Savienotajām Valstīm izmantoja nelielas Metformīna devas. Kā jūs zināt, Metformīna deva, kas mazāka par 1,7 gramiem dienā, praktiski neietekmē patoloģiju attīstību.

Turklāt ir pierādīts, ka SK un GG samazināšanās līdz veselīgu cilvēku normām diabēta slimniekiem izraisa patoloģiju paātrināšanos un priekšlaicīgu nāvi..

Šis ir pasūtītu pētījumu piemērs (apmaksā farmācijas mafija). Mērķis: diskreditēt Metformīna lietošanu diabēta gadījumā 1.

Tikmēr Amerikas Savienotajās Valstīs ir vislielākais procents pasaules iedzīvotāju ar letālām patoloģijām - aptaukošanos (vairāk nekā 40%) un visu veidu diabētu.

07.09.2017 plkst. 10:30# 2
Anatolijs Mukha
Skatīt profilu
Atrast vairāk Anatolija Mukha ziņu

Metformīns ir vienīgās zāles vienlaicīgai cukura diabēta un sirds un asinsvadu slimību komplikāciju novēršanai

Publicēts žurnālā:
EF. Kardioloģija un angioloģija 1/2011

Dr. med. M.N. Mamedovs, M.N. Kovrigina, Ph.D. E.A. Poddubskaja

Mūsdienās metformīns ir viens no visplašāk lietotajiem pretdiabēta līdzekļiem. Starptautiskā Diabēta federācija 2006. gadā pieņēma jaunas vadlīnijas cukura diabēta ārstēšanai, kurās metformīns tika ierosināts kā pirmās izvēles zāles kopā ar dzīvesveida izmaiņām sākotnējai ārstēšanai [1]. Pēdējo piecu gadu laikā šis noteikums nav mainījies..
Tomēr biguanīdu lietošanas vēsture endokrinoloģiskajā praksē bija pilna cerību un vilšanās. Pirmie biguanīdi, fenformīns un buformīns, tika izmantoti 20. gadsimta vidū, un laktātacidozes attīstības dēļ tie drīz tika izņemti no tirgus. Metformīnu Sterne sintezēja 1957. gadā. 1960. gadā tika uzsākti pirmie klīniskie pētījumi, kas parādīja, ka glikēmijas samazināšanās nav saistīta ar ķermeņa masas palielināšanos un hipoglikēmijas risku. 1980. gadā ar skavas metodi tika pierādīts, ka metformīns samazina rezistenci pret insulīnu..

1995. gadā FDA (Amerikas Pārtikas un zāļu pārvalde) pirmo reizi apstiprināja plašu metformīna lietošanu Amerikas Savienotajās Valstīs. Pētījumā, ko uzsāka FDA, tika konstatēts, ka metformīns ir drošībā salīdzināms ar citiem pretdiabēta līdzekļiem [2]. Ir arī pierādīts, ka metformīnam ir priekšrocības salīdzinājumā ar citiem biguanīdiem, tas uzkrājas galvenokārt tievajās zarnās un siekalu dziedzeros, nevis muskuļos, kas ir galvenā laktāta veidošanās vieta. Saskaņā ar daudzu klīnisko pētījumu datiem ar metformīnu saistītās laktātacidozes biežums ir 8,4 uz 100 tūkstošiem pacientu, bet terapijā ar jebkuru citu cukura līmeni samazinošu medikamentu (ieskaitot glibenklamīdu) - 9 uz 100 tūkstošiem..

50 gadu laikā ir veikti 5500 eksperimentāli un klīniski pētījumi par dažādiem metformīna efektivitātes un drošības aspektiem..

Metformīna antihiperglikēmiskā iedarbība

Metformīna ietekme uz glikozes līmeni asinīs ir salīdzināma ar citu pretdiabēta līdzekļu iedarbību. Metformīns neizraisa hiperinsulinēmiju; gluži pretēji, tukšā dūšā insulīna līmenis bieži samazinās, kas saistīts ar jutīguma pret insulīnu uzlabošanos.

Lielā klīniskā pētījumā (dubultmaskēts, randomizēts, placebo kontrolēts, paralēlas grupas pētījums), kurā piedalījās 451 pacients, tika pētīta no devas atkarīga metformīna antihiperglikēmiskā iedarbība. Paralēli samazinās glikozes līmenis asinīs un glikozētā hemoglobīna līmenis uz metformīna fona, lietojot devas 500-2000 mg / dienā. Pacientiem ar cukura diabētu tika konstatēts, ka metformīna dienas deva 2000 mg ir optimāla glikozes līmeņa kontrolei asinīs [3]. Krievijas tirgū sākotnējais metformīna Glucophage ir pieejams trīs devās pa 500 mg, 850 mg un 1000 mg..

Līdz ar to metformīns ievērojami palielina glikozes lietošanu skavas laikā, kas ir saistīts ar perifērās jutības pret insulīnu uzlabošanos. Glikozes metabolisma uzlabošanās ir saistīta ar neoksidatīvās glikozes metabolisma palielināšanos, tas ir, bez ietekmes uz glikozes oksidāciju [4]. Metformīna ietekme uz glikozes sintēzi aknās tika pētīta 7 pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, ārstējoties ar metformīnu 3 mēnešus. Metformīns ievērojami samazina glikozes veidošanos aknās un glikoneoģenēzes biežumu salīdzinājumā ar sākotnējo līmeni [5].

Britu prospektīvā diabēta pētījuma dati ir parādījuši, ka metformīnam ir insulīnu saudzējoša iedarbība. Insulīna līmenis joprojām ir zems personām, kuras tika randomizētas uz metformīnu, salīdzinot ar sulfonilurīnvielas atvasinājumu (glibenklamīdu vai hlorpropamīdu) vai insulīna injekcijām [6].

Primārā cukura diabēta profilakse, izmantojot metformīnu
Cukura diabēta primārā profilakse ietver sarežģītu pasākumu izmantošanu, tostarp riska grupas cilvēku dzīvesveida maiņu un zāļu terapiju. Pirmkārt, šajā grupā ietilpst personas ar prediabētu (augstu glikozes līmeni tukšā dūšā un traucētu glikozes toleranci).

Laikā no 1976. līdz 1980. gadam ASV Nacionālā veselības un uztura pārbaudes apsekojuma (NHANES II) ietvaros 3092 pieaugušajiem tika pārbaudīta glikozes tolerance. Hiperglikēmijas klātbūtne 2 stundas pēc 75 g glikozes uzņemšanas bija saistīta ar pieaugumu visos kardiovaskulārās mirstības gadījumos [7]. Pārliecinoši dati tika iegūti prospektīvajā pētījumā Dati par cukura diabēta epidemioloģiju: Eiropas diagnostisko kritēriju kopīga analīze (DECODE) pētījums, kas parādīja prediabēta nozīmi sirds un asinsvadu slimību (CVS) klīnisko komplikāciju attīstībā. Hiperglikēmiju novērtēja ar glikozes līmeni tukšā dūšā un pēc glikozes tolerances testa 22 514 cilvēkiem 8,8 gadu laikā. Augsta glikozes līmeņa tukšā dūšā klātbūtne asinīs bija saistīta ar paaugstinātu CVD nāves risku. Tomēr IGT (traucēta glikozes tolerance) ir lielāka nozīme klīnisko komplikāciju attīstībā [8].

Literatūrā ir publicēti vairāku klīnisko pētījumu rezultāti, izmantojot primāru cukura diabēta profilaksi, izmantojot zāles ar dažādiem darbības mehānismiem. Literatūrā ir trīs perspektīvie pētījumi (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 un DPS), kuros pētīta metformīna efektivitāte pacientu grupās ar vēdera aptaukošanos, hipertensiju, hipertrigliceridēmiju un pacientiem ar IGT [7]. Diabēta profilakses programma (DPP), iespējams, ir viens no lielākajiem klīniskajiem pētījumiem, kas veltīti primārajai cukura diabēta profilaksei [9]. Pētījums tika veikts 27 centros Amerikas Savienotajās Valstīs, plānots uz laiku no 3 līdz 6 gadiem, bet 2001. gada augustā beidzās pirms grafika, jo tika sasniegti galvenie mērķi. DPP pētījumā tika izmantots oriģināls metformīna medikaments Glucophage®. Tajā pacienti ar NTG tika randomizēti trīs grupās:

placebo + standarta ieteikumi dzīvesveida izmaiņām (pacienti saņēma rakstiskus ieteikumus par diētu, palielinātu fizisko aktivitāti un smēķēšanas atmešanu);
metformīns (Glucophage®) 850 mg 2 reizes dienā + standarta ieteikumi dzīvesveidam;
intensīvas dzīvesveida izmaiņas (svara zudums vismaz par 7%, mazkaloriju un hipolipidēmiskas diētas ievērošana, mērenas fiziskās aktivitātes 150 minūtes nedēļā ar ikmēneša medicīnisku uzraudzību).
Salīdzinošais pētījums starp placebo un metformīna grupām bija dubultmaskēts [9]. Kopumā 2. tipa diabēta attīstības risks samazinājās par 58% tiem, kas mainīja dzīvesveidu, un par 31% tiem, kuri 3 gadus saņēma metformīnu 850 mg devā 2 reizes dienā. Analizējot pētījumā iekļautās apakšgrupas, izrādījās, ka metformīns visefektīvāk samazināja 2. tipa diabēta attīstības risku cilvēkiem līdz 45 gadu vecumam, kā arī cilvēkiem ar smagu aptaukošanos (ĶMI ≥ 35 kg / m2). Šajās grupās 2. tipa diabēta attīstības risks tika samazināts par 44–53% pat nemainot ierasto dzīvesveidu..

Metformīns un sirds un asinsvadu komplikāciju riska mazināšana

1998. gadā tika publicēti Lielbritānijas prospektīvā cukura diabēta pētījuma (UKPDS) rezultāti, kas parādīja izcilu ietekmi uz kardiovaskulāriem galapunktiem cilvēkiem ar cukura diabētu. Šis pētījums parādīja metformīna pārākumu salīdzinājumā ar citiem antihiperglikēmiskiem līdzekļiem, samazinot makrovaskulāras komplikācijas, un salīdzināmu ietekmi uz glikēmijas kontroli [6]..

Perspektīvā pētījumā tika novērtēta dažādu ārstēšanas veidu efektivitāte, ieskaitot dzīvesveida izmaiņas, metformīnu, sulfonilurīnvielas atvasinājumus un insulīna terapiju nesen diagnosticētiem diabēta slimniekiem. Pētījuma rezultāti norāda, ka intensīva ārstēšana, izmantojot trīs zāļu grupas, bija efektīvāka nekā parastā (parastā) terapija. Glikēmijas kontroles ziņā starp narkotikām netika konstatētas būtiskas atšķirības..

Sākotnējo metformīna zāļu Glucophage® lietoja kā pētāmo medikamentu metformīnu UKPDS.

Metformīns (Glucophage®), šķiet, ir efektīvāks nekā dzīvesveida maiņa. Metformīna hipoglikēmiskā iedarbība ir salīdzināma ar sulfonilurīnvielas un insulīna terapiju. Glikēmijas kontroles uzlabošanās nebija saistīta ar insulīna līmeņa paaugstināšanos plazmā, savukārt uzlabojās jutība pret insulīnu [6]..

Zāles lietoja cilvēkiem ar nesen diagnosticētu cukura diabētu, lieko svaru un aptaukošanos (n = 1704 pacienti, kuru ķermeņa masa pārsniedz 120% no normālā ķermeņa svara). Metformīna vidējā terapeitiskā deva bija 2550 mg dienā. Ārstēšanas rezultātā metformīns veicināja kopējās mirstības samazināšanos par 36%, mirstību diabēta dēļ - par 42%, visas diabēta komplikācijas - par 32% un miokarda infarktu - par 39% (skatīt tabulu)..

1. tabula. UKPDS: kardiovaskulāru komplikāciju novēršana, normalizējot glikozes līmeni pacientiem ar nesen diagnosticētu 2. tipa cukura diabētu (n = 5100)

Galarezultāti Metformīns (2550 mg / dienā) Sulfonilurīnvielas atvasinājums / insulīns
Riska dinamika% Atšķirības ticamība Riska dinamika% Atšķirības ticamība
Nāve, kas saistīta ar diabētu ↓ 42% 0,017 ↓ 20% 0,19
Mirstība no jebkura cēloņa ↓ 36% 0,011 ↓ 8% 0,49
Jebkuru komplikāciju attīstības risks ↓ 32% 0,0023 ↓ 7% 0,46
Miokarda infarkta risks ↓ 39% 0,01 ↓ 21% 0,11
Insults ↓ 41% 0,13 ↓ 14% 0,60
Pacientu grupā, kuri lietoja metformīnu trīs devās

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kā plānot grūtniecību

1. Kas ir grūtniecības plānošana?Grūtniecības plānošana ir preventīvu pasākumu kopums, kura mērķis ir mazināt bērna ar iedzimtu slimību risku, kā arī samazināt komplikāciju skaitu grūtniecības un dzemdību laikā topošajai māmiņai.

Metformīns

Instrukcijas Krievu қazaқshaTirdzniecības nosaukumsStarptautiskais nepatentētais nosaukums500 mg, 850 mg un 1000 mg tabletesSastāvsViena 500 mg tablete satur:aktīvā viela: metformīna hidrohlorīds - 500 mg.

09.07.2017., 10:36# 3