Hipofīzes mikroadenoma un dostinex

Labdien pēcpusdienā Nika.
Informāciju par hipofīzes mikroadenomas iespējamām briesmām un ārstēšanas metodēm varat iegūt no raksta, zem kura esat atstājis komentāru. Runājot par akupunktūru, tā var palīdzēt mazināt vai mazināt dažus slimības simptomus, piemēram, galvassāpes. Ar akupunktūru nav iespējams izārstēt mikroadenomu.

Labdien, Inese.
Jogas nodarbības nekaitēs, lai gan, protams, labāk nedarīt galvas balstu. Ja ir nepieciešama MRI, iet cauri, bet joga to neprasa.

Hipofīzes adenomas ārstēšana ar dostinex

Saistītie un ieteiktie jautājumi

1 atbilde

Vietnes meklēšana

Ko darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?

Ja starp atbildēm uz šo jautājumu neatradāt nepieciešamo informāciju vai arī jūsu problēma nedaudz atšķiras no uzrādītās, mēģiniet uzdot papildu jautājumu ārstam tajā pašā lapā, ja tā ir par galvenā jautājuma tēmu. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti uz to atbildēs. Tas ir par brīvu. Atbilstošu informāciju varat meklēt arī līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja iesakīsit mūs saviem draugiem sociālajos tīklos..

Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas sarakstes veidā ar ārstiem vietnē. Šeit jūs saņemat atbildes no reāliem praktizētājiem savā jomā. Šobrīd vietnē varat saņemt padomus 50 jomās: alerģists, anesteziologs-reanimatologs, venerologs, gastroenterologs, hematologs, ģenētika, ginekologs, homeopāts, dermatologs, bērnu ginekologs, bērnu neirologs, bērnu urologs, bērnu endokrīnais ķirurgs, bērnu endokrīnais ķirurgs, infekcijas slimību speciālists, kardiologs, kosmetologs, logopēds, LOR speciālists, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neiroķirurgs, nefrologs, uztura speciālists, onkologs, onkourologs, ortopēdiskais traumatologs, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, reimatologs, psihologs, reimatologs, radiologs, seksologs-andrologs, zobārsts, trihologs, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.

Mēs atbildam uz 96,64% jautājumu.

Smadzeņu hipofīzes mikroadenoma sievietēm

  • Sieviešu veselība

Adenomas, kas ietekmē hipofīzi, var rasties jebkurā vecumā, taču tās biežāk sastopamas cilvēkiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem, turklāt sievietēm - biežāk nekā vīriešiem.

Smadzeņu hipofīzes mikroadenoma sievietēm ir audzējs, kura izmērs ir mazāks par 10 milimetriem.

Kas ir hipofīzes adenoma?

Kas ir smadzeņu hipofīze, varat izlasīt iepriekšējā rakstā. Šeit mēs aprobežojamies ar īsu paskaidrojumu..

Hipofīze ir zirņu lieluma dziedzeris, kas savienojas ar smadzeņu pamatni. Tas atrodas aiz deguna un sfenoidālā sinusa (gaisa telpa aiz sejas), tieši zem citas svarīgas un saistītas struktūras, ko sauc par hipotalāmu.

Hipofīze pati izdala hormonus un regulē visu pārējo hormonu līdzsvaru. Tas kontrolē daudzus procesus, piemēram, augšanu, attīstību, reprodukciju, kā arī sieviešu nieru, krūts un dzemdes darbību..

Hipofīzes adenoma ir lēni augošs audzējs, bieži labdabīgs, bet augot tas var izdarīt spiedienu uz blakus esošajām struktūrām, piemēram, nerviem, kas savieno acis ar smadzenēm. Liela adenoma var sasmalcināt normālas hipofīzes šūnas un novērst to pareizu darbību..

Hipofīzes adenomas tiek marķētas atbilstoši to lielumam. Audzējus, kuru izmērs ir mazāks par 1 cm, sauc par mikroadenomām. Audzējus, kas ir lielāki par 1 cm, sauc par makroadenomām. Daudzas adenomas izraisa simptomus, atbrīvojot papildu hormonus asinīs, bet ne visas adenomas ražo hormonus.

Daži no tiem, ko sauc par disfunkcionālām vai nulles šūnu adenomām, nerada hormonus.

Mikroadenomas parasti neizraisa smagus simptomus un reti tiek konstatētas. Makroadenomas ir apmēram divas reizes biežākas nekā mikroadenomas.

Kas izraisa hipofīzes adenomu?

Precīzs hipofīzes adenomas cēlonis nav zināms. Tomēr daži no tiem ietver nejaušas izmaiņas DNS materiālā šūnā, kas veido mūsu gēnus. Gēni ir paredzēti olbaltumvielu ražošanai, kas kontrolē šūnu darbību.

Izmaiņas DNS materiālā šūnas iekšpusē hipofīzes šūnas kļūst patoloģiskas un nekontrolējamas, veidojot audzēju. Šīs izmaiņas no vecākiem var nodot saviem bērniem (iedzimtība), taču parasti tās cilvēka dzīves laikā notiek pašas.

Kādi ir hipofīzes mikroadenomas simptomi?

Hipofīzes adenomas simptomi mainās atkarībā no audzēja izdalītā hormona veida vai tā milzīgās ietekmes uz blakus esošajām struktūrām.

Pārāk daudz hormonu var izraisīt noteiktus traucējumus vai sindromus. Tādējādi hormonu aktīvā smadzeņu hipofīzes mikroadenoma sievietēm, izdalot prolaktīnu, pārsniedzot normu - "piena hormons", kas stimulē pēcdzemdību laktāciju sievietēm, var izraisīt vairākus nepatīkamus simptomus..

Tā kā prolaktīnam kopā ar luteinizējošajiem un folikulus stimulējošajiem hormoniem ir regulējoša iedarbība uz reprodukciju un dzimumfunkciju, šī hormona ražošanas traucējumi mikroadenomas dēļ sievietei var izraisīt šādus simptomus:

  • menstruālā cikla maiņa - menstruāciju vai amenorejas kavēšanās, tas ir, pilnīga menstruāciju neesamība vai, gluži pretēji, ilgstoša asiņošana;
  • izdalījumi no piena vai jaunpiena sprauslām, ja nav grūtniecības;
  • dzimumtieksmes samazināšanās vai pilnīga izzušana;
  • matu izskats sievietes krūtīs, sejā un vēderā (to augums ir tāds pats kā vīrieša).

Prolaktinomas izdalītais prolaktīna pārpalikums nomāc estrogēzi sievietēm un noved pie neauglības.

Ja hipofīzes mikroadenomas rezultātā tiek traucēta hormona somatotropīna sintēze, sievietēm, tāpat kā vīriešiem, attīstās akromegālija. Ar šo slimību kaulu un skrimšļu audi sāk strauji augt un sabiezēt, kas manāmi maina izskatu. Sejas īpašības ir rupjas, palielinās atstarpes starp zobiem, pēdām un rokām.

Visas šīs pazīmes pavada svara pieaugums, palielināts nogurums un aizkaitināmība, kā arī asinsspiediena paaugstināšanās..

Sievietēm, kas ražo pārāk daudz vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH), var attīstīties hipertireoze.

Mēs uzskaitām dažus biežāk sastopamus simptomus, kurus var novērot sievietēm ar smadzeņu hipofīzes mikroadenomu:

  • galvassāpes;
  • redzes problēmas (redzes dubultošanās, redzes zudums);
  • slikta dūša vai vemšana;
  • izmaiņas uzvedībā, ieskaitot naidīgumu, depresiju un trauksmi;
  • ožas izjūtas izmaiņas;
  • seksuāla disfunkcija.

Kā tiek diagnosticēta hipofīzes mikroadenoma??

Mikroadenomas hipofīzes priekšējā daļā izdala hormonus. Tās tiek uzskatītas par funkcionālām adenomām, un tās parasti tiek noteiktas agrāk nekā citas, jo paaugstināts hormonu līmenis izraisa hormonālo nelīdzsvarotību un ievērojamas izmaiņas organismā. Tādēļ aptuveni 50 procenti hipofīzes adenomu tiek diagnosticēti, ja to izmērs ir mazāks par 5 milimetriem..

Un otrādi, adenomas, kas lielākas par 10 milimetriem (makroadenomas), parasti neizdala hormonus un tiek konstatētas, kad tiek saspiestas tuvumā esošās smadzeņu struktūras vai galvaskausa nervi..

Diagnozes apstiprināšanai tiek izmantoti hormonālie asins un urīna testi un smadzeņu attēlveidošanas pētījumi. Visprecīzākais diagnostikas tests ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), ko veic ar kontrastvielu vai bez tās.

Pilnīga endokrīnā (hormonālā) pārbaude sastāv no hipofīzes funkcijas novērtēšanas - hormonu deficīta vai pārprodukcijas klātbūtnes noteikšanas. Nepieciešamās hormonālās asins analīzes ietver virsnieru kortizola ražošanas (kortizola un AKTH), vairogdziedzera funkcijas (brīvā T4 un TSH), augšanas hormona ražošanas (IGF-1 līmeņa), luteinizējošā hormona (LH) un estrogēna līmeņa novērtēšanu sievietēm, prolaktīna līmeni..

Ārstēšana

Agrīna diagnostika piedāvā vislabākās iespējas izārstēt vai kontrolēt hipofīzes audzēju un tā blakusparādības. Hipofīzes audzējiem ir trīs ārstēšanas veidi: audzēja ķirurģiska noņemšana, staru terapija, izmantojot lielu devu rentgena starus, lai iznīcinātu audzēja šūnas, un zāļu terapija, lai samazinātu vai pazūd audzējs.

Ķirurģija ir izvēlēta procedūra mazām “funkcionālām” adenomām, izņemot prolaktinomas. Prolaktinomām (mikrroadenomas, kas izdala prolaktīna hormonus) parasti ieteicams lietot specifiskas zāles - dopamīna agonistu, kā arī veikt operāciju, ja audzējs nereaģē uz zāļu ārstēšanu..

Staru terapija izmanto augstas enerģijas rentgenstarus, lai iznīcinātu patoloģiskas audzēja šūnas hipofīzē. Radiācija ārkārtīgi efektīvi aptur audzēja augšanu un galu galā izraisīs tā samazināšanos. Radiācijas terapija var būt iespēja, ja audzēju nevar efektīvi izārstēt ar medikamentiem vai operāciju.

Labākā ārstēšana ir atkarīga no hipofīzes audzēja veida. Prolaktīnu ražojošos audzējus visveiksmīgāk ārstē ar zāļu terapiju (tabletes). Vairāk nekā 90% pacientu zāļu terapija samazina audzēja lielumu un prolaktīna līmeni asinīs. Apmēram 8-10% pacientu ārstēšana ar narkotikām nav pietiekami efektīva, un tai var būt nepieciešama operācija un, iespējams, staru terapija..

Jums jāzina, ka zāles neiznīcina audzēju, bet tikai kontrolē tā samazināšanos. Un tie ir efektīvi tikai tik ilgi, kamēr tiek ņemti. Ja ārstēšana tiek pārtraukta, prolaktīns parasti palielinās, un audzējs arī palielinās.

Kā ārstēt hipofīzes mikroadenomu un kāpēc tā ir bīstama

Hipofīzes mikroadenoma ir neliela audzēja forma, kas veidojas uz orgāna iekšējiem audiem. Šāda veida labdabīgu audzēju izmērs nepārsniedz vienu centimetru. Tā kā zīmogs praktiski neietekmē cilvēka labklājību, to ir grūti diagnosticēt. Gadījumos, kad tas ietekmē hormonu veidošanos, ir raksturīgi simptomi.

Tā kā zīmogs praktiski nekādā veidā neizpaužas, to ir grūti diagnosticēt..

Kas ir hipofīzes mikroadenoma?

Hipofīze ir endokrīnā dziedzeris, kas atrodas smadzeņu pamatnē. Orgāns ir atbildīgs par augšanu, vielmaiņu un cilvēka attīstību.

Hipofīze atrodas smadzeņu pamatnē.

Vairumā gadījumu cistiskā veidošanās ietekmē sievietes reproduktīvā vecumā. Ārsti uzskata, ka to veicina hormonālā līmeņa izmaiņas grūtniecības un zīdīšanas periodā. Atsevišķas hipofīzes zonas lielā daudzuma hormonu (piemēram, prolaktīna) ražošanas dēļ tiek modificētas. Tas provocē dziedzera audu deformāciju..

Problēmas parasti rodas adenohipofīzē (orgāna priekšējais reģions), bet tās var būt labajā vai kreisajā pusē. Kaut arī jaunveidojums pats neražo hormonus, tas ietekmē to pārpalikumu vai samazinātu ražošanu. Tā rezultātā ir simptomi, kas raksturīgi hormonālajiem traucējumiem. Audzēja izmērs nepārsniedz 1 cm.

Notikuma cēloņi

Viens no galvenajiem smadzeņu hipofīzes mikroadenomas rašanās cēloņiem ir hormonālā līmeņa izmaiņas. Visbiežāk tas notiek bērna nēsāšanas, zīdīšanas periodā. Turklāt dziedzera audu deformāciju var izraisīt šādi iemesli:

Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

  • iekšējā orgāna darbības traucējumi, kas saistīti ar hipotalāmu;
  • samazinās perifēro dziedzeru hormonālā funkcija, kas provocē palielinātu audu augšanu un sablīvēšanās parādīšanos;
  • iedzimts faktors;
  • mākslīga grūtniecības pārtraukšana un citas ķirurģiskas iejaukšanās iegurņa orgānu rajonā;
  • perorālās hormonālās kontracepcijas lietošana;
  • mehāniski triecieni, traumas, kurās tiek ietekmēta nervu sistēma;
  • infekcijas procesi smadzenēs;
  • slikti sievietes ieradumi bērna nēsāšanas periodā, kā arī toksisku vielu uzņemšana. Tas negatīvi ietekmē embrija attīstību..

Pazīmes

Hipofīzes mikroadenomas simptomi ir atkarīgi no tā, vai tas ietekmē hormonālo līdzsvaru organismā. Vīriešiem un sievietēm pazīmes būs atšķirīgas endokrīnās aktivitātes īpatnību dēļ.

Ja zīmogs ir hormonāli neaktīvs, to ir grūti diagnosticēt. No endokrīnās sistēmas puses nav izmaiņu, tādēļ neliels audzējs neizraisa raksturīgas pazīmes. Hormonaktīvās neoplazmas izraisa nopietnas izmaiņas hormonālās nelīdzsvarotības dēļ.

Sieviešu bieži sastopamie simptomi ir:

Liekā svara iegūšana.

  • liekā svara iegūšana;
  • mātes piena izskats pat bez laktācijas;
  • nespēja grūtniecību olnīcu darbības nomākšanas dēļ;
  • menstruālā cikla traucējumi.

Vīriešiem palielināta prolaktīna izdalīšanās ir ievērojami mazāk izteikta, lai gan pazīmes būs līdzīgas. Vīrieši parasti neuztver savu svaru tik nopietni, tāpēc var ignorēt tā pieaugumu. Ir arī problēmas ar potenci..

Ja adenoma atrodas uz audiem, kas ir atbildīgi par vairogdziedzera stimulējošā hormona veidošanos, tad simptomi būs atšķirīgi. Pacienti atzīmē mezglu goitera parādīšanos uz vairogdziedzera, strauju svara samazināšanos, garastāvokļa svārstības, tahikardiju un citus sirdsdarbības traucējumus..

Sirdsdarbības traucējumi.

Palielinoties somatotropā hormona ražošanai, notiek pārmērīga visu audu augšana. Bērniem tas izpaužas kā gigantisms, iekšējo orgānu (kuņģa-zarnu trakta, plaušu, iekšējo dzimumorgānu utt.) Traucējumi. Ja pieaugušajam ir šāda veida mikrroadenoma, tiek novērots nesamērīgs atsevišķu ķermeņa daļu lieluma pieaugums. Balss kļūst rupjāka, rodas cukura diabēts, palielinās vēža attīstības risks.

Biežākie simptomi ir diabēts..

Nākamais blīvēšanas veids (kortikotropā mikroadenoma) ietekmē virsnieru dziedzerus, izraisot viņu darba pieaugumu. Tas izpaužas ķermeņa svara pieaugumā. Tomēr svara pieaugums ir nevienmērīgs. Tauki galvenokārt nogulsnējas kaklā, vēderā un augšstilbos. Strijas rodas straujas masas palielināšanās dēļ, mati uz ķermeņa kļūst lielāki (tas ir īpaši pamanāms sievietēm). Biežākie simptomi ir diabēts, psihiski traucējumi.

Ja audzējs veicina pārmērīgu gonadotropo hormonu veidošanos, tas izraisa seksuālu disfunkciju. Tas izraisa neauglību, impotenci un lielu ļaundabīgu jaunveidojumu risku..

Palielinoties mikroadenomas lielumam, simptomi pasliktināsies. Papildus hormonālajiem traucējumiem, migrēnai, reiboni un samaņas zudumu parādīsies arī redzes traucējumi.

Bīstamas sekas

Ja tiek identificēta patoloģija, tad ir iespēja izvairīties no komplikācijām. Slimību nevar ignorēt, jo galvas hipofīzes mikroadenomai ir tendence palielināties. Pieaugot, notiek lielas izmaiņas hormonālajā aktivitātē. Lielas neoplazmas nospiež apkārtējos audus, negatīvi ietekmējot procesus, kas notiek centrālajā nervu sistēmā.

Hormonaktīvi audzēji var izraisīt neatgriezeniskus procesus. Pārmērīga hormonu ražošana izraisa cukura diabētu, sirds un asinsvadu darbības traucējumus. Zīmogs apdraud ne tikai veselību, bet arī pacienta dzīvību, ja to neārstē.

Laika gaitā redze ir traucēta, ir iespējami smadzeņu audu bojājumi. Turklāt patoloģija izraisa neauglību hormonālās nelīdzsvarotības dēļ..

Mikroadenoma grūtniecības laikā

Šāda veida cistiskā veidošanās bieži rodas jaunām sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Ārsti iesaka neplānot koncepciju, kamēr problēma nav novērsta. Tas ir saistīts ar nestabilu hormonālo līmeni un lielu aborta risku. Ja pirms plānošanas un ārstēšanas kļuva zināms par koncepciju, pacientam tiek nozīmēti medikamenti, kas nomāc pārmērīgu hormonu veidošanos..

Grūtniece regulāri jāpārbauda.

Dažiem sabiezējumu veidiem ieteicams atturēties no bērna plānošanas uz gadu vai ilgāk. Ja adenoma ir neaktīva, grūtniecība nav aizliegta. Sievietei būs jākontrolē hormonālais līdzsvars un regulāri jāuzrauga izmaiņu dinamika..

Mikroadenoma ietver atteikšanos no zīdīšanas. Zīdīšana var izraisīt palielinātu audu augšanu, tāpēc jums jābaro jaundzimušais ar specializētām formām.

Kā tiek diagnosticēts?

Šāda veida adenomu ir grūti noteikt, ja tā nepieder pie hormonu aktīvās šķirnes. Šajā gadījumā nav simptomu, mazais sabiezējums neļaus to diagnosticēt ikdienas pārbaudē. Ja pacientam ir aizdomas, ka viņam ir labdabīgs audzējs, viņš vēršas pie ārsta, lai noteiktu diagnozi..

Pamatojoties uz sūdzībām, ārsts izraksta šāda veida pārbaudes:

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija ir visefektīvākās diagnostikas metodes. Tie sniedz pilnīgu priekšstatu. Tiek vizualizēts hipofīze un tiek atzīmētas visas izmaiņas, kas notiek tās daļās. Pētījuma laikā tiek noteikts kapsulas lielums. Ultraskaņa un rentgens ir neefektīvi mikroadenomas gadījumā;
  • asins un urīna bioķīmiskā analīze. Nosakiet hormonu līmeni, izsekojiet to deficītu vai pārmērību. Analīzes priekšrocība ir tā, ka tā ļauj identificēt pārkāpumus agrīnā neoplazmas attīstības stadijā;
  • pārbauda oftalmologs, lai noteiktu redzes traucējumus.

Ārstēšanas metodes

Pēc diagnozes precizēšanas ārsts izvēlas pareizu hipofīzes mikroadenomas ārstēšanu. Terapijas ir atkarīgas no audu hormonālās aktivitātes. Neaktīvas neoplazmas var atstāt novērošanā, neizrakstot zāles vai operāciju. Šajā gadījumā tiek parādīti regulāri izmeklējumi, kas ļaus jums uzraudzīt izaugsmes dinamiku..

Palielinoties izmēram, tiek noteikta nepieciešamā terapija. Hormonaktīviem audzējiem nepieciešama obligāta ārstēšana. Tam tiek izmantota konservatīva terapija, ķirurģija vai radioķirurģija..

Konservatīvā ārstēšana ietver hormonālo zāļu lietošanu. Piemērotus līdzekļus izvēlas atkarībā no blīvējuma īpašībām. Pēc izpētes un diagnostikas ārsts izraksta zāles. Maziem sabiezējumiem zāles var būt efektīvas. Viņi veicina faktu, ka viena līdz divu gadu laikā adenoma izzūd, un hormonu sintēze normalizējas..

Noņemšana tiek veikta ar endoskopu caur deguna blakusdobumu.

Tomēr konservatīvā terapija ne vienmēr dod rezultātus. Ja nav neoplazmas ietekmes un izaugsmes, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Ar hipofīzes mikroadenomu viņi mēģina to noņemt ar endoskopu caur deguna blakusdobumiem. Šo metodi izmanto maziem kapsulu izmēriem. Tas ļauj izvairīties no nopietnām komplikācijām un ātri atgūt pacientu. Dažu dienu laikā pēc procedūras viņš tiek izrakstīts no slimnīcas.

Ar lieliem cistisko veidojumu izmēriem tiek noteikta klasiska vēdera operācija, kas ir ļoti sarežģīta. Tādēļ ārsti mēģina izvairīties no šīs iejaukšanās metodes. Pastāv liels komplikāciju risks, tāpēc operāciju veic tikai ķirurgs, kas specializējas šādās neoplazmās..

Pēdējā iedarbības metode ir radiokirurģija. Tas ir mūsdienīgs audu sabiezēšanas ietekmēšanas veids, kas neprasa operāciju. Procedūrai tiek izmantots radio nazis. Tas ir staru stars, kas tieši ietekmē patoloģiskos audus. Kādu laiku pēc tam adenoma pakāpeniski samazinās. Ja tas pieder pie hormonu aktīvā tipa, tad zāles tiek parakstītas kompleksā terapijā.

Radiokirurģiskā metode nerada neērtības, un atveseļošanās gadījumā pacientam nav jāatrodas slimnīcā. Nākotnē, lai uzraudzītu notiekošās izmaiņas, tiek noteikts dators vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana..

Turpmāka prognoze

Prognoze par atveseļošanos no mikroadenomas vairumā gadījumu ir pozitīva. Tas ir saistīts ar tā mazo izmēru. Indurācija parasti labi reaģē uz dažāda veida ārstēšanu un izslēdz recidīvus. Ja tas palielinās, to noņemt būs daudz grūtāk..

Diagnozējot nelielu audzēju, ārsts nedrīkst noteikt iejaukšanos vai konservatīvu ārstēšanu. Pacientam būs tikai jākontrolē tā lieluma izmaiņas un regulāri jāierodas uz pārbaudi. Dažos gadījumos jaunveidojums cilvēka dzīves laikā neaug, tāpēc tas neietekmē tā kvalitāti.

Profilakse

Tas ir slikti izpētīts cistisko veidojumu veids, tāpēc ir maz specifisku profilakses pasākumu. Jūs varat samazināt patoloģijas attīstības risku, ja ievērojat vairākus noteikumus:

  • ja tiek konstatēta hormonāla nelīdzsvarotība, tad ir jānoskaidro tā cēlonis un jānovērš;
  • ja tiek atklātas kādas infekcijas slimības, kas ietekmē smadzeņu audus, tās jāārstē ārsta uzraudzībā;
  • ja ir kāds no simptomiem, steidzami jākonsultējas ar ārstu;
  • veicot precīzu diagnozi, jums jāievēro ārstējošās ārsta noteiktās ārstēšanas metodes.

Hipofīzes mikroadenoma parasti nerada nopietnus draudus cilvēka dzīvībai. Bet, palielinoties izmēram, tas izraisa patoloģiskas izmaiņas, kurām nepieciešama ātra reakcija. Tāpēc viņas simptomus nevar ignorēt..

hiperprolaktinomija un hipofīzes mikroadenoma

ielieciet, bet diagnozi uzreiz raksta ar paaugstinātu prolaktīnu, man ir 2 reizes
pazeminot ar bromokreptīnu

: = - O: Man viss ir kārtībā

ārsts tagad man saka, ka man nevajadzēja pārtraukt dzeršanu. Tagad man var nākties to dzert visu mūžu

adenoma var pazust vai izraisīt recidīvu, kaut kur lasīju vietnē. Dievs dod, ka tas pazuda labāk vai vismaz samazinājās!

NIDa, cik gadus jums prolaktīns jau pārsniedz normu??

Mēģiniet veikt ne tikai MRI, bet arī ar kontrastu. Tā kā neiroķirurgs ar ilgu darba pieredzi man teica, kas tieši jādara ar kontrastu. Diemžēl neatceros ārsta vārdu.

Taņa jautrā
Pēc grūtniecības un GW es to darīšu ar kontrastu.

kur jūs darāt?
Es veicu regulāru MRI, viņi man apstiprina, ka ir 4mm. ja pareizi sapratu, vēl neesmu nonācis pie neiroķirurga, brīvas naudas nav: atvainojiet:. Pēc grūtniecības tas nemazinājās, bet nedaudz (vai daudz) palielinājās, kaut kur bija 1,2. Bet prolaktīns, dīvainā kārtā, samazinājās, tika pārsniegts 6 reizes, tagad ir nedaudz augstāks nekā parasti, bet parasti bija normāls, es domāju, ka pārdošanas apjomi, kas acīmredzami samazinājās mikroadenomai: nezinu: tāpēc es nesteidzos.
Viņa palika stāvoklī no bromokriptīna, no 16-20 nedēļām viņa tika atcelta, tagad viņu izraksta endokrinologs Dostinex. Es devos uz Belomestnovu, viņa man to visu atklāja un palika stāvoklī ar viņu. Tad reģistrējās pie A. Valeka bija.

NIDa
Vai arī es esmu vienīgais, īpašais?
ne viens, es saskāros ar šādu problēmu pirms 4 gadiem, vietne arī nebija viena. Nekas, es dzemdēju, un joprojām plānoju;)

Hipofīzes mikroadenoma! Raud no sirds.

Man ir tā pati problēma. tajā gadā novembrī man tika diagnosticēta makroprolaktinoma. prolaktīns tajā laikā pārsniedza 1700. Ginekologs izrakstīja dostinex. aprīlī bija otrais MRI ar kontrastu. šķiet, ka viss ir atrisinājies. bet prolaktīns turpināja lēkāt augšup un lejup. 2 mēnešus sāka turēties uz 300. pārgāja uz cikllodinonu. tāpat kā viss ir labs prolaktīna norma. jūlijā viņi atcēla cikllodinonu un sāka mēģināt palikt stāvoklī. augusta sākumā es izturēju prolaktīnu, tas bija 700. Bromokreptīns tika parakstīts (tajā laikā atklājās, ka progesterona daudzums ir kļuvis mazāks par 2), ginekologs ieteica no tā grūtniecību. pēc mēneša es jutos slikti no viņa. mēs viņu atstājām. un līdz šim mēs ar vīru cenšamies, bet rezultāti ir nulle. augustā viņa pārtrauca dzert Dostinex, cerot palikt stāvoklī, prolaktīns atkal pieauga bez viņa. tagad atkal uz dostinex. lika palikt stāvoklī.
šeit ir lietas, kuras vēlaties izlasīt šo tēmu šeit) arī par dostinex) http://deti.mail.ru/forum / v_ozhidanii_chuda / planirovanie_beremenn osti / beremennost_na_dostinekse_nuzhny_ot zyvy /

viss būs labi un viss izdosies) galvenais nezaudēt sirdi un ticēt)

bet par prolaktīnu... ja tas atkal aug bez Dostinex, G man teica, ka tagad tas ir Dostinex uz mūžu, un viņi cer, ka pēc dzemdībām ķermenī notiks pārstrukturēšana.
Kas attiecas uz adenomas noņemšanu, šādas adenomas netiek noņemtas. tas nav audzējs, bet gan makro-mikroprolaktīnskābe.un bez tabletēm tās atkal sāk augt, ar tabletēm tās izšķīst. viņa teica, ka to var noņemt, bet šāda prolaktinoma ataugs 3-5 gadu laikā. vai ir kāda jēga man ienākt galvā. ja to ārstē ar tabletēm)))

un meitenes, kas uzskata, ka ovulācija šajā situācijā nevar būt. ovulācija var būt, un pat tas, kas vienkārši novērš prolaktīna grūtniecību. neļauj olšūnai apaugļot. kā arī augsts testosterona līmenis.

Hipofīzes mikroadenoma un grūtniecība

Man ir tas pats. prolaktīna līmenis pārsniedza 1000 - 2 reizes. Ārsts izrakstīja bromkreptīnu, tagad prolaktīna daudzums ir samazinājies līdz 46. Arī mēs ar vīru plānojam, mēģināsim šajā ciklā, pēkšņi izrādīsies

jau izrakstīts, es dzeru gadu. bija 1400 prolaktīna, samazināts līdz 56, pēc tam samazināja tablešu devu, tagad 460.

Šeit arī man tas ir jāizdod, iespējams, citādi ārsts saka normas apakšējo robežu.

Esmu lasījis, cik daudz forumu visur viņi raksta, ka dostinex tiek nozīmēts, lai vienkārši samazinātu prolaktīna daudzumu, un, ja jūs iestājusies grūtniecība, tad par bromokreptīnu.

viņam patiešām ir kontrindikācijas B. Bet man ir neliels prolaktīna pārpalikums (750 pie 550 normām), tablešu deva ir maza un tiek nozīmēta ne ilgāk kā 2 mēnešus / 1r nedēļā.. Ja nāk B, tad bez konsultēšanās es, protams, nedzeršu, Dodos uz pieņemšanu. Bet, spriežot pēc mana starta ātruma, 2 mēnešu laikā nekas nevar mainīties.

kuru tu skaties, kur? Man teica, ka tas ir iespējams ar viņu, un līdz 8 nedēļām viņi to dzer.

Dostinex narkotiku lietošana? grūtniecības un zīdīšanas laikā


Tā kā nav veikti kontrolēti klīniskie pētījumi, lietojot Dostinex grūtniecēm, zāļu lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Ja Dostinex terapijas laikā iestājas grūtniecība, jāapsver ieteicamība pārtraukt zāļu lietošanu, ņemot vērā arī ieguvuma / riska attiecību.

Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas jāizvairās no grūtniecības vismaz vienu mēnesi, ņemot vērā to ilgo pusperiodu un ierobežotos datus par iedarbību uz augli. Saskaņā ar pieejamiem datiem, lietojot Dostinex 0,5-2 mg devā nedēļā traucējumiem, kas saistīti ar hiperprolaktinēmiju, nepastāvēja spontāno abortu, priekšlaicīgu dzemdību, daudzaugļu un iedzimtu patoloģiju biežuma palielināšanās..

Nav informācijas par zāļu izdalīšanos mātes pienā, tomēr, ja nav Dostinex ietekmes uz laktācijas novēršanu vai nomākšanu, zīdīšana ir jāatsakās. Par traucējumiem, kas saistīti ar hiperprolaktinēmiju, Dostinex? nedrīkst parakstīt pacientiem, kuri nevēlas pārtraukt laktāciju.

Hipofīzes mikroadenoma un dostinex

Šajā rakstā izmantoti materiāli, kurus izstrādājuši I.M. Sečenova Maskavas Medicīnas akadēmijas Endokrinoloģijas katedras darbinieki.


Mēs koncentrēsimies uz patoloģisku hiperprolaktinēmiju vai pastāvīgu galaktorejas-amenorejas sindromu, kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem sieviešu endokrīnās neauglības cēloņiem..

1. Kā hipofīze darbojas veseliem cilvēkiem?
Hipofīze ir sava veida endokrīno dziedzeru "vadītājs". Tas regulē dažādu endokrīno dziedzeru - vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru, olnīcu un sēklinieku - darbību. Hipofīzē tiek ražoti dažādi hormoni, tostarp prolaktīns, folikulus stimulējošais hormons (FSH) un luteinizējošais hormons (LH).

Prolaktīnu dažreiz sauc arī par "piena hormonu", jo tas stimulē piena ražošanu sievietēm pēc dzemdībām. Mazākos daudzumos šis hormons veidojas vīriešiem..
Prolaktīns, LH un FSH regulē dzimumu un reprodukciju. Sievietēm tie stimulē sieviešu dzimumhormonu - estrogēnu veidošanos un olšūnas nobriešanu, kā arī regulē menstruālo ciklu. Vīriešiem šie hormoni stimulē vīriešu dzimuma hormona - testosterona veidošanos, kā arī spermas kustīgumu..

2. Kas izraisa prolaktīna līmeņa paaugstināšanos un kas ir prolaktinoma?
Parasti sievietes prolaktīna līmenis asinīs paaugstinās grūtniecības un zīdīšanas laikā, kas izraisa piena sekrēciju piena dziedzeros. Tiklīdz sieviete pārtrauc barot bērnu, prolaktīna līmenis nokrītas līdz normālam līmenim. Ja prolaktīna līmenis paaugstinās ārpus grūtniecības perioda vai pēc zīdīšanas pārtraukšanas neatgriežas normālā stāvoklī, tad šo stāvokli sauc par patoloģisku hiperprolaktinēmiju (PH)..
Ir daudz iemeslu prolaktīna līmeņa asinīs patoloģiskai paaugstināšanai (hiperprolaktinēmija). Pat tāds minimāls stress kā asiņu ņemšana pētījumiem var īslaicīgi palielināt prolaktīna līmeni. Hormona līmeni var palielināt ar medikamentiem, piemēram, pretvemšanas līdzekļiem (metoklopramīds, raglāns, cerukāls), psihotropiem (hlorpromazīns), pretapaugļošanās tabletēm. Ja asinīs ir paaugstināts prolaktīna līmenis, noteikti pastāstiet ārstam par šo zāļu lietošanu. Hiperprolaktinēmiju var izraisīt arī nepietiekama vairogdziedzera funkcija (hipotireoze), ko viegli noteikt, mērot TSH līmeni asinīs, un to viegli izārstēt uz aizvietojošās terapijas fona ar vairogdziedzera hormonu preparātiem (L-Tiroksīns). Pēc tam, kad pārbaude izslēdz virkni endokrīno un ne-endokrīno slimību, tiek izdarīts secinājums par neatkarīgas hipotalāma-hipofīzes patoloģijas - hiperprolaktinēmiska hipogonādisma (HH) esamību..
Visizplatītākais HH cēlonis ir prolaktinoma, hipofīzes audzējs (adenoma), kas ražo prolaktīnu. Lūdzu, neuztraucieties, jo tas ir labdabīgs pieaugums, nevis vēzis. Eksperti šo veidošanos sauc par audzēju tikai tāpēc, ka tas palielina hipofīzes lielumu. Adenomas aug ļoti lēni vai neaug vispār. No visiem hipofīzes hormonu aktīvajiem (t.i., hormonus veidojošajiem) audzējiem prolaktinoma ir visizplatītākā. Kas tieši izraisa viņas veidošanos, vēl nav pilnībā skaidrs..
Jāatzīmē, ka diezgan bieži paaugstināts prolaktīna līmenis rodas, ja nav hipofīzes adenomas. Šī ir tā sauktā HH idiopātiskā forma. Tās cēlonis ir prolaktīnu izdalošo šūnu pastiprināta funkcija, kuru skaits paliek normāls vai ļoti nedaudz palielinās..

3. Kā izpaužas GG?
Prolaktinomas ir dažādos izmēros, taču lielākajai daļai to diametrs ir mazāks par 10 mm, un tās sauc par mikroprolaktinomām. Daudz retāk sastopamas prolaktinomas, kuru izmērs ir 10 mm vai lielāks, un tās sauc par makroprolaktinomām. Prolaktinomas simptomi ir atkarīgi gan no pacienta dzimuma, gan no audzēja lieluma.

Lielākajai daļai sieviešu ar HH ir mikroprolaktinomas vai idiopātiska slimības forma. Pirmais simptoms var būt menstruāciju ritma traucējumi (oligo- vai opsomenoreja) līdz to pilnīgai pārtraukšanai (amenoreja), jo paaugstināts prolaktīna līmenis izjauc FSH un LH veidošanos, kas regulē menstruālo ciklu. Tā paša iemesla dēļ var novērot neauglību, kuru, jāatzīmē, diezgan veiksmīgi ārstē. Pacienti bieži cieš no galvassāpēm. Turklāt no piena dziedzeriem var būt piena sekrēcija (galaktoreja), kas ir prolaktīna fizioloģiskā (dabiskā) efekta sekas. Galaktoreja nav nevienas krūts slimības, piemēram, vēža, izpausme. Krūts vēža attīstības risks ar HH nav lielāks nekā bez hiperprolaktinēmijas, bet hormonālā nelīdzsvarotība bieži noved pie mastopātijas.

Vīriešiem, atšķirībā no sievietēm, makroprolaktinomas ir biežāk sastopamas, un idiopātiskas formas ir ārkārtīgi reti. Tomēr lielais audzēja izmērs neizslēdz iespēju veiksmīgi ārstēties ar zālēm. Vīriešu ķermenī prolaktīna pārpalikums noved pie testosterona līmeņa pazemināšanās asinīs, kā rezultātā samazinās interese par seksuālo aktivitāti (libido), attīstās impotence un neauglība..

Lieli audzēji

Ja ir liels audzējs, var rasties tādi simptomi kā galvassāpes un redzes traucējumi. Tas notiek tāpēc, ka redzes nervi iziet netālu no sella turcica, kuras iekšpusē atrodas hipofīze. Nelielam pacientu skaitam audzēja augšana ārpus Turcijas segliem var izraisīt redzes nervu saspiešanu ar ievērojamiem redzes traucējumiem. Pat lielas prolaktinomas bieži veiksmīgi ārstē ar tabletēm, taču šādos gadījumos neiroķirurgu iesaistīšana audzēja ārstēšanas taktikas apspriešanā ir obligāta..

4. Kā tiek diagnosticēts HH??
Diagnostikas testi, kas tiek veikti ar aizdomām par HH, ir diezgan vienkārši. Parasti tie ietver asins analīzi dažādu hormonu saturam un hipofīzes izpēti, lai noteiktu slimības formu. Starp citu, primāros testus (asins analīzi prolaktīna un vairogdziedzera darbību raksturojošo hormonu saturam) var noteikt ārsts klīnikā, taču, lai veiktu turpmākus pētījumus, jums, iespējams, būs jākonsultējas ar vairākiem speciālistiem..
Ja saskaņā ar asins analīžu rezultātiem izrādās, ka prolaktīna līmenis ir paaugstināts un nav citu HH izpausmju, ieteicams analīzi atkārtot, lai pārliecinātos, ka tā nav kļūda. Kā jau minēts, obligāti jāpārbauda vairogdziedzera darbība, kā arī jānosaka citu hormonu līmenis. Iepriekš veiktie funkcionālās diagnostikas testi (ar metoklopramīdu, TRG) tagad tiek atzīti par neinformatīviem, un to lietošana ir ierobežota.
Tomogrāfiju izmanto, lai vizualizētu turku seglus. Ir divu veidu tomogrāfija: datortomogrāfija (CT), kurā tiek izmantoti rentgena stari, un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), kurā tiek izmantoti magnētiskie lauki. Šo pētījumu laikā pacients atrodas uz pārvietojama galda, kas pārvietojas īpašā tomogrāfa cilindrā. Šis pētījums var šķist nedaudz trokšņains, radīt diskomfortu cilvēkiem, kuriem ir tendence baidīties no slēgtām telpām, taču parasti īpašu problēmu nav.
Ja tiek apstiprināta adenomas klātbūtne, jums jāapmeklē oftalmologs, lai viņš varētu noteikt redzes asumu un laukus.

5. Kā ārstē hiperprolaktinēmiju??
Neatkarīgi no HH formas, visticamāk, jūs ārstēs ar tabletēm. Vislabāk pārbaudītās zāles hiperprolaktinēmijas ārstēšanai ir bromokriptīns (tirdzniecības nosaukums parlodel). Tiek izmantotas arī citas zāles - lisenils, abergīns, metergolīns, kabergolīns (dostinex), hinagolīds (norprolac). Visas šīs zāles palīdz samazināt prolaktīna izdalīšanos audzējā, kura līmenis asinīs dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma bieži samazinās līdz normālam līmenim. Sievietēm, normalizējoties prolaktīnam, tiek atjaunots menstruālais cikls un spēja iedomāties. Grūtniecība, starp citu, var iestāties diezgan ātri, tādēļ, ja jūs šobrīd neplānojat bērnu, jums jāapspriež ar ārstu vispiemērotākā kontracepcijas metode. Vīriešiem līdz ar prolaktīna līmeņa pazemināšanos palielinās testosterona līmenis, kas normalizē seksuālās dzīves kvalitāti. Uz parlodela lietošanas fona gandrīz visu prolaktinomu izmērs samazinās, un ir iespējama pat redzes uzlabošanās. Ja jums ir ļoti liels audzējs, var būt nepieciešams veikt vairākus CT skenējumus dinamikā, lai ārstēšanas laikā novērtētu prolaktinomas lieluma izmaiņas.
Bromokriptīns (parlodels) ir drošs medikaments un parasti ir labi panesams. Vislabāk to lietot ēšanas laikā, lai izvairītos no nelabuma, kas var rasties, lietojot zāles tukšā dūšā. Ārsts jums pateiks shēmu, saskaņā ar kuru jums lēnām būs jāpalielina zāļu deva. Dažreiz, lietojot bromokriptīnu, asinsspiediens var pazemināties. Lielākajai daļai pacientu maksimālā deva ir 1 tablete (2,5 mg) 2-3 reizes dienā. Pēc tam devu var samazināt.
Hinagolīds (norprolaks) pēc struktūras atšķiras no bromokriptīna, kā rezultātā to labi panes tie, kuriem bromokriptīns izraisa blakusparādības. Norprolak lieto vienu reizi dienā naktī.
Ir vēl viena narkotika - kabergolīns (dostinex), kuras īpatnība ir tā, ka to lieto 1-2 reizes nedēļā.
Prolaktinomu zāļu ārstēšanas efektivitātes dēļ ķirurģija un staru terapija tiek reti izmantota. Operācija var būt nepieciešama tikai nelielai daļai pacientu ar makroprolaktinomām, kuriem audzēja lielums, ārstējoties ar zālēm, nemazinās, īpaši, ja redze nav uzlabojusies. Jāatzīmē, ka šī darbība pašlaik tiek veikta ar nelielu iegriezumu blakus deguna blakusdobumiem, tā saukto transsfenoidālo pieeju. Ja tablešu lietošanas rezultātā pastāvīgi samazinās lielas prolaktinomas izmērs, šī metode turpinās arī turpmāk. Dažreiz eksperti iesaka staru terapiju, lai pārtrauktu zāļu lietošanu. Tomēr šajā gadījumā ir iespējama hipofīzes nepietiekamības attīstība. (Atcerieties, ka staru terapijas lietošana nenozīmē, ka Jums ir vēzis.) Ja pēc ārstēšanas rodas hipofīzes nepietiekamība, tad jālieto vairāki hormonālie medikamenti: glikokortikoīdi virsnieru mazspējas gadījumā, L-tiroksīns vairogdziedzera mazspējas (hipotireoze) gadījumā un iespējams, dzimumhormoni (estrogēns sievietēm un testosterons vīriešiem) kā aizstājterapija.

ĻOTI ceru, ka šis raksts kādam palīdz

Hipofīzes mikroadenoma. Ārstēšana

# 1 Ann90

  • Lietotāji
  • 2 ziņas
    • Uz augšu

    # 2 Vesnu

  • Lietotāji
  • 9 ziņas
    • Uz augšu

    # 3 Ann90

  • Lietotāji
  • 2 ziņas
    • Uz augšu

    # 4 Vesnu

  • Lietotāji
  • 9 ziņas
  • Palielināts prolaktīna un hipofīzes mikroadenoma

    Ieteicamās ziņas

    Izveidojiet kontu vai piesakieties, lai atstātu komentāru

    Komentārus var izlikt tikai reģistrēti lietotāji

    Izveidot kontu

    Reģistrējiet jaunu kontu mūsu kopienā. Tas nav grūti!

    Ienākt

    Vai jums ir konts? Ienākt.

    Mēs atrodamies sociālajos tīklos:

    © 2006-2019, es esmu vesels!

    Reproduktīvās tehnoloģijas universitātes klīnika

    Vietnes materiālus aizsargā autortiesību likums.

    Pieraksts

    Jūsu pieteikums ir nosūtīts!

    Drīz mēs jums piezvanīsim.

    Paldies, ka sazinājāties ar klīniku "Es esmu vesels!"

    Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

    Zema testosterona cēloņi sievietēm

    Zems testosterona līmenis sievietēm: cēloņiOlnīcu noņemšana var izraisīt zemu testosterona līmeniTestosterona līmeņa pazemināšanās sievietes ķermenī var notikt iekšēju (endogēnu) un ārēju (eksogēnu) iemeslu dēļ.

    Anti-Müllerian hormons

    Anti-Müllerian hormons nodrošina dzimuma diferenciāciju embrijā, kā arī piedalās spermatoģenēzē un folikulu nobriešanā. Tas kalpo kā dzimuma dziedzeru funkcijas indikators, un to izmanto, lai noskaidrotu traucētu dzimuma, vīriešu un sieviešu neauglības diferenciācijas cēloni, kā arī noteiktu audzēju diagnostiku..