Miksedēma

Miksedēma ir endokrīnā slimība, kas attīstās vairogdziedzera hormonu plūsmas samazināšanās vai pārtraukšanas rezultātā asinīs. Šī slimība ir galēja hipotireozes forma..

Miksedēma galvenokārt skar sievietes, visbiežāk menopauzes laikā.

Slimības attīstības cēloņi

Vairogdziedzera slimību rezultātā, kurās tā rada nepietiekamu hormona tiroksīna daudzumu, tās funkcijas samazinās. Tas noved pie nopietnu traucējumu parādīšanās pacienta ķermenī. Šo patoloģisko stāvokli sauc par hipotireozi, un attīstošā slimība ar izteiktu klīnisko ainu ir miksedēma (gļotādas edēma)..

Miksedēmas slimībai raksturīga dziedzeru aparāta atrofija (tilpuma un masas samazināšanās), kurā intrasekretorā funkcija ir traucēta vai pilnībā izzūd..

Parasti slimības cēlonis tiek pārnestas infekcijas slimības, piemēram, tonsilīts, erysipelas, sifiliss un citi. Turklāt faktori, kas provocē miksedēmas slimības attīstību, ir smadzeņu bojājumi un traumas, garīgās slimības.

Eksperti norāda uz iespēju saslimt ar šo slimību pēc Greivsa slimības. Miksedēmas risks palielinās, ja Greivsa slimības ārstēšanā tika izmantotas lielas rentgena terapijas devas vai pēc operācijas bija palicis nepietiekams dziedzeru audu daudzums..

Miksedēma var parādīties citu endokrīno dziedzeru slimību klātbūtnē. Visbiežāk tas tiek novērots epididīma slimībās, kuru hormoni aktivizē vairogdziedzeri.

Miksedēmas slimība ir izplatītāka vietās, kur iedzīvotājiem ir izteikts joda deficīts ūdenī un pārtikā.

Pastāv versija, ka miksedēmas slimība var attīstīties, ja ķermenis tiek pakļauts nelabvēlīgiem higiēniskiem dzīves apstākļiem. Visbiežāk tiek norādīta mitru telpu negatīvā ietekme.

Miksedēmas simptomi

Miksedēmas slimību raksturo vairāki simptomi no visiem orgāniem un ķermeņa sistēmām. Tas ir saistīts ar faktu, ka vairogdziedzera hormoni ietekmē visa ķermeņa darbību kopumā. Bet tomēr ir specifiski miksedēmas simptomi, kas ļauj diagnosticēt šo slimību. Šie simptomi ir šādi.

  1. Ādas un zemādas audu gļotādas tūska. Šai gļotādai tūskai ir raksturīga iezīme - nospiežot ar pirkstu uz ādas, tajā nepaliek depresija, tāpat kā cita veida tūskas gadījumā. Pacienta seja kļūst līdzīga maskai, pietūkst, veidojas maisi zem acīm, sejas vaibsti kļūst raupji.
  2. Gļotādas edēmas rezultātā ādā un zemādas audos rodas distrofiskas izmaiņas. Tie izraisa šādus miksedēmas simptomus - pīlings, trausli nagi, plāni, trausli mati, kas viegli izkrīt.
  3. Pacienta balss saites un mēle uzbriest. Šī iemesla dēļ balss kļūst aizsmakusi, raupja, cilvēka runa var būt neskaidra, neskaidra.

Turklāt parādās miksedēmas simptomi, kas raksturīgi jebkura veida hipotireozei - miegainība, nogurums, sāpes sirdī, aizcietējums, apetītes zudums, nespēja koncentrēties, vispārēja letarģija, samazināts ķermeņa tonuss. Daudziem pacientiem parādās traucējumi muskuļu un skeleta sistēmas darbā. Ir artroze, locītavu un muskuļu sāpes, muskuļu vājums. Pacienti cieš no kombinēta iekšējo membrānu iekaisuma - pleiras, perikarda, vēderplēves.

Bērniem miksedēmas slimība ir iedzimta vai agrīna. Tas izpaužas ar garīgās, fiziskās, seksuālās attīstības kavēšanos. Jo agrāk slimība attīstās, jo smagākas ir sekas bērna veselībai. Kretinisms ir nopietns iedzimta miksedēmas simptoms. Tas ir nopietns visu ķermeņa sistēmu traucējums, kam raksturīga bērna augšanas aizkavēšanās, deformācija un spēcīga intelekta samazināšanās. Agrīnas miksedēmas gadījumā bērna attīstība tiek apturēta.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Galvenā miksedēmas diagnosticēšanas metode ir asins analīze vairogdziedzera hormonu saturam. Turklāt tiek noteikts hipofīzes hormonu līmenis, kas kontrolē vairogdziedzera hormonu izdalīšanos asinīs..

Pacientam tiek noteikts dziedzera ultraskaņas izmeklējums un šī orgāna biopsija.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiek izvēlēta miksedēmas ārstēšanas metode.

Miksedēmas ārstēšanas galvenais mērķis ir atjaunot vairogdziedzera hormonu deficītu (rehabilitācijas terapija). Ārsts katram pacientam individuāli izvēlas nepieciešamo medikamentu, devu un ārstēšanas shēmu. Tas ir atkarīgs no cēloņiem, kas izraisīja slimību, tās klīniskajām izpausmēm, pacienta vecumu un veselības stāvokli. Visbiežāk pacientam tiek noteikts tiroidīns, trijodtironīns.

Ja pacientam tiek diagnosticēts joda deficīts, viņam tiek noteikti joda preparāti. Miksedēmas ārstēšanā liela nozīme ir pacienta diētai. Ieteicams ēst pārtiku, kas bagāta ar jodu - jūras zivis, jūraszāles, valrieksti, jodēts sāls.

Miksedēmas ārstēšanas efektivitāte bērniem ir atkarīga no tā, cik agri sākta ārstēšana..

Miksedēmas ārstēšana tiek veikta visa pacienta dzīves laikā. Tas ir tāpēc, ka vairogdziedzera darbību nevar atjaunot. Pacienti tiek reģistrēti pastāvīgā ambulatorā reģistrācijā, un viņiem jāveic plānotas pārbaudes divas reizes gadā.

Pretibial miksedēma

Pretibiālā miksedēma (vairogdziedzera dermopātija) ir slimība, kas rodas ievērojami palielinātas vairogdziedzera funkcijas (tirotoksikozes) rezultātā..

Parasti slimība attīstās ar difūzu toksisku goiteru, ko sauc arī par Greivsa slimību..

Galvenā pretibiālās miksedēmas pazīme ir tās lokālās izpausmes. Pacientiem ar šo slimību apakšstilba apakšdaļā priekšējo virsmu zonā tiek veidoti modificēti ādas laukumi. Šajās vietās āda iegūst sarkanīgi violetu vai sarkanu krāsu, sabiezējumu, raupjumu. Uz tiem ir palielināta keratinizācija. Skartajās ādas vietās ir izvirzīti matu folikulas, laika gaitā tiek novērots matu izkrišana. Daudziem pacientiem ar pretibiālo miksedēmu ādas bojājumus papildina nieze..

Šāda veida miksedēmas ārstēšana tiek veikta kopā ar to izraisījušo vairogdziedzera slimību ārstēšanu..

Lai mazinātu niezi, lokāli lieto pretiekaisuma un steroīdu zāles.

Lielākā daļa pacientu pievērš uzmanību tikai kosmētikas defektam. Tajā pašā laikā viņiem nav citu šāda veida miksedēmas simptomu. Šajā gadījumā terapija ir vērsta tikai uz pamata slimības ārstēšanu..

Šis raksts ir ievietots tikai izglītības nolūkiem, un tas nav zinātnisks materiāls vai profesionāla medicīniska palīdzība..

Miksedēma

Miksedēma ir slimība, kas rodas ilgstošas ​​nepietiekamas orgānu un audu nodrošināšanas dēļ ar vairogdziedzera hormoniem. Šo slimību bieži sauc par hipotireozi, bet tas daļēji ir taisnība. Fakts ir tāds, ka hipotireoze ir primāra slimība, kas rodas, ja vairogdziedzeris nedarbojas. Miksedēmas slimība ir reta hipotireozes forma, kas ilgst ilgu laiku..

Šī slimība vairumā gadījumu skar sievietes, kas vecākas par četrdesmit gadiem, bet simptomus var atklāt arī bērniem. Šajā gadījumā miksedēmu papildina fiziskās un garīgās attīstības kavēšanās. Slimībai var būt iedzimts raksturs, tad bērnam ir nepieciešama īpaši rūpīga aprūpe un ārstēšana, jo palielinās nopietnu komplikāciju risks (augšanas aizture, inteliģence utt.). Šī patoloģija rodas nepareizas muskuļu un skeleta sistēmas attīstības rezultātā..

Miksedēmas slimība ilgstoši var nebūt jūtama. Bieži vien cilvēks saņem pirmos dabiskā stāvokļa simptomus. Piemēram, maz cilvēku vēršas pie ārsta, ja viņiem ir tikai hroniska depresija un nogurums, skaidrojot šīs parādības ar īslaicīgām nepatikšanām..

Ar nepietiekamu hormonu piegādi cilvēka ķermeņa orgānos un audos tiek traucēta olbaltumvielu vielmaiņa, un tas izraisa to tūsku. Dažos gadījumos miksedēma rada nopietnas komplikācijas - sirds mazspēju, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumus, komu. Pēdējo parādību var izraisīt narkotisko vielu lietošana, ķirurģiska iejaukšanās, vienlaicīga sistēmiska slimība. Mikedēmas ārstēšanas trūkums dažkārt noved pie nāves.

Miksedēmas cēloņi

Parasti slimības attīstībai ir vairāki galvenie iemesli:

  • Daļēja vai pilnīga vairogdziedzera vai stāvokļa noņemšana, ko izraisa radioaktīvā joda izmantošana medicīniskiem mērķiem;
  • Vairogdziedzera parenhīmas bojājumi no imūnsistēmas (miksedēma izpaužas pēc gadiem vai gadu desmitiem);
  • Iedzimtas anomālijas
  • Joda trūkums vidē;
  • Hroniskas infekcijas;
  • Hipotalāma-hipofīzes sistēmas audzēja, infekcijas vai traumatiski bojājumi.

Miksedēmas simptomi

Miksedēmas simptomi parādās šādi:

  • Asinsspiediena pazemināšanās;
  • Ekstremitāšu pietūkums sakarā ar gļotādas vielas uzkrāšanos tajās;
  • Svara pieaugums, kas rodas vielmaiņas traucējumu dēļ, bet šis miksedēmas simptoms nav izteikts;
  • Menstruālā cikla neveiksme;
  • Gremošanas trakta traucējumi: aizcietējums, slikta dūša, meteorisms, apetītes trūkums;
  • Puffy sejas;
  • Drebuļi pat siltā telpā;
  • Pārmērīgs nogurums, nespēks, runas un domāšanas palēnināšanās;
  • Matu izkrišana, trausli un sausi mati;
  • Dzeltenīgs ādas tonis;
  • Balss izmaiņas, dzirdes problēmas, kas rodas balsenes, vidusauss un mēles pietūkuma dēļ.

Slimības diagnostika

Miksedēmas slimības diagnozi veic endokrinologs. Tiek izmantotas šādas pētījumu metodes:

  • Vispārējā klīniskā;
  • Vairogdziedzera hormona līmeņa noteikšana asinīs;
  • Ultraskaņa un scintigrāfija;
  • Lipīdu metabolisma stāvokļa noteikšana;
  • Vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa izpēte.

Pretibial miksedēma

Šī slimības forma ir jāapsver atsevišķi, jo to izraisa pārmērīgs vairogdziedzera hormonu daudzums. Šo fenomenu sauc par tirotoksikozi, kas izraisa pretibiālo miksedēmu. Tirotoksikoze lielākajai daļai cilvēku ir pazīstama kā Greivsa slimība.

Pretibiālās miksedēmas simptomi parādās lokāli, kas to atšķir no klasiskās formas. Pacients pamana modificētu ādas zonu parādīšanos kāju priekšējo sānu apakšējā daļā. Āda sabiezē, kļūst raupja un apsārtusi. Dažreiz krāsa var būt purpursarkana. Tiek atzīmēta paaugstināta ādas virsmas keratinizācija. Arī pacienti sūdzas par smagu niezi skartajās teritorijās..

Šīs slimības formas ārstēšana tiek veikta kopā ar vairogdziedzera disfunkcijas korekciju, kas izraisīja miksedēmu. Niezes simptomiem ir nepieciešams lietot vietējas nozīmes medikamentus, piemēram, ziedes, kas satur steroīdas pretiekaisuma vielas.

Miksedēmas ārstēšana

Miksedēmas ārstēšanai ir nepieciešams noregulēt ķermeņa hormonālo līdzsvaru, izmantojot vairogdziedzera hormonu ārēju piegādi..

Miksedēmas ārstēšana sastāv no hormonāla deficīta korekcijas, uzņemot vairogdziedzera hormonus no ārpuses. Devu aprēķina individuāli, zāles, kas satur hormonus, lieto vienu reizi dienā. Pirmkārt, pacientam tiek parādīta diēta, kurā uzsvars tiek likts uz jodu saturošiem pārtikas produktiem. Tie ietver jūras zivis, jūras veltes, jūras aļģes, jodētu sāli, valriekstus un citus.

Arī miksedēmas ārstēšanai pacients lieto jodu saturošas zāles. Ja vairogdziedzera darbības traucējumi neatgriežas normālā stāvoklī, tad pacients ir spiests visu mūžu ievērot ieteicamo zāļu un diētas ārstēšanu..

Miksedēmas prognoze

Pilnīgi izārstēt slimību ir ārkārtīgi grūti. Slimības simptomi palielinās lēnām, padarot to grūti diagnosticēt agri. Bet, ja bija iespējams sākt ārstēšanas kursu laikā, tad prognoze ir diezgan labvēlīga. Jebkurā gadījumā cilvēkam visā viņa uzturā jāievada jodu saturoši pārtikas produkti pārsvarā..

Miksedēmu agrīnā vecumā ir grūti noteikt, turklāt iedzimta slimības forma pasliktina pacienta stāvokli. Tas nozīmē, ka prognozi šajā gadījumā nevar nosaukt par labvēlīgu..

Ja diagnoze tiek noteikta laikā un tiek uzsākta ārstēšana, pateicoties hormonu aizstājterapijai, pacienta stāvoklis daudzkārt uzlabojas..

Miksedēma pieaugušajiem un bērniem: pretibial, primāra, idiopātiska

Medicīnas ekspertu raksti

  • ICD-10 kods
  • Epidemioloģija
  • Iemesli
  • Riska faktori
  • Patoģenēze
  • Simptomi
  • Komplikācijas un sekas
  • Diagnostika
  • Diferenciāldiagnoze
  • Ārstēšana
  • Ar ko sazināties?
  • Profilakse
  • Prognoze

Endokrinoloģijā miksedēma tiek uzskatīta par smagāko vairogdziedzera disfunkcijas un smagas hipotireozes formu ar kritiski zemu vairogdziedzera hormonu sintēzes līmeni vai tās pilnīgu pārtraukšanu..

Miksedēmu sauc arī par stāvokli, kas saistīts ar ādas sabiezēšanu un pietūkumu, ko izraisa vielmaiņas traucējumi ar ilgstošu vairogdziedzera hormonu deficītu.

Saskaņā ar ICD-10 šī patoloģija pieder pie neprecizētas hipotireozes un tās kods ir E03.9.

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Hipertireozes subklīniskās formas novēro 6-8% sieviešu (tostarp 2,5% grūtnieču) un 3% vīriešu. Tajā pašā laikā miksedēma, kā liecina Eiropas Vairogdziedzera asociācijas statistika, biežāk sastopama sievietēm ar vairogdziedzera slimībām (2%) nekā vīriešiem (0,2%)..

Hipotireozes biežums palielinās līdz ar vecumu, un to visbiežāk novēro cilvēkiem pēc 50 gadu vecuma. Zems TSH līmenis tiek novērots 3% iedzīvotāju vecumā virs 80 gadiem.

Visbiežākais šīs patoloģijas cēlonis visā pasaulē ir joda deficīts. Un reģionos, kur nav tā trūkuma problēmu, biežāk tiek diagnosticēta autoimūna un jatrogēna hipotireoze. Pirmkārt, autoimūno vairogdziedzera slimību gadījumā - Japānas iedzīvotāji.

Pretibiālā miksedēma tiek diagnosticēta ne vairāk kā 5% pacientu ar Greivsa slimību diezgan lielā vecumā. Un miksedēmas komplikācija miksedēmas komas formā divās trešdaļās gadījumu attīstās sievietēm, kuru vidējais vecums ir 70-75 gadi. Eiropiešiem komas sastopamība smagu vairogdziedzera patoloģiju dēļ nepārsniedz 0,22 cilvēkus uz miljonu iedzīvotāju gadā, Japānā šis rādītājs ir piecas reizes lielāks.

Miksedēmas cēloņi

Šis stāvoklis ir saistīts ar citiem vairogdziedzera zemas funkcionālās aktivitātes simptomiem, un galvenie miksedēmas cēloņi ir tieši saistīti ar primāru vai sekundāru hipotireozi, tas ir, nepietiekamu vairogdziedzera hormonu - tiroksīna (T4) un trijodtironīna (T3) ražošanu..

Primārā hipotireoze, kurā var attīstīties miksedēma, rodas tiroidektomijas gadījumos (vairogdziedzera noņemšana); apstarošana (arī terapijas laikā ar joda radioizotopiem); ģenētiski noteikts autoimūns tireoidīts (Hašimoto tireoidīts). Vairogdziedzera nepietiekamība tiek novērota ar joda deficītu vai pārmērīgu daudzumu, kā arī iedzimtu fermentopātiju klātbūtnē (visbiežāk perifēro audu metirofermenta deficīts tiroksīns-5-dejodināze, kas izraisa audu receptoru reakcijas samazināšanos uz tiroksīnu un trijodtironīnu)..

Vairogdziedzera hormonu sintēzes un izdalīšanās kavēšana - jatrogēna hipotireoze - var rasties ilgstošas ​​litija preparātu, rekombinantā alfa interferona, acetilsalicilskābes, sistēmisko kortikosteroīdu, antiaritmisko līdzekļu (amiodarona vai Cordinil), dažu pretvēža līdzekļu, citostatisko līdzekļu (inhibējošo kināzes enzīmu) lietošanas dēļ..

Sekundārajā (hipofīzes) hipotireozē miksedēmas attīstības cēloņi ir saistīti ar hipofīzes daļēju disfunkciju un vairogdziedzera stimulējošā hormona (tirotropīna vai TSH) priekšējās daivas ražošanas traucējumiem. Tās var būt gan iedzimtas hipofīzes hormona deficīta formas (ar ģenētiskām mutācijām), gan traumas, operācijas, palielinātas radiācijas devas, hipofīzes pēcdzemdību išēmiskas nekrozes (Šeihana sindroms), smadzeņu audzēju (hipofīzes adenomas) sekas.

Problēma var būt arī nepietiekama hipotalāma hormona tirreoliberīna sintēze - atbrīvojošais faktors, kas stimulē hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošā hormona sintēzi.

Ir zināma saikne starp miksedēmu un Greivsa slimību (difūzā toksiskā goitra ar paaugstinātu vairogdziedzera hormonu bojājumu - hipertireoze), kuras viena no pazīmēm ir eksoftalms, kā arī vairogdziedzera dermopātijas forma, piemēram, pretibiālā miksedēma (apakšējo ekstremitāšu miksedēma)..

Etioloģiski miksedēma bērniem ir saistīta arī ar vairogdziedzera nomākšanu vai disfunkciju, skatīt sīkāku informāciju - bērnu hipotireoze

Tomēr, ja ir izteikta iedzimta hipotireoze, kas attīstās pirmsdzemdību aplazijas vai vairogdziedzera hiperplāzijas gadījumos, kā arī mātes hipotireozes vai no viņas pārgājušās TSH receptoru intrauterīnās sensibilizācijas dēļ, kretinisms attīstās auglim, jaundzimušajam un pirmo dzīves gadu bērnam - smagas fiziskas un garīgā attīstība.

Idiopātiska miksedēma var rasties idiopātiskas vairogdziedzera atrofijas vai sporādiskas hipotireozes dēļ.

Riska faktori

Faktiski miksedēmas attīstības galvenie riska faktori ir hipotireozes klātbūtne pacientā (primārā vai sekundārā), jo ir acīmredzama miksedēmas un hipotireozes, kā arī miksedēmas un Greivsa slimības etioloģiskā un patoģenētiskā korelācija..

Kā atzīmē endokrinologi, hipotireozes ārstēšanas neesamība bieži izraisa miksedēmas stāvokli, un to pastiprina infekcijas, ķermeņa galējā hipotermija, citas endokrīnās un hormonālās patoloģijas (īpaši sievietēm), traumatiskas smadzeņu traumas un noteiktu zāļu lietošana.

Riska faktori ietver aminoskābju (tirozīna, treonīna, triptofāna, fenilalanīna) deficītu, kas nepieciešami tiroksīna un trijodtironīna sintēzei.

Hipotireozes draudi - un attiecīgi miksedēma - ir sievietes, cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, pacienti ar jebkādiem autoimūnas traucējumiem, kā arī tie, kuru ķermenī trūkst cinka un selēna. Ir zināms, ka cinka un selēna joni ir nepieciešami, lai tiroksīns pārvērstos par aktīvo trijodtironīnu, un šī bioķīmiskā reakcija ir slikti izteikta augļa intrauterīnās attīstības procesā, zīdaiņiem un cilvēkiem pēc 70 gadiem..

Patoģenēze

Vairogdziedzera hormonu disfunkcijas ekstratireoidālo izpausmju un to līdzdalības trūkuma dēļ vispārējā metabolisma regulēšanā miksedēmas patoģenēze - vairogdziedzera dermatoloģiskā bojājuma veidā - sastāv no saistaudu šūnu ražoto sulfātu un nesulfātu glikozaminoglikānu (hialuronskābes, hondroitīna sulfāta) nogulsnēšanās un uzkrāšanās ādā. Šo hidrofilo savienojumu komplekss saista ārpusšūnu matricas ūdeni, izraisot atšķirīgu tūskas lokalizāciju miksedēmā.

Tiek uzskatīts, ka antigēna izdalīšanās no funkcionāli neaktīvas vairogdziedzera šūnām, kas izraisa antivielu veidošanos pret hipofīzes tireetropīna receptoriem, noved pie fibroblastu aktivācijas un glikozēto proteoglikānu sintēzes palielināšanās. Ar Greivsa slimību imūnkompetenti limfocīti reaģē uz vairogdziedzera stimulējošajiem vairogdziedzera receptoriem un tiroglobulīnu, iefiltrējoties tā audos - ar fibrotiskām izmaiņām un glikozaminoglikānu uzkrāšanos..

Miksedēmas simptomi

Pacientiem ar smagu hipotireozi, kas ir sasniegusi miksedēmas stadiju, parādās pirmās pazīmes:

  • ādas bālums un sausums, kā arī tās raupjums (īpaši pēdu, ceļgalu, plaukstu un elkoņu zonā);
  • smags audu pietūkums ap acīm (pietūkuši plakstiņi sašaurina griezumu) un kakla rajonā virs atslēgas kauliem;
  • visas sejas pietūkums.

Osmotiskā tūska ietekmē mēli (kuras dēļ tā sabiezē) un balsenes gļotādas, kas kopā izraisa aizsmakumu, artikulācijas grūtības un neskaidru runu..

Diezgan reta, lokāli ierobežota autoimūna tireoīdīta vai Greivsa slimības izpausmes forma - pretzobu miksedēma (vairogdziedzera dermopātija vai lokalizēta miksedēma) ir blīva kāju tūska. Tūska ir noapaļota, dažāda lieluma un pacelta virs ādas veidojumiem, kas frontāli un sāniski atrodas uz ādas un zemādas audos zem ceļgaliem (tuvāk potītēm). Bojājumi parasti ir gaiši, taču ir iespējama to hiperpigmentācija (līdz dzeltenīgi oranžai krāsai) un palielināta keratinizācija; bojātā āda ir sacietējusi, un tai ir matu folikulas un skaidrs ādas struktūras paraugs. Šādas tūskas laukums pamazām palielinās, kājas zem ceļiem sabiezē, āda kļūst cianotiska. Iespējams ādas iekaisums pietūkušās vietās.

Cits vairogdziedzera hipofunkcijas ādas izpausmes veids (retos gadījumos tā hiperfunkcija) ir difūzā bumbuļveida miksedēma. Uz sejas un kakla, augšējo ekstremitāšu, uz krūtīm, muguras un dzimumorgānu rajonā ir pietūkušas vaska formas mezgliņi..

Miksedēmas klīniskie simptomi (definēti kā vispārējs smagas tiroksīna, trijodtironīna vai tiretropīna deficīta stāvoklis) izpaužas:

  • matu izkrišana un matu izkrišana (īpaši pamanāma uz uzacīm);
  • aizcietējums;
  • ķermeņa temperatūras pazemināšanās no rīta (tiroksīna trūkuma dēļ palēninās termoģenēzes ātrums) un palielināts vēsums;
  • sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
  • apgrūtināta elpošana, miega apnoja;
  • šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts), plaušās (pleiras izsvīdums) un krūšu dobumā pie sirds (perikarda izsvīdums);
  • muskuļu sāpes, parestēzijas un krampji;
  • svīšanas trūkums;
  • paaugstināts nogurums, garīgo reakciju palēnināšanās, atmiņas traucējumi, depresija (gados vecākiem pacientiem šie simptomi atgādina Alcheimera slimību).

Bērnu miksedēma (infantila miksedēma) rodas pēc piedzimšanas un zīdaiņa vecumā izpaužas ar lēnu attīstību un augšanu. Turklāt var rasties vaskains ādas pietūkums, izraisot mazuļa lūpu un deguna pietūkumu. Šo stāvokli sauc arī par Brisota infantilismu..

Komplikācijas un sekas

Miksedēma, kas pati par sevi ir sarežģīta hipotireozes forma, izraisa smagas komplikācijas.

Tā ir koronāro sirds slimību un sirds un asinsvadu mazspējas, psihozes, osteoporozes attīstība, kā arī paaugstināta neaizsargātība pret infekcijām. Sievietēm miksedēma ir saistīta ar neauglību, spontāno abortu, nedzīvi dzimušu bērnu vai bērna piedzimšanu ar iedzimtiem defektiem..

Retas, bet visnopietnākās un dzīvībai bīstamās šī stāvokļa sekas pieaugušajiem ir miksedēma vai hipotireozes koma (ICD-10 kods E03.5) - ar pilnīgu samaņas zudumu, hipoksiju, hiperkapniju, hipoventilāciju, asinsspiediena pazemināšanos un hipotermiju. Mirstības līmenis sirds apstāšanās dēļ miksedēmas komā - vismaz 20%.

Miksedēmas diagnostika

Miksedēmas diagnoze, ko veic endokrinologi, balstās uz visaptverošu pārbaudi, ieskaitot pacienta pārbaudi un laboratorijas asins analīzes:

  • hormonu T4, T3 un TSH līmenis;
  • tiroglobulīns;
  • antivielas pret TSH receptoru;
  • glikozes, kreatīnkināzes un prolaktīna līmenis.

Tiek izmantota instrumentālā diagnostika: ultraskaņa, scintigrāfija un vairogdziedzera MRI, krūšu kurvja rentgenogrāfija (pleiras un perikarda izsvīdumu vizualizēšanai). Ja ir aizdomas par sekundāru hipotireozi, ir nepieciešama smadzeņu MRI.

Diferenciāldiagnoze

Šī stāvokļa diferenciāldiagnoze ir ārkārtīgi svarīga - lai to atšķirtu no citiem traucējumiem: virsnieru dziedzeru, aknu vai nieru nepietiekamība; insults, sepse vai neatbilstošas ​​antidiurētiskā hormona (ADH) sekrēcijas sindroms.

Ar ko sazināties?

Miksedēmas ārstēšana

Tāpat kā hipotireozes gadījumā, miksedēmu ārstē ar hormonu aizstājterapiju (lielākajai daļai pacientu - visa mūža garumā)..

Zāles, ko lieto miksedēmai:

  • Levotiroksīna nātrijs (citi tirdzniecības nosaukumi - L-tiroksīns, Levoxil, Eutirox, Eferox) - devu nosaka ārsts, pamatojoties uz vairogdziedzera hormonu līmeņa testu rezultātiem;
  • Tireoidīns (Tyroid, Tiranoy, Tyrotan) - dienas deva no 50 līdz 200 mg (devu aprēķina pēc ķermeņa svara);
  • Tibons (trijodtironīns, liotironīns, citomels).

Uzskaitītās zāles lieto iekšķīgi - piemērotās devās, kas palīdz apturēt patoloģijas progresēšanu.

Lai atvieglotu slimības simptomus, jo īpaši vairogdziedzera dermopātiju (pretibial miksedēmu), lokālus kortikosteroīdus lieto ziedes, krēmu un želeju veidā zem oklūzijas pārsēja (vairākas nedēļas). Arī bojājumos tiek ievadīta hialuronidāze, kas noārda glikozaminoglikānu nogulsnes ādā un zemādas audos. Lai mazinātu kāju pietūkumu, ieteicams valkāt kompresijas zeķes.

Alternatīva ārstēšana

Endokrinologi uzskata alternatīvu hipotireozes un miksedēmas ārstēšanu par problemātisku. Patiešām, stāvoklis ar miksedēmu nav piemērots eksperimentiem ar pašārstēšanos..

Bet dažiem pacientiem palīdz ārstēšana ar tādiem augiem kā dzeltenais genciāns (infūzija no saknēm); trakāka sirds (sakneņu novārījums samazina pietūkumu); Ehinaceja (ieteicama Greivsa slimības un Hašimoto tireoidīta gadījumā); likopuss (zyuznik) Eiropas; Balta asinsrota. Eleuterokoku, kuram ir adaptogēna iedarbība uz ķermeni, ieteicams lietot visām vairogdziedzera patoloģijām, lai gan tas nedod īpašu terapeitisko efektu.

Pirms lietojat šos augus, jums jākonsultējas ar endokrinologu, jo to lietošana nav noderīga visiem un var tikai pasliktināt stāvokli. Tātad brūnās aļģes (Ascophyllum nodosum), kas satur jodu, nevar aizstāt vairogdziedzera hormonu uzņemšanu, bet nelielas vairogdziedzera disfunkcijas gadījumos (uz ko miksedēma neattiecas) tās var stimulēt endogēno vairogdziedzera hormonu sintēzi. Atcerieties, ka aļģes ir kontrindicētas personām ar hipertiroīdismu, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

Homeopātija piedāvā zāles Lymphomyosot - daudzkomponentu spirtu saturošus pilienus, kurus ieteicams dzert (10 pilienus trīs reizes dienā), lai uzlabotu limfas aizplūšanu kājās..

Profilakse

Labākais veids, kā tikt galā ar jebkādiem traucējumiem, ir novērst to rašanos, taču problēma ir tā, ka nav noteiktu veidu, kā novērst hipotireozes kļūšanu par miksedēmu. Tādēļ pacientiem ar hipotireozi regulāri jāapmeklē ārsts, lai veiktu asins analīzi, lai pārliecinātos, ka aizstājējdeva ir piemērota un slimība neprogresē..

Miksedēma

Miksedēma ir vissmagākā hipotireozes forma, kurai raksturīga ādas un zemādas audu tūskas attīstība. Nepietiekamas vairogdziedzera hormonu sekrēcijas rezultātā cilvēka ķermenī sāk progresēt patoloģija. Visbiežāk sievietes ir uzņēmīgas pret šo slimību hormonālo izmaiņu periodā, tas ir, menopauzes laikā.

Iemesli

Galvenais miksedēmas parādīšanās iemesls ir tiroksīna, kā arī trijodtironīna sekrēcijas samazināšanās vairogdziedzerī. Arī klīnicisti visus patoloģijas attīstības cēloņus klasificē primārajos un sekundārajos.

Galvenie miksedēmas progresēšanas cēloņi:

  • funkcionējošu vairogdziedzera audu apjoma samazināšanās;
  • autoimūnais tiroidīts;
  • jonizējošā starojuma iedarbība;
  • komplikācija pēc operācijas;
  • vairogdziedzera infiltratīvās slimības;
  • joda deficīts organismā;
  • augsts joda saturs;

Sekundārie miksedēmas attīstības cēloņi ir saistīti ar hipotalāma-hipofīzes patoloģiju progresēšanu, piemēram:

  • hipofīzes hipotireoze;
  • hipotalāma hipotireoze.

Simptomi

Miksedēmu raksturo ilgs kurss. Pacientiem ir šādi simptomi: seja kļūst piepampusi, līdzīga maskai ar gaišu vai dzeltenu ādas toni, sejas izteiksmes pilnīgi nav.

Miksedēmas simptomi sāk intensīvāk izpausties slimības progresēšanas laikā. Simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no tā, kurš orgāns vai sistēma tiek ietekmēta. Parasti attīstās šādi apstākļi vai kaites:

  • aizcietējums ar hronisku gaitu;
  • holelitiāze;
  • hronisks hepatīts;
  • poliartrīts;
  • polisinovīts;
  • progresējošs osteoartrīts;
  • alopēcija;
  • hiperkeratoze;
  • oniholīze;
  • depresīvs stāvoklis;
  • paaugstināts nogurums;
  • demence;
  • sausa āda;
  • mēles pietūkums;
  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana;
  • neauglība;
  • hipertensija;
  • dislipidēmija;
  • hidroperikards.

Ja miksedēma netiek uzsākta laikā, tas var izraisīt nopietnas sekas, no kurām visbīstamākā ir miksedēmas koma. Šī slimība bieži skar vecāka gadagājuma cilvēkus. Tas var sākt progresēt infekcijas slimību, traumu vai hipotermijas dēļ..

Ar miksedēmas komu strauji pazeminās ķermeņa temperatūra, pulss, kā arī samazinās asinsspiediens, elpošanas ātrums. Attīstās zarnu aizsprostojums, urīna aizture, centrālās nervu sistēmas traucējumi un sirds mazspēja. Diemžēl 80% klīnisko gadījumu miksedēmas koma ir letāla. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi sazināties ar kvalificētu speciālistu (endokrinologu), lai diagnosticētu un ārstētu miksedēmu..

Diagnostika

Miksedēmas diagnostika jāveic ļoti rūpīgi, ņemot vērā pacienta dzīves vēsturi, kā arī slimības vēsturi. Pārbaudi veic endokrinologs.

  • asinsanalīze;
  • Vairogdziedzera ultraskaņa (dziedzera un mezglu lieluma pārbaude);
  • pacienta pārbaude;
  • punkcijas biopsija (vairogdziedzera citoloģiskā izmeklēšana);
  • Vairogdziedzera MRI.

Ārstēšana

Galvenā un efektīvā slimības ārstēšanas metode ir zāļu terapija:

  • hormonu terapija (ņemot L-T4);
  • glikokortikoīds;
  • hemodinamisko traucējumu korekcija;
  • komplikāciju ārstēšana.

Miksedēmas ārstēšana ar alternatīvām metodēm

  • medus, valrieksti (sasmalcināti), ķiploki (nomizoti un urbti), diļļu sēklas. No šīm sastāvdaļām sagatavo novārījumu un lieto vairākas reizes dienā;
  • garšaugu (kumelīšu, priežu pumpuru, melleņu lapu, īru ķērpju, pļavas saldumu, valriekstu lapu un dūmu) novārījums. To visu vajadzēs vārīt ūdens vannā, filtrēt caur pārsēju, atdzesēt un ņemt;
  • ņem citrona miziņu, linu sēklas, medu - pievieno ūdeni. Pēc vairāku minūšu vārīšanas ugunī izkāš un ņem;
  • žeņšeņa tinktūra labvēlīgi ietekmē vairogdziedzeri. Tādēļ ārsti iesaka to lietot šīs kaites ārstēšanai;
  • feidžoa, kas samalta ar cukuru, ir ļoti noderīga miksedēmai;
  • pievienojiet vārītu ūdeni sausām jūras aļģēm, uzstājiet, celms. Gatavā maisījumā pievienojiet biezpienu, valriekstus (pulverveida), ķiplokus, augu eļļu. Gatavais produkts jālieto kopā ar ēdienu;
  • ņem knotweed garšaugu, piparmētru lapas, veronikas zāli. Visu ielej ar vārītu ūdeni, uzstāj, izkāš un paņem dienas laikā.

Nav ieteicams pašārstēties ar miksedēmu. Tautas līdzekļu lietošana jāapvieno ar zāļu terapiju. Tikai šajā gadījumā tiks sasniegts maksimālais terapeitiskais efekts. Jebkuras zāles miksedēmas ārstēšanai jālieto tikai pēc tam, kad ārsts pats tos ir parakstījis. Pašapstrāde ir nepieņemama!

Profilakse

Profilaktiskās metodes galvenokārt ir:

  • savlaicīga vairogdziedzera ārstēšana;
  • joda kontrole organismā;
  • ikgadēja vairogdziedzera ultraskaņa;
  • pārbaude un konsultācija ar endokrinologu.

Miksedēma: kāda ir šī slimība?

Pateicoties vairogdziedzerim, kas ir orgāns, kas ražo vairogdziedzeri stimulējošos hormonus, organisms regulē vielmaiņu. Nepietiekama aktīvo vielu sintēze var būt saistīta ar dažādiem hipotireozes cēloņiem, vairogdziedzera noņemšanu vai atrofiju. Miksedēma - zemādas audu un pašas epidermas tūska, kurā notiek gļotādu audu nogulsnēšanās.

Miksedēma: rašanās cēloņi

Patoloģija attīstās ar zemu vairogdziedzera hormonu līmeni, kas rodas vairogdziedzerī. Pārkāpumi ir iespējami ar noteiktu mikroelementu trūkumu vai strukturālu izmaiņu gadījumā pašā orgānā. Bet visbiežāk miksedēma ir notiekošās hipotireozes komplikācija. Bērnībā slimības cēlonis ir iedzimtas patoloģijas, kas saistītas ar vairogdziedzera anatomisko struktūru.

Atkarībā no izveidojušās patoloģijas veida tās attīstības cēloņi atšķiras. Miksedēma var būt:

  • Primārs. Tas rodas pats par sevi, nav atkarīgs no citu vairogdziedzera patoloģiju klātbūtnes un ir iedzimts. Orgāna malformācijas bērnam var būt saistītas ar joda trūkumu sievietes ķermenī grūtniecības laikā. Vēl viens iemesls, kas var izraisīt slimības veidošanos, ir radioaktīvā joda uzņemšana grūtniecības laikā.
  • Sekundāra. Tā ir traumas komplikācija, vairogdziedzera darbības traucējumi. Tas var būt saistīts ar smagām infekcijām, sifilisu, kakla sāpēm. Arī miksedēmu var izraisīt onkoloģiskas vai autoimūnas slimības (Greivsa slimība), visa orgāna vai tā daļas izgriešanas operācijas, apstarošana ar radioaktīviem elementiem.
  • Terciārā. Tas veidojas, kad tiek traucēta smadzeņu struktūru mijiedarbība. Ja tiek traucēta impulsu pārnešana hipofīzes-hipotalāma ķēdē, smadzenes zaudē kontroli pār procesiem, kas notiek vairogdziedzerī. Rezultātā tas provocē hormonu sintēzes samazināšanos..

Riska faktori, kas var izraisīt miksedēmu, ir smadzeņu trauma, garīgās patoloģijas, nelabvēlīgi vides apstākļi, ilgstoša uzturēšanās mitrā un mitrā telpā.

Galvenie patoloģijas veidi

Ņemot vērā miksedēmas formu, tas var būt:

  • Vairogdziedzeris (iedzimts, iegūts). Galvenais izskata cēlonis ir vairogdziedzera hormonu deficīts.
  • Hipofīzes. Veidojas, kad pārrāvušies hipofīzes un hipotalāma savienojumi, trūkst hormonu.
  • Pretibial. Priekšnoteikumi patoloģijas attīstībai ir palielināta vairogdziedzera hormonu sekrēcija, kas izraisa ķermeņa saindēšanos. Visizplatītākā slimības forma sievietēm, kas nonāk menopauzes periodā.
  • Idiopātisks. Attīstības cēloņi nav noskaidroti, saglabājas vairogdziedzera standarta funkcijas un izmēri. Tajā pašā laikā audi un orgāni standarta veidā nereaģē uz saražotajiem hormoniem..

Simptomi

Pateicoties hormoniem, regulēšana notiek cilvēka ķermeņa orgānos un sistēmās. Izstrādāto miksedēmu raksturo šādas izpausmes:

  • Āda. Sejā un ekstremitātēs ir pietūkums, pēc ādas nospiešanas nav iespiedumu. Ar pārmērīgu hialuronskābes uzkrāšanos ādā zem acīm veidojas maisiņi, sejas vaibsti kļūst rupji, to lielums palielinās. Kāju āda kļūst pārklāta ar plāksnēm un mezgliem, uzbriest, niez, kļūst sarkana. Laika gaitā epiderma palielinās un bieži pārsprāgst.
  • Naglas, mati. Virzienu struktūra kļūst plānāka, ir spēcīgs zaudējums. Uzacis un skropstas gandrīz pilnībā izzūd.
  • Balsot. Attīstoties tūskai, mainās balss saišu struktūra, balsī parādās aizsmakums, mēle palielinās. Cilvēkam kļūst grūti runāt, runa ir nesalasāma, neskaidra.
  • Vājums. Efektivitāte samazinās, cilvēks kļūst lēns, pastāvīgi vēlas gulēt, piedzīvo migrēnu, hiperhidrozi, depresiju, samazinās uzmanības koncentrācija.
  • Skeleta-muskuļu sistēma. Personai ir stīvums locītavās, iespējams, poliartrīts, osteoartrīts.
  • Sirds un asinsvadu sistēma. Tūska izraisa sirds izmēru palielināšanos, sirds mazspēju, kardiosklerozi. Sirds rajonā ir sāpes, pazeminās asinsspiediens un sirdsdarbība.
  • Kuņģa-zarnu trakta orgāni. Patoloģijas klātbūtne noved pie apetītes samazināšanās, norīšanas funkcija ir traucēta. Pārkāpumu papildina slikta dūša, vemšana, aizcietējums. Notiek gastrīts, hipotensija (zarnas, kuņģis).
  • Ekskrēcijas orgāni. Attīstoties miksedēmai nieru audos, filtrācijas spēja samazinās, kas izraisa gan paša orgāna, gan urīnceļu infekcijas risku (cistīts, uretrīts)..
  • Seksuālās funkcijas. Sievietēm menstruāciju traucējumi, dzemdes asiņošana, neauglība var būt spontāns aborts. Vīriešiem impotence ir iespējama, jo spermas apaugļošanās spēja samazinās.
  • Aptaukošanās. Ar metabolisma samazināšanos cilvēks, pat ja nav apetītes, sāk strauji pieaugt.

Bērniem, kuriem diagnosticēta iedzimta miksedēma, veidojas sirds un citu orgānu un sistēmu defekti. Iespējama smagas kretinisma formas veidošanās, attīstības kavēšanās. Ja tiek iegūta miksedēma, tad patoloģijas sākas tūlīt pēc tās attīstības.

Galvenā miksedēmas bīstamība ir tā, ka tā ļoti ilgu laiku neizrāda noteiktus simptomus. Cilvēks var pat nezināt, ka hormonālajā fonā notiek patoloģisks process. Pasliktināšanās bieži tiek saistīta ar parastu nogurumu, stresu darbā vai dzīvē. Bet, diemžēl, novārtā atstātā stāvoklī slimība nav izārstējama.

Miksedēmas koma

Tā ir hipotireozes komplikācija, visbiežāk rodas pacientiem ar ilgstošu hipotireozi. To raksturo koma un zema ķermeņa temperatūra (24-32,2 grādi), traucēta vai pilnīga refleksu trūkums, krampji, nomākta elpošana, ko papildina oglekļa dioksīda aizture.

Miksedēmas komas provocējošie faktori ir saaukstēšanās, infekcijas, traumas, medikamenti, kas samazina centrālās nervu sistēmas aktivitāti.

Smagu patoloģijas formu var noteikt tikai, izmantojot termometru, kas aprīkots ar zemas temperatūras skalu. Diagnozes pamatā ir klīniskā izpausme, vēsture un fiziskā pārbaude. Tas jādara ļoti ātri, jo liela nāves varbūtība.

Patoloģisks stāvoklis nepareizas vairogdziedzera vai miksedēmas darbības dēļ: simptomi un cēloņi, hormonālā terapija un tradicionālā medicīna

Vairogdziedzeris spēlē būtisku lomu vielmaiņas procesu regulēšanā. Ja tas sintezē hormonālās vielas pareizajā daudzumā, tad galvenā, ogļhidrātu, olbaltumvielu, siltuma, ūdens apmaiņa tiek veikta bez pārtraukuma. Ar vairogdziedzera funkcijas samazināšanos visiem orgāniem draud neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas.

Miksedēma ir slimība, kas attīstās uz vairogdziedzera vairogdziedzera hormonu plūsmas samazināšanās vai pārtraukšanas uz audiem fona. Dzīves procesu kavēšanas dēļ tajos uzkrājas viskozas mukopolisaharīdu vielas. Pateicoties augstajai hidrofilitātei, tie saglabā šķidrumu, izraisot visu audu pietūkumu, kas noved pie to funkciju sabojāšanas. Miksedēma var rasties jebkurā vecumā. Bet biežāk sievietes tiek pakļautas 45 gadu vecumam, kad notiek hormonālas izmaiņas, kas saistītas ar menopauzi..

Patoloģijas attīstības cēloņi

Tūlītējais miksedēmas cēlonis ir T3 un T4 hormonu deficīts, hipotireoze, kas attīstās uz vairogdziedzera funkcijas samazināšanās fona orgānu slimību dēļ. Ar miksedēmu rodas gļotādas edēma, atrofējas dziedzeru aparāts un tiek zaudēta tā intrasekretārā funkcija.

Faktori, kas provocē slimību:

  • pagātnes infekcijas (tonsilīts, sifiliss un citas),
  • smadzeņu traumas,
  • izmantojot staru terapiju vairogdziedzera ārstēšanai,
  • vairogdziedzera operācijas,
  • smagas centrālās nervu sistēmas patoloģijas,
  • hipofīzes adenoma,
  • joda trūkums organismā,
  • dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgā reģionā.

Miksedēmas iezīme ir tā, ka tā attīstās sliktos higiēnas apstākļos, kādos cilvēks dzīvo (mitras telpas, augsts mitrums).

Kas ir insulīna sūknis un kā pareizi lietot ierīci cukura diabēta gadījumā? Mums ir atbilde!

Šajā adresē lasiet par pirmajām hipoglikēmijas pazīmēm un slimības ārstēšanas metodēm.

Tipiski simptomi

Vairogdziedzera hormona līmeņa pazemināšanās negatīvi ietekmē visa ķermeņa darbību. Tāpēc miksedēmu raksturo multisimptomātiska.

Miksedēmai ir raksturīgas pazīmes, kuru kombinācija dod pamatu runāt par šīs kaites klātbūtni:

  • Ādas un zemādas audu gļotādas tūska. Šādas tūskas atšķirīgā iezīme, nospiežot to, neatstāj depresijas. Sejas pietūkums kļūst par pietūkuma sekām, tas iegūst aptuvenas iezīmes, parādās maisi zem acīm.
  • Matu lūšana un izkrišana, nagu plākšņu atslāņošanās.
  • Aizsmakums un rupjība balsī, neskaidra neskaidra runa.

Visas šīs izpausmes ir saistītas ar gļotādu edēmu, kas izplatās visos audos..

Turklāt ar miksedēmu attīstās simptomi, kas raksturīgi visiem hipotireozes veidiem:

  • aukstuma sajūta audu asins piegādes trūkuma dēļ,
  • paaugstināts nogurums,
  • sirds sāpes,
  • koncentrācijas pasliktināšanās,
  • reakcijas kavēšana,
  • mialģija, locītavu sāpes,
  • apetītes zudums,
  • aizcietējums,
  • artroze,
  • dzimumorgānu disfunkcija.

Uz piezīmes! Ja miksedēma attīstās agrā bērnībā, tad aizkavējas intelektuālā, fiziskā attīstība, kā arī pubertāte. Jo jaunāks bērns, jo nopietnākas komplikācijas izraisa vairogdziedzera hormonu deficīts. Ar iedzimtu miksedēmu tiek novērots kretinisms, kam raksturīgi smagi visu sistēmu traucējumi.

Diagnostika

Ārsts var noteikt diagnozi, pamatojoties uz rūpīgu analīzi, pacienta sūdzībām, kā arī uz pētījumu rezultātiem:

  • Vairogdziedzera ultraskaņa,
  • MRI,
  • asins analīze hormoniem,
  • punkcijas biopsija (ja nepieciešams).

Efektīva ārstēšana

Galvenā efektīvā miksedēmas terapijas metode ir hormonālo zāļu uzņemšana, kas kompensē vairogdziedzera hormonu, glikokortikoīdu deficītu. Hemodinamiskie traucējumi un citas komplikācijas arī tiek pakļautas korekcijai. Ārsts katram pacientam individuāli izraksta hormonu (piemēram, Levotiroksīna vai Eutirox) ārstēšanas shēmu. Parasti tā ir viena zāļu deva katru dienu..

Ārstēšana var būt koriģējoša, aizvietojoša vai visa mūža garumā. Tas viss ir atkarīgs no dziedzera audu bojājuma pakāpes un tā formas. Miksedēmu nevar pilnībā izārstēt. Bet, pateicoties savlaicīgai un regulārai parakstīto zāļu uzņemšanai, ir iespējams stabilizēt pacienta stāvokli un apturēt destruktīvos procesus, kas izraisa hormonu deficītu.

Lai ātri atjaunotu ķermeni, ir nepieciešams arī nodrošināt to ar pietiekamu daudzumu vitamīnu un minerālvielu. Ir lietderīgi ēst pārtiku, kas bagāta ar jodu (jūras veltes, rieksti). Ja ar uztura palīdzību nav iespējams kompensēt šī elementa trūkumu, tad to ieteicams lietot uztura bagātinātāju veidā (Jodomarīns, Jods Active). Lai izvairītos no kaulu trausluma, kas var būt hormonāla deficīta rezultāts, ieteicams uzņemt pietiekami daudz D vitamīna. Tas palīdz labāk absorbēt kalciju kaulu audu celtniecības materiālā..

Kretinisma klātbūtnē bērniem tiek veikta arī hormonālā terapija. Šī ārstēšana var būt diezgan efektīva, ja tā sākta mazuļa pirmajās 2 nedēļās. Hormonu devas izvēlas, ņemot vērā bērna svaru.

Uzziniet par kurkuma ieguvumiem veselībai un to, kā garšvielu var izmantot diabēta ārstēšanai.

Šajā rakstā apkopotas efektīvas subklīniskas hipotireozes ārstēšanas metodes sievietēm pēc 50 gadu vecuma..

Izpildiet saiti https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/radioaktivnyj-jod.html un uzziniet par vairogdziedzera ārstēšanas iespējamām sekām ar radioaktīvo jodu.

Tautas aizsardzības līdzekļi un receptes

Par visām alternatīvās ārstēšanas metodēm jāvienojas ar ārstu. Tie nevar aizstāt tradicionālos medikamentus. Uzdevums ir palīdzēt ķermenim atgūties no slimībām, kā arī uzlabot narkotiku iedarbību.

Pierādītas receptes:

  • Sajauc 1 citrona miziņu, 1 karoti linšķiedru, nedaudz medus. Uz pāris minūtēm lieciet uguni. Celms, dzer silts.
  • Vienādās proporcijās sajauciet valriekstu lapas, kumelītes, melleņu lapas, kūpinātavu. 1 karoti maisījuma ielej ar 1 glāzi ūdens un vāra ūdens vannā. Paņemiet 100 ml divas reizes dienā.
  • Sausas jūraszāles tvaicē ar verdošu ūdeni. Pievienojiet tam rīvētus valriekstus, biezpienu, ķiplokus. Patērē kopā ar ēdienreizēm.
  • Sajauc piparmētru, knotweed, veroniku. Pārlej verdošu ūdeni (1 karoti maisījuma glāzē ūdens). Dzert buljonu visu dienu nelielās porcijās.

Pretibial miksedēma

Slimība, kas rodas vairogdziedzera hiperfunkcijas dēļ. Parasti tā attīstās Basedow slimības fona apstākļos. Pretibiālās miksedēmas galvenā iezīme ir tās lokālās izpausmes. Apakšstilba apakšdaļā uz tās priekšējās virsmas pacientiem āda sāk mainīties. Tas kļūst sarkanīgi violets vai sarkans tonis, sabiezē, parādās raupjums, ragainība. Bieži vien šīs izmaiņas pavada smags nieze. Pakāpeniski mati sāk izkrist uz skartajām dermas vietām.

Šāda veida miksedēmas ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tās galvenais uzdevums ir novērst cēloni. Parasti tiek izrakstīti tirostatiķi (Metizol, Tyrozol), kas bloķē vairogdziedzera sintēzi. Vietējie pretiekaisuma vai hormonālie medikamenti tiek izmantoti niezes simptomu mazināšanai.

Miksedēma vairumā gadījumu tiek efektīvi koriģēta, bet tikai tad, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā. Jo tālāk slimība progresē, jo mazāk labvēlīga pacienta prognoze. Vairogdziedzera audu funkcionalitātes atjaunošana kļūs arvien grūtāka. Pilnīga atveseļošanās pēc miksedēmas ir apšaubāma. Kā likums, patoloģija prasa hormonālo zāļu lietošanu visu mūžu..

Video fragments no TV šova Dzīve ir lieliska! par vairogdziedzera miksedēmas ārstēšanas simptomiem un pazīmēm:

Miksedēma: simptomi, cēloņi, ārstēšana, foto, diagnostika, profilakse, prognoze

Miksedēmas attīstības cēloņi

Slimībai ir tieša saistība ar vairogdziedzera stāvokli. Ar iedzimtu vairogdziedzera disfunkciju vai ar dziedzera orgāna bojājumiem pēcdzemdību periodā miksedēmu sauc par primāro.

Vairogdziedzera bojājumi pēc dzemdībām var rasties dažādu iemeslu dēļ:

  • ķirurģiskas procedūras;
  • mehāniski bojājumi;
  • iekaisuma un neoplastikas procesi;
  • autoimūnas lēkmes;
  • joda trūkums vai pārmērība organismā;
  • terapija ar radioaktīvo jodu.

Ja miksedēma attīstās dažādos apstākļos un agrā bērnībā vairogdziedzeris funkcionēja normāli, tad to sauc par sekundāru.

Sekundārā miksedēma rodas smadzeņu hipotalāma-hipofīzes reģiona darbības traucējumu dēļ, kas regulē vairogdziedzera darbību.

Šīs ĢM sakāve var būt iedzimta vai notikt ar dažāda rakstura bojājumiem. Neiroloģiski traucējumi var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • ĢM uztura pārkāpums;
  • hemorāģiski vai išēmiski insulti;
  • GM traumas; šaušanas galerija
  • infekcijas bojājumi;
  • laba vai ļaundabīga rakstura audzēja procesi.

Sievietēm menopauzes laikā var rasties arī mucīna tūska. Stāvokļa attīstību izraisa būtiskas izmaiņas hormonālajā attiecībā un ķermeņa "saindēšanās" ar pārmērīgu hormonu daudzumu.

Nosacījumu sauc par tirotoksikozi vai pretibiālo miksedēmu.

Kā izpaužas slimība

Hormonu ražošanas traucējumi negatīvi ietekmē ķermeņa stāvokli. Sākotnējā stadijā visvairāk uzbrūk parasimpātiskajai nervu sistēmai..

Mēs iesakām jums uzzināt: hipoparatireoze - vai ir atveseļošanās iespēja?

Miksedēmas simptomus šajā posmā pārstāv šādas negatīvas izpausmes:

pastāvīga noguruma sajūta;
muskuļu vājums;
pārvērtēts sviedru dziedzeru darbs.

Pēc tam pacienta psiholoģiskais fons pamazām mainās - attīstās dažādas depresijas formas, izlīdzinot klīnisko ainu un galvenos miksedēmas simptomus..

Depresijas ārstēšanā tiek izmantoti antidepresanti, kas pasliktina situāciju, vēl vairāk kavējot dziedzera orgāna hormonu veidošanos..

Galvenās izpausmes, kas pavada miksedēmu un kurām nepieciešama nosūtīšana pie endokrinologa, ir šādas:

  1. Balss tembra maiņa, kurai nav pievienoti redzami iemesli.
  2. Atkārtotas grūtības norīt un iekaisis kakls.
  3. Runas pārkāpums, kas periodiski rodas balsenes, mēles gļotādas tūskas dēļ.
  4. Nagu plākšņu pīlings un palielināta nagu trauslums, sausa āda uz galvas, matu izkrišana, lielākos apjomos nekā parasti.
  5. Bieža tūskas veidošanās, maisiņu parādīšanās zem acīm, kas nepazūd pēc diurētisko zāļu kursa.
  6. Deguna nosprostojums, kurā nav gļotu izdalīšanās.

Gļotu edēmu kā pirmo no hipotireozes izpausmēm nevar novērst, lietojot diurētiskus līdzekļus.

Miksedēmas tūska var ietekmēt ne tikai seju - tā saukto miksedēmas seju, pietūkums var izplatīties visā ķermenī.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses ir "miksedēmas sirds" - stāvoklis, kad bradikardija saglabājas pat miera stāvoklī.

Tam seko miokarda, pleiras un vēderplēves iekaisuma procesi. Koma attīstās bez medicīniskās palīdzības, un nāves iespējamība ir augsta..

Ar pretibial formu, ko izraisa hipertireoze, rodas šādas izpausmes:

  1. Ādas bojājumi, ko izsaka mainītas zonas kāju apakšējā daļā, sarkanbrūni.
  2. Zonu virsma ir pārklāta ar dažāda izmēra rupjām plāksnēm, roņu krāsa ir intensīvāka nekā pārējā zonā.
  3. Spiediens uz pietūkušās vietas ar izmainītu ādu neatstāj pēdas, tāpat kā parastās tūskas gadījumā.

Lielākajai daļai pacientu ar diagnosticētu pretibiālo slimības formu ir exoftalm.

Mēs iesakām zināt: Endokrinologi par svara zudumu hipotireozes gadījumā

Tūska ar miksedēmu rodas sakarā ar vairogdziedzera hormonu koncentrācijas pārkāpumu organismā.

Ar vairogdziedzera hipofunkciju var attīstīties vairāki slimības veidi - atkarībā no izcelsmes tie tiek iedalīti šādās pasugās:

  1. Idiopātiska miksedēma - stāvoklis attīstās vairogdziedzera darbības traucējumu rezultātā, kurus nevar noteikt.
  2. Primārā forma - patoloģisks stāvoklis rodas dziedzera orgāna traumas vai disfunkcijas dēļ, kas izraisa hormonu ražošanas intensitātes samazināšanos.
  3. Sekundārā forma - citas slimības izraisa vairogdziedzera hormonu sintēzes intensitātes samazināšanos, negatīvi ietekmējot hipofīzes un hipotalāma darbību.

Uzziņai! Hipertireoze ir slimība, kurā tiek diagnosticēta pārmērīga vairogdziedzera hormonu aktivitāte, kas noved pie bioloģiski aktīvo savienojumu pārvērtētas koncentrācijas un izraisa ķermeņa hormonālās attiecības nelīdzsvarotību..

Papildus tam ir forma, kas nav saistīta ar hipotireozi - pretibiālā miksedēma, kas ir patoloģisks stāvoklis, kas attīstās hipertireozes fona apstākļos.

Bet pretibiālās miksedēmas simptomi ir līdzīgi citām pasugām.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu patiesu diagnozi, nepieciešams ievērojams skaits pētījumu, kuru mērķis ir pētīt vairogdziedzera kvalitāti un tā vispārējo stāvokli..

Diagnostikas pasākumi aizdomām par miksedēmu ir šādi:

  • bioķīmija un vispārēja asins analīze;
  • Vairogdziedzera ultraskaņa;
  • vairogdziedzera scintigrāfija;
  • orgānu audu parauga biopsija un citoloģija;
  • Vairogdziedzera MRI un GM.

Tā kā miksedēmā ir hormonāla nelīdzsvarotība, viens no galvenajiem pētījumiem ir noteikt vairogdziedzera hormonu rādītājus asinīs.

Ārstēšanas pamatmetodes

Miksedēmas slimībai nepieciešama steidzama ārstēšana, kuras raksturs ir atkarīgs no konkrētā klīniskā gadījuma un bieži notiek visu mūžu.

Atkarībā no vairogdziedzera dziedzera audu bojājuma smaguma terapija var būt aizstājoša vai koriģējoša..

Galvenais ārstēšanas mērķis ir stabilizēt pacienta stāvokli un palēnināt regresīvos procesus, ko izraisa vairogdziedzera hormonu koncentrācijas traucējumi.

Hormonu aizstājēju zāļu lietošanas standarta shēma tiek noteikta atbilstoši pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām - zāles bieži jālieto vienu reizi dienā.

Svarīga loma tiek piešķirta arī terapeitiskās diētas ievērošanai, kuras laikā ieteicams lietot jodam bagātus pārtikas produktus vai preparātus ar joda saturu - ja ir hipotireozes izraisīta miksedēma..

Turklāt ir ieteicama spa procedūra jūrmalā, kas ļauj sasniegt šādas pozitīvas ķermeņa reakcijas:

  • zemāka hormonālā slodze;
  • stiprināt imunitāti;
  • palielināt vit.D koncentrāciju.

D vitamīns ir nepieciešams šādai slimībai - tas ļauj izlīdzināt kaulu, matu un naglu sekundāro trauslumu.

Atveseļošanās prognoze

Ir grūti pilnībā atbrīvot pacientu no slimības. Patoloģiskā stāvokļa simptomatoloģija palielinās lēnām, kas rada grūtības ar savlaicīgu diagnostiku. Bet, ja hormonu terapija tika uzsākta laikā, tad miksedēmas prognoze ir diezgan labvēlīga..

Bērnu vecuma grupā prognoze pēc atklāšanas nav vislabvēlīgākā, jo sākotnējā stadijā ir ārkārtīgi grūti noteikt patoloģiju, un iedzimta forma pasliktina situāciju.

Maziem bērniem slimība ir īpaši bīstama - kavējas fiziskā un psiholoģiskā attīstība, kas izraisa demenci un oligofrēniju.

Pēcmenopauzes periodā nelaikā atklāta miksedēma var izraisīt nāvi, taču, atbilstoši ārstējot un ievērojot medicīniskos ieteikumus, prognoze ir labvēlīga.

Tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešama nepārtraukta hormonu terapija - visu atlikušo mūžu.

Miksedēmas rašanās novēršana

  1. Miksedēmas profilakse ietver savlaicīgu vairogdziedzera traucējumu diagnosticēšanu un adekvātu ārstēšanu.
  2. Pacientiem, kuru tuvāko radinieku vidū ir bijuši endokrīno slimību gadījumi, jāpievērš pastiprināta uzmanība dziedzera orgāna stāvoklim..
  3. Gļotādas tūska var attīstīties pretēju apstākļu rezultātā, kas vienlīdz negatīvi ietekmē vairogdziedzera darbību - joda deficītu vai ķermeņa elementa pārpilnību.
  4. Lai aptuveni noteiktu, vai ķermenim nepieciešams jods vai nē, ir iespējams veikt joda testu un spriest par elementa trūkumu vai pārmērību pēc absorbcijas ātruma ādā.

Miksedēmas attīstības cēloņi. Miksedēmas prognozēšana un profilakse. Kādi ir miksedēmas izpausmes simptomi

Miksedēma ir ķermeņa patoloģisks stāvoklis, kas rodas nepareizas vairogdziedzera darbības dēļ. Tas izpaužas gan ar hipertireoīdo klīnisko pazīmju pazīmēm, gan ar pašu hipotireozi.

Ilgu laiku miksedēma praktiskā vidē netika izolēta kā atsevišķa slimība, un to uzskatīja par vienu no hipotireozes veidiem. Tagad tas ir izolēts kā atsevišķa nosoloģiska forma. Tādēļ katram pacientam, kurš ir identificējis miksedēmas pazīmes, ir iespēja konsultēties ar veselu profesionālu ārstu grupu..

Slimības riska grupā ietilpst sievietes pēcmenopauzes periodā, šajā stāvoklī ir būtiskas izmaiņas hormonālajā stāvoklī. Vīriešiem jūs varat arī atrast šo patoloģiju, kas negatīvi ietekmē ķermeņa seksuālās funkcijas..

Iedzimta patoloģija rodas pēc grūtnieces intoksikācijas ar infekcijām.

Sekundārā parādās ar hipotalāma un hipofīzes sistēmas patoloģiju. Palīdzēs saprast, kāda miksedēma ir pacientu fotogrāfija, viņu slimības simptomi.

Miksedēmas parādīšanās cēloņi

Tā kā miksedēma attīstās tikai nepietiekama hormonu daudzuma dēļ, tas tiek uzskatīts par tā etiopatoģenētisko attīstības mehānismu kā atsevišķu nosoloģisko formu. Primārā slimības forma rodas cilvēkiem ar dažādām vairogdziedzera slimībām..

Sakarā ar to, ka pacienti lieto jodu saturošus pārtikas produktus, epidēmiskā goitera ar miksedēmas pazīmēm vairs nenotiek. Šī iemesla dēļ jodētais sāls ir kļuvis populārs iedzīvotāju vidū..

Dzīvojot reģionos ar zemu joda saturu, ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību..

Pēdējās desmitgades laikā pēc vairogdziedzera pilnīgas noņemšanas bez tiroidīna izrakstīšanas ir bijusi liela saslimstība. Tagad šāda veida patoloģija endokrinologu profesionālajā darbībā nav sastopama pēc ķirurgu asociācijas veiktā vairogdziedzera slimību ārstēšanas principu pārskatīšanas ar tiroidektomijas aizstāšanu ar starpsummas rezekciju.

  • strādāt zarnās;
  • problēmas ar urīnceļu sistēmas darbību;
  • bieži aizcietējums;
  • traucēta svīšana;
  • sāpīga urinēšana.

Un arī, neatkarīgi no palielinātas apetītes, svars pastāvīgi pieaug, no kura nav iespējams atbrīvoties ne no diētām, ne no treniņiem. Sievietēm miksedēmas ietekmi uz dzimumorgānu zonu izsaka menstruāciju traucējumi un sekundāra neauglība..

Ilgstoša slimības progresēšana novedīs pie komas, kurā mirst 80% pacientu. Lietojot, psihotropās neiroleptiskās zāles tikai paātrina komas attīstību.

Hipotermija darbojas kā papildu katalizators..

Tuvās komas simptomus sauc par strauju temperatūras reakcijas samazināšanos, pleiras izsvīdumu - šķidruma uzkrāšanos cilvēka ķermeņa dobumos un elpošanas distresu, zarnu aizsprostojumu un akūtu nieru mazspēju. Kad parādās šādas patoloģijas pazīmes, pacients nekavējoties jānosūta uz slimnīcu ķirurģiskai ārstēšanai..

Pretibial miksedēma

Ar šādu vairogdziedzera funkcionalitātes pārkāpumu, kurā notiek hormonu pārprodukcija, notiek pretibial miksedēma. Otrais nosaukums ir tireotoksikoze. Bieži vien notiek skaistā cilvēces pusē menopauzes laikā, un to papildina antivielu titra pārmērība pret tireoglobulīnu.

Pretibiālo miksedēmu pieredzējušais ārsts nosaka tikai sākotnējās vizuālās pārbaudes laikā, pateicoties raksturīgajām izmaiņām. Bieži sastopams patoloģijas attīstības cēlonis ir Greivsa slimība..

Sākotnējie simptomi ir:

  • ādas zonu hiperpigmentācija - sarkanvioleta vai dzeltenbrūna;
  • ādas sabiezēšana kāju zonā - tā sāk lobīties un kļūst keratinizēta.

Tā kā slimība turpina attīstīties, pigmentētie bojājumi apvienojas difūzā eritēmā, kļūstot blīvāki nekā neinficētās vietas. Taukainos zemādas audos uzkrājas gļotādas substrāts, kas izpaužas kā ievērojams kāju pietūkums.

Šādas vietas nevar atraut vai paņemt krokā, āda nekļūst ļengana vai nokarena. Albumīns un mucīns uzkrājas, trauki paplašinās un kļūst iekaisuši, pietūkums kļūst izteikts. Un arī tūskas vietā matu augšana ir traucēta.

Ko darīt, ja ir aizdomas par miksedēmu?

Tiklīdz rodas aizdomas, ir nekavējoties jāpiesakās fona slimības izpētei. Ārsti izmanto laboratorijas pētījumu par pacienta hormonālo fonu, obligāti parādot vairogdziedzera hormonu līmeni.

Fokālo un miksedēmu var vizuāli noteikt ar ultraskaņas skenēšanu.

Tiklīdz tiek konstatēts dziedzera mezglains bojājums, ārsts ņem no šīs vietas un jau to pārbauda.

Pēc pētījumiem tiek veikta diferenciācija ar ziloņu, Simmonds slimību. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientiem ar diskomfortu mutes dobumā..

Ārstēšana

Jebkura šīs slimības klīniskā forma tiek ārstēta ar aizstājējvielām. Pēc pirmās ārstēšanas dienas hipotireozes izpausmes tiek izlīdzinātas, tādēļ ir nopietns veselības uzlabojums..

Galvenās zāles ir tireoidīns devā 0,3 grami dienā iekšķīgi. Šī ir piesātinoša terapija, tāpēc, tiklīdz vielmaiņa sasniedz normālo vērtību, pacienti tiek pārnesti uz uzturošajām devām..

Jāatceras, ka miksedēma ir hroniska, progresējoša slimība, tāpēc cerīgi uzlabojumi neko nenozīmē un slimība ir pastāvīgi jālabo. Hormonu ārstēšana ir bīstama, taču, lietojot šīs zāles, tā ir nekaitīga un neizraisa atkarību.

  • Visgrūtākais uzdevums ir vairogdziedzera devu titrēšana, jo lielās devās parādās nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas..
  • Lai izvairītos no joda deficīta attīstības, uzturā papildus jāpievieno pārtikas produkti ar lielu joda daudzumu, piemēram, jūras zivis, kāposti un valrieksti..
  • Pacienti jāreģistrē pie endokrinologa un jāveic hormona līmeņa pārbaude divas reizes gadā.
  • Pretibiālās miksedēmas gadījumā veiciet lokālas terapijas, lai atvieglotu ādas patoloģiju.

Galvenais hormonu ražošanas orgāns cilvēka ķermenī ir vairogdziedzeris. Tas regulē lielākās daļas ķermeņa metabolismu organismā. Hroniska hormonu trūkuma dēļ var attīstīties pretibial, vairogdziedzera, idiopātiskas miksedēmas simptomi un pazīmes. Patoloģijas nosaukums tiek tulkots kā "gļotas" un "tūska", kas norāda uz galvenajām slimības īpašībām.

Kas ir miksedēma

Slimība attīstās ar vairogdziedzera hormonu izdalīšanās trūkumu. Šis termins parādījās vairāk nekā pirms 100 gadiem, tagad biežāk tiek izmantots formulējums "hipotireoze", un miksedēma ir šīs slimības sekas.

Sievietes ir pakļautas riskam menopauzes laikā, kad mainās ķermeņa vispārējais hormonālais fons. Vīrieši cieš no patoloģijas retāk, viņiem rodas problēmas seksuālajā dzīvē.

Slimība turpinās vairākos veidos, kas ir atkarīgi no vairogdziedzera hormonu ražošanas līmeņa:

  • ar hipotireozi;
  • pretibial vai miksedēma ar hipertireoīdismu;
  • ar normālu hormonālo fonu.

Iemesli

Patoloģijas attīstību izraisa vairogdziedzera radīto hormonu deficīts. Šī endokrīnā slimība izpaužas sakarā ar izmaiņām vairogdziedzera struktūrā, mikroelementu trūkumu.

90% gadījumu slimība kļūst par hipotireozes komplikāciju, agrīnā vecumā izpausmes ir iedzimta patoloģija dziedzera anatomiskās struktūras problēmu dēļ..

Izšķir šādus galvenos miksedēmas cēloņus:

  1. Primārā forma. Tas attīstās pats par sevi, citas slimības to neietekmē, tas ir iedzimts. Vairogdziedzera malformācijas rodas bērniem ar joda trūkumu grūtnieces ķermenī. Viņai to vajadzētu iegūt no pārtikas veselīgā vidē. Novirzes attīstība tiek atzīmēta, lietojot radioaktīvo jodu grūtniecības laikā.
  2. Sekundārā miksedēma. Tas kļūst par nopietnu slimību, traucējumu, vairogdziedzera traumu sekām. Orgāna efektivitāte tiek samazināta autoimūno, onkoloģisko slimību, tonsilīta, sifilisa un smagu infekciju klātbūtnē. Dziedzera vai tā daļas noņemšanas darbības var izraisīt miksedēmu. Apstarošana ar radioaktīviem elementiem.
  3. Terciārā forma. Tas tiek diagnosticēts, ja starp smadzeņu struktūrām ir neveiksmes. Starp hipotalāmu un hipofīzi notiek impulsu pārejas pārkāpums, smadzenes zaudē kontroli pār to, kas notiek vairogdziedzerī, un veidojas hormonu trūkums.

Simptomi

Visu sistēmu, cilvēka orgānu darbu regulē hormoni, tādēļ sintēzes pārkāpuma gadījumā dziedzerī cilvēkam parādās slimības simptomi.

Ja miksedēma attīstās bērnam, tad viņam kopš dzimšanas ir smagas malformācijas. Bieži tiek diagnosticēta smaga kretinisma forma (atpaliek fiziskā, garīgā attīstība).

Starp citām pazīmēm izšķir šādas slimības izpausmes:

  1. Ādas stāvoklis. Miksedēmas tūska ietekmē sejas, ādas, ekstremitāšu zemādas slāņus. Tas notiek sakarā ar lielu hialuronskābes uzkrāšanos dermas biezumā, tiek traucēta sejas izteiksme, veidojas maisi zem acīm, iezīmes ir rupjas un palielinās. Medicīnas praksē šo simptomu sauc par miksedēmas seju. Uz kājām veidojas plāksnes, mezgli, āda niez, sarkanāk, uzbriest un pēc tam plīst.
  2. Naglas, mati kļūst trausli, trausli, plāni un stipri izkrīt, skropstas, uzacis gandrīz pilnībā izzūd.

Miksedēma

Slimība, kas saistīta ar vairogdziedzera patoloģisku disfunkciju. Miksedēma ir vairogdziedzera funkcijas samazināšanās. Šajā gadījumā ļoti svarīgi ir tādi faktori kā:

  • nepietiekama vairogdziedzera attīstība;
  • vairogdziedzera noņemšana;
  • dziedzera atrofija;
  • narkotiku lietošana

Turklāt iekaisuma reakcija vairogdziedzerī izraisa slimības attīstību. To var izraisīt ievainojumi. Vai arī atdzimšana goitera rezultātā.

Vairogdziedzeris tiek nekavējoties noņemts, ja attīstās goiter. Šajā gadījumā vairogdziedzeris tiek pakļauts dažādiem bojājumiem. Bieži vien ievērojami palielinās izmērs.

Atrofiskas izmaiņas vairogdziedzerī var izraisīt pārdozēšana. Ieskaitot metiltiouracilu un citas zāles. Slimība attīstās diezgan lēni.

Slimības attīstībā izšķir iedzimtu patoloģiju. Ar iedzimtu patoloģiju slimība iegūst nopietnāku formu. Pat ja terapijas laikā ir uzlabojumi, tiek atzīmēta garīgā atpalicība.

Miksedēma tiek uzskatīta par endokrīnām slimībām. Viena no hipotireozes šķirnēm. Kāds ir slimības attīstības mehānisms? Tiroksīna sekrēcijas samazināšanās spēlē nozīmīgu lomu slimības attīstībā. Tas ir vairogdziedzera hormons.

Visbiežākie faktori, kas izraisa slimības attīstību, ir ārējo pazīmju ietekme. Pārsvarā var rasties starojums, komplikācijas pēc operācijas, joda deficīts vai palielināts tā saturs. Arī infiltratīvas vairogdziedzera slimības.

Komplikācijas pēc operācijas var ievērojami pasliktināt slimības procesu. Tas ir, pēc operācijas pacients ir visvairāk uzņēmīgs pret dažādām ietekmēm. Tas galvenokārt attiecas uz hormonālo sistēmu..

Ar vairogdziedzera infiltratīvām slimībām saprot, piemēram, difūzo goiteru vai audzēju. Un biežāk ļaundabīgas izcelsmes. Bet tas var būt arī labdabīgs.

Simptomi

Miksedēmai raksturīgs ilgs kurss. Pacientiem ir dažādas klīniskās pazīmes. Ieskaitot šādus simptomus:

  • aizcietējums;
  • hepatīts;
  • poliartrīts;
  • depresija;
  • nogurums;
  • sausa āda;
  • neauglība

Aizcietējums parasti ir hronisks. Var attīstīties holelitiāze. No aknu puses tiek novērotas arī patoloģiskas izmaiņas.

Depresija un nogurums ir saistīts ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Tā kā endokrīnie traucējumi ietekmē arī smadzenes. Neauglība ir saistīta ar dzimumhormonu pārkāpumiem. Galu galā spēja dzemdēt bērnus ir arī hormonālās sistēmas darbības faktors..

Pacientam ir noteiktas ārējas pazīmes. Visbiežāk tie ir sausi, krītoši mati. Turklāt acīs ir pietūkums. Seja ir palielināta tūskas dēļ. Sausa āda.

Ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta, tad var attīstīties miksedēmas koma. Kā nopietna slimības komplikācija. Šajā gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

  • ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • zarnu aizsprostojums

Arī urīna aizture ir ļoti piemērota, var attīstīties sirds mazspēja. Un šis nosacījums ir letāls. Tās ir sekas, ja ārstēšana netiek veikta laikā.

Sīkāka informācija vietnē: bolit.info

Konsultējieties ar speciālistu!

Diagnostika

Anamnēzei ir liela nozīme miksedēmas diagnostikā. Tajā pašā laikā tiek pētīta iedzimta nosliece. Tā kā iedzimta etioloģija nav izņēmums.

Endokrinologs izskata iespējamos slimības cēloņus. Sākot no slimības attīstības sākuma līdz pirmo simptomu parādīšanās brīdim. Tiek veikta tieša pacienta pārbaude.

Bet parasti pārbaudē nav iekļauta diagnoze, tāpēc viņi izmanto dažādas metodes. Starp diagnostikas metodēm tiek izmantoti laboratorijas testi. Ieskaitot pilnīgu asins analīzi.

Tiek veikta vairogdziedzera ultraskaņas diagnostika. Šajā gadījumā vairogdziedzerī tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas. Ja rodas infiltratīvie bojājumi, tiek veikta biopsija.

Biopsija ir būtiska precīzai diagnozei. Vairumā gadījumu tas palīdz noteikt diagnozi. Šajā gadījumā tas ir īpaši svarīgi..

Papildu tehnika miksedēmas diagnostikā ir vairogdziedzera MRI. Tas ļauj visprecīzāk noteikt tā disfunkciju un iespējamos cēloņus. Lai diagnosticētu gaidāmo komu, tiek izmantots šāds:

  • asinsspiediena mērīšana;
  • elpošanas ātruma mērīšana;
  • pulsa mērīšana;
  • elektrokardiogrammas dati (ehogrammas pielietojums)

Lai novērstu ikvienu, kam nepieciešams piemērot atbilstošu ārstēšanu. Tā kā situācijā ar komu, laika ir maz. Koma strauji attīstās.

Ar iedzimtu slimības etioloģiju miksedēmas attīstību gandrīz nav iespējams novērst. Bet, ja slimība ir iegūta, tiek veikti šādi profilakses pasākumi:

  • savlaicīga slimību ārstēšana, kas izraisīja šo patoloģiju;
  • joda satura kontrole organismā;
  • ikgadēja vairogdziedzera pārbaude;
  • speciālista pārbaude

Galvenā profilakses metode ir savlaicīga vairogdziedzera patoloģiju ārstēšana. Ieskaitot viņas dažādos sakāves. Bet vairogdziedzera izmaiņas var izraisīt medikamenti, tāpēc ieteicams lietot medikamentus tikai pēc ārsta norādījuma.

Joda saturam organismā jābūt pieņemamam. Pārmērīgs šī mikroelementa saturs izraisa dažādas sekas. Ieskaitot hipotireozes attīstību. Vai, gluži pretēji, joda trūkums var izraisīt šo slimību..

Lai novērstu miksedēmas attīstību, ir ļoti efektīvi to pārbaudīt katru gadu. Tas attiecas uz vairogdziedzera ultraskaņas diagnostiku. Asins analīzes hormoniem.

Endokrinologs var atklāt šo patoloģiju agrīnā stadijā. Tāpēc ieteicams apmeklēt šo ārstu. It īpaši, ja slimība ir bijusi vēsture.

Mehāniski vairogdziedzera bojājumi izraisa arī slimības. Tāpēc ir vēlams novērst vai novērst šo ietekmi. Tostarp drīkst vadīt tikai speciālisti.

Galu galā pēc operācijas bieži ir miksedēmas gadījumi. Pieredzējuši ķirurgi var novērst šīs sekas ar praktiskām iemaņām un uzmanīgu attieksmi pret pacientu. Atcerieties, ka labāk ir novērst slimības nekā to izārstēt.!

Ārstēšana

Protams, medikamentiem ir liela nozīme miksedēmas ārstēšanā. Šo zāļu sarakstā ietilpst šādi līdzekļi:

  • hormonālie medikamenti;
  • glikokortikoīdu grupas zāles;
  • hematoloģiskas zāles;
  • simptomātiska

Ārstēšana ar hormonālajām zālēm ir plaši izplatīta. Tas ir īpaši piemērots vairogdziedzera nepietiekamības gadījumos. Galu galā šim trūkumam nepieciešama aizstājterapija..

Kopā ar hormonālajām zālēm ir ļoti ieteicams lietot glikokortikoīdu grupas zāles. Tie ir nepieciešami šīs slimības ārstēšanā. Samaziniet iekaisuma reakcijas, samaziniet pietūkumu.

Ļoti piemērota ir arī hemodinamisko traucējumu korekcija. Īpaši ar traucējumiem slimības hemodinamikā. Kas palīdz mazināt vispārējos simptomus.

Ārstēšana nozīmē arī komplikāciju riska samazināšanu. Galu galā komplikācijas šajā gadījumā var izraisīt komas attīstību. Kas ir ļoti nevēlams miksedēmas gadījumā.

Ārstēšanā var izmantot alternatīvas metodes. Tas ļauj sasniegt pozitīvu efektu ar integrētu pieeju. Tas attiecas uz zāļu terapijas kombināciju ar alternatīvu terapiju.

Ārstēšanas metode ar tautas līdzekļiem tika plaši izmantota mūsu vectēvu un vecmāmiņu laikos. Bet atcerieties, ka pašterapija nenovedīs pie atveseļošanās! Jebkurā gadījumā ir nepieciešama zāļu lietošana!

Pieaugušajiem

Miksedēma pieaugušajiem ir ļoti izplatīta slimība. Pirmkārt, pastāv endokrīnā patoloģija. Ar šo slimību cieš dažāda vecuma cilvēki. Ieskaitot vīriešus un sievietes.

Visbiežāk sievietes ir uzņēmīgas pret miksedēmu. Ar ko to var savienot? Tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām. Sievietes ķermenī notiek hormonālas izmaiņas šādās situācijās:

  • grūtniecība;
  • dzemdības;
  • kulminācija

Pati menopauze nav patoloģija. Tas ir dabisks process. Bet tam ir arī dažādas sekas. Climax notiek dažādos veidos.

Sievietēm ar iedzimtu noslieci menopauze var izraisīt sekas. Grūtniecības laikā ķermeni var ievērojami vājināt. Galu galā ne velti grūtniecēm rodas dažādas novirzes..

Piemēram, infekcijas intoksikācija. Kas šajā gadījumā atspoguļojas ne tikai uz bērnu, bet arī uz pašu sievieti. Sekas var būt hipotireoze. Un tad miksedēma.

Kādi ir pieaugušo simptomi? Visbiežākie miksedēmas simptomi ir:

  • ādas pietūkums;
  • trausli mati;
  • raupja balss;

Miksedēma - simptomi un cēloņi, foto, ārstēšana, prognoze

Šodien vietnē alter-zdrav.ru mēs runāsim par miksedēmu - vienu no nopietnākajām vairogdziedzera patoloģijām, tās simptomiem un pazīmēm, rašanās cēloņiem, ārstēšanas iespējām un dzīves prognozi.

Miksedēma (gļotādas edēma) savā etioloģijā un lielā mērā simptomatoloģijā ir slimība, kas ir polāra pretstatā Greivsa.

Lai gan pēdējais ir balstīts uz vairogdziedzera funkcijas palielināšanos, miksedēmas avots ir šīs funkcijas pavājināšanās vai pilnīga zaudēšana - vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanās (hipotireoze), kam seko tā vispārēja pārtraukšana.

Visu fizisko un garīgo procesu samazināšanās, vielmaiņa, nervu sistēmas uzbudināmība, pārsvarā ektodermālu veidojumu (ādas, matu, naglu un zobu) trofiskie traucējumi - šīs ir miksedēmas slimības būtiskās pazīmes.

Jau viena sejas izteiksme, viņa ādas stāvoklis bieži var kalpot par pamatu diagnozei. Pietūkuša, blāva, bāla seja, kurai nav sejas izteiksmes, plakstiņu pietūkuma dēļ sašaurinātas acu spraugas, raupjas krokas uz pieres, plats un plakans deguns, sabiezinātas lūpas, vaigu nokarāšanās, reti uzacu un skropstu mati izceļ pacientu ar miksedēmu..

No sejas pietūkums tieši pāriet uz kakla un supraclavicular telpām, kas rada priekšstatu par galvu, kas ieaug plecos, un tās gausumu. Supraclavicular vietas izliekas un pieskaroties kļūst graudainas.

Tūska var izplatīties visā ķermenī, tomēr visbiežāk tā ir lokalizēta uz sejas, kakla un ekstremitātēm. Tūskas īpatnība pacientiem slēpjas faktā, ka, nospiežot tūskas ādu, nav iespējams iegūt bedres - parādība, kas ir pretēja parādībai, kas novērojama ar sirds un nieru tūsku.

Līdz ar tūsku tiek novērotas arī citas izmaiņas ārējā integumentā: sausa āda un tās tieksme uz lobīšanos sviedru dziedzeru funkcijas samazināšanās vai pat pilnīgas zaudēšanas rezultātā..

Ādas pietūkums pāriet uz gļotādām. Mēles lieluma palielināšanās notiek ne tikai tūskas dēļ, bet arī saistaudu izplatīšanās dēļ, un dažreiz tā sasniedz tādu pakāpi, ka mēle gandrīz neiekļaujas mutē.

Miksedēma - simptomi un ārstēšana, foto un video

  • Matu izkrišana
  • Palielināts nogurums
  • Sausa āda
  • Miegainība
  • Aizcietējums
  • Pazemināta temperatūra
  • Zems asinsspiediens
  • Trausli nagi
  • Depresija
  • Dzemdes asiņošana
  • Bālums
  • Neauglība
  • Letarģija
  • Lēna runa
  • Mēles pietūkums
  • Matu lūšana
  • Ādas dzeltēšana
  • Balss maiņa
  • Piepūsta seja
  • Blāvi mati

Miksedēma ir vissmagākā hipotireozes forma, kurai raksturīga ādas un zemādas audu tūskas attīstība. Nepietiekamas vairogdziedzera hormonu sekrēcijas rezultātā cilvēka ķermenī sāk progresēt patoloģija. Visbiežāk sievietes ir uzņēmīgas pret šo slimību hormonālo izmaiņu periodā, tas ir, menopauzes laikā.

  • Iemesli
  • Simptomi
  • Diagnostika
  • Ārstēšana
  • Tradicionālās metodes
  • Profilakse

Iemesli

Galvenais miksedēmas parādīšanās iemesls ir tiroksīna, kā arī trijodtironīna sekrēcijas samazināšanās vairogdziedzerī. Arī klīnicisti visus patoloģijas attīstības cēloņus klasificē primārajos un sekundārajos.

Galvenie miksedēmas progresēšanas cēloņi:

  • funkcionējošu vairogdziedzera audu apjoma samazināšanās;
  • autoimūnais tiroidīts;
  • jonizējošā starojuma iedarbība;
  • komplikācija pēc operācijas;
  • vairogdziedzera infiltratīvās slimības;
  • joda deficīts organismā;
  • augsts joda saturs;

Sekundārie miksedēmas attīstības cēloņi ir saistīti ar hipotalāma-hipofīzes patoloģiju progresēšanu, piemēram:

  • hipofīzes hipotireoze;
  • hipotalāma hipotireoze.

Slimības simptomi

Miksedēmu raksturo ilgs kurss. Pacientiem ir šādi simptomi: seja kļūst piepampusi, līdzīga maskai ar gaišu vai dzeltenu ādas toni, sejas izteiksmes pilnīgi nav.

Miksedēmas simptomi sāk intensīvāk izpausties slimības progresēšanas laikā. Simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no tā, kurš orgāns vai sistēma tiek ietekmēta. Parasti attīstās šādi apstākļi vai kaites:

  • aizcietējums ar hronisku gaitu;
  • holelitiāze;
  • hronisks hepatīts;
  • poliartrīts;
  • polisinovīts;
  • progresējošs osteoartrīts;
  • alopēcija;
  • hiperkeratoze;
  • oniholīze;
  • depresīvs stāvoklis;
  • paaugstināts nogurums;
  • demence;
  • sausa āda;
  • mēles pietūkums;
  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana;
  • neauglība;
  • hipertensija;
  • dislipidēmija;
  • hidroperikards.

Ja miksedēma netiek ārstēta laikā, tas var izraisīt nopietnas sekas, no kurām visbīstamākā ir miksedēmas koma. Šī slimība bieži skar vecāka gadagājuma cilvēkus. Tas var sākt progresēt infekcijas slimību, traumu vai hipotermijas dēļ..

Ar miksedēmas komu strauji pazeminās ķermeņa temperatūra, pulss, kā arī samazinās asinsspiediens, elpošanas ātrums.

Attīstās zarnu aizsprostojums, urīna aizture, centrālās nervu sistēmas traucējumi un sirds mazspēja. Diemžēl 80% klīnisko gadījumu miksedēmas koma ir letāla..

Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi sazināties ar kvalificētu speciālistu (endokrinologu), lai diagnosticētu un ārstētu miksedēmu..

Diagnostika

Miksedēmas diagnostika jāveic ļoti rūpīgi, ņemot vērā pacienta dzīves vēsturi, kā arī slimības vēsturi. Pārbaudi veic endokrinologs.

  • asinsanalīze;
  • Vairogdziedzera ultraskaņa (dziedzera un mezglu lieluma pārbaude);
  • pacienta pārbaude;
  • punkcijas biopsija (vairogdziedzera citoloģiskā izmeklēšana);
  • Vairogdziedzera MRI.

Slimības ārstēšana

Galvenā un efektīvā slimības ārstēšanas metode ir zāļu terapija:

  • hormonu terapija (ņemot L-T4);
  • glikokortikoīds;
  • hemodinamisko traucējumu korekcija;
  • komplikāciju ārstēšana.

Miksedēmas ārstēšana ar alternatīvām metodēm

  • medus, valrieksti (sasmalcināti), ķiploki (nomizoti un urbti), diļļu sēklas. No šīm sastāvdaļām sagatavo novārījumu un lieto vairākas reizes dienā;
  • garšaugu (kumelīšu, priežu pumpuru, melleņu lapu, īru ķērpju, pļavas saldumu, valriekstu lapu un dūmu) novārījums. To visu vajadzēs vārīt ūdens vannā, filtrēt caur pārsēju, atdzesēt un ņemt;
  • ņem citrona miziņu, linu sēklas, medu - pievieno ūdeni. Pēc vairāku minūšu vārīšanas ugunī izkāš un ņem;
  • žeņšeņa tinktūra labvēlīgi ietekmē vairogdziedzeri. Tādēļ ārsti iesaka to lietot šīs kaites ārstēšanai;
  • feijoa, berzēta ar cukuru, ir ļoti noderīga miksedēmai;
  • pievienojiet vārītu ūdeni sausām jūras aļģēm, uzstājiet, celms. Gatavā maisījumā pievienojiet biezpienu, valriekstus (pulverveida), ķiplokus, augu eļļu. Gatavais produkts jālieto kopā ar ēdienu;
  • ņem knotweed garšaugu, piparmētru lapas, veronikas zāli. Visu ielej ar vārītu ūdeni, uzstāj, izkāš un paņem dienas laikā.

Nav ieteicams pašārstēties ar miksedēmu. Tautas līdzekļu lietošana jāapvieno ar zāļu terapiju.

Tikai šajā gadījumā tiks sasniegts maksimālais terapeitiskais efekts. Jebkuras zāles miksedēmas ārstēšanai jālieto tikai pēc tam, kad ārsts pats tos ir parakstījis. Pašapstrāde ir nepieņemama!

Profilakse

Profilaktiskās metodes galvenokārt ir:

  • savlaicīga vairogdziedzera ārstēšana;
  • joda kontrole organismā;
  • ikgadēja vairogdziedzera ultraskaņa;
  • pārbaude un konsultācija ar endokrinologu.
  • Ko darīt?
  • Ja domājat, ka jums ir miksedēma un šai slimībai raksturīgi simptomi, tad endokrinologs var jums palīdzēt..
  • Avots

Miksedēma - iemesli, kā ārstēt?

Slimību, kas rodas vairogdziedzera darbības traucējumu ietekmē, raksturo kā miksedēmu. Ja vairogdziedzeris noteiktu negatīvu faktoru dēļ pārtrauc hormonu ražošanu, tad cilvēka labklājība strauji pasliktinās.

Miksedēma ir endokrīnās sistēmas traucējumi, kas var rasties jebkurā pacienta vecumā - gan bērniem, gan pieaugušajiem. Bet galvenā riska grupa ietver sievieti pēc 45 gadiem, tas ir, menopauzes laikā.

Kāpēc rodas miksedēma?

Tātad, kāpēc cilvēkam rodas miksedēma? Noskaidrosim galvenos šīs slimības cēloņus.

Pirmais un visbiežāk sastopamais iemesls ir hipotireozes parādība, tas ir, vairogdziedzera hormonu ražošanas pārkāpums. Dažos gadījumos hipotireoze parādās noteiktā dzīves posmā, citās tā ir iedzimta slimība.

Otrais iemesls ir endokrīnās sistēmas galvenā orgāna - vairogdziedzera - patoloģisks bojājums..

Ar patoloģijām saprot: labdabīgus vai ļaundabīgus audzējus, mehāniskus vairogdziedzera bojājumus (sitienus, traumas, operācijas), endokrīnās sistēmas iekaisuma un infekcijas procesus, kā arī hipertireozes ārstēšanas sekas ar radioaktīvo jodu. (atsaucei hipertireoze ir palielināta vairogdziedzera hormonu ražošana, kas ir arī patoloģisks stāvoklis).

Trešais miksedēmas cēlonis ir hipotireoze, kas rodas akūta joda deficīta dēļ cilvēka ķermenī. Šī patoloģiskā parādība ir raksturīga tiem pacientiem, kuri dzīvo reģionā ar joda deficītu..

Iedzimta hipotireoze attīstās pat augļa embrija attīstības stadijā grūtnieces toksisko bojājumu vai infekcijas slimību ietekmē, kuras viņa cieta šajā laikā.

Medicīnā ir arī tāds jēdziens kā sekundārā miksedēma, kas rodas pacientiem ar traucētu smadzeņu darbību, īpaši ar hipofīzes malformācijām..

Kā izpaužas miksedēma??

Miksedēma ir vairogdziedzera slimība, kurai ir vairāki raksturīgi simptomi - mēs tos uzskaitīsim:

  • Ādas pietūkums, uz kura spiediena paliek neliela depresija;
  • Seja paaugstināta gļotādu pietūkuma ietekmē kļūst apaļa, pat nedaudz raupja;
  • Mati uz galvas ādas kļūst plānāki un sāk izkrist;

Kādas hormonālās zāles ir paredzētas miksedēmai. Miksedēma - cēloņi un simptomi, diagnostika, ārstēšana, komplikācijas un profilakses metodes

Sākums »Hepatoze» Kādas hormonālās zāles ir paredzētas miksedēmai. Miksedēma - cēloņi un simptomi, diagnostika, ārstēšana, komplikācijas un profilakses metodes

Vai ir endokrīnā slimība, kas attīstās, samazinoties vai pilnībā pārtraucot vairogdziedzera hormonu plūsmu asinīs. Tā ir ārkārtēja, klīniski izteikta hipotireozes forma. Raksturo ādas un zemādas audu gļotādas tūska, kas visvairāk pamanāma uz sejas un kakla.

Pietūkums izpaužas kā zoda un zonas ap acīm pietūkums, balss izmaiņas, slikta runa, deguna eju sašaurināšanās, klepus, elpas trūkums. Diagnozi nosaka pēc pārbaudes rezultātiem, asins analīzēm T4, T3 un TSH, ultraskaņas un vairogdziedzera (vairogdziedzera) radioizotopu pētījumiem..

Ārstēšana, kuras pamatā ir hormonu aizstājterapija.

    Miksedēmas sinonīmi ir gļotādas edēma, miksedēmas edēma. Tā kā slimību izraisa hipotireoze, izplatība ir lielāka reģionos ar joda deficītu. Starp dažādām vecuma grupām epidemioloģija ir arī nevienmērīga; sievietes menopauzes laikā organismā ir visvairāk uzņēmīgas pret miksedēmu. Saslimstības līmenis šajā iedzīvotāju kategorijā ir 5–10 reizes lielāks nekā vispārējā populācijā. Starp pacientiem ar vairogdziedzera slimībām sievietēm miksedēma tiek diagnosticēta 2-2,5% gadījumu, vīriešiem - 0,2% gadījumu. Bērniem patoloģija var būt iedzimta vai iegūta, kopā ar garīgās un fiziskās attīstības kavēšanos..

Miksedēmas cēloņi

Hipotireoze ir miksedēmas tūskas veidošanās faktors. Sākotnējos posmos tas neizraisa strukturālas izmaiņas orgānos, ar atbilstošu terapiju tas tiek pilnībā kompensēts. Ja neārstē, traucējumi kļūst neatgriezeniski, pacientiem nepieciešami medikamenti visa mūža garumā. Ņemot vērā etioloģisko pazīmi, izšķir četrus miksedēmas veidus:

  1. Primārs.
    Tās pamatā ir primāra hipotireoze - hormonu deficīts, ko izraisa vairogdziedzera funkcijas samazināšanās. Slimība rodas pēc orgāna operācijām starojuma iedarbības rezultātā ar Hašimoto tireoidītu, dziedzera infiltrācijas slimībām, joda deficītu vai pārmērīgu daudzumu.
  2. Sekundāra.
    Patoloģiju provocē hipotireoze, kas attīstījās, pamatojoties uz hipofīzes vai hipotalāma traucējumiem. Šīs dziedzeri ir atbildīgi par tirotropīna un tirotropīnu atbrīvojošā hormona ražošanu, kas kontrolē tiroksīna, trijodtironīna sekrēciju. Tūlītējs miksedēmas cēlonis var būt Simmonds slimība, panhipopituitarism.
  3. Pretibial.
    Šis slimības veids radikāli atšķiras no iepriekšējiem - to izraisa nevis deficīts, bet joda saturošu hormonu pārpalikums. Veidošanās cēlonis ir daudznozaru toksisks goiters.
  4. Idiopātisks.
    Dažos gadījumos tūskas etioloģija joprojām nav zināma. Pacienti uztur normālu vairogdziedzera izmēru un funkcionalitāti, hormoni tiek izdalīti vajadzīgajā daudzumā ar samazinātu audu un orgānu reakciju.

Patoģenēze

Ar ilgstošu jodu saturošu hormonu deficītu olbaltumvielu sintēze palēninās, un to sabrukšanas procesi palielinās. Starpšūnu telpā uzkrājas albumīns, hialuronskābe un citi mukopolisaharīdi, kas ir hidrofīli un aiztur ūdeni audos..

Liels daudzums šķidruma saistās ar audu koloīdu, un veidojas mucīns - gļotām līdzīgs savienojums. Tās uzkrāšanās ārēji izpaužas ar audu sabiezēšanu - tūsku.

Ar pārmērīgu mucīna daudzumu iekšējos orgānos palielinās to izmēri, tiek traucēta asins mikrocirkulācija, audos attīstās distrofiski procesi.

Uz pazemināta T4 un T3 līmeņa fona palielinās antidiurētiskā hormona aktivitāte, kas pastiprina tūsku, jo hormons pastiprina nekoncentrēta urīna reabsorbcijas procesu nieru kanālos, tādējādi samazinot sekundārā urīna daudzumu un saglabājot šķidrumu ķermeņa iekšienē..

Miksedēmas simptomi

Miksedēma | Simptomi | Diagnostika | Ārstēšana - DocDoc.ru

Miksedēma ir endokrīnā slimība, kurai raksturīga pavājināta vairogdziedzera funkcija, un tā ir smaga hipotireozes forma. Slimība visbiežāk rodas pusaudžiem un pieaugušajiem. Izšķir slimības primāro un sekundāro raksturu. Arī miksedēma var būt iedzimta un iegūta.

Iemesli

Slimība rodas vairogdziedzera hormonu plūsmas samazināšanās vai pārtraukšanas rezultātā asinīs.

Miksedēmas cēloņi, kas ietekmē vairogdziedzeri, ir atkarīgi no slimības rakstura:

  • ar primāru raksturu - iedzimtas vairogdziedzera anomālijas, vairogdziedzera trauma, imunitātes samazināšanās hronisku slimību, vairogdziedzera operāciju, joda trūkuma dēļ organismā;
  • ar sekundāru raksturu - hipotalāma-hipofīzes sistēmas infekcijas, audzēja vai traumatiski bojājumi.

Miksedēmas simptomi

Miksedēmai raksturīgi simptomi ir:

  • sejas, plakstiņu, ekstremitāšu pietūkums;
  • muskuļu sāpes;
  • letarģija, miegainība;
  • sausa āda;
  • matu izkrišana, trauslums;
  • runas palēnināšanās;
  • mēles pietūkums;
  • dzirdes traucējumi;
  • atmiņas traucējumi;
  • balss aizsmakums;
  • aizcietējums;
  • bradikardija;
  • arteriālā hipertensija;
  • aizdusa;
  • anēmija;
  • stipras galvassāpes;
  • ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
  • menstruālā cikla pārkāpums sievietēm;
  • samazināta vīriešu dzimumfunkcija.

Ja jums ir līdzīgi simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Slimības ir vieglāk novērst nekā tikt galā ar sekām.

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, endokrinologs izraksta pētījumus un testus:

Miksedēmas ārstēšana

Miksedēmas ārstēšana ietver:

  • hormonu aizstājterapija;
  • joda preparāti.

Tā kā vairogdziedzera darbība netiek atjaunota, miksedēmas ārstēšana tiek veikta visa pacienta dzīves laikā..

Briesmas

Savlaicīgas miksedēmas ārstēšanas trūkums izraisa komplikāciju attīstību:

Hipotireozes koma bieži ir letāla.

Riska grupa

Riska grupā ietilpst:

  • sievietes menopauzes laikā;
  • cilvēki ar iedzimtu noslieci;
  • cilvēki ar nieru mazspēju;
  • cilvēki ar vairogdziedzera slimībām;
  • cilvēki ar novājinātu imunitāti.

Profilakse

Lai novērstu slimību, pacientiem ieteicams:

  • patērē pārtikā pietiekami daudz joda;
  • kontrolēt hormonu līmeni asinīs;
  • izvairieties no stresa situācijām;
  • nekavējoties ārstēt akūtas un hroniskas nazofarneksa slimības.

Šis raksts ir ievietots tikai izglītības nolūkiem, un tas nav zinātnisks materiāls vai profesionāla medicīniska palīdzība..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Hormona prolaktīna analīze - kad, kāpēc un kurā cikla dienā veikt?

Sievietes ķermeņa hormonālā sistēma ir ārkārtīgi sarežģīta. Globālās izmaiņas notiek katru menstruālo ciklu, hormonu līmenis paaugstinās un samazinās.

Difūzā toksiskā goiter (Basedova slimība) - simptomi un ārstēšana

Kas ir difūzā toksiskā goiter (Basedova slimība)? Notikuma cēloņus, diagnostiku un ārstēšanas metodes analizēsim Dr. E. A. Rodionova, terapeita ar 11 gadu pieredzi, rakstā..