Efektīvas zāles urīnskābes pazemināšanai

Ārstējot noteiktas slimības, steidzami jāsamazina urīnskābes saturs organismā. Tas jo īpaši attiecas uz hroniskas podagras simptomu novēršanu..

Ir vesela virkne līdzekļu, kas var efektīvi cīnīties ar šo slimību un novērst dažādas komplikācijas, kuras var izraisīt nepieņemami liela urīnskābes koncentrācija..

Kā šīs zāles ir noderīgas?

Terapeitiskā iedarbība, kas, šķiet, ir līdzīgas zāles, var novērst lielu skaitu negatīvu procesu, kas notiek organismā. To izmantošanas galvenais rezultāts ir samazināt kopējo urīnskābes saturu, radīt apstākļus podagras formējumu (tofusa) intensīvai rezorbcijai un novērst urolitiāzes progresēšanu. Kompleksā terapeitiskais efekts samazina podagras artrīta saasināšanās iespējas.

Fondu veidi

Tādas slimības kā podagra un liela daudzuma urīnskābes veidošanos ietekmē dažādi faktori. Attiecīgi ir zāles, kuru iedarbība ir daudzvirzienu. Viņi visi ir sadalīti trīs grupās:

  1. Uricodepresīvs - to galvenā ietekme ir balstīta uz ietekmi uz fermentiem, kas ir atbildīgi par liela skaita nevēlamu komponentu veidošanos. Šīs ietekmes rezultāts ir to kopējā skaita samazināšanās..
  2. Uricosuric - viņu darbība ir vērsta uz apstākļu radīšanu, kuros notiek aktīvs purīna transformācijas produktu izņemšana caur nierēm vai zarnām.
  3. Jauktas darbības preparāti. Viņiem ir apvienota spēja novērst urīnskābes veidošanos un izvadīt esošo urīnskābi no asinīm..

Indikācijas un kontrindikācijas visām zālēm nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām un vispārējo slimības gaitu..

Zāles, kas iznīcina urīnskābi podagrai

Podagras ārstēšana ar zālēm, kas iznīcina urīnskābi, novērš turpmāku slimības attīstību un veicina tofusu (urātu sāļu zemādas nogulumu) regresiju. Ieteicams sākt lietot medikamentus tikai interiktālā brīdī. Ja podagras lēkme ir radusies uz pamata terapijas fona, tad zāles nav jāatceļ. Cīņas laikā pret slimību jums vajadzētu dzert vairāk un ievērot stingru diētu. Tas ietaupīs jūs no recidīviem un komplikācijām..

Pamata terapija jāsāk tikai interiktālā periodā

Urīnskābes uzkrāšanās un podagra

Podagra ir daudzfaktoru ķermeņa bojājums, kura pamatā ir olbaltumvielu metabolisma traucējumi ar hiperurikēmiju un pārmērīga nātrija urātu sāļu uzkrāšanās locītavu audos un iekšējos orgānos. Process noved pie iekaisuma un sekojošas destruktīvi-sklerozes deformācijas..

Pārsvarā urātu nogulsnēšanās locītavu un blakus esošo audu zonā ir izskaidrojama ar asinsrites īpatnībām šajā zonā. Kaulu krustojumam pašam nav asinsvadu sistēmas, tāpēc ap to veidojas blīvs kapilāru tīkls, kas nepieciešams locītavu virsmu pietiekamai uzturēšanai..

Pateicoties šai īpašībai, ievērojams daudzums urīna sāļu iekļūst periartikulārajos audos, tur kristalizējas un izraisa akūtu iekaisumu, ko sauc par podagru..

Urīnskābes postošā ietekme ar to nebeidzas. Pārmērīga urātu uzkrāšanās asinīs normālas izdalīšanās laikā agrāk vai vēlāk noved pie to parādīšanās urīnā. Nu, tā kā urīnam ir tendence uzkrāties nieru iegurnī un urīnpūslī, sāļi tur aug kopā lielākos savienojumos un veido akmeņus. Tā rezultātā pacientam attīstās smaga podagras forma, ko sarežģī nefrotiskais sindroms.

Slimības ārstēšana ar narkotikām

Zāles pret podagru ir zāļu grupa, kas paredzēta urīnskābes apmaiņas normalizēšanai interiktālajā periodā un novērš recidīvu.

Saskaņā ar darbības mehānismu tie ir sadalīti šādās grupās:

  1. Uricosuric preparāti.
  2. Uricodepresīvie medikamenti.
  3. Apvienotie fondi.

Šāda klasifikācija palīdz optimāli izmantot zāļu farmakoloģiskās īpašības un izvēlēties ārstēšanas shēmu saistībā ar noteiktu kaites veidu..

Tātad, ar nieru tipa sistēmiskiem traucējumiem, priekšroka tiek dota urikozuriskām vielām, un ar metabolisma veidu - urikodepresantiem. Ja ir jaukta podagras forma, tiek noteikti kombinēti medikamenti.

Urikozurisko zāļu darbības princips

Uricosuric līdzekļi kavē urīnskābes sāļu reabsorbciju nefrona kanāliņos un atvieglo nātrija monaurātu izvadīšanu no ķermeņa caur nierēm. Viņu darbība pamatojas uz urīna pH maiņu uz sārmainu pusi, galvenokārt citrāta jonu ietekmē.

Reabsorbcijas procesa pavājināšanās nerada būtiskas izmaiņas pacienta kopējā diurēzē. Neskatoties uz to, ilgstoša urikozuriku lietošana samazina podagras lēkmju skaitu un intensitāti, veicina urīnskābes nogulumu zināmu noārdīšanos..

Šīs grupas narkotikas ietver:

  • Neglīts;
  • Atofāns;
  • Ketazons;
  • Flexin;
  • Anturan;
  • salicilāti lielos daudzumos (Aspenorm).

Uricosuric terapija ir efektīva 80% pacientu. Ja rezultāta nav, tad, visticamāk, pacients labi nepanes izrakstītās zāles vai pilnībā neievēro ārsta ieteikumus. Zemas ārstēšanas efektivitātes cēlonis var būt nieru patoloģija..

Reabsorbcijas zāles ir acīmredzami bezjēdzīgas tofusa podagrai ar urātu koncentrāciju virs 7 mg / 100 ml, un akmeņu klātbūtnē tās ir pilnīgi kontrindicētas. Turklāt tie var stimulēt urolitiāzi, vēl vairāk pasliktinot nieru darbību..

Uzsākot ārstēšanu ar urikozuriskiem līdzekļiem, jāatceras, ka ekskrēcijas palielināšanās ievērojami palielina urīna akmeņu risku un podagras nieru attīstību..

Liela daudzuma šķidruma un aktīvas ķermeņa sārmošanas izmantošana ar sodas vai minerālūdeņu palīdzību palīdzēs mazināt zāļu negatīvo ietekmi.

Pārskats par narkotikām urīnskābes izvadīšanai

Lielākā daļa urikozurisko zāļu tiek ražotas divās zāļu formās - tabletes un šķīdums intramuskulārai ievadīšanai. Pirmie ir ērti lietojami mājās, un injekcijas ir piemērotākas sāpīga stāvokļa labošanai slimnīcas apstākļos.

Starp esošajiem reabsorbentiem ir vairāki visefektīvākie un drošākie, kas piemērojami lielākajai daļai pacientu. Parunāsim par viņiem tālāk.

Probenecīds

Varbūt slavenākā urikozuriskās grupas narkotika. Papildus palielinātajam nieru klīrensam tam ir arī dažas pretsāpju iedarbība un tas samazina locītavu iekaisumu..

Zāles tiek parakstītas tablešu veidā divas reizes dienā. Pēc 7 dienām devu palielina par 0,5 mg nedēļā, bet ne vairāk kā 3 g aktīvās vielas dienā.

Probenecīds ir labi panesams. Dažreiz pacienti sūdzas par kuņģa darbības traucējumiem, drudzi, hipotensiju un alerģiskām izpausmēm. Ārstēšanas laikā ieteicams regulāri pārbaudīt nieru darbību un urīna izvadi. Probenecīda trūkums tiek uzskatīts par biežu izturību pret zālēm..

Benziodarons

Zāles palīdz samazināt urikēmijas izpausmes līdz zemākajām robežām un uzlabot urīnskābes izdalīšanos.

Ar spēcīgāku urikozurisko efektu benziodaronu pacienti pārsteidzoši labi panes un reti rada nevēlamas reakcijas. Var izmantot, ārstējot pacientus ar hronisku nieru mazspēju.

Anturan

Šīm urīnskābes eliminācijas tabletēm ir sena vēsture - tās ir izmantotas podagras ārstēšanā kopš pagājušā gadsimta vidus. Un visus šos gadus viņi nav zaudējuši savu efektivitāti..

Urikozuriskā darbība ir labi izteikta un ilgst vismaz 8 stundas, tāpēc ieteicams to lietot trīs reizes dienā.

Zāles ir viegli panesamas un efektīvas gadījumos, kad probenecīds nepalīdz. Reti blakusparādības izpaužas kā gremošanas traucējumi.

Citas zāles

Farmācijas nozare nestāv uz vietas un turpina ražot jaunus un efektīvākus līdzekļus urīnskābes izvadīšanai. Tie palīdz ātri atbrīvoties no sāpīgiem simptomiem, samazina komplikāciju risku un retāk izraisa nevēlamas reakcijas..

Šādu zāļu saraksts ir diezgan liels, tāpēc pievērsīsimies visinteresantākajiem.

Piemēram, čehu ketazonam (Kebuzone, Ketophenylbutazone) ir sarežģīta iedarbība uz ķermeni - zālēm ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, samazina urīna sāļu līmeni un uzlabo to izvadīšanu caur nierēm..

Benzbromarons ir aktīvs urikozurisks līdzeklis. Zāles īpaši labi darbojas nieru līmenī, palēninot urātu reabsorbciju distālajā urīncaurulē. Lieliski piemērots pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, tam ir maz kontrindikāciju un gandrīz nav sekundāru seku.

Ņemot vērā zāles pret podagru, nevar atcerēties Fulllex. Stingri sakot, šīs nav zāles, bet uztura bagātinātājs. Neskatoties uz to, pacientu atsauksmes par šo līdzekli ir ļoti labas. Gandrīz visi, kas to lietoja tablešu vai ziedes veidā, atzīmēja sāpju un pietūkuma samazināšanos, ātru atveseļošanos pēc akūta uzbrukuma un interiktālā perioda pagarinājumu..

Pārsteidzoši vienkāršs Fulllex sastāvs (aromātiskie martīnijas bumbuļi un baltā vītola miza) padara to par lētu un pieejamu medikamentu. Kapsulu cena nepārsniedz 330 rubļus. vienā iepakojumā krēms (75 ml) maksā 250 rubļu.

Šeit jūs varat arī pieminēt vēl vienu kombinētas darbības narkotiku - Aspikard. Zāles bieži tiek parakstītas podagras artrīta ārstēšanai kā papildu līdzeklis, kas uzlabo izdalīšanos un pastiprina citu urikozuriku iedarbību..

Jauktas zāles

Papildus mērķtiecīgajām zālēm ir arī zāles pret podagru ar plašu iedarbības spektru. Šīs zāles apvieno urikozurisko un urikostatisko līdzekļu īpašības, kurām ir sarežģīta ietekme uz slimību..

Kombinēto zāļu saraksts nav tik garš. Starp tiem ir Allorman un Urodan. Pirmā viela lieliski normalizē purīna metabolismu. Otrais ir efektīvs podagras nieru ārstēšanai.

Urīnus nomācošas zāles urīnskābes līmeņa pazemināšanai

Šīm zālēm ir principiāli atšķirīgs darbības mehānisms - tās nomāc urīnskābes sāļu sintēzi organismā. To iedarbības būtība ir bloķēt fermentu ksantīna oksidāzi, kas ir urīnskābes ražošanas katalizators. Konkurējot ar to par receptoru, urikostatiķi efektīvi samazina šī savienojuma aktivitāti, tādējādi samazinot urātu ražošanu.

Vislabāk ir kavēt nātrija kristālu veidošanos alopurinolu. Tas ir tas, kurš tiek parakstīts pacientiem ar sāls hiperprodukciju (> 4,76 mmol / 24 stundas.). Urīnskābes koncentrācija serumā sāk samazināties no pirmajām ārstēšanas dienām, pilnīgu stabilizāciju sasniedzot pēc 14 dienām.

Nātrija sāļu ražošanas samazināšanai tiek izmantotas citas zāles:

  • Tiopurinols. Pēc terapeitiskā efekta līdzīgs alopurinolam, bet pacienti to sliktāk panes;
  • Hepatokatalāze. Zāles ir mazāk aktīvas nekā pirmās divas, tās ievada tikai intramuskulāri;
  • Orotiskā skābe. Visinteresantākais urikodepresīvais medikaments. Samazinot urīnskābes sāļu sintēzi, līdzeklis vienlaikus paātrina to izvadīšanu no ķermeņa. Piemīt zema efektivitāte, tāpēc tā ir efektīvāka slimības sākumā.

Visiem aplūkotajiem urikodepresantiem ir viegla ietekme uz ķermeni un tie neizraisa nieru nodilumu..

Papildus zālēm

Urīnskābi likvidējošās zāles nav vienīgā podagras ārstēšana. Medicīnisko aprūpi var un vajadzētu papildināt ar diētu, fizioterapiju un tautas līdzekļu lietošanu.

Ārstēšanas tabula Nr. 6 palīdzēs normalizēt urīnskābes koncentrāciju. Tās būtība slēpjas olbaltumvielu pārtikas (dzīvnieku un augu) daudzuma samazināšanā un aizstāšanā ar ogļhidrātiem.

Pacientam nevajadzētu ēst sarkanu gaļu, subproduktus, pākšaugus, desas, bekonu un sviestu. Priekšroku ieteicams dot dārzeņu, augļu, graudaugu un pienskābes ēdieniem. Pirms pasniegšanas produktiem jābūt vārītiem vai sautētiem. Cepšana un marinēšana ir stingri aizliegta.

Starp fizioterapeitiskajām metodēm šādas procedūras dod labu efektu podagrai:

  • apstarošana ar lāzeru;
  • magnetoterapija;
  • ultrafonoforēze ar kortikosteroīdiem;
  • elektroforēze;
  • vietējā baroterapija;
  • parafīna un ozokerīta pielietojums.

Balneoterapijai ir lieliska ārstnieciska iedarbība. Radona, sērūdeņraža, oglekļa dioksīda un nātrija hlorīda vannas lieliski atvieglo sāpes, uzlabo asinsriti skartās locītavas zonā un paātrina urātu sadalīšanos..

No tautas līdzekļiem visefektīvākā ir pretiekaisuma un diurētisko augu lietošana. Tas var būt brūkleņu vai bērzu lapu novārījums, kumelīšu, salvijas, auklas, kalmes vai pienenes saknes infūzija. Gatavus novārījumus var lietot iekšķīgi vai izgatavot no tiem vietējās vannas un kompreses.

Secinājums

Galvenais podagras ārstēšanas princips ar zālēm, kas no organisma noņem urīnskābi, ir ilgums. Lai pamata terapija patiešām iedarbotos, zāles jālieto vismaz gadu, un vairumā gadījumu - uz mūžu. Pēc pirmajām veselības uzlabošanās pazīmēm nav iespējams pārtraukt ārstēšanu. Slimība noteikti atgriezīsies, turklāt agresīvākā formā nekā iepriekš.

Efektīva podagras ārstēšana: zāles, kas novērš urīnskābi un pazemina tās līmeni

Ar podagru rodas olbaltumvielu metabolisma pārkāpums, kā rezultātā palielinās urīnskābes līmenis organismā.

Hiperurikēmija - augsta vielas koncentrācija asinīs - izraisa cīpslu un locītavu bojājumus. Urīnskābes sāļu uzkrāšanās vietās veidojas izaugumi, rodas iekaisuma process, ko papildina sāpes un vietēja temperatūras paaugstināšanās. Lai noņemtu lieko vielu daudzumu, tiek nozīmētas dažādas darbības spektra zāles urīnskābei.

Ārstēšana ar urikosupresīviem līdzekļiem, kas samazina koncentrāciju asinīs

Lai atjaunotu normālu urīnskābes līmeni, ieteicams lietot urikosupresantus. Zāles nomāc urīnskābes sintēzi, veicot inhibējošu iedarbību uz ksantīna oksidāzes enzīma aktivitāti. Terapiju veic sešus vai vairāk mēnešus ar nelieliem pārtraukumiem. Nav ieteicams lietot vienlaikus ar urikozuriskām zālēm.

"Purinols"

Zāles iedarbojas pret podagru, ietekmē urīnskābes metabolismu.

  • Aktīvā sastāvdaļa: alopurinols (alopurinols).
  • Izdalīšanas forma: 100 un 300 mg tablešu pagatavošana iepakojumā, kas pieejama 30 un 50 gabalos.
  • Tablešu ražotājs urīnskābes pazemināšanai podagrai "Purinol":
    1. GmbH (Vācija).
    2. MERCKLE (Vācija).
  • Zāles lietošana: dienas deva ir atkarīga no slimības pakāpes - no 100 līdz 900 mg / dienā. Diskomforta gadījumā kuņģa-zarnu traktā liela deva tiek sadalīta 2-3 devās. Lietojiet pēc ēšanas, nesakošļājot ar lielu daudzumu šķidruma.
  • Ārstēšanas kurss: līdz sešiem mēnešiem. Ārstēšanu var atkārtot pēc 2-3 nedēļu pārtraukuma. Ja nepieciešams, zāļu devu pielāgo ārstējošais ārsts.
  • Kontrindikācijas:
    • grūtniecība;
    • laktācija;
    • aknu un nieru funkcionālie traucējumi;
    • jutība pret alopurinolu;
    • akūta podagras lēkme.

Alopurinols

Zāles tiek parakstītas, kad rodas primārā un sekundārā podagra.

  • Aktīvā sastāvdaļa: alopurinols (alopurinols).
  • Izdalīšanās forma: 100 un 300 mg tabletes, zāles ir pieejamas 30 vai 50 gabalos. šūnas iepakojumā.
  • Ražotājs:
    • "Organic" (Krievija).
    • Atoll LLC (Krievija).
    • "Egis Pharmaceutical Plant" (Ungārija).
  • Pieteikums podagrai: smagas slimības gadījumā zāļu dienas deva ir 700-900 mg / dienā, ar vieglu - 100-200 mg / dienā. Sākotnējā deva ir 100 mg dienā. Tabletes urīnskābes pazemināšanai asinīs podagras ārstēšanai ieteicams lietot vienu reizi dienā pēc ēšanas. Dzert ar lielu daudzumu šķidruma. Ja rodas problēmas ar kuņģa un zarnu traktu, daliet reģistratūru vairākas reizes.
  • Ārstēšanas kurss: tiek izvēlēts pacientam individuāli. Tas var ilgt no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Pārtraukums starp kursiem jāveic ik pēc sešiem mēnešiem..
  • Kontrindikācijas:
    • alerģiska reakcija uz aktīvo vielu;
    • grūtniecība;
    • laktācija;
    • disfunkcija nierēs un aknās.

"Kālija orotāts"

Ar podagru tas stimulē vielmaiņas procesus, samazina urīnskābes veidošanos, palielina urīna izvadi. To lieto kompleksā terapijā slimības ārstēšanai.

  • Aktīvā sastāvdaļa: orotskābe.
  • Izdalīšanās forma: 500 mg tabletes, zāles ir pieejamas 10, 20 un 30 gabalos. iesaiņots.
  • Ražotājs:
    1. Biopharma (Krievija).
    2. "AVVA RUS" (Krievija).
    3. "Atjaunošana" (Krievija).
    4. Avexima (Krievija).
    5. "FP Obolenskoe" (Krievija).
    6. "PHARMSTANDART-TOMSKHIMFARM" (Krievija).
    7. Aspharma (Krievija).
    8. "Bioreaktors" (Krievija).
    9. "BIOSYNTEZ PJSC" (Krievija).
    10. "VIFITECH" (Krievija).
    11. "Austrumi" (Krievija).
    12. "LEKKO" (Krievija).
    13. "ROSMEDPREPARATY" (Krievija).
    14. "FGP-PHARM" (Krievija).
    15. "Barnaulas medicīnisko preparātu rūpnīca" (Krievija).
  • Pieteikums podagrai: zāles lieto trīs reizes dienā, 250-500 mg: 3,5-4 stundas pēc ēšanas vai stundu pirms ēšanas.
  • Ārstēšanas kurss: 3-6 nedēļas atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Jūs varat atkārtot ārstēšanu pēc 30 dienām pēc ārsta iecelšanas.
  • Kontrindikācijas:
    • alerģiska reakcija uz aktīvo vielu;
    • aknu ciroze ar ascītu;
    • hroniska nieru mazspēja;
    • nefrolitiāze.

Uricosuric zāles podagras ārstēšanai (ekskrēcijas)

Lai ar podagru no organisma noņemtu lieko skābi, tiek izmantotas urikozuriskas zāles, ar kuru palīdzību urīnskābes sāļi izdalās caur nierēm no ķermeņa. Zāles aptur skābes reabsorbciju, samazina skābes līmeni organismā un novērš podagras lēkmes. Zāles tiek parakstītas nieru tipa podagras ārstēšanai, ja nav nefropātijas.

"Etamīda"

Zāles lietošana: hroniskas podagras gadījumā, locītavu poliartrīts ar traucētu purīna metabolismu.

  • Aktīvā sastāvdaļa: etebenecīds (etebenecīds).
  • Izdalīšanās forma: 350 mg tablešu forma, zāles ir pieejamas 50 un 100 gabalos. iesaiņots.
  • Ražotājs: "Vector SSC Virology and Biotechnology" (Krievija).
  • Pieteikums podagrai: zāles skābes noņemšanai lieto četras reizes dienā, 350 mg pēc ēšanas.
  • Ārstēšanas kurss: 10-12 dienas. Ja nepieciešams, ārsts izraksta otro kursu 7 dienas nedēļā.
  • Kontrindikācijas:
    • jutība pret aktīvo vielu;
    • nieru un aknu darbības traucējumi;
    • grūtniecība;
    • zīdīšana.

"Probenecīds"

Zāles tiek parakstītas pārmērīgai urīnskābes ražošanai hroniskas podagras gadījumā.

  • Aktīvā sastāvdaļa: probenecīds.
  • Izdalīšanās forma: 500 mg tabletes, zāles ražo 30 gabalos. iesaiņots.
  • Ražotājs: Biokanol Pharma GmbH (Vācija).
  • Pieteikums podagrai: 500 mg / dienā divās dalītās devās. Ja nav uzlabojumu, zāļu devu palielina līdz maksimāli 2 g dienā..
  • Ārstēšanas kurss ir 6 mēneši vai ilgāk, kā norādījis ārsts.
  • Kontrindikācijas:
    • asins slimības;
    • akūta podagra;
    • porfīrija;
    • sekundārā hiperurikēmija ķīmijterapijas un onkoloģijas fona apstākļos;
    • akmeņi nierēs;
    • grūtniecība;
    • laktācija;
    • bērnu vecums līdz diviem gadiem.

"Neglīts"

Zāles palielina urinēšanu, tai piemīt pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība. To lieto kompleksā terapijā podagras ārstēšanai kā profilaktisku līdzekli.

  • Aktīvās sastāvdaļas:
    • ekstrakts no lācenes parastajām lapām - 2,6 g;
    • piperazīns - 2,5 g;
    • urotropīns - 0,3 g.
  • Izdalīšanās forma: pulveris (granulas), 100 mg vienā iepakojumā (plastmasas trauks).
  • Ražotājs: MedPro Inc. Rīga, Latvija).
  • Pieteikums podagrai: 1 tējk. 0,5 glāzi ūdens, 3-4 reizes dienā.
  • Ārstēšanas kurss: zāles lieto 35–45 dienas. Ja nepieciešams, ārsts pēc 1-2 nedēļu pārtraukuma ieceļ atkārtotu iecelšanu.
  • Kontrindikācijas:
    • cukura diabēts;
    • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

    Grūtniecības un zīdīšanas laikā lietojiet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

    "Anturan"

    Anti-podagras līdzeklis ar izteiktu urikozurisku darbību.

    • Aktīvā viela: sulfīnpirazons.
    • Atbrīvošanās forma: tabletes pa 100 un 400 mg, iepakojumā pa 20 un 100 gabaliņiem.
    • Ražotājs: Šveice CIBA-GEIGY.
    • Pieteikums podagrai: 300-400 mg / dienā - 2-4 reizes dienā ēdienreizes laikā. Smagās podagras formās dienas deva var sasniegt 800 mg. Zāles devas palielinājums ir 200 mg / dienā ik pēc divām dienām. Lai saglabātu ārstēšanas rezultātu - 200-400 mg / dienā.

    Ja, lietojot Anturan zāles, rodas podagras lēkme, pēc konsultēšanās ar ārstu ir nepieciešams kombinēt zāles ar NPL vai kolhicīnu..

    Kombinētās zāles: kuras gan noņem, gan samazina?

    Šīs zāles samazina urīnskābes ražošanu un veicina liekā izdalīšanos caur nierēm..

    Šīs grupas narkotikām ir profilaktiska ietekme uz akmeņu veidošanos urīnceļos. Urolitiāzes gadījumā, lietojot kombinētas zāles, 14-21 dienas pēc ārstēšanas sākuma ir nepieciešams bagātīgs sārmains dzēriens..

    Allomarons

    Zāles lieto podagras ārstēšanai, lai samazinātu urīnskābes sintēzi asinīs, noņemtu tās pārpalikumu no ķermeņa.

    • Aktīvās sastāvdaļas: alopurinols un benzbromarons.
    • Izdalīšanās forma: tablešu pagatavošana - 100 mg alopurinola un 20 mg benzbromarona, 20 gab iepakojumā.
    • Ražotājs: Rhone - Poulenc Rorer (Vācija).
    • Pieteikums podagrai: 1-3 tabletes dienā pēc ēšanas. Šķidruma uzņemšana dienā - 1,5–2 litri. Pirmajā ārstēšanas dienā - vienas tabletes lietošana, pakāpeniski palielinot devu.
    • Ārstēšanas kurss: līdz 3–6 mēnešiem ārsta uzraudzībā. Ja nepieciešams, atkārtojiet kursu pēc pārtraukuma.
    • Kontrindikācijas:
      • alerģiska reakcija uz zālēm;
      • nieru funkcionālie traucējumi;
      • grūtniecība;
      • laktācija;
      • bērni līdz 14 gadu vecumam;
      • hemohromatoze.

    Rezultāti:

    1. Paaugstināta urīnskābes koncentrācija asinīs izraisa locītavu un saišu bojājumus, veicinot izaugumu veidošanos - tofus. Ar podagras uzbrukumu uzkrāšanās vietās sākas iekaisuma process, ko papildina sāpes.
    2. Urosupresīvie līdzekļi palīdz samazināt urīnskābes pārpalikuma veidošanos. Tiem ir inhibējoša ietekme uz ksantīna oksidāzes enzīma aktivitāti. Tie ietver:
      • "Purinols".
      • Alopurinols.
      • "Kālija orotāts" un citas zāles.
    3. Urikodepresantu terapija ilgst līdz sešiem mēnešiem. Pēc 2-4 nedēļu pārtraukuma kursu var atkārtot, kā norādījis ārsts.
    4. Uricosuric zāles noņem no organisma pārmērīgu urīnskābi, palīdzot normalizēt tā līmeni un novērst podagras uzbrukumus. Tie ietver:
      • "Etamīda".
      • "Probenecīds".
      • "Neglīts".
      • "Anturan" un citi.

    Izrakstīts nieru podagrai, ja nav nefropātijas.

  • Ārstēšanas ar urikozuriskajiem līdzekļiem ilgums ir atkarīgs no podagras smaguma pakāpes un tiek izvēlēts katram pacientam individuāli - no desmit dienām līdz sešiem mēnešiem.
  • Ar jauktu podagras veidu tiek izmantotas kombinētas zāles, kurām piemīt urikodepresīvas un urikozuriskas īpašības. Zāles samazina urīnskābes veidošanās līmeni un veicina izdalīšanos ar urīnu. Vispopulārākās zāles ir Allomaron.
  • Preparāti urīnskābes izvadīšanai no organisma ar podagru

    Podagra ir viena no visbiežāk sastopamajām locītavu slimībām, kuras cēlonis ir urātu pārpalikums asinīs - urīnskābes sāļi, kas izdalās purīnu sadalīšanās laikā, kas ir olbaltumvielu audu elementi. Kristalizējoties uz locītavu virsmas, urāti tos ievaino, pārvietojoties rada stipras sāpes..

    Lai samazinātu urīnskābes līmeni, tiek izmantotas trīs veidu darbības zāles: urikodepresīvās - samazina urīnskābes ražošanu, urikozurīnskābe - palielina tās izvadīšanu no organisma un jauktas. Starp zālēm, kas kavē urātu sintēzi, ir B13 vitamīns vai orotiskā skābe podagrai, tas ir iekļauts slimības sarežģītajā farmaceitiskajā terapijā.

    Zāļu izrakstīšanas principi

    Kad reimatologs diagnosticē personu ar podagras artrītu vai podagru, nākamais solis ir noteikt slimības veidu. Atkarībā no faktoriem, kas izraisīja nelīdzsvarotību purīna metabolismā, podagra ir sadalīta trīs veidos:

    • Metabolisms - izraisa vielmaiņas traucējumi;
    • Nieres - šajā gadījumā iemesls kļūst par viņu normālās funkcijas samazināšanos;
    • Jaukts, ja abi ir klāt.

    Urātu līmeņa pazemināšanu asinīs var panākt divos veidos - samazinot organisma saražotās urīnskābes daudzumu vai palielinot tā izvadīšanu - izvadīšanu no organisma. Ar paaugstinātu urātu sekrēciju ģenētikas dēļ tiek diagnosticēta primārā podagra. Ja parastā urīnskābes līmeņa pārsniegšana ir saistīta ar samazinātu iekšējo orgānu - visbiežāk nieru - darbības pakāpi, tad podagru sauc par sekundāru.

    Podagra bieži attīstās, kad abi šie faktori pārklājas. Pēc tam, kad ir noteikts, kas izraisīja pārmērīgu urātu uzkrāšanos asinīs - to hipersekrēciju vai hipoekskrēciju, ārsts nosaka, kuras zāles urīnskābes līmeņa pazemināšanai jānosaka pacientam ārstēšanai.

    Ja bioķīmiskais asins tests parāda paaugstinātu urīnskābes līmeni (hiperurikēmija), bet podagras attīstības ārējie simptomi nav novēroti, šādu zāļu iecelšana netiek veikta. Tie tiek nozīmēti tikai ar biežu podagras artrīta uzbrukumu atkārtošanos, kā arī pazīmju klātbūtnē, kas apstiprina tā hronisko formu - tofusu. Tā sauktie nesāpīgie zemādas blīvējumi pie podagras skartajām locītavām, kas satur dzeltenīgi baltu musu masu, kas ir kristalizēta.

    Slimības saasināšanās periodā preparāti urīnskābes izvadīšanai no organisma ar podagru netiek veikti. Pirmkārt, jums jāsamazina sāpju un iekaisuma simptomu smagums, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - NPL.

    Uricodepresīvie medikamenti

    Urikodepresantu darbība noved pie urīnskābes sintēzes samazināšanās organismā. Alopurinols ir viena no populārākajām šāda veida zālēm. Tās uzņemšana kavē (samazina aktivitāti) ksantīna oksidāzes enzīmu, kura ietekmē hipoksantīns tiek pārveidots par ksantīnu un pēc tam par urīnskābi. Zāles ir pieejamas 100 mg (50 gabali vienā iepakojumā) un 300 mg (30 gabali vienā iepakojumā) tablešu veidā..

    Zāles cena ir no 70 līdz 100 rubļiem vienā iepakojumā, atkarībā no tajā esošo tablešu skaita. Baltām tabletēm ir noapaļota vai ovāla forma, dalīta uz pusēm ar līniju. Vienā tabletē papildus galvenajai aktīvajai sastāvdaļai ir vairākas palīgvielas, kas veicina tās labāku uzsūkšanos:

    • Mikrokristāliskā celuloze;
    • Pārtikas želatīns;
    • Silīcija dioksīds.

    Devu podagras ārstēšanai nosaka ārsts. Pieaugušajam dienas daudzums svārstās no 100 līdz 900 mg atkarībā no slimības attīstības pakāpes. Zāles lieto 2-4 reizes dienā, pēc ēšanas. Ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes..

    Starp ārstēšanas ar Allolpurinol blakusparādībām ir:

    • Paaugstināts asinsspiediens;
    • Bradikardija - sirdsdarbības ātruma palēnināšanās;
    • Reibonis, galvassāpes;
    • Letarģija, miegainība;
    • Garšas traucējumi.

    Alopurinola lietošanas sākumā, palielinoties urātu sadalīšanās procesam, kristalizējoties uz locītavu virsmas, ir iespējama podagras lēkmju biežuma palielināšanās. Kontrindikācijas tā lietošanai ir grūtniecība, zīdīšanas periods, nieru un aknu mazspēja, individuāla nepanesība pret vielām, kas veido šo narkotiku, un bērnība.

    Tiopurinols ir vēl viens urikodepresants. Tas ir līdzīgs alopurinolam, tam ir līdzīgs efekts un līdzīgi uzņemšanas noteikumi, bet pacienti to labāk panes. Zāļu cena aptieku ķēdē - no 80 rubļiem.

    Orotiskā skābe vai B13 vitamīns. ir balta pulverveida viela, kas ir vīna ražošanas produkts. B13 palīdz samazināt urātu līmeni asinīs urīnskābes sāļu saistīšanās dēļ. Vitamīnam ir divkārša iedarbība - tas apvieno urodepresanta un urikozurīta īpašības, kas uzlabo urātu izvadīšanu no organisma. Lietojiet 1 tējkaroti trīs reizes dienā pirms ēšanas. Podagras ārstēšanas kurss ilgst 20 dienas un tiek atkārtots pēc trīs nedēļu pārtraukuma. Orotīnskābes efektivitāte podagras ārstēšanā ir daudz zemāka nekā Allopurinol un Tiopurinol, taču arī tās kontrindikāciju skaits ir daudz mazāks - individuāla neiecietība un alerģiska reakcija. Tādēļ B13 vitamīnu bieži izraksta, ja nevar lietot citus urikodepresantus. Pateicoties tam, kā arī zemajai cenai (no 69 rubļiem), tas ir populārs.

    Visām šīm zālēm ir pakāpeniska iedarbība, tāpēc tās jālieto ilgu laiku. Kopējo ārstēšanas kursa ilgumu ārstējošais ārsts nosaka individuāli, atkarībā no pacienta stāvokļa un ķermeņa reakcijas uz zāļu lietošanu, un tas var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. To pieņemšanas laikā periodiski jāveic testi, lai kontrolētu urīnskābes līmeni..

    Uricosuric preparāti

    Arī eksperti iesaka podagru ārstēt ar zālēm, kas iznīcina urīnskābi. Šajā narkotiku grupā ietilpst zāles, kurām ir īpašība samazināt urātu veidošanos un nogulsnēšanos uz locītavu virsmām urīnskābes izdalīšanās dēļ caur nierēm. Tabletes urīnskābes izvadīšanai no podagras ietver:

    • Fulllex ir pieejams iekšķīgi lietojamu (paredzēts norīt) kapsulu un ziedu formā ārējai lietošanai. Fulflex aktīvās sastāvdaļas ir aromātiskas martini saknes un baltā vītola mizas ekstrakts. Pirmais no šiem komponentiem palīdz noņemt lieko šķidrumu no ķermeņa kopā ar urīnskābes sāļiem, otrais - sāpju un iekaisuma mazināšanai. Fulllex ir bioloģiski aktīva piedeva (BAA), un tā dabiskā sastāva dēļ tai praktiski nav kontrindikāciju. Izņēmums ir grūtniecība un zīdīšanas periods, kā arī vecums līdz 14 gadiem, jo ​​nav datu par zāļu lietošanu šo pacientu kategoriju ārstēšanai. Fullflex kapsulu cena ir no 300 līdz 350 rubļiem uz 30 gabalu iepakojuma, ziedes mēģene (75 g) maksā 150 rubļu. Kapsulas lieto 3-4 reizes dienā, pa vienai, pusstundu pēc ēšanas. Tie jānorij veseli, nesakošļājot un jānomazgā ar vārītu ūdeni. Ziede tiek uzklāta plānā kārtā uz sāpošās locītavas no rīta, pirms izkāpšanas no gultas, un tiek berzēta, līdz tā pilnībā uzsūcas. Ārstēšanas kurss ar abiem podagras veidiem ir viens mēnesis;
    • Benemīds ir zāles urīnskābes izvadīšanai no organisma, ieteicams lietot ar īsiem pārtraukumiem visa pacienta dzīves laikā. Testi ir pierādījuši, ka tablešu galvenā aktīvā sastāvdaļa (probenecīds) ir viens no efektīvākajiem līdzekļiem urīnskābes noņemšanai. Zāles cena ir diezgan augsta - 2850 rubļi. Ir ļoti svarīgi ievērot zāļu dienas devu. Ārstēšana jāsāk ar ½ tabletes devu 2 reizes dienā, pakāpeniski sasniedzot vienu tableti dienā. Pēc mēneša tiek veikti testa testi, un, ja nepieciešams, ārsts veic korekciju devas palielināšanas virzienā. Maksimālā deva ir 4 tabletes dienā;
    • Flexen ir pieejams želatīna kapsulu, svecīšu, želejas ārīgai lietošanai un injekciju šķīduma formā. Visu četru zāļu formu aktīvā viela ir ketoprofēns, kas pieder NPL - nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Sveces cena ir no 180 līdz 220 rubļiem, kapsulas - no 150 līdz 190 rubļiem (atkarībā no to daudzuma iepakojumā), gels maksā 150-195 rubļus, injekcijas šķīdums ir 190-230 rubļi. Pēc ēdienreizēm uzņemto kapsulu deva ir no 2 līdz 6 dienā, svecītēm - 1-2 dienā. Ziedi no rīta un naktī berzē ādā, tiek veiktas arī intramuskulāras injekcijas. Ārstēšanas kurss katrā gadījumā tiek noteikts individuāli;
    • Blemaren iedarbojas ar sārmainošu urīnu, kā rezultātā samazinās tā skābums, un tajā samazinās urātu līmenis. Zāles ir putojoša tablete, kas iesaiņota plastmasas cilindrā. Blemaren noņem urīnskābi un izšķīdina urīnskābes nierakmeņus. Zāles dienas deva ir 4 tabletes, kuru cena svārstās no 700 līdz 100 rubļiem vienā 80 gabalu iepakojumā.

    Jauktas darbības zāles ietver zāles Allomaron, kas vienlaikus samazina urīnskābes sintēzi un palielina tās izvadīšanu no organisma. Zāles aktīvās sastāvdaļas ir alopurinols un benzobromarons. Dienas deva pieaugušajiem ir 1 tablete dienā. 20 tablešu iepakojuma vidējā cena ir 280 rubļi.

    Uzskaitīto zāļu lietošana podagras ārstēšanā bez konsultēšanās ar ārstu ir nepieņemama. Nepareiza zāļu lietošana pret podagru un paaugstinātu urīnskābes līmeni var pasliktināt pacienta stāvokli..

    Zāles urīnskābes pazemināšanai podagras gadījumā

    Vīriešiem podagra attīstās biežāk. Slimība rodas, ja palielinās urīnskābe, kas rodas, ēdot ar purīniem piesātinātu pārtiku. Ārstēšanai zāles lieto urīnskābes pazemināšanai podagras gadījumā. Zāles tiek noteiktas pēc iekaisušā organisma pārbaudes.

    Cēlonis

    Hiperurikēmija attīstās cilvēkam, kurš dod priekšroku ēdieniem ar lielu olbaltumvielu daudzumu. Bieži vien cilvēki ir pakļauti slimībai, dodot priekšroku:

    Pārtika, kas izraisa hiperurikēmiju

    • jūras veltes;
    • gaļa;
    • pākšaugi;
    • spināti;
    • sēnes.

    Cilvēki, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, cieš.

    Rādītāja likme

    Ķermenis satur bioloģiskas izcelsmes šķidrumus. Viņiem jābūt normāliem, pretējā gadījumā orgāni neizdodas. Patoloģijas ietver pakāpenisku novirzi no sistēmu normas. Jo vairāk novārtā tiek atstāts pacienta stāvoklis, jo grūtāk ir atbrīvoties no komplikācijām..

    Ja aknās uzkrājas daudz purīnu, tajā rodas pārmērīgs aprakstītā šķidruma daudzums. Vidēji, piemēram, vīriešu organismā urīnskābes līmenis asinīs nav lielāks par 450. Indikatoru ietekmē cilvēka vecums un dzimums. Tātad pusaudžiem ferments ir mazāks. Rādītājs atšķiras arī sievietēm pēc 40 gadu vecuma..

    Ar šķidruma izvadīšanu caur nierēm tiek atbrīvots slāpekļa pārpalikums, kas atrodas orgānos. Ja nieres netiek galā, audos uzkrājas viela, kas nelabvēlīgi ietekmē normālai dzīvei svarīgu orgānu darbību, provocējot podagras attīstību..

    Slimība ir bīstama kājām. Ar progresēšanu attīstās komplikācijas, kas ierobežo cilvēka fiziskās aktivitātes, izraisot stipras sāpes.

    Lai izvairītos no komplikācijām, nekavējoties jāsāk ārstēšana, kuras mērķis ir urīnskābes izvadīšana.

    Ārstēšana

    Slimības attīstību bieži izraisa hiperurikēmija. Podagras ārstēšana ir vērsta uz šķidruma daudzuma atjaunošanu normālā stāvoklī.

    Pārmaiņas, kas organismā rodas hiperurikēmijas laikā, nenotiek asimptomātiski. Pacientam ieteicams konsultēties ar ārstu, kurš izrakstīs diagnozi.

    Simptomi

    Urīnskābes līmenis ar podagru palielinās, parādās simptomi:

    • apsārtums, locītavu iekaisums;
    • paaugstināta temperatūra;
    • nogurums;
    • zobakmens izskats.

    Ir svarīgi neignorēt zīmes. Ilgstoša slimība novedīs pie nopietnām, bīstamām komplikācijām.

    Diagnostika

    Pacientam jāveic pārbaude, kuras rezultāti apstiprinās vai atspēkos diagnozi. Lai identificētu slimības attīstības cēloni, pacients veic urīnskābes analīzi, kuras līmenis parādīs, vai ir izmaiņas.

    Slimības identificēšana un ārstēšana ar ārstu

    Lai rezultāti būtu pareizi, trīs dienas ir vērts ievērot īpašu diētu, kas izslēdz alkoholiskos dzērienus, pārtikas produktus, kas satur olbaltumvielas. Dažas stundas pirms testa nevajadzētu ēst ēdienu.

    Medikamentu metode

    Ārsts izdomās, kā noņemt urīnskābi podagras gadījumā. Zāļu metode tiek uzskatīta par efektīvu metodi. Lai izlemtu, kādus līdzekļus izrakstīt, ārsts pārskatīs diagnostikas rezultātus..

    Urīnskābes vērtības daļēji noteiks ārstēšanas kursu. Ja līmenis ievērojami neatšķiras no normas, jūs varat darīt ar terapeitisko metodi, ārsts veic kontroli.

    Bieži medicīnā, risinot šo problēmu, tiek izmantotas pretiekaisuma, sāpju mazinošas tabletes. Viņi rīkojas, lai mazinātu sāpju sajūtu, apturētu iekaisumu. Fermentu līmenis viņu darbībā nemazinās. Izrakstītos medikamentus lieto, lai pazeminātu urīnskābes līmeni podagrā..

    To aktīvo komponentu ietekmē nieres sāk smagi strādāt, audos nogulsnētās vielas izšķīst. Slāpekļa atdalīšana tiek normalizēta, kas izraisa hiperurikēmijas kursa pārtraukšanu.

    Pašārstēšanās ir kontrindicēta, zāļu devu nosaka ārsts, ņemot vērā testa rezultātus. Hiperurikēmija ir nopietna patoloģija.

    Preparāti, kas noņem urīnskābi, darbojas sarežģīti:

    • Atbrīvojiet sāpīgas sajūtas.
    • Samazināt iekaisuma procesu attīstību.
    • Novērš šķidruma uzkrāšanos locītavās.
    • Uzlabo nieru darbību.
    • Normalizējiet fermentu līmeni.

    Medicīnā ir divu veidu zāles, kas novērš hiperurikēmijas attīstību:

    1. Uricosuric.
    2. Ksantīna oksidāze.

    Pirmie paātrina šķidruma izvadīšanu, otrie samazina tā ražošanu. Ar sarežģītu efektu pozitīvi rezultāti nāk ātri. Citu patoloģiju klātbūtnē process tiek aizkavēts līdz pilnīgai atveseļošanai.

    Diēta

    Hiperurikēmijas cēlonis ir pārkāpums uzturā, liela daudzuma olbaltumvielu pārtikas izmantošana. Ārstēšana jāpapildina ar īpašu uztura uzņemšanu. Diēta podagras, paaugstinātas urīnskābes dēļ ir jāizslēdz no uztura:

    • marinēti;
    • taukains;
    • kūpināts;
    • stipri sālīts;
    • cepts;
    • konservēti.

    Diēta hiperurikēmijas gadījumā

    Pacientam jāierobežo sāls uzņemšana līdz 7 g dienā.

    Desas, dzīvnieku iekšējie orgāni, zivis (ceptas) ir kontrindicētas. Šokolāde ir kaitīga. Cepšana nav ieteicama. Ierobežojums attiecas uz dažiem dārzeņiem, zaļumiem.

    Briesmas ir alkohols. Alkohols izjauc aknas, provocē hiperurikēmijas attīstību. Labāk aizstāt ar zaļo tēju, kas palīdz organismam attīrīties no toksīniem.

    Dodiet priekšroku fermentētiem piena produktiem. Neaizraujieties ar olām, atļauta viena vārīta ola dienā.

    Tvaicē vai vāra. Šie pārtikas produkti ir ideāli piemēroti ieteicamajai diētai. Ārsti neiesaka iesaistīties neapstrādātā pārtikā.

    Veiciniet fermentu pārpalikuma izdalīšanos no pārtikas, kas darbojas kā diurētiķi.

    Diētas lielākais efekts būs, ja reizi nedēļā dzersiet tikai kefīru, ūdeni un neko neēdīsit. Tīrs ūdens palīdz attīrīt zarnas. Ja vielmaiņas procesi tiek normalizēti, diētas efektivitāte paātrinās dziedināšanas procesu..

    Mēs nedrīkstam aizmirst par alerģiskas reakcijas risku, iespējamo citu slimību klātbūtni. Nav ieteicams mainīt uzturu, patstāvīgi noteikt ikdienas ēdienkarti, labāk konsultēties ar ārstu, kurš ņem vērā veselības nianses.

    Profilakse

    Podagra ir sarežģīta slimība ar nopietnām sekām ar traucētu kāju funkcionalitāti. Lai izvairītos no nopietnām sekām, slimības attīstības, labāk to novērst. Tam ir īpaša profilakse. Kontrindicētu ēdienu lietošana palielinās simptomus, saasinās traucējumus.

    Ir vērts atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem. Pareizu uzturu ieteicams lietot jebkura ķermeņa iekaisuma gadījumā. Jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot alkoholu. Profilakse būs cēloņu, kas izraisa patoloģisku iekaisumu, novēršana.

    Ja persona pamana novirzes veselībā, ir vērts apmeklēt ārstu. Agrīna hiperurikēmijas diagnostika novērsīs podagras un citu slimību attīstību.

    Urīnskābi likvidējošām zālēm ir galvenā loma podagras ārstēšanā. Galu galā šī slimība attīstās purīna metabolisma pārkāpuma un sāļu uzkrāšanās rezultātā dažādos audos un orgānos, galvenokārt locītavās..

    Ārstēšanas principi

    Kā pazemināt urīnskābes līmeni asinīs podagras gadījumā? Tas ir kompleksās ārstēšanas galvenais mērķis, jo nepietiek ar klīnisko slimības izpausmju noņemšanu ar simptomātisku zāļu palīdzību. Urīnskābes līmeņa paaugstināšanās laika gaitā noved pie urātu sāļu nogulsnēšanās un slimības progresēšanas.

    Lai ātri un efektīvi panāktu hiperurikēmijas normalizāciju, ir jānosaka iemesli, kas izraisīja urīnskābes patoloģiskas uzkrāšanās attīstību organismā. Galu galā sāļi var uzkrāties divu galveno iemeslu dēļ - to pastiprināta sintēze un nieru un citu orgānu slimības, kā rezultātā tie slikti izdalās. Tāpēc nav iespējams ārstēties neatkarīgi, jo tikai speciālists var izstrādāt pilnvērtīgu kompleksu terapeitisko shēmu, pamatojoties uz pacienta pārbaudi un laboratorijas un instrumentālās analīzes rezultātiem.

    Lai samazinātu urīnskābes līmeni, tiek izmantotas 2 zāļu grupas:

    1. Preparāti, kas veicina ātru sāļu izvadīšanu no cilvēka ķermeņa. Visbiežāk tiek izmantoti probenecīds, sulfinpirazons, benzobromarons utt. Pareizi izrakstīta zāļu deva palīdzēs stabilizēt urīnskābes līmeni asins plazmā.
    2. Zāles, kas ietekmē urātu ražošanas procesu. Tie palēnina purīna savienojumu sadalīšanos līdz sadalīšanās gala produktiem, kā rezultātā tā līmenis asins plazmā samazinās. Tas samazina tā uzkrāšanās varbūtību audos, locītavās un citos orgānos sāļu formā. Šīs zāles ietver Allopurinol, Allomaton utt..

    Ārstēšanas mērķis ir samazināt urīnskābes līmeni asins plazmā līdz ne vairāk kā 310 μmol / L sievietēm, 420 μmol vīriešiem un 350 μmol bērniem..

    Līdzekļi urīnskābes izvadīšanai

    Tos aktīvi izmanto iekļaušanai podagras ārstēšanas shēmā. Vispopulārākās zāles, ar kurām jūs varat veiksmīgi noņemt liekos purīna metabolisma galaproduktus, ir probenecīds un sulfīnpirazons.

    Nepieciešamo līdzekli, devu, lietošanas biežumu un terapijas ilgumu nosaka ārsts. Obligāti jāņem vērā visas kontrindikācijas lietošanai, lai novērstu komplikāciju rašanos..

    Probenecīda terapeitisko efektu nodrošina tā īpašība, lai bloķētu purīna vielmaiņas produktu cauruļveida reabsorbciju. Tā rezultātā viela tiek izvadīta no organisma, nevis filtrēta atpakaļ asinīs. Šī rīka izmantošanas galvenā iezīme ir tā, ka ārstēšana jāsāk ar nelielām devām, pakāpeniski tās palielinot. Urīnskābes līmeņa pazemināšanās šajā gadījumā notiek pakāpeniski, lai ķermenis nepiedzīvo stresu..

    Probenecīdu lieto, lai ārstētu pacientus ar podagras artrītu un citām patoloģijām, ko izraisa urātu sāļu uzkrāšanās. Zāles ieteicams lietot cilvēkiem līdz 60 gadu vecumam, kuriem nav nieru slimību, īpaši urolitiāzes. Paralēli tā lietošanai, kas izraisa paaugstinātu urīnskābes izdalīšanos, jārūpējas par labu dzeršanas režīmu.

    Ja pacients lieto citas zāles, noteikti informējiet par to ārstu. Patiešām, dažas zāles, jo īpaši acetilsalicilskābe, var neitralizēt Probenecid iedarbību.

    Šajā gadījumā jums jāizvēlas citas zāles, kurām ir līdzīgas īpašības un kas nav jutīgas pret aspirīnu. Sulfinpirazons ir labs risinājums. Ārstēšana ar Probenecid tiek veikta arī ar nelielām devām, kuras jāpalielina 7 līdz 10 dienas..

    Benzobromaronam ir laba urikozuriska iedarbība. Tās efektivitāte ir saistīta ar urīnskābes absorbcijas kavēšanu centrālajos nieru kanāliņos un paātrinātu izdalīšanos no organisma. Turklāt vielas noņemšana tiek uzlabota ne tikai caur nierēm, bet arī ar kuņģa un zarnu traktu. Pacienti zāles labi panes, tomēr dažos gadījumos ir iespējama blakusparādību attīstība: var parādīties izkārnījumu sajukums, kā arī ādas izpausmes izsitumu un niezes formā.

    Dažreiz īslaicīga locītavu sāpju palielināšanās ir iespējama, tāpēc zāles prasa paralēlu glikokortikosteroīdu lietošanu.

    Līdzekļi urīnskābes veidošanās bloķēšanai

    Labus rezultātus podagras kompleksā ārstēšanā nodrošina zāles, kas kavē urīnskābes sintēzi organismā un novērš tās sāļu uzkrāšanos audos un orgānos. Rezultātā samazinās urikēmijas līmenis asinīs..

    Vispopulārākās zāles, ko lieto šim nolūkam, ir allopurinols. Norādes par tās iecelšanu ietver šādus nosacījumus:

    • urolitiāzes slimība;
    • podagras mezgli;
    • nieru mazspēja;
    • citu zāļu neefektivitāte hiperurikēmijas mazināšanā;
    • urikozurisko zāļu nepanesības reakcija;
    • hiperurikēmija hipoksantīna-guanīna-fosforibosiltransferāzes deficīta dēļ.

    Nepieciešamo zāļu devu var izvēlēties tikai ārsts, jo alopurinolu raksturo liela blakusparādību iespējamība. Vissmagākais no tiem: drudža parādīšanās, Stīvensa-Džonsona sindroms, hepatīts, vaskulīts un pat kaulu smadzeņu nomākums. Tāpēc allopurinolu izraksta ar nelielām devām, pakāpeniski tās palielinot. Pēc vēlamā efekta sasniegšanas jums jāpāriet uz atbalstošu terapiju. Nepieciešamie parametri zāļu lietošanai tiek izvēlēti, ņemot vērā laboratorijas datus.

    Citas zāles, kas samazina urīnskābes sintēzi organismā, ir Allomaton. Tā kā aģentam ir sarežģīts efekts, tā papildu priekšrocība ir spēja ātri noņemt vielu caur nierēm. Galvenais ir nodrošināt pietiekamu dzeršanas režīmu, vismaz 2 - 2,5 litrus dienā.

    Podagras ārstēšanai jābūt visaptverošai, tāpēc neatstājiet novārtā speciālista ieteikumus. Purīna metabolisma korekcija jāveic ārsta uzraudzībā.

    Ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi un jālieto zāles saskaņā ar devām. Ir nepieciešams regulāri veikt urīnskābes līmeņa laboratorisko uzraudzību asinīs, lai ārsts nepieciešamības gadījumā varētu nekavējoties izlabot iecelšanu.

    Tāda slimība kā podagra ir viena no vielmaiņas (metabolisma) veidiem - purīna - pārkāpuma sekas. Tā rezultātā paaugstinās urīnskābes līmenis pacienta asinīs (hiperurikēmija). Vēlāk tā sāļu kristāli tiek nogulsnēti dažādos cilvēka ķermeņa audos, ko papildina iekaisuma reakcija. Visbiežāk tiek skartas nieres un locītavas.

    Saskaņā ar dažādiem avotiem, no podagras cieš no 1 līdz 3% pasaules iedzīvotāju. Vīrieši slimo daudz biežāk nekā sievietes.

    Podagras artrīta uzbrukumi gandrīz vienmēr tiek pavadīti ar sāpīgām sāpēm un rada pacientam ievērojamu diskomfortu. Un ilgstošā šīs slimības gaita noved pie jaunu iekaisuma perēkļu veidošanās. Tāpēc šādiem pacientiem jautājums par to, kā atbrīvoties no urīnskābes locītavās, kļūst vairāk nekā aktuāls..

    Urīnskābe

    Šis organiskais savienojums savu nosaukumu ieguva no tā, ka tas vispirms tika atrasts urīna akmeņos un urīnā..

    Molekulā urīnskābe satur slāpekli un ir purīna metabolisma gala rezultāts ("izdedži"). Urīnskābes ražošana tiek veikta aknās purīna molekulu izlietoto daļu sadalīšanās rezultātā. Paši purīni veido lielāko daļu no vissvarīgākajām cilvēka šūnu struktūrām: ribonukleīnskābes un dezoksiribonukleīnskābes (RNS un DNS). Tie parādās šūnu nāves rezultātā (dabiski vai jebkuras patoloģijas rezultātā), kā arī nāk no ārpuses kopā ar dažiem pārtikas veidiem. Urīnskābe gandrīz pilnībā izdalās caur nierēm (lielākā mērā) un caur gremošanas traktu.

    Aptuvenais normālais urīnskābes līmenis asinīs pieaugušiem vīriešiem ir 205–420 µM / l, sievietēm - 150–350 µM / L. Šie rādītāji, testējot dažādās laboratorijās, var atšķirties. Tādēļ ir jāprecizē urīnskābes līmenis asinīs (atsauces vērtība) konkrētajā laboratorijā, kurā tika veikta analīze..

    Iemesli līmeņa paaugstināšanai

    Urīnskābes koncentrācijas palielināšanos asinīs veicina šādi faktori:

    1. Tās veidošanās palielināšanās aknās.
    2. Normālas izdalīšanās traucējumi (īpaši caur nierēm).

    Ir svarīgi atzīmēt, ka ne vienmēr paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs izraisa obligātu sāļu nogulsnēšanos un podagras veidošanos. Tāpēc kopā ar hiperurikēmiju slimības attīstībai izšķiroši ir arī citi faktori (piemēram, iedzimta nosliece).

    Urīnskābes ražošanas palielināšanās iemesli ir:

    • Pārmērīgs pārtikas patēriņš, kas ir bagāts ar purīna savienojumiem. Tie ietver, piemēram: taukaino gaļu un zivis, bagātīgus buljonus, subproduktus, kaviāru, sierus utt..
    • Pārmērīga alkohola lietošana.
    • Nozīmīga un ilgstoša fiziska pārslodze.
    • Hroniska plaušu patoloģija.
    • Zili sirds defekti un pavadošā policitēmija.
    • Dažas hematopoētiskās sistēmas slimības.

    Faktori, kas ietekmē urīnskābes izdalīšanās palēnināšanos caur nierēm:

    • Ilgstoša vai nekontrolēta diurētisko zāļu uzņemšana. Tas bieži notiek hipertensijas ārstēšanā..
    • Hroniska nieru mazspēja.
    • Dažas nieru slimības, ko papildina cauruļveida aparāta bojājumi: policistiskā slimība, hidronefroze utt..
    • Cukura diabēts un ar to saistīta ketoacidoze.
    • Ilgstoša dehidratācija.
    • Metabolisma traucējumi (acidoze).

    Citi urīnskābes līmeņa paaugstināšanās iemesli organismā ir: hroniska saindēšanās ar svinu un tā savienojumiem, dažas endokrīnās slimības, salicilātu, ciklosporīna un citu zāļu lietošana.

    Kā attīstās podagra?

    Ja urīnskābes līmenis asinīs ilgstoši ir paaugstināts (hiperurikēmija), tas saistās ar nātrija joniem, kas ir būtiskas šūnu un asins plazmas sastāvdaļas. Ķīmiskās reakcijas rezultātā veidojas sāls - nātrija monourāts, kas kristālu veidā uzkrājas dažādos cilvēka ķermeņa audos..

    Ar podagru var ietekmēt šādas struktūras:

    1. Locītavas (podagras artrīts).
    2. Mīkstie audi ("tophus").
    3. Nieru audi (urātu nefropātija).
    4. Akmeņu veidošanās attīstās nierēs (urolitiāze) utt..

    Visspilgtākā podagras izpausme ir artrīta rašanās. Šajā gadījumā urātu kristāli uzkrājas sinoviālajā šķidrumā, attīstoties izteiktai iekaisuma reakcijai. Tipiska ir pēdas pirmās metatarsofalangeālās locītavas sakāve, dažreiz abās pusēs. Laika gaitā patoloģiskais process izplatās uz citām locītavām un audiem..

    Terapijas principi

    Podagras ārstēšanai galvenokārt tiek izmantoti medikamenti. Terapijas galvenie mērķi ir:

    • Akūtu izpausmju atvieglošana.
    • Saasinājumu rašanās novēršana un podagras artrīta hroniskā kursa ārstēšana. Galvenais princips ir tādu līdzekļu lietošana, kas samazina urīnskābes līmeni asinīs..

    Ārstnieciskā ārstēšana jāapvieno ar īpašas terapeitiskās diētas (diētas) ievērošanu. Parasti tiek izmantota 6. tabula. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību vai citu vienlaicīgu patoloģiju medicīnisko uzturu izvēlas individuāli.

    Šāda diēta ietver:

    • Visu pārtikas produktu, kas satur lielu daudzumu purīna savienojumu, likvidēšana.
    • Palielinot ikdienas patērētā šķidruma daudzumu.
    • Alkoholisko dzērienu aizliegums.
    • Galda sāls ierobežošana.

    Pacientam šī diēta ir jāievēro visu mūžu. Provokatīvu pārtikas produktu vai dzērienu uzņemšana var saasināt slimību.

    Akūts stāvoklis

    Lai apturētu akūtu podagras artrīta uzbrukumu, parasti tiek izmantoti šāda veida medikamenti:

    1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - diklofenaks, indometacīns, nimesulīds, ketoprofēns, meloksikāms un citi. Tos lieto dažādās formās: sistēmiskai ievadīšanai (tablešu vai injekciju veidā) vai vietējiem - ziedes, krēma vai želejas formā..
    2. Kolhicīns. Tās ir specifiskas zāles akūtas podagras lēkmes ārstēšanai. Jo agrāk tiek sākta tā lietošana, jo augstāka ir efektivitāte. No gremošanas sistēmas puses diezgan bieži rodas blakusparādības, kas nedaudz ierobežo tās lietošanas izplatību..
    3. Glikokortikosteroīdi. Tiek nozīmēti NPL neiecietībai vai neefektivitātei.

    Pēc akūtu izpausmju mazināšanās nekavējoties sākas ārstēšana ar zālēm, kas ļauj noņemt urīnskābi no locītavām. Turklāt tiek plaši izmantota fizioterapija un spa ārstēšana..

    Podagras zāles

    Pirms uzsākt podagras patoģenētisko ārstēšanu, kuras mērķis ir samazināt urīnskābes saturu asinīs un izņemt to no cilvēka ķermeņa, ir precīzi jānoskaidro hiperurikēmijas cēlonis. Pamatojoties uz galvenajiem mehānismiem, kas ietekmē podagras attīstību, visas zāles, ko lieto tās ārstēšanai, var iedalīt trīs galvenajās grupās:

    • Urīnskābes (urikodepresīvas vai urikostatiskas) veidošanās samazināšana.
    • Ekskrēcijas (ekskrēcijas) palielināšana caur nierēm (urikozūrija).
    • Jaukta darbība.

    Protams, tikai ārstam jānosaka norādes un kontrindikācijas šādu līdzekļu izmantošanai..

    Uricodepresīvs

    Šādu līdzekļu darbības princips ir balstīts uz to spēju nomākt īpašu fermentu - ksantīna oksidāzi, kas tieši iesaistīts urīnskābes veidošanā. To lietošanas rezultāts ir ievērojams tā satura samazinājums asinīs. Turklāt urikodepresīvie līdzekļi var arī samazināt urikouūriju (urīnskābes koncentrācijas palielināšanās urīnā), kas ievērojami samazina akmeņu veidošanās risku urīnceļu sistēmas struktūrās..

    Svarīgs moments ir iespēja lietot šādas zāles nieru patoloģijai..

    Visbiežāk izrakstītās zāles ir alopurinols. Citi šīs grupas pārstāvji ir: orotskābe, tiopurinols.

    Alopurinols

    Tas ir viens no populārākajiem urikodepresīvajiem medikamentiem. Pieejams 100 un 300 mg tabletēs.

    Pazīstams arī ar šādiem tirdzniecības nosaukumiem:

    • Allupol.
    • Purinols.
    • Sanfipurols.
    • Aloprons un citi.

    Šo zāļu devu izvēlas tīri individuāli, un tā ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un urikēmijas līmeņa. Urīnskābes koncentrācijas samazināšanās tiek novērota jau vairākas dienas pēc ārstēšanas sākuma. Aptuveni dažus mēnešus pēc narkotiku lietošanas sākuma tiek novērota ievērojama podagras lēkmju biežuma un smaguma samazināšanās, kā arī tofusu mīkstināšana un rezorbcija..

    Alopurinols parasti ir labi panesams, un blakusparādības ir reti.

    Šādas terapijas ilgums parasti ir vairāki gadi, dažreiz uz mūžu..

    Uricosuric

    Šīs zāles samazina urīnskābes nieru kanāliņu reabsorbciju (reabsorbciju). Tā rezultātā to aktīvi izdalās caur nierēm..

    Urikozuriskās iedarbības līdzekļus galvenokārt izmanto šādos apstākļos:

    1. Neiecietība pret zālēm, kas ietekmē urīnskābes sintēzi (piemēram, alopurinols).
    2. Nieru ģenēze podagrā, bet, ja nav smagas nefropātijas.
    3. Hiperurikēmija ar normālu vai samazinātu urīnskābes ikdienas izdalīšanos (izdalīšanos).

    Turklāt svarīgi faktori ir: pacienta vecums līdz 60 gadiem un urolitiāzes trūkums.

    Galvenais urikozurisko zāļu lietošanas nosacījums ir ikdienas urīna izdalīšanās palielināšanās. To panāk, palielinot patērētā šķidruma daudzumu līdz diviem līdz trim litriem dienā. Turklāt ir svarīgi sārmot urīnu (sārmainā minerālūdens, kālija bikarbonāta uc izmantošana)..

    Šādas anti-podagras zāļu grupas pārstāvji ir: sulfīnpirazons, bensmīds (Probenecid), benzobromarons (Dizurik), etamīds un citi.

    Sulfinpirazons

    Pašlaik tas ir visefektīvākais urikozurisko pret podagras zāļu pārstāvis. Pieejams 100 mg tabletēs.

    • Anturan.
    • Pirokarte.
    • Anturanils.
    • Enturan.
    • Anthuridīns.
    • Sulfazons un citi.

    To lieto pēc ēšanas, tabletes ieteicams dzert ar pienu. NPL vienlaikus lietošana var vājināt Anturan terapeitisko efektu. Vairumā gadījumu šīs zāles ir labi panesamas, taču ir iespējamas gremošanas trakta blakusparādības.

    Kontrindicēts pacientiem ar kuņģa čūlu un / vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, zarnu asiņošanu, smagu aknu un nieru patoloģiju.

    Jaukta darbība

    Labākā pieeja ir jauktas darbības urīnskābes noņemšanas zāļu lietošana podagrai.

    Šādiem līdzekļiem ir gan urikostatiska, gan urikozuriska iedarbība. Tas ir, tie samazina urīnskābes ražošanu aknās, vienlaikus palielinot tās izvadīšanu caur nierēm. Lietojot šīs grupas narkotikas, nav īpašas vajadzības lietot palielinātu sārmainā šķidruma daudzumu, lai novērstu nierakmeņu veidošanos. Izņēmums ir pacienti, kuriem jau ir bijusi akmeņu veidošanās. Šajā gadījumā zāļu lietošanas kombinācija ar bagātīgu sārmainu dzērienu tiek veikta pirmajās nedēļās no ārstēšanas sākuma..

    Allomarons

    Viena Allomaron tablete satur divas aktīvās sastāvdaļas:

    • 100 mg alopurinola.
    • Benzbromarons 20 mg.

    Urīnskābes koncentrācijas normalizācija parasti notiek divas līdz četras nedēļas pēc zāļu ārstēšanas sākuma. Ārstēšanas ilgums ir vairāki mēneši, un tas ir atkarīgs no sākotnējā urikēmijas līmeņa un podagras klīnisko izpausmju smaguma pakāpes..

    Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir paaugstināta jutība pret tā sastāvdaļām, grūtniecība un zīdīšanas periods, kā arī smaga nieru mazspēja.

    Noslēgumā jāatzīmē, ka podagras terapija ir ilgs process. Tajā pašā laikā, diemžēl, nav iespējams pilnībā izārstēt šādu patoloģiju. Tomēr, rūpīgi ievērojot diētu un pareizi lietojot zāles, kas samazina urīnskābes saturu asinīs, jūs varat ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti un panākt stabilu remisiju..

    Podagra ir vielmaiņas (metabolisma) slimība, kurai raksturīga urīnskābes sāļu - urātu uzkrāšanās ķermeņa audos. Šī slimība galvenokārt skar locītavas..

    Kas izraisa podagru?

    Urātu nogulsnēšanās un uzkrāšanās ķermeņa audos notiek ilgstoša un ilgstoša urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs - hiperurikēmijas rezultātā. Šis stāvoklis un tā sekas urīnskābes savienojumu uzkrāšanās veidā ķermeņa audos rodas šādu procesu rezultātā:

    1. Urātu izdalīšanās ar nierēm pārkāpums. Biežāk sastopams dažādu nieru slimību gadījumā.
    2. Urīnskābes sadalīšanās pārkāpums.
    3. Palielināta urīnskābes ražošana organismā. Tas notiek ar iedzimtu dažu enzīmu deficītu, kas iesaistīti tā sintēzē. Tas var attīstīties arī ar alkoholismu, pretvēža ārstēšanu un citām slimībām un apstākļiem.
    4. Paaugstināta urīnskābes saistīšanās ar ķermeņa audiem, jo ​​parādās mazāk šķīstošie savienojumi.

    Tomēr urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs ne vienmēr izraisa podagru. Trigera punkti, kas izraisa slimības progresēšanu, joprojām ir slikti izprasti..

    Kā izpaužas podagra??

    Slimības gaita ir gara, hroniska ar periodiskām saasinājumiem. Kļūdas uzturā, pārmērīga alkohola lietošana, traumas un citi provocējoši līdzekļi izraisa patoloģiskā procesa saasināšanos. Tas izpaužas kā podagras artrīta vai locītavu iekaisuma uzbrukums. Sākotnējā slimības stadijā bojājumi rodas mazajām roku un kāju locītavām, bet pēc tam lielākajām - elkoņa, ceļa utt..

    Pacientiem ar podagru laika gaitā parādās specifiskas izpausmes - tofusi..

    Tie ir urātu uzkrāšanās cīpslās, skrimšļos, biezāka āda, kas ap locītavu. Nieru bojājumi apvienojas ar urolitiāzes veidošanos.

    Kā ārstēt podagru?

    Podagras ārstēšana vienmēr ir visaptveroša. Galvenie terapijas komponenti ir īpašas diētas ievērošana un zāļu lietošana.

    Turklāt var izmantot fizioterapiju, efektīvas terapijas metodes - plazmaferēzi, krioplazmas sorbciju utt..

    Diēta

    Viens no galvenajiem podagras ārstēšanas nosacījumiem ir īpašas diētas ievērošana. Pevznera 6. tabula atbilst šiem principiem:

    • Pārtika, kas satur lielu daudzumu purīnu (piemēram, taukaina gaļa, subprodukti, tēja, kafija, pākšaugi utt.), Skābeņskābe ir izslēgta.
    • Ierobežojiet sāls uzņemšanu un palieliniet šķidruma uzņemšanu. Izslēdziet alkoholiskos dzērienus.

    Diēta ir ļoti svarīga slimības ārstēšanā, taču bieži vien nepieciešama iecelšana un zāļu terapija.

    Pret podagras līdzekļiem

    Narkotiku terapija ir paredzēta gandrīz visiem pacientiem ar podagru. Tas nozīmē šādu mērķu sasniegšanu:

    • Akūtas podagras lēkmes simptomu smaguma samazināšana.
    • Hronisku podagras izpausmju ārstēšana.

    Zāļu terapijas izvēle ir atkarīga no slimības izpausmēm.

    Akūtas podagras lēkmes ārstēšana

    Lai samazinātu podagras lēkmei pievienoto sāpju un iekaisuma intensitāti, visbiežāk lieto kolhicīnu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) un glikokortikoīdus. Turklāt podagras skartajā locītavas zonā var izmantot īpašas ārstnieciskās ziedes..

    Kolhicīns

    Īpaši vērts atzīmēt kolhicīna lietošanas labu terapeitisko efektu akūtas podagras artrīta uzbrukuma attīstībā. Ja jūs sākat lietot zāles jau no pirmajām uzbrukuma attīstības stundām, tad tās darbības efektivitāte sasniedz 90% vai vairāk. Tomēr bieža kuņģa-zarnu trakta blakusparādību attīstība (slikta dūša, vemšana, caureja) nedaudz ierobežo tā plašu lietošanu..

    Zāļu izvēli un devas, kā arī akūtas podagras lēkmes ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

    Zāles, kas pazemina urīnskābes līmeni

    Ārstējot hronisku podagru, ir nepieciešamas zāles, lai samazinātu urīnskābes koncentrāciju asinīs. Ir pierādīts, ka tie efektīvi novērš podagras artrīta atkārtošanos, kā arī komplikācijas, ko izraisa augsts urīnskābes līmenis asinīs..

    Iecelšanas vispārīgie principi

    Šāda terapija ir paredzēta pacientiem ar bieži atkārtotiem akūtām podagras artrīta lēkmēm. Arī pacienti ar hroniskām podagras izpausmēm, piemēram, tofusa formu klātbūtni, tiek pakļauti ārstēšanai. Tomēr ar asimptomātisku hiperurikēmiju šāda ārstēšana nav paredzēta..

    Šo zāļu lietošana jāsāk tikai tad, ja nav akūtu slimības izpausmju. Podagra artrīta uzbrukums pēc iespējas jānovērš ar pretiekaisuma līdzekļiem..

    Un, pats galvenais, konkrētas zāles iecelšanu, tās devu un ārstēšanas ilgumu drīkst veikt tikai ārsts..

    Ko dod šāda attieksme??

    Ārstējot podagru ar šīm zālēm, vienlaikus tiek sasniegti vairāki pozitīvi efekti:

    1. Asins urīnskābes samazināšanās.
    2. Konkrētu podagras veidojumu - tofusa - rezorbcija.
    3. Urolitiāzes progresēšanas trūkums, kas bieži pavada slimību.
    4. Podagras artrīta uzliesmojumu biežuma samazināšana.

    Atkarībā no darbības mehānisma šīs zāles parasti iedala vairākās grupās. Katram no tiem ir savas indikācijas un kontrindikācijas, kuras nosaka ārsts..

    Uricodepresīvs

    Šīs grupas narkotikas samazina urīnskābes sintēzi (ražošanu) organismā. Šādu līdzekļu piemēri ir alopurinols, hepatokatalāze, tiopurinols, orotskābe.

    Alopurinols

    Sinonīmi - hidroksipirazolopirimidīns, milurīts. Darbības mehānisms ir bloķēt vienu no fermentiem, kas piedalās urīnskābes ražošanā. Tas palēnina visu tā sintēzes procesu..

    Galvenās norādes par alopurinola lietošanu:

    • Atklājot nierakmeņus - urolitiāzi. Saskaņā ar statistiku līdz 80% nierakmeņu veido urāti.
    • Paaugstināta urīnskābes sekrēcija (izdalīšanās).
    • Sarežģīti vai slikti kontrolēti, bieži akūtas podagras artrīta uzbrukumi.
    • Identificēti vienlaikus nieru bojājumi (nefropātija).
    • Urikozurisko zāļu nepanesamība.

    Urīnskābes līmenis sāk samazināties dažu dienu laikā pēc alopurinola lietošanas. Un pēc 10-14 dienām gandrīz visiem pacientiem ir normāls skaits.

    Ārstēšana sākas ar minimālām devām, kuras pēc tam pakāpeniski palielina, līdz tiek sasniegts klīniskais efekts..

    Terapijas ar alopurinolu efektivitātes kritēriji ir: pastāvīga urīnskābes līmeņa pazemināšanās, kā arī artrīta lēkmju intensitātes samazināšanās un samazināšanās utt..

    Aptuveni pēc sešiem mēnešiem no ārstēšanas sākuma zāļu deva tiek samazināta līdz uzturošajai. Ārstēšanas ar alopurinolu ilgums ir daudz gadu, dažreiz pat uz mūžu.

    Kontrindikācijas alopurinola lietošanai ir individuāla nepanesamība, smagas nieru un aknu slimības. Citas šīs grupas zāles pacienti labāk panes, tomēr tās ir mazāk efektīvas..

    Uricosuric

    Šo zāļu terapeitiskā iedarbība ir balstīta uz urīnskābes izdalīšanās palielināšanos caur nierēm. To skaitā ir Kebuzons, Zinhofens, Sulfinpirazons, Urodane utt..

    Viens no galvenajiem šo zāļu darbības mehānismiem ir urīna tilpuma palielināšanās (diurēze). Tādēļ, lai uzlabotu nieru izdalīšanās spēju, dienā ir nepieciešams patērēt līdz 2-3 litriem sārmaina šķidruma..

    Šādas zāles ir kontrindicētas pacientiem ar smagiem aknu un nieru bojājumiem, kā arī kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu..

    Jaukts

    Pirmo divu grupu darbības mehānisms ir apvienots. Tie ir visefektīvākie hroniskas podagras ārstēšanā. Šīs zāles ietver, piemēram, Allomaron.

    Allomarons

    Veido divu zāļu kombinācija - alopurinols un benzobromarons. Šī kombinācija izraisa straujāku urīnskābes līmeņa pazemināšanos asinīs ar minimālām blakusparādībām. Tāpat nav nepieciešams patērēt palielinātu sārmainu dzērienu daudzumu..

    Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir tā individuālā nepanesamība un hroniska nieru mazspēja..

    Vai podagru var izārstēt?

    Pareizi diagnosticējot, ievērojot diētu un ārstējot mūsdienīgas zāles, process manāmi palēnina vai pat aptur podagras attīstību. Diemžēl nav iespējams pilnībā atbrīvoties no podagras..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Ko darīt sievietēm ar augstu testosterona līmeni?

Raksta saturs:

    Normāla koncentrācija
    Simptomi
    Ārstēšana
    Analīzes, lai noteiktu

Testosterons ir galvenais vīriešu dzimuma hormons, bet nelielā daudzumā tas ir arī sievietes ķermenī.

CA 19. – 9

CA 19-9 - specifisks antigēns, ko ražo kuņģa-zarnu trakta epitēlija šūnas.Ogļhidrātu antigēns 19-9, vēža antigēns CA 19-9.Angļu valodas sinonīmiCa 19-9, vēža antigēns 19-9, ogļhidrātu antigēns 19-9, kuņģa-zarnu trakta vēža antigēns.