6 novatoriskas ierīces cukura līmeņa mērīšanai asinīs

Vingrojumi, ēdieni, medikamenti, stress un daudzi citi faktori var ietekmēt šo līmeni, tāpēc regulāra cukura līmeņa noteikšana asinīs palīdzēs labāk tikt galā ar šo slimību, izsekojot dažādu svārstību dēļ. Turklāt cukura līmeņa uzturēšana normālā līmenī palīdzēs cilvēkam novērst daudzas ar diabētu vai hipoglikēmiju saistītas veselības problēmas. Un glikometrs ir viens no visefektīvākajiem līdzekļiem slimības gaitas uzraudzībai..

Būtībā visi glikozes mērītāji asinīs ir vienādi. Ievietojiet testa sloksni ierīcē. Pēc tam ieduriet pirkstu ar adatu vai lancetu un uz šīs sloksnes uzlieciet asins pilienu. Un pagaidiet, līdz ekrānā parādās rādījumi. Galvenās atšķirības ir cenā, šādu ierīču atmiņas ietilpībā, mērījumu precizitātē (tas ir svarīgi, nosakot insulīna devu) un testēšanas ilgumā. Bet nesen sāka parādīties jaunas sistēmas, kas nedaudz atšķiras no visām pārējām..

Asins glikozes mērītāju dažādība ir lieliska, taču mēs jums piedāvāsim tikai dažas dažādas ierīces, gan pazīstamas, gan pārbaudītas, gan jaunas, kuru izstrādātāji ir izmantojuši modernas tehnoloģijas, lai šādas ierīces padarītu ērtākas lietošanai..

ACCU-CHEK Aviva

Šis ir viens no Roche glikozes mērītāju garās līnijas modeļiem ar vispārēju nosaukumu Accu-Chek, kam raksturīga ērta lietošana un ātri mērījumi (5 sek.).

Nelielai ierīcei (izmēri 69x43x20 mm, svars 60 g) raksturīga stabila funkciju kopa, tostarp: ekrāna apgaismojums, spēja likt zīmes, norādot, vai mērījums tika veikts pirms vai pēc ēdienreizes, saziņa ar datoru, liela atmiņas ietilpība - 500 mērījumiem, vidējā glikozes līmeņa aprēķināšana 1, 2 nedēļām vai mēnesī; modinātāja klātbūtne, kas atgādinās par nepieciešamību veikt mērījumu. Turklāt sistēma var atpazīt testa sloksnes, kurām beidzies derīguma termiņš.

Aviva mēra cukura līmeni asinīs no asins piliena, kura izmērs ir tikai 0,6 μL, un tas nozīmē, ka šie mērījumi nav tik sāpīgi kā nesen, vēl jo vairāk, izmantojot Accu-Chek Multiclix lansēšanas ierīci, kas var mainīt iekļūšanas dziļumu. lancete.

Iebūvētā akumulatora darbības laiks ir 2000 mērījumu.

Ierīce var strādāt ar īpašu Accu-Chek datu pārvaldības lietojumprogrammu.

Cena: 13,99 ASV dolāri (Amazon.com)

iHealth viedais glikometrs

iHealth viedais glikometrs

iHealth viedais glikometrs papildina iHealth garo virkni dažādu ar viedtālruņiem savienotu medicīnas ierīču, ļaujot diabēta slimniekiem viegli un vienmēr kontrolēt cukura līmeni asinīs. Ierīce (un šī ir ierīces otrā versija) var bezvadu režīmā nosūtīt informāciju uz iHealth MyVitals lietojumprogrammu, ļaujot lietotājiem ierakstīt līdz 500 rādījumiem tikai pašā ierīcē un daudz ko citu mākoņa krātuvē. Lietotājs var apskatīt cukura līmeņa tendences asinīs, iestatīt atgādinājumus zāļu mērīšanai vai lietošanai un uzraudzīt testa sloksņu derīguma termiņu..

Mērījumu rezultāti tiek parādīti LED ekrānā 5 sekundes un tiek automātiski pārsūtīti caur Bluetooth uz iOS mobilo ierīci. Tajā pašā laikā analīzei izmanto asins pilienu, kura tilpums ir tikai 0,7 μL..

CNET ierindojās top 3 mobilajos glikozes mērītājos (2013. gada oktobris)

iQuickIt siekalu analizators

iQuickIt siekalu analizators

iQuickIt Saliva Analyzer ir glikozes līmenis asinīs, kas nosaka cukura līmeni asinīs, nevis analizējot asinis, bet gan kontrolējot siekalas. Šīs ierīces izstrādātāji kopā ar viedtālruni izvirza mērķi samazināt sāpes mērījumu laikā. Skaitītājs vēl nav pārdots un tiek testēts. Ierīce atšķiras ar to, ka ļauj izmērīt ne tikai cukura līmeni, bet arī acetona līmeni diabēta slimnieku siekalās. Acetons parādās diabēta slimnieku siekalās, kad slimība ir akūtā stadijā, diabētiskās ketoacidozes gadījumā, kas var būt letāls.

Šajā gadījumā, ja, piemēram, cukura līmenis ir 550, un siekalu analīze parādīja acetona klātbūtni, mobilā ierīce, kas saņēma datus no analizatora, nosūtīs pacientam ziņojumu, lai viņš nekavējoties meklētu medicīnisko palīdzību, bet tas pats ziņojums tiek nosūtīts pacienta radiniekiem un / vai ārstējošajam ārstam.

Ierīces cena vēl nav noteikta.

SugarSenz

Kalifornijā bāzētā Glucovation ir izstrādājusi nepārtrauktu cukura līmeņa asinīs novērošanas sistēmu SugarSenz, kuru var izmantot gan diabētiķi, gan veseli cilvēki. Tāpat kā dažas citas līdzīgas diabēta slimnieku sistēmas, ierīce piestiprina (pielīp) pie ādas un periodiski neatkarīgi un nesāpīgi iekļūst ādā, lai iegūtu asins paraugu mērīšanai. Pēc izstrādātāju domām, sistēma neprasa pirkstu un asiņu kalibrēšanu. Cukura līmeni mēra elektroķīmiski, izmantojot Glucovation izstrādāto tehnoloģiju.

Sensors var darboties bez pārtraukuma 7 dienas un ik pēc 5 minūtēm pārsūtīt statistiku viedtālrunim vai fizisko aktivitāšu izsekotājam, ļaujot reāllaikā analizēt, kā diēta vai vingrinājumi ietekmē vielmaiņu. Tajā pašā laikā sarežģītie vielmaiņas dati lietojumprogrammā tiek pārveidoti par metriku, kuru lietotājs var saprast..

Ierīces cena ir aptuveni 150 USD, nomaināmu sensoru cena ir 20 USD.

GlySens

GlySens ir izstrādājis implantējamu glikozes uzraudzības sistēmu, kas var ilgt apmēram gadu, neprasot nomaiņu. Sistēma sastāv no divām daļām. Tas ir sensors, kas ir līdzīgs piena pudeles vāciņam, tikai plānāks, un tas tiek implantēts zem ādas tauku slānī. Tas bezvadu savienojumu ar ārēju uztvērēju, kas ir nedaudz biezāks nekā mobilais tālrunis. Uztvērējs parāda pašreizējo glikozes līmeni, jaunākos vēsturiskos datus, tendences un dod brīdinājuma signālus, kad tiek pārsniegts iestatītais cukura līmenis asinīs. Paredzams, ka uztvērēju nākotnē nomainīs lietotne, kas darbojas mobilajā tālrunī.

Sistēmas dizains ir līdzīgs līdzīgām zemādas sistēmām, kas jau ir pieejamas tirgū (DexCom, Medtronic, Abbott). Būtiskā atšķirība ir tāda, ka esošo sistēmu sensori jāpārkalibrē vairākas reizes dienā un tie var palikt vietā ne ilgāk kā nedēļu..

Uzņēmums jau ir veiksmīgi pārbaudījis sešus pacientus, izmantojot ierīces pirmo versiju. Neskatoties uz to, ka šajā versijā sensors bija gandrīz divreiz biezāks nekā nākamajā versijā, gandrīz visi pacienti, kas piedalījās pētījumos, pēc kāda laika vienkārši aizmirsa par implantēto sensoru, saka izstrādātāji..

Atšķirībā no konkurējošām sistēmām, GlySens sensors uzrauga skābekļa līmeni, kā rezultātā tas iegūst savu unikālo stabilitāti. Glikoze un skābeklis no asinsrites nonāk membrānā, kas aptver elektroķīmisko detektoru bloku. Membrāna ir pārklāta ar fermentu, kas mijiedarbojas ar skābekli. Mērot skābekļa daudzumu, kas paliek pēc reakcijas ar fermentu, ierīce var aprēķināt fermentatīvās reakcijas pakāpi un līdz ar to arī glikozes koncentrāciju..

Ierīces cena joprojām nav zināma, taču, pēc izstrādātāju domām, tā nebūs augstāka par esošo glikometru izmaksām..

Sokrāta pavadonis

Socrates Companion būtiski atšķiras no kolēģiem - tas ir neinvazīvs glikozes mērītājs asinīs. Tiesa, tas līdz šim pastāv funkcionējoša prototipa veidā, un, lai daudziem cilvēkiem, kuri jau sen izslāpuši pēc šādas ierīces, cilvēkiem jāgaida nedaudz ilgāk. Ierīces izstrādātāji varēja izveidot pilnīgi jaunu tehnoloģiju cukura līmeņa noteikšanai asinīs - bez sāpīgas injekcijas, kas nepieciešama asiņu ņemšanai. Vienkārši piestiprinot sensoru pie auss, lietotājs dažu sekunžu laikā var iegūt precīzu cukura satura analīzi.

Cukura līmeņa neinvazīvā mērīšanas iespējamība organismā tiek meklēta apmēram 20 gadus, un līdz šim visi mēģinājumi ir beigušies neveiksmīgi, jo mērījumu precizitāte atstāja daudz ko vēlamu. Socrates Companion izmantotā patentētā tehnoloģija ir atrisinājusi šo problēmu, apgalvo uzņēmums..

Ierīce šobrīd gaida ASV valdības apstiprinājumu un vēl nav pārdošanā..

Arī ierīces izmaksas joprojām nav zināmas..

Asins glikozes līmeņa noteikšana

Sākums / Jaunumi / Ikdienas glikozes līmeņa monitorēšana, izmantojot ierīci iPro ™ 2

Ikdienas glikozes līmeņa kontrole, izmantojot iPro ™ 2 ierīci

Mūsdienās nepārtraukta glikozes līmeņa kontrole asinīs arvien vairāk tiek izmantota gan zinātnes jomā, gan endokrinologu - diabetologu ikdienas klīniskajā praksē. Šī revolucionārā pieeja cukura līmeņa noteikšanai asinīs ļauj ātrāk sasniegt kompensāciju par ogļhidrātu metabolismu gan 1., gan 2. tipa cukura diabēta gadījumā..

Ir zināms, ka glikozes līmeni asinīs parasti kontrolē, izmantojot glikometrus, taču saskaņā ar jaunākajiem starptautisko pētījumu datiem ikdienas rutīnas vietas mērījumi dienas laikā ne vienmēr adekvāti novērtē cukura līmeņa asinīs svārstības dienas laikā. Visgrūtākais ir glikēmijas līmeņa novērtēšana naktī..

No otras puses, nepārtraukta ilgtermiņa glikēmijas uzraudzība, izmantojot ierīci iPro ™ 2, kopā ar paškontroles dienasgrāmatas datiem sniedz vispilnīgāko informāciju par dienas laikā glikozes līmeņa asinīs izmaiņu virzienu, lielumu, ilgumu, biežumu un cēloņiem, tādējādi ļaujot adekvātāk novērtēt ogļhidrātu metabolisma kompensācijas pakāpi pacientiem ar cukura diabētu, pielāgot antihiperglikēmisko zāļu devu, to ievadīšanas laiku, veikt izmaiņas uztura plānā un fizisko aktivitāšu grafikā, regulēt cukura līmeņa noteikšanu asinīs un to biežumu.

Profesionālā nepārtrauktās asins glikozes uzraudzības sistēma iPro ™ 2 ir akla metode glikozes līmeņa kontrolei asinīs, t.i. kad pacients displejā neredz savus glikozes rādītājus. Asins glikozes līmeni mēra ik pēc 5 minūtēm, 288 reizes dienā, informācija tiek ierakstīta miniatūrā iPro 2 ierīcē, kuru ir ļoti viegli lietot.

IPro ™ 2 sistēma sastāv no monitora, datora savienojuma stacijas, ierakstīšanas ierīces, programmatūras un vienreizlietojamā sensora, kas ir uzstādīts tieši zem ādas vēdera zonā. Ierīce ir plāns un elastīgs sterils platīna elektrods, kuru gandrīz nesāpīgi ievieto pacientā, izmantojot ambulatoro automātisko ierīci. Sensora uzstādīšana un iPro ™ 2 pievienošana aizņem tikai dažas minūtes. Ir arī svarīgi, lai ierīci būtu ērti nēsāt kompaktuma un ūdens izturības dēļ, kas ļauj vadīt normālu dzīvesveidu, tostarp vingrot sporta zālē un baseinā..

Pacientam ir nepieciešams tikai 4 reizes mērīt glikozes līmeni asinīs ar glikometru, kā arī uzturēt dienasgrāmatu, kur viņš atzīmē ēdienreižu un zāļu laiku, fiziskās aktivitātes, stresa situācijas, kas ļauj uzzināt patieso paaugstināta vai zema cukura līmeņa asinīs cēloni..

IPro ™ 2 paliek uz pacienta ķermeņa 2 līdz 6 dienas. Tad ārsts pārsūta informāciju no ierīces un glikometra uz personālo datoru, kur, izmantojot īpašu programmu, uzraudzības laikā iegūtie glikozes līmeņa rādītāji asinīs tiek pārvērsti ziņojumos un grafikos no glikometra. Ārsts analizē saņemto informāciju, identificē noteiktu modeli. Šī glikozes līmeņa asinīs noteikšanas metode ļauj noteikt asimptomātisku hipoglikēmiju, īpaši naktī, latentu pēc ēšanas (pēc ēšanas) hiperglikēmiju, kas to negatīvi ietekmē smagu cukura diabēta komplikāciju attīstībā..

Secinājums par mērījumiem tiek izdots grafiku veidā: katrai dienai un naktij - atsevišķs grafiks, grafiki apvienoti vairākās dienās, lai jūs varētu izsekot vispārējiem glikozes svārstību modeļiem, diagrammām - augstu, zemu un normālu cukura līmeni asinīs dienas laikā procentos, savukārt grafikā parādīta pārtikas uzņemšana un glikozes svārstības, fiziskie vingrinājumi un citi rādītāji un glikozes līmeņa asinīs svārstības, kas saistītas ar šiem apstākļiem.

Galvenās indikācijas ikdienas glikozes līmeņa kontrolei asinīs, izmantojot iPro ™ 2, ir:

1. tipa 1. cukura diabēts
- insulīna terapijas izvēlei;
- noteikt hipoglikēmiju un rītausmas parādību;
- atklāt insulīna pārdozēšanu;
- salīdzināt terapijas efektivitāti, mainot vairākas insulīna terapijas shēmas pieaugušajiem un bērniem;

2. tipa 2. cukura diabēts
–Hiperglikēmijas terapijas izvēlei vai diētas terapijas efektivitātes novērtēšanai;
–Lai salīdzinātu 2 antihiperglikēmiskās terapijas shēmas;

3 grūtniecība
- gestācijas diabēta klātbūtnes noskaidrošana;
- uztura vai insulīna terapijas kontrole grūtniecības diabēta (grūtniecības diabēts), 1. vai 2. tipa cukura diabēta klātbūtnē grūtniecei

4. Kuņģa-zarnu trakta slimības
- cukura diabēta vai glikozes tolerances traucējumu noteikšanai pacientiem ar ierobežotu glikozes tolerances testa lietošanu
- hronisks pankreatīts vai iepriekšēja aizkuņģa dziedzera nekroze vai aizkuņģa dziedzera operācijas, kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās vai pēc kuņģa operācijas kombinācijā ar dempinga sindromu, Krona slimība, aknu ciroze, hepatīts aktīvajā fāzē;

5. Lai noskaidrotu sinkopes vai sinkopes pārbaudes iemeslus.

Tādējādi glikozes līmeņa noteikšana asinīs, izmantojot iPro ™ 2 sistēmu, ir informatīva un objektīva metode, lai novērtētu ogļhidrātu metabolisma stāvokli dažādos apstākļos un, pirmkārt, kompensāciju par cukura diabētu, ļaujot ātri un efektīvi atrisināt hiper- un hipoglikēmijas problēmas, optimizēt fiziskās aktivitātes, izvēlieties adekvātu ārstēšanu, īsā laikā panākiet ogļhidrātu metabolisma kompensāciju un novērsiet nopietnu šīs slimības komplikāciju attīstību.

Nepārtraukta glikēmijas vai Secret novērošana kļūst acīmredzama

Raksta struktūra

  • Kāpēc jums ir nepieciešams kontrolēt cukura līmeni asinīs?
  • Pacienta pašnovērošana par glikozes līmeni asinīs
  • Nepārtraukta ilgtermiņa glikēmijas uzraudzība
  • CGMS metodes loma un ekskluzivitāte
  • Kur jūs varat veikt nepārtrauktu glikēmijas monitoringu??

Panākumu atslēga cukura diabēta (DM) kompensēšanai ir ne tikai īpašu hipoglikēmisko zāļu lietošana un veselīga dzīvesveida uzturēšana, bet arī rūpīga paškontrole..

Pareizu uzturu, pietiekamu fizisko aktivitāti, medikamentus un glikēmijas kontroli var saukt par diabēta slimnieku veselības atslēgām. Tas ir iespējamo diabēta komplikāciju novēršana un ilgmūžības pamats, saglabājot augstu pacienta dzīves kvalitāti..

Mūsdienu diagnostikas metožu attīstības līmenis medicīnā, ieskaitot diabetoloģiju, ir ļāvis jebkurai personai neatkarīgi kontrolēt cukura līmeni asinīs - bez ārstniecības iestāžu līdzdalības, jebkurā dzīves laikā un ar minimāliem laika izdevumiem - pārnēsājamiem individuāliem glikometriem. Tomēr uz jautājumu par cukura līmeņa asinīs mērīšanas biežumu lielākā daļa pacientu atbild, ka cukura līmeni asinīs labākajā gadījumā mēra katru dienu tukšā dūšā, bet daži - tikai 1-2 reizes nedēļā..

Kāpēc jums ir nepieciešams kontrolēt cukura līmeni asinīs?

Cik svarīga diabēta slimniekam ir paškontrole? Asins cukurs ir ļoti mainīgs. Viņš reaģē uz jebkurām, pat pacientam nemanāmām izmaiņām vidē un iekšējā vidē, piedaloties organisma adaptācijas mehānismos. Jebkuras izmaiņas šajā rādītājā ir ļoti svarīgas - palielināšanās (hiperglikēmija) vai samazināšanās zem normas (hipoglikēmija).

Hiperglikēmijas stāvokli var izraisīt šādi faktori:

  • ogļhidrātu pārtikas uzņemšana;
  • emocionāls stress;
  • ilgs smags fizisks darbs;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra un asinsspiediens;
  • hroniskas slimības vai akūtas patoloģijas saasināšanās - stāvokļi, ko papildina pretzaru hormonu ražošana.
  • mērens fiziskais darbs;
  • badošanās vai ogļhidrātu pārtikas neņemšana.

Endokrīno dziedzeru disfunkcija (hipotireoze, hipokortikisms) noved pie cukura līmeņa pazemināšanās asinīs (hipoglikēmija). Ja veselīgam cilvēkam šādās situācijās glikozes koncentrācijas normalizēšanās notiek regulēšanas iekšējo mehānismu izmaiņu dēļ, tad pacients ar cukura diabētu jākoriģē neatkarīgi vai ar medicīniskā personāla piedalīšanos. Pretējā gadījumā šo notikumu neesamība vai novēlotība var izraisīt traģiskas sekas..

Ir svarīgi zināt, ka ilgstoša hiperglikēmija, kas saistīta ar nepietiekamu uzturu, nepietiekamu fizisko aktivitāti vai nepietiekamu hipoglikēmisko līdzekļu devu, noved pie hroniskiem neatgriezeniskiem mērķa orgānu bojājumiem, paātrinot patoloģiskos procesus un izraisot komplikāciju attīstību (angiopātija, nefropātija, retinopātija, gastropātija utt.)..) Bīstamas ir arī biežas lielas svārstības no hipo- līdz hiperglikēmijas..

Pacienta pašnovērošana par glikozes līmeni asinīs

Saistībā ar iepriekš minēto jaunākajā specializētās medicīniskās aprūpes algoritmu pacientiem ar cukura diabētu (2015) īpašā uzmanība tiek pievērsta diabēta pacientu uzraudzībai. Tātad, glikēmijas paškontrole jāveic vairākas reizes dienā slimības sākumā vai dekompensācijas laikā, kā arī terapijā ar antihiperglikēmiskiem līdzekļiem - vismaz 2 pētījumi katru dienu dažādos dienas laikos un reizi nedēļā - vismaz 4 reizes dienā. Ārstējot insulīnu, glikēmijas kontrole jāveic vēl biežāk, vismaz 4 reizes dienā. Lai adekvāti novērtētu ogļhidrātu metabolisma stāvokli, lai noteiktu komplikāciju attīstības risku, tiek izmantots tāds rādītājs kā glikētais hemoglobīns (HbA1C). Tomēr šis rādītājs dod mums informāciju par to, kāds bija vidējais cukura līmenis pacientam pēdējo 3 mēnešu laikā, taču tas neraksturo situāciju īsākā laika posmā. Tātad izrādās, ka visa atbildība par cukura kontroli un līdz ar to arī kompensācijas saglabāšanu pilnībā gulstas uz pacientu..

Tomēr, pat ja tiek ievēroti visi ieteikumi un rūpīga paškontrole, informācija par cukura dinamiku atlikušajā dienas daļā paliek ārpus darbības jomas, un mēs nevaram garantēt, ka nav hiper- vai hipoglikēmijas..

Nepārtraukta ilgtermiņa glikēmijas uzraudzība

Bet medicīna pastāvīgi attīstās. Pēdējos gados ir parādījusies un aktīvi tiek izmantota glikēmijas ikdienas uzraudzības metode. Metodes būtība ir pastāvīga automātiska cukura līmeņa noteikšana asinīs intracelulārajā (intersticiālajā) šķidrumā vairākas dienas. Šādai uzraudzībai tiek izmantots specializēts programmatūras un aparatūras komplekss CGMS (Continuous Glucose Monitoring System) - ļoti jutīga metode glikozes līmeņa kontrolei asinīs..

Sistēma ietver trīs moduļus:

  • ļoti jutīgs platīna sensors;
  • raidītājs un monitors;
  • ierīce datu eksportēšanai no raidītāja uz datoru.

Sensors (1. attēls) ir atsevišķa vienreizlietojama ierīce, kas reģistrē cukura līmeni intersticiālajā šķidrumā, tiek uzstādīta subkutāni, izmantojot īpašu ierīci, praktiski bez sāpēm (2. attēls).

Pēc uzstādīšanas sensors ir piestiprināts pie raidītājs - neliela ierīce, ko izmanto signāla pārraidīšanai no sensora uz monitoru, izmantojot Bluetooth tehnoloģiju. Monitor ir piekārts uz pacienta jostas un tur tur visu pētījuma laiku (3. attēls). Bezvadu signāla pārraides ērtība ir acīmredzama: nav riska, ka ķermeņa kustību laikā vadi tiks sabojāti un izmeklēšana tiks pārtraukta, un tāpēc pacients jūtas brīvāk.

Asins glikozes līmeņa noteikšana

#FreestyleLibre, #Dexcom. Šeit ir vēl viens dažādu sistēmu salīdzinājums

• FreeStyle Libre + Sony SmartWatch 3 + viedtālrunis ar lietojumprogrammu - es ieteiktu to kā papildu lasītāju komplektā: FreeStyle Libre + Sony SmartWatch 3 + viedtālrunis ar lietojumprogrammu tikai ērtai skenēšanai ar viedo pulksteni un informācijas parādīšanai viedajā pulkstenī bez vajadzības pastāvīgi izņemt viedtālruni skenēšanai. Šajā konfigurācijā jums nav īpaši jāpērk viedtālrunis ar NFC.
• Dexcom 4 + raidītājs + xDrip + viedtālrunis ar lietotni - es ieteiktu to kā ON Line sistēmu pastāvīgai glikozes līmeņa kontrolei organismā.
• Dexcom 5 + raidītājs + viedtālrunis ar lietojumprogrammu (mēs plānojam nākamo testēšanas posmu) - es ieteiktu tikai tad, ja ir iespējams finansējums (izmaksas ievērojami palielinās, salīdzinot ar Dexcom 4), ņemot vērā, ka šī konfigurācija izslēdz datu pārraides ķēdes starpelementu - xDrip.
Plusi un mīnusi
FreeStyle bezmaksas priekšrocības
1. Starta komplekta FreeStyle Libre izmaksas ir ievērojami zemākas nekā Dexcom 4.
2. Nav nepieciešama kalibrēšana un pirkstu pīrsings. Bet daži lietotāji joprojām iesaka salīdzināt datus, vismaz pirms ēšanas..
3. Ērts sensors. Tas ir plakanāks un nepieķeras pie apģērba. Izmēri: diametrs 35 mm, biezums 5 mm. Sensors izskatās kā bieza monēta.
4. Sensoru ilgs lietošanas laiks (14-15 dienas).
5. Ir iebūvēts glikozes mērītājs asinīs. Nav nepieciešams nēsāt līdzi papildu ierīci.
6. Pietiekami precīza rādītāju atbilstība glikometram.
7. Sensoru var skenēt tieši caur apģērbu (deklarētais maksimālais skenēšanas attālums ir 4 mm.), Kas ir svarīgi aukstajā sezonā, valkājot jaku.
8. Sensora spēja uzglabāt informāciju 8 stundas, nezaudējot datus, bez lasītāja skenēšanas.
FreeStyle Libre trūkumi
1. Pamata konfigurācijā nav nepārtrauktas saziņas ar sensoru, lai savlaicīgi izsekotu tendenču izmaiņām.
2. Lai rīkotos, pamata konfigurācijā nav trauksmes ar zemu vai augstu līmeni.
3. Pamata konfigurācijā nav iespējams attālināti kontrolēt glikozes līmeni bez papildu "pārklājumiem".
Dexcom 4 priekšrocības
1. Dexcom 4 darbības izmaksas (vidēji gadā) FreeStyle Libre ir daudz zemākas - ar nosacījumu, ka netiek ievērots ieteicamais kalpošanas laiks (10 dienas).
2. Sensors var darboties līdz 30 dienām, akumulatoru var nomainīt raidītājā.
3. Pietiekami precīza indikatoru (ievērojot kalibrēšanas ieteikumus) sakritība ar skaitītāju.
4. Pamata konfigurācijā pastāvīga komunikācija ar sensoru, lai laikus izsekotu tendenču izmaiņām.
5. Pamatkonfigurācijai ir zema vai augsta līmeņa glikozes trauksme, lai rīkotos.
6. Ar papildu iestatījumiem ir iespējams attālināti kontrolēt glikozes līmeni.
Dexcom 4 trūkumi
1. Nepieciešams pastāvīgi kalibrēt (ieteicams vismaz 2 reizes dienā).
2. Sensors ir trīs reizes biezāks nekā FreeStyle Libre.
3. Nav iebūvēta glikozes līmeņa mērītāja asinīs. Kalibrēšanai jums jāņem līdzi skaitītājs.
4. Vēl viens būtisks Dexcom trūkums ir nespēja saglabāt sensora datus uz noteiktu laiku, kamēr nav savienojuma ar raidītāju, xDrip vai viedtālruni..
Sergejs Streļeckis, īpaši grupas "Mūsdienu mobilā medicīna (mHealth)" dalībniekiem - https://www.facebook.com/mhealtconnect/

JAUNA ATTĪSTĪBAS UZRAUDZĪBA?

2018. gada maijā LifePlus paziņoja par jaunas LifeLeaf ierīces, neinvazīvas daudz sensoru ierīces, kas spēj nepārtraukti kontrolēt cukura līmeni asinīs, izstrādi. Sistēma spēj arī neinvazīvi kontrolēt sirdsdarbības ātrumu, spiedienu, elpošanas ātrumu un asins piesātinājumu ar skābekli.

LifeLeaf ir viedpulkstenis ar vairākiem iebūvētiem sensoriem, un to var izmantot, lai izsekotu veselības riskiem, ko izraisa hroniskas slimības, piemēram, diabēts, sirds aritmija, sirds mazspēja, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), apnoja un hipertensija.

Saskaņā ar uzņēmuma datiem visā pasaulē pašlaik notiek pieci ierīces klīniskie izmēģinājumi..

Nepārtraukta uzraudzība
glikoze

Nepārtraukta glikozes līmeņa monitorēšana (CGM) ir efektīva diabēta pārvaldības tehnoloģija, kas 24/7 kontrolē glikozes izmaiņas.

Nepārtraukta glikozes uzraudzības sistēma sastāv no trim komponentiem:

  • sensors
  • raidītājs
  • insulīna sūknis
  • glikozes mērīšana ik pēc 5 minūtēm
  • 288 mērījumi dienā
  • sensora kalpošanas laiks - 6 dienas
  • kalibrēšana ik pēc 12 stundām

Nepārtrauktā glikozes līmeņa kontroles (CGM) sistēma veic mērījumus ik pēc 5 minūtēm un nepārtraukti pārsūta datus uz jūsu sūkni. Jebkurā laikā lietotājs sūkņa ekrānā var apskatīt diagrammu un pašreizējo glikozes vērtību. Ir svarīgi atzīmēt, ka nepārtrauktas uzraudzības sistēma mēra nevis glikozes līmeni asinīs, bet gan intersticiālajā (ārpusšūnu) šķidrumā. Tāpēc monitoringa dati nebūs identiski mērījumiem ar skaitītāju. Monitorings nav pilnīgs testēšanas aizstājējs ar skaitītāju, taču tas palīdz lietotājam gūt ieskatu glikēmiskajā mainīgumā, tendencēs un tendencēs. Lai nodrošinātu precīzu darbību, monitorings jākalibrē ik pēc 12 stundām - ievadiet ar glikometru iegūtās vērtības.

Pastāvīgas glikozes uzraudzības sistēmas priekšrocības:

  • 24/7 glikozes līmeņa izpratne
  • Hipo- un hiperglikēmijas identificēšana
  • Trauksmes signāli par augstu un zemu glikozes līmeni
  • Mazāk stresa, kas saistīts ar pastāvīgu pirkstu punkciju
  • Ātrās reaģēšanas iespējas
  • Precīza insulīna terapijas korekcija

Nepārtraukta glikozes līmeņa kontrole (CGM) sniedz pilnīgu priekšstatu par diabētu!

Pastāvīga glikozes līmeņa kontrole ir pieejama lielākajai daļai Medtronic sūkņu modeļu. Uzziniet vairāk par insulīna sūkņa lietošanu ar LMWH.

Kā lietot glikozes uzraudzības sistēmu?

Sensors

Pirmkārt, jums jāinstalē mazs glikozes sensors, kas tiek ievietots zem ādas un tiek izmantots līdz 6 dienām pēc kārtas. Pareizai un nesāpīgai sensora uzstādīšanai jums nepieciešama īpaša ierīce - serter.

85% pacientu saka, ka Enlite sensora ievietošana bija nesāpīga **.

Raidītājs

Sensora augšpusē ir piestiprināta īpaša ierīce - raidītājs **, kas bezvadu režīmā pārraida datus no glikozes sensora uz jūsu insulīna sūkni. Pēc datu saņemšanas insulīna sūknis ekrānā parādīs glikozes datus un uzzīmēs jūsu glikozes izmaiņas..

Trauksmes signāli

Ekrānā var redzēt ne tikai diagrammu, bet arī iestatīt trauksmes signālus, kas brīdinās par zemu vai augstu cukura līmeni. Brīdinājumi var būt skaņas un / vai vibrācijas formā. Tas palīdzēs izvairīties no hipo- un hiperglikēmijas, uzturēt glikozes līmeni mērķa diapazonā un ātri reaģēt uz visām izmaiņām..

PIERĀDĪJUMI

Pētījumi ir parādījuši daudzas LMWH priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo paškontroli ar glikometru un HbA1c analīzi:

  • 60% hipoglikēmiju uz pirksta nūjas nevar noteikt 1
  • LMWH sistēma nosaka četras reizes smagākas glikozes maksimumus, salīdzinot ar pašnovērojošo glikozes līmeni asinīs (SMGC) 2
  • LMWH samazina glikozilētā hemoglobīna līmeni par 1%, salīdzinot ar 3. pirksta lietošanu
  • LMWH sistēma ir ļoti precīza, lai jūs varētu veikt korekcijas ārstēšanas shēmā, pamatojoties uz ticamiem datiem

Kā LMW var man nākt par labu?

Nepārtraukta glikozes uzraudzības sistēma palīdzēs:

  • pavadīt mazāk laika pastāvīgai pirkstu punkcijai;
  • mazāk uztraukties par diabētu un veltīt vairāk laika darbam, skolai vai vaļaspriekiem;
  • labi gulēt naktī un piecelties tikai pēc trauksmes;
  • samazināt hipoglikēmijas skaitu un mazināt bailes no tām;
  • labāk izprast situāciju un panākt labu kompensāciju.

Datu analīze

Datus no CGM sistēmas var ielādēt īpašā datorprogrammā. Tas ļauj jums un jūsu ārstam analizēt glikozes līmeņa tendences noteiktā laika periodā. Ar šīs informācijas palīdzību jūs varēsiet pieņemt optimālus lēmumus par insulīna devu, tā ievadīšanas laiku, uztura pielāgošanu, fiziskās aktivitātes līmeni un veidu.

Ja vēlaties uzzināt vairāk par nepārtrauktu glikozes uzraudzības (CGM) sistēmu, sazinieties ar MiniMed komandu.

1 Kaufman FR, et al. Pilotpētījums par nepārtrauktu glikozes uzraudzības sistēmu. Diab Care. 2001: 24: 2030-2034

2 Kaufman FR, et al. Diabēta aprūpe. 2001; 24 (12): 2030-2034

3 accah D, Sulmont V, Resnik Y et al. Nepārtrauktas glikozes līmeņa monitoringa pieaugums, sākot sūknēšanas terapiju pacientiem ar slikti kontrolētu 1. tipa cukura diabētu: RealTrend pētījums. Diabēta aprūpe. 2009; 32 (12): 2245-2250

Šīs vietnes saturs ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas nekādā mērā nevar aizstāt profesionālu medicīnisko padomu, diagnostiku un ārstēšanu. Visi šajā vietnē ievietotie pacientu stāsti ir katra no viņiem individuāla pieredze. Ārstēšana katrā gadījumā var atšķirties. Vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu par diagnozi un ārstēšanu un pārliecinieties, ka saprotat un izpildāt viņu norādījumus..

© 2017 Medtronic International Trading Sarl. Visas tiesības aizsargātas. Vietnes saturu nedrīkst izmantot bez Medtronic atļaujas. MiniMed, Bolus Wizard, SMART GUARD, Enlite un Carelink ir Medtronic, Inc reģistrētas preču zīmes..

Tiešsaistes veikala glikozes monitorings

Diabēta slimniekiem ir jādzīvo pilnvērtīga dzīve līdz 10 reizēm dienā (pirms un pēc ēšanas, pirms braukšanas, pirms un pēc fiziskās slodzes, pirms gulētiešanas un pēc pamošanās). Mūsdienu glikozes monitoringa sistēma ļauj cilvēkiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu kontrolēt cukura līmeni asinīs, neiespiežot pirkstus vai 1-2 reizes dienā durstot paraugu ņemšanai un kalibrēšanai. Inovatīvās tehnoloģijas ļauj nepārtraukti analizēt, salīdzināt datus jebkurā diennakts laikā.

Kā darbojas Medtronic 24/7 glikozes uzraudzības ierīce

Pie mums par pievilcīgu cenu varat iegādāties angļu zīmola Medtronic glikozes uzraudzības sistēmu, un jūs varat priekšskatīt visas mūsu kataloga ierīces. Sistēma, kas sastāv no sensora, bezvadu raidītāja un uztvērēja, ļauj nepārtraukti uzraudzīt intersticiālā šķidruma kvalitātes parametrus. Ierīces darbības princips sakrīt ar faktu, ka sensors ir uzstādīts zem ādas. Signāla signāli tiek pārsūtīti uz uztvērēju, insulīna sūkni vai jebkuru datora sīkrīku, kur tie tiek uzglabāti apmēram 17 dienas. Ar noteiktu biežumu sistēma mēra cukura līmeni, automātiski analizē datus, sniedz precīzus secinājumus par glikozes līmeņa pieaugumu, kritumu, stabilizēšanos - vissvarīgākais rādītājs pacientiem ar cukura diabētu.

Pateicoties unikālai novatoriskai ierīcei, sensori tiek uzstādīti diabēta slimniekiem pazīstamās injekcijas vietās, vēdera dobumā, uz jebkuras ērtas rokas daļas. Nelielu, samērā sāpīgu sajūtu var sajust tikai tad, kad zondi ievieto zem ādas. Mainiet sensoru reizi nedēļā.

Galvenie uzdevumi, ar kuriem mūsdienu cukuru uzraudzības sistēmas ļauj tikt galā

Medtronic zīmola glikozes uzraudzības sistēma ļauj jums tikt galā ar šādiem uzdevumiem:

periodiska cukura līmeņa noteikšana asinīs;

fiksēšana atmiņā, reģistrēto datu glabāšana par cukura līmeņa asinīs rādītājiem;

vienkārša, ātra, droša sensoru uzstādīšana;

pieejama sistēma pacienta iemācīšanai galvenajiem jautājumiem, kas saistīti ar sistēmas lietošanu;

datu ielāde lasīšanai, izmantojot USB ierīci;

spēja savākt 4 asins paraugus dienā no pirksta, lai iegūtu analīzei nepieciešamos datus;

kvalitatīva, savlaicīga dinamikas nelielu noviržu rādītāju noteikšana;

datu glabāšana 17 dienas;

augsta asins analīžu precizitāte.

Pievērsiet uzmanību Medtronic zīmola inovatīvajiem cukura līmeņa asinīs uzraudzības sistēmu modeļiem, kas mūsu tiešsaistes pakalpojuma vietnē tiek parādīti par pievilcīgu cenu ar izdevīgiem noteikumiem. Ierīces atklāj pat mazākās novirzes, strādā ar lielāku precizitāti.

5 noderīgas ierīces diabēta slimniekiem

Diabēts ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskajām slimībām, kas ietekmē miljoniem cilvēku visās valstīs. Un šodien pasauli pārņem reāla 2. tipa cukura diabēta epidēmija. Piemēram, pēc ekspertu domām, tikai pretdiabēta līdzekļu tirgus gada vidējais pieauguma temps ir 7,5%. Problēma ir nopietna, un šodien ar to nodarbojas daudzi uzņēmumi, un ne tikai tie, kas tieši saistīti ar veselības aprūpi, bet arī tehnoloģiju uzņēmumi, piemēram, Google un Samsung..

Iepazīstinām ar dažām jaunākajām digitālajām inovācijām, lai atvieglotu diabēta slimnieku dzīvi.

FreeStyle Libre Flash cukura līmeņa uzraudzības sistēma

Abbot ir izstrādājis valkājamu nepārtrauktu glikozes līmeņa asinīs novērošanas sistēmu lietotājiem, kuriem nepārtraukti jāmēra cukura līmenis asinīs. Sistēma sastāv no ūdensizturīga sensora, kas piestiprināts apakšdelma aizmugurē, un ierīces, kas nolasa un parāda sensora rādījumus. Sensors katru minūti mēra cukura līmeni asinīs, izmantojot plānu 5 mm garu un 0,4 mm platu adatu, kas iekļūst ādā. Datu nolasīšana notiek 1 sekundē.

Šī ir patiešām strādājoša sistēma, kas nodrošina nepieciešamo mērījumu precizitāti un ir saņēmusi atļauju lietošanai no Eiropas un Indijas pārvaldes iestādēm. Attiecīgo dokumentu iegūšanas process no FDA (Pārtikas un zāļu pārvalde, FDA) arī virzās uz pabeigšanu.

OneTouch Ping

Miniatūrs skaitītājs, kas papildina jūsu OneTouch Ping insulīna sūkni un var ne tikai nolasīt cukura līmeni asinīs, bet arī aprēķināt nepieciešamo insulīna devu un bezvadu režīmā pārsūtīt šos datus uz injekcijas sūkni. Cukura līmeni nosaka, izmantojot testa sloksnes, kas atšķiras no parastajām, jo ​​tās var izmantot divas reizes. Ierīcei ir 500 pārtikas veidu datu bāze, lai precīzi aprēķinātu kalorijas un ogļhidrātus.

Ierīce ir paredzēta diabēta slimniekiem, kas atkarīgi no insulīna, un tam jau ir visi FDA apstiprinājumi.

MiniMed 530G sistēma ar Enlite sensoru

Šī ierīce ir mākslīgā aizkuņģa dziedzera veids, orgāns, kas diabēta slimniekiem nepilda cukura līmeņa kontroles funkciju. Šī valkājamā ierīce ir izstrādāta pirms vairākiem gadiem, un šajā laikā uzņēmums ir strādājis, lai uzlabotu tās precizitāti un samazinātu viltus trauksmju skaitu..

MiiMed 530G nepārtraukti uzrauga cukura līmeni asinīs un automātiski injicē nepieciešamo insulīna daudzumu tāpat kā īsts aizkuņģa dziedzeris. Kad glikozes līmenis asinīs pazeminās, ierīce brīdina lietotāju un pārtrauc insulīna piegādi, ja viņi neveic nekādas darbības. Sensors jāmaina ik pēc pāris dienām.

Ierīce galvenokārt paredzēta bērniem un visiem tiem, kam ir 1. tipa cukura diabēts un kuriem pastāvīgi jāuzrauga cukura līmenis. MiiMed 530G jau ir saņēmis visus nepieciešamos apstiprinājumus lietošanai ASV un Eiropā.

Mobilā sistēma nepārtrauktai cukura līmeņa kontrolei Dexcom G5

Dexcom, ilgstoša diabēta ierīču kompānija, ir izstrādājusi nepārtrauktu cukura līmeņa asinīs novērošanas sistēmu un jau ir saņēmusi FDA apstiprinājumu tai. Sistēma izmanto neuzkrītošu sensoru, kas valkājams uz cilvēka ķermeņa un veic mērījumus un bezvadu režīmā pārraida datus uz viedtālruni. Ar šo jauno izstrādi lietotājam nav nepieciešams nēsāt līdzi atsevišķu saņemšanas ierīci. Tā ir pirmā pilnībā mobilā nepārtraukta cukura līmeņa asinīs novērošanas ierīce, kuru FDA ir apstiprinājusi lietošanai gan pieaugušajiem, gan bērniem ar 2. tipa cukura diabētu..

Insulīna sūknis "MedSintez" no Krievijas

Pirmais inteliģentais insulīna sūknis Krievijā tika izstrādāts Tomskā. Tā ir maza elektroniska ierīce, kas injicē insulīnu subkutāni caur katetru ar noteiktu ātrumu. Sūknis ļauj veikt insulīna terapiju kopā ar cukura līmeņa kontroli asinīs. Jauno sūkni, pēc izstrādātāju domām, raksturo augsta iesmidzināšanas precizitāte, un ierīci var vadīt manuāli vai izmantojot mobilo lietojumprogrammu, kas integrēta tiešsaistes klīnikā NormaSakhar - automatizētā diabēta slimnieku uzraudzības sistēmā, kurā visu diennakti dežurē endokrinologi..

Produkts jau ir patentēts, ir izturējis iekšējos tehniskos testus un ir gatavs sertifikācijai. Notiek sarunas par ieguldījumiem projektā rūpnieciskās ražošanas organizēšanas stadijā.

Asins glikozes līmeņa kontrole (CGMS)

Tik bieži, cik mēra cukura līmeni asinīs, bieži vien nav pietiekami daudz datu, lai saprastu sliktas glikēmijas kontroles cēloņus..

Nepārtrauktās asins glikozes uzraudzības sistēma (CGMS) ir sensors, kas paredzēts, lai nepārtraukti un automātiski noteiktu glikozes vērtības zemādas taukaudu šķidrumā robežās no 2,2 līdz 22 mmol / l. Šī rūpīgā glikēmisko svārstību noteikšana ļauj:

  • gūt skaidru priekšstatu par cukura līmeņa izmaiņām dienā;
  • identificēt jautājumus par veiksmīgu diabēta pārvaldību, piemēram:
    • hroniska insulīna pārdozēšana (Somoji sindroms)
    • augsts cukura līmenis asinīs pēc nediagnosticētas hipoglikēmijas, kas izraisa insulīna devas palielināšanos, hipoglikēmijas atkārtošanos, paaugstinātu cukura līmeni asinīs utt.
    • fenomens "rītausma" (rītausma-parādība) - cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs agrā rīta stundā;
    • latenta hipoglikēmija;
    • neskaidra hiperglikēmija utt.
  • pielāgot hipoglikēmisko terapiju, ņemot vērā iegūtās individuālās īpašības;
  • insulīna sūkņa terapijai izvēlieties nepieciešamo insulīna ievadīšanas programmu.

Jūs un jūsu ārsts iegūst pilnīgu priekšstatu par glikozes līmeņa asinīs svārstībām visas dienas garumā, kas nav iespējams, nosakot cukura līmeni asinīs ar glikometru. Tas jo īpaši attiecas uz nakts un agrām rīta stundām, kad esat aizmidzis un neveicat paškontroli..

Diabēta kursa uzraudzība

Visaptverošs pētījums, kas ļauj novērtēt cukura diabēta gaitu, terapijas efektivitāti, identificēt pārkāpumus un noteikt iespējamo nieru un sirds un asinsvadu sistēmas komplikāciju attīstības risku..

Angļu valodas sinonīmi

Mellitus diabēta monitorings.

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Venozās asinis, ikdienas urīns.

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Izslēdziet alkoholu no uztura 24 stundu laikā pirms pētījuma.
  • Neēdiet 12 stundas pirms pētījuma, varat dzert tīru negāzētu ūdeni.
  • Izvairieties (konsultējoties ar ārstu) 48 stundu laikā pirms urīna savākšanas lietot diurētiskos līdzekļus.
  • Novērst fizisko un emocionālo stresu 30 minūšu laikā pirms pētījuma.
  • Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Cukura diabēts (DM) ir slimību grupa, kas saistīta ar nepietiekamu insulīna ražošanu un / vai audu imunitāti pret tā darbību, ko papildina traucēta ogļhidrātu vielmaiņa un paaugstināts glikozes līmenis asinīs (hiperglikēmija). Visizplatītākie ir 1. tipa cukura diabēts (atkarīgs no insulīna), 2. tipa cukura diabēts (neatkarīgs no insulīna), gestācijas diabēts (kas rodas grūtniecības laikā). Tie atšķiras pēc slimības attīstības mehānismiem, bet tiem ir viena un tā pati bioķīmiskā pazīme - glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Galvenais enerģijas avots organismā ir glikoze, kuras stabilu līmeni uztur hormoni insulīns un glikagons. Hiperglikēmija dažādu iemeslu dēļ (piemēram, pēc lielas ogļhidrātu pārtikas uzņemšanas) izraisa aizkuņģa dziedzera saliņu audu beta šūnu stimulāciju un insulīna izdalīšanos. Insulīns veicina liekā glikozes iekļūšanu šūnās un normalizē ogļhidrātu metabolismu. Ar nepietiekamu aizkuņģa dziedzera insulīna sekrēciju un / vai šūnu receptoru imunitāti pret tā iedarbību palielinās glikozes līmenis asinīs. Ogļhidrātu metabolisma traucējumi var rasties pakāpeniski. Klīniskās pazīmes, kas liecina par cukura diabētu: palielināta urinēšana, palielināta urīna izdalīšanās, slāpes, palielināta ēstgriba, nogurums, neskaidra redze, aizkavēta brūču dzīšana, paaugstināta uzņēmība pret noteiktām infekcijām. Daudzos gadījumos agrīnā slimības periodā izteikti klīniski simptomi nav novērojami ķermeņa kompensējošo spēju un glikozes pārpalikuma izdalīšanās dēļ ar urīnu. Hiperglikēmiju var pavadīt skābju-sārmu un elektrolītu līdzsvara, dehidratācijas, ketoacidozes, komas attīstības pārkāpums un nepieciešami steidzami reanimācijas pasākumi. Hroniska hiperglikēmija izraisa asinsvadu, nervu, redzes traucējumu (diabētiskās retinopātijas, kataraktas) bojājumus, diabētiskās nefropātijas un nieru mazspējas, sirds un asinsvadu slimību, insultu, sirdslēkmes attīstību. Savlaicīga diagnostika, regulāra uzraudzība un adekvāta ārstēšana novērš cukura diabēta progresēšanu un komplikāciju attīstību.

Saskaņā ar PVO ieteikumiem (2002), lai kontrolētu cukura diabēta gaitu, regulāri jāuzrauga tādi laboratorijas pamatparametri kā glikozes līmenis asinīs, glikozētais hemoglobīns, kreatinīns, urīna albumīns, lipīdu profils.

Hroniskas hiperglikēmijas līmenis tieši korelē ar abu veidu cukura diabēta komplikāciju attīstību. Piemēram, pacientiem ar zemāku cukura līmeni asinīs ir daudz mazāka iespēja saslimt ar retinopātiju, neiropātiju un nefropātiju. Lai kontrolētu cukura līmeni asinīs cukura diabēta slimniekiem un novērtētu terapijas efektivitāti, nepietiek ar vienkāršu glikozes līmeņa noteikšanu serumā. Racionālāks periodisks pētījums ir glikētā hemoglobīna līmeņa noteikšana, kas jāveic ik pēc 3-4 mēnešiem.

Glikozētais (glikozilētais) hemoglobīns (HbA1c) veidojas glikozes un hemoglobīna mijiedarbības rezultātā, raksturo glikozes līmeni asinīs iepriekšējo 2-3 mēnešu laikā un ir saistīts ar komplikāciju risku. Saskaņā ar dažādu valstu veselības aprūpes organizāciju (Amerikas Diabēta asociācija, Pasaules Veselības organizācija) ieteikumiem pacientiem ar apstiprinātu diabētu glikētā hemoglobīna līmenis 4,5-7% norāda uz labu kompensāciju par cukura diabētu, 7-8,5% līmenis norāda uz slimības subkompensāciju HbA1c līmenis> 8,5% - par slimības dekompensāciju. Glikozes un glikozētā hemoglobīna līmeņa kontrolei jābūt regulārai. Saskaņā ar iegūtajiem analīzes rezultātiem tiek veikta antihiperglikēmiskās terapijas korekcija, kuras mērķis ir sasniegt mērķa HbA1c līmeni.?

  • Diabēta ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.
  • Hiperglikēmijas komplikāciju identificēšana.
  • Diabētiskās nefropātijas diagnostika.
  • Sirds un asinsvadu komplikāciju riska novērtējums cukura diabēta klātbūtnē.
  • Terapijas efektivitātes novērtējums un tās korekcijas jautājuma risinājums.

Kad paredzēts pētījums?

  • Periodiski (vairākas reizes gadā) cukura diabēta klātbūtnē.
  • Ar cukura diabēta simptomiem (bieža urinēšana, ikdienas urīna daudzuma palielināšanās, aptaukošanās, ādas nieze, retas ādas un gļotādu infekcijas slimības).
  • Liekais svars vai aptaukošanās (ķermeņa masas indekss> 25 kg / m2) un papildu riska faktori (fiziskā neaktivitāte, iedzimta nosliece, dislipidēmija, arteriālā hipertensija, policistisko olnīcu sindroms, gestācijas cukura diabēts anamnēzē, sirds un asinsvadu slimības).
  • Ar ogļhidrātu metabolisma pārkāpuma laboratoriskām pazīmēm, pamatojoties uz iepriekšējo analīžu rezultātiem.

Ko nozīmē rezultāti?

Vidējās vērtības tiek uzrādītas saskaņā ar dažādu valstu veselības organizāciju ieteikumiem. Ārstu ieteiktie mērķi var atšķirties atkarībā no individuāliem pacienta datiem.

  1. Glikozētais (glikozilētais) hemoglobīns (HbA1c)

4,5-7% - laba kompensācija par diabētu (mērķis). HbA1c samazināšanās par 8,5% - slimības dekompensācija.

Glikozes līmeņa asinīs kontrole - glikozes līmeņa asinīs kontrole

Glikozes līmeņa kontrole asinīs ir veids, kā pārbaudīt glikozes koncentrāciju asinīs (glikēmija). Īpaši svarīgi diabēta ārstēšanā, glikozes līmeni asinīs parasti veic, caururbjot ādu (parasti uz pirksta) līdz asinīm un pēc tam asinis uzklājot uz ķīmiski reaktīvu vienreiz lietojamu "testa sloksni". Dažādi ražotāji izmanto dažādas tehnoloģijas, taču lielākā daļa sistēmu mēra elektriskās īpašības un to izmanto arī glikozes līmeņa noteikšanai asinīs. Testu parasti sauc par kapilāru glikozes līmeni asinīs.

Medicīnas speciālisti konsultē pacientus ar cukura diabētu par atbilstošu viņu stāvokļa uzraudzības režīmu. Lielākā daļa cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu pārbauda vismaz vienu reizi dienā. Mayo klīnika parasti iesaka diabēta slimniekiem, kuri lieto insulīnu (visi 1. tipa cukura diabēti un daudzi 2. tipa cukura diabēta pacienti), biežāk pārbaudīt cukura līmeni asinīs (4–8 reizes dienā 1. tipa diabēta slimniekiem, 2 vai vairāk reizes dienā). 2. tipa cukura diabēta slimniekiem), lai novērtētu iepriekšējās insulīna devas efektivitāti un noteiktu nākamo insulīna devu.

saturu

  • 1 Mērķis
  • 2 glikozes mērītāji asinīs
  • 3 Nepārtraukta glikozes līmeņa kontrole
  • 4 glikozes jutīgie bioimplanti
  • 5 Neinvazīvas tehnoloģijas
  • 6 Efektivitāte
  • 7 ieteikumi
  • 8 Atsauces

Asins glikozes līmeņa monitorings atklāj individuālus glikozes līmeņa izmaiņu modeļus asinīs, kā arī palīdz plānot ēdienreizes, aktivitātes un dienas laiku lietot zāles..

Turklāt testēšana ļauj ātri reaģēt uz paaugstinātu cukura līmeni asinīs (hiperglikēmiju) vai zemu cukura līmeni asinīs (hipoglikēmiju). Tas var ietvert uztura pielāgošanu, vingrinājumus un insulīnu (kā norādījis veselības aprūpes speciālists).

glikometri

Asins glikozes mērītājs ir elektroniska ierīce glikozes līmeņa mērīšanai asinīs. Salīdzinoši neliels asins piliens tiek uzlikts uz vienreizējās lietošanas testa joslas, kas mijiedarbojas ar digitālo skaitītāju. Dažu sekunžu laikā digitālajā displejā tiks parādīts glikozes līmenis asinīs.

Nepieciešama tikai neliela asiņu lāse uz metru nozīmē, ka tiek samazināts testēšanai nepieciešamais laiks un pūles un uzlabojas diabēta slimnieku atbilstība testēšanas režīmam. Lai gan glikozes līmeņa mērītāja lietošanas izmaksas šķiet augstas, tiek uzskatīts, ka šo diabēta komplikāciju izmaksu ieguvums attiecībā uz izvairītajām medicīniskajām izmaksām.

Jaunākie avansi ietver:

  • alternatīva vietas pārbaude, izmantojot asiņu pilienus no citām vietām, izņemot pirkstu, parasti plaukstu vai apakšdelmu. Šis alternatīvais daudzstūris izmanto to pašu testa sloksni un skaitītāju, ir praktiski nesāpīgs un dod pirkstu galiem nepieciešamo pārtraukumu, ja tie kļūst sāpīgi. Šīs metodes trūkums ir tāds, ka parasti ir mazāka asins plūsma uz alternatīvām vietām, kas neļauj rādījumam būt precīzam, kad mainās cukura līmenis asinīs.
  • nav kodēšanas sistēmu. Vecākām sistēmām ir nepieciešams kodēšanas joslas platums uz metru. Tas izraisīja nepareiza koda " risku, kas varētu izraisīt neprecīzus rezultātus. Divas pieejas ir radījušas sistēmas, kurām vairs nav nepieciešama kodēšana. Dažas sistēmas ir "autokodētas", kur tiek izmantota tehnoloģija, lai katru joslu kodētu uz metru. Daži no tiem tiek ražoti "vienā kodā", tādējādi izvairoties no nepareiza koda riska.
  • vairāku testu sistēmas. Dažās sistēmās tiek izmantota kasetne vai disks, kas satur vairākas testa sloksnes. Tam ir tā priekšrocība, ka lietotājam nav katru reizi jālejupielādē atsevišķas joslas, kas ir ērti un var ļaut ātrāk veikt testēšanu..
  • lejupielādējami skaitītāji. Lielākajai daļai mūsdienu sistēmu ir programmatūra, kas ļauj lietotājam skaitītāja rezultātus lejupielādēt datorā. Šo informāciju var izmantot kopā ar veselības aprūpes speciālistu norādījumiem, lai uzlabotu un uzlabotu diabēta ārstēšanu. Skaitītājiem parasti ir nepieciešams kabelis, ja vien tie nav paredzēti bezvadu darbam ar insulīna sūkni, ir paredzēti tieši savienošanai ar datoru vai infrasarkano savienojumu izmantošanai.

Nepārtraukta glikozes līmeņa kontrole

Nepārtraukts glikozes mērītājs pastāvīgi (ik pēc dažām minūtēm) mēra glikozes līmeni. Tipiska sistēma sastāv no:

  • zem ādas tiek ievietots vienreiz lietojams glikozes sensors, kas pirms nomaiņas nav nolietots vairākas dienas
  • saite no sensora uz neimplantētu raidītāju, kas sazinās ar radio uztvērēju
  • elektronisks uztvērējs, ko nēsā kā peidžeri (vai insulīna sūkni), kas gandrīz vienmērīgi atjaunina glikozes līmeni un uzrauga pieauguma un krituma tendences.

Nepārtraukti glikozes monitori mēra glikozes koncentrāciju ārpusšūnu šķidruma paraugā. CGM sistēmu trūkumi šī fakta dēļ:

  • nepārtrauktas sistēmas jākalibrē, lai mērītu glikozes līmeni asinīs tradicionāli (izmantojot modernās tehnoloģijas), un tāpēc tām nepieciešama gan CGM sistēma, gan dažreiz pirksta gals
  • atpaliek intersticiālā šķidruma glikozes līmenis no glikozes līmeņa asinīs

Tāpēc pacientiem ir jāveic tradicionāli mērījumi, lai kalibrētu pirksta galu (parasti divas reizes dienā), un pirms koriģējošas darbības bieži tiek ieteikts izmantot pirksta gala mērījumu, lai apstiprinātu hipo- vai hiperglikēmiju..

Tiek ziņots, ka iepriekš apspriestais kavēšanās laiks ir aptuveni 5 minūtes. Interesanti, ka daži dažādu sistēmu lietotāji ziņo par aizkavēšanās laiku līdz 10-15 minūtēm. Šis kavēšanās laiks ir nenozīmīgs, ja cukura līmenis asinīs ir samērā konsekvents. Tomēr cukura līmeni asinīs, strauji mainoties, CGM sistēmā var nolasīt normālā diapazonā, lai gan patiesībā pacientam jau ir ārpus glikozes līmeņa asinīs raksturlielumi un var būt nepieciešama ārstēšana. Tāpēc pacientiem, kas lieto CGM, ieteicams ņemt vērā gan attiecīgās sistēmas glikozes līmeņa absolūto vērtību asinīs, gan arī jebkuru glikozes līmeņa tendenci asinīs. Piemēram, pacients, kurš lieto CGM ar glikozes līmeni asinīs 100 mg / dL savā CGM sistēmā, nevar rīkoties, ja viņu glikozes līmenis asinīs vairākos rādījumos ir bijis nemainīgs, savukārt pacientam ar tādu pašu glikozes līmeni asinīs. bet kuru glikozes līmenis asinīs īsā laika posmā ir strauji krities, var ieteikt veikt pirkstu testu, lai pārbaudītu hipoglikēmiju.

Nepārtraukta uzraudzība ļauj izpētīt, kā glikozes līmenis asinīs reaģē uz insulīnu, fizisko slodzi, uzturu un citiem faktoriem. Papildu dati var būt noderīgi, lai noteiktu pareizu insulīna devas attiecību pārtikas hiperglikēmijas uzņemšanai un korekcijai. Monitorings periodos, kad glikozes līmeni asinīs parasti nepārbauda (piemēram, naktī), var palīdzēt identificēt problēmas ar insulīna devu (piemēram, pamata insulīna līmenis sūkņa lietotājiem vai ilgstošas ​​darbības insulīns pacientiem, kuri veic injekcijas). Monitorus var aprīkot arī ar trauksmēm, lai brīdinātu pacientus par hiperglikēmiju vai hipoglikēmiju, lai pacients varētu veikt koriģējošas darbības (-as) (pēc nepieciešamības pēc pirkstu pārbaudes), pat ja viņi nejūt simptomus vai apstākļus. Neskatoties uz to, ka tehnoloģijai ir ierobežojumi, pētījumi ir parādījuši, ka pacienti ar nepārtrauktiem sensoriem piedzīvo mazāk hiperglikēmijas, kā arī samazina glikozilētā hemoglobīna līmeni..

Pašlaik nepārtraukta glikozes līmeņa asinīs noteikšana Amerikas Savienotajās Valstīs automātiski netiek segta tāpat kā lielākā daļa citu diabēta krājumu (piemēram, standarta glikozes līmeņa testēšanas palīgmateriāli, insulīns un pat insulīna sūkņi). Tomēr arvien vairāk apdrošināšanas sabiedrību individuāli nodrošina nepārtrauktu glikozes līmeņa monitoringu (gan uztvērēju, gan vienreizlietojamus sensorus), ja pacients un ārsts norāda uz konkrētu vajadzību. Apdrošināšanas seguma trūkumu papildina fakts, ka bieži vien ir jāmaina vienreizlietojamie sensori. Daži sensori ir ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināti lietošanai 7 un 3 dienas (lai gan daži pacienti sensorus nēsā ilgāk par ieteicamo periodu), un saņemšanas skaitītājiem ir arī ierobežots kalpošanas laiks (mazāk nekā 2 gadi un tikai 6 mēneši). Tas ir viens no lēnas absorbcijas faktoriem, izmantojot sensorus, kas tiek pārdoti ASV..

Glikozes elektroķīmisko biosensoru principi, vēsture un jaunākās tendences ir apskatītas ķīmiskajā apskatā Džozefs Vangs.

Glikozes jutīgie bioimplanti

Pētījumi par testa sloksnes izmantošanu ir parādījuši, ka nepieciešamā pašiekraušana darbojas kā psiholoģiska barjera, kas attur pacientu no adekvātas glikozes līmeņa kontroles. Tā rezultātā sekundāras slimības, ko izraisa augsts glikozes līmenis. Nozīmīgu diabēta aprūpes uzlabošanos var panākt ar implantējamu sensoru, kas nepārtraukti uzrauga cukura līmeni asinīs organismā un pārraida izmērītos datus ārpusē. Regulāras asins analīzes slogs tiks pārņemts no pacienta, kurš labprātāk sekotu glikozes attīstībai viedā ierīcē, piemēram, klēpjdatorā vai viedtālrunī..

Glikozes koncentrācija nav jāmēra asinsvados, bet to var izmērīt arī ārpusšūnu šķidrumā, kur, pateicoties savienojumam ar kapilāru sistēmu, dominē tāds pats līmenis - ar vairāku minūšu nobīdi. Tomēr enzīmu glikozes noteikšanas shēma, ko izmanto vienreizējās lietošanas testa strēmelēs, nav tieši piemērota implantiem. Viena no galvenajām problēmām ir atšķirīgā skābekļa padeve, ar kuras palīdzību glikoze tiek pārveidota par glikonolaktonu un H 2 O 2 izmantojot glikozes oksidāzi. Tā kā sensora ievadīšana ķermenī notiek ar audu iekapsulēšanas palielināšanos, skābekļa difūzija reakcijas zonā tiek nepārtraukti samazināta. Šis skābekļa pieejamības samazinājums noved pie sensora nolasīšanas, un to bieži jākalibrē ar pirkstu nūjām un testa sloksnēm..

Viena pieeja ilgtermiņa glikozes uztveres sasniegšanai ir vietējās skābekļa koncentrācijas izmaiņu mērīšana un kompensēšana. Citas pieejas aizstāj nevēlamu glikozes oksidāzes reakciju ar atgriezenisku sensora reakciju, kas pazīstama kā afinitātes analīze. Šo shēmu sākotnēji izvirzīja Schultz & Sims 1978. gadā. Ar fluorescences testiem, kas izrādījās visbiežāk sastopamie, tika pētīti vairāki dažādi afinitātes testi. MEMS tehnoloģija nesen ir ļāvusi mazākas un ērtākas fluorescences noteikšanas alternatīvas, izmantojot viskozitātes mērījumus. Pētījumi par uz afinitāti balstītiem sensoriem ir parādījuši, ka iekapsulēšana ķermeņa audos neizraisa sensora signāla novirzi, bet tikai signāla aizkavēšanās laiku salīdzinājumā ar tiešu asins mērīšanu..

Neinvazīvas tehnoloģijas

Dažām jaunām tehnoloģijām glikozes līmeņa kontrolei asinīs nebūs nepieciešama piekļuve asinīm, lai lasītu glikozes līmeni. Neinvazīvās tehnoloģijas ietver tuvu infrasarkano staru noteikšanu, ultraskaņas un dielektrisko spektroskopiju. Viņi var atbrīvot cilvēku ar cukura diabētu no pirksta nūjas, lai ievietotu asins pilienu glikozes līmeņa analīzei asinīs.

Lielākā daļa attīstībā esošo neinvazīvo metožu ir nepārtrauktas glikozes līmeņa kontroles metodes, un to priekšrocība ir sniegt papildu informāciju par šo tēmu starp ikdienas pirkstu punkciju, glikozes līmeņa noteikšanu asinīs un laika periodos, kad nav pieejami satveršanas pirkstu mērījumi (t.i., kamēr subjekts guļ).

efektivitāte

Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu monitoringa nozīme un optimālais monitoringa biežums nav skaidrs. 2011. gada pētījumā netika atrasti pierādījumi tam, ka glikozes līmeņa kontrolēšana asinīs uzlabotu pacientu rezultātus reālajā dzīvē. Randomizētos kontrolētos pētījumos tika konstatēts, ka glikozes līmeņa asinīs paškontrole neuzlabo glikozilēto hemoglobīnu (HbA1c) "pietiekami labi kontrolētā, no insulīna neatkarīgā 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā" vai noveda pie būtiskām dzīves kvalitātes izmaiņām. Tomēr nesen veiktā 47 randomizēto kontrolēto pētījumu metaanalīze, kas aptvēra 7677 pacientus, parādīja, ka pašapkalpošanās pārvaldības iejaukšanās uzlabo cukura diabēta pacientu glikēmijas kontroli ar aplēsto 0,36% (95% TI, 0,21-0,51) glikozilētā hemoglobīna līmeņa pazemināšanos. Turklāt nesen veiktais pētījums atklāja, ka pacienti tika aprakstīti kā "nekontrolēti diabētiķi" (īpaši šajā pētījumā HbA1C līmenis> 8%) pēc 90 dienu perioda ar septiņiem glikozes līmeņa asinīs paškontroles punktiem (paškontrole) ar samazinātu relatīvo risku parādīja statistiski nozīmīgu HbA1C līmeņa pazemināšanos. (RRR) 0,18% (95% TI, 0,86-2,64%, p ieteikumi

Nacionālais veselības un klīniskās izcilības institūts (NICE), Lielbritānija, 2008. gada 30. maijā izdeva atjauninātu diabēta pamatnostādni, kurā ieteikts pašnovērot glikozes līmeni plazmā no jauna diagnosticēta 2. tipa cukura diabēta gadījumā, tas būtu jāintegrē strukturētā izglītības pašpārvaldes procesā. Šīs vadlīnijas tika atjauninātas 2015. gada augustā bērniem un jauniešiem ar 1. tipa cukura diabētu. Skatiet: NICE ceļvedis nepārtrauktai asins glikozes kontrolei.


Amerikas Diabēta asociācija (ADA), kas izstrādā vadlīnijas, kas atspoguļo visjaunāko lauka stāvokli, nesen 2019. gada janvārī atjaunināja aprūpes standartus, lai atzītu, ka cilvēkiem, kuri nelieto insulīnu, ir regulāri jāpārrauga glikozes līmenis asinīs. ierobežoti papildu klīniskie ieguvumi.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Progesterona un estradiola hormonu ātrums pēc embrija pārvietošanas ar IVF

Progesterons un estradiols ir dzimumhormoni, kas ir svarīgi normālai grūtniecības attīstībai. Ja sieviete izmanto apaugļošanu in vitro, viņai regulāri jāveic asins analīze par šo elementu saturu.

Klostera zāļu tēja: veidi un efektivitāte

Klosteru tēja ir atsevišķu zāļu kolekcija, kuru sastādījuši mūki, pamatojoties uz viņu dziļajām zināšanām par augu dziedinošo spēku. Dzērienu nepārdod caur aptieku ķēdēm, taču to var iegādāties no dažiem ražotājiem un tieši klosteros.

Asins glikozes līmeņa noteikšana