Monomeriskais prolaktīns ir paaugstināts - ko darīt?

Vai jūs gadu mēģinājāt grūtniecību, bet ilgi gaidītās divas testa sloksnes joprojām ir sapnis? Pārtrauktas menstruācijas, ovulācija nenotiek? Vai esat dzemdējis bērnu, bet laktācija vēl nav iestājusies? Visas šīs pazīmes norāda, ka ir pienācis laiks apmeklēt ginekologu un pārbaudīt, vai Jums ir paaugstināts monomēriskais prolaktīna līmenis vai pēc PEG.

Hormona apraksts

Prolaktīns ir hormons, ko sintezē hipofīzes priekšējā daļa. Asinīs tas pastāv vairākos veidos, un bioloģisko formu sauc par monomēru prolaktīnu. Tas ir viens no vissvarīgākajiem sieviešu hormoniem, jo ​​tas regulē sievietes reproduktīvo funkciju un ir atbildīgs par laktāciju un ovulāciju. Pirmajos mēnešos pēc bērna piedzimšanas prolaktīns darbojas kā dabisks kontracepcijas līdzeklis.

Post-PEG meitenes pusaudžu periodā ietekmē piena dziedzeru veidošanos un veicina pirmā menstruālā cikla parādīšanos. Ja monomeriskais prolaktīns ir paaugstināts, tad menstruācijas sievietēm apstājas. Līdz ar to neauglības draudi palielinās. Lai sievietes reproduktīvā funkcija neizdotos, ir jāuztur normāla hormona koncentrācija asinīs. Sievietēm prolaktīna norma ir robežās no 4 līdz 50 ng / ml, grūtniecēm šī vērtība palielinās simtiem reižu.

Simptomi paaugstināta hormona

Sievietes ķermenī hormonālie traucējumi post-PEG palielināšanās dēļ izpaužas kā:

  1. Menstruālā cikla neesamība vai pārkāpums;
  2. Ovulācijas trūkums, neauglība;
  3. Pārmērīga matu augšana uz sejas, krūtīm, muguras, vēdera un kaunuma zonā.
  4. Zīdīšana ārpus grūtniecības;
  5. Depresija;
  6. Aptaukošanās, liekais svars;
  7. Dermatoloģiskas problēmas;
  8. Samazināts libido, seksuāla uzbudinājuma trūkums.

Monomeriskais prolaktīns ir atrodams ne tikai sieviešu, bet arī vīriešu organismā. Ja pēc PEG spēcīgākā dzimuma pārstāvji tiek palielināti, tad tas var provocēt krūšu palielināšanos, potences samazināšanos 90% gadījumu, oligospermijas parādīšanos - nepietiekamu spermas daudzumu. Arī matu izkrišana sākas ne tikai uz galvas, bet arī visā ķermenī. Pēc pirmajiem simptomiem steidzami jākonsultējas ar ārstu un jāziedo asinis, lai noteiktu post-PEG līmeni.

Analīžu sniegšana

Sieviete var ziedot asinis, lai noteiktu monomēriskā prolaktīna līmeni jebkurā menstruālā cikla dienā. Ja testu nokārtošanas laiks iekrīt pirmajās 6 cikla dienās, tad jums ir iespēja nekavējoties ziedot asinis visam hormonu panelim. Ideāli sievietēm, kuras plāno grūtniecību.

Lai gan šī ir diezgan vienkārša analīze, tā ir rūpīgi jāsagatavo. 2-3 dienas pirms došanās uz laboratoriju, gan sievietei, gan vīrietim, jāizslēdz fiziska slodze, nervu spriedze, dzimums.

Nav arī vēlams ēst saldus, taukus, sāļus un pikantus ēdienus. 12 stundas pirms ārsta iecelšanas pilnībā novērsiet ēdiena uzņemšanu. Ir atļauts izmantot tikai vienkāršu negāzētu ūdeni. Asinis jādod pirmajās trīs stundās no pamošanās brīža.

Prolaktīna norma vīriešiem ir no 2,5 līdz 17 ng / ml. Pazemināts hormona līmenis ir diezgan reti, un tas ir problēmu rezultāts smadzeņu priekšējās daļas - hipofīzes darbā..

Prolaktīna pārmērības cēloņi

Ja testa rezultāts rāda, ka prolaktīna daudzums ir palielināts, iemesli jāmeklē citu orgānu un ķermeņa sistēmu disfunkcijā. Jāņem vērā vairāki klīniskie attēli. Fizioloģiskais attēls ir prolaktīna palielināšanās grūtniecības, laktācijas, pārmērīgas fiziskās slodzes, depresijas un nervu izsīkuma dēļ. Monomerisko prolaktīnu var palielināt diētas, kas bagāta ar olbaltumvielu pārtiku, rezultātā.

Patoloģiskais attēls nozīmē pārmērīgu monoprolaktīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Hormona normas pārsniegšanu var pamatot:

  1. Audzēja veidojumi smadzeņu priekšējā daļā;
  2. Ķirurģiskas iejaukšanās smadzeņu daļās;
  3. Saņemot paaugstinātu radiācijas devu;
  4. Ķirurģiska iejaukšanās krūšu rajonā, proti, piena dziedzeru zonā;
  5. Policistisko olnīcu sindroms sievietēm;
  6. B grupas vitamīnu trūkums;
  7. Aknu ciroze;
  8. Pārmērīga vairogdziedzera darbība;
  9. Antidepresantu un antihistamīna līdzekļu lietošana;
  10. Aptaukošanās.

Metodes hormonu līmeņa pazemināšanai

Ja prolaktīna daudzums organismā ir palielināts un tas ir dokumentēts diagnozes veidā, tad pacients var apsvērt trīs ārstēšanas veidus - zāles, ķirurģiju, staru terapiju.

Operācija ir nepieciešama tikai tad, ja hipofīzes audzēja dēļ prolaktīns ir paaugstināts. Pacientam tiek piešķirti vairāki papildu testi, piemēram, ultraskaņa, magnētiskās rezonanses terapija, rentgens, pilnīgs bioķīmiskais asins tests. Tikai pēc diagnozes apstiprināšanas pacientam tiek nozīmēta operācija priekšējo smadzeņu audzēja noņemšanai.

Ja hipofīzes audzēja klātbūtne nav apstiprināta, tad tiek nozīmētas vairākas zāles. Tas var būt dostinex, bromocriptine, parlodel, abergin. Starp visām šīm zālēm visizplatītākais ir Dostinex. Tam nav blakusparādību, tas neizraisa sliktu dūšu, vemšanu un organismā to viegli absorbē.
Ja sieviete plāno apvienot ārstēšanu un grūtniecību, visticamāk, ginekologs izraksta Parlodel. To var lietot nepārtraukti 3 gadus.

Lai samazinātu monomēru prolaktīnu, ir norādītas augu izcelsmes zāles. Zāļu tējas, kuru pamatā ir kumelītes, apiņi, baldriāns, māte, samazina emocionālo stresu, atslābina ķermeni un normalizē sievietes hormonālo fonu.

Palielināts prolaktīna daudzums pēc grūtniecības

Jaunās mātes ir viena no galvenajām pacientu kategorijām, kas sūdzas par prolaktīna līmeņa pazemināšanos vai palielināšanos. Ja monomeriskais prolaktīns ir paaugstināts, tad sieviete sāk laktāciju jau pēdējā grūtniecības trimestrī. Ja tā nav, grūtniecēm tiek nozīmēta homeopātiska ārstēšana. Būtībā tie ir augu izcelsmes preparāti, kuriem piemīt diurētiskas, nomierinošas un pretiekaisuma īpašības. Tās ir zāļu tējas, kuru pamatā ir brūkleņu lapas, kosa, salvija, piparmētra un baldriāns..

Ārkārtas gadījumā sieviete var lietot zāles, lai mazinātu laktāciju. Tie tiek nozīmēti, ja jauna māte atsakās zīdīt bērnu un plāno pāriet uz maisījumu. Kabergolīns, bromokreptīns, kā arī zāles, kas satur androgēnus vai estrogēnus, ir vērstas uz monomēra prolaktīna samazināšanu.

Palielināts prolaktīna daudzums: kad jāapmeklē ārsts?

Autore Poļina Novikova,

endokrinologs, Ph.D..

Prolaktīns ir viens no noslēpumainākajiem hormoniem organismā. Tās nosaukums atspoguļo visspilgtāko tā palielināšanās efektu - laktāciju, tas ir, piena izdalīšanos piena dziedzeros pēc dzemdībām. Faktiski prolaktīns ir vai nu atbildīgs par zīdīšanu, vai arī ir stresa hormons.

Uzziņai: hiperprolaktinēmija ir stāvoklis, kad paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs. Prolaktīns izdalās hipofīzes dziedzerī, kas atrodas pašā smadzeņu centrā, kas ir vissvarīgākais vai “kontrolējošākais” endokrīnais dziedzeris organismā. Laktotrofiskās šūnas atrodas hipofīzes priekšējā daivā, un to aktivitāti kontrolē viela - dopamīns.

Tātad, kas notiek organismā, ja prolaktīna līmenis asinīs ir patiešām augsts??

Sievietēm tas izraisa hormonu ražošanas nomākšanu, kas kontrolē menstruālo ciklu (LH un FSH), kā rezultātā menstruācijas kļūst neregulāras vai pilnībā apstājas. Turklāt var rasties laktācija, kas netiek piegādāta..

Vīriešiem hiperprolaktinēmija izraisa vīriešu dzimuma hormonu koncentrācijas samazināšanos, kā arī var izraisīt erektilās disfunkcijas un dzimumtieksmes samazināšanos..

Prolaktīna palielināšanās bērniem ir ārkārtīgi reti sastopama, un, ja tas ir patiess prolaktīna pieaugums, ko izraisa hipofīzes audzējs, izaugsme un seksuālās attīstības aizture var kļūt par izpausmēm.

Hiperprolaktinēmija ir diezgan izplatīta. Starp vispārējiem iedzīvotājiem šīs slimības sastopamība ir 0,4%, bet starp sievietēm ar neauglību - 9-17%. Visbiežāk šī problēma tiek atklāta sievietēm vecumā no 25 līdz 34 gadiem, taču ir pamats uzskatīt, ka tas ir saistīts ar faktu, ka tieši šajā vecumā prolaktīna pārpalikuma izpausmēm ir simptomi menstruālo traucējumu formā un problēmas ar grūtniecības iestāšanos..

Jāatzīmē arī tas, ka prolaktīns mūsu ķermenī ir atšķirīgs. Monomeriskais prolaktīns ir aktīvs, un tas ir tā pieaugums, kas parasti noved pie sekām visu iepriekš minēto simptomu veidā. Makroprolaktīns, kas ir liela prolaktīna molekula, kas sastāv no vairākiem "maziem", ir neaktīvs hormons. Tam nav ietekmes, un vairumā gadījumu, ja nav izpausmju, nav nepieciešama ārstēšana. Lielākā daļa laboratoriju tagad izmanto komplektus, lai atšķirtu makroprolaktīnu no monomēra, un tad tas tiek norādīts kā atsevišķs elements analīzē..

Kā prolaktīna pieaugums tiek izteikts skaitļos?

Dažādas laboratorijas var norādīt dažādas mērvienības. Visvairāk "standarta" vienību ir mU / l, ja izteikts prolaktīna daudzums nedrīkst pārsniegt 400. Palielinājums 1000 mU / l robežās ir nenozīmīgs. Laikā no 1000. līdz 2000. gadam tas patiešām sāk satraukt, un vairāk nekā 5000 ir līmenis, kas atrodams hipofīzes audzējos. Bieži vien jūs varat atrast prolaktīnu, kas izteikts ng / ml, tad tā augstākā normālā vērtība ir aptuveni 30.

Tādējādi, ja pārbaudes laikā tika konstatēts vidēji paaugstināts prolaktīna daudzums, vispirms ir jāatkārto analīze. Ja mēs nerunājam par ievērojamu pieaugumu (vairāk nekā 1000 mU / l), tad par hiperprolaktinēmijas problēmu var runāt tikai pēc 3 testiem, kas pareizi izturēti saskaņā ar visiem noteikumiem. Ievērojams pieaugums (vairāk nekā 2000 mU / L) vairumā gadījumu prasa smadzeņu MRI. Arī šajā gadījumā analīze jāveic pareizi..

Šie iemesli bieži izraisa mērenu prolaktīna līmeņa paaugstināšanos - mazāk nekā 1000 mU / l:

  • grūtniecība;
  • pēcdzemdību periods (kas var ilgt apmēram gadu);
  • krūšu stimulēšana (zīdīšana, traumas vai intīmas attiecības);
  • fizisks stress (piemēram, aktīva apmācība analīzes priekšvakarā) vai psiholoģiska (maziem bērniem asins paraugu ņemšana no vēnas bieži kļūst par šādu stresu);
  • ēdiens - pēc ēšanas šī hormona līmenis paaugstinās;
  • prolaktīna līmenis sievietēm ir ļoti atkarīgs no menstruālā cikla fāzes, visas iepriekš minētās normas attiecas uz pirmo fāzi vai drīzāk uz periodu no 2 līdz 7 menstruālā cikla dienām; norma citām cikla fāzēm, izņemot pirmo, prolaktīnam nepastāv, tāpēc tā izpēte cikla vidū vai beigās ne vienmēr ir pareiza pēc būtības. Vīriešiem šī hormona līmenis ir stabils un praktiski nemainās..

Mērens un dažreiz ievērojams prolaktīna pieaugums var būt citu slimību sekas. Tie ietver:

  • hipotireoze (vairogdziedzera hormonu deficīts);
  • policistisko olnīcu sindroms sievietēm;
  • hroniskas smagas nieru un aknu slimības;
  • celiakija (iespējams).

Prolaktīns var palielināties, lietojot šādas zāles:

  • dopamīna receptoru antagonisti (antipsihotiskie līdzekļi, metoklopramīds, domperidons uc), metildopovs, antidepresanti (tricikliskie, no MAO grupas un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori), opiāti;
  • verapamils, bezafibrāts;
  • omeprazols, daži pretalerģiski līdzekļi;
  • dzimumhormoni (kontracepcijas līdzekļi, testosterona preparāti) un to antagonisti.

Prolaktīna palielināšanās var pavadīt dažādus nopietnus apstākļus - traumas, lūzumus, stāvokli pēc apstarošanas, radiācijas vai ķīmijterapijas, pēc krampju lēkmes utt..

Visbiežākais prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēlonis ir hipofīzes audzējs - prolaktinoma. Visbiežāk sastopamas mazas adenomas līdz 1 cm diametrā - apmēram 90% gadījumu. Lielie ir daudz retāk sastopami. Turklāt jebkurš smadzeņu audzējs, kas izspiež hipofīzes piltuvi - strukturāli savieno hipofīzi un hipotalāmu - izraisīs ievērojamu prolaktīna pieaugumu, jo tieši ar hipofīzes piltuvi nonāk dopamīns, kas ir dabisks prolaktīna ražošanas inhibitors..

Galvenās norādes prolaktīna satura līmeņa noteikšanai ir menstruāciju traucējumi, neauglība gan sievietēm, gan vīriešiem, laktoreja (sievietēm). Šī hormona noteikšanai ir daudz iemeslu, taču, ja tie nepieder pie iepriekš minētā "galvenā", tad labāk konsultēties ar endokrinologu par prolaktīna pētījuma nepieciešamību un piemērotību..

Hiperprolaktinēmijas ārstēšana jāveic tikai kopā ar endokrinologu. Ļoti bieži pacientu ar paaugstinātu prolaktīna līmeni vienlaikus kontrolē divi ārsti, piemēram, ginekologs un endokrinologs. Ne visiem prolaktīna līmeņa paaugstināšanās gadījumiem, īpaši, ja tas nedaudz palielinās, nepieciešama terapija.

Ārsta padoms:

  • Ja nejauši konstatējāt prolaktīna līmeņa paaugstināšanos, tad vispirms jāpārliecinās, vai analīze ir pareizi nodota, pēc tam - uzziniet, vai tā atkārtojas.
  • Jebkurā gadījumā, palielinoties prolaktīnam, labāk konsultēties ar ārstu - terapeitu vai endokrinologu par to, vai ir nepieciešami papildu izmeklējumi un darbības.
  • Prolaktinomas ir viens no retajiem audzējiem, kas var izzust, pareizi ārstējot zāles; trešdaļai sieviešu mazās prolaktinomas pēc dzemdībām vai menopauzes laikā var izzust pašas..
  • Nekad nevajadzētu atstāt jau identificētu prolaktinomu bez uzraudzības - pat ja pēc ilgstošas ​​ārstēšanas tā nav atrasta, nepieciešama turpmāka novērošana un pārbaude, vai slimība nav atgriezusies.

Hormonu prolaktīna monomērs

Prolaktīna monomērs ir īpašs hormons, kas atbalsta meiteņu reproduktīvo funkciju. Tāpat kā makroprolaktīns, tas pieder sieviešu dzimuma hormoniem un galvenokārt ir atbildīgs par piena dziedzeru veidošanos un piena ražošanu laktācijas laikā.

Vēl viena svarīga prolaktīna funkcija ir ovulācijas apturēšana. Tāpēc tas tiek palielināts laktācijas laikā un kādu laiku pēc dzemdībām - lai novērstu grūtniecību līdz dzimušā bērna barošanai.

Palielināts prolaktīna daudzums var norādīt uz hormonālo patoloģiju klātbūtni. Ja fizioloģisku iemeslu dēļ tas netiek palielināts, rodas neauglība un cikls tiek zaudēts. Jūs varat uzlabot savu veselību tikai pēc dabiskā hormonālā fona atjaunošanas..

Mēs izdomāsim, kā darbojas prolaktīns, kā tiek veikti testi un kā tiek diagnosticētas ar to saistītās slimības, un ņemsim vērā normas robežas.

Kā paaugstināts prolaktīns izpaužas

Parastās ražošanas traucējumi izpaužas ar diezgan spilgtiem un acīmredzamiem simptomiem.

Augsts prolaktīna līmenis (hiperprolaktinēmija) izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • Menstruālā cikla traucējumi, menstruāciju kavēšanās, dažreiz līdz pat vairākiem mēnešiem.
  • Neauglība - ovulācija nenotiek, tāpēc nav iespējams palikt stāvoklī.
  • Attīstās paaugstināts matainums, mati aug uz vēdera, miega, dzimumorgānu rajonā.
  • Var parādīties izdalījumi no sprauslām.
  • Iespējamas izmaiņas psihoemocionālajā stāvoklī: depresija, slikts garastāvoklis.
  • Ķermeņa svars palielinās, ilgstoši pārsniedzot normu, var attīstīties aptaukošanās.
  • Ādas reakcijas uz krūtīm, lobīšanās, ādas nieze.
  • Dzimumfunkcijas samazināšanās, neinteresēšanās par seksuālo dzīvi.

Monomerisko prolaktīnu var paaugstināt ne tikai sievietes. Vīriešu ķermenī hormona koncentrācija parasti ir ļoti maza. Ja ražošana palielinās, rodas šādi simptomi:

  • Krūts augšana, ginekomastija.
  • Izlāde no sprauslām.
  • Impotence.
  • Spermatoģenēzes palēnināšanās.
  • Alopēcija - matu izkrišana.

Visas šīs izpausmes ir iemesls vērsties pie mammologa.

Cēloņi un provocējoši faktori

Visus iemeslus parasti iedala divās lielās kategorijās: fizioloģiskie un patoloģiskie. Fizioloģiski - tie ir iemesli, kuriem nav nepieciešama īpaša ārstēšana, terapija sastāv no ķermeņa tonusa uzturēšanas un, ja nepieciešams, psiholoģiskas palīdzības un simptomātiskas ārstēšanas. Patoloģiskie cēloņi prasa rūpīgu analīzi un īpašu ārstēšanu atkarībā no tā, kas tieši izraisīja slimību.

Ir šādi fizioloģiski iemesli:

  • Grūtniecība un zīdīšana.
  • Aktīvas fiziskās aktivitātes.
  • Diēta, kurā dominē olbaltumvielas.
  • Prolaktīns pēc dzimumakta ir paaugstināts, un seksuāli aktīvi tas var būt nedaudz paaugstināts. Ja nav nepatīkamu simptomu, tad šī situācija tiek uzskatīta par normu..
  • Nervu sabrukumi, emocionāls stress.

Patoloģiski iemesli ir:

  • Radiācijas iedarbība. Atkāpes no normas var diagnosticēt tiem, kas strādā radiācijai bīstamās nozarēs vai iziet staru terapijas kursu.
  • Hipotalāma vai hipofīzes audzēji.
  • Hronisks B6 vitamīna trūkums.
  • Farmaceitisko zāļu lietošana, lai novērstu nevēlamu grūtniecību.
  • Nepareizi izvēlētu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Vēl viens izplatīts cēlonis ir aptaukošanās. Cilvēkiem ar lieko svaru (gan vīriešiem, gan sievietēm) bieži ir hormonu nelīdzsvarotība. Fakts ir tāds, ka taukaudu šūnas izdala estradiolu, kas izraisa prolaktīna līmeņa paaugstināšanos.

Prolaktīna analīze

Lai uzzinātu prolaktīna daudzumu un atrastu novirzes no normas, ir nepieciešams ziedot asinis no vēnas. Analīzi varat veikt jebkurā menstruālā cikla dienā. Plānojot grūtniecību, prolaktīnu mēra kā daļu no visaptveroša sieviešu dzimuma hormonu testa. Asinis parasti ziedo gan monomēriskajam prolaktīnam, gan makroprolaktīnam.

Gatavojoties ziedot asinis, jāievēro daži noteikumi, pretējā gadījumā rezultāti var būt nepareizi:

  • Trīs dienas ir jāatturas no dzimumakta.
  • Trīs dienas jums būs jāatsakās no aktīviem sporta treniņiem.
  • Trīs dienu laikā jums jāuzrauga psiholoģiskais stāvoklis un jāizvairās no stresa.
  • Uzturs ir svarīgs: trīs dienu laikā no uztura jāizslēdz pikanti, tauki, konservi un saldumi.

Asinis parasti ziedo no rīta, jo 12 stundas pirms asins paraugu ņemšanas jūs nevarat ēst vai dzert neko citu kā ūdeni.

Ja rezultāti norāda, ka monomeriskais prolaktīns ir paaugstināts, ir aizdomas par šādām slimībām:

  • Prolaktinoma - audzējs, kas veicina paaugstinātu hormonu veidošanos.
  • Policistisko olnīcu slimība, olnīcu iekaisuma slimība.
  • Hipotireoze Palielināts prolaktīna daudzums ir viens no vairogdziedzera funkcijas samazināšanās simptomiem.
  • Anoreksija, aptaukošanās.

Tā kā hormona palielināšanās var norādīt uz slimību, tad, ja parādās specifiski simptomi, jums jāatsakās no ārsta. Visas uzskaitītās hormonālās disfunkcijas tiek veiksmīgi ārstētas ar mūsdienu medicīnas sasniegumu palīdzību..

Normāli rādītāji sievietēm

Prolaktīns ir hormons, kas sievietēm svārstās atkarībā no cikla dienas. Tas pats attiecas uz makroprolaktīnu. Tātad prolaktīna norma ir robežās no 4,5 līdz 49 ng / ml (dažreiz analīzēs koncentrācija tiek norādīta μIU / ml, un tad norma ir robežās no 140 līdz 1400).

Hormona koncentrācija cikla laikā mainās:

  • Augstākie rādītāji ovulācijas stadijā.
  • Luteālā stadijā nedaudz zemāka - līdz 40 ng / ml.
  • Folikulārās fāzes laikā koncentrācija ir viszemākā.

Tāpat arī grūtniecības laikā tiek novērotas svārstības. Prolaktīna daudzums palielinās no 1. trimestra līdz 3. trimestrim un sasniedz maksimumu laktācijas sākumā. Norma grūtniecības laikā tiek uzskatīta par 13 līdz 318 ng / ml.

Vīriešiem normāls prolaktīna daudzums ir no 3 līdz 18 ng / ml. Hormona daudzums mainās arī ar dienas ciklu: miega laikā koncentrācija palielinās, un dienas maksimums tiek novērots rīta stundās.

Prolaktīna samazināšanās tiek novērota daudz retāk nekā palielināta prolaktīna koncentrācija. Veicot analīzi, uzmanība tiek pievērsta gan monomēram prolaktīnam, gan makroprolaktīnam. Lieta ir tāda, ka makroprolaktīns ir iesaistīts arī simptomu parādīšanās gadījumā, kas raksturīgi paaugstinātam prolaktīnam. Pusei pacientu ar augstu koncentrāciju norma tiek pārsniegta makroprolaktīna dēļ.

Atkāpjoties no normas, simptomi var izpausties dažādi, atkarībā no organisma individuālajām īpašībām. Dažas sievietes ar izteiktu normas pārsniegumu var ieņemt bērnu, menstruācijas iet laikā un praktiski nav nepatīkamu simptomu. Kādam pat neliela novirze var izraisīt nopietnus simptomus un sarežģītus traucējumus organismā..

Prolaktīns organismā ir atrodams četrās formās:

  • Liels
  • Mazs
  • Monomerisks
  • Glikolizēts

Visaktīvākā forma ir monomēra variants. Tas var aktīvi saistīties ar dažādām aktīvām vielām, viegli iekļūst audos. Tāpēc hormonālie traucējumi visbiežāk ir saistīti ar to. Svarīgs ir arī makroprolaktīns, kas ietekmē arī izskatu un pašsajūtu..

Ja mēs runājam par hormona monomēriskās formas normu, tad tā ir aptuveni 20 ng / ml, dabisku iemeslu dēļ ir atļauts paaugstināties līdz 30 ng / ml. No tā visa kļūst skaidrs, ka hiperprolaktinēmiju var izraisīt dažādi cēloņi un dažādas hormona formas. Tāpēc diagnozei parasti izmanto veselu virkni laboratorijas testu. Dažos gadījumos asinis jādod vairākas reizes, lai veiktu dinamisku novērošanu.

Paaugstināta prolaktīna ārstēšana

Šobrīd medicīnā ir atzīti trīs efektīvi veidi hiperprolaktinēmijas ārstēšanai:

  • Konservatīvā terapija, izmantojot hormonālos medikamentus.
  • Radiācijas terapija.
  • Ķirurģija.

Metodes izvēle ir atkarīga no hiperprolaktinēmijas cēloņa. Ja paaugstinātu hormona koncentrāciju izraisa dabiski cēloņi, tad ārstēšana nav nepieciešama, zāles var parakstīt tikai simptomu mazināšanai.

Ja ir aizdomas par nopietnām slimībām (hipofīzes audzējs, hipotalāma darbības traucējumi), tad tiek noteikti papildu izmeklējumi un tiek pieņemts lēmums, pamatojoties uz MRI rezultātiem.

Ja iespējams, viņi mēģina izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes. Farmācija labi palīdz šādos gadījumos:

  • Lielas prolaktinomas klātbūtnē gadījumā, ja audzējs ir pakļauts zāļu ārstēšanai.
  • Lai samazinātu audzēja lielumu pirms operācijas.
  • Kad prolaktinomu konstatē grūtniecei vai laktācijas laikā.
  • Dabiski sastopamai hiperprolaktinēmijai.
  • Ar hormoniem saistītas neauglības korekcijai.

Pašlaik narkotikas Parlodel, Dostinex, Abergin tiek plaši izmantotas. Visbiežāk tiek noteikts Dostinex, kas dod vismazāk blakusparādību un parāda labu absorbciju. Parlodel tiek nozīmēts, plānojot grūtniecību, tas ir labi piemērots ilgstošai lietošanai.

Parasti farmaceitiskā terapija dod redzamus rezultātus pēc 2-4 nedēļām. Lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, tiek noteikti atkārtoti testi. Pat pēc prolaktīna līmeņa normalizēšanās ir jāturpina lietot zāles. Medicīniskās aprūpes standarti norāda, ka pilnīgai ārstēšanai uzņemšanas kursam jābūt vismaz 6 mēnešiem, bet ne ilgākam par 2 gadiem.

Ja hiperprolaktinēmija ir saistīta ar zāļu lietošanu (lai novērstu grūtniecību vai ārstētu endokrīnās slimības), tad lēmums par zāļu atcelšanu vai aizstāšanu tiek pieņemts individuāli. Dažreiz pietiek kontrolēt hormona līmeni.

Ja tiek konstatēts pazemināts līmenis, tad parasti tiek izmantoti uztura bagātinātāji un zāles, kuru pamatā ir augu izcelsmes sastāvdaļas. Tas ir saistīts ar faktu, ka samazināts prolaktīna daudzums ir cieši saistīts ar psiholoģisko stāvokli. Vairumā gadījumu, lai normalizētu hormonālo fonu, pietiek ar nervu sistēmas darbības atjaunošanu. Tam ir labi piemēroti nomierinoši augu izcelsmes līdzekļi..

Radiācijas terapija

Iecelts, ja citas metodes ir neefektīvas. Plānojot grūtniecību, tā lietošana ir kontrindicēta. Galvenā problēma ir tā, ka staru ārstēšana var ietekmēt redzes nerva stāvokli. Ja nav kontrindikāciju, tad terapija turpinās vairākus mēnešus, obligāti kontrolējot stāvokli.

Radiācijas terapija tiek noteikta šādos gadījumos:

  • Lai konsolidētu ķirurģiskas iejaukšanās efektu.
  • Ja nav zāļu ārstēšanas rezultātu vai farmaceitisko līdzekļu nepanesamības gadījumā.
  • Operācijas vietā, ja operācijai ir nopietnas kontrindikācijas.

Attiecībā uz ķirurģisko ārstēšanu to lieto policistisko olnīcu slimību gadījumā un prolaktinomas noņemšanai. Neatkarīgi no ārstēšanas veida un slimības, ja terapija tiek uzsākta laikā, prognoze ir labvēlīga.

Profilakse un ieteikumi

Galvenie padomi normāla hormonālā līmeņa uzturēšanai ir visu ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošana, regulāras speciālistu pārbaudes un veselīga dzīvesveida saglabāšana. Ir svarīgi izvairīties no pašu izrakstītu zāļu lietošanas. Ieteicams arī atturēties no ilgstošas ​​saules iedarbības un solārija apmeklēšanas..

Jāizvairās arī no piena dziedzeru bojājumiem vai hiperstimulācijas. Lieta ir tāda, ka krūts kairinājums izraisa prolaktīna izdalīšanos. Ja meitene nav stāvoklī vai baro bērnu ar krūti, šāds uzplūds var samazināt grūtniecības iestāšanās iespējas..

Ja parādās hiperprolaktinēmijas pazīmes, ir svarīgi apmeklēt ārstu..

Monomeriskais prolaktīns ir hormons, kas ietekmē piena dziedzeru augšanu, sagatavojot tos zīdīšanai. Tam ir liela nozīme bērna imunitātes veidošanā grūtniecības laikā un pēc tam, laktācijas laikā. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt prolaktīna līmeni un savlaicīgi ārstēt visas slimības, kas saistītas ar hormonālajām disfunkcijām..

Monomeriskais prolaktīns ir paaugstināts sievietei. Cēloņi, sekas, simptomi, ārstēšana, kā rīkoties

Monomeriskais prolaktīns var būt paaugstināts ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem. Iemesli, kas izraisa novirzes no normas, ir saistīti ar ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām, noteiktu zāļu lietošanu vai endokrīno traucējumu klātbūtni..

Lai saprastu, kas tieši izraisīja monomēriskā prolaktīna līmeņa paaugstināšanos, jāveic vairāki laboratorijas pētījumi.

Funkcijas ķermenī

Monomeriskais prolaktīns ir hormons, kura galvenā funkcija ir nodrošināt laktāciju. Arī ievērojama prolaktīna loma tiek piešķirta reproduktīvās sistēmas regulēšanai un uzturēšanai ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem..

Citas hormona funkcijas abu dzimumu ķermenī ietver:

  • seksuālās uzvedības regulēšana;
  • stresa izpausmes samazināšana;
  • ķermeņa aizsargfunkciju stimulēšana;
  • saglabājot dabisko elektrolītu līmeni.
  • vielmaiņas regulēšana;
  • stimulējot jaunu asinsvadu augšanu.
Funkcijas vīriešiemFunkcijas sievietēm
  • androgēnu metabolisma regulēšana;
  • ietekme uz testosterona sekrēciju;
  • ietekme uz normālu spermas kustību.
  • piena dziedzeru augšanas un attīstības stimulēšana;
  • ietekme uz laktogenezes procesu;
  • atbalsts dzeltenā ķermeņa pastāvēšanai un progesterona veidošanai tajā;
  • piedalīšanās folikula nobriešanā un ovulācijas nodrošināšana.

Kā un kādos apstākļos tas tiek ražots

Prolaktīns ir viens no hormoniem, ko izdala hipofīze. Hormona sekrēcija ir iesaistīta arī piena dziedzeru, placentas, centrālās nervu un imūnsistēmas audos. Pavairotā prolaktīna tilpumu regulē hipotalāms, kas ražo neirotransmiteru dopamīnu.

Neiromediators nomācoši iedarbojas uz hormonu un novērš tā pavairošanu apjomos, kas pārsniedz normu. Tiklīdz dopamīns vairs netiek ražots, monomēra prolaktīna koncentrācija asinīs strauji palielinās.

Pēc tam, kad jaundzimušais tiek uzklāts uz mātes krūts, tas sāk mehāniski iedarboties uz sprauslu. Stimulējot sprauslu receptorus, hipotalāmā tiek nosūtīts signāls, kas kavē dopamīna ražošanu, tādējādi palielinot prolaktīna daudzumu asinīs. Šī iemesla dēļ palielinās prolaktīna līmenis grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

Vīriešiem un sievietēm, kas nav stāvoklī, hormons tiek reproducēts minimālā daudzumā, un tā palielināšanās var liecināt par patoloģijas klātbūtni.

Indikatoru tabula ir normāla

Prolaktīna ražošana ir impulsīva, tāpēc tā koncentrācija sieviešu asinīs mainās atkarībā no cikla fāzes, hormonālā fona stāvokļa un vecuma. Monomeriskais prolaktīna līmenis vīriešiem ir stabilāks..

Normāls prolaktīna līmenis vīriešiem un sievietēm:

Sievietēm (ng / ml)Vīriešiem (ng / ml)
  • pusaudža vecums - 2,0-23,1;
  • reproduktīvais vecums - 4,4-23,5;
  • menopauzes periods - 1,3-14,2.
  • no 13 līdz 15 gadu vecumam –1,4-16,8;
  • no 16 līdz 18 gadu vecumam - 2,5-15,4;
  • no 18 gadiem un vecākiem - 4,3-21,6.

Monomeriskais prolaktīns ir palielināts sievietei (cēloņi var būt saistīti ar audzēja veidošanos hipofīzes priekšējā daivā), kad rādītāji ievērojami pārsniedz 30 nanogramus uz 1 ml.

Visaugstākā monomēra prolaktīna koncentrācija asinīs sievietēm tiek novērota grūtniecības laikā, savukārt normālās vērtības ir:

  • līdz 13 nedēļām - 3,1–42 ng / ml;
  • no 13 līdz 27 nedēļām - 13-167 ng / ml;
  • no 27 līdz 40 nedēļām - 13-316 ng / ml.

Palielināt simptomus

Monomēra prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs izraisa vairākas pazīmes, kas norāda uz hormonālo traucējumu klātbūtni.

Galvenie hormonu nelīdzsvarotības simptomi sievietēm ir:

  • amenorejas vai neregulāru menstruāciju attīstība;
  • anovulācijas cikls;
  • šķidruma izvadīšana no sprauslām, nospiežot;
  • pēkšņas garastāvokļa maiņas;
  • pārmērīgi vīriešu modeļa mati;
  • dzimumtieksmes trūkums;
  • vielmaiņas traucējumi, kas izraisa strauju svara pieaugumu;
  • trauksmes-fobisku traucējumu un depresijas parādīšanās;
  • pūtītes;
  • palielināta apetīte.

Hiperprolaktinēmija ir tad, kad sievietes monomeriskais prolaktīns ir paaugstināts

Hormona koncentrācijas palielināšanās asinīs vīriešiem izpaužas:

  • samazināta potenci;
  • svara pieaugums;
  • libido trūkums;
  • pūtītes;
  • bezmiegs.

Iemesli pieaugumam

Monomeriskais prolaktīns sievietē palielinās (cēloņi ir saistīti ar fizioloģiskiem un patoloģiskiem procesiem), ņemot vērā šādu traucējumu attīstību:

  • labdabīgu un ļaundabīgu hipofīzes adenomu klātbūtne;
  • autoimūnas slimības: sistēmiskā sarkanā vilkēde, difūzā toksiskā goiter;
  • nepietiekama vairogdziedzera hormonu reprodukcija;
  • aknu slimība;
  • policistiska olnīca;
  • B vitamīna trūkums.

Fizioloģiskie iemesli, kas izraisa īslaicīgu prolaktīna līmeņa paaugstināšanos, ir:

  • fizisko aktivitāšu intensitātes palielināšana;
  • nepietiekams miegs;
  • smēķēšana;
  • ēst lielu daudzumu olbaltumvielu pārtikas;
  • emocionāls stress testa priekšvakarā;
  • lietojot noteiktus medikamentus - cimetedīnu, ranitidīnu, karbidolu, danazolu, peridolu.

Arī monomēra prolaktīna palielināšanās grūtniecības un zīdīšanas laikā tiek uzskatīta par dabisku..

Indikācijas pētījumiem

Galvenais prolaktīna analīzes nodošanas iemesls ir pacienta sūdzības. Hormonālās nelīdzsvarotības simptomos ir dažas atšķirības starp vīriešiem un sievietēm, tāpēc abu dzimumu sūdzības būs atšķirīgas..

Galvenās indikācijas sieviešu diagnostikai:

  • nespēja grūtniecību 12 mēnešus vai ilgāk;
  • jaunpiena patoloģiska izdalīšanās no sprauslām;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • pēkšņas garastāvokļa maiņas.

Vīriešu sūdzības, uz kuru pamata tiek noteikts tests:

  • samazināts libido;
  • smaga impotence;
  • straujš svara pieaugums;
  • vairāku kariesu;
  • neskaidra redze uz iepriekš minēto simptomu fona.

Ģimenes ārsts, ginekologs, andrologs vai endokrinologs ir iesaistīti cēloņu noskaidrošanā, kas izraisīja hiperprolaktinēmiju..

Kā noteikt

Lai noteiktu prolaktīna parametrus asins serumā, tiek izmantotas laboratorijas diagnostikas metodes. Asinis, kas ņemtas no vēnas, tiek izmantotas kā bioloģisks materiāls..

Biomateriālu pārbauda, ​​izmantojot 2 diagnostikas metodes:

  • enzīmu imūnanalīzes (ELISA) metode;
  • PEG nokrišņu tests.

ELISA, pamatojoties uz vairāku testa sistēmu izmantošanu, kas satur antivielas pret prolaktīnu. Hormons apvienojas ar antivielām, pēc tam tas izgulsnējas, ko pēta un nosaka tajā esošo antigēnu-antivielu kompleksu skaitu.

Starp visām prolaktīna frakcijām monomērs ir vienīgais bioloģiski aktīvais, tādēļ, palielinoties kopējam hormona indeksam, tiek veikta papildu pētījumu metode - tests ar PEG nogulsnēm.

Diagnostikas veikšanai tiek izmantots īpašs šķīdums, ar kuru pirms otrā pētījuma tiek iekrāsots asins paraugs, savukārt prolaktīna monomēriskā forma tiek nogulsnēta. Prolaktīna koncentrāciju nosaka attiecība starp sākotnējo paraugu un PEG paraugu.

Attiecība 60% vai vairāk norāda uz hormona bioloģiski aktīvās frakcijas pārsvaru - monomēru prolaktīnu. Mazāka par 40% attiecība norāda, ka lielākā daļa monomēra prolaktīna nav bioloģiski aktīva. Ja rezultāti mainās 40-60% robežās, nepieciešama papildu analīze.

Monomeriskais prolaktīns ir paaugstināts sievietei (cēloņi var būt saistīti ar prolaktinomas vai adenomas klātbūtni), kad 3 testu rezultāti, kas veikti ar noteiktu intervālu, norāda uz augstu hormona koncentrāciju asinīs.

Sagatavošana un analīze

Lai iegūtu ticamus rezultātus, pirms diagnozes noteikšanas jums jāveic rūpīga sagatavošanās..

Sagatavošanās posmā raksturīgas šādas iezīmes:

  1. 48 stundas pirms testa tiek atceltas hormonālās zāles, multivitamīni un uztura bagātinātāji.
  2. 24 stundas viņi atsakās lietot alkoholu, intensīvas fiziskās aktivitātes.
  3. Pirms testa ierobežojiet iedarbību stresa situācijās.
  4. Vienu dienu pirms diagnozes atturēšanās no dzimumakta un pārmērīgas pārkaršanas.

Analīze sievietēm tiek veikta, ņemot vērā menstruālā cikla fāzi. Vispiemērotākās diagnostikas cikla dienas ir no 3 līdz 8. Vīriešiem asins ņemšana analīzei tiek veikta jebkurā noteiktā dienā.

Asins analīze prolaktīnam netiek veikta iekaisuma procesu klātbūtnes laikā, kā arī pēc krūšu muskuļa traumām, jo ​​šajā gadījumā rezultāti būs neuzticami.

Asins paraugus ņem no rīta tukšā dūšā, ne agrāk kā 2 stundas pēc pamošanās. Asinis no vēnas tiek izmantotas, lai noteiktu prolaktīna līmeni.

Rezultātu dekodēšana

Testa rezultāti tiek iesniegti, izmantojot īpašu tabulu ar 4 kolonnām, no kurām pirmajā norādītas hormona frakcijas (prolaktīns un monomeriskais post-PEG prolaktīns), otrajā - pacienta pašreizējie rādītāji, trešajā - pieļaujamās atsauces vērtības, bet ceturtajā - mērvienība.

Prolaktīna saturu mēra dažādās vienībās:

  • medus / l;
  • mIU / l;
  • ng / ml.

Katra no laboratorijām izmanto savu mērvienību, kurā tiek pielāgoti pašreizējie rādītāji. Lai neatkarīgi atšifrētu analīzes rezultātus, jums vajadzētu salīdzināt atsevišķos rādītājus ar atsauces vērtību, ņemot vērā dzimumu un vecumu.

Kad jāapmeklē ārsts

Ja tiek konstatēta paaugstināta monomēra prolaktīna koncentrācija, jums jākonsultējas ar ginekologu vai endokrinologu. Palielināta prolaktīna klātbūtne tiks norādīta ar rādītājiem, kas ievērojami pārsniedz atsauces vērtības..

Turklāt uzmanība jāpievērš raksturīgu hiperprolaktinēmijas simptomu klātbūtnei:

  • reproduktīvās funkcijas pārkāpums;
  • stabila menstruālā cikla trūkums;
  • biežas galvassāpes;
  • psihoemocionālie traucējumi;
  • nepamatots svara pieaugums.

Kā atlekties

Monomeriskais prolaktīns ir palielināts sievietei (cēloņi var būt saistīti ar sintēzes pārkāpumu hipofīzē), kad hormona koncentrācija asinīs pārsniedz 25 ng / ml. Hiperprolaktinēmijas ārstēšanas taktiku nosaka slimības galvenais cēlonis.

Lai normalizētu hormonu rādītājus, tiek nozīmēta zāļu terapija. Hipofīzes un hipotalāma audzējiem var būt nepieciešama operācija.

Zāles

Palielinoties dažādu etioloģiju monomeriskajam prolaktīnam, jo ​​īpaši ar labdabīgiem jaunveidojumiem hipofīzē, tiek parakstītas zāles, kas kavē dopamīna sintēzi:

  • Bromokriptīns ir zāles, kas samazina prolaktīna sekrēciju, nemainot citu hipofīzes hormonu normālo līmeni. Zāles arī normalizē menstruālo funkciju. Zāles lieto 1,25-2,5 mg devā 2-3 reizes dienā. Izmaksas - apmēram 330 rubļi.
  • Kabergolīns - piemīt terapeitiska iedarbība ar paaugstinātu prolaktīna līmeni, normalizējot menstruālo ciklu. Cīnās ar tādām hiperprolaktinēmijas izpausmēm kā neauglība, samazināts libido. Zāles tiek parakstītas devā 500 mcg 1 reizi nedēļā. Izmaksas - no 320 rubļiem.
  • Abergīns ir centrālo un perifēro dopamīna receptoru stimulants. Pēc vienas devas lietošanas prolaktīna līmenis asinīs samazinās pēc 2 stundām.Maksimālais terapeitiskais efekts tiek sasniegts 8 stundas pēc ievadīšanas. Zāles lieto 1,25-2,5 mg 2-3 reizes dienā. Cena - 350 rubļi.

Ja hipotireoze izraisa monomeriskā prolaktīna līmeņa paaugstināšanos, tiek izmantoti vairogdziedzera hormoni:

  • Eutirox ir zāles tablešu formā, kuras pamatā ir nātrija levotiroksīns, identisks tiroksīnam, ko sintezē cilvēka vairogdziedzeris. Zāļu lietošanas terapeitiskais efekts tiek novērots 7.-12. Zāles dienas deva tiek noteikta individuāli. Tabletes jālieto tukšā dūšā, uzdzerot lielu daudzumu ūdens. Izmaksas - no 130 rubļiem.
  • Propicils ir zāles ar izteiktu tirostatisko efektu. Samazina aktīvā joda veidošanos vairogdziedzerī. Vidējā viena deva ir 100-300 mg 3-6 reizes dienā pēc ēšanas. Terapijas ilgums ir no 12 līdz 18 mēnešiem. Izmaksas - apmēram 600 rubļu.

Tradicionālās metodes

Monomeriskais prolaktīns sievietēm var būt paaugstināts stresa, miega trūkuma, pārmērīga darba vai nepareiza uztura dēļ. Ja hiperprolaktinēmiju izraisa iepriekš minētie iemesli un tā nav saistīta ar nopietnu patoloģiju klātbūtni, prolaktīna samazināšanai varat izmantot tradicionālās medicīnas receptes:

  1. Zvirbuļu infūzija. Ēdienu gatavošanai jums jāņem 1 ēdamkarote. l. sasmalcinātas lapas un ielej 200 ml verdoša ūdens. Maisījums jāinjicē 2 stundas.Infūzija jālieto 2 reizes dienā 1 mēnesi..
  2. Zaru sēklu tinktūra. 2 ēd.k. l. augu materiāli jālej ar 1 glāzi spirta un divas nedēļas jāglabā tumšā vietā. Izmantojiet iegūto tinktūru 1 tējk. pirms ēšanas 2 reizes dienā. Kursu ilgums - 1 mēnesis.
  3. Salvijas novārījums. 1 ēd.k. l. Sasmalcinātus augus pārlej ar 300 ml karsta ūdens un 10 minūtes vāra uz lēnas uguns. Atdzesē un izkāš iegūto buljonu. Tas ir jālieto 20 ml 3 reizes dienā, katru mēnesi no 3 līdz 14 menstruālā cikla dienām.
  4. Novārījums no pļavas lumbago saknēm. 2 ēd.k. l. Sasmalcinātos žāvētos auga sakneņus pārlej ar 400 ml ūdens un vāra uz lēnas uguns 5-7 minūtes. Atdzesē un izkāš gatavo buljonu. Lietojiet līdzekli 1 ēdamkarotei. l. 3 reizes dienā.

Citas metodes

Prolaktinomas klātbūtnē - hipofīzes priekšējā dziedzera audzējs, kas ietekmē pārmērīgu prolaktīna ražošanu, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Indikācija neoplazmas ķirurģiskai noņemšanai ir vēlamās zāļu terapijas efekta trūkums, kā arī redzes traucējumu progresēšana un audzēja lieluma palielināšanās.

Kā ķirurģiskas iejaukšanās metodi viņi izmanto:

  • Endozālās operācijas tiek veiktas, izmantojot īpašu endoskopu, kas tiek ievietots caur deguna kanālu, un audzējs tiek noņemts kameras kontrolē. Operācijas ilgums ir 1-3 stundas.Rehabilitācijas periods ilgst apmēram 2 mēnešus..
  • Staru terapiju izmanto, ja nav iespējams veikt ķirurģisku operāciju. Metodes būtība ir apstarošana ar a-daļiņām un stariem, kas novērš turpmāku audzēja augšanu un samazina hormonu veidošanos. Tradicionālo augstas enerģijas staru terapiju lieto 5 dienas nedēļā 4-5 nedēļas. Hormonu ražošanas līmeņa pazemināšanās tiek novērota 3-6 mēnešus pēc ārstēšanas sākuma.

Iespējamās komplikācijas

Ar novēlotu ārstēšanu vai tās neesamību ilgstoša monomēra prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs var izraisīt negatīvas sekas gan sievietēm, gan vīriešiem:

  • redzes nerva bojājums, kas izraisa pilnīgu vai daļēju redzes zudumu;
  • vielmaiņas traucējumi, kas izraisa aptaukošanos;
  • samazināts libido un neauglība;
  • sekundāro seku attīstība - baldness, pūtītes, nestabils emocionālais stāvoklis.

Neoplazmu klātbūtnē hipofīzē pastāv audzēju pārejas risks ļaundabīgās formās.

Monomeriskais prolaktīns ir hormons, kam ir svarīga loma sieviešu un vīriešu ķermeņa reproduktīvajā darbībā. Prolaktīns var būt paaugstināts ar ilgstošu stresu, pārmērīgu darbu vai noteiktiem medikamentiem. Bīstamāki hiperprolaktinēmijas cēloņi ir dažādi hipofīzes audzēji, autoimūnas slimības vai aknu mazspēja.

Prolaktīna monomērs

Prolaktīns ir viens no sieviešu hormoniem, kas ir būtisks ne tikai reproduktīvajai sfērai, bet arī visam organismam. Būtisku tā līmeņa paaugstināšanos asinīs sauc par hiperprolaktinēmiju. Šo stāvokli var izraisīt fizioloģiski cēloņi, piemēram, grūtniecība un zīdīšanas periods, un tas var būt bīstamu slimību rezultāts.

Kas ir prolaktīns, kādu lomu tas spēlē?

Prolaktīns ir peptīda hormons, ko ražo hipofīze. Tās veidošanās ietver krūts audus un placentu. Prolaktīna sekrēcijas regulēšanas mehānisms ir diezgan sarežģīts. Dipamīns, ko ražo hipotalāms, kavē prolaktīna ražošanu, tāpēc, samazinoties dopamīna līmenim, prolaktīns sāk pieaugt. Starp estrogēna un prolaktīna daudzumu ir tieša saistība.

Hormona ražošanu var stimulēt, iedarbojoties uz sprauslu mehānoreceptoriem. Ja jaundzimušais baro bērnu ar krūti, tas iedarbojas uz receptoriem, signāls no tiem caur muguras smadzenēm tiek pārnests uz hipotalāmu, kas pārtrauc dopamīna ražošanu - un tā rezultātā izdalās prolaktīns.

Prolaktīnam ir svarīga loma organismā:

  • nodrošina piena veidošanos piena dziedzeros;
  • pagarina dzeltenā ķermeņa esamību olnīcās;
  • nomāc ovulāciju, nomācot folikulu stimulējošā hormona (FSH) un gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) sekrēciju un apgrūtina grūtniecības iestāšanos zīdīšanas laikā;
  • piemīt pretsāpju efekts, kas nepieciešams zīdīšanas laikā - māte neuztver mazuļa sprauslu nokošanu tik sāpīgi;
  • nodrošina orgasmu, nomācot dopamīna sekrēciju;
  • limfocītu izdalītais prolaktīns ir iesaistīts imūnreakcijā;
  • stimulē asinsvadu augšanu;
  • veido augļa plaušu virsmaktīvo vielu;
  • nomāc mātes ķermeņa imunitāti grūtniecības laikā, lai novērstu embrija atgrūšanu.

Kas ir prolaktīns?

Hormona prolaktīnam ir 4 izoformas, ko sauc par frakcijām. Tās atšķiras pēc struktūras, aktivitātes un funkcijas. Frakcijas:

  • mazs (mikroprolaktīns, monomērs, mazs) - molekulmasa (MW) 22000;
  • liels prolaktīns (liels) - MM 50 000;
  • makroprolaktīns (liels liels) - MM 100 000;
  • glikolizēts - MM 25000.

Glikolēšana ir cukura atlikumu piesaistīšanās organiskām molekulām. Šis prolaktīns nav iekļauts analīzēs..

Dažādu hormona frakciju saturs cilvēka ķermenī ir atšķirīgs. Lielākā daļa no visa monomēra prolaktīna - 85%, 10% liela frakcija un tikai 5% makroprolaktīna.

Kāda ir atšķirība starp monomērisko (bioloģiski aktīvo) prolaktīnu no makroprolaktīna?

Kāda ir atšķirība starp bioloģiski aktīvo un makroprolaktīnu? Galvenā atšķirība starp monomēru prolaktīnu un makroprolaktīnu ir to aktivitāte. Mazām molekulām ir maza molekulmasa, kas nozīmē, ka tās ir kustīgākas, tām ir augsta iespiešanās spēja un tās viegli nonāk reakcijā. Viņu bioloģiskā aktivitāte ir daudz augstāka nekā makromolekulām, kas paliek pasīvas.

Visas prolaktīna funkcijas cilvēka ķermenī veic tieši monomēru frakcijas. Makromolekulas nevar iekļūt kapilāru sienās un tiek nogulsnētas ķermenī. Paaugstinātu makroprolaktīna līmeni sauc par makroprolaktinēmiju..

Prolaktīna līmenis vīriešiem un sievietēm

Hormonu līmenis mainās atkarībā no personas dzimuma, cikla fāzes, grūtniecības grūtniecības trimestra sievietēm. Zemākā prolaktīna koncentrācija asinīs daiļā dzimuma pārstāvēm novērota pēcmenopauzes periodā - 1,2-14,1 ng / ml.

Tabulā ir norādītas prolaktīna normas:

SievietesVīrieši
Menstruālā cikla fāzesGrūtniecības trimestri
folikulāra - 4,4-33 ng / mlpirmais - 3,2–43 ng / ml2,5-17 ng / ml
ovulācija - 6,3–49 ng / mlotrais - 13-166 ng / ml
luteāls - 4,9-40 ng / mltrešais - 13-318 ng / ml

Kā tiek pārbaudīts prolaktīns? Post-PEG ir monomēru frakcijas daudzuma noteikšana pēc makromolekulu nogulsnēšanas. Parasti bioloģiski aktīvās frakcijas procentuālais daudzums ir 85 līdz 15. Ja PEG ir parādījis, ka bioaktīvais hormons ir pazemināts līdz 40%, tad asinīs dominē makroprolaktīns. Pie vērtībām 60% mēs varam runāt par ievērojama daudzuma makroprolaktīna trūkumu.

Paaugstināta hormona līmeņa cēloņi

Hormona līmenis var svārstīties visas dienas garumā. Tomēr smagas slimības bieži ir bioloģiski aktīvā prolaktīna koncentrācijas palielināšanās iemesls asinīs. Daži farmaceitiskie preparāti var palielināt tā saturu.

Tabulā norādītas slimības, kas izraisa hiperprolaktinēmiju:

Hipotalāma slimībasHipofīzes slimībasCitas slimībasFarmācija
Labdabīgi un ļaundabīgi veidojumi - craniopharyngioma, hamartoma, glioma, citu orgānu vēža metastāzes.Prolaktinoma - no hormoniem atkarīgs hipofīzes priekšējā dziedzera audzējs.Hipotireoze - vairogdziedzera hormonu trūkums.Dopamīna receptoru inhibitori, kas ietver antipsihotiskos un pretvemšanas līdzekļus.
Infiltrācijas patoloģijas.Hipofīzes adenoma.Šteina-Leventāla sindroms - patoloģija, ko papildina olnīcu, aizkuņģa dziedzera, virsnieru garozas, hipotalāma un hipofīzes darbības traucējumi.Histamīna receptoru antagonisti.
Hipofīzes pedikula bojājums."Tukšu turku seglu" sindroms - turku seglu diafragmas nepietiekamības dēļ pia mater tiek ievadīts tās dobumā un izspiež hipofīzi.Hronisks prostatīts.Tricikliskie antidepresanti.
Audzēji - craniopharyngioma, germinoma, meningioma, cista.Sistēmiskā sarkanā vilkēde, autoimūna slimība, kas ietekmē saistaudus.Estrogēnu saturoši hormonālie kontracepcijas līdzekļi.
Kalcija antagonisti.

Hiperprolaktinēmijas simptomi ir sarežģīti. Slimība ietekmē visas ķermeņa vietas:

  • Reproduktīvā sfēra sievietēm. Palielināts prolaktīna saturs izraisa menstruāciju traucējumus, kas izpaužas kā amenoreja un anovulācijas cikli. Trešdaļa no visiem neauglības gadījumiem sievietēm ir saistīta ar hiperprolaktinēmiju. 30–80% slimu sieviešu rodas galaktoreja - piespiedu piena plūsma. Libido samazinās, parādās anorgazmija, parādās vīriešu pazīmes: hirsutisms, pūtītes.
  • Reproduktīvā sfēra vīriešiem. 20% impotences gadījumu un 30% neauglības gadījumu ir saistīti ar hiperprolaktinēmiju. Spermogramma pasliktinās, spermas ir pārāk maz, tām ir neregulāra forma. Parādās ginekomastija un galaktoreja.
  • Vielmaiņa. Aptaukošanās notiek 40-60% pacientu ar hiperprolaktinēmiju. Lipīdu metabolisma traucējumu rezultātā palielinās koronāro sirds slimību, arteriālās hipertensijas un 2. tipa cukura diabēta risks. Kaulu minerālā blīvuma samazināšanās, kā rezultātā bieži notiek lūzumi.
  • Psihoemocionālie traucējumi. Pacientiem ir afektīvi, trauksmes-fobiski traucējumi, emocionāla labilitāte, kognitīvo funkciju traucējumi, depresija.

Vai makroprolaktinēmija ir bīstama? Tā kā makromolekulas ir neaktīvas, tad, lietojot normālu mikroprolaktīnu, paaugstināts makroprolaktīna saturs nerada draudus.

Kā normalizēt prolaktīna frakciju līmeni?

Ko darīt, ja monomeriskais prolaktīns ir paaugstināts? Lai normalizētu prolaktīna frakciju līmeni, eksperti vispirms nosaka, kas izraisīja to palielināšanos. Atkarībā no sākotnējās problēmas tiek izvēlēta viena no divām terapeitiskajām taktikām - medikamenti vai ķirurģiski.

Tabulā parādīti medikamenti hiperprolaktinēmijas ārstēšanai:

P / p Nr.NosaukumsAktīvā vielaRaksturīgs
1DostinexKabergolīnaZāles stimulē dopamīna receptorus. Piemērots menstruālo traucējumu ārstēšanai, kas saistīti ar hiperprolaktinēmiju, hipofīzes adenomu, tukšu turku seglu sindromu.
2AberginsBromokriptīnsDopamīna receptoru stimulants, kas iegūts no melnā graudu alkaloīda. Izrakstīts no prolaktīna atkarīgas neauglības, vīriešu hiperprolaktinēmijas, prolaktinomu gadījumā.
3ParlodensBromokriptīnsNomāc prolaktīna sekrēciju.

Hipofīzes, hipotalāma audzējiem ārstēšana tiek noteikta individuāli. Tas var būt konservatīvs, bet, ja audzējs aug un ietekmē vitāli svarīgus centrus, tad ārsti nolemj to noņemt. Ļaundabīgu jaunveidojumu gadījumā tiek nozīmēta staru terapija.

Monomeriskais prolaktīns var būt paaugstināts ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem. Iemesli, kas izraisa novirzes no normas, ir saistīti ar ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām, noteiktu zāļu lietošanu vai endokrīno traucējumu klātbūtni..

Lai saprastu, kas tieši izraisīja monomēriskā prolaktīna līmeņa paaugstināšanos, jāveic vairāki laboratorijas pētījumi.

Funkcijas ķermenī

Monomeriskais prolaktīns ir hormons, kura galvenā funkcija ir nodrošināt laktāciju. Arī ievērojama prolaktīna loma tiek piešķirta reproduktīvās sistēmas regulēšanai un uzturēšanai ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem..

Citas hormona funkcijas abu dzimumu ķermenī ietver:

  • seksuālās uzvedības regulēšana;
  • stresa izpausmes samazināšana;
  • ķermeņa aizsargfunkciju stimulēšana;
  • saglabājot dabisko elektrolītu līmeni.
  • vielmaiņas regulēšana;
  • stimulējot jaunu asinsvadu augšanu.
Funkcijas vīriešiemFunkcijas sievietēm
  • androgēnu metabolisma regulēšana;
  • ietekme uz testosterona sekrēciju;
  • ietekme uz normālu spermas kustību.
  • piena dziedzeru augšanas un attīstības stimulēšana;
  • ietekme uz laktogenezes procesu;
  • atbalsts dzeltenā ķermeņa pastāvēšanai un progesterona veidošanai tajā;
  • piedalīšanās folikula nobriešanā un ovulācijas nodrošināšana.

Kā un kādos apstākļos tas tiek ražots

Prolaktīns ir viens no hormoniem, ko izdala hipofīze. Hormona sekrēcija ir iesaistīta arī piena dziedzeru, placentas, centrālās nervu un imūnsistēmas audos. Pavairotā prolaktīna tilpumu regulē hipotalāms, kas ražo neirotransmiteru dopamīnu.

Neiromediators nomācoši iedarbojas uz hormonu un novērš tā pavairošanu apjomos, kas pārsniedz normu. Tiklīdz dopamīns vairs netiek ražots, monomēra prolaktīna koncentrācija asinīs strauji palielinās.

Pēc tam, kad jaundzimušais tiek uzklāts uz mātes krūts, tas sāk mehāniski iedarboties uz sprauslu. Stimulējot sprauslu receptorus, hipotalāmā tiek nosūtīts signāls, kas kavē dopamīna ražošanu, tādējādi palielinot prolaktīna daudzumu asinīs. Šī iemesla dēļ palielinās prolaktīna līmenis grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

Vīriešiem un sievietēm, kas nav stāvoklī, hormons tiek reproducēts minimālā daudzumā, un tā palielināšanās var liecināt par patoloģijas klātbūtni.

Indikatoru tabula ir normāla

Prolaktīna ražošana ir impulsīva, tāpēc tā koncentrācija sieviešu asinīs mainās atkarībā no cikla fāzes, hormonālā fona stāvokļa un vecuma. Monomeriskais prolaktīna līmenis vīriešiem ir stabilāks..

Normāls prolaktīna līmenis vīriešiem un sievietēm:

Monomeriskais prolaktīns ir palielināts sievietei (cēloņi var būt saistīti ar audzēja veidošanos hipofīzes priekšējā daivā), kad rādītāji ievērojami pārsniedz 30 nanogramus uz 1 ml.

Visaugstākā monomēra prolaktīna koncentrācija asinīs sievietēm tiek novērota grūtniecības laikā, savukārt normālās vērtības ir:

  • līdz 13 nedēļām - 3,1–42 ng / ml;
  • no 13 līdz 27 nedēļām - 13-167 ng / ml;
  • no 27 līdz 40 nedēļām - 13-316 ng / ml.

Palielināt simptomus

Monomēra prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs izraisa vairākas pazīmes, kas norāda uz hormonālo traucējumu klātbūtni.

Galvenie hormonu nelīdzsvarotības simptomi sievietēm ir:

  • amenorejas vai neregulāru menstruāciju attīstība;
  • anovulācijas cikls;
  • šķidruma izvadīšana no sprauslām, nospiežot;
  • pēkšņas garastāvokļa maiņas;
  • pārmērīgi vīriešu modeļa mati;
  • dzimumtieksmes trūkums;
  • vielmaiņas traucējumi, kas izraisa strauju svara pieaugumu;
  • trauksmes-fobisku traucējumu un depresijas parādīšanās;
  • pūtītes;
  • palielināta apetīte.

Hiperprolaktinēmija ir tad, kad sievietes monomeriskais prolaktīns ir paaugstināts

Hormona koncentrācijas palielināšanās asinīs vīriešiem izpaužas:

  • samazināta potenci;
  • svara pieaugums;
  • libido trūkums;
  • pūtītes;
  • bezmiegs.

Iemesli pieaugumam

Monomeriskais prolaktīns sievietē palielinās (cēloņi ir saistīti ar fizioloģiskiem un patoloģiskiem procesiem), ņemot vērā šādu traucējumu attīstību:

  • labdabīgu un ļaundabīgu hipofīzes adenomu klātbūtne;
  • autoimūnas slimības: sistēmiskā sarkanā vilkēde, difūzā toksiskā goiter;
  • nepietiekama vairogdziedzera hormonu reprodukcija;
  • aknu slimība;
  • policistiska olnīca;
  • B vitamīna trūkums.

Fizioloģiskie iemesli, kas izraisa īslaicīgu prolaktīna līmeņa paaugstināšanos, ir:

  • fizisko aktivitāšu intensitātes palielināšana;
  • nepietiekams miegs;
  • smēķēšana;
  • ēst lielu daudzumu olbaltumvielu pārtikas;
  • emocionāls stress testa priekšvakarā;
  • lietojot noteiktus medikamentus - cimetedīnu, ranitidīnu, karbidolu, danazolu, peridolu.

Arī monomēra prolaktīna palielināšanās grūtniecības un zīdīšanas laikā tiek uzskatīta par dabisku..

Indikācijas pētījumiem

Galvenais prolaktīna analīzes nodošanas iemesls ir pacienta sūdzības. Hormonālās nelīdzsvarotības simptomos ir dažas atšķirības starp vīriešiem un sievietēm, tāpēc abu dzimumu sūdzības būs atšķirīgas..

Galvenās indikācijas sieviešu diagnostikai:

  • nespēja grūtniecību 12 mēnešus vai ilgāk;
  • jaunpiena patoloģiska izdalīšanās no sprauslām;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • pēkšņas garastāvokļa maiņas.

Vīriešu sūdzības, uz kuru pamata tiek noteikts tests:

  • samazināts libido;
  • smaga impotence;
  • straujš svara pieaugums;
  • vairāku kariesu;
  • neskaidra redze uz iepriekš minēto simptomu fona.

Ģimenes ārsts, ginekologs, andrologs vai endokrinologs ir iesaistīti cēloņu noskaidrošanā, kas izraisīja hiperprolaktinēmiju..

Kā noteikt

Lai noteiktu prolaktīna parametrus asins serumā, tiek izmantotas laboratorijas diagnostikas metodes. Asinis, kas ņemtas no vēnas, tiek izmantotas kā bioloģisks materiāls..

Biomateriālu pārbauda, ​​izmantojot 2 diagnostikas metodes:

  • enzīmu imūnanalīzes (ELISA) metode;
  • PEG nokrišņu tests.

ELISA, pamatojoties uz vairāku testa sistēmu izmantošanu, kas satur antivielas pret prolaktīnu. Hormons apvienojas ar antivielām, pēc tam tas izgulsnējas, ko pēta un nosaka tajā esošo antigēnu-antivielu kompleksu skaitu.

Starp visām prolaktīna frakcijām monomērs ir vienīgais bioloģiski aktīvais, tādēļ, palielinoties kopējam hormona indeksam, tiek veikta papildu pētījumu metode - tests ar PEG nogulsnēm.

Diagnostikas veikšanai tiek izmantots īpašs šķīdums, ar kuru pirms otrā pētījuma tiek iekrāsots asins paraugs, savukārt prolaktīna monomēriskā forma tiek nogulsnēta. Prolaktīna koncentrāciju nosaka attiecība starp sākotnējo paraugu un PEG paraugu.

Attiecība 60% vai vairāk norāda uz hormona bioloģiski aktīvās frakcijas pārsvaru - monomēru prolaktīnu. Mazāka par 40% attiecība norāda, ka lielākā daļa monomēra prolaktīna nav bioloģiski aktīva. Ja rezultāti mainās 40-60% robežās, nepieciešama papildu analīze.

Monomeriskais prolaktīns ir paaugstināts sievietei (cēloņi var būt saistīti ar prolaktinomas vai adenomas klātbūtni), kad 3 testu rezultāti, kas veikti ar noteiktu intervālu, norāda uz augstu hormona koncentrāciju asinīs.

Sagatavošana un analīze

Lai iegūtu ticamus rezultātus, pirms diagnozes noteikšanas jums jāveic rūpīga sagatavošanās..

Sagatavošanās posmā raksturīgas šādas iezīmes:

  1. 48 stundas pirms testa tiek atceltas hormonālās zāles, multivitamīni un uztura bagātinātāji.
  2. 24 stundas viņi atsakās lietot alkoholu, intensīvas fiziskās aktivitātes.
  3. Pirms testa ierobežojiet iedarbību stresa situācijās.
  4. Vienu dienu pirms diagnozes atturēšanās no dzimumakta un pārmērīgas pārkaršanas.

Analīze sievietēm tiek veikta, ņemot vērā menstruālā cikla fāzi. Vispiemērotākās diagnostikas cikla dienas ir no 3 līdz 8. Vīriešiem asins ņemšana analīzei tiek veikta jebkurā noteiktā dienā.

Asins analīze prolaktīnam netiek veikta iekaisuma procesu klātbūtnes laikā, kā arī pēc krūšu muskuļa traumām, jo ​​šajā gadījumā rezultāti būs neuzticami.

Asins paraugus ņem no rīta tukšā dūšā, ne agrāk kā 2 stundas pēc pamošanās. Asinis no vēnas tiek izmantotas, lai noteiktu prolaktīna līmeni.

Rezultātu dekodēšana

Testa rezultāti tiek iesniegti, izmantojot īpašu tabulu ar 4 kolonnām, no kurām pirmajā norādītas hormona frakcijas (prolaktīns un monomeriskais post-PEG prolaktīns), otrajā - pacienta pašreizējie rādītāji, trešajā - pieļaujamās atsauces vērtības, bet ceturtajā - mērvienība.

Prolaktīna saturu mēra dažādās vienībās:

  • medus / l;
  • mIU / l;
  • ng / ml.

Katra no laboratorijām izmanto savu mērvienību, kurā tiek pielāgoti pašreizējie rādītāji. Lai neatkarīgi atšifrētu analīzes rezultātus, jums vajadzētu salīdzināt atsevišķos rādītājus ar atsauces vērtību, ņemot vērā dzimumu un vecumu.

Kad jāapmeklē ārsts

Ja tiek konstatēta paaugstināta monomēra prolaktīna koncentrācija, jums jākonsultējas ar ginekologu vai endokrinologu. Palielināta prolaktīna klātbūtne tiks norādīta ar rādītājiem, kas ievērojami pārsniedz atsauces vērtības..

Turklāt uzmanība jāpievērš raksturīgu hiperprolaktinēmijas simptomu klātbūtnei:

  • reproduktīvās funkcijas pārkāpums;
  • stabila menstruālā cikla trūkums;
  • biežas galvassāpes;
  • psihoemocionālie traucējumi;
  • nepamatots svara pieaugums.

Kā atlekties

Monomeriskais prolaktīns ir palielināts sievietei (cēloņi var būt saistīti ar sintēzes pārkāpumu hipofīzē), kad hormona koncentrācija asinīs pārsniedz 25 ng / ml. Hiperprolaktinēmijas ārstēšanas taktiku nosaka slimības galvenais cēlonis.

Lai normalizētu hormonu rādītājus, tiek nozīmēta zāļu terapija. Hipofīzes un hipotalāma audzējiem var būt nepieciešama operācija.

Zāles

Palielinoties dažādu etioloģiju monomeriskajam prolaktīnam, jo ​​īpaši ar labdabīgiem jaunveidojumiem hipofīzē, tiek parakstītas zāles, kas kavē dopamīna sintēzi:

  • Bromokriptīns ir zāles, kas samazina prolaktīna sekrēciju, nemainot citu hipofīzes hormonu normālo līmeni. Zāles arī normalizē menstruālo funkciju. Zāles lieto 1,25-2,5 mg devā 2-3 reizes dienā. Izmaksas - apmēram 330 rubļi.
  • Kabergolīns - piemīt terapeitiska iedarbība ar paaugstinātu prolaktīna līmeni, normalizējot menstruālo ciklu. Cīnās ar tādām hiperprolaktinēmijas izpausmēm kā neauglība, samazināts libido. Zāles tiek parakstītas devā 500 mcg 1 reizi nedēļā. Izmaksas - no 320 rubļiem.
  • Abergīns ir centrālo un perifēro dopamīna receptoru stimulants. Pēc vienas devas lietošanas prolaktīna līmenis asinīs samazinās pēc 2 stundām.Maksimālais terapeitiskais efekts tiek sasniegts 8 stundas pēc ievadīšanas. Zāles lieto 1,25-2,5 mg 2-3 reizes dienā. Cena - 350 rubļi.

Ja hipotireoze izraisa monomeriskā prolaktīna līmeņa paaugstināšanos, tiek izmantoti vairogdziedzera hormoni:

  • Eutirox ir zāles tablešu formā, kuras pamatā ir nātrija levotiroksīns, identisks tiroksīnam, ko sintezē cilvēka vairogdziedzeris. Zāļu lietošanas terapeitiskais efekts tiek novērots 7.-12. Zāles dienas deva tiek noteikta individuāli. Tabletes jālieto tukšā dūšā, uzdzerot lielu daudzumu ūdens. Izmaksas - no 130 rubļiem.
  • Propicils ir zāles ar izteiktu tirostatisko efektu. Samazina aktīvā joda veidošanos vairogdziedzerī. Vidējā viena deva ir 100-300 mg 3-6 reizes dienā pēc ēšanas. Terapijas ilgums ir no 12 līdz 18 mēnešiem. Izmaksas - apmēram 600 rubļu.

Tradicionālās metodes

Monomeriskais prolaktīns sievietēm var būt paaugstināts stresa, miega trūkuma, pārmērīga darba vai nepareiza uztura dēļ. Ja hiperprolaktinēmiju izraisa iepriekš minētie iemesli un tā nav saistīta ar nopietnu patoloģiju klātbūtni, prolaktīna samazināšanai varat izmantot tradicionālās medicīnas receptes:

  1. Zvirbuļu infūzija. Ēdienu gatavošanai jums jāņem 1 ēdamkarote. l. sasmalcinātas lapas un ielej 200 ml verdoša ūdens. Maisījums jāinjicē 2 stundas.Infūzija jālieto 2 reizes dienā 1 mēnesi..
  2. Zaru sēklu tinktūra. 2 ēd.k. l. augu materiāli jālej ar 1 glāzi spirta un divas nedēļas jāglabā tumšā vietā. Izmantojiet iegūto tinktūru 1 tējk. pirms ēšanas 2 reizes dienā. Kursu ilgums - 1 mēnesis.
  3. Salvijas novārījums. 1 ēd.k. l. Sasmalcinātus augus pārlej ar 300 ml karsta ūdens un 10 minūtes vāra uz lēnas uguns. Atdzesē un izkāš iegūto buljonu. Tas ir jālieto 20 ml 3 reizes dienā, katru mēnesi no 3 līdz 14 menstruālā cikla dienām.
  4. Novārījums no pļavas lumbago saknēm. 2 ēd.k. l. Sasmalcinātos žāvētos auga sakneņus pārlej ar 400 ml ūdens un vāra uz lēnas uguns 5-7 minūtes. Atdzesē un izkāš gatavo buljonu. Lietojiet līdzekli 1 ēdamkarotei. l. 3 reizes dienā.

Citas metodes

Prolaktinomas klātbūtnē - hipofīzes priekšējā dziedzera audzējs, kas ietekmē pārmērīgu prolaktīna ražošanu, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Indikācija neoplazmas ķirurģiskai noņemšanai ir vēlamās zāļu terapijas efekta trūkums, kā arī redzes traucējumu progresēšana un audzēja lieluma palielināšanās.

Kā ķirurģiskas iejaukšanās metodi viņi izmanto:

  • Endozālās operācijas tiek veiktas, izmantojot īpašu endoskopu, kas tiek ievietots caur deguna kanālu, un audzējs tiek noņemts kameras kontrolē. Operācijas ilgums ir 1-3 stundas.Rehabilitācijas periods ilgst apmēram 2 mēnešus..
  • Staru terapiju izmanto, ja nav iespējams veikt ķirurģisku operāciju. Metodes būtība ir apstarošana ar a-daļiņām un stariem, kas novērš turpmāku audzēja augšanu un samazina hormonu veidošanos. Tradicionālo augstas enerģijas staru terapiju lieto 5 dienas nedēļā 4-5 nedēļas. Hormonu ražošanas līmeņa pazemināšanās tiek novērota 3-6 mēnešus pēc ārstēšanas sākuma.

Iespējamās komplikācijas

Ar novēlotu ārstēšanu vai tās neesamību ilgstoša monomēra prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs var izraisīt negatīvas sekas gan sievietēm, gan vīriešiem:

  • redzes nerva bojājums, kas izraisa pilnīgu vai daļēju redzes zudumu;
  • vielmaiņas traucējumi, kas izraisa aptaukošanos;
  • samazināts libido un neauglība;
  • sekundāro seku attīstība - baldness, pūtītes, nestabils emocionālais stāvoklis.

Neoplazmu klātbūtnē hipofīzē pastāv audzēju pārejas risks ļaundabīgās formās.

Monomeriskais prolaktīns ir hormons, kam ir svarīga loma sieviešu un vīriešu ķermeņa reproduktīvajā darbībā. Prolaktīns var būt paaugstināts ar ilgstošu stresu, pārmērīgu darbu vai noteiktiem medikamentiem. Bīstamāki hiperprolaktinēmijas cēloņi ir dažādi hipofīzes audzēji, autoimūnas slimības vai aknu mazspēja.

Prolaktīna video

Par prolaktīnu sievietēm:

Sievietes paaugstināta prolaktīna līmeņa pazemināšanās cēloņi

  • Satura rādītājs

Pareizu un veselīgu ķermeņa darbību nodrošina hormoni - bioloģiski aktīvās vielas, kas regulē visus fizioloģiskos procesus.

Starp sieviešu noslēpumiem svarīga loma ir prolaktīna monomēram, ko ražo smadzeņu piedēklis - hipofīze..

Par ko sievietēm ir atbildīgs monomērs prolaktīns?

Galvenais prolaktīna mērķis sievietes ķermenī ir reproduktīvo funkciju atbalstīšana. Meitenēm tā ir atbildīga par piena dziedzeru augšanu, pieaugušām sievietēm - par laktāciju..

Hormons sagatavo piena dziedzerus mazuļa barošanai, kā arī ir atbildīgs par dzeltenā ķermeņa darbību, kurai ir nozīmīga loma grūtniecības uzturēšanā.

Tomēr noslēpuma ietekme ir daudz plašāka. Pēc dzemdībām hormons pārtrauc ovulāciju, tāpēc sieviete nevar palikt stāvoklī.

Ietekme uz aizkuņģa dziedzeri, vairogdziedzeri, virsnieru dziedzeriem, olnīcām palielina barojošās mātes spēju panest stresu, regulē libido, imūnsistēmu, pamodina mātes instinktu..

Makroprolaktīna ķīmiskā strukturālā formula

Asinīs prolaktīns ir 4 formās:

  1. bb-prolaktīns (liels-liels);
  2. b-prolaktīns (liels);
  3. mazs-prolaktīns vai mazs;
  4. glikozilēts.

Visaktīvākā viela ir mazs prolaktīns. To sauc arī par monomēru.

Vairāki hipotalāma centri ir atbildīgi par prolaktīna ražošanu. Palieliniet melatonīna un seratonīna sekrēciju, grūtniecību, aktīvu sportu, miegu, glikozes līmeņa pazemināšanos.

Nomāc sekrēcijas veidošanos - adrenalīns, norepinefrīns, gamma-aminosviestskābe, acetilholīns.

Parasti monomēriskais prolaktīns ir paaugstināts grūtniecēm un zīdītājām. Līmeni var paaugstināt divu gadu laikā pēc bērna piedzimšanas vai aborta ar stresu, fizisku piepūli no rīta.

Dažas zāles spēj paaugstināt hormona līmeni asinīs.

Citos gadījumos hiperprolaktinēmija ir patoloģija. Tas var izraisīt sieviešu neauglību vai bērna zaudēšanu pēc grūtniecības..

Paaugstināta prolaktīna līmeņa pazemināšanās cēloņi un simptomi

Hormonālie traucējumi sievietēm tiek reģistrēti ar palielinātu mazu prolaktīnu.

Sejas mati meitenēm ar paaugstinātu prolaktīna līmeni

  • ilgu laiku nav periodu, tiek traucēts menstruālais cikls;
  • grūtniecība nenotiek gadu vai ilgāk;
  • izdalās mātes piens;
  • mati aug uz muguras, vēdera, dzimumorgāniem, vīriešu formā var parādīties matainība uz zoda un sejas;
  • depresīvs stāvoklis;
  • dzimumtieksmes trūkums;
  • aptaukošanās;
  • izsitumi uz ādas, pūtītes, nieze.

Ja prolaktīna monomērs ir paaugstināts sievietei, pirms ārstēšanas izrakstīšanas ir svarīgi noteikt cēloņus. Faktori, kas izraisa hiperprolaktinēmiju, ir ļoti dažādi..

Fizioloģisks (normāls) īslaicīgs hormona pieaugums izraisa bailes, stresu, pārmērīgu darbu, miega trūkumu.

Patoloģiska hiperprolaktinēmija ir infekciju, slimību, orgānu vai sistēmu normālas darbības traucējumu sekas:

  1. aknu ciroze;
  2. mioma;
  3. jaunveidojumi hipofīzē;
  4. endometrioze;
  5. tuberkuloze;
  6. aknu vai nieru mazspēja utt..

Hipofīzes adenoma bieži palielina monomēriskā prolaktīna daudzumu.

Dzemdes mioma, kā viens no prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemesliem

Lai to identificētu, izpētiet "turku seglu" laukumu, izmantojot galvas rentgenstaru un tomogrāfiju.

Oftalmologa apmeklējums ļauj atrast patoloģijas, kad hipofīzes audzējs nospiež redzes nervu.

Bieži vien vairogdziedzera slimības ietekmē augstu līmeni. Vairogdziedzera hormonu pārbaude ir neatņemama hiperprolaktinēmijas cēloņa noteikšanas procedūru sastāvdaļa.

Monomēra prolaktīna analīze

Monomeriskais prolaktīns negatīvi ietekmē sieviešu reproduktīvo spēju. Bet, nokārtojot parasto analīzi, tiek noteikta visu frakciju klātbūtne. Norm - 109-557 mU / l.

Lielas formas (makroprolaktīns) nav bīstamas. Ja šo frakciju (makroprolaktinēmijas) dēļ tiek palielināts kopējais prolaktīna saturs, pacientam ārstēšana nav nepieciešama..

Lai noteiktu monomēriskā prolaktīna satura procentuālo daudzumu kopējā pārsniegumā, tiek veikta papildu analīze. To veic, nogulsnējot imūnkompleksus ar polietilēnglikolu (PEG). Procedūras rezultātā makroprolaktīns nogulsnējas, un serumā paliek mazs prolaktīns.

Asins analīze, lai noteiktu monoprolaktīna koncentrāciju

Procedūra sniedz atbildi uz jautājumu, kas ir prolaktīna monomērs pēc PEG? Būtībā tas ir aktīvā hormona satura rezultāts serumā pēc makroprolaktīna nogulsnēšanās.

Normālā vērtība ir 79-347 mU / l. Ja šīs vērtības tiek pārsniegtas, pacientam ir hiperprolaktinēmija, kurai nepieciešama terapeitiska iejaukšanās.

Monomeriskais prolaktīns parasti ir 85% no kopējā daudzuma. Makroprolaktinēmija ir 40%.

Rezultāti par 40–60% jāpārbauda pāris mēnešu laikā. Tā kā hormona līmeni ietekmē daudzi iemesli, sievietei vajadzētu sagatavoties testam, lai izslēgtu īstermiņa faktorus.

  • asinis tiek ziedotas tukšā dūšā, jūs nevarat ēst 12 stundas pirms procedūras;
  • hormonu lietošana jāpārtrauc divas dienas pirms testa;
  • nelietojiet zāles sagatavošanās periodā;
  • atteikties no fiziskām aktivitātēm, tuviem kontaktiem, izslēgt stresa faktorus dienā;
  • neapmeklējiet vietas, kur ir iespējama pārkaršana (vanna, sauna);
  • nesmēķējiet un nelietojiet alkoholu 3 stundas pirms testa.

Šo noteikumu neievērošana rada sagrozītus rezultātus. Šajā gadījumā laboratorijas testu rezultāti būs ļoti tālu no reāliem skaitļiem..

Kā samazināt monomēra prolaktīna līmeni

Ja prolaktīna monomēra PEG post ir paaugstināts, tā līmenis jāpielāgo. Ar šiem traucējumiem nodarbojas ginekologs vai endokrinologs.

Medikamenti

Galvenā ārstēšanas metode ir zāļu terapija..

Ir parakstīti graudaugu preparāti. Visizplatītākie no tiem ir Dostimex un Bromocriptine..

Zāles Bromokriptīns, lai pazeminātu monoprolaktīna līmeni

Zāles var lietot 2-3 gadus. Ārstēšana parasti ir viegli panesama un tai nav blakusparādību..

Daži pacienti ziņo par galvassāpēm, sliktu dūšu, reiboni un bezmiegu. Līmenis tiek kontrolēts ik pēc 1-2 mēnešiem, lai pārbaudītu terapijas efektivitāti un pielāgotu devu.

Hipofīzes audzēji parasti ir labdabīgi.

Tomēr smadzeņu operācija ir ļoti bīstama, tāpēc izņēmuma gadījumos tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās:

  1. liels audzēja izmērs;
  2. adenoma strauji pieaug;
  3. ārstēšana ar narkotikām nepalīdz;
  4. ir redzes traucējumi (redzes nervi iet pāri hipofīzei).

Ja neoplazmas noņemšana nav iespējama un zāļu lietošana neietekmē, tiek izmantota staru terapija.

Palielinoties prolaktīnam fizioloģisku iemeslu dēļ, ir iespējams samazināt hormonu saturu, izmantojot tautas metodes. Nav vienas receptes.

Nomierinošās tējas no mātes, baldriāna, asinszāles palīdzēs ar nervu spriedzi, bezmiegu, stresu.

Hypericum infūzija monoprolaktīna normalizēšanai

Samazinot laktāciju, var panākt, samazinot šķidruma uzņemšanu vai krūšu sasaisti. Noderīga ir arī izvairīšanās no sporta un laba gulēšana..

Secinājums

Palielināts monomēriskā prolaktīna līmenis samazina sievietes auglību un prasa ārstēšanu.

Terapija jāveic speciālista uzraudzībā un periodiski kontrolējot hormonu līmeni.

Populāri raksti:

Rīts nesākas ar kafiju: populāru smadzeņu stimulatoru pārskats Redaktora piezīme Kā tas darbojas...

Kāju nagi kļūst melni: cēloņi un ārstēšana Ar tādu parādību kā nagu plāksnes melnēšana, tie tiek...

Zāles, kas palielina garīgo veiktspēju Zāles, kas palielina garīgo spēju: farmakodinamika un farmakokinētika Zāles, kas palielina garīgo spēju, kas saistītas ar

Herpes ūdeņraža peroksīdu lieto mājās kā herpes ūdeņraža peroksīdu.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Zāles pret laringītu pieaugušajiem un bērniem

Zāles pret laringītu pieaugušajiem un bērniem palīdz ātri atbrīvoties no slimības simptomiem un novērst komplikācijas. Medikamenti jāsāk, kad parādās pirmās pazīmes.

Kurā cikla dienā lietot prolaktīnu

Prolaktīns ir atbildīgs par piena dziedzeru veidošanos. Tā maksimālā koncentrācija rodas grūtniecības laikā. Tas palīdz sagatavot sievietes ķermeni bērna piedzimšanai, zīdīšanai.