Grūtniecība ar izņemtu vairogdziedzeri

Dažām reproduktīvā vecuma sievietēm nācās saskarties ar nopietniem vairogdziedzera stāvokļiem, kuriem bija nepieciešama izņemšana. Vairogdziedzeris ir svarīga saite endokrīnā sistēmā, kas ir atbildīga par bioloģiski aktīvo komponentu (hormonu) sintēzi, kas regulē vielmaiņas procesus cilvēka ķermenī. Funkcionālas izmaiņas šī orgāna darbā izraisa pastāvīgu hormonālo nelīdzsvarotību.

Ņemot vērā sievietes ķermeņa fizioloģijas īpatnības, problēmas ar šī dziedzera darbu viņam ir pēc iespējas neatgriezeniskas. Neskatoties uz to, pat operācija vairogdziedzera noņemšanai nav teikums tām sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Šādiem pacientiem tiks piedāvāta ievadinformācija, kas atbildēs uz jautājumu, vai grūtniecība ir iespējama pēc vairogdziedzera noņemšanas..

Starpsavienojums

Ja sievietes endokrīnai sistēmai tiek atņemta tik svarīga saikne kā vairogdziedzeris, tad izmaiņas ietekmēs ne tikai vielmaiņas procesus, bet arī ietekmēs topošās mātes centrālo nervu un reproduktīvo sistēmu. No sievietes ķermeņa ir iespējamas šādas izmaiņas ar pilnīgu šī orgāna rezekciju.

Hipokalciēmija. Šo stāvokli papildina akūts kalcija jonu trūkums asins plazmā. Šī elementa līmeņa pazemināšanās noved pie sirds un asinsvadu sistēmas darba traucējumiem (bradikardija), kaulu mineralizācijas, muskuļu atonijas samazināšanās un citām nopietnām sekām. Turklāt kalcija deficīts nelabvēlīgi ietekmēs bērna attīstību, ja sieviete nolems plānot grūtniecību..

Olnīcu-menstruālā cikla pārkāpums. Tiek sasniegts gatavo olu nogatavināšanas un atbrīvošanās process, tāpēc sievietēm ar izņemtu dziedzeru hormonālās nelīdzsvarotības dēļ bieži ir neauglība. Regulāri hormonu aizstājterapijas kursi ar vairogdziedzera hormoniem palīdz tikt galā ar šo komplikāciju..

Ja ķirurģiskas iejaukšanās laikā tika izmantots radioaktīvs jods (noņemot ļaundabīgas neoplazmas), tad sievietei ir sākotnējā DNS koda pārkāpums, kas palielina risku iegūt bērnu ar hromosomu patoloģijām..

Galvenie dziedzera hormoni ietekmē galvenos bērna intrauterīnās attīstības mehānismus. Šiem bioloģiski aktīvajiem savienojumiem ir īpaša nozīme no grūtniecības 2. trimestra, kad tiek ielikti augļa iekšējie orgāni. Ja hormonu ražošanas process ir traucēts, tas noved pie augļa iedzimtu centrālās nervu sistēmas, sirds un asinsvadu un reproduktīvās sistēmas anomāliju veidošanās..

Ja sievietes ķermenis nespēj ražot šos hormonus pat nelielos daudzumos, tad grūtniecība šajā gadījumā agrīnās stadijās bieži beidzas ar nedzīvi dzimušu bērnu, izbalēšanu vai spontānu abortu..

Mūsdienu medicīnas praksē grūtniecība bez vairogdziedzera nav iespējama, neveicot hormonu aizstājterapiju. Tikai pilnīga hormonu deficīta papildināšana no ārpuses garantē pilnīgu intrauterīno attīstību

Iepriekšēja dziedzera noņemšanas operācija ir iemesls iepriekšējai grūtniecības plānošanai. Ja grūtniecība bez vairogdziedzera bija spontāna, tad šis process var beigties ar spontānu pārtraukumu ar neparedzētām sekām sievietes ķermenim. Grūtniecības laikā veselīgas sievietes vairogdziedzera tilpums palielinās vidēji 2,5 reizes, kas nozīmē vairogdziedzera hormonu ražošanas palielināšanos par 50-60%.

Ja šis orgāns ir noņemts, tad grūtniecības plānošanas laikā speciālists endokrinologs izraksta tā saukto hormonu aizstājterapijas piramīdveida kursu, kas atbalstīs mātes un bērna ķermeņa vitālo aktivitāti, līdz auglis būs gatavs pats ražot hormonus (18 nedēļu intrauterīnā attīstība). ).

Efekti

Zāles, kuras tiek parakstītas grūtniecēm bez vairogdziedzera, var ne tikai labvēlīgi, bet arī negatīvi ietekmēt mazuļa attīstību. Medicīnas praksē ir gadījumi, kad 4 nedēļu ilgs hormonu aizstājterapijas kurss izraisīja spontānu abortu.

Šādas komplikācijas rodas sakarā ar vairogdziedzera hormonu sintētisko analogu toksisko iedarbību uz augli, kas attīstās. Lai izvairītos no šādām nopietnām sekām, endokrinologi grūtniecēm izraksta zāles, kas aizsargā mātes un bērna ķermeni no sintētisko hormonālo analogu kaitīgās ietekmes..

Kopā ar medikamentiem grūtniecēm ar izņemtu dziedzeru tiek nozīmēta īpaša diēta, kas satur nepieciešamo joda daudzumu. Tā kā detalizētas diētas ietver ierobežotu noteiktu pārtikas produktu patēriņu, vitāli svarīgu uzturvielu trūkums izraisa mazu bērna imūno stāvokli pēc piedzimšanas..

Vairogdziedzera trūkums un ierobežojoša diēta bieži noved pie joda deficīta veidošanās sievietes ķermenī. Ja trūkst šī svarīgā mikroelementa, grūtniece riskē saskarties ar vairākām šādām bērna ķermeņa sekām:

  • Iekšējo orgānu funkcionālie traucējumi;
  • Vairogdziedzera nepietiekama attīstība;
  • Garīgās attīstības anomālijas;
  • Iedzimtas endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • Centrālās nervu sistēmas attīstības anomālijas.

Nepieciešams pārbaudīt bērna ķermeni par dažādu patoloģiju klātbūtni, kas saistītas ar joda deficītu, ne tikai pēcdzemdību periodā, bet arī pirmajā dzīves gadā. Daudzas slimības, kas saistītas ar joda trūkumu, mēdz parādīties pirmajos 6-12 mēnešos pēc bērna piedzimšanas..

Sievietes ķermeņa atveseļošanās perioda optimālais ilgums pēc vairogdziedzera noņemšanas ir apmēram seši mēneši. Parasti grūtniecība un vairogdziedzera noņemšana ir savietojami procesi. Grūtniecības plānošana šādiem pacientiem ir pieļaujama ne agrāk kā 12 mēnešus pēc operācijas, un tikai saskaņā ar medicīniskiem ieteikumiem.

Lai grūtniecība noritētu bez jebkādām komplikācijām, vairogdziedzera stimulējošā hormona koncentrācija topošās mātes ķermenī nedrīkst pārsniegt 2,5 μIU / ml. Ja šis rādītājs ir mainījies uz augšu, tad pacienta ārstējošais ārsts pielāgo zāļu devas.

Tiek uzskatīts, ka pacienti ar iepriekš noņemtu vairogdziedzeri nevar dabiski dzemdēt. Saskaņā ar dzemdību speciālistu un ginekologu medicīnisko statistiku aptuveni 60% šādu sieviešu ir absolūtas indikācijas ķeizargrieziena veikšanai, savukārt 40% topošo māmiņu ir iespēja dzemdēt in vivo.

Operatīvas dzemdības nepieciešamība šādiem pacientiem ir saistīta ar augļa lielo izmēru, mātes lieko svaru, nabas sajukumu, kā arī nepareizu bērna uzrādīšanu.

Tām sievietēm, kurām ir veikta pilnīga vairogdziedzera rezekcijas operācija, ieteicams ar maksimālu atbildību pievērsties grūtniecības plānošanas jautājumam. Visā bērna nēsāšanas periodā sievieti regulāri novēro ne tikai akušieris-ginekologs, bet arī endokrinologs..

LiveAcademy

Raksti par veselību un slimību ārstēšanas metodēm

Cik ilgi var iestāties grūtniecība pēc vairogdziedzera noņemšanas

  • 1 Grūtniecība pēc vairogdziedzera noņemšanas
  • 2 Vai ir iespējams palikt stāvoklī pēc operācijas?
  • 3 Cik liela nozīme ir vairogdziedzera darbībai?
  • 4 Grūtniecības plānošana pēc izņemšanas
  • 5 Grūtniecība bez vairogdziedzera
  • 6 Hormonālā līmeņa ietekme uz augļa veidošanos
  • 7 Zāles un grūtniecība
  • 8 Dzemdības un sekas
  • 9 Pilna dzīve pēc vairogdziedzera noņemšanas
  • 10 Atveseļošanās periods pēc operācijas
  • 11 Invaliditāte
  • 12 Hormonālais deficīts
  • 13 Vairogdziedzera rezekcija un liekais svars
  • 14 Grūtniecība
    • 14.1 Populāri raksti:

Grūtniecība pēc vairogdziedzera noņemšanas

Pirms vairogdziedzera noņemšanas ir nopietna patoloģija - ārsti veic ārkārtējus pasākumus tikai tad, ja zāļu terapijai nav vēlamā efekta vai pastāv risks saslimt ar ļaundabīgām komplikācijām, kas apdraud pacienta dzīvi. Ķirurģisks problēmas risinājums radikāli maina sievietes ikdienu un dzīvi, jo no šī brīža viņai jāievēro stingra diēta, jālieto hormonu aizstājēji un citas izrakstītās zāles, vienlaikus ievērojot pareizo dienas režīmu..

Vai ir iespējams palikt stāvoklī pēc operācijas?

Grūtniecība pēc vairogdziedzera noņemšanas ir iespējama - operācija neietekmē sievietes spēju iedomāties, nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu. Tomēr pirms tam ir nepieciešams veikt ginekologa un endokrinologa pārbaudi. Ja pētījumu rezultāti ir normāli, pacientam ir atļauts grūtniecību. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāreģistrējas pie abiem speciālistiem, nepalaidiet garām apmeklējumus un ievērojiet visus ieteikumus.

Grūtniecību papildina obligāta hormonālo zāļu uzņemšana. Pateicoties sintētiskajiem hormoniem, kurus, ja nav dziedzera, organisms nespēj ražot pats, sieviete turpina pilnvērtīgu dzīvi. Bet veiksmīgi ieņemot, devu palielina, ņemot vērā individuālās īpašības un veikto testu rezultātus..

Atteikšanās no ārstēšanas ar hormonālajām zālēm vai to izlaišana, kā arī ļaunprātīga izmantošana var izraisīt smagas komplikācijas grūtniecības laikā, jaundzimušo patoloģijas un citas problēmas..

Cik svarīga ir vairogdziedzera loma?

Kāpēc šo dziedzeru uzskata par tik nepieciešamu ķermenim? Bet tāpēc, ka tas ražo divus vitāli svarīgus hormonus - tiroksīnu un trijodtiramīnu, kas iesaistīti vielmaiņas procesos. Tie veicina olbaltumvielu sintēzi, kā arī glikozes sadalīšanos pa šūnām. Pateicoties šiem procesiem, visi pārējie orgāni darbojas normāli. Dziedzera kļūme hormonu ražošanā uzreiz kļūst pamanāma.

Šī iemesla dēļ sievietēm ieteicams domāt par grūtniecību tikai pēc rūpīgas pārbaudes - vairogdziedzera trūkums būtiski ietekmē grūtniecību, un, neievērojot ieteikumus, tās sākums un normāla attīstība nav iespējama..

Grūtniecības plānošana pēc izņemšanas

Vairogdziedzera izgriešana nozīmē atveseļošanās periodu neatkarīgi no sievietes vēlmes būt bērniem. Tās ilgums ir vidēji no 2-3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Grūtniecība ir atļauta gadu pēc operācijas - kompetenta plānošana un medicīnisko ieteikumu ievērošana nodrošina normālu grūtniecību un veselīga bērna piedzimšanu.

Ja sieviete iestājas grūtniecība neplānoti, tas nenozīmē, ka viss ir slikti. Ginekologs jāinformē par daļēji vai pilnībā noņemtu dziedzeru. Īpaša uzmanība tiek pievērsta vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmenim - tā vērtība nedrīkst būt lielāka par 2,5 μIU / ml. Jebkuru noviržu gadījumā tiek koriģēta hormonu aizstājēju zāļu deva. Ieteikumu neievērošana var izraisīt neauglību hipotireozes attīstības dēļ.

Grūtniecība bez vairogdziedzera

Pēc dziedzera noņemšanas endokrinologs izraksta zāļu terapiju, kas kompensē hormonu trūkumu organismā. Grūtniecība bez vairogdziedzera atšķiras no parastās grūtniecības vairāku faktoru dēļ:

    endokrīnais orgāns ir atbildīgs par daudziem svarīgiem procesiem organismā - menstruālo ciklu, olšūnas nobriešanu, kā arī par tā apaugļošanās īpašībām un turpmāko grūtniecības iestāšanās gaitu. Attiecīgi koncepcija bez dziedzera līdzdalības nav iespējama, tāpēc nepieciešama hormonālā terapija; hipokalciēmija - orgāna noņemšana noved pie kalcija trūkuma organismā. Tas ir būtisks elements visiem cilvēkiem, ne tikai grūtniecēm. Tādēļ tiek noteikts papildu kalcija daudzums vitamīnu kompleksos vai atsevišķi, un tiek izstrādāta diēta, kurā obligāti tiek iesaistīti produkti, kas satur kalciju; toksiska iedarbība uz ķermeni - ja lēmums noņemt vairogdziedzeri tika pieņemts ļaundabīga audzēja attīstības dēļ, tad pacientam vienlaikus tika ievadītas lielas radioaktīvā joda devas. Šādi pasākumi nopietni ietekmē sievietes veselību un reproduktīvās funkcijas. Šī iemesla dēļ tiek nozīmēta papildu ārstēšana, lai nomāktu iedarbību. Ārsti ir vienādi par to, vai ir iespējams iestāties grūtniecība pēc dziedzera noņemšanas - ir iespējama normāla grūtniecība, par ko liecina daudzi reāli piemēri. Tomēr jābūt ļoti uzmanīgam attiecībā uz veselību, jāievēro diēta un laikus jālieto zāles. Arī reizi 3 nedēļās vai biežāk (pēc indikācijām) tiek veikta hormonu līmeņa analīze.

Hormonālā līmeņa ietekme uz augļa veidošanos

Nedzimuša bērna normālu attīstību veicina hormoni, ko ražo mātes vairogdziedzeris. Tiem ir ievērojama ietekme un pilnīga šādu sistēmu veidošana:

    sirds, asinsvadi un asinsrites sistēma; reproduktīvā; endokrīnā; nervozs.

Acīmredzot, kad dziedzeris tiek noņemts, ir nepieciešamas zāles. Nepieciešamība palielināt devu palielinās par 40-50%, jo lielākā daļa hormonu "strādā" mazās dzīves laikā, kas attīstās sievietes iekšienē..

Sākot no 16. līdz 17. grūtniecības nedēļai, auglim sāk veidoties savs vairogdziedzeris, tāpēc mātes hormoni tam vairs nav vajadzīgi. Tomēr joda piegādes nepieciešamība palielinās - ņemot vērā šo funkciju, no grūtniecības vidus tiek samazinātas hormonu devas, kuras lieto topošā māte, bet tiek koriģēti vitamīnu kompleksi, kas satur jodu. Ne mazāk svarīga ir īpaša diēta, kas jāievēro.

Pēc piedzimšanas jaundzimušo ilgu laiku uzrauga - anomālijas, kas rodas uz ķermeņa darbības traucējumu fona vairogdziedzera neesamības dēļ, var parādīties ne uzreiz. Kā liecina statistika, ja māte ievēro visus ieteikumus, piedzimst absolūti veseli bērni, kuru veselības stāvoklī nav būtisku traucējumu, nopietnu patoloģiju un citu komplikāciju.

Zāles un grūtniecība

Katra sieviete zina, ka grūtniecības laikā nevajadzētu lietot sarežģītus medikamentus, jo tie var ietekmēt augļa pieķeršanos un izraisīt spontānu abortu. Kā šajā gadījumā lietot hormonālās zāles un nēsāt bērnu? Patiešām, zāļu koncentrācija var izrādīties letāla nedzimušajam bērnam, tāpēc grūtniecība ir jāplāno. Šajā gadījumā ārsts var pielāgot zāļu devu, samazinot agresīvo zāļu devu un pievienojot līdzekļus augļa grūtībām..

Ne velti tiek atvēlēts noteikts laiks pacienta atveseļošanai, ne velti pirms ieņemšanas tiek veikti testi - ja sieviete vēlas mierīgi izturēt un dzemdēt veselu bērnu, jums jābūt pacietīgam, jāiziet visi izmeklējumi un rūpīgi jāievēro ārsta, kurš viņu vēro, ieteikumi un prasības.

Stingra diēta var arī būtiski ietekmēt augli - pēc operācijas pacientam ir aizliegts ēst ceptus, taukus, konservus un alkoholiskos dzērienus. Šo ieteikumu neievērošana rada komplikācijas pacienta hormonālajā fonā, kas prasa palielināt hormonu devu. Attiecīgi, paralēla koncepcija var izraisīt spontānu abortu. Diēta atbilst veselīga uztura normām, tāpēc tā tiek nozīmēta visām sievietēm, ne tikai atņemot endokrīno orgānu.

Dzemdības un sekas

Pastāv viedoklis, ka sievietes ar izņemtu vairogdziedzeri nespēj pašas dzemdēt. Faktiski saskaņā ar norādēm bieži tiek ieteikta ķeizargrieziena operācija, lai gan 30% grūtniecību beidzas ar dabīgām dzemdībām. Ķeizargrieziens tiek nozīmēts drīzāk citu pazīmju dēļ - mātes liekais svars, liels auglis, nepareiza parādīšanās, sapīšanās un citas patoloģijas, kas var attīstīties normālas grūtniecības fona apstākļos.

Gan ķirurģija, gan tradicionālās dzemdības būtiski ietekmē to sieviešu veselību, kuras dzīvo bez vairogdziedzera. Tādēļ ārsti var izrakstīt papildu zāles, vienlaikus kontrolējot hormonu līmeni organismā..

Svars pēc hormonālo zāļu lietošanas grūtniecei nedrīkst mainīties - mūsdienu zāles svaru neietekmē. Pareiza barojošās mātes uzturs un diēta palīdzēs ātri atjaunot normālu formu, pat ja sieviete grūtniecības laikā ieguva lieko svaru.

Vairogdziedzera noņemšana nav teikums - orgāna neesamība un mātes stāvoklis ir saderīgi jēdzieni. Nākamajiem vecākiem ir svarīgi konsultēties ar ārstu vismaz trīs mēnešus pirms iecerētās apaugļošanās, lai noskaidrotu gan vīriešu, gan sieviešu endokrīnās sistēmas stāvokli. Pacientiem ar izņemtu orgānu vai tā patoloģijām rūpīgi jāievēro ārstu ieteikumi.

Pilna dzīve pēc vairogdziedzera noņemšanas

Vairogdziedzera rezekcija vai izņemšana endokrinoloģijā tiek izmantota jau vairākus gadu desmitus. Bet, tiklīdz pacients dzird no ārsta norādes par endokrīnās sistēmas orgāna noņemšanu, uzreiz rodas jautājums - vai pēc vairogdziedzera noņemšanas ir dzīvība? Vai ir iespējams palikt stāvoklī pēc operācijas? Kā strādāt un izturēties bez šī orgāna?

Atveseļošanās periods pēc operācijas

Tūlīt pēc operācijas pacientam ir dažas diskomforta pazīmes. Tās ir sāpes mugurkaula kakla daļā, diskomforts siekalu norīšanas laikā, kā arī tūska, kas lokalizēta iegriezuma vietā. Operācijas sekas šādu zīmju veidā parasti izzūd 14. dienā. Iespējams, ka pēc vairogdziedzera rezekcijas pacientam rodas dažas komplikācijas, proti:

    Pilnīgs vai daļējs balss zudums iekaisuma procesa rezultātā - laringīts. Šis nosacījums netiks novērots ilgu laiku, bet 14-21 dienas jums būs jāpiedzīvo zināms diskomforts; Palielināta vājuma stāvoklis; Kalcija deficīts organismā, proti, hipokalciēmija; Galvassāpes.

Pēc operācijas endokrinologs izraksta pacientam hormonu aizstājterapiju, kā arī ārstēšanu ar radioaktīvo jodu. Lai izvairītos no hormonāla deficīta rašanās, pacientam kādu laiku jālieto tiroksīna hormona L-tiroksīna sintētiskais analogs.

Tāpat, lai neatgriezeniski noņemtu vairogdziedzera bojātās šūnas un audus, tiek veikta ārstēšana ar radioaktīvo jodu. Šī procedūra ir nepieciešama, lai novērstu metastāžu parādīšanos..

Pēc operācijas šāda terapija ar el tiroksīnu un jodu samazina ļaundabīgu jaunveidojumu atkārtošanās risku..

Invaliditāte

Pēc vairogdziedzera noņemšanas ir iespējama invaliditāte. Būtu jāsaprot, ka endokrīnās sistēmas orgāna rezekcija nav iemesls pacientam noteikt invaliditātes pakāpi. Pēc operācijas pacienta stāvoklis ir stabils, lai viņš varētu veikt pilnvērtīgas darbības. Parasti cilvēks jūtas pietiekami ērti strādāt un dzīvot.

Jums jāzina, ka invaliditātes pakāpe pacientam tiek piešķirta tikai trīs gadījumos:

    Pēc operācijas pacientam ir ievērojamas komplikācijas; Personai ir pilnīgi ierobežotas iespējas veikt pilnvērtīgu darba aktivitāti; Pacientam nepieciešamas papildu ierīces normālai kustībai. Tas var būt īpašs spieķis vai apavi ar ortopēdisku efektu..

Parasti pacienti saņem invaliditāti, lai iegūtu kādu materiālu labumu, proti, sociālo pabalstu nodrošināšanu. Pacienta invaliditāti nosaka īpaša medicīnisko un sanitāro ekspertu komisija. Tie galvenokārt atrodas pacienta dzīvesvietā..

No iepriekš minētā mēs varam secināt, ka pilnīgas vai daļējas vairogdziedzera noņemšanas operācija nerada komplikācijas, kas var izraisīt invaliditāti..

Hormonāls deficīts

Gan sievietēm, gan vīriešiem dzīvi pēc vairogdziedzera noņemšanas 99% gadījumu pavada hormonāla mazspēja (hipotireoze). Bet šis nosacījums nav patoloģisks, un to var viegli novērst ar hormonālās terapijas palīdzību. Kā minēts iepriekš, lai justies normāli, pacientam jāsāk lietot sintētisko vairogdziedzera hormonu - tiroksīnu.

Zāles L tiroksīns ir pilnīgs dabiskā hormona molekulas analogs.

Zāļu devu nosaka tikai ārstējošais endokrinologs, atkarībā no testu rezultātiem, lai noteiktu vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni asinīs. Ja zāļu L tiroksīna dienas deva tiek izvēlēta pareizi, tad TSH līmenis būs normālā diapazonā. Asins analīzes, lai noteiktu vairogdziedzera hormonu līmeni, būs jāveic ik pēc 2-3 mēnešiem.

El tiroksīns jālieto katru dienu, no rīta, pusstundu pirms ēšanas. Ja jūs neievērojat iepriekš minētos noteikumus, tad zāles netiks pilnībā absorbētas kuņģa-zarnu traktā..

Lai novērstu kalcija deficītu, pacienta galvenajā uzturā jāiekļauj liels daudzums piena produktu. Ja pacientam nav iespēju dažādot diētu, tad viņam tiek noteikti multivitamīnu kompleksi, kas satur kalciju. Kalcija piedevas var lietot 4 stundas pēc hormona tiroksīna lietošanas.

Tādējādi cilvēks pēc vairogdziedzera rezekcijas var izturēties tāpat kā pirms ķirurģiskas iejaukšanās. Vienīgais noteikums, kas pacientam būs jāievēro, ir ikdienas hormonu terapija ar el tiroksīnu un testēšana vairākas reizes gadā.

Vairogdziedzera rezekcija un liekais svars

Pēc vairogdziedzera noņemšanas lielākajai daļai sieviešu ir nosliece uz liekā svara pieaugumu. Tas ir saistīts ar hormonāliem traucējumiem organismā. Hormonu pārpalikums vai trūkums izraisa apetītes palielināšanos, un daiļā dzimuma pārstāves īsā laika periodā var iegūt vairākus desmitus kilogramu. Bet ir arī vērts zināt, ka liekā svara pieaugums hormonu terapijas laikā ar el tiroksīnu ir saistīts ar nepareizu zāļu devu..

Diēta pēc endokrīnās sistēmas orgāna rezekcijas nozīmē pareizu uzturu. Izvairieties no ceptiem ēdieniem, sāļiem, pikantiem un kūpinātiem ēdieniem. Arī diēta nozīmē pilnīgu alkoholisko dzērienu izslēgšanu. Īpašu uzmanību ir vērts pievērst pārtikas produktiem, kas satur soju. Tas ir saistīts ar faktu, ka soja spēj bloķēt hormona tiroksīna uzsūkšanos organismā..

Diēta jāizvēlas, ņemot vērā saistītos patoloģiskos apstākļus un simptomus. Ja pacientam ir grūti atgūšanās periodu, pirmajās nedēļās pēc rezekcijas ir nepieciešams aizstāt cieto pārtiku ar šķidriem buljoniem un graudaugiem..

Diēta ar minimālu olbaltumvielu saturu nav atļauta, jo šīs vielas trūkums izraisa hormonālo disfunkciju. Ja sieviete vēlas ātri zaudēt svaru un zaudēt dažas mārciņas vienlaikus, ķeroties pie badošanās, tad jums ir jāsaprot un jāzina sekas. Gavēšana izraisīs komplikācijas pēc rezekcijas, un tā arī negatīvi ietekmēs kopējo hormonālo fonu. Diēta ar ierobežotu kaloriju daudzumu ir ideāla efektīvai svara zaudēšanai.

Uzturā pēc vairogdziedzera noņemšanas jāiekļauj augsts dārzeņu un augļu, kā arī zaļumu un jūras velšu saturs. Ierobežojums ir noteikts pākšaugiem, kafijai un stiprajai tējai.

Grūtniecība

Pēc vairogdziedzera noņemšanas gandrīz visas sievietes uzdod jautājumu: "Vai ir iespējams grūtniecību bez vairogdziedzera un cik ātri?" Ārsti uz to sniedz apstiprinošu atbildi - jūs varat palikt stāvoklī, bet ne agrāk kā gadu pēc hormonu terapijas veikšanas.

Īpaša diēta sievietēm, normāls hormonālais līmenis un trešo pušu simptomu neesamība, kas novērš grūtniecību, ļauj sievietei ieņemt bērnu.

Sievietēm ir nepieciešama rūpīgāka viņu veselības uzraudzība pirms grūtniecības un grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka vairogdziedzera hormonu deficīts sievietēm var negatīvi ietekmēt augļa nēsāšanu..

Ja jūs domājat, cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atceltu el tiroksīna kursu un sāktu dzīvot pilnvērtīgu dzīvi bez medikamentiem, tad ārstu atbilde būs kategoriska. Pacientam, kuram ir veikta endokrīnās sistēmas orgāna pilnīga rezekcija, hormonu terapija ir norādīta uz mūžu.

Tātad sieviete var palikt stāvoklī gadu pēc vairogdziedzera noņemšanas. Tajā pašā laikā viņai jāievēro diēta un jāievēro hormonu terapijas kurss pirms grūtniecības, grūtniecības laikā un pēc tās. Jums iepriekš jāsagatavojas tam, ka jums kādu laiku būs jādzīvo medicīnas iestādēs vārda tiešā nozīmē.

Mēs varam teikt, ka pēc vairogdziedzera rezekcijas nekas nevar traucēt cilvēkam dzīvot pilnvērtīgi. Cik ilgs būs rehabilitācijas kurss, atkarīgs tikai no pacienta. Ja jūs ievērojat visus ārsta norādījumus, ievērojat diētu, vadāt veselīgu dzīvesveidu, tad drīz būs iespējams atgriezties vienkārša cilvēka dzīvē.

Vienmēr interesē šis jautājums! Raksts sniedz lieliskas atbildes uz visiem jautājumiem..

Galvenais ir tas, ka pat pēc tik briesmīgas procedūras jūs varat dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.!

Hormonu lieto tukšā dūšā pusstundu vismaz pirms ēšanas.

Viņi noņēma u. g. pilnībā, un ārsts teica, ka jāizslēdz jūras veltes un jods.

Hormonu lieto 30 minūtes pirms ēšanas.. Tiesa, es dzeru eutiroksu..

Ja ārsts ir teicis, ka jūs nevarat ēst jūras veltes un jodu. I. Td... tad jūs gatavojaties joda terapijai.. Ārstēšana ar radioaktīvo jodu. Lai uzlabotu rezultātu, ķermenim jābūt ar joda deficītu.. Kad pēc terapijas ir pagājušas pāris nedēļas. Jūs varat un vajadzētu ēst pārtiku, kas bagāta ar jodu. Katru dienu. Tā kā mums vairs nav vairogdziedzera, kas to varētu uzkrāties.

L-tiroksīnu dzer pusstundu pirms ēšanas, nevis pēc tam, kā norādīts rakstā, tas ir ļoti svarīgi.

Man 2016. gada janvārī pilnībā tika noņemta vairogdziedzera darbība, un aprīlī es iestājos stāvoklī maijā. Bija spontāns aborts, trīs nedēļas mīcot augli, ginekologs teica, ka pēc operācijas gadu nevar būt stāvoklī, kāpēc un cik daudz es tiešām nezinu

Sveiki visiem bez vairogdziedzera, jūs varat dzīvot tikai ar nespēku un nav garastāvokļa, tāpēc, ja normālai dzīvei viņi izdomāja tabletes, tas būtu lieliski, es jau 10 gadus dzīvoju bez vairogdziedzera

Ir grūti dzīvot bez viņas...

Ir pagājuši 10 gadi kopš operācijas... pastāvīgi hormonālie traucējumi, devas pielāgošana... personīgi es jūtos invalīds...

Dažreiz vairāk miris nekā dzīvs!

Ir pagājuši astoņi mēneši kopš vairogdziedzera pilnīgas noņemšanas operācijas, es nevaru teikt, ka es jūtos slikti, bet arī laba ir maz, atveras jaunas slimības un katru reizi, kad rodas jaunas, es pieņemos svarā, mainos garastāvoklis, nogurums,

Es pilnībā piekrītu Nadeždai...... "Dažreiz vairāk mirušu nekā dzīvu!"

Mani arī izdzēsa pirms 10 gadiem, un nekas labāks nav, un to, ka jūs paliekat pilnvērtīgs cilvēks, var uzrakstīt kāds, kurš to nav pārdzīvojis un nav piedzīvojis.

Ja atklājat, ka jums ir kādi slimības simptomi, sazinieties ar savu ārstu. Vietnes materiālu kopēšana ir atļauta tikai tad, ja mūsu vietnē ir instalēta aktīva indeksēta saite.

Vairogdziedzeris un grūtniecība

Dzīves iezīmes pēc vairogdziedzera noņemšanas

Mūsdienu medicīnas un farmācijas līmenis nodrošina pārtikušu dzīvi pēc tik nopietnas operācijas kā vairogdziedzera noņemšana. Vispozitīvākās ir atsauksmes par pacientiem, kuriem veikta operācija. Cilvēki nenoliedz sev priekus - viņi ēd dažādus ēdienus, ceļo, plāno grūtniecību un viņiem ir bērni. Lielākajai daļai pacientu izdodas saglabāt normālu svaru, aktivitāti, veiktspēju. Operācija nedod negatīvu ārēju efektu, plānas rētas ir gandrīz neredzamas.

Pēc veiksmīgas audu reģenerācijas pēc operācijas jūs varat nodarboties ar sportu. Smagas sugas, kas ietekmē sirdi, nav atļautas. Tie ir: futbols, teniss, volejbols, svarcelšana utt. Noderīgi:

  • rīta / vakara skriešana;
  • peldēšana;
  • Skandināvu pastaigas;
  • velosipēds;
  • aerobika ar mērenām kustībām;
  • galda teniss.

To cilvēku diēta, kuriem veikta vairogdziedzera noņemšana, dramatiski neatšķiras no parastā veselīga cilvēka uztura. Endokrinologi iesaka ēst vairāk augļu un dārzeņu. Šajā situācijā īpaši noderīgi ir hurma, kivi, granātāboli, bulgāru pipari, ķirbis..

Cienījama vieta ēdienkartē jānosaka jūras zivīm, garnelēm, kalmāriem. Labākā vairogdziedzera problēmu zivs ir sarkana. Jāiekļauj jūras aļģu uzturā.

Visiem ēdieniem jābūt vārītiem, ceptiem, sautētiem vai pagatavotiem dubultā katlā. Cepti ēdieni, kā arī taukaina gaļa, miltu izstrādājumi, pākšaugi, sāļums un saldumi ir kaitīgi. Viņi palielina aknu un aizkuņģa dziedzera slodzi, kas rada hormonālo nelīdzsvarotību..

Jums vajadzētu ēst bieži un pamazām. Ūdens un sāls līdzsvars ir būtisks. Dzert pirms un pēc jebkuras aktivitātes, dodot priekšroku tīram ūdenim. Kafija un tēja nav aizliegta, ar vāju konsistenci.

Ja tiek noņemta vairogdziedzera darbība, tas nenozīmē, ka dzīve kļūs drūma un ierobežota. Jūs varat apmeklēt tvaika telpu, skaistumkopšanas salonus, manuālo terapiju, spa procedūras un masāžas. Zemas saules intensitātes periodos jūs varat sauļoties (1-2 stundas dienā). Termiskās procedūras ir aizliegtas tikai vēža slimniekiem.

Ceļojumi, ieskaitot garos, nav aizliegti. Galvenais ir ņemt līdzi pareizo tablešu daudzumu un ņemt tos stingri pēc grafika..

Sievietes, kuras vēlas iegūt bērnus, var piepildīt savus sapņus pēc vairogdziedzera noņemšanas. Pareizi aprēķināta hormonu deva nodrošina pilnvērtīga bērna piedzimšanu un piedzimšanu. Kad iestājas grūtniecība, obligāti jāpastāsta akušierim-ginekologam par iepriekšējo vairogdziedzera operāciju.

Jebkura orgāna zaudēšana rada izmaiņas dzīvesveidā. Turklāt, ja tas ir tik svarīgs orgāns kā vairogdziedzeris. Izņemšanas operācija nav normālas dzīves beigas, bet tikai pāreja uz jaunu posmu. Atbilstība tablešu režīmam, veselīgs dzīvesveids nodrošina cilvēku ar labsajūtu un ilgmūžību.

Grūtniecības plānošana

Ar izņemtu vairogdziedzeri sievietei jāveic rehabilitācijas process, kas palīdzēs atjaunot normālu ķermeņa darbību. Šajā periodā sieviete var pat nedomāt par grūtniecību. Rehabilitācija parasti ilgst 2-3 mēnešus.

Jūs varat palikt stāvoklī sešu mēnešu laikā pēc operācijas. Ja rehabilitācijas periodā un pirms bērna ieņemšanas visas ārsta prasības ir izpildītas, tad grūtniecības prognoze būs pozitīva.

Kad sieviete pēc operācijas paliek stāvoklī, viņai par to jāinformē ginekologs. Viņš pārbauda un sniedz ieteikumus sievietei. Ja nepieciešams, viņai var izrakstīt hormonālos medikamentus.

Vairogdziedzera slimības, pārvadājot bērnu

Grūtniecība un vairogdziedzera slimības ir cieši saistītas. No dažu hormonu daudzuma ir atkarīga ne tikai sievietes veselība, bet arī spēja grūtniecību un bērna piedzimšana..

Tāpēc, plānojot grūtniecību, jāveic noteikti testi un jāveic ultraskaņas izmeklēšana, lai pārliecinātos, ka orgāns darbojas normāli. Ja ir pārkāpumi, tie jālabo.

Vairogdziedzera ietekme uz apaugļošanos ir liela. Tādēļ pirms plānošanas vienmēr tiek pārbaudīts vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH)..

Ja tā līmenis tiek paaugstināts, tas nozīmē, ka ir nepieciešams veikt terapiju, lai normalizētu hormonālo fonu, kas ietekmē spēju ieņemt bērnu..

Pēc vairogdziedzera stimulējošā hormona normalizēšanās var plānot grūtniecību. Ievērojami palielinās izredzes palikt stāvoklī.

Uzziņai! Hormonu var normalizēt, mainot uzturu. Visbiežāk tiek noteikta diēta ar lielu daudzumu jodu saturošu pārtikas produktu. Tās ir zivis, jūras kāposti, jūras veltes, liellopa gaļa, olas, daži dārzeņi.

Ir nepieciešams pārbaudīt citus hormonus. Atkarībā no to līmeņa var diagnosticēt dažādas slimības, ja tādas ir. Kādas vairogdziedzera slimības sievietes bieži traucē grūtniecības laikā?

Šeit ir galvenās patoloģijas:

  • goiter - rodas joda trūkuma dēļ;
  • hipotireoze - vairogdziedzera hormonu trūkums;
  • hipertireoze - vairogdziedzera hormonu pārpalikums;
  • audzēji un vairogdziedzera traumas.

Turklāt bērna piedzimšanas laikā ir patoloģijas - vairogdziedzera trūkums vai nepietiekama attīstība.

Katrai no sieviešu slimībām ir savas īpatnības un raksturīgā klīniskā aina:

  1. Goiter šajā periodā bieži rodas sievietēm ar iedzimtu noslieci, kā arī tām, kuras dzīvo joda un selēna nabadzīgajos rajonos. Galvenais traucējumu simptoms ir kakla sabiezējums un vairogdziedzera palielināšanās..

Bērna nēsāšanas laikā goiter var parādīties hormonālā fona traucējumu vai slimību dēļ, kas kaut kādā veidā ietekmē normālu endokrīnās sistēmas darbību..

  1. Hipotireoze ir hroniska slimība, slimība rodas imūnsistēmas pārkāpumu dēļ. Ar šo slimību vairogdziedzera funkcija samazinās, hormons netiek pietiekami ražots.

Hipotireozes pazīmes ir: menstruālā cikla traucējumi, sejas tūska, depresija, locītavu sāpes, vājums, neauglība.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar hipotireozi? Izredzes ir ļoti mazas, bet ir mazas.

  1. Tireotoksikoze (hipertireoze) norāda uz paaugstinātu hormonu veidošanos. Galvenais cēlonis ir sistēmiska autoimūna slimība.

Tas izpaužas kā vairogdziedzera palielināšanās, palpebral plaisas palielināšanās, tahikardija, spiediena palielināšanās. Grūtniecēm šis stāvoklis ir diezgan reti..

Bet, ja sievietei jau ir šī slimība, pastāv zināms augļa nēsāšanas risks. Ar tireotoksikozi var attīstīties arī neauglība.

Attiecībā uz mazuļa patoloģiju, kas jau bija dzimšanas brīdī, šeit ārsti nekavējoties to nosaka un izraksta hormonu aizstājterapiju.

Traumas un vairogdziedzera audzēji sievietēm bieži noved pie tā noņemšanas

Vai ir iespējams palikt stāvoklī bez šī svarīgā orgāna un kā grūtniecība noritēs? Vai vairogdziedzera trūkums ietekmēs nedzimušā bērna garīgo un fizisko attīstību? Šie ir galvenie jautājumi, kas attiecas uz sievietēm, kuras plāno ieņemt bērnu un radīt bērnu.

Vai vairogdziedzera trūkums ietekmēs nedzimušā bērna garīgo un fizisko attīstību? Šie ir galvenie jautājumi, kas attiecas uz sievietēm, kuras plāno ieņemt bērnu un radīt bērnu..

Iespējama vairogdziedzera disfunkcija

  1. Grūtniecības laikā vairogdziedzera hormoni var būt vienā no šiem nosacījumiem:
  2. eitireoze - normāls vairogdziedzera hormonu daudzums;
  3. hipotireoze - nepietiek;
  4. hipertireoze - pārmērīgs daudzums.

Tas ir neveselīgs vairogdziedzera darbs, kad tas ražo maz vairogdziedzera hormonu. Ļoti bieži šis stāvoklis izraisa problēmas ar koncepciju. Ja hipotireoze tiek kombinēta ar bērna nēsāšanas periodu, palielinās iedzimtu patoloģiju un augļa intrauterīnās nāves risks. Vēlākajos posmos var rasties nopietna komplikācija - grūtnieču eklampsija. Arī joda deficīts grūtniecības laikā var negatīvi ietekmēt mazuļa garīgās spējas..

Tāpēc topošo māti ar hipotireozi vienmēr vada papildu endokrinologs, kurš izraksta adekvātu ārstēšanu ar levotiroksīnu (Eutirox, L-Thyroxin), lai labotu un novērstu hipotireozes nelabojamās un dzīvībai bīstamās sekas..

Tāpēc, plānojot grūtniecību, jums rūpīgi jāapsver sava veselība, it īpaši, ja esat pamanījis šādas pazīmes:

  • pastāvīgs vājums, augsts nogurums un miegainība;
  • nomākts garastāvoklis un prombūtne, nespēja koncentrēties;
  • matu izkrišana un trauslums, sausums un ādas plīvēšana;
  • pazeminot parasto asinsspiedienu;
  • aizcietējums;
  • neregulāri periodi, grūtības ieņemt.

Hipotireozes profilakse un ārstēšana

Pirms sākt mēģināt iedomāties bērnu, sievietei papildus standarta pārbaudei jāveic arī asins analīze, lai noteiktu vairogdziedzera hormonu līmeni. T4 hormona līmeņa pazemināšanās gadījumā endokrinologam jānosaka ārstēšana ar L-tiroksīna preparātiem, lai kompensētu šo stāvokli. Pārējām meitenēm ar normālu endokrīno orgānu darbību profilaksei ir lietderīgi grūtniecības laikā katru dienu lietot joda preparātus, piemēram, Jodomarin 200 vai Jodbalance. Šīs zāles lieto stingri, kā noteicis ārsts.

Ir svarīgi arī ēst labi, lietot pārtiku, kas piesātināta ar jodu, tostarp:

  • gandrīz visas jūras zivju šķirnes,
  • jodēts sāls,
  • jūras aļģu salāti.

Hipertireoze (tireotoksikoze) ir stāvoklis, kad kāda iemesla dēļ rodas pārmērīgi augsta vairogdziedzera aktivitāte. To papildina biežas sirdsklauves (tahikardija), nogurums un uzbudināmība, roku svīšana un drebēšana, slikta apetīte un nakts miegs, neliela temperatūra, aptuveni 37 grādi. Ar hipertiroīdismu ir augsts agrīna aborta risks, jo vairogdziedzera hormonu pārpalikums var nelabvēlīgi ietekmēt embrija implantāciju endometrijā un embrija attīstību. Arī agrīna toksikoze bieži tiek konstatēta grūtniecēm, kombinācijā ar tireotoksikozi tā tiek slikti ārstēta un norit daudz smagāk. Retāk rodas vēlīna toksikoze, kas galvenokārt izpaužas ar paaugstinātu asinsspiedienu. Un pēc dzemdībām var rasties asiņošana..

Tirotoksikozes ietekme grūtniecības laikā uz bērnu

Jaundzimušajiem zīdaiņiem ir ādas sausums un pietūkums, pastāvīgi atvērta mute ar sabiezinātu mēli, redzams muskuļu tonusa samazināšanās un gausa refleksi. Bieži vien šādus bērnus uztrauc aizcietējums. Gandrīz visiem jaundzimušajiem tiek parādīta ārstēšana, lai mazajā ķermenī atjaunotu hormonu fizioloģisko līdzsvaru..

Vieglos gadījumos hipertireoze ir pārejoša un nav nepieciešama ārstēšana; tā izzūd pati līdz 16 nedēļām. Bet, ja hipertiroīdisms ir smags un tam pievienoti iepriekš uzskaitītie simptomi, ārstēšana ir nepieciešama. Parasti ārsts izraksta nelielu anti-vairogdziedzera (tireostatisko) zāļu devu, piemēram, metimazolu. Zemas devas dēļ šāda ārstēšana negatīvi neietekmē augļa attīstību, jo zāles praktiski neiekļūst placentas barjerā vai iekļūst minimālā daudzumā..

Vairogdziedzeris lielā mērā ietekmē sievietes spēju ieņemt bērnu, un veiksmīga mazuļa attīstība ir atkarīga no dziedzera normālas darbības. Tādēļ jāveic hipo- un hipertireozes slimību profilakse, un, attīstoties slimībai, nepieciešama apzinīga ārstēšana.

Grūtniecība pēc izņemšanas

Ārstēšanas iespējas nosaka ārsts, kurš uzrauga sievietes veselību. Ja diagnoze ļauj, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Tomēr situācijās, kad pastāv nāves briesmas sievietes dzīvībai un veselībai, tiek pieņemts lēmums noņemt vairogdziedzeri..

Izņemtais orgāns neietekmē apaugļošanās un dzemdību iespēju, jo sieviete uzņem dzīvībai nepieciešamos hormonus, kurus iepriekš sintezēja vairogdziedzeris.

Kontrindikācijas

Pilnīga ķermeņa atveseļošanās pēc vairogdziedzera noņemšanas - seši mēneši. Tāda pati summa būs nepieciešama ķermeņa sagatavošanai paredzētajai grūtniecībai.

Kontrindikācijas koncepcijai pēc dziedzera noņemšanas operācijas - pirmais gads pēc iejaukšanās. Šajā posmā grūtniecība tiek pārtraukta.

Riski

Grūtniecība uz vairogdziedzera rezekcijas fona ir risks sievietei un, galvenokārt, bērnam. Zāles, kuras sieviete lieto pirmos sešus mēnešus, ir ļoti toksiskas. Tāpēc, ja apaugļošana notiek, auglim pastāv risks, ka attīstības patoloģijas nesaderēs ar dzīvi:

  • iekšējo orgānu struktūras defekti;
  • centrālās nervu sistēmas traucējumi;
  • garīga atpalicība;
  • defektīva endokrīno orgānu veidošanās.

Ja grūtniecība notika pēc plāna, pēc ārstēšanas un rehabilitācijas, tad riski ir vienādi, tāpat kā jebkurai citai grūtniecei.

Vēlākajos grūtniecības posmos tiek veiktas asins analīzes, lai noteiktu antivielu klātbūtni pret TSH receptoru. Ar palielinātu bērnu skaitu viņi tiek iekļauti augsta riska grupā. Arī bērniem, kuru mātes bija reģistrētas ar tirotoksikozi, dzemdību laikā (no nabassaites) tiek veiktas asins analīzes brīvā T4, TSH līmenim..

Veiksmīgas dzimšanas varbūtība

Pastāv viedoklis, ka sieviete ar izņemtu vairogdziedzeri nevar pati dzemdēt, nepieciešama tikai ķeizargrieziena operācija. Tomēr tā nav. Tā kā hormonu trūkumu kompensē hormonālie medikamenti, kurus sieviete dzer visu mūžu, vairogdziedzera neesamība neietekmē dzimšanas procesu.

Bīstama tireotoksikozes un grūtniecības kombinācija

Ja sieviete tika ārstēta ar J131, grūtniecību var plānot jau 1 gadu pēc ārstēšanas.

Plānošanas jautājums operatīvās ārstēšanas laikā tiek atrisināts ātrāk. Operācijas laikā tiek veikta pilnīga vairogdziedzera noņemšana, un recidīvs ir vienkārši neiespējams..

Pēc operācijas sieviete sāk lietot aizstājterapiju L-tiroksīna formā un tuvākajā nākotnē var plānot grūtniecību.

Ja sieviete jau ir vēlīnā reproduktīvā vecumā un viņai vienkārši nav laika gaidīt, un sieviete plāno izmantot arī IVF, tad piemērotāka ir operatīva ārstēšanas metode, kas ļauj ātri pāriet uz grūtniecības plānošanu.

Tireotoksikozes simptomi grūtniecības laikā un jo īpaši difūzā toksiskā struma praktiski neatšķiras no Greivsa slimības simptomiem, kas radās ārpus grūtniecības. Šajā rakstā es atsevišķi neaprakstīšu tireotoksikozes simptomus, par to varat lasīt atsevišķā rakstā. Arī rakstā “Greivsa slimība. Ko nevar izdarīt ar šo slimību "tiek sniegti skaidri ieteikumi par šīs slimības ārstēšanu un dzīvesveidu.

Diagnozējot difūzo toksisko goiteru grūtniecības laikā, tas ir jānošķir no pārejošas fizioloģiskas tireotoksikozes (hipertireoze), kas var parādīties pirmajās grūtniecības nedēļās. Es to jau aprakstīju rakstā "Vairogdziedzeris un grūtniecība" un "TSH norma grūtniecēm". Tajā pašā laikā tiek izmantota gaidīšanas taktika. Ja tā ir fizioloģiska tireotoksikoze, tad otrajā trimestrī tā pāriet pati un tāpēc nav nepieciešama ārstēšana.

Difūzā toksiskā goitera ārstēšanu grūtniecības laikā veic ar propiluracilu, jo mazākā mērā tas iziet caur placentu un no asinīm mātes pienā..

Ārstēšanas mērķis ir tikai uzturēt brīvo T4 pie normas augšējās robežas, jo tam būs nepieciešamas mazākas zāļu devas nekā pilnīgas ārstēšanas gadījumā. Tas neapšaubāmi ir labāks grūtniecei un auglim.

Tirotoksikoze un grūtniecība: kas ir svarīgi zināt

  1. Apmeklējiet savu endokrinologu katru mēnesi
  2. Bezmaksas T4 jānosaka katru mēnesi
  3. TSH netiek pētīts, jo tas nav nepieciešams, jo nav tā normalizācijas mērķa
  4. Pēc brīvā T4 samazināšanās līdz normas augšējai robežai propiluracila devu samazina līdz uzturošajai devai.
  5. Ja brīvais T4 hormons ir pārmērīgi samazinājies, tad brīvā T4 kontrolē propiluracilu var uz laiku atcelt un, ja nepieciešams, atkārtoti izrakstīt.
  6. Palielinoties grūtniecības ilgumam, samazinās vajadzība pēc tirostatiskiem līdzekļiem, un to var atcelt trešajā trimestrī.
  7. Pēc dzemdībām (pēc 2-3 mēnešiem) tirotoksikoze parasti atgriežas un nepieciešama atkārtota propiluracila iecelšana.
  8. Lietojot mazās devās (100 mg / dienā), zīdīšana ir droša bērnam.

Grūtniecības laikā ir indicēta tikai konservatīva ārstēšana, ķirurģiskā ārstēšana un J131 ārstēšana tiek pārcelta uz pēcdzemdību periodu. Vienīgā norāde uz tireotoksikozes ķirurģisko ārstēšanu grūtniecības laikā ir tireostatiskā nepanesība. Operācija tiek veikta otrajā trimestrī. Pēc operācijas tiroksīnu nekavējoties izraksta ar devu 2,3 ​​μg / kg ķermeņa svara. Un tad novērošana tiek veikta, tāpat kā hipotireoze.

Lai uzzinātu vismodernākās vairogdziedzera ziņas, kā arī citus noderīgus emuāra materiālus, reģistrējieties kā regulārs lasītājs un saņemiet rakstus tieši savā pastā.

Tirotoksikoze jaundzimušajam kā tireotoksikozes komplikācija grūtniecības laikā

Tirotoksikozes ārstēšanas problēmas grūtniecības laikā neaprobežojas tikai ar tirotoksikozes likvidēšanu grūtniecei. Šī slimība 1% gadījumu var izraisīt augļa vai jaundzimušā tireotoksikozi..

Tādēļ šīm sievietēm grūtniecības beigās tiek pārbaudīts antivielu līmenis pret TSH receptoru. Ja tiek atklāts to palielinātais saturs, tad jaundzimušais tiek nodots jaundzimušo tireotoksikozes attīstības augsta riska grupai, kas dažos gadījumos prasa propiluracila iecelšanu, taču tas ir pagaidu pasākums. Tirotoksikozes pazīmes ir šādas: sirds mazspēja, goiter, dzelte, paaugstināta uzbudināmība un sirdsklauves..

Dažreiz tireotoksikozes pazīmes tiek konstatētas jau auglim. Tās ir tādas pazīmes kā augļa vairogdziedzera palielināšanās ar ultraskaņu, sirdsklauves (vairāk nekā 160 sitieni / min), augšanas aizture un palielināta motora aktivitāte. Šajā gadījumā grūtniecei tiek palielināta propiluracila deva..

Tādējādi, ja iespējams, ir jānosaka brīvā T4 un TSH līmenis nabassaites asinīs visiem jaundzimušajiem no sievietēm ar tireotoksikozi..

Hipertireoze grūtniecības laikā

Nenormāli palielināta vairogdziedzera funkcija parasti notiek Greivsa slimības dēļ. Šajā autoimūnajā traucējumā vairogdziedzeris ir pārmērīgi stimulēts, izraisot hipertireozi. Vēl viens iemesls var būt pārāk funkcionējoši "karstie punkti" - toksiski ieslēgumi (vairogdziedzera audi). Un, ja jūs patiešām vēlaties iekļūt šajā dīvainajā absurdā, tad olnīcu audzējā (dermoīda cista) ir arī vairogdziedzera audi, kas var būt pietiekami funkcionāli, lai izraisītu hipertireoīdismu (olnīcu goiter). Es pat esmu redzējis vēža gadījumu, kas izriet no šādiem olnīcu audiem, bet tas notiek ārkārtīgi reti..

Hipertireozes simptomi ir nemiers, ātra sirdsdarbība, siltuma nepanesamība un svara zudums. Izspiedušās acis, sauktas par exoftalmām, ir visiespaidīgākās fiziskās pazīmes. Cik spēcīgs viņš var būt? Ļoti, ja īsi. Vairogdziedzera vētra - šis stāvoklis atbilst tā nosaukumam. Tas var izraisīt drudzi, ātru sirdsdarbību un pat priekškambaru mirdzēšanu, šoku, apjukumu, psihozi, krampjus, komu un nāvi..

Grūtniecības laikā hipertiroīdisms var saasināt rīta slimības un vemšanu, lai grūtnieces novājinātu hiperemēzi, un rehidratācijai nepieciešama hospitalizācija. (Manā praksē jebkuram pacientam, kurš cieš no rīta slimības, pēc sākotnējām pārbaudēm vairogdziedzera darbība tiek atkārtoti novērtēta.) Viss, kas līdz šim ir teicis, attiecas uz māti, taču hipertireoze var ietekmēt arī grūtniecību, izraisot hipertensiju grūtniecēm, palielinot draudus priekšlaicīgas dzemdības, priekšlaicīgas dzemdības vai mazs dzimšanas svars. Antivielas, kas izraisa mātes vairogdziedzera “karstumu”, var šķērsot placentu bērnam, izraisot arī hipertireoīdismu arī viņam.

Tā kā grūtniecība vājina mātes vispārējo imūnreakciju (lai viņa nevarētu noraidīt bērnu), imūnās slimības izraisīta hipertireoze var samazināties pēc īslaicīgas aktivitātes palielināšanās 15 nedēļu laikā, lai gan pētnieku vidū nav vienprātības.

Bet, pamatojoties uz to, ārsts būs piesardzīgs pret tireotoksikozi periodā no grūtniecības sākuma līdz otrā trimestra vidum (tāpat kā pēcdzemdību periodā).

Hipertireoīdisma ārstēšana grūtniecības laikā ir nedaudz grūtāka nekā normālas grūtniecības laikā, jo zāles, kas pazemina vairogdziedzera darbību, nav pilnīgi dabiskas. Tā kā tie ir ķīmiski savienojumi, FDA var novērtēt to mērķi ar burtiem, kas nozīmē - briesmu esamību.

PTU (propiltiouracils) ir laika pārbaudīta ārstēšana. Šīs zāles neļauj vairogdziedzerim lietot jodu hormonu veidošanai. Diemžēl PTU šķērso placentu bērnam un mazākumā jaundzimušo var izraisīt hipotireozes, pat goitera, slimības. Šī iemesla dēļ FDA klasificē to D kategorijā. Briesmas auglim pastāv vēlīnā grūtniecības laikā, jo augļa vairogdziedzeris savus hormonus ražo tikai pirmā trimestra beigās. Neskatoties uz to, PTU tiek uzskatīta par drošāko pieeju hipertireozei. Atteikšanās no ārstēšanas rada nopietnākus draudus. Ja tiek izmantoti steroīdi, lai palīdzētu vairogdziedzera vētrai, grūtniecības laikā tiem ir ievērojama drošības rezerve.

Tātad autoimūna slimība var izraisīt vairogdziedzera hiperfunkciju vai hipofunkciju. Papildu vairogdziedzera hormonus ārstē kā "hipoglikēmiju", un "hiper" ārstē ar tādām zālēm kā PTU, kas traucē joda lietošanu šo hormonu ražošanai. Abi apstākļi, ja tos neārstē, ir bīstami mātei, mazulim un grūtniecībai kopumā..

Vairogdziedzeris un grūtniecība

Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek milzīgas hormonālas izmaiņas, un visas vairogdziedzera anomālijas var izraisīt nopietnas sekas..

Bet par laimi, pateicoties nopietniem medicīnas sasniegumiem endokrinoloģijas jomā, ar pienācīgu kontroli un savlaicīgu ārstēšanu grūtniecība, neskatoties uz vairogdziedzera slimībām, vairumā gadījumu beidzas ar ilgi gaidītām dzemdībām..

Sievietēm ar vairogdziedzera darbības traucējumiem, kuras plāno grūtniecību:

  • Agrīna reģistrācija,
  • Endokrinologa konsultācija,
  • Stingra hormonu līmeņa kontrole visā grūtniecības laikā.

Nedzimušā bērna vielmaiņas, viņa nervu sistēmas, smadzeņu, fiziskās attīstības un pat intelekta veidošanās ir atkarīga no vairogdziedzera hormoniem Tiroksīna (T4) un Trijodtironīna (T3), ko ražo mātes vairogdziedzeris un kas satur jodu..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Dedzinoša sajūta kaklā - simptoma cēloņi, iespējamo slimību diagnostika un to ārstēšana

Daudzi cilvēki ir piedzīvojuši dedzinošu sajūtu kaklā un barības vadā. Tā nav briesmīga problēma, ja tā pēc īsa laika izzūd pati.

Ārsta Oļega Konobeicceva emuārs

Par gastroenteroloģiju un nedaudz par visu...Laringofaringeāla reflukss.Apspriedīsim šodien neparastu slimību gastroenteroloģijas, otolaringoloģijas un pulmonoloģijas krustojumā.