Smadzeņu hipofīzes mikroadenomas pazīmes, ārstēšana, sekas

Mikroadenoma, kas parādās hipofīzes priekšējā daļā, ir labdabīgs smadzeņu audzējs, kura izmērs ir mazs (diametrs līdz 10 mm). Hipofīzes jaunveidojumu vispārējā struktūrā adenomu īpatsvars ir aptuveni 80%, visu smadzeņu audzēju struktūrā - apmēram 15%. Hipofīze ir svarīgs endokrīnās sistēmas elements, kas pati ražo hormonus un ir iesaistīta citu dziedzeru darbības regulēšanā..

Tas atrodas galvaskausa kaulainajā veidošanā, ko sauc par turku segliem. Tas ražo hormonus, kas regulē ķermeņa metabolismu, augšanas procesus un reproduktīvo funkciju. Hipofīzes mikroadenoma bieži parādās kā patoloģiski paātrināta dziedzera šūnu dalīšanās un augšana.

Slimības definīcija

Hipofīzes mikroadenoma ir smadzeņu audzējs, kas atrodas sella turcica zonā, kas nosaka tā ietekmi uz smadzeņu darbību augšanas laikā. Tas galvenokārt veidojas hipofīzes priekšējā daivā. Visbiežāk tas tiek diagnosticēts ap 40 gadu vecumu. Tas notiek ar 2 gadījumu biežumu uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Tiek uzskatīts, ka lielāks skaits cilvēku cieš no šīs slimības, taču neoplazmas mazā izmēra un lēnas augšanas dēļ tas ilgstoši neizpaužas..

Patoloģijas veidi

Smadzenēs izveidotās hipofīzes mikroadenomas ir aktīvas un neaktīvas, kas nosaka audzēja augšanas sekas un tā ietekmi uz ķermeni. Augšanas laikā hormonāli neaktīvs jaunveidojums saspiež apkārtējos smadzeņu audus, kas izraisa neiroloģisku simptomu parādīšanos.

Pārmērīga adenohipofīzes un neirohipofīzes audu saspiešana var izraisīt hipopituitārismu, kas izpaužas kā endokrīno dziedzeru nepietiekamība un diabēta insipidus. Hormonāli aktīvās formas parasti izraisa hormonu ražošanas palielināšanos, kas izraisa endokrīnās sistēmas darbības traucējumus un hormonālo nelīdzsvarotību. Ir 4 galvenie aktīvo formu veidi:

  1. Mikroprolaktinomas (ražo prolaktīnu).
  2. Mikrosomatotropinomas (ražo somatotropīnu).
  3. Mikrokortikotropinomas (ražo adrenokortikotropo hormonu).
  4. Mikrotirotropinomas (ražo vairogdziedzeri stimulējošu hormonu).

Hipofīzes mikroprolaktinoma ir labdabīgs jaunveidojums, kas attīstās dziedzera priekšējā daivā no prolaktotrofām šūnām. Patoloģija (hiperprolaktinēmija) izpaužas ar paaugstinātu prolaktīna ražošanu.

Prolaktīna sekrēcijas procesu galvenokārt regulē hipotalāms, kas, reaģējot uz paātrinātu prolaktīna ražošanu, aktīvi ražo tā inhibitoru dopamīnu. Prolaktīna mikroadenoma, kas veidojas sieviešu hipofīzē, ir bīstama galaktorejas-amenorejas sindroma attīstībai, kas ievērojami pasliktina pacientu dzīves kvalitāti. Sievietēm reproduktīvā vecumā tas izpaužas ar simptomiem:

  • Opsooligomenoreja. Menstruālā cikla pārkāpums, samazinot menstruāciju periodu līdz 1-2 dienām.
  • Amenoreja. Menstruāciju trūkums sešus mēnešus sievietēm, kurām iepriekš bija normāls cikls.
  • Laktoreja. Spontāna sekrēcija, piena aizplūšana no piena dziedzeriem periodā, kas nav saistīts ar zīdīšanu un grūtniecību.
  • Hirsutisms. Pārmērīga terminālo (tumšo, garo, rupjo) vīriešu matu augšana vellusa vietā.
  • Neauglība.
  • Seksuālie traucējumi.

Adenohipofīzes prolaktīna mikroadenoma parasti aug lēni un neizraisa neiroloģisko sindromu parādīšanos. Patoloģija bieži ir asimptomātiska un nerada neērtības. Vīriešiem ar augstu prolaktotrofu hormonālo aktivitāti attīstās impotence, ginekomastija - piena dziedzeru lieluma palielināšanās, hipogonādisms - matu apjoma samazināšanās uz sejas un dzimumorgānu rajonā, muskuļu masas samazināšanās.

Somatotropās formas veido 30% no visas dziedzeru adenomas masas. Tiem pievienots klīniskais attēls, kas raksturīgs gigantismam vai akromegālijai. Akromegālija rodas pārmērīgas augšanas hormona (somatotropīna) sekrēcijas rezultātā, kas izpaužas ar nesamērīgu, patoloģisku kaulu, skrimšļu, muskuļu audu augšanu. Tajā pašā laikā sirds un asinsvadu, elpošanas, endokrīnās sistēmas darbā, vielmaiņas traucējumos ir darbības traucējumi. Simptomi:

  • Palielināts ekstremitāšu izmērs.
  • Paaugstināta svīšana.
  • Patoloģiski lieli sejas vaibsti.
  • Locītavu sāpes.
  • Vājums, nogurums.
  • erekcijas disfunkcija.
  • Arteriālā hipertensija.

Mikrokortikotropinomas izraisa Itsenko-Kušinga slimības attīstību un izpaužas ar tās simptomiem:

  • Aptaukošanās ar dominējošu tauku nogulšņu veidošanos sejas un stumbra zonā.
  • Arteriālā hipertensija.
  • Hirsutisms (vīriešu matu augšana sievietēm).
  • Osteoporoze (kaulu blīvuma samazināšanās).
  • Miodistrofija (muskuļu distrofija) ar ekstremitāšu retināšanu.
  • Dzimumorgānu traucējumi - samazināts libido, erektilās disfunkcijas.
  • Imūnās sistēmas darbības traucējumi.
  • Ādas retināšana, tendence veidot nobrāzumus un sasitumus.

Mikrotirotropinomām raksturīga pastiprināta vairogdziedzera stimulējošā hormona sekrēcija, kas provocē vairogdziedzera radītā tiroksīna līmeņa paaugstināšanos. Simptomi ir identiski hipertireozes simptomiem:

  • Uzbudināmība, nervozitāte.
  • Miega traucējumi.
  • Tahikardija, paātrināta sirdsdarbība.
  • Paaugstināta svīšana.
  • Svara zudums.
  • Exophthalmos (izliektas acis).

Audzēja endosellārā forma ir lokalizēta sella turcica kaulu formējumā. Maz ticams, ka audzējs izzudīs pats. Pareiza terapija var apturēt tā augšanu un mazināt negatīvo ietekmi uz ķermeņa vitālajām funkcijām.

Simptomi

Hipofīzes mikroadenomas simptomi sievietēm un vīriešiem ir atkarīgi no lokalizācijas, hormonu ražošanas intensitātes, lieluma. Vispārējo simptomatoloģiju apraksta Austrijas ķirurgs O. Hiršs, un to sauc par Hirša triādi:

  1. Bitemporāla hemianopsija. Redzes traucējumi, kas saistīti ar daļēju redzes lauku zudumu un redzes asuma pasliktināšanos.
  2. Hipofīzes disfunkcija. Gigantisms, kas attīstās pirms pubertātes, akromegālija (patoloģiska ekstremitāšu un galvaskausa palielināšanās) - pieaugušiem pacientiem.
  3. Turcijas seglu zonas paplašināšana (iznīcināšana), kas atklājas rentgena izmeklēšanas laikā.

Ja hipofīzes mikroadenomas izmērs ir mazs, simptomi ir viegli. Patoloģija var neparādīties ilgu laiku. Hipofīzes mikroadenomu aktīvo formu progresēšanu sievietēm pavada raksturīgi simptomi, kas ļauj savlaicīgi sākt ārstēšanu un cerēt uz labvēlīgu prognozi. Kādus simptomus meklēt:

  • Menstruālā cikla traucējumi.
  • Izdalījumi no piena dziedzeriem.
  • Svara pieaugums.
  • Vizuāla disfunkcija.
  • Galvassāpes.

Smagas sāpes galvā ir tipiskas hipofīzes mikroadenomas pazīmes sievietēm un vīriešiem. Abos dzimumos ar ilgstošu slimības gaitu tiek novērota kaulu minerālā blīvuma samazināšanās.

Notikuma cēloņi

Notikuma cēloņi nav precīzi noteikti. Pirms mikroadenomas diagnozes ir provocējoši faktori:

  1. Nervu sistēmas infekcijas bojājumi.
  2. Galvas traumas.
  3. Hroniska, akūta intoksikācija.
  4. Traucējumi endokrīnās sistēmas darbā ar hipofīzes kompensējošu hormonu ražošanas palielināšanos.

Neoplazmas parādīšanās ir saistīta ar augļa patoloģijām grūtniecības laikā. Jaunākie dati norāda uz patoloģiska procesa attīstības varbūtību ilgstošas ​​hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas rezultātā.

Diagnostika

Diagnostikas pārbaude tiek nozīmēta, ja ir simptomi, kuru raksturs nav identificēts - menstruāciju traucējumi sievietēm, erekcijas traucējumi vīriešiem. Diferencējot mikroadenomas, tiek izslēgta zāļu iespējamā ietekme, grūtniecība, hipotireoze (zems vairogdziedzera hormonu līmenis), hiperprolaktinēmija.

Ieteicams konsultēties ar neirologu, neiroķirurgu, oftalmologu, endokrinologu. Lai diferencētu hipofīzes mikroadenomu, tiek veikti instrumentālie pētījumi - MRI, CT, galvaskausa rentgens. Obligāta diagnostikas metode ir asins un urīna analīze, nosakot hormonālā profila īpašības. Paaugstināts noteikta hormona līmenis, ko ražo hipofīze, ļauj spriest par mikroadenomas veidu.

Piemēram, paaugstināta prolaktīna koncentrācija (150-200 μg / L) asins serumā, visticamāk, norāda uz mikroprolaktinomas klātbūtni. Nepieciešams izslēgt aknu, nieru mazspēju - slimības, kas provocē prolaktīna metabolisma pārkāpumu.

Mikroadenomas ārstēšana

Mikroformas pārveidošanās par makroformi risks 10 gadu periodā ir 7%. Ārstēšanas nepieciešamību katrā gadījumā nosaka individuāli. Terapija tiek norādīta, ja tas ir nepieciešams, lai atjaunotu dzimumfunkciju. Hipofīzes mikroadenomas konservatīvās ārstēšanas stratēģija ir vērsta uz hormonālā līdzsvara atjaunošanu.

Mikrotirotropinomām un mikroprolaktinomām nepieciešama zāļu terapija. Ārstēšanas korekcija tiek veikta, ņemot vērā dominējošos simptomus. Operācija tiek veikta konservatīvas terapijas neefektivitātes gadījumā. Prolaktīna formā parasti tiek nozīmēti dopamīnerģiski (stimulējoši dopamīna ražošanu) medikamenti - bromokriptīns, kabergolīns, hinagolīds. Hipofīzes mikroadenomas ārstēšana ietver:

  1. Radiācijas (protonu) terapija.
  2. Stereotaktiskā staru terapija. Mērķtiecīga patoloģiski izmainītu šūnu apstarošana ar nelielām jonizējošā starojuma devām vairākām sesijām.
  3. Stereotaktiskā radioķirurģija. Hipofīzes mikroadenomas noņemšana, izmantojot robotu aprīkojumu Gamma Knife. Atdzimušās šūnas tiek iznīcinātas ar lielu starojuma devu. Procedūra tiek veikta 1-2 sesijās.

Hipofīzes mikroadenomas ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta gadījumos, kad konservatīva un radioķirurģiska ārstēšana nav devusi vēlamos rezultātus. Lēmums par hipofīzes mikroadenomas ārstēšanu ar operatīvām metodēm parasti tiek pieņemts attiecībā uz neaktīvām un tādām aktīvām formām kā somatotropā un adrenokortikotropā.

Operācijas indikācijas hipofīzē ir: redzes nerva krustojuma saspiešana, nopietni neiro-oftalmoloģiski traucējumi, kas būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, asiņošanas perēkļu parādīšanās, cerebrospināla šķidruma aizplūšana caur deguna kanāliem.

Kontrindikācijas hipofīzes mikroadenomas ķirurģijai: somatiskās slimības, kas rodas dekompensācijas stadijā, audzēja augšana kavernozā sinusa rajonā, neoplazmas supraretroanteselāra augšana ar proliferāciju smadzeņu kambaros.

Pareizie medikamenti un citas ārstēšanas metodes (staru terapija) var palīdzēt samazināt adenomas lielumu. Ar hipofīzes mikroadenomas prolaktīna formu antidepresantus nevar uzņemt (tie izraisa prolaktīna līmeņa paaugstināšanos), ko vēl nevar darīt, ir patstāvīgi pārtraukt zāļu izrakstīšanu, kuras ārsts ir izrakstījis. Narkotiku ārstēšana tiek veikta ilgu laiku, dažreiz visu mūžu.

Atveseļošanās prognoze

Prognoze ir labvēlīga. Labdabīgs audzējs ir bīstams paātrinātas augšanas un deģenerācijas gadījumos ļaundabīgā formā, kas notiek reti (apmēram 1-3% gadījumu). Operācija notiek bez recidīva nākamo 5 gadu laikā 70% gadījumu. Ja jaunveidojums neizraisa neiroloģiskus sindromus un neizraisa hormonālos traucējumus, ieteicams novērot.

Hipofīzes mikroadenoma ir labdabīgs audzējs, kura diametrs nepārsniedz 10 mm. Savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana palielina atveseļošanās iespējas.

Hipofīzes mikroadenoma: simptomi un ārstēšana

Svarīga ķermeņa endokrīnās sistēmas sastāvdaļa ir hipofīze. Tas ražo beta-endorfīnu, FSH, LH, STH, prolaktīnu, TSH, kortikotropīnu (ACTH). Ja orgāns darbojas normāli, tad visas šīs bioloģiski aktīvās vielas izdalās vajadzīgajā daudzumā. Ja dziedzeris nedarbojas labi, tad veidojas audzējs - hipofīzes mikroadenoma, kas bez ārstēšanas ietekmē hormonu daudzumu. Saskaņā ar ICD, slimībai tiek piešķirts viens no šiem kodiem: C75.1 vai D35.2.

Kas ir hipofīzes mikroadenoma

Visu veidu jaunveidojumi ir sastopami 85% cilvēku. Hipofīzes mikroadenoma ir labdabīgs audzējs, kas pilnībā sastāv no dziedzeru šūnām. Tās izmēri nepārsniedz 10 mm. Sākotnējās stadijās jaunveidojums neietekmēs orgāna darbību, tāpēc to ir ļoti grūti noteikt. Smadzeņu mikroadenoma biežāk sastopama jaunām sievietēm. Šādas statistikas iemesls ir spēcīgs stress sievietes ķermenim grūtniecības, laktācijas un dzemdību laikā, kad ķermenim ir jāražo palielināts hormonu daudzums, lai uzturētu normālu ķermeņa stāvokli..

Kāpēc hipofīzes mikroadenoma ir bīstama?

Pats termins nozīmē, ka jaunveidojums ir mazs, t.i. neietekmē tuvējos smadzeņu audus, asinsvadus, nervu galus. Hipofīzes mikroadenoma kļūst bīstama tikai tad, kad tā nonāk hormonālās aktivitātes stadijā, izjaucot bioloģiski aktīvo vielu dabisko līdzsvaru. Dažiem pacientiem var rasties šādas slimības izpausmes:

  • attīstās diabēts insipidus;
  • ir akromegālija;
  • parādās dažādi seksuālie traucējumi.
  • problēmas ar redzi un smaržu;
  • ķermeņa svara svārstības;
  • slikta dūša un vemšana;
  • visu veidu vairogdziedzera slimības;
  • problēmas ar fizisko attīstību;
  • ādas bālums;
  • reibonis;
  • ātra nogurums.

Ir kļūdaini uzskatīt, ka audzēja lielums ietekmē endokrīno traucējumu veidošanos. Aktīva adenoma galvā var izraisīt neauglību, traucētu vazopresīna ražošanu, šķidruma uzkrāšanos galvaskausā un orgānu mezglu palielināšanos. Smagos gadījumos pacientiem var attīstīties likoreja un nopietni redzes traucējumi. Ārsti iesaka, tiklīdz audzējs sāk parādīties, veikt operāciju tā noņemšanai.

Hipofīzes mikroadenoma un grūtniecība

Hipofīzes audzējs un bērna nēsāšana ir slikti savietojami viens ar otru. Koncepcija nenotiek. Pat ja sieviete varēja palikt stāvoklī, var notikt spontāns aborts. Hipofīzes mikroadenomu un grūtniecību 85% gadījumu pavada komplikācijas. Viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām ir audzēja apjoma palielināšanās. Mikroadenomas standarta diametrs ir 5 mm, t.i. nepārsniedz zirņu lielumu. Pārmērīgu hormonu ietekmē audzējs aug. Grūtniecības ārstēšana ir konservatīva.

  • Biorevitalizācija - kas tas ir, procedūras izmaksas. Atsauksmes par biorevitalizāciju pirms un pēc fotoattēliem
  • Sarkanais jūras asaris, kas cepts krāsnī ar dārzeņiem
  • Ukrainas uzvārdi: saraksts un deklinācija

Hipofīzes adenomas simptomi

Slimības izpausmju smagums ir atkarīgs no tā, kādu hormonālo funkciju audzējs ir uzņēmies. Hormonu aktīvās hipofīzes adenomas simptomi ir redzes traucējumi un galvassāpes. Asu migrēnas lēkmi papildina redzes telpas sašaurināšanās. Palielināta dziedzera aktivitāte ietekmē smadzeņu artēriju reģionus. Hipofīzes priekšējā daivā ir segmenti, kas ir atbildīgi par virsnieru dziedzeru, olnīcu, piedēkļu un vairogdziedzera darbību. Aizmugurējā daiva ietekmē reģenerāciju.

Sieviešu vidū

Vājākā dzimuma gadījumā audzējs palielina ķermeņa svaru. Daudzi pacienti dodas uz klīniku, lai piena izdalītu pienu no piena dziedzeriem, ja nav grūtniecības vai maza bērna. Olnīcu aktivitāte uz audzēja fona samazinās, kas noved pie menstruālā cikla izmaiņām un koncepcijas neiespējamības. Sieviešu hipofīzes mikroadenomas simptomus nevar attiecināt uz problēmām, kas rodas stresa, pārmērīga stresa vai citu orgānu patoloģiju ietekmē, kas palielina iespēju savlaicīgi diagnosticēt slimību.

Audzēja aktivitāte ietekmēs meiteņu psiholoģisko stāvokli. Bieži sieviešu hipofīzes audzēja simptomi ir izteikti uzvedības un garastāvokļa traucējumi. Sieviete kļūst pārāk impulsīva vai pilnībā pārstāj reaģēt uz stimuliem. Goiter ievērojami palielinās pēc izmēra. Pēc patoloģijas ārstēšanas izzūd visas problēmas ar vairogdziedzeri un auglību.

Vīriešiem

Pirmo reizi ir iespējams identificēt pazīmes, kas ļauj aizdomas par audzēja klātbūtni hipofīzes augšanas laikā. Ja jaunveidojuma lielums sasniedz 1 cm, tad apkārtējie audi sāk ciest no pārmērīga spiediena. Pacientiem ir traucējumi endokrīnās sistēmas darbībā, ir krampji. Daži pacienti sāk cieš no hroniska rinīta. Tās izskats norāda, ka hipofīze sāka augt uz leju un pastāv turku seglu plīsuma draudi. Galvenie hipofīzes audzēja simptomi vīriešiem:

  • Pēkšņa redzes asuma pasliktināšanās. Īpaši smagus gadījumus pavada pilnīgs aklums. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs nospiež redzes nervus. Pārkāpumus var novērot vienā vai divās acīs.
  • Biežas migrēnas lēkmes. Sāpēm nav īpašas lokalizācijas un tās ir blāvas. Nepazūd pēc ķermeņa stāvokļa maiņas un pretsāpju līdzekļu lietošanas.
  • Nevēlamas muskuļu kontrakcijas un krampji.
  • Asas svara svārstības gan uz augšu, gan uz leju.
  • Deguna izdalījumos ir cerebrospinālais šķidrums.
  • Ķermeņa temperatūras svārstības, biežāk spēcīga jutība pret aukstumu un osmotiskā spiediena pazemināšanās.
  • Pastāvīgs nogurums bezmiega pavadībā.
  • ICH (augsts intrakraniālais spiediens, hipertensija).
  • Ar smagiem smadzeņu bojājumiem tiek novērots periodisks samaņas zudums.
  • Ķermeņa un galvas matu mazināšana.
  • Problēmas ar potenci un koncepciju.

Hipofīzes mikroadenomas klīniskā aina un simptomi

Hipofīze ir galvenā ķermeņa endokrīnā dziedzera, kas izdala svarīgus hormonus. Šī orgāna adenoma ir labdabīgs audzēja veidojums, kas parādās nekontrolētas šūnu augšanas rezultātā. Hipofīzes mikroadenoma ir audzējs, kura izmērs nepārsniedz 10 mm. Makroadenomas izmēri ir no 10 līdz 30 mm. Šī patoloģija biežāk sastopama jaunām sievietēm nekā vīriešiem. Attīstoties šādai izglītībai, nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība..

Iemesli

Precīzi hipofīzes mikroadenomas attīstības cēloņi nav zināmi. Tomēr ir faktori, kas provocē šī orgāna šūnu aktīvo augšanu. Tie ietver sekojošo:

  1. Hipofīzes disfunkcija no hipotalāma.
  2. Perifēro dziedzeru hormonālās aktivitātes samazināšanās, kam ir stimulējoša ietekme uz hipofīzi. Tā rezultātā tiek novērota kompensējoša šūnu hiperplāzija un mikroadenomas attīstība..
  3. Iedzimta tendence.
  4. Dzimums. Šī anomālija visbiežāk rodas sievietēm. Tas ir saistīts ar lielo orgāna slodzi grūtniecības un dzemdību laikā. Arī provocējoši faktori var būt bieži aborti vai nekontrolēta hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana..
  5. Nervu sistēmas bojājumi traumu un infekcijas gadījumā.

Smadzeņu audzēju veidojumu struktūra var būt atšķirīga. Tātad hipofīzes mikroadenoma ir viendabīga. Turklāt dažreiz rodas cistisks audzējs, kas kļūst par asiņošanu jaunveidojumu audos. Tas liecina par deģeneratīviem procesiem, kas neietekmē slimības gaitu un prognozi..

Simptomi

Slimības simptomi var būt dažādi. Tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, no kuriem galvenais ir tas, vai veidošanās rada hormonus. Ja hipofīzes mikroadenoma ir hormonāli aktīva, ir svarīgi, kurš elements tiek ražots. Visbiežāk cilvēkiem ir prolaktinoma, kurai pievienotas šādas izpausmes:

  • ķermeņa masas palielināšanās uz normālas dienas režīma fona;
  • ovulācijas trūkums, kas provocē neauglības attīstību;
  • cikla pārkāpums.

Ja prolaktinoma rada ļoti lielu daudzumu hormonu, pastāv sprauslu izdalīšanās risks. Vīriešiem šī veidošanās notiek daudz retāk. Ja vīriešu dzimums tomēr sastopas ar viņu, pastāv impotences attīstības risks..

Augšanas hormoni ietekmē augšanu. Šāda izglītība var notikt bērniem un pieaugušajiem. Bērnībā pastāv straujas augšanas risks. Pieaugušajiem augšanas zonas ir slēgtas, tāpēc attīstās akromegālija..

Šo anomāliju papildina pēdu, roku, pirkstu patoloģiska palielināšanās. Tiek novērota arī balss rupjība. Nereti cilvēki piedzīvo sekundāru diabēta formu. Viņiem ir ievērojami palielināti onkoloģisko patoloģiju draudi..

Kortikotropinomas ietekmē virsnieru darbību. Cilvēkiem ar šo diagnozi ir risks saslimt ar Itenko-Kušinga sindromu. Galvenais šī traucējuma simptoms ir ķermeņa tauku palielināšanās vēderā un uz tā pamanāmu striju parādīšanās..

Ar muskuļu audu atrofiju ekstremitātes kļūst plānākas. Šajā gadījumā seja iegūst mēness formu. Bieži vien cilvēki saskaras ar cukura diabētu un garīgām patoloģijām.

Tirotropinomu novēro ļoti reti, tomēr ar tās attīstību vairogdziedzera funkcijas ir ļoti traucētas. Ar pārmērīgu šī orgāna hormona sintēzi attīstās tirotoksikoze. Tas izraisa smagu svara zudumu un palielinātu sirdsdarbības ātrumu.

Turklāt, attīstoties hipofīzes mikroadenomai, simptomi var būt šādi:

  • galvassāpes;
  • redzes pasliktināšanās acs ābola saspiešanas dēļ;
  • cerebrospināla šķidruma izdalījumi no deguna;
  • acu kustību traucējumi;
  • slāpes diabēta rezultātā.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Kad parādās dziedzeru hormonālās aktivitātes palielināšanās simptomi, speciālists izraksta pētījumus, kas ļauj izslēgt vai apstiprināt mikroadenomas attīstību. Pirmkārt, ārsts nosaka hormonu koncentrācijas līmeni. Tāpat obligāti jāveic hipofīzes CT vai MRI..

Šajā gadījumā radiogrāfijai nav īpašas nozīmes mikroadenomai, jo audzēja veidošanās neizraisa kaulu struktūru pārkāpumus. Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj identificēt patoloģiju, jo tie ļauj vizualizēt orgāna struktūru pa slānim.

Ja izglītība ir pārāk maza, mūsdienu procedūras nebūs informatīvas. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt hipofīzes hormonu izpēti, izmantojot radioimūnanalīzes metodi. Palielinoties šiem rādītājiem, jūs varat būt pārliecināti par audzēja klātbūtni.

Attīstoties hipofīzes mikroadenomai, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Asimptomātiskiem veidojumiem nav nepieciešama īpaša terapija. Tomēr ir svarīgi tos kontrolēt, lai novērstu izglītības izaugsmi..

Pacientam reizi gadā jāveic MRI un regulāri jāapmeklē endokrinologs. Ja parādās aizdomīgi simptomi, neatlieciet vizīti pie speciālista.

Izglītības terapija ir nepieciešama hormonālas aktivitātes klātbūtnē vai pakāpeniski palielinot izmēru. Lai ārstēšana būtu efektīva, vienlaikus jāizmanto vairāki terapijas veidi. Konkrētā metode ir atkarīga no audzēja formas.

Parasti ārstēšana balstās uz šādu līdzekļu izmantošanu:

  • zāļu lietošana hormonālā līmeņa stabilizēšanai;
  • ķirurģiska audzēja noņemšana;
  • radioķirurģijas izglītība.

Konservatīvā ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no ražoto hormonu rakstura un izglītības spējas reaģēt uz zāļu terapiju. Ar prolaktinomu novēro labu prognozi. Lietojot parlodelu vai kabergolīnu 2 gadus, ir iespējams pilnībā tikt galā ar veidošanos un apturēt paaugstinātu hormonu veidošanos.

Dažiem pacientiem labus rezultātus var redzēt somatostatīna un tireostatiku lietošanas dēļ. Tomēr ar šāda veida mikroadenomām zāļu terapija ne vienmēr ļauj sasniegt stabilus rezultātus. Tādēļ vēlāk jums ir jāveic operācija.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja hipofīzes mikroadenomu nevar novērst ar konservatīvām metodēm vai tiek novērota tās attīstība. Ar maziem veidojumiem parasti nav nepieciešams veikt kraniotomiju. Šajā gadījumā ārsti izmanto endoskopisko paņēmienu, kurā audzējs tiek noņemts caur degunu..

Sakarā ar šādas iejaukšanās minimāli invazīvo raksturu var novērst nopietnas komplikācijas. Tas arī ievērojami samazina atveseļošanos pēc operācijas. Pacientam slimnīcā jāuzturas ne ilgāk kā 3 dienas.

Radiokirurģiskās metodes kļūst arvien populārākas. Ar viņu palīdzību jūs varat noņemt audzēja veidošanos bez operācijas. Radio nazis ir īpašs stars, kas mērķtiecīgi ietekmē izglītību.

Lai kontrolētu procedūras precizitāti, izmantojiet skaitļoto vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šādu izņemšanu var veikt pat ambulatori..

Pēc hipofīzes apstarošanas mikroadenoma pakāpeniski samazinās, kas pacientam nerada neērtības. Ja veidošanās rada hormonus, zāļu terapija tiek izvēlēta paralēli. Pateicoties tam, ir iespējams izlabot hormonālo fonu..

Mikroadenomas attīstības prognoze ir diezgan laba. Mazu izmēru veidošanās ir labvēlīgāka terapijai nekā lieli audzēji, kas izraisa tuvējo struktūru saspiešanu. Kopumā sekas ir atkarīgas no izglītības hormonālās aktivitātes..

Hipofīzes mikroadenoma ir diezgan nopietna slimība, kurai nepieciešama medicīniska palīdzība. Ar asimptomātisku slimības gaitu parasti pietiek ar medicīnisko uzraudzību. Ja ir smadzeņu bojājumu izpausmes, jums jāsāk ārstēšana. Pretējā gadījumā ir iespējamas bīstamas sekas..

Smadzeņu hipofīzes mikroadenoma: kas tas ir, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Hipofīze ir galvenais endokrīnās sistēmas orgāns, kura hormoni kontrolē visu perifēro dziedzeru darbību. Tas atrodas galvaskausa pamatnē un sastāv no adenohipofīzes un neirohipofīzes..

Adenohipofīzes rezultātā rodas tirotropie, kortikotropie, gonadotropie, somatotropie, melanotropie hormoni un prolaktīns. Neirohipofīze ir atbildīga par vazopresīna un oksitocīna izplatīšanos.

  1. Hipofīzes mikroadenoma. Kas tas ir?
  2. Cēloņi un provocējoši faktori
  3. Hipofīzes mikroadenomas simptomi pēc veida
  4. Hipofīzes mikroadenomas sekas
  5. Diagnostika
  6. Mikroadenomas ārstēšana
  7. Narkotiku terapija
  8. Ķirurģija
  9. Radiokirurģiskās procedūras
  10. Atveseļošanās prognoze
  11. Profilakse
  12. Saistīts video

Hipofīzes mikroadenoma. Kas tas ir?

Smadzeņu hipofīzes mikroadenoma ir labdabīga dziedzeru audu neoplazma, kuras izmērs nepārsniedz 10 milimetrus.

Hipofīzes audzēji tiek klasificēti kā hormonāli neaktīvi (neražo hormonus) un hormonāli aktīvi. Starp pēdējiem, atkarībā no saražotā hormona, izšķir šādus veidus:

  • prolaktinoma (prolaktīns);
  • kortikotropinoma (adrenokortikotropīns);
  • somatotropinoma (somatotropais hormons);
  • tirotropinoma (tirotropīns);
  • jauktas mikroadenomas (ražo vairākus hormonus).

Cēloņi un provocējoši faktori

Cēloņi, kāpēc attīstās hipofīzes mikroadenomas, joprojām ir neskaidri, taču var noteikt dažus provocējošus faktorus, kas palielina patoloģijas iespējamību. Tos var aptuveni iedalīt ārējos faktoros un iekšējos.

Ārējie faktori:

  • galvaskausa vai smadzeņu trauma;
  • infekciozi smadzeņu bojājumi;
  • pārkāpumi embrioģenēzes laikā sakarā ar zāļu, toksisko vielu, jonizējošā starojuma ietekmi uz augli; tie ir svarīgi iedzimtu mikroadenomu gadījumā;
  • ilgstoši lietojot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus sievietei daudzos menstruācijas ciklos, olnīcu hormonu ražošana samazinās, reaģējot uz to, hipofīze rada vairāk luteinizējošu un folikulus stimulējošu hormonu, var rasties atbilstošās hipofīzes zonas mikroadenoma;
  • sievietēm audzēja attīstības varbūtība palielinās ar daudzām grūtniecībām, abortiem

Iekšējie faktori:

  • samazināta vairogdziedzera funkcija ilgstošu slimību dēļ;
  • virsnieru dziedzeru darbības traucējumi;
  • samazināta reproduktīvās sistēmas hormonu ražošana;
  • ar multiplo adenomatozes sindromu, kas ir iedzimta slimība, tiek novēroti citu dziedzeru audzēji, hipofīzes mikroadenomas attīstības varbūtība ir lielāka

Hipofizons reaģē uz nepietiekamu hormonu ražošanu, palielinot darbu - ir nepieciešams normalizēt hormonālo fonu.

Hipofīzes mikroadenomas simptomi pēc veida

Hipofīzes mikroadenomas izpausmes ir sadalītas specifiskās un nespecifiskās.

Nespecifiskus simptomus izraisa apkārtējo audu saspiešana, tos var novērot ar jebkura veida centrālās nervu sistēmas neoplazmu. Starp viņiem:

  • pastāvīgas galvassāpes var būt gan divpusējas, gan vienpusējas;
  • redzes traucējumi: diplopija, krāsu uztveres izmaiņas, šķielēšana - šos simptomus izraisa redzes nerva saspiešana;
  • reibonis.

Īpašas izpausmes ir atkarīgas no tā, kurā hipofīzes daļā ir notikušas izmaiņas, kuru hormonu izdalīšanās ir traucēta.

Prolaktinoma

Šis hipofīzes mikroadenomas veids sievietēm notiek apmēram 10 reizes biežāk nekā vīriešiem. Prolaktinomas simptomus izraisa hormona prolaktīna ietekme. Šāda veida jaunveidojumi iezīmē lēnu augšanu un kursa labdabīgu raksturu..

Sakarā ar to, ka simptomi sievietēm parādās agrāk, prolaktinomu ir iespējams diagnosticēt sākotnējās attīstības stadijās. Vīriešiem izpausmes nav specifiskas, un slimība tiek atklāta vēlāk..

Simptomi sievietēm:

  • menstruālā cikla traucējumi: paaugstināts prolaktīna daudzums izjauc luteinizējošo (LH) un folikulus stimulējošo (FSH) hormonu sintēzi, tiek kavēta ovulācija; menstruālais cikls pagarinās līdz 3 mēnešiem; ir amenoreja - menstruāciju neesamība; menstruāciju asiņošanas ilgums samazinās - tas var būt 2 dienas vai mazāk; trūcīga menstruālā plūsma, pārmaiņus ar asiņošanu;
  • olnīcu disfunkcija līdz ovulācijas neesamībai var izraisīt neauglību;
  • galaktoreja - no sprauslām izdalās pienains šķidrums;
  • zems estrogēna līmenis izraisa samazinātu libido;
  • minerālvielu metabolisma pārkāpums: kauli zaudē kalciju, kļūst trausli, kā rezultātā - bieži lūzumi, kariess;
  • prolaktīns ietekmē virsnieru darbību, tiek ražoti androgēni, tas provocē vīriešu tipa matu augšanu (virs augšlūpas, uz muguras, uz vēdera) un provocē pūtītes (pūtītes) parādīšanos;
  • ja bērnībā attīstās smadzeņu hipofīzes mikroadenoma, pacientam ir nepietiekama reproduktīvās sistēmas orgānu attīstība;
  • psihoemocionālos traucējumus izraisa arī augsts prolaktīna saturs asinīs: ir uzmanības un atmiņas pavājināšanās, ātrs nogurums, pastāvīgs nogurums, miega traucējumi un bezmiegs;
  • prolaktīna ietekmē mainās tauku vielmaiņa, ogļhidrāti tiek aktīvi pārstrādāti taukos, tas izraisa aptaukošanos

Simptomi vīriešiem parādās, kad audzējs jau ir sasniedzis lielu izmēru - paaugstināts prolaktīna līmenis nomāc testosterona veidošanos.

  • Ar prolaktinomu ir vielu deficīts, bez kura tiek traucēta spermatozoīdu nogatavošanās, veidojas neauglība;
  • impotence vai traucēts libido zemā testosterona līmeņa dēļ;
  • paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm izraisa izmaiņas sieviešu piena dziedzeros - ginekomastija;
  • psihoemocionālie traucējumi ir līdzīgi izpausmei sievietēm: emocionāla nestabilitāte, atmiņas traucējumi, uzmanība;
  • ja slimība sākās pirms pubertātes, tiek novērots sekundāro seksuālo īpašību attīstības pārkāpums: reti sejas apmatojums, sieviešu aptaukošanās - zemādas tauku nogulsnēšanās augšstilbos, šauri pleci, sēklinieku lieluma samazināšanās.

Somatotropinoma

Augšanas hormons izdala augšanas hormonu. Ja slimība rodas pieaugušam cilvēkam, attīstās akromegālija, kas ietekmē gandrīz visus orgānus un sistēmas:

  • iekšējie orgāni palielinās pēc izmēra: visbiežāk tiek ietekmētas aknas un aizkuņģa dziedzeris (skat. Fotoattēlu iepriekš);
  • mainās seja: palielinās uzacu izciļņi, deguns, ausis, apakšžoklis;
  • kājas un rokas palielinās;
  • cukura diabēts attīstās ar ilgu slimības gaitu, tas ir saistīts ar faktu, ka augšanas hormons kavē insulīna ražošanu;
  • arteriālā hipertensija;
  • kalcija vielmaiņa ir traucēta, var rasties urolitiāze;
  • kaulu un saistaudu hiperplāzija provocē deformējošā osteoartrīta attīstību.

Bērnībā augšanas hormons var izraisīt gigantismu. Īpaši augsts augums, kāju un roku ekstremitāšu nejutīgums, stipras galvassāpes.

Kortikotropinoma

Adrenokortikotropais hormons, ko izdala kortikotropinoma, kontrolē virsnieru dziedzeru darbību. Tā pārpalikums provocē Itsenko-Kušinga slimības attīstību. Šim stāvoklim ir šādi simptomi:

  • raksturīga aptaukošanās: zemādas tauki galvenokārt nogulsnējas uz sejas, pleciem, vēdera, krūtīm, muguras, kamēr ekstremitātes paliek plānas;
  • tumši sarkanas krāsas strijas uz vēdera, krūšu ādas;
  • glikokortikoīdi ietekmē minerālvielu metabolismu, to ietekmē kalcijs atstāj kaulus: attīstās osteoporoze un urolitiāze;
  • pārmērīga matu augšana;
  • arteriālā hipertensija attīstās sakarā ar ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu;
  • cukura diabēts attīstās glikozes tolerances samazināšanās dēļ;
  • ovulācijas pārkāpums sievietēm un samazināts libido vīriešiem;
  • imunitātes pavājināšanās, ko izsaka biežas infekcijas un saaukstēšanās
  • depresija, uzvedības un miega traucējumi

Tirotropinoma

Šāda veida smadzeņu hipofīzes mikroadenoma rada vairogdziedzeri stimulējošu hormonu, kas regulē vairogdziedzera darbību. Tā rezultātā attīstās tireotoksikoze. Tirotropinomas galvenie traucējumi ir saistīti ar izmaiņām bazālajā metabolismā:

  • svara zudums uz normālas vai pat paaugstinātas apetītes fona;
  • pastiprināta svīšana, slikta siltuma tolerance;
  • paaugstināts glikozes līmenis asinīs (hiperglikēmija) - vairogdziedzera hormoniem ir pretinsolāra iedarbība;
  • pastāvīgā vairogdziedzera stimulējošā hormona ietekmē rodas vairogdziedzera lieluma palielināšanās;
  • sirdsdarbības, elpošanas ātruma, arteriālās hipertensijas samazināšanās;
  • emocionāla nestabilitāte (būtiska trīce), visa ķermeņa trīce;
  • pacientu acis vienmēr ir spīdīgas, orbītā izvirzītas uz priekšu, varavīksnene pieskaras apakšējam plakstiņam;
  • menstruālā cikla traucējumi sievietēm, impotence un ginekomastija vīriešiem

Hipofīzes mikroadenomas sekas

Hormonāli aktīvs audzējs spēj izjaukt minerālvielu metabolismu - minerāli tiek izskaloti no kauliem, attīstās osteoporoze, hormoni izjauc endokrīnās, sirds un asinsvadu, elpošanas, reproduktīvās sistēmas darbu..

98% gadījumu ar hipofīzes mikroadenomu grūtniecība tiek izslēgta - tiek novērota neauglība.

Ja ir notikusi apaugļošanās, pastāv liels spontānas pārtraukšanas risks. Tāpēc tūlīt pēc grūtniecības fakta konstatēšanas sievietei tiek nozīmētas zāles, kas nomāc prolaktīna ražošanu.

Diagnostika

Ja tiek atklāti raksturīgi perifēro dziedzeru darbības palielināšanās simptomi, ārsts izraksta vairākus pētījumus, kas var apstiprināt vai noliegt slimības klātbūtni.

  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) un CT (datortomogrāfija). Mikroadenomai nav radioloģisku pazīmju, tāpēc tās izmanto precīzākas pētījumu metodes: CT un MRI - tās ļauj vizualizēt veidojumus, kuru diametrs ir mazāks par 5 milimetriem.
  • Asins analīze, lai noteiktu hormonu līmeni, ir ļoti informatīva, tā var parādīt slimības klātbūtni sākotnējā attīstības stadijā. Bet, tā kā joprojām nav klīnisku izpausmju, šāda veida pētījumi agrīnā stadijā parasti nav parakstīti.
  • Oftalmoloģiskā pārbaude atklāj redzes traucējumus, ko izraisa hipofīzes mikroadenoma.

Mikroadenomas ārstēšana

Ņemot vērā hormonālās nelīdzsvarotības sekas, hipofīzes jaunveidojumu ārstēšana jāsāk tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas. Parasti tā pamatā ir trīs metodes:

  • narkotiku ārstēšana - tādu zāļu lietošana, kas normalizē hormonālo līmeni
  • ķirurģiskas procedūras;
  • radiokirurģiskās procedūras

Stratēģijas izvēle katrā gadījumā tiek veikta individuāli. Ja mikroadenoma nekādā veidā neizpaužas (tā ir hormonāli neaktīva un nepalielinās), iejaukšanās nav nepieciešama. Bet novērojums ir nepieciešams: pacientam reizi mēnesī jāapmeklē endokrinologs un reizi sešos mēnešos jāveic MRI skenēšana..

Galvenā terapija ir nepieciešama, kad mikroadenoma palielinās vai rodas pārmērīgs hormonu daudzums.

Narkotiku terapija

Zāļu izvēli ietekmē izdalīto hormonu veids. Lai novērtētu zāļu efektivitāti, regulāri jāveic magnētiskās rezonanses attēlveidošana un asins analīzes, lai noteiktu hormonu koncentrāciju.

Dopamīna agonistu zāles lieto, lai nomāktu prolaktinomu. Viņu mērķis ir normalizēt hipofīzes darbību un prolaktīna līmeni. Tie ietver:

  • Bromokriptīns;
  • Abergins;
  • Norprolaks.

Somatotropinomas ārstēšana ir ieteicama, ja simptomi ir mēreni un somatotropīna līmenis asinīs ir stabils. Tiek izmantotas šādas zāles:

  • Bromokriptīns (parlodels);
  • Norprolaks;
  • Oktreotīds;
  • Sandostatīns LAR.

Tirotropinomas ārstēšana tiek veikta konservatīvi, ja netiek novērota hormonālā augšana un nav blakus esošo smadzeņu struktūru saspiešanas. Somatostatīna analogi ir sevi labi pierādījuši.

Ja mikroadenoma ir hormonāli aktīva, zāļu ārstēšana tiek nozīmēta tikai kā papildinājums ķirurģiskai.

Kortikotropinoma nav pakļauta zāļu ārstēšanai, lai samazinātu hormonu veidošanos, ir iespējama tikai zāļu iedarbība uz virsnieru garozu. Tiek izmantotas virsnieru garozas hormonu biosintēzes inhibitoru grupas zāles:

  • Chloditāns;
  • Aminoglutetimīds.

Bet tikai ar ķirurģisku ārstēšanu var pilnībā atbrīvoties no kortikropinomas..

Parasti, lietojot zāļu terapiju, tiek novērsta dažu smadzeņu hipofīzes mikroadenomu veida operācija. Bet dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās:

  • zāļu terapijas neefektivitāte;
  • nepanesība pret izrakstītajiem medikamentiem;
  • prolaktinomas palielināšanās grūtniecei;
  • asinsizplūdumi, kas izraisa audzēja nekrozi

Ķirurģija

Tā kā tā ir minimāli invazīva (operācija tiek veikta endoskopiski, mikroadenoma tiek noņemta caur degunu), ir iespējams izvairīties no nopietnām komplikācijām un samazināt pēcoperācijas atjaunošanās periodu līdz 3 dienām.

Radiokirurģiskās procedūras

Šo metodi izmanto mikroadenomām ar zemu aktivitātes līmeni, ja nepieciešams, to var kombinēt ar zāļu lietošanu. Tiek izmantots radioķirurģiskais nazis - tas ir staru stars, kas iedarbojas uz audzēja audiem. Pēc šādas manipulācijas mikroadenoma laika gaitā samazinās, neradot pacientam neērtības..

Atveseļošanās prognoze

Ar mikroadenomām prognoze ir laba, jaunveidojumu ir vieglāk ārstēt nekā lielus audzējus.

Ja mikroadenoma nav jutīga pret konservatīvu terapiju un tiek nozīmēta operācija, nav jābaidās, jo komplikāciju iespējamība šādas minimāli invazīvas iejaukšanās laikā ir daudz mazāka nekā ar neoplazmas progresēšanas risku bez ārstēšanas..

Ja adenoma ir hormonāli neaktīva un tai nav simptomu, tad galvenais uzdevums ir regulāri uzraudzīt tās stāvokli..

Profilakse

Pašlaik nav īpašu pasākumu, lai izvairītos no hipofīzes mikroadenomas attīstības. Tomēr ir pasākumu kopums, kuru ievērojot, jūs varat ievērojami samazināt patoloģijas risku:

  • ja ir hormonālas izmaiņas, tās ir jālabo;
  • ja Jums ir simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu;
  • savlaicīgi ārstēt smadzeņu infekcijas slimības, ievērot pasākumus to novēršanai;
  • ja ir noteikta diagnoze, jāievēro visi ārsta ieteikumi

Ir pierādīts, ka ar agrīnu slimības atklāšanu un ārstēšanu sākotnējā attīstības stadijā mikroadenoma var pazust pati..

Labdabīgs audzējs vai hipofīzes mikroadenoma: simptomi sievietēm, ārstēšana, atveseļošanās prognoze

Hipofīze ir endokrīnā dziedzeris, kas sintezē ļoti svarīgus regulējošos hormonus. Ja tas darbojas normāli, tad hormoni tiek izdalīti pietiekamā daudzumā, lai uzturētu orgānu un sistēmu funkcijas. Tāpat kā citos orgānos, hipofīzē var parādīties audzēju veidojumi..

Mikroadenoma ir labdabīgs audzējs, kura diametrs nepārsniedz 10 mm. Izglītība tiek veidota no hipofīzes dziedzeru šūnām. Faktiski tā ir atsevišķu dziedzera sekciju hiperplāzija. Mazo izmēru un biežu simptomu trūkuma dēļ mikroadenomas parasti diagnosticē nejauši. Tāpēc ir ļoti grūti noteikt precīzu pacientu skaitu ar šo patoloģiju..

Attīstības iemesli

Nav precīzu datu par to, kas kļūst par hipofīzes mikroadenomas tiešo cēloni. Ir zināms, ka jaunveidojums sāk veidoties, palielinoties hipofīzes šūnu reprodukcijai.

Biežāk audzēji tiek diagnosticēti sievietēm, viņi to saista ar hipofīzes pārslodzi uz fona:

  • grūtniecība,
  • dzemdības,
  • zīdīšana,
  • aborts,
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Iespējamie faktori, kas veicina mikroadenomas rašanos:

  • disregulācija starp hipofīzi un hipotalāmu,
  • iedzimtība,
  • CNS bojājumi traumu, infekciju dēļ,
  • perifēro dziedzeru hormonu sintēzes samazināšanās, kuriem ir stimulējoša ietekme uz hipofīzi,
  • galvas trauma.

Kādas ir invutīvas izmaiņas piena dziedzeros un kā ārstēt patoloģiskas izmaiņas? Mums ir atbilde!

Kāpēc krūtis niez sievietēm un kādi simptomi norāda uz bīstamiem apstākļiem? Izlasiet atbildi šajā rakstā.

Simptomi un veidojumu veidi

Hormonaktīvi audzēji var radīt dažādus hormonus. Pamatojoties uz to, tos iedala šādos veidos:

  • prolaktinomas,
  • somatotropinomas,
  • kortikotropinomas,
  • gonadotropinomas,
  • tireotropinomas.

Šādi audzēji var vienlaikus ražot gan 1 hormonu, gan vairākus (jauktus).

Mikroadenomu klīniskās izpausmes ir atkarīgas no to veida. Prolaktinomas rada prolaktīnu. Tās pārpalikums sievietes ķermenī nomāc ovulāciju, veicina svara pieaugumu. Tiek aktivizēta sekrēciju ražošana piena dziedzeros, kas nav saistīta ar zīdīšanas periodu. Menstruālais cikls ir traucēts, samazinās libido, attīstās neauglība. Vīriešiem ir traucēta erekcijas funkcija.

Somatotropinomas sintezē somatotropīnu. Ar augšanas hormona pārmērību bērniem attīstās gigantisms, pieaugušajiem - akromegālija. Palielinās pēdu, roku, uzacu, pirkstu izmērs. Uz akromegālijas fona var attīstīties cukura diabēts un hipertensija. Pastāv liels vēža attīstības risks.

Kortikotropinomas provocē Itsenko-Kušinga slimību, pateicoties AKTH ietekmei uz virsnieru garozu, kas sāk pārmērīgi sintezēt savus hormonus. Taukaudi tiek pārdalīti, muskuļi atrofējas, kas noved pie ekstremitāšu retināšanas. Vēderā zem ādas uzkrājas liels daudzums tauku audu. Pacienta sejas kļūst mēness formas.

Tirotropinomas rada vairogdziedzeri stimulējošus hormonus, kas izraisa hipertireoīdismu un hipertireozes attīstību. Sindroms ietekmē gandrīz visu ķermeņa sistēmu darbu. Tiek traucēta centrālās nervu sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas, gremošanas orgānu darbība.

Gonadotropinomas rada gonadotropus, kas ietekmē dzimumdziedzeru darbību. Ja sievietēm ir pārmērīgi daudz šo hormonu, rodas menstruālā cikla traucējumi, un rodas dzemdes asiņošana. Vīriešiem ir problēmas ar potenci, ginekomastiju.

Uz piezīmes! Hipofīzes veidojumi ir hormonāli neaktīvi un autonomi sintezē hormonus. Apmēram 25% adenomu nav hormonālas aktivitātes. Šādos gadījumos tiem var nebūt absolūti nekādu simptomu..

Diagnostika

Mikroadenomu ir ļoti grūti diagnosticēt, neizmantojot mūsdienīgus diagnostikas pētījumus. Visefektīvākais veids, kā noteikt bojājumus, kas ir mazāki par 5 mm, ir hipofīzes MRI. Bet tomēr 25–40% gadījumu tos nevar vizualizēt. Izņēmuma gadījumos datortomogrāfija.

Ja ir perifēro dziedzeru hiperaktīvo hormonu simptomi, tiek noteikti testi, kas var izsekot veidošanās augšanas klātbūtnei vai neesamībai. Hormonu koncentrāciju asinīs nosaka:

  • TSH,
  • vairogdziedzeris (T3 un T4),
  • kortikosteroīdi,
  • prolaktīns,
  • augšanas hormons.

Jāpatur prātā, ka ļoti mazas smadzeņu hipofīzes mikroadenomas var netikt noteiktas pat ar vismodernākajām instrumentālās diagnostikas metodēm. Šādos gadījumos tiek veikta hipofīzes hormonu radioimunoanalīze. To līmeņa paaugstināšanās norāda uz neoplazmas klātbūtni.

Efektīvas terapijas iespējas

Ar asimptomātiskām hormonu neaktīvām mikroadenomām specifiska terapija netiek veikta. Šādos gadījumos ir nepieciešama regulāra uzraudzība, lai nepalaistu garām izglītības progresa brīdi..

Ja audzēji ražo hormonus, ārstēšana ir obligāta. Izmantojiet kombinētās terapijas metodes, ņemot vērā to veidu.

Uzziniet par olnīcu hiperandrogēnijas simptomiem un par slimības ārstēšanas iezīmēm.

Cēloņi diabēta insipidus attīstībai bērniem, kā arī noteikumi slimības ārstēšanai ir rakstīti šajā lapā..

Izpildiet saiti https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/duktektaziya.html un izlasiet par to, kas ir piena dziedzeru duetāzija un kā ārstēt negatīvās izmaiņas.

Terapeitisko pasākumu komplekss var ietvert:

  • zāļu lietošana, kas normalizē hormonu līmeni,
  • ķirurģiska iejaukšanās,
  • radioloģiskā ietekme uz audzēju.

Ar prolaktinomu prolaktīna ražošana tiek samazināta ar Cabergoline, Dostinex, Parlodel palīdzību. 2 gadu laikā pēc šādas ārstēšanas var panākt pilnīgu veidošanās rezorbciju. Izmantojot cita veida mikroadenomas, labu rezultātu dod tirostatiķu (ar tirotropinomu), somatostatīna (ar somatotropinomām) lietošana. Bet konservatīva terapija šādos gadījumos nedod ilgstošu efektu, un parasti tā notiek pirms operācijas..

Lai noņemtu mikroadenomas, atklātas darbības netiek veiktas. Audzējs tiek noņemts, izmantojot endoskopisko aprīkojumu, ievadot to caur deguna eju. Pēc iejaukšanās pacientam jāpaliek slimnīcā ārstu uzraudzībā vēl vairākas dienas..

Mūsdienās mikroadenomu radiohirurģiska noņemšana, izmantojot radio nazi, kļūst arvien populārāka. Pēc radioviļņu iedarbības uz audzēju tas pakāpeniski samazinās.

Hipofīzes mikroadenoma ir veidojums, kuru mazā izmēra un bieži asimptomātiskas dēļ ir grūti diagnosticēt. Ar savlaicīgu diagnozi un pareizi izrakstītu ārstēšanu mikroadenomu prognoze ir labvēlīga. Mūsdienu veidojumu noņemšanas metodes ļauj atbrīvoties no tām, minimāli zaudējot veselību.

Nākamajā video TV raidījuma Live Healthy! Izlaidums, no kura jūs varat uzzināt par hipofīzes adenomu un mikroadenomu ārstēšanas iezīmēm:

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Pazemināts TSH. Iemesli, ko darīt un kā audzināt

Hormonālās mijiedarbības tēma ir ļoti grūta, un ne velti citu specialitāšu ārstiem nepatīk izprast šīs problēmas, lai gan gadās, ka endokrinologi ir apjukuši.

CA 19. – 9

CA 19-9 - specifisks antigēns, ko ražo kuņģa-zarnu trakta epitēlija šūnas.Ogļhidrātu antigēns 19-9, vēža antigēns CA 19-9.Angļu valodas sinonīmiCa 19-9, vēža antigēns 19-9, ogļhidrātu antigēns 19-9, kuņģa-zarnu trakta vēža antigēns.