Vīriešu hormonālais stāvoklis - laboratorijas sākotnējās vērtības

Visaptveroša vīriešu reproduktīvās sistēmas galveno hormonu pārbaude, ko izmanto hipogonādisma un neauglības diagnostikā.

Vīriešu reproduktīvās sistēmas hormoni.

Vīriešu dzimuma hormonu pārbaude;

Reproduktīvās sistēmas vīriešu laboratorijas ekspertu grupa.

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Neēdiet 2-3 stundas pirms pētījuma, varat dzert tīru negāzētu ūdeni.
  • Izslēdziet (konsultējoties ar ārstu) steroīdu un vairogdziedzera hormonu uzņemšanu 48 stundu laikā pirms pētījuma.
  • Ja nav īpašu ārsta norādījumu, ieteicams ņemt asinis analīzei līdz pulksten 11:00..
  • Novērst fizisko un emocionālo stresu 24 stundu laikā pirms pētījuma.
  • Nesmēķējiet 3 stundas pirms pārbaudes.

Vispārīga informācija par pētījumu

Vīriešu reproduktīvo funkciju atbalsta daudzu hormonālo faktoru koordinēta mijiedarbība. Reproduktīvās disfunkcijas (neauglība, samazināts vai pazudis libido, erektilās disfunkcijas) var norādīt uz hipogonādismu. Lai novērtētu vīriešu hormonālo stāvokli, tiek veikts visaptverošs vīriešu reproduktīvās sistēmas hormonu pētījums. Svarīgākie vīriešu reproduktīvās sistēmas hormoni ir:

1. Androgēni. Veselīga vīrieša ķermenī sēklinieki ir galvenais androgēnu avots. Testosterons ir galvenais sēklinieku ražotais androgēns un galvenais vīriešu dzimuma hormons. Testosterona koncentrācija pubertātes laikā ievērojami palielinās un saglabājas augsta līdz 40-50 gadiem, pēc tam tā sāk pakāpeniski samazināties pat veseliem vīriešiem.

Papildus testosteronam sēklinieki sintezē arī nelielu daudzumu androstenediona, dihidrotestosterona un estradiola. Vēl viens svarīgs androgēnu avots vīriešu ķermenī ir virsnieru dziedzeri, kas sintezē dehidroepiandrosteronu, dehidroepiandrosterona sulfātu (DEA-SO4) un androstenedionu. Lai arī virsnieru androgēni ir daudz vājāki nekā testosterons, tos var pārveidot par aktīvākiem androgēniem, piemēram, testosteronu un dihidrotestosteronu perifēros audos. Pretēji izplatītajam viedoklim, bioloģiski aktīvākais androgēns vīriešu ķermenī ir dihidrotestosterons, nevis testosterons. Tiek uzskatīts, ka dihidrotestosterons no testosterona veidojas prostatas dziedzera šūnās un ādā fermenta 5α-reduktāzes ietekmē. Daži no testosterona bioloģiskajiem efektiem rodas pēc šī hormona pārveidošanas par estradiolu ar aromatāzes enzīmu palīdzību.

Tādējādi reproduktīvo funkciju ietekmē visa androgēnu spektra, ne tikai testosterona, bioloģiskā iedarbība. Turklāt androgēnu bioloģiskā ietekme ir atkarīga no to koncentrācijas ne tik daudz asinīs, cik mērķa orgānos. Tomēr klīniskajā praksē, ja ir aizdomas par reproduktīvās funkcijas traucējumiem, visbiežāk tiek pārbaudīta testosterona koncentrācija asinīs..

Testosterona tests ir pirmais tests, kas tiek veikts, ja ir aizdomas par hipogonādismu. Novērtējot šī pētījuma rezultātu, jāpatur prātā dažas testosterona metabolisma iezīmes. Asins testosterons sastāv no divām frakcijām: saistītā un brīvā testosterona. 98% testosterona asinīs atrodas stāvoklī, kas saistīts ar plazmas olbaltumvielām (ar globulīnu, kas saista SHBG dzimumhormonus - galveno daļu, ar albumīnu - mazāku daļu). Saistoties ar SHBG vai albumīnu, testosterons īslaicīgi zaudē savu bioloģisko aktivitāti. Nesaistītā testosterona (brīvā) testosterona daļa veido tikai 2% hormona, taču tieši šis nesaistītais testosterons ir bioloģiski aktīvs. Brīvā testosterona koncentrācija ir atkarīga no SHBG koncentrācijas un saistīšanās spējas. Tātad, palielinoties SHBG koncentrācijai vai saistīšanās spējai, palielinās saistītā testosterona īpatsvars un samazinās brīvā testosterona daudzums (šis process tiek uzskatīts par vienu no hipogonādisma attīstības mehānismiem vīriešiem ar novecošanos). Testēšana par testosterona līmeni asinīs sniedz informāciju par kopējā testosterona koncentrāciju, bet ne par tā atsevišķajām frakcijām. Šī iemesla dēļ testosterona testu asinīs papildina SHBG tests un / vai brīvā testosterona tests. Tas ir īpaši svarīgi, ja kopējais testosterona tests uzrāda "robežas" rezultātu.

Jāatzīmē, ka tiešs brīvā testosterona mērījums ir grūts uzdevums. Šī iemesla dēļ brīvā testosterona novērtēšanai bieži izmanto divus "netiešos" rādītājus: aprēķināto brīvo testosteronu un brīvo androgēnu indeksu:

Bezmaksas aprēķināto testosteronu iegūst, aprēķinot brīvā testosterona koncentrāciju, izmantojot īpašu matemātisku formulu, izmantojot kopējā testosterona koncentrāciju asinīs un SHBG koncentrāciju;

Brīvā androgēna indekss ir arī aprēķinātā vērtība, kas iegūta, izmantojot kopējā testosterona un SHBG koncentrāciju, ko var izmantot, lai netieši novērtētu brīvā testosterona līmeni. Tomēr ir pierādīts, ka šis indekss "pārvērtē" brīvā testosterona vērtību.

Dienas laikā parasti mainās kopējā un brīvā testosterona koncentrācija. Testosterona koncentrācijas maksimums notiek rīta stundās (6-8 rītā). Zemākā koncentrācija tiek novērota vakara stundās (18-20 stundas). SHBG koncentrācija ir pakļauta arī dabiskām svārstībām (maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 16:00, minimālā - 4:00 no rīta). Ņemot vērā šīs pazīmes, ieteicams ņemt asins paraugus testosterona analīzei agrā rīta stundā (optimāli: 8-11).

Parasti hipogonādisma diagnozes apstiprināšanai ir nepieciešami 2 testi ar zemu testosterona līmeni. Ir svarīgi atzīmēt, ka joprojām nav "oficiāla" testosterona zemākā līmeņa. Šajā gadījumā koncentrāciju, kas vienāda vai pārsniedz 12 nmol / l, uzskata par pietiekamu.

Zems testosterona līmenis norāda uz hipogonādismu, taču neatšķir primāro un sekundāro hipogonādismu. Lai diferencētu šos apstākļus, tiek pārbaudīti adenohipofīzes LH un FSH hormoni..

2. Adenohipofīzes hormoni LH un FSH. Sēklinieku darbību regulē adenohipofīzes hormoni: luteinizējošais hormons (LH) un folikulu stimulējošais hormons (FSH). LH ietekmē sēklinieku Leydig šūnas sintezē testosteronu, kas pēc tam nonāk asinīs. LH un FSH koncentrāciju regulē hipotalāma gonadotropīnu atbrīvojošie hormoni, kā arī ar atgriezeniskās saites mehānisma starpniecību sēklinieku androgēni, estrogēni un inhibīns B. Primāro hipogonādismu (idiopātisku, posttraumatisku, kas rodas uz varikoceles fona utt.) Raksturo LH un FSH palielināšanās (hipergonadotropais hipogonādisms). Sekundāro hipogonādismu (ar hipotalāma un hipofīzes slimībām) raksturo LH un FSH samazināšanās (hipogonadotropais hipogonādisms).

3. Prolaktīns. Hiperprolaktinēmija ir viens no sekundārā hipogonādisma cēloņiem. Tiek uzskatīts, ka prolaktīnam ir tieša toksiska ietekme uz testosteronu. Turklāt tam ir arī netieša kavējoša ietekme uz reproduktīvo funkciju: (1) inhibē 5-α-reduktāzi un novērš testosterona pārvēršanos dihidrotestosteronā perifēros audos, (2) inhibē dopamīnerģisko nervu šūnu darbību smadzenēs, kas galu galā noved pie samazināts libido. Šīs pazīmes izskaidro, kāpēc daudziem vīriešiem ar hiperprolaktinēmiju un hipogonādismu testosterona līmenis ir normas robežās..

Šajā visaptverošajā pētījumā ir iekļauti visi laboratorijas pamatparametri. Dažos gadījumos var būt nepieciešami papildu testi (piemēram, spermas analīze).

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Novērtēt vīrieša hormonālo stāvokli;
  • hipogonādisma diagnosticēšanai.

Kad paredzēts pētījums?

  • Pārbaudot neauglīgu pāri;
  • hipogonādisma simptomu klātbūtnē: libido samazināšanās vai zudums, emocionālā labilitāte, erektilās disfunkcijas, samazināta muskuļu masa, palielināts nogurums un citi.

Ko nozīmē rezultāti?

Katram kompleksā iekļautajam rādītājam:

  • Ieteicams veikt ikgadējas analīzes, izmantojot tās pašas testa sistēmas, tas ir, tajā pašā laboratorijā;
  • pētījuma rezultāti tiek novērtēti, ņemot vērā papildu klīniskos, instrumentālos un laboratorijas datus.

Kas piešķir pētījumu?

Urologs, andrologs, terapeits, ģimenes ārsts.

Literatūra

  • Ho CK. Testosterona testēšana pieaugušiem vīriešiem. Malaizietis J Patols. 2011. gada decembris; 33 (2): 71-81.
  • Buvat J. Hiperprolaktinēmija un seksuālā funkcija vīriešiem: īss pārskats. Int J Impot Res. 2003. gada oktobris; 15 (5): 373-7.

Hormonāli traucējumi vīriešiem

Hormonāla mazspēja vīriešiem ir saistīta ar dzimumdziedzeru hipo- vai hiperfunkciju - hipotalāma-hipofīzes kompleksu, sēkliniekiem, virsnieru dziedzeriem. Tas notiek ar nepietiekamu vai pārmērīgu endogēno dzimumhormonu ražošanu. Tas ir galvenais vielmaiņas traucējumu un reproduktīvās, sirds un asinsvadu, nervu, balsta un kustību aparāta darbības cēlonis..

Hormonālo traucējumu diagnostiku un ārstēšanu veic andrologs, piedaloties saistītiem speciālistiem - endokrinologam, urologam, neirologam..

Vīriešu hormonālās nelīdzsvarotības cēloņi

Atkāpei no dabiskā hormonālā fona var būt divi virzieni - hiperandrogēnisms un androgēna deficīts. Vīriešu reproduktīvās sistēmas hiperfunkcija tiek novērota aktīvās pubertātes periodā - 13–17 gadu vecumā. Līdz 18–20 gadu vecumam fons pakāpeniski izlīdzinās un nemainās 10–15 gadus. Pēc 30 gadiem vīriešu hormonu līmenis sāk pakāpeniski samazināties par 1,5-2% gadā, kas galu galā noved pie ar vecumu saistītā androgēnu deficīta attīstības. Tās izpausmes laiks ir atkarīgs no sākotnējā testosterona līmeņa un ķermeņa vispārējā stāvokļa..

Ja hormonu pārpalikums vai trūkums ir pretrunā ar cilvēka dabisko fizioloģisko ciklu, ir ierasts runāt par hormonāliem traucējumiem.

Galvenie hormonālo traucējumu cēloņi:

  • iedzimtas patoloģijas un iedzimtas endokrīno dziedzeru struktūras anomālijas;
  • iegūtas endokrīnās patoloģijas;
  • akūta un hroniska intoksikācija.

Iedzimtas slimības

Ja androgēnu deficīts attīstās pirms pubertātes, vīrieša ķermenis iegūst noteiktu eunuhoīda struktūras ārējo pazīmju kopumu: garas, garas ekstremitātes, īss rumpis, sieviešu tipa taukaudu nogulsnēšanās un sejas apmatojuma trūkums. Visizplatītākās ģenētiskās slimības ar androgēnu deficīta simptomu ir Klinefeltera sindroms, Kalmana sindroms.

Iedzimtu slimību cēloņi:

  • mātes vīrusu slimības grūtniecības laikā;
  • slikta vides situācija;
  • vecāku neveselīgs dzīvesveids;
  • ciešs kontakts ar toksiskām vielām;
  • olbaltumvielu un vitamīnu trūkums mātes uzturā;
  • starojuma iedarbība;
  • slikta iedzimtība.

Pasaulē dzimušam zēnam attīstības laikā var būt dažādas novirzes: nenoslīdušas vai nepietiekami attīstītas sēkliniekas, hromosomu patoloģijas, zema audu jutība pret testosteronu, samazināta hipotalāma-hipofīzes sistēmas funkcija.

Iegūto endokrīno patoloģiju cēloņi

Vairāki faktori var provocēt androgēnu deficīta attīstību. Starp viņiem:

  • infekcijas slimības;
  • audzēja struktūras;
  • zems fiziskās aktivitātes līmenis;
  • cirkšņa zonas mehāniskas traumas un profesionālas traumas;
  • dažu vitamīnu trūkums / pārsniegums - īpaši svarīgi ir E un D vitamīni;
  • smags un hronisks stress, fiziska un garīga pārslodze;
  • neveselīgs uzturs - daži pārtikas produkti var samazināt / palielināt testosterona ražošanu.

Uz piezīmes! Konkrētu nepietiekama uztura gadījumu var saukt par mīlestību pret alu. Šis dzēriens ir fitoestrogēnu - sieviešu dzimuma hormonu - avots. To pārpalikums vīrieša ķermenī noved pie dzimumdziedzeru hipofunkcijas ar sekojošām sekām - muskuļu masas samazināšanos, libido samazināšanos un ķermeņa tauku palielināšanos. Zemādas tauku pieaugums aptaukošanās gadījumā palielina ķermeņa leptīna ražošanu - hormonu, kas nomāc testosterona veidošanos.

Toksiski cēloņi

Ķermeņa intoksikācija ar kaitīgiem ķīmiskiem savienojumiem ir izplatīts vīriešu hormonālās sistēmas nepareizas darbības cēlonis.

Galvenais nelabvēlīgo faktoru saraksts:

  • dzīvošana nelabvēlīgā ekoloģiskā vidē;
  • darbs bīstamās nozarēs;
  • noteiktu zāļu - antibiotiku, pretčūlu, citostatisko līdzekļu - ilgstoša lietošana;
  • agresīvu sadzīves ķīmijas līdzekļu lietošana;
  • alkohola pārmērīga lietošana, tabaka, narkotiku lietošana.

Vīriešu reproduktīvās sistēmas veselībai bīstamo faktoru saraksts ir plašs. Vieglāk ir apsvērt visu kaitīgo, kas viņai nav noderīgs. Papildus jau uzskaitītajiem iemesliem bīstamo iemeslu sarakstā ietilpst: radioaktīvais un elektromagnētiskais starojums, augsta temperatūra, daži sporta veidi, stingri apģērbi, nedabiski audumi un daži izstrādājumu veidi. Turklāt testosterons var samazināties, ja rodas kādi citi ķermeņa sistēmas darbības traucējumi, piemēram, audu hipoksija, hipertensija, tahikardija, augsts cukura līmenis, bilirubīns, holesterīna līmenis, aptaukošanās utt..

Uzmanību! Sēklinieku pārkaršana ir viens no visbiežāk sastopamajiem hormonālo traucējumu cēloņiem jauniešu vidū. 33,5 grādu pārsniegums sēklinieku funkcionēšanai ir iemesls to hipofunkcijai hormonālu traucējumu un neauglības formā..

Hormonāli traucējumi vīriešiem: patoloģijas simptomi

Hormonālais fons nav nemainīgs. Tam ir savi ikdienas bioritmi, un tas dienas laikā var mainīties. Vislielākā testosterona koncentrācija tiek novērota no rīta (6-7 no rīta) un līdz 17-18 stundām vakarā. Maksimālais kritums notiek pulksten 9-10 un 21-22. Šīs svārstības ir dabiska norma..

Galvenie testosterona trūkuma simptomi ir:

  • muskuļu masas samazināšanās tauku palielināšanās fona apstākļos;
  • ginekomastija;
  • fiziskās izturības kritums;
  • psihoemocionālā stāvokļa pārkāpums - aizkaitināmība, depresija, panikas lēkmes;
  • pārmērīga svīšana;
  • trausli un sausi mati;
  • nokarājusies āda;
  • pastāvīgs nogurums;
  • drebuļi ekstremitātēs;
  • samazināts libido un potence.

Uz piezīmes! Negatīvu efektu rada ne tikai androgēnu, bet arī tā saukto sieviešu hormonu samazināšanās. Arī estrogēna trūkums salīdzinājumā ar dabisko vīriešu normu negatīvi ietekmē vīrieša dzīvi. Šis hormons aktīvi iesaistās spermas nobriešanas un kaulu mineralizācijas procesos. Parasti to nelielos daudzumos sintezē dzimumdziedzeri un pārvērš aknās testosterona aromatizācijas reakcijās..

  • pūtītes uz ādas;
  • agrīna pubertāte;
  • paaugstināts libido;
  • androgēna alopēcija;
  • palielināta apetīte;
  • paaugstināts agresijas līmenis.

Ko noved pie hormonālās fona mazspējas vīriešiem??

Sākot savlaicīgu ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga. Pretējā gadījumā agrīna androgēnu līmeņa pazemināšanās var izraisīt:

  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi - spiediena lēcieni, tahikardija, sāpes sirdī, sirdslēkmes, insulti;
  • lipīdu metabolisma pārkāpums - augsts holesterīna līmenis, aptaukošanās;
  • kaulu audu demineralizācija - kauli kļūst trausli;
  • impotence un neauglība.

Ja vīriešu hormonu deficīts izpaužas bērnībā un pusaudža gados, patoloģijas sekas var būt seksuālās attīstības aizkavēšanās, veidojoties eunuhoīdai ķermeņa struktūrai.

Hormonālo traucējumu diagnostika

Galvenā diagnostikas metode ir hormonālie testi. Tie nosaka visu hormonu spektru, kas iesaistīti vīriešu hormonālā stāvokļa veidošanā. Starp viņiem:

  • kopējais testosterons
  • gonadotropais, luteinizējošais hormons (LH);
  • globulīnu saistošs proteīns (SHBG)
  • estradiols;
  • prolaktīns;
  • folikulus stimulējošais hormons (FSH).

Turklāt tiek veikta vairogdziedzera hormonu (TSH) analīze, pēc kuras tiek iegūts pilnīgs hormonālā fona attēls, lai apstiprinātu vai atspēkotu endokrīno traucējumu faktu. Ja pastāv endokrīnās sistēmas traucējumi, turpmākā stratēģija ietver:

  • nelīdzsvarotības cēloņa noteikšana;
  • pārkāpuma pakāpes noteikšana;
  • pacienta individuālo īpašību noskaidrošana;
  • vienlaicīgu hronisku patoloģiju diagnostika.

Pamatojoties uz to, ārsts nosaka galīgo diagnozi un izraksta ārstēšanas kursu, lai atjaunotu vīrieša hormonālo aktivitāti un seksuālo spēju, kā arī veic pasākumus, lai novērstu slimības simptomus un uzlabotu vispārējo pašsajūtu..

Hormonālās nelīdzsvarotības ārstēšana vīriešiem

Terapeitiskie pasākumi sākas ar hormonālās mazspējas cēloņa novēršanu. Viņi ārstē infekcijas procesus, hroniskas slimības, pielāgo uzturu, novērš anatomiskos defektus un bojājumus. Ja iespējams, tie kompensē vides negatīvo ietekmi stresa, sliktas ekoloģijas, lielas slodzes formā. Pēc galvenās problēmas novēršanas vai paralēli tam viņi sāk atjaunot hormonālo fonu. Lai to izdarītu, izmantojiet medikamentus, fizioterapiju un pat netradicionālas pieejas - augu izcelsmes zāles, akupunktūru, manuālo terapiju utt..

Narkotiku ārstēšana

Ietver stimulējošas metodes un hormonu terapiju. Stimulējošais efekts ir vērsts uz paša ķermeņa spēju uzlabošanu. Lai to izdarītu, ieceļ:

  • vitamīni;
  • imūnstimulatori, imūnmodulatori;
  • augu adaptogēni;
  • līdzekļi mikrocirkulācijas uzlabošanai.

Turklāt tiek veikti pasākumi, lai uzlabotu prostatas, nieru, virsnieru dziedzeru, aknu - orgānu, kas iesaistīti dzimumhormonu sintēzē un metabolismā, stāvokli..

Uz piezīmes! Vairogdziedzeris ļoti ietekmē reproduktīvās sistēmas stāvokli. Problēmas viņas darbā var izraisīt impotenci, endokrīno neauglību, pilnībā izjaukt pusaudžu pubertātes procesus.

Hormonu terapija kompensē noteiktu vīriešu reproduktīvās sistēmas hormonu trūkumu. Galvenie veidi:

  • Substitutional (HRT) - kompensē deficītu sintētisko analogu dēļ; bieži nepieciešama visa mūža garumā.
  • Bloķēšana - ietver īslaicīgu lielu vīriešu hormonu devu uzņemšanu, lai izslēgtu viņu sekrēciju. Paredzēts īslaicīgai atpūtai un reproduktīvās sistēmas pārstartēšanai. Tiek uzskatīts, ka pēc tam tas sāk darboties ar jaunu sparu..
  • Stimulējošs - lieto hipofīzes hormonālās aktivitātes nepietiekamības gadījumā. Aktuāli jauniešiem ar androgēnu deficītu. Ir paredzēta ārstēšana ar horiona gonadotropīnu (HCG).

Fizioterapijas metodes

Vīriešu hormonālās nelīdzsvarotības fizioterapijas metodes var palielināt muskuļu tonusu, uzlabot dziedzeru audu skābekli un uzturu, kā arī atvieglot hronisku iekaisumu. To lieto tikai kā papildu preventīvu pasākumu, bieži kā sanatorijas un kūrorta rehabilitācijas sastāvdaļu. Hormonālā stāvokļa korekcija bez narkotikām:

  • oftalmoloģiskās-pakauša zonas elektroforēze - paredzēta hormonāliem traucējumiem, kas saistīti ar centrālās nervu sistēmas darbu;
  • LOD terapija vai vakuuma masāža - novērš asiņu stagnāciju. uzlabo asinsriti iegurņa orgānos;
  • lāzerterapija - stimulē imunitāti, paātrina vielmaiņu, pastiprina testosterona sintēzi sēkliniekos;
  • magnetoterapija - normalizē asinsvadu darbu un dzimumhormonu sintēzi.

Fitoterapija

Garšaugi, kas atjauno androgēnu līmeni organismā:

  • dārzeņu adaptogēni - žeņšeņs, leuzea, eleutherococcus, zamaniha, aralia;
  • stimulanti vīriešu dzimuma hormonu ražošanai - tribulus zāle, Pallas spurge, yarutka, selerijas sakne, Rhodiola rosea (zelta sakne);
  • stiprinošie augi - burkāni, pētersīļi, priežu skujas, asinszāle, Tsmin, pļavas mētelis, timiāns, vilkābele, kalmes, apses miza, ingvera un kurkuma saknes.

Uzmanību! Augu izcelsmes zāles ir vairāk profilakses līdzeklis nekā pilnīga ārstēšana. Tomēr jums nevajadzētu to uztvert viegli. Nepārdomāta augu izcelsmes preparātu izvēle bez iepriekšējas hormonu diagnostikas un konsultēšanās ar ārstu var izraisīt ne mazāk nopietnus pārkāpumus nekā farmakoloģisko līdzekļu lietošana.

Preventīvie pasākumi

Jebkuras profilakses pamatā ir dzīvesveida izmaiņas - bieži radikālas. Tomēr jūsu turpmākā veselība un seksuālās aktivitātes lielā mērā ir atkarīgas no tā, cik uzmanīgi jūs tuvojaties uzdevumam. Profilaktiski pamata ieteikumi:

  • Veiciet aktīvu dzīvesveidu. Pat ja jums ir mazkustīgs darbs, trenažieru zāle vai vienkāršs piecu minūšu vingrinājums starp treniņiem palīdzēs atjaunot asinsriti visā ķermenī. Starp vīriešu veselībai visizdevīgākajiem sporta veidiem ir skriešana, peldēšana, joga..
  • Ēd pareizi. Cepts steiks un alus ir vīriešu ēdiens, bet tikai vārdos. Lai saglabātu reproduktīvās sistēmas aktivitāti, vīrieša ķermenim nepieciešami zaļumi, svaigi augļi un dārzeņi, zivis, nerafinētas augu eļļas, rupji graudaugi, olas, rieksti, piena produkti - viss veselīgas līdzsvarotas pārtikas klāsts.
  • Izvairieties no ilgstoša stresa. Ja dzīvē viss ir pārāk slikti, mainiet to: mainiet darbu, pilsētu, vidi.
  • Atteikties no sliktiem ieradumiem - alkohols un tabaka izraisa asinsrites traucējumus un hronisku dzimuma dziedzeru nepietiekamību.
  • Izvairieties no videi nedraudzīgām vietām. Darbs urāna raktuvēs var dot daudz naudas, taču jūs nevarat nopirkt veselību no tiem.

Atcerieties, ka pat pilnīgi veseliem vīriešiem ir hormonāli traucējumi, tāpēc neaizmirstiet regulāri veikt profilaktiskas pārbaudes, lai savlaicīgi identificētu iespējamās novirzes..

Vīrieši un viņu dzimumhormoni

Hormonu lomu diez vai var pārvērtēt. Viņi piedalās visos ķermeņa vitālajos procesos un sāk ražot tūlīt pēc apaugļošanās. Nedzimušā bērna dzimums ir atkarīgs no hormonu daudzuma. Nākotnē vīriešu hormons ietekmē dzimumorgānu attīstību un auglību..

Kas tas ir

Vīriešu dzimuma hormons ir visu cilvēku asinīs neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Šos hormonus galvenokārt ražo sēklinieki un nelielos daudzumos virsnieru dziedzeri. Vīriešu hormoni vai, kā tos sauc arī, androgēni sāk aktīvi ražot pubertātes laikā. Tāpēc jauniem vīriešiem ar agrīnu vai vēlu dzimumtieksmju attīstību tiek nozīmēts nosūtījums testēšanai, lai noteiktu vīriešu hormonu daudzumu.

Galvenokārt androgēnu līmenis ietekmē vīriešu auglību..

Viņu līmenis ar vecumu pakāpeniski samazinās, kas izraisa daļēju baldness. Bieži vien hormonu līmeņa paaugstināšanās var izraisīt prostatas adenomu vai prostatas vēža attīstību.

Dzimumhormonu trūkuma dēļ var samazināties veiktspēja, koncentrēšanās spēja, muskuļu masa un svara pieaugums, kā arī dzimumtieksme pret pretējā dzimuma cilvēkiem..

Svarīgs! Tā kā šāda veida hormoni tiek ražoti sēkliniekos, organismam nepieciešamo hormonu daudzums strauji samazinās to normālas darbības pārkāpumu gadījumā.

Lai noteiktu visas novirzes laikā, īpaši pusaudža gados, tiek noteikta vīriešu hormonu analīze. Vīriešiem šī analīze ir ne mazāk svarīga, jo tā palīdzēs noteikt slēpto infekciju perēkļu klātbūtni organismā..

Vispārēja sagatavošanās testēšanai

Ja ir dažādas problēmas, kas saistītas ar hormoniem, ārsts nekavējoties paskaidro, kādi testi jāveic, un nosaka norādes. Pirms sākat ziedot asinis hormoniem, jums rūpīgi jāsagatavojas, lai iegūtie rezultāti būtu visuzticamākie.

Svarīgs! Ja tiek veikta ārstēšana, kuras gaitu nevar pārtraukt, tad par to jāinformē ārsts. Ja testi tiek veikti, lai noteiktu pašas ārstēšanas efektivitāti, tie jāveic vairākas nedēļas pēc kursa beigām..

Ārējie faktori ietekmē hormonu veidošanos vīrieša ķermenī, tāpēc ir jāievēro vairāki noteikumi:

  • Nelietojiet zāles dažas dienas pirms piegādes.
  • Nedzeriet dzērienus, kas satur pat nelielas alkohola devas trīs dienas pirms piegādes.
  • 1-2 stundas pirms asins analīzes atturieties no nikotīnu saturošu produktu, tostarp cigarešu, lietošanas.
  • Neēdiet taukus un ceptus ēdienus 1 dienu.
  • 3 dienas atsakieties no paaugstinātas fiziskās aktivitātes, ieskaitot sporta treniņus.
  • Izvairieties no stresa situācijām un emocionālas pārmērīgas slodzes, jo tas ietekmē ražoto hormonu līmeni. Ja nepieciešams, pirms ziedot asinis, jūs varat sēdēt 15-20 minūtes un atgriezties normālā stāvoklī.

Svarīgs! Asins paraugus ņem tikai tukšā dūšā. Tāpēc vakarā ēšana nedrīkst būt vēlāka par plkst.20. Atļauts patērēt nelielu daudzumu tīra ūdens.

Analīzei asinis tiek ņemtas no vēnas. Pati procedūra ilgst ne vairāk kā 5 minūtes, pēc tam asinis tiek nosūtītas uz laboratoriju pētījumiem.

Testosterons

Visiem vīriešiem ir jāuzrauga testosterona līmenis, jo tas ir atbildīgs par libido un ir viens no vissvarīgākajiem hormoniem visā ķermenī. Tā trūkums var izraisīt vairākas nopietnas slimības..

Galvenokārt hormons ir atbildīgs par:

  1. Nelielu vīriešu īpašību attīstība.
  2. Auglības funkcija.
  3. Dzimumtieksme.
  4. Normāla dzimumorgānu darbība.
  5. Spermas ražošana.
  6. Normāla vielmaiņa.
  7. Laba garastāvokļa uzturēšana.
  8. Skeleta attīstība un normāls muskuļu pieaugums.
  9. Kaulu smadzeņu aktivitātes normalizēšana.
  10. Atmiņas, domāšanas, mācīšanās spēju problēmu novēršana.
  11. Normāla tauku dziedzeru darbība.

Pastāv vairāki simptomi, kas norāda uz testosterona līmeņa paaugstināšanos vai samazināšanos..

Zema testosterona līmeņa galvenās īpašības ir:

  • samazināta vitalitāte;
  • libido;
  • problēmas ar potenci;
  • samazināta uzmanības koncentrācija;
  • atmiņas, garīgo spēju problēmu rašanās;
  • muskuļu masas samazināšanās un svara pieaugums;
  • depresīvs stāvoklis un paaugstināta uzbudināmība;
  • pastiprināta svīšana;
  • ātrs nogurums, kā arī vājums;
  • lēna matu augšana gan uz galvas, gan visa ķermeņa;
  • samazināts hemoglobīna līmenis asinīs.

Vairāki faktori var ietekmēt tā samazināšanos. Visizplatītākie ir:

  • zāļu lietošana, ieskaitot to ilgstošu uzņemšanu;
  • dažāda veida infekciju parādīšanās organismā;
  • ilga uzturēšanās sēdus stāvoklī un mazkustīgs dzīvesveids;
  • dzimumorgānu trauma;
  • izmaiņas, kas saistītas ar vecumu. Jāpatur prātā, ka, vīriešiem sasniedzot 30 gadu vecumu, dabiski samazinās testosterona līmenis, kas vēl vairāk noved pie tā trūkuma;
  • bieža atrašanās stresa situācijās un nervu pārslodze;
  • dažādu zāļu lietošana, kuru darbība ir vērsta uz muskuļu augšanas palielināšanu.

Šī hormona pārpalikums var izraisīt:

  • dažādu audzēju rašanās organismā;
  • priekšlaicīga pubertāte;
  • hiperplastiskas izmaiņas virsnieru dziedzeros.

Galvenās indikācijas dažādiem pētījumiem ir:

  • vīriešu menopauzes rašanās;
  • prostatīta pāreja uz hronisku formu;
  • daļēja baldness un palielināts matu izkrišana;
  • neauglības rašanās;
  • pūtītes parādīšanās;
  • seksuāla disfunkcija un zema dzimumtieksme;
  • hipogonādisms;
  • palielināta kaulu trauslums.

Pirms asiņu ņemšanas analīzei ārsts veic īsu sarunu ar pacientu. Tās laikā ārsts noskaidro visus simptomus, kas traucē vīrieti, kā arī paskaidro, kuri hormoni ir par ko atbildīgi, kas izraisa vīriešu dzimuma hormona deficītu un kā ziedot asinis analīzei.

Svarīgs! Atkarībā no vecuma hormonu līmeņa ātrums mainās; tātad vīriešiem no 14 līdz 50 rādītājs no 5,76 līdz 30,43 nmol / l tiek uzskatīts par normālu, un vecākiem par 50 - no 5,41 līdz 19,54 nmol / l.

Lietojot zāles, ir pieļaujama neliela novirze no normālā rādītāja. Ārsts ir iepriekš jābrīdina par zāļu lietošanas gaitu..

Folikulu stimulējošais hormons, saīsināti kā FSH, ir hormons, kas atbild par:

  • spermas attīstība;
  • sēklu kanāliņu attīstība;
  • testosterona daudzuma palielināšanās plazmā.

Ir nepieciešams ziedot asinis analīzei, ja parādās šādi simptomi:

  • lēna visa organisma augšana un attīstība;
  • parādās pirmās neauglības pazīmes;
  • dzimumattīstība notiek priekšlaicīgi;
  • erektilā funkcija neizdodas.

Svarīgs! Tiek uzskatīts, ka FSH normālais līmenis vīriešiem no 21 gadu vecuma ir no 1,37 līdz 13,5 mU / L.

Asins ziedošana FSH ārstēšanai ir obligāts process jauniem vīriešiem, kas vecāki par 25 gadiem. Pēc testa rezultātu saņemšanas, ja nepieciešams, ārsts izraksta ārstēšanu, kā arī sīki izskaidro, kā paaugstināt tā līmeni un kādi noteikumi jāievēro ārstēšanas kursa laikā.

Dihidrotestosteronu ražo testosterons.

Tas veic vairākas svarīgas ķermeņa funkcijas, tostarp:

  • palīdz prostatas dziedzerim normāli strādāt;
  • veicina sekundāro pazīmju attīstību;
  • palīdz muskuļu attīstībai;
  • ietekmē normālu dzimumtieksmi.

Šī rādītāja novirze no normas var izraisīt dažādu slimību, tostarp libido, attīstību.

Luteinizējošais hormons veicina testosterona un globulīna ražošanu, kā arī palielina sēklas kanālu caurlaidību un tādējādi veicina spermas attīstību. Indikatori diapazonā no 0,09 līdz 1000 mMed / ml tiek uzskatīti par normāliem.

Prolaktīns

Šis hormons vairāk raksturīgs sievietes ķermenim, bet vīrietim tas veic arī ļoti svarīgas funkcijas, proti:

  • veicina normālu spermas attīstību;
  • palielina saražotā testosterona daudzumu.

Ir ļoti svarīgi uzraudzīt tā līmeni, jo pieļaujamās normas pārsniegšana var izraisīt piena dziedzeru attīstību..

Estradiols

Estradiols pieder sieviešu hormonu grupai, taču, pateicoties virsnieru dziedzeriem, vīriešiem to ražo nelielās devās. Šis hormons ir atbildīgs par taukaudu veidošanos. Tās pieaugums veicina aptaukošanās attīstību.

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons jeb TSH veicina normālu vairogdziedzera darbību.

Būtībā tas tiek ražots no rīta. Tiek uzskatīts, ka normālais līmenis ir no 0,23 līdz 4,90 mU / L. Ja līmenis tiek pazemināts vai, gluži pretēji, tiek ievērojami pārsniegts, tas var izraisīt vairākas nopietnas slimības, tostarp audzēju parādīšanos..

Apmeklējot ārstu, tiek veikti vairāki testi, kas palīdzēs noteikt TSH novirzes no normas cēloni. Ja nepieciešams, tiek nozīmēti dažādi medikamenti, un ārsts arī stāsta, kā palielināt šos rādītājus, neradot lielu kaitējumu veselībai..

Kortizols

Stresa hormons ir atbildīgs par insulīna izdalīšanos asinīs.

Tāpēc katram cilvēkam vajadzētu viņu vērot. Turklāt kortizols veicina hormonu veidošanos. Ar vecumu kortizola daudzums samazinās. Vīriešiem no 20 gadu vecuma līmenis no 140 līdz 635 nmol / L tiek uzskatīts par normālu..

Ja rādītāji ir ievērojami palielināti, tas var izraisīt priekšlaicīgu ar vecumu saistītu izmaiņu pazīmju parādīšanos, kā arī vairākas slimības, tostarp osteohondrozi. Turklāt tas izraisa ātru aknu, sirds un smadzeņu nodilumu, jo tas noved pie paaugstināta darbības režīma..

Trijodtironīns

Trijodtironīns, saukts arī par "vairogdziedzera hormonu", ir atbildīgs par normālu bērnu attīstību, kā arī par stabilu nervu sistēmas stāvokli pieaugušajiem. Turklāt tas ir ļoti svarīgi sirds un asinsvadu sistēmas orgānu stabilai darbībai..

Normāls līmenis ir no 3,15 līdz 6,25 pmol / l..

Ja līmenis paaugstinās, pacientam var rasties šādi simptomi:

  1. Paaugstināta uzbudināmība.
  2. Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  3. Caureja.
  4. Spēcīga un krasa svara zudums.
  5. Bieža vēlme urinēt.
  6. Nevēlama pirkstu trīce.
  7. Kardiopalms.

Ja parādās vismaz daži no iepriekš minētajiem simptomiem, jums nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu ārstu, kurš palīdzēs atrisināt šo problēmu. Ja līmenis ir ievērojami samazināts, tad viņš jums pateiks, kā pareizi to paaugstināt.

SHBG ir diezgan svarīga vīriešu ķermenī.

Analīzes, lai noteiktu tā koncentrāciju asinīs, tiek veiktas, ja:

  • ir libido samazināšanās;
  • ir problēmas ar potenci, kā arī ar pastāvīgas erekcijas sasniegšanu;
  • notiek vīriešu menopauze, it īpaši tās sākuma stadijā.

SHBG no 13 līdz 671 nmol / L tiek uzskatīts par normālu. Tās koncentrācija asinīs ir tieši saistīta ar vecuma izmaiņām, kā arī ārējiem faktoriem..

Medikamenti

Ja jums ir problēmas ar vīriešu hormona līmeni un radās jautājums, kā to palielināt, jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Tur kvalificēts ārsts var izrakstīt vairākus hormonus stimulējošus medikamentus, tostarp:

  • tabletes, kas var izraisīt testosterona ražošanu;
  • intramuskulāras injekcijas;
  • želejas;
  • apmetumi;
  • dabiskās piedevas un uztura bagātinātāji.

Jāpatur prātā, ka tikai ārsts drīkst izrakstīt zāles pēc visu testu nokārtošanas un iemeslu noteikšanas.

Hormonālo zāļu ļaunprātīga izmantošana var izraisīt vairākas slimības, kā arī mainīt brīvo androgēnu indeksu. Tāpēc tie jālieto saskaņā ar ārsta recepti..

Cena mainās atkarībā no zāļu, devu un reģiona.

Uzlabojums

Lai palielinātu testosterona ražošanu, jums jāievēro pareizas uztura principi..

Šim nolūkam ir vērts izslēgt vai ierobežot lietošanu no uztura:

  1. Dzērieni, kas satur kofeīnu. Tas palielina ietekmi uz testosteronu, kas izraisa tā iznīcināšanu.
  2. Vistas gaļa.
  3. Cukurs, jo tas veicina insulīna ražošanu, kas savukārt nelabvēlīgi ietekmē hormonu.
  4. Sāls - noved pie paaugstinātas nātrija koncentrācijas, ko absorbē vīriešu hormons.

Patēriņam ir nepieciešami šādi produkti:

  • Zivis un jūras veltes;
  • liesa gaļa;
  • dārzeņi un augļi;
  • olas.

Ja jūs nevarat pilnībā izslēgt alkoholiskos dzērienus, tad priekšroka jādod sarkanvīnam, kas organismam nodara minimālu kaitējumu..

Neaizmirstiet arī par jaudas slodzēm, taču jums nav jāpārstrādā. Tādējādi jūs ne tikai nepaaugstināt, bet arī pasliktināt ķermeņa vispārējo stāvokli.

Visbeidzot

Katram cilvēkam jāuzrauga viņa hormonālais fons, jo vispārējais ķermeņa stāvoklis ir atkarīgs no viņa. Turklāt visiem vīriešiem būtu jāzina, kurš hormons ir atbildīgs par atšķirīgu seksuālo īpašību attīstību. Tās palielināšanās vai samazināšanās var izraisīt vairākas slimības, tostarp neauglību.

Ja tiek konstatētas kādas novirzes, jums nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu speciālistu un atbildīgi jāveic noteiktā ārstēšana.

Vīriešu dzimuma hormoni - androgēni

Vīriešu dzimuma hormoni (androgēni) ir steroīdu hormonu grupa, ko sintezē sēklinieki un virsnieru dziedzeri. Tādējādi androgēni pēc izcelsmes ir sadalīti sēkliniekos un virsnieru dziedzeros (1. tabula).

1. tabula - androgēnu avoti vīriešu ķermenī.

Sēklinieku androgēni

Testosterons. Sēklinieku androgēnus galvenokārt pārstāv vīriešu ķermeņa galvenais dzimumhormons - testosterons, kas ietekmē gandrīz visu orgānu un audu darbu. Papildus testosteronam sēkliniekos veidojas apmēram 20% 5α-dihidrotestosterona, neliels daudzums vājāku hormonu (DHEA, androsterone), kā arī līdz 20% estrogēna, sieviešu dzimuma hormona. Neskatoties uz to, ka estrogēns ir sieviešu hormons, tā klātbūtne vīriešu ķermenī ir nepieciešama, lai nodrošinātu pilnu bioloģiskās aktivitātes spektru.

2. tabula - Testosterona ietekme.

Luteinizējošais hormons (LH), ko sintezē hipofīzes priekšējās daļas šūnas, ir atbildīgs par testosterona sekrēcijas stimulēšanu sēkliniekos. Tā kā LH sekrēcija ir impulsīva, ar vislielāko maksimumu no rīta, aptuveni no 6:00 līdz 8:00, un zemāko vakarā no 20:00 līdz 22:00, maksimālais un minimālais testosterona līmenis samazinās šajos pašos periodos. Turklāt atkarībā no sezonas pastāv diennakts testosterona sintēzes ritms (sk. 1. attēlu)..

Attēls: 1. Testosterona diennakts un gada ritmi:
1. grafiks - testosterona diennakts ritms pret dienas laiku;
2. grafiks - testosterona diennakts ritms atkarībā no sezonas.

Testosterona formas vīriešu ķermenī

Testosterons organismā ir trīs frakcijās ar atšķirīgu bioloģisko pieejamību mērķaudiem.

1. Biopieejamais testosterons:

  • brīvais testosterons (nav saistīts ar asins olbaltumvielām) - 1-2% no kopējā testosterona;
  • saistīts (trausls) ar asins albumīnu (25–65% no kopējā testosterona satura).

2. Bioniskais testosterons - testosterons, cieši saistīts ar globulīnu, saistošajiem dzimumsteroīdiem (SHBG) un tam nav ietekmes uz mērķa orgāniem (35–75% no kopējā testosterona satura)..

Brīvajam testosteronam nav saistīšanās ar jebkurām olbaltumvielām, tas viegli iekļūst mērķa audos, tāpēc tam ir maksimāla bioloģiskā aktivitāte. Testosteronam, kas saistīts ar albumīnu, ir vāja saikne ar to, kuru var viegli iznīcināt, atbrīvojot testosterona molekulu. Šādam saistītam testosteronam ir mazāka bioloģiskā aktivitāte nekā brīvajam testosteronam, taču tas joprojām ir bioloģiski pieejams. Bioniskajam testosteronam ir spēcīga saikne ar SHBG transporta olbaltumvielām, un tāpēc tam tiek liegta spēja iekļūt androgēnu jutīgās šūnās un radīt bioloģisku efektu.

Dzimumhormonu analīze

Medicīnas praksē ir pieņemts noteikt kopējā testosterona līmeni, lai iegūtu sākotnējos datus par vīrieša hormonālo stāvokli. Kopējā testosterona analīze parāda visu tā formu skaitlisko vērtību kopā un nedod priekšstatu par androgēnu biopieejamo un bioloģiski nepieejamo formu attiecību. Šī analīze ļauj identificēt androgēnu deficītu, ja kopējā testosterona saturs ir zem kritiskās vērtības.

Ja kopējā testosterona līmeņa analīze norāda uz normām atbilstošām vērtībām, bet tajā pašā laikā tiek novērota raksturīga zemu androgēnu līmeņa klīnisko simptomu klātbūtne, jums vajadzētu uzzināt bioloģiski aktīvo formu satura rādītājus: brīvo un ar albumīnu saistīto testosteronu. Šie rādītāji sniegs objektīvu priekšstatu par vīrieša hormonālo fonu..

Dihidrotestosterons. 5α-dihidrotestosterona veidošanās notiek 5α-reduktāzes enzīma ietekmē prostatas dziedzerī, epididimā, sēklas pūslī un ādā. Pēc androgēnas aktivitātes DHT ir 1,5–4 reizes pārāka par testosteronu un ir tā aktīvākais metabolīts.

Dihidrotestosterona ietekme vīrieša ķermenī:

  • Seksuālā diferenciācija;
  • Dzimumlocekļa augšana;
  • Eritropoetīna ražošana;
  • Pūtītes attīstība;
  • Androgēnas alopēcijas attīstība;
  • Prostatas dziedzeru komponenta stimulēšana (hiperplāzija), kas izraisa palielinātu prostatu (BPH);
  • Prostatas sekrēcijas ražošana;
  • Ietekme uz centrālo nervu sistēmu (garastāvoklis, atmiņa, uzmanība).

Sakarā ar tā "agresīvo" darbību DHT aktivitāte organismā ir saistīta ar tādām negatīvām sekām kā prostatas hiperplāzija, androgēna alopēcija, pūtītes un pārmērīga ķermeņa matu augšana. Šīs blakusparādības var izraisīt augsta anabolisko steroīdu koncentrācija..

Patiešām, ar augstu dihidrotestosterona aktivitāti un tā palielināto saturu organismā var novērot dažas nevēlamas blakusparādības. Šī iemesla dēļ prostatas vēzis ir absolūta kontrindikācija androgēnu lietošanai. Prostatas lieluma palielināšanās ir relatīva kontrindikācija, un katrā atsevišķā gadījumā tiek apsvērta hormonālās terapijas izmantošanas iespēja, jo pastāv prostatas lieluma palielināšanās risks, kaut arī tas nav pierādīts (lasīt vairāk "Androgēnu ietekme uz prostatu")..

Testosterons un tā aktīvais metabolīts dihidrotestosterons ir visspēcīgākie androgēni, tāpēc tiem ir izteikta bioloģiska ietekme uz vīriešu ķermeni, salīdzinot ar citiem androgēniem. Tā kā DHT ir tikai testosterona metabolīts, medicīnas praksē ir pieņemts veikt kopējā testosterona un tā formu līmeņa analīzi..

Virsnieru androgēni

Virsnieru androgēni ietver DHEA, DHEA sulfātu un androstenedionu. Tiek uzskatīts, ka virsnieru androgēnu ieguldījums vīrieša kopējā hormonālajā fonā ir nenozīmīgs, salīdzinot ar sēklinieku hormoniem. Daudzi pētnieki uzskata, ka androgēnu virsnieru sekrēcijai vīrietim nav lielas fizioloģiskas nozīmes..

Androstenedions ir starpprodukts gan testosterona, gan estradiola sintēzei. Tā kā androgēna aktivitāte ir aptuveni 20% no testosterona aktivitātes.

DHEA sulfāts ir virsnieru garozas galvenais dzimuma steroīds. Tas ir testosterona un estradiola priekštecis, un tā androgēnā aktivitāte nepārsniedz 10% no testosterona. Bet sakarā ar augsto koncentrāciju asinīs, 100-1000 reizes pārsniedzot testosterona koncentrāciju, kā arī vāju afinitāti pret SHBG, tā bioloģiskā aktivitāte palielinās.

Virsnieru dziedzeri DHEA izdala asinīs, un tā koncentrācija ir aptuveni 300 reizes mazāka nekā DHEA sulfāta. Organismā tas tiek pārveidots par androstenedionu, testosteronu un dihidrotestosteronu. Tādējādi virsnieru androgēni perifēros audos spēj pārvērsties par testosteronu.

Dzimumhormonu līmenis

3. tabula - klīniski nozīmīgāko androgēnu koncentrāciju normālās vērtības vīriešiem.

Ir zināms, ka ar vecumu samazinās ne tikai sēklinieku, bet arī virsnieru androgēnu sekrēcija, un virsnieru androgēnu samazināšanās sākas agrāk. Stāvokļus, kuros organismā ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ samazinās virsnieru un sēklinieku androgēnu daudzums, attiecīgi sauc par adrenopauzi un andropauzi.

Zem nepietiekama androgēnu līmeņa (androgēnas deficīta) kopējā testosterona līmeņa rādījumus ņem zem 10-12 nmol / l. Šajā gadījumā pacientam vajadzētu būt raksturīgiem androgēnu deficīta klīniskiem simptomiem, kas kalpoja par indikāciju analīzei. Raksturīgu sūdzību un zema testosterona klātbūtnes gadījumā asinīs saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem tiek veikta androgēnu deficīta terapija.

Androgēnu deficīta ārstēšana

Izrakstot androgēnu deficīta terapiju, jāņem vērā pacienta īpašības: vecums, vienlaicīgu androgēnu samazināšanās slimību klātbūtne, slimības vēsture, androgēnu deficīta simptomu smagums un laboratoriskās indikācijas. Tikai pamatojoties uz pilnīgiem pacienta datiem, var izvēlēties efektīvu ārstēšanas kursu.

Androgēnu deficīta ārstēšanā tiek izmantotas vairākas pieejas:

  • Aizstājterapija

Vispopulārākais androgēnu deficīta ārstēšanas veids ir dabiskā testosterona aizstāšana ar tā eksogēnu formu. Aizstājterapijas priekšrocība ir vienkāršība, plaša hormonālo zāļu izvēle un to ievadīšanas metodes, kā arī efektivitāte. Trūkums ir īslaicīga spermatoģenēzes nomākšana un paša dzimumhormonu ražošana. Tā kā aizstājterapija tiek praktizēta ilgu laiku, ir uzkrāta pietiekami daudz zināšanu un pieredzes, lai ļautu ārstiem to efektīvi izmantot plašā medicīnas praksē..

  • Stimulējoša terapija

Stimulējošās terapijas mērķis ir stimulēt sēklinieku paša hormona sekrēciju. Atšķirībā no aizstājterapijas, šo metodi var izmantot tikai tad, ja tiek uzturēta pietiekama sēklinieku funkcija. Īpaša testa veikšana ar horiona gonadotropīnu parāda iespēju izmantot šo terapiju. Stimulējošā terapija, atšķirībā no aizstājterapijas, uzlabo spermas ražošanu, kas ir galvenais faktors koncepcijas plānošanā.

Kalinchenko S.Yu, Tyuzikov I.A., "Praktiskā androloģija", 2009. gads
Kunhards Pollovs, "Ievads reproduktīvajā endokrinoloģijā", 2000
Dedov I.I., Kalinchenko S.Yu. "Ar vecumu saistīts androgēnu deficīts", 2006. gads

Dzimumhormoni: norma un novirzes vīriešiem

Iekšējās sekrēcijas dziedzeros rodas aktīvas bioloģiskas vielas, no kurām lielā mērā ir atkarīga organisma normāla darbība. Tātad vīriešu vīriešu hormoni ir atbildīgi par libido, potenci, spermas nobriešanu. Viņi arī regulē muskulatūras un skeleta stiprumu, tauku dziedzeru darbību utt..

Hormonālā fona svārstības sākas pusmūžā, kas ir saistīts ar ķermeņa novecošanos un endokrīno dziedzeru darbības traucējumiem. Tomēr negatīvas pazīmes var parādīties arī jauniem vīriešiem. Cēloņi tam ir neveselīgs dzīvesveids, ārējo faktoru ietekme, slimības, kuru laikā tiek traucēta androgēnu sintēze..

Galvenie dzimumhormoni vīriešiem

  • Testosterons. To ražo sēkliniekos un virsnieru dziedzeros no 13 gadu vecuma. Tas ietekmē pubertāti, kaulu, muskuļu un dzimumorgānu attīstību, balss laušanu, spermatoģenēzi. Pieaugušiem vīriešiem tas regulē dzimumfunkciju un vēlmi, nosaka uzvedības dzimuma atšķirības, sviedru dziedzeru darbību, lipoproteīnu līmeni asinīs un daudz ko citu..
  • Luteinizējošais hormons. Ietekmē testosterona ražošanu, spermas veidošanos.
  • Folikulus stimulējošais hormons. Stimulē sēklu kanāliņu attīstību, piedalās spermatoģenēzē, ir liela nozīme spējā iedomāties.
  • Koriona gonadotropīns. Šis hormons tiek ražots sievietēm grūtniecības laikā. Vīriešiem tas nedrīkst būt normāli, tomēr to ražo ļaundabīgos jaunveidojumos, tādēļ, ja ir aizdomas par vēzi, ir nepieciešama hCG analīze.
  • Prolaktīns. Atbild par spermas kustīgumu, stimulē imūnsistēmu, ietekmē svaru.
  • Estradiols. Šis hormons ir atbildīgs par vīriešu auglību un dzimumtieksmi, stiprina kaulu sistēmu, regulē vielmaiņas procesus un normālu asins recēšanu.
  • Globulīns, kas saista dzimumhormonus. Tas ir proteīns, ko ražo aknas. Tās galvenā funkcija ir testosterona transportēšana asinīs. Ja ar šo hormonu pacienta organismā nepietiek, viņam tiek noteikta SHBG analīze.

Hormonu normas vīriešiem

  • Testosterons. Jauniem un pusmūža cilvēkiem ¬- 300-1000 ng / l. Gados vecākiem cilvēkiem tā līmenis ir samazināts uz pusi. Testosteronā ir ikdienas un sezonas svārstības: pieaugums tiek novērots no rīta un rudenī..
  • Luteinizējošais hormons. Līdz 20 gadu vecumam LH saturs asinīs nedrīkst pārsniegt 5,3 mU / L. 20–70 gadu vecumā tas svārstās no 1,14 līdz 9,3. Gados vecākiem vīriešiem norma ir robežās no 3,1 līdz 3,5 mU / l.
  • Folikulus stimulējošais hormons. 21 gada vecumā parastie rādītāji ir 0,95-11,95 mU / l.
  • Koriona gonadotropīns. CG līmenim jābūt ne lielākam par 5 SV / L.
  • Prolaktīns. Ja šī hormona līmenis tiek reģistrēts robežās no 50 līdz 400 SV / L, uztraukumam nav pamata.
  • Estradiols. Norma ir 15–71 pg / mg.
  • Globulīns, kas saista dzimumhormonus. Vīriešiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem SHBG jābūt 18,3–54,1 nmol / l. Ja pacients ir vecāks par 50 gadiem, pieļaujamās vērtības ir 20,6 -76,7 nmol / L.

Zemu vai augstu hormonu cēloņi vīriešiem ir ģenētiski traucējumi, hroniskas nieru, virsnieru dziedzeru, plaušu, vairogdziedzera slimības, kā arī uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības:

  • hronisks un akūts prostatīts,
  • orhīts,
  • orhiepididimīts un tā tālāk.

Pārkāpšana virs normas ir saistīta arī ar nepareizu dzīvesveidu, smēķēšanu, alkohola pārmērīgu lietošanu, nekontrolētām zālēm.

Gan paaugstināti, gan pazemināti hormoni vīriešiem draud ar potenci, libido un apaugļošanās spēju pārkāpumiem. Tātad, augsts testosterona līmenis ir pilns ar:

  • neauglība;
  • prostatas audzēji;
  • Asins recekļi;
  • pūtītes izlaušanās;
  • agra baldness;
  • pēkšņas garastāvokļa maiņas.

Kad jāpārbauda hormoni?

Hormonālās nelīdzsvarotības pazīmes vīriešiem ir:

  • samazināts libido;
  • seksuālās funkcijas pasliktināšanās;
  • ķermeņa aizsargspējas pavājināšanās;
  • liekā svara parādīšanās;
  • samazināta muskuļu masa.

Pastāvīgam stresam, sliktam garastāvoklim vajadzētu padarīt jūs modru. Pārsteidzošs simptoms, kas norāda uz traucējumiem endokrīnā sfērā, ir ginekomastija - sieviešu krūšu augšana.

Ja atrodat sevī vienu vai vairākas no šīm pazīmēm, ir vērts pārbaudīt hormonus. To var izdarīt medicīnas centrā "Poliklīnika + 1". Procedūras tiek veiktas ērtā vidē jums ērtā laikā. Testa rezultātus atšifrē pieredzējuši endokrinologi, kuri veic pareizu diagnozi un izraksta visaptverošu ārstēšanu.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Bīstama kombinācija: kādus pārtikas produktus nevajadzētu ēst kopā

Cilvēka ķermenis ir pielāgots jauktai diētai, taču pat visnoderīgāko, bet nesaderīgo pārtikas produktu kombinācija var izraisīt diskomfortu.

Transferrīns

Transferrīns ir asins proteīns, kura funkcija ir dzelzs transportēšana.Dzelzs transportieris, siderofilīns.Angļu valodas sinonīmiSiderofilīns, transferīns, Tf.G / l (grams uz litru).Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?