Progesterona analīze: kad un kā to pareizi lietot, rezultātu dekodēšana

Sieviešu reproduktīvās funkcijas regulatori ir hormoni, īpaši progesterons un estradiols. Veselība un vispārējais stāvoklis, spēja izolēt olšūnu un bērna pārvadāšana ir atkarīga no viņu kvantitatīvā un kvalitatīvā sastāva. Savlaicīga deficīta vai pārsnieguma diagnosticēšana palīdzēs novērst patoloģiskā procesa saasināšanos. Lai iegūtu ticamu rezultātu, ir jāizpilda vairākas prasības, lai sagatavotos pētījumam. Likmes ir atkarīgas no daudziem faktoriem, tostarp vecuma īpašībām un dažādiem grūtniecības periodiem.

  • 1 Kas ir progesterons
  • 2 Analīzes indikācijas
  • 3 Kad labāk ir ziedot asinis
  • 4 Progesterona satura normas
  • 5 Rezultātu variācija

17-OH progesterons vai 17-hidroksiprogesterons ir steroīdu viela, ko grūtniecēm rada virsnieru garoza, olnīcas un placenta. Tas ir iegūts no sieviešu dzimuma hormona progesterona. Viela atšķiras ar to, ka tajā ir papildu hidroksilgrupa. 17-hidroksiprogesterons ir būtiska sastāvdaļa, no kuras iegūst tādus svarīgus hormonus kā:

  • kortizols, stresa hormons;
  • testosterons ir vīriešu dzimuma hormons;
  • estrogēns;
  • prolaktīns;
  • estradiols - sieviešu dzimuma hormons.

17-OH progesterona saturs var ievērojami atšķirties atkarībā no dienas laika: tā līmenis ir maksimāls rīta stundās un samazinās vakarā. Arī reproduktīvā vecuma sievietēm mēneša laikā 17-hidroksiprogesterona daudzums svārstās. Menstruālā cikla pirmajā folikulārajā fāzē tā saturs ir mazākais, un luteālās fāzes laikā šīs vielas līmenis ievērojami palielinās.

Ar fermentu saistītā imūnosorbenta testa palīdzību šim hormonam var noteikt tā koncentrāciju. 17-he progesterona saturs palīdz novērtēt virsnieru dziedzeru, olnīcu funkcijas, lai noteiktu dažādu patoloģisku stāvokļu cēloni..

Tiek veikta 17. datuma analīze:

  • noskaidrot neauglības cēloni;
  • ar menstruālā cikla pārkāpumiem sievietēm;
  • jaundzimušajiem, lai izslēgtu iedzimtu slimību - iedzimtu virsnieru garozas hiperplāziju;
  • pacientiem ar aizdomām par virsnieru audzēju veidošanos;
  • cilvēkiem ar aizdomām par virsnieru mazspēju;
  • sievietēm ar vīriešu kārtas matiem hirsutisms;
  • plānojot grūtniecību;
  • grūtniecības sākuma stadijā;
  • pirms IVF;
  • ar neregulāru menstruālo ciklu, tā pārkāpumiem un sistemātisku kavēšanos;
  • ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem.

Pārbaudes nepieciešamību regulē ārstējošais ārsts.

Šīs vielas saturs dažādos dienas laikos un menstruālā cikla laikā ievērojami atšķiras, tāpēc ir ieteikumi, kad testēt progesteronu. Pārbaudi veic laboratorijā, pēc savākšanas asinis ievieto īpašā mēģenē ar konservantu.

17-hidroksiprogesterona līmeni pārbauda venozās asinīs. To lieto no rīta tukšā dūšā. 8 stundas pirms testa nedrīkst lietot ēdienu. 1 stundu pirms asins nodošanas nav ieteicams smēķēt. Pētījuma priekšvakarā ir jāizslēdz alkohola lietošana, ja iespējams, jāizvairās no stresa situācijām. Pirms testa veikšanas pastāstiet ārstam, kādas zāles ir lietotas pēdējo mēnešu laikā.

Medikamenti var ietekmēt 17-hidroksiprogesterona līmeni asinīs. Asinis ieteicams ziedot menstruālā cikla 3.-5. Dienā - folikulārajā fāzē, kad vielas saturam jābūt minimālam.

Progesterona satura normas atšķiras atkarībā no vecuma, cikla fāzes, dzimuma un daudziem citiem kritērijiem. Rezultāta dekodēšana jāveic, ņemot vērā visas organisma īpašības. Normāli indikatori:

Pilsoņu kategorijaDaudzums (Ng / ml)
Vīrieši0,1-0,8
Bērni 5-30 dienas0,7-2,5
Zēni 31-60 dienas0,8-5,0
Meitenes 31-60 dienas0,5-2,3
Bērni no 1 līdz 14 gadiem0,07-1,7

Sievietes reproduktīvās sistēmas īpatnību dēļ rādītāju normas tām ir atšķirīgas:

Cikla fāzeDaudzums (Nmol / L)Daudzums (Ng / ml)
Folikulāra fāze0,1-0,81.24-8.24
Luteal fāze0,99-11,510,6-2,3
1. grūtniecības trimestris0,99-3,33.55-17.03
2. grūtniecības trimestris3.55-20.001.98-5.94
3. grūtniecības trimestris3.75-33.331.98-11.88
Pēcmenopauze0,39-1,550,13-0,51
Pēc AKTHMazāk par 9,70Mazāk par 3,2

Citas vērtības, kas iegūtas pēc analīzes, tiek atšifrētas kā patoloģiskas.

Progesterona līmeņa novirzes no normas parasti norāda uz patoloģisko apstākļu attīstību. 17-hidroksiprogesterona satura pieaugumu var novērot šādās situācijās:

  1. 1. Grūtniecības laikā šīs vielas palielināšanās līdz noteiktiem skaitļiem (norma ir norādīta tabulā) ir fizioloģiska un veicina normālu augļa nēsāšanu. 17-viena progesterona pieaugums ir saistīts ar faktu, ka placenta ražo šo vielu.
  2. 2. Asins koncentrācijas pieaugumu var novērot dažādās stresa situācijās: emocionālā un fiziskā pārslodze. Reaģējot uz stresu, ķermenis mobilizē savus enerģijas resursus, palielinās sirdsdarbība, paaugstinās asinsspiediens un paātrinās vielmaiņa. Tas viss notiek kortizola ietekmē, un tā sintēzei ir nepieciešams 17-hidroksiprogesterons. Līdzīgu parādību var atrast dzeltenā ķermeņa veidošanās laikā..
  3. 3. 17-OH progesterona līmeņa paaugstināšanās var norādīt, ka bērnam ir iedzimta slimība - iedzimta virsnieru hiperplāzija.

Bieži vien slimība ir fermenta 21-hidroksilāzes neesamības vai samazināta daudzuma rezultāts, ar kura palīdzību tiek sintezēts kortizols. Šajā gadījumā 17-OH progesterons iet atšķirīgā vielmaiņas ceļā un citu enzīmu ietekmē pārvēršas par vīriešu dzimuma hormonu - testosteronu. Tas noved pie virilizācijas attīstības - vīriešu dzimuma īpašību veidošanās sievietēm: klitora un kaunuma lūpu palielināšanās. Zēniem ir arī dzimumlocekļa un sēklinieka palielināšanās.

17-viens progesterons ir palielināts labdabīgos un ļaundabīgos virsnieru jaunveidojumos, ko papildina hormonu ražošana.

17-hidroksiprogesterona koncentrācijas palielināšanās ir svarīga dažādu patoloģisku stāvokļu attīstībā: menstruāciju traucējumi, aizkavēta ovulācija, neauglība. Grūtniecības laikā tas var liecināt par pārtraukšanas draudiem..

17-hidroksiprogesterona līmeņa pazemināšanās tiek novērota ar samazinātu virsnieru garozas funkciju - tā saukto Adisona slimību. Šīs slimības simptomi ir nogurums, nespēks, apetītes traucējumi, svara zudums, zems asinsspiediens un hiperpigmentācija - ādas aptumšošana. Vīriešiem šīs vielas koncentrācijas samazināšanās tiek novērota ar viltus hermafrodītismu..

Jūs varat izvairīties no paaugstināta 17-hidroksiprogesterona līmeņa, ievērojot pareizu dienas režīmu, racionālu uzturu, izvairoties no stresa, pārmērīga emocionālā un fiziskā stresa. Ja tiek konstatēts paaugstināts 17-OH progesterona līmenis, var ordinēt hormonālos medikamentus: deksametazonu, prednizolonu.

Kā pareizi pārbaudīt progesteronu

Progesterons ir sieviešu hormons, kas ražots cilvēka ķermenī.

Tas ietekmē menstruālo ciklu, embrioģenēzi, spiedienu, sebuma sekrēciju un prostatas funkcionālās spējas.

Progesterona analīze ir paredzēta ginekoloģisko slimību parādīšanās gadījumā, plānojot grūtniecību un tās pirmajā trimestrī.

Secinājums

  • plānojot un grūtniecības pirmajā trimestrī, tiek norādīts progesterona tests;
  • pārbaudītais materiāls - venozās asinis;
  • labākais laiks testa veikšanai ir menstruālā cikla 21 - 23 dienas;
  • eksāmenam nepieciešama īpaša apmācība;
  • ļauj identificēt ginekoloģiskās slimības;
  • rezultātus vajadzētu atšifrēt tikai ārstam.

Kā mainās progesterona līmenis visā menstruālā cikla laikā

Minimālais hormona daudzums ir raksturīgs pirmajām menstruāciju dienām, indikatora pieaugums notiek pirms ovulācijas un kādu laiku.

Ja apaugļošanās nav notikusi, tās līmenis strauji pazeminās. Sākoties grūtniecībai, tiks novērota tās turpmākā izaugsme.

Kāpēc jums var būt nepieciešama analīze, lai noteiktu progesterona līmeni

Saskaņā ar fizioloģiskajām īpašībām periods no ovulācijas līdz menstruācijām ilgst 10 dienas. Tajā pašā laikā dzeltenais ķermenis atbrīvo daudz progesterona, kura galvenais uzdevums ir sagatavot ķermeni grūtniecībai..

Samazinoties šī perioda ilgumam, endometrijā netiks veiktas fizioloģiskas izmaiņas, kas nodrošina apaugļošanu.

Šādas izmaiņas var izraisīt abortu. Tas ir progesterona asins tests, kas ļauj noteikt šādu traucējumu klātbūtni un saglabāt grūtniecību. Norāde tās noteikšanai var būt arī:

  • koncepcijas problēma ar aktīvu ovulāciju;
  • izraisīta ovulācija;
  • menstruālā cikla biežuma pārkāpums.

Kāpēc un kad jāpārbauda progesterons

Galvenās indikācijas ir koncepcijas plānošana un grūtniecība. Iegūtie rezultāti ļauj novērtēt augļa, placentas stāvokli, kā arī diagnosticēt spontāna aborta risku. Ar šīs pārbaudes palīdzību var noteikt pēc termiņa grūtniecību..

Sievietēm, kurām anamnēzē ir spontānie aborti, endokrīno orgānu disfunkcija vai autoimūnas slimības, ir obligāti jāpārbauda progesterons..

Sievietes, kas nav grūtnieces, pārbauda:

  • ovulācijas īpašību noteikšana;
  • stimulējot ovulāciju;
  • krūts vēža norises novērtēšana;
  • amenorejas veida noteikšana;
  • dzemdes asiņošanas cēloņa un koncepcijas problēmu noteikšana;
  • olnīcu disfunkcijas diagnosticēšana;
  • pētot anovulācijas ciklus.

Vīriešiem, izmantojot analīzi, tiek noteikti neauglības cēloņi un tiek uzraudzīta tā ārstēšana.

Kā pareizi sagatavoties progesterona testam

Gatavošanās pētījumam ļauj iegūt precīzus rezultātus. Labāk veikt analīzi no 21 līdz 23 menstruālā cikla dienām, ja tā ilgst 28 dienas. Asins paraugi jāņem tukšā dūšā. Piegādes priekšvakarā nav ieteicams veikt tādus izmeklējumus kā ultraskaņa, MRI un radiogrāfija.

Cik daudz tiek darīts

Testa materiāls ir venozās asinis, to pārbauda, ​​izmantojot imūnķīmisko metodi. Analīzes rezultātu parasti var iegūt nākamajā dienā, tomēr dažreiz to var saņemt stundas laikā.

Kā pareizi pārbaudīt progesteronu

  • tā, lai būtu pagājušas vismaz 6 stundas kopš pēdējās ēdienreizes;
  • dienas laikā pirms nākamās procedūras atteikties no pikantiem, sāļiem, taukainiem ēdieniem, alkoholiskajiem dzērieniem, tējas un kafijas;
  • izvairieties no dzimumakta, emocionālas un fiziskas pārslodzes;
  • nelietojiet zāles;
  • pirms asins ziedošanas nesmēķējiet vismaz 2 stundas.

Par ko norāda novirzes no normas

Progesterona līmenis, kas ir mazāks par normu vai pārsniedz to, norāda uz noteiktiem organisma darbības traucējumiem. Pēc rezultātu analīzes un papildu izmeklējumu veikšanas ārsts nosaka diagnozi un izraksta ārstēšanu.

Progesterona daudzuma palielināšanās ir raksturīga:

  • menstruāciju trūkums ilgu laiku;
  • dzeltenā ķermeņa cistas veidošanās;
  • dzemdes asiņošana;
  • placentas patoloģija.

Hormona daudzuma samazināšanās var norādīt:

Kad jāpārbauda progesterons

Izgriezums no raksta "Par progesteronu"
Progesterona līmeņa svārstību pazīmes menstruālā cikla laikā
Kā lielākā daļa ārstu diagnosticē luteālās mazspēju? Parasti sievietes ar neregulāriem gariem cikliem vēršas pie ārstiem (jo daudzas ir tievas un garas, diētas piekritējas, nervozas un noraizējušās par jebkādiem sīkumiem), un tāpēc biežāk ar anovulācijas cikliem nekā ar ovulāciju. Vai arī daudzi cilvēki ovulē daudz vēlāk nekā 28 dienu cikls, kas ir normāli. Citiem vārdiem sakot, vairumā gadījumu tās ir diezgan veselīgas jaunas sievietes, kurām neviens vienkārši nepaskaidroja, ka neregulāra cikla cēloņi visbiežāk ir zems svars, pārāk jauns vecums un stress..
Šādas sievietes tiek nosūtītas, lai pārbaudītu hormonālo līmeni, un ir pienākums ziedot asinis dažiem hormoniem cikla sākumā, bet progesteronam - cikla 21. dienā. Šis skaitlis "21" ir gandrīz maģisks. Kāpēc tieši cikla 21. dienā? Jo tas ir pieņemts? Kāpēc citas dienas nav piemērotas hormonu pārbaudei? Viņi der; jebkura diena ir labi, it īpaši, ja nav ovulācijas. Ar anovulācijas ciklu nav ne pirmās, ne otrās fāzes, tāpēc testus var veikt jebkurā dienā, it īpaši tāpēc, ka sievietes visbiežāk nezina, kad pienāks nākamās menstruācijas - pēc nedēļas, diviem, pēc mēneša, trim mēnešiem.
Tātad, kāpēc visi ir tik fiksēti 21. dienā (retāk 22. vai 23. dienā)? Tā kā ar normālu 28 dienu ovulācijas ciklu veselām sievietēm progesterons šajā dienā sasniedz maksimumu. Tomēr cikls, kas sastāv no 21 dienas, 26 dienām, 30 dienām un pat 35 dienām, un dažām sievietēm pat 40 dienas, ja to papildina ovulācija, tiek uzskatīts arī par normālu. Sievietēm ar cikliem, kas ir garāki par klasiskajām 28 dienām, folikulu plīsums notiek nevis "tradicionālajā" cikla 14. dienā, bet daudz vēlāk. Šī nav "aizkavēta" ovulācija, tā ir viņu (sieviešu) normāla ovulācija.
Ar 28 dienu ciklu progesterona līmeņa paaugstināšanās tiek novērota 7. dienā pēc ovulācijas, kas ir cikla 21. diena. Un, ja sieviete ovulē agrāk vai vēlāk, nevis 14. dienā, tad kad mēs varam sagaidīt progesterona līmeņa paaugstināšanos? Visi tajā pašā 7. dienā pēc ovulācijas. Kāda tā būs cikla diena - ir svarīgi iemācīties pareizi skaitīt. Tādēļ, ja sieviete ovulē 21. dienā ar 35-36 dienu ciklu, tad progesterona pieaugums tiks novērots 21. + 7. = cikla 28. dienā..
Diemžēl lielākā daļa sieviešu nezina par šo progesterona līmeņa paaugstināšanās specifiku, taču ir žēl, ka nezina arī ārsti. Tātad izrādās, ka viņi nosūta sievieti pārbaudīt hormonus, parasti estrogēniem ir lieliska norma, un progesterons cikla 21. dienā ir "zems". Un šādam vienam analīzes rezultātam nekavējoties tiek noteikta diagnoze - luteālās fāzes nepietiekamība.

Progesterona analīze: kad jālieto, sagatavošana, norma un dekodēšana

Plānojot grūtniecību, tiek noteikta progesterona analīze, lai diagnosticētu dzemdes asiņošanu un olnīcu patoloģiju, diagnosticētu un ārstētu sieviešu un vīriešu neauglību. Lai iegūtu ticamus rezultātus, ir pienācīgi jāsagatavojas tā ieviešanai. Atkodējot, ir svarīgi ņemt vērā faktu, ka normu rādītāji dažādās laboratorijās var atšķirties atkarībā no izmantotās izpētes metodes..

Progesterons ir viens no sieviešu dzimuma hormoniem, un to ražo ne tikai sievietes, bet arī vīrieši. Hormonu ražo olnīcās, virsnieru dziedzeros, placentā un sēkliniekos. Progesterona koncentrācija asinīs sievietēm ir tieši saistīta ar dzeltenā ķermeņa attīstību un tā regresiju, t.i., ar menstruālo ciklu..

Progesterona funkcijas organismā

Progesterons ietekmē menstruālo ciklu, embrija attīstību, kā arī prostatas darbību vīriešiem, stimulē sebuma veidošanos un paaugstina asinsspiedienu. Turklāt hormons regulē dzimumtieksmi sievietēm. Daži progesterona fizioloģiskie efekti tiek pastiprināti estrogēnu klātbūtnē (piemēram, piena dziedzeru lobuloalveolārā attīstība).

Sākoties menopauzei, progesterona satura samazināšanās izraisa paātrinātu ādas novecošanos - tās elastības samazināšanos, novājēšanu, mitruma zudumu, grumbu parādīšanos un padziļināšanos..

Asinīs progesterons atrodas brīvā stāvoklī, kā arī formā, kas saistīta ar olbaltumvielām. Galvenā hormona daļa tiek metabolizēta aknās un izdalās ar urīnu.

Progesterona ietekme uz menstruālo ciklu

Progesterona veidošanos ietekmē luteinizējošais hormons (menstruālā cikla otrajā fāzē) un cilvēka horiona gonadotropīns (grūtniecības laikā)..

Menstruālā cikla folikulārajā fāzē progesterona koncentrācija asinīs ir minimāla. Tas paceļas pirms ovulācijas un saglabājas visā luteālās fāzes laikā. Tad, ja grūtniecība nav notikusi, hormona līmenis samazinās, sākas menstruācijas..

Progesterona ietekme uz grūtniecību

Grūtniecības laikā progesterona līmenis asinīs pakāpeniski paaugstinās. Tas ir atbildīgs par menstruāciju pārtraukšanu, kad iestājas grūtniecība, sagatavo endometriju apaugļotas olšūnas implantēšanai, piena dziedzeri - piena ražošanai un barošanai, maina dzemdes kakla gļotu konsistenci, kavē miometrija saraušanos grūtniecības laikā. Progesterons bloķē grūtnieču laktāciju, tā samazināšanās pēc dzemdībām izraisa mātes piena ražošanu.

Ko progesterona līmenis var parādīt

Progesterons attiecas uz ovulācijas marķieriem, parāda luteālās fāzes mazspēju, ļauj diagnosticēt olnīcu jaunveidojumu klātbūtni, novērtēt dzeltenā ķermeņa aktivitāti, placentas darbību grūtniecības laikā. Atkarībā no tā, cik progesterona ir grūtnieces asinīs, var novērtēt grūtniecības pārtraukšanas draudus (zems progesterons ir saistīts ar paaugstinātu draudu). Progesterona līmeņa noteikšana arī palīdz diagnosticēt iedzimtu virsnieru hiperplāziju..

Palielināta progesterona koncentrācija sievietēm, kas nav grūtnieces, var izraisīt vēdera uzpūšanos, aizcietējumus, žultsakmeņus un strauju svara pieaugumu..

Biežākās progesterona testa indikācijas ir:

  • grūtniecības plānošana;
  • dzemdes asiņošanas diagnostika;
  • vīriešu un sieviešu neauglības diagnostika un ārstēšana;
  • olnīcu patoloģija sievietei;
  • sēklinieku slimība vīriešiem.

Kā pareizi sagatavoties progesterona testam

Lai iegūtu visticamākos progesterona asins analīžu rezultātus, tam ir nepieciešama pareiza sagatavošana. Parasti asins paraugu ņemšana, lai noteiktu progesterona koncentrāciju, tiek veikta 21. dienā (vai 22-23 dienas) ar 28 dienu menstruālo ciklu. Kurā dienā lietot progesteronu (atkarībā no tā, kāpēc tiek veikta analīze), kā arī tas, vai nepieciešams atcelt lietotās zāles, vispirms jāvienojas ar ārstu. Daži antibakteriāli līdzekļi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, estriols, prostaglandīni var samazināt progesterona līmeni asinīs, palielināt - progesterona zāles, valproīnskābi, estrogēna antagonistus, kortikotropīnu utt..

Analīzi nevajadzētu veikt pēc radiogrāfijas, MRI, ultraskaņas. Divas līdz trīs dienas pirms progesterona asins analīzes veikšanas jums jāpārtrauc taukainas pārtikas lietošana, pretējā gadījumā testa rezultāts var tikt sagrozīts. Priekšvakarā nav ieteicams lietot sāļus un pikantus ēdienus, alkoholiskos dzērienus, stipru kafiju un tēju. Tāpat ir aizliegti seksuālie kontakti, pārmērīgs fiziskais un psihoemocionālais stress..

Asinis progesterona analīzei jāņem no rīta tukšā dūšā, ne agrāk kā astoņas stundas pēc pēdējās ēdienreizes (atļauts dzert ūdeni). Asinis tiek ņemtas no vēnas, lai noteiktu progesterona koncentrāciju.

Ar augstu progesterona līmeni tajās parādās biežas garastāvokļa izmaiņas, depresija, aizkaitināmība, krūšu palielināšanās, spriedze un sāpīgums.

Progesterona analīzes rezultātu atšifrēšana

Meitenēm līdz 18 gadu vecumam progesterona ātrums mainās atkarībā no Tanner stadijas (ar vienmērīgu menstruālo ciklu - no tā fāzes) un svārstās no 0,15 līdz 28 ng / ml.

Sievietēm reproduktīvā vecumā progesterona ātrums ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzes (0,15–1,4 ng / ml folikulārajā fāzē, 3,34–25,6 ng / ml luteālās fāzē). Lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, norma ir 0,34-0,92 ng / ml. Pēcmenopauzes periodā progesterona saturs nedrīkst pārsniegt 0,73 ng / ml.

Hormonu līmenis sievietēm grūtniecības laikā mainās atkarībā no perioda (pirmajā trimestrī - 11,2–90 ng / ml, otrajā trimestrī - 25,6–89,4 ng / ml, trešajā trimestrī - 48,4–422 ng / ml).

Vīriešiem normālās vērtības ir robežās 0,28-1,22 ng / ml.

Dekodējot progesterona analīzes rezultātus, jāņem vērā, ka normas rādītāji dažādās laboratorijās var atšķirties atkarībā no izmantotās izpētes metodes..

Paaugstināts progesterona līmenis

Progesterona līmeņa paaugstināšanās asinīs samazina aldosterona, kas saglabā nātriju, efektivitāti, kā rezultātā samazinās starpšūnu šķidruma tilpums. Progesterons palīdz atslābināt gremošanas trakta muskuļus, kas uzlabo barības vielu uzsūkšanos, tomēr, palielinoties hormona koncentrācijai grūtniecēm, tas var izraisīt vēdera uzpūšanos, aizcietējumus, žultsakmeņu veidošanos un strauju svara pieaugumu..

Ja progesterona analīzē tiek reģistrētas tā paaugstinātās vērtības, tas var liecināt par šādām patoloģijām:

  • starpmenstruālā dzemdes asiņošana;
  • anomālijas placentas attīstībā;
  • dzeltenā ķermeņa cista;
  • menstruālā cikla traucējumi (īpaši menstruāciju neesamība ilgāk par sešiem mēnešiem);
  • nieru mazspēja;
  • virsnieru dziedzeru disfunkcija;
  • jaunveidojumi;
  • lietojot noteiktus medikamentus.

Progesterons bloķē grūtnieču laktāciju, tā samazināšanās pēc dzemdībām izraisa mātes piena ražošanu.

Ar augstu progesterona līmeni tajās parādās biežas garastāvokļa izmaiņas, depresija, aizkaitināmība, krūšu palielināšanās, spriedze un sāpīgums.

Pazemināts progesterona līmenis

Progesterona deficīts grūtniecības sākumā palielina spontāno abortu iespējamību. Hormona koncentrācijas samazināšanās tiek novērota ar nepietiekamu placentas darbību, pēcdzemdību grūtniecību, intrauterīnās augšanas aizturi.

Zems progesterona līmenis tiek novērots menstruālā cikla luteālās fāzes nepietiekamības gadījumā, kurā tā saīsinās (no ovulācijas līdz nākamajām menstruācijām paiet mazāk nekā 10 dienas). Cēloņi samazinātajam hormona līmenim pēc ovulācijas var būt hroniskas iekšējo dzimumorgānu iekaisuma slimības vai noteiktu zāļu uzņemšana. Progesterona deficīts rodas arī pacientiem ar primāru vai sekundāru hipogonādismu..

Progesterona receptori ir atrodami arī ādā. Tāpēc, iestājoties menopauzei, dzimumhormonu, tostarp progesterona, satura samazināšanās izraisa paātrinātu ādas novecošanos - tās elastības samazināšanos, novājēšanu, mitruma zudumu, grumbu parādīšanos un padziļināšanos.

Progesterons: kad lietot, kurā cikla dienā

Progesterons ir dzimumhormons, kas regulē menstruālo ciklu un nodrošina grūtniecības drošību. Nepieciešams veikt progesterona testu ar neregulārām menstruācijām, sagatavošanos grūtniecībai un ar pārtraukšanas draudiem. Kad precīzi pārbaudīt progesteronu, ir atkarīgs no indikācijām.

Kurā cikla dienā jāveic progesterona tests

Hormonu progesteronu ražo dzeltenā ķermeņa šūnas, kas atrodas olnīcās. Nelielu tā daudzumu ražo virsnieru dziedzeri, vīriešu sēklinieki. Tam nav īpašas ietekmes uz vīriešu ķermeni. Tas galvenokārt ir sieviešu dzimuma hormons..

Kurā cikla dienā viņi ziedo asinis progesteronam, tas ir atkarīgs no menstruāciju sākuma regularitātes. Ja sievietei ir regulārs 28-30 dienu cikls, tad tests jāveic 22.-23. Tas ir aptuveni 7-8 dienas pēc luteālās fāzes, kad hormonu saturs ir maksimāls.

Arī normāli ir 26 un 35 dienu cikli. Pirmajā gadījumā analīze tiek noteikta 19. dienā, otrajā - 27. dienā.

Ar neregulāru ciklu analīzi iesniedz vairākas reizes dažādās dienās. Pārbaude atklāj progesterona ražošanas svārstības, palīdz noteikt menstruāciju cikla pārkāpuma cēloni. Vēl viens veids, kā uzzināt, kurā dienā ziedot asinis ar nestabilu menstruāciju, ir noteikt olšūnas nogatavošanās brīdi..

To var izdarīt, izmantojot ultraskaņu. Ārsts olnīcā redz nobriedušu folikulu. Arī ovulāciju nosaka, izmantojot hormonālos testus, mērot temperatūru taisnās zarnās. Šajā gadījumā ziedot asinis progesteronam 7-8 dienu laikā.

Sagatavojieties progesterona testam:

  • priekšvakarā izslēdziet taukainu ēdienu, alkohola, pikantu ēdienu lietošanu;
  • atteikties lietot medikamentus;
  • asiņu ziedošanas priekšvakarā izvairieties no stresa, nesportojiet.

Asinis tiek ņemts no rīta tukšā dūšā, ir atļauts izdzert glāzi ūdens. Pētījumam jums būs nepieciešamas venozās asinis. Asins pārbaude progesteronam tiek veikta poliklīnikās dzīvesvietā, privātās laboratorijās.

Progesterona līmenis asinīs

Vīriešiem hormona saturs vienmēr ir nemainīgs un ir 0,3-2,2 nmol / litrā. Sievietes skaitlis mainās atkarībā no tā, kad viņi ziedo asinis progesteronam:

  • pirmā nedēļa pēc menstruācijas - 0,3-2,2;
  • cikla vidus - 0,5-9,4;
  • nedēļa pēc ovulācijas - 7,0-56,6.

Lielākā summa tiek reģistrēta luteālās fāzē, tas ir, cikla trešajā daļā. Sievietēm pēcmenopauzes periodā hormona daudzums ir mazāks par 0,6 nmol / litrā.

Progesterona saistība ar menstruālo ciklu

Progesterona funkcija kopā ar estradiolu ir menstruāciju regulēšana. Tas veidojas luteālās fāzē un veicina dzemdes gļotādas noraidīšanu, tas ir, menstruāciju sākšanos. Maksimālais hormona daudzums veidojas 5-7 dienas pēc olšūnas nogatavināšanas.

Progesterona norma cikla 21. dienā ir 7-56 nmol / litrā.

Cikla beigās, ja olšūna nav tikusies ar spermu, indikators strauji pazeminās un sākas menstruālo asiņu izdalīšanās. Kurā cikla dienā progesterons samazinās, ir atkarīgs no tā ilguma. Koncentrācijas kritums sākas nedēļu pirms menstruācijas.

Ja olšūna ir apaugļota un piestiprināta pie dzemdes sienas, olnīcu dzeltenajā ķermenī turpina ražot lielu daudzumu hormona.

Tas notiek pirms grūtniecības 12. nedēļas. Pēc 3 mēnešiem placenta jau sāk ražot progesteronu. Progesterons tiek ražots pirms grūtniecības beigām.

Progesterons un estrogēns ir antagonisti. Estrogēns stimulē sekundāro seksuālo īpašību veidošanos sievietēm. Viņš ir atbildīgs arī par dzemdes endometrija augšanu..

Progesterons un neregulārs cikls

Lai noteiktu menstruālā cikla mazspējas cēloņus, ieteicams ņemt asinis progesteronam. Nepietiekama hormonu ražošana var būt neatkarīgs neveiksmju cēlonis. Ja iemesls ir atšķirīgs, indikators kalpo kā pārkāpuma identifikators..

Progesterona analīze grūtniecības laikā

Hormona līmenis grūtniecēm vienmēr tiek paaugstināts, jo tas ir atbildīgs par olšūnas drošību. Rādītājs trimestrī ir atšķirīgs:

  • Es 8,9–468,4;
  • II - 71,5-303,1;
  • III - 88,7-771,5.

Progesterona funkcija grūtniecības laikā ir samazināt dzemdes tonusu, novērst tā kontrakcijas, lai apaugļotā olšūna neizlobītos. Pirmajā trimestrī progesterona līmeni uztur olnīcu dzeltenais ķermenis, otrajā un trešajā - placenta.

Jums jāziedo asinis progesteronam pat plānojot grūtniecību. Normālā cikla otrajai fāzei jābūt vismaz 10 dienām. Šajā laikā dzemdei ir laiks sagatavoties olšūnas pieņemšanai grūtniecības gadījumā. Ja otrā fāze ir samazināta, tad dzemde nav pietiekami gatava un apaugļotā olšūna nespēs nostiprināties.

Ar šādu cikla pārkāpumu grūtniecība vispār nenotiek vai beidzas ar agrīnu abortu. Tāpēc, gatavojoties grūtniecībai, būs pareizi veikt progesterona testu. Ja tiek konstatētas novirzes, ārsts izraksta ārstēšanu, kas nākotnē samazinās spontāna aborta risku..

Pārbaude ir obligāta, ja sieviete plāno grūtniecību ar IVF. Ja pirms procedūras rādītājs ir zem normas, tiek veikta hormonālā terapija, lai sagatavotu dzemdi embrijiem. Pēc tam analīzi veic 5. dienā pēc embrija pārvietošanas un vēl 2 reizes pēc 7 dienām. Tas ir paredzēts, lai pārliecinātos, ka embriji ir iesakņojušies..

Progesterona asins analīzes dekodēšana

Asins analīze par progesteronu sniedz informāciju par hormona daudzumu. To mēra nmol / litrā, tie ir ļoti mazi daudzumi, jo hormoniem ir augsta bioloģiskā aktivitāte. Atbildes forma var norādīt normālu, palielinātu vai samazinātu summu.

Pazemināts progesterona līmenis

Zems progesterona līmenis tiek novērots ar lielu spontāna aborta risku. Tas samazinās arī uz olnīcu iekaisuma slimību fona..

Ar zemu progesterona saturu tiek nozīmēta aizstājterapija. Zāles ir pieejamas tablešu vai injekciju veidā; grūtniecēm zāles tiek izrakstītas maksts želejas veidā. Lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, progesteronu pārbauda katru mēnesi.

Paaugstināts progesterona līmenis asinīs

Progesterona līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādos patoloģiskos apstākļos:

  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana;
  • sekundārā amenoreja;
  • disfunkcija placentas-augļa sistēmā grūtniecības laikā;
  • defekts placentas nobriešana;
  • nieru mazspēja.

Fizioloģiskais rādītāja pieaugums tiek novērots visā grūtniecības laikā. Progesterons, dzimumhormons, kas regulē menstruālo ciklu sievietes ķermenī, ir svarīgs grūtniecības uzturēšanai. Tam ir paredzēta analīze, ja sievietes reproduktīvajā veselībā ir novirzes. Ieteicams vienlaikus lietot estradiolu un estrogēnu.

Pētniece Darba medicīnas pētījumu institūta Reproduktīvās veselības traucējumu novēršanas laboratorijā. N.F. Izmerova.

Kurā cikla dienā lietot progesteronu? Sievietes progesterona līmenis

Pirms runāt par progesterona lomu sievietes ķermenī, ir vērts saprast, kā darbojas sievietes reproduktīvā sistēma. Tās galvenais uzdevums ir vairošanās, tas ir, dzīvas radības sugu saglabāšana..

Reproduktīvā sistēma. Viņas darba organizācija

Sievietes reproduktīvā sistēma beidzot tiek izveidota līdz 16-17 gadu vecumam un pēc 45 gadiem parasti sāk izbalēt. Tas ir, sistēmas maksimālā aktivitāte ir vecumā, kas ir gatavs nest augli, dzemdēt bērnu un to audzēt. Tam ir pieci līmeņi. Tās darbs tiek organizēts pēc atgriezeniskās saites principa. Tas ir, katrs augstāks līmenis kontrolē iepriekšējā darbu.

Pirmais līmenis ir mērķa orgāni, kuru darbu un stāvokli ietekmē dzimumhormoni. Tie ietver piena dziedzerus, dzimumorgānus, taukaudus, ādu, kaulus, matu folikulus. Viņiem ir receptori, kas ir jutīgi pret progesteronu, estradiolu, testosteronu.

Otrais līmenis ir orgāni, kuros sintezē hormonus un veidojas folikulas - tās ir olnīcas. Dzimumhormoni ir steroīdi. Viela, no kuras tie veidojas, ir holesterīns (tā frakcija ir zema blīvuma lipoproteīni, kurus asinis ieved olnīcās).

Trešais līmenis ir hipofīzes priekšējā daiva (adenohipofīze), kur veidojas gonadotropie hormoni: lutinizējošais hormons lutropīns (LH), folikulu stimulējošais hormons (FSH) un prolaktīns (Prl). Viņi kontrolē olnīcu darbu, olnīcām samazinoties kāda hormona sintēzei, samazinās tā daudzums asinīs, tam tiek reģistrēti hipofīzes receptori un palielinās regulējošā hormona daudzums, kas stimulē olnīcu darbu, lai sintezētu trūkstošo..

Ceturtais līmenis ir hipotalāma zona, kas ir atbildīga par hipofīzes (hipofīzes zonas) kontrolējošo funkciju, veidojas atbrīvojošais hormons luliberīns (RG LH), tas stimulē hipofīzes priekšējo daivu un, ja nepieciešams, LH un FSH izdalīšanos asinīs.

Piektais līmenis ir smadzeņu virs hipotalāma struktūras, kas uztver signālus no ārējās vides un pārraida tos hipotalāmā, izmantojot impulsu raidītājus (neirotransmiterus). Tie ietver dopamīnu, serotonīnu, norepinefrīnu.

Šī ir tik sarežģīta daudzlīmeņu sistēma, kas kontrolē cilvēka dzīvē ļoti svarīgas reproduktīvās sistēmas darbu. Katrs augstāks līmenis kontrolē, vai viss ir normāli ar uzraudzīto struktūru.

Menstruālais cikls

Katru mēnesi reproduktīvā sistēma sagatavo sievietes ķermeni grūtniecībai. Tajā notiek noteiktas izmaiņas, kuras vieno menstruālā cikla nosaukums. Tās ilgums visbiežāk ir 28 dienas, bet tas var būt no 21 līdz 35 dienām. Tas ir sadalīts folikulas nobriešanas un atbrīvošanās no olšūnas periodā (proliferācijas fāze) un dzeltenā ķermeņa attīstības periodā (sekrēcijas vai progesterona fāze).

Menstruālā cikla fāzes

1. folikulārā fāze (proliferatīva, estrogēna). Ietver turpmāk aprakstītos periodus.

Menstruālā fāze: raksturīga asiņošana no dzemdes ar noraidītu endometriju. Tas notiek, ja olšūna nav apaugļota un implantēta dzemdes gļotādā. Tas ilgst apmēram 5 dienas ar 28 dienu ciklu.

Proliferatīvā fāze (ietver folikulu un ovulāciju). Ilgst aptuveni 7-11 dienas. Šajā periodā palielinās estrogēnu (estradiola) līmenis un loma, jo tie stimulē endometrija šūnu proliferāciju (augšanu), atjaunojot slāni, kurā apaugļota olšūna tiek implantēta (nosēdusies). Arī estrogēni palielina gļotu sekrēciju dzemdes kaklā (kas uztver spermu), palielina cauruļu gludo muskuļu kontrakciju un villu kustību tajos, lai veiksmīgi pārvietotos vīriešu šūna. Viņi arī sagatavo piena dziedzerus grūtniecībai, palielinot šūnu vairošanos izvadkanālos. Bet pats galvenais, tie stimulē dominējošā folikula attīstību olnīcā, kurā nobriest olšūna. Tas nogatavojas aptuveni 14 dienas ar 28 dienu ciklu (no 13 līdz 15 dienām ar dažādu cikla garumu). Tālāk notiek tā sienas retināšana un plīsums, kā arī olšūnas atbrīvošanās. Šo procesu sauc par ovulāciju..

2. fāze - sekrēcija (luteāls vai progesterons). Vietā, kur folikuls pārsprāgst, veidojas dzeltens ķermenis. Šī ir endokrīnā dziedzera, neliela progesterona rūpnīca. Tas darbojas apmēram 14 dienas ar 28 dienu ciklu. Vienu līdz trīs dienas pirms menstruācijas tā aktivitāte samazinās un apstājas, kad tās sākas.

Progesterons

Progesterons ir steroīdu hormons, kas ir būtisks grūtniecības sākumam un uzturēšanai. Tas izraisa sekrēcijas izmaiņas endometrijā, lai apaugļota olšūna tajā varētu iekļūt un nostiprināties. Tas arī samazina dzemdes muskuļu kontraktilitāti un jutīgumu pret dažādām vielām, kas palielina tā tonusu. Sagatavo piena dziedzerus sekrēcijas aktivitātei, stimulējot parenhīmas veidošanos.

Dzeltenā ķermeņa hipofunkcija

Ar luteālās fāzes neveiksmi samazinās dzeltenā ķermeņa progesterona ražošana. Tas noved pie nepietiekamas endometrija sekrēcijas transformācijas līdz ķermeņa nesagatavotībai grūtniecībai, grūtībām apaugļotas olšūnas nostiprināšanā dzemdes gļotādā. Dzeltenā ķermeņa hipofunkcija var izraisīt neauglību, izraisot to no 3 līdz 25,2% vai augļa zudumu pirmajā trimestrī. Rodas jautājums: kad lietot progesteronu, plānojot grūtniecību?

Dzeltenā ķermeņa hipofunkcijas cēloņi

Tā kā iepriekš tika rakstīts, ka reproduktīvās sistēmas darbu kontrolē 5 līmeņi, luteālās fāzes nepietiekamība var rasties darba traucējumu dēļ dažādu iemeslu dēļ jebkurā līmenī:

  1. Hipotalāma-hipofīzes struktūras disfunkcija var attīstīties smaga stresa, smadzeņu iekaisuma slimību, traumatisku smadzeņu traumu, jaunveidojumu uc dēļ. Tas viss izraisa gonadotropo hormonu veidošanās disfunkciju un atbrīvošanos, tiek traucēta to stimulējošā vai inhibējošā funkcija un līmenis progesterons sievietēm ar hiperestrogenismu.
  2. Neiroendokrīni traucējumi, policistiskas olnīcas, virsnieru audzējs, vairogdziedzera slimības. Palielināta prolaktīna ražošana. Tas samazina steroīdu hormonu veidošanos olnīcās. Paaugstināts olnīcu un virsnieru dziedzeros sintezēto androgēnu līmenis. Hipo- un hipertireoze.
  3. Ilgstošas ​​piedēkļu un iegurņa orgānu iekaisuma slimības.

Grūtniecības plānošana

Pamatojoties uz iepriekš minēto, kļūst skaidrs, cik svarīgi ir zināt sievietes progesterona līmeni, plānojot grūtniecību. Ja pārim nevar būt bērns, 30% gadījumu iemesls ir vīrietis, tāpēc, pirms sākat sievietes pārbaudi, jums jāpārliecinās, ka nav vīriešu spermas patoloģijas.

Ir svarīgi zināt, kurā cikla dienā lietot progesteronu. Lai to izdarītu, ir nepieciešams izmērīt bazālo temperatūru no cikla pirmās dienas. Luteālās (progesterona) fāzē tam jābūt vismaz par 0,6 ° C augstākam nekā pirmajā folikulārajā (estrogēnajā) fāzē. Ziedot progesteronu ir nepieciešams ne agrāk kā 4 vai 5 dienas pēc bazālās temperatūras paaugstināšanās. Visā otrajā fāzē būtu ideāli to izturēt trīs reizes. Progesterona norma sievietēm šajā laikā ir no 7,02 līdz 56,83 nmol / l un vairāk, kā arī 3 mg grūtnieces urīnā dienā. Tad mēs varam teikt, ka dzeltenā ķermeņa funkcija ir pietiekama.

Neauglības sievietes pārbaudes programma ir plaša, tajā ietilpst hormonālā līmeņa izpēte, endometrija biopsija, ultraskaņas un rentgena izmeklēšana, laparoskopija, bet šodien raksta tēma ir progesterona loma, kā pareizi lietot progesteronu un kurā cikla dienā, tā norma un patoloģija.

Pirmsmenstruālais sindroms

Arī sievietēm ar nepietiekamu luteālās fāzi var būt premenstruālais sindroms. Tas izpaužas kā paaugstināta uzbudināmība, asarība, sejas, roku pietūkums, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, galvassāpes, paaugstināts asinsspiediens. Visi šie simptomi vai viens no tiem parādās 10 dienas vai mazāk pirms menstruācijas un izzūd, kad tie sākas. Ir daudz sastopamības teoriju (iedzimta, psihosomatiska, alerģiska, paaugstināts prolaktīna līmenis, AKTH, hiperestrogēnisms, magnija, cinka, askorbīnskābes, B trūkums6 un tā tālāk), taču, pārbaudot šādas sievietes, bieži atklājas dzeltenā ķermeņa hipofunkcija.

Kurā cikla dienā šajā gadījumā lietot progesteronu? Pētījums jāveic abos cikla posmos. Sīkāka informācija zemāk.

Olnīcu disfunkcija

Progesterona deficīts, olnīcu disfunkcija var izraisīt menstruāciju pārkāpumus, dzemdes asiņošanu. Šie traucējumi sievietēm var būt dažādos vecumos, tāpēc dažādas korekcijas metodes.

Pusaudžu meitenēm var rasties nepilngadīgo asiņošana. Iemesls ir nepietiekami noteiktā olnīcu, hipofīzes un hipotalāma savienojuma cikliskā funkcija vecuma vai citu iemeslu dēļ (infekcija, stress, uztura trūkums, vitamīni, slimības). Izpaužas ar asiņainu izdalīšanos līdz 7 vai vairāk dienām ar anemizāciju. Bieži vien pēc kavēšanās līdz 1,5 mēnešiem vai ilgāk. Dažreiz menstruācijas sākas 2 nedēļas pēc iepriekšējās. Cikls ir nevienmērīgs.

Reproduktīvā perioda dzemdes asiņošana var attīstīties iepriekš minēto iemeslu dēļ, kā arī fibroīdu un dzemdes ķermeņa endometriozes dēļ. Klīniski līdzīgi. Smagumu nosaka asins zuduma līmenis, anemizācija, asinsspiediena pazemināšanās, palielināta sirdsdarbība.

Menopauzes vai pirmsmenopauzes asiņošana. Šeit biežāk iemesls ir olnīcu sistēmas hipotēzes, hipotalāma, izmiršana. Hormonu ražošanas samazināšanās. Pārbaudes programmu nosaka ārstējošais ārsts, un tā nosaka, kad sievietei jālieto progesterons, kurā cikla dienā

Patoģenēze ir līdzīga. Progesterona deficīta dēļ endometrijā nav pietiekamas sekrēcijas izmaiņas, tāpēc tiek traucēta tā noraidīšana. Dzemdes saraušanās aktivitāte samazinās. Laika gaitā attīstās endometrija hiperplāzija, kas apdraud dzemdes asiņošanu.

Aptauja

Standarta pārbaude ietver arī hormonālā līmeņa izpēti, ieskaitot luteālās fāzes deficīta klātbūtnes noteikšanu. Kurā cikla dienā šajā gadījumā lietot progesteronu? Pētījumi biežāk notiek abos posmos.

Ja ir nepieciešama divfāžu pārbaude, tad ārstējošais ginekologs-endokrinologs izvēlas dienu pirmajā fāzē, pirms ovulācijas. Tas parasti ir 4-5 dienas no menstruācijas sākuma. Progesterona ātrums sievietei šajā periodā būs 0,32-2,25 nmol / l.

Otrajā fāzē tiek izvēlēts maksimālā progesterona daudzuma periods asinīs. Tas notiek apmēram 5-7 dienas pēc ovulācijas. To var noteikt, mērot bazālo (taisnās zarnas) temperatūru. Kad temperatūra paaugstinājās par aptuveni vienu grādu (ne mazāk kā 0,6 °), notika ovulācija. Ja nav iespējams izmērīt, tad apmēram 22-23 dienas no menstruācijas sākuma ar 28 dienu ciklu. Ja cikls ir īsāks vai garāks, bet regulārs, tad 7 dienas pirms kritisko dienu sākuma. Ja cikliskuma nav, tad vairākas reizes no visa perioda sākuma līdz beigām starp asiņainu izdalīšanos, lai noteiktu maksimālo progesteronu. Sievietes norma šajā periodā ir no 7, 02 līdz 56, 83 nmol / l; Ovulācijas laikā 0,48-9,41. Menopauzes laikā ne vairāk kā 0,64 nmol / l.

Asins tests progesteronam

Kā pareizi nokārtot? Cik progesterona tests tiek veikts? Vai man tas jālieto tukšā dūšā vai nē? Visiem šiem vajadzētu rasties sievietei ginekologa reģistratūrā. Progesterona tests jāveic no rīta tukšā dūšā, pēdējai ēdienreizei jābūt vismaz pirms 8 stundām. Dažas dienas pirms pārbaudes izslēdziet alkoholu, taukainu pārtiku.

Jūs nevarat veikt testu temperatūrā vai nepietiekami atveseļoties pēc iekaisuma slimības. Rezultāts parasti ir gatavs 24 stundu laikā.

Kurā cikla dienā lietot progesteronu

Tiem, kas plāno grūtniecību, progesterona līmeņa rādītājam ir liela nozīme. Hormons ietekmē ķermeņa reproduktīvo funkciju. Ir ļoti svarīgi zināt, kad jāpārbauda progesterons (FSH, estradiols, prolaktīns), un nepalaid garām šo dienu. Novirzes hormonālajā fonā norādīs uz nopietnu traucējumu attīstību..

Ko parāda progesterona tests

Hormoni ietekmē visu sistēmu darbu un izraisa pusi no visām sieviešu patoloģijām. Viņu līmenis sievietes ķermenī ir ļoti svarīgs. Patoloģijas var norādīt uz negaidītu asiņošanu vai nokavētu menstruāciju laikā. Parasti pacientiem tiek nozīmēts pētīt hormonu līmeni. Eksperti paskaidro, kurā cikla dienā lietot progesteronu, un izraksta nosūtījumu.

Šī analīze ir ļoti svarīga, īpaši sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Ārsti sauc progesteronu par grūtniecības hormonu, jo tas sagatavo dzemdi embrija nostiprināšanai, olšūna apaugļošanai un piena dziedzeri zīdīšanai. Turklāt normāls hormonu līmenis palīdz emocionāli sagatavoties grūtniecībai. Visiem augļa attīstības un grūtniecības posmiem ir nepieciešams kontrolēt hormonu koncentrāciju asinīs.

  • Folijskābe grūtniecības laikā
  • Ombre īsiem matiem: krāsošanas tehnika
  • Kā neatgriezeniski izdzēst Facebook lapu, neatjaunojot kontu

Analīze palīdz noteikt ovulāciju, jo progesterona līmenis šajā periodā (luteālās fāzes laikā) sāk palielināties. Šajā sakarā ir ļoti svarīgi zināt, kurā cikla dienā lietot progesteronu. Maksimālais hormona līmenis, kas pārsniedz normu 10 reizes, tiek atzīmēts pirms ovulācijas sākuma. Ja pētījumi neatklāj šādas izmaiņas, ir pamats uztraukumam un atkārtotai pārbaudei..

Kad dot progesteronu sievietei

Ja ikmēneša cikls pazūd, tiek atzīmēts vājums, sākas dzemdes asiņošana, tad pirmsdzemdību klīnikas pacientiem jānosaka laboratorijas testi, kas palīdzēs noteikt hormonālo fonu. Kurā dienā lietot progesteronu? Parasti pētījums jāveic cikla trešajā nedēļā. Nav vērts pašam novērtēt pētījuma rezultātu, jo katrai medicīnas laboratorijai ir savas normas.

  • Kā uzzīmēt ciltskoku: veidnes un programmas
  • Kaklasiksna suņiem ar džipiem
  • Vai salvete ir kaitīga veselībai un citiem? Vai no nikotīna nesaturoša salvetes ir kāds kaitējums

Visveiksmīgākais laiks ir menstruālā cikla 22-23 dienas. Ir svarīgi ziedot asinis tukšā dūšā, tāpēc ēst ir atļauts 8-12 stundas pirms testa. Grūtniecības laikā tiek noteikts pētījums, lai uzraudzītu placentas stāvokli otrajā un trešajā trimestrī. Turklāt testēšanai ir vairākas medicīniskas norādes:

  • neauglība;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • aizdomas par olnīcu slimību;
  • nezināmas etioloģijas dzemdes asiņošana;
  • pēcdzemdību grūtniecības definīcija;
  • vīriešiem ar aizdomām par sēklinieku patoloģiju;
  • olnīcu cista;
  • virsnieru darbības traucējumi;
  • spontāna aborta risks;
  • vairogdziedzera patoloģija.

Analīzes rādītāju precizitāte var būt atkarīga no daudziem faktoriem, tāpēc ir svarīgi zināt, kurā cikla dienā lietot progesteronu. Dažreiz ārsti plāno testēšanai dažādus laikus. Dinamikā analīzei ir nepieciešams ziedot asinis dažādās dienās, pēc tam ir iespējams izveidot kopainu. Pētījumam tiek ņemts asins serums, ko iegūst no pacienta vēnas.

Kā pareizi sagatavoties testam

Sagatavošana jāveic šādi:

  1. Ir norādīti pēdējo menstruāciju datumi. Tas ir atkarīgs no tā, kuru cikla dienu viņi iecels lietot progesteronu.
  2. Jebkurš ēdiens pirms pārbaudes ir aizliegts, atļauts lietot tikai ūdeni.
  3. Dienu pirms pārbaudes tiek izslēgti taukaini, pikanti ēdieni, fiziskās aktivitātes.
  4. Ir obligāti jāapspriež tablešu lietošana ar ārstējošo ārstu, jo dažu zāļu atcelšana, pat ja tās ražo progesteronu, ir nepieņemama.
  5. Ir svarīgi ierasties ziedot asinis noteiktajā laikā (19 vai 21 cikla dienā). Tiek uzskatīts, ka šajās dienās var iegūt ticamus datus.

Progesterona ātrums cikla 21. dienā

Hormona daudzums veselīgas sievietes asinīs

Asins tests progesteronam - indikācijas, sagatavošana, normas un dekodēšana. Kas ietekmē progesterona līmeni asinīs?

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Progesterona tests ir laboratorijas tests, kas tiek veikts, lai noteiktu dzimumhormona progesterona koncentrāciju asinīs. Analīzi izmanto, lai diagnosticētu un identificētu seksuālo un menstruālo funkciju pārkāpumu cēloņus sievietēm, tas ir, galvenokārt menstruāciju pārkāpumu, dzemdes asiņošanas, neauglības, funkcionālu olnīcu cistu gadījumos un dzeltenā ķermeņa darbības novērtēšanai..

Progesterona analīze - kas tas ir (ko tas parāda)?

Lai saprastu, kas ir progesterona tests, jums jāzina paša progesterona vispārīgās īpašības un funkcijas, ko tas veic cilvēka ķermenī..

Tātad, pats progesterons ir sieviešu dzimuma hormons, kas ir iesaistīts normālā menstruālā cikla un grūtniecības norisē. Tas ir, šis hormons ir nepieciešams normāliem ikmēneša cikliem un grūtniecības norises nodrošināšanai, lai nebūtu spontānu spontāno abortu vai sasalušas grūtniecības..

Progesteronu sievietes ķermenī parasti ražo nevienmērīgā daudzumā dažādās menstruālā cikla fāzēs un dažādos orgānos. Tātad menstruālā cikla pirmajā fāzē, ko sauc par folikulāru un kas ilgst no pirmās menstruācijas dienas līdz ovulācijai, sievietes asinīs progesterona līmenis ir zems, jo šajā periodā tas tiek ražots tikai virsnieru dziedzeros ļoti ierobežotā daudzumā. Un folikulārajā fāzē progesterons nav vajadzīgs, jo šajā periodā ir jāstimulē olšūnas augšana un nobriešana olnīcu folikulā, nevis jāsagatavo orgāni iespējamai grūtniecībai.

Folikulārajā fāzē olnīcās notiek folikula ("burbulis") augšana un nobriešana, kurā atrodas nākotnes olšūna. Pēc folikula augšanas un tajā esošās olšūnas nobriešanas šis "burbulis" saplīst, tas ir, notiek ovulācija. Ovulācijas rezultātā olšūna tiek izlaista vēdera dobumā, no kurienes tā nonāk olvadā un pārvietojas pa to uz dzemdi. Un plīstošā folikula vietā veidojas dzeltenais ķermenis, kas sāk aktīvi ražot progesteronu visā menstruālā cikla otrajā pusē (luteālās fāzes laikā), sagatavojot visu sievietes ķermeni iespējamai grūtniecībai.

Tādējādi izrādās, ka menstruālā cikla pirmajā folikulārajā fāzē progesterona līmenis asinīs ir zems, jo to ražo tikai virsnieru dziedzeri. Turpmāk, apmēram 10 stundas pirms ovulācijas (brīdī, kad olšūna atstāj plīstošo folikulu), progesterona līmenis asinīs strauji paaugstinās un saglabājas visā ovulācijas periodā, kas ilgst apmēram 12 līdz 36 stundas. Pēc olšūnas atbrīvošanas no folikulas, tās vietā veidojas dzeltenais ķermenis, progesterona līmenis asinīs palielinās vēl vairāk un paliek tāds visā menstruālā cikla otrajā posmā (luteālā), tas ir, līdz menstruāciju sākumam. Ja grūtniecība iestājas ciklā, menstruācijas nenotiek, un progesterona līmenis turpina nedaudz paaugstināties, jo šis hormons ir nepieciešams augļa saglabāšanai un normālai attīstībai. Grūtniecības laikā progesterona līmenis palielinās līdz 37-38. Nedēļai, un līdz 16-17 nedēļām to ražo olnīcas dzeltenais ķermenis, kas veidojas plīstošā folikula vietā, un no 17. līdz 18. nedēļai hormonu sintezē placenta..

Apkopojot iepriekš minēto, ir acīmredzams, ka progesterona līmenis grūtnieces asinīs menstruālā cikla pirmajā pusē ir zems, strauji paaugstinās no ovulācijas brīža, pieaug cikla otrajā pusē un sasniedz maksimālās vērtības apmēram 6-8 dienas pēc ovulācijas, pēc tam tas nedaudz samazinās, bet paliek augsts līdz pēdējai dienai pirms nākamā perioda. Grūtnieces ķermenī aptuveni par 7-8 nedēļām progesterona līmenis dubultojas, salīdzinot ar menstruālā cikla otrās puses vērtībām, un pēc tam pastāvīgi un pakāpeniski palielinās līdz 37-38 nedēļām, tas ir, līdz pirmsdzemdību periodam..

Tādējādi ir acīmredzams, ka progesterona bioloģiskajai iedarbībai ir jānodrošina apstākļi grūtniecības sākumam un tā turpmākai saglabāšanai..

Patiešām, menstruālā cikla otrajā pusē (luteālā fāze), kas ilgst no ovulācijas līdz nākamajām menstruācijām, progesterona ietekmē dzemdes endometrijs (gļotāda) tiek sagatavots olšūnas ievadīšanai grūtniecības laikā. Tātad progesterona ietekmē endometrija asinsvadi kļūst savīti, palielinās asins plūsma dzemdē un barības vielas uzkrājas gļotādas šūnās. Šādas izmaiņas ir nepieciešamas olšūnas turpmākai piestiprināšanai un attīstībai. Ja iestājas grūtniecība, tad progesterons to "saglabā", jo tas samazina dzemdes saraušanās aktivitāti un neļauj tai "atgrūst" olšūnu..

Turklāt progesterons stimulē olvadu gļotādas īpašas sekrēcijas veidošanos, kas nodrošina olšūnu pāreju uz dzemdi..

Ņemot vērā iepriekš minēto, ir pilnīgi acīmredzams, ka progesterona līmenis, kas noteikts menstruālā cikla otrajā pusē, parāda, cik labi darbojas olnīcas dzeltenais ķermenis un vai ir teorētiski draudi pārtraukt iespējamo grūtniecību. Grūtniecības otrajā pusē (no 17. līdz 18. nedēļai) progesterona līmenis sievietes asinīs parāda, cik labi darbojas placenta un vai pastāv priekšlaicīgas dzemdības vai augļa nāves draudi..

Izturot progesterona analīzi menstruālā cikla pirmajā pusē, ārsts varēs noteikt funkcionālas olnīcu cistas (folikulārā vai dzeltenā ķermeņa) klātbūtni un noteikt hormonālo aktivitāti..

Turklāt progesterona līmenis grūtnieču asinīs, kas noteikts cikla pirmajā un otrajā fāzē, ļauj identificēt dzemdes asiņošanas, neauglības un menstruāciju pārkāpumu cēloņus..

Tādējādi progesterona līmenis sievietes asinīs parāda, vai viņas menstruālie cikli norit pareizi un cik veiksmīga var būt grūtniecība..

17-OH progesterona analīze

17-OH progesterons (17-alfa-hidroksiprogesterons) ir steroīdu hormons, kas ir viens no starpproduktiem kortizola sintēzē virsnieru dziedzeros. Neskatoties uz nosaukuma līdzību ar progesteronu, 17-OH progesteronam ir atšķirīga izcelsme un funkcija, un tāpēc testi par šo vielu saturu asinīs atspoguļo dažādu orgānu darbības traucējumus.

Tātad 17-OH progesterons tiek sintezēts virsnieru dziedzeros, un tāpēc tā līmeņa noteikšana atspoguļo šī konkrētā orgāna patoloģiju. 17-OH progesterona līmenis ir ārpus normas robežām cilvēkiem, kuri cieš no virsnieru mazspējas, Adisona slimības, vairogdziedzera slimībām utt. Turklāt virsnieru dziedzeru patoloģiska 17-OH progesterona daudzuma ražošana negatīvi ietekmē olnīcu darbību, un tāpēc sievietēm ar sākotnēju virsnieru patoloģiju ir neregulārs menstruālais cikls, ovulācijas trūkums, neauglība, hirsutisms (pārmērīga matu augšana sievietēm).

Tāpēc 17-OH progesterona līmeņa noteikšana tiek izmantota visaptverošā sieviešu ar neauglību vai menstruāciju disfunkciju izmeklēšanā, lai noskaidrotu šādu traucējumu galveno cēloni..

Testi par to, kāds progesterons pastāv, un kad tos lietot?

Pašlaik dažādu endokrīno traucējumu laboratoriskās diagnostikas ietvaros tiek noteikts progesterona un 17-OH progesterona līmenis asinīs. Neskatoties uz līdzīgiem un pat gandrīz identiskiem nosaukumiem, tie ir dažādi hormoni, ko ražo dažādi orgāni, kas veic dažādas funkcijas, un tāpēc atspoguļo dažādu endokrīno orgānu patoloģiju. Tātad progesteronu galvenokārt ražo olnīcu dzeltenais ķermenis grūtniecēm un placenta grūtniecēm, tāpēc tas atspoguļo šo konkrēto orgānu darbu. Un 17-OH progesteronu ražo virsnieru dziedzeri un atspoguļo to darbību.

Bet, tā kā gan progesterons, gan 17-OH progesterons ietekmē dzimumorgānu (olnīcu, dzemdes utt.) Normālu darbību, jebkura šī hormona deficīts vai pārpalikums noved pie menstruāciju, seksuālo un reproduktīvo funkciju traucējumiem sievietēm. Attiecīgi abu šo hormonu analīze ir pamatota menstruāciju pārkāpumu, neauglības, asiņošanas un dzimumakta grūtību gadījumā. Neskatoties uz līdzīgu patoloģiju spektru, kurā tiek parādīts progesterona un 17-OH progesterona testu piegāde, šie hormoni joprojām tiek piešķirti dažādās situācijās. Apsveriet, kādos gadījumos jums vienkārši jālieto progesterons, un kad - 17-OH progesterons.

Ja sieviete ar normālu ķermeņa uzbūvi, kurai pubertāte notika normālā laikā un nav pazīmju par pārmērīgu androgēnu daudzumu (pūtītes, pārmērīga matu augšana utt.), Uztraucas par dzemdes asiņošanu, amenoreju (menstruāciju neesamību), periodiskiem menstruālā cikla pārkāpumiem, hronisku terapijas izturību. iekaisuma procesi iegurņa orgānos, kā arī parastie spontānie aborti vai sasalušās grūtniecības (2 vai vairāk), tad viņai jāpārbauda progesterons, jo dzimumorgānu zonas problēmas, visticamāk, izraisa šī hormona deficīts vai pārpalikums, tas ir, olnīcu darbības traucējumi... Ar šīm pazīmēm, visticamāk, sievietei ir vai nu olnīcu cistas / cistomas, vai arī nav ovulācijas.

Ja sieviete cieš no neregulāra menstruālā cikla, neauglības, periodiskas asiņošanas, grūtībām dzimumakta laikā un tajā pašā laikā viņai bija agrīna pubertāte, ir pūtītes, pārmērīga matu augšana, samazināts libido, specifiska tauku nogulsnēšanās kādā ķermeņa daļā un citas traucējumu pazīmes virsnieru dziedzeri, tad viņai jāveic asins analīze par 17-OH progesteronu, jo veselības problēmas sākotnēji, visticamāk, izraisa virsnieru patoloģija. Bet, tā kā virsnieru dziedzeri ietekmē visu orgānu un sistēmu darbu, ieskaitot olnīcas, ar virsnieru patoloģiju, simptomi parādās no dzimumorgānu puses. Tomēr šādās situācijās seksuālo, menstruālo un reproduktīvo funkciju traucējumi ir sekundāri, tos izraisa nevis pašu reproduktīvo orgānu patoloģijas (dzemde, olnīcas, olvadi utt.), Bet gan virsnieru dziedzeru slimība, kas izjauc normālu dzimumorgānu darbību. Tāpēc ir acīmredzams, ka ar seksuālo, menstruālo un reproduktīvo funkciju traucējumiem, kas apvienoti ar virsnieru disfunkcijas pazīmēm (pārmērīga matu augšana, zems libido, pūtītes, aptaukošanās ar nevienmērīgu tauku nogulsnēšanos tikai vienā vai vairākās ķermeņa daļās, vemšana, letarģija, zemas fiziskās aktivitātes utt.), jāveic analīze par 17-OH progesterona koncentrāciju asinīs, lai identificētu virsnieru disfunkcijas raksturu un smagumu.

Sievietēm, kuras cieš no neauglības, jāpārbauda gan progesterons, gan 17-OH progesterons, lai noteiktu, kuriem orgāniem ir funkcionāli traucējumi, kas var izraisīt apaugļošanās iespēju..

Grūtniecības laikā sievietēm ieteicams pārbaudīt progesteronu, ja ir aizdomas par nepietiekamu placentas darbību, spontāna aborta draudi, intrauterīnās augšanas aizture vai ilgstoša grūtniecība. Citos gadījumos, kad grūtniecība norit normāli, agrāk nebija divu vai vairāku sasalušu grūtniecību, parastā aborta utt., Jums nav nepieciešams veikt progesterona testu tikai kontrolei.

Progesterona analīze grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā progesterona analīze tiek veikta atbilstoši indikācijām, nevis kā daļa no ikdienas rutīnas pārbaudes, ko paredz un apstiprina Krievijas Veselības ministrijas protokoli.

Līdz 16-17 grūtniecības nedēļām (ieskaitot) tiek veikts progesterona tests, lai novērtētu dzeltenā ķermeņa darbību, kas šajā laikā sintezē hormonu un tādējādi nodrošina normālu grūtniecības attīstību. Ja dzeltenais ķermenis sintezē nepietiekamu progesterona daudzumu, tad pastāv liela grūtniecības zaudēšanas varbūtība spontāna aborta vai sasalšanas dēļ (iesaldēta grūtniecība). Attiecīgi agrīnās stadijās, līdz 16. – 17. Nedēļai ieskaitot, progesterona tests tiek veikts, ja pastāv spontāna aborta draudi vai ja sievietei agrāk ir bijuši vairāki grūtniecības zaudējumi (spontāns aborts, izbalēšana, atkārtots spontāns aborts). Šādos gadījumos, ja tiek konstatēts progesterona deficīts, ārsts izraksta šo hormonu saturošu zāļu (Duphaston, Utrozhestan) uzņemšanu līdz 16. – 17. Nedēļai.

Sākot no 17-18 grūtniecības nedēļām un pirms dzemdībām, visbiežāk progesterona tests tiek noteikts gadījumos, kad saskaņā ar citiem izmeklējumiem ir aizdomas par placentas nepietiekamību, priekšlaicīgas dzemdības draudiem vai intrauterīnās augšanas aizturi. Patiešām, no 17. līdz 18. nedēļai progesterona sintēzi precīzi veic placenta, nevis olnīcu dzeltenais ķermenis, kas līdz šim laikam jau ir nomiris un pārstāj darboties. Tas nozīmē, ka, ja no 17. līdz 18. nedēļai un pirms dzemdībām placenta rada nepietiekamu progesterona daudzumu, tad tas norāda uz placentas nepietiekamību un var izraisīt augļa attīstības kavēšanos un priekšlaicīgas dzemdības..

Jāatceras, ka, ja progesterona tests grūtniecēm tiek veikts iepriekš minēto iemeslu dēļ, ir jānovērtē ne tikai tā līmenis atbilstoši grūtniecības nedēļai, bet arī tā pieaugums noteiktā laika periodā. Tas nozīmē, ka divām dažādām sievietēm progesterona līmenis asinīs vienā gestācijas vecumā var būt diezgan atšķirīgs, taču abiem būs labi. Šādas hormona līmeņa izmaiņas ir saistītas ar ķermeņa individuālajām īpašībām. Tāpēc pieredzējuši dzemdību speciālisti-ginekologi iesaka veikt progesterona testu grūtniecības laikā divas reizes ar 10 līdz 14 dienu intervālu. Ja tajā pašā laikā saskaņā ar divu analīžu rezultātiem progesterona līmeņa paaugstināšanās kopā ar gestācijas vecumu ir skaidri redzama, tad viss ir kārtībā (pat gadījumā, ja paši hormonu līmeņi būs pie normas apakšējās robežas vai nedaudz zem normas). Bet, ja progesterona līmenis nepalielinās līdz ar grūtniecības ilgumu vai tā koncentrācija ir ievērojami zemāka par normu, tad tas ir trauksmes signāls, jo šāda situācija atspoguļo pārtraukuma, placentas nepietiekamības vai intrauterīnās augšanas kavēšanās draudus..

Turklāt 40-42 grūtniecības nedēļās var veikt progesterona testu, lai noteiktu, vai ir ilgstoša grūtniecība vai vienkārši sieviete, individuālo īpašību dēļ gestācijas vecums ir nedaudz ilgāks par vidējo. Apsvērsim šo aspektu sīkāk, lai izvairītos no neskaidrības un neskaidrības..

Tātad normāla grūtniecība sievietei var ilgt 280 - 320 dienas. Bet lielākajai daļai sieviešu grūtniecība ilgst 280 dienas, tas ir, tieši 40 nedēļas, un tāpēc ārsti un zinātnieki normālas grūtniecības vidējo rādītāju ņem no 40 līdz 42 nedēļām. Tomēr neaizmirstiet par tādu faktu kā normāla grūtniecība, kas ilgst 320 dienas, tas ir, 45 - 46 nedēļas. Tik ilgu grūtniecību sauc par ilgstošu.

Ņemot vērā faktu, ka pilnīgi normāla grūtniecība var ilgt 40 - 46 nedēļas, rodas jautājums, kā pēc 42. grūtniecības nedēļas atšķirt, vai konkrētā situācijā ir ilgstoša grūtniecība vai normāla ilgstoša grūtniecība. Šādos gadījumos palīdz progesterona asins analīze, kas tiek veikta 40 vai vairāk nedēļu periodiem, lai atšķirtu ilgstošu grūtniecību no ilgstošas ​​grūtniecības. Ja 41,5 grūtniecības nedēļā vai ilgāk progesterona līmenis asinīs trešajā trimestrī ir zemāks par normu, tad tas norāda uz pārmērīgu briedumu, un šajā gadījumā steidzami nepieciešama dzemdības, lai pēc iespējas mazinātu pārmērīgas brieduma negatīvās sekas auglim. Ja 41,5 grūtniecības nedēļā vai ilgāk progesterona līmenis asinīs trešajā trimestrī ir normālā diapazonā, tad tas norāda uz ilgstošu grūtniecību, nevis par ilgstošu grūtniecību, un šajā gadījumā ir iespējams neveikt steidzamu mākslīgu dzemdību (ar dzemdību vai ķeizargrieziena palīdzību) ) un pagaidiet vēl 2 - 3 nedēļas pēc dabiskā darba sākuma.

Parasti progesterona koncentrācija grūtnieču asinīs ir šāda, atkarībā no gestācijas vecuma:

  • Grūtniecības pirmais trimestris (1 - 13 nedēļas ieskaitot) - 9 - 468 nmol / l;
  • Grūtniecības otrais trimestris (14 - 26 nedēļas ieskaitot) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Grūtniecības trešais trimestris (27. nedēļa - pirms dzemdībām) - 88 - 772 nmol / l.

Iepriekš minētie standarti ir tikai orientējoši, tie nav vienādi visām laboratorijām, jo ​​tie tiek noteikti atkarībā no konkrētajā diagnostikas dienestā izmantotās metodes un reaģentu kopas. Tieši tāpēc, lai novērtētu, vai progesterona līmenis konkrētai sievietei ir normāls, laboratorijā, kurā tika iesniegta analīze, jāņem standarti viņu izmantotajai metodei un reaģentu komplekts. Pretējā gadījumā vienas metodes normu salīdzināšana ar citas metodes noteiktajiem rādījumiem neko nedos, izņemot veltas vilšanās un raizes..

Indikācijas progesterona testēšanai

Gatavošanās progesterona testam

Pēc nakts badošanās nakts miega laikā jāveic tikai progesterona tests tukšā dūšā. Tas nozīmē, ka optimāli ir tas, ka badošanās periods ilgst 8-14 stundas, kuru laikā jūs varat dzert tikai ūdeni. No rīta, testa dienā, nav atļauts dzert sulas, tēju ar cukuru, kompotus un citus dzērienus, kas satur augļu vai cukura sastāvdaļas. Ir atļauts dzert tikai vienkāršu ūdeni bez gāzes.

Ja progesterona analīzi nevar veikt no rīta tukšā dūšā pēc nakts badošanās, izņēmuma gadījumos to var izdarīt pēcpusdienā vai vakarā. Bet šajā gadījumā ir nepieciešams, lai pēc pēdējās ēdienreizes paiet vismaz 6 stundas, un jums jāēd diētiski pārtikas produkti un ēdieni, kas satur nelielu daudzumu tauku.

Tomēr jāatceras, ka labākais laiks ziedot asinis progesterona analīzei ir no 8 līdz 10 līdz rītam, jo ​​tieši šajās stundās tiek noteikta šī hormona maksimālā koncentrācija dienas laikā. Citreiz progesterona līmenis ir zemāks nekā no 8-00 līdz 10-00 no rīta, lai arī normas robežās. Tāpēc teorētiski jūs varat ziedot asinis jebkurā laikā, taču šajā gadījumā progesterona koncentrācija var būt nedaudz zemāka par normu, lai gan patiesībā tā ir pie normas apakšējās robežas. Un šī situācija radīs nepamatotu nepatiesu pētījumu rezultātu..

Tūlīt pirms progesterona testa nokārtošanas ieteicams 15-30 minūtes atpūsties klīnikā vai laboratorijā un šajā laikā nomierināties un iegūt labu garastāvokli..

12-24 stundas pirms asiņu ņemšanas progesterona analīzei jāpārtrauc smēķēšana, alkoholisko dzērienu dzeršana, jāizslēdz fiziskais un psihoemocionālais stress (ieskaitot sporta treniņus). Ja persona nevar pārtraukt smēķēšanu 12 līdz 24 stundas, tad tieši pirms asins paraugu ņemšanas viņam jāpārtrauc smēķēšana vismaz 1 līdz 2 stundas.

2 - 3 dienas pirms asins paraugu ņemšanas analīzei jāizslēdz visi medikamenti, lai tie neietekmētu progesterona koncentrācijas noteikšanas precizitāti. Tomēr, ja kāda iemesla dēļ nav iespējams atteikties no zāļu lietošanas, tad laboratorija un ārstējošais ārsts jāinformē par to, kādas zāles un kādās devās lieto..

Sagatavošanās progesterona testa veikšanai bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, ir tāda pati kā pieaugušajiem, tas ir, kā aprakstīts iepriekš. Bet bērniem līdz 5 gadu vecumam sagatavošanās pārbaudei ir tāda, ka pusstundu pirms asins nodošanas viņiem nevajadzētu ēst, bet viņiem vajadzētu dot nelielas porcijas parasta tīra negāzēta ūdens. Šajā pusstundā bērnam jāizdzer 150-200 ml ūdens (glāze).

Kādi medikamenti ietekmē progesterona līmeni asinīs

Tātad šie medikamenti var paaugstināt progesterona līmeni asinīs:

  • Klomifēns (menstruālā cikla otrajā fāzē progesterona līmenis pārsniedz normu);
  • Kortikotropīns;
  • Ketokonazols;
  • Mifepristone;
  • Progesterons un tā sintētiskie analogi (eļļas progesterona, Duphaston, Utrozhestan uc šķīduma injekcijas);
  • Tamoksifēns;
  • Valproīnskābe.

Progesterona līmeņa pazemināšanās asinīs var izraisīt šādu zāļu uzņemšanu:

  • Ampicilīns;
  • Goserelīns;
  • Danazols;
  • Dinoprost;
  • Karbamazepīns;
  • Leupromīds;
  • Trometamīns;
  • Perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • Pravastatīns;
  • Prostanglandīns F2;
  • Fenitoīns;
  • Ciproterons;
  • Epostan;
  • Estriols;
  • Etinilestradiols.

Kā pārbaudīt progesteronu?

Cikos veikt analīzi?

Pirmkārt, jums jāzina, ka asinis no vēnas tiek ņemtas stingri tukšā dūšā, lai veiktu analīzi par progesteronu (vismaz pēc 6 stundām atturēšanās no ēdiena, bet labāk nekā 12-14 stundu badošanās). Otrkārt, vislabākais laiks ziedot asinis analīzēm ir no 8 līdz 10 līdz rītam, jo ​​tieši šajās stundās maksimālā progesterona koncentrācija dienas laikā tiek noteikta asinsritē. Tas ir, citā diennakts laikā progesterona koncentrācija asinīs ir zemāka nekā laika posmā no 8-00 līdz 10-00 no rīta, bet tomēr normas robežās. Bet hormona koncentrācijas normas asinīs tiek noteiktas tieši hormona maksimālā līmeņa periodam.

Tieši tāpēc, lai droši zinātu, vai progesterona koncentrācija ir normāla vai nē, labāk ir ziedot asinis no pulksten 8:00 līdz 10:00 no rīta. Galu galā, ja progesterons ir pie normas apakšējās robežas, tad, ziedojot asinis citās stundās, tas var būt zem normas, un tas izraisīs kļūdainu diagnozi un neauglīgus ārstēšanas mēģinājumus.

Kurā cikla dienā jāveic progesterona tests?

Papildus asins ziedošanas laikam analīzēm otrais svarīgais faktors, kura ievērošana ir nepieciešama pareiza un pareiza rezultāta iegūšanai, ir menstruālā cikla diena, kurā jānosaka progesterona koncentrācija. Attiecībā uz tā cikla dienu, kurā jāveic analīze, var būt divas iespējas - vai nu 6 - 8 dienas pēc ovulācijas (aptuveni 19 - 23 menstruālā cikla dienas), vai arī 1 - 3 cikla diena (menstruāciju laikā).

Tātad, ja ir aizdomas par olnīcu neoplazmu (cistu, audzēju) vai virsnieru patoloģiju, tad progesterona tests jāveic menstruālā cikla 1. - 3. dienā, tas ir, nākamo menstruāciju 1. - 3. dienā. Ja šajā periodā progesterona līmenis tiek paaugstināts, tad tas visbiežāk norāda uz funkcionālu olnīcu cistu (folikulāru vai dzelteno ķermeni). Retāk augsts progesterona līmenis asinīs cikla pirmajā pusē norāda uz hormonālu aktīvu olnīcu audzēju (cistomu). Un vēl retāk augsts progesterona daudzums 1 - 3 cikla dienās atspoguļo virsnieru dziedzeru darbības traucējumus. Bet šajā gadījumā ir citu hormonu deficīts vai pārpalikums, kā arī endokrīnās patoloģijas pazīmes (pārmērīga matu augšana, aptaukošanās, pūtītes utt.).

Ja nepieciešams novērtēt dzeltenā ķermeņa darbu, noteikt luteālās fāzes nepietiekamību, atklāt dzemdes disfunkcionālas asiņošanas vai menstruāciju pārkāpumu cēloņus, tad progesterona tests tiek iesniegts 6 līdz 8 dienas pēc ovulācijas! Ir ļoti svarīgi "noķert" ovulāciju, pamanīt šo datumu un 6. - 8. dienā, lai pārbaudītu progesteronu. Jūs varat "noķert" ovulāciju ar dažādām metodēm - veicot ultraskaņu tajās dienās, kad tai aptuveni jānotiek, no rīta mērot taisnās zarnas bazālo temperatūru vai vienkārši izmantojot ovulācijas testu (lietošanas princips ir tāds pats kā grūtniecības tests), ko pārdod aptiekās..

! Ir svarīgi zināt, ka standarta norāde, ka progesterona testu var veikt 19. līdz 23. cikla dienā, ir pareiza tikai 28 dienu menstruālā cikla laikā. Patiešām, tieši 28 dienu ciklā periods 6-8 dienas pēc ovulācijas iekrīt 19.-23. Dažāda ilguma menstruāciju cikliem (25, 30, 35 dienas utt.) Dzemdību periods 19 - 23 dienas ir nepareizs, jo tas neietilpst 6 - 8 dienā pēc ovulācijas. Lai iegūtu pareizu rezultātu, tests jāveic 6 - 8 dienas pēc ovulācijas. Tieši tāpēc, lai pareizajā laikā novērtētu progesterona līmeni un izvairītos no kļūdainas diagnozes, jums ir "jānoķer" ovulācija un jāpārbauda 6 līdz 8 dienas pēc tās iestāšanās..

Grūtnieces var pārbaudīt progesteronu katru dienu, kad tas viņiem nepieciešams..

Progesterona testa rādītāji

Pirms citējam konkrētus skaitļus par progesterona līmeņa normālajām vērtībām dažāda vecuma vīriešiem un sievietēm, ņemsim vērā, ko nozīmē norma un kāpēc tās dažādās laboratorijās atšķiras..

Tātad noteiktam rādītājam (šajā gadījumā progesteronam) ir vērtību diapazons, ko tas var iegūt pilnīgi veselu cilvēku populācijā, kas dzīvo noteiktā apgabalā un pieder vienam un tam pašam rasu tipam. Šādas normālu vērtību robežas jebkuram laboratorijas parametram nosaka, pārbaudot veselus brīvprātīgos. Bet šīs noteiktās normas ir derīgas tikai tad, ja turpmākajā analīzē tiks veikta tieši ar to pašu metodi un izmantojot pilnīgi identisku reaģentu komplektu. Tas ir, ir acīmredzams, ka katram dažādu reaģentu kopumam un tā paša indikatora noteikšanas metodei ir jānosaka normas.

Ņemot vērā faktu, ka katrā laboratorijā progesterona koncentrācijas noteikšanai tiek izmantoti dažādi reaģentu komplekti un metodes, kļūst acīmredzams, ka tām būs pilnīgi atšķirīgas normas, dažkārt ļoti atšķirīgas viena no otras. Tas nenozīmē, ka vienas laboratorijas normas nav pareizas, bet otras, gluži pretēji, ir pareizas. Tas nozīmē tikai to, ka laboratorijas izmanto dažādus reaģentu komplektus un metodes progesterona noteikšanai asinīs. Un tāpēc, ja analīze tika veikta noteiktā laboratorijā, tad, lai atšifrētu rezultātus, ir jāņem šīs konkrētās iestādes normas, turklāt tās ir spēkā pašreizējā laikā. Galu galā sešus mēnešus vēlāk tā pati laboratorija var sākt izmantot citu metodi vai reaģentu komplektu, lai noteiktu progesteronu, un tad tā normas mainīsies. Tāpēc rezultātu novērtēšanas normas jāpieņem katru reizi, kad tiek iesniegta analīze..

Zemāk tabulā mēs piedāvājam divas progesterona normu iespējas visbiežāk izmantotajām un visbiežāk izmantotajām noteikšanas metodēm un reaģentu komplektiem. Pirmās normas vienai kopīgai reaģentu kopai tiks rakstītas pēc kolas vai domuzīmes, un otras normas citai bieži lietotai noteikšanas metodei tiks norādītas blakus pirmajām iekavās..

VīriešiSievietes
Zēni no 1 līdz 10 gadiem:
Mazāk nekā 1,1 nmol / L (vai 0,2 - 1,7 nmol / L)
Meitenes no 1 līdz 10 gadiem:
Mazāk nekā 1,1 nmol / L (vai 0,2 - 1,7 nmol / L)
Zēni no 1 līdz 18 gadiem:
I, II pubertātes stadija saskaņā ar Tanneru - mazāka par 1,1 nmol / l (vai 0,3 - 1,0 nmol / l)
Tanner III pakāpes pubertāte - mazāk nekā 1,1 nmol / l (vai 0,3 - 1,5 nmol / l)
IV pubertātes pakāpe saskaņā ar Tanneru - mazāka par 3,5 nmol / l (vai 0,56 - 7,8 nmol / l)
Tanner pubertātes stadija V - 0,7 - 2,6 nmol / l (vai 0,7 - 2,6 nmol / l)
Meitenes no 1 līdz 18 gadiem:
Tanner I pubertātes stadija - mazāka par 1,1 nmol / l (vai 0,3 - 1,0 nmol / l)
II pubertātes pakāpe saskaņā ar Tanneru - mazāka par 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
III pubertātes pakāpe saskaņā ar Tanneru - 0,3 - 14,4 nmol / l (vai 0,3 - 14,3 nmol / l)
IV pubertātes stadija pēc Tannera - 0,3 - 41,6 nmol / l (vai 0,5 - 15,0 nmol / l)
Tanner V pubertātes stadija - 0,3 - 30,4 nmol / l (vai 0,3 - 30,2 nmol / l)
Pieaugušie vīrieši, kas vecāki par 18 gadiem:
0,3 - 2,2 nmol / L (vai 0,4 - 3,1 nmol / L)
Pieaugušas sievietes, kas nav grūtnieces, kas vecākas par 18 gadiem un pirms menopauzes:
Menstruālā cikla folikulārā (pirmā) fāze - 0,3 - 2,2 nmol / l (vai 0,5 - 2,2 nmol / l)
Ovulācijas periods (cikla vidū) - 0,5 - 9,4 nmol / l (vai 3,7 - 7,1 nmol / l)
Menstruālā cikla luteālā (otrā) fāze - 7,0 - 56,6 nmol / l (vai 6,4 - 79,5 nmol / l)
Pieaugušas sievietes menopauzes laikā:
Mazāk par 0,6 nmol / L (vai 0,06 - 1,3 nmol / L)
Sieviete stāvoklī:
Pirmais trimestris (1 - 13 nedēļas) - 9 - 468 nmol / l (vai 32,6 - 139,9 nmol / l)
Otrais trimestris (14 - 26 nedēļas) - 17,5 - 303,1 nmol / L (vai 62,0 - 262,4 nmol / L)
Trešais trimestris (27 nedēļas - pirms dzemdībām) - 88,7 - 771,5 nmol / L (vai 206,7 - 782,2 nmol / L)

Dažās laboratorijās progesterona testa rezultāts nav norādīts nmol / l, bet gan ng / ml, tas ir, citās mērvienībās. Lai pārvērstu mērvienības savā starpā, jums jāizmanto šādas formulas:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / l

Progesterona analīzes dekodēšana

Apsveriet, ko var norādīt uz progesterona līmeņa paaugstināšanos vai samazināšanos asinīs.

Tātad progesterona koncentrācijas palielināšanās asinīs sievietēm un sievietēm, kas nav grūtnieces, ir raksturīga šādiem apstākļiem:

  • Disfunkcionāla dzemdes asiņošana ar pagarinātu menstruālā cikla otro fāzi;
  • Sekundārā amenoreja (menstruāciju neesamība);
  • Olnīcu jaunveidojumi (cistas, cistomas);
  • Nieru mazspēja (kuras dēļ progesterons lēnām izdalās no ķermeņa un uzkrājas asinīs);
  • Virsnieru dziedzeru audzējs vai hiperplāzija;
  • Sēklinieku audzējs vīriešiem;
  • Zāļu lietošana, kas palielina hormonu līmeni asinīs.

Progesterona koncentrācijas palielināšanās asinīs grūtniecēm tiek novērota šādos apstākļos:
  • Burbuļu dreifs;
  • Novēlota placentas nobriešana;
  • Feto-placentas kompleksa disfunkcija.

Progesterona koncentrācijas samazināšanās sievietēm, kas nav grūtnieces, ir raksturīga šādiem apstākļiem:

  • Folikulu noturība (hiperestrogenisms - paaugstināts estrogēnu hormonu līmenis);
  • Ovulācijas trūkums;
  • Luteālās fāzes nepietiekamība vai dzeltenā ķermeņa zemā funkcionālā aktivitāte;
  • Disfunkcionāla dzemdes asiņošana, ja nav ovulācijas;
  • Primārā vai sekundārā amenoreja (menstruāciju neesamība);
  • Hroniski iekaisuma procesi iekšējos dzimumorgānos;
  • Primārais vai sekundārais hipogonādisms;
  • Zāļu lietošana, kas pazemina hormonu līmeni asinīs.

Progesterona koncentrācijas samazināšanās grūtniecēm ir raksturīga šādiem apstākļiem:

  • Grūtniecības pārtraukšanas draudi;
  • Placentas nepietiekamība;
  • Novēlota augļa intrauterīnā attīstība;
  • Patiesa grūtniecības pagarināšanās (pēc 41,5 nedēļām vai ilgāk).

Kur pārbaudīt progesteronu?

Progesterona testēšanu var veikt privātās laboratorijās uz komerciāliem pamatiem. Šādas privātās laboratorijas ir visās lielajās pilsētās, un asins paraugu ņemšanas filiāles ir arī mazos ciematos. Asins paraugu ņemšana analīzei privātās laboratorijās tiek veikta jebkurā laikā pēc klienta pieprasījuma, bet, protams, darba laikā.

Turklāt progesterona testu var nokārtot arī valsts medicīnas iestādēs, kurās ir laboratorijas, kas veic šādu pētījumu. Parasti tās ir lielu pētījumu institūtu (SRI), reģionālo vai pilsētu slimnīcu, diagnostikas poliklīniku utt. Valsts iestādēs pēc ārsta nosūtījuma analīzi var veikt bez maksas, rindas kārtībā Bet, ja sieviete vēlas veikt testus bez rindas vai patstāvīgi bez ārsta nosūtījuma, tad valsts iestādē to var izdarīt arī tikai komerciāli (apmaksāti).

Pierakstieties analīzei

Lai norunātu tikšanos ar ārstu vai veiktu diagnostiku, jums vienkārši jāzvana uz vienu tālruņa numuru
+7 495 488-20-52 Maskavā

+7 812 416-38-96 Sanktpēterburgā

Operators jūs uzklausīs un pāradresēs zvanu uz nepieciešamo klīniku vai pieņems pasūtījumu par tikšanos ar nepieciešamo speciālistu..

Progesterona analīze - cena

Progesterona analīzes izmaksas dažādās gan privātajās, gan valsts laboratorijās svārstās no 400 līdz 1000 rubļiem.

Progesterona un cikla ilgums - video

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Dzelzs preparāti. Zāļu izvēle un lietošanas veids dzelzs deficīta korekcijai

Khlavno Anna BorisovnaInterešu jomas: anēmija, nezināmas izcelsmes drudzis, limfas.Dzelzs preparātu lietošanas veida izvēleCeļa izvēle ir atkarīga no atbildēm uz šādiem jautājumiem:

Autoimūna tireoidīta prezentācija

Autoimūns tireoidīts: klīniskās un hormonālās novērošanas dinamikas piemērs Šajā rakstā ir parādīts mūsdienu ģenētiskais un autoimūnais pamats Hašimoto autoimūna tireoidīta attīstībai bērniem un pusaudžiem.