Epiglottis norīšanas laikā

Izvēlieties trīs pareizās atbildes no sešām un pierakstiet skaitļus, zem kuriem tie ir norādīti tabulā.

Kādas funkcijas epiglottis skrimšļi veic cilvēka ķermenī??

1) novērš pārtikas bolusa iekļūšanu trahejā

2) ir balss saišu sasprindzinājuma vieta

3) piedalās pārtikas norīšanas darbībā

4) sastāv no skrimšļa pusgredzeniem

5) piedalās skaņu veidošanā

6) veicina pārtikas iekļūšanu barības vadā

Epiglottis (epiglottis skrimšļi) ir nesapārots karotes formas orgāns, kas pieder balsenei. Epiglottis skrimšļa galvenā loma ir balsenes "vāka" funkcija, pateicoties epiglottis, balsene atveras un aizveras. Norijot, epiglottis aizver ieeju balsenē, neļaujot pārtikas bolus iekļūt elpceļos.

Funkcijas, ko cilvēka ķermenī veic epiglottis skrimšļi:

1) novērš pārtikas bolusa iekļūšanu trahejā

Kas ir epiglota sindroms

Hemofilā infekcija ietekmē visus cilvēka orgānus, ieskaitot nervu un elpošanas sistēmu, izraisot iekaisumu vai strutošanu. Īpaši bieži epiglottis skrimšļiem ir risks inficēties ar hemophilus influenzae, kas izraisa epiglota sindromu, abscesu un epiglottītu, kas tiek klasificēti kā akūtas patoloģijas, kurām nepieciešama obligāta ārstēšana.

Parastā elpceļu un barības vada struktūra ir tieši atkarīga no epiglota skrimšļa, kas ir iesaistīts pārtikas un skābekļa pārnešanā tālāk ķermenī. Tāpēc ir ļoti svarīgi aizsargāt šo orgānu no dažādiem iekaisuma procesiem. Epilgota iekaisums visbiežāk skar bērnus no 3 līdz 5 gadu vecumam, parasti viņi cieš no slimības akūtās formās vājas imunitātes dēļ.

Raksta saturs

Epiglottis struktūra un nozīme

Epiglottis ir elastīgs lapas formas skrimslis, kas atrodas trahejas caurules sākumā, zem mēles saknes. Orgānam ir divi muskuļi - liekšķere un vairogdziedzeris. Kad viņi saraujas, tiek aktivizēta rīšanas funkcija, un epiglottis nolaižas, bloķējot pāreju uz traheju, lai ēdiens nokļūtu barības vadā. Tas ir galvenais ķermeņa uzdevums.

Epiglottis skrimšļi ir pārklāti ar bedrēm, kurās ir gļotādas dziedzeri. Nervi tos savieno ar balsenes gļotādu un mēles sakni, kā arī traukus ar apakšējo balsenes nervu. Dziedzeri sastāv no trim slāņiem, no kuriem katrs ir atbildīgs par īpašām funkcijām:

  1. Gļotāda - tā atrodas uz virsmas un mitrina skrimšļus, lai samazinātu berzi ar citiem orgāniem un svešķermeņiem.
  2. Gļotādas epitēlijs ir membrānas daļa, kas satur gaisa attīrīšanas elementus.
  3. Gļotādas slānis ir audi, kas satur nervus, balsenes dziedzerus un asinsvadus.

Dažiem cilvēkiem tiek novērotas orgāna atrašanās vietas individuālās pazīmes, kurās epiglota priekšējās virsmas lapa salocās uz pusēm, kas bloķē ceļu uz balseni un apgrūtina pārbaudi, izmantojot netiešo laringoskopiju..

Slimības un to cēloņi

Epiglota padziļinājumos var rasties iekaisuma procesi, kuru cēlonis ir hemophilic bacillus - infekcija, kas ietekmē mutes dobumu. Pārraides ceļi ir orgāni, kas ir skābekļa vārti (deguns un mute). Arī citi predisponējoši faktori var izraisīt iekaisumu:

  • rīkles bojājumi triecienā;
  • sadedzināt pēc karsto ēdienu vai dzērienu lietošanas;
  • smēķēšanas un alkoholisko dzērienu ietekme.

Ar iekaisumu orgāns palielinās, un tiek traucēta epiglota funkcijas, kas neļauj elpceļiem pārnest skābekli uz plaušām. Baktēriju izraisītāji ietekmē elpošanas sistēmu, tādējādi nomācot imūnās sistēmas antigēnus mutes dobumā, kā rezultātā rodas iekaisuma procesi. Turklāt orgāns maina formu, kas var izraisīt elpceļu stenozi un izraisīt pacienta nāvi.

Kas ir pakļauts riskam:

  • cilvēki, kas cieš no alerģiskām reakcijām;
  • zīdaiņi vecumā no trim līdz pieciem gadiem - bērniem vājas imunitātes dēļ pastāv infekcijas draudi;
  • cilvēki, kuriem veikta liesas operācija;
  • vīriešu pārstāvji;
  • cilvēki ar nepareizu imūnsistēmas darbību.

Ir vairākas epiglota patoloģijas, viena no tām ir baktēriju aģentu iekļūšana, bet otrā ir ar vecumu saistītas komplikācijas, jo tās izpaužas pēc 30 gadu vecuma (skrimšļi ir deformēti un nogrimst, tādējādi apgrūtinot elpošanu)..

Epiglottīts ir sarežģīta Haemophilus influenzae infekcijas forma. Slimības briesmas ir pēkšņas simptomu parādīšanās, kas sastāv no grūtībām ieelpot un izelpot, kas var izraisīt elpošanas apstāšanos un nāvi..

Ar savlaicīgu ārstēšanu iekaisumu var veiksmīgi ārstēt, bet ar komplikācijām slimība tiek sadalīta vairākos posmos atkarībā no klīniskā attēla.

Slimības attīstības stadijas

  1. Sākotnējā slimības stadija izpaužas ar neraksturīgiem simptomiem saaukstēšanās formā..
  2. Otrajā posmā simptomi kļūst krasi sarežģītāki, izraisot sāpīgas sajūtas kaklā, paaugstinoties temperatūras indikatoriem un apgrūtinot elpošanas funkcijas..
  3. Trešais posms ir komplikāciju parādīšanās, kurām raksturīga apakšējo un augšējo ekstremitāšu cianoze skābekļa trūkuma, pārmērīgas siekalošanās un deguna uzpūšanās dēļ. Šim klīniskajam attēlam nepieciešama tūlītēja pacienta hospitalizācija, pretējā gadījumā personas glābšanas iespējas ievērojami samazinās.

Arī epiglottīts ir sadalīts edematozā (tiek novērots pārāk augsts sāpju slieksnis) formā, abscesā un infiltratīvā (raksturīgi krampji, temperatūras rādītāji paaugstinās līdz 38 grādiem un uz mēles parādās plāksne).

Epiglottis sindroms - to raksturo vienreizēja sajūta kaklā un nedaudz apgrūtina elpošanu. Šajā gadījumā ir svarīgi pēc iespējas mazāk mēģināt veikt rīšanas kustības, lai nekairinātu skrimšļus, kad tie tiek pacelti..

Ja sāpes pastiprinās, jums jāsazinās ar ārstējošo speciālistu, lai veiktu diagnostikas rentgenstarus. Tas palīdzēs noteikt audzēja klātbūtni un noteikt precīzu diagnozi. Sievietes ir pakļautas riskam.

Klīniskā aina bērniem un pieaugušajiem

Iekaisuma vai epiglota sindroma simptomi sākas kā vienkāršs saaukstēšanās, ko papildina drudzis, sāpīga šķaudīšana un iesnas. Bet tad simptomatoloģija izpaužas atkarībā no komplikācijas veida, formas un veida.

Klīniskā aina bērniem un pieaugušajiem atšķiras aizsardzības sistēmu attīstības atšķirību dēļ. Tātad, bērniem tiek novērota vissarežģītākā patoloģijas izpausme un smagākā gaita.

Akūtā epiglotīta parādīšanos raksturo kakla sāpes, sāpīgums norijot (disfāgija), aizsmakums (disfonija) un paaugstināta ķermeņa temperatūra..

Lai mazinātu sāpes, ieteicams izstiept kaklu, atvērt muti un izlikt mēli.

Iekaisuma procesu komplikācijas

Epiglottis slimību komplikācijas ir ļoti bīstamas, un, ja tās tiek ignorētas vai pašārstējas, tās var izraisīt nāvi. Būtībā epiglotīta dēļ rodas abscesa forma - akūta komplikācija, kas izraisa strutainus procesus mutes dobumā un epiglota skrimšļa palielināšanos..

Ir smagākas komplikāciju, kas izraisa nāvi, sekas, īpaši bērniem - akūta elpošanas mazspēja, vemšanas aspirācija, hipoksiska koma.

Diagnostikas pasākumi

Simptomu smaguma dēļ patoloģiskajos procesos pacientam nav nepieciešama īpaša diagnoze. Tomēr sākotnējā slimības stadijā speciālists izraksta diagnostikas pasākumus, kas sastāv no pārbaudes un rentgena izmeklēšanas..

Lai noskaidrotu pietūkuma cēloni un pakāpi, tiek noteikts asins tests un uztriepes noņemšana no mutes dobuma. Dažiem pacientiem procedūra tiek veikta, ieviešot endotraheālo cauruli - tā netraucē elpot un palīdz precīzi noteikt slimību.

Ārstnieciskās darbības

Sākotnēji epiglotisa patoloģiju ārstēšana notiek slimnīcā ar mērķi izmantot plastmasas cauruli, kas normalizē elpošanu. Pēc tam tiek veikts atveseļošanās kurss, kas tiek barots caur kanalizāciju, barības vielas tiek ievadītas asinīs.

Pēc izrakstīšanas tiek noteikts ārstēšanas kurss ar narkotikām, skalošana un zāļu novārījumu lietošana. Veicot terapeitiskas darbības, kuru mērķis ir apkarot strutainu iekaisumu, abscesu absorbēšanai ir nepieciešamas zāles, bet, ja šāda ārstēšana ir neefektīva, tās tiek izgrieztas anestēzijā, izmantojot specializētus instrumentus..

Ja diagnoze nav noteikta, ārsti izraksta masāžas, inhalācijas, gargles vai trankvilizatorus.

Dažreiz tiek izmantota krioterapija - procedūra, izmantojot aukstu. Tas ir drošs cilvēkiem ar paaugstinātu jutību, jo tas nenoslogo termoregulācijas sistēmu, nesasprosto ķermeni. Epiglottis patoloģijas gadījumā tiek veikta vietēja terapija.

Profilakse

Pēc ārstēšanas, īpaši bērniem, profilakse ir svarīga, lai aizsargātu skarto orgānu un pēc iespējas ātrāk atjaunotu imūnsistēmu. Tam tiek nozīmētas zāles, kuru kurss ilgst 1-2 nedēļas. Profilaktisko vakcīnu ievada bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Atveseļošanās periodā tiek plaši izmantoti tautas līdzekļi, bet pēc konsultēšanās ar ārstējošo speciālistu un tikai ar viņa atļauju. Mežrozīšu eļļa ir labs līdzeklis, un galvenā ēdiena laikā jūs varat pilināt vai dzert eļļu 2 reizes nedēļā. Jāizvairās no alkohola lietošanas un smēķēšanas.

Secinājums

Epiglottis loma ir ļoti svarīga ķermeņa vitālajos procesos, tādēļ, parādoties pirmajām orgānu slimību pazīmēm, jums jāmeklē kvalificēta palīdzība, pretējā gadījumā persona vienkārši nosmaks. Ir svarīgi ievērot ārstēšanas un profilakses ieteikumus, lai samazinātu iekaisuma procesu komplikāciju risku.

Epiglottis norīšanas laikā

Rīšanas procesā iesaistīto struktūru anatomija

Norijot, tiek iesaistītas mutes dobuma, rīkles, balsenes un barības vada struktūras. Mutes dobumā atveras siekalu dziedzeru izvadkanāli, kuru noslēpums piedalās pārtikas vienreizējā veidošanā. Mutes dobumā atrodas arī muskuļu orgāns-mēle, kas ir iesaistīta bolusa virzībā. Mēles sakne ir vērsta pret rīkli (rīkli). Mēles muskuļi ir sadalīti skeleta un pašu muskuļos. Skeleta muskuļos ietilpst: zoda-lingvāls (m.genioglossus), īlens-lingvāls (styloglossus), sublingvāls (m.hyoglossus). Paši ietver: vertikālu, apakšējo un augšējo garenisko, šķērsvirzienu. Pati mutes dobuma augšējā siena ir aukslējas, kas sastāv no cietas un mīkstas aukslējas un atdala mutes un deguna dobumus. Mīkstās aukslējas (palatum molle) aizmugurējais gals ir palatīna aizkars, kas, savukārt, beidzas ar mēli (uvula). Mīkstās aukslējas sānu malas veido 2 aizkarus: palatīna-lingvāls, palatofaringeāls. Mīkstās aukslēju muskuļi ietver: m.tensor veli palatini, m.levator veli palatini, m.uvulae, m.palatoglossus, m. palatopharyngeus. Rīkle ir sadalīta 3 daļās: deguna, perorālā un balsenes. Orofarneks sazinās ar mutes dobumu caur rīkli (fauces). Rīkle ir apļveida sašaurinošu muskuļu slānis (augšējais, vidējais, apakšējais), kas rodas no galvaskausa kauliem, hipoīda kaula ragiem, vairogdziedzera sānu virsmām un krikoīdu skrimšļiem. Rīkles aizmugurējā virsmā savilkēji saplūst ar līdzīgiem muskuļiem otrā pusē, veidojot rīkles šuvi. Krikoidālais muskulis, kas ir daļa no apakšējā sašaurinātāja, piestiprinās balsenes krikoidālā skrimšļa sānu virsmai un aizver barības vada augšējo sfinkteru. Rīkles muskuļu gareniskais slānis ietver: m.stylopharyngeus, m.salpingopharyngeus. Epiglottis pieder pie nepārspīlētas balsenes skrimšļa. Tas atrodas balsenes ieejas priekšā un aizmugurē pie mēles saknes. Epiglottis skrimšļi ir piestiprināti pie hipoīda kaula ar ligu. hyoepigloticcum. Telpa starp mēles rīkles virsmu un epiglottis veido ieplakas - vallekulas. Netālu no ieejas balsenē ir bumbieru formas kabatas - sapāroti ievilkumi rīkles balsenes daļā. Balsenes muskuļi ir sadalīti 2 grupās: ārējie un iekšējie. Balsenes ārējie muskuļi ietver: muskuļus, kas atrodas zem hipoidālā kaula (m.omohyoideus, m. Sternohyoideus, m. Sternothyroideus, m. Thyrohyoideus); muskuļi, kas atrodas virs hipoidālā kaula (m. digasricus, m.stylohyoideus, m. mylohyoideus). Šie muskuļi ir antagonisti. Muskuļu grupa, kas atrodas zem hipoīda kaula, nodrošina balsenes nolaišanu; muskuļu grupa, kas atrodas augstāk - pacelšana.

Ar norīšanu saistīto galveno muskuļu inervācija [5]

Galvaskausa nervs, kas nodrošina inervāciju

Muskuļi, kurus inervē šie galvaskausa nervi

Apakšžokļa nerva priekšējā filiāle (n.mandibularis)

N. pterygoideus medialis (n.mandibularis aizmugurējais zars).

M.masseter, m.temporalis, m.pterygoideus lateralis

M.pterygoideus lateralis, m.tensor veli palatini

M. mylohyoideus, venters priekšējais m.digastricus

Sejas nervs (VII)

Ventera aizmugure m. digastricus, m stylohyoideus

Glosofaringeāls nervs (IX)

Vagus nervs (X)

Augšējā balsenes nerva (n.laryngeus superior) ārējā filiāle.

M. cricothyroideus, m. sašaurināts rīkles zemāks

M. constrictor superior et medius, m.salpingopharyngeus, m.stylopharyngeus, visi mīkstās aukslēju muskuļi (izņemot m.tensor veli palatini)

Paši balsenes muskuļi (izņemot m.cricothyroideus)

Hyoid nervs (XII)

Muskuļi, kas atrodas zem hipoidālā kaula

Izmaiņas anatomiskajās struktūrās, kas saistītas ar norīšanu attīstības laikā

Zīdaiņu galvas un kakla anatomija atšķiras no pieaugušo. Zīdainim cietā aukslēja ir plakanāka, un balsene un gūžas kauls atrodas augstāk kaklā. Epiglottis pieskaras mīkstās aukslējas aizmugurei tā, ka balsene ir atvērta nazofarneks, bet šos elpceļus no mutes atdala mīksto audu barjera. Kaklam kļūstot garākam, balsene kaklā nokrīt. Kontakts starp mīkstajām aukslējām un epiglotu tiek zaudēts, un rīkle kļūst vertikālāka. Šīs izmaiņas cilvēka attīstībā veicina runas veidošanos. Tomēr rīkle kļūst par daļu no ēdiena un elpošanas trakta. Tas padara mūs neaizsargātus pret tiekšanos [5].

Normālas ēšanas un rīšanas fizioloģijas aprakstīšanai parasti tiek izmantoti divi paradigmatiski modeļi: četrpakāpju modelis šķidruma dzeršanai un norīšanai, kā arī cieta ēdiena uzņemšanas un norīšanas modelis. Parastā rīšana cilvēkiem sākotnēji tika aprakstīta kā trīspakāpju secīgs modelis. Rīšanas process ir klasificēts orālā, rīkles un barības vada stadijās atkarībā no bolusa atrašanās vietas [6]. Mutvārdu posms vēlāk tika sadalīts mutiskās sagatavošanās un mutiskās virzības pakāpēs, un tika izveidots četru posmu modelis. Pētījumi, kuru pamatā ir četrpakāpju modelis, adekvāti apraksta biomehāniku un bolus kustību šķidruma norīšanas laikā. Tomēr ar šo modeli nevar aprakstīt cietās pārtikas uzņemšanas procesu. Tāpēc tika izstrādāts modelis cietā ēdiena barošanas un norīšanas mehānisma aprakstam [4,8]. Tādējādi ir racionāli izmantot abus modeļus atkarībā no bolusa konsistences..

Mutisks sagatavošanās posms (pēc izvēles)

Pēc šķidruma iekļūšanas mutē šķidruma bolus tiek turēts mutes priekšpusē vai uz mēles virsmas, pretī cietajām aukslējām, ko ieskauj augšējā arka (augšējie zobi). Mute aizmugurē ir aizvērta ar mīkstu aukslēju un mēli, lai novērstu šķidruma bolus iekļūšanu orofarneksā pirms norīšanas. Ja aizvēršana ir nepilnīga, var rasties rīkles noplūde, līdz ar vecumu šī noplūde palielinās.

Mutisks virzības posms (pēc izvēles)

Mutes progresēšanas stadijā mēles gals paceļas, lai pieskartos cieto aukslēju alveolārajai grēdai tieši aiz augšējiem zobiem, savukārt mēle ir nolaista, lai atvērtu mutes aizmuguri. Mēles virsma virzās uz augšu, izspiežot šķidro bolu atpakaļ pa aukslējām un kaklā. Šķidrumiem rīkles stadija parasti sākas perorālās progresēšanas stadijā.

Mutes stadija, ēdot cietu pārtiku

Cietai pārtikai sasmalcināts (košļāts un mitrināts) ēdiens parasti iziet cauri rīklei, dažas sekundes pirms rīkles rīšanas stadijas orofarneksā (ieskaitot valekulus) izveidojot bolusu. Papildu pārtikas porcijas var nokļūt orofarneksā un tur uzkrāties, kamēr ēdiens paliek mutē un turpina košļāt.

Kad pārtika nonāk mutes dobumā, mēle pārnes ēdienu uz suņa fossa un veic sānu rotācijas kustības, ievietojot pārtiku pārstrādei uz apakšējo zobu okluzālās virsmas..

2. Pārtikas pārstrāde

Pārtikas pārstrāde tūlīt seko transportēšanas fāzei. Pārtikas apstrādes laikā pārtikas daļiņu izmērs tiek samazināts, košļājot un mīkstinot ar siekalām, līdz ēdiena konsistence ir optimāla norīšanai. Žokļa apļveida kustības apstrādes laikā ir cieši koordinētas ar mēles, vaigu, mīkstās aukslējas un hipoīda kaula kustībām (1. attēls)..

Dzerot šķidrumu, mutvārdu sagatavošanās posmā mutes aizmuguri aizver mēles un aukslējas mijiedarbība, kad bolus tiek turēts mutē. Pārtikas apstrādes laikā mēle un mīkstās aukslējas cikliski pārvietojas vienlaikus kombinācijā ar žokļa kustību, kas ļauj atvērt saikni starp mutes dobumu un rīkli [5,7]. Žokļa un mēles kustības caur rīkli iesūc gaisu deguna dobumā, piegādājot pārtikas garšu deguna dobumā esošajiem ķīmijreceptoriem [1,9].

Attēls: 1. Žokļa, hipoīda kaula un mēles (A) vai mīkstās aukslējas (B) kustības laika gaitā

Vertikālās pozīcijas ir (A) priekšējā mēle (ATM), apakšžokļa un apakšstilba kauls un (B) mīkstās aukslējas, apakšžokļa un apakšstilba kauls. Konstrukciju novietojums laika gaitā tiek veidots attiecībā pret apakšžokli. Ritmiska mēles un mīkstās aukslēju kustība īslaicīgi ir saistīta ar žokļa ciklisko kustību. Hioīda kauls arī ritmiski kustas; hipoidālā kaula kustības diapazons rīšanas laikā ir lielāks nekā pārtikas pārstrādes laikā.

Kad pārtika kļūst piemērota norīšanai, to novieto uz mēles virsmas un transportē caur rīkli uz orofarneksu (II posma transports, 2. attēls). Galvenais pārvietošanas mehānisms II stadijā ir tāds, kas aprakstīts perorālas progresēšanas stadijai ar šķidru bolus. 2. posma transportēšana galvenokārt tiek veikta, izmantojot valodu [10].

2. attēls. Transports II: Zīmējumi, kuru pamatā ir video fluorogrāfiskais ieraksts

Rīkles stadija (piespiedu kārtā)

Rīkles norīšana ir ātra, secīga darbība, kas notiek sekundes laikā. Tam ir divas svarīgas bioloģiskās īpašības:

1) pārtikas pāreja, pārtikas bolusa virzīšana caur rīkli barības vadā; 2) elpošanas trakta aizsardzība, balsenes un trahejas izolēšana no rīkles pārtikas šķērsošanas laikā, lai novērstu pārtikas iekļūšanu elpošanas traktā.

Rīkles stadijā mīkstās aukslējas paceļas un saskaras ar sānu un aizmugurējām rīkles sienām, apmēram tajā pašā laikā aizverot nazofarneksu, kad bolus nonāk rīkle. Mīkstās aukslējas paaugstināšana novērš bolusa iekļūšanu deguna dobumā. Rīkles sašaurināšanas muskuļi secīgi saraujas no augšas uz leju, spiežot bolus uz leju. Arī rīkle vertikāli saraujas, lai samazinātu rīkles dobuma tilpumu..

Droša rīkles bolusa pāreja bez ēdiena aspirācijas ir kritiska, lai persona norītu. Ir vairāki elpceļu aizsardzības mehānismi, kas novērš trahejas aspirāciju pirms norīšanas vai tās laikā. Balss saites ir cieši izvietotas, lai aizvērtu glottis, un aritenoīdu skrimšļi noliecas uz priekšu, lai pirms augšējā barības vada sfinktera atvēršanas sazinātos ar epiglota pamatni [2]. Hioīda kauls un balsene tiek pacelti uz augšu un uz priekšu, saraujoties suprahioīda muskuļiem. Šī nobīde novieto balseni zem mēles pamatnes. Epiglottis noliecas atpakaļ, lai aizvērtu balsenes dobumu.

Barības vada augšējā sfinktera (UPS) atvēršana ir būtiska, lai bolus nonāktu barības vadā. CHD sastāv no rīkles (cricopharyngeal muskuļa) apakšējā sašaurinātāja un barības vada tuvākās daļas. UPL ir slēgts miera stāvoklī [3]. Kad suprahioīdie muskuļi saraujas, “zem mēles-balsenes komplekss” tiek uzvilkts uz priekšu, atverot sfinkteru. Bolu spiediens uz leju paplašina VLD, lai palīdzētu to atvērt.

Barības vada stadija (piespiedu kārtā)

Barības vads ir cauruļveida struktūra no CHS apakšējā gala līdz apakšējam barības vada sfinkteram (LES). Barības vada apakšējais sfinkteris ir saspringts. Tas atslābina rīšanas laikā un ļauj bolusam nokļūt kuņģī. Kad pārtikas bolus caur CHL iekļūst barības vadā, peristaltikas vilnis caur LPS nes bolusu kuņģī. Peristaltiskajam vilnim ir divas galvenās daļas, sākotnējais relaksācijas vilnis, kas uzņem bolus, un nākamais ir saspiešanas vilnis, kas virza bolus..

Disfāgija (nenormāla rīšana) var rasties no plaša spektra slimībām un traucējumiem [12]. Disfāgija var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp dehidratāciju, nepietiekamu uzturu, pneimoniju vai elpceļu obstrukciju..

Disfāgiju izraisošas slimības un traucējumi [11].

epiglottis - epiglottis

Kakla orgāns
detaļas
priekšgājējshipofaringeāla eminence
Identifikatori
LatīņuKakla orgāns
MeSHD004825
T.A..A06.2.07.001
FMA55130
Anatomiskā terminoloģija

Epiglottis ir kakla atloka, kas neļauj pārtikai iekļūt trahejā un plaušās. Vārsts ir izgatavots no elastīga skrimšļa, kas pārklāts ar gļotādu, kas piestiprināta pie ieejas balsenē. Tas izvirzīts slīpi uz augšu aiz mēles un hipoidālā kaula, norādot uz muguru. Elpošanas laikā tas ir atvērts, ļaujot gaisam balsenē. Rīšanas laikā tas tiek aizvērts, lai novērstu aspirāciju un piespiestu norītus šķidrumus vai pārtiku tā vietā virzīties uz augšu pa barības vadu. Tādējādi vārsts, kas novirza pāreju vai nu uz traheju, vai barības vadu.

Epiglottis savu nosaukumu iegūst, atrodoties virs glottis (epi + glottis). Uz epiglottis ir garšas kārpiņas.

saturu

  • 1 Struktūra
    • 1.1 mikroanatomija
    • 1.2 Attīstība
    • 1.3 Izmaiņas
  • 2 Funkcija
    • 2,1 gag reflekss
    • 2.2 Runas skaņas
  • 3 Klīniskā nozīme
    • 3.1 Iekaisums
  • 4 Vēsture
  • 5 Papildu attēli
  • 6 Skatīt arī
  • 7 Atsauces
  • 8 Ārējās saites

Sastāvs

Epiglottis ir nedaudz līdzīgs portulaka lapai, ar stieni, kas piestiprināta pie vairogdziedzera skrimšļa iekšējās virsmas.

Epiglottis ir viena no deviņām skrimšļu struktūrām, kas veido balseni (balss kaste). Elpošanas laikā tas pilnībā atrodas balsenē. Rīšanas laikā tas kalpo kā daļa no rīkles priekšpuses.

mikroanatomija

Epiglottis ķermenis sastāv no elastīga skrimšļa.

Epiglotim ir divas virsmas, frontālā virsma vērsta pret mēli, bet aizmugurējā - pret balseni.

Visu lingvālo virsmu un balsenes apikālo virsmu (tā kā tā relatīvā kuņģa-zarnu trakta dēļ tā ir pakļauta nodilumam) pārklāj stratificēts plakanšūnu keratinizēts epitēlijs. Tomēr dažām balsenes virsmas daļām, kurām attiecībā pret elpošanas sistēmu ir elpošanas epitēlijs: daudzrindu, cilpveida kolonnu šūnas un gļotu sekrēcijas kausa šūnas.

attīstību

Epiglottis rodas no ceturtās rīkles arkas. To var uzskatīt par atsevišķu struktūru vēlāk nekā citas rīkles skrimšļi, kas redzami ap piekto attīstības mēnesi..

variācija

Augstas pozīcijas epiglotisa augšana ir normāla anatomiskā variācija, kas ir redzama mutvārdu eksāmena laikā, un nerada citas lielas problēmas, izņemot maigu svešķermeņa sajūtu kaklā. Bērniem to novēro biežāk nekā pieaugušajiem, un tam nav nepieciešama nekāda medicīniska vai ķirurģiska iejaukšanās.

funkciju

Elpošanas laikā epiglottis parasti ir vērsts uz augšu, un tā apakšpuse darbojas kā rīkles daļa. Rīšanas laikā hipoīda kaula pacēlums pavelk balseni uz augšu; kā rezultātā epiglottis nolokās horizontālākā stāvoklī, ar lielisku sānu funkciju kā rīkles daļu. Tādējādi epiglottis novērš pārtikas iekļūšanu trahejā un tā vietā to virza barības vadā, kas atrodas aiz tā. Norīšana ar nelielu ēdiena uzņemšanu vai bez tās var rasties pat tad, ja trūkst epiglota (piemēram, iznīcina slimība).

Vemšanas reflekss

Ja ēdiens vai šķidrums nonāk trahejā, jo epiglottis nespēj pareizi aizvērt, tiek izraisīts gag reflekss, lai aizsargātu elpošanas sistēmu. Glosofaringeālais nervs nosūta šķiedras uz augšējo epiglotu, kas veicina aferentās ekstremitāšu gag refleksu. (Gag reflekss mainās indivīdiem ar ierobežotu līdz paaugstinātas jutības reakcijai.) Augšējā balsenes klejotājnervs sūta šķiedras uz apakšējo epiglottis, kas atvieglo eferentās ekstremitāšu klepus refleksu. Tas aizsāk mēģinājumu izmest pārtiku vai šķidrumu no trahejas. Gag refleksu var kontrolēt, izmantojot uzvedības terapiju, kognitīvo uzvedības terapiju, augu izcelsmes līdzekļus, akupresūru, akupunktūru, zobu protēzes, zāles pret sliktu dūšu, sedatīvus līdzekļus, vietējo vai vispārējo anestēziju. Zobu ārstēšanas veikšana ir sarežģīta pacientiem, kuriem rodas gag reflekss.

runas skaņas

Dažās valodās epiglottis tiek izmantots, lai radītu epiglottal līdzskaņu runas skaņas, lai gan šis skaņas tips ir diezgan reti.

Klīniskā nozīme

Iekaisums

Epiglottis iekaisums ir pazīstams kā epiglottitis. Epiglottītu galvenokārt izraisa hemophilus influenzae. Cilvēkiem ar epiglotītu var būt drudzis, iekaisis kakls, apgrūtināta rīšana un apgrūtināta elpošana. Šī iemesla dēļ akūts epiglotīts tiek uzskatīts par neatliekamo medicīnisko palīdzību, jo ir iespējams rīkles aizsprostojums. Epiglottis bieži tiek kontrolēts ar antibiotikām, racēmisko epinefrīnu (simpatomimētisks bronhodilatators, kas nāk kā aerosols), un, ja elpošana ir apgrūtināta, var būt nepieciešama trahejas intubācija vai traheostomija. Aiz mēles saknes atrodas epiglota dobums, kas ir svarīgs orientieris anatomiskā intubācijā.

Epiglottīta biežums ir ievērojami samazinājies valstīs, kur tiek ievadīta gripas vakcīna pret hemofilu.

vēsture

Pirmo vēdera dobumu pirmo reizi aprakstīja Aristotelis, lai gan epiglota funkciju pirmo reizi identificēja Vesalijs 1543. gadā. Tam ir arī grieķu saknes.

Epiglottis sindroms - vienreizējs kakls

5 atbildes

Neaizmirstiet novērtēt ārstu atbildes, palīdziet mums tās uzlabot, uzdodot papildu jautājumus par šo jautājumu. Neaizmirstiet pateikties arī ārstiem.

Agadžanova Irina Jurievnalor 2016-04-25 17:00

Sveiki! Šajās fotogrāfijās es neredzu patoloģiju. Mani vairāk interesē tiešais skats (orofaringeāla dobums). Es nevaru jums parādīt balseni. Tā kā ir gļotādas hiperēmija, es varu pieņemt, ka ir vai nu infekcijas, vai refluksa slimība. Tas jāpārbauda, ​​ieskaitot endokrinologu par vairogdziedzera patoloģiju.

Ruslans Anatoljevičs 2016-04-25 18:59

Irina Jurievna, liels paldies par atbildi!
Es pievienoju dažas orofarneksa fotogrāfijas.
Nav refluksa slimības, dažreiz sapnī no kuņģa sula satīsies, bet ļoti reti, pēdējo reizi es pat neatceros, kad.
Izskatās, ka epiglots ir nostājies savās vietās, šodien es to praktiski nejūtu, un pat tad, kad es filmēju jūsu prasīto, tas pat neparādījās videoklipā.
Temperatūras nav, bet zem žokļiem tas ļoti sadedzina, iespējams, tie ir limfmezgli.
Nekad nav bijušas problēmas ar vairogdziedzeri, bet, ņemot vērā pilnīgu joda trūkumu Mongolijā, es jodu koncentrātu ņemu līdzi, bet ne bieži, minimālo porciju 1-2 reizes nedēļā.
Apmēram pirms 3 nedēļām no manas mutes parādījās pretīga smaka, tagad es ņemšu padomu savai sievai, lai nopirktu, sasistu un triecu Trihopoli orofarneksā. Rīt strādāt birojā - jums kaut kas jādara, varbūt arī jūs varat par to ieteikt.
Ruslans Anatolievičs

Ruslans Anatoljevičs 2016-04-27 23:19

Vai jūs būtu tik laipns, ka turpinātu saziņu ar pacientu?
ievietoju manas rīkles attēlus un gaidu jūsu atbildi.
Smarža tika noņemta, bet kreisais submandibular limfmezgls traucē, un izmērs un kaut kāda iekšēja dedzināšanas sajūta,.
Norijot bez grūtībām, kaut arī atkal no kreisās puses ir jūtams zināms diskomforts.
nav temperatūras.

Agadžanova Irina Jurievnalor 2016-04-28 20:45

Sveiki! Attēlos redzams faringīts ar uvulītu. Šajā situācijā es ieteiktu kaklu apūdeņot ar Miramistin šķīdumu, pēc kura Tantum Verde 3 reizes dienā. Tomēr florai ar jutību pret antibiotikām jāņem rīkles tamponi. Par refluksa slimību ir vērts konsultēties arī ar gastroenterologu, jo kuņģa sulas noplūde uz augšu ir šīs patoloģijas simptoms..

Daria 2018-12-10 09:14

Problēma ir aptuveni tāda pati kā Ruslanam Anatoljevičam, bet man uz rīkles sienas ir balti bumbuļi un palielinātas mandeles, no kurām periodiski noņemu kontaktdakšas. Vēl viena kakla osteohondroze, 4,5,6, skriemeļi. Pārbaudījis vairogdziedzeri, kurā ir cista, ārsts teica, ka viņš par to neuztraucas, testi bija labi, nevis palielināti. Es ēdu normāli, nekas netraucē. Bet, kad sāp kakls, kaklā ir sašaurināšanās sajūta, piemēram, uzvelkot gredzenu. Sauss kakls, it kā saliptu kopā. Es lietoju miramistīnu, kad noņemu korķus un uzklāju lugolu. Bet nepazūd sajūta, ka kaut kas nav kārtībā. Naktīs notiek nosmakšanas uzbrukumi.

Iemesli

Galvenais jautājums, kas uztrauc pacientus ENT ārsta iecelšanā, attiecas uz to, kāpēc, pārbaudot rīkli, ir redzams epiglottis. Visbiežāk viņus jautā satrauktas mātes, pamanot savā bērnā kādu papildu struktūru zem mēles saknes. Bet šīs parādības cēloni var noteikt tikai speciālists, novērtējot visas sūdzības un objektīvos simptomus. Starp iespējamiem nosacījumiem jāatzīmē:

  • Konstitucionālās īpatnības.
  • Epiglottis sindroms ("vienreizējs" kaklā).
  • Iekaisums (epiglottīts).
  • Epiglottis cista.

Vairumā gadījumu, atverot muti, nav briesmu redzēt šo skrimšļu. Un ārsts nomierinās pacientu, runājot par balsenes anatomiskām īpašībām un to individuālajām variācijām katrā cilvēkā. Bet neaizmirstiet par citiem apstākļiem, starp kuriem ir diezgan nopietna patoloģija..

Balsenes iedzimtais stridors

Balsenes iedzimtais stridors - sindroms, kas rodas jaundzimušajam tūlīt pēc piedzimšanas vai pirmajās dzīves nedēļās, kam raksturīgs izteikts balsenes elpošanas funkcijas pārkāpums, ko papildina stridora skaņa.

Etioloģija. Cēloņi: 1) trahejas saspiešana ar hipertrofētu piķi vai vairogdziedzeri vai bronhu ar aortas stumbru vai plaušu artērijām; 2) epiglota, balsenes vestibila audu, vairogdziedzera skrimšļa vai trahejas gredzenu malformācijas, kā arī balsenes cistas un diafragmas, makroglosijas, mikrognātijas klātbūtne ar mēles dislokāciju pret ieeju balsenē; 3) iedzimta balsenes papilomatoze; 4) atkārtotu nervu paralīze un krikoidālā artrīta ankiloze, kas rodas intrapartum traumas dēļ; 5) laringomalācija, kurā balsenes skrimšļi ir ļoti mīksti un elastīgi veidojumi, kas tos ieelpojot izraisa ievilkšanu balsenes lūmenā; 6) spazmofīlija.

Simptomi un klīniskā gaita. Balsenes iedzimta stridora galvenā izpausme ir raksturīga skaļa skaņa, kas rodas ieelpojot falseta tonī, kad gaiss izlaužas cauri spazmotiskajai balsenei. Izelpojot, šī skaņa iegūst augstfrekvences baltā trokšņa raksturu. Stridors tiek atrasts tūlīt vai kādu laiku pēc dzimšanas. Sapņā tā smagums samazinās, bērna raudāšanas un raudāšanas laikā tas palielinās. Ieelpošana ir grūtāka nekā izelpošana. Šādiem bērniem balss skanējums ārpus stridora netiek traucēts.

Kad notiek stridors, elpošana tiek traucēta, parādoties asfiksijas pazīmēm: cianozei, dezorientācijai vidē, tuvinieku neatzīšanai līdz apziņas zudumam. Balsenes iedzimta stridora uzbrukumi periodiski notiek ar atšķirīgu biežumu 2-3 mēnešu laikā pēc piedzimšanas, un, ja tā cēlonis ir funkcionāli traucējumi, uzbrukuma smagums pakāpeniski samazinās un līdz otrā dzīves gada beigām šī parādība pilnībā izzūd.

Diagnoze nav grūta, bet diagnozi beidzot var noteikt tikai pēc tiešas laringoskopijas un traheobronhoskopijas, kā arī dažos gadījumos - pēc rūpīgas bērna rentgena izmeklēšanas. Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar patiesu un nepatiesu krustu, laringītu vulgaris, balsenes papilomatozi, retrofaringeālu abscesu un citiem tilpuma procesiem balsenē un kaklā..

Ārstēšana ietver bērna normālas vides nodrošināšanu, labu uzturu, pasākumu veikšanu vitamīnu un minerālvielu metabolisma normalizēšanai

Nopietna uzmanība tiek pievērsta akūtu elpošanas ceļu slimību profilaksei

Prognoze ir labvēlīga, izņemot akūtas stenozes vai izteiktu balsenes strukturālu defektu gadījumus, kad prognoze kļūst nopietna.

Epiglottis koncepcija un funkcionālais mērķis

Medicīniskajā terminoloģijā šo orgānu saprot kā kustīgu skrimšļus, kas spēlē adapteri, kas savieno rīkli ar traheju un novērš pārtikas daļiņu un svešķermeņu iekļūšanu tajā..

Pārtikas norīšanas laikā epiglottis aizver trahejas ceļu, savukārt miera stāvoklī tas ir nedaudz atvērts, un skrimšļi ir nedaudz pacelti - tas nodrošina gaisa plūsmu. Ar orgāna infekcijas bojājumiem tā daudzkārtējs pieaugums tiek novērots plašas audu edēmas dēļ. Tā rezultātā elpošanas grūtības. Personai, kurai ir līdzīgi simptomi, viss var beigties diezgan bēdīgi, ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta laikā..

Ja salīdzinām skrimšļa vārsta sadalīto fotoattēlu normālā stāvoklī ar analogu iekaisuma stāvoklī, tad šis defekts būs skaidri redzams attēlā..

Infekciozie mikroorganismi, kas ietekmē orgānu, ir ļoti mānīgi, pilni ar komplikācijām, un katrā trešajā gadījumā "iepazīšanās" ar viņiem ir letāla, ja slimība netiek diagnosticēta laikā.

Epiglottis ir nesapārota balsenes sastāvdaļa, kas vajadzības gadījumā bloķē piekļuvi tai, tādējādi nodrošinot tās nepārtrauktu darbību. Tas ir komponenta galvenais funkcionālais mērķis.

Klīniskā aina

Simptomi ir atkarīgi no tā, kurā balsenes daļā atrodas audzējs. Slimas sievietes vai vīrieša simptomos nav atšķirību, un abiem ir aptuveni vienādi simptomi. Klīniskā aina kļūst skaidrāka līdz ar slimības gaitu, tuvāk trešajam posmam..

pazīmes atkarībā no audzēja atrašanās vietas:

epiglota vēzis, jaunveidojuma pazīme šajā zonā ir sāpīgas sajūtas nervu galu kairinājuma dēļ, to saspiešanas rezultātā

audzējs. Tiek atzīmēta arī apgrūtināta rīšana un svīšana. Tā kā audzēja augšana palielina epiglota lielumu, un tas, savukārt, bloķē lūmenu rīšanas laikā. Šie un citi simptomi slimības progresēšanas laikā palielinās;

  • supra-ligamentālā reģiona pietūkums. Šajā gadījumā agrīnās stadijās parasti nav pazīmju. Pieaugot izmēram, sievietēm vai vīriešiem, kas cieš no balsenes vēža, rīšanas laikā rodas biežas neērtības, bieža aizrīšanās un balss tembra izmaiņas. Kad audzējs izaug tuvākajos audos, rodas sāpīgas sajūtas, īpaši rīkles brīdī, kuras tiek piešķirtas ausij, balss aizsmakums;
  • izglītība balss saitēs, to raksturo tādi simptomi kā aizsmakums, līdz tā pilnīgai zaudēšanai, ātrs nogurums sarunas laikā, apgrūtināta elpošana. Šajā gadījumā patoloģijas pazīmes parādās diezgan ātri, pat ar nenozīmīgu audzēja izmēru, tās lielākā mērā izpaužas kā balss izmaiņas, tās aizsmakums;
  • subglottiskās balsenes vēzis. Parasti agrīni simptomi nav gan sievietēm, gan vīriešiem. Pirmās pazīmes ir sausa klepus uzbrukumi, kas sistemātiski atkārtojas un pēc ārstēšanas neiziet. Kad balss saitēs notiek ļaundabīgs izaugums, tiek traucēta to darbība un rodas problēmas ar balsi. Diedzējot balsenes lūmenā, rodas astmas lēkmes, apgrūtināta elpošana.
  • Papildus aprakstītajiem simptomiem vēlākos posmos ir simptomi, kas raksturīgi audzēja lokalizācijai jebkurā balsenes daļā, kas rodas, kad veidošanās sāk sadalīties un rodas intoksikācija, un tie ir:

    • pastāvīgs klepus ar atkrēpošanas asinīm un strutām;
    • pūšanas smaka no mutes;
    • paaugstināta ķermeņa temperatūra. Sākotnēji temperatūra var nedaudz paaugstināties, sasniedzot 37,2 grādus. Bet, attīstoties intoksikācijas procesam, tas var sasniegt augstu līmeni;
    • apetītes trūkums rīšanas grūtību un sāpju dēļ izsīkuma, svara zuduma attīstības rezultātā;
    • vispārējs vājums, invaliditāte, savārgums;
    • nesāpīga kakla limfmezglu palielināšanās.

    Balsenes slimības

    Saprotot, kas ir balsene, šī orgāna funkcijas, ir jāsaka arī daži vārdi par to, kādas problēmas un slimības to var ietekmēt.

    1. Nenormāla attīstība. Šajā gadījumā mēs runājam par iedzimtu membrānas defektu. Lai tiktu galā ar to, ir iespējams tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Un jo ātrāk tas tiek izdarīts (agrākā bērnībā), jo labāk pašam cilvēkam..
    2. Akūta stenoze. Visbiežāk tas notiek bērniem, kuri vēl nav sasnieguši piecu gadu vecumu. Šīs problēmas cēloņi ir dažādi. Slimība izpaužas kā balss maiņa, elpas trūkums, kā arī bērna galvas piespiedu mešana mugurā.
    3. Balsenes apdegumi. Jūs tos varat iegūt dažādu ķīmisko vielu dēļ. Šajā gadījumā šis orgāns sāks uzbriest, un būs arī spēcīgas sāpes. Ja vienlaikus pieskaras balss vadiem, balss var arī mainīties..
    4. Iekaisuma procesi. Šīs problēmas var precīzi izraisīt tādu slimību kā iepriekš aprakstītā stenoze. Slimiem bērniem ir trokšņaina elpošana, var būt problēmas ar ieelpošanu. Iespējama arī skābekļa trūkuma sajūta.

    Ņemot vērā cilvēka balsenes struktūru un funkcijas, mēs varam izdarīt vienkāršu secinājumu, ka tas ir vissvarīgākais orgāns mūsu ķermenī. Tāpēc, ja ir mazākās aizdomas par viņa slimību, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pašārstēšanās šajā gadījumā var būt pat bīstama veselībai..

    Hemofilā infekcija ietekmē visus cilvēka orgānus, ieskaitot nervu un elpošanas sistēmu, izraisot iekaisumu vai strutošanu. Īpaši bieži epiglottis skrimšļiem ir risks inficēties ar hemophilus influenzae, kas izraisa epiglota sindromu, abscesu un epiglottītu, kas tiek klasificēti kā akūtas patoloģijas, kurām nepieciešama obligāta ārstēšana.

    Parastā elpošanas trakta un barības vada struktūra ir tieši atkarīga no epiglota skrimšļa, kas ir iesaistīts pārtikas un skābekļa pārnešanā tālāk ķermenī

    Tāpēc ir ļoti svarīgi aizsargāt šo orgānu no dažādiem iekaisuma procesiem. Epilgota iekaisums visbiežāk skar bērnus no 3 līdz 5 gadu vecumam, parasti viņi cieš no slimības akūtās formās vājas imunitātes dēļ

    Slimības attīstības stadijas

    Sākotnējā slimības stadija izpaužas ar neraksturīgiem simptomiem saaukstēšanās formā. Otrajā posmā simptomi kļūst krasi sarežģītāki, izraisot sāpīgas sajūtas kaklā, paaugstinoties temperatūras indikatoriem un apgrūtinot elpošanas funkcijas. Trešais posms ir komplikāciju parādīšanās, kurām raksturīga apakšējo un augšējo ekstremitāšu cianoze skābekļa trūkuma, pārmērīgas siekalošanās un deguna uzpūšanās dēļ. Šim klīniskajam attēlam nepieciešama tūlītēja pacienta hospitalizācija, pretējā gadījumā personas glābšanas iespējas ievērojami samazinās.

    Arī epiglottīts ir sadalīts edematozā (tiek novērots pārāk augsts sāpju slieksnis) formā, abscesā un infiltratīvā (raksturīgi krampji, temperatūras rādītāji paaugstinās līdz 38 grādiem un uz mēles parādās plāksne).

    Epiglottis sindroms - to raksturo vienreizēja sajūta kaklā un nedaudz apgrūtina elpošanu

    Šajā gadījumā ir svarīgi pēc iespējas mazāk mēģināt veikt rīšanas kustības, lai nekairinātu skrimšļus, kad tie tiek pacelti.

    Ja sāpes pastiprinās, jums jāsazinās ar ārstējošo speciālistu, lai veiktu diagnostikas rentgenstarus. Tas palīdzēs noteikt audzēja klātbūtni un noteikt precīzu diagnozi. Sievietes ir pakļautas riskam.

    Saistītie un ieteiktie jautājumi

    Kakls kaklā, tonsilīts Man ir hronisks faringīts un tonsilīts, periodiski rīkle...

    Svešķermeņa sajūta balsenē Vakar apēdu gurķi un parunājos, un gurķa gabalu...

    Redzams un jūtams epiglotis.Šodien kaklā ieraudzīju pat nezinu ko. Kārtot…

    Hronisks faringīts. Baktēriju vai vīrusu? Man ir hronisks faringīts. Visi…

    Kaut kas traucē rīkli kreisajā pusē. Šķiet, ka kaut kas traucē rīkli kreisajā pusē...

    Gabali kaklā Apmēram pirms mēneša man sākās nepatīkamas sajūtas kaklā, tāda sajūta...

    Hronisks tonsilīts, redzams epiglottis Ārsts! Man ir hronisks tonsilīts, periodiski...

    Kakla problēmas, lūdzu, palīdziet! Laba diena! Kakla problēmas sākās ar...

    Traucē balsenes aizmugurējās sienas gļotāda Šodien es nolēmu paskatīties uz kaklu ar lukturīti...

    Rēta kaklā, asinsvados un vēdera dobumā ir redzama.Es pat nezinu, ar ko sākt. Sākšu hronoloģiski...

    Sāpes norijot, balti plankumi (foto) Kā ārstēt?! Kakls sāka sāpēt norijot....

    Palielināts mandeles daudzums pēc kandidozes.
    Zp bija slims apmēram 2 mēnešus...

    Rīšanas kakls norijot, balti pūtītes Ziepes ar elektrisko tējkannu un nejauši ieelpotas...

    Aiz mandeles ir kaut kas, un tas traucē Ar 5 gadu vecumu es 2 reizes gadā ciešu no strutojoša kakla sāpēm,...

    Bumbiņa ar baltu punktu kaklā es jums rakstu ar šo jautājumu, trešajā dienā man sāp kakls...

    Sāpes kaklā zem Ādama ābola Viss sākās apmēram 17.12s ar sāpēm kaklā, norijot. Tas...

    Kakls kaklā man ieguva dzelteni baltu cietu kamolu kakla aizmugurē,...

    Plāksne kaklā Otro nedēļu kakls sāp. Es nepievērsu lielu uzmanību, jo...

    Palatīnas arkas čūla Es ciešu no hroniska tonsilīta, bieži pārbaudu kaklu, redzēju...

    Kakls uz rīkles sienas Ilgu laiku kaklā ir bijušas dažas nepatikšanas, bieži vien sajūta...

    Shematiska struktūra

    • Rīkle un balsene ir rīkles iekšējās sastāvdaļas. Tās galvenie komponenti:
    • aritenoīdu, krikoīdu un vairogdziedzera pārī savienoti skrimšļa savienojumi;
    • balsenes muskuļi;
    • balsenes kambars;
    • balsenes dobums;
    • ķīļveida sinusa.

    Orgāna skelets ir skrimšļa ierīce (galvenokārt krikoīda tips). Tās kanāla fizioloģija ir slīpa saīsināta koniska daļa, kas savieno balsenes muskuļus. Tās forma nedaudz mainās līdz ar vecumu, balss veidošanas aparāts nedaudz samazina tā funkcijas. Šādām novirzēm nav patoloģiska rakstura un tās attiecas uz dabisku dabisku daļēju funkcijas zudumu..

    Balsenes muskuļi un saites

    Balsenei ir attīstīts muskuļu un saišu aparāts. Visus šī orgāna muskuļus var iedalīt 2 grupās:

    • Iekšējais (izraisiet balsenes skrimšļa kustību viens pret otru, norīšanas laikā mainiet epiglota stāvokli un balss kroku sasprindzinājumu kopā ar glottis lielumu): vairoga un scooplaryngeal, šķērsvirziena un slīpa arytenoid, sānu un aizmugures cricoid vairogdziedzera, balss, cricothyroid.
    • Ārējais (piedalieties visas balsenes kustībā kopumā un savienojiet vairogdziedzera skrimšļa virsmu ar hipoidālo kaulu un krūšu kaulu): zoda, krūšu kaula, lāpstiņas, stilohioīds, digastrāls, vairogdziedzera-hipoīds, krūšu kaula vairogdziedzeris.

    Balsenes saites savieno to ar hipoīdu kaulu, traheju, mēles sakni, kā arī savieno skrimšļus viens ar otru. Viņu klātbūtne nodrošina pareizu balsenes stāvokli un tā kustīgumu..

    Faringīts hronisks.

    Izšķir atrofiskās, katarālās un hipertrofiskās formas.
    Tas attīstās no akūta faringīta, ja kairinātāji, kas iedarbojas uz rīkles gļotādu, ilgstoši netiek izvadīti. Veicināt hroniska faringīta iesnas, tonsilīts, strutojošu deguna blakusdobumu iekaisumu, zobu kariesu, vielmaiņas traucējumus, sirds, plaušu, nieru slimības utt. Hronisks atrofisks faringīts parasti tiek kombinēts ar deguna gļotādas atrofiju (sk. Atrofiskais rinīts). Simptomi.
    Sausuma sajūta, sviedri, skrāpējumi kaklā, bieži sauss klepus, ātrs balss nogurums. Veicot faringoskopiju, aizmugurējās rīkles sienas gļotāda izskatās sausa, atšķaidīta, bāla, spīdīga, it kā pārklāta ar plānu lakas slāni; bieži tas ir pārklāts ar gļotām, izžūstot garoziņu formā.Ārstēšana ir simptomātiska: skalošana ar sārma šķīdumiem, eļļas un sārmainās inhalācijas, gļotādas eļļošana ar Lugola šķīdumu glicerīnā. Iekšpusē - A vitamīns, 3% kālija jodīda šķīdums

    Hronisks katarāls faringīts un hipertrofiski simptomi.
    Svīšana, sāpīgums, svešķermenis kaklā, mērenas sāpes norijot, liela daudzuma viskozu gļotādu izdalīšanās uzkrāšanās rīkle, īpaši ar hipertrofisku faringītu, kas izraisa pastāvīgu nepieciešamību atklepoties un atkrēpot. Klepus ir īpaši smaga no rīta, dažreiz to papildina slikta dūša un vemšana. Kad faringoskopija: sabiezējums un difūzā rīkles gļotādas typremia; viskoza gļotādas vai gļotādas izdalīšanās uz tā; parādās palielinātas atsevišķas folikulu grupas. Mīkstās aukslējas un uvula ir pietūkušas un sabiezējušas. Ar faringīta hipertrofisko formu šie simptomi ir izteiktāki. Aizmugurējās rīkles sienas limfoīdo audu, tā saukto granulu, uzkrāšanos un palielināšanos apzīmē kā "granulētu faringītu", un limfoīdo audu hipertrofiju uz rīkles sānu sienām aiz aizmugurējām palatīna arkām spilgti sarkanu izciļņu formā sauc par "sānu faringītu". Šie termini apzīmē faringīta hipertrofiskas formas.Ārstēšana. Skalošana ar sārma šķīdumiem, ieelpošana un izsmidzināšana; rīkles gļotādas eļļošana ar Lugola šķīdumu ar glicerīnu, 2-3% kolargola vai protargola šķīdums.

    Hipertrofiskā faringīta gadījumā - granulu cauterizācija ar 5-10% sudraba nitrāta, trihloretiķskābes šķīdumu. Smagās hipertrofiskās faringīta formās tiek izmantota krioterapija.

    Rinofaringīts

    Nazofarneksa iekaisumu, kas rodas, rīkli un degunu ietekmējot ar vīrusu, sauc par rinofaringītu. Nazofaringeāla iekaisuma simptomi:

    • deguna nosprostojums, kā rezultātā apgrūtināta elpošana;
    • asas kakla sāpes, dedzināšana;
    • rīšanas grūtības;
    • nejauka balss;
    • temperatūras paaugstināšanās.

    Bērni iekaisuma procesu nazofarneks iztur grūtāk nekā pieaugušie. Bieži nazofaringeāla iekaisums izplatās ausī, kas izraisa akūtas sāpes ausī. Arī tad, kad infekcija nolaižas apakšējos elpceļos, simptomus papildina klepus, aizsmakums.

    Vidēji nazofarneksa slimības gaita ilgst līdz septiņām dienām, pienācīgi ārstējot, hroniska rinofaringīta forma nenotiek. Terapija ir paredzēta sāpīgu simptomu novēršanai. Ja infekciju izraisa baktērija, tiek nozīmēti antibakteriāli līdzekļi, vīrusu infekcijas gadījumā tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi. Ir nepieciešams arī noskalot degunu ar īpašiem šķīdumiem un, ja nepieciešams, lietot pretdrudža līdzekļus..

    Iemesli

    Kāpēc attīstās epiglota iekaisums? Cēlonis tiek uzskatīts par Haemophilus influenzae, kas pasīvā stāvoklī pastāvīgi atrodas degunā un deguna blakusdobumos. Pārnešana notiek ar gaisā esošām pilieniņām, kuru dēļ slimība ir epidēmiska.

    Papildus Haemophilus influenzae patogēni ietver pneimokokus, Candida sēnītes, Staphylococcus aureus, streptokokus, kā arī tos, kas provocē paragripas, herpes, ķērpju, vējbaku attīstību. Šie mikroorganismi nespēj iekļūt epiglotī, ja tam nav labvēlīgu faktoru..

    Epiglottīts parādās arī:

    • balsenes traumas - brūces, sitieni, plīsumi;
    • ķīmiski apdegumi ar sārmiem vai skābēm;
    • termisks apdegums ar ļoti karstu ēdienu;
    • smēķēšanas ļaunprātīga izmantošana;
    • narkotiku atkarība.

    Jebkura iemesla dēļ slimība ir neērta. Tikai medicīniskas metodes var atvieglot stāvokli. Lielāks iekaisuma risks:

    • vīrieši (zēni);
    • Afroamerikāņu personas;
    • cilvēki, kuri ir lielā komandā;
    • alerģijas slimniekiem;
    • megapolu iedzīvotāji;
    • cilvēki ar samazinātu imunitāti vai imūndeficītu;
    • personas ar limfogranulomatozi - asins slimību;
    • bērni ar perinatālo encefalopātiju;
    • personām pēc liesas noņemšanas.

    Anamnēze

    Jau no pirmajiem vārdiem pēc pacienta balss skaņas rakstura (deguna, aizsmakusi, afoniska, graboša balss, elpas trūkums, stridors utt.) Jūs varat gūt priekšstatu par iespējamo slimību

    Novērtējot pacienta sūdzības, uzmanība tiek pievērsta to raksturam, ilgumam, biežumam, dinamikai, atkarībai no endogēniem un eksogēniem faktoriem, blakus slimībām

    Vizuālā pārbaude. Balsenes laukums, kas aizņem kakla priekšējās virsmas centrālo daļu, submandibular un suprasternal reģionus, kakla sānu virsmas, kā arī supraclavicular fossa, tiek pakļauts ārējai pārbaudei. Pārbaudes laikā tiek novērtēts ādas stāvoklis, venozās formas stāvoklis, balsenes forma un stāvoklis, zemādas audu tūskas klātbūtne, pietūkums, fistulas un citas pazīmes, kas norāda uz iekaisuma, audzēja un citiem balsenes bojājumiem..

    Slimības attīstības cēloņi

    Daži faktori var izraisīt netipisku procesu balsenē, no kuriem galvenie ir kancerogēni:

      smēķēšana. Smēķētāji veido lielāko daļu ļaundabīgo audzēju attīstības. Tā kā cigarešu dūmi satur lielu daudzumu kancerogēnu vielu, kas, mijiedarbojoties ar rīkles gļotādu, spēj provocēt mutācijas procesus šūnu līmenī un izraisīt audzēja attīstību;

    alkohola pārmērīga lietošana. Etilspirts alkoholisko dzērienu sastāvā

    uz rīkles un epiglota gļotādas, izraisot kairinājumu un bojājumus. Biežu bojāto mīksto audu šūnu reģenerācijas procesi ir laba augsne netipisku šūnu veidošanai, kas kopā ar smēķēšanu tiek pastiprināta. Varbūt sakarā ar to, ka sievietes retāk lieto alkoholu un smēķē, viņu slimības daļa samazinās mazākā mērā;

  • rūpniecisko kancerogēnu ietekme. Sievietes un vīrieši, kas strādā bīstamās nozarēs, piemēram, ar ķīmiskām vielām, smagajiem metāliem, krāsu un laku ražošanu utt., Ir vairāk uzņēmīgi pret audzējiem nekā citi. Šis faktors ietver arī dzīvi putekļainā pilsētā;
  • balsenes pirmsvēža slimības. Iemesls - apmēram 15% ļaundabīga procesa gadījumu kaklā ir pirmsvēža patoloģijas, kas netika nekavējoties novērstas. Tos var novērot vienādi gan sievietēm, gan vīriešiem. Šādas slimības ir papilomas, pachderma, leikoplakija. Slimības, kas teorētiski spēj izraisīt audzēja veidošanos, bet tas notiek ārkārtīgi reti, ietver fibromas un rētas uz rīkles mīkstajiem audiem, kas palikušas pēc apdegumiem, traumām, tuberkulozes utt..
  • Kādas ir ENT orgānu patoloģijas

    Saskaņā ar to gaitu slimības tiek klasificētas: hroniskas un akūtas. Akūtas slimības gaitas gadījumā simptomi attīstās uzreiz, tie tiek izteikti. Patoloģiju ir grūtāk panest nekā hroniskā kursā, bet atveseļošanās notiek ātrāk, vidēji 7-10 dienu laikā.

    Hroniskas patoloģijas rodas pastāvīga, neārstēta iekaisuma procesa fona apstākļos. Citiem vārdiem sakot, akūtā forma bez pienācīgas ārstēšanas kļūst hroniska. Šajā gadījumā simptomi neparādās tik ātri, process ir gauss, bet pilnīga atveseļošanās nenotiek. Pie vismazākajiem provocējošiem faktoriem, piemēram, hipotermijas vai vīrusa uzņemšanas, notiek hroniskas slimības recidīvs. Pastāvīgas infekcijas fokusa rezultātā cilvēka imunitāte tiek vājināta, tāpēc vīrusam vai baktērijām nav grūti iekļūt.

    Rīkles, kā arī balsenes slimības:

    • epiglotīts;
    • faringīts;
    • tonsilīts;
    • laringīts;
    • rinofaringīts;
    • adenoīdi;
    • balsenes vēzis.

    Secinājums

    Epiglottis loma ir ļoti svarīga ķermeņa vitālajos procesos, tādēļ, parādoties pirmajām orgānu slimību pazīmēm, jums jāmeklē kvalificēta palīdzība, pretējā gadījumā persona vienkārši nosmaks

    Ir svarīgi ievērot ārstēšanas un profilakses ieteikumus, lai samazinātu iekaisuma procesu komplikāciju risku

    Epiglottis (epiglottis skrimšļi) ir nesapārots karotes formas orgāns, kas pieder balsenei. Epiglottis skrimšļa galvenā loma ir balsenes "vāka" funkcija, pateicoties epiglottis, balsene atveras un aizveras. Norijot, epiglottis aizver ieeju balsenē, neļaujot pārtikas bolus iekļūt elpceļos. Kreisajā pusē esošajā zīmējumā aprakstīts epiglots no tā aizmugurējās virsmas..

    Attēlā pa kreisi gļotāda tika noņemta, veicot mikropreparātu, un labajā pusē tika izgriezts neliels epiglota gabals, lai būtu redzami visi orgāna slāņi, kā parastajos histoloģiskajos preparātos.

    Ņemot vērā epiglota struktūru, var atšķirt vairākus slāņus, kas ir sakārtoti šādā secībā:

    1. Gļotāda (CO) ir virsmas slānis, ko veido epitēlijs (E) un lamina propria (LN). Gļotādu atbalsta reta veida skrimšļi - elastīgie epiglota skrimšļi (X), kas veido epiglota skeletu..

    2. Epitēlijs uz mutes dobuma (RP) un orgāna balsenes virsmas (HP) lielākajā daļā ir daudzslāņu plakans, neratinošs. Tās pāreja uz daudzrindu cilpveida epitēliju nevienmērīgas līnijas formā (sk. Bultiņas galvu) var notikt individuāli mainīgā dziļumā no ieejas balsenē, aditus laryngis.

    3. Pareiza gļotādas slānis ir brīvu saistaudu slānis, kas ap jauktajām balsenes dziedzeriem (G), asins un limfas traukiem un nervu šķiedrām. Epilgta dziedzeri atrodas vairāk vai mazāk seklās epiglota skrimšļa ieplakas; šīs vietas bieži ir perforētas, radot vairāku atsevišķu skrimšļu veidojumu izskatu vienā griezumā.

    Uz atklātās skrimšļa virsmas (pa kreisi) var redzēt iepriekš minētās ieplakas (Y) un bieži sastopamās bedrītes (O), kas palikušas no balsenes dziedzeriem. Nervu šķiedras (NF) iet caur dažām no tām.

    Attēlā jūs varat redzēt (no augšas uz leju) lāpstiņas balsenes krokas (NS), kambara krokas (VC), balss saites (VC), ieeju kambara (V) un ķīļveida bumbuļu (CB).

    Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

    "Vienreizēja kaklā": rīkles vai faringoneirozes simptomi un ārstēšana

    Vienreizējs kakls ar neirozi ir pirmais signāls, ka nervu sistēma darbojas nepareizi. Pacienti, kuriem ir problēmas ar rīšanu un iekaisis kakls, meklē palīdzību no daudziem speciālistiem (terapeita, laringologa), taču maz no viņiem šos simptomus saista ar psihosomatiku.

    Bērnu diabēta simptomi un cēloņi

    Agrāk bērniem diagnosticēts cukura diabēts bija nāvessods. Mūsdienu medicīna ļauj stabilizēt mazuļa stāvokli, un, ja tiek ievēroti visi ārstēšanas noteikumi, bērns var dzīvot pilnvērtīgi, hroniskas komplikācijas ievērojami aizkavēsies.