Traucēta glikozes tolerance

Glikozes tolerances traucējumi norāda uz 2. tipa cukura diabēta vai tā sauktā metaboliskā sindroma (sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu, vielmaiņas procesu kompleksa) attīstības risku..
Galvenā ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu un metaboliskā sindroma komplikācija ir sirds un asinsvadu slimību (hipertensijas un miokarda infarkta) attīstība, kas noved pie priekšlaicīgas nāves, tāpēc glikozes tolerances testam vajadzētu kļūt par tādu pašu obligātu procedūru katram cilvēkam kā asinsspiediena mērīšana..

Glikozes tolerances testa veikšana ļauj identificēt personas, kuras nākotnē var ciest no nopietnām slimībām, iepriekš sniegt ieteikumus, lai viņus novērstu un tādējādi saglabātu viņu veselību un pagarinātu dzīves gadus.

Parasti 2. tipa cukura diabēts iziet trīs galvenos attīstības posmus: prediabēts (nozīmīgas riska grupas), pavājināta glikozes tolerance (latents cukura diabēts) un atklāts cukura diabēts.
Parasti pacientiem sākumā nav "klasisku" slimības pazīmju (slāpes, svara zudums, pārmērīga urīna izdalīšanās).
Asimptomātiska 2. tipa cukura diabēta gaita izskaidro faktu, ka diabēta specifiskās komplikācijas, piemēram, retinopātija (dibena trauku bojājumi) un nefropātija (nieru trauku bojājumi), tiek konstatētas 10-15% pacientu jau sākotnējās pacienta pārbaudes laikā..

Kādas slimības ir glikozes tolerances pārkāpums??

Glikozes absorbcija asinīs stimulē insulīna sekrēciju aizkuņģa dziedzerī, kā rezultātā audi absorbē glikozi un jau 2 stundas pēc fiziskās slodzes samazinās glikozes līmenis asinīs. Veseliem cilvēkiem glikozes līmenis 2 stundas pēc glikozes slodzes ir mazāks par 7,8 mmol / l, cilvēkiem ar cukura diabētu - vairāk nekā 11,1 mmol / L. Starpposma vērtības tiek apzīmētas kā traucēta glikozes tolerance vai "prediabēts".
Glikozes tolerances traucējumus izskaidro kombinētie insulīna sekrēcijas pasliktināšanās un audu jutības samazināšanās (paaugstināta rezistence) pret insulīnu. Glikozes līmenis tukšā dūšā ar traucētu glikozes toleranci var būt normāls vai nedaudz paaugstināts. Dažiem cilvēkiem ar pavājinātu glikozes toleranci tā vēlāk var atjaunoties normālā stāvoklī (apmēram 30% gadījumu), taču šī situācija var saglabāties, un cilvēkiem ar pavājinātu glikozes toleranci pastāv augsts ogļhidrātu metabolisma traucējumu risks, šo traucējumu pāreja uz tipa diabētu 2.
Glikozes tolerances traucējumi, parasti saistīti ar savstarpēji saistītiem kardiovaskulāriem riska faktoriem (augsts asinsspiediens, augsts holesterīna un triglicerīdu līmenis, augsts zema blīvuma lipoproteīnu līmenis, zema augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna līmenis).
Konstatējot glikozes tolerances traucējumus, daži pasākumi var palīdzēt novērst ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu palielināšanos: palielināta fiziskā aktivitāte, svara zudums (ķermeņa svars), veselīgs sabalansēts uzturs.
Nav pareizi veikt testu, ja glikozes līmenis tukšā dūšā tiek atkārtoti apstiprināts virs cukura diabēta diagnostiskā sliekšņa (7,0 mmol / L). Tās rīcība ir kontrindicēta personām, kuru glikozes koncentrācija tukšā dūšā pārsniedz 11,1 mmol / l. Pēc ārsta ieskatiem testu var veikt, paralēli nosakot C-peptīda līmeni tukšā dūšā un 2 stundas pēc glikozes iekraušanas, lai noteiktu insulīna sekrēcijas rezervi..

Cilvēku grupa, kurai ir risks saslimt ar cukura diabētu un kurai nepieciešama pārbaude un obligāts glikozes tolerances tests, ietver:

  • diabēta slimnieku tuvi radinieki -
  • personas ar lieko svaru (ĶMI> 27 kg / m2)-
  • sievietes, kurām ir bijuši spontānie aborti, priekšlaicīgas dzemdības, nedzīvi dzimuši bērni vai lieli augļi (virs 4,5 kg)-
  • bērnu ar attīstības traucējumiem mātes -
  • sievietes, kurām grūtniecības laikā bija gestācijas diabēts-
  • cilvēki ar arteriālu hipertensiju (> 140/90 mm Hg)-
  • personas ar augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīnu> 0,91 mmol / l-
  • cilvēki ar triglicerīdu līmeni tik augstu kā 2,8 mmol / L-
  • personas ar aterosklerozi, podagru un hiperurikēmiju -
  • personas ar epizodisku glikozūriju un hiperglikēmiju, kas konstatētas stresa situācijās (operācija, traumas, slimības)-
  • cilvēki ar hroniskām aknu, nieru, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām -
  • personas ar metabolisma sindroma izpausmēm (insulīna rezistence, hiperinsulinēmija, - dislipidēmija, arteriāla hipertensija, hiperurikēmija, palielināta trombocītu agregācija, androgēna aptaukošanās, policistisko olnīcu slimība)-
  • pacienti ar hronisku periodonta slimību un furunkulozi -
  • personas ar nezināmas etioloģijas neiropātijām-
  • indivīdi ar spontānu hipoglikēmiju -
  • pacienti, kuri saņem ilgstošas ​​diabetogēnas zāles (sintētiskos estrogēnus, diurētiskos līdzekļus, kortikosteroīdus utt.)-
  • veseliem cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem (ieteicams tos pārbaudīt vismaz reizi divos gados).

Visiem cilvēkiem, kas ietilpst uzskaitītajās riska grupās, jāpārbauda glikozes tolerance, pat ja glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā ir normas robežās. Lai izvairītos no kļūdām, pētījums jāveic divas reizes. Apšaubāmos gadījumos ir nepieciešams glikozes tolerances tests ar intravenozu glikozi.

Veicot glikozes tolerances testu, jāievēro šādi nosacījumi:

  • pārbaudītajiem vismaz trīs dienas pirms testa jāievēro parastā diēta (ar ogļhidrātu saturu> 125-150 g dienā) un jāievēro parastās fiziskās aktivitātes-
  • pētījums tiek veikts no rīta tukšā dūšā pēc 10–14 stundu ilgas nakts gavēšanas (šajā laikā jūs nevarat smēķēt un lietot alkoholu)-
  • testa laikā pacientam ir gulēt vai sēdēt klusi, nesmēķēt, nepārdzesēt un nenodarboties ar fizisku darbu-
  • tests nav ieteicams pēc stresa ietekmes, nogurdinošām slimībām, pēc operācijas un dzemdībām, iekaisuma procesos, alkohola aknu cirozes, hepatīta, menstruāciju laikā, kuņģa-zarnu trakta slimībās ar traucētu glikozes absorbciju-
  • pirms testa ir jāizslēdz medicīniskās procedūras un medikamenti (adrenalīns, glikokortikoīdi, kontracepcijas līdzekļi, kofeīns, tiazidīna diurētiskie līdzekļi, psihotropie līdzekļi un antidepresanti).-
  • kļūdaini pozitīvi rezultāti tiek novēroti ar hipokaliēmiju, aknu disfunkciju, endokrinopātijām.

Pēc pirmās asins paraugu ņemšanas no pirksta subjekts 5 minūtes paņem 75 g glikozes 250 ml ūdens. Veicot testu cilvēkiem ar aptaukošanos, glikozi pievieno ar ātrumu 1 g uz 1 kg svara, bet ne vairāk kā 100 g. Lai novērstu nelabumu, ieteicams glikozes šķīdumam pievienot citronskābi. Klasiskais glikozes tolerances tests ietver asins paraugu pārbaudi tukšā dūšā un 30, 60, 90 un 120 minūtes pēc glikozes uzņemšanas.

Vai var izārstēt traucētu glikozes toleranci (IGT)?

Sveiciens regulāriem emuāra lasītājiem un apkārtējiem! Vai jūs zināt, kāds ir pirmais zvans ogļhidrātu metabolisma pārkāpumā ilgi pirms diabēta attīstības??

Glikozes tolerances traucējumi (IGT) un glikēmija tukšā dūšā ir prediabēts, un tagad jūs uzzināsiet par cēloņiem, simptomiem, ārstēšanu un prognozēm un to, vai to var izārstēt.

Pēc raksta materiāla izpētīšanas jūs daudz ko sapratīsit, un pats galvenais, parādīsies mērķis, uz kuru jums jātiecas.

Kas ir prediabēts un kā to ārstēt?

Jebkurai slimībai ir pats sākums, kad vēl nav redzamu pazīmju, bet patoloģiskas izmaiņas jau notiek. Tāpat cukura diabēts ir tādā stāvoklī, kad to tikai plāno un kad kaut ko var izdarīt. Šo stāvokli sauc par traucētu glikozes toleranci vai, parastajiem cilvēkiem, par prediabētu..

Prediabēta cēlonis

Vispirms noskaidrosim, kam ir šis stāvoklis: pieaugušajiem (sievietēm vai vīriešiem) vai bērniem. Kas izraisa prediabētu biežāk? Ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu?

Šo terminu lieto, lai apzīmētu ogļhidrātu metabolisma pārkāpumu pieaugušajiem ar 2. tipa cukura diabētu, kā arī bērniem ar aptaukošanos, kuriem ir risks saslimt ar 2. tipa cukura diabētu. Un tas viss tāpēc, ka šāda veida diabēts attīstās diezgan lēni, un joprojām ir iespējams aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, un novērst slimību, kā arī pastāv saistība starp prediabēta parādīšanos un šo pacientu rezistenci pret insulīnu.

Ar 1. tipu viss notiek gandrīz uzreiz, dažu dienu vai nedēļu laikā cilvēkam rodas pilnīgs hormona insulīna trūkums, kas izraisa ketoacidozi, kuru ir ļoti grūti nepamanīt. Izmantojot 1. tipu, sākumā nekad nav īstas insulīna rezistences..

Es domāju, ka jums kļuva skaidrs, ka prediabēta jēdziens attiecas uz 2. tipa cukura diabēta veidošanos, kas savukārt ir saistīts ar paaugstinātu insulīna saturu asinīs un audu nejutīgumu pret to, t.i., attīstās tolerance pret absorbēto glikozi..

Sievietēm un vīriešiem prediabēta simptomi

Glikozes tolerances (IGT) pārkāpšana klīniski nekādā veidā neizpaužas, un tas ir saistīts ar zināmām briesmām. Kas draud un kā noteikt traucētu glikozes toleranci?

Glikozes tolerances traucējumi ir sarežģīts un ne visai skaidrs termins parastam cilvēkam uz ielas. Šajā rakstā es mēģināšu pastāstīt par šo stāvokli un galvenajiem riskiem, identificējot to vienkāršā un pieejamā valodā..

Termins pavājināta glikozes tolerance (IGT) vienkāršā nozīmē nozīmē cukura samazināšanos asinīs ķermeņa audos noteiktu iemeslu dēļ, bet cukura diabēts vēl nav izveidojies..

Šis nosacījums iepriekš tika uzskatīts par vienu no diabēta stadijām. Šodien prediabēts ir izolēts kā atsevišķa slimība un tiek diagnosticēts atbilstoši, kas saskaņā ar ICD 10 tiek kodēts kā R 73.0. Šī slimība ir viena no tādas diezgan nopietnas slimības sastāvdaļām kā metaboliskais sindroms. Kaut kā es uzrakstīšu atsevišķu rakstu par šo sindromu, tāpēc abonējiet emuāra atjauninājumus, lai nepalaistu garām.

Daudzi ārsti un pacienti nepietiekami novērtē glikozes tolerances traucējumus un neuzskata pacientus dinamikā, savukārt ogļhidrātu metabolisma izmaiņas jau ir sākušās, kas var izraisīt pirmās cukura diabēta izpausmes un pēc tam komplikācijas. Un no tā var izvairīties, zinot, kā.

Glikozes tolerances pārkāpumi ir bieži šādas slimības, piemēram, aptaukošanās, biedri, jo tai ir insulīna rezistence (nejutīgums pret insulīnu), kas arī noved pie ķermeņa glikozes absorbcijas traucējumiem..

Prediabēta ārstēšana

Nepacietīgākajiem es nolēmu pārtraukt loģisko domu gājienu un vispirms rakstīt par traucētas tolerances ārstēšanu, un tad jūs uzzināsiet, kas mums jāpārbauda attiecībā uz ogļhidrātu traucējumiem un kādi ir prediabēta diagnostiskie kritēriji cukura līmeņa ziņā asinīs.

Tātad ārstēšana sastāv no trim komponentiem:

  • uztura pielāgošana
  • palielināta fiziskā aktivitāte
  • hipoglikēmiskā terapija (pēc izvēles)

Uzturs un diēta prediabētam

Šī raksta ietvaros es nedēļu nevarēšu jums sniegt detalizētu ēdienkarti, bet esmu gatavs sniegt jums vispārīgus ieteikumus par uzturu, kuru izmantojot jūs pats sastādīsit individuālu diētu..

Pareizāku 2. tipa cukura diabēta diētu es aprakstīju rakstā "Diēta prediabētam un 2. tipa cukura diabētam: piezīme un ēdienkarte". Sekojiet saitei, lai uzzinātu vairāk par to, kā ēst ar šo stāvokli.

Atcerieties, ka visu problēmu cēlonis ir augsts insulīna līmenis un audu nejutīgums. Lai atrisinātu problēmu, mums ir jānovērš cēlonis, t.i., augsts insulīna līmenis. Un kas stimulē aizkuņģa dziedzeri ražot daudz šī hormona? Protams, ogļhidrātu pārtika!

Šī ir galvenā recepte: No vecās diētas izņemiet visus pārtikas produktus ar augstu un vidēju glikēmisko indeksu. Ko nozīmē glikēmiskais indekss, es teicu rakstā "Glikēmiskais indekss pārtikā". Izvairieties no ļoti augsta ogļhidrātu daudzuma pārtikas produktos - maltodekstrīnā. Tas paaugstina cukura līmeni asinīs spēcīgāk un ātrāk nekā glikoze.

Bet tas vēl nav viss. Kopā ar glikēmisko indeksu ir arī insulīna indekss. Tas parāda, cik daudz konkrēts produkts palielina insulīna līmeni. Piemēram, produktam var būt zems glikēmiskais indekss, bet augsts insulīna līmenis. Šie produkti ietver visus piena produktus. Es iesaku tos noņemt no uztura..

Kas tad paliek? Jūsu rīcībā ir šādas produktu grupas:

  • gaļa, mājputni, zivis
  • olas
  • gandrīz visi dārzeņi
  • daži augļi un ogas
  • rieksti un sēklas
  • apstādījumi
  • maizes un deserti ar zemu ogļhidrātu saturu

Es steidzos jūs nomierināt, jūs visu mūžu nepieturēsieties pie šādas diētas. Kad svars, insulīns un cukura līmenis asinīs ir normalizējušies, varat maigi paplašināt diētu. Bet, ja produkts liek paaugstināt glikozes līmeni asinīs, jums tas pilnībā jāizmet..

Daži cilvēki man jautā: "Kāpēc nevajadzētu ēst asus ēdienus ar prediabētu?" Šis aizliegums nav pamatots, ja vien šajā pikantajā ēdienā nav ogļhidrātu. Ēd veselībai!

Fiziskās aktivitātes prediabētam

Otra svarīgākā ārstēšana ir fiziskās aktivitātes. Tas nepavisam nenozīmē, ka tagad sporta zālē vajag arties kā zirgiem, it īpaši tāpēc, ka nekad to neesat darījis. Intensitāte un ātrums jums jāpalielina pakāpeniski, pielāgojoties savām izjūtām.

Tiklīdz jūtat, ka iepriekšējā slodze jums ir kļuvusi maza, varat palielināt tempu. Pirmo reizi, lai paātrinātu vielmaiņu, pietiek ar ātru staigāšanu mežā vai parkā, vienkāršiem vingrinājumiem ar savu svaru (pietupieni, atspiešanās, vēdera vingrinājumi, "dēlis" utt.). minūtes. Nodarbības jātur katru darba dienu, bet tas ir iespējams bez brīvām dienām.

Tad jūs varat doties uz sporta klubu un profesionālāk trenēties ar svariem. Es iesaku vispirms pieņemt darbā treneri, lai izveidotu jums individuālu apmācības programmu..

Zems cukura līmenis asinīs zāles pret diabētu

Dažos gadījumos ārsti vispārējai ārstēšanas shēmai pievieno hipoglikemizējošas zāles. Šai pacientu kategorijai vispiemērotākās ir metformīna grupas zāles (Siofor, glikofāgs utt.)

Tomēr man nepatīk izrakstīt zāles pirms laika, bet gan tāpēc, ka ar viņu recepti samazinās cilvēka motivācija strādāt pie diētas un phi. slodzes. Zemapziņa domā, ka zāles darīs visu sev. Tāpēc šādi cilvēki bieži pazūd no ārsta redzesloka..

NTG ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Lūk, kur klīst tautas fantāzija! Jūs varat izmēģināt jebkuras metodes, galvenais ir nevis kaitēt veselībai, bet neaizmirstiet, ka galvenā ārstēšana jums ir uztura korekcija un fizisko aktivitāšu palielināšanās. Tautas līdzekļiem nav nekāda sakara ar medicīnu, un tāpēc jautājumu par ārstēšanas metodes izvēli atstāšu kompetentāku pilsoņu ziņā.

NTG riska grupas

Glikozes tolerances traucējumu diagnostika tiek veikta ne visiem, bet noteiktām cilvēku kategorijām, kurām ir tendence attīstīties šai slimībai.

Zemāk ir faktori, kuriem nepieciešama diagnoze:

  • 1) pirmās attiecības līnijas radinieku klātbūtne ar cukura diabētu
  • 2) liekais svars (ĶMI> 27 kg / m2)
  • 3) grūtniecības diabēts anamnēzē (diabēts grūtniecības laikā)
  • 4) dzemdības ar lielu augli (vairāk nekā 4,5 kg) vai nedzīvi dzimuši bērni
  • 5) hipertensijas klātbūtne (ar asinsspiedienu> 140/90 mm Hg)
  • 6) augsts triglicerīdu līmenis asinīs (> 2,8 mmol / l)
  • 7) augsta blīvuma lipoproteīnu līmenis ir mazāks par 35 mg / dl
  • 8) hroniska periodonta slimība un furunkuloze
  • 9) spontāna hipoglikēmija (strauja cukura līmeņa pazemināšanās asinīs)
  • 10) diabetogēnu zāļu (diurētisko līdzekļu, estrogēnu, glikokortikoīdu) lietošana
  • 11) vecums virs 45 gadiem

Kritēriji glikozes tolerances traucējumiem

Savā iepriekšējā rakstā es rakstīju par normālu cukura līmeni asinīs. Šeit ir šis raksts "Cukura līmenis asinīs ir normāls". Tagad es vēlos norādīt uz cukura līmeņa kritērijiem ar traucētu glikozes toleranci.

Lai noteiktu šo diagnozi, jums tas jāpierāda, un tas tiek darīts, izmantojot tā saukto glikozes tolerances testu. Šis tests tiek veikts klīnikā vai jebkurā apmaksātā laboratorijā. Pārbaudei jums būs nepieciešami 75 grami tīra glikozes pulvera un citrona šķēle, ja vēlaties, lai sagrābtu nepatīkamo saldo glikozes garšu.

Pirms pētījuma 3 dienas jums jāēd kā parasti ar pietiekamu ogļhidrātu saturu, kā arī jāievēro parastais fizisko aktivitāšu temps. Pirms pētījuma ieteicams izvairīties no stresa situācijām un nesmēķēt, tas var sagrozīt rezultātus. Jums ir jāguļ labi un jāatsakās no analīzes, ja tikko nācāt no nakts maiņas.

Vissvarīgākais ir tas, ka tests jāveic mierīgā vidē un bez fiziskām aktivitātēm. Šo divu stundu laikā asinis tiks ņemtas analīzei divas reizes (1 un 2 stundas pēc dzeramās glikozes). Saskaņā ar jaunākajiem ieteikumiem pēc 2 stundām pietiek ar 1 žogu.

Jūs atnākat uz laboratoriju tukšā dūšā (vismaz 10 stundas izsalkuma) un ziedojat asinis cukura pagatavošanai, pēc kura jums tiek dots dzēriens glikozes pulvera, kas atšķaidīts siltā (citādi tas neizšķīdinās) ūdenī, un tiek norādīts laiks. Pēc tam 2 stundas mierīgi jāsēž koridorā (ja dodaties pastaigā pa gaiteņiem, kāpnēm vai uz ielas, rezultāts būs nepareizs).

Tas ir viss. Šī vienkāršā procedūra tika veiksmīgi pabeigta, un tagad atliek tikai gaidīt rezultātus. Rezultāti parasti ir gatavi tajā pašā dienā pēc pusdienām vai tūlīt nākamajā.

Prediabēta indikatori

Zemāk redzat tabulu, kurā parādīti prediabēta diagnostikas kritēriji.

Prediabēta prognoze vai kā rīkoties tālāk

Jūsu parametri ir pareizi?

Es apsveicu jūs, jūs tagad varat būt brīvs uz gadu, taču atcerieties strādāt ar riska faktoriem, kas jums noteikti ir, jo jūs esat nosūtīts šai analīzei. Bet pēc gada, ja riska faktori netiks novērsti, šis tests būs jāveic vēlreiz.

Jūsu parametri atbilst diagnozei "traucēta glikozes tolerance"?

Tad ir pienācis laiks veikt izšķirošus pasākumus, pretējā gadījumā diabēts nav tālu. Pirmkārt, jums ir jānoņem visi riska faktori, kas veicina šo slimību, otrkārt, jāsāk uzraudzīt diētu (jāsamazina vai jāatsakās no viegliem ogļhidrātiem, pārmērīgi taukainiem ēdieniem, alkohola), treškārt, jāsāk regulāri atpūtas sporta veidi.

Dažos gadījumos svara zaudēšanai var būt nepieciešami medikamenti, kas atvieglo insulīna rezistenci, piemēram, metformīna hidrohlorīds. Cik ilgi lietot metformīnu prediabētam, izlemj tikai ārsts reģistratūrā.

Vai pastāv saistība starp prediabētu un vēzi?

Internetā ir hipotēze par saikni starp vēzi un prediabētu. Cik taisnība tā ir? Patiesībā šajā apgalvojumā ir racionāls kodols. Tā kā traucēta glikozes tolerance rodas cilvēkiem ar lieko svaru, un fakts, ka aptaukošanās cilvēkiem ir lielāka tendence uz vēzi, ir neapstrīdams un pierādīts fakts.

Tātad jums sākotnēji jācīnās ar lieko svaru, un pēc tam prediabēts izzudīs, un onkopatoloģijas risks ir augsts..

Prediabēts un grūtniecība

Grūtniecības laikā, īpaši otrajā trimestrī, glikozes tolerance parasti palielinās. Šis process ir fizioloģisks un maigs, ja sieviete pirms ieņemšanas bija pilnīgi vesela un viņai nebija liekā svara. Bet, ja sieviete sākotnēji bija pilnīga un viņai bija iedzimtība pret 2. tipa cukura diabētu, tad ar lielāku varbūtības pakāpi var attīstīties glikozes tolerances patoloģiski traucējumi, kas var viegli pārvērsties gestācijas diabētā.

Ogļhidrātu traucējumu diagnostika grūtniecēm tiek veikta tāpat kā sievietēm, kas nav grūtnieces, taču vērtēšanas kritēriji būs atšķirīgi. Tā kā diabēta un prediabēta tēma grūtniecēm ir ļoti liela un vairs nederēs šajā rakstā, es nolēmu, ka tam veltīšu atsevišķu laiku. Abonējiet emuāra atjauninājumus un nepalaidiet garām daudz citas noderīgas informācijas par diabētu.

Un visbeidzot es vēlos teikt, ka pacienta nākotne, kurai tika konstatēta glikozes tolerances traucējumi, ir pilnībā viņa rokās. Šis stāvoklis tiek veiksmīgi izārstēts, mainot parasto dzīvesveidu uz veselīgu. Rakstā "Vai diabētu var izārstēt?" Es jau par to rakstīju. Novēršot šo problēmu, jūs izvairīsities no nopietnākas slimības - cukura diabēta - rašanās, kas ir tā vērts. Vai ne?

Nākamajā rakstā es vēlos runāt par galvenajiem diabēta cēloņiem sievietēm un vīriešiem. Zinot šos iemeslus, jūs varat ietekmēt likteni un novērst slimību.

Par to es atvados no jums.

Vai vēlaties būt pirmais, kurš saņem manus noderīgos materiālus? Izvēlieties vajadzīgo tēmu un abonējiet šeit.

Glikozes tolerances traucējumu cēloņi, kā ārstēt un kā rīkoties

Pilnīgs fiziskās slodzes trūkums, vakari pie datora ar milzīgu porciju ļoti garšīgu vakariņu, papildu mārciņas... Mēs nomierināmies ar šokolādes tāfelītes, uzkodu uz maizītes vai saldās tāfelītes palīdzību, jo tās ir viegli ēst, neatraujoties no darba - visi šie paradumi neglābjami tuvina mūs no visbiežāk sastopamajām 21. gadsimta slimībām - 2. tipa cukura diabēts.

Diabēts nav izārstējams. Šie vārdi izklausās kā teikums, kas maina visu ierasto veidu. Tagad katru dienu jums jāmēra cukura līmenis asinīs, kura līmenis būs atkarīgs ne tikai no jūsu labklājības, bet arī no jūsu atlikušās dzīves ilguma. Ir iespējams mainīt šo ne pārāk patīkamo perspektīvu, ja savlaicīgi tiek konstatēts glikozes tolerances pārkāpums. Pasākumu veikšana šajā posmā var novērst vai stipri aizkavēt cukura diabētu, un tas ir veselīgas dzīves gadi, ja ne gadu desmiti.

Traucēta glikozes tolerance - ko tas nozīmē?

Ir svarīgi zināt! Endokrinologu ieteiktais jaunums pastāvīgai diabēta kontrolei! Jums to vienkārši vajag katru dienu. Lasīt vairāk >>

Visi ogļhidrāti gremošanas laikā tiek sadalīti glikozē un fruktozē, glikoze nekavējoties nonāk asinīs. Paaugstināts cukura līmenis stimulē aizkuņģa dziedzera darbību. Tas ražo hormona insulīnu. Tas palīdz asinīs esošajam cukuram nokļūt ķermeņa šūnās - tas stimulē membrānas olbaltumvielas, kas glikozi gādā šūnā caur šūnu membrānām. Šūnās tas kalpo kā enerģijas avots, ļauj veikt vielmaiņas procesus, bez kuriem cilvēka ķermeņa darbība kļūtu neiespējama..

Cukura diabēts un spiediena pieaugums būs pagātne

Diabēts ir gandrīz 80% visu insultu un amputāciju cēlonis. 7 no 10 cilvēkiem mirst sirds vai smadzeņu artēriju aizsprostojumu dēļ. Gandrīz visos gadījumos tik briesmīgu beigu cēlonis ir viens - paaugstināts cukura līmenis asinīs..

Ir iespējams un nepieciešams notriekt cukuru, pretējā gadījumā tam nav iespējas. Bet tas neizārstē pašu slimību, bet tikai palīdz cīnīties ar sekām, nevis slimības cēloni..

Vienīgās zāles, kuras oficiāli iesaka diabēta ārstēšanai, un tās savā darbā lieto arī endokrinologi, ir Diabetes Patch Dzhi Dao.

Zāļu efektivitāte, kas aprēķināta pēc standarta metodes (atgūto skaits līdz kopējam pacientu skaitam 100 cilvēku grupā, kuri ārstējas) bija:

  • Cukura normalizēšana - 95%
  • Venozās trombozes likvidēšana - 70%
  • Spēcīgas sirdsdarbības novēršana - 90%
  • Atvieglojums no augsta asinsspiediena - 92%
  • Dienas laikā palielinās spars, nakts miega uzlabošana - 97%

Dzhi Dao producenti nav komerciāla organizācija, un tos finansē valsts. Tāpēc tagad katram iedzīvotājam ir iespēja saņemt zāles ar 50% atlaidi.

Vidējam cilvēkam nepieciešamas apmēram 2 stundas, lai asimilētu daļu glikozes, kas nonākusi asinīs. Tad cukurs normalizējas un ir mazāks par 7,8 mmol uz litru asiņu. Ja šis skaitlis ir lielāks, tas norāda uz glikozes tolerances pārkāpumu. Ja cukurs ir lielāks par 11,1, mēs runājam par diabētu.

Glikozes tolerances traucējumus (IGT) sauc arī par "prediabētiem".

Tas ir sarežģīts patoloģisks vielmaiņas traucējums, kas ietver:

  • samazināta insulīna ražošana nepietiekamas aizkuņģa dziedzera darbības dēļ;
  • samazināta membrānas olbaltumvielu jutība pret insulīnu.

Asins analīze cukuram, ko veic tukšā dūšā, ar NTG parasti parāda normu (kurš cukurs ir normāls), vai arī glikoze ir diezgan palielināta, jo ķermenim ir laiks apstrādāt visu cukuru, kas naktī pirms testa veikšanas ir asinīs..

Ir vēl vienas izmaiņas ogļhidrātu metabolismā - traucēta glikēmija tukšā dūšā (FGN). Šī patoloģija tiek diagnosticēta, ja tukšā dūšā koncentrācija pārsniedz normu, bet mazāka par līmeni, kas ļauj diagnosticēt diabētu. Pēc tam, kad glikoze nonāk asinīs, to ir laiks apstrādāt 2 stundās, atšķirībā no cilvēkiem ar traucētu glikozes toleranci.

NTG ārējās izpausmes

Nav izteiktu simptomu, kas varētu tieši norādīt uz cilvēka glikozes tolerances traucējumu klātbūtni. Cukura līmenis asinīs IGT laikā nedaudz un īslaicīgi palielinās, tāpēc izmaiņas orgānos notiek tikai pēc vairākiem gadiem. Bieži vien satraucoši simptomi parādās tikai ar ievērojamu glikozes absorbcijas pasliktināšanos, kad mēs jau varam runāt par 2. tipa cukura diabēta iestāšanos.

Ir vērts pievērst uzmanību šādām labklājības izmaiņām:

  1. Sausa mute, dzerot vairāk šķidruma nekā parasti - organisms mēģina samazināt glikozes koncentrāciju, atšķaidot asinis.
  2. Bieža urinēšana palielinātas šķidruma uzņemšanas dēļ.
  3. Strauja glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs pēc maltītes, kas bagāta ar ogļhidrātiem, izraisa drudzi un reiboni.
  4. Galvassāpes, ko izraisa asinsrites traucējumi smadzeņu traukos.

Kā redzat, šie simptomi vispār nav specifiski, un uz to pamata vienkārši nav iespējams identificēt NTG. Mājas glikometra rādījumi arī ne vienmēr ir informatīvi, ar tā palīdzību konstatētā cukura palielināšanās prasa apstiprinājumu laboratorijas apstākļos. NTG diagnozei tiek izmantoti īpaši asins testi, uz kuru pamata ir iespējams precīzi noteikt, vai cilvēkam ir vielmaiņas traucējumi.

Pārkāpuma identificēšana

Pielaides traucējumus var droši noteikt, izmantojot glikozes tolerances testu. Veicot šo tukšā dūšā testu, asinis tiek ņemtas no vēnas vai pirksta un tiek noteikts tā sauktais "glikozes līmenis tukšā dūšā". Gadījumā, ja analīze tiek atkārtota un cukurs atkal pārsniedz normu, mēs varam runāt par izveidoto cukura diabētu. Turpmāka pārbaude šajā gadījumā nav praktiska..

Ja tukšā dūšā cukurs ir ļoti augsts (> 11,1), turpinājums arī nebūs, jo testa veikšana var nebūt droša.

Ja tukšā dūšā cukurs tiek noteikts normālā diapazonā vai nedaudz pārsniedz to, tiek veikta tā saucamā slodze: dodiet dzert glāzi ūdens ar 75 g glikozes. Nākamās 2 stundas būs jāpavada laboratorijā, gaidot, kamēr cukurs uzsūcas. Pēc šī laika atkal nosaka glikozes koncentrāciju..

Pamatojoties uz datiem, kas iegūti šīs asins analīzes rezultātā, mēs varam runāt par ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu klātbūtni:

Norm

Glikozes testa laiksGLU glikozes līmenis, mmol / l
Pirkstu asinisAsinis no vēnas
Tukšā dūšāGLU 60 gadi8,8 * svars + 1128 * augstums - 1071
Sievietes18-30 gadus vecs13,3 * svars + 334 * augstums + 35
31-60 gadus vecs8,7 * svars + 25 * augstums + 865
> 60 gadus vecs9,2 * svars + 637 * augstums - 302

Ar vidēju fizisko slodzi šis rādītājs tiek palielināts par 30%, ar augstu fizisko slodzi - par 50%. Iegūtais rezultāts tiek samazināts par 500 kcal. Tieši to trūkuma dēļ notiks svara zudums. Ja ikdienas kaloriju saturs sievietēm ir mazāks par 1200 kcal un vīriešiem - 1500 kcal, tas jāpaaugstina līdz šīm vērtībām.

Kādi vingrinājumi var palīdzēt

Dzīvesveida maiņa, lai koriģētu vielmaiņu, ietver ikdienas fiziskās aktivitātes. Tie ne tikai stiprina sirdi un asinsvadus, bet arī tieši ietekmē vielmaiņu. Šūnu tolerances traucējumu ārstēšanai ieteicams izmantot aerobos vingrinājumus. Tā ir jebkura fiziska aktivitāte, kas, kaut arī palielina sirdsdarbības ātrumu, ļauj vingrot diezgan ilgi, no 1/2 līdz 1 stundai dienā. Piemēram, ātra pastaiga, skriešana, jebkura aktivitāte pie baseina, āra vai velotrenažieris sporta zālē, komandu sports, dejas.

Jūs varat izvēlēties jebkura veida fiziskās aktivitātes, ņemot vērā personīgās izvēles, fitnesa līmeni un blakusslimības. Nodarbību laikā vingrinājumi jāsāk pakāpeniski, no 10-15 minūtēm, jāuzrauga sirdsdarbības ātrums (HR).

Maksimālā sirdsdarbība tiek aprēķināta kā 220 mīnus vecums. Treniņa laikā sirdsdarbības ātrumam jābūt no 30 līdz 70% no maksimālā sirdsdarbības ātruma.

Ārsta receptēm jāpievieno fiziskās aktivitātes

Jūs varat kontrolēt pulsu manuāli, apstājoties ar nelielu intervālu vai izmantojot īpašas fitnesa aproces. Pamazām, uzlabojoties sirds sagatavotībai, vingrinājumu ilgums tiek palielināts līdz 1 stundai 5 dienas nedēļā.

Lai panāktu vislabāko efektu glikozes tolerances pārkāpuma gadījumā, ir vērts atmest smēķēšanu, jo nikotīns kaitē ne tikai plaušām, bet arī aizkuņģa dziedzerim, kavējot insulīna ražošanu..

Tikpat svarīgi ir kārtīgi izgulēties. Pastāvīga miega trūkums liek ķermenim strādāt stresa apstākļos, katru neizmantoto kaloriju uzglabājot taukos. Naktīs insulīna izdalīšanās fizioloģiski palēninās, aizkuņģa dziedzeris atpūšas. Ierobežots miegs viņu nomāc. Tāpēc nakts uzkodas ir īpaši bīstamas un pilnas ar vislielāko glikozes līmeņa paaugstināšanos..

Narkotiku ārstēšana

Sākotnējā glikozes tolerances traucējumu stadijā nav ieteicams lietot zāles, kas pazemina cukuru. Tiek uzskatīts, ka pārāk agri lietojot tabletes, var paātrināt diabēta attīstību. Ārstējiet NTG ar stingru diētu, fiziskām aktivitātēm un ikmēneša cukura kontroli.

Ja pacientam veicas ar pašpārvaldi, pēc dažiem mēnešiem glikozes līmenis asinīs vairs nepārsniedz normālo līmeni. Šajā gadījumā diētu var paplašināt ar iepriekš aizliegtiem ogļhidrātiem un dzīvot normālu dzīvi bez cukura diabēta riska. Ir labi, ja pēc ārstēšanas jums izdodas uzturēt pareizu uzturu un sportu. Jebkurā gadījumā cilvēkiem, kuri saskārušies ar traucētu glikozes toleranci un veiksmīgi ar to tikuši galā, būs jāveic glikozes tolerances pārbaude divas reizes gadā..

Noteikti izpētiet! Vai domājat, ka tabletes un insulīns ir vienīgais veids, kā kontrolēt cukura līmeni? Nav taisnība! To varat pārbaudīt pats, sākot lietot. lasīt vairāk >>

Ja vienlaicīgu slimību, augsta aptaukošanās, pacienta gribas trūkuma un pasliktinās cukura līmenis asinīs nav iespējams mainīt dzīvesveidu, ir iespējams izrakstīt ārstēšanu ar hipoglikemizējošām zālēm. Endokrinologs var izrakstīt tonorma, akarbozi, amarilu, glikobaju un citas zāles. Viņu darbība pamatojas uz glikozes absorbcijas samazināšanos zarnās un līdz ar to arī tās līmeņa pazemināšanos asinīs..

Traucēta glikozes tolerance

Šo stāvokli sauc par "traucētu glikozes toleranci". Tas ir bīstami ne tikai ar diabēta klīnikas attīstību nākotnē, bet arī ar faktu, ka cilvēkiem ar traucētu glikozes toleranci ir tendence uz smagāku dažādu slimību gaitu..

Tikmēr noslieci uz 2. tipa cukura diabētu var konstatēt 5–10 gadus pirms brīža, kad traucēta glikozes tolerance pārvēršas par slimību. Tajā pašā laikā ir iespējams izvairīties no slimības vai aizkavēt tās attīstību, izmantojot diezgan vienkāršus narkotisko un nemedicīnisko līdzekļu pasākumus..

Diagnozei pietiek veikt glikozes tolerances testu. Tas palīdz identificēt problēmas laikā, kad parastais cukura līmenis asinīs joprojām parāda novirzes. Pētījuma indikācijas ir tādas pašas kā cukura līmeņa asinīs noteikšanai (saite uz atbilstošo rakstu), taču īpašu uzmanību pievēršot cilvēkiem ar ģimenes anamnēzē 2. tipa cukura diabētu un sievietēm ar aizdomām par grūtniecības diabētu.

Pārbaudes tehnika

Pirmkārt, tiek ņemts asins paraugs tukšā dūšā, ja glikozes līmenis ir augstāks nekā parasti (6,7 mmol / L), tests netiek veikts. Kad glikoze ir normālā diapazonā, subjektam tiek ievadīta glāze (250 ml) ūdens, kurā izšķīdina 75 g glikozes (sliktu dūšu nomākt ir iespējams, pievienojot nelielu daudzumu citronskābes), un ar 30, 60, 90 un 120 minūšu intervālu ņem vairākus asins paraugus..

Pētījuma iezīmes

Sakarā ar to, ka organisms reaģē uz stresu, slimībām, ēdiena uzņemšanu un citiem faktoriem, mainot cukura līmeni asinīs, lai iegūtu ticamu rezultātu, jums jāievēro daži noteikumi.

Lai veiktu glikozes tolerances testu, vismaz trīs dienas pirms testa jāievēro parastā diēta (bez frills un badošanās), fiziskās aktivitātes daudzumam jāatbilst parastajam dzīves ritmam.

Pētījums tiek veikts no rīta tukšā dūšā (pēdējā ēdienreize pēc 10-14 stundām), savukārt smēķēšana un dzeršana, izņemot ūdeni, ir aizliegta tikpat ilgu laiku. Tūlīt pirms asins paraugu ņemšanas jāizslēdz medicīniskās procedūras un zāles, parasti tās atceļ dienu pirms testa.

Asinis tiek ņemtas sēžot vai guļus; istaba nedrīkst būt auksta vai karsta. Jūs varat smēķēt, ēst, dzert, nodarboties ar fizisku darbu tikai pēc testa pabeigšanas.

Ja pirms pētījuma jums vajadzēja būt nervozam, jums nesen ir bijusi nopietna slimība, operācija vai hroniska infekcija ir pasliktinājusies, labāk ir atlikt pētījumu. Nepareizs rezultāts var būt sievietēm pēc dzemdībām vai menstruāciju laikā, kā arī ar aknu un endokrīnās sistēmas patoloģijām, zemu kālija saturu vai slimībām, kas traucē glikozes absorbciju.

Rezultātu interpretēšana

Veselam cilvēkam glikozes līmenis asinīs paaugstinās un pēc tam strauji samazinās. Ar traucētu glikozes toleranci cukura līmenis pārsniedz normu, bet zem diabēta vērtības.

Parasti tukšā dūšā glikozes līmenim asinīs jābūt zemākam par 5,5 mmol / l, intervālā 30-90 minūtes pēc glikozes slodzes - zem 11,1 mmol / l un pēc divām stundām ne augstākam par 7,8 mmol / l.

Ja glikozes līmenis tukšā dūšā ir mazāks par 6,7 mmol / l, 30–90 minūšu laikā pēc glikozes slodzes ir augstāka nekā parasti, bet zem 11,1 mmol / l un pēc divām stundām tie nesamazinās zem 7,8 mmol / l, viņi runā par pārkāpumu glikozes tolerance.

Ja cukura līmenis ir augstāks par 11,1 mmol / l 30-90 minūšu laikā pēc glikozes iekraušanas un pēc 2 stundām neatgriežas normālā stāvoklī, nepieciešama papildu diabēta pārbaude.

Diabēts vai traucēta glikozes tolerance tiek noteikta, ja vismaz divos testos, kas veikti dažādās dienās, tiek parādīts paaugstināts glikozes līmenis asinīs.

Vēl nav diabēts, bet jau grūti

Manai meitai tika diagnosticēta ogļhidrātu nepanesamība. Ārsts teica, ka tas vēl nav diabēts, bet diabēts ar laiku var attīstīties. Viņai netika izrakstīti nekādi medikamenti, viņai lika tikai regulāri pārbaudīt cukura līmeni asinīs. Un ko var darīt, lai šī slimība neizveidotos diabēta formā?

L. Dmitreva, Krasnodaras teritorija

Uz šo un citiem jautājumiem atbild Krievijas Medicīnas akadēmijas Endokrinoloģisko pētījumu centra vadošais pētnieks, medicīnas zinātņu kandidāts Aleksandrs Jurjevičs MAJOROVS.

Glikozes tests

- Traucēta ogļhidrātu (glikozes) tolerance - traucēta glikozes tolerance - nozīmē, ka, ogļhidrātiem nonākot organismā, aizkuņģa dziedzeris nespēj tikt galā ar to absorbciju un to līmenis ir augstāks par pieņemtajām vērtībām. Šo stāvokli agrāk sauca par latentu diabētu jeb prediabētu. Tas tika uzskatīts par vieglu - sākotnējo diabēta stadiju..

- Tas ir, asins tests tukšā dūšā parāda paaugstinātu cukura daudzumu.?

- Nē, nav nepieciešams! Glikozes tolerances (IGT) traucējumu gadījumā šis rādītājs var būt pilnīgi normāls. Lai noteiktu šādu diagnozi, obligāti jāveic glikozes tests. Tas ir, vispirms asinis tiek ņemtas tukšā dūšā. Tad cilvēks izdzer 75 g glikozes, kas izšķīdināta ūdenī. Un pēc divām stundām asinis atkal tiek ņemtas. Rezultāts nozīmē, ka parastajā dzīvē, kad cilvēks ēd tādu daudzumu ogļhidrātu, viņš atrodas gandrīz tādā pašā stāvoklī (1 liels kūkas gabals ogļhidrātu daudzuma ziņā ir vienāds ar aptuveni 75 g glikozes).

Ir standartu tabula: cukura līmeņa rādītāji asinīs, kas veselīgam cilvēkam pēc glikozes lietošanas vajadzētu būt 2 stundas (zem 7,8 milimoliem litrā); rādītāji, kas norāda uz diabētu (virs 11,1 mmol / l); starpposma cukura līmenis asinīs dod pamatu diagnosticēt "traucētu glikozes toleranci".

- Cik izplatīta ir šī slimība?

- Diezgan bieži, bet, diemžēl, nav precīzas statistikas par to, jo neviens nekad nav veicis globālu iedzīvotāju aptauju ar šādu testu. Lai izrakstītu šo pārbaudi, ārstam ir jābūt zināmām aizdomām par šāda pārkāpuma iespējamību..

- Kāds varētu būt šādas aptaujas iemesls?

- Pirmkārt, tie, kuriem ir radinieki ar 2. tipa cukura diabētu, tiek rūpīgi pārbaudīti..

Īpaši tiešs - vecāki, onkuļi-tantes, vecvecāki. Tad attiecīgajā vecumā, vecākam par 40-45 gadiem, personai var piešķirt šo testu, lai agrīnā stadijā atklātu iespējamo diabētu. Nemaz nerunājot par situāciju, kad cilvēks pats sūdzas ārstam par dažiem simptomiem, kas līdzinās diabēta pazīmēm, un cukura līmenis tukšā dūšā ir normāls. Piemēram, sausa mute, slāpes utt..

- Tas ir, NTG pazīmes ir tādas pašas kā diabēta gadījumā.?

- Parasti glikozes tolerances pārkāpums pats par sevi nedod nekādus simptomus, pacientam var nebūt sūdzību. Tāpēc iniciatīva veikt glikozes testu pieder nevis pašam pacientam, bet gan ārstam. Ja cilvēks ir noraizējies par jebkādiem simptomiem, visticamāk, tas jau ir cukura diabēts un tā ir.

- Kādas citas izpausmes var kļūt par iemeslu rūpīgākai pārbaudei?

- Liekais svars. Visiem cilvēkiem ar aptaukošanos ir jāapzinās, ka viņi riskē ievērojami vairāk nekā tievi cilvēki. Liela uzmanība cukura līmenim asinīs jāpievērš cilvēkiem ar arteriālu hipertensiju un patiešām visām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Ja jau ir sirds išēmiskās slimības diagnoze, jāpārbauda ogļhidrātu metabolisma stāvoklis. Šāda testa veikšanai ir arī īpaši iemesli: piemēram, ultraskaņas izmeklēšanas laikā grūtniecei tiek atklāts liels auglis, un šķiet, ka cukura līmenis asinīs ir normāls. Ir dažas slimības, piemēram, hormonālas, kurās ir iespējams gan diabēta, gan starpposma traucējumu attīstības risks.

- Kādā vecumā cilvēki visbiežāk cieš no NTG?

- Šī slimība ir daudz biežāka vecāka gadagājuma iedzīvotāju grupā, t.i., pēc 45 gadiem. Sievietes biežāk cieš no NTG.

Bērniem šis stāvoklis ir neparasts, un, kā likums, tas ir tieši saistīts ar lieko svaru..

Nesajauktos skaitļos.

Ir arī šādas grūtības noteikt diagnozi - pat ārsti ne vienmēr skaidri izprot šī starpstāvokļa kritērijus (7,8 - 11 mmol / l 2 stundas pēc glikozes testa). Dažreiz viņi raksta diagnozi "NTG", kad personai objektīvi nav problēmu. Un gadās, ka NTG tiek ievadīts, ja cilvēkam jau ir acīmredzams diabēts. Pagājušajā gadā Pasaules Veselības organizācija apstiprināja jaunas cukura līmeņa asinīs normas, un tagad eksperti identificē vairākus ogļhidrātu metabolisma traucējumu pakāpes. Skaitliskās vērtības ir atkarīgas no tā, kurš cukura līmenis asinīs tiek noteikts: ņemts no pirksta (kapilārām asinīm) vai no vēnas, pilnās asinīs vai tās šķidrajā daļā - plazmā, kas iegūta pēc asiņu centrifugēšanas laboratorijā. Tādējādi var būt četri vērtību varianti. Zemāk ir skaitļi, kas noteikti pilnas kapilārās asinīs:

1. Pilna likme.

Tukšā dūšā cukura līmenis asinīs nav lielāks par 5,5 mmol / l. 2 stundas pēc glikozes testa - līdz 7,8 mmol / l.

2. Traucēta glikēmija tukšā dūšā.

Tas nav tolerances pārkāpums, bet tikai glikēmija tukšā dūšā! Tas nozīmē, ka cilvēkam tukšā dūšā ir cukura līmenis asinīs no 5,5 līdz 6,1 mmol / l, bet divas stundas pēc glikozes testa rādītājs izrādās normāls - līdz 7,8 mmol / l.

3. Glikozes tolerances traucējumi.

Cukura līmenis tukšā dūšā asinīs - līdz 6,1 mmol / l, un divas stundas pēc glikozes testa - 7,8 -11,1 mmol / l. Tas ir, "traucētas tolerances" diagnoze tiek noteikta divu stundu laikā, šajā gadījumā šķiet, ka tā pārklājas ar "traucēta glikēmijas tukšā dūšā" diagnozi..

4. Cukura diabēts.

Tukšā dūšā cukura līmenis asinīs ir lielāks par 6,1 mmol / l vai 2 stundas pēc testa ar glikozi, kas pārsniedz 11, 1 mmol / l.

Tā kā vērtību diapazons ir ļoti šaurs (7,7 joprojām ir norma, un 7,9 jau ir salauzta tolerance), kļūst skaidrs, ka laboratorijas testu neprecizitātes dēļ diagnozē var būt dažas kļūdas. Lai iegūtu precīzu diagnozi, vēlams iegūt atbilstošos skaitļus vismaz divas reizes. Bet tomēr neviens nezina precīzu ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu izplatības skaitu. Var tikai pieņemt, ka vecuma grupā virs 40 gadiem traucēta glikozes tolerance un neatklāts cukura diabēts ir vismaz divas līdz trīs reizes lielāks nekā identificēto pacientu skaits. Zinot, ka šodien Krievijā ir oficiāli reģistrēti 2 miljoni 200 tūkstoši pacientu ar cukura diabētu, var iedomāties, kāda ir cilvēku armija, kas vēl nezina par savu diagnozi, tostarp ar traucētu glikozes toleranci.

- Bet mūsu valstī katram trešajam ir liekais svars un gandrīz katram otrajam ir kāda veida sirds un asinsvadu slimības. Kāpēc ārsti nesūta visus pēc kārtas ziedot asinis cukuram?

- Diemžēl daudziem ārstiem nav šāda veida diabēta modrības..

Galu galā nav nepieciešams noteikt īpašu pārbaudi konkrētai dienai un stundai - pietiek ar to, lai pacients tiktu nosūtīts uz cukura līmeni asinīs vismaz tajā brīdī, kad viņš ieradās uz pieņemšanu.

- Bet galu galā ne visi nāk pie ārsta no rīta un tukšā dūšā. Tātad jūs varat iegūt pilnīgi neuzticamus rezultātus..

- Nav nekas nepareizs ar to, ka persona ieradās ārsta apmeklējumā tūlīt pēc pusdienām! To var pārbaudīt. Ir nejaušas dienas laikā veiktas analīzes rādītāju tabulas, kas darbojas kā rādītāji - mēs varam teikt, ka diabēta noteikti nav, vai varbūt ir pamats to aizdomāt un nosūtīt pacientu uz cukura līmeni tukšā dūšā.

Piemēram, ja šāds "nejaušs" skaitlis ir lielāks par 11,1 mmol / L, tas ir pamats aizdomām par diabētu. Ja tas ir zem 4,4, tad diabētu var noraidīt gandrīz nekavējoties. Piemēram, Maskavā tagad gandrīz katrā poliklīnikā pacients pirmās palīdzības reģistratūras kabinetā var pārbaudīt cukura līmeni asinīs, tāpat kā tiek mērīts asinsspiediens un temperatūra. Aparāti ar ekspress metodi (pēc 2-3 minūtēm) bez laboratorijas sniedz cukura līmeņa rādījumus asinīs. Šie rezultāti nav piemēroti cukura diabēta vai IGT diagnozei, bet var izraisīt detalizētāku pārbaudi..

- Vai, veicot šādu diagnozi, vispār vispār ir kļūdas??

- Dažas kļūdas ir saistītas ar nepareizu testa izpildi. Ir nepieciešams brīdināt pacientu, ka 3 dienas viņš ēd kā parasti, nav lielas fiziskās aktivitātes, lai viņš patiešām nāk tukšā dūšā. 2 stundu laikā pēc testa nedrīkst ievadīt tieši 75 g glikozes, nevis cukuru (bērniem aprēķins tiek veikts atkarībā no ķermeņa svara). Otrā kļūdu grupa var būt saistīta ar to, ka rādītāji tika nepareizi interpretēti. Diemžēl terapeitiem ne vienmēr ir pie rokas atbilstošas ​​tabulas. Piemēram, veicot bioķīmisko asins analīzi (kad tiek apskatīts holesterīns un citi rādītāji), tiek noteikts arī cukurs. Bet, tā kā šīs asinis tiek ņemtas no vēnas un pēc tam tiek iegūta plazma, cukura līmenis asinīs būs lielāks nekā noteikts kapilārajās asinīs no pirksta. Dažreiz tas netiek ņemts vērā, un cilvēkam tiek diagnosticēts diabēts, bet patiesībā tas tā nav.

Kas notiks tālāk?

- Ja galu galā testi tika veikti droši un diagnosticēta glikozes tolerances traucējumi, kas notiks ar cilvēku tālāk? Laika gaitā viņš neizbēgami kļūs par diabēta slimniekiem.?

- Faktiski šis stāvoklis tiek uzskatīts par iepriekšēju diabētu, taču tas ne vienmēr notiek. Daži pacienti visu mūžu paliek nomākti, periodiski atgriežoties normālā stāvoklī un periodiski no tā izsitot. Zināms procents un diezgan liels faktiski pārvēršas par diabētu.

Bet daži cilvēki atgriežas normālā stāvoklī! It īpaši, ja ir veikti preventīvi pasākumi.

- Kas jādara, lai NTG neveidotos diabēts?

- Princips ir tāds pats kā 2. tipa diabēta gadījumā - ārstēšana sākas nevis ar tabletēm, bet ar dzīvesveida un uztura maiņu. Ja cilvēkam ar NTG ir liekais svars, tad vispirms jums tas ir jāzaudē.!

Papildus vispārējam svara zudumam, lietojot NTG, ir svarīgi ierobežot (ja ne pilnīgu izņēmumu!) Tā sauktos viegli sagremojamos ogļhidrātus, tas ir, saldumus. Ļoti svarīga ir arī fizisko aktivitāšu paplašināšana. Tas parasti veicina svara zudumu, turklāt fiziskās aktivitātes pašas veicina ogļhidrātu tolerances uzlabošanos..

Likumsakarīgi, ka ārsts ir stingrāk jāuzrauga tiem, kuriem tas ir diagnosticēts - jāpārbauda cukura līmenis asinīs, jāveic glikozes tests.

- Cik bieži tas jādara?

- Šodien nav stingru ieteikumu. Ir iespēja to rīkot reizi pusgadā - labi. Pastāv trauksme, veselības pasliktināšanās - lūdzu, pārbaudiet vēlreiz biežāk.

Noslēgumā es gribētu teikt, ka labāk ir novērst slimību nekā vēlāk to izārstēt. Tāpēc, ja jums ir liekais svars, jums noteikti ir jāsamazina svars, negaidot NTG, jo joprojām ir daudz slimību un slimību, kas attīstās cilvēkam pieaugušā vecumā (vecumā virs 40-45 gadiem) un lielā mērā ir saistītas ar lieko svaru, piemēram, arteriālā hipertensija, išēmiska sirds slimība. Mūsdienās ārsti šo stāvokli uzskata par sava veida atsevišķu slimību - tā saukto metabolisko sindromu (liekais svars, IGT vai 2. tipa cukura diabēts, augsts holesterīna līmenis asinīs, augsts asinsspiediens un visa tā rezultātā nopietnas sirds un asinsvadu komplikācijas, piemēram, sirdslēkme vai insults). Kontrolējot svaru, mēs kopā samazinām visu šo slimību risku.

Kāds ir galvenais glikozes tolerances attīstības cēlonis

Lielākā daļa pacientu prediabēta stadijā pastāvīgi dzird to pašu frāzi, ka glikozes tolerances traucējumu dēļ var attīstīties cukura diabēts (DM), un, ja tagad netiek veikti pasākumi, tad rūgta slimība ar tik saldu nosaukumu nodrošinās jums ilgu un ne pārāk svētlaimīgu līdzāspastāvēšanu.

Tomēr lielākā daļa cilvēku nebaidās no šādiem vārdiem un viņi turpina pastāvēt savos darbos, pastāvīgi nododoties sasodīti patīkamām vājībām..

Kas ir traucēta glikozes tolerance (IGT)?

Pamatproblēma ir glikozes uzkrāšanās asinīs..

IGT ir cieši saistīts ar citu jēdzienu - ar traucētu glikēmiju tukšā dūšā (IGN). Ļoti bieži šos jēdzienus nevar netieši nodalīt, jo metaboliskā sindroma vai diabēta diagnostikā šie divi kritēriji parasti ir savstarpēji atkarīgi..

Tie nogatavojas brīdī, kad viens no vielmaiņas procesiem sāk nedarboties - ogļhidrāti, pie kuriem samazinās glikozes patēriņš vai izmantošana mūsu visu ķermeņa šūnās..

Saskaņā ar ICD - 10 šis stāvoklis atbilst skaitlim:

  • R73.0 - paaugstināts glikozes līmenis asinīs vai novirzes glikozes tolerances testa rezultātos

Lai saprastu, kādā stāvoklī cilvēks atrodas vielmaiņas traucējumu stadijā, tiek izmantots glikozes līmeņa asinīs kritērijs.

Lietojot NTG, cukura līmenis asinīs pārsniegs normu, bet ne tik daudz, lai pārsniegtu diabēta slieksni.

Bet kā tad atšķirt traucētu glikozes toleranci un traucētu glikēmiju tukšā dūšā?

Lai netiktu sajaukti šajos divos jēdzienos, ir vērts sazināties ar PVO - pasaules veselības organizācijas - standartiem.

Saskaņā ar pieņemtajiem PVO kritērijiem IGT tiek noteikts ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs 2 stundas pēc fiziskās slodzes, kas sastāv no 75 g glikozes (izšķīdināta ūdenī), ja cukura koncentrācija tukšā dūšā plazmā nepārsniedz 7,0 mmol / litrā..

NGN tiek diagnosticēta, ja glikēmija tukšā dūšā (t.i. tukšā dūšā) ir ≥ 6,1 mmol / L un nepārsniedz 7,0 mmol / L, ar nosacījumu, ka glikēmija ir 2 stundas pēc fiziskās slodzes.

Diemžēl joprojām nav precīzi skaidrs, kas ar 100% garantiju noved pie šāda stāvokļa. Tomēr vispārpieņemts ir fakts, ka pie tā vienlaicīgi ir vainojami vairāki notikumi, kas var (atkārtojam - VAR) izraisīt neveiksmi ogļhidrātu metabolismā.

  • Svarīga loma ir sliktajai iedzimtībai

Ja jūsu tuvākajiem ģimenes locekļiem ir cukura diabēts, tas automātiski palielina ogļhidrātu metabolisma traucējumu risku. Tomēr, pat ja abi vecāki, teiksim, ir slimi ar diabētu, tas nenozīmē, ka arī viņu mazulim būs tāda pati slimība vai jebkādas problēmas ar vielmaiņas procesiem gan piedzimstot, gan visā turpmākajā dzīves laikā..

  • Insulīna rezistence ir iekļauta arī šajā sarakstā, jo tas samazina šūnu jutību pret insulīnu

Šūna, kas "neatpazīst" insulīnu kā savu labdari (tikai šis hormons šūnām piegādā glikozi, ko nevar izdarīt neviena cita viela), neizbēgami sāk izjust badu. Ja jūs viņu nebarojat, tad alternatīvās uztura process sāksies uz, piemēram, tauku rēķina. Tomēr tas nepalīdzēs, drīzāk kaitēs, jo insulīns joprojām nevar sasniegt šūnas, kuras ir satracinājušas badu..

Tā rezultātā var attīstīties diabētiskā ketoacidoze. Ja jūs laikus neiejaucaties, tad cilvēks var nomirt, jo šūnas pamazām nomirs, un asinis kļūs toksiskas glikozes pārpalikuma dēļ un sāks saindēt visu ķermeni no iekšpuses..

  • Aizkuņģa dziedzera problēmas (slimība, traumas, pietūkums)

Kad tie izjauc tā galveno sekrēcijas funkciju (hormonu ražošanu), kas var izraisīt arī traucētu glikozes toleranci. Pankreatīts ir viena no šādām slimībām.

  • Vairākas noteiktas slimības, ko papildina vielmaiņas procesu traucējumi

Piemēram, Itsenko-Kušinga slimība, kurai raksturīga hipofīzes hiperfunkcijas klātbūtne traumatisku smadzeņu traumu, smagu garīgu traucējumu utt. Ar šo slimību ir minerālu metabolismu pārkāpums..

Viss mūsu ķermenī ir savstarpēji saistīts, un neveiksme vienā sistēmā neizbēgami noved pie neveiksmes citās jomās. Šādu mūsu smadzenēs “iebūvētu” neveiksmju “likvidācijas programmu” klātbūtnē cilvēks var uzreiz neuzzināt par veselības problēmām, kas palēninās viņa ārstēšanu, jo viņš laikus nemeklēs palīdzību no ārsta, bet tikai pēdējā brīdī, kad sapratīs. ka ar viņu kaut kas nepārprotami nav kārtībā. Dažreiz šajā laikā viņš papildus vienai problēmai jau bija paspējis savākt vēl duci.

  • Aptaukošanās

Tas arī veicina NTG attīstību, pat zināmā mērā, lielākā mērā, jo aptaukošanās ķermenim nepieciešama intensīvāka uzturēšana no vissmagākajiem orgāniem: sirds, plaušas, kuņģa-zarnu trakta, smadzenēm, nierēm. Jo lielāka slodze uz tiem, jo ​​ātrāk viņi neizdosies..

  • Mazkustīgs dzīvesveids

Vienkāršāk sakot, mazāk aktīvs cilvēks nesporto, un kas nenodarbojas ar atrofiju kā nevajadzīgu. Tā rezultātā parādās daudzas veselības problēmas..

  • Hormonālo zāļu (īpaši glikokortikoīdu) lietošana

Medicīnā ir bijuši daudzi pacienti, kuri nekad nav ievērojuši diētu, vadījuši mazkustīgu dzīvesveidu, ļaunprātīgi izmantojuši saldumus, bet tajā pašā laikā atbilstoši viņu veselības stāvoklim ārsti tos iekļāvuši absolūti veselīgu cilvēku sarakstā bez mazākām nobriešanas metabolisma sindroma pazīmēm. Tiesa, tas nebija tik ilgs. Agrāk vai vēlāk šis dzīves veids lika par sevi manīt. It īpaši vecumdienās.

Simptomi

Tātad mēs nonācām pie vismazāk informatīvā punkta mūsu stāstā, jo vienkārši nav iespējams patstāvīgi noteikt, ka cilvēkam rodas glikozes tolerances pārkāpums. Tas ir asimptomātisks, un stāvoklis pasliktinās jau brīdī, kad ir pienācis laiks noteikt vēl vienu diagnozi - diabētu.

Šī iemesla dēļ pacientu ārstēšana tiek kavēta, jo persona šajā posmā pat nezina par jebkādām problēmām. Tikmēr NTG ir viegli ārstējama, ko nevar teikt par cukura slimību, kas ir hroniska slimība un vēl nav pakļauta ārstēšanai. Ar diabētu var aizkavēt tikai vairākas agrīnas un vēlīnās komplikācijas, kas kļūst par pacientu nāves cēloni, nevis pats neveiksmīgais diabēts.

Attīstoties glikozes tolerances traucējumiem, cilvēkam var rasties daži diabētam raksturīgi simptomi:

  • intensīvas slāpes (polidipsija)
  • sausa mute
  • un rezultātā palielināta šķidruma uzņemšana
  • pastiprināta urinēšana (poliūrija)

Nav iespējams precīzi pateikt, ka cilvēks ar šādiem simptomiem ir slims. Šis nosacījums var rasties arī ar infekcijas slimību, kas norit bez ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kā arī vasarā lielā karstumā, karstumā vai pēc intensīva treniņa sporta zālē..

Turklāt jebkura vielmaiņas kļūme agri vai vēlu noved pie cilvēka imūnsistēmas samazināšanās, jo aizsargmehānismu ražošanas ātrums ir atkarīgs no vielmaiņas ātruma, ko, pirmkārt, regulē divas sistēmas: nervu un endokrīnās sistēmas.

Ja kādu iemeslu dēļ tiek traucēti vielmaiņas procesi, tad arī audu reģenerācijas process palēninās. Personai ir vairākas problēmas ar ādu, matiem, nagiem. Viņš ir neaizsargātāks pret infekcijas slimībām un attiecīgi biežāk fiziski vājāks un psiholoģiski mazāk nestabils.

Kādas ir pavājinātas glikozes tolerances briesmas

Daudzi jau ir sapratuši, ka NTG nav tik nekaitīgs stāvoklis, jo vārda tiešā nozīmē tas skar vissvarīgāko cilvēka ķermenī.

Lai gan ir grūti pateikt, kas var būt nenozīmīgs visā šajā cilvēka iekšējā mikrokosmā. Šeit viss ir svarīgs, un viss ir savstarpēji saistīts.

Tikmēr, ja viss tiek atstāts nejaušības ziņā, cukura diabēts tiks nodrošināts neuzmanīgam šāda ķermeņa īpašniekam. Tomēr problēmas ar glikozes uzsūkšanos rada citas problēmas - asinsvadus.

Asinis, kas cirkulē pa vēnām, ir galvenais tajā izšķīdušo bioloģiski nozīmīgo un vērtīgo vielu vadītājs. Kuģi ar visu tīmekli sapina visas daļiņas, pat vismazākās no visa mūsu ķermeņa, un tām ir piekļuve jebkuram iekšējam orgānam. Šī unikālā sistēma ir ļoti neaizsargāta un atkarīga no asins sastāva..

Asinis lielākoties sastāv no ūdens, un, pateicoties ūdens videi (pašas asinis, starpšūnu un šūnu protestantisms), tiek nodrošināta pastāvīga, pirms sekundes, tūlītēja informācijas apmaiņa, ko nodrošina orgānu šūnu ķīmiskās reakcijas ar asinīm un apkārtējo ūdens vidi. Katrai šādai videi ir savs vadības sviru komplekts - tās ir vielu molekulas, kas ir atbildīgas par noteiktiem procesiem. Ja ar dažām vielām nepietiek vai ir pārpilnība, smadzenes par to uzreiz uzzinās, kas nekavējoties reaģēs.

Tas pats notiek glikozes uzkrāšanās laikā asinīs, kuras molekulas ar to pārpalikumu sāk iznīcināt asinsvadu sienas, jo tās, pirmkārt, ir diezgan lielas, un, otrkārt, tās sāk mijiedarboties ar citām asinīs izšķīdušām vai iekļuvušām vielām atbildot uz hiperglikēmiju. Šī dažādu vielu uzkrāšanās ietekmē asiņu osmolaritāti (t.i., tā kļūst biezāka) un sakarā ar glikozes ķīmisko mijiedarbību ar citām vielām palielinās tā skābums. Asinis kļūst skābas, kas būtībā padara tās indīgas, toksiskas, un asinīs cirkulējošie olbaltumvielu komponenti tiek pakļauti glikozei un pakāpeniski pārklāti ar cukuru - asinīs parādās daudz glikozētā hemoglobīna.

Biezas asinis ir grūtāk destilēt caur vēnām - ir sirds problēmas (attīstās hipertensija). Biezs, tas liek kuģu sienām vēl vairāk paplašināties, un vietās, kur tie viena vai otra iemesla dēļ ir zaudējuši elastību (piemēram, ar pārkaļķošanos, aterosklerozi vai dislipidēmijas rezultātā), viņi var vienkārši neizturēt šādu slodzi un pārsprāgt. Pārsprāgtais kuģis tiek steidzīgi sadzijis, un tā vietā tiek veidoti jauni kuģi, kas nespēj pilnībā izpildīt zaudēto lomu.

Mēs nekādā ziņā neesam aprakstījuši visu glikozes pārpalikuma kaitīgās ietekmes ķēdi uz ķermeni. pārkāpjot glikozes toleranci, cukura koncentrācija nav tik augsta, lai radītu tik briesmīgas sekas. Bet!

Jo vairāk tas ir un jo ilgāk ilgst hiperglikēmija, jo nozīmīgāka, jo pamanāmākas sekas kļūst pēc tās.

Diagnostika

Iespējams, jūs jau esat nojautis, ka par NTG ir iespējams uzzināt tikai, veicot laboratorijas asins analīzi noteiktos apstākļos..

Ja jūs lietojat asinis no pirksta, izmantojot mājas pārnēsājamo ierīci - glikometru, tad tas nebūs nekas nozīmīgs rādītājs. Galu galā ir svarīgi ņemt asinis noteiktā brīdī un pārbaudīt glikozes absorbcijas ātrumu un kvalitāti pēc ogļhidrātu lietošanas. Tāpēc diagnozei nepietiks ar jūsu personiskajiem mērījumiem..

Jebkurš endokrinologs obligāti veiks anamnēzi (uzzinās par pacienta stāvokli, vaicās par radiniekiem, identificēs citus riska faktorus) un novirzīs pacientu uz vairākiem testiem:

Bet visnozīmīgākā analīze mūsu gadījumā ir GTT:

Kas jādod visām grūtniecēm apmēram 24 - 25 grūtniecības nedēļās, lai izslēgtu grūtnieču gestācijas diabētu un citas veselības problēmas. Pēc šādas analīzes nodošanas grūtniecības laikā var atrast gan NTG, gan NGN. Ja pēc kontroles asiņu uzņemšanas grūtniecei ir paaugstināta glikēmija tukšā dūšā, tad ārsti neturpinās glikozes tolerances testu. Sieviete tiks nosūtīta papildu pētījumiem uz endokrinoloģijas nodaļu, vai arī tests tiks atkārtots, bet pēc dažām dienām.

Šādu testu veic vairākos posmos:

  1. Asins paraugu ņemšana tukšā dūšā (tie ir glikēmiskie kritēriji, uz kuriem ārsti paļausies, nosakot diagnozi)
  2. Glikozes slodze (pacientam būs jādzer salds dzēriens, kurā izšķīdināts testam nepieciešamais glikozes daudzums)
  3. Pēc 2 stundām atkal tiks ņemtas asinis (lai pārbaudītu, cik ātri absorbējas ogļhidrāti)

Saskaņā ar šāda testa rezultātiem vienlaikus var konstatēt vairākus ogļhidrātu metabolisma traucējumus..

Kritēriji
Glikozes koncentrācija mmol / litrā
Asinis
Kapilārs
Vēnu
Normāli rādītāji
Tukšā dūšā un
Kā ārstēt NTG

Pēc tam, kad saņemts neapmierinoši pozitīvs NTG tests, ir vērts sazināties ar endokrinologu, lai saņemtu detalizētu padomu, kurš izrakstīs atbilstošu ārstēšanu..

Nebaidieties, neviens nesāks jūs pildīt ar tabletēm, jo, lai novērstu šādu stāvokli, ir pietiekami mainīt savu dzīvesveidu.

Ar lieko svaru jums ir jācenšas iegūt formu divos nekaitīgos veidos:

  • ēst pareizi
  • palielināt fizisko aktivitāti

Ārstējot glikozes tolerances pārkāpumu, ārsts vienlaikus izvirza pacientam vairākus uzdevumus:

  1. svara zudums
  2. panākt skaidru vielmaiņas kontroli (t.i., ir svarīgi izsekot glikēmijai)
  3. ja rodas problēmas ar spiedienu - novērojiet to dienas laikā un sasniedziet normālu asinsspiedienu
  4. novērstu iespējamās kardiovaskulārās komplikācijas
  5. atteikšanās no sliktiem ieradumiem (alkohols, smēķēšana)

Ja ilgstoši cilvēks pats nevar zaudēt svaru (ar nosacījumu, ka viņš stingri ievēroja visus ieteikumus), tad ārsts var iekļaut terapijā dažus medikamentus ar aktīvo vielu sibutramīnu vai orlistatu, kurus nepārdod bez ārsta receptes. Piemēram, Goldline ar aktīvo sastāvdaļu sibutramīnu. Bet tie jau ir diezgan ārkārtīgi pasākumi, jo tie rada citas problēmas, kas būtiski ietekmē veselību, jo bez blakusparādībām neizvairās no vairākām "brīnumdrošo tablešu" saņemšanas reizēm..

Pretējā gadījumā visefektīvākā ķermeņa svara samazināšanas metode ir viens no veidiem - enerģijas trūkums.

Citiem vārdiem sakot, pacientam jāiemācās sastādīt savu uzturu un treniņu režīmu tā, lai enerģijas patēriņš dominētu pār tā uzņemšanu..

Izmantojot šo režīmu, tauku rezerves tiek patērētas intensīvāk, jo pastāv ogļhidrātu deficīts, ko sedz lipīdu "kušana".

Pēc svara zaudēšanas visiem centieniem jābūt vērstiem uz sasniegto rezultātu uzturēšanu un nostiprināšanu, kas nozīmē, ka jums būs nepārtraukti jāievēro noteiktais temps - visu mūžu.

Pārtikas dienasgrāmatas uzturēšana, izmantojot un lietojot papildu zināšanas, piemēram, piemēram:

Protams, tā vai citādi cilvēkam būs jāpāriet uz diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, kuras pamatu lika Pevznera uztura sistēma - padomju laikos izstrādātā 9. tabula..

Zema kaloriju diēta glikozes tolerances traucējumu gadījumā tiek veidota, ņemot vērā cilvēku individuālās īpašības: vecumu, dzimumu, fizisko aktivitāšu intensitāti un biežumu, esošās slimības un citas. Tāpēc vislabāk ir uzraudzīt diētu dietologa vai kvalificēta uztura speciālista uzraudzībā..

Lai nedaudz atvieglotu uzdevumu, iesakām iepazīties ar vadošo Krievijas uztura speciālistu ikdienas uztura kaloriju satura aprēķiniem.

Pareiza uzturs glikozes tolerances traucējumiem

Dienā patērēto kaloriju aprēķins

  • Bāzes vielmaiņas ātrums
Sievietēm
18 - 30 gadus veci (0,0621 x ķermeņa masa kg + 2,0357) x 240
31 - 60 gadi (0,0342 x ķermeņa masa kg + 3,5377) x 240
vairāk nekā 60 gadus (0,0377 x ķermeņa masa kg + 2,7545) x 240
Vīriešiem
18 - 30 gadi (0,0630 x svars kg + 2,8957) x 240
31 - 60 gadi (0,0484 x svars kg + 3,6534) x 240
60 gadu laikā (0,0491 x masa kg + 2,4587) x 240
  • iegūtais rezultāts ir nepieciešams atkarībā no fiziskās aktivitātes līmeņa:

Pie minimālās slodzes tas paliek mazs, pie vidējas slodzes - x (reiziniet) ar koeficientu 1,3, pie lielas slodzes - x 1,5

  • reizinām aprēķināto ikdienas kaloriju saturu:

500 kcal, ja ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir 27 - 35, 600 - 1000, ja ĶMI> 35

Sievietēm tā rezultātā jābūt vismaz 1200 kcal / dienā, vīriešiem - 1500 kcal / dienā.

Tauki
Uzturā tauku daļai jābūt ne vairāk kā 30% no dienas vērtības (piesātinātie tauki ir ne vairāk kā 7-10%). Dodiet priekšroku augu taukiem.
Olbaltumvielas
Uzturā uzturā jābūt galvenajiem visa organisma audu un šūnu struktūras elementiem 15 - 20% apmērā no dienas normas. Bet tikai tad, ja personai nav nefropātijas - nieru problēmas. Ja nieru ekskrēcijas funkcija ir traucēta, ieteicams ievērot diētu ar zemu olbaltumvielu saturu..
Ogļhidrāti
Viņu nedrīkst būt vairāk par 50%. Var būt vērts parasto cukuru aizstāt ar saldinātājiem (sorbitolu, fruktozi)
  • ēdienreizes vismaz 3 reizes dienā
  • lielākajai daļai patērēto lipīdu jābūt dārzeņu un zivju taukos (zema tauku satura zivīs, pienā, piena produktos, pākšaugos, biezpienā, nedaudz liesās gaļas)
  • patērē sarežģītākus ogļhidrātus, vēlams ar šķiedrvielām (to d / w vismaz 40 gramus dienā) neapstrādātu dārzeņu, pilngraudu maizes, kliju utt..
  • ar arteriālu hipertensiju nātrija daudzums samazinās līdz 2,0 - 2,5 g dienā (tas ir apmēram 1 tējkarote)
  • dzert 30 ml ūdens uz 1 kg ķermeņa svara katru dienu (ja nav kontrindikāciju)

Fiziskie vingrinājumi

Lietojot NTG, ieteicams veikt anaerobos vingrinājumus. Turklāt viss komplekss jāveido, ņemot vērā ne tikai cilvēka vecumu, ķermeņa uzbūvi, sagatavotības līmeni, bet arī sirdsdarbības ātrumu - sirdsdarbības ātrumu.

Šis treniņu veids ietver: tenisu, pastaigas, skriešanu, peldēšanu, riteņbraukšanu, slidošanu, slēpošanu, basketbolu, dejas, fitnesu.

Slodzes intensitāte jākontrolē kvalificētam tehniķim. Šajā gadījumā vingrinājuma laikā sasniegto sirdsdarbības ātrumu aprēķina attiecībā pret noteiktajam vecumam ieteicamo maksimālo sirdsdarbības ātrumu (MHR) pēc šādas formulas:

MHR = 220 - (vecums)

Atkarībā no tā, fiziologs izvēlas zemu (30 - 50% MHR), vidēju (50 - 70%) vai intensīvu (> 70%) slodzi. Turklāt nodarbību laikā ārsti bieži praktizē mainīgu vingrinājumu intensitāti, lai sasniegtu ātrāku rezultātu ar minimālu pacienta nogurumu..

Komplekss parasti sākas ar 10 - 15 minūšu skrējienu (ejot pa skrejceliņu). Tad slodze palielinās (skriešanas temps tiek paātrināts) un turpinās 40-60 minūtes ar periodisku maiņu (10 minūtes skriešanas, 5 minūtes pastaigas). Vissvarīgākais ir nevis apstāties, bet turpināt veikt vingrinājumus..

Tomēr šāda veida apmācība ir kontrindicēta pacientiem ar arteriālu hipertensiju (AH)..

Narkotiku ārstēšana

Ārsts var iekļaut medikamentus ārstēšanā tikai tad, ja ĶMI ir> 30 kg / m2 un / vai ir vienlaicīgas slimības.

Akarboze ir samērā drošs līdzeklis ogļhidrātu metabolisma traucējumu ārstēšanā ar IGT. Tas ir alfa glikozidāzes inhibitors.

Zāles spēj ietekmēt glikozes līmeni pēc ēšanas (pēc ēdienreizes), kā rezultātā tā koncentrācija samazinās, kā arī labvēlīgi ietekmē galvenos kardiovaskulārā riska faktorus - lieko svaru, hiperglikēmiju pēc ēšanas un hipertensiju..

Kā šī viela darbojas?

Tas novērš ātru cukuru uzsūkšanos caur gremošanas traktu. Ir pārkāpts ogļhidrātu fermentatīvais sadalījums līdz vienkāršajiem cukuriem.

Terapijas sākumā akarbozes deva nepārsniedz 50 mg / dienā, kas tiek sadalīta 3 devās pirms ēšanas vai ēdienreizes laikā. Ja persona labi panes šādu ārstēšanu, devu palielina līdz 100 mg dienā..

Ja pacientam tiek nozīmēta liela deva uzreiz, zāles var izraisīt gremošanas problēmas (meteorisms, caureja).

Zāļu parakstīšana ir bīstama cilvēkiem ar kuņģa slimībām: čūlas, divertikulas, plaisas, stenozes, kā arī grūtniecēm un personām līdz 18 gadu vecumam..

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Cilvēka vēdera dobuma anatomija - informācija:

Kakla orgāns -Epiglottis ir balsenes skrimšļi, kas ir plāksne, kas atrodas zem mēles saknes un norijot aizver ieeju balsenē..Pie kuriem ārstiem man jāsazinās, lai pārbaudītu Epiglottis:Kādas slimības ir saistītas ar epiglottis:Kādi testi un diagnostika jāveic Epiglottis:Vai jūs uztraucat kaut ko?

Man kaklā iestrēga zivju kauls. Kā palīdzēt sev un saviem mīļajiem?

Zivju kauls iestrēdzis kaklā - ko darīt? Mājsaimniecības situācija. Tajā var atrasties ikviens no mums. Galvenais ir neapjukt. Dariet pareizi, lai mazinātu kaitējumu veselībai.