Transferrīns

Transferrīns ir asins proteīns, kura funkcija ir dzelzs transportēšana.

Dzelzs transportieris, siderofilīns.

Angļu valodas sinonīmi

Siderofilīns, transferīns, Tf.

G / l (grams uz litru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Neēdiet 8 stundas pirms pētījuma, varat dzert tīru negāzētu ūdeni.
  • Pārtrauciet dzelzi saturošu zāļu lietošanu 72 stundas pirms pētījuma.
  • Novērst fizisko un emocionālo stresu 30 minūšu laikā pirms pētījuma.
  • 30 minūtes pirms analīzes nesmēķēt.

Vispārīga informācija par pētījumu

Transferrīns ir galvenais dzelzs nesējproteīns asins plazmā. Tas veidojas aknās no aminoskābēm, kas gremošanas laikā tiek absorbētas no pārtikas. Transferrīns saistās ar dzelzi, kas tiek piegādāts ar pārtiku vai kad eritrocīti tiek iznīcināti, un pārnes to uz orgāniem un audiem (uz aknām, liesu). Transferrīns spēj piesaistīt vairāk dzelzs, nekā tas sver.

Dzelzs ir būtisks mikroelements organismā. Tā ir daļa no hemoglobīna - olbaltumvielām, kas aizpilda sarkanās asins šūnas un ļauj tām pārnest skābekli no plaušām uz orgāniem un audiem. Dzelzs ir arī daļa no muskuļu olbaltumvielām mioglobīna.

Parasti ķermenī ir 4-5 g dzelzs, aptuveni 3-4 mg (0,1% no kopējā daudzuma) cirkulē asinīs kopā ar transferīnu. Parasti 1/3 transferīna saistošo centru ir piepildīti ar dzelzi, pārējie 2/3 paliek rezervē. Transferrīna dzelzs piesātinājums atspoguļo tādus rādītājus kā kopējā seruma dzelzs saistīšanās spēja, latentā seruma dzelzs saistīšanās spēja un transferīna piesātinājuma procents..

Dzelzs deficīta gadījumā transferrīna līmenis palielinās, lai tas varētu saistīt pat nelielu dzelzs daudzumu serumā.

Transferrīna daudzums asinīs ir atkarīgs arī no aknu stāvokļa, cilvēka uztura un zarnu darbības. Ja aknu darbība ir traucēta ievērojama rētaudu pieauguma dēļ tajā (ciroze), tad transferrīna līmenis samazinās. Ja uzturā trūkst olbaltumvielu pārtikas vai tiek pārkāpts aminoskābju absorbcija zarnu iekaisuma dēļ, transferīns arī netiek veidots pietiekamā daudzumā.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Lai detalizēti novērtētu dzelzs metabolismu (kopā ar dzelzs testu serumā un kopējo - dažreiz latento - dzelzs saistīšanās spēju serumā - šo testu kombinācija ļauj aprēķināt transferīna piesātinājuma ar dzelzi procentuālo daudzumu, tas ir, noteikt, cik daudz dzelzs satur asinis). Šis rādītājs visprecīzāk raksturo dzelzs apmaiņu.
  • Lai novērtētu ķermeņa dzelzs uzglabāšanu.
  • Lai noteiktu, vai anēmiju izraisa dzelzs deficīts vai citi cēloņi, piemēram, hroniskas slimības vai B vitamīna trūkums12. Ar dzelzs deficītu dzelzs līmenis serumā samazinās, bet transferrīna līmenis palielinās.
  • Lai novērtētu aknu darbību.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ja vispārējā asins analīzē tiek konstatētas kādas novirzes, hemoglobīns, hematokrīts, sarkano asins šūnu skaits.
  • Ja jums ir aizdomas par dzelzs deficītu vai dzelzs pārpalikumu organismā.
  • Ja jums ir aizdomas par ķermeņa pārslodzi ar dzelzi (hemohromatoze). Hemohromatozes simptomi: sāpes locītavās un vēderā, vājums, nogurums, samazināta dzimumtieksme, sirds ritma traucējumi.
  • Ja jums ir aizdomas par hronisku aknu slimību vai mainītu zarnu absorbciju.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: 2 - 3,6 g / l.

Rezultātu interpretācija parasti balstās uz citiem rādītājiem, kas atspoguļo dzelzs metabolismu..

Iemesli paaugstinātam transferīna līmenim

  • Dzelzs deficīta anēmija. To parasti izraisa hronisks asins zudums vai nepietiekama gaļas ēšana..
  • Trešais grūtniecības trimestris. Dzelzs samazināšanās un transferīna palielināšanās šajā gadījumā ir normāla parādība..

Iemesli transferrīna līmeņa pazemināšanai

  • Hroniskas slimības: sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, tuberkuloze, bakteriālais endokardīts, Krona slimība utt..
  • Olbaltumvielu trūkums organismā, kas saistīts ar zarnu absorbcijas traucējumiem, hroniskām aknu slimībām, apdegumiem.
  • Hroniska iekaisīga zarnu slimība.
  • Nepietiekams uzturs.
  • Iedzimta hemohromatoze. Šajā slimībā palielināts dzelzs daudzums tiek absorbēts no pārtikas, kas tiek nogulsnēts dažādos orgānos, izraisot to bojājumus..
  • Talasēmija ir iedzimts anēmisks traucējums, kurā tiek mainīta hemoglobīna struktūra.
  • Akūta aknu slimība.
  • Aknu ciroze.
  • Glomerulonefrīts - nieru audu iekaisums.
  • Nepietiekama dzelzs piedevu izrakstīšana (palielināta deva).
  • Iedzimts transferīna deficīts.

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Estrogēni, perorālie kontracepcijas līdzekļi izraisa paaugstinātu transferīna līmeni.
  • ACTH, kortikosteroīdi, testosterons var samazināt transferrīnu.
  • Feritīna līmenis samazinās līdz ar dzelzs deficītu, bet paliek normāls, ja to papildina iekaisums. Tāpēc, lai diagnosticētu dzelzs deficītu šajās situācijās, var izmantot kopīgu feritīna un transferīna testu iecelšanu..

Kas piešķir pētījumu?

Ģimenes ārsts, internists, hematologs, gastroenterologs, reimatologs, nefrologs, ķirurgs.

Transferrīns (Tf) asins analīzē - kas tas ir? Kāpēc olbaltumvielas ceļas un krīt?

Transferrīns (Tf) ir olbaltumviela, kas organismā transportē dzelzi un nogādā to galamērķī, kur trūkst. Arī šim proteīnam ir cits nosaukums siderofilīns.

Nevajag jaukt ar feritīnu (olbaltumvielu kompleksu, kas satur dzelzi).

Kas tas ir par Tf?

Dzelzs, kas nonāk cilvēka ķermenī kopā ar pārtiku gremošanas traktā (kuņģa-zarnu traktā), atrodas gremošanas sistēmā

trīsvērtīgs posms. Lai absorbētu gremošanas sistēmā, dzelzs jāiet divvērtīgā stāvoklī.

Tas notiek ar daudziem faktoriem, kas piedalās šajā transformācijā:

  • C vitamīns,
  • Fermenti Fe molekulu sadalīšanai,
  • Mikroflora gremošanas traktā.

Pēc dzelzs pārejas uz divvērtīgo zarnu gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas zarnu stadiju tas atgriežas sākotnējā pakāpē un apvienojas ar feritīnu un ar transferīna palīdzību nonāk orgānu audu šūnās..

Lai aizpildītu Tf ar dzelzs joniem molekulā, transportētajā olbaltumvielā, ir īpašas kameras (atstarpes), kas saņem šos jonus. Atkarībā no tā, kāda vieta ir piepildīta ar dzelzi, transferīns var transportēt dzelzi vienā no 4 formām..

Katrai transferīna formai ir sava vieta dzelzs joniem:

  • Apotransferrīna forma,
  • Transferrīna A (mono-dzelzs) dzelzs molekulā aizņem tikai vietu A,
  • Pārvadātā dzelzs transferrīna B (mono-dzelzs) joni atrodas tikai telpas B kamerā,
  • Transferrīna diirona vietas A un B aizņem dzelzs joni.

Tf molekula var pieņemt tikai 2 dzelzs jonus, un brīdī, kad tā pārvietojas caur ķermeni, tā sastopas ar šūnu, kurai nepieciešama dzelzs, un šī šūna to tai signalizē. Transferrīns nonāk šajā šūnā un piešķir tai dzelzs jonus.

Transferrīna transportētās dzelzs molekulas joni tiek stingri sadalīti atbilstoši galamērķim. Dzelzs joni tikai no A kameras tiek piegādāti placentas molekulām un eritronu molekulām, kā arī aknu orgāniem un iekšējiem joniem no kosmosa B.

Dzelzs ceļš ķermenī

Citas transferīna transporta olbaltumvielu iespējas

Tf, kam piemīt spēja apvienoties ar trīsvērtīgā stāvokļa Fe joniem, rada ne tikai jonu piegādi galamērķim, bet arī dzelzs krājumus un aktīvi piedalās eritropoēzes procesā (hemoglobīna sintēzē).

Funkcija, ko transferīns veic eritropoēzes laikā:

  • Jauno sarkano asins šūnu (retikulocītu) atpazīšana, kas ir iesaistītas hemoglobīna sintēzē,
  • Tf molekulas uzdevums ir uzņemt dzelzs jonus, kas kļuvuši brīvi eritrocītu molekulas sadalīšanās laikā. Tīrs dzelzs dzelzs ir ļoti toksisks ķermenim, tāpēc transferīns glābj ķermeņa šūnas no briesmām,
  • Transferrīns pieder pie beta globulīna kompleksa akūtās fāzes olbaltumvielām. Viņa pārtraukuma pastāvīgā vieta ir gļotāda. Tur transferīns meklē Fe jonus un saistās ar tiem, nogādājot tos šūnās, liedzot patogēniem mikrobiem labvēlīgu dzīves un uztura vidi,
  • Tf īpašības darbam ar metāliem negatīvi ietekmē ķermeni, kad tajā iekļūst plutonija molekulas. Transferrīns, nesaprotot, ka tas nav dzelzs, kas saistās ar plutonija joniem un aizved to uz noliktavu.

Pārvadāto Tf olbaltumvielu ražo aknas, kā arī smadzenes. Cilvēka gēns, kas ir atbildīgs par šo ražošanu, atrodas trešajā hromosomā. Šī transporta olbaltumvielu trūkums vai trūkums ir iedzimta slimība.

Kas ir transferīns un no kurienes tas ir

Šai patoloģijai ģenētiskā līmenī ir autosomāli recesīvs ceļš. Šī ceļa izpausme ir hipohroma rakstura anēmija, ko sauc par atransferrinēmiju..

Kad ārsts pasūta pētījumu?

Ārsts tiek nosūtīts analīzei, lai atklātu transferīnu asinīs:

  • Ja CBC (vispārējā asins analīze) ir novirzes hemoglobīnā, eritrocītu skaitā un hematokrīta molekulās,
  • Dzelzs daudzuma novirzes: pārpalikums vai trūkums,
  • Hemohromatozes patoloģijas patoloģija, tas ir locītavu sāpes, sāpīgums zarnās, vispārējs nogurums, samazināta dzimumtieksme, sirds ritma traucējumi,
  • Hroniska aknu slimība.

Šīs analīzes veikšanai ir nepieciešama specializēta iekārta, un tā nav katrā klīniskajā laboratorijā..

Analīzes izmaksas laboratorijā Invitro ir 120 UAH. (605 rubļi), plus asins savākšanas pakalpojuma izmaksas ir 30 UAH. (200 rub.).

Tāpēc transferīna koncentrāciju nosaka ar TIBC metodi, tas ir seruma kopējās Fe saistīšanās spējas indekss. Saskaņā ar šo sūkalu spēju tiek noteikts Tf piepildīšanas koeficients ar Fe joniem. Šī attiecība svārstās no 25,0% līdz 30,0%, lai arī ir lielas neatbilstības no 10,0% līdz 50,0%.

Transferrīna pētījums

Transferrīna pētījuma iezīmes

Tf spēj piesaistīt sev vairāk dzelzs jonu, nekā tas sver.

Dzelzs ir būtisks ķermeņa funkcionalitātes elements. Dzelzs joni ir hemoglobīna molekulu sastāvdaļa. Hemoglobīns ir olbaltumviela, kas aizpilda eritrocītu tukšumus un caur šūnām ved skābekļa jonus.

Fe aizpilda vienu trešdaļu transferīna olbaltumvielu saistošo centru, bet pārējās divas trešdaļas ir rezervētas.

Transferrīna slodzes pakāpe ar dzelzs joniem atspoguļo rādītājus, seruma dzelzi saistošās īpašības, kā arī seruma molekulu dzelzs saistīšanas spējas latento formu un transferīna olbaltumvielu piesātinājuma procentuālo daudzumu.

Transferrīna pētījumu paņēmienu izmanto, lai atpazītu dzelzs koncentrācijas stāvokli, kā arī transporta olbaltumvielu piesātinājumu pēc tā rezultātiem:

  • Dzelzs deficīta gadījumā transferrīna indekss tiek palielināts, lai Tf varētu saistīties ar nelielu dzelzs jonu tilpumu serumā,
  • Transferrīna kvantitatīvā daļa ir tieši atkarīga no aknu funkcijas, no tā spējas sintezēt šāda veida olbaltumvielas, kā arī no cilvēka uztura un zarnu pareizas darbības. Ja aknu šūnas ietekmē ciroze, tad transferīna ražošana ir ievērojami samazināta. Ar nepietiekamu olbaltumvielu saturu pārtikā trūkst arī transporta olbaltumvielu,
  • Lai novērtētu situāciju ar vielmaiņu, ir jāpārbauda, ​​vai asinīs nav dzelzs, kā arī serumu saistošās dzelzs īpašības, lai noskaidrotu, cik daudz hemoglobīna tiek pārnestas ar asinīm un cik daudz transferīna - uz dziedzeri.,
  • Pētījums tiek veikts, lai uzzinātu par dzelzs uzkrāšanos cilvēka ķermenī,
  • Un arī, lai pārbaudītu anēmiju, to izraisa dzelzs trūkums vai ir atšķirīga etioloģija.

Dzelzs imūnturbidimetrijas noteikšanas metode

Saskaņā ar imūnturbidimetrijas analīzes rezultātiem ir redzama transferrīna koncentrācija asins plazmā. Šo koncentrāciju var palielināt, un tās procentuālais daudzums sasniedz 20. rādītāju. Koeficientu izmaiņu iemesli var būt Fe īpašības saistīties ar cita veida olbaltumvielām.

Lai noteiktu izmaiņas, kas saistītas ar dzelzs deficītu un izraisa patoloģijas anēmiju, tiek noteikta imūnturbidimetrijas analīze.

Tipiski rādītāji ir šī proteīna satura palielināšanās, samazinoties Fe daļai seruma bioloģiskajā šķidrumā. Šīs darbības rezultātā samazinās olbaltumvielu piesātinājums ar Fe joniem.

Rezultātos ir norādīts tā kvantitatīvais sastāvs:

  • Sievietēm ir par 10% vairāk šī proteīna,
  • Grūtniecības laikā 3. trimestrī transferīns koncentrācijā līdz 50,0%,
  • Jo vecāks kļūst cilvēks, jo mazāka kļūst koncentrācija.,
  • Ar ķermeņa iekaisumu transferīna koncentrācija strauji samazinās.

Tf koncentrācijas asins plazmā indeksa analīze tiek noteikta visu anēmiju, ļaundabīgu jaunveidojumu, helmintu invāziju, kā arī hemohromotozes gadījumu diagnostikas pētījumiem..

Lai imūnturbidimetrijas analīzes rezultāti būtu pēc iespējas ticamāki, asins paraugs jāņem tukšā dūšā. Pētījums tiek veikts no paņemtajām vēnu asinīm.

Bioķīmijas rezultāta atšifrēšana

Likme tieši atkarīga no pacienta vecuma un viņa ķermeņa stāvokļa. Sievietēm grūtniecības 3. trimestrī šī koeficienta svārstības notiek tā palielināšanās virzienā.

Standarta rādītājs ir:

Pacienta vecums Transferrīna saturs

bērni līdz 10 gadu vecumam2,030 g / l - 3,60 g / l
no 10 kalendārajiem gadiem - 60 kalendārajiem gadiem2,00 g / l - 4,00 g / l
no 60 kalendārajiem gadiem1,80 g / l - 3,80 g / l

Pacienta vecums Transferrīna saturs%

bērni līdz 14 gadu vecumam10,0% - 50,0%
no 14 kalendārajiem gadiem - 60 kalendārajiem gadiem15,0% - 50,0%
vecāki par 60 gadiem8,0% - 50,0%

Arī Tf var izmērīt citās µmol / L vienībās. Šajā gadījumā šī proteīna norma pieaugušam ķermenim vīriešiem būs no 23 μmol / L līdz 43 μmol / L. Sievietēm šis rādītājs ir 21,0 46,0 μmol / l.

Transferrīns (TIBC) ir 26,850 μmol / L 41,170 μmol / L

Paaugstināta transferīna indeksa etioloģija

Vairākas patoloģijas ietekmē Tf funkcionalitāti un piesātinājumu, kā arī to, ka tā indekss asinīs ir palielināts:

  • Hipohromiska anēmija. Ar šo patoloģiju analīze dod asins krāsu, kas ir atkarīga no Fe koncentrācijas tajā. Hipohromiskā anēmija diezgan labi reaģē uz terapiju un neapdraud cilvēku ar nāves briesmām,
  • Hronisks asins zudums palielina olbaltumvielu indeksu,
  • Hepatīts. Tf ir tieši saistīts ar aknām, tāpēc visi traucējumi šajā orgānā izraisa tā koeficienta palielināšanos,
  • Policitēmija ir ļoti bīstama patiesā asins patoloģija. Tas ir ļaundabīgs asins vēzis, kas asinis padara viskozu. Šī patoloģija noved pie artēriju un vēnu trombozes, un to raksturo arī asins plūsmas hipoksija.,
  • Anomālijas ķermeņa anatomiskajā struktūrā un anomālijas dzelzs absorbcijā organismā, kā arī neliels dzelzs uzņemšanas procents no pārtikas provocē paaugstinātu transferīna indeksu. Visaptveroša diagnostika ļaus jums uzzināt patiesos pārkāpuma cēloņus un transferīna koncentrāciju.

Ja Tf līmenis asinīs ir paaugstināts, tad tas norāda, ka organismā pastāv risks saslimt ar dzelzs deficīta anēmiju. Ja šis transferrīna indeksa stāvoklis ir stabils, tad jāveic anēmijas profilakses pasākumi.

Sarkanās asins šūnas dzelzs deficīta anēmijai

Pieaug arī proteīna pārnešana, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus un grūtniecības laikā. Bērna intrauterīnās attīstības 3 trimestris palielina transferrīna molekulu koncentrāciju.

Zema transferrīna indeksa cēloņi

Zems transferrīna līmenis asinīs ir patoloģijas attīstība, kā arī iekaisums, kas attīstās hroniskā formā.

Hemohromatoze, aknu patoloģija, ciroze, kā arī olbaltumvielu piesātinājuma zudums apdeguma apstākļos, ko izraisa ķīmiskas vielas un liela mēroga termiski apdegumi, ir arī iemesls Tf koncentrācijas samazināšanai asinīs..

Pārmērīgs dzelzs daudzums organismā, kā arī iedzimta nosliece provocē atransferrinēmiju.

Organisma slimību saraksts, kas var samazināt transferrīna koncentrāciju:

  • Pernicious tipa anēmija. Šī patoloģija attīstās uz B12 vitamīna deficīta fona organismā.Šī slimība ietekmē patoloģijas vairākos ķermeņa orgānos, kā arī sistēmās,
  • Hemolītiskā tipa anēmija. Ar šo anēmiju notiek sarkano asins šūnu sadalīšanās, kas samazina olbaltumvielu līmeni,
  • Sirpjveida šūnu anēmija. Šī anēmija ir ģenētiska un ir hemoglobīna molekulu iznīcinātājs,
  • Samazināts transferrīns, ilgstoši lietojot zāles, kas satur dzelzs jonus, ķermenis tiek saindēts ar šīm zālēm, kas samazina olbaltumvielu koncentrāciju asinīs,
  • Urīna orgānu patoloģijas. Zema olbaltumvielu attiecība hroniskas nefrozes un nieru orgānu kanāliņu atrofijas gadījumā.

Transferrīna līmeņa pazemināšanās asinīs ir olbaltumvielu reakcija uz hematopoētiskās sistēmas patoloģijām, kā arī ar saistīto orgānu slimībām.

TIBC (kopējā dzelzs saistīšanās spēja) vērtības tiek palielinātas vai samazinātas, tas nenozīmē, ka šajā situācijā Tf indekss tiks palielināts vai, gluži pretēji, samazināsies. Transferrīna piesātinājums asinīs nepalielina tā saistīšanās spēju.

Arī zems transferīna līmenis asinīs nemazina tā saistīšanās spēju. Aprēķina formula: piesātinājuma koeficients ir vienāds (dzelzs indekss serumā dalīts ar TIBC) x 100.

Palieliniet saistīšanas īpašības:

  • Dzelzs deficīta anēmija,
  • Hormonālie kontracepcijas līdzekļi,
  • Akūts iekaisums aknās, kas izraisa orgānu šūnu hepatīta traucējumus, kā arī cirozi,
  • Ferroterapija, kas ilgst ilgu laiku, palielinājās, kad ķermenis ir pārslogots ar Fe molekulām,
  • Hemohromatozes patoloģija,
  • Vēlīna grūtniecība,
  • Bērniem.

Samazināta TIBC rodas, ja:

  • Kopējā olbaltumvielu indeksa samazināšanās nekrotiskā sindroma, onkoloģisko jaunveidojumu dēļ,
  • Infekcija, kas ir hroniska,
  • Hemosiderozes slimība,
  • Dzelzs deficīts.

Transferrīna molekulas ar dzelzi piesātinājuma koeficients tieši atkarīgs no dzelzs (Fe) koncentrācijas asinīs: Fe pārpalikums nozīmē TIBC, būs augsts.

Šis stāvoklis rodas ar patoloģiju, kas provocē eritrocītu molekulu sadalīšanos, vai ar saindēšanos ar dzelzi.

Bioķīmiskais asins tests - rādītāju normas, nozīme un dekodēšana vīriešiem, sievietēm un bērniem (pēc vecuma). Dzelzs metabolisma rādītāji: kopējais dzelzs, transferīns, feritīns, haptoglobīns, ceruloplazmīns

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Bioķīmiskās asins analīzes laikā tiek noteikti dzelzs metabolisma rādītāji. No šī raksta jūs uzzināsiet, ko nozīmē tādi jēdzieni kā kopējais dzelzs, transferīns, feritīns, haptoglobīns, ceruloplazmīns un NZHSS, kuru slimību diagnosticēšanai nepieciešama to vērtība, un ko nozīmē šo parametru palielināšanās vai samazināšanās, aprēķinot asins analīzes laikā..

Kopējais dzelzs

Dzelzs ir elements, kas ir hemoglobīna sastāvdaļa un ir iesaistīts skābekļa pārnesē, kā arī nodrošina daudzu enzīmu darbu. Dzelzs iekļūst ķermenī kopā ar pārtiku un tiek absorbēts zarnās, iekļūstot asinīs. Asinīs dzelzs galvenokārt ir saistīta ar olbaltumvielām - transferīnu, feritīnu, hemosiderīnu, kas uzglabā un pārnes šo elementu. Ļoti maz dzelzs asinīs cirkulē brīvā formā. Indikators "kopējais dzelzs" nozīmē dzelzs koncentrācijas noteikšanu asinīs, kas saistīta ar transferīnu un feritīnu, un hemoglobīna sastāvā dzelzi neņem vērā. Kopējā dzelzs koncentrācijas noteikšana asinīs ļauj noteikt anēmiju, gremošanas trakta un aknu slimības, kā arī dažas hroniskas patoloģijas.

Norādes kopējā dzelzs noteikšanai asinīs ir šādas:

  • Anēmijas diagnostika;
  • Dzelzs pārpalikuma diagnostika organismā (hemohromatoze, hemosideroze, saindēšanās ar dzelzi);
  • Dzelzs piedevu uzņemšanas uzraudzība;
  • Grūtniecība;
  • Akūtas un hroniskas infekcijas slimības;
  • Sistēmiski iekaisuma procesi;
  • Dzelzs absorbcijas traucējumi, hipovitaminoze;
  • Nepareizs uzturs;
  • Gremošanas trakta traucējumi.

Parasti kopējā dzelzs koncentrācija asinīs pieaugušiem vīriešiem ir 10 - 31,3 μmol / l, bet sievietēm - 9 - 24,3 μmol / l. Jaundzimušajiem līdz vienam mēnesim dzelzs līmenis asinīs parasti ir 17,9 - 44,8 μmol / l, bērniem no 1 mēneša līdz 1 gadam - 7,2 - 17,9 μmol / l, bērniem no 1 līdz 14 gadiem - 9, 0 - 21,5 μmol / l, un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, tāpat kā pieaugušajiem.

Kopējā dzelzs līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek novērota šādos apstākļos:

  • B12 deficīta un folijskābes deficīta anēmijas;
  • Hemolītiskās anēmijas;
  • Aplastiskās anēmijas;
  • Sideroblastiskas anēmijas;
  • Talasēmija;
  • Hemohromatoze;
  • Aknu slimība (hepatīts utt.);
  • Pārmērīga dzelzs piedevu uzņemšana vai liela daudzuma dzelzs patēriņš no pārtikas;
  • Atkārtota asins pārliešana;
  • Nefrīts;
  • Leikēmija;
  • Saindēšanās ar svinu.

Kopējā dzelzs līmeņa pazemināšanās asinīs tiek novērota šādos apstākļos:
  • Dzelzs deficīta anēmija;
  • Dzelzs deficīts pārtikā;
  • Dzelzs absorbcijas traucējumi uz gremošanas trakta patoloģiju fona (zems kuņģa sulas skābums, hroniska caureja, zarnu audzēji, steatoreja, izņemts kuņģis vai tā daļa);
  • Hronisks asins zudums (asiņošanas dēļ un sievietēm arī ar smagām menstruācijām);
  • Hronisks hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Obstruktīva dzelte;
  • Nefrotiskais sindroms;
  • Hroniska nieru mazspēja
  • Dzemdes mioma;
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • Akūtas un hroniskas infekcijas (īpaši strutojošas) un iekaisuma procesi;
  • Paaugstinātas ķermeņa dzelzs vajadzības periodi (grūtniecība, zīdīšana, aktīva augšana, augsta fiziskā aktivitāte).

Transferrīns (siderofilīns)

Turklāt transferīns ir akūtas fāzes proteīns, tas ir, tā koncentrācija ir ķermeņa iekaisuma un infekcijas procesu indikators. Tikai atšķirībā no citiem akūtas fāzes proteīniem iekaisuma laikā transferrīna koncentrācija asinīs samazinās.

Pēc transferrīna koncentrācijas noteikšanas asinīs, ja tiek veikts visaptverošs dzelzs metabolisma stāvokļa novērtējums, transferīna piesātinājumu ar dzelzi matemātiski aprēķina, izmantojot formulu: kopējais dzelzs (μmol / l) / transferrīns (g / l) * 3,98. Transferrīna dzelzs piesātinājuma koeficients atspoguļo latento dzelzs deficītu.

Norādes, lai noteiktu transferīna līmeni asinīs, ir šādi nosacījumi:

  • Asins dzelzs transporta spējas noteikšana;
  • Dzelzs deficīta anēmijas un latenta dzelzs deficīta identificēšana un diferenciācija;
  • Hemohromatozes identificēšana;
  • Audzēju klātbūtne;
  • Hroniski infekcijas un iekaisuma procesi;
  • Aknu un nieru slimības;
  • Grūtniecība.

Parasti transferīna līmenis asinīs pieaugušiem vīriešiem līdz 60 gadu vecumam ir 2,0 - 3,65 g / l, sievietēm līdz 60 gadu vecumam - 2,5 - 3,8 g / l. Gados vecākiem cilvēkiem no 60 līdz 90 gadiem normāls transferīna līmenis asinīs abiem dzimumiem ir 1,9 - 3,75 g / l, vecākiem par 90 gadiem - 1,86 - 3,47 g / l. Bērniem transferrīna līmenis asinīs parasti ir šādas vērtības atkarībā no vecuma:
  • Jaundzimušie līdz 4 dienu vecumam - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Bērni 4 dienas - 3 mēneši - 1,3 - 3,32 g / l;
  • Bērni 3 mēneši - 16 gadi - 2,03 - 3,60 g / l;
  • Pusaudži, kas vecāki par 16 gadiem, tāpat kā pieaugušie.

Transferrīna piesātinājuma līmenis ar dzelzi parasti ir mazāks par 15% pieaugušajiem, mazāk nekā 8% gados vecākiem cilvēkiem un mazāk nekā 10% bērniem..

Transferrīna līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek novērota šādos apstākļos:

  • Grūtniecība (trešais trimestris)
  • Bērnība;
  • Asins zudums;
  • Latentais dzelzs deficīts;
  • Kombinācijā ar zemu kopējās dzelzs deficīta anēmijas līmeni;
  • Estrogēnu hormonu lietošana.

Transferrīna līmeņa pazemināšanās asinīs ir iespējama šādos apstākļos:
  • Iedzimta atransferrinēmija;
  • Anēmija hronisku slimību dēļ;
  • Nefrotiskais sindroms;
  • Akūta aknu slimība;
  • Pārāk liela dzelzs preparātu deva;
  • Iekaisuma procesi ar ieilgušu gaitu;
  • Traumas un apdegumi;
  • Kombinācijā ar kopējā dzelzs līmeņa paaugstināšanos asinīs - anēmija (hemolītiska, megaloblastiska, hipoplastiska), hemohromatoze, dzelzs pārpalikuma sindroms;
  • Kombinācijā ar kopējā dzelzs līmeņa pazemināšanos asinīs - olbaltumvielu bads, akūtas un hroniskas infekcijas, aknu ciroze, hepatīts, operācijas, audzēji, tievās zarnas slimības.

Feritīns

Feritīns ir olbaltumviela, kas var saistīt lielu daudzumu dzelzs, un tāpēc tā ir galvenā dzelzs uzglabāšanas forma organismā. Lielākā daļa feritīna atrodas aknās, liesā un kaulu smadzenēs, jo tieši šie orgāni patērē dzelzi citu vielu veidošanai. Parasti neliela feritīna daļa cirkulē asinīs, un šī summa ir proporcionāla tā kopējam saturam organismā. Līdz ar to feritīns atspoguļo ķermeņa dzelzs krājumus.

Feritīna saturs asinīs samazinās līdz ar dzelzs deficītu, tāpēc šī proteīna līmeņa noteikšana ir dzelzs deficīta marķieris pat pirms anēmijas attīstības.

Turklāt feritīns ir akūtas fāzes proteīns, tāpēc tā koncentrācija asinīs palielinās ne tikai ar dzelzs pārpalikumu organismā, bet arī ar iekaisuma procesiem..

Norādes feritīna līmeņa noteikšanai asinīs ir šādas:

  • Dažādu anēmiju veidu atšķiršana viens no otra;
  • Dzelzs deficīta vai pārmērības (hemohromatozes) noteikšana organismā;
  • Dzelzs krājumu novērtējums organismā;
  • Hroniskas infekcijas un iekaisuma slimības;
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • Terapijas ar dzelzs preparātiem efektivitātes novērtējums.

Parasti pieaugušo vīriešu feritīna līmenis asinīs ir 20 - 250 ng / ml, pieaugušām sievietēm pirms menopauzes tas ir 10 - 120 ng / ml, bet pēc menopauzes - 30 - 400 ng / ml. Normāls feritīna līmenis asinīs dažāda vecuma bērniem ir šāds:
  • Jaundzimušie līdz 1 mēnesim - 200 - 600 ng / ml;
  • Zīdaiņi 2-5 mēneši - 50-200 ng / ml
  • Bērni no 6 mēnešiem - 15 gadus veci - 7 - 140 ng / ml;
  • Pusaudži, kas vecāki par 15 gadiem - tāpat kā pieaugušie.

Transferrīna līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek novērota šādos apstākļos:
  • Anēmija (megaloblastiska, sideroblastiska, hemolītiska, talasēmija);
  • Anēmija hronisku slimību gadījumā;
  • Apdegumi;
  • Bads;
  • Aknu biopsija;
  • Aknu slimības (ciroze, karcinoma, hepatīts, alkohola bojājumi);
  • Ķermeņa pārslodze ar dzelzi (asins pārliešana, hemodialīze, hemohromatoze utt.);
  • Infekcijas slimības (osteomielīts, urīnceļu infekcijas utt.);
  • Akūtas un hroniskas iekaisuma slimības (reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde);
  • Hipertireoze;
  • Ļaundabīgi audzēji (leikēmija, limfoma, neiroblastoma, limfogranulomatoze, aizkuņģa dziedzera vēzis, krūts vēzis).

Feritīna līmeņa pazemināšanās asinīs tiek novērota šādos apstākļos:
  • Dzelzs deficīta anēmija;
  • Dzelzs deficīts organismā nepietiekamas pārtikas devas vai palielināta patēriņa dēļ (augšanas periods, grūtniecība utt.);
  • Gremošanas trakta slimības (celiakija, malabsorbcijas sindroms, gastrīts utt.);
  • Hronisks asins zudums.

Nepiesātināta (latenta) seruma dzelzs saistīšanās spēja (NZHSS, LVSS)

Nepiesātināta (latenta) seruma dzelzs saistīšanās spēja (NZHSS, LVSS) ir rādītājs, kas atspoguļo dzelzs deficītu organismā. Fakts ir tāds, ka parasti transferīns ir piesātināts ar dzelzi tikai par 30%, bet papildu dzelzs daudzumu, ko šis proteīns var piesaistīt, sauc par nepiesātinātu seruma dzelzs saistīšanas spēju. Tas nozīmē, ka faktiski NZHSS ir tas, cik daudz dzelzs teorētiski var piesaistīt transferīnu.

Agrāk matemātiski pēc NIBC un kopējā dzelzs noteikšanas tika aprēķināta kopējā seruma dzelzs saistīšanās spēja (TIBC), bet tagad šo rādītāju var aizstāt ar transferrīna koncentrācijas noteikšanu, jo TIBC netieši atspoguļoja asins transferrīna līmeni..

Norādes NZhSS noteikšanai ir šādi nosacījumi:

  • Dzelzs krājumu novērtēšana organismā un dzelzs deficīta diagnostika;
  • Hemohromatozes identificēšana;
  • Atšķirt dzelzs deficīta anēmiju no hroniskām slimībām;
  • Sistēmiskas saistaudu slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, sklerodermija utt.);
  • Asins zudums;
  • Kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • Pārtikas kvalitātes novērtēšana.

Normāls paredzamais dzīves ilgums pieaugušiem vīriešiem ir 12,4 - 43 μmol / l, bet sievietēm - 12,5 - 55,5 μmol / l.

NPL līmeņa paaugstināšanās ir raksturīga šādiem apstākļiem:

  • Dzelzs deficīta anēmija;
  • Latentais dzelzs deficīts organismā šī elementa trūkuma dēļ pārtikā;
  • Hronisks asins zudums (arī ar smagām menstruācijām);
  • Akūts hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Gremošanas trakta slimības;
  • Policitēmija vera (eritrēmija);
  • Vēlīna grūtniecība;
  • Aktīvas izaugsmes periods.

Haptoglobīns

Haptoglobīns ir olbaltumviela, kas saista hemoglobīnu un novērš tā sadalīšanos un izvadīšanu no organisma. Haptoglobīns tiek sintezēts aknās un plaušās, un tā koncentrācija asinīs palielinās iekaisuma un destruktīvu procesu laikā. Turklāt, kad no sabrukušajiem eritrocītiem izdalās hemoglobīns, haptoglobīns saistās ar to un veido kompleksu, kas neiziet caur nieru filtru. Tas uztur dzelzi organismā un tiek izmantots jaunu hemoglobīna molekulu sintezēšanai un novērš dzelzs savienojumu nieru bojājumus..

Haptoglobīns ir akūta iekaisuma procesa un eritrocītu hemolīzes (sadalīšanās) rādītājs. Tādēļ šī proteīna koncentrācijas noteikšana tiek veikta ar anēmiju, aizdomām par eritrocītu hemolīzi un ar akūtu iekaisumu.

Norādes haptoglobīna līmeņa noteikšanai asinīs ir šādas:

  • Eritrocītu hemolīzes smaguma novērtējums nesaderīgu asiņu pārliešanas laikā;
  • Aizdomas par eritrocītu hemolīzi;
  • Anēmija (lai identificētu vai izslēgtu anēmijas hemolītisko raksturu);
  • Cilvēku ar mākslīgiem sirds vārstiem pārbaude;
  • Hipertensija grūtniecēm;
  • Akūtas fāzes olbaltumvielu visaptverošs novērtējums.

Parasti haptoglobīna koncentrācija pieaugušo vīriešu vecumā līdz 60 gadiem asinīs ir 14 - 258 mg / dl, sievietēm līdz 60 gadu vecumam - 35 - 250 mg / dl. Sievietēm pēc 60 gadu vecuma haptoglobīna līmenis asinīs svārstās no 60 līdz 273 mg / dl, bet vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem, - no 40 līdz 268 mg / dl. Dažāda vecuma bērniem normāls haptoglobīna līmenis ir šāds:
  • Bērni no dzimšanas līdz 1 gada vecumam: zēni - 0 - 300 mg / dl, meitenes - 0 - 235 mg / dl;
  • Bērni no 1 līdz 12 gadiem: zēni - 3 - 270 mg / dl, meitenes - 11 - 220 mg / dl;
  • Pusaudži, kas vecāki par 13 gadiem, tāpat kā pieaugušie.

Haptoglobīna līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek novērota šādos apstākļos:
  • Akūti iekaisuma procesi organismā;
  • Traumas un operācijas;
  • Audu nekroze (apdegumi, apsaldējumi, saspiešana utt.);
  • Sepse;
  • Ļaundabīgi audzēji (mieloma, Hodžkina slimība);
  • Nefrotiskais sindroms;
  • Žults ceļu sašaurināšanās;
  • Tuberkuloze;
  • Kolagenoze (sarkanā vilkēde, vaskulīts, reimatoīdais artrīts utt.);
  • Bads;
  • Glikokortikoīdu lietošana.

Haptoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs ir raksturīga šādiem apstākļiem:
  • Ģenētiski noteikts haptoglobīna deficīts;
  • Hemolītiskās anēmijas;
  • Hemolītiskā slimība, ieskaitot asins pārliešanu;
  • Ciroze un citas smagas aknu slimības;
  • Folijskābes un B vitamīna deficīts12;
  • Eritrocītu hemolīze malārijā, mākslīgie sirds vārstuļi, endokardīts, aktīvs sports utt.;
  • Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • Malabsorbcijas sindroms;
  • Grūtniecība un jaundzimušo periods;
  • Iedzimta sferocitoze;
  • Neefektīva eritropoēze (eritrocītu sintēze);
  • Estrogēnu hormonu lietošana.

Ceruloplazmīns

Ceruloplazmīns ir fermenta olbaltumviela, kas satur varu, un tāpēc tas norāda uz vara saturu cilvēka ķermenī. Ceruloplazmīns ir iesaistīts vara un dzelzs apmaiņā organismā, iekaisuma procesa oksidatīvās un antioksidatīvās reakcijās. Tā kā varš ir svarīgs normālai aknu darbībai un dzelzs līmeņa uzturēšanai, ceruloplazmīna koncentrācijas noteikšana tiek izmantota aknu slimību, Vilsona-Konovalova slimības, Menkes sindroma diagnosticēšanai..

Norādes, lai noteiktu ceruloplazmīna koncentrāciju asinīs, ir šādi nosacījumi:

  • Centrālās nervu sistēmas slimības bez skaidra cēloņa;
  • Neizskaidrojams hepatīts vai aknu ciroze;
  • Ģenētisko slimību diagnostika (Vilsona-Konovalova slimība, Menkes sindroms, aceruloplazminēmija);
  • Pilnībā parenterāla barošana;
  • Anēmija, kas nereaģē uz dzelzs piedevām
  • Ceruloplazmīna deficīta identificēšana.

Normāls ceruloplazmīna līmenis asinīs pieaugušajiem ir no 15 līdz 45 mg / dl. Grūtniecēm šī rādītāja līmenis paaugstinās 2 - 3 reizes salīdzinājumā ar normām pieaugušajiem. Normāls ceruloplazmīna saturs asinīs bērniem atkarībā no vecuma ir šādas vērtības:
  • Jaundzimušie līdz 3 mēnešiem - 5 - 18 mg / dl;
  • Bērni no 6 līdz 12 mēnešiem - 33 - 43 mg / dl;
  • Bērni no 1 līdz 5 gadiem - 26 - 56 mg / dl;
  • Bērni no 6 līdz 7 gadiem - 24 - 48 mg / dl;
  • Bērni no 7 līdz 18 gadiem - 20 - 54 mg / dl.

Ceruloplazmīna līmeņa paaugstināšanās asinīs ir raksturīga šādiem apstākļiem:
  • Grūtniecība;
  • Akūti iekaisuma un infekcijas procesi organismā;
  • Jebkura audu nekroze (nāve) (apdegumi, saspiešana, sirdslēkmes utt.);
  • Ļaundabīgi audzēji (krūts, plaušu, kuņģa-zarnu trakta, kaulu vēzis);
  • Hodžkina slimība;
  • Reimatoīdais artrīts;
  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
  • Aknu slimības, ko papildina žults stagnācija (ciroze, hepatīts utt.);
  • Traumas;
  • Šizofrēnija;
  • Estrogēnu hormonu lietošana.

Ceruloplazmīna līmeņa pazemināšanās asinīs ir raksturīga šādiem apstākļiem:
  • Vilsona-Konovalova slimība;
  • Menkes sindroms;
  • Aknu slimības, ko papildina olbaltumvielu sintēzes pārkāpums;
  • Aceruloplazmīna (ģenētiski noteikta pilnīga ceruloplazmīna neesamība asinīs);
  • Nepietiekama vara uzņemšana ar pārtiku;
  • Malabsorbcijas sindroms;
  • Nefrotiskais sindroms;
  • Ilgtermiņa parenterāla barošana.

Transferrīna analīze - normāla, palielināta, samazināta

Transferrīns veic dzelzs pārnešanas funkciju asinīs. Šīs šūnas ir beta-globulīns, kas sintezējas aknās un spēj papildus dzelzim saistīt arī kobaltu un cinku. Transferrīna piesātinājuma pakāpe ar šiem elementiem ir atkarīga no dzelzs daudzuma asinīs, šis skaitlis parasti ir 30 procenti. Transferrīna analīze (normāla, paaugstināta, samazināta) ļauj novērtēt pacienta aknu stāvokli un noteikt dažādu slimību klātbūtni.

Asins analīzes indikācijas transferīnam

Transferrīna līmeņa noteikšana galvenokārt tiek izmantota dzelzs deficīta anēmiju diagnostikā, kam raksturīga attiecīgi seruma dzelzs daudzuma samazināšanās, transferrīna līmeņa paaugstināšanās un transferīna piesātinājuma ar dzelzi procentuālā samazināšanās..

Norāde uz transferīna asins analīzi ir diagnosticēt:

  • anēmiju diferenciāldiagnoze;
  • audzēji;
  • smagas infekcijas, parazitāras invāzijas;
  • aizdomas par hemohromatozi.

Asins transferīna ātrums

Analīzes laikā tiek novērtēta arī asins seruma saistīšanās spēja ar dzelzi. Šī īpašība parāda nevis transferrīna saturu asinīs, bet gan dzelzs daudzumu, kas ar to var saistīties. Šis rādītājs kalpo par pamatu piesātinājuma koeficienta aprēķināšanai, kura ātrums svārstās no 15 līdz 50.

Sievietēm asins transferrīna līmenis ir par 10 procentiem augstāks nekā vīriešiem. Grūtniecības trešajā trimestrī transferīna līmenis serumā var palielināties par 50 procentiem. Gados vecākiem cilvēkiem šī proteīna koncentrācija samazinās..

Iemesli transferrīna līmeņa izmaiņām asinīs

Transferrīna sintēze notiek aknās un ir atkarīga no tā funkcionālā stāvokļa, dzelzs rezervēm organismā un nepieciešamības pēc tā. Kad dzelzs koncentrācija samazinās, sintezētā transferīna daudzums palielinās..

Transferrīna līmeņa paaugstināšanās serumā var liecināt par dzelzs deficītu organismā. Trūkuma sekas ir dzelzs deficīta anēmija. Iemesli transferrīna līmeņa izmaiņām asinīs var būt perorālo kontracepcijas līdzekļu, androgēnu, estrogēnu, glikokortikoīdu lietošana..

Paaugstināts transferīna līmenis asinīs

Visbiežāk paaugstināts transferīna līmenis asinīs ir dzelzs deficīta anēmijas izpausme, bet tas var būt arī grūtniecības trešajā trimestrī un "fizioloģisks".

Asins transferīna līmeņa paaugstināšanās var norādīt:

  • dzelzs deficīts un pirms anēmijas attīstības vairākus mēnešus vai dienas;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu un estrogēnu lietošana.

Asins transferīna līmeņa pazemināšanās

Visbiežākais zemā transferīna līmeņa asinīs cēlonis ir aknu slimība ar aknu šūnu mazspējas pazīmēm, piemēram, ciroze, hronisks hepatīts. Turklāt transferrīna deficīts var izraisīt neoplastiskus procesus, olbaltumvielu zudumu jebkuras ģenēzes nefrotiskajā sindromā un citus procesus organismā..

Transferrīna līmeņa pazemināšanās asinīs var norādīt:

  • hroniski iekaisuma procesi;
  • aknu ciroze;
  • hemohromatoze;
  • olbaltumvielu zudums nefrotiskā sindroma, apdegumu, gastroenteropātiju (malabsorbcijas sindroma) gadījumā;
  • glikokortikoīdu un androgēnu lietošana;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • iedzimta atransferrinēmija (reti);
  • apstākļi, kurus papildina onkotiskā spiediena paaugstināšanās (aknu šūnu slimība, multiplā mieloma);
  • vairākas asins pārliešanas (dzelzs pārslodze).

Transferrīna dzelzs piesātinājums ir pazemināts

Transferrīna piesātinājums samazināts

Transferrīns ir asins plazmas proteīns, kas tiek ražots aknās. Dzelzs no pārtikas uzkrājas tievās zarnas gļotādas epitēlija šūnās.

Transferrīns piedalās dzelzs transportā no absorbcijas vietas līdz kaulu smadzenēm, aknām, liesai.

Jusupovas slimnīcā ir radīti visi apstākļi tādu pacientu ārstēšanai, kuriem transferrīna piesātinājuma koeficients ir ārpus normas:

  • Laboratorijas asistenti, izmantojot modernas metodes, nosaka transferīna piesātinājuma koeficientu ar dzelzi;
  • Pacientiem ar paaugstinātu vai samazinātu transferīna procentu asinīs hematologi individuāli izvēlas terapiju ar modernām zālēm;
  • Pacientu ar smagiem dzelzs koncentrācijas traucējumiem asinīs pārvaldīšanas taktika tiek izstrādāta Ekspertu padomes sēdē, kurā piedalās profesori, asociētie profesori un augstākās kategorijas ārsti.

Transferrīna koncentrācijas samazināšanās un palielināšanās cēloņi

Slimību diagnostikā tiek izmantota aprēķinātā vērtība - transferīna piesātinājuma ar dzelzi procentuālais daudzums. Parasti šis skaitlis ir 30%.

Dzelzs transferīna koncentrācijas samazināšanās iemesls var būt anēmija. Ja tiek paaugstināts transferīna ar dzelzi piesātinājuma koeficients, plazmā parādās mazmolekulārs dzelzs.

To var nogulsnēties aknās un aizkuņģa dziedzerī, radot bojājumus.

Grūtniecības trešajā semestrī dzelzs transferīna piesātinājuma līmenis palielinās par 50 procentiem. šis proteīns samazinās gados vecākiem cilvēkiem. Akūtā iekaisuma fāzē tiek samazināts transferīna piesātinājuma ar dzelzi procentuālais daudzums. Zems transferīns un zems dzelzs piesātinājums rada nevēlamas sekas.

Transferrīna piesātinājuma ar dzelzi procentuālā daudzuma noteikšana

Dzelzs, kas izdalās no dārgakmens, sarkano asins šūnu iznīcināšanas laikā aknās, liesā un kaulu smadzenēs, ar transferīnu tiek nogādāts kaulu smadzenēs. Daļa dzelzs ir iekļauta hemosiderīnā un feritīnā.

Viena transferrīna molekula saista divus dzelzs jonus un 1 g transferrīna - aptuveni 1,25 mg dzelzs.

Zinot šo attiecību, laboratorijas tehniķi izmanto īpašu formulu, lai aprēķinātu dzelzs daudzumu, kas var saistīt seruma transferīnu.

Transferrīna piesātinājuma ar dzelzi procentuālo daudzumu aprēķina, izmantojot imunometrisku tā koncentrācijas noteikšanu vai netieši, atbilstoši seruma spējai saistīt dzelzi, ko mēra ar seruma piesātinājumu ar dzelzs pārpalikumu. Transferrīna imunometriskā noteikšana ir precīzāka pētījumu metode.

Ko parāda transferīna dzelzs piesātinājuma attiecība

Transferrīna piesātinājuma ar dzelzi procentuālais daudzums tiek aprēķināts anēmijas diferenciāldiagnozē, hemohromatozes diagnostikā.

Ar transferīna piesātinājuma koeficienta ar dzelzi palīdzību ārsti izslēdz dzelzs pārpalikumu, ja tā izplatīšanās patoloģiju gadījumā pacienti cieš no aknu slimībām..

Pētījums tiek veikts, lai kontrolētu eritropoetīna terapiju pacientiem ar nieru mazspēju..

Pirms ziedot asinis no vēnas, pacients astoņas stundas neēd. Ja pacients lieto dzelzs preparātus, tos atceļ 7 dienas pirms pētījuma. Lai veiktu asins analīzi, lai noteiktu dzelzs transferīna piesātinājuma koeficientu, piesakieties pie hematologa tiešsaistē vai zvanot.

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Bioķīmiskās asins analīzes laikā tiek noteikti dzelzs metabolisma rādītāji. No šī raksta jūs uzzināsiet, ko nozīmē tādi jēdzieni kā kopējais dzelzs, transferīns, feritīns, haptoglobīns, ceruloplazmīns un NZHSS, kuru slimību diagnosticēšanai nepieciešama to vērtība, un ko nozīmē šo parametru palielināšanās vai samazināšanās, aprēķinot asins analīzes laikā..

Kopējais dzelzs

Dzelzs ir elements, kas ir hemoglobīna sastāvdaļa un ir iesaistīts skābekļa pārnesē, kā arī nodrošina daudzu enzīmu darbu. Dzelzs iekļūst ķermenī kopā ar pārtiku un tiek absorbēts zarnās, iekļūstot asinīs. Asinīs dzelzs galvenokārt ir saistīta ar olbaltumvielām - transferīnu, feritīnu, hemosiderīnu, kas uzglabā un pārnes šo elementu.

Ļoti maz dzelzs asinīs cirkulē brīvā formā. Indikators "kopējais dzelzs" nozīmē dzelzs koncentrācijas noteikšanu asinīs, kas saistīta ar transferīnu un feritīnu, un hemoglobīna sastāvā dzelzs netiek ņemts vērā. Kopējā dzelzs koncentrācijas noteikšana asinīs ļauj noteikt anēmiju, gremošanas trakta un aknu slimības, kā arī dažas hroniskas patoloģijas.

Norādes kopējā dzelzs noteikšanai asinīs ir šādas:

  • Anēmijas diagnostika;
  • Dzelzs pārpalikuma diagnostika organismā (hemohromatoze, hemosideroze, saindēšanās ar dzelzi);
  • Dzelzs piedevu uzņemšanas uzraudzība;
  • Grūtniecība;
  • Akūtas un hroniskas infekcijas slimības;
  • Sistēmiski iekaisuma procesi;
  • Dzelzs absorbcijas traucējumi, hipovitaminoze;
  • Nepareizs uzturs;
  • Gremošanas trakta traucējumi.

Parasti kopējā dzelzs koncentrācija asinīs pieaugušiem vīriešiem ir 10 - 31,3 μmol / l, bet sievietēm - 9 - 24,3 μmol / l. Jaundzimušajiem līdz vienam mēnesim dzelzs līmenis asinīs parasti ir 17,9 - 44,8 μmol / l, bērniem no 1 mēneša līdz 1 gadam - 7,2 - 17,9 μmol / l, bērniem no 1 līdz 14 gadiem - 9, 0 - 21,5 μmol / l, un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, tāpat kā pieaugušajiem.

Kopējā dzelzs līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek novērota šādos apstākļos:

  • B12 deficīta un folijskābes deficīta anēmijas;
  • Hemolītiskās anēmijas;
  • Aplastiskās anēmijas;
  • Sideroblastiskas anēmijas;
  • Talasēmija;
  • Hemohromatoze;
  • Aknu slimība (hepatīts utt.);
  • Pārmērīga dzelzs piedevu uzņemšana vai liela daudzuma dzelzs patēriņš no pārtikas;
  • Atkārtota asins pārliešana;
  • Nefrīts;
  • Leikēmija;
  • Saindēšanās ar svinu.

Kopējā dzelzs līmeņa pazemināšanās asinīs tiek novērota šādos apstākļos:

  • Dzelzs deficīta anēmija;
  • Dzelzs deficīts pārtikā;
  • Dzelzs absorbcijas traucējumi uz gremošanas trakta patoloģiju fona (zems kuņģa sulas skābums, hroniska caureja, zarnu audzēji, steatoreja, izņemts kuņģis vai tā daļa);
  • Hronisks asins zudums (asiņošanas dēļ un sievietēm arī ar smagām menstruācijām);
  • Hronisks hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Obstruktīva dzelte;
  • Nefrotiskais sindroms;
  • Hroniska nieru mazspēja
  • Dzemdes mioma;
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • Akūtas un hroniskas infekcijas (īpaši strutojošas) un iekaisuma procesi;
  • Paaugstinātas ķermeņa dzelzs vajadzības periodi (grūtniecība, zīdīšana, aktīva augšana, augsta fiziskā aktivitāte).

Transferrīna piesātinājums ar dzelzi

Transferrīns ir galvenais plazmas proteīns, kas atbild par skābekļa transportēšanu visā ķermenī. Tās sintēze notiek aknās un ir atkarīga no tā veiktspējas, kā arī nepieciešamā dzelzs daudzuma normālai visu sistēmu darbībai. Kad dzelzs līmenis pazeminās, transferīns tiek pārmērīgi ražots..

Kāds ir normāls transferīna piesātinājuma ar dzelzi procents?

Transferrīna piesātinājums ar dzelzi ir aptuveni 30%. Ja transferīna piesātinājums ir samazināts, tas norāda uz notiekošu anēmiju, kas radās dzelzs deficīta rezultātā organismā..

Ja transferīna piesātinājuma koeficients ar dzelzi, gluži pretēji, ir augstāks nekā parasti, tad tas noved pie zemas molekulmasas dzelzs veidošanās asinīs, kas savukārt sāk uzkrāties aizkuņģa dziedzerī un aknās, tādējādi radot traucējumus to funkcionalitātē..

Lai uzzinātu transferīna piesātinājuma līmeni ar dzelzi, jāizpēta šī proteīna dzelzs saistīšanās spēja. Lai to izdarītu, bioķīmiskajai analīzei jāziedo asinis..

Asins paraugu ņemšana notiek no rīta, kamēr pacientam nav atļauts ēst pirms procedūras.

Šis rādītājs ir jāzina, lai nodrošinātu pareizu dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanu, kas rodas dzelzs samazināšanās rezultātā organismā. Indikators ir ļoti atkarīgs no pacienta vecuma:

  • Līdz 14 gadu vecumam koeficients var svārstīties 10-50% robežās.
  • Pēc 14 gadiem un līdz 60 gadiem līmenis ir 15-50% līmenī.
  • Pēc 60 gadiem koncentrācija svārstās no 8 līdz 50%.

Jāatzīmē, ka sievietēm šis līmenis vienmēr būs augstāks nekā vīriešiem. Koncentrācija grūtniecības laikā ievērojami palielinās, kas tiek klasificēts kā normāls fizioloģisks process, ko izraisa nedzimušā bērna attīstība.

Samazināts transferīna dzelzs piesātinājuma ātrums

Ir vairāki galvenie iemesli, kāpēc dzelzs transferīna piesātinājuma koeficients samazinās:

  • Iekaisuma slimības. Ņemot vērā faktu, ka transferrīns ir negatīvs akūtas fāzes proteīns, parastā pneimonijas vai baktēriju endokardīta gadījumā var diagnosticēt transferīna piesātinājumu zem normas..
  • Izpaužas hroniskas slimības, kā arī ļaundabīgi jaunveidojumi organismā.
  • Transferrīna piesātinājuma ar dzelzi procentuālais daudzums tiek samazināts, ja aknās notiek kaitīgi procesi, kas neļauj tai parasti izpausties sintezējošās īpašības.

Transferrīna piesātinājuma procentuālo daudzumu var samazināt arī strauju olbaltumvielu zuduma laikā, ko vienlaikus papildina strauja kopējā olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās asinīs.

Transferrīna dzelzs piesātinājuma līmenis tiek pazemināts, ja tiek uzņemts pārmērīgs dzelzs daudzums, kas var rasties no biežas asins pārliešanas.

Jāatzīmē, ka, ja transferīna piesātinājuma līmenis ar dzelzi ir zems, tad tas ne vienmēr var izraisīt simptomu attīstību. Ļoti bieži šādi patoloģiski procesi notiek bez viņu saimnieka ziņas. Tāpēc cilvēks var uzzināt par pašreizējo problēmu tikai pēc anēmijas diagnosticēšanas. Pat ja simptomi ir, tie ir ļoti nespecifiski:

  • Cilvēks sāk justies ļoti noguris pat pēc nelielas fiziskas piepūles..
  • Liels muskuļu vājums.
  • Izpaužas viegls sāpju sindroms, kas nelabvēlīgi ietekmē locītavas, muskuļus un visu skeleta sistēmu.
  • Sirdsdarbības ātrums ievērojami paātrinās.
  • Paaugstināta jutība pret zemu temperatūru.
  • Āda kļūst ļoti bāla.
  • Dzimumtieksme pazūd.
  • Koncentrēties kļūst ļoti grūti.
  • Nervu sistēma tiek nopietni ietekmēta, kā rezultātā rodas aizkaitināmība.

Ja transferīna piesātinājums ar dzelzi tiek novērots jau ar smagu anēmiju, tad simptomi būs ļoti izteikti:

  • Hronisks nogurums rodas pat miera stāvoklī.
  • Zūd normāls sirdsdarbības ritms.
  • Smaga hemoglobīna deficīta rezultātā cilvēkam sākas smags elpas trūkums, savukārt elpošana kļūst diezgan sarežģīta.
  • Tagad bālums pārklāj ne tikai ādu, bet visas acu gļotādas un sklēras.
  • Parādās galvassāpes, kuras pavada reibonis un samaņas zudums.
  • Parādās perversas garšas vēlmes.

Kā zems dzelzs transferīna piesātinājums ietekmē ķermeni?

Jāatzīmē, ka transferrīns ir atbildīgs ne tikai par dzelzs transportēšanu visā ķermenī, bet arī:

  • Aktīvi piedalās sarkano asins šūnu veidošanā.
  • Šim proteīnam ir unikāla spēja izsekot plutonijam kaulos, kas iekļuvuši ķermenī.
  • Atbalsta attiecības ar retikulocītiem. Tos sauc par sarkanajām šūnām, kurās tiek sintezēts hemoglobīns.
  • Transferrīns var saistīt dzelzi, kas paliek pēc sarkano asins šūnu iznīcināšanas. Jāatzīmē, ka šajā formā mikroelements kļūst ļoti toksisks ķermenim, un transferrīns to var atrast, saistīt un noņemt no ķermeņa..

Ja transferīna piesātinājums ar dzelzi tiek pazemināts vai palielināts, tas vairs nespēs normāli veikt visas iepriekš minētās funkcijas.

Transferrīna zemie cēloņi un ārstēšana / medicīna

Termins zems transferīns norāda uz transferīna glikoproteīna samazināšanos asinīs. Transferrīns ir olbaltumviela, kas ir atbildīga par ikdienas dzelzs uzņemšanu, ko absorbē zarnas. Šo dzelzi transportē transferīns un pēc tam uzglabā aknās, liesā un kaulu smadzenēs..

Pēc uzglabāšanas feritīna formā dzelzi var izmantot dažādos procesos, piemēram, hemoglobīna sintēzē un hematopoētiskajā procesā. Transferrīns tiek sintezēts retikuloendoteliālajā sistēmā (SRE), lai gan tas notiek, īpaši aknās. Pusperiods ilgst 8 līdz 10 dienas.

Tā kā tā pussabrukšanas periods ir īss, salīdzinot ar citiem aknās sintezētiem proteīniem, piemēram, albumīnu, tā mērīšana plazmā ir uzticams rādītājs spējai sintezēt aknas. Tomēr seruma transferīna līmeni nedrīkst sajaukt ar transferīna piesātinājumu.

Seruma transferīna līmenis attiecas uz olbaltumvielu daudzumu, kas atrodas asins plazmā, savukārt transferīna piesātinājums attiecas uz šī transferīna procentuālo daudzumu plazmā, kas ir iesaistīts dzelzs transportā...

Normālas transferīna piesātinājuma vērtības svārstās no 25% līdz 35%..

  • 1 Galvenie zemā transferīna līmeņa cēloņi
    • 1.1 Nepietiekams uzturs
    • 1.2 Alkoholisms
    • 1.3 Glomerulonefrīts
    • 1.4 Hemohromatoze
    • 1.5 Iekaisuma procesi
  • 2 Ārstēšana
  • 3 saites

nepietiekams uzturs

Dažās literatūrās zema dzelzs diēta ir tiešs zemā transferīna līmeņa plazmā cēlonis. Tomēr ir pierādīts, ka dzelzs neveicina transferīna sintēzi aknās...

Šīs attiecības var būt saistītas ar faktu, ka ķermenis vienmēr cenšas saglabāt līdzsvaru un novērst jebkuras tā molekulas un olbaltumvielu deficītu vai pārmērību...

Līdz ar to ķermenis uztver ķermeņa procesiem pieejamā dzelzs daudzuma samazināšanos un tulko to kā vajadzību pēc transferīna; pēc tam tas nosūta signālu aknām, lai palielinātu sintēzi un transportētu vairāk dzelzs lietošanai.

No otras puses, ja organisms uztver pārmērīgu hematopoētiskajiem procesiem pieejamā dzelzs daudzuma palielināšanos - vai arī hemoglobīna sintēzi -, tas to tulko kā transferīnu nesoša dzelzs pārpalikumu un tāpēc sūta signālu aknām, lai samazinātu tā ražošanu...

alkoholisms

Tā kā transferrīns tiek sintezēts galvenokārt aknās, plazmas samazināšanās iemesli galvenokārt ir tie, kas var ietekmēt aknu darbību.

Ir pierādīts, ka vairāk nekā 80 g alkohola lietošana dienā var kavēt noteiktu glikoproteīnu, tostarp transferrīna, glikozilēšanu. Tā rezultātā tiek konstatēts zems plazmas līmenis.

glomerulonefrīts

Glomerulonefrīts ir patoloģija, kurā ir zaudēta nieru filtrēšanas spēja..

Tādējādi tas ļauj šķērsot lielas molekulas, kas parasti neiziet cauri glomerulam, piemēram, albumīna proteīnus, gamma globulīnus un transferīnus...

Šim olbaltumvielu zudumam caur nierēm ir daudz cēloņu, un tas parasti izraisa nefrotisko sindromu un zemu transferīna līmeni plazmā...

hemohromatoze

Hemohromatozes diagnostikā tiek ņemti vērā transferīna piesātinājuma līmeņi.

Kad pastāv patoloģija, tie parasti pārsniedz 50%, par 20% vairāk nekā paredzamā normālā vērtība.

Tas nozīmē, ka asinīs ir maz transferrīna, un tāpēc lielāka daļa tā jāpārvadā ar dzelzi, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības..

Divi transferīna piesātinājuma rādītāji virs 50% jau tiek uzskatīti par slimības diagnozi.

Iekaisuma procesi

Transferrīns pieder seruma olbaltumvielu grupai, kas pazīstama kā "negatīvās akūtās fāzes olbaltumvielas", kas nozīmē, ka to normālās seruma vērtības tiek samazinātas vismaz par 25%, kad notiek iekaisums.

Tas var notikt operāciju, neoplazmu, infekciju, pēctraumatisku iekaisumu un jebkuru procesu laikā, kas izraisa akūtas fāzes reaģentus..

ārstēšanu

Zema transferīna līmeņa asinīs ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no pamatcēloņa...

Dažos gadījumos runa ir par koriģējošiem pasākumiem ēšanas paradumos un alkoholiķos.

Gadījumā, ja zems transferīna līmenis asinīs ir saistīts ar pārmērīgu dzelzs daudzumu organismā, ārstēšana tiks vērsta uz dzelzs satura samazināšanu..

Deferoksamīns saistās ar pārmērīgu brīvā dzelzs daudzumu (attiecībā pret dzelzi hemoglobīnā un dzelzi, kas saistīta ar transferīnu) un helātu, ko nieres var filtrēt un kas izdalās ar urīnu.

Kombinācijā ar zemu dzelzs diētu ieteicams izvairīties no dzelzs un C vitamīna piedevām, kas veicina dzelzs absorbciju zarnās..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

"Ievērojiet skaidru darbību algoritmu": ārsts - par COVID-19 uz aptaukošanās, diabēta un citu endokrīno slimību fona

- Natālija Georgievna, vairākkārt ziņots, ka šodien COVID-19 pandēmijas kontekstā cilvēki, kuriem ir pamata slimības, tostarp aptaukošanās, diabēts un citi endokrīnās sistēmas traucējumi, atrodas īpašā riska zonā.

Progesterons: sieviešu norma, simptomi ar paaugstinātu vai pazeminātu progesteronu, noviržu cēloņi

Progesterons ir unikāls sieviešu hormons, bez kura nav iespējama pilnvērtīga dzīve, veiksmīga bērna ieņemšana un nēsāšana, kā arī zīdīšana.