Joda trūkums grūtniecības laikā

Mikroelements jods ieņem īpašu vietu cilvēka organismam nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu (mikroelementu) sarakstā. Tas ir saistīts ar faktu, ka joda funkcija cilvēka ķermenī ir ārkārtīgi svarīga, un joda trūkums var izraisīt nopietnas slimības..
Joda deficīts kā problēma ir pazīstama jau ilgu laiku, taču maz cilvēku zina, ka joda trūkums uzturā izraisa ne tikai ģimenes traģēdijas, bet arī sarežģītas sociālās sekas..
Saskaņā ar PVO ieteikumiem riska grupas, kurām nepieciešama individuāla un grupu joda profilakse, ietver bērnus (īpaši līdz 3 gadu vecumam), grūtnieces un laktācijas periodā. Šīm iedzīvotāju grupām nepieciešama individuāla un grupu joda profilakse. Preventīvo pasākumu mērķis ir sasniegt optimālu iedzīvotāju joda patēriņa līmeni (PVO, 1996):
zīdaiņiem (pirmajiem 12 mēnešiem) - 50 mcg
maziem bērniem (no 2 līdz 6 gadu vecumam) - 90 mcg
skolēniem (no 7 līdz 12 gadu vecumam) - 120 mkg
pieaugušajiem (12 gadus veciem un vecākiem) - 150 mkg
grūtniecēm un zīdītājām - 200 mcg

Joda deficīta traucējumi (IDD) ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku neinfekcijas slimībām. Joda deficīta cēlonis ir salīdzinoši vienkāršs: tas attīstās tur, kur vidē ir maz joda un kur iedzīvotāji nesaņem pietiekamu daudzumu šī mikroelementa kopā ar parasto ēdienu un dzērienu..
Iepriekš joda deficīts bija saistīts ar endēmisko goiteru, kura izplatība ir tieši saistīta ar joda deficīta pakāpi, sasniedzot 100% reģionos ar smagu joda deficītu. Pagājušā gadsimta 80. - 90. gados visā pasaulē bija iespējams gūt priekšstatu gan par joda deficīta cilvēkiem radīto patoloģisko stāvokļu spektru, gan par vairāku miljonu šīs nepietiekama uztura formas upuriem. Saskaņā ar PVO (2001) datiem IDD attiecas uz visiem patoloģiskajiem stāvokļiem, kas cilvēku populācijā attīstās joda deficīta dēļ, kurus var novērst, normalizējot tā patēriņu. Joda deficīta patoloģijas spektrs (PVO, 2001) ir daudzveidīgs: aborts, nedzīvi dzimuši bērni, iedzimtas anomālijas, palielināta perinatālā un zīdaiņu mirstība, kretinisms, psihomotorie traucējumi, jaundzimušo hipotireoze, bērnu garīgās un fiziskās attīstības traucējumi, goiter un tā komplikācijas, hipotireoze un citi.
Ilgstošs joda deficīts, kā arī situācijas, kad nepieciešams palielināt vairogdziedzera hormonu daudzumu, īpaši grūtniecība, var izraisīt adaptācijas mehānismu traucējumus, pēc tam attīstoties vairākām slimībām, ko izraisa joda deficīta ietekme uz ķermeņa augšanu un attīstību. Tādējādi galvenā sabiedrības veselības problēma saistībā ar joda deficītu nav pēdējā redzamā izpausme (goiter), bet gan joda deficīta negatīvā ietekme uz augļa un jaundzimušā jaunattīstības smadzenēm..
Kā jūs zināt, normālai grūtniecības attīstībai ir nepieciešams adekvāts un līdzsvarots grūtnieces ķermeņa nodrošinājums ar visām nepieciešamajām uzturvielām, kā arī vitamīniem un minerālvielām. Jods ir viens no svarīgākajiem mikroelementiem, bez kura normāla augļa attīstība ir burtiski neiespējama. Grūtniecība ir visaugstākās joda nepieciešamības periods un līdz ar to vislielākais risks saslimt ar vissmagāko IDD. Tas ir, pat ar nosacījumu, ka joda patēriņš populācijā ir robeža ar normu, no joda deficīta visvairāk cieš tieši grūtnieces, pareizāk sakot, ne tik daudz viņas pašas, cik viņu nākamo bērnu nervu sistēma..
Joda deficītam ir dažādi iemesli. Tomēr visbiežāk joda deficīts grūtniecības laikā ir saistīts ar grūtnieces nepietiekamu uzturu. Papildus joda trūkumam pārtikā grūtniecības laikā ir šādi vairogdziedzera slimību cēloņi:
• anamnēzē ir vairogdziedzera slimības.
• Atkārtota grūtniecība.
• Joda deficīta novēršanas trūkums grūtniecības laikā.
Joda deficīts, kas pastāv visā Krievijā, izraisa endēmiska goitera, hipotireozes, bērnu garīgās un fiziskās atpalicības, kretinisma un spontāno abortu attīstību. Šie fakti ir pamats starptautiskajiem centieniem novērst IDD..
Ja ņem vērā faktu, ka augļa ķermenis vai zīdāma bērna ķermenis ir pilnībā atkarīgs no mātes ķermeņa visā, kas saistīts ar vielmaiņu un enerģiju, tad pareiza uztura un pietiekama dažādu mikroelementu uzņemšanas loma mātes ķermenī kļūst skaidra..
Bērna ķermenis ir jutīgāks pret joda deficītu nekā sievietes ķermenis, kas to nēsā. Tas ir saistīts ar faktu, ka auglis, kas attīstās, vēl nespēj pielāgoties joda trūkumam, kā to dara pieauguša cilvēka ķermenis. Tāpēc pat īslaicīgs joda trūkums grūtniecības laikā var izraisīt ļoti nelabvēlīgas sekas auglim. Pirmkārt, tas attiecas uz bērna garīgo (garīgo) un motorisko (motorisko) attīstību. Pētījumi rāda, ka bērni, kas dzimuši mātēm, kuras grūtniecības laikā cieta no joda deficīta (pat neizteikta), piedzimst ar noteiktu psihomotorās atpalicības līmeni (aizkavēšanās garīgajā un fiziskajā attīstībā). Visizteiktākā šāda atpalicības forma bērnu attīstībā ir kretinisms, kam raksturīga dziļa un neatgriezeniska bērna garīgās un fiziskās attīstības pasliktināšanās..
Grūtniecei vai pašai barojošai mātei jods ir ne mazāk svarīgs elements nekā bērnam vai auglim. Parastā grūtniecības gaita ir atkarīga no visu sievietes ķermeņa orgānu un sistēmu, ieskaitot vairogdziedzera, harmoniskas aktivitātes.
Pēc piedzimšanas ir ārkārtīgi svarīgi pilnībā nodrošināt bērnu ar jodu, galvenokārt, lai novērstu kavēšanos kognitīvās sfēras attīstībā, jo zīdaiņa smadzenes un kognitīvās funkcijas visintensīvāk attīstās pirms 3 gadu vecuma. No joda deficīta cieš ne tikai bērna smadzenes, bet arī dzirde, runa un redzes atmiņa. Joda trūkums var ietekmēt svarīgo orgānu darbību, novest pie fiziskās attīstības kavēšanās. Pēc PVO ekspertu domām, joda deficīts ir visizplatītākais garīgās atpalicības cēlonis, kuru var novērst.
Ņemot vērā iepriekš minēto, kā arī faktu par joda deficīta diagnosticēšanu grūtniecības laikā un plašo joda deficīta izplatību grūtniecēm, ir diezgan ieteicams pievērst uzmanību joda deficīta novēršanai.
Joda deficīta novēršana grūtniecības laikā ir efektīvs līdzeklis mātes un bērna ķermeņa aizsardzībai..
Ir zināms, ka vissvarīgākie nedzimušā bērna smadzeņu veidošanās procesi notiek visā grūtniecības pirmajā trimestrī. Tomēr augļa nervu sistēmas dēšana notiek jau 3-4 grūtniecības nedēļās (šajā laikā sieviete var pat nezināt, ka ir stāvoklī). Šajā sakarā eksperti iesaka sākt joda deficīta novēršanu jau pirms grūtniecības sākuma, tas ir, grūtniecības plānošanas laikā. Turklāt ir ieteicams uzturēt normālu joda daudzumu grūtnieces ķermenī visā grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā..
IDD profilakse grūtniecības laikā ietver joda preparātu lietošanu sievietēm (vismaz 200 mkg / dienā).
Joda deficīta novēršanai mūsdienu medicīnā tiek izmantoti īpaši joda preparāti un vitamīnu un minerālu preparāti. Pašlaik ir daudz vitamīnu un minerālvielu preparātu, kas īpaši paredzēti grūtniecēm. Konkrētas zāles jāizvēlas saskaņā ar ārsta, kurš uzrauga grūtnieci, vai grūtniecības plānošanas speciālista ieteikumiem. Joda deficīta novēršanai grūtniecības laikā ir daudz labāk lietot preparātus ar dozētu joda saturu, kas ļauj precīzi kontrolēt joda iekļūšanu grūtnieces ķermenī.
Joda profilaksi ieteicams turpināt visā grūtniecības un zīdīšanas periodā. Zāļu lietošana ar stingri noteiktu kālija jodīda devu zīdīšanas laikā arī ļauj efektīvi papildināt ķermeņa paaugstinātās vajadzības pēc joda.
Izmantojot mākslīgo barošanu, visu joda deficīta negatīvo seku kompleksu bērnu veselībai var novērst, ieceļot pielāgotus piena maisījumus, pēc iespējas pēc sastāva līdzīgiem mātes pienam..
"Pašārstēšanās" vai "pašprofilakse" ar joda preparātiem ir stingri aizliegta. No vienas puses, tas var izraisīt dažādus vairogdziedzera darbības traucējumus, un, no otras puses, nepareiza šo zāļu lietošana var nenovērst joda deficīta problēmu.

Cik daudz joda nepieciešams grūtniecības laikā?

Jods ir ne tikai universāls un pieejamu antiseptisks līdzeklis, ko var atrast jebkurā mājas aptieciņā. Tas ir arī būtisks mikroelements, kura nepieciešamība grūtniecības laikā ir īpaši liela. Kāpēc jods ir tik nepieciešams topošajām māmiņām, un pats galvenais - cik daudz?

Kāpēc jods ir nepieciešams grūtniecības laikā?

Diemžēl Krievijā joda daudzums ir kritiski mazs, tāpēc šīs milzīgās valsts iedzīvotāji nevar iegūt pietiekami daudz no pārtikas. Saskaņā ar statistiku aptuveni 70% no visiem iedzīvotājiem dzīvo pastāvīgā joda deficīta stāvoklī..

Iespējams, ka joda trūkums parastajiem cilvēkiem vismaz pirmajā acu uzmetienā netraucē. Bet, runājot par topošajām māmiņām, šī problēma ir ļoti aktuāla. Ir ļoti viegli uzminēt, kāpēc tas notiek: jods tieši ietekmē vairogdziedzera darbību, kas cēli piegādā organismam hormonus. Kā jūs zināt, hormonālās izmaiņas un grūtniecība ir nedalāmi jēdzieni, un mātes ķermenis sāk dusmoties, kad nepietiek ar jodu un attiecīgi nepietiek hormonu.

Kopš pirmajām grūtniecības nedēļām embrijam ir nepieciešams spēcīgs hormonālais "pamats". Nabadzīga sieviete dažkārt ne tikai paliek bez tiem pašiem vairogdziedzera hormoniem, bet arī nevar apmierināt augošā augļa vajadzību pēc tiem.

Turklāt grūtniecības laikā dabiski palielinās joda izņemšana, kā arī urīns..

Ir arī svarīgi saprast, ka cilvēka daba ir ļoti gudra, un, ja šūnu līmenī notiek nopietnas izmaiņas, ķermenis cenšas no visiem spēkiem tās kompensēt. Ķermenī hormona tiroksīns ir divās formās: brīvs un saistīts. Saistīts, vienkāršā izteiksmē, nespēlē īpašu lomu, jo to uzskata par neaktīvu hormonu. Tas atrodas kompleksā ar noteiktiem proteīniem un nevar pilnībā izpildīt savas funkcijas.

Bet bezmaksas tiroksīns ir noderīga lieta. Tas ir tas, kurš strādā apzinīgi, kaut arī tā daudzums organismā, salīdzinot ar saistīto tiroksīnu, pat nepārsniedz 1%. Bet viltīgai grūtniecībai nepieciešams liels daudzums estrogēna, un, reaģējot uz šīm izmaiņām, saistītā tiroksīna daudzums palielinās. Brīvais tiroksīns šajā laikā uzvedas apgriezti un nodevīgi samazinās.

Tātad izrādās: topošā māte atbildīgi tuvojās grūtniecībai, izgāja visus izmeklējumus, normalizēja hormonālo fonu, kad pēkšņi pēc dažām nedēļām testi parāda akūtu bioloģiski aktīvā tiroksīna deficītu.

Tiroksīnu citādi sauc par T4, jo tajā ir 3 joda molekulas. Papildus šim hormonam organismā ir arī T3, kas ir mazāk bagāts ar šo mikroelementu, tomēr tam ir nepieciešams arī jods.

Kāds ir joda deficīta risks un attiecīgi vairogdziedzera hormonu deficīts?

Pirmkārt, spontāns aborts. Kad embrijs tikko iekļuvis dzemdē, nav runas par kādu placentu, un tā pastāv tikai pateicoties vairogdziedzera hormoniem. Pastāvīgs joda un hormonu trūkums patiešām var izraisīt spontānu abortu.

Otrkārt, nopietni attīstības traucējumi. Embrija garīgo īpašību attīstība ir cieši saistīta ar vairogdziedzera hormonu daudzumu. Ja, teiksim, smadzeņu vai nervu sistēmas attīstības laikā mātei bija joda deficīts, šūnu un audu dēšana var beigties ar neveiksmēm - defektiem. Diemžēl tie bieži ir neatgriezeniski..

Treškārt, vairogdziedzera slimības zīdainim. Pagaidām bērns izmanto savas mātes resursus, bet, kad viņš pats veido vairogdziedzeri, viņš jau pats spēj ražot šos hormonus. Ja nepietiek ar jodu, šī funkcija tiks traucēta..

Visbeidzot, sieviete joda deficīta stāvoklī piedzīvo pastāvīgu nogurumu, apātiju, miegainību un pārmērīgu darbu. Toksikoze izpaužas ļoti skaidri, un var rasties arī smaga gestoze. Joda trūkums ir arī tiešs ceļš uz vielmaiņas traucējumiem, kas ir pilnīgi nepiemēroti, ja problēmas ar gremošanu un aizcietējumiem jau liek sevi manīt.

Joda deficīta pazīmes grūtniecības laikā

Diemžēl lielākā daļa sieviešu, kas strādā dzemdībās, neņem vērā visas acīmredzamās joda deficīta pazīmes, par kurām ir rakstīts nedaudz augstāk, jo viņi viņus uzskata par normālu grūtnieces stāvokli..

Papildus apātijai, miegainībai, paaugstinātam nogurumam un pastāvīgai noguruma sajūtai joda deficīts izpaužas šādi:

  • Matu pasliktināšanās un matu izkrišana, nagu vājināšanās un trauslums;
  • Sausa un pārslaina āda;
  • Karsts temperaments, atmiņas traucējumi, grūtības koncentrēties;
  • Kavētas reakcijas;
  • Straujš svara pieaugums, pietūkums;
  • Drebuļi;
  • Samazināta imunitāte;
  • Pārtraukumi gremošanas traktā, aizcietējums;
  • Holelitiāze.

Tā kā vismaz dažas no šīm pazīmēm ir daudzām sievietēm, kuras strādā, vislabāk ir regulāri veikt pārbaudes un uzraudzīt vairogdziedzeri..

Jods grūtniecības laikā

Daudzi cilvēki grūtniecības laikā iesaka lietot jodu. Sievietēm bieži trūkst šī mikroelementa. Jods ir mikroelements, kas nepieciešams vairogdziedzera darbībai. Joda deficīta slimības ir viena no visbiežāk sastopamajām neinfekciozajām slimībām cilvēkiem. Saskaņā ar PVO datiem aptuveni 2 miljardi Zemes iedzīvotāju dzīvo joda deficīta apstākļos, kā rezultātā attīstās tādas slimības kā endēmiska goitra, hipotireoze, garīga un fiziska atpalicība..

Krievijā vairāk vai mazāk izteikts joda deficīts tiek novērots praktiski visā
teritorijā. Joda deficīts un endēmiskais goiters ir visplašāk izplatīts
pakājē un kalnainos apgabalos.

Saskaņā ar Krievijas Medicīnas akadēmijas Endokrinoloģisko pētījumu centra 1995.-1999. Gadu datiem Krievijas iedzīvotāja faktiskais vidējais joda patēriņš bija 40-80 mkg dienā, kas ir 2 - 3 reizes mazāks nekā ieteiktā norma.

Vairogdziedzera slimības, ko papildina tās funkcijas pārkāpums, bieži noved pie menstruālā cikla traucējumiem, auglības samazināšanās. Sievietēm ar vairogdziedzera patoloģiju ir liela grūtniecības un dzemdību komplikāciju iespējamība: agrīna toksikoze, gestoze, intrauterīnā augļa hipoksija, grūtniecības pārtraukšanas draudi, priekšlaicīgas dzemdības, diskotēkas darbs.

Kā jods darbojas organismā?

Jods organisko un neorganisko savienojumu veidā kopā ar pārtiku un dzeramo ūdeni nonāk kuņģa-zarnu traktā un jodīdu veidā uzsūcas zarnās. Jodīdi ar asins plūsmu sasniedz vairogdziedzeri, kura audiem ir unikāla spēja uztvert un koncentrēt jodīdu. Pēc tam, piedaloties jodam, notiek vairogdziedzera hormonu sintēze. Joda trūkums ietekmē vairogdziedzera hormonu sintēzes samazināšanos.

Kāds ir jods grūtniecības laikā

Grūtniecība ir joda deficītu veicinošs faktors, kas savukārt negatīvi ietekmē augļa attīstību.

Vairogdziedzera hormoni, kas tiek ražoti tikai joda klātbūtnē, ir vissvarīgākie augļa smadzeņu veidošanās un nobriešanas regulatori intrauterīnās attīstības stadijā. Nevienam citam hormonam nav līdzīgas ietekmes. Tikai mātes vairogdziedzera hormoni nodrošina pilnīgu centrālās nervu sistēmas galveno sastāvdaļu pilnvērtīgu anatomisko un morfoloģisko anlāziju grūtniecības pirmajā trimestrī (garoza, subkortikālie kodoli, corpus callosum, striatum, subarachnoidālais trakts), dzirdes analizatora gliemeža, acu, sejas skeleta, plaušu audu veidošanos.

Tabula. PVO ieteiktās joda preparātu devas
Iedzīvotāju grupaJoda dienas deva, mcg / dienāEļļainā joda šķīduma gada deva, mg / gadā
Grūtniece250400
Zīdīšanas periods250400
Sievietes reproduktīvā vecumā (15–49 gadi)150400
Bērni līdz 2 gadu vecumam *90200
* Zīdaiņi līdz 6 mēnešu vecumam mātes pienā saņem nepieciešamo joda daudzumu. Ja bērns tiek mākslīgi barots, tad viņš saņem papildu joda daudzumu

Smags joda deficīts noved pie bērna garīgiem traucējumiem līdz kretinismam. Grūtniecības sākumā joda deficīts palielina spontāna aborta vai grūtniecības regresijas risku.

Hipotireozes pazīmes jaundzimušajam ir liela masa, pietūkums, letarģija, nenobrieduma pazīmes pilna laika un pat dažreiz pēc termiņa grūtniecības, ilgstoša dzelte.

Bērnā jods ir atbildīgs ne tikai par inteliģences attīstību, bet arī par skeleta augšanu un iekšējo orgānu harmonisku darbu..

Turklāt joda deficīts noved pie mātes vairogdziedzera disfunkcijas, kas var izraisīt hipotireozes attīstību. Šo stāvokli raksturo fizisko un garīgo aktivitāšu samazināšanās, depresija, svara pieaugums, tūska, nagu un matu stāvokļa pasliktināšanās un vispārējās imunitātes samazināšanās..

Grūtniecības laikā trūkstot jodam, ir iespējama vairogdziedzera izmēru kompensējoša palielināšanās un goitera veidošanās, kas pēc dzemdībām piedzīvo tikai daļēju reverso attīstību..

Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, joda deficīts var izraisīt samazinātu piena ražošanu.

Joda deficīta simptomi jau izpaužas ar pietiekami izteiktu deficītu, tāpēc to var nepamanīt laikus, lai gan jāatceras, ka augļa ķermenis ir jutīgāks pret joda deficītu nekā mātes ķermenis, jāsāk profilaktiska joda uzņemšana (pārtikā vai narkotikas).

Palielināta vajadzība pēc joda grūtniecības laikā ir saistīta ar paaugstinātu tiroksīna vajadzību uzturēt normālu mātes ķermeņa metabolismu; hormona T4 un joda pārnešanas klātbūtne no mātes auglim; iespējami palielināti joda zudumi grūtniecības laikā, pateicoties paaugstinātam nieru klīrensam.

Grūtniecība joda deficīta apstākļos kļūst par goitrogēnu faktoru un rada sieviešu goitera veidošanās un progresēšanas risku, relatīvās gestācijas hipotiroksinēmijas un augļa attīstības traucējumu radīšanu..

Faktiskais joda patēriņš ir ne vairāk kā 40-80 mcg dienā, un grūtniece saņem 2,5-3 reizes mazāk joda nekā nepieciešams.

Saskaņā ar PVO ieteikumu ikdienas uzturvielu nepieciešamība pēc joda ir 150 mcg pieaugušajiem un 200 mcg grūtniecēm un zīdītājām..

Produkti, kas satur jodu

Visbiežāk sastopamie pārtikas produkti satur ļoti maz joda. Izņēmums ir jūras veltes.

Jodu saturošu pārtikas produktu tabula

Produkta nosaukumsJoda daudzums μg uz 100 g
Mencu aknas370
Feijoa350
Kalmāri300
Jūras aļģes300
Pikša245. lpp
Lasis200
Garneles190
Plekste190
Pollock150
Skumbrija145
Jūras asaris145
Menca130
Siļķe70-90
Austeres60

Ieteicams ēst īpašu jodētu pārtiku un jodētu ūdeni.

Jodētais sāls ir vispopulārākais, taču grūtniecēm nevajadzētu ēst daudz sāls, īpaši grūtniecības otrajā pusē. Turklāt jods ātri noārdās, nonākot saskarē ar gaisu un gaismu, tāpēc jodētā sāls glabāšanas laiks pat pareizos uzglabāšanas apstākļos nepārsniedz 6 mēnešus..

Organiskais jūrs no jūras aļģēm un citām jūras veltēm organismā labāk uzsūcas un saglabā ilgāk nekā joda preparāti.

Timiāns, rutabagas, rāceņi, sarkanie kāposti un ziedkāposti, sinepes un soja bloķē joda absorbciju organismā.

Joda preparāti

Lietojot joda preparātus, jāņem vērā, ka ar pārtiku saņemat noteiktu daudzumu joda (vidēji tas ir 40 μg / dienā). Turklāt daudzi pirmsdzemdību multivitamīni satur arī jodu. Paņemtā joda daudzums nedrīkst pārsniegt 200-250 mkg / dienā. Parasti grūtniecības laikā zāles tiek izrakstītas ar joda devu 200 mcg, bet, ja jodu satur sievietes uzņemtie multivitamīni, šī deva ir jāpielāgo.

Ieteicamās joda devas (μg / dienā) grūtniecēm un zīdītājām, kas pieņemtas dažādās pasaules valstīs

ValstsAustrālija
(1990)
Lielbritānija
(1991)
Vācija,
Austrija
PVOASV / Kanāda
(2001)
Grūtniecība175140230200–250220
Zīdīšana200140260200–250290

Mūsdienu preparātos jodu satur kālija jodīds un jodkazīns.

Cik joda jālieto grūtniecēm?

Pasaulē ik gadu piedzimst aptuveni 19 miljoni zīdaiņu, kuriem draud garīga atpalicība un attīstības traucējumi. Iemesls ir joda trūkums mātei grūtniecības un barošanas laikā. Krievijā ir 30 reģioni, kuros trūkst joda. Tādēļ, visticamāk, jums vajadzētu uzzināt, cik nozīmīgs jods ir grūtniecības laikā un kā to lietot..

Kāpēc joda deficīts izraisa kretinismu

Kretinisms tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajām iedzimtas hipotireozes izpausmēm - vairogdziedzera slimībām, kurās tā pilnīgi vai daļēji zaudē savu galveno funkciju - ražot vairogdziedzera hormonus. Tie ietver:

Abi pēc organiskā sastāva ir organiski joda savienojumi un abi ietekmē gandrīz visus vielmaiņas procesus organismā: augšanu, attīstību, sirdsdarbības ātrumu, termoregulāciju utt..

Mehānismu, ar kuru joda deficīts noved pie kretinisma, ir pētījuši vācu ģenētiķi no Drēzdenes Molekulāro šūnu bioloģijas institūta, Maksa Plankas biedrības un Fricas Lipmaņa institūta Jēnā..

Grūtniecības laikā vairogdziedzera hormoni aktīvi mijiedarbojas ar integrīna proteīniem uz cilmes šūnu virsmas. Viņi ir atbildīgi par smadzeņu augšanu. Tā kā galvenā hormonu sastāvdaļa ir jods, tā trūkums nelabvēlīgi ietekmē smadzeņu garozas veidošanos. Tāpēc joda deficīts izraisa kretinismu..

Citos gadījumos šī mikroelementa trūkums ietekmēs nedzimušā bērna augšanu, dzirdi, redzes orgānus..

Jods ir ārkārtīgi svarīgs zīdīšanas laikā, jo tas galvenokārt nāk ar bērnu ar mātes pienu. Citiem vārdiem sakot, mātei vajadzētu uzturēt diētu, kurā ir daudz joda, līdz bērns sāk ēst cietu pārtiku..

Joda dienas norma grūtniecēm

PVO un UNICEF ir izstrādājuši kopīgus ieteikumus, kas jāievēro visām sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Joda nozīme grūtniecības laikā. Joda norma dienā grūtniecēm

Jods satur vairogdziedzera hormonus, kas ietekmē daudzus ķermeņa procesus. Šī mikroelementa līdzsvars ir pareizs asinsspiediens, normāls sirdsdarbības ātrums, optimāls glikozes līmenis asinīs, ātra audu reģenerācija un tauku sadalīšanās.

Īpaši svarīgi uzturēt normālu joda līmeni grūtnieces ķermenī: tas ir būtiski mātes un bērna veselībai.

Kā uzzināt, vai pietiek ar jodu

Vairogdziedzeris ietekmē daudzus procesus, kas notiek organismā. Joda deficīts izpaužas kā dažādi simptomi, kas atdarina dažādas slimības.

Svarīga mikroelementu deficīta pazīmes ir:

  • miegainība;
  • paaugstināts nogurums;
  • apātija, letarģija;
  • hronisks nogurums;
  • matu izkrišana, sausa āda, trausli nagi;
  • zems izturības pret stresu līmenis, atmiņas zudums, kavētas reakcijas;
  • liekais svars, pietūkums;
  • drebuļu sajūta, samazināta imunitāte;
  • reproduktīvo funkciju nelīdzsvarotība (neauglība, neveiksmes menstruālā cikla laikā);
  • holelitiāze;
  • gremošanas trakta darbības traucējumi, aizcietējums.

Dažreiz joda deficīts rodas smēķēšanas laikā, sākas grūtniecības sākumā un ilgst visu laktācijas periodu perorālo kontracepcijas līdzekļu gadījumā. Pirmās novirzes no normas ir vairogdziedzera augšana patoloģiskā formā. Tās lieluma palielināšanās ļauj grūtniecības laikā veikt joda daudzumu, kas nepieciešams hormonu ražošanai. Šīs izmaiņas var diagnosticēt, pārbaudot ārstu, pēc ultraskaņas skenēšanas. Joda deficīta ārstēšanai ārsts izvēlas zāles.

Joda deficītu tā attīstības sākumā nav viegli noteikt. Mums ir nepieciešams tests. Ar vates tamponu, kas iemērc joda šķīdumā, uz apakšdelma tiek novilktas līnijas (garums - 5 cm):

  • plāns, caurspīdīgs;
  • vidēja biezuma;
  • spilgti, biezi.

Pētījums jāveic vakarā, dažas minūtes pirms gulētiešanas. Rezultātu var atrast no rīta.

  • Ja nav pirmās rindas un pārējie divi ir gandrīz nemanāmi, tad nav joda deficīta.
  • Kad uz ādas paliek resnākā līnija, jāveic profilaktiski pasākumi.
  • Ja trūkst visu trīs līniju, ir izteikts joda deficīts. Tas var norādīt uz pārkāpumiem.

SVARĪGI: Joda līmeni var noteikt, izmantojot uzticamu metodi: hormonu T3 un T4 analīzi (attiecība 1: 4). Ar samazinātu T3 līmeni un paaugstinātu T4 līmeni mēs varam runāt par joda deficītu. Pēc 3-4 dienām testi jāveic vēlreiz (lai iegūtu vidējos rādītājus, apkopojiet precīzākus datus un salīdziniet tos ar iepriekšējiem). Pārbaužu rezultāti jāparāda endokrinologam un ginekologam. Ārsts izvēlēsies ārstēšanu un korekcijas metodes.

Jodu varat iegūt no pārtikas, uztura bagātinātājiem un farmaceitiskiem līdzekļiem. Uzturā ir lietderīgi iekļaut jodētu sāli un jūras veltes. Lai atbrīvotos no joda deficīta, nelietojiet Lugola šķīdumu un jodu (ādas ārstēšanai). Ja ar šo mikroelementu nepietiek, ir jālieto zāles tabletēs (šis jautājums jāsaskaņo ar ārstu).

Joda trūkums grūtniecības laikā

Šīs vielas deficītu akūti izjūt grūtnieces, sievietes laktācijas laikā un jaundzimušie. 8 no 10 grūtniecēm rodas joda deficīts. Kopš pirmajām nedēļām sievietes vairogdziedzeris sāk izjust svarīga mikroelementa trūkumu, jo embriju vairogdziedzera hormoniem ir nepieciešama šī viela, viņi to izņem no mātes ķermeņa. Tāpēc sievietei nepieciešami papildu mikroelementi. Vairogdziedzera iespējas ir ierobežotas. Jods grūtniecības laikā izdalās ar urīnu, rodas joda deficīts. Ik pēc 90 dienām ārsti iesaka sievietei veikt asins analīzes T4 un T3, kā arī joda līmeni urīnā.

SVARĪGI: Plānojot grūtniecību, jums iepriekš jāpārbauda. Tas pārbaudīs vairogdziedzera darbību. Un, ja rodas problēmas, veikt adekvātu ārstēšanu.

Riska grupā ir sievietes, kuras iestājas grūtniecība pēc ilga neauglības perioda. Tad ārstēšanas ar dažādām zālēm rezultātā var rasties joda deficīts..

UZMANĪBU: Jods ietekmē vielmaiņu, enerģijas metabolismu, muskuļus, kaulus, nervu sistēmu, garīgo, fizisko attīstību, reproduktīvo funkciju.

Galvenās joda deficīta blakusparādības ir:

  • Neplānota grūtniecības pārtraukšana. Pirmajā trimestrī auglis dzīvo pateicoties hormoniem, kurus tas saņem no mātes vairogdziedzera. Ja tiek novērota vairogdziedzera patoloģija, tad bērnam nav pietiekami daudz hormonu, un pastāv spontāna aborta draudi.
  • Defekti, garīgās novirzes. Grūtniecības laikā mazuļa nervu sistēma attīstās ļoti ātri. Ja ķermenis nesaņem nepieciešamo hormonu daudzumu, tad garīgā attīstība palēninās. Šo trūkumu nevar kompensēt. Bērna vairogdziedzeris veidojas otrajā trimestrī. Ja viņam trūkst nepieciešamo mikroelementu, tad ir iedzimta vairogdziedzera patoloģija. Pēc dzimšanas šādu slimību nevar izārstēt..
  • Vājums, reibonis, pārmērīgs darbs. Joda deficīts izpaužas ar smagu toksikozi, gestozi. Sievietes bieži nepievērš uzmanību šiem simptomiem, attiecinot tos uz grūtniecību. Jebkuras kaites gadījumā jums jāpārbauda hormoni, jāpārbauda joda līmenis, pretējā gadījumā sekas būs nepatīkamas mātei un bērnam.
  • Bērna un mātes vielmaiņas traucējumi, liekā svara rašanās.

Lai novērstu joda deficītu, jums jāēd šādi pārtikas produkti:

  • Mencu aknas;
  • feidžoa;
  • brūnaļģes;
  • jūras zivis;
  • jūras veltes.

Šeit var apskatīt vēl daudzus produktus, kas satur jodu.

UZMANĪBU: pēc iespējas mazāk ēdiet baltos kāpostus un redīsus. Šie pārtikas produkti izskalo jodu.

Lai asimilētu minerālu, kuņģa-zarnu traktam ir pilnībā jādarbojas. Zarnas prasa uzmanību. Aizcietējuma gadījumā tas ir jānomazgā.

SVARĪGI: Jods ir saistīts ar olbaltumvielām uztura bagātinātājos. Jo spēcīgāks ir joda deficīts, jo aktīvāki ir fermenti. Pārmērīgs olbaltumvielu daudzums tiek izvadīts, nekaitējot veselībai. Pirms jebkura uztura bagātinātāja lietošanas ir svarīgi precīzi zināt, vai vairogdziedzeris darbojas hiperfunkcionāli. Ja šī dziedzera darbība ir traucēta, hiperfunkcija netiek nekavējoties noteikta. Tādēļ zāļu devu izvēlas ārsts un tikai pēc hormonālās analīzes rezultātu saņemšanas.

Pārmērība

Sievietēm, nēsājot bērnu un laktācijas laikā, uzturā jāsamazina joda daudzums. Šīs vielas pārpalikums var kaitēt bērnam. Jums nevajadzētu patērēt vairāk nekā 300 mg šīs vielas dienā. Ja joda daudzums ir pārmērīgs, zīdainim var trūkt hormonu vairogdziedzerī. Ja māte grūtniecības vai zīdīšanas laikā patērē vairāk nekā 12 mg šīs vielas, bērnam var rasties iedzimta hipotireoze.

Joda pārpalikums ir reti, bet bīstams. Bērnam tas ir pilns ar attīstības patoloģijām, spontāno abortu. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt grūtniecību un konsultēties ar ārstu, lai samazinātu šīs vielas līmeni mātes ķermenī. Ir svarīgi risināt šo jautājumu dažus mēnešus pirms plānotās koncepcijas vai sākt ārstēšanu, tiklīdz tiek konstatēts šī elementa pārpalikums..

Kā lietot, dienas likme

Pirms ieņemšanas un grūtniecības laikā jāveic joda injekcijas. Pareizi aprēķinot zāļu devu, blakusparādības un negatīvi rezultāti nenotiek. Ja ir traucēta vairogdziedzera darbība, tad jods tiek uzkrāts un netiek patērēts. Tāpēc var rasties vairākas nopietnas slimības, kas rodas, pārmērīgi lietojot šo minerālu..

Jods ir vielmaiņas katalizators. Tas jālieto kopā ar kalciju, selēnu, vitamīniem C, D, B grupu.

SVARĪGI: Ne visas sievietes zina, cik daudz joda grūtniecēm nepieciešams dienā, tāpēc bieži vien kaitē sev un auglim, patērējot to vairāk nekā nepieciešams. Grūtniecei ir nepieciešami 220 mcg dienā, bet barojošai mātei - 270–290 mcg dienā.

Lai iegūtu vairāk informācijas par ikdienas joda prasībām, noklikšķiniet šeit.

Joda preparāti

Ja grūtniecei norma dienā ir 220 mkg, un sieviete no ēdiena saņem tikai 80 mkg joda, tad joda deficīta novēršanai ir jāizvēlas zāles. Kuras ir labākās zāles izvēlēties, ārsts izlemj. Speciālistam secinājums jāpamato ar testu, ultraskaņas, palpācijas un citu laboratorijas pētījumu rezultātiem. Dienas deva tiek izvēlēta individuāli, un, kā pareizi, tā ir 100-200 mkg joda grūtniecēm (ņemot vērā pārtikas patēriņu, ja šis elements satur daudz).

Grūtnieces var lietot šādas zāles:

  • Jodomarīns. Bieži vien ārsti izraksta 2 tabletes dienā visā grūtniecības periodā..
  • Mikrodiodīds. Tabletes ar devu 100 mcg. Tie jāizlieto 1 gab. dienā.
  • Kālija jodīds. Tabletes, kas satur 200 mcg. Profilakses nolūkos jums jālieto 1 tablete dienā..
  • Jods aktīvs. Zāles, kas satur 50 vai 100 mkg. Instruments joprojām tiek pārbaudīts, tāpēc ginekologi to joprojām reti iesaka..

UZMANĪBU: Zāļu devu izvēlas endokrinologs. Pašārstēšanās var būt kaitīga.

Kontrindikācijas un brīdinājumi

Pārdozēšanas gadījumā ir iespējams spontāns aborts vai priekšlaicīgas dzemdības. Pārdozēšanas gadījumā ir pietiekami patērēt vairāk nekā 1000 mkg joda dienā. Tāpēc grūtniecības un vairogdziedzera problēmu klātbūtnes laikā regulāri jākonsultējas ar endokrinologu..

Jods ir nepieciešams un labs veselībai. Sievietei un auglim viņš ir vajadzīgs. Bet, lai neatkarīgi noteiktu devu, zāļu vai dažu metožu lietošanas nozīme ir izsitumu solis. Pašnovēršanās ir kaitīga veselībai. Kontrindikācijas šīs vielas lietošanai grūtniecības laikā attiecas uz šādiem gadījumiem:

  • nieru slimība;
  • alerģiskas reakcijas pret preparātiem, kas satur jodu;
  • aknu disfunkcijas;
  • hipertireoze.

Mūsdienās daudzi cilvēki cieš no joda deficīta. Trešdaļa pasaules iedzīvotāju nesaņem pietiekami daudz joda. Iemesls ir slikta ekoloģija, mēslojuma izmantošana pārtikas audzēšanā, nepareizas gatavošanas tehnoloģijas, slikta un nelīdzsvarota uztura.

Un dažiem ir hipertireoze un pārāk daudz joda. Ir iespējams līdzsvarot šī mikroelementa saturu, pareizi ārstējoties ar endokrinologu un regulāri pārbaudot joda daudzumu, izmantojot testus..

Jods grūtniecības laikā

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Cilvēka ķermenī jodam ir svarīga loma. Tas ir nepieciešams vairogdziedzera hormonu ražošanai, un tie, savukārt, ir visu mūsu organismā notiekošo procesu regulators: vielmaiņa, vitamīnu sintēze, citu hormonu funkciju īstenošana, audu reģenerācija, asinsspiediens. Persona, kas sver 70 kg, satur 0,12-0,2 mg mikroelementa. Tās trūkums izraisa vairogdziedzera slimības, sliktu veselību, kas izteikta nogurumā, nervozitātē, galvassāpēs, depresijā un atmiņas traucējumos. Jods ir īpaši svarīgs grūtniecības laikā augļa veidošanai. [1]

Sākot ar grūtniecības sākumu, mātes vairogdziedzera hormonu ražošana parasti palielinās par aptuveni 50%, reaģējot uz paaugstinātu tiroksīnu saistošā globulīna līmeni serumā (paaugstināta estrogēna līmeņa rezultātā) un sakarā ar cilvēka koriona gonadotropīna stimulēto tirotropīna receptoru (TSH) stimulāciju. [2] Placenta ir bagātīgs dejodināzes avots, kas veicina tiroksīna (T4) sadalīšanos bioaktīvajā reversajā trijodtironīnā (T3). [3] Tādējādi palielinās vajadzība pēc vairogdziedzera hormoniem, kas prasa pietiekamu joda daudzumu, kas galvenokārt tiek piegādāts ar pārtiku un / vai papildu joda veidā. Turklāt grūtniecības otrajā pusē auglis palielina augļa vairogdziedzera hormonu veidošanos, kas vēl vairāk veicina joda nepieciešamības palielināšanos mātes asinīs, jo jods viegli iekļūst placentā.

Galvenais joda izdalīšanās ceļš ir caur nierēm, kas veido vairāk nekā 90% no uzņemtā joda. [4] Grūtniecības sākumā jodīda glomerulārās filtrācijas ātrums palielinās par 30-50%, kas vēl vairāk samazina cirkulējošo joda baseinu plazmā. [pieci]

Joda norma grūtniecības laikā

Grūtniecei nepieciešams palielināts joda daudzums, jo auglis ņem šo elementu no mātes ķermeņa līdz dzimšanai. Un pašai sievietei hormonālās aktivitātes palielināšanās dēļ nepieciešams lielāks apjoms. Saskaņā ar statistiku 80% topošo māmiņu izjūt joda deficītu. Tāpēc uz jautājumu, vai jods grūtniecības laikā ir nepieciešams, viennozīmīga atbilde ir "jā".

Lai apmierinātu sevis un augoša organisma ikdienas vajadzības, no ārpuses jāsaņem 0,2 mg vielas.

NNR ceturtais izdevums grūtniecības laikā ieteica papildus 25 mcg / dienā (RDI iestatīts uz 175 mcg / dienā) un papildu 50 mcg / dienā laktācijas laikā (RDI noteikts 200 mcg / dienā), lai nodrošinātu pietiekamu joda uzņemšanu zīdīšanas laikā. barošana. Šīs kontroles vērtības bija zemākas par kontroles vērtībām 200 µg / dienā grūtniecības laikā un 250 µg / dienā laktācijas laikā, ko FAO / PVO sniedza 2005. gadā. Turklāt PVO / UNICEF / ICCIDD nesen paaugstināja grūtniecēm paredzētās atsauces vērtības no 200 līdz 250 mikrogramiem dienā. [6]

Jods ir izkliedēts dabā, bet lielākā daļa vielas atrodas jūras ūdenī, tā iedzīvotājos un aļģēs. Ne visiem paveicās dzīvot jūras tuvumā, tāpēc problēma jāatrisina ar citām metodēm.

Pirmkārt, ēdiet pareizi, izmantojot jodu saturošus produktus: jūras veltes, jūras aļģes, mencu aknas, bietes, upenes, vīģes, spinātus, piena produktus, jodētu sāli un, ja nepieciešams, joda preparātus, bet tikai pēc ārsta norādījuma. [7], [8] ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) pētījumi parādīja, ka jods ASV galvenokārt ir atrodams graudaugos, pienā un sierā. [deviņi]

Joda ietekme uz grūtniecību

Joda ietekmē tiek sintezēti hormoni tiroksīns (T4) un trijodtironīns (T3), kuriem ir milzīga loma endokrīnās, reproduktīvās sistēmas darbībā. Joda trūkums var izraisīt šādas sekas:

  • grūtniecības pārtraukšanas draudi;
  • bērna garīgā atpalicība;
  • iedzimta mazuļa vairogdziedzera patoloģija;
  • vielmaiņas traucējumi, liekais svars.

Ja grūtnieču uzturā nav pietiekami daudz joda, auglis nespēj ražot pietiekami daudz tiroksīna un tā augšana palēninās. Auglis bieži mirst dzemdē, un daudzi bērni mirst nedēļas laikā pēc piedzimšanas. Pašreizējie dati par smadzeņu embrioloģiju liecina, ka joda deficīta iedarbībai kritiskais laiks ir otrā trimestra vidus, t.i. 14-18 grūtniecības nedēļas. Šajā laikā veidojas smadzeņu garozas un bazālo gangliju neironi. Tas ir arī gliemeža veidošanās laiks (10-18 nedēļas), kas arī spēcīgi ietekmē endēmiskā kretinisma attīstību. Joda vai vairogdziedzera hormonu deficīts, kas rodas šajā kritiskajā dzīves periodā, izraisa visu augļa šūnu vielmaiņas aktivitātes palēnināšanos un neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu attīstībā.

Nepietiekams joda līmenis grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā bērniem izraisa neiroloģisku un psiholoģisku deficītu. [10], [11] Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu izplatība ir lielāka bērniem, kas dzīvo apgabalos ar joda deficītu, nekā apgabalos ar augstu joda saturu. [12] Bērniem, kuri dzīvo joda deficīta apgabalos, inteliģences koeficients (IQ) ir vidēji par 12,45 punktiem zemāks nekā tiem, kas dzīvo apgabalos ar normālu joda uzņemšanu. [13]

Pārliecinoties, vai jods grūtniecības laikā ir iespējams un cik nozīmīgs tas ir agrīnā stadijā, rodas jautājums, vai augošam ķermenim tas ir vajadzīgs trešajā trimestrī? Visi nedzimušā bērna vielmaiņas procesi notiek, piedaloties vielai, tādēļ, pat ja ir izveidoti visi galvenie orgāni, to stiprināšanai ir nepieciešams jods. [14], [15]

Jods un folijskābe grūtniecības laikā

Fiziski un garīgi veselīga bērna piedzimšanai papildus jodam sievietes uzturā tikpat liela loma ir vitamīniem, īpaši folijskābei. Pēdējais ir iesaistīts šūnu dalīšanās procesā, pilnvērtīgas sirds un asinsvadu un nervu sistēmas veidošanā, kā arī samazina aborta un iedzimtu bērna attīstības traucējumu risku. Turklāt tas veicina joda uzsūkšanos. [sešpadsmit]

Plānojot grūtniecību, pat pirms apaugļošanās, jums ir jārūpējas par diētas piepildīšanu ar pārtiku, kas bagāta ar B9: pākšaugi, rieksti, zaļie salāti, citrusaugļi, kā arī papildus jāuzņem folijskābe, lai segtu nepieciešamību pēc 400 μg dienā, kad viņi mēģina grūtniecību; pirmajās 12 grūtniecības nedēļās, kad attīstās mazuļa mugurkauls. [17]

Ja pirms grūtniecības neesat lietojis folijskābes piedevas, jums tas jāsāk, tiklīdz zināt, ka esat grūtniece. Tos var saņemt aptiekās, lielākajos lielveikalos, veselīgas pārtikas veikalos vai pēc ārsta receptes..

Līdzīgas darbības attiecībā uz jodu, plānojot grūtniecību, taču tā nepārdomāta lietošana ne vienmēr ir pamatota, jo ne visos reģionos ir vielu trūkums vidē, piemēram, jūras vai okeāna piekrastes zonās to ir daudz.

Jebkurā gadījumā pirms mikroelementa uzņemšanas vajadzētu apmeklēt endokrinologu, jo vairogdziedzera darbā ir iespējamas novirzes, kas nav saistītas ar grūtniecību..

Vai vīriešiem ir jēga grūtniecības laikā lietot jodu? Visticamāk, ka nē, jo dzeltenā ķermeņa funkciju stimulēšana, kas nepieciešama grūtniecības uzturēšanai agrīnā stadijā, un to placentas pārnešana uz augli embrija stadijā ir atkarīga no mātes vairogdziedzera hormonu līmeņa..

Veidi, kā piesātināt ķermeni ar jodu

Papildus iepriekš minētajiem pārtikas produktiem, kas piesātināti ar jodu, īpašs sāls, kas bagātināts ar mikroelementu (ko izmanto, lai pagatavotu traukus, kas nav pakļauti termiskai apstrādei, pretējā gadījumā jods vienkārši iztvaiko), to var izmantot dažādām medicīniskām procedūrām, ja vien organismā to nepārsniedz:

  • skalojiet ar jodu grūtniecības laikā - daudzas zāles ir kontrindicētas tonsilīta, faringīta, laringīta un mutes dobuma slimību ārstēšanai. Šajā gadījumā joda šķīdums spēj darboties kā antiseptisks līdzeklis un iznīcināt patogēnos mikrobus. Jūs to varat pagatavot, uzvārot glāzi ūdens, ļaujot tam atdzist līdz siltam stāvoklim un tur pievienojot 2-3 pilienus joda. Tajā pašā laikā daļu no tā absorbē mutes gļotāda un nonāk asinīs;
  • soda un jods - sodas pievienošana šķīdumam piešķirs dezinficējošas īpašības, mīkstinās joda agresīvāko iedarbību. Iekaisusī gļotāda gūs labumu no sārmainā šķīduma, to būs vieglāk norīt;
  • soda, sāls un jods - klasiska skalošanas recepte, kas attīrīs gļotādu, mīkstinās to un radīs antibakteriālu iedarbību. Glāzē ūdens vajadzēs karoti sāls, tādu pašu daudzumu soda un 2 pilienus mikroelementa. Nav ieteicams pārsniegt ieteicamās devas. Vislabāk ir izskalot pēc ēšanas, nepalielinot to biežumu vairāk nekā 3-4 reizes dienā, lai neizžūtu gļotādu;
  • Lugola šķīdums grūtniecības laikā - tie ieeļļo iekaisušās mandeles, balsenes sienas. Tas apvieno ūdeni, kālija jodīdu un jodu proporcijā 17: 2: 1. Tas var saturēt arī glicerīnu mīkstinošam efektam;
  • joda ārēja lietošana - grūtniecības laikā ar to var ieeļļot brūces, izveidot joda sietu zilumu, injekciju vietās;
  • ūdens ar jodu - joda deficīta pārvarēšanai tiek ražots pat jodēts minerālūdens. Tās bagātināšana ar ķīmisko elementu tiek veikta saskaņā ar normām, kas nepieciešamas veselībai. Šī ir vienkāršākā un pieejamākā metode vielas nogādāšanai organismā;
  • ieelpošana ar jodu grūtniecības laikā - daži pilieni joda inhalācijas šķīdumā ne tikai veicinās augšējo elpceļu saaukstēšanās ārstēšanu, bet arī palīdzēs novērst joda trūkumu organismā.

Joda preparāti grūtniecības laikā

Daudzi pētījumi ir atklājuši joda papildināšanas priekšrocības grūtniecības laikā apgabalos ar smagu joda deficītu. [18],

Endokrinologs, veicot sievietes hormonālā fona stāvokļa pētījumu, vairogdziedzera ultraskaņu, lai izvairītos no joda deficīta negatīvām sekām gan grūtniecei, gan bērnam, var izrakstīt īpašas zāles un ieteikt, kā jodu lietot grūtniecības laikā:

  • jods aktīvs ir uztura bagātinātājs pārtikai, kura unikalitāte ir tā spēja absorbēties vielas trūkuma gadījumā un vienkārši izvadīt no organisma tā pārpalikumā. Grūtniecības laikā ieteicamā deva ir 200mkg vienu reizi dienā ēšanas laikā;
  • kālija jods ir tiroksīna sintēzes regulators, novērš goitera attīstību, kas saistīta ar joda trūkumu, normalizē vairogdziedzera lielumu, ietekmē nepieciešamo hormonu T3 un T4 attiecību. Tās dienas ātrums, kad ir auglis, ir 150-200 μg. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts;
  • sveces povidona-joda - zāles ir vērstas uz anti-patogēno iedarbību. Tas ir paredzēts maksts infekciju ārstēšanai. Lai gan instrukcijās grūtniecība ir norādīta kā viena no kontrindikācijām, to lieto ne tikai plānojot, bet arī pēc apaugļošanās.

Baktēriju vaginoze, kas imunitātes pazemināšanās dēļ bieži ietekmē sievietes, kas atrodas stāvoklī, var sarežģīt grūtniecību un dažreiz to pārtraukt. Ārsts, nosverot slimības riskus un ārstēšanas bīstamību, bieži izdara izvēli par labu pēdējam.

Pirmajā trimestrī ārstēšana ar povidona-jodu ir visdrošākā, otrajā to neizmanto, mēnesi pirms dzemdībām tas atkal kļūst iespējams un uz neierobežotu laiku. Ja pietiek ar īsu terapijas kursu, tad nekas nav jābaidās..

Saskaņā ar NHANES datiem tikai 20,3% grūtnieču un 14,5% zīdīšanas sieviešu Amerikas Savienotajās Valstīs lieto joda piedevas. [19] Pašlaik 114 no 223 (51%) Amerikas Savienotajās Valstīs pārdoto pirmsdzemdību un bezrecepšu pirmsdzemdību multivitamīnu markām ietver jodu kā sastāvdaļu, un daudzi no tiem, kas satur jodu, nesatur marķētu daudzumu. [20] ASV Sieviešu, zīdaiņu un bērnu uztura programma ir ieteikusi, lai visi pirmsdzemdību multivitamīni, kas šajā programmā tiek doti sievietēm, saturētu 150 mkg joda dienā, sākot no 2010. gada..

Vielas, kas traucē joda absorbciju

Konkurējošie NIS inhibitori, piemēram, perhlorāts, tiocianāts un nitrāts, var samazināt vairogdziedzera joda uzņemšanu, tādējādi potenciāli saasinot joda deficīta sekas uzturā. Perhlorāts nāk no dažādiem avotiem, ir ārkārtīgi stabils kā neorganisks sāls un ilgstoši saglabājas augsnē un gruntsūdeņos. [21] Amerikas Savienotajās Valstīs perhlorāts ir atrasts daudzās vielās, ieskaitot tabaku, lucernu, tomātus, govs pienu, [22] gurķus, salātus, sojas pupas, olas un multivitamīnus (ieskaitot pirmsdzemdību multivitamīnus). Tiocianāts, cianīda metabolīts, kas veidojas kā cigarešu dūmu blakusprodukts, un nitrāts, kas rodas dabiski un atrodas daudzos gatavos produktos, var samazināt NIS aktivitāti, tādējādi samazinot joda pieejamību.

Selēna un joda līmenis urīnā grūtniecēm ir cieši saistīts. [23] Selēns ir svarīga glutationa peroksidāzes un selonoproteīnu sastāvdaļa, kas ietver 3 vairogdziedzera hormonu dejodināzes. Tādējādi selēna trūkums var izraisīt kaitīgu peroksīdu uzkrāšanos vairogdziedzerī un traucēt perifēro dejodinācijas procesu, kas nepieciešams aktīvā vairogdziedzera hormona T3 ražošanai no T4. Nēģera un viņa kolēģu nesen veiktais pētījums [24] ziņoja, ka 200 mcg dienā selēna lietošana grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā samazināja pastāvīgas mātes hipotireozes izplatību (11,7%) salīdzinājumā ar sievietēm, kuras nesaņēma papildinājumu (20, 3%) (lpp

Joda deficīts un tā seku pārvarēšana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kā joda deficīts ietekmē grūtniecību un augļa attīstību? Joda deficīta novēršana topošajām māmiņām un zīdīšanas laikā.

Vairogdziedzera hormoni (vairogdziedzera hormoni) intrauterīnās attīstības stadijā ir vissvarīgākie nedzimušā bērna smadzeņu veidošanās un nobriešanas regulatori. Tikai tie nodrošina centrālās nervu sistēmas galveno sastāvdaļu pilnvērtīgu anatomisko un morfoloģisko sākumu grūtniecības pirmajā trimestrī (embriju dzīves stadijā)..

Mātes hormoni ir atbildīgi par augļa smadzeņu nozīmīgāko struktūru (garozas, subkortikālo kodolu, corpus callosum, striatum, subarachnoidālā trakta) veidošanos, dzirdes analizatora gliemežnīcas, acu, sejas skeleta, plaušu audu utt..

Nervu procesu mielinēšana un starpneironu savienojumu nobriešana ir atkarīga no paša augļa vairogdziedzera hormonālās aktivitātes, kas sāk darboties otrajā trimestrī..

Palielināta vajadzība pēc joda grūtniecības un zīdīšanas laikā

Joda uzņemšanas fizioloģiskais līmenis (μg / dienā)

PVO*NAS (ASV) *
Pusaudžu meitenes un pieaugušas sievietes150150
Sieviete stāvoklī200220
Zīdītājas200290
* PVO / ICCID [PVO, 2001: 7. (PVO / NHD / 01.1.)]
** Nacionālā Zinātņu akadēmija, ASV [IDD Newsletter. 2001; 17 (1): 15]

Galvenais faktors visu pirmsdzemdību un agrīno pēcdzemdību periodu visu fāžu veiksmīgā norisē, neaizstājams vairogdziedzera attīstošā organisma (vispirms no mātes, un pēc 12. grūtniecības nedēļas - savas) pietiekama piegāde ir grūtnieces pilnīga nodrošināšana ar fizioloģisko joda daudzumu. Tas ir jods, kas kalpo kā svarīgs ārējs "izejmateriāls" vairogdziedzera sintēzei..

Veselai sievietei, kurai nav endokrīnās patoloģijas un kura dzīvo pietiekama joda daudzuma apstākļos, palielinātu vairogdziedzera nepieciešamību grūtniecības laikā veiksmīgi nodrošina vairāki fizioloģiski mehānismi:

  1. Horiona hormonālā funkcija: horiona gonadotropīna un horiona vairogdziedzeri stimulējošā hormona beta apakšvienība tieši stimulē grūtnieces vairogdziedzeri pirmajā trimestrī.
  2. Hormonālā placentas funkcija: placentas tirotropīnu atbrīvojošais hormons vēlāk iedarbojas uz vairogdziedzeri, stimulējot vairogdziedzera stimulējošā hormona veidošanos hipofīzē. Turklāt ir pierādīta placentas augsta aktivitāte vairogdziedzera perifērās aktivācijas procesos (to fermentatīvā diodēšana - pateicoties īpašu fermentu ražošanai: II un III tipa jodtironīna dejodināzes).
  3. Aknas ir iesaistītas faktā, ka pieaugošās placentas estrogēnu ražošanas ietekmē tās intensīvi ražo transporta olbaltumvielas, kas īpaši saista, pārnes un nogulsnē vairogdziedzeri - tiroksīnu saistošo globulīnu.
  4. Nieru iesaistīšanās tiek samazināta līdz paaugstinātam joda klīrensam, paātrinot tā glomerulāro filtrāciju un palielinot joda izdalīšanos no grūtnieces ķermeņa ar urīnu. Savukārt paaugstinātas mikroelementa izmaksas un zaudējumi stimulē tā intratireoidālo klīrensu, kas izraisa joda absorbcijas palielināšanos vairogdziedzerī..

Šīs reakcijas ir absolūti normālas adaptīvā rakstura tikai tad, ja grūtniece katru dienu no pārtikas saņem pietiekami lielu joda daudzumu.

Nepieciešamība pēc joda pēc apaugļošanās ievērojami palielinās un saskaņā ar jaunākajiem ekspertu aprēķiniem (2001) ir vismaz 200 mcg dienā.

Ar pietiekamu joda patēriņu šo faktoru kombinācija, intensīvi stimulējot vairogdziedzeri, palielina tā darbību (grūtnieču fizioloģiskā hipertireoze), kā dēļ paaugstinātas prasības vairogdziedzerī tiek aktīvi apmierinātas visos grūtniecības periodos..

Grūtniecēm, kas dzīvo joda deficīta apstākļos (Krievija), tiek novērotas diezgan atšķirīgas reakcijas. Uz nepietiekamo intratireoidālā joda rezervju fona vairogdziedzera spēja radīt papildu hormonu porcijas ir ievērojami samazināta, tāpēc tā nespēj tās pilnībā piegādāt grūtnieces un augļa ķermenim. Tāpēc lielākajai daļai grūtnieču rodas latentas vai izteiktas patoloģiskas izmaiņas:

  1. Relatīva vai acīmredzama hipotoksinēmija (patoloģiska tiroksīna brīvās frakcijas koncentrācijas samazināšanās asins serumā un vēlāk - grūtniecības otrajā pusē - hipofīzes tirotropīna un / vai trijodtironīna līmeņa paaugstināšanās, bet pēdējais nespēj iekļūt augļa smadzeņu neirocītos).
  2. Pārmērīga koloidālā proteīna tiroglobulīna vairogdziedzera folikulu noplūde, kuras molekulas ir izsmēlušas vairogdziedzera rezerves.
  3. Vairogdziedzera suprafizioloģiskā hipertrofija (pēc vairogdziedzera ultraskaņas novēro vairogdziedzera tilpuma palielināšanos virs 15%) līdz difūzās goiteres veidošanās grūtniecei.

Joda deficīta sekas

Vairogdziedzera trūkums bieži rodas to izejvielu - joda trūkuma dēļ. Joda deficīta apstākļos auglim draud dažādas nelabvēlīgas sekas. Īpaši bīstama ir nosacījumu grupa, kas atspoguļo pirmsdzemdību hipotiroksinēmiju:

  1. neiroloģiskais kretinisms / subkretinisms;
  2. izolēts dzirdes zudums;
  3. izolēts šķielēt;
  4. iedzimta hipotireoze (pārejoša forma, bieži ar goiteru);
  5. iedzimtas iekšējo orgānu anomālijas.

Lai gan Krievijā šīs slimības ir retāk sastopamas nekā nozīmīga joda deficīta perēkļos, tās joprojām ir diezgan nozīmīgas, jo Krievija pieder vidēji izteikta joda deficīta reģioniem.

Reģionos, kuros ir maz joda, ievērojami palielinās neauglības, spontānu spontāno abortu, priekšlaicīgu dzemdību, patoloģiskas grūtniecības un dzemdību, nedzīvi dzimušu bērnu, hipogalaktijas un ablaktācijas sastopamība..

Bērniem tiek reģistrēts intelektuālā indeksa samazinājums (par 15 punktiem), kā arī augsts iedzimtu malformāciju (galvenokārt sirds), elpošanas distresa sindroma, perinatālās, zīdaiņu un bērnu mirstības risks.

Mātēm ar endēmisku goiteru biežāk nekā citās bērni piedzimst asfiksijā ar intrauterīnās nepietiekama uztura pazīmēm, ar pazeminātiem rādītājiem APGAR skalā, un zīdīšana tiek saņemta atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes vēlāk. Šādiem bērniem kopš pirmajām dzīves dienām ir novājinātas nespecifiskās imunitātes izpausmes..

Grūtnieces vairogdziedzera hipofunkcija ir galvenais priekšnoteikums, lai attīstītos ne tikai dažādas bērna centrālās nervu sistēmas anomālijas (neiroloģisks kretinisms un subkretinisms), bet arī vairogdziedzera darbības traucējumi jaundzimušā periodā (pārejoša jaundzimušo endēmiskā hipotireoze, jaundzimušo endēmiskā goiter).

Joda deficīta novēršana

Pēc PVO (ANO) iniciatīvas līdz divdesmitā gadsimta beigām pasaules iedzīvotāju joda deficīta problēma tika atzīta par globālu.

Intrauterīnā joda deficīts ir ārkārtīgi izplatīts un biežākais garīgās atpalicības cēlonis, kuru ir ļoti viegli novērst, pirmsdzemdību laikā subsidējot joda fizioloģiskās devas..

Saistībā ar bažām, pirmkārt, par tautas inteliģenci, daudzās valstīs valsts līmenī jau ir ieviestas mērķtiecīgas joda profilakses (IP) programmas, kuras tiek aktīvi popularizētas..

Jodēta sāls (8-10 g) patēriņš ir universāls pasākums. Bet tiek garantēts, ka tikai tādā veidā stabilā un pilnīgi neiespējamā veidā papildinās nepieciešamās joda rezerves grūtnieču ķermenī. Tāpēc reģionos, kuros trūkst joda, ir jāieceļ tablešu preparāti, kas satur tieši 200 mkg joda. Šādas zāles ir IodBalans® 200.

Dzemdniecības praksē sievietēm ir nepieciešama nepārtraukta ikdienas lietošana trīs situācijās:

  1. plānojot grūtniecību (vismaz 3 mēnešus pirms apaugļošanās);
  2. grūtniecības laikā (no pirmajām grūtniecības nedēļām līdz mazuļa piedzimšanai);
  3. visā zīdīšanas periodā.

Šo taktiku oficiāli iesaka PVO, jo tā droši novērš dažādu komplikāciju veidošanos grūtniecības un zīdīšanas periodā, vairogdziedzera mazspēju un endēmisko goiteru (grūtniecei, auglim un jaundzimušam bērnam), kā arī novērš garīgas attīstības pakāpeniskas samazināšanās risku visas valsts līmenī..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Pārtikas produkti, kas pazemina cukura līmeni asinīs - svarīga informācija

Liels cukura līmenis asinīs ir bīstams gan jūsu vispārējam stāvoklim noteiktā laika posmā, gan veselībai kopumā. Ne vienmēr augsts cukura līmenis pavada diabēta slimniekus.

Difūzo aizkuņģa dziedzera izmaiņu ārstēšana

Aizkuņģa dziedzeris ir viens no gremošanas sistēmas orgāniem, un tam ir divas ļoti svarīgas funkcijas organismā. Ārējās sekrēcijas funkcijas ir atbrīvot aizkuņģa dziedzera sulu, kas ir būtiska pārtikas sagremošanai.