Anorexia nervosa: stadijas un klīniskā aina

Anorexia nervosa ir slimība, kurai raksturīgi ēšanas traucējumi. Pacienti (galvenokārt sievietes) izceļas ar garīgiem traucējumiem, kas izteikti viņu pašu ķermeņa sagrozītā uztverē, un, pat ja viņiem ir normāli svara rādītāji, viņi joprojām cenšas zaudēt svaru un ļoti baidās no liekā svara. Tas liek cilvēkam asi ierobežot uzturu..

95% gadījumu sievietes cieš no nervu anoreksijas, un visbiežāk pirmās slimības izpausmes parādās pusaudža gados. Retāk slimība izpaužas pieaugušā vecumā. Anoreksija skar labi strādājošus cilvēkus, parasti jaunas meitenes vai jaunas sievietes bez darba, Rietumeiropā saslimšanas gadījumu skaits katru dienu pieaug. Starp citu, slimība praktiski nav sastopama nabadzīgo un melnās rases vidū. Mirstības līmenis šim traucējumam ir 10-20%.

Anorexia nervosa var būt viegla vai smaga un ilgstoša. Šī slimība pirmo reizi tika aprakstīta vairāk nekā pirms 200 gadiem. Līdz 60. gadiem šī slimība bija ļoti reta, tagad tās biežums strauji pieaug..

Pirms tiek konstatēts smags svara zudums, pacienti tiek raksturoti kā maigi, strādīgi cilvēki, veiksmīgi darbojoties akadēmiķos, bez garīgu slimību pazīmēm. Visbiežāk viņu ģimenes ir pārtikušas un pieder sabiedrības augšējiem vai vidējiem slāņiem. Šādi cilvēki var ciest no izsmiekla par savu figūru vai liekā svara. Pašā slimības sākumā cilvēks ir noraizējies par savu aptaukošanos, un rūpes par svaru palielinās, pacientam zaudējot svaru. Un pat tad, ja cilvēka ķermenis ir izsmelts, viņš apgalvo, ka viņam ir aptaukošanās. Pēc izsīkuma pazīmju parādīšanās vecāki parasti vēršas pēc palīdzības pie ārsta. Pārbaudēs tiks atklātas badošanās laikā raksturīgās vielmaiņas un hormonālās izmaiņas, bet paši pacienti noliedz šo slimību un nevēlas ārstēties.

Anorexia nervosa simptomi

Mūsdienu pētījumi norāda uz personības faktora nozīmi anorexia nervosa. Parasti pacienti cieš no pārmērīgas pašcieņas, izolācijas, psihoseksuālās attīstības traucējumiem.

Parasti slimība iziet 4 tās attīstības stadijas..

Nervu anoreksijas pirmais posms ir primārs jeb dismorfomanisks. Šajā posmā pacientam rodas domas par savu nepilnvērtību, kas ir saistīta ar ideju par sevi kā pārāk pilnīgu. Ideja par lieko svaru parasti tiek apvienota ar kritiku par paša izskata trūkumiem (deguna, lūpu forma). Citu viedoklis par viņa izskatu cilvēku vispār neinteresē. Šajā laikā pacientam ir nomākts, drūms garastāvoklis, ir trauksmes stāvoklis, depresija. Ir sajūta, ka citi viņu izsmej, kritiski pārbauda. Šajā periodā pacients tiek pastāvīgi svērts, mēģina ierobežot sevi pārtikā, bet dažreiz, nespējot tikt galā ar badu, sāk ēst naktī. Šis periods var ilgt no 2 līdz 4 gadiem.

Otrais slimības posms ir anorektisks. Šajā periodā pacienta svars jau var samazināties par 30%, un tajā pašā laikā ir jūtama eiforija. Šādi rezultāti tiek sasniegti, ieviešot stingru diētu, un, pirmo rezultātu mudināts, cilvēks to sāk vēl vairāk pievilkt. Šajā laikā pacients sevi noslogo ar pastāvīgām fiziskām aktivitātēm un sporta vingrinājumiem, palielinās aktivitāte, efektivitāte, bet šķidruma samazināšanās dēļ organismā ir hipotensijas pazīmes. Šo periodu raksturo alopēcijas parādīšanās un ādas sausums, var tikt bojāti trauki uz sejas, var rasties menstruālā cikla traucējumi (amenoreja), vīriešiem - spermatoģenēze, kā arī dzimumtieksme..

Bieži pacienti pēc ēšanas izraisa vemšanu, tiek lietoti caurejas un diurētiskie līdzekļi, tiek dotas klizmas, lai zaudētu it kā lieko svaru. Pat ja tajā pašā laikā viņu svars ir mazāks par 40 kg, viņi joprojām uzskata, ka ir "pārāk resni", un tos nav iespējams atrunāt, ko izraisa nepietiekama smadzeņu uztura.

Bieži vien lielu caurejas līdzekļu devu lietošana var izraisīt sfinktera vājumu līdz taisnās zarnas prolapsam. Sākumā mākslīgi izraisīta vemšana rada nepatīkamas sajūtas, tomēr, bieži lietojot šo metodi, nepatīkamas sajūtas nerodas, pietiek tikai ar ķermeņa noliekšanu uz priekšu un nospiešanu epigastrālajā reģionā.

To bieži pavada bulīmija, kad nav sāta sajūtas, kad pacienti var absorbēt milzīgu daudzumu pārtikas un pēc tam izraisīt vemšanu. Tiek veidota ēšanas paradumu patoloģija, vispirms - pagatavojot lielu daudzumu pārtikas, "pabarojot" savus tuviniekus, pēc tam - sakošļājot ēdienu un izspļaujot to, un pēc tam - izraisot vemšanu..

Domas par ēdienu var kļūt obsesīvas. Pacients gatavo ēdienu, klāj galdu, sāk ēst visgaršīgāk, bet nevar apstāties un ēd visu, kas atrodas mājā. Tad izraisiet vemšanu un mazgājiet kuņģi ar vairākiem litriem ūdens. Lai sāpīgāk zaudētu svaru, viņi var sākt smēķēt daudz, dzert daudz stipras melnas kafijas, var lietot zāles, kas mazina apetīti.

Pārtika ar augstu ogļhidrātu un olbaltumvielu saturu tiek izslēgta no uztura, viņi mēģina ēst augu un piena produktus.

Nākamais anorexia nervosa posms ir kahektiskā stadija. Šajā posmā pacienta svars tiek samazināts par 50%, sākas neatgriezeniski deģeneratīvi traucējumi. Ķermenis olbaltumvielu trūkuma un kālija līmeņa samazināšanās dēļ sāk uzbriest. Apetīte pazūd, kuņģa sulas skābums samazinās, uz barības vada sienām parādās erozīvi bojājumi. Vemšana var notikt refleksīvi, pēc ēšanas.

Pacientu āda kļūst sausa, plānāka un plēkšņaina, zaudē elastību, mati un zobi izkrīt, nagi saplīst. Tomēr tajā pašā laikā var novērot matu augšanu uz sejas un ķermeņa. Asinsspiediens pazeminās, kā arī ķermeņa temperatūra, tiek novērota miokarda distrofija, var būt traucēta iekšējo orgānu prolapss, anēmijas pazīmes, aizkuņģa dziedzera darbība, kā arī augšanas hormona un citu sekrēcija. Šajā posmā var būt tendence noģībt..

Izmaiņas kahektiskajā stadijā parasti ir neatgriezeniskas, un šādas anorexia nervosa komplikācijas var būt letālas. Pacientu fiziskā un darba aktivitāte samazinās, karstums un aukstums ir slikti panesami. Viņi turpina atteikties no ēdiena, viņi arī apgalvo, ka viņiem ir liekais svars, t.i. tiek traucēta adekvāta sava ķermeņa uztvere. Jāatzīmē, ka spēcīga ķermeņa svara samazināšanās un tauku trūkuma dēļ, kā arī estrogēna līmeņa pazemināšanās dēļ var rasties osteoporoze, kas var izraisīt ekstremitāšu izliekumu, kā arī muguru un stipras sāpes.

Pamazām, pieaugot kaheksijai, pacienti pārstāj būt aktīvi, vairāk laika pavada dīvānā, viņiem attīstās hronisks aizcietējums, slikta dūša, muskuļu krampji, polineirīts. Anorexia nervosa psihiskie simptomi šajā posmā ir depresija, dažreiz agresivitāte, grūtības koncentrēties, slikta pielāgošanās videi.

Lai atteiktos no kaheksijas stāvokļa, pacientiem nepieciešama medicīniska uzraudzība. ar vismazāko svara pieaugumu, anorexia nervosa atkal sāk lietot caurejas līdzekļus un pēc ēšanas izraisīt vemšanu, veikt smagas fiziskās aktivitātes, bet var atkal attīstīties depresija. Menstruālā cikla normalizēšanās notiek ne agrāk kā sešus mēnešus pēc nervu anoreksijas ārstēšanas sākuma. Pirms tam pacienta garīgo stāvokli raksturo biežas garastāvokļa svārstības, histērija un dažreiz tas izpaužas ar dismorfomaniskiem noskaņojumiem. 2 gadu laikā pēc ārstēšanas sākuma ir iespējami slimības recidīvi, kas jāārstē slimnīcā. Šo posmu sauc par anorexia nervosa samazināšanos..

Dažreiz ir kāda veida slimība, kurā cilvēks atsakās ēst nevis neapmierinātības dēļ ar savu izskatu, bet gan pēc dīvainām idejām, ka "pārtika organismā netiek absorbēta", "pārtika sabojā ādu" utt. Tomēr šādiem pacientiem amenoreja nenotiek, un izsmelšana nesasniedz kaheksiju..

Slimības laikā ir arī 2 veidu ēšanas uzvedība. Pirmais veids ir ierobežojošs, kas izpaužas faktā, ka persona ievēro stingru diētu, ir badā. Otrais veids ir attīrīšana, ko papildus raksturo pārēšanās un turpmākās tīrīšanas epizodes. Tajā pašā cilvēkā abi veidi var parādīties dažādos laikos..

Nervu anoreksiju var izraisīt tādi bioloģiski faktori kā iedzimtība, t.i. ja ģimenē bija bulīmijas vai aptaukošanās slimība, psiholoģiska, kas saistīta ar psihoseksuālās sfēras nenobriedumu, konfliktiem ģimenē un ar draugiem, kā arī sociāliem iemesliem (modes imitācija, apkārtējo cilvēku viedokļu ietekme, TV, glancēti žurnāli utt.). Varbūt tāpēc jaunas meitenes (retāk zēni) ir uzņēmīgas pret anorexia nervosa, kuras psihe vēl nav nobriedusi, un viņu pašnovērtējums ir ļoti augsts.

Mūsu sabiedrībā ir izplatīta ideja, ka nav iespējams gūt panākumus skolā vai profesionālajā darbībā bez slaidas, skaistas figūras, tāpēc daudzas meitenes kontrolē savu svaru, bet tikai dažām tas pārvēršas par anorexia nervosa.

Anorexia nervosa parādīšanās ir saistīta ar jaunākajām modes tendencēm, un šodien tā ir diezgan izplatīta slimība. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem 1,2% sieviešu un 0,29% vīriešu ir anorexia nervosa, no kuriem vairāk nekā 90% ir jaunas meitenes vecumā no 12 līdz 23 gadiem. Pārējie 10% ir vīrieši un sievietes, kas vecāki par 23 gadiem.

Anorexia nervosa diagnosticēšana

Ārsts diagnosticē anorexia nervosa ar šādiem pamatiem: ja cilvēka svars ir par 15% mazāks nekā viņa vecumam noteiktās normas, t.i. ķermeņa masas indekss būs 17,5 vai mazāks. Parasti pacienti neatpazīst savu problēmu, viņi baidās iegūt svaru, cieš no miega traucējumiem, depresijas traucējumiem, nepamatotas trauksmes, dusmām un pēkšņām garastāvokļa izmaiņām. Sievietēm ir menstruāciju traucējumi, vispārējs vājums, sirds aritmija.

Tipisks nervozās anoreksijas gadījums ir jauna meitene, kas zaudēja svaru 15% vai vairāk. Viņa baidās kļūt resna, menstruācijas ir apstājušās, un viņa noliedz, ka būtu slima. Arī slimnīcas apstākļos anorexia nervosa diagnoze ietver EKG, gastroskopiju, ezofagomanometriju un citus pētījumus. Nervu anoreksijas gadījumā notiek ievērojamas hormonālas izmaiņas, kas izpaužas kā vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās. Tas tiek darīts, vienlaikus palielinot kortizola līmeni.

Nervu anoreksijas ārstēšana

Visbiežāk pacienti, kas cieš no nervozas anoreksijas, pirms neatgriezenisku izmaiņu rašanās meklē medicīnisko palīdzību. Šajā gadījumā atveseļošanās var notikt spontāni, t.i. pat bez ārsta iejaukšanās.

Sarežģītākos gadījumos pacientus slimnīcā nogādā radinieki, un anorexia nervosa ārstēšana notiek slimnīcā, izmantojot medikamentozo terapiju, psiholoģisko palīdzību pacientam un viņa ģimenes locekļiem, kā arī pakāpenisku atgriešanos pie parastā uztura un kaloriju daudzuma palielināšanos..

Lielākajai daļai pacientu palīdz stacionārā ārstēšana. Sākotnējā ārstēšanas posmā tiek izmantota piespiedu barošana, it īpaši, ja ķermeņa svars ir samazinājies par vairāk nekā 40% salīdzinājumā ar sākotnējo, un pacients spītīgi atsakās no palīdzības. Tas ir, ievadot intravenozi būtiskas uzturvielas un glikozi, vai caur cauruli, kas ievietota kuņģī caur degunu.

Psihoterapijas rezultātā pacienta somatiskais stāvoklis tiks uzlabots, un medikamenti ir tikai papildinājums sesijām. Nervu anoreksijas ārstēšanu var aptuveni sadalīt 2 posmos. Pirmajā posmā galvenais ārstēšanas uzdevums ir pārtraukt zaudēt svaru, kā arī izvest pacientu no kaheksijas stāvokļa. Nākamajā posmā tiek pielietotas psihoterapijas un zāļu metodes..

Psihologi parasti cenšas pārliecināt savus pacientus, ka viņiem ir jāpiedalās sabiedriskajā dzīvē, jāmācās vai jāstrādā un jāvelta laiks ģimenei. Tas viņiem palīdzēs novērst uzmanību no viņu neapmierinātības ar savu ķermeni un atkal saslimt ar anorexia nervosa. Turklāt ar kognitīvās psiholoģijas palīdzību tiek veidota normāla pašcieņa, kas nav saistīta ar ķermeņa svaru un formu. Pacientiem tiek mācīts adekvāti uztvert savu izskatu un kontrolēt savu uzvedību. Persona, kas cieš no slimības, var uzturēt dienasgrāmatu, kurā viņš aprakstīs vidi, kurā viņš ēda. Individuālā psihoterapija palīdz nodibināt kontaktus ar pacientu, noskaidrot nervozās anoreksijas iekšējos psiholoģiskos cēloņus.

Ģimenes psihoterapijas metodes var būt efektīvas, ja traucējumi tiek novēroti maziem bērniem, šajā gadījumā mainoties ģimenes attiecībām, mainās bērna attieksme pret sevi un savu ķermeni. Starp citu, ļoti daudzu cilvēku ar nervu anoreksiju vecāki strādā pārtikas nozarē vai pārdod pārtiku..

Zāles tiek izmantotas kā palīglīdzekļi anorexia nervosa ārstēšanā. Antidepresantu ciproheptadīnu lieto svara pieaugumam, un uzbudinātai un kompulsīvai uzvedībai var ordinēt olanzapīnu vai hlorpromazīnu. Ir pierādīts, ka fluoksetīns samazina recidīvus tiem, kuri ir atveseļojušies no nervozās anoreksijas. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi ietekmē trauksmes līmeni, samazina to un palielina ķermeņa svaru.

Ārstēšanas laikā pacientiem tiek sniegts visa veida atbalsts, ap viņiem tiek izveidota mierīga un stabila atmosfēra, tiek izmantotas uzvedības terapijas metodes, kur gultas režīms tiek apvienots ar atpūtas fiziskiem vingrinājumiem, kas veicina kaulu blīvuma palielināšanos, kā arī estrogēna līmeņa paaugstināšanos. Uzvedības psihoterapijas piemērs var būt šāda situācija: ja pacients ēda visu, kas viņam tika piedāvāts, vai pieņēma svaru, tad viņš var saņemt kaut kādu iedrošinājumu, piemēram, garāku pastaigu utt..

Diētai ir svarīga loma anoreksijas ārstēšanā. Sākotnējā posmā ēdiens nav ļoti kaloriju, bet pamazām kaloriju saturs palielinās. Diēta tiek sastādīta pēc īpašām shēmām, lai novērstu tūskas parādīšanos, kuņģa un zarnu bojājumus utt..

Jāatzīmē, ka mirstība no ķermeņa pilnīgas izsīkšanas kā anorexia nervosa komplikācija svārstās no 5% līdz 10%, un šajā gadījumā cilvēks mirst no infekcijas, kas iekļuvusi ķermenī. Dažreiz, īpaši slimības vēlākajos posmos, cilvēkiem ar nervozu anoreksiju var parādīties garīgās slimības simptomi un, kaut arī ne bieži, pašnāvnieciskas tieksmes..

Anoreksija - apraksts un klasifikācija (patiesa, nervoza), cēloņi un pazīmes, stadijas, ārstēšana, grāmatas par anoreksiju, pacientu fotogrāfijas

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Anoreksija ir slimība, kas izpaužas kā ēšanas traucējumi, ko izraisa neiropsihiskās sfēras traucējumi, kurā priekšplānā izvirzās vēlme zaudēt svaru un bailes no aptaukošanās. Daudzi ārsti un zinātnieki uzskata, ka anoreksija ir garīga slimība ar fiziskām izpausmēm, jo ​​tās pamatā ir pārtikas uzņemšanas pārkāpums konstitūcijas īpašību, nervu sistēmas reakciju veida un smadzeņu darbības dēļ..

Cilvēki ar anoreksiju zaudē svaru, atsakoties ēst vai lietot tikai pārtiku, kas nav barojoša, kā arī uzmākšanās ar smagām, ilgstošām, ikdienas fiziskām aktivitātēm, klizmas, vemšanu pēc ēdienreizēm vai diurētisko līdzekļu un "tauku degļu" lietošanu..

Svara zudumam progresējot, kad ķermeņa masa kļūst pārāk maza, cilvēkam rodas dažādi menstruāciju traucējumi, muskuļu krampji, ādas bālums, aritmijas un citas iekšējo orgānu patoloģijas, kuru darbība ir traucēta barības vielu trūkuma dēļ. Smagos gadījumos izmaiņas iekšējo orgānu struktūrā un darbā kļūst neatgriezeniskas, kā rezultātā iestājas nāve.

Anoreksija - slimības vispārīgās īpašības un veidi

Termins anoreksija ir atvasināts no grieķu vārda "orexis", kas tulko kā apetīte vai vēlme ēst, un prefikss "an", kas noliedz, tas ir, aizstāj galvenā vārda nozīmi ar pretējo. Tādējādi termina "anoreksija" starplīniju tulkojums nozīmē vēlmes ēst trūkumu. Tas nozīmē, ka pašā slimības vārdā tās galvenā izpausme ir šifrēta - tas ir atteikšanās ēst un nevēlēšanās ēst, kas attiecīgi izraisa spēcīgu un asu svara zudumu līdz pat galējai spēku izsīkuma un nāves pakāpei..

Tā kā anoreksiju saprot kā atteikšanās ēst dažādu izcelsmi, šis termins atspoguļo tikai visizplatītāko vairāku atšķirīgu slimību simptomu. Tāpēc anoreksijas stingrā medicīniskā definīcija ir diezgan neskaidra, jo izklausās šādi: ēdiena atteikšana fizioloģiskas pārtikas nepieciešamības gadījumā, ko izraisa pārtikas centra darbības traucējumi smadzenēs.

Visvairāk uzņēmīgas pret anoreksiju ir sievietes, vīriešiem šī slimība ir ārkārtīgi reta parādība. Pašlaik saskaņā ar attīstīto valstu statistiku sieviešu un vīriešu ar anoreksiju attiecība ir 10: 1. Tas nozīmē, ka katrām desmit sievietēm ar anoreksiju ir tikai viens vīrietis ar tādu pašu slimību. Līdzīgu noslieci un uzņēmību pret anoreksiju sievietēm izskaidro viņu nervu sistēmas darbības īpatnības, spēcīgāka emocionalitāte un iespaidīgums..

Jāatzīmē arī tas, ka anoreksija, kā likums, attīstās cilvēkiem ar augstu intelekta līmeni, jutīgumu un dažām personības iezīmēm, piemēram, neatlaidību mērķu sasniegšanā, pedantiskumu, punktualitāti, inertumu, bezkompromisu, sāpīgu iedomību utt..

Pieņēmums, ka anoreksija attīstās cilvēkiem ar iedzimtu noslieci uz šo slimību, nav apstiprināts. Tomēr tika konstatēts, ka cilvēkiem ar anoreksiju radinieku skaits ar garīgām slimībām, rakstura anomālijām (piemēram, despotisms utt.) Vai alkoholismu sasniedz 17%, kas ir daudz vairāk nekā vidēji iedzīvotājiem..

Anoreksijas cēloņi ir dažādi un ietver gan paša cilvēka personiskās īpašības, gan vides ietekmi, tuvinieku (galvenokārt māšu) izturēšanos, kā arī noteiktus stereotipus un attieksmi sabiedrībā..

Atkarībā no vadošā attīstības mehānisma un slimības izraisītāja izraisītāja faktora veida ir trīs anoreksijas veidi:

  • Neirotisks - smadzeņu garozas pārmērīgas ierosmes dēļ, ko piedzīvo spēcīgas emocijas, īpaši negatīvas;
  • Neurodinamiski - sakarā ar apetītes centra nomākšanu smadzenēs neemocionāla rakstura ārkārtas stipruma stimulu, piemēram, sāpju, ietekmē;
  • Neiropsihisks (saukts arī par nervozu vai kaheksiju) - pastāvīga gribas atteikšanās ēst dēļ vai straujš patērētās pārtikas daudzuma ierobežojums, ko izraisa dažāda smaguma un rakstura psihiski traucējumi.

Tādējādi mēs varam teikt, ka neirodinamiskā un neirotiskā anoreksija veidojas, pakļaujoties ārkārtīgi spēcīgiem, bet atšķirīga rakstura stimuliem. Neirotiskās anoreksijas gadījumā ietekmes faktori ir emocijas un pārdzīvojumi, kas saistīti ar psiholoģisko sfēru. Un ar neirodinamiskiem stimuliem izšķirošo lomu anoreksijas attīstībā spēlē nevis emocionālie, bet, salīdzinoši runājot, "materiālie" stimuli, piemēram, sāpes, infraskaņa utt..

Anorexia nervosa izceļas atsevišķi, jo to provocē ne tik liela spēka ietekme, cik jau attīstīti un izteikti garīgās sfēras traucējumi. Tas nenozīmē, ka anoreksija attīstās tikai cilvēkiem ar izteiktām un smagām garīgām slimībām, piemēram, šizofrēniju, mānijas-depresijas psihozi, hipohondriju sindromu utt. Galu galā šādi psihiski traucējumi ir samērā reti, un biežāk psihiatri saskaras ar tā dēvētajiem robežas traucējumiem, kurus medicīniskajā vidē dēvē par garīgām slimībām, un ikdienas līmenī tos bieži uzskata par vienkārši cilvēka rakstura iezīmēm. Tādējādi smagas reakcijas uz stresu, īslaicīgas depresijas reakcijas, disociatīvie traucējumi, neirastēnija, dažādas fobijas un trauksmes traucējumu varianti utt. Tiek uzskatīti par garīgiem garīgās attīstības traucējumiem. Tieši uz robežu traucējumu fona visbiežāk attīstās nervozā anoreksija, kas ir vissmagākā, ilgstošākā un biežākā.

Neirotisko un neirodinamisko anoreksiju parasti atzīst cilvēks, kurš aktīvi lūdz palīdzību un vēršas pie ārstiem, kā rezultātā viņu izārstēt nav īpaši grūti un gandrīz visos gadījumos tas ir veiksmīgs.

Un anorexia nervosa, tāpat kā narkomānija, alkoholisms, azartspēļu atkarība un citas atkarības, cilvēks neatzīst, viņš spītīgi uzskata, ka "viss ir kontrolēts", un viņam nav nepieciešama ārstu palīdzība. Persona, kas cieš no nervozās anoreksijas, nevēlas ēst, gluži pretēji, izsalkums viņu diezgan spēcīgi moka, bet ar gribas piepūli viņš atsakās no ēdiena ar jebkādu ieganstu. Ja kāda iemesla dēļ cilvēkam kaut kas bija jāēd, tad viņš pēc kāda laika var izraisīt vemšanu. Lai pastiprinātu izvairīšanos no ēdiena, cilvēki ar nervozu anoreksiju bieži spīdzina sevi ar fiziskiem vingrinājumiem, lieto diurētiskos līdzekļus, caurejas līdzekļus, dažādus "tauku dedzinātājus" un regulāri izraisa vemšanu pēc ēšanas, lai iztukšotu kuņģi..

Turklāt šī slimības forma ir saistīta ne tikai ar ārējo faktoru ietekmi, bet arī ar cilvēka personības īpašībām, un tāpēc tās ārstēšana rada vislielākās grūtības, jo ir nepieciešams ne tikai atkļūdot ēšanas procesu, bet arī izlabot psihi, veidojot pareizu pasaules uzskatu un izslēdzot nepatiesus stereotipus un attieksmi.... Šāds uzdevums ir sarežģīts un sarežģīts, un tāpēc psihologiem un psihoterapeitiem ir milzīga loma anorexia nervosa ārstēšanā..

Papildus norādītajam anoreksijas sadalījumam trīs veidos, atkarībā no cēloņsakarības veida un slimības attīstības mehānisma, ir vēl viena plaši izmantota klasifikācija. Saskaņā ar otro klasifikāciju anoreksija ir sadalīta divos veidos:

  • Primārā (patiesā) anoreksija;
  • Sekundārā (nervu) anoreksija.

Primāro anoreksiju izraisa smagas slimības vai traumas, galvenokārt smadzenēs, piemēram, hipotalāma nepietiekamība, Kannera sindroms, depresija, šizofrēnija, neirozes ar izteiktu trauksmi vai fobisku komponentu, jebkura orgāna ļaundabīgi jaunveidojumi, ilgstošas ​​smadzeņu hipoksijas vai insulta sekas, Addisona slimība, hipopituitārisms, saindēšanās, diabēts utt. Attiecīgi primāro anoreksiju provocē kāds ārējs faktors, kas izjauc smadzeņu pārtikas centra darbu, kā rezultātā cilvēks vienkārši nevar normāli ēst, kaut arī saprot, ka tas ir nepieciešams.

Sekundāro anoreksiju jeb nervu izraisa apzināta atteikšanās vai ierobežošana patērētā pārtikas daudzumā, ko izprovocē robežu garīgi traucējumi kombinācijā ar sabiedrībā pastāvošo attieksmi un attiecībām starp tuviniekiem. Ar sekundāru anoreksiju priekšplānā izvirzās nevis slimības, kas izraisa ēšanas traucējumus, bet gan vēlēšanās atteikties ēst, kas saistīta ar vēlmi zaudēt svaru vai mainīt savu izskatu. Tas ir, ar sekundāru anoreksiju nav slimību, kas pasliktinātu apetīti un normālu ēšanas uzvedību..

Sekundārā anoreksija patiesībā veidošanās mehānismā pilnībā atbilst neiropsihiskajam. Un primārais apvieno neirodinamisko, neirotisko un anoreksiju, ko izraisa somatiskās, endokrīnās vai citas slimības. Raksta turpmākajā tekstā mēs sauksim sekundāro anorexia nervosa, jo tas ir tā nosaukums, kas visbiežāk tiek izmantots, plaši izplatīts un attiecīgi saprotams. Mēs sauksim neirodinamisko un neirotisko anoreksiju par primāru vai patiesu, apvienojot vienā tipā, jo viņu kurss un terapijas principi ir ļoti līdzīgi..

Tādējādi, ņemot vērā visas dažāda veida patoloģiju pazīmes un pazīmes, mēs varam teikt, ka primārā anoreksija ir somatiska slimība (piemēram, gastrīts, duodenīts, išēmiska sirds slimība utt.), Nervu - garīga. Tādēļ šie divi anoreksijas veidi ir diezgan atšķirīgi..

Tā kā anorexia nervosa pašlaik ir visizplatītākā un tā ir liela problēma, mēs apsvērsim šāda veida slimību pēc iespējas detalizētāk..

Mājsaimniecības līmenī ir diezgan vienkārši atšķirt nervozo anoreksiju no primārās. Fakts ir tāds, ka cilvēki ar nervozu anoreksiju slēpj savu slimību un stāvokli, viņi spītīgi atsakās no medicīniskās palīdzības, uzskatot, ka viss ir kārtībā. Viņi cenšas nereklamēt pārtikas atteikumu, samazinot tā patēriņu ar dažādām metodēm, piemēram, nemanāmi pārliekot gabaliņus no sava šķīvja uz kaimiņu, metot ēdienu atkritumos vai pakās, pasūtot kafejnīcās un restorānos tikai vieglus salātus, motivējot to ar to, ka viņi nav izsalkuši. utt. Un cilvēki ar primāru anoreksiju apzinās, ka viņiem nepieciešama palīdzība, jo viņi mēģina ēst, bet viņi to nevar. Tas ir, ja persona atsakās no ārsta palīdzības un spītīgi nevēlas atzīt problēmas esamību, tad mēs runājam par nervu anoreksiju. Ja persona, gluži pretēji, aktīvi meklē veidus, kā novērst problēmu, vēršas pie ārstiem un tiek ārstēta, tad mēs runājam par primāro anoreksiju.

Anoreksijas foto

Šajās fotogrāfijās redzama sieviete, kas cieš no anoreksijas..

Šīs fotogrāfijas parāda meiteni pirms slimības attīstības un paplašinātā anoreksijas stadijā.

Anoreksijas cēloņi

Patiesas anoreksijas iemesli

Primāro vai patieso anoreksiju vienmēr izraisa kāds cēloņsakarības faktors, kas kavē vai traucē pārtikas centra darbu smadzenēs. Parasti šādi faktori ir dažādas gan smadzeņu, gan iekšējo orgānu slimības..

Tātad primārās anoreksijas cēloņi var būt šādas slimības vai apstākļi:

  • Jebkuras lokalizācijas ļaundabīgi audzēji;
  • I tipa cukura diabēts;
  • Tirotoksikoze;
  • Adisona slimība;
  • Hipopituitārisms;
  • Hroniskas infekcijas slimības;
  • Helminti, kas ietekmē zarnas;
  • Gremošanas trakta slimības (gastrīts, pankreatīts, hepatīts un aknu ciroze, apendicīts);
  • Jebkuras lokalizācijas un izcelsmes hroniskas sāpes;
  • Alkoholisms vai narkomānija;
  • Depresija;
  • Saindēšanās ar dažādām indēm;
  • Neirozes ar trauksmainu vai fobisku komponentu;
  • Šizofrēnija;
  • Hipotalāma nepietiekamība;
  • Kannera sindroms;
  • Šeihena sindroms (hipofīzes nekroze, ko provocē liels asins zudums ar asinsvadu sabrukumu pēcdzemdību periodā);
  • Simmonds sindroms (hipofīzes nekroze pēcdzemdību sepses dēļ);
  • Hemohromatoze;
  • Pernicious anēmija;
  • Eklampsija;
  • Smags vitamīnu trūkums;
  • Laika arterīts;
  • Iekšējās miega artērijas intrakraniālo zaru aneirisma;
  • Smadzeņu audzēji;
  • Deguna un rīkles staru terapija;
  • Neiroķirurģiskā operācija;
  • Smadzeņu trauma (piemēram, anoreksija ar galvaskausa pamatnes lūzumu utt.);
  • Hroniska ilgstoša nieru mazspēja;
  • Ilgstoša koma;
  • Limfoma;
  • Leikēmija;
  • Sarkoidoze;
  • Palielināta ķermeņa temperatūra uz ilgu laiku;
  • Zobu slimības;
  • Glikokortikoīdu (deksametazona, prednizolona utt.) Vai dzimumhormonu, ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus, lietošana.

Turklāt patiesā anoreksija var attīstīties, lietojot medikamentus, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, piemēram, trankvilizatorus, antidepresantus, sedatīvus līdzekļus, kofeīnu utt. Anoreksiju izraisa arī amfetamīna un citu narkotisko vielu ļaunprātīga izmantošana..

Maziem bērniem pastāvīga pārbarošana var izraisīt anoreksiju, kā rezultātā bērnam rodas nepatika pret ēšanu, jo pēc ēšanas viņš nejūtas labi..

Tādējādi primāro anoreksiju var izraisīt dažādi faktori. Tomēr jāatceras, ka ar šiem stāvokļiem vai slimībām anoreksija nav galvenais vai vadošais sindroms, turklāt tā var pilnīgi nebūt. Tāpēc jebkura no iepriekš minētajiem cēloņsakarības faktoriem klātbūtne cilvēkā nenozīmē, ka viņam obligāti attīstīsies anoreksija, taču tās risks ir lielāks, salīdzinot ar citiem cilvēkiem..

Nervu anoreksijas cēloņi

Šo slimību izraisa vairāki cēloņsakarības faktori, kuriem cilvēkam jābūt kompleksā, lai viņam attīstītos anoreksija. Turklāt cēloņsakarību raksturs, kas veido nervozās anoreksijas vispārējo etioloģiju, ir atšķirīgs, jo starp tiem ir sociālās, ģenētiskās, bioloģiskās un personības iezīmes, kā arī vecums..

Pašlaik ir identificēti šādi anorexia nervosa attīstības iemesli:

  • Personības iezīmes (tādu pazīmju klātbūtne kā punktualitāte, pedantisms, griba, spītība, centība, precizitāte, sāpīgs lepnums, inertums, stingrība, bezkompromisa attieksme, tieksme uz pārvērtētām un paranojiskām idejām);
  • Biežas gremošanas trakta slimības;
  • Mikrovides un sabiedrības stereotipi par izskatu (tievuma kults, tikai slaido meiteņu atzīšana par skaistām, prasības attiecībā uz svaru modeļu, balerīnu uc vidē);
  • Grūts pusaudža kurss, kurā ir bailes no pieaugšanas un turpmākas izmaiņas ķermeņa struktūrā;
  • Nelabvēlīga ģimenes situācija (galvenokārt mātes pārāk lielas aizsardzības klātbūtne);
  • Ķermeņa struktūras specifika (plāns un viegls kauls, garš).

Šie iemesli var izraisīt anorexia nervosa attīstību tikai tad, ja tie darbojas kombinēti. Turklāt vissvarīgākais slimības attīstības ierosinātājs ir personības iezīmes, kad, uzliekot citus iemeslus, rodas anoreksija. Tas nozīmē, ka priekšnoteikums slimības attīstībai ir cilvēka personības iezīmes. Visi pārējie faktori var izraisīt anoreksiju tikai tad, ja tie pārklājas ar personības iezīmēm. Tāpēc anorexia nervosa tiek uzskatīta par psihosociālu slimību, kuras pamatā ir personības struktūra, un sākumpunkts ir sociālās vides un mikrovides īpatnības..

Milzīga loma anorexia nervosa attīstībā ir mātes pārmērīga aizsardzība. Tātad, tagad ir pierādīts, ka pārejas, pusaudžu vecuma meitenes ir ļoti uzņēmīgas pret anoreksiju, kuras saskaras ar pārmērīgu mātes aprūpi un kontroli. Fakts ir tāds, ka pusaudža gados meitenes sāk sevi realizēt kā atsevišķu personu, kurai nepieciešams vienaudžu pašapliecināšanās, kas rodas, veicot noteiktas darbības, kuras tiek uzskatītas par patstāvīgām, raksturīgām tikai pieaugušajiem un tāpēc "foršas". Tomēr pieaugušie bieži nosoda darbības, kuras pusaudži uztver kā „foršas” un kuras viņiem ir jāapliecina..

Parasti, ja pieaugušajiem nav pārmērīgas aizsardzības, pusaudži veic jebkādas darbības, kas ļauj viņiem sevi apliecināt un iegūt pusaudžu vidū "cieņu" un atzinību, pēc tam viņi turpina normāli attīstīties garīgi un veidoties kā personība. Bet meitenes, kuras ir pārāk aizsargātas, nevar veikt šīs darbības, un viņām tās ir vajadzīgas personīgai izaugsmei, jo viņas ir neatkarīgas un tiek interpretētas kā viņu gribas un vēlmju izpausmes. Galu galā bērnam ir jāiziet no "bērnu" vecāku norādījumu un aizliegumu loka un jāsāk savas, patstāvīgas darbības, kas ļaus viņam beidzot veidoties un izaugt.

Un meitenes, kuras cieš no pārmērīgas mātes aizbildnības, nevar atļauties rīkoties neatkarīgi, jo pieaugušie joprojām cenšas viņus kontrolēt ar bērnišķīgiem kavēkļiem un ietvariem. Šādā situācijā pusaudzis vai nu nolemj sacelties un burtiski "izlaužas" no mātes pārmērīgas aizsardzības, vai arī ārēji neprotestē, savaldīdams sevi, bet zemapziņā meklē jomu, kurā var pieņemt patstāvīgus lēmumus un tādējādi sev pierāda, ka viņš pieaugušais.

Rezultātā meitene nodod vēlmi izpausties kā personība, veicot neatkarīgas darbības, lai kontrolētu pārtiku, sākot samazināt tā daudzumu un spītīgi ierobežojot izsalkuma mudinājumus. Pusaudzis uztver savu spēju kontrolēt uzņemto pārtikas daudzumu tieši kā pieauguša cilvēka pazīmi un patstāvīgu darbību, kuru viņš jau ir spējīgs veikt. Turklāt viņus moka izsalkuma sajūta, bet spēja visu dienu nodzīvot bez ēdiena, gluži pretēji, dod viņiem spēku un stiprina pašapziņu, jo pusaudzis uzskata, ka spēja izturēt "pārbaudi", kas nozīmē, ka viņš ir spēcīgs un pieaudzis, spējīgs tikt galā ar savu. dzīve un vēlmes. Tas ir, atteikšanās ēst ir veids, kā aizstāt neatkarīgas darbības no citām dzīves sfērām, kuras pusaudži nevar veikt, pateicoties pārmērīgai rūpēm par mātēm, kuras kontrolē visus soļus un uzskata, ka bērns joprojām ir pārāk mazs un ir jāaizsargā pēc iespējas ilgāk, un viss. izlemt viņa vietā.

Faktiski anoreksija dod garīgi nestabilam pusaudzim vai pieaugušajam iespēju psiholoģiski justies piepildītam, jo ​​viņš var kontrolēt savu svaru un to, ko viņš ēd. Citās dzīves sfērās pusaudzis izrādās pilnīgi vājprātīgs, bezspēcīgs un izturīgs, un, atsakoties no ēšanas, gluži pretēji. Tā kā šī ir vienīgā joma, kurā cilvēks ir turīgs, viņš spītīgi turpina badoties, lai gūtu psiholoģisku veiksmes sajūtu pat ar nāves risku. Dažos gadījumos cilvēki pat izbauda bada sajūtu, jo spēja to izturēt ir viņu "talants", kura citiem nav, un tāpēc pastāv vajadzīgā personības iezīme, sava veida "kaisle".

Kas ir nervozā anoreksija un kādi ir tās cēloņi: uztura speciālista un psihologa komentāri - video

Slimības klīniskā aina

Anoreksijas klīniskais attēls ir ļoti polimorfs un daudzveidīgs, jo slimība galu galā ietekmē daudzu iekšējo orgānu un sistēmu darbu. Tātad ārsti visu anoreksijas izpausmju kopumu sadala simptomos un pazīmēs.

Anoreksijas simptomi ir subjektīvās jūtas, ko piedzīvo persona, kas cieš no šīs slimības. Diemžēl pacienti ar anoreksiju ne tikai nedala šīs sajūtas citiem, bet arī cītīgi tās slēpj, jo viņi spītīgi tic, ka ar viņiem viss ir kārtībā. Bet cilvēki, kuriem izdevās atgūties, pēc pieredzes sīki izstāstīja visas savas jūtas, pateicoties kurām ārsti spēja izolēt anoreksijas simptomus.

Papildus simptomiem ārsti identificē arī anoreksijas pazīmes, kuras saprot kā objektīvas, citiem redzamas, izmaiņas cilvēka ķermenī, kas rodas slimības rezultātā. Pazīmes, atšķirībā no simptomiem, ir objektīvas izpausmes, nevis subjektīvas sajūtas, tāpēc tās nevar slēpt no citiem, un bieži vien tās ir vissvarīgākās stāvokļa diagnosticēšanai un smaguma noteikšanai.

Anoreksijas simptomi un pazīmes nav statiskas, tas ir, dažos slimības posmos tie var būt, bet citos to nav utt. Tas nozīmē, ka dažādas anoreksijas laikā attīstās un parādās dažādas pazīmes un simptomi. Parasti to izpausmi nosaka iekšējo orgānu izsīkuma pakāpe no barības vielu trūkuma, kas savukārt noved pie orgānu un sistēmu darbības traucējumiem un attiecīgajiem klīniskajiem simptomiem. Šādus dažādu orgānu un sistēmu darbības traucējumus, kas radušies uz slimības fona, bieži sauc par anoreksijas komplikācijām vai sekām. Visbiežāk cilvēki, kas cieš no anoreksijas, saskaras ar šādām komplikācijām: matu izkrišana, trausli nagi, sausa un tievēta āda, uzņēmība pret infekcijas slimībām, menstruāciju pārkāpumi, līdz pilnīgai menstruāciju pārtraukšanai, bradikardija, hipotensija, muskuļu atrofija utt..

Primārās un anorexia nervosa simptomi un pazīmes ir gandrīz vienādas. Tomēr ar primāro anoreksiju cilvēks apzinās savu problēmu un nebaidās no pārtikas. Pārējās izmaiņas organismā, kas saistītas ar barības vielu trūkumu, ir vienādas jebkura veida anoreksijai, tāpēc mēs kopā sniegsim visu veidu slimības simptomus un pazīmes.

Anoreksija - simptomi

Anoreksijas pazīmes

Anoreksijas pazīmes var iedalīt vairākās grupās atkarībā no tā, uz kuru cilvēka uzvedības aspektu tās attiecas (piemēram, pārtika, sociālā mijiedarbība utt.).

Tātad, anoreksijas pazīmes ir šādas izmaiņas ēšanas uzvedībā:

  • Neskatoties uz ļoti zemu ķermeņa svaru, pastāvīga vēlme zaudēt svaru un samazināt ikdienas uztura kaloriju saturu;
  • Interešu loka sašaurināšana un koncentrēšanās tikai uz pārtiku un svara zaudēšanu (cilvēks runā un domā tikai par svara zaudēšanu, lieko svaru, kalorijām, pārtiku, pārtikas saderību, tauku saturu utt.);
  • Fanātisks patērēto kaloriju skaits un vēlme katru dienu ēst nedaudz mazāk nekā iepriekšējā;
  • Atteikums ēst publiski vai strauja apēstā daudzuma samazināšanās, kas no pirmā acu uzmetiena izskaidrojams ar objektīviem iemesliem, piemēram, "jau pilns", "bija sātīgas pusdienas", "es negribu" utt.;
  • Pārtikas rituāls patēriņš, rūpīgi sakošļājot katru gabalu vai, gluži pretēji, norijot praktiski bez košļājamības, liekot uz šķīvja ļoti mazas porcijas, sagriežot pārtiku ļoti mazos gabaliņos utt.;
  • Pārtikas košļāšana, kam seko izspļaušana, kas cītīgi noslāpē izsalkuma sajūtu;
  • Atteikšanās piedalīties pasākumos, kur paredzēts lietot pārtiku, kā rezultātā cilvēks kļūst noslēgts, nebīstams, nekomunicējošs utt..

Turklāt šādas uzvedības pazīmes ir anoreksijas pazīmes:
  • Vēlme pastāvīgi veikt smagus fiziskus vingrinājumus (pastāvīgi nogurdinoši treniņi vairākas stundas dienā utt.);
  • Izvēloties platu apģērbu, kam jāslēpjas iespējamais liekais svars;
  • Stingrība un fanātisms, aizstāvot savu viedokli, kategoriskus spriedumus un neelastīgu domāšanu;
  • Vientulība.

Arī anoreksijas pazīmes ir šādas dažādu orgānu un sistēmu vai garīgā stāvokļa izmaiņas:
  • Depresijas stāvoklis;
  • Depresija;
  • Apātija;
  • Bezmiegs un citi miega traucējumi;
  • Darbības un koncentrēšanās spējas zudums;
  • Pilnīga "atteikšanās", apsēstība ar savu svaru un problēmām;
  • Pastāvīga neapmierinātība ar viņu izskatu un svara zaudēšanas ātrumu;
  • Psiholoģiskā nestabilitāte (garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība utt.);
  • Sabiedrisko saišu pārtraukšana ar draugiem, kolēģiem, radiem un tuviem cilvēkiem;
  • Aritmija, bradikardija (sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 55 sitieniem minūtē), miokarda distrofija un citi sirdsdarbības traucējumi;
  • Cilvēks nedomā, ka ir slims, bet, gluži pretēji, uzskata sevi par veselīgu un pareizu dzīvesveidu;
  • Ārstēšanas atteikšanās no ārsta apmeklēšanas, speciālistu konsultācijas un palīdzības;
  • Ķermeņa svars ir ievērojami zem vecuma normas;
  • Vispārējs nespēks, pastāvīgs reibonis, bieža ģībonis;
  • Smalku vellu matu augšana visā ķermenī;
  • Matu izkrišana uz galvas, zvīņošanās un trausli nagi;
  • Ādas sausums, bālums un vaļīgums ar pirkstu un deguna gala zilu krāsu;
  • Libido trūkums, samazināta dzimumaktivitāte;
  • Menstruāciju pārkāpumi līdz amenorejai (pilnīga menstruāciju pārtraukšana);
  • Hipotensija (zems asinsspiediens);
  • Zema ķermeņa temperatūra (hipotermija);
  • Aukstas rokas un kājas;
  • Muskuļu atrofija un distrofiskas izmaiņas iekšējo orgānu struktūrā, attīstoties vairāku orgānu mazspējai (piemēram, nieru, aknu, sirds utt.);
  • Pietūkums;
  • Asiņošana;
  • Ūdens-sāls metabolisma asi traucējumi;
  • Aizcietējums;
  • Gastroenterokolīts;
  • Iekšējo orgānu prolapss.

Anoreksiju gadījumā atteikšanos ēst parasti izraisa apsēstība un vēlme izlabot vai novērst pilnīgas figūras defektu. Jāatceras, ka cilvēki slēpj vēlmi zaudēt svaru, un tāpēc viņu uzvedībā redzamās anoreksijas pazīmes neparādās uzreiz. Sākumā cilvēks atsakās ēst pārtiku sporādiski, kas, protams, nerada nekādas aizdomas. Tad tiek izslēgti visi augstas kaloritātes ēdieni un samazināts ēdienreižu skaits dienas laikā. Ēdot kopā, anoreksijas pusaudži mēģina pārvietot gabalus no sava šķīvja uz citiem vai pat paslēpt vai izmest ēdienu. Tomēr paradoksālā kārtā anoreksijas slimnieki labprāt gatavo ēdienus un burtiski "baro" citus ģimenes locekļus vai tuviniekus.

Anoreksijs vīrietis atsakās ēst ar spēcīgu gribas centienu palīdzību, jo viņam ir apetīte, viņš vēlas ēst, bet nāvīgi baidās no stāvokļa uzlabošanās. Ja jūs piespiežat ēst cilvēku ar anoreksiju, tad viņš pieliks dažādas pūles, lai atbrīvotos no pārtikas, kas iekļuvis ķermenī. Lai to izdarītu, viņš izraisīs vemšanu, dzers caurejas līdzekļus, ievietos klizmu utt..

Turklāt, lai panāktu svara zudumu un “sadedzinātu” kalorijas, anoreksiķi cenšas pastāvīgi būt kustībā, sevi nogurdinot ar treniņiem. Lai to izdarītu, viņi apmeklē sporta zāli, veic visus mājas darbus, cenšas daudz staigāt un izvairās vienkārši sēdēt vai mierīgi gulēt..

Ar fizisku izsīkumu anoreksiķim rodas depresija un bezmiegs, kas sākotnējās stadijās izpaužas kā uzbudināmība, trauksme, spriedze un grūtības aizmigt. Turklāt barības vielu trūkums izraisa vitamīnu deficīta un distrofisku izmaiņu parādības iekšējos orgānos, kas pārstāj normāli darboties..

Anoreksijas stadijas

Anorexia nervosa norit trīs secīgos posmos:

  • Dismorfomanisks - šajā posmā cilvēks piedzīvo neapmierinātību ar savu izskatu un ar to saistīto sava mazvērtības un mazvērtības sajūtu. Cilvēks ir pastāvīgi nomākts, noraizējies, ilgi skatās uz savu atspulgu spogulī, atrodot, viņaprāt, briesmīgus trūkumus, kas vienkārši jālabo (piemēram, pilnas kājas, noapaļoti vaigi utt.). Tieši pēc izpratnes par nepieciešamību novērst trūkumus cilvēks sāk aprobežoties ar pārtiku un meklēt dažādas diētas. Šis periods ilgst no 2 līdz 4 gadiem.
  • Anorektika - šajā posmā cilvēks sāk pastāvīgi badoties, atsakoties no ēdiena un nepārtraukti cenšoties padarīt ikdienas uzturu minimālu, kā rezultātā diezgan straujš un intensīvs svara zudums notiek par 20-50% no sākotnējā. Tas ir, ja meitene pirms anorektiskās stadijas sākuma svēra 50 kg, tad līdz tā beigām viņa zaudēs svaru no 10 līdz 20 kg. Lai pastiprinātu svara zaudēšanas efektu, pacienti šajā posmā sāk veikt nogurdinošas, daudzu stundu apmācības, lietot caurejas un diurētiskos līdzekļus, veikt klizmas un skalot kuņģi utt. Šajā posmā bulīmija bieži pievienojas anoreksijai, jo cilvēks vienkārši nespēj ierobežot briesmīgu, sāpīgu izsalkumu. Lai "nepiebarotos", pēc katras ēdienreizes vai bulīmijas uzbrukuma anorektikas izraisa vemšanu, mazgā kuņģi, ieliek klizmu, dzer caurejas līdzekli utt. Ķermeņa svara zaudēšanas dēļ attīstās hipotensija, sirdsdarbības pārtraukumi, tiek traucēts menstruālais cikls, āda kļūst raupja, ļengana un sausa, mati izkrīt, nagi atslāņojas un saplīst utt. Smagos gadījumos orgāna mazspēja attīstās, piemēram, nieru, aknu, sirds vai virsnieru mazspēja, no kuras parasti iestājas nāve. Šis posms ilgst no 1 līdz 2 gadiem.
  • Kachektisks - šajā posmā ķermeņa svara zudums kļūst kritisks (vairāk nekā 50% no normas), kā rezultātā sākas neatgriezeniska visu iekšējo orgānu deģenerācija. Tūska parādās olbaltumvielu deficīta dēļ, jebkura pārtika pārstāj absorbēt neatgriezeniskas izmaiņas gremošanas trakta struktūrā, iekšējie orgāni pārtrauc normālu darbību un iestājas nāve. Kahektiskā stadija var ilgt līdz sešiem mēnešiem, bet, ja šajā periodā netiek veikti steidzami pasākumi un netiek uzsākta personas ārstēšana, slimība beigsies ar nāvi. Pašlaik mirst aptuveni 20% pacientu ar anoreksiju, kuriem nevarēja palīdzēt savlaicīgi..

Jāatceras, ka šie trīs posmi ir raksturīgi tikai anorexia nervosa. Patiesa anoreksija norit vienā stadijā, kas atbilst anoreksijas nerva kakektiskajai, jo cilvēks zaudē spēju normāli ēst pēkšņi, bez iepriekšējām psiholoģiskām novirzēm un neapmierinātības ar savu izskatu.

Svars ar anoreksiju

Anoreksijas ārstēšana

Ārstēšana cilvēkiem, kas cieš no patiesas anoreksijas, galvenokārt ir vērsta uz cēloņsakarības faktora novēršanu un ķermeņa svara deficīta papildināšanu. Ja ir iespējams novērst anoreksijas cēloni, tad parasti pacienti veiksmīgi atveseļojas un atgriežas normālā dzīvē. Svara palielināšanai augstas kaloritātes diēta tiek izstrādāta no viegli sagremojamiem pārtikas produktiem, kas tiek gatavoti saudzīgā veidā (tvaicēti, vārīti, sautēti), labi sasmalcināti un ik pēc 2 līdz 3 stundām tiek doti personai mazās porcijās. Turklāt tiek izmantoti dažādi vitamīnu preparāti (galvenokārt karnitīns un kobalamīds), olbaltumvielu un sāls šķīdumi..

Nervu anoreksijas ārstēšana ir daudz ilgāka un grūtāka nekā patiesā anoreksija, jo tās attīstībā ir ļoti spēcīga psiholoģiskā sastāvdaļa. Tāpēc anorexia nervosa terapija sastāv no pareizi izvēlētas psihoterapijas, uztura terapijas un zāļu lietošanas, kuru darbība ir vērsta uz dažādu orgānu un sistēmu, tostarp centrālās nervu sistēmas, sāpīgu simptomu apturēšanu un novēršanu. Turklāt obligāti ir stiprinoši medikamenti, vitamīni un olbaltumvielu šķīdumi, kas ļauj pēc iespējas ātrāk atjaunot visu uzturvielu trūkumu organismā..

Anorexia nervosa psihoterapijas mērķis ir pārvērtēt vērtības un pārorientēt personību uz citiem dzīves aspektiem, kā arī veidot citu paštēlu, kas tiek uztverts kā skaists (piemēram, tievas meitenes vietā iedomājieties izliektu skaistumu ar sārtiem vaigiem, kuplām krūtīm, grezniem gurniem utt.)... Ārstēšanas gala rezultāts un pilnīgas atveseļošanās ātrums ir atkarīgs no psihoterapijas panākumiem..

Terapeitiskā pārtika ir sasmalcināts mīksts pusšķidrs vai sātīgs ēdiens, kas pagatavots no augstas kaloritātes, viegli sagremojamiem pārtikas produktiem ar augstu olbaltumvielu saturu (kaviārs, zivis, liesa gaļa, dārzeņi, augļi, graudaugi, piena produkti utt.). Ja anoreksiķim ir olbaltumvielu tūska vai viņš slikti absorbē olbaltumvielu pārtiku, tad olbaltumvielu šķīdums (piemēram, poliamīns) jāinjicē intravenozi un jābaro ar vieglu pārtiku. Smagos gadījumos cilvēks tiek barots parenterāli pirmajās 2 līdz 3 nedēļās, tas ir, intravenozi injicē īpašus barības vielu šķīdumus. Kad ķermeņa masa palielinās par 2 - 3 kg, jūs varat atcelt parenterālo uzturu un pāriet uz ēšanu parastajā veidā.

Lai persona, kas cieš no anoreksijas, pēc ēšanas neizraisa vemšanu, ir nepieciešams injicēt 0,5 ml 0,1% Atropine šķīduma subkutāni 20-30 minūtes pirms ēšanas. Pēc maltītes ir nepieciešams 2 stundas uzraudzīt pacientu, lai viņš slepeni neizraisītu vemšanu un neizskalotu kuņģi. Cilvēks jābaro 6 līdz 8 reizes dienā, dodot ēdienu mazās porcijās. Anoreksijas slimnieku ieteicams ēst pēc ēšanas, lai viņš varētu mierīgi apgulties vai pat gulēt.

Vidēji terapeitiska uzturviela ar augstu kaloriju daudzumu ir nepieciešama 7 - 9 nedēļas, pēc kuras jūs varat pakāpeniski pārnest cilvēku uz parasto pārtiku, kas pagatavota parastajos veidos. Tomēr kaloriju saturam uzturā vajadzētu palikt augstam, līdz cilvēks iegūst ķermeņa svaru, kas ir normāls viņa vecumam un augumam..

Anoreksijas slimniekiem būs jāiemācās no jauna normāli saistīties ar pārtiku un nebaidīties no ēdiena. Jums pašiem būs jālauž briesmīgā doma, ka viens apēsts kūkas gabals nekavējoties novedīs pie tauku nogulsnēm problemātiskajās vietās utt..

Papildus medicīniskajam uzturam anoreksijas ārstēšanas laikā personai ir obligāti jādod vitamīnu preparāti un stiprinoši līdzekļi. Visefektīvākie terapijas sākumposmos ir vitamīni Karnitīns un Kobalamīds, kas jādzer 4 nedēļas. Turklāt jūs varat lietot jebkurus multivitamīnu kompleksus ilgu laiku (0,5 - 1 gadu). Ieteicams lietot pīlādžu, kalmes saknes, eleuterokoka vai pienenes, ceļmallapju lapu, piparmētru, citrona balzama u.c. uzlējumus vai novārījumus..

Zāles anorexia nervosa ārstēšanā tiek reti lietotas un tikai no antidepresantu grupas, lai mazinātu sāpīgas sajūtas, atvieglotu cilvēka stāvokli un novērstu slimības recidīvu. Tātad pašlaik anorexia nervosa gadījumā tiek izmantoti šādi antidepresanti:

  • Zoloft;
  • Ludmila;
  • Paxil;
  • Fevarīns;
  • Fluoksetīns;
  • Hlorpromazīns;
  • Tsipralex;
  • Eglonils.

Turklāt, lai mazinātu trauksmi, personai, kas atveseļojas pēc anoreksijas, papildus antidepresantiem dažreiz tiek nozīmēti arī trankvilizatori (Elenium, Tazepam, Seduxen utt.)..

Stāsti par meitenēm, kuras izveseļojās no anoreksijas - video

Nāves no anoreksijas

Anoreksija un bulīmija

Bulīmija ir ēšanas traucējumu variants, kas ir tieši pretējs anoreksijai - pastāvīga, nekontrolēta pārēšanās. Diemžēl daudzi cilvēki ar anoreksiju piedzīvo arī bulīmijas lēkmes, kas tos badošanās laikā burtiski apsteidz. Katru bulīmijas epizodi papildina vemšana, smagi fiziski vingrinājumi, caurejas līdzekļi, klizmas un citas darbības, kuru mērķis ir izvadīt organismā iekļuvušo pārtiku tā, lai to nevarētu absorbēt..

Parasti anoreksijas un bulīmijas cēloņi un ārstēšanas pieejas ir vienādas, jo šie apstākļi ir divi dažādu ēšanas traucējumu varianti. Bet anoreksijas un bulīmijas kombinācija ir smagāka, salīdzinot ar atsevišķiem ēšanas traucējumu variantiem. Tādēļ anoreksijas ārstēšana kopā ar bulīmiju tiek veikta pēc tiem pašiem principiem kā izolētai bulīmijai..

Grāmatas par anoreksiju

Anoreksija bērniem

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kāpēc sievietes aug matus ap sprauslām?

Bez laboratorijas testiem nav iespējams noteikt, kāpēc sievietēm parādās sprauslu mati.Problēmas cēloņiHalo matu izskats reti ir saistīts ar nopietnām disfunkcijām sievietes ķermenī.

Hiperandrogēnijas ārstēšana

Lasīšanas laiks: min.

    Daži vārdi par olnīcu un jauktu hiperandrogenismu Metodes virsnieru hiperandrogēnijas ārstēšanai Metodes policistisko olnīcu slimības un jauktas hiperandrogēnijas ārstēšanai Zāļu lietošana hiperandrogēnijas ārstēšanai
Endokrīno slimību sauc par hiperandrogenismu, kurā sievietēm ir pārmērīga vīriešu dzimumhormonu sekrēcija.