Jonizētais kalcijs - kas ir tas, kas parāda Ca novirzi no normas

Šodien mēs apsveram jonizēto kalciju, kāds tas ir, kas parāda atšķirību no kopējā kalcija. Kalcijs (Ca) ir viens no vissvarīgākajiem elementiem cilvēka ķermenī. Šis elements piedalās sirdsdarbības regulēšanas, asinsvadu tonusa uzturēšanas un asinsspiediena stabilizācijas procesos, asinsvadu sieniņu caurlaidības normalizēšanā, kaulu audu un zobu veidošanā (kalcijs ir atbildīgs arī par kaulu un zobu blīvumu), asins koagulācijas procesos, neiromuskulārās vadīšanas nodrošināšanā utt. d.

Parasti cilvēka asins serumā esošo kalciju attēlo trīs frakcijas:

  • Ca olbaltumvielu saistītā formā;
  • jonizēts kalcijs asinīs (brīvais kalcijs);
  • Ca kompleksā ar zemas molekulmasas anjoniem.

Šajā rakstā ir apspriests jonizētais kalcijs, kas tas ir, ja tiek veikta jonizētā kalcija līmeņa analīze, testu izmaiņu iemesli un kā rīkoties, ja kalcija līmenis asinīs ir mazāks par normu.

  • 1 Kāda ir atšķirība starp kopējo un jonizēto kalciju?
  • 2 Ko rāda kalcija jonizācija?
  • 3 Kad jāveic asins kalcija tests?
  • 4 Kā sagatavoties jonizēta kalcija testam?
  • 5 Kad jonizētais kalcijs ir paaugstināts?
  • 6 Kad asinīs pazeminās jonizētā Ca līmenis?
  • 7 Ko darīt, ja jonizētais kalcijs ir pazemināts, un kā to palielināt?

Kāda ir atšķirība starp kopējo un jonizēto kalciju?

Kopējais kalcijs ir kopējais jonizētā kalcija daudzums, kas saistīts ar kalcija olbaltumvielām, un Ca, kas saistīts ar zemas molekulmasas anjoniem.

Jonizētā kalcija līmenis asinīs parāda tikai brīvā un fizioloģiski aktīvā kalcija daudzumu.

Fizioloģiski aktīvais kalcijs (jonizētais kalcijs) ir iesaistīts:

  • sirds un asinsvadu sistēmas aktivitātes regulēšana (asinsvadu tonusa normalizēšana, normāla asinsspiediena uzturēšana, sirdsdarbības normalizēšana);
  • muskuļu tonusa normalizēšana un nervu impulsu pārraides regulēšana muskuļu audos;
  • šūnu membrānu caurlaidības normalizēšana;
  • hormonu un enzīmu sekrēcijas regulēšana;
  • kuņģa-zarnu trakta regulēšana;
  • pilnīgas skeleta un zobu augšanas nodrošināšana bērniem;
  • pietiekama kaulu blīvuma uzturēšana pieaugušajiem;
  • lūzumu sadzīšanas paātrināšanās utt..

Ko rāda kalcija jonizācija?

Parasti brīvā (jonizētā) kalcija daudzums ir četrdesmit trīs līdz piecdesmit procenti no visiem kalcija krājumiem asinīs..

Kalcija līmenis asinīs mainās dažādos dienas laikos. Minimālo jonizētā kalcija līmeni novēro līdz astoņiem vakarā, bet maksimālo - no diviem līdz četriem no rīta..

Brīvā kalcija frakcijas līmeni asinīs uztur parathormona, kalcitonīna un D3 vitamīna (tā aktīvās formas) sekrēcija. Tajā pašā laikā šo hormonu un D3 vitamīna līmenis ir tieši atkarīgs arī no jonizētā kalcija līmeņa..

Turklāt dažādi proteīni un magnijs ietekmē kalcija līmeni. Šajā sakarā, ja tiek konstatēts zems jonizētā kalcija līmenis, nepieciešama visaptveroša pārbaude, tostarp magnija, albumīna, parathormona līmeņa utt..

Arī asiņu CBS (skābju bāzes stāvoklis) būtiski ietekmē jonizētā kalcija līmeni asinīs. Ar alkalozi samazinās kalcija līmenis (tā saistīšanās dēļ), un ar acidozi, gluži pretēji, palielinās brīvā kalcija koncentrācija.

Šajā sakarā jonizētā kalcija analīze ir precīzāka un informatīvāka nekā kopējā kalcija līmeņa noteikšana..

Analīze ir īpaši svarīga pacientiem pirms plānveida ķirurģiskas iejaukšanās, kas tiek ārstēti intensīvajā terapijā, personām, kuras saņem terapiju ar bikarbonātiem, heparīnu, kalcija preparātiem, magnēziju utt..

Arī jonizētā kalcija analīze ir informatīvāka nekā kopējā kalcija līmeņa novērtēšana primārā hiperparatireoidismā, kurā palielinās brīvais kalcijs, nepalielinoties kopējā kalcija līmenim asinīs..

Jonizētā kalcija līmeņa analīzei ir svarīga loma grūtniecības laikā. Parasti sievietēm, kuras nēsā bērnu, mēreni samazinās kopējā kalcija līmenis (kalcija samazināšanās ir tieši proporcionāla albumīna līmeņa pazeminājumam), savukārt brīvā kalcija līmenim jāpaliek normas robežās..

Auglim brīvo kopējo Ca frakciju līmenis ir nedaudz paaugstināts, tomēr pirmajās dzīves dienās Ca līmenis samazinās līdz normālām vērtībām..

Kad jāveic asins kalcija tests?

Jāizdara jonizētā kalcija līmeņa analīze asinīs, ja:

  • samazināts muskuļu tonuss, samazināts muskuļu spēks, ātrs nogurums, samazināta veiktspēja un fiziskā izturība;
  • parathormona slimības;
  • hipokalciēmijas simptomi;
  • osteoporozes diagnostika;
  • bieža ekstremitāšu nejutīgums;
  • palielināta kaulu trauslums;
  • ādas un muskuļu jutīguma traucējumi;
  • kuņģa-zarnu trakta čūlas;
  • urolitiāze;
  • poliūrija;
  • aritmijas;
  • asinsvadu tonusa pārkāpumi;
  • asins recēšanas traucējumi;
  • bieža hematomu parādīšanās;
  • pirms ķirurģiskas iejaukšanās;
  • hipertireoze;
  • krampji, ekstremitāšu trīce;
  • ļaundabīgi audzēji plaušās, piena dziedzeros utt.
  • hroniskas kaulu sāpes;
  • bērnu fiziskās un garīgās attīstības pārkāpums;
  • sepse;
  • apdegumi;
  • disproteinēmija;
  • asins pārliešana;
  • nieru un aknu slimības;
  • malabsorbcija;
  • pankreatīts;
  • dialīze utt..

Kā sagatavoties jonizētajam kalcija testam?

  • Asins paraugi jāņem no rīta no astoņiem līdz vienpadsmit.
  • Pēc 14 stundu badošanās asinis tiek nodotas tukšā dūšā. Ir atļauts dzert negāzētu ūdeni.
  • Dažas dienas pirms analīzes ir jāizvairās no pārēšanās, taukaina, pikanta, cepta, alkohola utt..
  • Pirms asins ziedošanas nav ieteicams smēķēt no rīta.
  • Arī analīzes priekšvakarā ir jāizvairās no fiziskas un emocionālas pārmērīgas slodzes..
  • Parasti pieauguša cilvēka brīvā kalcija līmenis asinīs ir no 1,16 līdz 1,32 mmol uz litru..
  • Interpretējot rezultātus, jāpatur prātā, ka daudzi medikamenti var ietekmēt kalcija līmeni..

Ārstēšana ar androgēniem, kalusteronu, danazolu, dihidrotahisterolu, diurētiskiem līdzekļiem, ergokalciferolu, izotretinoīnu, litiju, progesteronu, parathormonu, tamoksifēnu, testolaktonu, D vitamīnu, A vitamīnu palielina jonizētā kalcija līmeni asinīs..

Ārstēšana ar albusterolu, alprostadilu, amnoglikozīdiem, asparagināzi, kalctonīnu, karbamazepīnu, karbenoksolonu, kortikosteroīdiem, glikagonu, insulīnu, tetraciklīnu, oksalātiem, sulfātiem utt. Noved pie kalcija līmeņa pazemināšanās..

Kad jonizētais kalcijs ir paaugstināts?

Ca līmeņa paaugstināšanos var novērot, ja:

  • primāra hiperparatireoze;
  • D3 vitamīna pārpalikums;
  • acidoze;
  • ārpusdzemdes audzēji, kas spēj radīt parathormonu.

Kad asinīs samazinās jonizētā Ca līmenis?

Ca līmeņa pazemināšanos var novērot, ja:

  • primārā hipoparatireoze, pseidohipoparatireoze;
  • D3 trūkumi;
  • septiskie procesi;
  • akūts pankreatīts;
  • nieru nieru slimība;
  • smagi muskuļu audu bojājumi;
  • hemodialīze;
  • citrētas asins pārliešanas;
  • plaši audu un orgānu bojājumi;
  • apdegumi;
  • vairāku orgānu mazspēja;
  • Mg trūkumi;
  • alkaloze;
  • hipernatremija;
  • atrofisks gastrīts.

Ko darīt, ja jonizētā kalcija ir maz un kā to palielināt?

Tā kā kalcija līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās var būt daudzu iemeslu dēļ, ārstēšanu vajadzētu nozīmēt tikai ārstam pēc visaptverošas pacienta pārbaudes un analīzes izmaiņu cēloņa noteikšanas..

Lai paaugstinātu kalcija līmeni, var ordinēt kalcija piedevas, D3 vitamīnu, magnija piedevas utt..

Pacientam var ieteikt palielināt kalciju saturošu pārtikas produktu (spināti, brokoļi, cietais siers, biezpiens, rieksti utt.) Devu..

Hipokalciēmija (pazemināts kalcija līmenis asinīs)

Kalcija loma normālā orgānu sistēmu darbībā, kā arī labi koordinētā ķermeņa darbā kopumā ir milzīga. Kalcijs ir viens no makroelementiem, kas atrodami visos orgānos un audos. Pat tas, ka cilvēka ķermenī ir vidēji aptuveni 1,2 kg kalcija, runā par tā nozīmi vielmaiņas un vielmaiņas procesā..

Kalcija saturs organismā ir samērā nemainīgs. Kalcijs ir dažādu savienojumu veidā (biežāk sāļu veidā), un daudzās slimībās tā daudzums asinīs var notikt dažādas izmaiņas. Turklāt gan kalcija samazināšanās asins plazmā, gan tā normālo vērtību pārsniegšana ir nelabvēlīga..

Lielāko daļu kalcija attēlo sāļi, un tas veido kaulu skeleta pamatu. Mazāka daļa (apmēram 1%) atrodas jonizētā un saistītā stāvoklī un ir izšķīdināta formā, piedaloties daudzu ķermeņa enzīmu sistēmu darbā.

Kalcija vielmaiņa ir ļoti cieši saistīta ar citu elementu saturu, ieskaitot fosforu, kas arī ir makroelementi. Kalcija metabolisms ir atkarīgs arī no olbaltumvielu sintētiskās funkcijas un no tādu orgānu kā aknas un nieres normālas darbības..

Normālai ķermeņa funkcionēšanai kalcija dienas devai jābūt no 800 līdz 1500 mg. Turklāt ikdienas vajadzība pēc īpašiem fizioloģiskiem periodiem cilvēka dzīvē var būtiski mainīties un palielināties (palielināta augšana un attīstība, grūtniecība, laktācija).

Arī ikdienas nepieciešamība pēc kalcija atšķiras atkarībā no dzimuma un vecuma..

Palielinoties cilvēka vecumam, var būt traucēta spēja asimilēt kalciju, it īpaši to integrēt kaulu matricā. Ar osteoporozi vai kaulu zudumu samazinās kaulu minerālvielu blīvums un kaulu pārveidošanas iespēja. Tā rezultātā kaulaudi neuzsūc kalciju pat tad, ja to pietiekami piegādā no ārpuses..

Kalcija loma cilvēka ķermenī:

  • Tā ir daļa no kauliem, piedalās skeleta minerālā blīvuma veidošanā un muskuļu darbā. Kalcijs ir daļa no zobu emaljas. Tādējādi kalcijs ir neaizstājama muskuļu un skeleta sistēmas sastāvdaļa..
  • Kalcijs ir iesaistīts muskuļu darbā un nodrošina normālu miocītu un muskuļu šķiedru kontrakcijas. Skeleta muskuļu darbs kopā ar iekšējo orgānu (gremošanas caurules, miokarda un citu) muskuļu šķiedru normālu kontrakciju ir tieši atkarīgs no kalcija un magnija koncentrācijas asinīs.
  • Kalcijs ir tieši iesaistīts citu elementu apmaiņā un metabolismā, kalcijs ir daļa no makromolekulām un fermentu sistēmām. Ar šī makroelementa palīdzību tiek veidoti jonu intracelulārie kanāli, pa kuriem tiek transportēti svarīgākie audu metabolīti.
  • Kalcija joni piedalās koagulācijas sistēmas darbā.

Kalcija metabolismu ietekmē tā uzņemšana ar pārtiku, gremošanas sistēmas spēja to asimilēt. Arī kalcija metabolismu ietekmē ekskrēcijas orgānu darbība, piemēram, nieres, zarnas. Piemēram, palielināta kalcija izdalīšanās ar urīnu vai caur zarnu sienām var būtiski ietekmēt kalcija koncentrāciju asinīs..

Kalcijs izdalās no cilvēka ķermeņa caur zarnām ar izkārnījumiem, caur nierēm smagas un ilgstošas ​​fiziskas slodzes laikā svīšanas laikā.

Kalcija koncentrācija asinīs ir atkarīga arī no labi koordinēta endokrīnās sistēmas darba, it īpaši no parathormoniem, daudzām enzīmu sistēmām, kas ir molekulas, kas pārnēsā kalcija jonus..

Kalcija koncentrāciju asinīs ietekmē vairogdziedzera darbība un tās vairogdziedzera darbība, augšanas hormons, glikagons, glikokortikosteroīdi un dzimumhormoni.

Dažādas iekšējo orgānu slimības, kalcija un fosfora uztura deficīts un citi mikroelementi ietekmē homeostāzi, ūdens-elektrolītu un skābju-sārmu līdzsvaru cilvēka ķermenī..

Kaulu un citu sistēmu normālai veidošanai un darbībai papildus pietiekamam kalcija daudzumam ir nepieciešams D3 vitamīns, optimālais pavadītais laiks saulē (ultravioletā starojuma ietekmē Vit D3 veidojas ādā)..

Kas ir hipokalciēmija?

Hipokalciēmija ir sindroms, kas izpaužas ar raksturīgiem simptomiem, ko izraisa kalcija līmeņa pazemināšanās plazmā. Hipokalciēmija var būt hroniska vai akūta slimība. Hipokalciēmija ir kalcija līmeņa pazemināšanās serumā zem 2,2 (2,0) mmol / l.

Kalcija līmeņa pazemināšanās cēloņi asinīs

Hipokalciēmiju bieži var saistīt ar kalcija devas samazināšanos uzturā. Visvairāk kalcija ir piena produktos. Mazāks kalcija daudzums ir atrodams zivju produktos, olās, gaļā, graudaugos. Kalcijs vislabāk tiek absorbēts no piena produktiem.

Šo stāvokli izraisa D vitamīna samazināšanās, kā arī kalcija uzsūkšanās zarnās slimībās, kas izraisa ilgstošu caureju, nieru slimības.

Arī hipokalciēmija var attīstīties ar primāriem bojājumiem parathormonu dziedzeros (ķirurģija, starojums, sistēmiskas autoimūnas slimības), iedzimtām slimībām un sindromiem. Hipokalciēmija var būt parathormona dziedzeru sekundāro slimību (hiperparatireoidisms) sekas.

Hipokalciēmijas simptomi

Neskatoties uz dažādiem iemesliem, kas izraisa hipokalciēmijas sindroma attīstību, šī stāvokļa pazīmes un simptomi ir līdzīgi, tos var raksturot šādi.

  • Muskuļu sindroms ar hipokalciēmiju izpaužas ar muskuļu raustīšanos, krampju parādīšanos un to biežumu, parestēzijas veida jutības traucējumiem. Tādējādi ar hipokalciēmiju tiek novērota neiromuskulārās uzbudināmības palielināšanās, kas izraisa raksturīgus kalcija līmeņa pazemināšanās simptomus asinīs..
  • Tā kā kalcija joni ir iesaistīti muskuļu šķiedru, ieskaitot sirdi, kontrakcijā ar hipokalciēmiju, ir iespējami traucējumi sirds darbā. Šie simptomi izpaužas kā sirds ritma traucējumi, biežāk kā tahikardija, aritmija, ekstrasistolija. Ar hipokalciēmiju ir iespējama kardialģija (diskomforts sirds rajonā), smaguma sajūta krūtīs.
  • Koagulācijas sistēmas traucējumi ar hipokalciēmiju izraisa hemorāģiskā sindroma parādīšanos, tendenci uz pastiprinātu asiņošanu. Turklāt ar hipokalciēmiju asinsvadu gultnes sienas kļūst caurlaidīgākas..
  • Ar hipokalciēmiju visā ķermenī var būt reibonis, vājums, siltuma sajūta.
  • Starp hipokalciēmijas izraisītajiem izplatītajiem simptomiem, ļoti samazinoties kalcija līmenim, pacientam var rasties miega, atmiņas, garastāvokļa traucējumi (smagos gadījumos depresija).
  • Papildus šiem hipokalciēmijas simptomiem pacientiem ir pamata slimības pazīmes, kas veicināja kalcija līmeņa pazemināšanos asinīs. Piemēram, gremošanas trakta simptomi (caureja, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, samazināta ēstgriba). Ar hipokalciēmiju var būt apetītes traucējumi, slikta dūša un pat vemšana, rīšanas un elpošanas traucējumi.
  • Ar hipokalciēmiju raksturīgi kļūst simptomi no ādas un muskuļu sistēmas (vājums, sāpes kaulos, ādas izmaiņas, sausa āda, ādas novājēšana, matu un naglu izkrišana un trauslums). Tādējādi ar hipokalciēmiju mainās ādas uzturs un trofisms..
  • Ar hipokalciēmiju zobu emalja ievērojami cieš, progresē kariess, smagos gadījumos tiek novērota zobu atslābināšanās un pat zudums, var būt zobu apņemošo smaganu un audu iekaisums..
  • Citas trofiskas izmaiņas ir svara zudums, vājums un svara zudums, kas tiek novērots ar ievērojamu un ilgstošu hipokalciēmiju..

Hipokalciēmijas diagnostika

Novērtēt simptomus, kas saistīti ar hipokalciēmijas sindromu, var tikai ārsts. Lai precizētu hipokalciēmijas diagnozi un noteiktu galveno kalcija līmeņa pazemināšanās cēloni, nepieciešama papildu pārbaude. Pētījuma apjomu nosaka arī ārsts. Šādi hipokalciēmijas pētījumi var būt šādas metodes.

  • Asins analīze kalcija, magnija saturam.
  • Asins elektrolītu sastāvs (nātrijs, kalcijs), asiņu skābju-bāzes sastāva rādītāji.
  • Vairogdziedzera, parathormona (tereoīdie hormoni, PTH), D3 vitamīna satura funkciju pārbaude.
  • Standarta hemogrammas pētījums (CBC) ar asins skaitļa aprēķinu, asins bioķīmiskos marķierus pēc indikācijām, olbaltumvielu, albumīna līmeni.
  • Vairogdziedzera, parathormona dziedzeru ultraskaņas izmeklēšana.
  • Ja nepieciešams, hipokalciēmijas diagnosticēšanai tiek izmantotas citas, precīzākas attēlveidošanas metodes (CT, MRI).
  • Lai novērtētu kaulu minerālo blīvumu, tiek izmantotas rentgena metodes, ieskaitot densitometriju (ar T kritērija definīciju).
  • Vienlaicīgu slimību diagnostika, kas veicina hipokalciēmijas simptomu pastiprināšanos vai parādīšanos (ultraskaņa, endoskopiska kuņģa, zarnu izmeklēšana).

Hipokalciēmijas ārstēšanā ir iesaistīti daudzu specialitāšu ārsti. Ar simptomiem, kas līdzīgi hipokalciēmijai, pacienti var doties uz medicīnas centriem un klīnikām, lai apmeklētu tādus ārstus kā endokrinologs, neiropatologs, terapeits, traumatologs, reimatologs, zobārsts un citi speciālisti..

Ir svarīgi saprast, ka hipokalciēmijas sindroma ārstēšanu speciālists var nozīmēt tikai pēc visaptveroša klīnisko un laboratorisko simptomu novērtēšanas..

Kas notiek, ja jūsu ķermenim ir zems kalcija līmenis?

Hipokalciēmija, kas pazīstama kā kalcija deficīta slimība, rodas, ja asinīs ir pārāk maz kalcija. Ilgstošs deficīts var izraisīt zobu izmaiņas, kataraktu, izmaiņas smadzenēs un osteoporozi, kā rezultātā var rasties kaulu trauslums..

Hipokalciēmijas komplikācijas var būt bīstamas dzīvībai, un, ja tās neārstē, tās var izraisīt nāvi..

Kalcija deficītam var nebūt agrīnu simptomu, tāpēc, lai izvairītos no komplikācijām, personai jācenšas ātri diagnosticēt un ārstēt, ja rodas kāds no zemāk uzskaitītajiem simptomiem..

1. Muskuļu problēmas

Muskuļu sāpes, krampji un spazmas ir agrākās kalcija deficīta pazīmes. Cilvēki mēdz just sāpes gūžās un rokās, īpaši padusēs, ejot un pārvietojoties. Kalcija deficīts var izraisīt nejutīgumu un tirpšanu arī rokās, kājās un ap muti.

Šie simptomi var parādīties - iet un pazust pakāpeniski.

2. Ļoti nogurums

Zems kalcija līmenis var izraisīt bezmiegu vai miegainību. Cilvēki mēdz piedzīvot:

- vispārēja lēnuma sajūta;

Nogurums, kas saistīts ar kalcija deficītu, var arī izraisīt reiboni un apjukumu fokusa trūkuma un neskaidrību dēļ.

3. Nagu un ādas indikatori

Hronisks kalcija deficīts var ietekmēt ādu un nagus.

Āda var kļūt sausa un niezoša, un pētnieki ir saistījuši hipokalciēmiju ar ekzēmu (vispārēju apzīmējumu ādas iekaisumam) un psoriāzi.

Kalcija trūkums var novest pie sausiem, salauztiem un trausliem nagiem. Tas var arī veicināt baldness, kas izraisa aktīvu matu izkrišanu..

4. Osteopēnija un osteoporoze

Kalcija trūkums var izraisīt osteopēniju un osteoporozi.

Osteopēnija samazina kaulu minerālo blīvumu, un tas var izraisīt osteoporozi. Osteoporoze padara kaulus plānākus un uzņēmīgākus pret lūzumiem - tas var izraisīt sāpes, stājas problēmas un iespējamu invaliditāti.

Kaut arī osteopēnija ir mazāk izteikta nekā osteoporoze, abi apstākļi noved pie kaulu blīvuma samazināšanās un palielināta lūzumu riska..

Ir vajadzīgi daudzi gadi, līdz kauli zaudē blīvumu. Kalcija deficīts var ilgt ilgu laiku, līdz tas rada nopietnas problēmas.

5. Sāpīgs premenstruālais sindroms (PMS)

Zems kalcija līmenis ir saistīts ar smagu PMS.

Viena 2017. gada pētījuma dalībnieki ziņoja par uzlabotu garastāvokli un samazinātu šķidruma aizturi, lietojot 500 mg kalcija dienā 2 mēnešus. Dalībnieki, kuri katru dienu lietoja šo devu 3 mēnešus, arī ziņoja par mazāku depresiju un nogurumu un uzlabotu apetīti..

6. Zobu problēmas

Kad ķermenim trūkst kalcija, tas to "velk" no tādiem avotiem kā zobi. Tas var izraisīt zobu problēmas, tostarp vājas saknes, kairinātas smaganas, trauslus zobus un kariesu..

Turklāt zīdaiņu kalcija deficīts var palēnināt zobu veidošanos..

7. Depresija

Kalcija deficīts ir saistīts ar garastāvokļa traucējumiem, ieskaitot depresiju, lai gan pierādījumu ir maz.

Ikvienam, kam ir aizdomas, ka kalcija deficīts veicina depresijas simptomus, vajadzētu apmeklēt ārstu, lai pārbaudītu to līmeni. Kalcija piedevas var palīdzēt pārvaldīt šos simptomus.

Kad jāapmeklē ārsts?

Normālais diapazons pieaugušajiem ir 8,8-10,4 miligrami uz decilitru (mg / dL). Bērniem ir nepieciešams vairāk kalcija nekā pieaugušajiem, un, ja līmenis ir mazāks par 8,8 mg / dL, rodas deficīts.

Komplikācijas

Kalcija deficīts ir saistīts ar:

- dažādi ādas apstākļi;

- hroniskas locītavu un muskuļu sāpes;

Ārstēšana un profilakse

Drošākais un vienkāršākais veids, kā novērst vai novērst kalcija deficītu, ir pievienot diētai vairāk kalcija..

Ar kalciju bagāti pārtikas produkti: Piena produkti (piens, siers un jogurts), pupas, vīģes, brokoļi, tofu, sojas piens, spināti, stiprināti graudaugi, rieksti un sēklas, mandeles un sezama sēklas.

Ikdienas ieteicamais kalcija daudzums uzturā ir 1000 mg cilvēkiem vecumā no 19 līdz 50 gadiem, savukārt bērniem, pusaudžiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem nepieciešama lielāka deva.

Nav ieteicams sākt lietot kalcija piedevas, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu. Pārāk daudz kalcija palielina sirds slimību, nierakmeņu un citu nopietnu veselības problēmu risku.

Ja deficīts ir smags vai ja uztura bagātinātāji un uztura pielāgošana nesasniedz pietiekamus rezultātus, ārsts var izrakstīt kalcija injekcijas.

Zems kalcija līmenis bioķīmiskajā asins analīzē

Asins analīze kalcijam: indikācijas, dekodēšana

Bioķīmiskais asins tests kalcijam - klīniskā analīze, kas nosaka kopējā kalcija koncentrāciju asins serumā.

Kopējais kalcijs ietver:

  1. Jonizētais kalcijs veido 50% no visa kalcija asinīs.
  2. Kalcijs, kas saistīts ar olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu) - 40%.
  3. Kalcijs, kas ir daļa no anjonu kompleksiem (saistīts ar laktātu, citrātu, bikarbonātu, fosfātiem) - 10%.

Normālai ķermeņa darbībai kalcija līmenis ir jāatstāj atsauces vērtībās, jo tas piedalās daudzos svarīgos procesos:

  1. Muskuļu kontrakcija.
  2. Endokrīno dziedzeru darbs.
  3. Asins sarecēšana, šūnu membrānu caurlaidība.
  4. Skeleta sistēmas un zobu veidošana.
  5. Nervu impulsu pārraide, nervu sistēmas darbs.
  6. Fermentu aktivitāte, dzelzs vielmaiņa organismā.
  7. Normāla sirdsdarbība, sirds un asinsvadu darbība.

Jonizēta kalcija asins analīze

Jonizēts kalcijs - kalcijs, kas nav saistīts ar citām vielām un brīvi cirkulē asinīs. Tas ir tas, kurš ir aktīvā kalcija forma, kas iesaistīta visos fizioloģiskajos procesos. Asins analīze jonizētajam kalcijam novērtēs kalcija metabolismu organismā. Šī analīze jānodod pacientiem šādos gadījumos:

  1. Ārstēšana pēc reanimācijas, operācijas, smagas traumas, apdegumiem.
  2. Onkoloģisko slimību diagnostika, parathormona hiperfunkcija.
  3. Hemodialīzes procedūra.
  4. Uzskaitīto zāļu lietošana: bikarbonāti, heparīns, magnezija, kalcija preparāti.

Asins analīzi jonizētam kalcijam veic kopā ar kopējā kalcija līmeņa un asins pH līmeņa noteikšanu. Jonizētā kalcija vērtība ir apgriezti saistīta ar asins pH: jonizētā kalcija līmenis palielinās par 1,5 - 2,5% par katru pH samazinājumu par 0,1 vienību.

Indikācijas analīzei

Indikācijas bioķīmiskajam asins testam kalcijam:

  1. Hiperkalciēmijas un hipokalciēmijas pazīmes.
  2. Ļaundabīgi jaunveidojumi (krūts vēzis, plaušu vēzis).
  3. Peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
  4. Samazināta albumīna koncentrācija.
  5. Gatavošanās operācijai.
  6. Muskuļu hipotensija.
  7. Hipertireoze.
  8. Nieru slimība, urolitiāze.
  9. Kaulu sāpes.
  10. Sirds un asinsvadu patoloģija (asinsvadu tonusa pārkāpums, aritmija).
  11. Poliurija.
  12. Parestēzija.
  13. Konvulsīvs sindroms.
  14. Osteoporozes diagnostika un skrīnings.

Hiperkalciēmijas simptomi: adinamija (nekustīgums), astēnija, palielināti refleksi, traucēta apziņa, dezorientācija, vājums, galvassāpes, vemšana, akūta nieru mazspēja, sirds mazspēja, tahikardija, ekstrasistolija, asinsvadu pārkaļķošanās.

Hipokalciēmijas simptomi: galvassāpes, kas līdzīgas migrēnai; reibonis, kariesa, osteoporoze, nagu bojāšanās, matu izkrišana, sausa āda, palielināti refleksi ar pāreju uz tetaniskiem krampjiem, vājums, asins recēšanas traucējumi (ilgstošs sarecēšanas laiks), stenokardija, tahikardija (palielināta sirdsdarbība - pulss).

Hiperkalciēmija ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas, kad ķermenis ir slims. Pastāv fizioloģiska hiperkalciēmija - pēc ēšanas un jaundzimušajiem pēc ceturtās dzīves dienas. Hipokalciēmija tiek diagnosticēta daudz biežāk nekā pārmērīgs kalcija daudzums organismā.

Kā sagatavoties kalcija asins analīzei

Lai kalcija līmenis asinīs iegūtu precīzu rezultātu, ir jāveic vienkārša procedūras sagatavošana:

  1. Pētījuma priekšvakarā nedrīkst lietot alkoholu, ceptu un taukainu pārtiku.
  2. Dienu pirms asins paraugu ņemšanas ieteicams izslēgt smagu fizisko un emocionālo stresu.
  3. Asinis tiek nodotas tukšā dūšā, 8-10 stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Ieteicams dzert tikai negāzētu ūdeni..
  4. Pēc fluorogrāfijas, taisnās zarnas izmeklēšanas, rentgenogrāfijas, ultraskaņas izmeklēšanas vai fizioterapijas procedūrām nav ieteicams ziedot asinis.

Faktori, kas var sagrozīt analīzes rezultātu

Zāļu lietošana var ietekmēt asins kalcija testa rezultātu precizitāti. 1-2 nedēļas pirms asins paraugu ņemšanas pētījumiem ieteicams pārtraukt jebkuru zāļu lietošanu. Ja zāles nav iespējams atcelt, tad kalcija bioķīmiskā asins testa virzienā ir jānorāda, kādus medikamentus un kādās devās pacients lieto. Šīs zāles ietekmē kalcija līmeni asinīs.

Palieliniet kalcija līmeni: A vitamīns, D vitamīns, testolaktons, tamoksifēns, parathormons, progesterons, litijs, izotretinoīns, ergokalciferols, dihidrotahisterols, danazols, kalusterons, Ca sāļi, androgēni, regulāra diurētisko līdzekļu lietošana.

Samazināt kalcija līmeni: sulfāti, oksalāti, fluorīti, tetraciklīns, plikamicīns, fenitoīns, meticilīns, magnija sāļi, izoniazīds, insulīns, indapamīds, glikoze, glikagons, gastrīns, fluorīti, estrogēni, ergokalciferols, kortikosteroīdi, karboplatīns, asp, karbenazīns, aminoglikozīdi, alprostadils, albuterols.

Standarti

Ekspertam ar atbilstošu kvalifikāciju vajadzētu interpretēt pētījuma rezultātus. Tikai ārsts varēs pareizi novērtēt pacienta stāvokli, novirzi no normālā kalcija asins analīzes un noteikt pareizu diagnozi. Un attiecīgi, savlaicīgi noteikt adekvātu ārstēšanu.

Asins analīzes atsauces vērtības kopējam kalcijam:

  • bērni līdz 1 gada vecumam - 2,1-2,7 mmol / l;
  • bērni no 1 līdz 14 gadu vecumam - 2,2-2,7 mmol / l;
  • bērni no 14 gadu vecuma - pieaugušie - 2,2-2,65 mmol / l.

Palielinātas vērtības

Hiperkalciēmija norāda uz šādiem apstākļiem:

  • Akūta nieru mazspēja.
  • Sarkoidoze un citas granulomatozas slimības.
  • Jatrogēna hiperkalciēmija.
  • Iedzimta hipokalciuriska hiperkalciēmija.
  • Viljamsa sindroms (jaundzimušo idiopātiska hiperkalciēmija).
  • Hipervitaminoze D.
  • Piena-sārmains sindroms.
  • Hemoblastoze (leikēmija, limfoma, multiplā mieloma).
  • Virsnieru mazspēja.
  • Imobilizācijas hiperkalciēmija (ar terapeitisku mērķi ievainojumiem, iedzimtai gūžas locītavas dislokācijai, Pageta slimībai, mugurkaula tuberkulozei).
  • Ļaundabīgi audzēji
  • Primāra hiperparatireoze (parathormona adenoma, hiperplāzija vai karcinoma).
  • Tirotoksikoze.

Samazinātas vērtības

Hipokalciēmija tiek novērota ar šādām slimībām:

  • Akūts pankreatīts ar aizkuņģa dziedzera nekrozi.
  • Hroniska nieru mazspēja.
  • Aknu mazspēja.
  • H hipovitaminoze D rahetā bērniem un osteomalācija pieaugušajiem (nepietiekama uztura, mazinātas insolācijas, malabsorbcijas rezultātā).
  • Hipoalbuminēmija nefrotiskā sindromā un aknu patoloģijā.
  • Hipomagnēzija.
  • Pseidohipoparatireoze (iedzimta slimība).
  • Primārā hipoparatireoze (ar X saistīta, iedzimta, DiGeorge sindroms).
  • Sekundāra hipoparatireoze (autoimūna operācijas rezultātā).

Kalcijs: loma, saturs asinīs, jonizēts un kopējais, palielināšanās un samazināšanās cēloņi

Visi materiāli tiek publicēti ar autoru vai medicīnas speciālistu redaktoru (par autoriem), bet nav receptes ārstēšanai. Sazinieties ar speciālistiem!

© Vietnes materiālu izmantošana tikai pēc vienošanās ar administrāciju.

Autore: Z. Nelli Vladimirovna, Transfuzioloģijas un medicīniskās biotehnoloģijas pētniecības institūta laboratorijas diagnostikas ārste

Kalcijs organismā ir intracelulārs katjons (Ca 2+), makroelements, kas savā daudzumā ievērojami pārsniedz daudzu citu ķīmisko elementu saturu, nodrošinot plašu fizioloģisko funkcionālo uzdevumu klāstu..

Kalcijs asinīs ir tikai 1% no kopējās elementa koncentrācijas organismā. Lielāko daļu (līdz 99%) aizņem zobu kauli un emalja, kur kalcijs kopā ar fosforu ir minerālūdens hidroksiapatīta - Ca sastāvā.desmit(RO4)6(VIŅŠ)2.

Kalcija līmenis asinīs ir no 2,0 līdz 2,8 mmol / l (pēc vairākiem avotiem, no 2,15 līdz 2,5 mmol / l). Jonizētais Ca ir uz pusi mazāks - no 1,1 līdz 1,4 mmol / l. Katru dienu (dienā) no 0,1 līdz 0,4 gramiem šī ķīmiskā elementa izdalās caur nierēm personai, kura neatzīmē nevienu slimību..

Kalcijs asinīs

Kalcijs asinīs ir svarīgs laboratorijas rādītājs. Un iemesls tam ir noteiktu ķīmisko elementu atrisināto uzdevumu skaits, jo ķermenī tas patiešām veic daudzas fizioloģiskas funkcijas:

  • Piedalās muskuļu kontrakcijā;
  • Kopā ar magniju tas "rūpējas" par nervu sistēmas veselību (piedalās signāla pārraidē), kā arī par asinsvadiem un sirdi (regulē sirdsdarbības ātrumu);
  • Aktivizē daudzu enzīmu darbu, piedalās dzelzs metabolismā;
  • Kopā ar fosforu tas stiprina kaulu sistēmu, nodrošina zobu izturību;
  • Ietekmē šūnu membrānas, regulējot to caurlaidību;
  • Bez Ca joniem nenotiek asins koagulācijas un trombu veidošanās reakcija (protrombīns → trombīns);
  • Aktivizē noteiktu enzīmu un hormonu darbību;
  • Normalizē atsevišķu endokrīno dziedzeru funkcionālās spējas, piemēram, parathormonu;
  • Ietekmē starpšūnu informācijas apmaiņas procesu (šūnu uztveršana);
  • Veicina labāku miegu, veicina vispārējo veselību.

Tomēr jāatzīmē, ka kalcijs to visu dara normālā satura organismā apstākļos. Tomēr tabulas, iespējams, labāk pastāstīs par kalcija līmeni asinīs un tā patēriņu atkarībā no vecuma:

VecumsKalcija līmenis asinīs, mmol / l
Līdz 10 dzīves dienām1.90 - 2.60
10 dienas līdz 2 gadi2,25 - 2,75
2-4 gadus vecs2.20 - 2.70
12-18 gadus vecs2.10 - 2.55
18 līdz 60 gadus veci2.15 - 2.50
60 līdz 90 gadus veci2.20 - 2.55
Vecāki par 90 gadiem2.05 - 2.40

Kalcija uzņemšanas ātrums dienā ir atkarīgs no vecuma, dzimuma un ķermeņa stāvokļa:

VecumsCa dienas patēriņš, mg
Līdz sešiem dzīves mēnešiem200
6 mēneši līdz gads400
No viena līdz 4 gadiem600
4-11 gadus vecs1000
11 līdz 17 gadus veci1200
17 līdz 50 gadus vecisimts
50 līdz 70 gadus veci
Vīrieši
Sievietes
1200
1400. gads
Vairāk nekā 70 gadus vecs1300. gads
Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūtiLīdz 1500

Paaugstināts kalcija līmenis plazmā rada hiperkalciēmijas stāvokli, kurā fosfora saturs asinīs samazinās, un zems līmenis noved pie hipokalciēmijas attīstības, ko papildina fosfātu koncentrācijas palielināšanās. Abi ir slikti.

Sekas, kas rodas no šiem stāvokļiem, atspoguļojas daudzu vitāli svarīgu sistēmu darbā, jo šim elementam ir daudz funkciju. Par nepatikšanām, kas sagaida cilvēku ar kalcija samazināšanos vai palielināšanos, lasītājs uzzinās nedaudz vēlāk, pēc tam, kad viņš būs iepazinies ar Ca regulēšanas mehānismiem organismā..

Kā tiek regulēts kalcija līmenis?

Kalcija koncentrācija asinīs ir tieši atkarīga no tā metabolisma kaulos, absorbcijas kuņģa-zarnu traktā un reabsorbcijas nierēs. Citi ķīmiskie elementi (magnijs, fosfors), kā arī noteikti bioloģiski aktīvi savienojumi (virsnieru garozas hormoni, vairogdziedzera un parathormoni, dzimumhormoni, aktīvā D vitamīna forma) regulē Ca pastāvīgumu organismā.3), bet vissvarīgākie no tiem ir:

kalcija regulēšana organismā

  1. Parathormons jeb parathormons, ko intensīvi sintezē paratireoidālie dziedzeri paaugstināta fosfora daudzuma apstākļos, un ar iedarbību uz kaulu audiem (iznīcina to), kuņģa-zarnu traktu un nierēm palielina elementa saturu serumā;
  2. Kalcitonīns - tā darbība ir pretēja parathormonam, bet nav tam antagoniska (dažādi lietošanas punkti). Kalcitonīns samazina Ca līmeni plazmā, pārvietojot to no asinīm uz kaulu audiem;
  3. Aktīva D vitamīna forma, kas veidojas nierēs3 vai hormona, ko sauc par kalcitriolu, uzdevums ir palielināt elementa absorbciju zarnās.

Jāatzīmē, ka kalcijs asinīs atrodas trīs formu veidā, kas ir līdzsvarā (dinamiski) viens ar otru:

  • Brīvais vai jonizētais kalcijs (kalcija joni - Ca 2+) - tas aizņem proporciju, tuvojoties 55 - 58%;
  • Ca saistīts ar olbaltumvielām, visbiežāk ar albumīnu - tā serumā ir aptuveni 35 - 38%;
  • Komplekss kalcijs ir aptuveni 10% asinīs, un tas tur paliek kalcija sāļu veidā - elementa savienojumi ar zemas molekulmasas anjoniem (fosfāts - Ca3(RO4)2, bikarbonāts - Ca (HCO3), citrāts - Ca3(NO6HpieciPAR7)2, laktāts - 2 (C.3HpieciPAR3Ca).

Kopējais Ca asins serumā ir visu tā veidu kopējais saturs: jonizētās + saistītās formas. Tikmēr vielmaiņas aktivitāte ir raksturīga tikai jonizētam kalcijam, kura asinīs ir nedaudz vairāk (vai nedaudz mazāk) puse. Un tikai šo formu (brīvo Ca) organisms spēj izmantot savām fizioloģiskajām vajadzībām. Bet tas nenozīmē, ka laboratorijas darbā, lai pareizi novērtētu kalcija metabolismu, obligāti jāanalizē jonizētais kalcijs, kas rada zināmas grūtības asins paraugu transportēšanā un uzglabāšanā..

Šādos gadījumos, bet ievērojot normālu olbaltumvielu metabolismu, pietiek ar vieglāku un mazāk darbietilpīgu pētījumu - kopējā kalcija noteikšanu asinīs, kas ir labs jonizētā un saistītā elementa (~ 55% - brīvā Ca) koncentrācijas rādītājs..

Tajā pašā laikā ar samazinātu olbaltumvielu (galvenokārt albumīna) saturu, lai arī var nebūt pazīmju par Ca daudzuma samazināšanos plazmā, būs jāizmanto jonizētā kalcija mērīšanas metode, jo tas, atrodoties normālo vērtību diapazonā, rūpējas par uzturēšanu elementa vispārējais līmenis ir normāls un neļauj attīstīties hipokalciēmijai. Šajā gadījumā tiks samazināts tikai saistītā Ca saturs - šis punkts jāņem vērā, atšifrējot asins analīzi.

Zems albumīna saturs pacientiem ar hronisku slimību (nieru un sirds slimību) slogu ir visizplatītākais Ca līmeņa pazemināšanās serumā cēlonis. Turklāt šī elementa koncentrācija samazinās, ja to nepietiekami piegādā ar pārtiku vai grūtniecības laikā - un šajos divos gadījumos asinīs esošais albumīns arī parasti ir zems.

Normālās kopējā un brīvā kalcija vērtības asinīs, iespējams, norāda, ka kalcija metabolismā nav patoloģisku izmaiņu..

kalcija un citu elektrolītu apmaiņa organismā

Augsta kalcija cēloņi

Kalcija līmeņa paaugstināšanos (tas nozīmē elementa kopējo saturu asinīs) sauc par hiperkalciēmiju. Starp šī stāvokļa attīstības cēloņiem klīnicisti vispirms izšķir divus galvenos. Tas:

  1. Hiperparatireoidisms, ko papildina paratireoidālo dziedzeru palielināšanās labdabīgu audzēju parādīšanās rezultātā šajā reģionā;
  2. Ļaundabīgu onkoloģisko procesu attīstība, kas veido hiperkalciēmijas stāvokli.

Audzēju veidojumi sāk aktīvi izdalīt vielu, kas pēc bioloģiskajām īpašībām ir līdzīga parathormonam - tas izraisa kaulu bojājumus un elementa izdalīšanos asinīs..

Protams, ir arī citi hiperkalciēmijas cēloņi, piemēram:

  • Palielināta vairogdziedzera funkcionālā kapacitāte (hipertireoze);
  • Virsnieru garozas disfunkcija (palielināta adrenokortikotropā hormona (AKTH) sekrēcija - Itsenko-Kušinga slimība, samazināta kortizola sintēze - Addisona slimība) vai hipofīzes (somatotropā hormona (STH) pārmērīga ražošana - akromegālija, gigantisms);
  • Sarkoidoze (Beka slimība) - lai arī šajā patoloģijā kauli tiek skarti retāk, tas var izraisīt hiperkalciēmiju;
  • Tuberkulozs process, kas ietekmē kaulu sistēmu (ekstrapulmonālās tbs);
  • Piespiedu nekustīgums uz ilgu laiku;
  • Pārmērīga D vitamīna (parasti tas attiecas uz bērniem) uzņemšana organismā, kas rada apstākļus Ca absorbcijai asinīs un novērš elementa izvadīšanu caur nierēm;
  • Dažādas hematoloģiskas patoloģijas (limfātisko audu slimības - limfomas, ļaundabīgs audzējs no plazmas šūnām - mieloma, neoplastiskas hematopoētiskās sistēmas slimības - leikēmija, ieskaitot hemoblastozi - eritrēmija vai policitēmija);
  • Kaulu audu iznīcināšana (osteolīze) dažādas izcelsmes jaunveidojumos;
  • Nieru transplantācija;
  • Ķermeņa dehidratācija (dehidratācija);
  • Deformējoša ostoze (osteīts) vai Pageta slimība - slimības būtība nav pilnībā izprotama;
  • Estrogēna vai D vitamīna zāļu formu lietošana nepietiekamās devās (pārdozēšana);
  • Hronisks enterokolīts progresējošos gadījumos (4. pakāpe).

Kad kalcija līmenis ir zems?

Visbiežākais iemesls zemam elementa saturam asinīs - hipokalciēmija, ārsti sauc par olbaltumvielu un, pirmkārt, albumīna līmeņa pazemināšanos. Šajā gadījumā (kā minēts iepriekš) samazinās tikai saistītā Ca daudzums, savukārt jonizētais Ca neatstāj normālo diapazonu, un tāpēc kalcija apmaiņa turpinās kā parasti (to regulē parathormons un kalcitonīns)..

Citi hipokalciēmijas attīstības iemesli ir:

  1. Paratireoidālo dziedzeru funkcionālo spēju samazināšanās (hipoparatireoze) un parathormona veidošanās asinīs;
  2. Netīša parathormona dziedzeru noņemšana vairogdziedzera operācijas laikā vai parathormona sintēze tiek samazināta citu apstākļu rezultātā (operācija parathormona aplazijas vai autoimunizācijas dēļ);
  3. D vitamīna deficīts;
  4. CRF (hroniska nieru mazspēja) un citas nieru slimības (nefrīts);
  5. Rahīts un rahīta tetānija (spazmofilija) bērniem;
  6. Magnija (Mg) deficīts organismā (hipomagnēzija);
  7. Iedzimts reakcijas trūkums uz parathormona iedarbību, imunitāte pret tā ietekmi (parathormons šādā situācijā zaudē spēju nodrošināt vēlamo efektu);
  8. Nepietiekama Ca uzņemšana ar pārtiku;
  9. Palielināts fosfātu līmenis asinīs
  10. Caureja;
  11. Aknu ciroze;
  12. Osteoblastiskās metastāzes, kas uzņem visu kalciju, kas pēc tam nodrošina audzēja augšanu kaulos;
  13. Osteomalācija (nepietiekama kaulu mineralizācija un to mīkstināšana);
  14. Virsnieru dziedzeru (biežāk garozas nekā medulas) hiperplāzija (pārmērīga audu augšana);
  15. Zāļu iedarbība epilepsijas ārstēšanai;
  16. Akūta alkaloze;
  17. Asins pārliešana ar lielu asiņu daudzumu, kas sagatavota ar konservantu, kas satur citrātu (pēdējais plazmā saista kalcija jonus);
  18. Akūts aizkuņģa dziedzerī lokalizēts iekaisuma process (akūts pankreatīts), sprue (tievās zarnas slimība, kas traucē pārtikas absorbciju), alkoholisms - visi šie patoloģiskie apstākļi traucē normālu fermentu un substrātu ražošanu, kas padara vielu absorbciju gremošanas traktā tik nepieciešamu, lai nodrošinātu daži vielmaiņas veidi.

Simptomi, kas liek domāt par pārkāpumu

Šis asins tests tiek noteikts arī veseliem cilvēkiem, lai iepriekš noteiktu kalcija metabolisma stāvokli, piemēram, ikdienas medicīniskās pārbaudes laikā. Tomēr šeit es vēlreiz gribu atgādināt lasītājam, ka mēs runājam par kalcija līmeni asinīs. Kas notiek kaulos - var tikai minēt un minēt.

Bieži vien šādu pārbaudi izmanto diagnostikas nolūkos. Teiksim, kā neveikt laboratorijas pētījumu, ja izpaužas ķermeņa patoloģisko izmaiņu simptomi?

Šeit, piemēram, ar paaugstinātu kalcija līmeni asinīs (hiperkalciēmija) pacienti atzīmē, ka:

  • Zaudēta ēstgriba;
  • Slikta dūša rodas vairākas reizes dienā, dažreiz tā ir vemšana;
  • Ir problēmas ar izkārnījumiem (aizcietējums);
  • Vēderā - diskomforts un sāpes;
  • Jums jāceļas naktī, jo bieža vēlme urinēt neļauj mierīgi gulēt;
  • Pastāvīgi izslāpis;
  • Sāp kauli, bieži moka galvassāpes;
  • Ķermenis ātri nogurst, pat minimāla slodze pārvēršas par vājumu un strauju veiktspējas samazināšanos;
  • Dzīve kļūst pelēka, nekas nepatīk un neinteresē (apātija).

Ca satura samazināšanās asins serumā - hipokalciēmija, jūs varat domāt, ja parādās šādas sliktas veselības pazīmes:

  1. Vēdera krampji un sāpes;
  2. Augšējo ekstremitāšu pirkstu trīce;
  3. Tirpšana, sejas nejutīgums (ap lūpām), sejas muskuļu spazmas;
  4. Sirds ritma traucējumi;
  5. Sāpīgas muskuļu kontrakcijas, īpaši rokās un kājās (karpopēdas spazmas).

Un pat tad, ja personai nav simptomu, kas liecinātu par kalcija metabolisma izmaiņām, bet iegūtie rezultāti izrādījās tālu no normas, tad, lai kliedētu visas šaubas, pacientam tiek noteikti papildu testi:

  • Jonizētais Ca;
  • Elementa saturs urīnā;
  • Fosfora daudzums, jo tā metabolisms ir nesaraujami saistīts ar kalcija metabolismu;
  • Magnija koncentrācija;
  • D vitamīns;
  • Parathormona līmenis.

Citos gadījumos šo vielu kvantitatīvās vērtības var būt mazāk svarīgas nekā to attiecība, kas var atklāt patoloģiskā Ca satura cēloni asinīs (vai nu ar to nepietiek ar pārtiku, vai arī tas izdalās ar urīnu pārāk daudz).

Mērķtiecīgi nosaka kalcija līmeni asinīs pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (akūta nieru mazspēja un hroniska nieru mazspēja, audzējs, nieru transplantācija), multiplās mielomas vai EKG izmaiņas (saīsināts ST segments), kā arī vairogdziedzera un piena dziedzeros lokalizētu ļaundabīgu procesu diagnostikā un ārstēšanā, plaušas, smadzenes, rīkle.

Kas ir noderīgi zināt visiem, kas gatavojas veikt Ca testu

Jaundzimušajiem pēc 4 dzīves dienām dažreiz asinīs fizioloģiski palielinās kalcijs, kas, starp citu, notiek priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Turklāt daži pieaugušie ar paaugstinātu šīs ķīmiskās vielas līmeni serumā un hiperkalciēmijas attīstību reaģē uz terapiju ar noteiktām zālēm. Šīs zāles ietver:

  1. Antacīdi;
  2. Hormonu farmaceitiskās formas (androgēni, progesterons, parathormons);
  3. A, D vitamīni2 (ergokalciferols), D3;
  4. Estrogēna antagonists - tamoksifēns;
  5. Preparāti, kas satur litija sāļus.

Citi medikamenti, gluži pretēji, var samazināt kalcija koncentrāciju plazmā un radīt hipokalciēmijas stāvokli:

  • Kalcitonīns;
  • Gentamicīns;
  • Pretkrampju zāles;
  • Glikokortikosteroīdi;
  • Magnija sāļi;
  • Caurejas līdzekļi.

Turklāt citi faktori var ietekmēt pētījuma galīgās vērtības:

  1. Hemolizēts serums (ar to nevar strādāt, tāpēc asinis būs jāatkārto);
  2. Nepatiesi augsti testa rezultāti dehidratācijas vai augsta olbaltumvielu līmeņa dēļ plazmā;
  3. Nepatiesi nepietiekami novērtēti testa rezultāti hipervolēmijas dēļ (asinis ir ļoti atšķaidītas), ko varētu radīt liels vēnā ievadīts izotoniskā šķīduma (0,9% NaCl) tilpums.

Un šeit ir vēl viena lieta, kas nekaitē zināt cilvēkus, kurus interesē kalcija vielmaiņa:

  • Bērnus, kas tikko dzimuši, un jo īpaši tos, kas dzimuši priekšlaicīgi un ar mazu svaru, katru dienu lieto jonizētajam kalcijam. Tas tiek darīts, lai nepalaistu garām hipokalciēmiju, jo tā var veidoties ātri un tajā pašā laikā neizrādīt sevi bez jebkādiem simptomiem, ja mazuļa parathormoniem nebija laika pabeigt to attīstību;
  • Ca saturu serumā un urīnā nevar uzskatīt par elementa kopējās koncentrācijas pierādījumu kaulu audos. Lai noteiktu tā līmeni kaulos, jāizmanto citas pētījumu metodes - kaulu minerālā blīvuma analīze (densitometrija);
  • Asins Ca līmenis parasti ir augstāks bērnībā, savukārt grūtniecības laikā un gados vecākiem cilvēkiem tas samazinās;
  • Kopējā elementa daudzuma (brīvā + saistītā) koncentrācija plazmā palielinās, ja albumīna saturs palielinās, un samazinās, ja šī proteīna līmenis samazinās. Albumīna koncentrācija absolūti neietekmē jonizētā kalcija daudzumu - brīvā forma (Ca joni) paliek nemainīga.

Dodoties uz analīzi, pacientam jāatceras, ka pusdienu (12 stundas) pirms testa jāatturas no ēdiena un arī pusstundu pirms pētījuma, jāizvairās no smagas fiziskas slodzes, nav nervozs un nesmēķēt.

Kad nepietiek ar vienu tehniku

Kad mainās aprakstītā ķīmiskā elementa koncentrācija asins serumā un ir pazīmes, kas traucē Ca metabolismu, īpaša nozīme ir kalcija jonu aktivitātes izpētei ar īpašu jonu selektīvu elektrodu palīdzību. Tomēr jāatzīmē, ka jonizētā Ca līmeni parasti mēra pie stingrām pH vērtībām (pH = 7,40).

Kalciju var noteikt arī urīnā. Šī analīze parādīs, vai daudz vai maz elementa izdalās caur nierēm. Vai arī tā izdalīšanās ir normas robežās. Kalcija daudzumu urīnā pārbauda, ​​ja sākotnēji asinīs tika konstatētas Ca koncentrācijas novirzes no normas.

Kāds ir kalcija līmenis asinīs un kāpēc tas jākontrolē

Kalcijs asinīs ir ļoti svarīgs rādītājs, jo pats kalcija elements cilvēka ķermenī veic ne tikai labi zināmās kaulu veidošanās funkcijas, bet arī piedalās šūnu bioķīmijā. Piemēram, jūs sākāt just muskuļu krampjus - tās ir kalcija problēmas. Ir arī citas izpausmes.

Tā kā tas ir svarīgs, pēc nepieciešamības jāveic asins kalcija tests. Piemēram, kalcija līmenis asinīs sievietēm grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā atšķiras no parastās likmes - tas ir jākontrolē. Fakts ir tāds, ka augstajam kalcija saturam asinīs ir savas sekas..

Daudzi cilvēki uzdod jautājumu: paaugstināts kalcija līmenis asinīs, ko tas nozīmē pieaugušajam - vai tas ir labi vai slikti? Turklāt, lai it kā izvairītos no kaulu trausluma (īpaši vecākajai paaudzei), viņi no visa spēka cenšas palielināt tieši šo kalciju. Bet paaugstināts rādītājs var liecināt par slimību, ieskaitot vēzi. Tas ir tas, par ko jums vajadzētu domāt.

Kalcija vieta cilvēka ķermenī

Tomēr no visa šī daudzuma asinīs ir tikai 1% Ca, atlikušie 99% ir kaulaudos slikti šķīstošu hidroksiapatītu kristālu veidā. Arī kristāli ietver fosfora oksīdu. Parasti pieauguša cilvēka ķermenī ir aptuveni 600 grami šī mikroelementa, un kaulos kopā ar kalciju ir 85% fosfora.

Hidroksiapatīta kristāli un kolagēns ir galvenās kaulu audu strukturālās sastāvdaļas. Ca un P veido apmēram 65% no kopējās kaulu masas. Tāpēc nav iespējams pārvērtēt šo mikroelementu lomu organismā..

Kalcijs asinīs

Kalcija saturs kaulos un asinīs var atšķirties. Parasti neliela daļa kaulu kalcija spēj apmainīties ar kalcija līmeni asinīs. Pateicoties šim procesam, no asinīm var noņemt mikroelementa pārpalikumu vai, gluži pretēji, tiek nodrošināts Ca reversās transportēšanas process no kauliem asinīs (gadījumos, kad tā saturs serumā ir samazināts).

Visu kalciju asinīs var iedalīt trīs veidos:

  • jonizēts Ca;
  • kalcijs saistītā veidā ar albumīniem;
  • satur anjonu kompleksi (bikarbonāti, fosfāti).

Parasti pieaugušam cilvēkam asinīs cirkulē aptuveni 350 miligrami kalcija, kas ir 8,7 mmol. Mikroelementa koncentrācija mmol / l ir 2,5.

Aptuveni 45% no šīs summas ir saistīti ar albumīnu, līdz pieciem procentiem ir iekļauti anjonu kompleksos. Pārējais ir jonizēts, tas ir, brīvs (Ca2 +).

Tā ir būtiska daļa no kopējā mikroelementa daudzuma organismā, kas atrodas visās šūnās (koncentrācijas mērīšanai šūnās tiek izmantotas nmol / L vienības). Ir svarīgi atcerēties, ka kalcija koncentrācijas rādītājs šūnās ir tieši atkarīgs no Ca koncentrācijas rādītāja ārpusšūnu šķidrumā..

Ca darbojas organismā

Jonizētais kalcijs asinīs spēlē kofaktora lomu, kas nepieciešama hemostāzes sistēmas uzturēšanā iesaistīto enzīmu pilnīgai darbībai (tas ir, kalcijs piedalās asins koagulācijas procesā, veicinot protrombīna pāreju uz trombīnu). Turklāt jonizētais Ca ir galvenais kalcija avots, kas nepieciešams normālai skeleta muskuļu un miokarda kontrakciju ieviešanai, nervu impulsu vadīšanai utt..

Lasiet arī par šo tēmu

Kalcijs asinīs ir iesaistīts nervu sistēmas regulēšanā, kavē histamīna izdalīšanos, normalizē miegu (kalcija deficīts bieži izraisa bezmiegu).

Normāls kalcija līmenis asinīs nodrošina daudzu hormonu pilnīgu darbību.

Arī kalcijs, fosfors un kolagēns ir galvenie kaulu audu (kaulu un zobu) strukturālie komponenti. Ca aktīvi piedalās zobu mineralizācijas un kaulu veidošanās procesā.

Kalcijs spēj uzkrāties audu bojājumu vietās, samazināt šūnu membrānu caurlaidību, regulēt jonu sūkņa darbību, uzturēt skābju un sārmu līdzsvaru asinīs, piedalīties dzelzs metabolismā.

Kad tiek veikta kalcija analīze?

  • Ca un P koncentrācijas serumā noteikšana;
  • Ca un P koncentrācijas plazmā noteikšana;
  • sārmainās fosfatāzes aktivitāte;
  • albumīna koncentrācija.

Visbiežākie kaulu metabolisko slimību cēloņi ir disfunkcijas, kas saistītas ar plazmas kalcija līmeņa regulēšanu orgānos (parathormonos, nierēs, kuņģa-zarnu traktā). Šo orgānu slimības prasa obligātu kalcija un fosfora līmeņa kontroli asinīs..

Arī kalcija kontrole jāveic visiem smagi slimiem pacientiem, vēža slimniekiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ar mazu svaru..

Tas ir, pacienti ar:

  • muskuļu hipotensija;
  • krampji;
  • ādas jutīguma pārkāpums;
  • peptiska čūlas;
  • nieru slimības, poliūrija;
  • onkoloģiskas neoplazmas;
  • kaulu sāpes;
  • bieži lūzumi;
  • kaulu deformācijas;
  • urolitiāze;
  • hipertireoze;
  • hiperparatireoidisms;
  • sirds un asinsvadu slimības (aritmijas utt.).

Šāda analīze ir nepieciešama arī pacientiem, kuri saņem kalcija piedevas, antikoagulantus, bikarbonātus un diurētiskos līdzekļus..

Kā līmenis tiek regulēts

Parathormons un kalicitriols (D3 vitamīns), kā arī kalcitonīns ir atbildīgi par šo procesu regulēšanu. Parathormons un D3 vitamīns paaugstina kalcija līmeni asinīs, un kalcitonīns, gluži pretēji, pazemina.

Parathormona darbības dēļ:

  • tiek nodrošināta kalcija koncentrācijas palielināšanās plazmā;
  • tā izskalošanās no kaulu audiem palielinās;
  • tiek stimulēta neaktīvā D vitamīna pārvēršanās aktīvajā kalcitriolā (D3);
  • tiek nodrošināta nieru kalcija reabsorbcija un fosfora izdalīšanās.

Starp parathormonu un Ca ir negatīva atgriezeniskā saite. Tas ir, parādoties hipokalciēmijai, tiek stimulēta parathormona sekrēcija, un ar hiperkalciēmiju tā sekrēcija, gluži pretēji, samazinās.

Kalcitonīns, kas ir tā fizioloģiskais antagonists, ir atbildīgs par kalcija izmantošanas stimulēšanu organismā..

Kalcija līmenis asinīs

Noteikumi par sagatavošanos analīzei ir vispārīgi. Asins paraugu ņemšana notiek tukšā dūšā (izsalkums vismaz 14 stundas). Smēķēšana un alkohola lietošana ir izslēgta (vismaz dienu). Jāizvairās arī no fiziska un garīga stresa.

Piena, kafijas, riekstu utt. Dzeršana var izraisīt pārmērīgus rezultātus.

Diagnozei tiek izmantotas venozās asinis. Vienības ir mol / L.

Bērniem līdz desmit dienu vecumam kalcija līmenis asinīs svārstās no 1,9 līdz 2,6.

No desmit dienām līdz diviem gadiem norma ir no 2,25 līdz 2,75.

No 2 līdz 12 gadu vecumam - no 2,2 līdz 2,7.

Lasiet arī par šo tēmu

No divpadsmit līdz sešdesmit gadiem kalcija norma asinīs ir no 2,1 līdz 2,55.

No 60 līdz 90 gadiem - no 2,2 līdz 2,55.

Pacientiem pēc 90 gadu vecuma - no 2,05 līdz 2,4.

Augsta kalcija cēloņi

  • primāra hiperparatireoze (hiperplāzija, karcinoma vai citi parathormona dziedzeru bojājumi);
  • onkoloģiskas neoplazmas (primāri kaulu bojājumi, metastāžu izplatīšanās, karcinoma, kas ietekmē nieres, olnīcas, dzemdi, vairogdziedzeri);
  • imobilizācijas hiperkalciēmija (ekstremitātes imobilizācija pēc traumas utt.);
  • tireotoksikoze;
  • D vitamīna hipervitaminoze;
  • pārmērīga kalcija piedevu uzņemšana;
  • akūta nieru mazspēja un ilgstoša nieru slimība;
  • iedzimta hipokalciuriska hiperkalciēmija;
  • asins slimības (mieloma, leikēmija utt.);
  • virsnieru mazspēja;
  • Viljamsa sindroms;
  • smaga diurētisko līdzekļu (tiazīdu) pārdozēšana.

Kad līmenis ir zems

Šādas izmaiņas analīzē var izraisīt:

  • primārā (iedzimta) un sekundārā (pēc operācijas, autoimūno dziedzeru bojājumi) hipoparatireoze,
  • hipoparatireoze jaundzimušajiem (saistīta ar mātes hipoparatireoīdismu), hipomagnēzēmija (magnija deficīts),
  • parathormona audu receptoru deficīts (iedzimta slimība),
  • hroniska nieru vai aknu mazspēja,
  • hipovitaminoze D vitamīns,
  • albumīna deficīts (nefrotiskais sindroms, aknu ciroze),
  • ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem,
  • akūta alkaloze.

Kalcija metabolisma traucējumu simptomi

  • smags vājums,
  • ātra fiziskā un emocionālā izsīkšana,
  • pacienti kļūst nomākti un miegaini,
  • samazināta apetīte,
  • palielināta urinēšana,
  • aizcietējums,
  • izteikta slāpes,
  • bieža vemšana,
  • ekstrasistole,
  • dezorientācija kosmosā.

Hiperkalciēmija var izraisīt:

  • urolitiāze un žultsakmeņu slimība,
  • arteriālā hipertensija,
  • asinsvadu un sirds vārstuļu pārkaļķošanās,
  • keratīts,
  • katarakta,
  • gastroezofageālais reflukss,
  • peptiska čūlas.

Kalcija samazināšanās asinīs izpaužas:

  • spastiskas sāpes muskuļos un vēderā,
  • muskuļu spazmas,
  • ekstremitāšu trīce,
  • tetaniskas lēkmes (spazmofīlija),
  • roku nejutīgums,
  • baldness,
  • nagu trauslums un laminēšana,
  • smaga sausa āda,
  • bezmiegs,
  • atmiņas zudums,
  • koagulācijas traucējumi,
  • biežas alerģijas,
  • osteoporoze,
  • muguras sāpes,
  • išēmiska sirds slimība,
  • bieži lūzumi.

Tomēr ir svarīgi saprast, ka ne visām grūtniecēm ir kalcija deficīts, tāpēc jautājums par to, vai grūtniecības laikā dzert kalciju, jāizlemj individuāli, pamatojoties uz kalcija līmeni asinīs..

Ja sieviete ievēro sabalansētu uzturu (pietiekama piena produktu, garšaugu utt. Uzņemšana), fona slimību trūkums, kas izraisa hipokalciēmiju, kā arī ar normāliem analīzes parametriem, papildu Ca preparātu uzņemšana nav nepieciešama.

Tā rezultātā tiek traucēta kalcija uzsūkšanās zarnās. Slimība izpaužas ar svīšanu, pakauša baldness, attīstības kavēšanos (fizisko un garīgo), novēlotu zobu nākšanu, kaulu deformācijām.

Arī kalcija deficīts tiek novērots sievietēm menopauzes laikā un gados vecākiem cilvēkiem..

Ko darīt, ja parādās hiper- vai hipokalciēmijas simptomi

Ņemot vērā to, ka kalcija līmeņa izmaiņas asinīs var izraisīt daudzu iemeslu dēļ, kompleksās ārstēšanas iecelšana tiek veikta pēc galīgās diagnozes noteikšanas..

Ar jatrogēniem trūkumiem, kā arī ja hipokalciēmija ir saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību menopauzes laikā vai pacienta vecuma dēļ, tiek nozīmēti preparāti, kas satur Ca (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Var izrakstīt arī sabalansētus multivitamīnu kompleksus, kas satur mikroelementus (Vitrum Centuri - pacientiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem, Menopace - sievietēm menopauzes periodā).

Zāļu lietošana ir jāvienojas ar ārstu. Ir svarīgi saprast, ka nekontrolēta kalcija piedevu uzņemšana var izraisīt hiperkalciēmiju un ar to saistītās komplikācijas..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TTG) - kas tas ir?

Šajā rakstā jūs uzzināsiet:Vairogdziedzera stimulējošais hormons, saīsināti kā TSH, vai tirotropīns (tirotropīns) ir viela, ko izdala hipofīze, lai stimulētu vairogdziedzeri.

Transferrīns

Transferrīns ir asins proteīns, kura funkcija ir dzelzs transportēšana.Dzelzs transportieris, siderofilīns.Angļu valodas sinonīmiSiderofilīns, transferīns, Tf.G / l (grams uz litru).Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?