TSH rādītāji grūtniecības laikā, optimāli rādītāji veselīga bērna piedzimšanai?

Lielākā daļa sieviešu uzskata, ka vissvarīgākais notikums viņu dzīvē ir bērna piedzimšana. Un tas ir pareizi, jo nekas nav skaistāks un majestātiskāks kā radīt jaunu dzīvi..

Tomēr sieviete var iedomāties, droši nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu tikai tad, kad ar veselību viss ir kārtībā. Tas ir atkarīgs arī no vairākiem faktoriem, no kuriem viens ir hormonu attiecība, ko nodrošina daba. Ja tiek pārkāpta šī harmoniskā kombinācija, organismā sākas traucējumi, cita starpā, tiek bojātas funkcijas, kas saistītas ar bērnu piedzimšanu.

  1. Kāpēc viss nenotiek tā, kā plānots?
  2. Tirotropīna normā divas pozīcijas
  3. Pirmais viedoklis
  4. Otrais viedoklis
  5. Patoloģiskas TSH simptomi grūtniecēm
  6. Zema TSH signāli
  7. Asins analīze: kā pareizi sagatavoties
  8. Asins analīze: palielināts TSH grūtniecības laikā
  9. Palielināta TSH cēloņi
  10. Augsta TSH terapija
  11. Asins analīze: zems TSH grūtniecības laikā
  12. TSH samazināšanās cēloņi
  13. Zema TSH terapija
  14. Pēcdzemdību TSH līmenis

Kāpēc viss nenotiek tā, kā plānots?

Iepriekš, cilvēces turpinājumā, viņi paļāvās uz dabu un Dievu, mūsdienās grūtniecības plānošana ir izplatīta. Šai pieejai cilvēces rases turpināšanai nav nekā slikta, taču dažkārt viss neizdodas, kā plānots. Piemēram: ne visām sievietēm izdodas koncepcija. Un bieži vien hormonu nelīdzsvarotība, kas regulē hipofīzes un vairogdziedzera darbību, kļūst par šķērsli koncepcijai..

Vairogdziedzeris ģenerē T4 (tiroksīnu) un T3 (trijodtirotīnu), ko sauc par vairogdziedzera hormoniem. Hipofīze ražo TSH (vairogdziedzeri stimulējošos hormonus). TSH ir pazīstams ar nosaukumiem: tirotropīns, tirotropīns.

Ķēde parasti darbojas šādi. Hipofīze saņem informāciju par T3 un T4 daudzumu asinīs. Ja tiek saņemts signāls par zemu tiroksīna un trijodtirotīna saturu (hipotireoze), tad palielinās TSH izdalīšanās, un tas stimulē T3 un T4 ražošanu. Ar paaugstinātu tiroksīna un trijodtirotīna (tirotoksikozes) koncentrāciju hipofīze samazina vairogdziedzeri stimulējošo hormonu izdalīšanos.

Tomēr šo hormonu attiecības regulēšana kādu iemeslu dēļ var tikt traucēta. Piemēram: ir situācija, kad pastiprināta vairogdziedzera stimulējošā hormona sekrēcija neietekmē vairogdziedzera hormonālo aktivitāti. Hormonālā nelīdzsvarotība izraisa folikulu nobriešanas traucējumus, problēmas ar ovulāciju un dzeltenā ķermeņa darbību.

Vai ir iespējams grūtniecību ar paaugstinātu TSH? Var. Bet, ja tiek pārsniegts TSH līmenis apaugļošanās laikā, netiek izslēgta turpmāka grūtniecības neveiksme. Šie šķēršļi nav tikai tur. Daba pretojas dzīvotnespējīgas būtnes dzimšanai.

Tādēļ ģimenes savienībai, kas plāno bērna piedzimšanu, nepieciešama hormonu, tostarp TSH, analīze.

Tirotropīna normā divas pozīcijas

Kādam jābūt TSH rādītājam, plānojot grūtniecību, un TSH likmei grūtniecēm? Ārstu vidū nav vienota viedokļa. Bet nosacīti pastāv divi viedokļi par TSH grūtniecības laikā.

Pirmais viedoklis

Tās atbalstītāji uzskata, ka TSH norma grūtniecības laikā svārstās robežās no 0,4-4 μIU uz mililitru asiņu. Turklāt diapazons ir derīgs gan tiem, kas tikai plāno bērna piedzimšanu, gan tiem, kuriem ir auglis..

Tik lielu atšķirību starp minimālo normālo vērtību un maksimālo normas vērtību izskaidro fakts, ka vairogdziedzeri stimulējošo hormonu līmenis asinīs nav nemainīgs un atšķiras no daudziem faktoriem..

  1. Tirotropīna saturu ietekmē, piemēram, diennakts laiks. Maksimālās vērtības tas sasniedz naktī (2-4 stundas) un no rīta (6-8 stundas). Minimālie skaitļi tiek reģistrēti vakarā (17-19 stundas). Cilvēkiem no "pūces" grupas, kuri ir pieraduši naktī nomodā, un tiem, kas strādā nakts maiņā, ir atšķirīgs vairogdziedzera stimulējošā hormona daudzums nekā cilvēkiem, kuri guļ naktīs.
  2. Tirotropīna palielināšanās vai samazināšanās izraisa dažas slimības.
  3. Zāles ietekmē arī tirotropīna līmeni.
  4. Spēcīgs fiziskais un psihoemocionālais stress ietekmē TSH sekrēciju.
  5. Sievietes mainās pēc vecuma. Meitenēm pubertātes laikā ir augstāks TSH līmenis nekā sievietēm reproduktīvā vecumā. Sievietēm pēc 50 gadu vecuma citi hormonālie parametri ir norma..
  6. Visbeidzot, grūtniecība ietekmē vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmeni. Kā hormona līmenis mainās grūtniecības laikā? TSH līmenis sievietēm grūtniecības laikā mainās pa trimestriem un nedēļām. Zemākais TSH pirmajā trimestrī, kad norma ir robežās 0,35–2,5 μIU / ml. TSH norma grūtniecības laikā (2. trimestrī) ir robežās no 0,35 -3 μIU / ml. 3 trimestris neatšķiras no otrā.

Otrais viedoklis

Tiek atzītas tirotropīna līmeņa svārstības atkarībā no noteiktiem faktoriem.

  • Tomēr tiek apgalvots, ka TSH augšējā robeža grūtniecības laikā pēc trimestra nedrīkst pārsniegt 2,5 μIU / ml. Vienam un tam pašam TSH rādītājam jābūt grūtniecības plānošanas laikā. Pēc viņas atbalstītāju domām, šajā gadījumā vismazāk patoloģiju tika reģistrēts bērna intrauterīnās attīstības laikā..
  • TSH apakšējā robeža grūtniecības laikā nav būtiska. Zems tirotropīna līmenis tiek novērots asinīs un pilnīgi veselām sievietēm, kurām grūtniecība norit normāli. Vairumā gadījumu šī novirze no normas notiek grūtniecības otrajā trimestrī..

Tāpēc viņu padoms topošajām māmiņām izskatās šādi: ja jūs sastopaties ar tabulu, kurā TSH normas grūtniecības laikā ir uzskaitītas pa trimestriem un nedēļām, neuztraucieties, ja analīzes rezultāti nesakrīt ar tabulas datiem. Galvenais ir tas, ka TSH nepārsniedz 2,5 μIU / ml.

Patoloģiskas TSH simptomi grūtniecēm

Jebkura hormonālā nelīdzsvarotība ietekmē veselību. Kādi simptomi palīdzēs sievietei saprast, ka ar hormoniem viņai viss nav kārtībā??

Signāli, ka TSH grūtniecības laikā ir paaugstināts

Koncentrācija TSH asinīs pārsniedz normu:

  • fizisks vājums,
  • ātra nogurdināmība,
  • pazemināta ķermeņa temperatūra,
  • ādas bālums,
  • miegainība dienā un bezmiegs naktī,
  • liekā svara iegūšana ar nepietiekamu uzturu,
  • aizkaitināmība un garīgā atpalicība.

Zema TSH signāli

Ja asinīs nav pietiekami daudz tirotropīna, simptomi izskatās šādi:

  • palielināts pulss,
  • rokas kratīšana,
  • galvassāpes,
  • zemas pakāpes ķermeņa temperatūra (apmēram 37 grādi),
  • palielināta apetīte ar svara zudumu,
  • nervozitāte un agresijas lēkmes.

Neignorējiet šos simptomus, attieciniet tos uz grūtniecības izmaksām. Ja ir šādas izpausmes, labāk ir apmeklēt ārstu, veikt TSH testu un iziet ārstēšanu. Simptomu neievērošanas sekas ir smagas.

Asins analīze: kā pareizi sagatavoties

Lai samazinātu faktorus, kas var sagrozīt TSH testa rezultātus, jums jāzina, kā pareizi ziedot asinis analīzei. Šīs vadlīnijas ir obligātas visiem, ne tikai grūtniecēm..

  1. Jums nevajadzētu smēķēt, dzert alkoholu. Ideāli ir atturēties no cigaretēm un alkoholiskajiem dzērieniem trīs dienas pirms asins analīzes.
  2. Nepārspīlējiet to sporta zālē vai baseinā.
  3. Izvairieties no konfliktiem.
  4. Nepārkarstiet pludmalē vai saunā.
  5. Ja tas notiek ziemā, nepārdzesējiet.
  6. Ja iespējams, izslēdziet zāļu lietošanu, īpaši preparātus, kas satur jodu un hormonus. Atturieties no vitamīniem. Pārtrauciet zāļu lietošanu, ja ārstējošais ārsts dod priekšroku.
  7. Pirms asiņu nodošanas 12 stundas atturieties no ēšanas. Jūs varat dzert ūdeni.

No rīta asinis tiek ņemtas no vēnas. Ziedojot asinis, dodiet priekšroku vienai laboratorijai. Dažādās laboratorijās ir dažādas iekārtas, analīzes rezultātu novērtēšanai tiek izmantotas dažādas metodes.

Asins analīze: palielināts TSH grūtniecības laikā

Palielināts TSH līmenis grūtniecības laikā signalizē, ka vairogdziedzeris nedara savu darbu. Kādas ir paaugstināta TSH bīstamība grūtniecības sākumā? Pārmērīgs TSH grūtniecības pirmajā trimestrī ir izplatīts embriju patoloģiju cēlonis. Otrajā un trešajā trimestrī, ja TSH pirmajos mēnešos bija normāli, augļa attīstība norit bez patoloģijām. Tomēr grūtniecības un dzemdību gaitā ir iespējamas komplikācijas..

Palielināta TSH cēloņi

Kas izraisa nevēlamu tirotropīna līmeņa paaugstināšanos?

  • Tas bieži notiek ar hipotireozi. Samazināta T3 un T4 hormonu sekrēcija grūtniecības laikā ir dažādu iemeslu dēļ - sākot no ģenētiski noteiktiem vairogdziedzera defektiem līdz hroniskām infekcijām. Piemēram: ar autoimūnu tiroidītu (Hašimoto tireoidītu) tirotropīna daudzums asinīs palielināsies, jo vairogdziedzeris nereaģē uz šo augšanu ar paaugstinātu hormonu sekrēciju..
  • Ar hipofīzes adenomu izdalās pārmērīgs tirotropīna daudzums.
  • Augsts TSH tiek reģistrēts ar preeklampsiju - nopietnu komplikāciju, kas rodas grūtniecēm otrajā un trešajā trimestrī. Sievietēm ar dažādu etioloģiju sistēmiskām slimībām ir preeklampsijas risks. Patoloģiju raksturo traucēta asins piegāde dažādiem orgāniem, kā rezultātā dažu regulējošo dziedzeru, tostarp hipofīzes, aktivitāte ir augsta..
  • Pārsniedz TSH dažu psihisku traucējumu gadījumā.

Augsta TSH terapija

Ja tirotropīna līmenis ir augsts, īpaši, ja tas ir 1 trimestris, vienīgais pareizais risinājums ir tūlītēja tiroksīna ārstēšana, lai izvairītos no augļa patoloģijām.

Primāro devu nosaka ar ātrumu 2,3 ​​μg / kg. Tad tiek veikts otrs asins tests TSH un brīvajam T4 (hormons atrodas stāvoklī, kas nav saistīts ar tiroksīna olbaltumvielām, un devu pielāgo, ņemot vērā pētījuma rezultātus. Pēc normalizācijas tiek veikta primāro patoloģiju terapija, kas izjauc hormonālo līdzsvaru..

Asins analīze: zems TSH grūtniecības laikā

Zems TSH grūtniecības laikā neapdraud mazuļa orgānu malformāciju. Dažreiz ārsti mēdz uzskatīt zemu TSH par fizioloģisku stāvokli, kam nav nepieciešama ārstēšana..

TSH samazināšanās cēloņi

Tirotropīna saturs samazinās, ja ir endokrīnās slimības.

  1. Tiravsīns un trijodtirotīns spēcīgi izdalās Greivsa slimības gadījumā. Šī ir autoimūna patoloģija, kas provocē patoloģisku vairogdziedzera darbību..
  2. Vēl viens iemesls ir mezglains vairogdziedzera goiter. Endokrīnā dziedzerī veidojas audzējiem līdzīgi veidojumi (mezgli), kas palielina hormonu sekrēciju.
  3. Zems TSH līmenis rodas, ja vairogdziedzeris darbojas neatkarīgi no hipofīzes.
  4. Tiroksīna pārdozēšanas rezultātā var rasties ļoti zems tirotropīna līmenis.
  5. Retāk vairogdziedzeri stimulējošo hormonu normālas koncentrācijas samazināšanās iemesli ir hipofīzes patoloģijas, ko izraisa:
  • audzēji,
  • autoimūnas slimības,
  • galvas traumas,
  • infekcijas.

Zema TSH terapija

Ja cēlonis ir vairogdziedzera hiperaktivitāte, tireostatiskas zāles tiek izmantotas ārstēšanai, lai samazinātu tā pārmērīgo aktivitāti. Ja vairogdziedzeris nav kārtībā, tad tiek identificētas un likvidētas patoloģijas, kas izraisīja tirotropīna samazināšanos..

Pēcdzemdību TSH līmenis

Dzemdības un zīdīšana var palielināt vai samazināt šo hormonu koncentrāciju jaunās mātes asinīs. Bērnam normas atstāšana nav bīstama. Ievērojamas samazināšanās vai palielināšanās gadījumā nepieciešama medicīniska pārbaude. Piemēram: zems TSH pēc dzemdībām var rasties ar hipofīzes nekrozi (Šeihana sindroms). Tas notiek kā reakcija uz smagu asiņošanu dzemdību laikā..

Ārstēšana jānosaka ārstam, lai uzlabotu mātes veselību, nekaitējot mazulim..

Pašapkalpošanās vai ārstēšana, kas balstīta uz dzīves gudru draugu ieteikumiem, ir nepieņemama. Līdzīgi simptomi un indikatori var pierādīt dažādas patoloģijas, kurām nepieciešama īpaša terapija. Tikpat piesardzīgi lieto tradicionālās medicīnas receptes. Tos nevar izmantot bez konsultēšanās ar ārstu..

Papildu informāciju par tēmu var iegūt no videoklipa:

TSH līmenis grūtniecības laikā

TSH ir hipofīzes hormons, kas atbild par vairogdziedzeri. TSH novirze no normas grūtniecības laikā noved pie augļa attīstības traucējumiem, priekšlaicīgas dzemdības. Analīze jāveic reizi trimestrī vienu reizi atbilstoši indikācijām - biežāk.

Plānojot grūtniecību, TSH jābūt 2,5-4 mMU / L robežās.

TSH līmenis plānošanas laikā un grūtniecības laikā

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons ir atbildīgs par pareizu vairogdziedzera darbību. Tās izstrāde balstās uz atgriezeniskās saites principu. Ja vairogdziedzera funkcija palielinās, tirotropīna daudzums samazinās un otrādi. TSH ātrums ir 0,4-4,2 mIU / L.

TSH rādītāji grūtniecības laikā atšķiras atkarībā no trimestra. Zemākais rādītājs tiek novērots pirmajā trimestrī. Trešajā trimestrī TSH līmenis grūtniecības laikā kļūst tāds pats kā iepriekš.

Lai veiktu tirotropīna testu plānošanas koncepcijai, vajadzētu būt sešiem mēnešiem pirms paredzamās koncepcijas. Ja tiek konstatētas novirzes, būs laiks veikt koriģējošu ārstēšanu. Nākamā analīze tiek veikta 3 mēnešus pirms apaugļošanās..

Pirmā analīze pēc apaugļošanās jānokārto 6-10 nedēļas. Pirms analīzes veikšanas jāpārtrauc joda preparātu, vitamīnu piedevu lietošana. Asinis pētījumiem tiek ņemtas tukšā dūšā. Pirms pārbaudes jums būs jāizslēdz fiziskais un emocionālais stress.

Vairogdziedzera stimulējošā hormona normu tabula pēc trimestra (nedēļas).

NedēļasRādītājs, mMe / litrs
1–14 (1 trimestris)0,1–2,0
15–28 (2. trimestris)0,3-2,8
29-39 (3 trimestris)0,4-3,5

Koncepcijas plānošana

Plānojot koncepciju, sievietei ieteicams iziet pārbaudi, kas ietver tireotropīna analīzi. TSH tieši ietekmē koncepciju. Ja ir daudz hormonu, olnīcu nobriešana olnīcās tiek traucēta. Tāpēc sieviete nevar palikt stāvoklī..

TSH norma, plānojot grūtniecību, ir 2,5-4 mIU / L.

Tirotropīna līmeņa paaugstināšanās grūtniecības plānošanas laikā prasa papildu pārbaudi. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts izraksta zāles, kas palēnina tirotropīna sintēzi. Ir iespējams iestāties grūtniecība ar paaugstinātu TSH, taču tas ir saistīts ar vairākām grūtībām. Sievietei ar slikti funkcionējošu vairogdziedzeri būs nepārtraukti jālieto hormonālie medikamenti.

Zems vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmenis norāda uz paaugstinātu vairogdziedzera aktivitāti. Šajā gadījumā ir iespējams arī iestāties grūtniecība, tomēr hormonāla nelīdzsvarotība slikti ietekmē augļa attīstību. Ārstēšana jāveic plānošanas posmā.

TSH pirmajā trimestrī

Pirmajā trimestrī organismā notiek visaktīvākās hormonālās izmaiņas. Pareizai embrija veidošanai aktīvi tiek patērēti vairogdziedzera hormoni. Tāpēc hipofīze rada mazāk tirotropīna. Tirotropīna daudzums 1. trimestrī ir 0,1-2,0 mMU / L. Ar vairāku grūtniecību rādītāju var pat nenoteikt..

TSH līmenis otrajā trimestrī

Otrajā trimestrī vairogdziedzeris sāk izlīdzināties. Vairogdziedzera hormonu ražošana samazinās, tirotropīns pakāpeniski palielinās. 2. trimestrī tirotropīna norma ir 0,3-2,8 mMU / L.

TSH trešajā trimestrī

3. trimestrī vairogdziedzeri stimulējošais hormons sasniedz normālās vērtības, tāpat kā pirms grūtniecības. Indikators ir vienāds ar 0,4-3,5 mMe / l.

Vairogdziedzeri stimulējošā hormona samazināšanās

Zems TSH līmenis grūtniecības laikā tiek novērots ar paaugstinātu vairogdziedzera darbību. Iemesls tam ir toksiska goiter, orgānu trauma. Arī tirotropīna samazināšanās ir saistīta ar hipofīzes bojājumiem..

Simptomi paaugstinātai vairogdziedzera funkcijai:

  • biežas garastāvokļa izmaiņas;
  • zaudēt svaru;
  • palielināta apetīte;
  • subfebrīla temperatūra;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • kardiopalms.

Cilvēkiem ar tireotoksikozi raksturīgas izliektas acis, pastiprināta svīšana.

Kāpēc zems TSH līmenis ir bīstams grūtniecības laikā

Tirotropīna samazināšanās ir vairogdziedzera hiperfunkcijas sekas. Liels daudzums vairogdziedzera hormonu negatīvi ietekmē augļa attīstību. Stāvoklis var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, traucēt bērna garīgo attīstību.

TSH zem normas nepievieno tik smagas sekas kā augsts rādītāja līmenis. Mērens kritums ir fizioloģiska parādība grūtniecēm. Jums jāuztraucas, ja hormona vērtība līdz otrā trimestra beigām nepalielinās.

Cēloņi vairogdziedzera stimulējošā hormona pieaugumam grūtniecei

Galvenais grūtnieces TSH palielināšanās iemesls ir vairogdziedzera funkcijas samazināšanās, hormonu T3 un T4 ražošanas samazināšanās. Tas ir saistīts ar:

  • joda trūkums organismā;
  • vairogdziedzera iekaisums;
  • vairogdziedzera traumas;
  • nieru mazspēja.

Tirotropīns var palielināties arī uz normāli funkcionējoša vairogdziedzera fona - sakarā ar traumu vai audzēju hipofīzes tiešu bojājumu.

Augsts TSH līmenis grūtniecēm apdraud:

  • spontāns aborts vai priekšlaicīgas dzemdības;
  • placentas atdalīšanās;
  • dzemdes asiņošana;
  • skābekļa trūkums auglim.

Palielināta TSH grūtniecības laikā rezultātā bērni piedzimst ar smadzeņu bojājuma pazīmēm - perinatālo encefalopātiju. Šis stāvoklis rodas 65% jaundzimušo. Endokrīnās sistēmas traucējumi ir sastopami 25% bērnu. Sekas tam, ka grūtniecei ir paaugstināts TSH, ir iedzimts kretinisms, kas izpaužas ar bērna garīgās un fiziskās attīstības kavēšanos.

Hormona TSH palielināšanās simptomi grūtniecības laikā

Ja TSH grūtniecības laikā ir paaugstināts, tas norāda uz nepietiekamu vairogdziedzera darbību. Nosacījumam ir šādi simptomi:

  • ātrs svara pieaugums;
  • paaugstināts nogurums, miegainība;
  • slikts garastāvoklis, aizkaitināmība;
  • vēsums;
  • matu izkrišana;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • atmiņas traucējumi.

Simptomi attīstās pakāpeniski. Zems TSH līmenis grūtniecības laikā ir mazāk bīstams nekā augsts.

Ko darīt, ja tireotropīna līmenis grūtniecības laikā ir paaugstināts

Augsts TSH grūtniecības laikā prasa papildu pārbaudi:

  • T3 un T4 analīze;
  • vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana;
  • asins ķīmija.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, sieviete tiek nosūtīta uz endokrinologa konsultāciju. Ja nepieciešams, ārsts izraksta koriģējošu ārstēšanu.

TSH analīze pēc sasalušas grūtniecības

Augsts TSH grūtniecības laikā var izraisīt augļa attīstības pārtraukšanu. Šādu grūtniecību sauc par iesaldētu. Parasti tas notiek agrīnā stadijā. Ja grūtniecei nav veikta vairogdziedzera stimulējošā hormona pārbaude un auglis vairs nav attīstījies, pārbaude jāveic pēc augļa noņemšanas.

Ieteicams veikt asins analīzi TSH tūlīt pēc grūtniecības pārtraukšanas. Ja tiek konstatētas novirzes, tiek veikta atbilstoša apstrāde. Terapijas kontrole tiek noteikta trīs mēnešus pēc tās sākuma. Analīzi ieteicams veikt cikla 10.-12. Dienā, kad vairogdziedzeri stimulējošā hormona saturs ir maksimālais.

Tirotropīna līmeņa korekcija grūtniecības laikā

Ārstēšana ar paaugstinātu vai pazeminātu TSH grūtniecības laikā ir atkarīga no pamata slimības. Lai pazeminātu rādītāju, tiek nozīmētas zāles, kas uzlabo vairogdziedzera darbību. Ir iespējams paaugstināt tirotropīna līmeni ar tādu zāļu palīdzību, kas nomāc vairogdziedzera darbību..

Nelielas indikatora novirzes var pielāgot pēc dzīvesveida:

  • sabalansēta diēta;
  • stresa novēršana;
  • atbilstoša fiziskā aktivitāte.

Grūtniecēm nav ieteicams lietot augu izcelsmes tautas līdzekļus. TSH analīze jāveic sievietēm, kuras plāno grūtniecību un kurām jau ir iestājusies grūtniecība. Vairogdziedzeri stimulējošais hormons ietekmē reproduktīvo funkciju, stimulējot olšūnu nobriešanu. Tirotropīna novirzes no normas grūtniecēm izjauc augļa attīstību, var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.

Pētniece Darba medicīnas pētījumu institūta Reproduktīvās veselības traucējumu novēršanas laboratorijā. N.F. Izmerova.

Zema TSH cēloņi un sekas

TSH šodien ir aktuāls pētījums. Endokrinologa apmeklējumi ir saistīti ar vairogdziedzera patoloģijām. Tādas slimības kā hipotireoze vai tireotoksiska goitra var ietekmēt hipofīzi, mainot tirotropīna līmeni asinīs. Ar dažādiem endokrīnās dziedzera funkcionāliem traucējumiem zems TSH ir retāk sastopams nekā palielināts. Asins analīze hormoniem papildus TSH ietver endokrīno dziedzeru hormonu un antivielu izpēti, bet galvenais ir vairogdziedzeri stimulējošais hormons. TSH ļauj novērtēt vairogdziedzera stāvokli hipofīzes "caur acīm".

Iemesli TSH pazemināšanai

TSH līmenis zem normas rodas dažādos apstākļos vai slimībās, kas saistītas ar iekšējiem orgāniem un pašu vairogdziedzeri. Var būt vairāki iemesli:

  1. vienmērīga dziedzera palielināšanās (difūza goiter);
  2. hašitoksikoze;
  3. subakūts tireoidīts;
  4. dziedzera folikulārais vēzis;
  5. olnīcu audzēji;
  6. sintētisko hormonu pārdozēšana;
  7. dziedzera hiperstimulācija joda deficīta apstākļos.

Kad tiek noteikta pareiza diagnoze, ir nepieciešami asins testi par brīvu T3 un T4. Šis diagnostikas pasākums palīdzēs noteikt zemas TSH cēloni, kas parasti uzrāda 0,4 - 4,0 μIU / ml.

TSH hipertireoīdisma gadījumā

Pastāv situācijas, kad vairogdziedzera veidojumi iziet ārpus smadzeņu piedēkļa kontroles, sākot paaugstinātu jodotironīna (T3) vai tiroksīna (T4) ražošanu. Tas var būt saistīts ar autoimūniem dziedzera bojājumiem. Vairogdziedzera hormonu pārpalikuma periodā TSH tiek pazemināts. Tā līmenis ir viens no pirmajiem, pat ja nav tirotoksikozes izpausmju, kad T3 un T4 ir līdzsvarā. Hipertireoze ir pretēja hipotireozei. Vairogdziedzera hiperfunkciju raksturo hipofīzes radītā TSH līmeņa paaugstināšanās.

Zema tirotropīna un smagas tireotoksikozes klīniskās pazīmes ir šādas:

  • sirdsklauves (tahikardija);
  • zaudēt svaru;
  • vairogdziedzera palielināšanās;
  • palielinātas acis;
  • paaugstināts nogurums;
  • paspiest rokas;
  • nervozitāte, garastāvokļa izmaiņas.
Vairogdziedzera hipertireozes simptomi

Normāli funkcionējošs vairogdziedzeris izdala hormonus, kas dod personai vitāli svarīgu enerģiju. Ar palielinātu dziedzera darbību rodas stāvoklis, kas burtiski sadedzina cilvēku no iekšpuses. Psihoemocionālais stāvoklis no vairogdziedzera hormonu pārpilnības var paaugstināties eiforijas stāvoklī un nonākt dziļā depresijā. Pacientiem, kuri cieš no tireotoksikozes, ir osteoporozes risks. Vairogdziedzera darbības traucējumus var izraisīt autoimūns process.

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons, ko ražo smadzeņu dziedzeris, kas kontrolē vairogdziedzeri, tiks samazināts, un pirmais orgāns, kas reaģē uz izmaiņām dziedzera darbā, ir sirds.

Ja tirotoksikoze tiek pierādīta, pamatojoties uz testiem, būs vairākas ārstēšanas iespējas. Konservatīvā ārstēšana tiek veikta ar zālēm, kas bloķē vairogdziedzera darbību, beta blokatorus, lai apturētu sirdsdarbību. Primāro tireotoksikozi visu gadu ārstē hormonu līmeņa kontrolē. Smaga tireotoksikoze nav pakļauta konservatīvai terapijai, tāpēc tiek veikta operācija endokrīnās dziedzera noņemšanai vai orgāns tiek iznīcināts ar radioaktīvo jodu un tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija.

TSH sekundārai hipotireozei

Patoloģiskie procesi smadzeņu orgānos destabilizē šūnas, kas atbildīgas par tirotropīna ražošanu. Ar nepietiekamu stimulāciju zems TSH samazina vairogdziedzera hormonu sintēzi. Šo stāvokli parasti sauc par sekundāru hipotireozi. Par smadzeņu struktūras traucējumu cēloņiem var nosaukt:

  • audzējiem līdzīgi veidojumi smadzeņu struktūrās;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • autoimūnas slimības (hipofizīts);
  • infekcijas smadzeņu bojājumi;
  • smadzeņu operācija.
  • apstarošana galvas.

Cilvēkiem ar jau esošu hipotireozi joda lietošana var arī pasliktināt situāciju un izraisīt sekundāru hipotireozi. Ar hipofunkciju - stāvokli, kad TSH tiek pazemināts, un trūkst vairogdziedzera hormonu, parādās simptomi:

  • lēns pulss un sirdsdarbība;
  • depresijas apstākļi;
  • miegainība;
  • palielināts ķermeņa svars;
  • sausa āda, matu izkrišana;
  • pastāvīga vēsuma sajūta;
  • pietūkums.

Imūnsistēma ir cieši saistīta ar endokrīno sistēmu. Dažādu iekaisuma procesu vai vielmaiņas traucējumu rezultātā imūnsistēma uztver vairogdziedzera audus kā svešus, veidojot antivielas pret svešām olbaltumvielām.

TSH un eitireoze

Eitireoidismam nav klīniska attēla, jo tas ir normāls vairogdziedzera stāvoklis. Euthyroid stāvoklī pacienti atrod mezglus dziedzerī, un tā hormonu līmenis paliek normālā stāvoklī. Gadījumos, kad mezglam ir tendence uz autonomiju, tas sāk ražot lielu daudzumu hormonu un tiek uzskatīts par tirotoksisku. Mezgli parādās sakarā ar:

  1. pārnestās infekcijas slimības;
  2. stress;
  3. joda deficīts vidē.
  4. vecums.
Eitireozes cēloņi

Vairumā gadījumu mezgli ir labdabīgi. Mezgla ļaundabīgais raksturs norāda uz vairogdziedzera vēža veidošanos. Eitireoze ir funkcionāls stāvoklis, taču organismā notiek vairākas organiskas izmaiņas. Slimības labošanai aizstājterapija nav nepieciešama. Organiskas izmaiņas dziedzerī tiek ārstētas konservatīvi vai ātri. Tautas līdzekļi nepalīdzēs atjaunot hormonālo līdzsvaru, jo vairogdziedzera hormoni ir sarežģīta olbaltumvielu sistēma, un neviens tautas līdzeklis nevar aizstāt hormonus.

Somatiskie traucējumi, kas nav saistīti ar endokrīno dziedzeri, arī veicina tirotropīna samazināšanos, piemēram, reakciju uz stresu. Tajā pašā laikā saglabājas vairogdziedzera hormonālais līdzsvars.

TSH un grūtniecība

Jebkurai topošajai mātei jābūt pārliecinātai, ka bērnam ir pietiekami daudz hormonu, par ko galvenokārt spriež TSH. Nākamās māmiņas ar novirzēm rādītājos un zemu TSH grūtniecības laikā mēģina atrast pareizo lēmumu par hormonu lietošanu.

Normāla vairogdziedzera hormonu koncentrācija asinīs ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  1. vairogdziedzera darbība;
  2. pietiekams ienākošā joda daudzums;
  3. normāla vairogdziedzera funkcijas smadzeņu struktūru regulatoru darbība.

Grūtniecības laikā tiek izmantoti citi testa rādītāji. Sievietēm pozīcijā augšējā robeža ir 2,5, nevis 4. Ir jāsaprot, ka objektīvu klīnisko pētījumu sistēmā stingrus kritērijus ietekmē daudzi faktori: emocionālais stāvoklis, uzturs, individuālās fizioloģiskās īpašības un dzīves vide. Labākais rādītājs grūtniecei, it īpaši pirmajā trimestrī, tiek uzskatīts par 2,5, bet laboratorijas praksē rezultāti ievērojami atšķiras. Tāpēc grūtniecības laikā ieteicams uzturēt zemu TSH un pārbaudīt vēlreiz vai dažādās laboratorijās. Ja tirotropīna līmenis ir zems, nav jābaidās no augļa attīstības. TSH līmenis ir augstāks par šo rādītāju, tuvojoties 4. zīmei, var norādīt uz vairogdziedzera hipofunkciju, kas ir bīstama nedzimušam bērnam.

Jaundzimušajiem TSH līmenis ir paaugstināts jau piedzimstot. Pirmās dzīves nedēļas beigās tas parasti samazinās un normalizējas līdz 1. mēneša beigām. TSH ir iekļauta zīdaiņu skrīningā, lai diagnosticētu iedzimtu hipotireozi. Sievietēm pēcdzemdību periodā arī ieteicams ziedot asinis testēšanai.

Strīdīgi punkti

Mūsdienās strīdīgs jautājums ir izmaiņas TSH normās. Vairākos pētījumos tika atklāts, ka vairumam veselīgu cilvēku bez patoloģijas un simptomiem TSH līmenis ir pazemināts un ir zemāks par 2,5 μIU / L. Pētnieki arī apgalvoja laboratorijas mainīgumu, kad pacients tiek pārbaudīts dažādās iestādēs, un tāpēc saņem atšķirīgu rezultātu. Tika ņemti vērā arī atzinumi par analizatoru un reaģentu zemo kvalitāti laboratorijās. Uzmanība tika pievērsta pacientu individuālajām īpašībām, kuriem, ar TSH novirzēm uz mīnus pusi, netika konstatētas endokrīno dziedzeru slimības. Varbūt tuvākajā nākotnē tiks pārskatītas TSH normas, un grūtniecēm jānosaka tiroksīna analogi. Tiroksīna devas nekaitē sievietes ķermenim, un tā trūkums, gluži pretēji, negatīvi ietekmē augļa attīstību. Izteikts deficīts dažkārt noved pie neatgriezeniskām augļa izmaiņām. Bērns piedzimst ar kretinismu, kuru vēlāk nevar izārstēt.

Normālai dzīvei un cilvēka attīstībai ir svarīgi, lai vairogdziedzera hormonu koncentrācija tiktu uzturēta noteiktās robežās. Pirmais parametrs vairogdziedzera hormonu paletē ir vairogdziedzeri stimulējošais hormons. Tās galvenā funkcija ir uzturēt T3 un T4 ražošanas līmeni vairogdziedzera hipo vai hiperfunkcijas diagnostikā, kā arī uzraudzībai, izrakstot atbilstošu aizstājterapiju. TSH raksturīgs diennakts ritms. Tās augstākās vērtības tiek novērotas plkst. 2–4 no rīta. Ieteicams to noteikt no rīta tukšā dūšā pēc iespējas agrāk. Pirms samazināta vairogdziedzera stimulējošā hormona cēloņu noteikšanas ir ārkārtīgi nevēlami veikt pašapstrādi, un, lietojot noteikto terapiju, ir svarīgi ievērot devas..

Kāds ir TSH līmenis 1,2,3 grūtniecības trimestrī?

Sagatavošanās laiks, lai kļūtu par māti, sievietei nav viegls. Mēs visi vēlamies, lai bērns piedzimtu vesels un gatavs uz visu, ja vien tas tā būtu. Vairogdziedzera darbībai ir, varētu teikt, vadošā loma, taču tā nav vienīgā, un ir svarīgi, lai tā darbotos nevainojami.

Kādam jābūt TSH līmenim grūtniecības laikā 1,2 un 3 trimestrī, kas nozīmē normu, augstu vai zemu hormona līmeni, kā TSH ietekmē plānošanu un koncepciju?

  • TSH līmenis sievietēm grūtniecības laikā
  • TSH augšējais līmenis asinīs
  • Zemāks vairogdziedzera hormons
  • TSH rādītāji pēc nedēļas un trimestra
  • TSH un neauglība
  • Kad ziedot asinis TSH grūtniecības laikā?
  • Kad TSH grūtniecības laikā ir paaugstināts
  • Palielināts tirotopīna līmenis veselām grūtniecēm
  • Paaugstināts TSH grūtniecei ar hipotireozi
  • Augsta TSH sekas grūtniecības laikā vai kāpēc tā ir bīstama
  • Zems TSH grūtniecības laikā
  • Ko darīt, ja TSH ir maz un nepieciešama ārstēšana?

Šodien jūs saņemsit atbildes ne tikai uz šiem jautājumiem, bet arī uz citiem, kas uztrauc daudzas sievietes. Apsvērsim secībā: likme, kad TSH tiek palielināts un kad tas samazinās.

TSH līmenis sievietēm grūtniecības laikā

Pirms pārbaudāt patoloģiskas situācijas, jums jāzina, kurš vairogdziedzera stimulējošā hormona indikators ir normāls sievietei interesantā stāvoklī. Starp citu, uz kvītīm no laboratorijas var redzēt citu apzīmējumu - TSH.

TSH augšējais līmenis asinīs

Tātad, bez papildu domām, es atbildēšu, ka jaunām dāmām, kuras gaida bērnu vai plāno to pirms ieņemšanas, augšējam TSH līmenim nevajadzētu pārsniegt 2,5 μIU / L.

Šis rādītājs ir derīgs jebkuram grūtniecības trimestrim un sievietēm pirms grūtniecības. Tas ir, jūsu TSH jābūt mazākam par 2,5 μMu / L gan pirms grūtniecības, gan 1., gan 2. un 3. trimestrī..

Šīs normas neizdomāju es, tās pieņēma pasaules endokrinologu kongresā, apstiprināja PVO un ir derīgas Krievijā. Saskaņā ar statistikas datiem tieši ar šādiem skaitļiem tika reģistrēta vismazākā augļa attīstības patoloģija un grūtniecības gaita..

Es domāju, ka būtu stulbi domāt, ka ar optimāliem testa rezultātiem jūs esat pilnībā pasargāts no traucējumiem bērna attīstībā, jo maza organisma veidošanā ir iesaistīti ne tikai vairogdziedzera hormoni. Bet jums nevajadzētu arī pārāk uztraukties par nelielu neatbilstību šīm normām, jo ​​atkal 100% sieviešu ar TSH līmeni virs 2,5% attīstības patoloģija netika atrasta.

Citiem vārdiem sakot, ja tirotropīna līmenis ir 4,0 μIU / L un esat grūtniece, tas nav pamats panikai, bet gan iemesls domāt un skriet pie ārsta, lai saņemtu aizstājterapiju. Es iesaku jums skriet pie cita ārsta, ja iepriekšējais, redzot jūsu rādītājus, iesaka jums veikt abortu. Šie skaitļi nav norāde uz grūtniecības pārtraukšanu..

Kas viņi ir? Ja ir izteikta divkārša hipotireoze, ar ļoti augstu TSH līmeni un zemu brīvā T4 un T3 līmeni konstatēts 1. trimestra beigās.

Zemāks vairogdziedzera hormons

Oficiāli normas apakšējā robeža grūtniecēm tiek uzskatīta par 0,4 μMU / L, taču vērtības, kas zemākas par šo skaitli, ne vienmēr norāda uz patoloģiju.

Zems TSH var rasties arī pilnīgi veselām sievietēm, tas ir, dažos gadījumos agrīnā stadijā rodas fizioloģiska hipertireoze, kas iet līdz otrā trimestra sākumam.

Kāpēc tas notiek un kādos gadījumos tas var notikt, izlasiet rakstu "Vairogdziedzeris un grūtniecība". Grūtniecības laikā notiek pilnīga endokrīno orgānu pārstrukturēšana. Šis fakts dažreiz netiek ņemts vērā, pienācīgi novērtējot hormonālo līmeni.

TSH rādītāji pēc nedēļas un trimestra

Mīļās meitenes un sievietes, normāls TSH diapazons ir vienāds jebkuram grūtniecības periodam. Gandrīz pēc nedēļas nemeklējiet visu veidu tabulas, kurās krāsots TSH līmenis. Tas jūs maldinās un satrauks tikai tad, ja jūsu metrika neatbilst tabulas vai diagrammas metrikai..

Vairogdziedzera hormonu koncentrācija pastāvīgi svārstās un katram cilvēkam ir individuāla. Viss, kas iekļaujas manis norādītajās robežās, tiek uzskatīts par normu. Rūpējies par sevi un mazāk uztraucies!

TSH un neauglība

Daba ir paredzējusi, ka sievietes, kurām trūkst vairogdziedzera hormonu, nevar normāli iestāties grūtniecības stāvoklī. Tāpēc dažas sievietes ar paaugstinātu TSH ir neauglīgas. Tas ir paredzēts, lai bērni ar nervu sistēmas patoloģiju un garīgi atpalikuši bērni nedzimtu. Tas sabojā cilvēces ģenētisko potenciālu.

Pirms ieņemšanas jums jāpārliecinās, ka jums nav slimību, kas izraisa hipotireozi. Un, ja tie ir, tad vispirms normalizējiet hormonu līmeni un tikai pēc tam plānojiet turpmāko grūtniecību.

Kad ziedot asinis TSH grūtniecības laikā?

Par ideālo laiku tiek uzskatītas 6-8 nedēļas. Iepriekš jūs, iespējams, vēl neredzējāt sākuma pārkāpumus, un vēlāk varat tos izlaist. Sievietēm ar jau esošu hipotireozi ir jāpalielina tiroksīna devas, tiklīdz tiek konstatēta grūtniecība.

Turpmāka hormonu līmeņa kontrole katrā trimestrī, ja vien ārsts nenosaka citādi. Grūtniecības laikā jums vienmēr vajadzētu skatīties gan hormonu TSH, gan svT4.

Kad TSH grūtniecības laikā ir paaugstināts

Gadījumi, kad vairogdziedzeri stimulējošais hormons palielinās līdz ar grūtniecības iestāšanos, nav nekas neparasts. Tas nozīmē, ka jūsu vairogdziedzeris ir nomākts un neražo pietiekami daudz hormonu. Tas var notikt gan veselām sievietēm, gan ar jau esošu vairogdziedzera funkcijas trūkumu. Paaugstināta tireotopīna cēloņi grūtniecības laikā:

  • autoimūnais tiroidīts un hipotireoze
  • endēmisks goiter
  • darbināts dziedzeris
  • ārstēšana ar radioaktīvo jodu
uz saturu

Palielināts tirotopīna līmenis veselām grūtniecēm

Grūtniecība ir stress, kas liek dziedzerim atriebties. Pirms grūtniecības sieviete bija vesela un bez vairogdziedzera slimībām, vai arī viņa vienkārši nekad netika pārbaudīta..

Tādas slimības kā autoimūns tireoidīts vai endēmisks goiters var būt asimptomātiskas, un dziedzeris kaut kā tiek galā, saglabājot hormonu līmeni optimālā līmenī, un, iestājoties grūtniecībai un palielinoties orgāna darbam, adaptīvie mehānismi neiztur, un laboratoriskajos testos pārkāpumi parādās vienāda TSH pieauguma formā. asinīs.

Augsts TSH, kas pirmo reizi konstatēts grūtniecības laikā, ir adaptācijas sabrukuma sekas sievietei ar latentu vairogdziedzera patoloģiju.

Ko darīt šajā gadījumā?

Vienīgais pareizais risinājums ir ātri izrakstīt efektīvu tiroksīna devu, cilvēka vairogdziedzera hormona sintētisko analogu. Jo ātrāk tiek nozīmēta ārstēšana, jo labāk. Sākotnējo indikatīvo devu aprēķina, izmantojot formulu 2,3 ​​μg / kg. Pēc tam devu titrē, t.i., pēc atkārtotu TSH un svT4 rezultātu analīzes tiek izvēlētas visprecīzākās devas..

Paaugstināts TSH grūtniecei ar hipotireozi

Es ļoti ceru, ka sievietes ar diagnosticētu diagnozi ir brīdinātas, ka nākotnē var rasties problēmas ar grūtniecības iestāšanos. Pirms grūtniecības, plānošanas laikā sievietei tiek nozīmēti tiroksīna preparāti, lai normalizētu hormonu līmeni. Viņa jau ir iedzērusi noteiktu zāļu devu un jūtas labi..

Bet šeit nāk ilgi gaidītā grūtniecība, un visi ideālie hormonu rādītāji "lido uz zobakmeni". Tas viss notiek tā paša iemesla dēļ kā pirmajā gadījumā. Devas tika izvēlētas atbilstoši stāvoklim “nav stāvoklī”, un, sākoties pēdējam, nepieciešamība dabiski palielinās. Tas nozīmē, ka devas jāpalielina..

Lai arī grūtniecēm ir tiroksīna aprēķināšanas formula - 2,3 μg / kg, eksperimentāli tiek veikta precīzāka regulēšana. Citiem vārdiem sakot, ir nepieciešams novērtēt noteiktās tiroksīna devas efektivitāti ar atkārtotiem, iespējams, atkārtotiem testiem..

Augsta TSH sekas grūtniecības laikā vai kāpēc tā ir bīstama

Tiretropiskā hormona pārvērtētie rādītāji norāda uz vairogdziedzera hormonu trūkumu, un tas, savukārt, rada nedzimuša bērna orgānu attīstības patoloģijas risku. Tas attiecas uz sākotnējo periodu, t.i., uz 1 trimestri. Ja pirmajā trimestrī jums bija normāls hormona līmenis, un nākamajos tas kļuva paaugstināts, tad augļa patoloģijas risks nepastāv, bet pastāv grūtniecības un dzemdību risks, ja nepieciešamais līdzsvars netiek ātri atjaunots..

Es vēlreiz gribu nomierināt sievietes, kuras sevi uzskatīja par nenormālām. Ilgstoši nekompensētas sievietes ar izteiktu hipotireozes klīnisko priekšstatu ar ļoti zemu brīvo T3 un T4 līmeni novēro bruto patoloģiju un garīgo atpalicību..

Ja jums ir tikai palielināts TSH, bet tajā pašā laikā T3 un T4 ir normāli vai pie zemākās robežas, tas nozīmē, ka augļa anomāliju risks ir ārkārtīgi zems, un tad tas var notikt cita iemesla dēļ, kuru nevarat kontrolēt.

Tāpat jums nav jādomā, ka bērns piedzims vesels, bet gan mēms. Bērna inteliģence ir atkarīga ne tikai no mātes dziedzera darba, bet arī no ģenētiskā fonda, kas veidojas no mammas un tēta. Citiem vārdiem sakot, akadēmiskajiem vecākiem, visticamāk, ir bērni, kas ir zinātņu doktori..

Jums būs arī noderīgi uzzināt, kā Eutirox ietekmē grūtniecības attīstību. Izlasiet rakstu "Eutirox, grūtniecība un zīdīšanas periods?".

Esiet gatavs pirms laika, lai izvairītos no aizķeršanās.

Vienkārši ar nelielu mātes hormonu trūkumu ģenētiskais potenciāls var nebūt pilnībā realizēts, taču šeit tas nav biedējoši, jo bērna smadzenes piedzimstot joprojām ir pilnīgi nenobriedušas un turpina nobriest visu pirmo dzīves gadu. Tas ir, nervu savienojumi, kas ir atbildīgi par prātu un domāšanas ātrumu, tiks pabeigti pirmā dzīves gada laikā. Un to veicina ilgstoša zīdīšana, jo vielas, kas ir tikai mātes pienā, vislabāk atbilst nervu šūnu augšanai un attīstībai.

Zems TSH grūtniecības laikā

Es jau teicu iepriekš, ka zemu TSH līmeni var uzskatīt par fizioloģisku stāvokli un nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Bet ir gadījumi, kad tirotropīna samazināšanos izraisa patoloģisks process. Lasiet vairāk par patoloģiju rakstā "Zems TSH: ko tas nozīmē?".

Zemāk es uzskaita iespējamos tireotropīna līmeņa pazemināšanās iemeslus grūtniecei:

  1. difūza toksiska goiter (Greivsa slimība)
  2. multinodulāra toksiska goiter
  3. vairogdziedzera funkcionālā autonomija
  4. tiroksīna pārdozēšana

Pirmkārt, protams, ir DTZ (difūzā toksiskā goiter). Par laimi, šis nosacījums nav tik izplatīts. Visas sievietes ar TSH zem normas var aptuveni iedalīt:

  • kuriem agrāk ir tireotoksikoze
  • pirmo reizi diagnosticēta grūtniecības laikā

Pirmajā gadījumā slimības atkārtošanās var notikt ar grūtniecības iestāšanos, un diagnoze nav grūta. Bet otrajā gadījumā jums būs jāsaprot sīkāk, lai uzzinātu precīzu iemeslu, jo tas var būt normas variants.

Fizioloģiski zemu TSH grūtniecības laikā raksturo nepilnīga vairogdziedzera stimulējošā hormona nomākšana, kas tiek novērota ar DTZ. Turklāt bezmaksas T4 reti pārsniedz 30 pmol / l. Tiesa, ar daudzaugļu grūtniecību TSH var ievērojami samazināt. Ar zemu TSH grūtniecības laikā nekad netiek novērota oftalmopātija (acu bojājumi), kas raksturīga DTZ. Vairogdziedzera tireotoksikozes simptomi nav izteikti vai vispār nav.

Un pats galvenais, līdz ar grūtniecības gaitu palielinās arī TSH, kas nekad nenotiks ar izkliedētu toksisku goiteru. Tāpēc daudzi ārsti, arī es, ievēro novērošanas taktiku visā pirmajā trimestrī. Ja līdz otrajam trimestrim TSH līmenis nav normalizējies vai vismaz nav pozitīvas izaugsmes dinamikas un brīvie T3 un T4 joprojām ir augsti, bet tiek pieņemts lēmums noteikt īpašu ārstēšanu, kuru es minēju iepriekš.

Jums nav jāuztraucas, ka tas kaitēs jūsu mazulim vai jums. Paaugstināts vairogdziedzera hormonu (T4 un T3) līmenis grūtniecības pirmajā trimestrī negatīvi neietekmē, atšķirībā no to deficīta.

Ko darīt, ja TSH ir maz un nepieciešama ārstēšana?

Man uzreiz jāsaka, ka šī situācija nav norāde uz grūtniecības pārtraukšanu. Tirotoksikoze ietekmē augli un grūtniecību mazākā mērā nekā hipotireoze, taču nevajadzētu aizmirst par ārstēšanu.

Ārstēšana tiek veikta ar tirostatiskām zālēm, kas bloķē dziedzera lieko funkciju. Ārstēšanu izvēlas un kontrolē tikai endokrinologs.

Tas ir viss. Dalieties informācijā ar draudzenēm, izmantojot sociālo mediju pogas, un abonējiet emuāra atjauninājumus.

Līdzīgi emuāra ziņojumi:

labdien 26 grūtniecības nedēļas. Ziedotās asinis hormoniem TSH-3,010; T4 Sv. 9.85. Ārsts viņai diagnosticēja atklātu grūtniecības hipotireozi. Izrakstīja Eutirox 62,5 un jodomarīnu 250. Es sāku lietot medikamentus, bet līdz 26 nedēļām es nezināju par saviem hormoniem. Vai tas pārāk daudz ietekmēs bērnu??

Laba diena. Lūdzu pasaki man. Es esmu stāvoklī, bet, pirms uzzināju par to, es ziedoju asinis hormoniem, lietojot eutirox 50. TSH 5,3 μIU / ml (norma 0,23-3,4 mMU / l), T3 1,9 nmol / l (norma 1,0-2,8 nmol / l) ), T4 Sv. 9,8 nmol / L (norma 10,0 -23,2 nmol / L), TPO 488,0 U / ml (norma līdz 30 U / mol). Es saprotu, ka mans TVET ir ārpus mēroga, bet mēs ar vīru tik ļoti vēlamies veselīgu bērnu. Kas šajā gadījumā ir nepareizi un ko darīt? Tagad eutiroksa deva ir palielināta līdz 75. Un mums pilsētā ir problēma, mums nav endokrinologa ne bērniem, ne pieaugušajiem. Pateicos jau iepriekš.

Sveiki, man ir problēma. Man ir tereotaksoze. Pirms grūtniecības TSH līmenis bija mazāks par nulli. Uz grūtniecības fona testi ir mainījušies
TSH 0,06 ar ātrumu 0,17-4
T3 2.1 ar ātrumu 1,2 - 2,8
T4 brīvības 16,7 ar ātrumu 11,5-23,0
T3 brīvības 3,7 ar ātrumu 2,5 - 5,8
Tagad šķiet, ka analīzes ir vairāk vai mazāk normālas, izņemot TSH
Man ir jautājums, kā paaugstināt TSH līmeni līdz normālam līmenim, bet tajā pašā laikā nesabojāt m3 t4 rādītājus
Es tiešām lūdzu palīdzību. liels paldies jau iepriekš!

Sveiki! Man ir 10 grūtniecības nedēļas, es ziedoju hormonus. Rezultāti ir šādi:
Tz-1,6 (norma 1,1 - 3,1 nmol / l), T4 - 92,5 (norma 55 - 137 nmol / l), TSH - 0,296 (norma 0,4 - 4,0 mU / l). tie. TSH ir pazemināts. Vai šāds pieaugums ir bīstams? Es gaidu dvīņus. paldies!

Sveiki. Lūdzu, konsultējieties. Esmu stāvoklī 17. nedēļa. TSH - 0,1851, brīvais T4 - 0,86 (norma 0,70-1,48), brīvais T3 - 3,62 (norma 1,71-3,71). Es neko nepieņemu, viņi arī teica, ka jāizslēdz jods. Kā šādi rādītāji ietekmē bērnu.

Laba diena! Man ir daudzaugļu grūtniecība, 12 nedēļas. TSH - 0,01 ar ātrumu 0,4-4,0, T3 - 3,17 ar ātrumu 1,69-3,71 un T4 - 1,23 ar ātrumu 0,7-1,48. Vai ir kāds pamats uztraukumam?

Labdien, 8. nedēļā TSH 0,28. T4 Sv. 18.1, AT līdz TPO 5.5. Iepriekš es nevedu testus. Lūdzu, pastāstiet man, ko nozīmē mani testa rezultāti. Pateicos jau iepriekš.

Laba diena! Pastāsti man, kā būt. Es plānoju grūtniecību, TSH - 3,5 mme / l, bezmaksas T4 - 15,15 pmol / l ar laboratorijas normu līdz 14,20, antivielas pret TPO - 1 SV / ml, vairogdziedzera ultraskaņa bez patoloģijām, bet asinsrites ātrums artērijās labajā un kreisajā pusē 10 cm / s (parasti 25 cm / s). Poliklīnikas endokrinologs teica, ka viss ir normāli, nekas nav jāsamazina, bet es tam neuzticos. Pastāsti man, kāda ir mana iespējamā diagnoze, un kā es varu samazināt TSH?

Sveiki, pasaki man grūtniecību 38 nedēļas TTG = 3,44 Bezmaksas T4 = 0,78 Anti Tpo = 9,95 Vai viss ir normāli

Sveiki, man ir problēma. Man ir tereotaksoze. Pirms grūtniecības TSH līmenis bija mazāks par nulli. Uz grūtniecības fona testi ir mainījušies
TSH 0,13 ar ātrumu 0,17-4
T3 2.1 ar ātrumu 1,2 - 2,8
T4 brīvības 16,7 ar ātrumu 11,5-23,0
T3 brīvības 3,7 ar ātrumu 2,5 - 5,8
Tagad šķiet, ka analīzes ir vairāk vai mazāk normālas, izņemot TSH
Man ir jautājums, kā paaugstināt TSH līmeni līdz normālam līmenim, bet tajā pašā laikā nesabojāt m3 t4 rādītājus
Es tiešām lūdzu palīdzību. liels paldies jau iepriekš!

Sveiks, T3summa = 7,37; Bezmaksas T3 = 24,12; T4 kopā = 211,6; m4 brīvs = 43,487; TSH = 0,005. nav grūtniecības. Vecums 39. nav bērnu. ar šādu analīzi nav atļauts. Mezgls 20,5x19,3x16,6. Vairogdziedzera hiperplāzija. Tireoidīta ultraskaņas pazīmes. Lai iestātos grūtniecība, ārsts iesaka (stingri) noņemt vairogdziedzeri. kopš vecums jau ir, bet mēs vēlamies bērnus. un šī ir tā teikt grūtniecības iespēja. iepriekš IVF bija normāli testi bez rezultātiem. vai ir vērts noņemt vairogdziedzeri. neatkarīgi no tā, vai bērns gūst panākumus vai nē, iespēja joprojām ir maza. un visu mūžu dzīvoju bez vairogdziedzera. nevar pieņemt lēmumu. bailes no operācijas un bailes nesaprast, kā rīkoties bez vairogdziedzera.

Sveika Dilyara! Sakiet, lūdzu, pirms 1,5 gadiem smaga stresa dēļ es zaudēju svaru, drebēju rokās, matu izkrišanu, menstruāciju. cikls un tahikardija. Ārsts nozīmēja iziet tikai T3sv. Rezultāts ir 31,3, analīzes formas norma ir 2,5-7,5 pmol / l. Izrakstīja ārstēšanu, bet es nevienu medikamentu nelietoju. Pēc pusgada es atkārtoti pārbaudīju testus: Anti TPO 39.8 (norma līdz 35 SV / ml), T3sv. 8,31 (norma 2,3-6,29 pmol / l), T4w. 29,7 (norma 11,5-22,7 pmol / l) un TSH 0,01 (norma 0,23-3,4 μIU / ml). Atkal izrakstīja ārstēšanu, es atteicos. Ir pagājis gads, visi simptomi, kas iepriekš bija pazuduši, cikls ir kā pulkstenis, un es uzzinu, ka esmu stāvoklī, tagad periods ir 8 nedēļas. Es nododu testus: T3sv. 5,9 (norma 2,3–4,2 pg / ml), T4w. 1,69 (Normāls 0,89-1,76 ng / dl) un TSH Svetlana

Sveiki! Lūdzu, pasakiet man, ka man jau gadu ir difūzā toksiskā goiter, un mani ārstē ar tirozolu. Tagad grūtniecība ir 8 nedēļas, un endokrinologs, kurš tika novērots, parasti pārtrauc grūtniecību... Cits ārsts izrakstīja propicilu, nokārtoja testus T3-4.2 T4-13.2 TSH-0.010, AT-TG Marina

Laba diena. Otrā grūtniecība 27 nedēļas, daudzkārtēja (dvīņi). Tirotoksikoze (daudznozaru difūzā toksiskā goiter) tika ievietota pirmajā grūtniecības laikā.Propylthiuracil bija dzēris visas grūtniecības laikā līdz 30 nedēļām. Plānojot otro grūtniecību, es nokārtoju hormonu TSH 0,4 (norma 0,23-3,4) sT4 15,6 (10-23,2) testus. Viņa palika stāvoklī un 6. nedēļā nokārtoja testu, lai noteiktu TSH 0,05 sT4 12,8; 11. nedēļā TSH 0,04 sT4 19,8; 16. nedēļā TSH 0,05 svT4 16; 26. nedēļā TSH 0,1 svT4 12; 27. nedēļā TSH 0,05 sT4 11. Visu šo laiku viņa neko nelietoja, ne jodu, ne propicilu. Es visu nodevu vienā laboratorijā. Vai ir biedējoši, ka 27. nedēļā tik zems TSH līmenis? paldies par atbildi.

Sveiki. Vairogdziedzera ultraskaņa parādīja difūzu 2. pakāpes daudznozaru goiteru. TSH Marina analīze

Sveiki! Vai varat, lūdzu, pateikt, ko nozīmē mana analīze? 10 grūtniecības nedēļās T4cw 19,1 (norma 9,0-22,0), TSH 0,021 (norma 0,4-4,0), AT līdz TSH receptoriem ir mazāka par 1 (norma). 12 grūtniecības nedēļās T4sv 19,2 (norma 9,0-22,0), TSH 0,005 (norma 0,4-4,0). TSH samazināšanās ir ļoti biedējoša. Pateicos jau iepriekš!

Labdien, es veicu TSH testu 12 nedēļu un 7 dienu laikā. Šodien rezultāts ir 0.04. Ko tas saka ?

laba diena!
Atkal jums... Es atkal pārnesu hormonus gandrīz 21 nedēļu 3 dienas
TSH - 0,034
T3 sv - 4.4
T4 sv - 11.9
Pirms tam bija rezultāti Term 17 nedēļas
TSH - 0,042
t4 sv - 10.8
t3 sv - 3.8

Vai man ir jāveic kādi pasākumi.... Esmu ļoti noraizējies

Labdien pēcpusdienā endokrinologa virzienā es nodevu analīzes pēdas ar res-mi:
TSH 0,265 (11 grūtniecības nedēļas), norma 0,4 - 4,0.
DEA-S 2,7 (norma 3,1-12,5), testosterons 3,18 (norma 0,52-1,72), kortizols 850 (norma 138-635).
ez: 1. DTZ, tirotoksikoze, viegla forma, hiperkortizolēmija, andreno-dzimumorgānu s-m.
———-
Lūdzu, pastāstiet man, vai manā gadījumā nepieciešama ārstēšana? Es pieņemu rīta slimības (400 dienā). Pārbaužu laikā viņa apmēram divas nedēļas lietoja jodomarīnu - tagad tas ir atcelts (iespējams, tas ir ietekmējis rezultātu).

laba diena.
Esmu 15 grūtniecības nedēļā. Nav vairogdziedzera. TTg-0.654 (norma 0.35-44.94) T4-1.84 (norma 0.7-1.48). Es lietoju 150 eutherox, 100 joda. Ir pamats uztraukumam?

laba diena!
Pirms grūtniecības nebija problēmu ar vairogdziedzeri, 12. nedēļā pirmsdzemdību klīnikā viņi tika nosūtīti uz TSH un T4sv, rezultāti nāca tikai pēc 2 nedēļām - TSH - 3,34, T4sv - 26. Terapeits steidzami nosūtīja endokrinologam ar subklīniskas hipotireozes diagnozi, sakot, ka bērns var piedzimt garīgi atpalicis.
Endokrinologs mani nosūtīja atkārtotai analīzei, sakot, ka es neredzēju nekādas ārējas hipotireozes pazīmes. Atkārtota analīze pēc 15 nedēļām - TSH - 2,77, T4sv - 12,8, AT-TPO mazāk nekā 3.
Lūdzu, pastāstiet man, vai bērnam tiešām ir tik nopietnas sekas?
paldies!

Termiņš 13 nedēļas 4 dienas.
ttg 1.18
t4 bezmaksas 12.29.
vai tā ir norma vai jums vajadzētu nervozēt?

Sveiki. Esmu 9. grūtniecības nedēļā. Analīzes dati:
ttg - 0,28 (atsauces vērtība 0,3–4,0)
st3- 4,9 (atsauce 3,5-7,5)
st4 - 15.01 (atsauce 11-23.0)
Pie endokrinologa varu nokļūt tikai pēc mēneša (ārsts ir atvaļinājumā). Vai tas ir iespējams ar šādiem un vai šādiem rezultātiem ir nepieciešams lietot jodu? Un kāda deva (100 vai 200). Ginekoloģe man neko īsti nevarēja izskaidrot, viņa teica, ka vēl to nelietot. Bet es dzīvoju Urālos, kur nav daudz joda, tāpēc...
Lūdzu pasaki man

Labvakar. Esmu stāvoklī 6. nedēļa. AT pret TSH receptoriem rezultāts ir 2,22 (N mazāk nekā 1,75). Vai tas ir bīstami?
Pateicos jau iepriekš!

Sveiki! Lūdzu, pastāstiet man, ko nozīmē mani testa rezultāti, un vai tas ir bīstams. Esmu 12. grūtniecības nedēļā. Pateicos jau iepriekš!
mani rezultāti: laboratorijas norādītā norma:
T4 bez 21,8 pmol / l atsauces vērtību robeža 9,0 - 22,0
TSH 0,006 mU / L robežvērtība 0,4 - 4,0
AT-TPO 132,4 U / ml atsauces vērtību robeža Dilyara Lebedeva

Tas ir normāli šajā periodā. Pārskatiet hormonus 16. nedēļā

Labdien! Lūdzu, pastāstiet man, ko nozīmē mana atbilde uz R / TSN 1,64 SV / L analīzi? TSH 0,03. Grūtniecība 9/10 nedēļas. Kad es izturēju termiņu, bija mazāk. Paldies jau iepriekš.!

Elena norāda jūsu laboratorijas standartus

labvakar man ir 21. nedēļa
TTG 0,36
t3 nav rakstīts
t4 13.8
ko tas nozīmē

Laba diena! Grūtniecība - 6,5 nedēļas. Svars - 59 kg, augstums - 170 cm.
Pirms tam, pirms dažiem gadiem, tika uzlikta hipotireoze un AIT, taču visi TTG un ST4 rādītāji pēc tam normalizējās (TTG nepaaugstinājās vairāk kā 4, pēdējo reizi to lietoju 2015. gada decembrī - TTG, st4 ir normāli). Pēdējā ultraskaņas skenēšana 2015. gada decembrī: labā daiva - platums 16 mm, garums - 47 mm, biezums 17 mm, tilpums 6,7 kub. cm, kreisā daiva - platums 16 mm, garums 53 mm, biezums 14 mm, tilpums 6,7 kubikmetri. skatīt Kopējais vairogdziedzera tilpums ir 12,9 kubikmetri. cm, iesms - 2,5 mm, fokusa veidojumi iešmā netika identificēti. Labā daiva: kontūra ir nevienmērīga, skaidra, ehogenitāte ir samazināta, atbalss struktūra ir difuzīvi neviendabīga, ar maziem hipoehoiskiem apgabaliem, apakšējam polam distāli limfmezgli ir paratracheāli līdz 11 x 4 mm, fokusa veidojumi netika identificēti. Kreisā daiva: kontūra ir nevienmērīga, dzidra, ehogenitāte ir samazināta, atbalss struktūra ir difūzi neviendabīga, ar nelielu hipoēzi. apgabali, paratraheālie limfmezgli, apmēram 6, līdz 1 cm hipoehoiski, fokālie veidojumi netika identificēti, asins plūsma CDC režīmā ir ievērojami uzlabota. Secinājums: difūzās autoimūnas slimības ultraskaņas attēls.
Es to nodevu jaunam, uzzinājis, ka esmu stāvoklī. Rezultāti bija briesmīgi - TSH - 19,616 mMe / ml, st4 - 10,27 pmol / l. Mani nekavējoties nosūtīja pie endokirinologa, pirmās piecas dienas izrakstīju eutiroksu 50 mcg, pēc tam - 75 mcg.
Ārsts teica, ka, ja viņš izraksta daudz uzreiz, tad var būt sirds problēmas. Vakar to nodevu vēlreiz, domāju, ka varbūt kļūda. Bet, diemžēl, nē: TSH - 19,62 μIU / ml, brīvais T4 - 0,94 ng / dl, brīvais T4 pmol / l - 12,11 pmol / l izteiksmē. Antivielas pret tiroperoksidāzi (anti-TPO) - 682 ME / ml.
Man ir jautājums - kā tas ietekmēs grūtniecību? Kā tas ietekmēs augli? Es lasīju daudz šausmu. Viena ārste teica, ka viņa draudēja ar novirzēm, otra - ka, kamēr bērns tik agrā stadijā atradās olšūnā un manai TTG pārbagātībai nebija laika viņu ietekmēt, un ka tagad viss tiks kompensēts ar eitiroksu un viss būs kārtībā. Kam ticēt? Un kā būt?
Bija ultraskaņa, tika identificēta augļa olšūna, viņi teica, ka redz sirdsdarbību.
Es devos pie cita endokrinologa, devu palielināja līdz 100 mcg. Es arī lietoju vitamīnus grūtniecēm Femibion ​​1, kur jods ir 150 mgk.
Vai varat, lūdzu, pateikt, ko man darīt tagad, lai palielinātu devu? Vairs nav iespēju glābt situāciju?

Kamēr jums vēl ir laiks. Devu palieliniet uzreiz, nevis pakāpeniski. Jūs esat jauns, un jūsu sirds, iespējams, ir vesela. Ņem 3,2 mkg uz kg. Mēs parasti izraksta 125-150 mkg uzreiz, lai dramatiski palielinātu koncentrāciju. Un tur mēs jau sakārtojam pārāk daudz vai ok. Tā kā neliela pārdozēšana augli nemaz neietekmē. Veiksmi

Sveiki! Man ir T4sv 12.2, un TSH 0.031, 5-6 nedēļas. Martā viņa cieta smagu stresu, bija slima, dzēra antibiotikas, arpetolu, groprinosīnu. Kāpēc tas ir bīstami?

Šādam periodam tas var būt normas variants. Mēs novērojam, pārņemam 14-16 nedēļās

Labvakar! Man ir 12 grūtniecības nedēļas un TTG 0,13, kā man vajadzētu novērtēt šo rādītāju un vai tas ietekmē bērnu? Paldies!

tā ir šāda perioda norma

laba diena!
Termiņš 17 nedēļas
TSH - 0,042
t4 sv - 10.8
t3 sv - 3.8
hCG injekciju atbalstam līdz 16 nedēļām
Mani uztrauc TTG.....

Varbūt tas ir no hCG. Nav jāuztraucas, ja T3 un T4 ir normāli

Sveiki! Man ir termiņš 11-12 nedēļas, manas analīzes bija TTG 0,3442. Nosūtīt uz konsultāciju. Vai tas ir ļoti zems rādītājs? Vai tas ir bīstami?

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kā palielināt testosterona līmeni vīriešiem: dabiski, pārtika un narkotikas

Klasisks īsta vīrieša izskats paredz spēcīga rumpja klātbūtni, skaistu muskuļu reljefu, stabilu potenci, augstu auglību un vardarbīgu temperamentu.