TSH līmenis grūtniecības laikā

TSH ir hipofīzes hormons, kas atbild par vairogdziedzeri. TSH novirze no normas grūtniecības laikā noved pie augļa attīstības traucējumiem, priekšlaicīgas dzemdības. Analīze jāveic reizi trimestrī vienu reizi atbilstoši indikācijām - biežāk.

Plānojot grūtniecību, TSH jābūt 2,5-4 mMU / L robežās.

TSH līmenis plānošanas laikā un grūtniecības laikā

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons ir atbildīgs par pareizu vairogdziedzera darbību. Tās izstrāde balstās uz atgriezeniskās saites principu. Ja vairogdziedzera funkcija palielinās, tirotropīna daudzums samazinās un otrādi. TSH ātrums ir 0,4-4,2 mIU / L.

TSH rādītāji grūtniecības laikā atšķiras atkarībā no trimestra. Zemākais rādītājs tiek novērots pirmajā trimestrī. Trešajā trimestrī TSH līmenis grūtniecības laikā kļūst tāds pats kā iepriekš.

Lai veiktu tirotropīna testu plānošanas koncepcijai, vajadzētu būt sešiem mēnešiem pirms paredzamās koncepcijas. Ja tiek konstatētas novirzes, būs laiks veikt koriģējošu ārstēšanu. Nākamā analīze tiek veikta 3 mēnešus pirms apaugļošanās..

Pirmā analīze pēc apaugļošanās jānokārto 6-10 nedēļas. Pirms analīzes veikšanas jāpārtrauc joda preparātu, vitamīnu piedevu lietošana. Asinis pētījumiem tiek ņemtas tukšā dūšā. Pirms pārbaudes jums būs jāizslēdz fiziskais un emocionālais stress.

Vairogdziedzera stimulējošā hormona normu tabula pēc trimestra (nedēļas).

NedēļasRādītājs, mMe / litrs
1–14 (1 trimestris)0,1–2,0
15–28 (2. trimestris)0,3-2,8
29-39 (3 trimestris)0,4-3,5

Koncepcijas plānošana

Plānojot koncepciju, sievietei ieteicams iziet pārbaudi, kas ietver tireotropīna analīzi. TSH tieši ietekmē koncepciju. Ja ir daudz hormonu, olnīcu nobriešana olnīcās tiek traucēta. Tāpēc sieviete nevar palikt stāvoklī..

TSH norma, plānojot grūtniecību, ir 2,5-4 mIU / L.

Tirotropīna līmeņa paaugstināšanās grūtniecības plānošanas laikā prasa papildu pārbaudi. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts izraksta zāles, kas palēnina tirotropīna sintēzi. Ir iespējams iestāties grūtniecība ar paaugstinātu TSH, taču tas ir saistīts ar vairākām grūtībām. Sievietei ar slikti funkcionējošu vairogdziedzeri būs nepārtraukti jālieto hormonālie medikamenti.

Zems vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmenis norāda uz paaugstinātu vairogdziedzera aktivitāti. Šajā gadījumā ir iespējams arī iestāties grūtniecība, tomēr hormonāla nelīdzsvarotība slikti ietekmē augļa attīstību. Ārstēšana jāveic plānošanas posmā.

TSH pirmajā trimestrī

Pirmajā trimestrī organismā notiek visaktīvākās hormonālās izmaiņas. Pareizai embrija veidošanai aktīvi tiek patērēti vairogdziedzera hormoni. Tāpēc hipofīze rada mazāk tirotropīna. Tirotropīna daudzums 1. trimestrī ir 0,1-2,0 mMU / L. Ar vairāku grūtniecību rādītāju var pat nenoteikt..

TSH līmenis otrajā trimestrī

Otrajā trimestrī vairogdziedzeris sāk izlīdzināties. Vairogdziedzera hormonu ražošana samazinās, tirotropīns pakāpeniski palielinās. 2. trimestrī tirotropīna norma ir 0,3-2,8 mMU / L.

TSH trešajā trimestrī

3. trimestrī vairogdziedzeri stimulējošais hormons sasniedz normālās vērtības, tāpat kā pirms grūtniecības. Indikators ir vienāds ar 0,4-3,5 mMe / l.

Vairogdziedzeri stimulējošā hormona samazināšanās

Zems TSH līmenis grūtniecības laikā tiek novērots ar paaugstinātu vairogdziedzera darbību. Iemesls tam ir toksiska goiter, orgānu trauma. Arī tirotropīna samazināšanās ir saistīta ar hipofīzes bojājumiem..

Simptomi paaugstinātai vairogdziedzera funkcijai:

  • biežas garastāvokļa izmaiņas;
  • zaudēt svaru;
  • palielināta apetīte;
  • subfebrīla temperatūra;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • kardiopalms.

Cilvēkiem ar tireotoksikozi raksturīgas izliektas acis, pastiprināta svīšana.

Kāpēc zems TSH līmenis ir bīstams grūtniecības laikā

Tirotropīna samazināšanās ir vairogdziedzera hiperfunkcijas sekas. Liels daudzums vairogdziedzera hormonu negatīvi ietekmē augļa attīstību. Stāvoklis var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, traucēt bērna garīgo attīstību.

TSH zem normas nepievieno tik smagas sekas kā augsts rādītāja līmenis. Mērens kritums ir fizioloģiska parādība grūtniecēm. Jums jāuztraucas, ja hormona vērtība līdz otrā trimestra beigām nepalielinās.

Cēloņi vairogdziedzera stimulējošā hormona pieaugumam grūtniecei

Galvenais grūtnieces TSH palielināšanās iemesls ir vairogdziedzera funkcijas samazināšanās, hormonu T3 un T4 ražošanas samazināšanās. Tas ir saistīts ar:

  • joda trūkums organismā;
  • vairogdziedzera iekaisums;
  • vairogdziedzera traumas;
  • nieru mazspēja.

Tirotropīns var palielināties arī uz normāli funkcionējoša vairogdziedzera fona - sakarā ar traumu vai audzēju hipofīzes tiešu bojājumu.

Augsts TSH līmenis grūtniecēm apdraud:

  • spontāns aborts vai priekšlaicīgas dzemdības;
  • placentas atdalīšanās;
  • dzemdes asiņošana;
  • skābekļa trūkums auglim.

Palielināta TSH grūtniecības laikā rezultātā bērni piedzimst ar smadzeņu bojājuma pazīmēm - perinatālo encefalopātiju. Šis stāvoklis rodas 65% jaundzimušo. Endokrīnās sistēmas traucējumi ir sastopami 25% bērnu. Sekas tam, ka grūtniecei ir paaugstināts TSH, ir iedzimts kretinisms, kas izpaužas ar bērna garīgās un fiziskās attīstības kavēšanos.

Hormona TSH palielināšanās simptomi grūtniecības laikā

Ja TSH grūtniecības laikā ir paaugstināts, tas norāda uz nepietiekamu vairogdziedzera darbību. Nosacījumam ir šādi simptomi:

  • ātrs svara pieaugums;
  • paaugstināts nogurums, miegainība;
  • slikts garastāvoklis, aizkaitināmība;
  • vēsums;
  • matu izkrišana;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • atmiņas traucējumi.

Simptomi attīstās pakāpeniski. Zems TSH līmenis grūtniecības laikā ir mazāk bīstams nekā augsts.

Ko darīt, ja tireotropīna līmenis grūtniecības laikā ir paaugstināts

Augsts TSH grūtniecības laikā prasa papildu pārbaudi:

  • T3 un T4 analīze;
  • vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana;
  • asins ķīmija.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, sieviete tiek nosūtīta uz endokrinologa konsultāciju. Ja nepieciešams, ārsts izraksta koriģējošu ārstēšanu.

TSH analīze pēc sasalušas grūtniecības

Augsts TSH grūtniecības laikā var izraisīt augļa attīstības pārtraukšanu. Šādu grūtniecību sauc par iesaldētu. Parasti tas notiek agrīnā stadijā. Ja grūtniecei nav veikta vairogdziedzera stimulējošā hormona pārbaude un auglis vairs nav attīstījies, pārbaude jāveic pēc augļa noņemšanas.

Ieteicams veikt asins analīzi TSH tūlīt pēc grūtniecības pārtraukšanas. Ja tiek konstatētas novirzes, tiek veikta atbilstoša apstrāde. Terapijas kontrole tiek noteikta trīs mēnešus pēc tās sākuma. Analīzi ieteicams veikt cikla 10.-12. Dienā, kad vairogdziedzeri stimulējošā hormona saturs ir maksimālais.

Tirotropīna līmeņa korekcija grūtniecības laikā

Ārstēšana ar paaugstinātu vai pazeminātu TSH grūtniecības laikā ir atkarīga no pamata slimības. Lai pazeminātu rādītāju, tiek nozīmētas zāles, kas uzlabo vairogdziedzera darbību. Ir iespējams paaugstināt tirotropīna līmeni ar tādu zāļu palīdzību, kas nomāc vairogdziedzera darbību..

Nelielas indikatora novirzes var pielāgot pēc dzīvesveida:

  • sabalansēta diēta;
  • stresa novēršana;
  • atbilstoša fiziskā aktivitāte.

Grūtniecēm nav ieteicams lietot augu izcelsmes tautas līdzekļus. TSH analīze jāveic sievietēm, kuras plāno grūtniecību un kurām jau ir iestājusies grūtniecība. Vairogdziedzeri stimulējošais hormons ietekmē reproduktīvo funkciju, stimulējot olšūnu nobriešanu. Tirotropīna novirzes no normas grūtniecēm izjauc augļa attīstību, var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.

Pētniece Darba medicīnas pētījumu institūta Reproduktīvās veselības traucējumu novēršanas laboratorijā. N.F. Izmerova.

Kāds ir TSH līmenis 1,2,3 grūtniecības trimestrī?

Sagatavošanās laiks, lai kļūtu par māti, sievietei nav viegls. Mēs visi vēlamies, lai bērns piedzimtu vesels un gatavs uz visu, ja vien tas tā būtu. Vairogdziedzera darbībai ir, varētu teikt, vadošā loma, taču tā nav vienīgā, un ir svarīgi, lai tā darbotos nevainojami.

Kādam jābūt TSH līmenim grūtniecības laikā 1,2 un 3 trimestrī, kas nozīmē normu, augstu vai zemu hormona līmeni, kā TSH ietekmē plānošanu un koncepciju?

  • TSH līmenis sievietēm grūtniecības laikā
  • TSH augšējais līmenis asinīs
  • Zemāks vairogdziedzera hormons
  • TSH rādītāji pēc nedēļas un trimestra
  • TSH un neauglība
  • Kad ziedot asinis TSH grūtniecības laikā?
  • Kad TSH grūtniecības laikā ir paaugstināts
  • Palielināts tirotopīna līmenis veselām grūtniecēm
  • Paaugstināts TSH grūtniecei ar hipotireozi
  • Augsta TSH sekas grūtniecības laikā vai kāpēc tā ir bīstama
  • Zems TSH grūtniecības laikā
  • Ko darīt, ja TSH ir maz un nepieciešama ārstēšana?

Šodien jūs saņemsit atbildes ne tikai uz šiem jautājumiem, bet arī uz citiem, kas uztrauc daudzas sievietes. Apsvērsim secībā: likme, kad TSH tiek palielināts un kad tas samazinās.

TSH līmenis sievietēm grūtniecības laikā

Pirms pārbaudāt patoloģiskas situācijas, jums jāzina, kurš vairogdziedzera stimulējošā hormona indikators ir normāls sievietei interesantā stāvoklī. Starp citu, uz kvītīm no laboratorijas var redzēt citu apzīmējumu - TSH.

TSH augšējais līmenis asinīs

Tātad, bez papildu domām, es atbildēšu, ka jaunām dāmām, kuras gaida bērnu vai plāno to pirms ieņemšanas, augšējam TSH līmenim nevajadzētu pārsniegt 2,5 μIU / L.

Šis rādītājs ir derīgs jebkuram grūtniecības trimestrim un sievietēm pirms grūtniecības. Tas ir, jūsu TSH jābūt mazākam par 2,5 μMu / L gan pirms grūtniecības, gan 1., gan 2. un 3. trimestrī..

Šīs normas neizdomāju es, tās pieņēma pasaules endokrinologu kongresā, apstiprināja PVO un ir derīgas Krievijā. Saskaņā ar statistikas datiem tieši ar šādiem skaitļiem tika reģistrēta vismazākā augļa attīstības patoloģija un grūtniecības gaita..

Es domāju, ka būtu stulbi domāt, ka ar optimāliem testa rezultātiem jūs esat pilnībā pasargāts no traucējumiem bērna attīstībā, jo maza organisma veidošanā ir iesaistīti ne tikai vairogdziedzera hormoni. Bet jums nevajadzētu arī pārāk uztraukties par nelielu neatbilstību šīm normām, jo ​​atkal 100% sieviešu ar TSH līmeni virs 2,5% attīstības patoloģija netika atrasta.

Citiem vārdiem sakot, ja tirotropīna līmenis ir 4,0 μIU / L un esat grūtniece, tas nav pamats panikai, bet gan iemesls domāt un skriet pie ārsta, lai saņemtu aizstājterapiju. Es iesaku jums skriet pie cita ārsta, ja iepriekšējais, redzot jūsu rādītājus, iesaka jums veikt abortu. Šie skaitļi nav norāde uz grūtniecības pārtraukšanu..

Kas viņi ir? Ja ir izteikta divkārša hipotireoze, ar ļoti augstu TSH līmeni un zemu brīvā T4 un T3 līmeni konstatēts 1. trimestra beigās.

Zemāks vairogdziedzera hormons

Oficiāli normas apakšējā robeža grūtniecēm tiek uzskatīta par 0,4 μMU / L, taču vērtības, kas zemākas par šo skaitli, ne vienmēr norāda uz patoloģiju.

Zems TSH var rasties arī pilnīgi veselām sievietēm, tas ir, dažos gadījumos agrīnā stadijā rodas fizioloģiska hipertireoze, kas iet līdz otrā trimestra sākumam.

Kāpēc tas notiek un kādos gadījumos tas var notikt, izlasiet rakstu "Vairogdziedzeris un grūtniecība". Grūtniecības laikā notiek pilnīga endokrīno orgānu pārstrukturēšana. Šis fakts dažreiz netiek ņemts vērā, pienācīgi novērtējot hormonālo līmeni.

TSH rādītāji pēc nedēļas un trimestra

Mīļās meitenes un sievietes, normāls TSH diapazons ir vienāds jebkuram grūtniecības periodam. Gandrīz pēc nedēļas nemeklējiet visu veidu tabulas, kurās krāsots TSH līmenis. Tas jūs maldinās un satrauks tikai tad, ja jūsu metrika neatbilst tabulas vai diagrammas metrikai..

Vairogdziedzera hormonu koncentrācija pastāvīgi svārstās un katram cilvēkam ir individuāla. Viss, kas iekļaujas manis norādītajās robežās, tiek uzskatīts par normu. Rūpējies par sevi un mazāk uztraucies!

TSH un neauglība

Daba ir paredzējusi, ka sievietes, kurām trūkst vairogdziedzera hormonu, nevar normāli iestāties grūtniecības stāvoklī. Tāpēc dažas sievietes ar paaugstinātu TSH ir neauglīgas. Tas ir paredzēts, lai bērni ar nervu sistēmas patoloģiju un garīgi atpalikuši bērni nedzimtu. Tas sabojā cilvēces ģenētisko potenciālu.

Pirms ieņemšanas jums jāpārliecinās, ka jums nav slimību, kas izraisa hipotireozi. Un, ja tie ir, tad vispirms normalizējiet hormonu līmeni un tikai pēc tam plānojiet turpmāko grūtniecību.

Kad ziedot asinis TSH grūtniecības laikā?

Par ideālo laiku tiek uzskatītas 6-8 nedēļas. Iepriekš jūs, iespējams, vēl neredzējāt sākuma pārkāpumus, un vēlāk varat tos izlaist. Sievietēm ar jau esošu hipotireozi ir jāpalielina tiroksīna devas, tiklīdz tiek konstatēta grūtniecība.

Turpmāka hormonu līmeņa kontrole katrā trimestrī, ja vien ārsts nenosaka citādi. Grūtniecības laikā jums vienmēr vajadzētu skatīties gan hormonu TSH, gan svT4.

Kad TSH grūtniecības laikā ir paaugstināts

Gadījumi, kad vairogdziedzeri stimulējošais hormons palielinās līdz ar grūtniecības iestāšanos, nav nekas neparasts. Tas nozīmē, ka jūsu vairogdziedzeris ir nomākts un neražo pietiekami daudz hormonu. Tas var notikt gan veselām sievietēm, gan ar jau esošu vairogdziedzera funkcijas trūkumu. Paaugstināta tireotopīna cēloņi grūtniecības laikā:

  • autoimūnais tiroidīts un hipotireoze
  • endēmisks goiter
  • darbināts dziedzeris
  • ārstēšana ar radioaktīvo jodu
uz saturu

Palielināts tirotopīna līmenis veselām grūtniecēm

Grūtniecība ir stress, kas liek dziedzerim atriebties. Pirms grūtniecības sieviete bija vesela un bez vairogdziedzera slimībām, vai arī viņa vienkārši nekad netika pārbaudīta..

Tādas slimības kā autoimūns tireoidīts vai endēmisks goiters var būt asimptomātiskas, un dziedzeris kaut kā tiek galā, saglabājot hormonu līmeni optimālā līmenī, un, iestājoties grūtniecībai un palielinoties orgāna darbam, adaptīvie mehānismi neiztur, un laboratoriskajos testos pārkāpumi parādās vienāda TSH pieauguma formā. asinīs.

Augsts TSH, kas pirmo reizi konstatēts grūtniecības laikā, ir adaptācijas sabrukuma sekas sievietei ar latentu vairogdziedzera patoloģiju.

Ko darīt šajā gadījumā?

Vienīgais pareizais risinājums ir ātri izrakstīt efektīvu tiroksīna devu, cilvēka vairogdziedzera hormona sintētisko analogu. Jo ātrāk tiek nozīmēta ārstēšana, jo labāk. Sākotnējo indikatīvo devu aprēķina, izmantojot formulu 2,3 ​​μg / kg. Pēc tam devu titrē, t.i., pēc atkārtotu TSH un svT4 rezultātu analīzes tiek izvēlētas visprecīzākās devas..

Paaugstināts TSH grūtniecei ar hipotireozi

Es ļoti ceru, ka sievietes ar diagnosticētu diagnozi ir brīdinātas, ka nākotnē var rasties problēmas ar grūtniecības iestāšanos. Pirms grūtniecības, plānošanas laikā sievietei tiek nozīmēti tiroksīna preparāti, lai normalizētu hormonu līmeni. Viņa jau ir iedzērusi noteiktu zāļu devu un jūtas labi..

Bet šeit nāk ilgi gaidītā grūtniecība, un visi ideālie hormonu rādītāji "lido uz zobakmeni". Tas viss notiek tā paša iemesla dēļ kā pirmajā gadījumā. Devas tika izvēlētas atbilstoši stāvoklim “nav stāvoklī”, un, sākoties pēdējam, nepieciešamība dabiski palielinās. Tas nozīmē, ka devas jāpalielina..

Lai arī grūtniecēm ir tiroksīna aprēķināšanas formula - 2,3 μg / kg, eksperimentāli tiek veikta precīzāka regulēšana. Citiem vārdiem sakot, ir nepieciešams novērtēt noteiktās tiroksīna devas efektivitāti ar atkārtotiem, iespējams, atkārtotiem testiem..

Augsta TSH sekas grūtniecības laikā vai kāpēc tā ir bīstama

Tiretropiskā hormona pārvērtētie rādītāji norāda uz vairogdziedzera hormonu trūkumu, un tas, savukārt, rada nedzimuša bērna orgānu attīstības patoloģijas risku. Tas attiecas uz sākotnējo periodu, t.i., uz 1 trimestri. Ja pirmajā trimestrī jums bija normāls hormona līmenis, un nākamajos tas kļuva paaugstināts, tad augļa patoloģijas risks nepastāv, bet pastāv grūtniecības un dzemdību risks, ja nepieciešamais līdzsvars netiek ātri atjaunots..

Es vēlreiz gribu nomierināt sievietes, kuras sevi uzskatīja par nenormālām. Ilgstoši nekompensētas sievietes ar izteiktu hipotireozes klīnisko priekšstatu ar ļoti zemu brīvo T3 un T4 līmeni novēro bruto patoloģiju un garīgo atpalicību..

Ja jums ir tikai palielināts TSH, bet tajā pašā laikā T3 un T4 ir normāli vai pie zemākās robežas, tas nozīmē, ka augļa anomāliju risks ir ārkārtīgi zems, un tad tas var notikt cita iemesla dēļ, kuru nevarat kontrolēt.

Tāpat jums nav jādomā, ka bērns piedzims vesels, bet gan mēms. Bērna inteliģence ir atkarīga ne tikai no mātes dziedzera darba, bet arī no ģenētiskā fonda, kas veidojas no mammas un tēta. Citiem vārdiem sakot, akadēmiskajiem vecākiem, visticamāk, ir bērni, kas ir zinātņu doktori..

Jums būs arī noderīgi uzzināt, kā Eutirox ietekmē grūtniecības attīstību. Izlasiet rakstu "Eutirox, grūtniecība un zīdīšanas periods?".

Esiet gatavs pirms laika, lai izvairītos no aizķeršanās.

Vienkārši ar nelielu mātes hormonu trūkumu ģenētiskais potenciāls var nebūt pilnībā realizēts, taču šeit tas nav biedējoši, jo bērna smadzenes piedzimstot joprojām ir pilnīgi nenobriedušas un turpina nobriest visu pirmo dzīves gadu. Tas ir, nervu savienojumi, kas ir atbildīgi par prātu un domāšanas ātrumu, tiks pabeigti pirmā dzīves gada laikā. Un to veicina ilgstoša zīdīšana, jo vielas, kas ir tikai mātes pienā, vislabāk atbilst nervu šūnu augšanai un attīstībai.

Zems TSH grūtniecības laikā

Es jau teicu iepriekš, ka zemu TSH līmeni var uzskatīt par fizioloģisku stāvokli un nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Bet ir gadījumi, kad tirotropīna samazināšanos izraisa patoloģisks process. Lasiet vairāk par patoloģiju rakstā "Zems TSH: ko tas nozīmē?".

Zemāk es uzskaita iespējamos tireotropīna līmeņa pazemināšanās iemeslus grūtniecei:

  1. difūza toksiska goiter (Greivsa slimība)
  2. multinodulāra toksiska goiter
  3. vairogdziedzera funkcionālā autonomija
  4. tiroksīna pārdozēšana

Pirmkārt, protams, ir DTZ (difūzā toksiskā goiter). Par laimi, šis nosacījums nav tik izplatīts. Visas sievietes ar TSH zem normas var aptuveni iedalīt:

  • kuriem agrāk ir tireotoksikoze
  • pirmo reizi diagnosticēta grūtniecības laikā

Pirmajā gadījumā slimības atkārtošanās var notikt ar grūtniecības iestāšanos, un diagnoze nav grūta. Bet otrajā gadījumā jums būs jāsaprot sīkāk, lai uzzinātu precīzu iemeslu, jo tas var būt normas variants.

Fizioloģiski zemu TSH grūtniecības laikā raksturo nepilnīga vairogdziedzera stimulējošā hormona nomākšana, kas tiek novērota ar DTZ. Turklāt bezmaksas T4 reti pārsniedz 30 pmol / l. Tiesa, ar daudzaugļu grūtniecību TSH var ievērojami samazināt. Ar zemu TSH grūtniecības laikā nekad netiek novērota oftalmopātija (acu bojājumi), kas raksturīga DTZ. Vairogdziedzera tireotoksikozes simptomi nav izteikti vai vispār nav.

Un pats galvenais, līdz ar grūtniecības gaitu palielinās arī TSH, kas nekad nenotiks ar izkliedētu toksisku goiteru. Tāpēc daudzi ārsti, arī es, ievēro novērošanas taktiku visā pirmajā trimestrī. Ja līdz otrajam trimestrim TSH līmenis nav normalizējies vai vismaz nav pozitīvas izaugsmes dinamikas un brīvie T3 un T4 joprojām ir augsti, bet tiek pieņemts lēmums noteikt īpašu ārstēšanu, kuru es minēju iepriekš.

Jums nav jāuztraucas, ka tas kaitēs jūsu mazulim vai jums. Paaugstināts vairogdziedzera hormonu (T4 un T3) līmenis grūtniecības pirmajā trimestrī negatīvi neietekmē, atšķirībā no to deficīta.

Ko darīt, ja TSH ir maz un nepieciešama ārstēšana?

Man uzreiz jāsaka, ka šī situācija nav norāde uz grūtniecības pārtraukšanu. Tirotoksikoze ietekmē augli un grūtniecību mazākā mērā nekā hipotireoze, taču nevajadzētu aizmirst par ārstēšanu.

Ārstēšana tiek veikta ar tirostatiskām zālēm, kas bloķē dziedzera lieko funkciju. Ārstēšanu izvēlas un kontrolē tikai endokrinologs.

Tas ir viss. Dalieties informācijā ar draudzenēm, izmantojot sociālo mediju pogas, un abonējiet emuāra atjauninājumus.

Līdzīgi emuāra ziņojumi:

labdien 26 grūtniecības nedēļas. Ziedotās asinis hormoniem TSH-3,010; T4 Sv. 9.85. Ārsts viņai diagnosticēja atklātu grūtniecības hipotireozi. Izrakstīja Eutirox 62,5 un jodomarīnu 250. Es sāku lietot medikamentus, bet līdz 26 nedēļām es nezināju par saviem hormoniem. Vai tas pārāk daudz ietekmēs bērnu??

Laba diena. Lūdzu pasaki man. Es esmu stāvoklī, bet, pirms uzzināju par to, es ziedoju asinis hormoniem, lietojot eutirox 50. TSH 5,3 μIU / ml (norma 0,23-3,4 mMU / l), T3 1,9 nmol / l (norma 1,0-2,8 nmol / l) ), T4 Sv. 9,8 nmol / L (norma 10,0 -23,2 nmol / L), TPO 488,0 U / ml (norma līdz 30 U / mol). Es saprotu, ka mans TVET ir ārpus mēroga, bet mēs ar vīru tik ļoti vēlamies veselīgu bērnu. Kas šajā gadījumā ir nepareizi un ko darīt? Tagad eutiroksa deva ir palielināta līdz 75. Un mums pilsētā ir problēma, mums nav endokrinologa ne bērniem, ne pieaugušajiem. Pateicos jau iepriekš.

Sveiki, man ir problēma. Man ir tereotaksoze. Pirms grūtniecības TSH līmenis bija mazāks par nulli. Uz grūtniecības fona testi ir mainījušies
TSH 0,06 ar ātrumu 0,17-4
T3 2.1 ar ātrumu 1,2 - 2,8
T4 brīvības 16,7 ar ātrumu 11,5-23,0
T3 brīvības 3,7 ar ātrumu 2,5 - 5,8
Tagad šķiet, ka analīzes ir vairāk vai mazāk normālas, izņemot TSH
Man ir jautājums, kā paaugstināt TSH līmeni līdz normālam līmenim, bet tajā pašā laikā nesabojāt m3 t4 rādītājus
Es tiešām lūdzu palīdzību. liels paldies jau iepriekš!

Sveiki! Man ir 10 grūtniecības nedēļas, es ziedoju hormonus. Rezultāti ir šādi:
Tz-1,6 (norma 1,1 - 3,1 nmol / l), T4 - 92,5 (norma 55 - 137 nmol / l), TSH - 0,296 (norma 0,4 - 4,0 mU / l). tie. TSH ir pazemināts. Vai šāds pieaugums ir bīstams? Es gaidu dvīņus. paldies!

Sveiki. Lūdzu, konsultējieties. Esmu stāvoklī 17. nedēļa. TSH - 0,1851, brīvais T4 - 0,86 (norma 0,70-1,48), brīvais T3 - 3,62 (norma 1,71-3,71). Es neko nepieņemu, viņi arī teica, ka jāizslēdz jods. Kā šādi rādītāji ietekmē bērnu.

Laba diena! Man ir daudzaugļu grūtniecība, 12 nedēļas. TSH - 0,01 ar ātrumu 0,4-4,0, T3 - 3,17 ar ātrumu 1,69-3,71 un T4 - 1,23 ar ātrumu 0,7-1,48. Vai ir kāds pamats uztraukumam?

Labdien, 8. nedēļā TSH 0,28. T4 Sv. 18.1, AT līdz TPO 5.5. Iepriekš es nevedu testus. Lūdzu, pastāstiet man, ko nozīmē mani testa rezultāti. Pateicos jau iepriekš.

Laba diena! Pastāsti man, kā būt. Es plānoju grūtniecību, TSH - 3,5 mme / l, bezmaksas T4 - 15,15 pmol / l ar laboratorijas normu līdz 14,20, antivielas pret TPO - 1 SV / ml, vairogdziedzera ultraskaņa bez patoloģijām, bet asinsrites ātrums artērijās labajā un kreisajā pusē 10 cm / s (parasti 25 cm / s). Poliklīnikas endokrinologs teica, ka viss ir normāli, nekas nav jāsamazina, bet es tam neuzticos. Pastāsti man, kāda ir mana iespējamā diagnoze, un kā es varu samazināt TSH?

Sveiki, pasaki man grūtniecību 38 nedēļas TTG = 3,44 Bezmaksas T4 = 0,78 Anti Tpo = 9,95 Vai viss ir normāli

Sveiki, man ir problēma. Man ir tereotaksoze. Pirms grūtniecības TSH līmenis bija mazāks par nulli. Uz grūtniecības fona testi ir mainījušies
TSH 0,13 ar ātrumu 0,17-4
T3 2.1 ar ātrumu 1,2 - 2,8
T4 brīvības 16,7 ar ātrumu 11,5-23,0
T3 brīvības 3,7 ar ātrumu 2,5 - 5,8
Tagad šķiet, ka analīzes ir vairāk vai mazāk normālas, izņemot TSH
Man ir jautājums, kā paaugstināt TSH līmeni līdz normālam līmenim, bet tajā pašā laikā nesabojāt m3 t4 rādītājus
Es tiešām lūdzu palīdzību. liels paldies jau iepriekš!

Sveiks, T3summa = 7,37; Bezmaksas T3 = 24,12; T4 kopā = 211,6; m4 brīvs = 43,487; TSH = 0,005. nav grūtniecības. Vecums 39. nav bērnu. ar šādu analīzi nav atļauts. Mezgls 20,5x19,3x16,6. Vairogdziedzera hiperplāzija. Tireoidīta ultraskaņas pazīmes. Lai iestātos grūtniecība, ārsts iesaka (stingri) noņemt vairogdziedzeri. kopš vecums jau ir, bet mēs vēlamies bērnus. un šī ir tā teikt grūtniecības iespēja. iepriekš IVF bija normāli testi bez rezultātiem. vai ir vērts noņemt vairogdziedzeri. neatkarīgi no tā, vai bērns gūst panākumus vai nē, iespēja joprojām ir maza. un visu mūžu dzīvoju bez vairogdziedzera. nevar pieņemt lēmumu. bailes no operācijas un bailes nesaprast, kā rīkoties bez vairogdziedzera.

Sveika Dilyara! Sakiet, lūdzu, pirms 1,5 gadiem smaga stresa dēļ es zaudēju svaru, drebēju rokās, matu izkrišanu, menstruāciju. cikls un tahikardija. Ārsts nozīmēja iziet tikai T3sv. Rezultāts ir 31,3, analīzes formas norma ir 2,5-7,5 pmol / l. Izrakstīja ārstēšanu, bet es nevienu medikamentu nelietoju. Pēc pusgada es atkārtoti pārbaudīju testus: Anti TPO 39.8 (norma līdz 35 SV / ml), T3sv. 8,31 (norma 2,3-6,29 pmol / l), T4w. 29,7 (norma 11,5-22,7 pmol / l) un TSH 0,01 (norma 0,23-3,4 μIU / ml). Atkal izrakstīja ārstēšanu, es atteicos. Ir pagājis gads, visi simptomi, kas iepriekš bija pazuduši, cikls ir kā pulkstenis, un es uzzinu, ka esmu stāvoklī, tagad periods ir 8 nedēļas. Es nododu testus: T3sv. 5,9 (norma 2,3–4,2 pg / ml), T4w. 1,69 (Normāls 0,89-1,76 ng / dl) un TSH Svetlana

Sveiki! Lūdzu, pasakiet man, ka man jau gadu ir difūzā toksiskā goiter, un mani ārstē ar tirozolu. Tagad grūtniecība ir 8 nedēļas, un endokrinologs, kurš tika novērots, parasti pārtrauc grūtniecību... Cits ārsts izrakstīja propicilu, nokārtoja testus T3-4.2 T4-13.2 TSH-0.010, AT-TG Marina

Laba diena. Otrā grūtniecība 27 nedēļas, daudzkārtēja (dvīņi). Tirotoksikoze (daudznozaru difūzā toksiskā goiter) tika ievietota pirmajā grūtniecības laikā.Propylthiuracil bija dzēris visas grūtniecības laikā līdz 30 nedēļām. Plānojot otro grūtniecību, es nokārtoju hormonu TSH 0,4 (norma 0,23-3,4) sT4 15,6 (10-23,2) testus. Viņa palika stāvoklī un 6. nedēļā nokārtoja testu, lai noteiktu TSH 0,05 sT4 12,8; 11. nedēļā TSH 0,04 sT4 19,8; 16. nedēļā TSH 0,05 svT4 16; 26. nedēļā TSH 0,1 svT4 12; 27. nedēļā TSH 0,05 sT4 11. Visu šo laiku viņa neko nelietoja, ne jodu, ne propicilu. Es visu nodevu vienā laboratorijā. Vai ir biedējoši, ka 27. nedēļā tik zems TSH līmenis? paldies par atbildi.

Sveiki. Vairogdziedzera ultraskaņa parādīja difūzu 2. pakāpes daudznozaru goiteru. TSH Marina analīze

Sveiki! Vai varat, lūdzu, pateikt, ko nozīmē mana analīze? 10 grūtniecības nedēļās T4cw 19,1 (norma 9,0-22,0), TSH 0,021 (norma 0,4-4,0), AT līdz TSH receptoriem ir mazāka par 1 (norma). 12 grūtniecības nedēļās T4sv 19,2 (norma 9,0-22,0), TSH 0,005 (norma 0,4-4,0). TSH samazināšanās ir ļoti biedējoša. Pateicos jau iepriekš!

Labdien, es veicu TSH testu 12 nedēļu un 7 dienu laikā. Šodien rezultāts ir 0.04. Ko tas saka ?

laba diena!
Atkal jums... Es atkal pārnesu hormonus gandrīz 21 nedēļu 3 dienas
TSH - 0,034
T3 sv - 4.4
T4 sv - 11.9
Pirms tam bija rezultāti Term 17 nedēļas
TSH - 0,042
t4 sv - 10.8
t3 sv - 3.8

Vai man ir jāveic kādi pasākumi.... Esmu ļoti noraizējies

Labdien pēcpusdienā endokrinologa virzienā es nodevu analīzes pēdas ar res-mi:
TSH 0,265 (11 grūtniecības nedēļas), norma 0,4 - 4,0.
DEA-S 2,7 (norma 3,1-12,5), testosterons 3,18 (norma 0,52-1,72), kortizols 850 (norma 138-635).
ez: 1. DTZ, tirotoksikoze, viegla forma, hiperkortizolēmija, andreno-dzimumorgānu s-m.
———-
Lūdzu, pastāstiet man, vai manā gadījumā nepieciešama ārstēšana? Es pieņemu rīta slimības (400 dienā). Pārbaužu laikā viņa apmēram divas nedēļas lietoja jodomarīnu - tagad tas ir atcelts (iespējams, tas ir ietekmējis rezultātu).

laba diena.
Esmu 15 grūtniecības nedēļā. Nav vairogdziedzera. TTg-0.654 (norma 0.35-44.94) T4-1.84 (norma 0.7-1.48). Es lietoju 150 eutherox, 100 joda. Ir pamats uztraukumam?

laba diena!
Pirms grūtniecības nebija problēmu ar vairogdziedzeri, 12. nedēļā pirmsdzemdību klīnikā viņi tika nosūtīti uz TSH un T4sv, rezultāti nāca tikai pēc 2 nedēļām - TSH - 3,34, T4sv - 26. Terapeits steidzami nosūtīja endokrinologam ar subklīniskas hipotireozes diagnozi, sakot, ka bērns var piedzimt garīgi atpalicis.
Endokrinologs mani nosūtīja atkārtotai analīzei, sakot, ka es neredzēju nekādas ārējas hipotireozes pazīmes. Atkārtota analīze pēc 15 nedēļām - TSH - 2,77, T4sv - 12,8, AT-TPO mazāk nekā 3.
Lūdzu, pastāstiet man, vai bērnam tiešām ir tik nopietnas sekas?
paldies!

Termiņš 13 nedēļas 4 dienas.
ttg 1.18
t4 bezmaksas 12.29.
vai tā ir norma vai jums vajadzētu nervozēt?

Sveiki. Esmu 9. grūtniecības nedēļā. Analīzes dati:
ttg - 0,28 (atsauces vērtība 0,3–4,0)
st3- 4,9 (atsauce 3,5-7,5)
st4 - 15.01 (atsauce 11-23.0)
Pie endokrinologa varu nokļūt tikai pēc mēneša (ārsts ir atvaļinājumā). Vai tas ir iespējams ar šādiem un vai šādiem rezultātiem ir nepieciešams lietot jodu? Un kāda deva (100 vai 200). Ginekoloģe man neko īsti nevarēja izskaidrot, viņa teica, ka vēl to nelietot. Bet es dzīvoju Urālos, kur nav daudz joda, tāpēc...
Lūdzu pasaki man

Labvakar. Esmu stāvoklī 6. nedēļa. AT pret TSH receptoriem rezultāts ir 2,22 (N mazāk nekā 1,75). Vai tas ir bīstami?
Pateicos jau iepriekš!

Sveiki! Lūdzu, pastāstiet man, ko nozīmē mani testa rezultāti, un vai tas ir bīstams. Esmu 12. grūtniecības nedēļā. Pateicos jau iepriekš!
mani rezultāti: laboratorijas norādītā norma:
T4 bez 21,8 pmol / l atsauces vērtību robeža 9,0 - 22,0
TSH 0,006 mU / L robežvērtība 0,4 - 4,0
AT-TPO 132,4 U / ml atsauces vērtību robeža Dilyara Lebedeva

Tas ir normāli šajā periodā. Pārskatiet hormonus 16. nedēļā

Labdien! Lūdzu, pastāstiet man, ko nozīmē mana atbilde uz R / TSN 1,64 SV / L analīzi? TSH 0,03. Grūtniecība 9/10 nedēļas. Kad es izturēju termiņu, bija mazāk. Paldies jau iepriekš.!

Elena norāda jūsu laboratorijas standartus

labvakar man ir 21. nedēļa
TTG 0,36
t3 nav rakstīts
t4 13.8
ko tas nozīmē

Laba diena! Grūtniecība - 6,5 nedēļas. Svars - 59 kg, augstums - 170 cm.
Pirms tam, pirms dažiem gadiem, tika uzlikta hipotireoze un AIT, taču visi TTG un ST4 rādītāji pēc tam normalizējās (TTG nepaaugstinājās vairāk kā 4, pēdējo reizi to lietoju 2015. gada decembrī - TTG, st4 ir normāli). Pēdējā ultraskaņas skenēšana 2015. gada decembrī: labā daiva - platums 16 mm, garums - 47 mm, biezums 17 mm, tilpums 6,7 kub. cm, kreisā daiva - platums 16 mm, garums 53 mm, biezums 14 mm, tilpums 6,7 kubikmetri. skatīt Kopējais vairogdziedzera tilpums ir 12,9 kubikmetri. cm, iesms - 2,5 mm, fokusa veidojumi iešmā netika identificēti. Labā daiva: kontūra ir nevienmērīga, skaidra, ehogenitāte ir samazināta, atbalss struktūra ir difuzīvi neviendabīga, ar maziem hipoehoiskiem apgabaliem, apakšējam polam distāli limfmezgli ir paratracheāli līdz 11 x 4 mm, fokusa veidojumi netika identificēti. Kreisā daiva: kontūra ir nevienmērīga, dzidra, ehogenitāte ir samazināta, atbalss struktūra ir difūzi neviendabīga, ar nelielu hipoēzi. apgabali, paratraheālie limfmezgli, apmēram 6, līdz 1 cm hipoehoiski, fokālie veidojumi netika identificēti, asins plūsma CDC režīmā ir ievērojami uzlabota. Secinājums: difūzās autoimūnas slimības ultraskaņas attēls.
Es to nodevu jaunam, uzzinājis, ka esmu stāvoklī. Rezultāti bija briesmīgi - TSH - 19,616 mMe / ml, st4 - 10,27 pmol / l. Mani nekavējoties nosūtīja pie endokirinologa, pirmās piecas dienas izrakstīju eutiroksu 50 mcg, pēc tam - 75 mcg.
Ārsts teica, ka, ja viņš izraksta daudz uzreiz, tad var būt sirds problēmas. Vakar to nodevu vēlreiz, domāju, ka varbūt kļūda. Bet, diemžēl, nē: TSH - 19,62 μIU / ml, brīvais T4 - 0,94 ng / dl, brīvais T4 pmol / l - 12,11 pmol / l izteiksmē. Antivielas pret tiroperoksidāzi (anti-TPO) - 682 ME / ml.
Man ir jautājums - kā tas ietekmēs grūtniecību? Kā tas ietekmēs augli? Es lasīju daudz šausmu. Viena ārste teica, ka viņa draudēja ar novirzēm, otra - ka, kamēr bērns tik agrā stadijā atradās olšūnā un manai TTG pārbagātībai nebija laika viņu ietekmēt, un ka tagad viss tiks kompensēts ar eitiroksu un viss būs kārtībā. Kam ticēt? Un kā būt?
Bija ultraskaņa, tika identificēta augļa olšūna, viņi teica, ka redz sirdsdarbību.
Es devos pie cita endokrinologa, devu palielināja līdz 100 mcg. Es arī lietoju vitamīnus grūtniecēm Femibion ​​1, kur jods ir 150 mgk.
Vai varat, lūdzu, pateikt, ko man darīt tagad, lai palielinātu devu? Vairs nav iespēju glābt situāciju?

Kamēr jums vēl ir laiks. Devu palieliniet uzreiz, nevis pakāpeniski. Jūs esat jauns, un jūsu sirds, iespējams, ir vesela. Ņem 3,2 mkg uz kg. Mēs parasti izraksta 125-150 mkg uzreiz, lai dramatiski palielinātu koncentrāciju. Un tur mēs jau sakārtojam pārāk daudz vai ok. Tā kā neliela pārdozēšana augli nemaz neietekmē. Veiksmi

Sveiki! Man ir T4sv 12.2, un TSH 0.031, 5-6 nedēļas. Martā viņa cieta smagu stresu, bija slima, dzēra antibiotikas, arpetolu, groprinosīnu. Kāpēc tas ir bīstami?

Šādam periodam tas var būt normas variants. Mēs novērojam, pārņemam 14-16 nedēļās

Labvakar! Man ir 12 grūtniecības nedēļas un TTG 0,13, kā man vajadzētu novērtēt šo rādītāju un vai tas ietekmē bērnu? Paldies!

tā ir šāda perioda norma

laba diena!
Termiņš 17 nedēļas
TSH - 0,042
t4 sv - 10.8
t3 sv - 3.8
hCG injekciju atbalstam līdz 16 nedēļām
Mani uztrauc TTG.....

Varbūt tas ir no hCG. Nav jāuztraucas, ja T3 un T4 ir normāli

Sveiki! Man ir termiņš 11-12 nedēļas, manas analīzes bija TTG 0,3442. Nosūtīt uz konsultāciju. Vai tas ir ļoti zems rādītājs? Vai tas ir bīstami?

Hormonu testi grūtniecības laikā

Hormoni ir gandrīz visu cilvēka ķermeņa fizioloģisko procesu neredzamie meistari.

Hormonu lomu ieņemšanā, grūtniecības laikā un dzemdībās nevar pārvērtēt. Kādus hormonus un ar kādu biežumu pārbauda topošajām māmiņām un kur ir tā saucamās "normālās robežas"?

Hormoni ir bioloģiski aktīvas vielas, kuras organismā izdala endokrīnās dziedzeri un kas ar asinīm tiek transportētas uz visiem orgāniem un sistēmām, kur tās iedarbojas. Hormonālais fons, t.i. dažādu hormonu kvantitatīvais saturs, izmaiņas dienas laikā, sievietes menstruālais cikls un, protams, grūtniecības laikā.
Hormonu testi grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi. Tie ļauj savlaicīgi diagnosticēt novirzes normālā mazuļa nēsāšanas perioda gaitā un novērst nopietnas komplikācijas.

Cilvēka horiona gonadotropīns vai hCG

Pats pirmais hormons, ar kuru jānosaka katra grūtniece, ir cilvēka horiona gonadotropīns (hCG).

HCG sintezē embrija membrānu šūnas un pēc tam placenta. Tās ražošana sākas pēc olšūnas piestiprināšanas pie dzemdes sienas, t.i. apmēram 7-8 dienas pēc apaugļošanās hormona līmenis normālas grūtniecības laikā dubultojas ik pēc 1,5 dienām līdz 5 grūtniecības nedēļām, tad šis rādītājs aug nedaudz lēnāk. Pēc 10-11 grūtniecības nedēļām horiona gonadotropīna daudzums sāk lēnām samazināties. Aptuveni 2 dienas pēc hCG parādīšanās asinīs tā koncentrācija palielinās tik daudz, ka hormons sāk izdalīties urīnā un to var noteikt ar testa sloksnēm.

Dažreiz ārsti šo testu sauc par “beta-hCG”. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēka horiona gonadotropīns sastāv no divām tā sauktajām apakšvienībām - alfa un beta. Alfa vienība ir vienāda hCG un citiem hormoniem - LH, FSH, TSH, un šo hormonu beta apakšvienības ir atšķirīgas. Tāpēc asinīs nosaka cilvēka horiona gonadotropīna beta apakšvienību..

Analīze tiek veikta galvenokārt agrīnai grūtniecības diagnosticēšanai. HCG noteikšana urīnā ir pamats parastā urīna grūtniecības testa darbības principam, kuru jebkura sieviete var veikt mājās, lai apstiprinātu koncepcijas faktu.

Tajā pašā nolūkā hCG tiek nozīmēts visiem pacientiem pēc IVF (apaugļošana in vitro) 2 nedēļas pēc embrija pārvietošanas.

Obligāti jānosaka hCG, ja ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību (t.i., olšūnas piestiprināšana ārpus dzemdes dobuma, visbiežāk olvadā), šādos gadījumos hCG monitorings bieži ir nepieciešams laika gaitā - ik pēc 2 dienām. Ar ārpusdzemdes grūtniecību hCG koncentrācijas palielināšanās notiek lēnāk..

Analītiskais hCG: novirzes no normas

Zems hCG var būt ar vēlāku ovulāciju un attiecīgi vēlāku grūtniecību, ar ārpusdzemdes grūtniecību, nokavētu grūtniecību, pārtraukšanas draudiem, ar hronisku placentas funkcijas nepietiekamību.

HCG līmeņa paaugstināšanās notiek vairāku grūtniecību laikā, pacientiem ar cukura diabētu, ar agrīnu toksikozi, lietojot hCG preparātus ovulācijas stimulēšanai vai IVF ciklā, ar patoloģiju augļa attīstībā, ar placentas audu audzējiem.

Grūtniecības testi: pirmsdzemdību skrīnings

Pirmsdzemdību skrīnings ir īpašu pētījumu komplekss, kas tiek veikts visām topošajām mātēm, lai identificētu pacientus, kuriem ir augļa iedzimtu patoloģiju attīstības risks..

Pirmsdzemdību skrīninga mērķis ir grūtnieču atlase, kurām nepieciešama detalizētāka pārbaude, jo īpaši tā sauktā invazīvā diagnostika (operatīva, t.i., norādot "iebrukumu" dzemdes dobumā, lai iegūtu bioloģisko materiālu) - koriona villus paraugu ņemšana un amniocentēze (paraugu ņemšana caur augļa šķidruma vēdera punkcija).

Invazīvas diagnostikas metodes absolūti precīzi parāda, vai auglim ir ģenētiskas patoloģijas. Tomēr to lietošana ir saistīta ar noteiktu risku - grūtniecības pārtraukšanas draudiem, Rh-konflikta attīstību ar grūtnieces asiņu negatīvo Rh, augļa infekciju un dažiem citiem. Tādēļ šie pētījumi tiek veikti tikai sievietēm, kurām ir ļoti augļa patoloģiju risks. Skrīninga pētījumi ir absolūti droši, un tos var veikt visiem pacientiem, lai izvēlētos augsta riska grupas..

Pašlaik, lai identificētu augļa anomālijas, tiek veikts kombinēts skrīnings, kas ietver ultraskaņas izmeklējumus un asins bioķīmiskos parametrus - īpašus hormonus un olbaltumvielas, kuru koncentrācija grūtnieču asinīs būtiski mainās, ja auglis ir slims.

Grūtniecības laikā tiek veikti 2 bioķīmiskie skrīningi - grūtniecības pirmajā trimestrī un otrajā trimestrī.

Skrīnings pirmajam grūtniecības trimestrim

Šis pētījums tiek veikts stingri no 11. līdz 14. grūtniecības nedēļai. Ar šī testa palīdzību pirmajā grūtniecības trimestrī tiek aprēķināts Dauna sindroma un Edvardsa sindroma un dažu citu augļa ģenētisko patoloģiju noteikšanas risks. Lai iegūtu precīzu diagnozi, pēc augļa ultraskaņas pārbaudes vienmēr tiek veikts asins tests. Tas ir nepieciešams, lai precizētu grūtniecības ilgumu, atklātu vairāku grūtniecību, identificētu redzamus augļa un placentas traucējumus.

Pirmajā skrīningā tiek analizēti 2 asins rādītāji (tādēļ grūtniecības pirmā trimestra skrīningu sauc arī par dubultu testu):

cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) brīvā β-apakšvienība;
PAPP-A, plazmas proteīns A, kas saistīts ar grūtniecību. To ražo placentas ārējais slānis, un grūtniecības laikā tā koncentrācija pakāpeniski palielinās. Vislielākais šī rādītāja pieaugums ir vērojams grūtniecības beigās..

Zems PAPP-A līmenis var liecināt par augļa hromosomu anomāliju, spontāna aborta draudiem agrīnā stadijā vai grūtniecības attīstības apturēšanu, iespējamu nelabvēlīgu grūtniecības otrās puses gaitu - intrauterīno augļa augšanas aizturi, augstu gestozes risku (grūtniecības komplikācijas, kas izpaužas ar paaugstinātu asinsspiedienu, tūskas klātbūtni) olbaltumvielas urīnā).

Ļoti zems PAPP-A proteīna līmenis var būt ar tā saukto Kornēlijas de Langes sindromu, kas izpaužas ar rupjām sirds un ekstremitāšu malformācijām, bērna garīgo un fizisko atpalicību.

Augļa ģenētisko patoloģiju risku aprēķins tiek veikts, izmantojot īpašas datorprogrammas. Vienkāršās PAPP-A un hCG līmeņa vērtības grūtnieces asinīs nav pietiekamas, lai izlemtu, vai augļa patoloģiju risks ir palielināts. Hormonu un olbaltumvielu satura absolūtās vērtības asinīs jāpārrēķina relatīvajās vērtībās, tā sauktajā MoM, parādot, kā šis rādītājs novirzās no vidējā noteiktā gestācijas vecumā. Tādējādi, ja pacienta MoM vērtība ir tuvu vienai, tas nozīmē, ka tā sakrīt ar visu grūtnieču vidējo vērtību šajā laikā. Parasti MoM vērtībām jābūt diapazonā no 0,5 līdz 2.

Atkāpes no normas. Ar dažādām augļa anomālijām MoM vērtības tiek novirzītas no normas, ir īpaši profili, kas raksturīgi noteiktiem ģenētiskiem sindromiem.

Tātad Dauna sindromā brīvais hCG palielinās līdz 2 MoM un vairāk, un PAPP-A samazinās līdz 0.48 MoM. Edvardsa sindromā šī ir slimība, kurai raksturīgi vairāki augļa defekti papildu 18. hromosomas klātbūtnē - abi rādītāji ir aptuveni 0,2 MoM. Ar Patau sindromu - papildu 13. hromosomas parādīšanās auglim, ko papildina vairākas malformācijas - 0,3-0,4 MoM līmenī.

Analīzes veidlapā papildus SM numuriem atsevišķi atsevišķi riski tiek norādīti arī vairākām patoloģijām. Piemēram, rezultātu var uzrādīt šādi: Edvardsa sindroma risks ir 1: 1600, Dauna sindroma risks ir 1: 1200. Šie skaitļi, piemēram, parāda, ka iespēja iegūt bērnu ar Dauna sindromu ir 1 no 1200 dzimušajiem..

Otrā trimestra skrīnings

Bioķīmiskais skrīnings otrajā trimestrī tiek veikts laika posmā no 16. līdz 20. grūtniecības nedēļai (optimālais periods ir 16-18 nedēļas), ietver kopējā horiona gonadotropīna (hCG), estriola hormona un alfa-fetoproteīna AFP noteikšanu, un to sauc par trīskāršu testu. Dažās komerciālajās laboratorijās, lai iegūtu lielāku precizitāti, tiek veikts arī hormona inhibīna A noteikšana..

Trīskāršais tests ļauj atklāt nervu caurules malformācijas 80 %%, t.i. mugurkauls, muguras smadzenes un smadzenes, kā arī daži ģenētiskie sindromi (Down, Edwards, Klinefelter sindromi).

Alfa-fetoproteīns (AFP) ir proteīns, kas rodas grūtniecības laikā, vispirms dzeltenuma maisiņā un pēc tam augļa aknās un kuņģa-zarnu traktā. Alfa-fetoproteīnu koncentrācija pakāpeniski palielinās, palielinoties gestācijas vecumam, maksimumu sasniedzot 32-34 nedēļās, un pēc tam pakāpeniski samazinās.

Atkāpes no normas. Palielināts AFP līmenis grūtnieces asinīs var būt ar vairākām grūtniecībām, ar augļa nervu caurules defektiem, ar nabas trūci, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas attīstības patoloģiju. Dauna sindroma un Edvardsa sindroma gadījumā AFP līmenis parasti samazinās mazāk nekā 0,5 MoM.

Brīvais estriols ir galvenais grūtniecības hormons, tā koncentrācija grūtniecības laikā strauji palielinās. Estriolu ražo placenta un nodrošina paaugstinātu asins plūsmu caur dzemdes traukiem, nodrošina piena dziedzeru kanālu aktīvu attīstību un sagatavošanu laktācijai.

Otrā trimestra skrīnings nosaka estriola daudzumu, kas nav saistīts ar asins olbaltumvielām, tas ir, bez tā. Normālas grūtniecības laikā tā līmenis pakāpeniski paaugstinās un atspoguļo placentas funkciju un augļa labklājības pakāpi. Ar augļa stāvokļa pasliktināšanos var novērot strauju šī rādītāja kritumu. Parasti estriola koncentrācija mainās atkarībā no grūtniecības ilguma, pakāpeniski palielinoties no 0,45 līdz 40 nmol? /? L.

Atkāpes no normas. Zems estriola līmenis tiek novērots Dauna sindromā, intrauterīnā infekcija, draudošs aborts, placentas disfunkcija, kas izpaužas kā nepietiekama skābekļa un barības vielu transportēšana auglim no asinīm, lietojot noteiktus medikamentus, piemēram, glikokortikoīdu hormonus - METIPRED, PREVISOLONE AND DEXAMETHAZONE, antibiotikas... Tāpēc pareizai bioķīmiskās skrīninga rezultātu interpretācijai ir obligāti jānorāda sievietes grūtniecības laikā lietotās zāles, devas un to uzņemšanas laiks..

Brīvā estriola līmeņa paaugstināšanās tiek novērota vairāku grūtniecību, aknu darbības traucējumu gadījumā topošajai mātei, kā arī liela augļa nēsāšanai.

Inhibīns A. Hormonu ražo olnīcās, placentā un membrānās. Parasti inhibīna A koncentrācija palielinās līdz 10. grūtniecības nedēļai un pēc tam samazinās.

Parasti inhibīna A līmenis mainās arī palielinoties gestācijas vecumam - no 150 pg? /? Ml agrīnā stadijā līdz 1246 pg? /? Ml 9-10 nedēļās, tad hormona koncentrācija sāk samazināties un 18 grūtniecības nedēļās svārstās no 50 līdz 324 pg? /? ml.

Atkāpes no normas. Dauna sindroma gadījumā inhibīna A līmenis palielinās. A inhibīna A koncentrāciju var ietekmēt arī ārējie faktori, piemēram, vidējais inhibīna A līmenis smēķējošām sievietēm ir paaugstināts, ar lielu ķermeņa svaru - tas samazinās. Aprēķinot riskus, programma koriģē vērtības, ņemot vērā šos faktorus.

Nepilnību attīstības pakāpes aprēķins tiek veikts tāpat kā grūtniecības pirmā trimestra skrīningā: vispirms tiek aprēķināta MoM novirzes pakāpe un pēc tam iespējamā riska pakāpe..

Vairogdziedzera hormoni

Vairogdziedzeris ražo cilvēka ķermenim vissvarīgākos hormonus - tiroksīnu un trijodtironīnu. Vairogdziedzera hormoni ir nepieciešami normālai visu augļa orgānu un sistēmu, galvenokārt smadzeņu un sirds un asinsvadu sistēmas intrauterīnai attīstībai. Tie ir īpaši svarīgi nedzimušā bērna inteliģences veidošanai un uzturēšanai. Grūtniecības laikā mātes vairogdziedzerim krīt liela slodze, un tāpēc tas nedaudz palielinās un sāk intensīvāk strādāt.

Ne visām topošajām māmiņām tiek veiktas vairogdziedzera hormonu pārbaudes. Parasti tos izraksta pacientiem, kuri iepriekš cietuši no vairogdziedzera slimībām, kā arī sievietēm, kuras ievēro smagu nogurumu, miegainību, matu izkrišanu, trauslus nagus, sausu ādu, zemu asinsspiedienu, elpas trūkumu, pietūkumu, pārmērīgu svara pieaugumu grūtniecības laikā. Tās ir pazeminātas vairogdziedzera funkcijas pazīmes..

Novirze no normas. Visbiežāk grūtniecības laikā trūkst vairogdziedzera funkcijas, bet var būt pretējs stāvoklis - pārmērīga hormonu ražošana, tā sauktā hipertireoze. Tas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, t.i. dzemdības pirms 37 grūtniecības nedēļām, preeklampsija grūtniecības otrajā pusē, kurai raksturīgs paaugstināts asinsspiediens, tūska un olbaltumvielu parādīšanās urīnā, kā arī jaundzimušā attīstības traucējumi un augļa mazais svars.

Ja grūtniece cieš no hipotireozes, t.i. samazināta vairogdziedzera funkcija, tai ir augsts grūtniecības priekšlaicīgas pārtraukšanas, intrauterīnās augļa nāves, dzemdību risks ar dažādu orgānu un sistēmu attīstības traucējumiem, ar garīgu atpalicību..

Lai novērtētu vairogdziedzera darbību grūtniecības laikā, tiek pārbaudīti šādi hormoni:

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH) ir hormons, kas tiek ražots smadzenēs un stimulē hormonu ražošanu vairogdziedzerī. Tās normālā vērtība svārstās no 0,4 līdz 4,0 mU? /? L, bet grūtniecēm rādītājam jābūt 0,4? - 2,0 mU? /? L.

Brīvais tiroksīns (brīvais T4) ir galvenais hormons, ko ražo vairogdziedzeris. Tās galvenā funkcija ir palielināt vielmaiņas ātrumu orgānos un audos. Normāla hormona koncentrācija asinīs ir no 9 līdz 22 pmol? /? L un grūtniecības laikā nedaudz samazinās. Norma topošajām māmiņām ir T4 līmenis no 8 līdz 21 pmol? /? L.

Trijodtironīns (brīvais T3) ir vairogdziedzera ražots hormons, kas veic tādu pašu funkciju kā brīvais T4. T3 ir aktīvāks hormons salīdzinājumā ar T4, bet tā koncentrācija asinīs ir zemāka un svārstās no 2,6 līdz 5,7 pmol? /? L, un šīs vērtības grūtniecības laikā nemainās.

Dažos gadījumos endokrinologs izraksta arī antivielas pret tireoglobulīnu (AT-TG) un vairogdziedzera peroksidāzi (AT-TPO). Šīs olbaltumvielas parādās asinīs, kad vairogdziedzeris nedarbojas, ar vairogdziedzera iekaisuma slimībām.

Placentas hormoni

Placentārais laktogēns. Šo hormonu ražo placenta. Tās koncentrācija pakāpeniski palielinās, sākot no 4. līdz 5. nedēļai līdz 33. līdz 34. nedēļai. Placentas laktogēna satura samazināšanās asinīs norāda uz placentas funkcijas nepietiekamības veidošanos, un tā galējās zemākās vērtības norāda uz embrija spontāna aborta vai nāves draudiem. Parasti šī hormona līmenis agrīnās stadijās palielinās no 0,05 mg? /? L līdz 11,7 38-40 nedēļu laikā.

Novirze no normas. Ir svarīgi, lai šī hormona līmeņa pazemināšanās būtu pirms grūtniecības pārtraukšanas draudu un augļa nepatikšanas klīniskās izpausmes. Placenta laktogēna noteikšana tiek veikta tikai sievietēm, kurām iepriekš bijuši vairāk nekā 2 spontāni grūtniecības aborti dažādos periodos.

Placentas laktogēna koncentrācijas pieaugumu var novērot vairāku grūtniecību gadījumā, nākamās mātes cukura diabēts, Rh faktora konflikts.

Progesterons. Progesterons ir viens no galvenajiem grūtniecības hormoniem. Agrīnā stadijā to ražo dzeltenais ķermenis, kas veidojas olnīcā ovulētā folikula vietā, un pēc 12 nedēļām - placenta. Progesterona saturs grūtnieces asinīs pakāpeniski palielinās, līdz 7.-8. Nedēļai palielinās apmēram 2 reizes un pēc tam pakāpeniski palielinās līdz 37-38 nedēļām. Normāls šī hormona līmenis ir nepieciešams grūtniecības sākumam un tā attīstībai pirmajās nedēļās, tas samazina dzemdes tonusu, uzlabo tā asins piegādi; vēlāk piedalās piena dziedzeru sagatavošanā mazuļa barošanai.

Progesterona koncentrācija grūtniecības laikā parasti palielinās no 9 nmol? /? L agrīnā stadijā līdz 770 nmol? /? L trešajā trimestrī..

Būtībā šī hormona noteikšana asinīs tiek veikta agrīnā grūtniecības stadijā pēc IVF (in vitro apaugļošana), pacientiem ar draudīga aborta pazīmēm, kā arī tām sievietēm, kurām agrīni ir bijuši spontānie aborti.

Novirze no normas. Ar zemu progesterona līmeni olšūnas pilnīga piestiprināšanās dzemdes dobumā nenotiek, palielinās dzemdes muskuļu tonuss un grūtniecība tiek pārtraukta.

Progesterona palielināšanās notiek uz tādu zāļu lietošanas fona, kuru mērķis ir saglabāt grūtniecību, kā arī ar placentas disfunkciju.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Paaugstināts insulīna līmenis asinīs

Hormona insulīnu ražo aizkuņģa dziedzeris. Tas ietekmē enerģijas saglabāšanu un muskuļu attīstību, kā arī piegādā šūnām glikozi, aminoskābes un taukus. Tās galvenais uzdevums ir uzturēt drošu un stabilu glikozes līmeni.

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm: simptomi, ārstēšana, cēloņi, sekas

Palielināts prolaktīna līmenis sievietēm (hiperprolaktinēmija) ir stāvoklis, kam raksturīga laktotropā hormona koncentrācijas palielināšanās asinīs.