17-OH-progesterons - kas tas ir?

17-OH-progesterons (17-hidroksiprogesterons) ir steroīdu hormons, neliels progestīns, ko ražo olnīcu dzeltenais ķermenis un virsnieru garoza. 17-OH-progesterons tiek veidots no progesterona un 17-hidroksipregnenolona. Šis hormons no progesterona atšķiras ar papildu hidroksilgrupas (OH) klātbūtni steroīdu skeleta 17. oglekļa atomā.

Fizioloģiski 17-OH-progesterona līmenis paaugstinās stresa situācijās, kad rodas bailes, dusmas, garīga pārslodze.

17-OH-progesterons ir starpprodukts kortizola un dažu citu hormonu sintēzē virsnieru dziedzeros. Kad cilvēkam ir bailes vai briesmas, 17-hidroksiprogesterons veicina asinsriti sirdī un muskuļos. Stresa stāvoklī tas ir atbildīgs arī par muskuļu masas sadedzināšanu, arteriālo hipertensiju, aritmiju.

Hormons kalpo kā viens no reproduktīvās funkcijas regulatoriem, ietekmē sievietes spēju ieņemt un nēsāt bērnu. Veiksmīgas apaugļotas olšūnas implantēšanas gadījumā palielinās hormona koncentrācija asinīs. Grūtniecības laikā placenta ražo lielu daudzumu 17-OH-progesterona (hormonu ražošana ievērojami palielinās līdz grūtniecības trešajam trimestrim un vairākas dienas pirms dzemdībām strauji samazinās). Ja apaugļošanās nav notikusi, hormona līmenis atkal samazināsies līdz nākamā menstruālā cikla folikulīna fāzes sākumam. 17-hidroksiprogesterons var arī metabolizēt galveno vīriešu dzimuma hormonu testosteronu.

17-OH-progesterona koncentrācija asinīs ir atkarīga no diennakts laika, tāpēc tā līmeni mēra, ņemot vērā ikdienas svārstības. Vislielākā 17-hidroksiprogesterona koncentrācija asinīs tiek novērota no rīta (pēc pulksten 9:00). Turklāt hormona saturs mainās atkarībā no vecuma un sievietēm - ar menstruālā cikla fāzi. 17-OH-progesterona līmenis nedaudz palielinās menstruālā cikla vidū un luteālās fāzes laikā nemainās. Normālā stāvoklī hormona daudzums asinīs ir nenozīmīgs.

17-OH-progesterona līmenis

Normāls hormona daudzums vīriešiem un sievietēm atšķiras. 17-OH-progesterona norma sievietēm atkarībā no menstruālā cikla fāzes ir:

  • folikulārajā fāzē - 1,25–8,25 nmol / l;
  • cikla vidū - 0,9–4,25 nmol / l;
  • luteālā fāzē - 1,0-11,5 nmol / l.

Biežas 17-OH-progesterona līmeņa paaugstināšanās epizodes negatīvi ietekmē smadzeņu audu stāvokli un var izraisīt encefalopātijas attīstību.

  • pirmajā un otrajā trimestrī - 3,55–20,0 nmol / l;
  • trešajā trimestrī - 3,75-33,3 nmol / l.

Vīriešiem 17-hidroksiprogesterona saturs asinīs parasti ir 1,5–6,35 nmol / l.

Dažādās laboratorijās normas var atšķirties atkarībā no pētījuma metodes un pieņemtajām mērvienībām..

Asins analīze par hormonu saturu

Asins paraugu ņemšana 17-OH-progesterona analīzei sievietēm parasti tiek veikta cikla trešajā līdz piektajā dienā. Lai iegūtu ticamu pētījumu rezultātu, jums pienācīgi jāsagatavojas. Jums ir jāziedo asinis no rīta tukšā dūšā, pirms tam ir atļauts lietot ūdeni, bet ne vairāk kā divas glāzes.

17-hidroksiprogesterona koncentrācijas noteikšana laboratorijā ir paredzēta šādām indikācijām:

  • grūtniecības plānošana;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • neauglība sievietēm;
  • spontāns aborts;
  • hirsutisms;
  • starpmenstruālā dzemdes asiņošana;
  • piena dziedzeru sāpīgums;
  • smags pirmsmenstruālā sindroms;
  • aizdomas par virsnieru garozas hiperplāziju;
  • virsnieru slimību ārstēšanas efektivitātes pārbaude.

Tā kā šī hormona līmeņa paaugstināšanās var būt saistīta ar fizioloģiskiem iemesliem (piemēram, grūtniecību), patoloģiskā procesa apstiprināšanai var būt nepieciešama fiziskā slodze un ģenētiskā pārbaude..

Dažos gadījumos var būt nepieciešama citu hormonu (progesterona, estradiola, luteinizējošā un folikulus stimulējošā hormona) koncentrācijas papildu noteikšana.

Kad cilvēkam ir bailes vai briesmas, 17-hidroksiprogesterons veicina asinsriti sirdī un muskuļos. Stresa stāvoklī tas ir atbildīgs arī par muskuļu masas sadedzināšanu, arteriālo hipertensiju, aritmiju.

Turklāt diagnostikas pasākumu kopums var ietvert virsnieru dziedzeru, vēdera orgānu un mazā iegurņa ultraskaņas pārbaudi, aprēķinātās un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, radionuklīdu izpētes metodes utt..

17-OH-progesterona līmeņa paaugstināšanās un samazināšanās cēloņi

Samazināta 17-OH-progesterona koncentrācija tiek novērota šādās patoloģijās:

  • vīriešu pseidohermafrodītisms (traucēta vīriešu ķermeņa veidošanās, ko izraisa traucēta progesterona ražošana);
  • iedzimta vai iegūta virsnieru mazspēja;
  • Addisona slimība (hipokortikisms).

Fizioloģiski 17-OH-progesterona līmenis paaugstinās stresa situācijās, kad rodas bailes, dusmas, garīgs stress..

Ar iedzimtu virsnieru hiperplāziju tiek novērota patoloģiska 17-hidroksiprogesterona koncentrācijas paaugstināšanās asinīs fermenta 21-hidroksilāzes (visbiežāk sastopamā slimība no steroīdoģenēzes traucējumu grupas) deficīta dēļ. Parasti 17-OH-progesterons ir paaugstināts virsnieru un olnīcu jaunveidojumos, policistisko olnīcu sindromā un menstruāciju pārkāpumos. Turklāt pieauguma iemesli ir progesterona bāzes zāļu lietošana, badošanās vai stingras diētas ievērošana..

Augsta un zema 17-OH-progesterona līmeņa simptomi

Pazīmes par paaugstinātu 17-OH-progesterona līmeni asinīs:

  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • pārmērīga augšana un matu retināšana;
  • izmaiņas glikozes koncentrācijā asinīs;
  • pūtītes;
  • uzņēmība pret infekcijas slimībām.

Grūtniecības laikā placenta ražo lielu daudzumu 17-OH-progesterona (hormonu ražošana grūtniecības trešajā trimestrī ievērojami palielinās un vairākas dienas pirms dzemdībām strauji samazinās).

Ja nav savlaicīgas korekcijas, pacientam rodas arteriāla hipertensija, rezistence pret insulīnu, cukura diabēts, holesterēmija, ateroskleroze, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas. Ilgstoša šī hormona koncentrācijas palielināšanās var izraisīt garīgu traucējumu attīstību, depresijas apstākļus, kuņģa-zarnu trakta čūlu veidošanos un smadzeņu cirkulācijas traucējumus. Biežas 17-OH-progesterona līmeņa paaugstināšanās epizodes negatīvi ietekmē smadzeņu audu stāvokli un var izraisīt encefalopātijas attīstību.

Zema hormona līmeņa pazīme ir ādas aptumšošana, īpaši dabiskās krokās..

Hormona 17-OH-progesterona korekcija

Metodes hormona 17-OH-progesterona daudzuma korekcijai asinīs ir atkarīgas no cēloņa, kas izraisīja patoloģiskā stāvokļa attīstību.

Pašerapija, it īpaši, lietojot farmakoloģiskas zāles, ar 17-hidroksiprogesterona palielināšanos vai samazināšanos ir nepieņemama, jo tai ir augsts komplikāciju risks. Jebkuru zāļu lietošana šai patoloģijai tiek veikta stingri ārsta uzraudzībā..

Narkotiku terapija paaugstinātam hormonam parasti ietver glikokortikosteroīdu ievadīšanu. Lai samazinātu 17-OH-progesterona līmeni, kas palielinājās uz organisko izmaiņu fona (piemēram, audzēja procesu dēļ), tiek izmantota kombinēta ķirurģiska un medikamentoza ārstēšana, lai novērstu pamatcēloņu un sekojošo hormonālā līmeņa normalizāciju..

Stresa apstākļos 17-OH-progesterons ir atbildīgs par muskuļu masas sadedzināšanu, arteriālo hipertensiju, aritmiju.

Ar paaugstinātu 17-hidroksiprogesterona daudzumu ir nepieciešama diēta, kas bagātināta ar vitamīniem. Ikdienas uzturā ietilpst augļi un dārzeņi ar augstu C vitamīna saturu (citrons, jāņogas, kivi, kāposti, bulgāru pipari, rožu gurni utt.), Zaļā tēja, kafija, žāvēti augļi, kartupeļi, burkāni, sīpoli, pētersīļi, bietes, zirņi. Vienlaikus ierobežojiet olbaltumvielu uzņemšanu.

Pazemināta 17-hidroksiprogesterona normalizēšana tiek veikta, izmantojot hormonu aizstājterapiju ar progesterona zālēm. Ārstēšana ar tīru progesteronu (injicējot intramuskulāri) parasti ilgst apmēram desmit dienas.

17-hidroksiprogesterons (17-OPG)

17-hidroksiprogesterons ir kortizola, hormona, ko ražo virsnieru dziedzeri, priekšgājējs, kas ir iesaistīts olbaltumvielu, glikozes un tauku šķelšanā, saglabājot asinsspiedienu un regulējot imūnsistēmu..

17-hidroksiprogesterons, 17-OHP, 17-OH progesterons, progesterons -17-OH.

Imūnanalīze (ELISA).

Ng / ml (nanogrami uz mililitru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Neēdiet 2-3 stundas pirms pētījuma, varat dzert tīru negāzētu ūdeni.
  • Ja nav ārsta norādījumu, sievietes jāpārbauda menstruālā cikla 3-5. dienā..

Vispārīga informācija par pētījumu

Tests nosaka 17-hidroksiprogesterona (17-OPG) daudzumu asinīs. 17-hidroksiprogesterons ir kortizola priekštecis, un organisms to ražo.

Kortizols ir virsnieru dziedzeru ražots hormons, kas ir iesaistīts olbaltumvielu, glikozes un tauku šķelšanā, normāla asinsspiediena uzturēšanā un imūnsistēmas regulēšanā. Kortizola veidošanos stimulē hipofīzes radītais adrenokortikotropais hormons (ACTH). Kortizola koncentrācija dienas laikā parasti svārstās, un hormona līmeņa maksimums ir 8:00, pēc tam samazinās vakarā. Turklāt kortizola saturs asinīs palielinās ar slimībām un stresu..

Kortizola veidošanai ir nepieciešami vairāki īpaši fermenti. Ja vienam vai vairākiem no tiem trūkst vai ir traucēta to darbība, veidojas patoloģisks kortizola un tā prekursoru daudzums, kura dēļ asinīs uzkrājas 17-hidroksiprogesterons. Virsnieru dziedzeros tiek izmantots 17-hidroksiprogesterona pārpalikums, vienlaikus ražojot daudz androgēnu. Pārmērīgi lielie androgēni savukārt var izraisīt maskulinizāciju, veicināt vīriešu dzimumtieksmju attīstību ne tikai vīriešiem, bet arī sievietēm..

Tātad iedzimts īpašu enzīmu deficīts un rezultātā pārmērīgs androgēnu daudzums noved pie veselas ķermeņa funkcionālo traucējumu grupas, ko kopā sauc par "virsnieru hiperplāziju". Visbiežāk to izraisa fermenta 21-hidroksilāzes deficīts, kas 90% gadījumu ir slimības cēlonis. Virsnieru hiperplāzija tiek iedzimta vieglā vai smagā formā.

Nopietnākos iedzimtas virsnieru hiperplāzijas gadījumos 21-hidroksilāzes deficīts un liekais androgēnu līmenis var izraisīt mazuļa piedzimšanu ar neizteiktiem dzimumorgāniem, kas apgrūtina bērna dzimuma noteikšanu. Zēni ar šo slimību piedzimstot izskatās normāli, bet pēc tam viņu seksuālās īpašības sāk attīstīties priekšlaicīgi. Meitenēm hirsutisms ir iespējams vispirms bērnībā un pēc tam pubertātes laikā, pēc tam notiek neregulāras menstruācijas un parādās maskulinizācijas pazīmes. Gandrīz 75% abu dzimumu pacientu ar 21-hidroksilāzes deficītu iedzimtas virsnieru hiperplāzijas gadījumā rada mazāk aldosterona - hormona, kas regulē sāls aizturi. Abu dzimumu jaundzimušajiem tas var izraisīt dzīvībai bīstamu "sāls zuduma krīzi": viņu ķermenī ir pārāk daudz šķidruma, un tāpēc pārāk daudz sāls tiek izvadīts ar urīnu. Gadās, ka pacientiem ar šiem simptomiem var būt zems nātrija līmenis asinīs (hiponatriēmija), augsts kālija līmenis (hiperkaliēmija), pazemināts aldosterons un paaugstināta renīna aktivitāte. Šāda smaga, lai arī retāk sastopama slimības forma bieži tiek konstatēta jaundzimušo profilaktiskās medicīniskās pārbaudes laikā..

Vieglākā, visizplatītākajā slimības formā var novērot tikai daļēju enzīmu deficītu. Dažreiz šo formu sauc par novēlotu vai neklasisku iedzimtu virsnieru hiperplāziju - tās simptomi var parādīties jebkurā laikā bērnībā, pubertātes laikā vai pieaugušajiem. Tomēr tie var būt maigi, iespējams, to lēna attīstība laika gaitā. Lai gan šī virsnieru hiperplāzijas forma nerada draudus dzīvībai, tā joprojām ir bīstama ar augšanas problēmām, ķermeņa attīstību, kā arī ar patoloģisku bērnu pubertāti, kas var izraisīt turpmāku neauglību.

75% jaundzimušo ar 21-hidroksilāzes deficītu, ko izraisa virsnieru hiperplāzija, ražo arī mazāk aldosterona - hormona, kas regulē sāls aizturi šūnās. Pārāk daudz šķidruma un sāls zudums kopā ar urīnu draud ar akūtu virsnieru garozas nepietiekamību un tā saucamo sāls zuduma krīzi.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Jaundzimušo bērnu profilaktiskai medicīniskai pārbaudei - lai noskaidrotu, vai mazulim ir iedzimta virsnieru hiperplāzija vai kāda iedzimta slimība, ko izraisa specifiskas gēnu mutācijas, kas saistītas ar kortizola veidošanā iesaistīto enzīmu deficītu. Gandrīz 90% iedzimtas virsnieru hiperplāzijas gadījumu izraisa mutācijas CYP21A2 gēnā, kas izraisa 21-hidroksilāzes deficītu un 17-hidroksiprogesterona uzkrāšanos asinīs..
  • Pirms simptomu parādīšanās pārbaudīt iedzimtu virsnieru mazspēju vai apstiprināt virsnieru hiperplāziju, ja simptomi jau ir.
  • Iedzimtas virsnieru hiperplāzijas diagnostikai vecākiem bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir vieglāka "vēlīnās" hiperplāzijas forma. 21-hidroksilāzes enzīma deficīta diagnozes gadījumā tiek nozīmēta ārstēšana, kas nomāc adrenokortikotropā hormona veidošanos un aizstāj kortizola deficītu ar glikokortikoīdu hormoniem. Šajā gadījumā periodiski var būt nepieciešama 17-hidroksiprogesterona analīze, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti..
  • Kopā ar citu hormonu testiem - lai izslēgtu virsnieru hiperplāziju pacientiem ar tādiem simptomiem kā hirsutisms un menstruālā cikla pārkāpumi.
  • Uzraudzīt sieviešu stāvokli, kas cieš no policistisko olnīcu sindroma, neauglību, un laiku pa laikam uzraudzīt to pacientu stāvokli, kuriem ir aizdomas par virsnieru vai olnīcu vēzi.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ar profilaktisku jaundzimušo medicīnisko pārbaudi. Kad tiek iegūti augstāki rādītāji, to atkārto, lai apstiprinātu sākotnējo rezultātu. To var parakstīt, ja bērnam ir virsnieru mazspējas simptomi vai traucējumi, kas saistīti ar sāļu zudumu organismā. Slimības pazīmes var būt letarģija, nespēks, apetītes trūkums, dehidratācija, zems asinsspiediens.
  • Ja ir aizdomas par iedzimtu virsnieru hiperplāziju bērnam (neskaidri dzimumorgāni, maskulinizācijas pazīmes, pūtītes un agrīna kaunuma apmatojuma augšana). Dažreiz - ja jums ir aizdomas par vieglāku (vēlu) iedzimtu virsnieru hiperplāziju vecākiem bērniem vai pieaugušiem pacientiem.
  • Meitenes un sievietes, kurām ir hirsutisms, menstruāciju traucējumi, vīrišķība vai neauglība (šie simptomi ir ļoti līdzīgi policistisko olnīcu sindroma simptomiem).
  • Periodiski fermenta 21-hidroksilāzes deficīta gadījumā (lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti).

17-OH-progesterons - kas tas ir, hormona ātrums, kad lietot

Neiroendokrīnā sistēma ar hormonālā līdzsvara palīdzību regulē orgānu darbību, kas nosaka cilvēka dzīves kvalitāti. 17-OH-progesterons ir endogēns steroīdu savienojums. Atbildīgs par vielmaiņas vadību, reproduktīvo orgānu darbu, ieskaitot grūtniecības iestāšanos.

Atšķirības starp 17-OH-progesteronu un parasto progesteronu

Vielām ir līdzīgs nosaukums, taču to funkcijas un ietekme uz ķermeni ir atšķirīga. Progesterons ir pilnīga auglību regulējoša ķīmiska viela. To ražo piedēkļu pagaidu dziedzeris (dzeltenais ķermenis), endokrīnās dziedzeri un tas kalpo kā estrogēna regulators, regulējot endokrīno fonu. Vīriešu ķermenis ražo nelielu daudzumu sēklinieku, virsnieru dziedzeru, pārvēršas par testosteronu, kortizolu.

Hormons 17-OH-progesterons ir neatkarīgs ķīmiskais savienojums, kas kalpo kā starpprodukts sarežģītu vielu sintēzē. To ražo dziedzeru retikulārā garoza, reproduktīvie orgāni, placentas audi grūtniecības laikā, veicot sarežģītas vielmaiņas izmaiņas. Fermenti vielu sadala kortizolā un androstenedionā.

Hormona 17-OH-progesterona funkcijas un darbības mehānisms

Folikulārās fāzes piedēkļi (folikulu nobriešanas stadija) sintezē 17-OH-progesteronu. Ovulāciju papildina maksimālā koncentrācija, kas saglabājas visā luteinizācijas fāzē (dzeltenā ķermeņa veidošanās stadijā). Pabeigtā koncepcija stimulē hormona 17-OH-progesterona augšanu, jauns cikls (endometrija noraidīšana ar menstruācijām) samazina līdz minimumam.

Kas ir 17-OH-progesterons

Grūtniecības laikā saturs ievērojami palielinās un tieši ietekmē koncepciju. Estradiolu, kas nosaka endometrija uzņēmības struktūru un kvalitāti, ražo no 17-OH-progesterona. Estradiola svārstības rada problēmas ar embriju implantāciju - sieviešu endokrīnās neauglības faktoru.

Veicot svarīga reproduktīvās sistēmas regulatora funkcijas, hormonam 17-OH-progesteronam jābūt vidējo atsauces vērtību diapazonā - trūkums / pārsniegums negatīvi ietekmē auglību, labsajūtu, veselību.

Kad tiek nozīmētas 17-OH-progesterona asins analīzes?

Kad parādās netiešas nelīdzsvarotības pazīmes, tiek noteikts 17-OH-progesterona asins tests un tiek noteikta steroīdu terapijas efektivitāte. Šie simptomi var šķist aizdomīgi:

  • nezināmas ģenēzes neauglība, ko papildina pārmērīgs ķermeņa apmatojums;
  • nestabils emocionālais stāvoklis, stress, nervozitāte;
  • neregulārs menstruālais cikls;
  • aizdomas par dziedzeru audu jaunveidojumiem;
  • aizdomas par virsnieru garozas audu aizaugšanu.

Izlemjot, kad veikt analīzi par 17-OH-progesteronu, jāņem vērā atkarība no cikla fāzēm, uzņēmība pret ikdienas svārstībām. Maksimālās vērtības tiek noteiktas no rīta, minimālās - naktī.

Medicīnas prakse liecina par zemu diagnostikas informativitāti grūtniecības laikā.

Kā un kad iegūt 17-OH-progesterona asins analīzi

Ārstējošajam ārstam precīzi jānosaka, kurā cikla dienā ziedot asinis 17-OH-progesteronam. Ir jākoncentrējas uz dzimumu, vecumu, pacienta stāvokli. Sievietēm reproduktīvā vecumā pētījums tiek plānots menstruāciju trešajā dienā, folikulu augšanas fāzē. Pārējos pacientus pārbauda jebkurā dienā.

Asins analīzes noteikšana 17-OH-progesteronam tiek veikta stingri no rīta un tukšā dūšā: bioķīmiskais sastāvs mainās pēc ēdienreizes, sagrozot rezultātus. Gāzēts tīrs ūdens ir atļauts. Ir ārkārtīgi svarīgi veikt diagnostiku pēc kvalitatīva miega, ņemot vērā stabilu emocionālo stāvokli - kortizola prekursors ir jutīgs pret stresu. Neatbilstība deformē apakšējo līniju.

Hormona 17-OH-progesterona normas organismā

Hormons 17-OH-progesterons parasti atrodams visiem cilvēkiem, bet atsauces vērtības ir atkarīgas no pacienta dzimuma un vecuma. Tabulā parādīts 17-OH-progesterona saturs dažādu iedzīvotāju grupu asinīs nmol / l. Ir arī norma par 17-OH-progesterona atsaucēm ng / ml. Vērtību konvertēšana: ng / ml * 3,03 = rezultāts nmol / l.

Jāatzīmē, ka normas ir orientējošas vērtības. Dažādās laboratorijās rezultāti, atsauces vērtības nedaudz atšķiras. Tas ir saistīts ar laboratorijas aprīkojuma uzstādīšanu, diagnostikas procesa procedūru, dažādiem reaģentiem pētījumiem.

Hormona 17-OH-progesterona anomāliju cēloņi un simptomi

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tiek atklāts hormona 17-OH-progesterona līmeņa paaugstināšanās asinīs, samazināšanās, vidējā vērtība. Vidējās vērtības gadījumā tiek izslēgta nelīdzsvarotības iespējamība, kas saistīta ar virsnieru dziedzeru acu laukumu, reproduktīvo orgānu disfunkciju.

Simptomi izpaužas kā izskata izmaiņas, garastāvokļa izmaiņas, dažādas lokalizācijas sāpes. Izteikta simptomatoloģija norāda uz novārtā atstātu endokrīno slimību gaitu, kas var negatīvi ietekmēt labsajūtu, sniegumu, emocionālo stāvokli.

Palielinājās 17-OH-progesterons

Paaugstināts hormona 17-OH-progesterona līmenis maina bioķīmisko ainu ar raksturīgiem glikozes lēcieniem, holesterīna līmeņa paaugstināšanos, kortizolu. Ilgstoša adekvātas terapijas neesamība izraisa nopietnas slimības:

  • insulīna rezistence (ķermeņa reakcijas uz insulīna izdalīšanos mehānisma kļūme);
  • abu veidu cukura diabēts;
  • no hormoniem atkarīga hipertensija;
  • problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.

Hormona 17-OH-progesterona koncentrācija palielinās saistībā ar slimībām, ņemot vērā progestogēna zāļu lietošanu (dabiska augšana, kas nav koriģēta ar ārstēšanu). 21-hidroksilāzes, 11-b-hidroksilāzes (steroīdu sintēzes fermenti) deficīts izpaužas augšanā. Iedzimtas hiper- / hipoplāzijas, dziedzeru neoplazmas sekas dod līdzīgu klīnisko ainu.

17 OH progesterons folikulārajā fāzē ir paaugstināts - tiek pieņemta ar hormoniem saistīta neauglība vai pārkāpumi pacienta menstruālajā ciklā. Kā pazemināt hormona līmeni, ārsts izlemj.

Simptomi ir ķermeņa apmatojums, kas sāk augt pārmērīgi, bet vienlaikus kļūst plānāks. Ir neregulārums, sāpīgums un menstruāciju trūkums. Sejas, ķermeņa āda ir pārklāta ar pūtītēm, kas nav saistītas ar kosmētikas defektiem - tos ārstē, stabilizējot vispārējo fonu.

Samazināts hormona 17-OH-progesterona līmenis asinīs

Hormons 17-OH-progesterons var būt zems vairāku iemeslu dēļ. Problēma ir saistīta ar uroģenitālās sistēmas slimībām, Addisona slimību un citām hroniskas dabas slimībām. Dažu estrogēnu saturošu zāļu lietošana pazemina 17-OH-progesterona līmeni.

Trūkums izpaužas kā nervozitāte, biežas garastāvokļa izmaiņas, menstruāciju traucējumi, stipras galvassāpes. Pacients ātri pieņemas svarā (nav saistīts ar diētas, dzīvesveida izmaiņām).

Palielināts hormona 17-OH-progesterona līmenis

17-OH-progesterona augšanai tiek izmantoti hormonālie līdzekļi. Steroīdu ārstēšanas shēma ir veiksmīgi piemērota un dod pozitīvus rezultātus. 17 OH progesterona koncentrācijas stabilizācija asinīs tiek panākta, izmantojot tradicionālo medicīnu, ieteikumus diētas pielāgošanai.

17-OH-progesterona palielināšanās grūtniecības plānošanas laikā un grūtniecības laikā

Hidroksiprogesterons 17 tiek pārbaudīts grūtniecības plānošanas laikā - tiek izslēgta ar hormoniem saistīta neauglība. Sievietes, kuras agrāk nav novērojušas hormonu svārstības, nekontrolē.

Lai nēsātu veselu bērnu, kā to ir noteicis ginekologs, ir norādīta zāļu terapija - ievērojams 17-OH-progesterona pārsniegums izraisa augļa encefalopātijas attīstību, nepieciešama dinamiska kontrole. Noteiktas ārstēšanas neievērošana grūtniecības laikā apdraud augļa patoloģijas, spontāno abortu, iesaldētu (neattīstītu) grūtniecību.

Dabiski paaugstina 17-OH-progesteronu

Oksiprogesterons 17 paaugstinās dabiski, ārstēšanas shēmu vienojas ārsts. Zāles papildina augu izcelsmes zāles, tradicionālās medicīnas receptes.

Gatavas zāļu uzlējumus pārdod aptiekās. Pirms lietošanas pārliecinieties, ka tie neizraisa alerģisku reakciju. No cikla vidus tiek patērēti novārījumi, gestagēno augu uzlējumi. Līdzekļi tiek ņemti ne ilgāk kā 10 dienas pēc kārtas, pēc tam tiek pārtraukts līdz nākamā cikla vidum.

17-OH-progesterona paaugstināšana ar uzturu

17-OH-progesterona saturu normalizē dažādi pārtikas produkti. Atbilstība pareizas uztura ieteikumiem pozitīvi ietekmē, uzlabo psihoemocionālo stāvokli, izskatu, pašsajūtu. Ieteicamais tīra ūdens patēriņš - 30 ml / kg ķermeņa svara.

Noderīga zivju ēdienkarte: lasis, tuncis, menca, kas bagāta ar OMEGA-3 taukskābēm. Nepiesātinātie tauki ir atrodami riekstos, sēklās, olīvās un avokado. Cinks ir aknās, tītarā, trušos, pupiņās un pākšaugos. Ir lietderīgi ēst vairāk citrusaugļu, ogu.

Kā samazināt 17-OH-progesterona koncentrāciju

Produkti satur fito vielas, kas pēc struktūras ir līdzīgas ķīmiskajiem elementiem, kas regulē cilvēka endokrīno sistēmu. Uztura, dienas režīma, diētas korekcija kalpo kā palīgterapija. Miegs, atpūta, stresa kontrole labvēlīgi ietekmē slimības gaitu. Izrakstīts pēc estrogēnu kursa kopā ar neilona skābes preparātu lietošanu. To lieto piesardzīgi - laiku pa laikam izraisa paaugstinātas jutības reakciju.

Mūsdienu medicīna skeptiski vērtē endokrīno traucējumu korekciju ar tautas receptēm. Efektīvi samazina paaugstinātu hormona 17 OH progesterona terapiju, kuras pamatā ir sintētiskie hormoni (metilprednizolons, deksametazons). Ārstēšanas režīms, zāļu devas tiek noteiktas atkarībā no menstruālā cikla fāzēm, klīniskajām izpausmēm. Terapijas laikā pārbaude tiek veikta atkārtoti. Rezultātu dinamiska kontrole ļauj prognozēt ārstēšanas efektivitāti, pielāgojot zāļu devas.

Asins analīze 17-OH progesterona līmenim organismā

Hormoni cilvēka ķermenī aizņem noteiktu nišu un kontrolē gandrīz visu sistēmu un orgānu stāvokli. Reproduktīvajā sistēmā 17-OH progesterons ir viens no galvenajiem hormoniem. Ja šī hormona normatīvā vērtība ir ārkārtīgi augsta vai zema, tad cilvēka veselībā sāk notikt ievērojamas negatīvas izmaiņas..

Kas ir 17-OH progesterons?

17-OH progesterons ir hormonāla viela, ko ražo virsnieru dziedzeri un olnīcas. Tam ir milzīga ietekme gan uz vīriešu, gan sieviešu ķermeņa stāvokli. Sievietēm 17-OH progesterons ir neatņemams "dalībnieks" ieņemšanas un labvēlīgā grūtniecības laikā..

17-OH progesterons, kas ražots virsnieru garozā, izdalās asinīs, uzkrājas muskuļu masā un piešķir ķermenim spēku, izturību un enerģiju. Katru reizi strīda brīdī, saņemot negaidītu grūtu uzdevumu vai vienkārši dzirdot "šoku" ziņas, jūsu ķermenis izlaiž 17-OH progesteronu asinīs. Pēc tam tas pārvēršas par kortizolu, kas noved pie adrenalīna līmeņa paaugstināšanās asinīs..

17-OH progesterons: sieviešu norma

17-OH progesteronu raksturo koncentrācijas palielināšanās tūlīt pēc piedzimšanas. Tas jo īpaši attiecas uz priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Pamazām 7 dienu laikā pēc piedzimšanas hormona vērtība samazinās un sasniedz normu. Pubertātes laikā 17-OH progesterona skaitliskā vērtība palielinās. Sievietēm hormona vērtība ir normāla:

  1. Folikulārajā fāzē - 0,2-1,2 uu.;
  2. Luteinizācijā - 1-4,5 ued.

17-OH progesterona līmeņa analīze

Ja, apmeklējot ārstu, jums ir aizdomas par ļaundabīgu veidošanos olnīcās vai virsnieru dziedzeros, visticamāk, jums vajadzēs ziedot asinis līdz 17-OH progesterona līmenim. Stingri trešajā dienā pēc menstruācijas sākuma jāapmeklē klīniskās diagnostikas laboratorija, lai ņemtu asins paraugu no vēnas. Pirms analīzes ir aizliegts ēst vai dzert dzērienus, izņemot parasto ūdeni.

Asins analīzes veikšanai 17-OH progesterona līmenim var atšķirt šādus iemeslus:

  • Primārā vai sekundārā neauglība;
  • Paaugstināts "matainības" līmenis vietās, kur matiem jābūt minimālā daudzumā;
  • Menstruāciju trūkums (amenoreja);
  • Neveiksme menstruālā cikla laikā (pārkāpums);
  • Nespēja "izturēt" grūtniecību līdz beigām;
  • Virsnieru dziedzeru funkcionalitātes pārbaude;
  • Hormonālā disbalanss;
  • Ovulācijas trūkums;
  • Atkārtota dzemdes asiņošana;
  • Aizdomas par olnīcu, virsnieru dziedzeru onkoloģiskajām slimībām.

Iemesli 17-OH progesterona palielināšanai

Ievērojami palielināts hormona 17-OH progesterona saturs var izraisīt nevēlamas slimības un nopietnas novirzes cilvēka stāvoklī. Šajā gadījumā jums jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai samazinātu hormona līmeni..

Parasti pastāvīga 17-OH progesterona līmeņa paaugstināšanās tiek novērota cilvēkiem, kuri pastāvīgi atrodas stresa situācijā. Arī nekontrolētu hormonu veidošanos izraisa tādas jūtas kā bailes un dusmas, agresija. Ja jūs pastāvīgi cieš no stresa, ieslēdzas anaerobā "šūnu" elpošana, kas savāc olbaltumvielas no šūnām. No šejienes notiek ķermeņa tauku uzkrāšanās, un muskuļu masa samazinās. "Trieciens" krīt uz cilvēka ķermeņa sirdi un asinsvadu sistēmu.

Šis ķermeņa darba process noved pie imūnsistēmas pavājināšanās, jo organisma aizsargfunkcijas uzturēšanai vienkārši nepietiek enerģijas. Turklāt paaugstināta hormona vērtība ietekmē smadzeņu darbību. Smadzeņu šūnas piedzīvo "badu", kas var izraisīt smadzeņu encefalopātiju. Sirds sistēma strādā "valkāšanai", tāpēc nav pārsteidzoši, ja sirdslēkmes cēlonis ir ilgstošs 17-OH progesterona līmeņa paaugstināšanās.

17-OH progesterona līmeņa paaugstināšanās iemesli var būt:

  1. Reproduktīvo orgānu ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtne;
  2. Iedzimta virsnieru hiperplāzija;
  3. Pastāvīga uzturēšanās stresa situācijās;
  4. Policistisko olnīcu slimība;
  5. 21-hidroksilāzes trūkums organismā.

Šie simptomi palīdzēs aizdomas par hormona vērtības pieaugumu:

  • Ievērojama matu augšana visā ķermenī;
  • Smalka matu struktūra;
  • Menstruāciju trūkums vai neregulārs cikls;
  • Glikozes līmenis asinīs ir ārpus diapazona;
  • Noturīgas pūtītes uz sejas.
  • Paaugstināta 17-OH progesterona sekas
  • Augsts 17-OH progesterona līmenis var izraisīt nopietnu slimību attīstību:
  • Cukura diabēts;
  • Sirds un asinsvadu slimības;
  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Paaugstināts holesterīna līmenis;
  • Asinsvadu aterosklerozes attīstība;
  • Ķermeņa aizsargājošo (imūno) īpašību samazināšanās;
  • Samazināta smadzeņu aktivitāte;
  • Sirdstrieka;
  • Čūlas iespējamība kuņģa-zarnu traktā.

Iemesli 17-OH progesterona līmeņa pazemināšanai

Hormona līmeņa pazemināšanās iemesli var būt šādi faktori:

  1. Uroģenitālās sistēmas slimības hroniskā formā;
  2. Adisona slimība (virsnieru dziedzeru patoloģija);
  3. Hormonālo zāļu vai kontracepcijas tablešu lietošana;
  4. Nepareizs dzīvesveids un uzturs;
  5. "Viltus" hermafrodītisms;
  6. Pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana;
  7. Stress un depresija.

Šie simptomi palīdzēs aizdomas par hormona līmeņa pazemināšanos:

  • Negaidītas garastāvokļa maiņas;
  • Nervozitāte un hronisks nespēks, apātija;
  • Pastāvīgas galvassāpes;
  • Svara pieaugums;
  • Ikmēneša cikla pārkāpums;
  • Krūtis kļūst paaugstinātas jutības un pietūkušas.

17-OH progesterona līmeņa normalizēšana: ārstēšana

Pēc tam, kad kļuva skaidrs, ka 17-OH progesterona līmenis ir ārpus "normālā" diapazona, jums vajadzētu apmeklēt ārstu, lai veiktu papildu pārbaudes. Jums tiks pārbaudīti līmeņi:

  1. Progesterons;
  2. Luteinizējošais hormons;
  3. Folikulus stimulējošais hormons;
  4. Estrogēns.

Turklāt ārsts izraksta virsnieru dziedzeru, vēdera orgānu un iegurņa orgānu ultraskaņas diagnostiku. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu jaunveidojumu, tad pacients tiek nosūtīts uz kontrastējošu CT vai MRI.

Kā pazemināt 17-viena progesterona līmeni sievietēm

Ar zālēm ir iespējams samazināt 17-OH progesterona līmeni. Zāles satur dabiskas vai sintētiskas izcelsmes hormonus. Galvenie hormoni 17-OH progesterona reducēšanā ir metilprednizolons un deksametazons (mākslīgs hormons, kas pēc savas iedarbības ir līdzīgs glikokortikoīdam)..

Deksametazona terapijas kursa ilgums ir 3 kalendārie mēneši. Šo zāļu lietošana izraisa blakusparādības, ieskaitot disbakteriozi un piena sēnīti, kušingoido simptomu un vispārēju imunitātes pavājināšanos..

Veidi, kā palielināt 17-OH progesterona līmeni: ārstēšana

Ja 17-OH progesterona vērtība ir ievērojami zemāka par normu, varat mēģināt paaugstināt tā līmeni ar zāļu, tradicionālās medicīnas un uztura korekciju palīdzību.

Zāļu izraisīts 17-OH progesterona līmeņa paaugstināšanās

Jūs varat palielināt šī hormona līmeni ar intramuskulārām dabiskā progesterona injekcijām. Kursu ilgums nepārsniedz 10 kalendārās dienas. Turklāt ārsti bieži izraksta:

  • Utrozhestan;
  • Duphastons;
  • Ingesta;
  • Crinon gēls.

Utrozhestan

Utrozhestan ir hormonāls līdzeklis, kas satur mikronizētu dabisko progesteronu. Kā analogi ir Iprozhin un Prajisan preparāti. Atbrīvošanās forma - kapsulas.

Kā galvenās lietošanas indikācijas tiek identificētas:

  1. Luteinizējošā hormona trūkums (provocē sievietes neauglību);
  2. Premenstruālais sindroms (uzbudināmība, aizkaitināmība, raudulība);
  3. Menstruālā cikla pārkāpums (traucējumi ovulācijas rašanās gadījumā);
  4. Mastopātija;
  5. Tas tiek nozīmēts menopauzes pazīmēm kopā ar estrogēniem.

Terapija ietver zāļu lietošanu intravagināli (lai novērstu spontānu abortu vai priekšlaicīgu dzemdību) vai iekšķīgi. Cikla otrajā daļā ieņemiet 1 kapsulu divas reizes dienā. Starp blakusparādībām ir:

  • Galvassāpes, migrēna;
  • Zarnu uzpūšanās;
  • Menstruālā cikla traucējumi;
  • Miegainība vai reibonis;
  • Bieži kuņģa-zarnu trakta traucējumi (aizcietējums, caureja);
  • Izsitumi uz ādas un citi.

Kontrindikācijas ietver:

  1. Sirds un asinsvadu sistēmas problēmas (tromboze, sirdslēkme vai insults);
  2. Maksts asiņošana;
  3. Onkoloģisko jaunveidojumu simptomu parādīšanās (krūts vēzis, dzemdes kakla vēzis);
  4. Aknu darbības traucējumi (C hepatīts);
  5. Grūtniecības laikā uzņemšana ir ierobežota tikai iekšķīgai lietošanai;
  6. Zīdīšanas periods.

Duphastons

Duphaston darbojas kā sintētiskais hormons tablešu formā. Struktūra ir līdzīga dabiskajai. Šajā sakarā tas ir daudz labāk panesams nekā citas šāda veida zāles..

Tas neietekmē vielmaiņas procesus, neveicina ovulācijas pārtraukšanu un neietekmē menstruālā cikla izmaiņas. Arī nav kontracepcijas līdzeklis.

Galvenā Duphaston loma ir atbalstīt grūtniecību no spontāna aborta draudiem sākotnējos posmos (līdz 16 grūtniecības nedēļām).

Turklāt kā norādes lietošanai ir:

  • Endometrioze;
  • Olnīcu nepietiekama attīstība, neauglība;
  • Cikla pārkāpums;
  • Menopauze;
  • Lietojiet zāles divas reizes dienā.

Blakusparādības no tā lietošanas ir vājākas nekā dabiskā progesterona.

Tiek uzskatītas par kontrindikācijām Duphaston lietošanai:

  1. Nopietni aknu darbības traucējumi;
  2. Zīdīšanas periods;
  3. Neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Tradicionālās medicīnas receptes

Lai palielinātu 17-OH progesterona vērtību, tiek izmantoti uzlējumi un zāļu novārījumi ar progestogēnu efektu:

  • Gatavotās aveņu lapas izmanto kā tēju. Dienas laikā jums jāizdzer apmēram 2-3 glāzes.
  • 2 ēdamkarotes prutnyak augļu nepieciešams ielej ar 0,5 litriem verdoša ūdens. Ļaujiet dzērienam stāvēt 3 stundas un dzert visu dienu.

Šos līdzekļus varat ņemt no cikla 14. dienas. Zāļu uzlējumu uzņemšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 10 kalendārās dienas.

Uztura korekcija

Ja jūs ēdat pārtiku, kas veicina 17-OH progesterona ražošanu, jūs varat mākslīgi "rediģēt" hormona līmeni pareizajā virzienā. Izmēģiniet šādus ēdienus ikdienas uzturā:

  1. Tunzivis;
  2. Avokado;
  3. Rieksti;
  4. Saulespuķu sēklas.

17 oh progesterona norma un analīze sievietēm

17 oh progesteronam ir tieša ietekme uz reproduktīvo funkciju. Pēc bioķīmiska rakstura tas ir metabolīts dzimumhormonu (testosterona un estradiola) bioķīmiskās sintēzes ķēdē..

17 OH progesterona norma sievietēm ir svarīga koncepcijai, normālai grūtniecības norisei. Jaundzimušajiem ir jāuzrauga vielas daudzums.

  1. Ja nepieciešama analīze
  2. Sagatavošanās testu piegādei, kurā cikla dienā veikt
  3. Sievietes norma
  4. Norma grūtniecības laikā

Ja nepieciešama analīze

Ārsts izraksta laboratorijas asins analīzi hormona saturam šādos gadījumos:

  • neauglības cēloņu diagnosticēšana,
  • menstruālā cikla pārkāpums vai pilnīga menstruāciju neesamība,
  • nezināmas etioloģijas dzemdes asiņošana,
  • sievietēm neraksturīga matainība (matu parādīšanās uz krūtīm, muguras, sejas),
  • kontrolējot virsnieru dziedzeru ārstēšanas efektivitāti ar steroīdu hormoniem,
  • aizdomas par virsnieru slimību (hiperplāziju) jaundzimušajiem,
  • virsnieru un olnīcu audzēju noteikšana,
  • sieviešu hormonālā stāvokļa izpēte pēc dzemdībām,
  • krūšu maigums,
  • nestabils psihoemocionālais stāvoklis.

Savlaicīga hormonu noviržu noteikšana no normas ļauj ātri novērst ķermeņa patoloģisko procesu galveno cēloni, noteikt efektīvu ārstēšanu un normalizēt hormonālo līmeni.

Sagatavošanās testu piegādei, kurā cikla dienā veikt

Lai noteiktu hidroksiprogesterona līmeni sievietēm, venozās asins analīzes tiek veiktas 3-5 dienas no ikmēneša asiņošanas sākuma. Veikt laboratorijas pētījumu pēc cikla 20. dienas ir nepraktiski, jo dabiski pazeminās hormona līmenis.

Bērni un vīrieši šādu analīzi veic jebkurā laikā..

Obligāti no rīta, kad vielas koncentrācija organismā ir maksimāla.

Lai noteiktu uzticamus hormonālo traucējumu cēloņus, lai ziedotu asinis, jums pienācīgi jāsagatavojas:

  • pēdējā maltīte ne vēlāk kā 8 stundas pirms bioloģiskā materiāla paraugu ņemšanas,
  • no rīta ir atļauts dzert tīru ūdeni,
  • izvairieties no stresa situācijām,
  • nepārslogojiet,
  • pārtrauciet zāļu lietošanu 10 dienas pirms asins ziedošanas (ja zāles nav iespējams atcelt, brīdiniet laboratorijas asistentu par zāļu lietošanas režīmu),
  • izslēgt alkoholisko dzērienu lietošanu, smēķēšanu.

Sievietes norma

17 OH progesterona normas sievietēm ir atkarīgas no dzemdes cikla fāzes:

Zēni, meitenes
0 - 4 nedēļas.50.4
4 - 8 nedēļas.5.7 - 29.4
8-12 nedēļas.0,3 - 12,0
12 nedēļas - 1 g.
FāzeHormona koncentrācija ng / ml
Folikulārs0,1-0,8
Ovulācijas0,3-1,4
Luteal0,6-2,3

Paaugstināts hormona līmenis norāda uz šādu patoloģiju klātbūtni:

  • virsnieru disfunkcija,
  • labdabīgi un ļaundabīgi dzimumdziedzeru audzēji,
  • virsnieru garozas hiperplāzija (iedzimta),
  • ķermeņa reakcija uz hormonālo zāļu lietošanu kopā ar progesteronu.

Hormona koncentrācijas samazināšanās ir saistīta ar iedzimtu vai iegūtu virsnieru mazspēju, Addisona slimības klātbūtni.

Norma grūtniecības laikā

Plānojot grūtniecību, ir nepieciešams veikt asins analīzi par 17 OH. Tas ir iekļauts pētījumu sarakstā, lai noteiktu hormonālo stāvokli. Pie augstām vērtībām ir problēmas ar menstruālo ciklu. Ja vielas līmenis ir augsts un iestājusies grūtniecība, pastāv liels spontāna aborta risks, bet vēlākajos posmos - priekšlaicīgas dzemdības.

Parasti grūtniecēm ar paaugstinātu hidroksiprogesterona līmeni ir augsta citu hormonu koncentrācija:

  • DHEA-S (androgēni, ko ražo sieviešu virsnieru dziedzeri),
  • kortizols,
  • testosterons un citi.

Šis nosacījums prasa rūpīgu pārbaudi un ārstēšanu..

Ar mazu hormona vērtību bērna nēsāšanas laikā ir jāpārbauda tā attīstības pilnīgums. Novirze no normas var norādīt uz sasalušu augli vai patoloģiju klātbūtni tajā.

Grūtniecības laikā hormonu ražo placenta, tāpēc laika gaitā jāuzrauga 17 OH līmenis. Tās daudzums pakāpeniski palielinās, kas norāda uz normālu augļa veidošanos:

Grūtniecības trimestrisVērtības ng / ml
Pirmais1,3-3
Otrkārt2-5
Trešais5-8.3

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem hidroksiprogesterons ir paaugstināts. Šāda novirze no normas 17 OH tiek novērota pirmajās 1-2 mazuļa dzīves nedēļās, pēc tam hormonālais fons pats stabilizējas.

17 OH progesterons ir nepieciešams pilnīgai reproduktīvai funkcijai. Lai noteiktu hormonālo stāvokli, plānojot grūtniecību, tas ir iekļauts obligāto laboratorisko testu sarakstā. Sieviešu, kas nav grūtnieces, novirzes no normas norāda uz iespējamām patoloģijām, kas savlaicīgi jāidentificē un jāārstē..

17-OH-progesterons sievietēm: normālās vērtības un noviržu ārstēšana

17-OH-progesterons sievietēm tiek ražots virsnieru dziedzeros, dzimumdziedzeros un placentā. Tas tiek sintezēts no progesterona un specifisku enzīmu ietekmē tiek pārveidots par glikokortikoīdiem, mineralokortikoīdiem un dzimumhormoniem. Tās saturs asinīs ir ļoti atšķirīgs atkarībā no dienas laika, vecuma, menstruālā cikla fāzes, grūtniecības, zāļu uzņemšanas.

17-OH-progesterona palielināšanās vai samazināšanās sievietēm notiek ar tādām slimībām kā iedzimta virsnieru hiperplāzija, Adisona slimība, virsnieru vai olnīcu audzēji.

  • 1 Līmeņa izmaiņu fizioloģiskie cēloņi
  • 2 Laboratorijas analīze
  • 3 pazemināts hormona līmenis (Addisona slimība)
  • 4 Palielināts hormonu saturs
    • 4.1 Iedzimta virsnieru garozas hiperplāzija
      • 4.1.1. Klīniskās izpausmes
    • 4.2 Ārstēšana
      • 4.2.1. Glikokortikoīdi
      • 4.2.2 Mineralokortikoīdi
      • 4.2.3 Antiandrogēnas zāles vai kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi (KOK)
      • 4.2.4 Antihipertensīvie līdzekļi
      • 4.2.5 Tradicionālā medicīna
      • 4.2.6 Diēta

Fizioloģiskie faktori, kas maina 17-OH-progesterona līmeni sievietēm:

  • dienas laiks - maksimālais līmenis no rīta, samazināts vakarā un minimālais naktī;
  • vecums - tūlīt pēc piedzimšanas hormona līmenis ir augsts, samazinās 1 dzīves nedēļas laikā un saglabājas zems visā bērnības periodā, tas atkal paaugstinās tikai pubertātes laikā;
  • menstruālā cikla fāze - pirmajā (folikulārajā) fāzē hormona līmenis ir zems, līdz cikla vidum tas sāk augt un paliek maksimālais visā otrajā (luteālajā) fāzē;
  • grūtniecība - grūtniecības laikā koncentrācija palielinās, jo placenta sāk ražot papildu progesteronu, kas ir 17-OH-progesterona "priekštecis";
  • zāles - lietojot progesteronu saturošas zāles, rezultātā palielinās arī 17-OH-progesterona līmenis asinīs.

Indikācijas 17-OH-progesterona noteikšanai laboratorijā ir:

  • menstruāciju pārkāpumi un neauglība sievietēm;
  • hirsutisms - matu augšana uz sejas un sievietes ķermeņa pēc vīriešu modeļa;
  • palielinātas virsnieru garozas ārstēšanas efektivitātes diagnostika un kontrole;
  • identificētas virsnieru dziedzeru masas.

Analīzes sagatavošana un noteikumi:

  • asinis tiek ņemtas menstruālā cikla 3. dienā;
  • Ieteicams ziedot asinis no rīta no 8 līdz 11 stundām tukšā dūšā (vismaz 8 un ne vairāk kā 11 stundas tukšā dūšā);
  • izslēgt fiziskās aktivitātes un alkohola lietošanu dienu pirms pētījuma;
  • nesmēķējiet stundu pirms testa.

Normālās vērtības 17-OH-progesteronam sievietēm:

Menstruālā cikla vecums / fāze / gestācijas vecumsHormona norma nnmol / lHormona līmenis ng / ml
Jaundzimušais0,7-2,30,23-0,75
Bērni0,1-2,70.03-0.89
Puberitāte0,1-7,00,03-2,3
Folikulāra fāze0,2-2,40.07-0.79
Luteal fāze0,9-8,70,30-2,85
Menopauze0,12-7,00.04-2.30
Es grūtniecības trimestrī1.0-2.310,33-0,76
II grūtniecības trimestris1,65–4,620.54-1.52
III grūtniecības trimestris1.98-11.880.65-3.92

Šī ir hroniska virsnieru mazspēja, ko izraisa autoantivielu veidošanās organismā un virsnieru garozas iznīcināšana. Galvenā atšķirība no iedzimtas virsnieru garozas hiperplāzijas ir tā, ka Adisona slimībā ir glikokortikoīdu, mineralokortikoīdu un dzimumhormonu deficīts. Klīniskā aina atbilst hormonu deficītam.

Galvenais ārstēšanas princips, tāpat kā paaugstināta hormona līmeņa gadījumā, ir hormonu aizstājterapija. Vienīgā būtiskā atšķirība ir tā, ka galveno devu izraksta nevis vakarā, bet no rīta, lai imitētu hormonu sekrēcijas fizioloģisko ritmu..

17-OH-progesterons sievietēm tiek palielināts šādās patoloģijās:

  • Iedzimta virsnieru garozas hiperplāzija (visbiežāk);
  • Virsnieru dziedzeru vai olnīcu audzēji (ļoti reti).

Visbiežākais 17-OH-progesterona patoloģiskā pieauguma cēlonis asinīs. Tā ir iedzimta slimība, ko izraisa viena no fermentiem - 21-hidroksilāzes, 17-alfa-hidroksilāzes un 11-beta-hidroksilāzes - deficīts. Šo enzīmu ietekmē 17-OH-progesterons tiek pārveidots par glikokortikoīdiem (kortizolu), mineralokortikoīdiem (aldosteronu) un vīriešu dzimuma hormoniem (androgēniem), kas ir atbildīgi par ūdens-sāls metabolismu, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, asinsspiediena regulēšanu, ķermeņa reakciju uz stress, pubertāte un daudz kas cits.

Sievietes no šīs slimības cieš 5 reizes biežāk nekā vīrieši.

Atkarībā no noteikta fermenta deficīta rodas noteiktu hormonu deficīts vai pārpalikums:

  • 21-hidroksilāzes deficīts (rodas 95% gadījumu) - glikokortikoīdu un mineralokortikoīdu deficīts, androgēnu pārpalikums. Var būt tikai androgēnu pārpalikums (tā sauktā neklasiskā forma).
  • 11-beta-hidroksilāzes deficīts - glikokortikoīdu nepietiekamība, mineralokortikoīdu un androgēnu pārpalikums.
  • 17-alfa-hidroksilāzes deficīts - glikokortikoīdu un androgēnu deficīts, mineralokortikoīdu pārpalikums.

Glikokortikoīdu deficīta simptomi:

  • ādas un gļotādu aptumšošana, īpaši izteikta ādas kroku zonā (plaukstas, paduses, elkoņi, cirkšņi);
  • muskuļu vājums un sāpes;
  • cukura līmeņa pazemināšanās asinīs, ko papildina pastāvīga bada sajūta, ķermeņa trīce, svīšana un ātra sirdsdarbība;
  • svara zudums.

Mineralokortikoīdu deficīta simptomi:

  • alkas pēc sāļa ēdiena;
  • zems asinsspiediens - vispārējs vājums, reibonis, ģībonis;
  • slikta dūša, vemšana;
  • caureja;
  • dehidratācija;
  • sirds ritma traucējumi.

Minerokortikoīdu pārpalikuma simptomi:

  • paaugstināts asinsspiediens - galvassāpes, smaguma sajūta galvā;
  • muskuļu krampji.

Androgēnu pārpilnības simptomi sievietēm:

  • sejas un ķermeņa matainība pēc vīriešu modeļa;
  • pubertātes paātrinājums;
  • pūtītes - bieži sastopamas pūtītes vai pūtītes, grūti reaģēt uz kosmētikas procedūrām;
  • menstruālā cikla pārkāpums, līdz pilnīgai menstruāciju neesamībai;
  • neauglība;
  • spontāns aborts;

Iedzimtas virsnieru garozas displāzijas ārstēšanas pamats ir aizstājterapija ar glikokortikoīdiem un mineralokortikoīdiem, atkarībā no dažu hormonu deficīta. Lai efektīvāk nomāktu androgēnu sintēzi, galveno devu lieto vakarā.

Aizstājterapija ir visa mūža garumā, un to nekādā gadījumā neatceļ.

Glikokortikoīdu preparāti:

  • Hidrokortizons (Cortef) ir izvēlēta zāle;
  • Prednizolons;
  • Deksametazons;
  • Metilprednizolons (Metipred).

Ilgstoši lietojot glikokortikoīdus, ir iespējams attīstīt Itsenko-Kušinga zāļu sindromu.

Itsenko-Kušinga narkotiku sindroma simptomi:

  • aptaukošanās;
  • paaugstināts cukura līmenis asinīs (ko sauc par steroīdu diabētu);
  • striae - purpursārti sārtas svītras uz vēdera;
  • osteoporoze;
  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas veidošanās;
  • zema izturība pret infekcijas slimībām.

Lai izvairītos no Itsenko-Kušinga zāļu sindroma attīstības, ir nepieciešams precīzi novērot ārsta noteikto devu un pastāvīgi kontrolēt ķermeņa svaru un glikozes līmeni asinīs..

Vienīgais mineralokortikoīdu līdzeklis ir Fludrocortisone (Cortineff).

Lietojot Fludcocortisone, jums jāuzrauga asinsspiediens, kālija un nātrija līmenis asinīs. Plānojot grūtniecību, noteikti informējiet par to ārstu, lai pielāgotu devu agrīnā stadijā..

Šīs zāles nomāc androgēnu ražošanu un tiek izmantotas iedzimtas virsnieru hiperplāzijas neklasiskā formā.

Populārākās narkotikas:

  • Ciproterons (Androkur);
  • Finasterīds (Penester);
  • Etinilestradiols + hlormadinons (Belara);
  • Etinilestradiols + drospirenons (Midiana).

Šīs zāles var sabojāt aknas un izraisīt hiperkoagulējamību (asins sabiezēšanu), tādēļ, tos lietojot, periodiski jāveic bioķīmiskais asins tests un koagulogramma..

Plānojot grūtniecību, pacientiem tiek nozīmēta glikokortikoīdu aizstājterapija: tas ir nepieciešams, lai novērstu spontānos spontānos abortus. Var lietot visas zāles, izņemot deksametazonu.

Tā kā mineralokortikoīdu pārpalikums palielina asinsspiedienu, jālieto zāles, kas to samazina.

Vēlamākie ir:

  • Amlodipīns (tenokss);
  • Nifedipīns (Corinfar).

Zems 17-OH-progesterona līmenis ir ne mazāk bīstams nekā paaugstināts līmenis. Tāpēc visas receptes un ieteikumi attiecībā uz šīs problēmas terapiju jānosaka ārstam..

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nekādā gadījumā nevar pilnībā aizstāt iepriekš minētos hormonālos medikamentus un ir pieļaujama tikai kā papildterapija.

Tradicionālās medicīnas receptes:

  • Tēja no lakricas saknes. Katliņā ielej 2 litrus ūdens un uzvāra. Pievieno 3-4 tējkarotes lakricas saknes un vāra 3 minūtes. Uzstājiet 7 stundas, pēc tam izkāsiet. Lietojiet 100 ml 3 reizes dienā ēšanas laikā;
  • Zāļu kolekcija. Ielej 1,5-2 litrus ūdens, pievieno 1 ēdamkaroti pētersīļu, pienenes, kadiķu ogas, govju. Pagatavojiet 30 minūtes. Uzstāj 4 stundas un izkāš. Dzert 200 ml 3 reizes dienā
  • Upenes. Ielej 500 ml ūdens, uzvāra, pievieno 2 ēdamkarotes melno jāņogu lapu. Pagatavojiet 10 minūtes. Uzstājiet 1,5-2 stundas un iztukšojiet. Dzert 1/4 tase 3 reizes dienā.

Ar paaugstinātu 17-OH-progesterona līmeni ieteicams samazināt tādu pārtikas produktu patēriņu, kuros ir daudz olbaltumvielu (liellopa gaļa, rūgušpiens, pākšaugi) un holesterīna līmeni (tauki, olas, konditorejas izstrādājumi un miltu izstrādājumi)..

Ieteicams ēst vairāk pārtikas produktu, kas satur dabiskus ogļhidrātus:

  • kartupeļi;
  • Zaļie zirnīši;
  • burkāni.

Zaļie arī būs noderīgi:

  • pētersīļi;
  • dilles;
  • salāti;
  • zaļie sīpoli.

Augļi diētas ārstēšanā ir sevi pierādījuši labi:

  • āboli;
  • bumbieri;
  • plūmes;
  • banāni.

Žāvētu augļu kompoti papildus palīdz atjaunot novājinātu ķermeni.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kas ir Basedova slimība un kā to ārstēt?

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ziņojumiem pacientiem ar vairogdziedzera patoloģiskiem traucējumiem gada pieaugums ir aptuveni 5%. Greivsa slimība jeb difūzā toksiskā goiter ir labi izpētīta patoloģija, kas iekļauta šajā statistikā.

TSH līmenis grūtniecības laikā pēc trimestra

Vairogdziedzeri stimulējošajam hormonam ir liela nozīme sievietes ķermeņa normālai darbībai, jo tas var ietekmēt reproduktīvās sistēmas darbību. Īpaša uzmanība tiek pievērsta TSH līmenim grūtniecības laikā: pilnīga augļa attīstība un droša bērna nēsāšana lielā mērā ir atkarīga no šīs vielas..