Ko nozīmē asins analīze feritīnam, kāds ir tā ātrums sievietēm

Šajā rakstā mēs apsvērsim feritīnu, asins analīzi, kas nozīmē, vai tas ir zems vai augsts un kāds ir rādītāja rādītājs sievietēm. Zināšanas par ferīta molekulu nozīme ir saistīta ar faktu, ka tajā ir dzelzs krājumi. Ir grūti pārvērtēt dzelzs nozīmi cilvēka ķermenī. Bez tā normālā daudzuma nav iespējams veikt asinsrades procesus, skābekļa metabolismu, vielmaiņas procesus audos utt..

Hronisks mikroelementa trūkums izraisīs nopietnu patoloģiju attīstību. Feritīna tests nav daļa no vispārējiem klīniskajiem pētījumiem ikdienas pārbaudēs. Tomēr, ja tiek identificēti pirmie tā trūkuma simptomi, jums nekavējoties jāveic pētījums..

Kas ir feritīns asins analīzē?

Feritīns ir sarežģīts divkomponentu proteīns, kas sastāv no proteīda un dzelzi saturošas daļas. Organisma funkcija ir dzelzs nogulsnēšanās. Maksimālais atomu skaits vienā feritīna molekulā ir 4000. Tas ir plaši izplatīts cilvēka ķermenī, atrodams daudzās šūnās un audos.

2001. gadā zinātniekiem izdevās atklāt feritīnu, kas atrodas mitohondrijos.

Dzelzs iekļūst cilvēka ķermenī kopā ar pārtiku. Tad mikroelementu transportē īpašs proteīns, ko sintezē aknas. Veselam pieaugušam cilvēkam organismā jābūt vismaz 4 gramiem dzelzs. Aptuveni 70% no tā kopējā daudzuma krīt uz hemoglobīna struktūrā esošajiem joniem. Aptuveni 30% nogulsnējas asinīs feritīnā.

Svarīgi: neskatoties uz to, ka feritīna struktūra satur ne vairāk kā 30% no kopējā dzelzs daudzuma organismā, tā līmeni var izmantot, lai spriestu par šī mikroelementa kopējām rezervēm.

Ar hronisku dzelzs deficītu cilvēka ķermenis sāk to aktīvi patērēt no noguldītajām rezervēm. Likumsakarīgi novērojams aplūkojamā rādītāja līmeņa pazemināšanās. Ilgstoša dzelzs deficīta briesmas ir smagas anēmijas attīstība.

Dzelzs pārpalikums nav mazāk bīstams veselībai. Tātad tā augstais saturs ir viens no endokrīnās un sirds un asinsvadu sistēmas orgānu, kā arī aknu bojājumu cēloņiem..

Kā pārbaudīt feritīnu?

Lai noteiktu feritīnu asins serumā, jums jāsazinās ar pilsētas privāto vai publisko laboratoriju. Ieteikumi, kas jāievēro, lai iegūtu visprecīzākos pētījumu rezultātus:

  • biomateriāls tiek nodots stingri tukšā dūšā, pēdējai ēdienreizei jānotiek vismaz 8 stundas pirms venopunktūras;
  • ir svarīgi dzert tīru un nesaldinātu ūdeni. Tas ievērojami atvieglos biomateriāla uzņemšanas procedūru un samazinās hemolīzes (sarkano asins šūnu iznīcināšana mēģenē) risku. Jebkurš biomateriāla ņemšanas un uzglabāšanas noteikumu pārkāpums ir iemesls obligātai analīzes atcelšanai;
  • 3 dienas jāizslēdz jebkādu dzelzs saturošu zāļu uzņemšana. Pirms atcelšanas jums jākonsultējas ar ārstu;
  • 30-40 minūtes pirms biomateriāla lietošanas pacientam jāizvairās no fiziska un emocionāla stresa. Tā kā stress stimulē endokrīno sistēmu un ietekmē pētāmā biomateriāla bioķīmisko sastāvu.

Apspriežamā kritērija līmeņa noteikšana nav pietiekama, lai pilnībā izprastu dzelzs daudzumu asinīs. Pētījums tiek nozīmēts kopā ar citiem laboratorijas testiem.

Kas ietekmē rezultāta precizitāti?

Tālāk minētie iemesli ir nepamatoti augsti:

  • ilgstoša badošanās;
  • alkoholisko dzērienu lietošana;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu un dzelzs preparātu lietošana;
  • sarkano asins šūnu iznīcināšana mēģenē.

Līdzīgas izmaiņas tiek novērotas, sportojot laboratorisko testu priekšvakarā..

Kad pārbaudīt?

Ieteicams veikt pētījumu, ja tiek konstatētas novirzes no klīniskā asins testa atsauces vērtībām. Piemēram, palielinoties vai samazinoties hemoglobīnam un sarkano asins šūnu līmenim.

Analīze jāveic, ja pacientam ir dzelzs pārpalikuma vai trūkuma simptomi. Simptomi, kas norāda uz dzelzs koncentrācijas samazināšanos: nogurums, miegainība, apetītes trūkums, depresijas traucējumi, muskuļu vājums, bālums, sklēras dzeltena vai zilgana nokrāsa, biežas galvassāpes un elpas trūkums, matu izkrišana un trausli nagi, sausa āda. Pacientam ir dīvainas garšas izvēles, piemēram, vēlme ēst krītu vai mālu. Analīze ir svarīga arī, novērtējot izvēlētā ārstēšanas režīma efektivitāti.

Feritīna līmenis vīriešiem un bērniem

Aplūkotais rādītājs ir atkarīgs no pacienta vecuma un dzimuma. Tāpēc, izvēloties pieņemamas vērtības, ārsts noteikti tās ņems vērā. Maksimālais olbaltumvielu saturs tiek novērots zīdaiņiem. Tātad feritīna līmenis asinīs pirmajos 2 mēnešos sasniedz 600 μg / l.

Tad tā vērtība pamazām samazinās. 2 mēnešu līdz sešu mēnešu vecumā normālās vērtības ir robežās no 55 līdz 210 μg / L.

Pēc sešiem mēnešiem rādītājs ir diezgan stabils līdz 15 gadiem. Tās vērtība parasti svārstās no 8 līdz 143 μg / l.

Pēc jaunieša pubertātes sākuma atsauces vērtības ir: 21 - 250 μg / l.

Feritīna norma asinīs sievietēm pēc vecuma + tabula

Parasti feritīna saturs sievietēm ir nedaudz mazāks nekā vīriešiem. Apskatīsim tuvāk normālās vērtības dažāda vecuma pacientiem..

VecumsNormālās vērtības, μg / l
Līdz 15 gadiem7 - 120
No 1510-125

Sievietes zemākās rādītāja vērtības ir saistītas ar faktu, ka viņu hemoglobīna līmenis ir zemāks nekā vīriešiem. Dabiski samazinās dzelzs un feritīna koncentrācija. Līdzīga parādība ir fizioloģiskās normas variants, un tai nav nepieciešama korekcijas metožu izvēle.

Feritīna līmenis grūtniecības laikā

Bērna nēsāšanas laikā attiecīgā rādītāja vērtība sievietei tiek ievērojami samazināta. Šis fakts ir izskaidrojams ar faktu, ka dzelzs sāk aktīvi transportēt jaundzimušo bērnu. Pietiekamu olbaltumvielu trūkums var izraisīt spontāno abortu, aizkavētu intrauterīno augšanu, augļa hipoksiju, traucētu placentas asins plūsmu, placentas atdalīšanos utt..

Iepriekšminētais noteica feritīna testa lielo nozīmi grūtniecēm. Katra trimestra normālās vērtības ir norādītas tabulā.

Grūtnieces, normas vidējā vērtība
Līdz 8 nedēļāmVairāk nekā 70 mkg / l
8 - 12 nedēļasVairāk nekā 61 μg / l
12 - 30 nedēļasVairāk nekā 32 μg / l
38 nedēļasNe mazāk kā 12 μg / l

Saskaņā ar dzemdniecības hematoloģiskā centra datiem feritīna līmenis grūtniecības laikā:

  • 1. trimestrī - apmēram 50% no normas, kas nav grūtniece;
  • 2. trimestrī - apmēram 30%;
  • un 3. trimestrī - vismaz 12%.

Pēc bērna piedzimšanas olbaltumvielu daudzums sievietes ķermenī tiek pakāpeniski atjaunots. Tāpēc nav jābaidās, ja grūtnieces analīzēs tiek konstatēta zemā attiecīgā rādītāja vērtība. Tas ir kategoriski kontrindicēts, lai patstāvīgi mēģinātu atšifrēt pētījuma rezultātus. Šādi mēģinājumi var negatīvi ietekmēt topošās mātes un mazuļa veselību..

Ja feritīns ir paaugstināts, ko tas nozīmē pieaugušajam?

Nemainīgi augstā olbaltumvielu līmeņa cēloņi ietver iedzimtu slimību - hemohromatozi. Ar šo patoloģiju dzelzs cilvēka ķermenī uzsūcas un uzkrājas pārmērīgi. Kas kļūst par sekundāro patoloģiju izpausmes cēloni: ciroze, cukura diabēts, artrīts un sirds slimības. Rezultāta prognozi nosaka diagnozes savlaicīgums un pacienta vecums. Jo agrāk tiek konstatēts hemohromatozes fakts, jo ātrāk tiks izvēlēta atbalstoša un profilaktiska ārstēšana..

Izmeklētās vērtības pārsniegums tiek konstatēts arī pēc vairākkārtējas donoru asiņu pārliešanas saņēmējam. Un arī uz ilgstošas ​​dzelzs bāzes zāļu lietošanas fona un ar to ievadīšanu intramuskulāri.

Kritērija novirze no normas uz augšu tiek reģistrēta pacientiem uz dažu infekcijas (smagas pneimonijas, osteomielīta, strutaina artrīta, piodermijas) un autoimūno (SLE, reimatoīdā artrīta) slimību fona. Ir svarīgi saprast, ka augstas feritīna vērtības maskē asu dzelzs trūkumu cilvēka ķermenī..

Pārmērīgā daudzuma cēloņi ietver arī aknu patoloģijas, īpaši ar pārmērīgu alkohola lietošanu. Vairogdziedzera normālas darbības traucējumu gadījumā, kad tā izdalīto hormonu daudzums pārsniedz normu, palielinās arī feritīns.

Līdzīgs stāvoklis ir raksturīgs arī hemolītiskajai anēmijai, kad sarkanās asins šūnas sāk aktīvi sadalīties, atbrīvojot saturu sistēmiskajā cirkulācijā..

Ja iepriekš minētie iemesli tiek izslēgti, pacientam jāveic paplašināta ļaundabīgu jaunveidojumu diagnostika. Ar kaulu smadzeņu, piena dziedzeru un limfātiskās sistēmas onkoloģiskiem bojājumiem aprakstītā kritērija vērtība ievērojami pārsniegs normālās vērtības.

Feritīns ir pazemināts, ko tas nozīmē?

Pacientiem feritīns tiek pazemināts, ņemot vērā akūtu dzelzs krājumu deficītu organismā.

Svarīgi: vērtību samazināšanās līdz 10 μg / l vai mazāk norāda uz dzelzs deficīta anēmiju. Slimība attīstās kā viena no liela asins zuduma un nepietiekama dzelzs uzņemšanas sekām kopā ar pārtiku. Dzelzs deficīta anēmijas prognoze ir labvēlīga, pareizi izvēloties un savlaicīgi ārstējot..

Grūtniecēm trešajā trimestrī tiek atzīmēts zems olbaltumvielu līmenis. Kas ir fizioloģiskās normas variants un nav nepieciešama korekcija ar zālēm.

Arī feritīna līmeni var pazemināt, ja tiek traucēta barības vielu absorbcija zarnās (malabsorbcija, celiakija).

Kā palielināt feritīna līmeni asinīs?

Lai palielinātu olbaltumvielu vērtību, nepieciešams kompensēt dzelzs trūkumu. Ārstēšanas taktiku nosaka ārstējošais ārsts. Pacientam stingri jāievēro visi ieteikumi. Pēc terapijas pabeigšanas veic otro feritīna asins analīzi. Indikatora pieauguma dinamika līdz normālām vērtībām tiek uzskatīta par pozitīvu.

Dzelzs deficīta novēršanai ir optimāli izmantot integrētu pieeju: pareizu uzturu, uztura bagātinātājus un medikamentus. Apskatīsim tuvāk katru no metodēm..

Uzturs

Vidēji nepieciešamo dzelzs daudzumu dienā raksturo šādas vērtības:

  • sieviete - 17 mg,
  • vīrietis - 12 mg.

Uzturā jāpievieno aknas, griķi, lazdu rieksti, žāvētas plūmes, kā arī jūras veltes un olas. Ir svarīgi ne tikai ēst nepieciešamo pārtiku, bet arī darīt to regulāri. Izvairieties no uzkodām un atvēliet pietiekami daudz laika pilnām brokastīm, pusdienām un vakariņām.

Jāatzīmē, ka cilvēka ķermenis no dzīvnieku izcelsmes produktiem absorbē ne vairāk kā 10% piegādātā dzelzs. Augu produktu asimilācijas procents pat nesasniedz 2%. Lai aktivizētu mikroelementa asimilācijas procesus, ieteicams:

  • papildināt trūkstošo vitamīnu, makro- un mikroelementu līmeni;
  • ēst fermentētus ēdienus. Palielinot skābumu gremošanas traktā, palielinās arī asimilācijas pakāpe;
  • patērē C vitamīnu.

Bioloģiskās piedevas

Svarīgi: uztura bagātinātāji nav pietiekama alternatīva narkotiku ārstēšanai. Tos var izmantot tikai pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu..

Papildinājumus var izmantot kā profilaktisku līdzekli dzelzs deficīta anēmijas gadījumā. Piedevu priekšrocība ir to sarežģītais sastāvs. Papildus dzelzs joniem tie satur vitamīnus, makro- un mikroelementus.

Zāles

Visas zāles, kuru pamatā ir dzelzs, sastāv no divvērtīgiem vai trīsvērtīgiem joniem. Kāda ir viņu atšķirība?

Ir zināms, ka pilnvērtīgai trīsvērtīgo dzelzs jonu asimilācijai ir nepieciešama aminoskābju uzņemšana. Tas ļauj tos ātrāk nogādāt kaulu smadzenēs un paātrināt vielmaiņas procesu. Askorbīnskābei ® ir līdzīga ietekme uz divvērtīgajiem joniem..

Lietoto zāļu formu, devu un ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka pēc visaptverošas pacienta laboratoriskās izmeklēšanas. Vēlamā forma ir tabletes. Tomēr to lietošana cilvēkiem ar gremošanas sistēmas patoloģijām ir nepieņemama. Šajā gadījumā ārsts izraksta zāļu injekcijas..

Lielu zāļu devu lietošana tiek veikta līdz laboratorijas parametru atjaunošanai. Pēc tam ārsts veic atkārtotus testus un pielāgo devu to samazināšanai..

  • par autoru
  • Jaunākās publikācijas

Absolvējusi speciāliste, 2014. gadā ar izcilību absolvējusi Orenburgas Valsts universitātes Federālās valsts budžeta izglītības augstākās izglītības iestādi ar mikrobioloģijas grādu. Orenburgas Valsts agrārās universitātes aspirantūras absolvents.

2015. gadā. Krievijas Zinātņu akadēmijas Urāla filiāles Šūnu un intracelulārās simbiozes institūtā nokārtoja paaugstinātu apmācību programmu papildu profesionālās programmas "Bakterioloģija".

Visu Krievijas konkursa par labāko zinātnisko darbu laureāts nominācijā "Bioloģijas zinātnes" 2017.

Ko nozīmē asins analīze feritīnam?

Ja klīniskās izmeklēšanas laikā ir aizdomas par vairākām slimībām, ārstējošais ārsts var noteikt feritīna testu. Mēs izdomāsim, kā neatkarīgi atšifrēt analīzes rezultātus, kā arī to, kāpēc ir vēlams kontrolēt feritīna līmeni bez medicīniskām indikācijām.

Kas ir feritīns

Feritīna funkcija - dzelzs uzglabāšana organismā

Visas ķermeņa šūnas sintezē feritīnu - kompleksu olbaltumvielu kompleksu, kura formā ķermenis uzglabā dzelzi un transportē to uz audiem. Tās molekula ir pārklāta ar olbaltumvielu apvalku un kodolā uzglabā apmēram četrus tūkstošus dzelzs atomu..

Feritīns nelielā koncentrācijā cirkulē asinīs, bet tas ir tā līmenis asinīs, kas norāda uz dzelzs piegādi visā ķermenī. To galvenokārt uzglabā sarkano kaulu smadzenēs, liesā, jaunos retikulocītos un aknās.

Funkcijas

Feritīna pamatfunkcijas ir dzelzs uzglabāšana, nodrošinot tā piegādi audiem un šūnām.

Visu ķermeņa šūnu piesātinājumu ar dzelzi nodrošina feritīns, kas atrodas aknās. Feritīns no tievās zarnas oderes palīdz transportēt dzelzi no zarnu lūmena uz asins seruma transferīnu. Placentārais feritīns pārnes dzelzi no mātes uz augļa transferīnu. Retikuloendoteliālās sistēmas feritīns absorbē dzelzs atomus, kas izdalās sarkano asins šūnu iznīcināšanas laikā, lai izmantotu izmantoto dzelzi hemoglobīna sintēzē.

Feritīna sintēzes ar dzelzi regulēšanas mehānisms

Dzelzs jonu nogulsnēšanās feritīna iekšpusē

Brīvajiem dzelzs joniem iekļūstot šūnā, notiek to saistīšanās un pārvēršanās neakulārā formā ar feritīna palīdzību, jo šādi joni ir toksiski šūnai. Feritīna sintēze tieši atkarīga no brīvā dzelzs daudzuma: ar pietiekamu dzelzs līmeni feritīns tiek nepārtraukti sintezēts, un, akūtā tā trūkumā, matricas ribonukleīnskābes feritīna tulkošana tiek apturēta.

Feritīna līmenis bērniem un pieaugušajiem

Normālais feritīna līmenis, kas nosaka dzelzs koncentrāciju asinīs, mainās atkarībā no vecuma.

Vecuma un normatīvā feritīna līmeņa salīdzinājums:

  • līdz 1 mēnesim: 25-205 mkg / l;
  • 1 mēnesis - gads: 100-600 μg / l;
  • 1-10 gadus veci: 55-90 mcg / l;
  • 10-13 gadus veci: 30-55 mcg / l;
  • 13-17 gadus veci: 35-155 mcg / l.

Vesels pieauguša cilvēka ķermenis sintezē feritīnu atšķirīgi: vairāk atkarībā no cilvēka bioloģiskā dzimuma, nevis vecuma:

  • sievietēm norma ir 16-110 mcg / l,
  • vīriešiem - 25-310 mkg / l.

Sasniedzot vecumu, normālais feritīna daudzums atkal tiek izlīdzināts jebkura dzimuma pārstāvjiem. Tie atbilst 25–240 μg / l.

Kāds ir feritīna līmenis grūtniecības laikā?

Dzelzs ir nepieciešama pilnīgai augļa attīstībai grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sieviete aktīvi izmanto dzelzs krājumus organismā, tāpēc feritīna līmenis ievērojami samazinās. Lai kontrolētu rādītājus, ieteicams vairākas reizes veikt asins analīzes dažādos grūtniecības posmos:

  • pirmajā grūtniecības trimestrī norma ir 50-90 mcg / l;
  • otrajā trimestrī - 30-50 mkg / l;
  • tieši pirms dzemdībām rādītājs samazinās līdz 12-16 μg / l.

Pārāk zemas feritīna rādītāju vērtības ir jāuzrauga ar ārstu palīdzību, lai novērstu tā trūkuma ietekmi uz augļa attīstību, kā arī dzemdībām un pēcdzemdību perioda gaitu sievietei..

Dzelzs patēriņš vairāku grūtniecību laikā ir palielināts

Iemesli, kāpēc feritīna līmenis grūtniecības laikā var būt ļoti zems:

  1. Nesabalansēta diēta.
  2. Vairāku grūtniecību.
  3. Ceturtā dzimšana (vai vairāk).
  4. Iepriekšējās dzemdības bija mazāk nekā pirms diviem gadiem.
  5. Pastāvīgi menstruāciju traucējumi pirms grūtniecības.
  6. Asiņošana.
  7. Hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības.
  8. Onkoloģiskās slimības.

Ja grūtnieces feritīna līmenis ievērojami pārsniedz normatīvos rādītājus, tas arī steidzami jākontrolē. Iemesli var būt:

  1. Hepatīts.
  2. Dažādi asins patoloģiskie apstākļi.
  3. Traucējumi dzelzs apmaiņā organismā.
  4. Akūta leikēmija.
  5. Autoimūnas slimības.
  6. Onkoloģiskās slimības.
  7. Akūti infekcijas bojājumi organismā.
  8. Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.
  9. Asins pārliešana.

Feritīna tests

Lai noteiktu testu, ir nepieciešamas asinis no vēnas

Šī proteīna satura noteikšana asins plazmā tiek veikta, izmantojot bioķīmisko analīzi. Pētījumiem asinis tiek savāktas no vēnas.

Feritīna testu ārsti var noteikt dažādās situācijās:

  • samazināts hemoglobīna vai sarkano asins šūnu skaits;
  • jebkādas dzelzs deficīta pazīmes (sistemātisks reibonis, vispārējs ķermeņa vājums, slikta dūša, ekstremitāšu kratīšana, ģībonis utt.);
  • jebkādas dzelzs pārpalikuma pazīmes (sāpes vēderā, locītavu sāpes, ķermeņa sāpes, sirds ritma traucējumi);
  • dzelzs līmeņa kontrole blakus slimību gadījumā;
  • grūtniecība;
  • ziedojums.

Sagatavošanās pētījumiem

Lai veiksmīgi nokārtotu feritīna pārbaudi un samazinātu neprecīzu rezultātu iegūšanas iespēju, jums jāievēro vairāki ieteikumi:

  1. Asins ņemšana notiek tikai tukšā dūšā.
  2. Tūlīt pirms venozo asiņu ziedošanas mierīgā stāvoklī jāpavada vismaz piecpadsmit minūtes.
  3. 12 stundas pirms analīzes ir pilnībā izslēgta alkoholisko dzērienu uzņemšana un tabakas smēķēšana. Fiziskās aktivitātes samazinās.
  4. Bērniem līdz piecu gadu vecumam pirms asins ziedošanas pusstundu vajadzētu dzert vārītu ūdeni.

Kas var ietekmēt rezultātu

Pirms testa nav ieteicams intensīvi vingrināties

  • analīze tika veikta menstruāciju periodā;
  • grūtniecība (īpaši daudzaugļu grūtniecība);
  • ir pagājuši mazāk nekā divi gadi kopš pēdējās grūtniecības;
  • pastāvīga hormonālo (īpaši kontracepcijas) zāļu uzņemšana;
  • aktīvas fiziskās aktivitātes;
  • lietojot radioaktīvas zāles.

Kā atšifrēt rezultātus

Katrai vecuma kategorijai ir savas normas vērtības

Analīzes rezultātu atšifrēšanai pietiek salīdzināt iegūtos feritīna līmeņa un tā normatīvā satura rādītājus asinīs atkarībā no vecuma un dzimuma..

Par ko var liecināt paaugstināts feritīna saturs asinīs:

  • vielmaiņas traucējumi, ieskaitot dzelzi (hemolītiskā vai megaloblastiskā anēmija, ķermeņa izsīkšana stingru diētu rezultātā utt.);
  • hroniskas slimības vai iekaisums (artrīts, sarkanā vilkēde, kolīts, Krona slimība, bakteriālas infekcijas);
  • slimības vai patoloģijas aknās;
  • ļaundabīgi audzēji, onkoloģiskas slimības;
  • aptaukošanās;
  • tireotoksikoze.

Zems feritīna līmenis var norādīt uz šādām problēmām:

  • dažāda veida anēmija;
  • hroniska asiņošana;
  • ķermeņa izsīkums pēc badošanās;
  • komplikācijas grūtniecības laikā;
  • dzelzs absorbcijas zarnās pārkāpums;
  • dzelzs krājumu zaudēšana sistemātiskas ziedošanas dēļ;
  • palielināts dzelzs patēriņš akūtu slimību un infekciju gadījumā;
  • dzelzs transportēšanas pārkāpums;
  • B12 vitamīna deficīts nesabalansēta uztura dēļ.

Pareizai interpretācijai nepieciešama ārsta konsultācija

Atkodējot feritīna testa rezultātus, jāņem vērā šādi fakti:

  • ne visos gadījumos normas noteikšanai tiek izmantotas indikatoru normatīvās vērtības (individuāli apspriežamas ar ārstu);
  • iekaisuma procesu gadījumā organismā ir jānovērtē feritīns kopā ar asins piesātinājumu ar transferīnu.

Kā redzam, feritīna saturs asinīs ir svarīgs rādītājs daudzos aspektos, palīdzot diagnosticēt vairākas ķermeņa slimības un traucējumus. Pie mazākās novirzes no normas feritīna analīzes rezultāti jāparāda ārstējošajam ārstam, lai viņš tos varētu novērtēt, ņemot vērā visus jūsu ķermeņa faktorus..

Feritīns. Asins analīze, kas nozīmē, kad tā mainās

Asins analīze par feritīnu tiek veikta, lai pārbaudītu dzelzs krājumus. Protams, mums tik ļoti nepieciešamā dzelzs cilvēka ķermenī nav tīrā veidā, jo var saindēt pat brīvos dzelzs atomus, jo tie ir toksiski.

Un tieši feritīns ir parādā tam, ka dzelzs krājumi mūsu ķermenī ir netoksiski šķīstošā formā. Dzelzs šķīdība feritīna klātbūtnē ārkārtīgi palielinās (100 triljoni reižu). Šīs īpašības ļāva feritīnam ieņemt vienu no vadošajām lomām dzelzs metabolismā..

Zināmas ir arī feritīna diagnostikas iespējas, kas ļauj precīzi noteikt ķermeņa dzelzs deficīta stāvokļus..

Kas ir feritīns asins analīzē

Cilvēka ķermenī feritīns tiek sadalīts:

  • intracelulārs;
  • plazma.

Dzelzs seruma rādītāji (funkcionāli, ko izmanto jaunu eritrocītu veidošanai) atspoguļo plazmā cirkulējošo Fe daudzumu stāvoklī, kas saistīts ar transporta olbaltumvielām (transferīnu). Šis rādītājs neietver eritrocītu un feritīna "uzglabāto" Fe daudzumu.

Feritīna bioloģiskā nozīme

Dzelzs ir svarīga loma cilvēka ķermenī. Tas ir nepieciešams normālai hemoglobīna sintēzei un darbībai. Dzelzs klātbūtne hēma molekulās nodrošina skābekļa transportēšanu ar eritrocītu hemoglobīna starpniecību. Tas ir atrodams arī muskuļu olbaltumvielu mioglobīnā un dažos enzīmos.

Pārliecinošais vairākums Fe organismā (apmēram 70% no tā kopējā daudzuma) ir eritrocītos. Pārējā dzelzs daļa ir "stratēģiska" rezerve un atrodas aknu, liesas un kaulu smadzeņu audos (citās struktūrās dzelzs ir nelielā daudzumā).

Papildus dzelzs nogulsnēšanai feritīns arī:

  • darbojas kā Fe akceptors eritroblastos;
  • ir atbildīgs par dzelzs transportēšanu zarnās un placentā (feritīns darbojas kā starpnieks, kas nodrošina dzelzs pievienošanu transferīnam un tā tālāku transportēšanu no mātes uz augli).

Feritīns. Norma atkarībā no dzimuma un vecuma

Feritīna līmeni mēra μg / l. Analīzi veic ar imūnturbidimetrijas metodi. Pētniecībai tiek izmantotas venozās asinis.

Feritīna līmenis asinīs sievietēm, vīriešiem un bērniem

  • pirmā dzīves mēneša zīdaiņiem normāls seruma līmenis ir robežās no 25 līdz 200;
  • no viena līdz diviem mēnešiem - no 200 līdz 600;
  • no 2 līdz 5 mēnešiem - no 50 līdz 200;
  • no pieciem līdz 15 mēnešiem vērtības pakāpeniski tuvojas pieaugušajiem. Norma ir no 7 līdz 140;
  • bērniem no 15 gadu vecuma normas rādītāji ir līdzīgi pieaugušajiem. 10 līdz 120 sievietēm un 20 līdz 250 vīriešiem.

Lasiet arī par šo tēmu

Gatavojoties pētījumam, jāņem vērā, ka anti-vairogdziedzera zāles un lielu C vitamīna devu lietošana sniedz nepietiekami novērtētas analīzes vērtības.

Lietojot teofilīnu un estrogēnu saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus, asinīs palielināsies feritīna līmenis.

Jāņem vērā arī tas, ka, ārstējot ar dzelzs preparātiem, tiek novērots nesamērīgs feritīna pieaugums attiecībā pret nogulsnēto dzelzi. Pilnīga vērtības līdzsvarošana ilgst no 2 līdz 4 nedēļām pēc ārstēšanas beigām.

Arī feritīna līmeni sportistiem var palielināt.

Noteikumi par feritīna asins analīzes sagatavošanu

  • ārstējošais ārsts un laboratorijas personāls jāinformē par lietotajām zālēm (jo dažas zāles var sagrozīt rezultātus);
  • 14 dienas pirms analīzes tiek pārtraukta dzelzs saturošu zāļu uzņemšana;
  • asins paraugu ņemšana notiek no rīta, tukšā dūšā (atļauts dzert negāzētu ūdeni);
  • dienu pirms analīzes izslēdz smēķēšanu, alkohola lietošanu, kafiju un stipro tēju uz 12 stundām;
  • arī dienu pirms pētījuma ir jāizslēdz fiziskās aktivitātes un emocionāla pārmērīga slodze.

Feritīns grūtniecības laikā. Iespējas:

Papildus galvenajai dzelzs uzglabāšanas funkcijai grūtniecēm feritīns veicina arī dzelzs piesaisti pie transferīna un tā transportēšanu no mātes uz augli. Saskaņā ar oficiālo PVO statistiku, dažāda smaguma anēmija ietekmē apmēram 51% grūtnieču. Tādēļ visām sievietēm, kuras nēsā bērnu, ir svarīgi regulāri veikt asins analīzi un kontrolēt hemoglobīna un feritīna līmeni..

Tas ir saistīts ar faktu, ka anēmija grūtniecības laikā izraisa tās gaitas komplikāciju. Tas var izraisīt smagu gestozi, agru amnija šķidruma plīsumu, palielina septisko komplikāciju iespējamību puerperos. Pēcdzemdību periodā anēmija palielina hipogalaktijas risku.

Bērnam dzelzs deficīts mātei ir pilns ar:

  • hipotrofija;
  • hipoksija, kā arī paaugstināts smagas asfiksijas risks;
  • intrauterīnā infekcija (imūnās aizsardzības samazināšanās dēļ).

Pēc piedzimšanas dzelzs krājumi šiem bērniem ir aptuveni 50 (vai mazāk)% no normālās vērtības. Šajā sakarā šādi bērni attīstībā atpaliek (garīgā un psihosomatiskā attīstība kavējas).

Normālas feritīna vērtības grūtniecēm

Grūtniecības laikā feritīns tiek pazemināts:

  • daudzaugļu grūtniecība;
  • nepareiza uzturs;
  • nav divu gadu pārtraukuma ar iepriekšējiem dzimušajiem (vai vairāk nekā 3 dzimušajiem vēsturē);
  • asiņošana (arī iepriekšējās grūtniecības laikā);
  • kuņģa-zarnu trakta slimības, kas kavē dzelzs uzsūkšanos;
  • parazītu invāzijas;
  • onkoloģiskās slimības.

Feritīns asinīs: kāpēc anomālijas ir bīstamas?

Zema dzelzs līmeņa (sideropēnijas) simptomus nosaka klīniskie simptomi un laboratorijas diagnostikas dati. Pacienti ar dzelzs deficīta anēmiju sūdzas par smagu vājumu un ātru nogurumu, pastāvīgu miegainību, reiboni un biežām galvassāpēm.

Ar smagu anēmiju pievienojas elpas trūkums, pastāvīga gaisa trūkuma sajūta (hipoksijas pazīmes orgānu un audu skābekļa badošanās dēļ). Personām ar hronisku dzelzs deficītu sūdzības var nebūt vai tās ir "neskaidras". Tā kā ķermenis daļēji pielāgojas pastāvīgam skābekļa badam.

Turklāt pacientiem ir:

  • sausa āda, "krampju" klātbūtne mutes stūros, čūlas uz gļotādas;
  • matu izkrišana;
  • nagu trauslums un plīvēšana;
  • pelēcīgi balta vai sāpīga ādas dzeltenīga krāsa;
  • zilgana nokrāsa līdz sklerai;
  • samazināta imunitāte;
  • aizkaitināmība, depresija un emocionāla nestabilitāte;
  • atmiņas traucējumi.

Feritīna paaugstināšanās - cēloņi un ārstēšana

Stāvokli, kad feritīns ir paaugstināts, sauc par hiperferritinēmiju, un to izraisa fizioloģiskās īpašības, nopietni veselības traucējumi un citi iemesli. Tikai ārsts var precīzi noteikt, kas ir nepareizi..

Kas ir feritīns

Feritīns ir sarežģīta olbaltumvielu struktūra, kuras galvenais uzdevums ir dzelzs dzelzs nogulsnēšanās (nogulsnēšanās), droša un netoksiska.

Turklāt tas piegādā skābekli orgāniem un audiem, piedalās hemoglobīna sintēzē un grūtniecēm veicina dzelzs pārnešanu no mātes uz augli caur placentu. Ievērojams feritīna līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās organismā nefizioloģisku iemeslu dēļ nozīmē veselības problēmas.

Normas bērniem un pieaugušajiem

Feritīna saturu asinīs izsaka tādās vienībās kā μg / L vai ng / ml. Tās ātrums ir ļoti atkarīgs no vecuma un dzimuma..

Normas bērniem un pieaugušajiem: tabula

Vecums, dzimumsFeritīna līmenis ir normāls (ng / ml)
Jaundzimušie bērnino 25 līdz 200
Pirmais dzīves mēnesis200 līdz 600
1 - 6 mēneši6 līdz 410
6 - 12 mēneši6 līdz 80
15 gadi6 līdz 60
5 - 14 gadus vecs6 līdz 320
pēc 14 gadiem (vīrieši)20 līdz 250
pēc 14 gadiem (sievietes)10 līdz 120
Sievietes menopauzes periodā15 līdz 200

Kā redzat, sieviešu normas ir zemākas nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar fizioloģijas īpatnībām. Tā, piemēram, aktīvā reproduktīvā vecuma periodā viņi katru mēnesi zaudē noteiktu asiņu daudzumu, kas nozīmē dzelzi (feritīnu).

Grūtniecības laikā sievietes ķermenim ir jāapmierina vajadzība pēc vismaz diviem cilvēkiem pēc vitamīniem, minerālvielām un citiem būtiskiem elementiem. Tas izskaidro faktu, ka bērna nēsāšanas laikā sievietēm palielinās dzelzi saglabājošo olbaltumvielu daudzums, palielinoties termiņam..

Feritīna līmeņa izmaiņas grūtniecības laikā: tabula

TrimestrisNormāls līmenis (ng / ml)
16 līdz 130
22 līdz 230
30 līdz 166

Maziem bērniem tiek novērots augsts asins skaits, ko izraisa fizioloģiski iemesli. Dzīves laikā tie samazinās, un līmenis beidzot tiek noteikts līdz 25 gadu vecumam.

Lai bērnam nebūtu problēmu ar feritīna līmeni, ir svarīgi, lai intrauterīnās attīstības periodā viņš to saņemtu pietiekamā daudzumā. Tāpēc grūtniecības laikā sievietēm tiek izrakstītas laboratorijas asins analīzes un rūpīgi jāuzrauga rādītāji.

Kāpēc šis nosacījums ir bīstams?

Palielināts dzelzs saturošo olbaltumvielu saturs noved pie aizkuņģa dziedzera, sirds un aknu patoloģijām. Feritīna pārpalikums ietekmē arī potenciāli bīstamo procesu norisi. Tas veicina intensīvu asinsvadu augšanu, kas ir noderīga audu reģenerācijai, bet ārkārtīgi slikta audzējiem, jo ​​tie palielinās vienlaikus ar asinsvadu epitēlija augšanu. Jaunveidojumu klātbūtnē feritīns jāuztur pie normas apakšējās robežas.

Dzelzs pārpalikums saasina visas esošās slimības un izraisa citus traucējumus. Seruma hiperferritinēmija var norādīt uz kardiosklerozes attīstību. Sirds muskuļa struktūra kļūst blīvāka un mazāk elastīga. Laika gaitā tas noved pie tā, ka viņas darbs ir traucēts. Ne velti augsts feritīna līmenis vienmēr nozīmē priekšlaicīgas vecumdienas..

Paaugstināts feritīna līmenis asinīs: iespējamie cēloņi

Kāpēc skaitļi iet uz augšu? Hiperferritinēmiju izraisa tādas patoloģijas un apstākļi kā:

  • hemohromatoze. Ķermenis no pārtikas saņem pārmērīgu dzelzs daudzumu, kas tiek nogulsnēts dažādos orgānos un audos, izraisot to bojājumus.
  • atkārtotas asins pārliešanas;
  • dzelzi saturošu preparātu ievadīšana intramuskulāri un iekšķīgi;
  • autoimūna rakstura slimības;
  • infekcijas iekaisumi. Jāatzīmē, ka šajā gadījumā feritīna pārpalikums akūtā fāzē spēj “maskēt” dzelzs deficītu;
  • aknu disfunkcija akūtā un hroniskā stadijā;
  • alkohola atkarība;
  • anēmija sarkano asins šūnu iznīcināšanas dēļ;
  • vairogdziedzera hiperfunkcionalitāte;
  • kaulu smadzeņu, krūts, Hodžkina slimības onkoloģiskās patoloģijas.

Kādi citi faktori var ietekmēt

Ir svarīgi zināt, ka pārvērtēts feritīna rādītājs testa rezultātos var būt rezultāts:

  • bads,
  • nesenais alkohola patēriņš;
  • tādu zāļu lietošana, kas satur estrogēnus (tas attiecas arī uz kontracepcijas tabletēm);
  • uztura bagātinātāju, kas satur dzelzi, patēriņš;
  • hemolīze;
  • intensīvas fiziskās aktivitātes.

Šādos gadījumos tiek norādīts kļūdaini pozitīvs rezultāts, un tiek ieteikts pēc kāda laika veikt analīzi vēlreiz..

Ko palielinājums saka kopā ar citiem rādītājiem

Īpaši diagnostiska nozīme ir augstam feritīna līmenim kombinācijā ar citiem asins parametriem..

Feritīns ir paaugstināts ar zemu hemoglobīna līmeni

Dzelzs saglabāšanas olbaltumvielu pārpalikums uz hemoglobīna līmeņa pazemināšanās fona rodas tiem, kuri;

  • badoties vai ilgstoši ievērot mono diētu;
  • lieto alkoholu;
  • cieš no veselības problēmām, kurās notiek sarkano asins šūnu iznīcināšana;
  • nodarbojas ar sportu vai fizisku darbu;
  • lieto kontracepcijas līdzekļus.

Parasti ar tādām novirzēm kā zems hemoglobīns un augsts feritīns tiek noteikta papildu diagnostika, kas dažreiz atklāj:

  • kaulu smadzeņu vēzis;
  • metastāzes process;
  • intensīva sarkano asins šūnu sadalīšanās.

Feritīns ir paaugstināts, dzelzs līmenis ir zems vai normāls

Hiperferritinēmija dzelzs samazināšanās fona apstākļos ir iespējama ar:

  • olnīcu, plaušu, taisnās zarnas onkopatoloģijas;
  • infekcijas un neinfekciozas etioloģijas iekaisumi;
  • tirotoksikoze, kuras rezultātā patoloģiski augsts tiroksīna un trijodtironīna līmenis;
  • HIV, jo šī slimība ietekmē imūnsistēmu.

Lai noskaidrotu feritīna līmeņa paaugstināšanās iemeslu asinīs ar nepietiekamu dzelzs daudzumu serumā, ārsts izraksta papildu vispārēju asins analīzi, transferīna un C reaktīvo olbaltumvielu testus, kā arī aparatūras diagnostiku (CT un rentgenogrāfija)..

Paaugstināts dzelzs un feritīna līmenis serumā

Viena no pazīmēm var būt augsta feritīna līmeņa kombinācija ar paaugstinātu dzelzs līmeni asinīs:

  • hemohromatoze - iedzimta patoloģija, kas saistīta ar dzelzs apmaiņas pārkāpumu organismā - tā pārmērīgā daudzumā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un lielā daudzumā tiek nogulsnēta orgānos un audos;
  • hemolītiskā anēmija - slimība, kurā sarkano asins šūnu dzīves ilgums samazinās to iznīcināšanas dēļ, kas ir aktīvāka nekā jaunu veidošanās;
  • sideroblastiskā anēmija, kuras cēlonis ir dzelzs izmantošanas procesa pārkāpums.

Veicot diagnozi, tiek ņemti vērā arī citi asins parametri, un tā precizēšanai tiek noteikti papildu diagnostikas pasākumi.

Ārstēšana

Sakarā ar to, ka feritīna daudzuma palielināšanai ir daudz iespējamo iemeslu, ir jānoskaidro parādības izcelsme un jāveic pasākumi, lai to novērstu. Tikai šajā gadījumā dzelzs ekonomisko olbaltumvielu daudzums tiek normalizēts..

Tradicionāls

Kad feritīna pārpalikums rodas patoloģijas dēļ, ir vērts koncentrēties uz tā ārstēšanu. Veicot efektīvu terapiju, šī olbaltumvielu līmenis asinīs samazināsies, atgūstoties.

Ja tā lielā koncentrācija veidojas dzelzs pārpalikuma dēļ organismā, nepieciešama īpaša ārstēšana. Bet vispirms jums jāpārtrauc farmaceitisko dzelzs preparātu lietošana, ja tā notika. Turklāt jums būs jāatsakās no uztura bagātinātājiem un pārtikas produktiem, kas bagāti ar C vitamīnu, jo tas palielina dzelzs sekrēciju, kas nozīmē, ka tas ir potenciāli bīstams cilvēkiem ar pārmērīgu feritīna daudzumu. Noderīga būs arī atteikšanās no alkohola..

Zāles, kas stimulē dzelzs izdalīšanos, palīdzēs normalizēt dzelzs saglabāšanas hormona līmeni:

  • Dzelzs saistošās zāles (piemēram, kalcija tetacīns un Desferal)
  • zāles, kas satur cinku;
  • hepatoprotektori (Ursodex, Essentiale, Tiogamma).

Papildus konservatīvai terapijai tādas metodes kā efektīvas tiek uzskatītas:

  • asins nolaišana - līdz 400 mililitriem asiņu ņemšana reizi nedēļā;
  • ziedošana - brīvprātīga neliela asiņu un tā sastāvdaļu ziedošana;
  • apmaiņas pārliešana - procedūras asiņu ņemšanai no pacienta, to vienlaicīgi aizstājot ar donoru asinīm.

Terapija notiek ārstējošā ārsta uzraudzībā, un tā nodrošina periodisku feritīna līmeņa un citu asins parametru pārbaudi, lai novērtētu dinamiku.

Diēta

Feritīna līmeņa paaugstināšanās problēma ir iemesls, lai pārskatītu ēdienkarti un izdarītu izvēli, izvēloties pārtikas produktus ar augstu kalcija saturu, piemēram, pienu un tā atvasinājumus. Tie pasliktina dzelzs uzsūkšanos. Rīsu ēdieni ir veselīgi, kā arī tēja un kafija.

Jums būs pilnībā jāizslēdz no uztura:

  • āboli, pākšaugi, griķi, žāvēti augļi;
  • lapu dārzeņi,
  • gaļa un subprodukti;
  • zivis, garneles, mīdijas un citi pārtikas produkti ar augstu dzelzs saturu.

Dzīvesveida ieteikumi

Ņemot vērā to, ka hiperferritinēmija ir veselības traucējumu simptoms, dzīvesveidam jābūt orientētam uz šīs problēmas risināšanu, tas ir:

  • iziet papildu izpēti, ja nav noteikta galīgā diagnoze;
  • saņemt ārsta norīkojumus un precīzi tos ievērot;
  • ievērot uztura noteikumus, kas palīdzēs normalizēt feritīna līmeni asinīs;
  • pārtraukt alkohola lietošanu;
  • novērst mazkustīgu dzīvesveidu;
  • iziet medicīnisko pārbaudi un periodiskas medicīniskās pārbaudes;
  • konsultējieties ar ārstu par veselības problēmu simptomiem;
  • savlaicīgi un pilnībā iziet visu identificēto slimību terapiju;
  • izslēgt pašārstēšanos.

Dzīve ar hiperferritinēmiju, neveicot nekādas darbības, ir ārkārtīgi neapdomīga. Daudzas patoloģijas, kas to izraisīja, agrīnā stadijā tiek veiksmīgi novērstas, un vēlākajos posmos tās var kļūt par draudiem dzīvībai..

Pārskati par diagnostiku un ārstēšanas metodēm

Feritīns interferona ietekmē obligāti palielinās (tas ir darbības princips). Viņi nepievērš uzmanību 500, mēģina samazināt uzturu līdz 1000 vai sākt lietot desferal, pēc 1000 feritīna pati sāk izraisīt aknu fibrozi. Ja vērtība pārsniedz 2000, jāmeklē autoimūnas izpausmes un terapija jāpārtrauc.

Sovok-59http: //www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php? T = 659

ja tiek konstatēts augsts feritīna līmenis, es ieteiktu atkārtot analīzi (lai pārliecinātos, ka tā nav kļūda vai nejaušs rezultāts), bet tajā pašā laikā atkārtojiet dzelzi un TIBC: ja feritīna līmenis ir augsts, un koeficientu. dzelzs / TIBC vairāk nekā 0,45, tad ieteicams pārbaudīt iedzimtu hemohromatozi (specifisku mutāciju analīze), ja diagnoze tiek apstiprināta, ieteicams izvadīt asinis, lai noņemtu dzelzi no orgas un samazinātu dzelzs pārslodzi.

Dr.Vadhttps: //forums.rusmedserv.com/showthread.php? T = 234044

Kad es pirmo reizi lietoju feritīnu, tas bija 3950, tā ir visaugstākā vērtība, pēc tam to lietoja ik pēc 3 mēnešiem, un katru reizi tas bija augsts 3500, 3000, 2500 utt. bet pamazām samazinājās. Viņi saka, ka augsts feritīna līmenis norāda uz onkoloģiju vai iekaisumu, man nav ne viena, ne otra. Tajā pašā laikā dzelzs un transferīns vienmēr ir zem normas, un transferīna piesātinājums% ir pie normas apakšējās robežas. Nesen feritīns ir pēc iespējas vairāk samazinājies līdz 682, pēdējais 746. janvārī, bet hemoglobīns visu šo laiku ir 150-185. Šķiet, ka dialīzes pacienti feritīnu uzskata par normālu līdz 800. Ārsti saka, ka es esmu tik cirtaini un esmu izveidojis tādas feritīna rezerves aknās, viņi neko nedara un šī piegāde mani nevelk kabatā..

Shpalychhttp: //www.dr-denisov.ru/forum/25-6449-1

Par asiņošanu: 4 reizes iztukšo (150, 300, 310 un 320 ml). Feritīns samazinājās no 515 līdz 150. hemoglobīns no 183 līdz 151. Es jūtos normāli, tikai es kļuvu dusmīgs))))

izejošais tālumāhttp: //hcv.ru/forum/viewtopic.php? t = 45839

Paaugstināts feritīna līmenis nav panikas iemesls, bet gan iemesls, lai veiktu papildu pārbaudes un sāktu ārstēšanu, kad tas ir nepieciešams. Vienaldzība pret savu veselību ir bīstama ar neatgriezeniskām sekām.

Feritīna tests

Aptuveni 30% iedzīvotāju cieš no latentām dzelzs deficīta formām un dzelzs deficīta anēmijas. Viņiem ir zems feritīna līmenis asinīs. Augsts feritīna līmenis ir raksturīgs iekaisuma un infekcijas slimībām, kā arī onkoloģiskajai patoloģijai. Feritīna koncentrācijas noteikšana asins serumā ļauj Jusupova slimnīcas hematologiem efektīvi atšķirt dzelzs deficīta anēmiju no citiem anēmijas veidiem. Laboratorijas palīgi veic feritīna analīzi par pieņemamu cenu, izmantojot modernu diagnostikas aprīkojumu un precīzus reaģentus. Tas ļauj iegūt precīzus pētījuma rezultātus, ļaujot noteikt precīzu diagnozi..

Pacienti ar kritisku feritīna līmeni ārstēšanas laikā paliek nodaļās ar Eiropas komforta līmeni. Viņiem tiek piegādāts diētisks ēdiens, kura kvalitāte neatšķiras no ēdiena gatavošanas mājās, un individuālie personīgās higiēnas līdzekļi. Sarežģīti slimību gadījumi, kuru izpausme ir paaugstināts vai samazināts feritīna līmenis asinīs, tiek apspriesti Ekspertu padomes sēdē, kurā piedalās medicīnas zinātņu kandidāti un doktori, augstākās kategorijas ārsti.

Vadošie hematologi katram pacientam kopīgi izstrādā vadības taktiku. Kompleksa tādu slimību terapija, kurās asinīs samazināts vai palielināts feritīna daudzums, ietver modernas zāles, kurām ir efektīva iedarbība un kurām ir minimālas blakusparādības..

Feritīna struktūra un funkcija

Dzelzs joni ir daļa no olbaltumvielām, kas pārvadā skābekli, dzelzs seroproteīnus un citohromus, kā arī dzelzi saturošus enzīmus. Feritīns ir ļoti informatīvs marķieris, kas raksturo dzelzs metabolismu. Tas ir ūdenī šķīstošs dzelzs hidroksifosfāta komplekss ar olbaltumvielu apoferritīnu. Lielākais feritīna daudzums ir aknu, liesas, kaulu smadzeņu un retikulocītu šūnās, kur intensīvi notiek eritrocītu ražošanas, nobriešanas un noārdīšanās procesi. Feritīns aktīvi piedalās dzelzs metabolismā un pārdalē organismā.

Feritīna līmenis serumā ļauj aprēķināt kopējo dzelzs krājumu daudzumu cilvēka ķermenī. Veseliem cilvēkiem feritīna saturs plazmā ir 20-350 ng / ml. Dzelzs trūkums organismā noved pie negatīvām sekām. Dzelzs deficīta anēmijas attīstību apliecina koncentrācijas kritums zem 10 ng / ml. Dzelzs deficīts grūtniecības trešajā trimestrī ir konstatēts gandrīz 90% sieviešu un 55% no tām saglabājas pēc dzemdībām zīdīšanas laikā.

Ar pārmērīgu dzelzs uzkrāšanos feritīna koncentrācija palielinās līdz vairākiem tūkstošiem ng / ml. Sievietēm paaugstināts feritīna līmenis asinīs ir toksikozes attīstības cēlonis. Jusupova slimnīcā varat veikt asins analīzi par feritīnu.

Feritīna noteikšanas metodes

Feritīna koncentrācijas noteikšanu veic, izmantojot trīs veidu analīzes:

  • Radioimūns;
  • Imūnanalīze;
  • Fluorescējošs.

Radioimunoanalīzes princips ir šāds: Nosakāmā parauga feritīns reaģē ar antivielām, kas imobilizētas uz cietās fāzes nesēja, un pēc tam saistās ar antivielām, kas apzīmētas ar jodu-125. Marķētas antivielas, kas nav reaģējušas ar feritīnu, paliek šķīdumā un tiek noņemtas. Gamma skaitītājs mēra kompleksa "iezīmētā antiviela + feritīns ar imobilizētām antivielām" radioaktivitāti. Šajā gadījumā izmērītā radioaktivitāte ir proporcionāla feritīna daudzumam testa paraugā..

Lielākā daļa imunoloģisko pētījumu metožu izmanto reakcijā ar antivielām feritīna polivalenci. Tie ir balstīti uz divu centru imunometriskās analīzes principu. Šajā iemiesojumā katra feritīna molekula saista divus antigēnu centrus ar divām antivielu molekulām: antivielu, kas satur etiķeti (fermentu, izotopu vai fluorescējošu), un antivielu, kas pievienota polimēra nesējam. Lielākajā daļā diagnostikas komplektu kā atdalīšanas sistēmu tiek izmantoti izveidoti cietās fāzes nesēji (krelles, mēģenes, papīra diski, zvaigznes), kas pārklāti ar antivielām. Mūsdienu diagnostikā tiek izmantotas monoklonālās antivielas.

Imūnanalīzes metodēs feritīna līmeņa noteikšanai serumā izmanto īpašas testa sistēmas. Viņi ir ļoti jutīgi. Imūnfluorescences metodes ir balstītas uz molekulu noteikšanu, kas apzīmētas ar fluorescējošu etiķeti, kam raksturīga augsta spēja ģenerēt signālu. Daudzsološākais ir pētījuma metodes variants, kurā porfirīnus vai polimikrocikliskos savienojumus izmanto kā marķējumu..

Ir diagnostikas testu sistēmas, kuru pamatā ir pastiprinātas ķīmiluminiscences princips. Feritīna ātra ķīmiluminiscences analīze ļauj to izmērīt serumā un plazmā divpakāpju vienas stundas procedūrā.

Feritīna normālās vērtības un klīniskā nozīme

Veseliem pieaugušajiem seruma feritīna līmenis ir atkarīgs no dzimuma un vecuma. Vīriešiem feritīna koncentrācija serumā svārstās no 30 līdz 200 μg / l. Sievietēm reproduktīvā vecumā feritīna koncentrācija asins serumā ir robežās no 10-90 μg / L, sievietēm pēcmenopauzes periodā tā sasniedz vidējās vērtības, kas raksturīgas vīriešiem. Bērniem pirmajos trīs dzīves mēnešos seruma feritīna līmenis strauji paaugstinās. Tas ir saistīts ar strauju orgānu un audu attīstību. Vēlāk, sākot no sešu mēnešu vecuma līdz pubertātei, feritīna līmenis asins serumā paliek nemainīgs, mainoties diapazonā no 34,4 līdz 4,1 μg / l.

Ko rāda feritīns? Hematologi novērtē dzelzs krājumus pacienta ķermenī, mērot feritīna līmeni asinīs. Feritīns serumā ir agrākā un uzticamākā audu dzelzs deficīta pazīme. Tas notiek pirms pašas dzelzs deficīta anēmijas attīstības. Ar audu dzelzs deficītu un dzelzs deficīta anēmiju vīriešiem samazinās feritīna daudzums zem 30 μg / l, sievietēm un bērniem līdz 10. Ja anēmija tiek pārtraukta un dzelzs depo tiek papildināta, seruma feritīna līmenis tiek normalizēts. Šī iemesla dēļ Jusupovas slimnīcas hematologi to izmanto kā metodi, lai objektīvi novērtētu ārstēšanas piemērotību..

Lai iegūtu ticamu feritīna testa rezultātu, pacientam nepieciešama sagatavošanās:

  • Ziedot asinis pētījumiem tukšā dūšā;
  • Nesmēķējiet 30 minūtes pirms asins paraugu ņemšanas;
  • Izvairieties no fiziska un psihoemocionāla stresa pētījuma priekšvakarā.

Augsts feritīna līmenis tiek novērots pēc transfūzijas hemosiderozē un hemohromatozē (iedzimta slimība, kurai raksturīga paaugstināta dzelzs absorbcija no gremošanas trakta, ko pastiprina tā nogulsnēšanās audos un orgānos). Zinātnieki ir atklājuši, ka feritīnam ir arī citas funkcijas, kas nav tieši saistītas ar dzelzs metabolismu. Feritīna H-izoformām ir nomācoša loma asins šūnu pavairošanā. Tie palēnina mieloīdo un limfoīdo šūnu dalīšanās procesus.

Feritīna līmenis palielinās līdz ar iegūto imūndeficīta vīrusa infekciju. Akūta iekaisuma procesa laikā palielinās arī kopējā feritīna koncentrācija, kas ļauj uzskatīt feritīnu par akūtas fāzes olbaltumvielu.

Feritīnam piemīt citoprotektīvās īpašības. Lielos daudzumos tas atrodas aizkuņģa dziedzera šūnās. To izmanto, lai saglabātu cinku, kura ir daudz izolētajās šūnās. Cinks konkurē ar dzelzi par saistīšanās vietām ar feritīnu un transferīnu.

Feritīns ir saistīts ar audzēja nekrozes faktoru, ko dažas šūnas izdala šādu stimulu rezultātā:

  • Vīrusi;
  • Apstarošana ar ultravioleto starojumu;
  • Interleikins;
  • Oksidatīvais stress.

Augsts feritīna līmenis asinīs tiek noteikts olnīcu, krūts, aknu šūnu vēža ļaundabīgos audzējos. Seruma feritīna koncentrācijas palielināšanās aknu slimībās ir saistīta ar feritīna izdalīšanos no aknu šūnām to iznīcināšanas laikā.

Ievērojams feritīna līmeņa paaugstināšanās serumā tiek novērots ar šādām ļaundabīgām audzējām:

  • Prostatas vēzis;
  • Limfogranulomatoze;
  • Ne-Hodžkina limfomas;
  • Sēklinieku vēzis;
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis.

Feritīna līmeņa paaugstināšanās tiek novērota pacientiem, kuri cieš no asins slimībām: akūta leikēmija, hroniska mieloīdā leikēmija, akūta eritromieloze.

Metodes feritīna koncentrācijas palielināšanai un samazināšanai

Dzelzs preparāti, ko lieto feritīna līmeņa paaugstināšanai asinīs, tiek iedalīti šādās grupās:

  • Perorālai un parenterālai lietošanai;
  • Liela un maza deva;
  • Viengabals un kombinēts.

Jusupovas slimnīcas ārsti nosaka zāļu ievadīšanas ceļu atkarībā no konkrētās klīniskās situācijas. Terapija dzelzs deficīta stāvokļiem tiek veikta galvenokārt ar dzelzs preparātiem iekšķīgai lietošanai. Dzelzs preparāti parenterālai lietošanai tiek nozīmēti tikai īpašām indikācijām: stāvoklis pēc tievās zarnas augšējo daļu plašas rezekcijas, zarnu absorbcijas traucējumu sindroms. Pasaules Veselības organizācijas eksperti iesaka lietot optimālo dzelzs dienas devu - 120 mg. Lielākas devas nepalielina efektivitāti, bet var izraisīt dispepsijas traucējumus gremošanas trakta kairinājuma dēļ.

Ārstēšana ar dzelzs preparātiem ir ilgstoša. Feritīna līmenis normalizējas pēc 5-8 ārstēšanas nedēļām. Izvēloties dzelzs preparātus, ārsti ņem vērā to sastāvu. Askorbīnskābes klātbūtne uzlabo dzelzs jonu uzsūkšanos zarnās, novērš pāreju no divvērtīgās formas uz trīsvērtīgo formu un paātrina dzelzs transportu. B vitamīns12 nepieciešams eritrocītu, hemoglobīna veidošanai. Viņš piedalās tauku, olbaltumvielu, ogļhidrātu metabolismā, enerģijas ražošanā.

Folijskābe ir kritisks faktors augļa malformāciju novēršanā. Tas ir būtiski DNS un RNS sintēzei, olbaltumvielu metabolismam un sarkano asins šūnu ražošanai. Hematologi lieto zāles, kas satur visus šos komponentus, ārstējot dzelzs deficīta apstākļus. Viena no tām ir Ferro-Folgamma. Ar zemu feritīna līmeni asinīs tiek veikta terapija ar dzelzi saturošām zālēm (ferlatums, maltofers, totems).

Pazemina feritīna līmeni asinīs, tādu pārtikas produktu lietošana, kas bagāti ar kalciju, kuru pārpalikums izjauc dzelzs, rīsu uzsūkšanos (veicina toksīnu un lieko mikroelementu izvadīšanu no ķermeņa), asins izņemšanu pārliešanai. Ar augstu feritīna līmeni tiek nozīmēti hepatoprotektīvie medikamenti un cinka preparāti.

Lai veiktu dzelzs un feritīna asins analīzi, zvaniet uz kontaktu centru vai tiešsaistē norunājiet tikšanos ar Jusupovas slimnīcas hematologu. Pētījums ir nepieciešams, ja vispārējā asins analīzē ir novirzes, kas saistītas ar sarkano asins šūnu skaitu vai hemoglobīna līmeni, dzelzs deficīta pazīmes (vājums, reibonis, plaisas mutes kaktiņos) vai dzelzs pārpalikums (palielināts nogurums, sāpes vēderā, locītavās, sirds mazspēja) dzelzs organismā. Asins analīze feritīnam ir nepieciešama arī pacientiem, kuriem ir dzelzs deficīta risks: grūtniecēm, maziem bērniem, asins donoriem.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

BAR - nepietiekami pētīti, bet efektīvi antihipertensīvie līdzekļi

Uzticama antihipertensīvā līdzekļa meklēšana ar minimālām nevēlamām reakcijām turpinās vairākus gadsimtus. Šajā laikā tika identificēti spiediena pieauguma cēloņi, un tika izveidotas daudzas narkotiku grupas.

Blisteri kakla aizmugurē - kas tas ir, kā to ārstēt

Parasti rīkles sieniņu gļotāda ir gluda un ar vienmērīgu krāsu. Tomēr ķermeņa patoloģisko izmaiņu dēļ balsenes virsmā un mutes dobumā var parādīties dažādi izsitumi, ieskaitot pūslīšus..