Kortizols

Kortizols ir hormons, kas ražots virsnieru dziedzeros. Piedalās olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu metabolismā, stresa reakciju attīstībā.

Savienojums F, kortizols, hidrokortizons.

Konkurētspējīgs cietās fāzes ķīmiluminiscences enzīmu imunoloģiskais tests.

Noteikšanas diapazons: 3 - 17500 nmol / l.

Nmol / L (nanomols litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Pirms asiņu nodošanas neēdiet 12 stundas.
  • Izvairieties lietot estrogēnus un androgēnus 48 stundas pirms pētījuma.
  • Novērst fizisko un emocionālo stresu 24 stundu laikā pirms pētījuma.
  • Nesmēķēt 3 stundas asinis.

Vispārīga informācija par pētījumu

Kortizols ir hormons, kas tiek ražots virsnieru garozā. Tas aizsargā ķermeni no stresa, regulē asinsspiedienu, piedalās olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismā.

Kortizola izdalīšanos regulē adrenokortikotropais hormons (ACTH), kas tiek ražots hipofīzē - mazā dziedzerī, kas atrodas smadzeņu apakšējā daļā. ACTH un kortizola koncentrāciju asinīs regulē atgriezeniskās saites metode. Kortizola koncentrācijas samazināšanās palielina AKTH ražošanu, kā rezultātā šī hormona ražošana tiek stimulēta, līdz tā normalizējas. Kortizola koncentrācijas palielināšanās asinīs, gluži pretēji, noved pie AKTH ražošanas samazināšanās..

Tāpēc kortizola koncentrācija asinīs var mainīties, palielinoties vai samazinoties gan paša kortizola izdalīšanās virsnieru dziedzeros, gan ACTH hipofīzes dziedzeros, piemēram, ar hipofīzes audzēju, kas izdala AKTH.

Kortizola ražošanas samazināšanos var pavadīt nespecifiski simptomi: svara zudums, vājums, nogurums, pazemināts asinsspiediens un sāpes vēderā. Izmantojot samazinātu kortizola veidošanos un smagu stresu, dažkārt attīstās virsnieru krīze, kurai nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.

Kortizola pārmērība noved pie paaugstināta asinsspiediena un cukura līmeņa asinīs, aptaukošanās, ādas retināšanas un violetām strijas vēdera sānos..

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Itsenko-Kušinga sindroma vai slimības un Addisona slimības diagnosticēšanai - nopietnas endokrinoloģiskas slimības.
  • Novērtēt Itsenko-Kušinga sindroma vai slimības un Adisona slimības ārstēšanas efektivitāti.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ja jums ir aizdomas par Itsenko-Kušinga sindromu vai slimību (simptomi: paaugstināts asinsspiediens, aptaukošanās, muskuļu distrofija, strijas uz vēdera) vai Addisona slimību (simptomi: vājums, nogurums, zems asinsspiediens, ādas pigmentācija).
  • Augsta asinsspiediena normalizācijas mēģinājumu neefektivitātes gadījumos.
  • Regulāri, kad pacients tiek ārstēts no Itsenko-Kušinga sindroma / slimības vai Adisona slimības.

Ko nozīmē rezultāti?

No rīta (6-10 stundas) ņemtiem paraugiem: 166 - 507 nmol / L.

Paraugiem, kas ņemti vakarā (16-20 stundas): 73,8 - 291 nmol / l.

Parasti vakarā kortizola līmenis tiek samazināts un pēc pamošanās sasniedz maksimumu. Ja cilvēks bieži strādā nakts maiņās vai neievēro miega grafiku, tad šis ritms var pazust. Parasti tas tiek pārkāpts arī Itsenko-Kušinga slimības gadījumā..

Paaugstināts vai normāls kortizola līmenis rīta paraugos, ja vakarā nesamazinās, liecina par kortizola ražošanas pārmērību. Pārmērīga kortizola ražošana bieži vien ir saistīta ar paaugstinātu AKTH veidošanos hipofīzē - Itsenko-Kušinga slimību. To parasti izraisa hipofīzes adenoma, kā arī audzēji, kas rada AKTH ārpus hipofīzes..

Paaugstināta virsnieru dziedzeru aktivitāte un pārmērīga kortizola daudzuma ražošana - Itsenko-Kušinga sindroms - var būt saistīta ar labdabīgu vai ļaundabīgu virsnieru dziedzeru audzēju, kā arī ar to, ka pacients ilgstoši lieto glikokortikosteroīdus, piemēram, ar sistēmisko sarkanās vilkēdes vai bronhiālās astmas.

Kortizola līmeņa paaugstināšanās cēloņi

  • Kušinga slimība:
    • hipofīzes adenoma,
    • hipotalāma audzēji - endokrīnais orgāns, kas regulē hipofīzi,
    • Citu orgānu (sēklinieku, bronhu, olnīcu) AKTH ražojošie audzēji.
  • Kušinga sindroms:
    • labdabīgs vai ļaundabīgs virsnieru dziedzera audzējs,
    • virsnieru garozas hiperplāzija (aizaugšana),
    • citu orgānu kortizolu ražojošie audzēji.
  • Aptaukošanās.
  • Hipertireoze - palielināta vairogdziedzera funkcija.

Ja kortizola daudzums asinīs ir mazs un tā līmenis pēc stimulēšanas ar AKTH paaugstinās, visticamāk, problēma ir saistīta ar nepietiekamu hipofīzes AKTH ražošanu. Ja pēc stimulēšanas ar AKTH kortizola līmenis nemainās vai palielinās tikai nedaudz, tad virsnieru dziedzeri ir acīmredzami bojāti. Patoloģiju, kas saistīta ar nepietiekamu AKTH ražošanu vai virsnieru dziedzeru bojājumiem, sauc par virsnieru (virsnieru) nepietiekamību. Virsnieru dziedzeru bojājumi, kuros tie neražo pietiekami daudz kortizola, ir Addisona slimība..

Kortizola līmeņa pazemināšanās cēloņi

  • Addisona slimība:
    • virsnieru garozas bojājumi, kā rezultātā samazinās kortizola ražošana,
    • autoimūna slimība, t.i. tas, kas rodas antivielu veidošanās rezultātā virsnieru garozas šūnās,
    • tuberkulozes bojājums.
  • Iedzimta virsnieru dziedzeru hiperplāzija (proliferācija) - adrenogenitālais sindroms.
  • Samazināta AKTH ražošana hipofīzē, piemēram, smadzeņu audzēja - craniopharyngioma dēļ.
  • Hipotireoze.
  • Ilgstoša kortikosteroīdu (deksametazona, prednizolona) lietošana, ko izraisa sistēmiskas saistaudu slimības, bronhiālā astma.

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Palieliniet kortizola līmeni:
    • grūtniecība,
    • stress (trauma, operācija),
    • veroshpirons, perorālie kontracepcijas līdzekļi, alkohols, nikotīns.
  • Samaziniet kortizola līmeni:
    • deksametazons, prednizolons.
  • Vairāku paraugu ņemšana vienā dienā ļauj novērtēt kortizola diennakts ritmu. Pat pie maksimālajām vērtībām normas robežās var atklāt, ka līdz vakaram tā līmenis nesamazinās.
  • Bieži analīze tiek veikta vairākas reizes ar pāris dienu intervālu, lai izslēgtu stresa faktoru ietekmi uz rezultātu.
  • Ja ir aizdomas par Itsenko-Kušinga slimību, parasti analīzei tiek ņemtas gan asinis, lai noteiktu kopējā kortizola līmeni, gan urīns, lai novērtētu brīvā kortizola saturu tajā. Dažreiz tiek izmantota siekalu pārbaude.
  • Kortizols urīnā
  • Aldosterons
  • Adrenokortikotropais hormons (AKTH)

Kas piešķir pētījumu?

Ģimenes ārsts, ģimenes ārsts, endokrinologs, kardiologs.

Kortizols grūtniecības laikā: normatīvā tabula

Budumamoy → Grūtnieces pārbaude → Kortizols grūtniecības laikā: normatīvā tabula

Kortizols grūtniecības laikā maina līmeni atkarībā no gestācijas vecuma. Eksperti uzskata, ka kortizola svārstības mātes asinīs ir saistītas ar augļa virsnieru darbību, jo šis hormons var šķērsot placentu.

Šī tabula ir publicēta informatīviem nolūkiem un nesniedz iespēju bez ārsta līdzdalības diagnosticēt sevi vai atšifrēt pārbaudes rezultātu..

Grūtniecības periods nedēļāsMediāna, nmol / lAtsauces vērtības, nmol / l
1.-2335246-423
5.-6413360-466
7-8503416.-590
9-10577. lpp446-707
11.-12584. lpp430-738
13.-14702532-872
15-16733484-983
17-18791552-1030
19.-20887. lpp720-1054
21.-221017773-1260
23.-241066858-1275
25.-261096995-1197
27. – 281069926-1212
29.-30998. gads898-1097
31-32988. gads859-1118
33-3410181001-1143
35-361056. gads982-1129
37-3811521070-1235
39.-401216. gads1014-1328

Autors: Nikolajeva O. P.
Publicēšanas datums: 02.04.2017
Pārpublicēšana bez aktīvas saites ir aizliegta

Uzmanību! Tas ir svarīgi!

Visa raksta informācija, kā arī normas un tabulas ir norādītas tikai vispārīgai informācijai. Viņa nedod iemeslu pati diagnosticēt sevi vai izrakstīt ārstēšanu. Vienmēr apmeklējiet ārstu!

Vai es varu lietot kortizonu grūtniecības laikā??

Kortizons ir zāles, kas paredzētas pacientiem, kuri cieš no hroniskas virsnieru mazspējas.

Kortizons ir zāles, kas paredzētas pacientiem, kuri cieš no hroniskas virsnieru mazspējas:

  • Adisona slimība,
  • adrenalektomija,
  • hoopituitarism,
  • iedzimta virsnieru garozas disfunkcija.

Grūtniecības laikā ārsti var izrakstīt kortizonu, bet tikai tad, ja ārstēšana ir patiešām pamatota, tas ir, pozitīvā ietekme ir daudz augstāka nekā nedzimušā bērna bīstamība. Uzreiz jāatzīmē, ka vēl nav veikti testi, kuru rezultāti varētu precīzi apstiprināt drošību.

Grūtniecības laikā pacienti ar hronisku virsnieru mazspēju rūpīgi jāuzrauga. Zāles parasti tiek parakstītas ar mazāku devu vai tiek pilnībā izvadītas. Tomēr visos terapijas posmos ir stingri jāuzrauga grūtnieces un augļa stāvoklis..

Pēc bērna piedzimšanas ārstiem viņš jāpārbauda. Nepieciešams izslēgt virsnieru dziedzeru hipofunkciju. Tikko dzimušu veselīgu bērnu virsnieru dziedzeri ir lielāki nekā pieaugušajiem. Orgānu smadzeņu slānis nav pietiekami attīstīts, savukārt pārstrukturēšanas un elementu diferenciācijas procesi joprojām turpinās. Tas turpinās apmēram līdz divu gadu vecumam..

Ja bērnam, kurš dzimis sievietei, kura lietoja kortizonu, attīstās virsnieru hipofunkcija, tad tas izpaudīsies šādi. Pirmkārt, var sākties akūta neveiksme.

Simptomi:

  • zems asinsspiediens,
  • palielināta sirdsdarbība,
  • sabrukuma parādības,
  • vispārējs smags stāvoklis.

Otrkārt, nepietiekamība var būt hroniska, un šo stāvokli raksturo šādi simptomi:

  • pigmentācijas parādīšanās uz ādas,
  • gausa reakcija uz apkārtējiem objektiem,
  • gandrīz pilnīgs fizisko aktivitāšu trūkums,
    kolikas vēderā,
  • izkārnījumu traucējumi, īpaši caureja.

Slimība rada lielas briesmas bērna veselībai un pat dzīvībai. Zīdainim var attīstīties toksikoze, un sliktākajā gadījumā iestājas pēkšņa nāve..

Šo briesmu dēļ ir ļoti svarīgi pārliecināties, vai kortizons patiešām ir vajadzīgs. Un, ja tā, tad stingri ievērojiet ārstu ieteikumus par devām, regulāri apmeklējiet vairākus speciālistus un parādiet bērnu ārstiem pēc dzemdībām. Viņa veselība un dzīve ir atkarīga tikai no jums.!

Kortizols. Norma sievietēm pēc vecuma μg / dl, nmol / l. Augsta un zema hormona cēloņi, sekas

Runāt par kortizola normu, īpaši sievietēm, ir grūti, jo šis hormons ir ļoti nepastāvīgs. Tās svārstības ir atkarīgas no diennakts laika, ar vecumu saistītām izmaiņām, fiziskām aktivitātēm un agresijas pakāpes. Ir daudz faktoru, kas palielina un samazina tā ražošanu, un tie ir jāizmanto, lai saglabātu veselību..

Kortizols ir stresa hormons

Kortizols ir steroīdu hormons, kas palīdz cilvēkam reaģēt uz izpausmēm. To sauc par "stresa hormonu", jo tas piedalās ķermeņa stresa reakciju attīstībā. Steroīdu hormoni ir bioloģiski aktīvo vielu kategorija, kas tiek ražota virsnieru dziedzeros.

Kortizols ir labs cilvēkam īstermiņā, taču ar ilgstošu stresu pārprodukcija noved pie stāvokļa, ko medicīniski sauc par virsnieru nogurumu. Paaugstināts stresa līmenis un līdz ar to kortizols liek cilvēkam justies nolietotam, iztukšotam, izraisot depresiju.

Kortizols (norma sievietēm reti mainās pēc vecuma), tā līmenis sasniedz maksimumu no rīta, apmēram 8 stundas, kas palīdz cilvēkam no rīta justies veselīgam un aktīvam. Zemākā ražošanas virsotne ir aptuveni 3-4 rītā..

Kā kortizols darbojas uz cilvēka ķermeņa??

Hipotalāms un hipofīze, kas atrodas smadzeņu reģionā, regulē kortizola līmeni. Samazināšanās gadījumā smadzenes "dod pavēli" virsnieru dziedzeriem palielināt hormona ražošanu, un tās sāk palielināt izdalītā kortizola daudzumu. Kortizola līmenis ir virsnieru dziedzeru funkcionālās aktivitātes galvenais rādītājs..

Tā kā lielākajai daļai šūnu ir savi kortizola receptori, tiek ietekmētas daudzas ķermeņa funkcijas:

  • hormons ir iesaistīts metabolismā;
  • kontrolē cukura līmeni;
  • palīdz ķermenim pārvērst taukus, olbaltumvielas, ogļhidrātus noderīgā enerģijā;
  • ietekmē sāls un ūdens līdzsvaru, tādējādi kontrolējot asinsspiedienu;
  • spēlē galveno lomu ķermeņa reakcijā uz stresu;
  • piemīt pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība; nomāc iekaisuma citokīnu ražošanu un darbību šūnu līmenī;
  • grūtniecības laikā kortizols atbalsta augli, kas attīstās.

Daudzi ārsti apgalvo, ka kortizola galvenā funkcija ir palīdzēt ķermenim tikt galā ar uztvertajiem draudiem. Bet kortizola monētai ir negatīva puse..

Pārmērīga daudzuma gadījumā, ja fiziskas aktivitātes vai izlāde nenotika pēc stresa, ir iespējami traucējumi:

  • diabēta attīstība, jo neizšķērdēta glikoze, kas veidojas hormonu ražošanas palielināšanās laikā, izraisa steroīdu cukura diabēta attīstību;
  • aptaukošanās, tā kā pārmērīgi glikokortikoīdi izraisa apetītes palielināšanos, cilvēks neviļus sāk intensīvi ēst miltus, saldumus (šis stāvoklis bieži rodas pēc stresa izdzīvošanas);
  • leikocītu skaita samazināšanās, kas, no vienas puses, bloķē alerģiskas reakcijas, un, no otras puses, veicina lēnu brūču sadzīšanu;
  • kavē olbaltumvielu biosintēzes regulēšanu audos, sadalot to līdz aminoskābēm, vienlaikus nomācot kolagēna sintēzi sievietēm, kas noved pie ļenganas, novājētas ādas, grumbu parādīšanās;
  • palielināta kuņģa sulas ražošana, kas izraisa kuņģa čūlu parādīšanos (to veicina pastāvīgs stress).

Hormona satura normas asinīs sievietēm pēc vecuma

Sieviešu un vīriešu reakcija uz stresu atšķiras. Vīrieši no trauksmes atgūst daudz ātrāk, un glikokortikoīdu līmenis samazinās īsākā laika posmā. Sievietes pēc stresa atkal normalizējas, viņu hormonālais līmenis pakāpeniski samazinās, kas ietekmē viņu veselību.

Kortizola koncentrācija ir vēl spēcīgāka ar vecumu un strādājošām sievietēm ar bērniem.

Kortizols (sieviešu norma pēc vecuma daudz neatšķiras no vīriešiem), tiek ražots dienā 15-30 mg robežās. Rīta norma, kad rodas ražošanas maksimums, ir 101–536 nmol / l, un vakara hormona deva ir 80–478 nmol / l. Grūtniecības laikā sievietēm 3. trimestrī līmenis palielinās 2-5 reizes.

Kortizols ir ķermenim nepieciešams hormons. Sieviešu norma mainās pēc vecuma, turklāt ir arī citi faktori.

Pētījumi ir parādījuši, ka strādājošām sievietēm kortizola līmenis ir augsts vakaros, kad ir jāveic arī mājas darbi. Vīriešiem pazemināts hormona līmenis saglabājas vakarā..

Kortizola norma sievietēm pēc vecuma:

Vecuma grupas Asins likme

nmol / l

Bezmaksas kortizols urīnā
Pusaudži no 12 līdz 15 gadiem75 - 63055-270 nmol / dienā
Pieaugušie no 16 līdz 45 gadiem101. - 535. lpp30 - 270 nmol / dienā
Pēc 45 gadiemmazāks par 13035-300 nmol / dienā
GrūtniecePārsniedz vērtību no 2 līdz 5 reizēm par normu

Straujais hormona pieaugums kritiski neietekmē veselību. 1-2 stundas pēc piedzīvotā trieciena hormons pussadalās, tā pārpalikumu inaktivē aknas un izdalās ar urīnu.

Hormonu līmeņa paaugstināšanās bieži notiek traumu, infekciju, operāciju laikā un glikozes līmeņa pazemināšanās laikā. Nemainīgi augsts 552 nmol / L līmenis norāda uz Kušinga sindroma attīstību. Pie lielākas koncentrācijas bieži tiek diagnosticēts virsnieru vēzis.

Kā atpazīt kortizola līmeņa izmaiņas sievietē bez testēšanas?

Ārējās pazīmes, kas norāda uz mainītu hormona līmeni asinīs:

  • osteoporoze;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • ādas retināšana, striju parādīšanās uz tās virsmas;
  • svara zudums vai svara pieaugums bez redzama iemesla, ko papildina letarģija, muskuļu vājums.

Augsts kortizola līmenis norāda uz Kušinga sindromu, kura simptomi ir:

  • vēdera aptaukošanās;
  • mēness formas apaļa seja;
  • muguras kupris;
  • palielināts ķermeņa tauku daudzums kakla aizmugurē;
  • plāna un trausla āda ar slikti sadzīstošām brūcēm;
  • striae (sarkanas strijas) uz vēdera, krūtīm, kakla, gurniem.
  • menstruālā cikla pārkāpums vai pārtraukums;
  • neauglība;
  • palielināta sejas matu augšana;
  • bieža piena sēnīte.

Laboratorijas diagnostika

Kortizola tests tiek veikts biežāk, izmantojot asins analīzi. Paraugus ņem divas reizes dienā, no rīta un pēcpusdienā. Tā kā kortizola līmenis mainās visu dienu, ārstam jānosaka, vai hormona līmenis svārstās atbilstošā ātrumā..

Pēdējo gadu laikā siekalu pārbaude ir kļuvusi populāra, kortizola līmeni mēra 4 reizes dienā..

Tiek izmantota urīna pārbaudes forma, kurai urīns tiek savākts 24 stundu laikā. Diagnozējot virsnieru dziedzeru funkcionālo darbu, tiek noteikts brīvā kortizola līmenis, tam tiek ņemti 100-130 ml ikdienas urīna tilpuma.

Pirms testa veikšanas ir svarīgi, lai ārsts zinātu, kuras zāles ir lietotas, jo daudzas no tām rada neprecīzus rezultātus. Kortizola līmeni serumā nosaka, izmantojot automatizētu ķīmiluminiscences imūnanalīzi. Asins paraugu ņemšanas rezultāti tiek sniegti otrajā dienā.

Sagatavošanās analīzei

Pirms asiņu ņemšanas jāveic tukšā dūša 8 līdz 12 stundas. Dienas laikā jums jāatsakās no fiziskām aktivitātēm, jāatturas no emocionāliem pārdzīvojumiem, cigaretēm, alkohola, sāļa ēdiena. Pirms analīzes veikšanas 30-40 minūtes. jāpavada pilnīgā mierā.

Asins paraugu ņemšana

Pārbaudot kortizola līmeni, testu veic ne vēlāk kā plkst..

Venozo asiņu paraugu ņemšana nav jāveic pēc rentgena stariem, fizioterapijas procedūrām.

Analīzes termiņš, rezultātu interpretācija

Paraugiem, kas ņemti pirms pusdienlaika, rezultātiem jābūt: 171–536 nmol / L. Ņemts pēc 17 stundām: 64–327 nmol / L. Testa rezultātu iegūšanas termiņš: 1-2 kalendārās dienas, steidzamas izpildes gadījumā: 3-5 stundas.

Kortizola samazināšanās salīdzinājumā ar normu

Endokrīnās sistēmas traucējumi izraisa kortizola deficītu.

Tās izpausmes simptomi:

  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • pazemināts emocionālais fons;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi, slikta dūša, vemšana;
  • neveiksme menstruālā cikla laikā vai tā trūkums.

Iemesli

Ar Addisona slimību vai hronisku virsnieru mazspēju kortizola līmenis vienmēr ir zems.

Slimību pavadošie simptomi:

  • pastāvīgs nogurums;
  • pēkšņs svara un apetītes zudums;
  • ādas pigmentācija;
  • hipoglikēmija;
  • zems asinsspiediens;
  • alkas pēc sāļa ēdiena.

Hormonu līmeņa pazemināšanās iemesli visbiežāk ir:

  • iedzimta virsnieru hiperplāzija;
  • hipotireoze;
  • audzējs smadzeņu zonā;
  • barbiturātu lietošana;
  • hormonu antagonistu zāļu (efedrīns, deksametazons, efedrīns) lietošana;
  • pēkšņa atcelšana pēc ilgstošas ​​glikokortikoīdu lietošanas;
  • ciroze, hepatīts.

Klīniskās izpausmes

Samazinoties hormona līmenim, bieži rodas muskuļu sāpes pēc fiziskas slodzes, muskuļu asaras muskuļos. Var notikt svara zudums, ko bieži papildina ģībonis, galvassāpes.

Daži simptomi ne vienmēr ir saistīti ar slimību:

  • samazināta ēstgriba;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • nogurums;
  • garastāvokļa maiņas;
  • zems cukura līmenis asinīs.

Paaugstināts kortizola līmenis

Kortizols (norma sievietēm pēc vecuma, veselības apsvērumu dēļ rudenī var palielināties), tā augstais līmenis ir bīstams ar pārmērīgu svara pieaugumu, asinsspiediena lēcieniem, osteoporozes rašanos, gremošanas procesa pārkāpumu, holesterīna līmeņa paaugstināšanos.

Hormonu ražošanas palielināšanās var liecināt par jaunveidojumu, hipofīzes audzēju, anoreksijas, diabēta attīstību.

Iemesli

Starp iemesliem, pirmkārt, ir iekšējie traucējumi un slimības:

  • plaušu vēzis, kuņģis;
  • aknu ciroze;
  • hipotireoze un hipertireoze;
  • vīriešu sekundāro seksuālo īpašību attīstība sievietēm;
  • nekompensēts cukura diabēts;
  • virsnieru garozas hiperfunkcija;
  • hipoglikēmija;
  • aptaukošanās un depresija.

Ārēji iemesli:

  • hronisks stress, kas provocē ķermeni ražot vairāk enerģijas;
  • diētas, īpaši olbaltumvielas, tukšā dūšā, kas nozīmē glikozes līmeņa pazemināšanos;
  • Pārmērīgs kofeīna saturošu pārtikas produktu patēriņš, kas var palielināt kortizola līmeni par 35%;
  • hronisks miega trūkums;
  • tādu zāļu lietošana, kas ietver atropīnu, kortizonu, estrogēnus;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • grūtniecība;
  • intensīvas fiziskās aktivitātes.

Pazīmes

Pirmās kortizola līmeņa paaugstināšanās brīdinājuma pazīmes ir garšas izmaiņas. Palielināta hormona ražošana ietekmē sirdsdarbības ātrumu, tos palielinot.

Pēc tam var parādīties citas pazīmes:

  • pastāvīga bada sajūta;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • vakara roku un kāju pietūkums;
  • bieža sārtuma parādīšanās uz vaigiem;
  • izsitumi, pigmentācija uz ādas;
  • pārmērīga matu augšana uz sejas un ķermeņa;
  • daudz striae uz ādas;
  • muskuļu vājums;
  • pastāvīga miegainības sajūta;
  • samazināta imunitāte, izteikta biežos saaukstēšanās gadījumos;
  • kairinājums, apātija, depresija.

Prognoze un komplikācijas

Kortizols (norma sievietēm ar vecumu bieži palielinās hormona pārmērīgas sekrēcijas dēļ) un maina virsnieru darbību.

Tas noved pie:

  • augsts asinsspiediens;
  • 2. tipa cukura diabēts;
  • biežas infekcijas;
  • osteoporoze;
  • muskuļu masas un spēka zudums.

Hroniski paaugstināts hormona kortizola līmenis ir saistīts ar ķermeņa taukiem, kaulu zudumu, atmiņas traucējumiem un neauglību.

Kā līdzsvarot kortizolu

Lai atjaunotu hormona līdzsvaru, jums jāievēro vienkārši noteikumi, kas ir diezgan vienkārši, bet efektīvi..

Diēta ar zemu ogļhidrātu saturu

Pareiza uzturs ir tiešs veids, kā atjaunot hormonālo līdzsvaru. Uzturā jāiekļauj viegli sagremojami liesie proteīni - olas, piens, biezpiens, veselīgi tauki.

Ogļhidrātu uzņemšana būtu jāierobežo, tā vietā iekļaujot dārzeņus, īpaši zaļos augļus. Ēdiet pārtiku, kas satur šķiedrvielas, kas palīdzēs ātri piepildīties un nepārsniegt lieko svaru. Izslēdziet kaitīgus produktus: cukurus, tonizējošus dzērienus, miltu izstrādājumus, ātrās ēdināšanas produktus,

Augsta kortizola piedevas

Lai atbalstītu veselīgu smadzeņu darbību, jāizmanto dabiskie fosfolipīdi. Zāles Fosfatidilserīns atbalsta un atjauno nervu šūnas, samazina stresa hormonu līmeni, uzlabo atmiņu, spēju koncentrēties.

Omega 3 taukskābes aktivizē smadzenes, normalizē cilvēka psiholoģisko stāvokli un novērš hroniska noguruma attīstību. Ginkgo biloba ekstrakts uzlabo smadzeņu darbību, atmiņu, paplašina asinsvadus, darbojas, lai pazeminātu hormonu līmeni.

Pantotēnskābe, B5 vitamīns, veicina pareizu tauku, ogļhidrātu metabolismu, stimulē virsnieru hormonu ražošanu.

Pietiekama hidratācija

Trauksmes sajūta paaugstina sirdsdarbības ātrumu, paātrina elpošanu, kas noved pie šķidruma zuduma. Stresa laikā cilvēks dzer daudz ūdens, bet ķermenis var dehidrēt. Lai sasniegtu hormona līdzsvaru, jums vajadzētu dzert daudz šķidruma, pievienojot dzeramajam ūdenim mikroelementus vai aminoskābes.

Pareiza relaksācija

Psiholoģiskās metodes un prakse ļauj atpūsties, sakārtot jūtas, domas, kas pozitīvi ietekmē smadzeņu darbību. Un tas, savukārt, regulē hormonu ražošanas līmeni. Meditācija, akupunktūra, elpošanas (diafragmas) vingrinājumi - tas viss palīdzēs tikt galā ar jebkuru stresu.

Sporta slodze

Regulāra slodzes slodze 30-40 minūtes. katru dienu, palielina ķermeņa aizsargfunkcijas. Kortizola līdzsvara atjaunošanai pietiek ar pusstundas skriešanu, riteņbraukšanu, peldēšanu vai dejošanu.

Adaptogēni

Adaptogēno zāļu lietošana palīdz mazināt stresu, stiprināt un stabilizēt ķermeni.

Slavenākie adaptogēni:

  • žeņšeņs, koriģē endokrīnās sistēmas, tostarp virsnieru dziedzeru, nelīdzsvarotību, uzlabo aizkuņģa dziedzera darbību, ir efektīvs, ja to lieto vecumā no 40 līdz 50 gadiem;
  • rodiola, mazina nogurumu, atjauno cukura līdzsvaru, ir efektīva depresijas gadījumā;
  • eleuterokoku, atslābina artērijas, palielina izturību, stiprina imūnsistēmu, lieto hroniska stresa gadījumā.

Alaptogēni palīdz atjaunot kortizola līmeni, atbalstot virsnieru un hipofīzi. Atpūtai varat izmantot ēteriskās eļļas: lavandas, bergamotes, vīraka, kas satur aktīvās sastāvdaļas, kas samazina kortizola līmeni.

Ja iespējams, jums vajadzētu gulēt vismaz 7-8 stundas, pēc tam atpūsties dienas laikā. Lai atjaunotu hormonu līdzsvaru, ir nepieciešams pienācīgs miegs. Kortizols un melatonīns, hormons, kas regulē miegu un modrību, darbojas tandēmā. Kad kortizola līmenis pazeminās, melatonīns sāk izraisīt miegainību..

Miega laikā zems kortizola līmenis ļauj atjaunoties visām šūnām. Ja kortizola līmenis paaugstinās, tad šūnas nevar atjaunoties, un cilvēks no rīta pamostas, jūtoties noguris un vājš..

Kortizols ir kaprīzs hormons, kas dažādu iemeslu dēļ bieži iziet ārpus kontroles, tāpēc ir tik svarīgi to uzturēt normālu, it īpaši visu vecumu sievietēm. Tas saglabās jūsu ādu tonizētu, veselīgu miegu un jautru garastāvokli..

Raksta dizains: Oļegs Lozinskis

Video par kortizolu sievietēm

Stresa hormona kortizols, kas tas ir un kāda ir norma:

kortizols grūtniecības laikā

Jautājumi un atbildes uz: kortizols grūtniecības laikā

Sveiki! Jūsu konsultācija ir ļoti nepieciešama, tk. Es esmu barojoša māte! Pirms mēneša uz mana ķermeņa parādījās izsitumi moskītu kodumu veidā, kas drīz pārvēršas par lieliem sarkaniem plankumiem, bija lūpu un acu pietūkums. Tajā pašā laikā nekas niez - izsitumi reaģē tikai uz antihistamīna līdzekļiem (šajā gadījumā tas ir "Citrīns"). Pēc ārsta ieteikuma viņai tika veikta vairogdziedzera hormonu pārbaude. Rezultāti:

- ATPO - 230 SV / ml (ar ātrumu līdz 34,0),

- TSH - 4,14 μIU / ml (ar ātrumu 0,27 - 4,2),

- (Bez T4) - 1,01 ng / dL (ar ātrumu 0,93 - 1,7),

- (Bez T3) - 3,38 pg / ml (ar ātrumu 2,0 - 4,4).

Tika veikti arī aknu testi - nepārsniedza pieļaujamās normas, detalizēts asins tests parādīja:

- Eritrocīti (RBC) - 4,89 10 ^ 12 šūnas / l. (ar ātrumu 3,7–4,7),

- Hemoglobīns (HGB) - 147 g / l. (ar ātrumu 120-140),

- Eozinofīli (uz 100 leikocītiem) - 0% (ar ātrumu 0,5-5,0).

Tika izturēti arī reimatiskie testi - viss ir normāli!
Starp citu, kortizols, kuru es kļūdaini nodevu, parādīja 20, 1 (ar ātrumu 6,2 - 19,4).

Vai ir iespējams zīdīt tālāk un kas tas varētu būt? Grūtniecības laikā problēmu nebija - viss bija normāli, ultraskaņa bija normāla! Jau iepriekš pateicos par atbildi!

Sveiki!
Es ļoti gribētu dzirdēt alternatīvu profesionālu viedokli par savu veselību, internetā ir pārāk daudz pretrunīgas informācijas, grūti patstāvīgi izdarīt pareizus secinājumus..

Man ir 24 gadi. Mana galvenā problēma (vai man vēl nezināmas problēmas sekas) ir neregulārs menstruālais cikls. Menstruācijas sākās 12 gadu vecumā, un cikls gandrīz nekavējoties kļuva stabils - 28 dienas. 15 gadu vecumā es sāku dzimumdzīvi. Dažus mēnešus vēlāk es nolēmu pāriet uz perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, pēc ginekologa ieteikuma es sāku lietot Regulon. Pēc 8 mēnešu lietošanas es pieņēmos svarā par 10 kg. Pabeidzis nākamo ciklu, es nolēmu neturpināt. Pieaugušais svars aizgāja pusotra mēneša laikā pēc atcelšanas bez īpašiem pasākumiem. Tomēr kopš tā laika (apmēram no 16 gadu vecuma) manam ciklam nav paredzamu robežu..
Jaunības vieglprātības dēļ es to nekādi neārstēju un negāju pie ārsta. Vidējās cikla svārstības bija no 22 līdz 45 dienām. Dažreiz gadījās, ka 2-3 mēnešus nebija menstruāciju. Tam nebija īpašu ārēju iemeslu. Līdz ar to libido ievērojami samazinājās..
Partneris bija nemainīgs, vairākus gadus viņš bija mans vīrs, un mēs ļoti vēlamies, lai mums būtu bērns. Pēc vēl divu mēnešu kavēšanās, vēloties savest kārtībā veselību pirms plānotās grūtniecības, es vērsos pie ginekologa. Uztriepē tika atrasts strazds, ultraskaņas skenēšanas laikā kreisās olnīcas virsotnē tika atklāta apmēram centimetru liela cista (šī vieta bija nedaudz sāpīga, kad ginekologs to nospieda uz pārbaudi, un parastajā dzīvē dažreiz šajā zonā parādījās vilkšanas sajūtas).
Ginekologs ieteica dzert Dufaston 10 dienas, lai izraisītu menstruāciju, piena sēnītei - Terzhinan un 3 mēnešus dzert OK Lindinet-20, lai normalizētu ciklu. Pārbauda arī endokrinologs. Attiecībā uz cistu viņa teica, ka tā ir tik maza, ka ir jēga to kaut kā īpaši ārstēt - nē, tā var pati pāriet. Viņa neatrada kontrindikācijas grūtniecībai, gluži pretēji, viņa teica, ka uz OK atcelšanas fona "viņi labi iestājas grūtniecības laikā".
Es ievēroju visus ieteikumus. Es bēdīgās pieredzes dēļ īsti nevēlējos lietot OK, bet pēc "Dufaston" izraisītām menstruācijām atkal bija divu mēnešu kavēšanās, tāpēc es nolēmu ievērot ieteikumus līdz beigām. Tagad esmu pabeidzis otro izrakstītā OK saņemšanas ciklu. Jau +3 kg.
Endokrinoloģe neizraisīja pārliecību par savu diezgan vienaldzīgo attieksmi, saskaņā ar vairogdziedzera hormonu un ultraskaņas testu rezultātiem viņa arī teica, ka viss ir normāli, izrakstīja "Jodbalance" un nosūtīja grūtniecību. Tiesa, izlasot milzīgu informācijas daudzumu no dažādiem avotiem, es šaubījos par savu rezultātu "normālumu", it īpaši, ja novēroju dažus simptomus, kas parasti ir saistīti ar hormonālajiem traucējumiem..
Zemāk es sniedzu savu analīžu rezultātus iekavās - uz formas norādītos laboratorijas standartus.
Prolaktīns - 529 mMU / L (N = 317 mIU / L (67-726));
Kortizols - 713 nmol / L (N = 378 nmol / L (150-670));
TSH - 1,45 μIU / ml (N = 1,37 μIU / ml (0,23-3,4));
bez maksas T4 - 12,2 pmol / l (N = 10-23,2 pmol / l)).
Vairogdziedzera ultraskaņa: tipiska atrašanās vieta, ehogenitāte ir nedaudz samazināta, kontūra ir skaidra, vienmērīga, Abu daivu struktūra ir difuzīvi neviendabīga, n / pole labajā daivā ir hipoehoiskais mezgls 6 * 5 mm. Labās daivas izmēri: platums 20 mm, biezums 18 mm, garums 46 mm. Kreisās daivas izmēri: platums 17 mm, biezums 15 mm, garums 45 mm.

Katram gadījumam es uzrakstīšu: mans augums ir 170 cm, svars - 76 kg. Pēdējo trīs gadu laikā ir pieaudzis apmēram 15-16 kg. Dzīvesveids un uzturs nekādā veidā nemainījās. Tomēr es nezinu, cik tas ir saistīts ar manas endokrīnās sistēmas vai citu sistēmu darbību, mans endokrinologs ir pārliecināts, ka nekādā gadījumā. Tagad man vissvarīgākā ir reproduktīvā veselība, spēja iedomāties, nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu bez problēmām. Lai gan es saprotu, ka viss ir jāapsver visaptveroši, tāpēc es rakstu tik sīki.

Lūdzu, vai jūs varētu kaut kā komentēt manas analīzes vai izdarīt secinājumus par manu veselību? Atspēkojiet vai apstipriniet manas bažas, varbūt sniedziet dažus ieteikumus?
Manuprāt, situācija neizskatās normāla, pretēji manu ārstu viedoklim.
Es atkal ļoti vēlētos dzirdēt alternatīvu profesionālu viedokli, jo bez atbilstošas ​​izglītības informācijas pārpilnība pat no autoritatīviem avotiem var tikai izraisīt šaubas un bailes.
Atvainojiet par lielo teksta daudzumu, es gribēju pēc iespējas pilnīgāk atspoguļot situāciju.
Liels paldies jau iepriekš!

Kortizols grūtniecības laikā

Kortizols (kortizols) ir virsnieru garozas steroīdais glikokortikoīdu hormons, kas rodas cilvēka psiholoģiskās vai fiziskās pieredzes laikā. šī hormona stresa nosaukums - "hormona savienojums", stress F, 17-hidrokortizons.

Virsnieru dziedzera stresa situācijās "stresa hormona" sintēze sākas ar garozu, kas savukārt rada sirds stimulāciju un palielina cilvēka uzmanības koncentrāciju. Pateicoties tam, ķermenis ātri tiek galā ar vides negatīvo ietekmi..

Izmantojot hidrokortizona analīzi asinīs, ārsts saņem iespēju novērtēt virsnieru dziedzerus, kā arī var droši noteikt daudzu šo orgānu slimības.

Kortizola līmenis augstā līmenī

kortizola līmenis asinīs grūtniecības laikā ir fizioloģiska norma, tā pārsniegums var būt no 2 līdz 5 reizēm. Visos citos gadījumos asinīs ievadītā hormona novirze no vispārpieņemtās normas (skatīt zemāk) ir droša nopietnu slimību attīstības pazīme.

Paaugstināts hidrokortizona līmenis norāda uz šādām PCOS:

  • slimības (policistisko olnīcu sindroms);
  • cukura ciroze;
  • aknu diabēts;
  • depresija, īpaši adenoma;
  • ilgstošs vai virsnieru vēzis;
  • hipotireoze (vairogdziedzera hormonu deficīts);
  • hipofīzes adenomas;
  • autoimūna;
  • aptaukošanās slimības un AIDS (tikai pieaugušajiem).

Turklāt šī hormona līmeņa paaugstināšanās tiek novērota uz noteiktu zāļu - perorālo opiātu, kontracepcijas līdzekļu, estrogēnu, sintētisko glikokortikoīdu, atropīna - lietošanas fona..

Hidrokortizona samazināšanās ir saistīta ar šādiem samazinājumiem:

  • hormonu sekrēcijas slimības;
  • slimības garozas nepietiekamība (Addisona virsnieru dziedzeri);
  • hipofīzes nepietiekamība;
  • krasa svara zudums;
  • vīrusu hepatīts;
  • aknu ciroze.

Turklāt daudzi medikamenti spēj pazemināt šī hormona līmeni asinīs, īpaši tāpēc. barbiturāti, ja jūs tos lietojat iepriekš, medikamentu asins analīzes attiecībā uz hormoniem neaizmirstiet par to pastāstīt ārstam.

Kortizola satura līmenis asinīs

Hidrokortizona raksturīga iezīme ir tā, ka tā koncentrācija asinīs mainās atkarībā no tā, kāds laiks tagad ir minimālais - dienas laikā tā koncentrācija tiek novērota vakara maksimumā un stundas - no rīta. Arī šī hormona līmenis ir atkarīgs no cilvēka vecuma..

Hidrokortizona satura rādītāji ir šādi:

1. Atkarībā no personas vecuma:

  • līdz 16 gadu vecumam - no 83 līdz nmol 580 / l;
  • pēc 16 gadiem - no 138 līdz 635 atkarībām / l.

2. nmol no dienas laika:

  • no rīta (no 7 līdz 9 260) - no stundām līdz 720 nmol / l;
  • vakarā (no 16 līdz 18 280) - no 50 līdz stundām nmol / l.

3. Grūtniecības laikā - nav skaidru robežu, var būt paaugstināts 5 Preparāta līmenis.

laiks kortizola noteikšanai

Sievietēm, kas nav grūtnieces, pirms procedūras ieteicams nelietot alkoholu, vismaz (smēķēt dienu pirms testa), nepadoties, sportot, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, sintētiskos opiātus, estrogēnus un citas hormonālās zāles..

Lai iegūtu visuzticamākos grūtniecības kortizola asins analīžu rezultātus, preparāts ir tāds pats kā asins analīzē par estradiola līmeni. rezultāts Ja jūsu asins analīzē tika konstatēts šī hormona novirze, nesteidzieties pārspēt trauksmi! Šādām svārstībām ir daudz iemeslu, un tas nemaz nav nepieciešams, lai hidrokortizona samazināšanās (palielināšanās) cēlonis norādītu, ka Jums ir kāda slimība! Tikai šīs jomas speciālists (endokrinologs-ārsts) var pareizi atšifrēt rādītājus, tāpēc vislabāk ir konsultēties ar viņu.

Piesardzība, glikokortikoīdi!

Raksts no vietnes http://www.myriamm.ru autors - Mayorskaya M. B

Glikokortikoīdi (GC) (sinonīms: glikokortikosteroīdi, GCS) ir virsnieru garozas hormonu grupa. Galvenie GCS pārstāvji cilvēka ķermenī ir kortizols un kortizons. Papildus glikokortikosteroīdiem virsnieru garozā tiek ražoti arī cita veida steroīdu hormoni. Tie ietver mineralokortikoīdus (galvenais aldosterona pārstāvis) un dzimumhormonus (androgēnus un estrogēnus).

Ar GCS bieži saprot ne tikai virsnieru garozas dabiskos hormonus, bet arī zāles, kas ir šo hormonu analogi. Šīs zāles ietver prednizolonu, deksametazonu un metipredu. Šīs zāles tiek izmantotas daudzu slimību ārstēšanai kā neatkarīga vai papildinoša terapija. Tomēr tikai bijušās Padomju Savienības un Bulgārijas valstīs viņi izmanto GCS, lai ārstētu tādu stāvokli kā spontāns aborts..

Pašlaik Krievijā un it īpaši Maskavā GCS lietošana grūtniecības laikā ir kļuvusi par tik ierastu procedūru, ka viena no endokrinoloģiskajām laboratorijām internetā izsludināja skumju konkursu. Laboratorijas darbinieki sola dāvināt pudeli šampanieša jebkurai grūtniecei maskavietei, kas ir vecāka par 30 gadiem un novērota apgabalā, kura nekad nav dzirdējusi par šīm zālēm visas grūtniecības laikā. Diemžēl pudele joprojām nav pieprasīta, lai gan konkurss tika izsludināts vairāk nekā pirms pusgada!

Šādai spēcīgu hormonālo līdzekļu plaša mēroga lietošanai jābalstās uz pārliecinošiem pierādījumiem par šādas terapijas drošību. Tomēr to nevar teikt par glikokortikoīdu lietošanu. Turklāt katrai grūtniecei būtu jāzina, ka GCS lietošana grūtniecības laikā neizbēgami rada nopietnas sekas.!

Mēs piedāvājam jūsu uzmanībai materiālu par glikokortikoīdu hormonu lietošanas problēmu grūtniecības laikā. To sagatavoja, pamatojoties uz Medicīnas zinātņu kandidāta Č. Imunoloģijas un reprodukcijas centra ārsts I.I.Guzovs, kā arī materiāli no Imunoloģijas un reprodukcijas centra tīmekļa vietnes www.cir.msk.ru

Galvenā GCS bioloģiskā darbība ir ķermeņa iekšējās vides nemainības uzturēšana (homeostāze). Fizioloģiskos apstākļos GCS nodrošina ķermeņa pielāgošanos stresam. Jebkurš fizisks un / vai garīgs stress un citi stresa signāli (bailes, briesmas, bailes utt.) Izraisa virsnieru dziedzeru sekrēcijas funkcijas palielināšanos un iepriekš minēto hormonu veidošanos. Tāpēc GCS ir galvenā loma, regulējot līdzsvaru starp ārējo un iekšējo vidi, nodrošinot organisma vitālo stabilitāti..

Galvenā stresa "blakusparādība" uz ķermeni ir olbaltumvielu un nukleīnskābju (DNS un RNS) sintēzes kavēšana organismā un līdz ar to šūnu augšanas un dalīšanās kavēšana. Visjutīgākās pret šo efektu ir augošās un sadalošās šūnas, jo īpaši augļa šūnas un imūnsistēmas šūnas. GCS ietekmē tauku metabolismu, šūnu imunitāti un ķermeņa ūdens bilanci. GCS ietekmē garīgo sfēru, un emocionālie traucējumi ir raksturīgi gan kortizola pārpalikumam, gan trūkumam organismā..

Gadu gaitā pētījumi, kas veikti gan ar dzīvniekiem, gan cilvēkiem, ir atklājuši pēcnācēju uzvedības atkarību no mātes stresa stāvokļa pakāpes un no glikokortikoīdu ietekmes uz augli intrauterīnās attīstības laikā. Jo īpaši ir pierādīts, ka cilvēka embrijam stresa iedarbība periodā līdz 8 grūtniecības nedēļām izraisa tā nāvi..

Daudzus gadus nelabvēlīgu dzīves apstākļu iedarbība un ģenētiskās noslieces klātbūtne tika uzskatīta par noteicošo neinfekciozo slimību attīstības faktoru pieaugušā vecumā. Vēlāk tika ierosināts, ka pati pirmā vide, dzemde, cilvēka intrauterīnās attīstības periodā var spēlēt vēl nozīmīgāku lomu nekā katrs no iepriekš minētajiem faktoriem. Tas radīja jēdziena "programmēšana" izveidi, proti, izmaiņas intrauterīnā vidē, kas notiek noteiktos laika ierobežotos periodos, var radīt ilgtermiņa sekas un izraisīt notikumu ķēdi, kas izraisa funkcionālu traucējumu attīstību pieaugušā vecumā..

Šādi pētījumi ir snieguši pārliecinošus pierādījumus par glikokortikoīdu hormonu nozīmīgo nozīmi embriju programmēšanā sistēmiskām slimībām, kas attīstās pieaugušā vecumā. Piemēram, deksametazona ievadīšana grūsnām aitām tikai divas dienas pirmā grūtniecības mēneša beigās (kas ilgst 5 mēnešus) izraisīja asinsspiediena paaugstināšanos jēriem jau 3 mēnešu vecumā..

Tomēr glikokortikoīdu blakusparādības ar to neaprobežojās. Pašreizējos pētījumos ir iegūts liels pierādījumu daudzums, kas norāda, ka mātes stress grūtniecības laikā vai pārmērīga glikokortikoīdu iedarbība izraisa izmaiņas augļa smadzeņu struktūrās. Piemēram, žurku pēcnācējiem, kuri 17-19 grūsnības dienas bija pakļauti deksametazona iedarbībai, tika konstatēti ievērojami hormonālās vielmaiņas traucējumi starp dažādām smadzeņu daļām. Līdzīgi traucējumi tika izteikti arī uzvedības izmaiņās (paaugstināta uzbudināmība), kuras izraisīja augstāks kortikosterona līmenis plazmā, pakļaujoties nepazīstamai videi. Zaļie pērtiķi, kas grūtniecības otrajā pusē saņēma vienu deksametazona devu, dzemdēja pēcnācējus, kuri pēc jebkura stresa vienmēr ražoja vairāk kortizola nekā kontroles grupā. Turklāt viņi konstatēja smadzeņu struktūras, piemēram, hipokampa, kas ir atbildīga par atmiņas procesiem, apjoma samazināšanos par 20-30%...

Tādējādi tika parādīts, ka "programmēšanas" mehānisma darbības rezultātā var tikt traucēta hipokampa-hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas precīzā regulēšana. Nākotnē tas noved pie augstākas glikokortikoīdu sekrēcijas nekā parasti pieaugušā vecumā. Ilgstoša paaugstināta glikokortikoīdu līmeņa iedarbība veicina hipertensijas attīstību un palielina 2. tipa cukura diabēta attīstības risku.

Tāpēc ārvalstu pētījumos pat pēc iespējas netiek ņemta vērā vietējā shēma spontāno abortu ārstēšanai, izmantojot GCS. Tā kā pastāv pat vismazākais risks kaitēt veselīgam auglim, šāda ārstēšana tiek atzīta par nepiemērotu un pat letālu.

Kāpēc mūsu ārsti tik neatlaidīgi izraksta GCS grūtniecēm un ko viņi šādā veidā ārstēs? Tā ir vēsturiski izveidojusies prakse kopš padomju laikiem, kad nauda tika piešķirta "modes" tēmas attīstīšanai.

60. gadu beigās padomju ārsti sāka pētīt spontāno abortu endokrīnos cēloņus. Īpaši interesanti šajā sakarā šķita hiperandrogēni stāvokļi, tas ir, apstākļi, kādos palielinās sievietes vīriešu dzimuma hormonu - androgēnu - ražošana. Šajā laikā lielajās pilsētās kļuva iespējams diagnosticēt hiperandrogēnus stāvokļus, izmantojot urīna analīzi 17-KS (glikokortikoīdu un androgēnu konversijas produkti, kas nonāk urīnā). Analīze tika veikta ķīmiski, un tai nebija nepieciešamas dārgas iekārtas un reaģenti. Tāpat izrādījās, ka glikokortikoīdu zāļu (prednizolona un deksametazona) iecelšana izraisa virsnieru garozas stimulācijas samazināšanos no hipofīzes, savukārt 17-KS sekrēcija samazinās. GCS izmantošana spontāno abortu ārstēšanā sākās bezprecedenta mērogā jebkurā valstī un sāka ieviest ikdienas dzemdniecības praksē..

To veicināja vairāki faktori. Pirmkārt, darbību vienkāršība un ārējā skaidrība (ir spontāns aborts - skatīt 17-KS, ja tie ir paaugstināti - izraksta glikokortikoīdus, izrakstīja zāles - 17KS ir mainījies - rezultāts tiek sasniegts!).

Otrkārt, par šādas ārstēšanas iespējamo nekaitīgumu. Un pie tā mums vajadzētu pakavēties sīkāk. Vietējie autori, kuri rakstīja un turpina rakstīt par GCS nekaitīgumu grūtniecības laikā, paļāvās uz uzticamiem ārvalstu pētījumiem. Tomēr nevienā no viņu citētajiem pētījumiem netiek runāts par viņu veiktās terapijas drošību! Šī ir pilnīgi atšķirīga terapija. GCS iecelšana grūtniecei vienreiz vai īsā kursā ar priekšlaicīgas dzemdības draudiem rada ievērojamu augļa plaušu nobriešanas uzlabošanos un dramatiski uzlabo perinatālo darbību. Rietumos tiek diskutēts par šādas terapijas drošību, un tieši šī terapija ir atzīta par pieņemamu un salīdzinoši drošu auglim, salīdzinot ar nāves risku, un to lieto, ja priekšlaicīgas dzemdības ir neizbēgamas! Tajā pašā laikā visi pētnieki atzīmē masas un uzvedības traucējumu samazināšanos šādiem bērniem. Mūsu valstī šie argumenti tiek pasniegti, aizstāvot hormonālo zāļu iecelšanu grūtniecības laikā.!

Turklāt bulgāru eksperti ir tik pārliecināti par šo drošību, ka 1980. gadā viņi izvirzīja jautājumu, ka “grūtniecība jāuzskata par norādi glikokortikoīdu iecelšanai” (tāpat kā tas!). Gluži pretēji, mūsdienu ārzemju rokasgrāmatās hiperandrogenisms grūtniecības laikā vispār netiek minēts kā spontāna aborta iemesls, un ārvalstu speciālisti ar acīmredzamu neizpratni uztver atsauces uz GCS izmantošanu vietējo autoru vajadzībām parastā spontāna aborta ārstēšanai..

Kāpēc viņi nevēlas grūtnieci “glābt” no “slikto” vīriešu hormonu pārmērības?

Fakts ir tāds, ka hiperandrogēnie stāvokļi ir viegli (kad nedaudz paaugstināts androgēnu līmenis) un spēcīgi (tā sauktais klasiskais adrenogenitālais sindroms ir diezgan reta patoloģija). Smagās formās, pirmkārt, cieš pati spēja iedomāties, tāpēc hormonu aizstājterapija tiek nozīmēta galvenokārt tāpēc, lai būtu iespējama grūtniecība. Šādiem pacientiem hormoni parasti jālieto visu mūžu. Ja tas tiek pārtraukts grūtniecības laikā, tad pastāv augsts tā sauktā augļa virilizācijas risks, tas ir, tā pāreja uz vīriešu pusi neatkarīgi no ģenētiskā dzimuma. Sievietei, kas nēsā meiteni, šīs briesmas ir ļoti nozīmīgas. Tomēr pat ar šo nopietno pārkāpumu GCS terapijas pozitīvo efektu iegūst vienā gadījumā no astoņiem! Kas attiecas uz pārliecinoši lielāko daļu sieviešu ar vieglu androgēnas formu, grūtniecības laikā to pilnībā kompensē placentas - jauna endokrīnā orgāna - darbs, tāpēc šeit nenotiek virilizācija, un vienkārši nav ko ārstēt! Normālas grūtniecības laikā gandrīz vienmēr tiek konstatēts neliels 17-KS izdalīšanās palielināšanās ar urīnu, kas saistīts ar šī perioda hormonālās regulēšanas īpatnībām. 17-KS izdalīšanās noteikšana ar urīnu grūtniecības laikā, lai identificētu indikācijas GCS iecelšanai, šķiet novecojusi un zinātniski nepamatota.

GCS terapija vispār neietekmē spontāno abortu biežumu, kas tika parādīts vairākos ārvalstu pētījumos tālajā 1965. gadā. Tāpēc šis virziens vairs nav attīstīts visās civilizētajās valstīs, izņemot tos, kuriem patīk “no jauna izgudrot riteni”.!

Pat īslaicīga glikokortikoīdu lietošana var „pārprogrammēt” augļa funkcionālo sistēmu darbību vēl vairākus gadu desmitus un negatīvi ietekmēt uzvedības veidošanos, asinsspiediena kontroli un vielmaiņas regulēšanu. Sintētiskais hormons "maldina" augļa ķermeni, imitējot stresa signālu no mātes ķermeņa, liekot auglim pirms laika piespiest rezervju mobilizāciju. Tā ir šo zāļu negatīvās ietekmes būtība. Šo efektu vēl vairāk pastiprina fakts, ka mūsdienu "ilgstoši spēlējošie" glikokortikoīdi (deksametazons, metipreds) neattiecas uz placentas enzīmu sistēmu inaktivējošo darbību un tiem ir ilgstoša ietekme uz visu ķermeni. Nodrošinot imūnsupresīvu (tas ir, nomācot imūnreakciju) efektu, šīs zāles vājina grūtnieces ķermeni saistībā ar vīrusu infekcijām. Tajā pašā laikā GCS atbalstītāji neredz (vai nevēlas redzēt?), Ka tas ir farmakoloģisks stresa signāls, kas tiek nosūtīts auglim visas grūtniecības laikā, un stresa situācija tiek mākslīgi radīta.

Ko jūs teiktu par sievieti, kura brīvprātīgi piekrita pārvadāt bērnu pastāvīgā stresā? Piemēram, lai saglabātu grūtniecību Groznijas slimnīcā pilsētas vētras laikā vai Budenovskā, labi zināmo notikumu laikā. Droši vien neviens prātīgs cilvēks nesauc šādus apstākļus par drošiem bērnam! Kāpēc tūkstošiem sieviešu brīvprātīgi piekrīt pakļaut savus bērnus līdzīgiem riskiem, lai uzlabotu nevajadzīgu pārbaužu rezultātus??

Glikokortikoīdu hormoni grūtniecības laikā jālieto tikai tad, ja ieguvumi no to lietošanas ievērojami pārsniedz iespējamo ilgtermiņa negatīvās ietekmes risku. Un katrai grūtniecei būtu jāzina, pie kādām diagnozēm viņai var piedāvāt tikai apspriest šādu terapiju (to var parakstīt tikai ar viņas piekrišanu, kad viņa tiek brīdināta par iespējamo risku!). Šīs norādes ietver: priekšlaicīgas dzemdības (nevis bēdīgi slavenie "draudi", kas visur tiek radīti visiem, bet reālā situācija, kad bērns piedzimis pirms 36 nedēļām), aktīvas autoimūnas un reimatiskas slimības, kā arī iedzimta virsnieru garozas intrauterīnā hiperplāzija auglim.

Noslēgumā es vēlos citēt Ph.D., Ch. Imunoloģijas un reprodukcijas centra ārsts I.I.Guzovs, noslēdzot savu rakstu par GCS bīstamību:
“Šis darbs nav vēl viens mēģinājums apspriesties ar atbalstītājiem par GCS iecelšanu spontānam abortam. Pēc tam, kad bija skaidri pierādīta šo hormonu nelabvēlīgā ietekme uz augli, nebija ko strīdēties. Tas ir tikai mēģinājums izskaidrot, kāpēc mēs atkal esam priekšā pārējai pasaulei, veicot liela mēroga eksperimentu ar nākamajām paaudzēm, kuru rezultātus nāksies atdalīt vairāk nekā desmit gadus. ".

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kā pats pārbaudīt vairogdziedzeri?

Šajā rakstā jūs uzzināsiet:Ja domājat, ka jums ir vairogdziedzera darbības traucējumi, pirms norunāt tikšanos ar ārstu, mājās var veikt divus soļus. Apsveriet šīs darbības sīkāk.

Norepinefrīna funkcijas un tā ietekme uz ķermeni

Katra cilvēka ķermenī ir bioloģiski aktīvas vielas - hormoni. Tie ietekmē fizioloģisko procesu gaitu. Tie ietver kateholamīnus. Kateholamīni ir atbildīgi par emocionālo un garīgo stāvokli, kā arī tieši ietekmē garastāvokli.