Kortizols urīnā

Kortizols ir hormons, kas ražots virsnieru dziedzeros.

Hidrokortizons, urīna kortizols.

Mkg / dienā (mikrogrami dienā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  1. 12 stundu laikā pirms pētījuma izslēdziet no uztura asus, sāļus ēdienus, ēdienus, kas maina urīna krāsu (piemēram, bietes, burkāni)..
  2. Pārtrauciet estrogēnu, androgēnu un diurētisko līdzekļu lietošanu 2 dienas pirms urīna izlaišanas (konsultējoties ar ārstu).
  3. Novāciet fizisko un emocionālo stresu un nesmēķējiet, savācot ikdienas urīnu (dienas laikā).

Vispārīga informācija par pētījumu

Kortizols ir hormons, kas tiek ražots virsnieru garozā - mazos, trīsstūra formas orgānos, kas atrodas abu nieru augšējos polos. Kortizola funkcijas organismā: aizsardzība pret stresu, asinsspiediena regulēšana, piedalīšanās olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismā.

Kortizola izdalīšanos regulē adrenokortikotropais hormons (ACTH), kas rodas hipofīzē - mazā dziedzerī, kas atrodas smadzeņu apakšējā daļā. AKTH un kortizola koncentrāciju asinīs regulē atgriezeniskās saites metode: samazinot kortizola daudzumu, palielinās AKTH ražošana, kā rezultātā kortizola ražošana tiek stimulēta, līdz tā normalizējas. Kortizola koncentrācijas palielināšanās asinīs, gluži pretēji, noved pie AKTH ražošanas samazināšanās un attiecīgi kortizola daudzuma samazināšanās..

Tāpēc kortizola koncentrācija urīnā var mainīties, palielinoties vai samazinoties gan paša kortizola izdalīšanās virsnieru dziedzeros, gan AKTH hipofīzes dziedzeros, piemēram, ar hipofīzes audzēju, kas sekrē AKTH.

Kortizola trūkumu var pavadīt svara zudums, muskuļu vājums, nogurums, zems asinsspiediens un sāpes vēderā. Izmantojot samazinātu kortizola veidošanos un smagu stresu, dažkārt attīstās tā sauktā virsnieru krīze, kurai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Kortizola pārmērība izraisa paaugstinātu asinsspiedienu, paaugstinātu cukura līmeni asinīs, aptaukošanos, ādas novājēšanu un violetas strijas vēdera sānos..

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Itsenko-Kušinga sindroma vai slimības un Addisona slimības diagnosticēšanai - nopietnas endokrinoloģiskas slimības.
  • Virsnieru garozas slimību diagnostikai.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ja jums ir aizdomas par Itsenko-Kušinga sindromu vai slimību (paaugstināts asinsspiediens, aptaukošanās, muskuļu distrofija, strijas uz vēdera) vai Adisona slimību (vājums, nogurums, zems asinsspiediens, ādas pigmentācija).
  • Augsta asinsspiediena ārstēšanas neefektivitātes gadījumos.
  • Regulāri, ja pacients tiek ārstēts no Itsenko-Kušinga sindroma / slimības vai Adisona slimības (lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti).

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: 58 - 403 μg / dienā.

Kortizola līmeņa paaugstināšanās cēloņi

  1. Kušinga slimība:
    1. hipofīzes adenoma,
    2. hipotalāma audzēji - endokrīnais orgāns, kas regulē hipofīzi,
    3. Citu orgānu (sēklinieku, bronhu, olnīcu) AKTH ražojošie audzēji.
  2. Kušinga sindroms:
    1. labdabīgs vai ļaundabīgs virsnieru dziedzera audzējs,
    2. virsnieru garozas hiperplāzija (aizaugšana),
    3. citu orgānu kortizolu ražojošie audzēji.
  1. Aptaukošanās.
  2. Hipertireoze - palielināta vairogdziedzera funkcija.

Kortizola līmeņa pazemināšanās cēloņi

  • Addisona slimība ir virsnieru garozas bojājums. Visizplatītākais cēlonis ir autoimūns bojājums, tas ir, antivielu veidošanās rezultātā virsnieru garozas šūnās. Retāk sastopami tuberkulozes bojājumi.
  • Iedzimta virsnieru garozas nepietiekamība - adrenogenitālais sindroms.
  • Samazināta AKTH ražošana hipofīzē, piemēram, galvas smadzeņu audzēja kraniofaringomiomas dēļ.
  • Hipotireoze - samazināta vairogdziedzera funkcija.
  • Ilgstoša kortikosteroīdu (deksametazona, prednizolona) lietošana, ko izraisa sistēmiskas saistaudu slimības, bronhiālā astma.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Palieliniet kortizola līmeni:

  • grūtniecība,
  • stress (trauma, operācija),
  • veroshpirons, perorālie kontracepcijas līdzekļi, alkohols, nikotīns.

Samaziniet kortizola līmeni:

  • deksametazons, prednizolons.
  • Bieži analīze tiek veikta vairākas reizes ar vairāku dienu intervālu, lai izslēgtu stresa faktoru ietekmi uz rezultātu.
  • Aldosterons
  • Adrenokortikotropais hormons (AKTH)

Kas piešķir pētījumu?

Terapeits, ģimenes ārsts, endokrinologs, kardiologs.

Bezmaksas kortizols urīnā

Brīvais kortizols urīnā ir bioķīmiskais rādītājs, kas atspoguļo hormona izvadīšanu ikdienas urīnā, lai novērtētu virsnieru garozas funkcijas. Brīvā kortizola satura izpēte urīnā tiek veikta visaptveroša pētījuma ietvaros kopā ar hormona analīzi asins serumā. Steroīdu līmeņa noteikšana urīnā tiek izmantota, lai uzraudzītu virsnieru darbību, novērtētu Kušinga sindroma un Adisona slimības terapijas efektivitāti. Analīzei izmanto urīnu, kas 24 stundu laikā tiek savākts traukā ar tilpumu 2-3 litri (pievienojot konservantu). Vienotā metode ir imūnķimiluminiscences analīze. Veselam pieaugušam cilvēkam brīvā kortizola ikdienas izdalīšanās ar urīnu ir 10-100 μg vai 30-300 nmol. Analīzes laiks parasti nepārsniedz trīs dienas..

Brīvais kortizols urīnā ir bioķīmiskais rādītājs, kas atspoguļo hormona izvadīšanu ikdienas urīnā, lai novērtētu virsnieru garozas funkcijas. Brīvā kortizola satura izpēte urīnā tiek veikta visaptveroša pētījuma ietvaros kopā ar hormona analīzi asins serumā. Steroīdu līmeņa noteikšana urīnā tiek izmantota, lai uzraudzītu virsnieru darbību, novērtētu Kušinga sindroma un Adisona slimības terapijas efektivitāti. Analīzei izmanto urīnu, kas 24 stundu laikā tiek savākts traukā ar tilpumu 2-3 litri (pievienojot konservantu). Vienotā metode ir imūnķimiluminiscences analīze. Veselam pieaugušam cilvēkam brīvā kortizola ikdienas izdalīšanās ar urīnu ir 10-100 μg vai 30-300 nmol. Analīzes laiks parasti nepārsniedz trīs dienas..

Kortizols ir glikokortikoīdu steroīds, kas adrenokortikotropā hormona ietekmē tiek sintezēts virsnieru garozā un stresa situācijās piedalās ķermeņa aizsardzībā. Šī steroīda klātbūtne bioloģiskajos šķidrumos normālās robežās norāda uz asinsspiediena regulēšanu un nātrija-kalcija metabolismu, kā arī glikozes līmeņa normalizēšanos asinīs. Kortizols veicina paaugstinātu lipīdu sadalīšanos un paaugstinātu holesterīna koncentrāciju, un tam ir arī pretiekaisuma iedarbība, kuras pamatā ir spēja stabilizēt lizosomu membrānu un palielināt limfocītu sadalīšanos. Ar urīnu izdalās neliels daudzums kortizola, kas parāda virsnieru garozas stāvokli (patoloģiju vai normu nosaka atkarībā no hormona koncentrācijas).

Kortizolu, kas izdalās nemainīts ar urīnu, sauc par brīvo frakciju (tiek uzskatīts, ka parasti ar urīnu izdalās tikai 1% hormona). Pastāv tieši proporcionāla saistība starp urīnā esošo brīvo formu un saistīto plazmas frakciju (bioloģiski aktīvais kortizols). Ikdienas kortizola koncentrācijas svārstības, kas novērojamas, analizējot hormona līmeni asinīs, urīna savākšanas laikā nenotiek. Tādēļ kortizols ar urīnu ir informatīvs tests hiper- un hipokortikālismam. Analīzi bieži izmanto klīniskajā praksē endokrinoloģijā, lai diagnosticētu virsnieru slimības. Arī brīvā kortizola izpēte urīnā tiek uzskatīta par visjutīgāko un specifiskāko pārbaudi Kušinga sindroma primārajai pārbaudei, jo tas palīdz atšķirt šo patoloģiju no parastās aptaukošanās. Brīvā kortizola koncentrācija urīnā ir palielināta aptuveni 93-96% pacientu ar Kušinga sindromu. Ja 24 stundu laikā ar urīnu izdalās vairāk nekā 250 mcg kortizola, diagnoze neapšaubāmi.

Indikācijas

Brīvs kortizols urīnā tiek noteikts, lai noteiktu virsnieru dziedzeru funkcionālo stāvokli. Simptomi, kuriem paredzēts pētījums: miopātija, paaugstināts asinsspiediens, liekais svars, hiperglikēmija, osteoporoze, violetas vai sarkanas strijas vēderā, patoloģiski lūzumi, biežas ādas traumas, mēness formas seja, pundurisms, bieži saaukstēšanās, neregulārs menstruālais cikls sievietes. Kontrindikācija analīzei ir pacienta sintētiskā GCS lietošana - prednizolons vai metilprednizolons, jo šo zāļu uzņemšana izkropļo pētījuma rezultātus. Testa priekšrocība ir tā augsta specifika (100%) un ātrs izpildes laiks (ne vairāk kā 3 dienas).

Sagatavošanās analīzei un materiāla savākšana

Ieteicams sākt vākt materiālu analīzēm, lai noteiktu kortizola daudzumu urīnā no rīta (no pulksten 7 līdz 11). Pirms urīna savākšanas ir svarīgi rūpīgi veikt dzimumorgānu tualeti. Vienu dienu pirms pētījuma ir jāatturas no sāļa un pikanta ēdiena, dārzeņu, kas maina urīna krāsu, un alkoholisko dzērienu ēšanas. Dzeršanas režīmam jābūt normālam (vismaz 2 litri tīra ūdens). Menstruālās asiņošanas periodā labāk ir atteikties no urīna savākšanas, steidzamas vajadzības gadījumā ir svarīgi izmantot ginekoloģisko tamponu. Ja jums ir nepieciešams savākt urīnu no zīdaiņa, labāk ir lietot urīna savākšanas maisiņu, jo urīnam, kas izspiests no autiņbiksītes vai savākts no katla, nav diagnostikas vērtības. Pirms urīna savākšanas ir svarīgi izvairīties no smagas fiziskās slodzes un stresa..

Biomateriālu savākšana jāveic pareizi: pirmo daļu ielej tualetē, pēc tam visu dienu urīnu savāc sterilā traukā (vairāk nekā 2 litri). Urīns jāuzglabā tumšā vēsā vietā (no +4 līdz +8 grādiem). Materiālu nedrīkst sasaldēt. Ir svarīgi precīzi izmērīt ikdienas urīna daudzumu. Pēc trauka rūpīgas sajaukšanas ar tīru trauku ielej 60-80 ml biomateriāla, pievieno laboratorijā ņemtu konservantu (1 g borskābes) un cieši aizver vāku. Uz līmētās etiķetes ir nepieciešams uzrakstīt iepriekš izmērīto ikdienas urīna daudzumu un nosūtīt to uz laboratoriju.

Standartizēta testa metode brīvā kortizola noteikšanai urīnā ir imūnķīmiluminiscences tests, kura pamatā ir antigēna-antivielu imūnā atbilde. Metodei ir augsta jutība un specifiskums (vairāk nekā 90%), kā arī reaģentu stabilitāte laika gaitā. Analīzes laiks svārstās no 1 līdz 3 dienām.

Normālās vērtības

Brīvā kortizola atsauces vērtības ikdienas urīnā pieaugušajiem un bērniem ir no 58 līdz 403 μg / dienā. Ja pirms analīzes pacientam bija nervu satricinājumi, ilgstošs stress, neiroze, trauma vai operācija, tika pārkāpti biomateriāla sagatavošanas vai savākšanas noteikumi, tad ir iespējamas nelielas novirzes no normas. Šajā gadījumā ir svarīgi pēc kāda laika atkārtoti veikt analīzi, lai izslēgtu iepriekš minēto faktoru ietekmi uz testa rezultātu. Arī vērtības var atšķirties atkarībā no izmantotās izpētes metodes, tāpēc atsauces rādītāji ir norādīti attiecīgajā kolonnā laboratorijas formā..

Palielināts urīna līmenis

Cēloņi brīvā kortizola palielināšanās urīnā tiek uzskatīti par stresu, hronisku nogurumu, dienas režīma pārkāpumu, grūtniecības trešo trimestri, aptaukošanos, diētu, kas bagāts ar ogļhidrātiem, un smagu sportu. Hormona daudzuma palielināšanās urīnā var liecināt par nopietnu slimību attīstību (piemēram, Itsenko-Kušinga sindroms, audzēji aizkrūts dziedzera, plaušu, virsnieru dziedzeros vai aizkuņģa dziedzerī, kā arī ilgstoša depresija). Tiek uzskatīts, ka diabēts ir visizplatītākais urīna kortizola līmeņa paaugstināšanās iemesls. Ar zemu glikozes koncentrāciju asinīs naktī virsnieru dziedzeros palielinās hormona sintēze, jo kortizols stimulē glikoneoģenēzi.

Pazemināts urīna līmenis

Brīvā kortizola samazināšanās urīnā cēloņi ir ilgstoša glikokortikoīdu lietošana un hipotireoze. Vairogdziedzera steroīdu trūkums izraisa samazinātu metabolismu un nepietiekamu kortizola sintēzi. Ar strauju kortizola līmeņa pazemināšanos ar spēcīgu uztraukumu pacientam var rasties virsnieru krīze. Vēl viens brīva kortizola koncentrācijas samazināšanās urīnā iemesls ir nieru vai virsnieru mazspēja, kas saistīta ar jaunveidojumu klātbūtni hipotalāmā vai hipofīzē..

Ārstēšana novirzēm no normālām vērtībām

Šī analīze ir informatīvs tests klīniskajā endokrinoloģijā un onkoloģijā. Saņemot pētījumu rezultātus, ir svarīgi steidzami apmeklēt ģimenes ārstu, onkologu, terapeitu vai endokrinologu. Lai labotu fizioloģiskās novirzes, jums jāievēro dzeršanas režīms, jāsamazina fiziskās aktivitātes un jāsamazina stresa iespējamība vairākas dienas pirms testa. Lai noteiktu pareizu diagnozi, ieteicams veikt papildu pārbaudes, piemēram, lai noteiktu aldosterona un AKTH (adrenokortikotropā hormona) koncentrāciju..

Kortizola norma urīnā ir sieviešu norma

Bezmaksas kortizols urīnā

Tests par brīvo kortizola daudzumu urīnā (bezmaksas kortizols, urīns) tiek izmantots, diagnosticējot smadzeņu virsnieru un hipofīzes slimības. Pamatojoties uz tā rezultātiem, ārsts nosaka nopietnu sistēmisku slimību, jo īpaši Kušinga sindroma vai Adisona slimības, klātbūtni / neesamību.

Vispārīga informācija par kortizolu

Kortizols ir hormons, ko ražo virsnieru garozā.

Tās galvenās funkcijas ir:

  • ķermeņa aizsardzība no psiholoģiskā stresa (stresa);
  • asinsspiediena (BP) līmeņa regulēšana;
  • dalība vispārējā metabolismā (vielmaiņa).

Aptuveni 90% kortizola pastāvīgi cirkulē asinīs un tiek metabolizēts ar nesējproteīniem ("saistīts kortizols"). Pārējais tas ir nesaistītā stāvoklī. Aptuveni 1% izdalās ar "brīvā kortizola" urīnu dienā. Bet pat tik mazs hormona daudzums ļauj precīzi noteikt tā kopējo koncentrāciju pacienta ķermenī..

Kortizola ražošanu regulē adrenokortikotropais hormons (ACTH), kas tiek ražots hipofīzē. Paaugstināts AKTH līmenis liecina par nepietiekamu kortizola veidošanos, un, gluži pretēji, tā pārpalikumam ir raksturīga AKTH koncentrācijas samazināšanās. Tādēļ kortizola dienas līmenis asinīs un / vai urīnā var atšķirties..

Nepietiekams hormona līmenis izraisa strauju svara zudumu, hronisku letarģiju, hipotensiju (zemu asinsspiedienu), muskuļu vājumu un sāpes un sāpes vēderā. Kortizola koncentrācijas samazināšanās pacienta smagā stresa apstākļos var izraisīt virsnieru krīzes attīstību - dzīvībai bīstamu stāvokli, kam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Hormona koncentrācijas pārsniegšana noved pie svara pieauguma līdz aptaukošanās, cukura diabēta un hipertensijas (paaugstināta asinsspiediena) attīstībai. Āda kļūst plāna un bāla, uz vēdera sānu virsmām parādās strijas (striae).

Indikācijas analīzei

  • Aizdomas par Itsenko-Kušinga slimību, Adisona slimību un citām endokrinoloģiskām patoloģijām. Analīzes izrakstīšanas simptomi var būt:
    • asinsspiediena nestabilitāte;
    • nepamatotas ķermeņa svara izmaiņas;
    • hiperglikēmija (paaugstināts cukura līmenis asinīs);
    • striju parādīšanās vēderā;
    • ādas pigmentācija;
    • distrofija vai muskuļu atrofija;
    • osteoporoze un bieži lūzumi;
    • NMC (menstruālā cikla traucējumi) sievietēm;
    • miopātija (muskuļu audu metabolisma pārkāpums, vājums un atrofija);
    • hronisks nogurums;
    • augšanas aizture (bērniem).
  • Virsnieru vai hipofīzes disfunkcijas diagnostika.
  • Hroniskas hipertensijas ārstēšanas efektivitātes uzraudzība, īpaši, ja nav izteiktu klīnisko rezultātu.
  • Endokrīnās sistēmas slimību ārstēšanas kontrole ar glikokortikosteroīdiem.
  • Pacientu pārbaude ar simptomiem, kas viņam nav raksturīgi (hipertensija, osteoporoze utt.).
  • Patoloģiski veidojumi hipofīzē vai virsnieru dziedzeros (incidentaloma, adenoma).

Sagatavošanās analīzei

  • urīna savākšanas priekšvakarā no ēdienkartes ir jāizslēdz skābi, pikanti un sāļi ēdieni, kā arī ēdieni, kas traipo urīnu (burkāni, bietes);
  • 2 dienas hormonu terapija ar estrogēniem un androgēniem jāpārtrauc, perorālie kontracepcijas līdzekļi jāatceļ;
  • dažu dienu laikā (vienojoties ar ārstu) diēta jāizslēdz no uztura;
  • dienā ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols, enerģijas dzērieni);
  • analīzes dienā fizisks vai emocionāls stress ir aizliegts;
  • procedūras dienā nav aizliegts ievērot parasto dzeršanas režīmu.

Tūlīt pirms urīna savākšanas ir nepieciešams veikt higiēnas procedūras ārējo dzimumorgānu rajonā. Menstruāciju laikā sievietēm nav ieteicams veikt pārbaudi. Steidzamas nepieciešamības gadījumā urīna savākšanas laikā ieteicams lietot higiēnisku tamponu.

Analīzes vākšanas iezīmes

  1. Pacients dodas uz laboratoriju un paņem konservantu.
  2. Urīns jāsavāc vairākas reizes dienā:
  • 1. - no rīta no pulksten 8 līdz 10. Tajā pašā laikā pirmā urīna daļa (nakts, tūlīt pēc pamošanās) tiek novadīta tualetē;
  • pirmajai dienas porcijai pievieno visu konservanta tilpumu un sajauc;
  • pēc tam tiek savākts viss dienas laikā izdalītais šķidrums (tajā pašā traukā (ar tilpumu vismaz 2 litri), tas jāuzglabā ledusskapī, bet nav sasaldēts);
  • priekšpēdējā kolekcija laika posmā no 20.00 līdz 23.00;
  • pēdējā porcija nākamajā rītā tajā pašā laikā (no plkst. 8.00 līdz 10.00).

24 stundu laikā ir nepieciešams savākt apmēram 2000 ml materiāla.

Traukiem analīzes vākšanai jābūt tīriem un sausiem, vēlams vienreiz lietojamiem stikla vai steriliem, vienmēr ar vāku.

Analīzes dienā traukiem ar biomateriālu jābūt vēsā, tumšā vietā (tas ir iespējams ledusskapja apakšējā plauktā)..

Pēc dzemdību perioda beigām (dienas) traukā esošais urīns tiek sajaukts, apmēram 100 ml urīna tiek iztukšots tīrā traukā un nosūtīts uz laboratoriju pētījumiem.

Brīvā kortizola normas urīnā

Materiāla izpētei tiek izmantota imūnķīmiluminiscences analīze. Rezultāts tiek mērīts absolūtos skaitļos - kortizola daudzums laika vienībā (nmol / dienā).

  • Diapazons 25-496 nmol / dienā tiek uzskatīts par normu pieaugušajiem un bērniem..

Testa rezultātus var sagrozīt:

  • neirozes un citi garīgi traucējumi;
  • stress pēc operācijas, trauma, emocionāls distress;
  • zāļu lietošana: hormonāli (sieviešu kontracepcijas līdzekļi, prednizons, deksametazons);
  • analīzes sagatavošanas un apkopošanas noteikumu pārkāpšana (ieskaitot alkohola lietošanu, smēķēšanu).

Palielināts urīna kortizola līmenis

Brīvā kortizola līmeņa pārsniegšana norāda uz šādām patoloģijām:

  • Itsenko-Kušinga sindroms (kortikotropinoma);
  • vēzis plaušās, aizkuņģa dziedzerī, aizkrūts dziedzeris (ārpusdzemdes AKTH sindroms);
  • pēdējais grūtniecības trimestris;
  • hipoglikēmija diabēta slimniekiem (zems cukura līmenis asinīs);
  • jaunveidojumi virsnieru dziedzeros (kortikosteroma, karcinoma);
  • psihiski traucējumi, ilgstoša depresija.

Samazināts urīna kortizols

Urīna vērtības samazināšanās norāda uz citām slimībām:

  • virsnieru mazspēja, kas saistīta ar jaunveidojumu parādīšanos hipofīzē vai hipotalāmā;
  • Adisona slimība;
  • aknu ciroze;
  • hronisks hepatīts;
  • adrenogenitālais sindroms, kura rezultātā attīstījās virsnieru hiperplāzija;
  • vairogdziedzera disfunkcija (hipotireoze);
  • pašreizējais glikokortikoīdu terapijas kurss.

Vietējais terapeits, endokrinologs vai neirologs var atšifrēt analīzes rezultātus. Ja ir aizdomas par vēzi, onkologs izraksta nosūtījumu urīnā esošā brīvā kortizola analīzei.

Ikdienas kortizols urīnā - norma, kā lietot

Kortizola ikdienas urīna analīze tiek veikta dažādiem hormonāliem traucējumiem. Ar tās palīdzību tiek noteikta sistēmisko slimību klātbūtne un attīstības pakāpe. Dienas urīns ir nepieciešams laboratorijas pētījumu veikšanai, lai precīzi diagnosticētu patoloģijas.

Hormona daudzums ikdienas urīnā

Brīvais kortizols ir vielas daļa, kas nemainītā veidā nonāk urīnā. Šajā formā izdalās 1% vielas. Norma pieaugušajam ir 50,0-190,0 μg / 24 stundas. Grūtniecēm 2-5 reizes ir pārvērtēts līmenis, salīdzinot ar parasto atsauces grupu.

Svarīgs ir ikdienas rezultāts, jo hormona ražošana nepakļaujas noteiktiem ritmiem. Rādītāji nav atkarīgi no dzimuma. Tika atzīmēta koncentrācijas palielināšanās no rīta un samazināšanās vakarā. Aktīvās vielas daudzuma atkarība no vecuma.

Indikācijas pētījumiem

Katru dienu urīna kortizols tiek analizēts, diagnosticējot lielu skaitu slimību. Visnopietnākie no tiem ir virsnieru dziedzeru darbības traucējumi - Itsenko-Kušinga sindroms, Adisona slimība. Citi priekšnoteikumi hormona analīzei ikdienas urīnā:

  • hipofīzes disfunkciju un virsnieru dziedzeru slimību diagnostika;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs;
  • svara pieaugums vai straujš svara samazinājums bez objektīviem iemesliem;
  • garu sarkanu strijas veidošanās uz vēdera ādas;
  • vecuma plankumu izpausmes;
  • muskuļu distrofija (vājināšanās) vai atrofija (nāve);
  • kaulu trauslums, osteoporoze;
  • hronisks nogurums;
  • menstruālā cikla neveiksme;
  • vīriešu sekundāro seksuālo īpašību klātbūtne sievietēm;
  • lēna bērnu izaugsme;
  • hroniskas hipertensijas terapijas rezultātu trūkums;
  • stāvokļa kontrole endokrīnās sistēmas terapijas laikā, izmantojot glikokortikosteroīdus;

Kā savākt ikdienas urīnu kortizolam

Bioloģiskā materiāla savākšanas algoritms kortizola testēšanai:

  1. Sagatavojiet tīrus stikla traukus ar 2-3 litru tilpumu.
  2. Tvertnes apakšā jums jāielej 1 g borskābes. Vielu izmanto kā konservantu, saglabājot noteiktu skābuma līmeni.
  3. Pirms katras urīna savākšanas veiciet higiēnas procedūras.
  4. Pirmā bioloģiskā materiāla iztukšošana pēc nakts miega netiek izmantota analīzei. Dienas urīna savākšana kortizolam jāsāk ar otro urinēšanu un jāpabeidz ar pirmo rīta porciju nākamajā dienā..
  5. Pēc pēdējās urīna daļas ievietošanas traukā reģistrē savāktā šķidruma daudzumu.
  6. Ir nepieciešams savākt visu dienas laikā izdalīto urīnu.
  7. Tvertne ar bioloģisko materiālu jāuzglabā 4 - 8 ° C temperatūrā. Šis pasākums ir nepieciešams, lai uzturētu glikozes līmeni un novērstu rezultāta kļūdu..
  8. Ielej 90-120 ml no visa savāktā biomateriāla tīrā traukā, iepriekš sajaucot saturu.
  9. Sagatavots urīna analīzei, divu stundu laikā iesniedz laboratorijā.

Laboratorijas asistents, izmantojot īpašu tehniku, nosaka kortizola līmeni un reģistrē rezultātu, ko nosūta ārstējošajam ārstam dekodēšanai. Rezultātu var interpretēt endokrinologs, terapeits, neiropatologs, onkologs - speciālists, kurš iecēla laboratorijas pētījumu iecelšanu. Urīna testa nokārtošanas noteikumu ievērošana palīdzēs jums iegūt ticamu rezultātu:

  • pirms urīna paraugu ņemšanas neēdiet skābu, pikantu, sāļu, nepārēdiet;
  • izslēgt pārtikas produktus, kas maina urīna krāsu;
  • 2 dienas pirms analīzes nelietojiet hormonālos medikamentus, pārtrauciet lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
  • dažu dienu laikā pārtrauciet lietot diurētiskos līdzekļus (ja tas ir iekļauts ārstēšanas shēmā, jums jākonsultējas ar ārstu);
  • Nesmēķē;
  • nelietojiet alkoholiskos dzērienus un enerģijas dzērienus;
  • izslēgt fiziskās aktivitātes;
  • izvairieties no emocionālas pārmērīgas slodzes.

Analīzes iespējas

Brīvā kortizola saturam urīnā jābūt ne vairāk kā 1% no dienas laikā organismā izdalītās vielas kopējā daudzuma. Aktīvās vielas koncentrācija pilnībā atspoguļo endokrīnās sistēmas stāvokli un palīdz diagnosticēt patoloģiskos apstākļus.

Ja nepieciešams, tiek noteikti papildu testi - lai noteiktu kortizola koncentrāciju asinīs, siekalās. Iegūtie rezultāti sniedz pilnīgu priekšstatu par hormona daudzumu. Lai izslēgtu rezultātu sagrozīšanu ārējo faktoru (piemēram, stresa) negatīvās ietekmes dēļ, laboratorijas testi tiek veikti vairākas reizes.

Rezultātu interpretācija - laboratorijas pētījumu dekodēšana

Pārmērīga brīvā kortizola koncentrācija urīnā ir saistīta ar šādām patoloģiskām izmaiņām:

  • aptaukošanās;
  • ilgstoša depresija, psihiski traucējumi;
  • orgānu audzēji, kas sekrē kortizolu;
  • virsnieru garozas hiperplāzija (palielināts audu tilpums);
  • hipertireoze.

Hormonu saturs ir zems šādām slimībām un apstākļiem:

  • Adisona slimība;
  • iedzimta virsnieru garozas disfunkcija;
  • virsnieru mazspēja pret jaunveidojumu fona hipofīzē vai hipotalāmā;
  • nieru slimība;
  • smadzeņu audzēji;
  • patoloģiskas izmaiņas aknās.
  • vairogdziedzera hipofunkcija;
  • ilgstoša hormonu terapija.

Laboratoriskais ikdienas urīna pētījums, lai noteiktu kortizola daudzumu, ir visefektīvākais veids endokrīno traucējumu un onkoloģisko slimību diagnosticēšanai. Paaugstināts hormona līmenis ne vienmēr ir saistīts ar patoloģiskiem procesiem. Hormona koncentrācijas palielināšanās notiek pubertātes laikā, grūtniecības laikā, ar pārmērīgu sportistu fizisko piepūli.

Kortizola urīna analīze: kāpēc tas tiek darīts un kā to pareizi lietot

Kortizola urīna izpēti plaši izmanto dažādu hormonālo anomāliju ārstēšanā. Šīs analīzes indikācijas ļauj noteikt dažāda smaguma sistēmisku slimību klātbūtni. Viens no nopietnākajiem apstākļiem virsnieru dziedzeru mazspējas gadījumā ir Addisona slimība un Itsenko-Kušinga sindroms..

Kortizolu urīnā nosaka, izmantojot īpašu metodi. Pārbaudes rezultāta precizitāte parasti ir atkarīga no paša pacienta, tāpēc kortizola urīna tests jāveic, stingri ievērojot noteikumus.

Tāda pētījuma rezultātu kā urīna kortizols var ietekmēt dažādi fizioloģiski apstākļi, piemēram, smaga fiziska pārslodze, aptaukošanās vai pusaudžu pubertāte. Sieviešu likme bērna nēsāšanas periodā ir nedaudz atšķirīga.

Jums vajadzētu zināt, pie kura ārsta vērsties, ja šī pētījuma rezultāti atšķiras no normas, jo no tā ir atkarīga pacienta veselība.

Kas ir kortizols

Kortizols ir virsnieru garozas hormons. Viņš ir atbildīgs par visa organisma stabilu darbību stresa apstākļos un dažādos fizioloģiskos apstākļos. Tas attiecas uz steroīdu hormoniem, kas regulē ogļhidrātu metabolismu.

Ķermeņa enerģijas bilance ir tieši atkarīga no šī hormona ražošanas. Brīvā kortizola koncentrāciju mēra gan urīnā, gan asinīs. Kortizola līmenis asinīs var mainīties visas dienas garumā. Tātad tā līmenis asinīs ir augstāks no rīta nekā vakarā..

Un bezmaksas kortizols urīnā nav atkarīgs no diennakts laika un tam ir nemainīga vērtība. Tādējādi īpaša diagnostiskā vērtība ir šī hormona līmeņa noteikšanai urīnā, piemēram, Itsenko slimībā.

Kortizola urīna analīzes indikācijas

Pastāv apstākļi, kad ārstam var būt aizdomas, ka pacienta virsnieru dziedzeri nedarbojas pareizi. Dažās no tām hormons šo orgānu ražo pārmērīgi, savukārt citās - ar deficītu. Apsveriet, kādām slimībām ikdienas tiek noteikts urīna kortizola tests.

Lai izslēgtu vai apstiprinātu Kušinga sindromu vai slimību, tiek noteikta bezmaksas kortizola analīze ikdienas urīnā. Šī patoloģija, kurā kortizols tiks palielināts, ir viena no visnopietnākajām. Turklāt ārsti izraksta šo pētījumu, lai izslēgtu citas patoloģijas. Norādes uz to var būt šādi nosacījumi:

  • muskuļu tonusa vājums;
  • augsts asinsspiediens;
  • priekšlaicīga pubertāte;
  • primāro vīriešu dzimuma pazīmju klātbūtne sieviešu pārstāvēs;
  • pārmērīga ādas pigmentācija vai krāsas maiņa;
  • virsnieru garozas hiperplāzija;
  • onkoloģiskās slimības;
  • osteoporoze;
  • iedzimtas patoloģijas dažādu orgānu attīstībā.

Sagatavošanās analīžu vākšanai

Lai kortizola urīna analīzes rezultāts būtu pēc iespējas precīzāks, jums tam jāgatavojas. Pētījuma priekšvakarā ir svarīgi neēst pikantus ēdienus, pikantus un sāļus, un nav ieteicams lietot spilgtas krāsas dārzeņus un augļus, piemēram, bietes, burkānus uc, arī alkohols ir aizliegts.

Dažas dienas pirms urīna ievadīšanas izmeklēšanai jāpārtrauc lietot noteiktus medikamentus, piemēram, kortikosteroīdus, diurētiskos līdzekļus un kontracepcijas līdzekļus..

Turklāt procedūras priekšvakarā ir jāizslēdz smaga fiziskā slodze, ir aizliegta arī piedalīšanās sporta aktivitātēs un emocionāla pārslodze, piemēram, eksāmeni utt. Sagatavošanās šai procedūrai ir svarīga, un no tā ir atkarīga indikāciju precizitāte, tāpēc tai jāpieiet atbildīgi.

Kā pareizi nokārtot kortizola urīna testu, pacientam jāpasaka ārstam vai medmāsai, kas dod nosūtījumu uz pētījumu. Analīzes dienā jums ir rūpīgi jānomazgā un tikai pēc tam savāciet materiālu analīzei.

Faktori, kas ietekmē testa rezultātus

Lai kortizola analīze būtu pietiekami precīza, jāzina, kādi faktori var ietekmēt tā rezultātu. Palielināts rādītājs var būt sievietēm grūtniecības laikā, ar stresu, traumām un pēcoperācijas periodā..

Ārstēšana ar kortikosteroīdiem arī provocē pārvērtētu rezultātu. Turklāt diurētisko zāļu lietošana palielinās arī pētījuma rezultātu. Nesmēķējiet, savācot 24 stundu urīnu, tas var arī sagrozīt rezultātus.

Nepietiekami novērtētu rezultātu var novērot ar nieru mazspēju un lietojot zāles, kas ietver etakrīnskābi un tiazīdus. Turklāt pacientam jāzina, kā pareizi veikt analīzi par brīvā kortizola saturu urīnā, jo procedūras pārkāpums ietekmē pētījuma rezultātu..

Viss dienas laikā savāktais urīns tiek atstāts analīzei, izņemot rīta daļu. Iepriekšējas sagatavošanas un analīzes apkopošanas procedūras pareizība ietekmē pētījuma precizitāti, kas savukārt ietekmē ārsta noteiktās diagnozes ticamību..

Materiālu vākšana analīzei

Ikdienas urīna savākšana kortizolam atšķiras no vispārēja urīna testa savākšanas. Analīzes rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no paša pacienta, tas ir, no iepriekšējas sagatavošanas un materiāla savākšanas pareizības. Lai pārbaudītu urīna līmeni kortizolā, ir nepieciešams savākt visu ikdienas urīnu.

Lai to izdarītu, jums ir jāsagatavo piemērots trauks ar 3 litru tilpumu ar cieši pieguļošu vāku, kurā tiks uzglabāts dienas laikā savāktais urīns, un konservants - borskābe, to varat iegādāties aptiekā vai bez maksas saņemt poliklīnikas laboratorijā..

Borskābe uzturēs nepieciešamo urīna skābumu. Uzglabājiet savākšanas burku vēsā, tumšā vietā, piemēram, ledusskapī..

Tātad, kā pareizi savākt ikdienas urīnu kortizolam? Biomateriāla savākšanas dienā ieteicams nelietot zāles. Dzeršanas režīms ir normāls, taču jāatzīmē, ka alkohols un smēķēšana šajā dienā ir jāizslēdz.

Agri no rīta ir nepieciešams veikt ārējo dzimumorgānu tualeti. Pirmā rīta porcija urīnam nav piemērota analīzei. Tas aizplūst tualetē. Turklāt visas dienas urīns tiek savākts kortizola analīzei. Katru nākamo bioloģiskā šķidruma daļu iztukšo sagatavotajā trīs litru burkā.

Nepieciešams savākt visu ikdienas urīnu neatkarīgi no diennakts laika, tas ir, tiek savākts viss dienas laikā un vakarā saražotais urīns, un, ja ir nepieciešamība naktī iet uz tualeti, tad tiek iekļauta arī šī daļa. Pēdējā daļa tiek savākta nākamajā rītā..

Pēc tam tiek mērīts visa savāktā urīna kopējais tilpums, un šis skaitlis tiek ierakstīts virzienā. Tad visu šķidrumu rūpīgi sajauc un apmēram 100 mililitrus ielej sterilā traukā, lai savāktu biomateriālu. Šis urīna daudzums būs pietiekams analīzei, un tas pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā..

Kortizola līmenis urīnā

Kortizola pētījums ikdienas urīna analīzē tiek veikts, izmantojot īpašu tehniku. Lai aprēķinātu kortizola dienas daudzumu, ir nepieciešams noteikts urīna daudzums.

Pētījuma rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no paša pacienta, precīzāk, no tā, cik pareizi tika veikta paša biomateriāla sākotnējā sagatavošana un savākšana. Kortizola līmenis sievietēm un vīriešiem neatšķiras pēc dzimuma, bet mainās atkarībā no vecuma.

Bērniem kortizols ikdienas urīnā svārstās no 6 līdz 75 nmol / l (nanomols litrā) dienā.

Pusaudžiem šis rādītājs svārstās no 15 līdz 154 nmol / l.

Brīvais kortizols ikdienas urīnā pieaugušajiem parasti ir no 55 līdz 249 nmol / l.

Tādējādi, jo vecāka ir persona, jo augstākas likmes.

Rezultātu interpretēšana

Ko saka pētījuma rezultāts? Dažos patoloģiskos procesos kortizols urīnā ir palielināts. Tie ir tādi stāvokļi kā:

  • virsnieru dziedzeru, dzemdes, olnīcu, bronhu, hipofīzes, citu orgānu audzēju onkoloģiskās slimības;
  • Itsenko-Kušinga slimība;
  • hipertireoze;
  • diabēts;
  • aptaukošanās.

Jāatzīmē, ka Kušinga slimību visbiežāk izraisa smadzeņu hipofīzes adenoma. Tas ir hipofīze, kas kontrolē virsnieru garozas darbību, kas sintezē kortizolu. Hormona līmeņa paaugstināšanās asinīs cēloņi tiek rūpīgi izpētīti, un atkarībā no tā tiek nozīmēta ārstēšana.

Turklāt ir fizioloģiski apstākļi, kuros hidrokortizona līmeņa paaugstināšanās tiek uzskatīta par normālu. Tie ietver:

  • liekais svars;
  • pubertāte pusaudžiem;
  • grūtniecība sievietēm.

Kad hormona daudzums samazinās, tas var izraisīt muskuļu vājumu, hipotensiju, svara zudumu, apātiju un sāpes vēderā. Šī rādītāja samazināšanās ir iespējama, ilgstoši lietojot kortikosteroīdu zāles, kā arī sievietēm ar dažādiem menstruālā cikla pārkāpumiem.

Kortizols urīnā tiek pazemināts šādās patoloģijās:

  • Adisona slimība;
  • hipotireoze;
  • dažāda rakstura audzēja procesi smadzenēs;
  • hronisks hepatīts;
  • nieru mazspēja;
  • aknu ciroze un citas orgānu patoloģiskas izmaiņas.

Virsnieru stāvoklis ietekmē kortizola veidošanos. Slimības prognoze ir atkarīga no savlaicīgas un pareizas diagnozes..

Kā veikt urīna testu kortizolam: sagatavošana, savākšana, normāli rādītāji

Kortizols ir steroīdu hormons, ko ražo virsnieru dziedzeri. Tas ir iesaistīts vielmaiņas procesa regulēšanā, kontrolējot ogļhidrātu līmeni organismā. Kortizolam var būt lipolītiska iedarbība, sadalīt taukus. Tās otrais mērķis ir regulēt tūlītējas stresa reakcijas..

Lai diagnosticētu slimības, kas saistītas ar orgānu funkcionalitāti, kas atbild par hormona ražošanu, tiek veikts kortizola urīna tests. Tās brīvā klātbūtne urīnā tiek uzskatīta par svarīgu faktoru patoloģijas noteikšanā..

Kortizola ietekme uz ķermeni

Ar tās palīdzību tiek regulēts asinsspiediens, kontrolēts glikozes daudzums asins šūnās, nātrija un kalcija līmenis. Kortizols noārda taukus, bet vienlaikus veicina holesterīna uzkrāšanos. Tās pretiekaisuma iedarbība ir izskaidrojama ar spēju regulēt lizosomu membrānas, paātrinot limfocītu sadalīšanos. Hormona daļiņas nonāk urīnā.

Ja hormoni ir paaugstināti uz ilgu laiku, tas var radīt nopietnas sekas ķermenim. Šis nosacījums apstiprina, ka pacienta ķermenis ir pastāvīgi stresa stāvoklī. Ar paaugstinātu kortizola līmeni novēro:

  • paaugstināts asinsspiediens;
  • samazināta smadzeņu aktivitāte;
  • novirzes vairogdziedzera darbā;
  • palielināta kaulu audu trauslums.

Indikācijas analīzei

Kortizola bioloģiskā šķidruma izpēte tiek veikta gadījumos, kad ir aizdomas par Itsenko-Kušinga, Addisona slimībām un citām patoloģiskām izmaiņām. Pazīmes par tikšanos ir:

  • nestabils spiediens artērijās;
  • svara izmaiņas bez redzama iemesla;
  • paaugstināts cukura saturs;
  • striju veidošanās uz vēdera;
  • vecuma plankumi uz ādas;
  • distrofija vai audu atrofija muskuļos;
  • osteoporoze, vairāki lūzumi;
  • novirzes menstruāciju laikā sievietēm;
  • pastāvīga noguruma sajūta;
  • lēna augšana (bērniem);
  • virsnieru vai hipofīzes traucējumu diagnosticēšana;
  • hronisku hipertensijas formu ārstēšanas rezultātu izpēte - tas ir īpaši raksturīgi, ja nav izteiktu klīnisko rādītāju;
  • kontrole pār endokrīnās sistēmas slimību ārstēšanu, lietojot glikokortikosteroīdus;
  • pārbaude cilvēkiem ar simptomiem, kas nav piemēroti viņu vecuma grupai;
  • patoloģiska rakstura izpausmes hipofīzē vai virsnieru dziedzeros.

Kortizola līmenis ikdienas urīnā

Lai pārbaudītu materiālu, tiek izmantota imūnķimiluminiscences tipa analīze. Iegūtie rādītāji tiek mērīti absolūtos skaitļos - kortizola līmenis laika vienībā (nmol / dienā). Jāatzīmē, ka kortizola līmenis normāliem pacientiem vīriešiem vai sievietēm var svārstīties atkarībā no diennakts laika..

Vidējie rādītāji ir:

  • pieaugušajiem - no 27,6 līdz 276;
  • pusaudžiem - 14-152;
  • bērni - 6-74.

Testēšanas rādītāju izkropļošanu veicina:

  • neirozes un citi traucējumi;
  • stresa periodi pēc operācijām, ievainojumi, satricinājumi;
  • zāļu lietošana;
  • novirzes no sagatavošanas procesu un urīna savākšanu regulējošiem algoritmiem.

Urīna tests kortizolam

Lai noteiktu Kušinga slimības sākšanos un lai nesajauktu sindromu ar parasto aptaukošanās procesu, tiek veikti bioloģisko šķidrumu hormonu analīzes pētījumi. Brīvā kortizola saturs urīnā nedrīkst pārsniegt vienu procentu no kopējā daudzuma, ko dienas laikā izdalās virsnieru dziedzeri. Šī vērtība spēj pilnībā atspoguļot sekrēcijas sistēmu stāvokli.

Ja rodas aizdomas, speciālists izraksta ne tikai urīna, bet arī asins analīzi. Lai apstiprinātu datus, var ņemt paraugus pat no siekalām. Tas viss ļauj iegūt vispārēju priekšstatu par hormonālo līmeni. Pētījumi tiek veikti vairākas reizes, lai izslēgtu rādītāju sagrozīšanu no stresa situācijām.

Apmācība

Tam ir noteikti noteikumi:

  1. Pirms urīna lietošanas no uztura tiek izslēgti skābi, pikanti un sāļi ēdieni un tie, kas var mainīt urīna krāsu.
  2. Divas dienas pirms dzemdībām ir jāpārtrauc hormonālā terapija, kas notiek, lietojot estrogēnus un androgēnus, lai atteiktos no perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem..
  3. Pēc konsultēšanās ar ārstu no diētas ir jāizņem diurētiskie līdzekļi (dažas dienas pirms testa).
  4. Dienā jums būs jāiztiek bez smēķēšanas, alkoholiskajiem dzērieniem, enerģijas dzērieniem.
  5. Pirms analīzes veikšanas fiziskas vai emocionālas slodzes ir stingri aizliegtas..
  6. Nav aizliegts ievērot parasto dzeršanas režīmu.

Pirms urīna savākšanas ieteicams veikt higiēnas pasākumus reproduktīvās sistēmas ārējiem orgāniem. Menstruālā cikla laikā sievietēm nevajadzētu pārbaudīt urīnu. Steidzamas nepieciešamības gadījumā analīzes laikā jums jāizmanto higiēniski tamponi.

Kā savākt ikdienas urīnu?

Šim nolūkam jāsagatavo īpašs trauks, kura tilpums ir divi līdz trīs litri. Tā apakšā ielej vienu gramu borskābes, lai urīnā varētu uzturēt normālu skābes līmeni. Dienas urīns tiek savākts visu dienu.

Sākotnējā izvēlētā bioloģiskā šķidruma daļa netiek izmantota nākotnē, veicot pētījumus. Visas pārējās porcijas savāc kopējā traukā. Dienas laikā izvēlētajam materiālam pievieno nākamās dienas (pēc miega) rīta urīna daļu. Tad viss tiek sajaukts, tiek atzīmēts sākotnējais apjoms.

Kā pārbaudīties?

No ikdienas savākšanas daudzuma analizēšanai ņem deviņdesmit līdz simt divdesmit mililitrus urīna. Šī ir daļa, pēc kuras tiek noteikts kortizola līmenis. Tvertni ar bioloģisko šķidrumu analīzei pārnes uz laboratoriju ne vēlāk kā divas stundas pēc savākšanas beigām. Savāktā materiāla uzglabāšana tiek organizēta vēsā telpā.

Speciālists nosaka hormonu koncentrāciju urīnā, reģistrē datus. Analīzes rezultāti tiek doti ārstējošajam ārstam, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Faktori, kas ietekmē analīzes rezultātu

Ja jūs domājat par to, viņu ir daudz. Kortizola līmeņa paaugstināšanās var rasties sievietēm grūtniecības laikā, cilvēkiem, kuri pastāvīgi piedzīvo stresa situācijas. Pēcoperācijas periods vai nesenā trauma tiek uzskatīta par vienu no faktoriem..

Ir arī zāles, kas var palielināt urīna kortizola līmeni. Tie ietver Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazol un perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Zāles var samazināt kortizola daudzumu. Alkoholiskie dzērieni un tabakas izstrādājumi var sagrozīt rādītājus. Ketokonazols, prednizols, deksametanoze spēj mainīt kortizola rādījumus. Turklāt viens no novirzes cēloņiem var būt pārī savienotā orgāna (nieru) mazspēja. Arī pacients spēj sabojāt pētījumu materiālu, ja viņš neievēro urīna savākšanas un uzglabāšanas noteikumus.

Kortizola līmeņa paaugstināšanās un samazināšanās ikdienas urīnā cēloņi

Kortizola satura novirzes uz augšu var apstiprināt noteiktu patoloģiju attīstību:

  • onkoloģiskie audzēji;
  • mēnešus beidzas grūtniecība;
  • hipoglikēmija tiem, kas cieš no cukura diabēta;
  • jaunveidojumi virsnieru dziedzeru iekšienē;
  • ilgstoša rakstura depresija, psihiski traucējumi.

Samazināts šī elementa rādītājs norāda uz citām patoloģijām. Tie ietver:

  • virsnieru mazspēja, ko izraisa jaunu veidojumu parādīšanās hipofīzē vai hipotalāmā;
  • Adisona slimība;
  • ciroze;
  • hroniska hepatīta stadija;
  • adrenogenitālais sindroms, kas izraisīja virsnieru hiperplāzijas attīstību;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • iziet terapeitisku kursu, izmantojot glikokortikoīdus.

Terapeiti, neirologi vai endokrinologi var atšifrēt testa rādītājus. Ja ir aizdomas par onkoloģiju, onkologs sastāda nosūtījumu šādām pārbaudēm..

Kortizola noteikšana urīnā laboratorijā

Kortizola urīna pārbaude tiek veikta laboratorijā. Pareizus rezultātus var iegūt tikai tad, ja tiek stingri ievēroti bioloģiskā materiāla savākšanas noteikumi. Pārbaudi izmanto, lai novērtētu virsnieru darbību, kas ražo šo hormonu. Tas ļauj noteikt dažas nopietnas slimības..

Izpratne par kortizolu

Kortizolam ir otrais nosaukums - hidrokortizons. Tas pieder vienam no virsnieru radītajiem hormoniem. Ar tās palīdzību palielinās ķermeņa izturība pret stresu. Šī viela veic šādas funkcijas:

  • normalizē asinsspiedienu;
  • aktivizē sirds darbu;
  • koriģē ogļhidrātu metabolismu;
  • palielina uzmanības koncentrāciju;
  • normalizē cukura daudzumu asinīs;
  • aktivizē smadzeņu struktūru darbību;
  • uzlabo lipīdu metabolismu;
  • normalizē vairogdziedzeri.

Kortizolam ir pretiekaisuma iedarbība, palielinās limfocītu skaits.

Vielu satura normas ikdienas urīnā

Bezmaksas kortizols urīnā mēdz svārstīties. Vielas deva mainās, pamatojoties uz zāļu, pārtikas produktu lietošanu, dienas laiku. Hormona līmenis paaugstinās no rīta, samazinās - vēlu vakarā. Turklāt hidrokortizona daudzumu var pārvērtēt par 50%. Lai iegūtu pareizu testa rezultātu, urīns jāsavāc 24 stundas.

Katram vecumam ikdienas urīnā ir individuāls bezmaksas kortizola līmenis. Tas ir parādīts tabulā:

VecumsKoncentrācija nmol / l
Līdz 9 gadu vecumam6 līdz 74.
Zem 1814 līdz 152
Pieaugušie5 līdz 248

Laikā no 7. līdz 9. rītam virsnieru sintezētās vielas daudzums svārstās no 260 līdz 720 nmol / l, no 16 līdz 19 stundām - no 50 līdz 280 nmol / l.

Katram pacientam ir individuāli hormona rādītāji. Pamatojoties uz cilvēka stāvokli, viņa vecuma vērtības var svārstīties starp 39-348 μg. Pētījuma efektivitāte ir atkarīga ne tikai no tā ieviešanas tehnoloģijas, bet arī no pacienta.

Ir šādi iemesli, kāpēc analīzes rezultāti parāda paaugstinātas vērtības:

  • pacienta stresa stāvoklis pirms procedūras;
  • glikokortikosteroīdu, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • fiziska pārslodze;
  • jebkāda alkohola lietošana pirms pārbaudes;
  • smēķēšana ķermeņa šķidruma savākšanas dienā.

Ja persona tiek ārstēta ar "Morfīnu", "Reserpīnu", "Veroshpironu", "Fenotiazīnu", tad tiek diagnosticēti augsti rādītāji. Robeža samazinās nopietnu nieru darbības traucējumu gadījumā, ilgstoši lietojot "Deksametazonu", "Ketakonazolu", "Prednizolonu"..

Ko nozīmē novirzes?

Ja ikdienas kortizols urīnā ir patoloģisks, tad tas nozīmē cilvēka veselības pasliktināšanos, izmaiņas virsnieru dziedzeru, hipofīzes darbībā. Pēdējais fakts liecina par nopietnu iekšējo orgānu slimību klātbūtni vai iespējamību..

Palielināts urīna kortizola līmenis

Par to, kuras specifiskas patoloģijas attīstās, var spriest tikai pēc tam, kad ir noteikta kortizona robežas pārvērtēšana vai nepietiekama novērtēšana. Šādi patoloģiski apstākļi var palielināt hidrokortizona daudzumu:

  • ļaundabīgi dzimumorgānu audzēji vīriešiem un sievietēm;
  • virsnieru dziedzeru onkoloģija;
  • Itsenko-Kušinga slimība;
  • palielināta vairogdziedzera aktivitāte;
  • diabēts.

Varbūt fizioloģisks hormona pieaugums pubertātes laikā, pārvadājot bērnu, liekā svara klātbūtnē.

Zems hormonu līmenis

Kortizola apakšējā robeža provocē myasthenia gravis, hipotensiju, pēkšņu svara zudumu bez diētas, sāpes vēderā un apātiju. Šādi apstākļi var samazināt hidrokortizona daudzumu:

  • vāja vairogdziedzera darbība;
  • Adisona slimība;
  • ļaundabīgi audzēju procesi smadzenēs;
  • aknu mazspēja.

Zems vielas saturs sievietēm izraisa menstruāciju traucējumus. Šis stāvoklis tiek novērots ilgstoši lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus..

Analīze kortizola noteikšanai urīnā

Urīnā ir brīvs hidrokortizons, kas nav saistīts ar olbaltumvielām. Analīze sniedz pilnīgu informāciju par slimību. Uzticamus rādītājus ir iespējams iegūt tikai, savācot ikdienas urīnu. Parasti šo pētījumu veic, lai diagnosticētu endokrīnās patoloģijas, virsnieru disfunkciju..

Iecelšanas iemesls

Ja ārsts pacienta stāvokļa dēļ ir aizdomas par virsnieru disfunkciju, tad viņš iesaka veikt kortizona ikdienas urīna testu, lai izslēgtu vai apstiprinātu slimības. Pētījuma indikācija ir šādu apstākļu esamība:

  • muskuļu vājums;
  • augsts asinsspiediens;
  • paātrināta bērnu seksuālā attīstība;
  • palielināta matu līnija sievietēm;
  • mainīts ādas virsmas tonis;
  • palielināta virsnieru dziedzeru aktivitāte;
  • onkoloģiskās slimības;
  • cukura diabēts;
  • straujš ķermeņa svara pieaugums vai samazinājums bez redzama iemesla;
  • attīstības kavēšanās bērniem;
  • menstruāciju traucējumi, grūtības ar koncepciju;
  • spontāns aborts;
  • osteoporoze.

Pētījums ir ieteicams, ja parādās šādi simptomi:

  • roku trīce;
  • pastiprināta svīšana;
  • slikta dūša;
  • reibonis;
  • galvassāpes;
  • sausa mute.

Lai noteiktu hidrokortizona līmeni, ilgstoši lietojot glikokortikosteroīdus, bieži iesaka veikt urīna analīzi.

Programmas specifika

Apkopotās analīzes izpēte tiek veikta laboratorijas apstākļos saskaņā ar specializētu tehniku. Lai iegūtu rezultātu, pacientam pietiks paņemt 100 ml ikdienas urīna. Lai pabeigtu diagnozi, būs nepieciešamas 3 līdz 5 dienas. Dati tiek ierakstīti īpašā veidlapā un nodoti ārstējošajam ārstam.

Datu saņemšanas atšifrēšana

Apkopotās analīzes dekodēšana jāveic ārstam, kurš to nosūtīja pētījumam. Rezultāti tiek novērtēti, ņemot vērā vispārpieņemtos standartus, pacienta stāvokli un zāļu uzņemšanu. Parasti kortizola apakšējā robeža ir 39 μg / dL. Augšējā daļa - 348 mkg / dl.

Analīzes interpretācija var būt atšķirīga. Tas ir atkarīgs no laboratorijas, kas veic apstrādi, no tajā uzstādītā aprīkojuma veida. Ja pacientam ir novirzes no normas, ieteicams analizēt urīnu vairākas reizes mēnesī. Turklāt tiek noteikta papildu siekalu, urīna metanefrīna, normetanefrīna pārbaude, kas ļauj novērtēt virsnieru darbību..

Urīna sagatavošana un savākšana kortizola noteikšanai

Gatavošanās pētījumam sākas pēc 2 dienām. Tas ļauj jums iegūt pareizo rezultātu. Parasti ārsti dod šādus norādījumus:

  • No uztura ir pilnībā jāizslēdz pikantu, sāļu, skābu ēdienu lietošana. Tā kā šī diēta maina urīna krāsu.
  • Ieteicams pārtraukt hormonu terapiju, perorālo kontracepciju.
  • Jāizvairās no diurētiskiem līdzekļiem.
  • Dienu pirms pētījuma jums jāizslēdz alkoholisko dzērienu lietošana.
  • Urīna savākšanas dienā smēķēt nedrīkst.
  • Fiziska, garīga pārslodze ir aizliegta.
  • Šķidrumu lieto pacientam parastajā tilpumā.
  • Pirms urīna savākšanas ir nepieciešams veikt parastās higiēnas procedūras..
  • Sievietēm nevajadzētu pārbaudīt menstruāciju plūsmu. Ja ir steidzama nepieciešamība, savācot urīnu, izmantojiet tamponus.

Diagnostikas rezultāts ir atkarīgs no cilvēka darbību pareizības. Analīzei tiek savākts viss ikdienas urīns. Kolekcija notiek vairākos posmos..

  • Ir nepieciešams sagatavot stikla trauku (tā tilpums ir vismaz 2 litri) ar cieši pieguļošu vāku. Jūs varat iegūt ticamu informāciju, savācot urīnu sterilizētā burkā, rūpīgi noslaukot ar papīra dvieli..
  • Lai normalizētu urīnvielas līmeni, traukā ielej 1 g borskābes, kas iegādāta no aptiekas
  • Ir jāsāk savākt ar 2 porcijām urīna. Nakts urīns kā biomateriāls netiek pārbaudīts.
  • Pirmā urīna daļa jāsavāc pirms pulksten 10:00.
  • Viss nākamais urīns tiek novadīts sagatavotajā traukā.
  • Priekšpēdējā daļa tiek savākta pirms pulksten 23:00.
  • No rīta jums ir nepieciešams pēdējoreiz urinēt burkā.
  • Glabājiet stikla traukus ar bioloģisko šķidrumu vēsā vietā.

Urīnu savāc 24 stundas. Pēc procesa pabeigšanas ir nepieciešams izmērīt visu bioloģisko šķidrumu. Labi sakratiet. Atsevišķā burkā ielej ne vairāk kā 100 ml urīna. Savāktais biomateriāls 2 stundu laikā tiek nogādāts izvēlētajā laboratorijā. Analīzi var veikt pašvaldības un privātās klīnikās, jo tas ir ērtāk pacientam.

Laboratorijas dienests "Invitro" veic ikdienas urīna testu 1 dienas laikā. Diagnostikas cena ir 630 rubļi. Medicīniskā klīnika "Citylab" veiks pārbaudi 2 dienu laikā. Analīzes izmaksas ir 690 rubļi. Diagnostikas centrs "Gemotest" pārbaudīs urīnu 1 dienu. Procedūra maksā 940 rubļus. Laboratorijas dienests "Helix" sagatavo pētījumu 3 dienu laikā par 1300 rubļiem. Ukrainas laboratorija "Synevo" 2 dienu laikā veiks analīzi, kuras izmaksas ir 240 grivnas.

Metodes rādītāju normalizēšanai

Ja kortizola līmenis urīnā tiek mainīts, tad ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, kurš to nosūtīja pētījumam. Ir svarīgi konsultēties ar endokrinologu. Ārstiem ieteicams pilnībā atteikties no produktiem, kas satur kofeīnu. Nakts miega ilgumam jābūt vismaz 9 stundām. Dienas laikā ir nepieciešams organizēt atpūtu. Šie faktori var palīdzēt samazināt paaugstinātu hidrokortizona līmeni..

Ieteicams pārskatīt diētu. Lai normalizētu hormonālo fonu, uzturā jāiekļauj dzīvnieku olbaltumvielas un graudaugi. Ir nepieciešams viegli sagremojamus ogļhidrātus aizstāt ar svaigiem dārzeņiem un augļiem. Noderēs pilngraudu maize. Ārstēšanu ar medikamentiem ārsti izraksta atkarībā no cēloņa, kas izraisīja hormona daudzuma izmaiņas. Bieži ieteicams dzert vitamīnu kompleksus, kas sastāv no B grupas vitamīniem, askorbīnskābes.

Ir svarīgi pārskatīt savu režīmu, izslēgt pārmērīgu stresu, garīgu stresu, mēģināt izvairīties no stresa situācijām. Var būt nepieciešams izrakstīt vieglas augu izcelsmes sedatīvas zāles. Būs noderīgi normalizēt motora režīmu. Ir nepieciešams biežāk staigāt mierīgā vidē svaigā gaisā prom no automaģistrāles.

Hidrokortizona urīna tests nosaka hormona līmeni, ko ražo virsnieru garozā. Šī pārbaude ir pienācīgi jāsagatavo, tā ļauj noteikt daudzu patoloģiju to attīstības sākumā..

Kortizols asinīs: satura ātrums, hormona līmeņa paaugstināšanās un pazemināšanās iemesli

Žurnālisti kortizolu nodēvējuši par "stresa hormonu", kultūristi to uzskata par ienaidnieku numur viens, tie, kuriem ir milzīgs viduklis, tiek vainoti par viscerālo tauku uzkrāšanos, un tie, kas cieš no bezmiega, vaino miega trūkumu..

Izdomāsim, kāpēc kortizols ir izpelnījies sev slavu, kāpēc hormonu anomālijas ir bīstamas un kā rīkoties, lai tās novērstu.

Kortizola loma cilvēka ķermenī: par ko atbild hormons?

Kortizols (aka hidrokortizons, 17-oksikortikosterons vai savienojums F) ir bioloģiski aktīvs hormons, ko ražo virsnieru garozā. Šīs pārī savienotās endokrīnās dziedzeri, kas atrodas blakus nierēm un izvirzīti 6-7 krūšu skriemeļu līmenī, ar adrenokortikotropā hormona (AKTH) palīdzību izdala kortizolu. Savukārt signāls par AKTH ražošanu nāk no hipotalāma - neiroendokrīnās kontroles centra, kas atrodas smadzenēs [1].

Kortizols ir C21 steroīdu veids, ko sauc par glikokortikoīdu. Asinīs hormons cirkulē brīvā formā, savienojumu veidā ar olbaltumvielām (globulīnu un albumīnu), kā arī kopā ar eritrocītiem [2].

Hidrokortizona funkcijas ir tikpat dažādas kā tā nosaukumi. Viņš aktīvi piedalās ogļhidrātu, lipīdu un olbaltumvielu metabolismā, ietekmē ūdens un sāls līdzsvaru [4]. Kortizols ir atbildīgs arī par enerģijas saglabāšanu organismā (veido glikogēna krājumu aknās), piedalās šūnu enzīmu sintēzē.

Kortizols saņēma nosaukumu "stresa hormons" par aizsargreakciju veidošanos uz ārējiem draudiem un stresa situācijām. Tas palielina sirdsdarbību, palielina asinsspiedienu (BP). Tajā pašā laikā kortizols kontrolē asinsvadu tonusu, novēršot kritiskas asinsspiediena izmaiņas [5]. Turklāt smagā stresa stāvoklī hidrokortizons aktivizē muskuļu darbu, samazinot tajos glikozes patēriņu, vienlaikus aktīvi aizņemoties to no citiem orgāniem [6]. Tādējādi hormons mobilizē ķermeņa resursus, lai glābtu dzīvības. Piemēram, lai aizbēgtu no vajātājiem, izkļūtu no drupām, cīnītos ar mirstīgo ienaidnieku.

Bet monētas aizmugurējā puse ir risks saslimt ar cukura diabētu un aptaukošanos, ko izraisa muskuļu neizšķērdēta glikoze, gadījumā, ja draudiem nekad nav sekojušas fiziskas aktivitātes (galu galā jūs nevarat izvairīties no stresa iestāžu aizrādījuma vai skumju ziņu veidā). Turklāt orgāni, kas saņēmuši mazāk glikozes, sāk pieprasīt "piedevas", cilvēks intuitīvi paļaujas uz miltiem un saldumiem (kā saka, "izmanto problēmu").

Ir vairākas citas pretrunīgi vērtētas kortizola īpašības. Tātad tas samazina plazmā cirkulējošo leikocītu skaitu. No vienas puses, tas nomāc imūnās atbildes un iekaisuma procesu iedarbināšanu, kas izraisa lēnu un sliktu brūču sadzīšanu. No otras puses, tas palīdz bloķēt alerģiskas (t.i. nekontrolētas) imūnās atbildes. Tādējādi sintētiskie kortizola analogi (piemēram, prednizolons) atvieglo akūtus alerģiskus uzbrukumus, palīdz ar anafilaktisko šoku, tiem ir izteikta pretiekaisuma iedarbība un palīdz ar vairākām autoimūnām slimībām [7]..

Kortizols regulē olbaltumvielu biosintēzi, bet ne gluži kā mēs vēlētos: aknās tas stimulē, un saistaudos, muskuļos, taukaudos un kaulu audos - gluži pretēji - kavē tā veidošanos un pat katalizē olbaltumvielu un ribonukleīnskābes (RNS) noārdīšanos [8]. Rezultātā, pārsniedzot normu, kortizols sāk negatīvi ietekmēt muskuļu audus, sadalot tos aminoskābēs. Par šo kvalitāti kultūristi viņu ienīst: daži steroīdi C-21 neļauj muskuļus piepumpēt līdz vēlamajam apjomam, bet citi sāk “apēst” iepriekš iesūknētos bicepsus un tricepsus. Un maz ticams, ka sievietēm patiks tas, ka kortizols nomāc kolagēna sintēzi, kas nozīmē, ka tas noved pie grumbu rašanās, ādas novājēšanas un nokaršanas..

Bet kortizolam ir unikāli mierīga un noderīga funkcija: tas kalpo kā iekšējs "modinātājs" un palīdz mums pamosties no rīta. Izrādās, ka tas ir universāls trauksmes signāls, kas ķermeņa nomodā briesmu gadījumā un veicina enerģisku pamodināšanu katru rītu.

Kortizola līmenis asinīs

Izmērītā dienā bez šoka un trauksmes rodas apmēram 15–30 mg hidrokortizona [10]. Virsnieru aktivitātes maksimums notiek no rīta (6-8 stundas), samazināšanās - pāris stundas pirms gulētiešanas (20-21 stundas) [11]. Rīta kortizola norma ir robežās no 101,2–535,7 nmol / l, vakara norma ir 79,0–477,8 nmol / l [12]. Kortizola līmenis praktiski nav atkarīgs no dzimuma un vecuma. Tomēr grūtniecības laikā tā koncentrācija palielinās: trešajā trimestrī sievietēm fizioloģiskais rādītāju pieaugums ir 2–5 reizes [13]..

Hormona saturs asinīs strauji palielinās - par 85 mg - situācijās, kas cilvēku nervozē. Šoka stāvoklis palielina kortizola koncentrāciju līdz 175 mg (kas ir 6–10 reizes lielāka nekā parasti) [14]. Šāds lēciens veselībai parasti nav kritisks, jo pusotras līdz divu stundu laikā pēc piedzīvotā nervu šoka iestājas hormona pusperiods. Kortizola pārpalikums tiek inaktivēts aknās un izdalās ar urīnu [15]. Kortizola palielināšanās var būt saistīta ar traumām, operācijām, infekcijas slimībām un glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs [16].

Ko saka paaugstināts līmenis

Stabils hidrokortizona pārpalikums var liecināt par neoplazmu attīstību smadzenēs - bazofilo hipofīzes adenomu (kortikotropinomu). Ar hipofīzes audzēju ACTH tiek ražots vairāk nekā parasti, kas noved pie abpusējas "stresa hormona" pārmērīgas sekrēcijas. Tas, savukārt, bieži noved pie Itsenko-Kušinga sindroma (hiperkortizolisms), kura visizteiktākais simptoms ir aptaukošanās, sejas un ķermeņa pietūkums. Seja kļūst apaļa, "mēness formas", parādās vaigu apsārtums. Tauki nogulsnējas kaklā, krūtīs, vēderā, bet ekstremitātes paliek nesamērīgi plānas.

Itsenko-Kušinga slimība var izraisīt arī pašu virsnieru dziedzeru slimības - adenomu, mezglainu hiperplāziju vai virsnieru vēzi - šajos gadījumos nekontrolēta kortizola ražošana notiek bez hipofīzes "pamudināšanas"..

Ārpusdzemdes sindroms izraisa arī kortizola līmeņa paaugstināšanos (AKTH un CRH hipersekrēcija - hormoni, kas veidojas, pamatojoties uz vēža audzējiem plaušās, kuņģī vai citos orgānos), kā arī aknu cirozi, hipotireozi un hipertireoīdismu (vairogdziedzera patoloģiju), kā rezultātā samazinās kortizola katabolisms [17]..

Hormona novirze no normas var ietekmēt vielmaiņas procesus, izjaukt ūdens un minerālu līdzsvaru, izraisot hipernatremiju (nāvējoša dehidratācijas forma pārmērīgas nātrija aiztures dēļ organismā) vai hipokaliēmiju (kālija trūkums). Ūdens un sāls līdzsvara maiņa var izraisīt hipertensiju - spiediena palielināšanos dobajos asinsvados, kas izraisa sirds mazspēju un sirdslēkmes.

Augsts savienojuma F līmenis ir atrodams policistisko olnīcu sindroma (PCOS), nekompensēta cukura diabēta, depresijas, AIDS formā, jo tiek uzņemtas atropīnu, AKTH, kortizonu, glikokortikoīdus, estrogēnus, perorālos kontracepcijas līdzekļus un vēl virkne citu zāļu..

Ko saka pazeminātais līmenis

Endokrīnās sistēmas darba traucējumi var izraisīt ne tikai kortizola pārmērību, bet arī deficītu. Tātad hipopituitārisms (hipofīzes hormonu nepietiekamība), Adisona slimība (samazināta virsnieru dziedzeru darbība), aknu ciroze un hepatīts, iedzimta virsnieru garozas mazspēja, kā arī iepriekšminētā hipotireoze (jo vairogdziedzeris ir iesaistīts gan sintēzē, gan kortizola katabolisms).

Kortizola līmeņa pazemināšanās tiek novērota arī adrenoģenitālā sindroma gadījumā, kam raksturīga pārmērīga androgēnu - vīriešu dzimuma hormonu - ražošana, kas ietekmē sekundāro seksuālo īpašību attīstību abos dzimumos: vīriešu matu augšana uz sejas un ķermeņa, balss rupjš veidošanās.

Hormona līmeņa pazemināšanās ir iespējama arī, lietojot barbiturātus, beklometazonu, deksametazonu, dekstroamfetamīnu, efedrīnu, ketokonazolu un duci citu "stresa hormona" antagonistu. Kortizola ražošanas samazināšanās notiek arī atceļot glikokortikoīdus pēc ilgstošas ​​to lietošanas ("negatīvs sekas", atsitiena sindroms no virsnieru dziedzeriem) [18].

Kā uzzināt kortizola līmeni asinīs

Ir noderīgi uzzināt par kortizola līmeni, ja jums ir aizdomas par AKTH ražojošu audzēju un osteoporozi ar paaugstinātu asinsspiedienu, svara izmaiņām bez redzama iemesla (straujš pieaugums vai, gluži pretēji, straujš svara zudums, ko papildina nogurums, muskuļu vājums), ādas novājēšanu un striju parādīšanos uz tā, kā arī kontrolēt notiekošo virsnieru dziedzeru ārstēšanu (jo īpaši glikokortikoīdu hormonu uzņemšanu).

Tiešas norādes par kortizona testēšanu sievietēm ir palielināta sejas un ķermeņa matu augšana (hirsutisms), neauglība, atkārtota piena sēnīte, pārkāpumi vai menstruāciju pārtraukšana.

Kortizola līmeņa paaugstināšanos var aizdomas ar priekšlaicīgu pubertāti abu dzimumu bērniem, lēnu brūču sadzīšanu, sasitumiem un pietūkumu, paaugstinātu glikozes līmeni un cukura diabēta attīstību un kālija trūkumu asinīs. Akūta depresija var arī liecināt par augstu kortizola līmeni..

Kortizola līmeņa pazemināšanos var norādīt: muskuļu vājums un nogurums, apetītes zudums un svara zudums, zems glikozes līmenis un augsts kālija un kalcija līmenis asinīs, asinsspiediens zem normas.

Kortizola līmeni nosaka vispārējs un bioķīmisks asins tests, vispārējs urīna tests. To var arī uzstādīt, pārbaudot siekalas (lieto retāk).

Ņemot vērā hormona ikdienas svārstības, asins paraugus kortizolam veic no rīta (no pulksten 7:00 līdz 10:00) tukšā dūšā, pēc nakts tukšā dūšā no 8 līdz 14 stundām [19]. Dienu pirms analīzes jums vajadzētu izvairīties no emocionāla un fiziska stresa, nelietot alkoholu un vismaz vienu stundu iztikt bez cigaretēm.

20-30 minūtes pirms pētījuma jāpavada pilnīgā atpūtā (piemēram, statiskā sēdus stāvoklī).

Lai iegūtu precīzu secinājumu par kortizola līmeni un šī hormona koncentrācijas dinamikas analīzi, nepieciešama atkārtota paraugu ņemšana. Diagnozējot Kušinga sindromu, informatīvi ir arī papildu vakara testi, kas veikti pēc plkst. Vajadzības gadījumā tiek noteikti īpaši deksametazona stresa testi, kad pacients iepriekš (24–48 stundas pirms analīzes) lieto hormonālos medikamentus, kas samazina kortizola veidošanos..

Lai noteiktu brīvo kortizolu urīnā, no savāktā ikdienas urīna tilpuma tiek ņemti 90–120 ml. Analīze ilgst apmēram 5 darba dienas. Izmaksas ir aptuveni 900 rubļu. Izrakstīts galvenokārt virsnieru funkcijas diagnostikai.

Galvenā metode kortizola noteikšanai asins serumā ir automatizēta ķīmiluminiscējoša imūnanalīze (CLIA), kurai ir augsta jutība, ātrums un rezultātu precizitāte. Lielākajā daļā laboratoriju rezultāti tiek sniegti nākamajā dienā pēc biomateriāla paraugu ņemšanas. Analīzes vidējās izmaksas ir no 700 rubļiem (ieskaitot asins paraugu ņemšanas izmaksas). Paātrināta analīzes apstrāde (2-3 stundas pēc biomateriāla savākšanas) maksās divreiz dārgāk - apmēram 1200-1400 rubļu.

Nelieli un gandrīz nesvarīgi virsnieru dziedzeri (3-7 cm gari, līdz 3,5 cm plati un sver 26-28 g [20], kas ir 3000 reizes mazāk nekā cilvēka vidējais svars) ražo kortizola hormonu, kas tieši vai netieši ietekmē daudzus orgānus un audus un ķermeņa sistēmas. Ak, viņš ir noskaņots un nevaldāms dažādu iemeslu dēļ. Tajā pašā laikā, kontrolējot kortizola līmeni un saglabājot tā līmeni normālās robežās, cilvēks pasargā sevi no nopietnām veselības problēmām. Tas nodrošina veselīgu miegu, slaidu un pieguļošu ķermeni, sparu un labu garastāvokli..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Svelciet kaklā kā soda

IZVEIDOT JAUNU ZIŅU.Bet jūs esat neautorizēts lietotājs.Ja esat reģistrējies agrāk, tad "login" (pieteikšanās forma vietnes augšējā labajā daļā). Ja esat šeit pirmo reizi, reģistrējieties.

Hormonu LH un FSH attiecība cikla folikulārajā un luteālajā fāzē

Cilvēka ķermenis satur lielu daudzumu aktīvo savienojumu, kuru mijiedarbība ietekmē visas galvenās funkcijas. Jo īpaši LH un FSH - galveno reproduktīvās sistēmas hormonu - attiecība ir atbildīga par sievietes spēju ieņemt bērnu.